Hvilke medisiner å velge for behandling av algodismenoré? Algodysmenoré (smertefulle perioder) er en fysiologisk norm eller patologi.

Algodismenoré - de fleste kvinner vet sannsynligvis ikke engang hva det er. Naturen til denne patologien bør forstås grundig, fordi den er direkte relatert til kvinnens reproduktive system. Dette er en tilstand i kroppen der det er konstant smerte, alvorlig smerte oppstår under menstruasjon, og generell svekkelse av kroppen observeres. Årsaker til forekomst denne staten litt, når hun henvender seg til en spesialist, vil en kvinne kunne kvitte seg med faktorene som provoserer det. Behandling av algodismenoré krever rettidig kompleks terapi. Hvis en kvinne ignorerer symptomene, begynner sykdommen å utvikle seg og blir verre generell tilstand.

Hva er algodismenoré

Algodismenoré er en tilstand hos jenter der de under menstruasjonen opplever midlertidig eller permanent ubehag fra angrep av verkende eller kramper.

Diagnosen algodismenoré er ganske vanlig, og forekommer under menstruasjon hos omtrent 30-40 % av de spurte kvinnene.

Hver tiende kvinne reproduktiv alder står overfor delvis eller fullstendig tap av ytelse under menstruasjon. Algodismenoré kan være primær og sekundær. Den første viser seg i ungdomsårene, har ingen relasjon til sykdommer i kjønnsorganene. Den andre vises etter fylte 30 år som et resultat av gynekologiske sykdommer av forskjellig natur.

Fører til

Årsakene til algodismenoré er annen natur. Primær algodismenoré kan utvikle seg på grunn av:

Mekaniske lidelser. Disse inkluderer enhver tilstand som forstyrrer den sunne strømmen av menstruasjonsblod.
Endokrine– aktiv syntese, langsom nedbrytning av prostaglandiner, som er ansvarlige for muskelsammentrekninger livmor. Antallet sammentrekninger av livmormusklene øker, arteriole spasmer vises, forverring av blodtilførselen til myometrium, øker følsomheten til livmorveggene for smerte. Som et resultat utvikler smerte, diaré, kvalme, takykardi, frysninger, hyperhidrose og svimmelhet.
Etiologi nevropsykiatriske årsaker ligger i den individuelle reduksjonen av smertedefekten, avvisning av den feminine essensen, fornektelse sexliv og meg selv som kvinne, mor.
Konstitusjonelle grunner inkluderer– underutviklet myometrium, livmorhypoplasi, dets svake muskler kan ikke strekke seg tilstrekkelig slik at alt menstruasjonsblod passer inn i organets hulrom. Dette forårsaker irritasjon og smerte.

Sekundær algodismenoré utvikler seg hos kvinner som følge av gynekologiske sykdommer, tidligere kirurgisk terapi, patologiske tilstander i livmoren, dens skade på grunn av komplisert fødsel, curettage. Den vanligste årsaken til utviklingen av en sekundær tilstand er adenomyose og ekstern endometriose.

Prosessen med separasjon av det funksjonelle laget er ledsaget av en irritativ prosess, som provoserer en aktiv økning i antall prostaglandiner. Som et resultat står kvinnen overfor intens smerte, generell ubehag. I noen tilfeller forstyrrer fibromer utstrømningen av menstruasjonsblod, noe som forårsaker sterke smerter.

Patogenesen til sekundærformen er ofte forbundet med utviklingen av kroniske inflammatoriske sykdommer. Inflammatoriske prosesser provoserer en adhesiv prosess som forstyrrer plasseringen av livmoren, og skaper hindringer for utstrømning av menstruasjonsblod. Inflammatoriske prosesser forårsaker hevelse av vev som komprimerer nervefibre, forverre muskelsammentrekninger i livmoren.

Eksperter snakker hele tiden om viktigheten av å behandle nye betennelser umiddelbart. Den forsømte prosessen vil forårsake en rekke komplikasjoner, inkludert patologi som algodismenoré.

