Indikasjoner for hjertekirurgi, typer teknikker. Hva slags åpen hjerteoperasjon utføres?

Hvordan utføres operasjoner?

En operasjon er et inngrep i Menneskekroppen med et brudd på dens integritet. Hver sykdom krever en individuell tilnærming, som naturligvis påvirker måten operasjonen skal utføres på.

Hvordan hjertekirurgi gjøres: forberedelse til operasjon

Hjertekirurgi (hjertekirurgi) er en av de vanskeligste, farligste og mest ansvarlige typene kirurgiske inngrep.

Elektive operasjoner utføres vanligvis om morgenen. Derfor, om kvelden (8-10 timer før) får ikke pasienten spise eller drikke, og rett før operasjonen rensende klyster. Dette er nødvendig for at anestesien skal fungere som den skal.

Stedet der operasjoner utføres skal være sterilt. I medisinske institusjoner brukes spesialrom til disse formålene - operasjonsrom, som regelmessig steriliseres med kvartsbehandling og spesielle antiseptika. Dessuten alle medisinsk personell Personen som deltar i operasjonen vasker seg før prosedyren (du må til og med skylle munnen med en antiseptisk løsning), og skifter også til spesielle sterile klær og legger sterile hansker på hendene.

Pasienten får også på seg skotrekk, en hette på hodet, og det kirurgiske feltet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendig barberes pasientens hår før operasjonen hvis det dekker operasjonsfeltet. Alle disse manipulasjonene er nødvendige for å unngå infeksjon operasjonssår bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Anestesi eller anestesi

Anestesi er en generell anestesi av kroppen med nedsenking i medisinert søvn.Brukes til hjertekirurgi generell anestesi, og i noen tilfeller, når du utfører endovideokirurgiske operasjoner - spinal, der en punktering utføres i ryggmarg på lumbalnivå. Stoffer som forårsaker smerte kan administreres forskjellige måter- intravenøst, gjennom Airways (inhalasjonsanestesi), intramuskulært eller kombinert.

Fremdrift av åpen hjertekirurgi

Etter at personen går i medisinert søvn og slutter å føle smerte, starter selve operasjonen. Kirurgen bruker en skalpell for å åpne huden og myke stoffer på brystet. Hjertekirurgi kan også kreve en "åpning" bryst. For å gjøre dette, ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter kutt ribben. Dermed «kommer» leger til organet som opereres og plasserer spesielle dilatatorer på såret, som gir bedre tilgang til hjertet. Junior medisinsk personell bruker sug for å fjerne blod fra operasjonsfeltet og brenner også de kuttede kapillærene og karene slik at de ikke blør.

Om nødvendig kobles pasienten til enheten kunstig hjerte, som midlertidig vil pumpe blod gjennom kroppen mens organet som opereres er kunstig suspendert. Avhengig av hvilken type hjertekirurgi som utføres (hvilken skade som elimineres), utføres passende manipulasjoner: dette kan inkludere å erstatte tilstoppede kranspulsårer, utskifting av hjerteklaffer for defekter, venebypass-operasjon eller utskifting av et helt organ.

Kirurgen og alle ansatte er pålagt å være ekstremt forsiktige, da pasientens liv avhenger av det. Det skal også legges til at det gjennomføres konstant overvåking under operasjonen. blodtrykk og noen andre indikatorer som indikerer pasientens tilstand.

Endovideokirurgi: stenting og angioplastikk

I dag, oftere og oftere, utføres ikke hjerteoperasjoner åpen metode- med snitt i brystet, og med tilgang gjennom lårbenspulsåren i leggen, under kontroll av røntgenapparat og mikroskopisk videokamera. Etter å ha forberedt seg på operasjon, som er lik for alle typer kirurgiske inngrep, og å sette pasienten i medisinert søvn, tilgang til femoral arterie. Et kateter og en sonde med et videokamera på enden settes inn i det, og gir tilgang til hjertet.