Symptomer

Klinikken for algodismenoré krever økt oppmerksomhet fra kvinnen og den behandlende legen. De vanligste symptomene på sykdommen er smerter før, under og etter menstruasjonen. Vanligvis opp til høyeste grad De blir mer uttalt under menstruasjonen. Ganske ofte oppstår ubehag og smerte med generell svakhet.

Den primære formen for patologi er vanligvis diagnostisert hos unge jenter hvis menstruasjonssyklus akkurat begynner å etablere seg. Mange mennesker har en synlig mangel på kroppsvekt, og psyken kan være labil. Smerter under sekundær menstruasjon forekommer oftere hos kvinner som har passert 40-årsgrensen. I løpet av intervjuet finner legen ut at kvinnen hadde en utløst abort tidligere. patologien er ledsaget av eksisterende gynekologiske sykdommer. Mange kvinner lider av infertilitet.

Med algodismenoré av den primære formen møter jenta følgende manifestasjoner:

hodepine;
besvimelse;
smerte i hjerteområdet;
kaste opp;
hukommelsessvikt;
spiseforstyrrelse;
depresjon;
søvnløshet;
konstant døsighet;
ustabil følelsesmessig tilstand.

Ganske ofte er sykdommen ledsaget av leddsmerter, flatulens, munntørrhet, hudutslett, kløe.

Når en kvinne møter en sekundær form for patologi, kan hun oppleve følgende symptomer:

økt kroppstemperatur;
, som delvis reduserer intensiteten etter slutten av menstruasjonen;
brudd menstruasjonssyklus;

En kvinne bør vite at konstant smerte under menstruasjon ikke er det normal tilstand, men et symptom på en utviklende patologi.

Smerter indikerer et problem det manifesterer seg 12 timer før menstruasjonsstart. Gradvis øker impulsene, og dekker nedre del av magen og korsryggen. På det første stadiet av utviklingen av patologien observeres smerte i flere timer, og går deretter tilbake. Det oppstår med jevne mellomrom i de første dagene av menstruasjonen, uten å forårsake et stort problem, fortsetter kvinnen å leve som vanlig. Sekundærtrinnet er preget av konstant smerte gjennom hele menstruasjonen. Det påvirker en kvinnes liv negativt og reduserer produktiviteten hennes.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres basert på pasientens klager. Først må legen gjennomføre en undersøkelse for å fastslå utbruddet av smerte, tilstedeværelsen eller fortiden av gynekologiske sykdommer, aborter, Kirurgisk inngrep på kjønnsorganene. Etter intervjuet må legen gjennomføre en undersøkelse og om nødvendig foreskrive en ultralyd, CT og MR av bekkenorganene. En kvinne må også testes for kjønnssykdommer og hormonnivåer. I noen tilfeller er diagnostisk curettage, hysteroskopi og laparoskopi foreskrevet. Om nødvendig bør en kvinne gjennomgå undersøkelse av en urolog, psykolog eller psykoterapeut.

Hvordan behandle

Behandling av algodismenoré har ikke generelle instruksjoner, det er individuelt for hver kvinne, siden arten av patologien hos pasienter er forskjellig.

Hvis vi vurderer sekundær patologi, så før spesialisten begynner den nødvendige terapien, eliminerer han all den underliggende samtidige gynekologiske sykdommen. For å stoppe smertefulle angrep foreskrives smertestillende midler. Pasienten bør ta dem i anbefalt mengde, uten å øke eller redusere dosen.

Relaterte artikler:

Kure algomenoré primær type er kun mulig ved å bruke en integrert tilnærming. Spesialisten tar seg av korrigering av alle systemer, som dette øyeblikket jobbe med brudd. Andre spesialister kan bli involvert om nødvendig. Varigheten av behandlingen i dette tilfellet øker.

Begynn behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse inkluderer:

Nimesil.
Naproxen.
Ibuprofen.
Indometacin.

Grunnleggende aktive ingredienser foreskrevne medisiner bidrar til å redusere produksjonen av prostaglandiner i kroppen. Dette lar deg kort tid redusere intensiteten av smerte. Hvis en kvinne allerede er det i lang tid lever med en patologi, smerte under menstruasjon er alvorlig, ytelsen reduseres, deretter bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler startes 2 dager før menstruasjonsstart. Dette vil tillate kvinnen å tåle denne perioden lettere.

Den behandlende legen foreskriver også medisiner som direkte påvirker musklene i livmoren, og lindrer smertefulle spasmer. Nettbrett takler dette effektivt:

Nei-shpa.
Baralgin.
Spasmalgon.

Ved primær algodismenoré er det mangel på magnesium i kroppen, som også gir spasmer og smerter. Medisiner basert på magnesiumsalter er foreskrevet - dette er Magne B6.

Hormonelle legemidler er foreskrevet for behandling. De velges individuelt etter levering nødvendige tester V forskjellige dager syklus. Basert på resultatene kan legen se tegn på hormonell dysfunksjon og lutealfasemangel. Plukke opp hormonelle midler uavhengig er forbudt. Et riktig valgt produkt vil korrigere menstruasjonssyklusen og eliminere de ubehagelige symptomene på patologi. Kan tildeles:

Janine.
Logest.
Lindineth.

I påbudt, bindende Pasienten er foreskrevet en lang kur med antioksidanter.

Vitamin E er effektivt Du må ta det lang tid for å få ønsket resultat. For å stabilisere funksjonen til nervesystemet kan beroligende og beroligende midler foreskrives. Bruken av infusjoner av valerian og andre planter er helt berettiget. Tazepan kan foreskrives.

En kvinne bør få alle nødvendige vitaminer i den nødvendige mengden. Kan tildeles:

Decamevit.
Multitabs.

Terapi for algomenoré inkluderer ikke bare å ta foreskrevne medisiner, men også nyttige urteavkok. En kvinne må revurdere livsstilen sin. For det første gjelder dette mat. Tilstedeværelse overvektøker risikoen for å utvikle patologi. Kostholdet bør bestå av sunne grønnsaker, frukt, lav-fett varianter fisk, kjøtt. Legen din vil hjelpe deg med å planlegge kostholdet. Det er nødvendig å gi opp alkohol og sterk kaffe. Dårlige vaner bør også utryddes. Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet bør holdes innenfor et rimelig område. Overdreven lidenskap for kondisjon, svømming, løping og styrketrening oppmuntres ikke. Dette er også verdt å diskutere med legen din.

For å bli kvitt eksisterende psyko-emosjonelle lidelser, bør en kvinne besøke en psykoterapeut. Han gjennomfører ikke bare økter, men lærer også selvavslappende metoder. Dette er nødvendig for å komme vekk fra konstant stress og bekymringer. En kvinne bør tydelig lage en arbeids- og hvileplan og fjerne overanstrengelse. Hun kan delta på foreskrevne fysioterapiøkter. Prosedyrene og antallet velges av legen individuelt.

En kvinne som møter primær algodismenoré bør vite at den reagerer godt på behandlingen.Å følge legens anbefalinger og jobbe med deg selv vil tillate deg å stabilisere kroppens tilstand på kort tid. Regelmessige gynekologiske undersøkelser, opprettholdelse av aktiv aktivitet, sunt bilde livet, fraværet av stress og bekymring er de beste hjelperne for å opprettholde en kvinnes helse.

Algomenoré (algomenoré, dysmenoré) er en syklisk gjentatt patologisk prosess som manifesterer seg som smertefull menstruasjon og er ledsaget av en forstyrrelse i kvinnens generelle tilstand.
Ifølge forskjellige forskere varierer hyppigheten av dysmenoré fra 8 til 80%.

Klassifisering av dysmenoré

I. Primær algodismenoré - er funksjonell i naturen.
II. Sekundær algodismenoré - utvikler seg mot bakgrunnen organisk skade genitalier.

Etiopatogenese av dysmenoré

De vanligste årsakene til primær algodismenoré er:
1. Endokrine: årsaken til spastiske sammentrekninger av livmormuskelen, forårsaker dens iskemi, er en økning i syntesen og svekkelsen av nedbrytningsprosessene til prostaglandiner.
2. Nevropsykogen: algodismenoré er ofte observert med labilitet av nervesystemet med en reduksjon i terskelen for smertefølsomhet.
3. Mekanisk: føre til vanskeligheter med utstrømning av menstruasjonsblod fra livmoren. Disse årsakene inkluderer feil plassering av livmoren.
4. Konstitusjonelt: med infantilisme er det hypoplasi av livmoren, dårlig utvikling av muskelelementer som er vanskelige å strekke under menstruasjonsoverflod, noe som resulterer i irritasjon av nerveender og forekomst av smertesyndrom.