Ved hjertekirurgi brukes denne metoden til å utføre angioplastikk med vaskulær stenting, noe som er nødvendig ved blokkering koronarkar, som mater selve hjertet med blod. Spesielle stativer er installert i de innsnevrede karene - sylindriske implantater, som ikke lenger lar arteriene bli tette, noe som forhindrer muligheten for utvikling koronar sykdom.

Etter at hoveddelen av operasjonen er over, og hjertet er på egen hånd igjen funksjoner, sying av skadede nerver, kar og vev utføres. Såret behandles igjen med et antiseptisk middel, det kirurgiske feltet lukkes, og bløtvev og hud sutureres med spesielle tråder. En medisinsk bandasje påføres det ytre såret. Etter at alle disse prosedyrene er fullført, fjernes pasienten fra anestesi.

Andre typer operasjoner

I tillegg til abdominale operasjoner beskrevet ovenfor, er det også operasjoner utført på en mindre traumatisk måte:

Laparoskopi - utføres ved hjelp av et laparoskop, som settes inn gjennom 1-2 cm snitt i huden. Brukes oftest i gynekologi, under gastrisk reseksjon og andre operasjoner i bukhulen. Du kan lese mer om dette
Laserkirurgi utføres ved hjelp av en spesiell laser stråle. Vanligvis brukes denne metoden til å utføre operasjoner på øynene, ved fjerning av hudlesjoner, etc. Du kan lese mer om metoden

Åpne operasjoner på hjertet - dette er kirurgiske inngrep der en torakotomi utføres, det vil si at pasientens bryst åpnes, og om nødvendig kobles en hjerte-lungemaskin, som gjør det mulig å midlertidig stoppe hjertet og utføre alt nødvendig manipulasjoner på den med ventiler, muskler, etc. Avhengig av arten av den eksisterende patologien og kompleksiteten til de planlagte handlingene, kan operasjonen utføres uten hjelp av denne enheten.

Prinsippet for driften av hjerte-lungemaskinen er å styre strømmen av hele venøst blod pasienten inn i en spesiell enhet, hvor den, på grunn av sin passasje gjennom den såkalte oksygenatoren (kunstig lunge), er mettet med oksygen og kvitter seg med karbondioksid, det vil si at den arterialiseres. Deretter arterielt blod ved hjelp av en pumpe injiseres den inn i pasientens aorta og går inn i stor sirkel blodsirkulasjon Takket være den nyeste teknologien er alle deler av enheten som kommer i kontakt med pasientens blod nå gjort til engangsbruk, noe som dramatisk kan redusere antall mulige postoperative komplikasjoner, spesielt infeksjon med hematogent overførte infeksjoner.

Den kunstige blodsirkulasjonsmaskinen lar hjertekirurger slå av det livbærende hjerte-lungesystemet i flere timer uten noen spesiell risiko for pasientens liv og operere selv de mest komplekse defektene.

For første gang intervensjoner på åpent hjerte folk begynte å opptre med suksess tilbake på førtiårene av forrige århundre. Nå utføres de på både voksne pasienter og barn, og noen ganger på nyfødte babyer (for å korrigere ulike fødselsskader hjerte, for eksempel en defekt interatrial septum, interventrikulær septum, transponering flotte fartøyer og så videre.).

Åpen hjerteoperasjon varer i flere timer. Det er traumatisk, veldig komplekse intervensjoner, hvoretter de kan lagres smertefulle opplevelser, og et merkbart arr forblir på huden på brystet. Komplikasjoner her inkluderer blødning, hjerteinfarkt, hjertearytmier, tromboemboli og infeksjoner. For å forhindre forekomsten av slike uønskede øyeblikk, utføres deres aktive forebygging ved å foreskrive passende medisiner. Etter operasjonen overvåkes og sikres pasientene svært nøye kvalitetsomsorg, som på ingen måte er en viktig del av en vellykket rehabiliteringsperiode. Gjenoppretting i dette tilfellet varer omtrent to til tre måneder, ikke mindre. Tross alt Kirurgisk inngrep med et åpent hjerte er en enorm stress for menneskekroppen, spesielt en utmattet av sykdom.