Årsakene til utviklingen av sekundær algodismenoré er oftest følgende sykdommer:

1. Intern og ekstern genital endometriose. Med endometriose er smertefull menstruasjon forårsaket av det faktum at endometrioide heterotopier gjennomgår sykliske endringer ligner på endometrium. I dette tilfellet oppstår irritasjon under prosessen med desquamation
et stort antall interoreseptorer i livmoren, bukhinnen og andre organer påvirket av endometriose, noe som fører til frigjøring av prostaglandiner og utseende av alvorlig smerte.

2. Myomer i livmoren. Når de er lokalisert submukosalt, kan nodene være en mekanisk hindring for utstrømning av menstruasjonsblod, noe som fører til økte livmorsammentrekninger og følgelig smerte.

3. Inflammatoriske sykdommer indre kjønnsorganer. Inflammatoriske prosesser, spesielt kroniske, fører til utviklingen lim prosess og brudd på riktig plassering av livmoren i bekkenet. Tilstedeværelsen av infiltrater i bekkenet og parametrisk vev er også vanlig årsak algodismenoré.

4. Tilstedeværelsen av en spiral fremmer økt syntese av prostaglandiner.

5. Allen-Masters syndrom. Rupturer av det bakre bladet av det brede ligamentet og åreknuter i bekkenvenene ved bunnen av det brede ligamentet i livmoren, som oppstår under traumatisk fødsel eller grov abort, fører til utvikling av algodismenoré.
6. Anomalier i utviklingen av kjønnsorganene. Rudimentært livmorhorn med aktivt endometrium, duplisering av livmoren med hypoplasi av en av dem, atresi livmorhalskanalen livmorhalsen fører til vanskeligheter med utstrømning av menstruasjonsblod.

Dysmenoré klinikk

Primær algodismenoré rammer jenter og kvinner med astenisk kroppsbygning, med lav kroppsvekt, lett eksitable og følelsesmessig labile. Sekundær dysmenoré er observert hos kvinner i alderen 30-40 år med en historie med fødsel, abort, gynekologiske sykdommer og kirurgiske inngrep, hos spiralbærere og pasienter som lider av langvarig infertilitet. Kliniske manifestasjoner av algodismenoré er delt inn i flere grupper:

1. Smertesyndrom. Smerter vises 1-1,5 år etter menarche og faller sammen med etableringen av eggløsningssykluser. I de første årene av sykdommen er smerte under menstruasjon vanligvis tolerabel og påvirker ikke ytelsen. Over tid kan det være en økning i smerte, en økning i varigheten, og utseendet av nye ledsagende symptomer. Smerter begynner vanligvis 12 timer før eller på den første dagen av menstruasjonssyklusen og fortsetter de første 2-42 timene eller gjennom hele menstruasjonsperioden. De har en krampaktig natur, men kan være verkende, rykende, sprekker, utstrålende til endetarmen, vedhengsområdet, blæren, korsryggen, indre overflate hofter

2. Emosjonelle og psykiske lidelser: irritabilitet, anoreksi, bulimi, depresjon, døsighet, luktintoleranse, smaksperversjon.

3. Autonome lidelser: kvalme, raping, hikke, frysninger, varmefølelse, svette, hypertermi, munntørrhet, hyppig urinering, tenesmus, oppblåsthet.

4. Vegetative-vaskulære manifestasjoner: besvimelse, hodepine, svimmelhet, takykardi, bradykardi, ekstrasystoli, hjertesmerter, kulde og en følelse av nummenhet i øvre og nedre lemmer, hevelse av øyelokkene, ansiktet.

5. Metabolske og endokrine forstyrrelser: oppkast, følelse av "vinglete" ben, generell alvorlig svakhet, kløe i huden, smerter i leddene, hevelser, polyuri.
Med sekundær algodismenoré utvikler de ovennevnte symptomene seg mot bakgrunnen av kliniske manifestasjoner av den underliggende sykdommen.
Det finnes kompenserte og dekompenserte former for algodismenoré. I den kompenserte formen endres ikke alvorlighetsgraden og naturen til den patologiske prosessen på menstruasjonsdagene over tid i den dekompenserte formen, intensiteten av smerte og forstyrrelser i den generelle tilstanden øker hvert år.

Diagnose av algodismenoré

Diagnostiske tiltak er rettet mot å ekskludere organisk patologi kjønnsorganer, noe som kan føre til utvikling av sekundær algodismenoré.

1. Historie om liv og sykdom
2. Objektiv eksamen
3. Gynekologisk undersøkelse
4. Ultralyd (for å utelukke adenomyose, abnormiteter i livmor og vagina)
5. Hysteroskopi (ved mistanke om intern endometriose i livmorkroppen, submukosale myomatøse noder)
6. Laparoskopi i premenstruasjonsperioden (for å utelukke "mindre" former for ekstern endometriose, åreknuter bekkenvener, ruptur av brede leddbånd)
7. Diagnostisk curettage veggene i livmorhulen.

Behandling av algodismenoré

I. Hemming av prostaglandinsyntese i løpet av 3-4 menstruasjonssykluser: rofecoxib (Denebol, Rofica) 12,5-25 mg 1 gang/dag, nimesulid (Nimesil) 100 mg 2-3 ganger/dag, naproxen 250 mg (1 tablett) 2- 3 ganger/dag, indometacin 25 mg (1 tablett) 3 ganger/dag, brufen 200 mg (1 tablett) 3 ganger/dag, diklofenak en rektal stikkpille (0,01-0,05 g) om natten, piroksikam 0,02 g oralt eller 1 rektal stikkpille(0,02 g) over natten.

II. Analgetika og krampestillende midler: analgin 2 ml 50 % oppløsning IM, aspirin 200 mg 4-6 ganger daglig, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3 ganger daglig, no-spa 0,04-0,08 g 3 ganger/dag. eller 2 ml 2% oppløsning IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM eller 5 ml IV 2-3 ganger daglig. Ta 3-5 dager før menstruasjon, under menstruasjon og 3-5 dager etter den.

III. Beta-adrenerge agonister, for eksempel terbutalin 2,5-5 mg (1-2 tabletter) 3 ganger daglig.

IV. Vitaminer: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Beroligende midler: tazepam 0,01 g 1-3 ganger/dag, frenol 2,5 mg 1-2 ganger/dag.

VI. Hormonbehandling:

1. Orale prevensjonsmidler: lavdose p-piller (Logest, Femoden, Janine) i henhold til prevensjonsordningen i 6-9 måneder.
2. "Rene" gestagener: duphaston 10 mg 2 ganger daglig, morgen-gestan 100-200 mg 1-2 ganger daglig. Foreskrevet fra den 5. til den 25. dagen av syklusen i 3-6 måneder.
3. Syklisk hormonbehandling:

1. syklus: dager 4-6-8-10-12 av syklusen - østrogener (follikulin 0,1% oppløsning 1 ml, østradioldipropionat 0,1% oppløsning 1 ml, sinestrol 2% oppløsning 1 ml, mikrofollin 0, 01 g, østriol 0,001 g ) 1 gang per dag IM eller muntlig; Dager 14-16-18 av syklusen - østrogener (i samme doser) + gestagener (progesteron 1% løsning 1 ml, utrozhestan 100 mg, duphaston 5 mg) 1 gang per dag intramuskulært eller oralt; Dager 20-25 av syklusen - gestagener (i samme doser);
2-6 sykluser: 10-12 dager av syklusen - østrogener (i samme doser); Dager 14-16-18 av syklusen - østrogener (i samme doser) + + gestagener (i samme doser); Dager 21-22-23 av syklusen - gestagener (dosen øker 3 ganger);

VII. Homeopatiske midler: remens 10-20 dråper, fortynnet med vann eller i ren form 3 ganger om dagen. 30 minutter før måltider eller 1 time etter måltider, langsiktig; Klimadinon 30 dråper. (1 tabell) 2 ganger/dag, langsiktig; Femizol 1-2 tabletter. 4-6 ganger om dagen i premenstruasjonsperioden.