For tiden prøver moderne hjertekirurgi å finne et verdig alternativ operasjoner av denne typen, eller i det minste redusere deres traumatiske natur. Men i en rekke situasjoner er det bare åpen hjertekirurgi som kan hjelpe en person og redde livet hans.

Hjertekirurger kontaktes ved medisinering konservativ behandling sykdommer av det kardiovaskulære systemet umulig eller fører til progresjon av sykdommen.

Hjertekirurgi (ellers kjent som kardiotorakal kirurgi) tilhører feltet kardiologi og kirurgi og regnes i dag som en av de mest effektive måter behandling av koronar hjertesykdom, som bidrar til å forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

Hjertekirurger jobber som regel på store tverrfaglige sykehus med tilsvarende avdelinger eller i sentre for kardiologi og kardiovaskulær kirurgi, som er forbundet med behovet for spesialutstyr og utstyrt med moderne medisinsk utstyr intensivavdeling.

Historie om utviklingen av kardiologi

På slutten av 1800-tallet ble det ikke utført hjerteoperasjoner. Sammenlignet med tradisjonell kirurgi, hvis grunnlag ble lagt av Hippokrates og den arabiske forskeren Avicenna, ble utviklingen av hjertekirurgi mulig takket være oppdagelsen av anestesi og utviklingen medisinske teknologier. Åpne hjerteoperasjoner begynte først å bli utført på 50-tallet av forrige århundre, og siden den gang begynte hjertekirurgi sin raske utvikling.

Drivkraften for utviklingen av en slik medisinsk spesialitet som hjertekirurgi var ikke bare utviklingen av medisin, men også den høye etterspørselen etter hjerteoperasjoner.

Hjertesykdomsstatistikken blir verre. Og dette skyldes ikke bare antallet mennesker som lider av disse sykdommene, men også høy level Dødelighet – I følge tilgjengelige data skyldes mer enn halvparten av alle dødsfall sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Typer hjertekirurgi

Hjertekirurger er mest etterspurt etter koronar hjertesykdom. Vi kan fremheve hovedtypene av operasjoner som nå utføres ganske vellykket av hjertekirurger over hele verden. Blant dem:

Koronar bypass-operasjon, som er anerkjent som mest effektiv metode med koronar hjertesykdom. Til den mest progressive og sikre metoden for pasienten Kirurgisk inngrep refererer til metoden for minimalt invasiv koronar bypass-kirurgi. Dette innebærer at en hjertekirurg utfører en operasjon på et bankende hjerte uten å stoppe det. Hovedfaktoren for suksess med bypasskirurgi er den høye kvalifikasjonen til hjertekirurgen, som må ha erfaring vellykket implementering stor kvantitet lignende operasjoner;
Operasjoner på aortaklaffen, som er indisert for aortadefekter og inkluderer både plastisk kirurgi og proteser aortaklaffen. Utskifting av hjerteklaffen av hjertekirurger er nå utbredt og universelt praktisert. Den nye ventilen monteres enten fra biologisk materiale(fra gris- eller hestehjertevev), eller fra metall, som er mer praktisk, men etter installasjonen er det nødvendig å ta antikoagulantia ( medisiner, forhindrer blodpropp);
Bentalls operasjon, som utføres av hjertekirurger i tilfelle av en aneurisme i den ascenderende aorta med aorta-insuffisiens;
Hjertetransplantasjon brukes ved sluttstadium hjertesvikt i tilfeller hvor tilstanden ikke kan forbedres med medisinsk behandling. tradisjonell kirurgi på hjertet eller konservativ terapi.

Barnehjertekirurg

Barnehjertekirurger er etterspurte spesialister innen behandling av medfødte patologier hjerte og blodårer, som er tilstrekkelig vanlig patologi(ca. 8 syke barn for hver tusen nyfødte). Moderne hjertekirurgi er spesielt effektiv i de første seks månedene av livet. De mest vellykkede operasjonene til pediatriske hjertekirurger er å lage nye hjertekanaler utstyrt med klaffer.

En viktig faktor som bestemmer profesjonaliteten til en hjertekirurg er stedet for hans praksisplass etter endt utdanning. Så, for en barnehjertekirurg de beste klinikkene for praksisplasser og praksisplasser er spesialiserte medisinske institusjoner Tyskland, USA og Israel, hvis leger har samlet stor erfaring på dette feltet.