VIII. Fytoterapi

IX. Fysioterapi:

Elektroforese med novokain på området av carotis plexus nr. 8-10 annenhver dag;
- ultralyd med hydrokortisonsalve på livmorkroppsområdet daglig nr. 3-5 i premenstruasjonsperioden.

X. Akupunktur

Først utføres det gjennom hele syklusen (1 kurs), deretter bare i den andre fasen (2-3 kurs).

Algodysmenoré gir ikke bare ubehag og reduserer en kvinnes livskvalitet, men kan også være et resultat av utviklingen av en patologisk prosess. Utseendet til smertefulle menstruasjoner er grunnlag for konsultasjon med medisinsk spesialist. Rettidig deteksjon og behandling av patologiske årsaker til algodismenoré er grunnlaget for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

La oss nå se på dette mer detaljert.

Hva er "algodysmenoré"?

Begrepet algodismenoré definerer en patologisk tilstand som påvirker en kvinnes reproduktive system og ledsaget av smertefull menstruasjon. Mekanismen for utvikling (patogenesen) av smerte under menstruasjonsblødning er assosiert med implementeringen av flere koblinger:

Direkte avvisning av det funksjonelle laget av endometrieepitelet i livmoren, som er ledsaget av spasme arterielle kar og blødning.
Økt tonus i de glatte musklene i livmorveggene (myometrium).
Utvikling inflammatorisk prosess når strømmen av menstruasjonssyklusen er forstyrret, samler celler seg i vevet immunforsvar, som produserer biologisk aktive forbindelser mediatorer inflammatorisk reaksjon(prostaglandiner). De irriterer de sensitive Nerveender, og også føre til utvikling av vevsødem med mekanisk kompresjon.

Realisering av hver patogenetisk mekanisme forekomsten av smerte avhenger av hovedårsaken til algodismenoré. Den patologiske opprinnelsen til smerte er et vanlig fenomen, som er registrert hos 30 % av kvinner i reproduktiv (fertil) alder. Avhengig av hovedårsakene og utviklingsmekanismen, er det to hovedtyper av algomenoré:

Primær (essensiell) algodismenoré - smerte utvikler seg allerede i ungdomsårene med utseendet til den første menstruasjonsblødningen.
Sekundær (symptomatisk) algodysmenoré - en patologisk tilstand som utvikler seg hos en voksen kvinne, vanligvis på grunn av forskjellige sykdommer reproduktive systemet.

Med utviklingen av sekundær algodismenoré, hovedretningen terapeutiske aktiviteter er å utelukke ytterligere påvirkning årsaksfaktor. Hvis smertefulle perioder er av primær opprinnelse, er livslang vedlikeholdsbehandling ofte nødvendig, i mangel av dette ubehag raskt gjenoppta. Kunnskap om patogenesen og bestemmelsen av typen algodismenoré hos en kvinne lar oss velge de mest optimale terapeutiske tiltakene.

De første tegnene på algodismenoria

Den viktigste første manifestasjonen av algodismenoré hos en kvinne er. Det vises før menstruasjonsblødningen begynner og har varierende alvorlighetsgrad. Sammen med smerte før menstruasjon, kan en kvinnes generelle tilstand endres, som er ledsaget av utseendet til flere av de vanligste tegnene:

Emosjonell labilitet - på tampen av menstruasjon hos en kvinne uten synlige årsaker humøret ditt kan endre seg dramatisk. Normal, rolig tilstand erstattet av irritabilitet og tårefullhet. Relativt plutselige endringer kan forekomme flere ganger i løpet av dagen. Noen ganger er et vedvarende deprimert humør mulig, ledsaget av døsighet.
Økning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer (opptil +37,5 ° C), som er ledsaget av frysninger.
Generell svakhet, nedsatt arbeidsevne.
Endringer i funksjonsstatus Fordøyelsessystemet, som er ledsaget av munntørrhet, kvalme, periodisk oppblåsthet (flatulens), samt løs avføring.
Nedsatt appetitt, perversjon av smak.
Svimmelhet av varierende alvorlighetsgrad, hodepine som ikke har noen klar lokalisering. Noen ganger, på høyden av hodepinen, kan det utvikles en halvbevisst tilstand eller besvimelse.
Ubehagelige opplevelser, ubehag i hjerteområdet, som kan være ledsaget av hjertebank, prikkende smerter.
Nummenhet i huden, følelse av kulde i ekstremitetene. Noen ganger kan det utvikles kløe på forskjellige steder på kroppen.
Økt vannlating.
Verker, "flygende" smerter i leddene.