Hjertekirurger ved dette senteret spesialiserer seg på kirurgisk behandling barn med hypoplastisk venstre hjertesyndrom (kritisk hjertefeil), som dreper 95 prosent av barna i løpet av det første leveåret. Pediatriske hjertekirurger ved dette senteret har ikke bare oppnådd suksess i behandlingen, men også i postoperativ omsorg for barn.

I dag kan operasjoner utført av barnehjertekirurger for unormalt lokaliserte arterier hos spedbarn anses som konsekvent vellykket.

Hvordan bli hjertekirurg

For å jobbe som hjertekirurg må du ha høyere utdanning. medisinsk utdanning i spesialiteten "General Medicine", hvoretter det er nødvendig å gjennomføre et internship og opphold i spesialiteten "Hjertekirurgi".

Til tross for alle fordelene, er hjertekirurgi en kompleks og svært risikabel behandling. Og dette skyldes først og fremst profesjonaliteten til hjertekirurgen, som i tillegg til kirurgiske ferdigheter må ha analytiske ferdigheter for å kunne veie alt mulige risikoer og drar nytte av driften.

Suksessen til operasjoner avhenger også av kunnskapen til hjertekirurgen i mange relaterte medisinske spesialiteter - funksjonell diagnostikk, anestesiologi, topografisk anatomi.

Behovet for stor utholdenhet hos en hjertekirurg og hans evne til å jobbe i et team er forbundet med varigheten av operasjonene som utføres (6-12 timer), samt med det faktum at de krever arbeidet fra et helt medisinsk team, vanligvis bestående av minst fire personer.

De personlige egenskapene til en hjertekirurg er vanligvis underlagt høye krav, inkludert:

En forkjærlighet for naturvitenskap;
Stressmotstand;
God helse;
Ansvar;
Ønske om å hjelpe mennesker;
vilje til å ta forsvarlig risiko;
Presisjonskoordinering av bevegelser.

Hjertekirurgi hjelper til med å kurere mange sykdommer i det kardiovaskulære systemet som ikke kan behandles med standardbehandlinger. terapeutiske teknikker. Kirurgisk behandling kan utføres på forskjellige måter, avhengig av den individuelle patologien og den generelle tilstanden til pasienten.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Hjertekirurgi er et felt innen medisin hvor leger spesialiserer seg som studerer, finner opp metoder og utfører operasjoner på hjertet. Den mest komplekse og farlige hjertekirurgien vurderes. Uavhengig av hvilken type operasjon som skal utføres, er det generelle indikasjoner:

rask progresjon av kardiovaskulær sykdom;
ineffektivitet av konservativ terapi;
unnlatelse av å konsultere en lege i tide.

Hjertekirurgi gir en mulighet til å forbedre seg generell tilstand pasienten og eliminere symptomene som plager ham. Kirurgisk behandling utføres etter en fullstendig medisinsk undersøkelse og en nøyaktig diagnose er etablert.

Operasjoner utføres for medfødte eller ervervede hjertefeil. En medfødt defekt oppdages hos en nyfødt rett etter fødselen eller før fødselen. ultralydundersøkelse. Takk til moderne teknologier og metoder klarer i mange tilfeller å oppdage og behandle hjertefeil hos nyfødte i tide.

En indikasjon for kirurgisk inngrep kan også være koronarsykdom, som noen ganger er ledsaget av en så alvorlig komplikasjon som hjerteinfarkt. En annen grunn til kirurgisk inngrep kan være hjertearytmi, siden denne sykdommen har en tendens til å forårsake ventrikkelflimmer (usammenhengende sammentrekning av fibre). Legen bør fortelle pasienten hvordan han skal forberede seg på hjertekirurgi for å unngå negative konsekvenser og komplikasjoner (som blodpropp).

Råd: riktig forberedelse til hjertekirurgi er nøkkelen til vellykket utvinning av pasienten og forebygging postoperative komplikasjoner, for eksempel blodpropp eller blokkering av et kar.

Typer operasjoner

Hjerteoperasjoner kan utføres på et åpent hjerte så vel som et bankende hjerte. Lukket hjertekirurgi utføres vanligvis uten å påvirke selve organet og dets hulrom. Åpen hjertekirurgi innebærer å åpne brystet og koble pasienten til en ventilator.

Under åpen hjertekirurgi stoppes hjertet midlertidig i flere timer for å tillate at de nødvendige manipulasjonene kan utføres. Denne teknikken gjør det mulig å kurere komplekse hjertefeil, men anses som mer traumatisk.

Under bankende hjerteoperasjoner brukes spesialutstyr slik at hjertet fortsetter å trekke seg sammen og pumpe blod under operasjonen. Fordelene med denne kirurgiske inngrepet inkluderer fravær av komplikasjoner som emboli, hjerneslag, lungeødem, etc.

Eksistere følgende typer hjerteoperasjoner, som regnes som de vanligste i kardiologisk praksis:

radiofrekvensablasjon;
koronar bypass-transplantasjon;
ventil utskifting;
Glenn-operasjon og Ross-operasjon.

Hvis kirurgi utføres med tilgang gjennom et kar eller en vene, brukes endovaskulær kirurgi (stenting, angioplastikk). Endovaskulær kirurgi er en gren av medisinen som gjør at kirurgi kan utføres under røntgenveiledning og ved bruk av miniatyrinstrumenter.

Endovaskulær kirurgi gjør det mulig å kurere defekten og unngå de komplikasjonene som abdominalkirurgi gir, hjelper i behandlingen av arytmi og forårsaker sjelden en slik komplikasjon som blodpropp.

Råd: kirurgisk behandling hjertepatologier har sine fordeler og ulemper, derfor velges den mest passende for hver pasient passende utseende kirurgi, som gir færre komplikasjoner spesielt for ham.

Radiofrekvens- eller kateterablasjon (RFA) er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep som har en høy terapeutisk effekt og har et minimumsbeløp bivirkninger. Denne behandlingen er indisert for atrieflimmer, takykardi, hjertesvikt og andre hjertepatologier.

Arytmi i seg selv er ikke en alvorlig patologi som krever kirurgisk inngrep, men kan føre til alvorlige komplikasjoner. Takket være RFA er det mulig å gjenopprette normalen hjerteslag og eliminere hovedårsaken hans brudd.

RFA utføres ved bruk av kateterteknologi og under røntgenkontroll. Hjerteoperasjon er i gang lokalbedøvelse og består i å bringe kateteret til det nødvendige området av organet, som spesifiserer feil rytme. Gjennom en elektrisk impuls under påvirkning av RFA gjenopprettes den normal rytme hjerter.

Merk følgende! Informasjonen på nettstedet presenteres av spesialister, men er kun til informasjonsformål og kan ikke brukes til egenbehandling. Sørg for å konsultere legen din!

La oss prøve å løfte sløret av hemmelighold om arbeidet deres og finne ut hvilke typer hjerteoperasjoner som finnes og utføres i dag. Er det også mulig å utføre hjerteoperasjoner uten å åpne brystet?

1 Når hjertet er i håndflaten eller åpen operasjon

Åpen hjertekirurgi kalles så fordi hjertekirurgen "åpner" pasientens bryst, kutter brystbenet og alt bløtvev og åpner brystet. Slike inngrep utføres vanligvis med tilkopling av en hjerte-lungemaskin (heretter omtalt som den kunstige blodsirkulasjonsmaskinen), som er en midlertidig erstatning for hjertet og lungene til den som skal opereres. Denne enheten er en kompleks enhet av ganske imponerende størrelse som fortsetter å pumpe blod gjennom hele kroppen når pasientens hjerte er kunstig stoppet.

Med AIC kan åpen hjerteoperasjon forlenges over mange timer om nødvendig. Åpne operasjoner brukes til å erstatte kranspulsåreoperasjoner på denne måten. Det skal bemerkes at AIK ikke alltid brukes når de gjennomfører dem.