Utseendet til de fleste av de første tegnene på algodismenoré er resultatet av en endring i funksjonstilstanden til den autonome delen av nervesystemet. Det følger med utviklingen av et stort antall andre sykdommer. På mulig tilgjengelighet hos en kvinne indikerer algodismenoré den sykliske naturen og forbindelsen til de første symptomene med menstruasjonssyklusen. De vises vanligvis 1-2 dager før menstruasjonsblødning.

Symptomer på algodismenoria

Hoved klinisk manifestasjon Algodismenoré er en smerte som har flere karakteristiske trekk:

Smertehyppighet – smerte vises flere timer før menstruasjonsblødningen begynner og fortsetter til den stopper.
Den kramper natur smerte, som i de fleste tilfeller følger med algomenoré. Noe sjeldnere kan smerte være å trekke, stikke, skjære, som er forbundet med tilstedeværelsen samtidig sykdom eller patologi som provoserte utviklingen av algodismenoré.
Lokalisering.
Bestråling av smerte, det stråler til perineum, lyske, indre lår, endetarm, korsryggen.
Varierende intensitet av smerte, som kan være liten og ikke krever terapeutiske tiltak eller veldig sterk, uutholdelig, reduseres først etter inntak eller parenteral (subkutan, intramuskulær, intravenøs) administrering av passende medisiner.

I løpet av hele perioden med menstruasjonsblødning, i tillegg til smerte, kan andre tegn på en patologisk prosess i strukturene til reproduksjonssystemet vises. Disse inkluderer endringer i utflodsvolumet (de kan være "utslittende" eller svært
voluminøs, minner om intens livmorblødning), utseendet av patologiske urenheter i form av slim og blodpropp. Siden, på bakgrunn av menstruasjonsblødning, gjennomgår kroppen hormonelle endringer, da er algodismenoré nesten alltid ledsaget av tegn på endringer i funksjonstilstanden til det autonome nervesystemet. De vises vanligvis først, selv før utviklingen av karakteristisk smerte. Bare en medisinsk spesialist kan fastslå faktum om utviklingen av algodismenoré.

Årsaker og forebygging av algodismenoria

Algodismenoré er en polyetiologisk tilstand. Dette betyr at utviklingen av den patologiske prosessen er provosert av et betydelig antall forskjellige faktorer. Ved primær (essensiell) menstruasjonsforstyrrelse skilles følgende grupper av årsaker:

Mekaniske årsaker - vanskeligheter med utgang av blod fra livmorhulen pga ulike faktorer(overdreven vipping fremover av livmorkroppen, som kalles anteflexio, patologisk volumetriske formasjoner i livmorhalskanalen).
Hormonelle faktorer - utilstrekkelig produksjon av visse biologisk aktive forbindelser i hjernen, forstyrrelse av den funksjonelle tilstanden til endometrium.
Nevropsykogene årsaker - redusert smertefølsomhetsterskel, karaktertrekk, følelser.
Konstitusjonelle trekk - endringer i formen på livmoren hos jenter som har en astenisk kroppsstruktur.
Arvelige endringer som skjer på genetisk nivå.