Kroppen kan ikke alltid tolerere inngrep fra en fremmed hjerteerstatning: bruken av en kunstig hjertekrets er full av komplikasjoner som f.eks. nyresvikt, brudd cerebral blodstrøm, inflammatoriske prosesser, blodreologiske lidelser. Derfor utføres noen åpne hjerteoperasjoner under driftsforhold, uten å koble til den kunstige blodtrykkspumpen.

Slike inngrep på et bankende hjerte inkluderer koronar bypass-operasjon under denne operasjonen på et bankende hjerte, det området av hjertet som kirurgen trenger er midlertidig slått av fra arbeid, og resten av hjertet fortsetter å fungere. Slike manipulasjoner krever høye kvalifikasjoner og ferdigheter hos kirurgen, og har også mye mindre risiko forekomst av komplikasjoner, er ideelle for personer over 75 år, pasienter med et stort arsenal av kroniske sykdommer, pasienter med sukkersyke enn operasjoner på et organ som er slått av blodsirkulasjonen.

Men alle fordeler og ulemper bestemmes selvfølgelig av hjertekirurgen. Bare legen bestemmer seg for å la hjertet slå eller stoppe det midlertidig. Åpne operasjoner er de mest traumatiske, med en høyere prosentandel av komplikasjoner etter operasjonen forblir et arr på pasientens bryst. Men noen ganger kan bare en slik operasjon redde en persons liv, forbedre helsen og returnere ham til et fullt, lykkelig liv.

2 Intakt hjerte eller lukkede operasjoner

Hvis brystbenet, hjertekamrene og selve hjertemuskelen ikke ble åpnet under det kirurgiske inngrepet, er dette lukkede hjerteoperasjoner. Når du utfører slike operasjoner, berører den kirurgiske skalpellen ikke hjertet, og kirurgens arbeid består av kirurgisk behandling av store kar, hjertearterier og aorta, og brystet åpnes ikke, bare et lite snitt gjøres på brystet.

På denne måten kan en pacemaker installeres, hjerteklaffkorreksjon, ballongangioplastikk, bypass-operasjon og vaskulær stenting. Lukkede operasjoner er mindre traumatiske og har en lavere prosentandel av komplikasjoner, i motsetning til åpne. Lukket karkirurgi kan ofte være det første trinnet før påfølgende hjertekirurgi.

Indikasjoner for deres implementering bestemmes alltid av legen.

3 Prestasjoner av moderne hjertekirurgi eller minimalt invasive operasjoner

Hjertekirurgi går trygt fremover, og en indikator på dette er den økende prosentandelen av lavtraumatiske, høyteknologiske manipulasjoner som gjør det mulig å kvitte seg med patologien til hjertet og blodårene med minimal intervensjon og innvirkning på menneskekroppen . Hva er minimalt invasive intervensjoner? Dette kirurgiske operasjoner utføres ved å innføre instrumenter eller spesielle enheter, gjennom mini-tilganger - 3-4 centimeter snitt, eller ingen snitt i det hele tatt: når du utfører endoskopiske operasjoner snittene erstattes av punkteringer.

Når man utfører minimalt invasive manipulasjoner, kan banen til hjertet og blodårene ligge gjennom lårårene, for eksempel - disse operasjonene kalles endovaskulære, de utføres under røntgenkontroll. Eliminering av medfødte defekter, protetiske hjerteklaffer, alle operasjoner på blodkar (fra fjerning av blodpropp til utvidelse av lumen) - alle disse intervensjonene kan utføres ved hjelp av minimalt invasive teknologier. Moderne hjertekirurgi legger vekt på dem, siden den lave risikoen for komplikasjoner og minimal innvirkning på kroppen er enorme fordeler som pasienter bokstavelig talt kan sette pris på på operasjonsbordet.

Anestesi under endoskopiske prosedyrer ikke nødvendig, bare bedøve stikkstedet. Gjenoppretting etter hjerteoperasjoner utført ved hjelp av minimalt invasive teknikker er titalls ganger raskere. Slike metoder er også uerstattelige i diagnostikk - koronar angiografi, en metode for å studere karene i hjertet ved å innføre kontrast og påfølgende røntgenkontroll. Parallelt med diagnostikk, i henhold til indikasjoner, kan hjertekirurgen også utføre terapeutiske manipulasjoner på blodkar - installasjon av en stent, ballongutvidelse i et innsnevret kar.

Og diagnose og behandling ved punktering på lårbenspulsåren? Er ikke dette et mirakel? Slike mirakler er i ferd med å bli rutine for hjertekirurger. Bidraget fra endovaskulære behandlingsmetoder er også uvurderlig i tilfeller der trusselen mot pasientens liv er spesielt akutt og minutter teller. Dette er akutte situasjoner koronar syndrom, tromboemboli, aneurisme. I mange tilfeller tilstedeværelsen nødvendig utstyr og kvalifisert personell, lar deg redde livet til pasienter.

4 Når er operasjon indisert?

Å bestemme om kirurgi er indisert, samt å bestemme type kirurgisk inngrep på hjertet og blodårene, er jobben til en erfaren hjertekirurg eller et legeråd. Legen kan konkludere etterpå grundig undersøkelse, kjennskap til sykdomshistorien, overvåking av pasienten. Legen må kjenne svært godt til sykdommen: hvor lenge pasienten har lidd av hjertepatologi, hvilke medisiner han tar, hva kroniske sykdommer har når han følte seg verre... Etter å ha vurdert alle fordeler og ulemper, gjør legen sin dom: å opereres eller ikke. Hvis situasjonen utvikler seg i henhold til ordningen beskrevet ovenfor, har vi å gjøre med en planlagt hjertekirurgi.

Det vises til følgende personer:

mangel på effekt fra adekvat medikamentell behandling;
raskt progressiv forverring av velvære på grunn av behandling med tabletter og injeksjoner;
alvorlige arytmier, angina pectoris, kardiomyopatier, medfødte og ervervede hjertefeil som krever korrigering.

Men det er situasjoner der det ikke er tid til å tenke, stille spørsmål og analysere sykehistorien. Vi snakker om livstruende tilstander – en blodpropp har brutt av, en aneurisme har dissekert, eller et hjerteinfarkt har oppstått. Når tiden tikker ned til minutter, utføres akutt hjertekirurgi. Stenting, koronar bypass-operasjon, trombektomi av koronararteriene og radiofrekvensablasjon kan utføres akutt.

5 La oss se på de vanligste typene hjertekirurgi

CABG - koronar bypass-transplantasjon er "hørt om" av mange, sannsynligvis fordi det utføres for koronar hjertesykdom, som er ekstremt vanlig blant befolkningen. CABG kan utføres enten åpen eller på en lukket måte, kombinerte teknikker med endoskopiske inneslutninger utføres også. Essensen av operasjonen er å lage bypass-veier for blodstrøm gjennom karene i hjertet, og gjenopprette normal blodtilførsel til myokard, noe som sikrer en bedre tilførsel av oksygen til hjertemuskelen.
RFA - radiofrekvensablasjon. Denne typen kirurgisk inngrep brukes til å eliminere vedvarende rytmeforstyrrelser når medikamentell behandling viser seg å være maktesløs i kampen mot arytmier. Dette er en minimalt invasiv intervensjon som utføres under lokalbedøvelse, gjennom lårbenet eller subklavian vene en spesiell leder er satt inn, som leverer en elektrode til fokuset på patologiske impulser i hjertet, ødelegger den. Og fraværet av fokus på patologiske impulser betyr fravær av arytmi. 12 timer etter manipulasjonen får pasienten reise seg.
Protetisk eller plastisk kirurgi av hjerteklaffer. Protetikk betyr fullstendig utskifting av ventilen protesen kan være mekanisk eller biologisk. Og plastisk kirurgi innebærer eliminering av defekter i den "native" ventilen eller ventilapparatet. Det er visse indikasjoner for disse intervensjonene, som er klart kjent for hjertekirurger.
Installasjon av pacemaker. Hjerterytmeforstyrrelser og alvorlig bradykardi kan være indikasjoner for installasjon, som takket være moderne teknologi også kan utføres endoskopisk.