Utviklingen av sekundær algodismenoré hos kvinner er et resultat av eksponering for følgende patologiske årsaksfaktorer:

Myoma ( godartet svulst, som stammer fra glatte muskelceller) i livmoren, lokalisert i livmorhalsområdet. Dette fører til kompresjon, lumen reduseres og utstrømningen av blod blir vanskelig.
(dishormonal immunpatologi) - syklisk utvikling av blødning skjer fra foci av atypisk lokalisering av endometrium, noe som forårsaker smerte.
Inflammatoriske prosesser som har et kronisk forløp og er lokalisert i ulike strukturer av kvinnens reproduktive system (ooforitt, dannelse av adhesjoner) og fører til forskyvning av livmoren med forverret blodutstrømning.
applikasjon intrauterin enhet, som potenserer økt produksjon av prostaglandiner, som irriterer sensitive nerveender og fører til smerte.
Allen-Masters syndrom, som er karakterisert ved ruptur av leddbåndene som støtter livmoren etter vanskelig fødsel, mislykket abort.
Misdannelser av livmoren (fusjon av livmorhalskanalen, tilstedeværelsen av et ekstra horn, bifurkasjon av livmoren), noe som fører til forstyrrelse av utstrømningen av blod.

Å bestemme årsaken til utviklingen av algodismenoré er viktig diagnostisk tiltak. For å hindre utviklingen patologisk tilstand det er viktig å overvåke helsen til det reproduktive systemet, for å forebygge kroniske sykdommer, opprettholde regelmessig sexliv med en seksuell partner, unngå generell eller lokal hypotermi (ikke være i utkast). Når de første tegnene på algodismenoré utvikler seg, bør du oppsøke lege. Utføre enkelt forebyggende tiltak vil forhindre ikke bare forekomsten av smertefulle perioder, men også andre patologier i kvinnens reproduktive system.

Behandling av algodismenoria

Før du bestemmer terapeutiske tiltak, er det foreskrevet diagnostisk test, som lar deg pålitelig bestemme årsaken til utviklingen av algodismenoré. Det inkluderer et stort nummer av ulike teknikker(Ulterin ultralyd, hysteroskopi, undersøkelse av skjeden og livmorhulen, laboratorietest vaginal utstryk urinrør, livmorhals), basert på resultatene som årsaken er etablert. Videre behandling er kompleks og inkluderer flere områder av terapeutiske tiltak:

Etiotropisk terapi er behandling rettet mot å eliminere ytterligere eksponering for årsaksfaktoren som førte til algodysmenoré. Avhengig av identifisert årsak utføres kirurgisk inngrep (defekter, livmorforskyvning, myom), og antibiotika er foreskrevet for smittsom årsak kronisk inflammatorisk prosess, hormonell medisiner i tilfelle installert.
Patogenetisk og symptomatisk terapi– Hensikten med tiltakene er å redusere alvorlighetsgraden av smerte under menstruasjon. For dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som reduserer nivået av inflammatoriske mediatorer (,), krampestillende midler, som reduserer tonen glatt muskel( , ). Legemidler brukes kun ved tilstrekkelig sterke smerter.

På bakgrunn av essensiell primær algodismenoré kan livslang medisinering være nødvendig. Vanligvis tar en kvinne pillen under menstruasjonsblødningen. Siden ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en negativ effekt på leveren, er det viktig å følge flere regler når du tar dem:

Varigheten av å ta medisiner uten pause bør ikke overstige 5 dager.
Du kan ikke ta mer enn 2 tabletter eller pulver om gangen (kan være tilgjengelig i poser med pulver for oppløsning i vann).
Den daglige dosen bør ikke overstige 4-5 tabletter eller pulver.

Langvarig bruk av legemidler i høye terapeutiske doser fører til utvikling av medikamentindusert hepatitt (betennelse i leveren forårsaket av overdreven funksjonell belastning).

For enkel administrasjon og for å redusere belastningen på leveren og nyrene, presenterer det moderne farmakologiske markedet kombinasjonsmedisiner som inneholder et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel og et krampestillende middel (Spazmalgin, Noshpalgin). På grunn av kombinasjonen terapeutisk effekt oppnås raskere og krever en mindre dose medikamenter.

Prognosen for essensiell primær algodismenoré er gunstig, tilstanden til reproduksjonssystemet endres ikke. Ved utvikling av smertefulle perioder av sekundær opprinnelse er rettidig og tilstrekkelig etiotropisk behandling nødvendig.

Hva er Algomenoré (dysmenoré)

Algodysmenoré (dysmenoré) er et syklisk tilbakevendende smertesyndrom som følger med menstruasjonsavvisning av endometriet. Hyppigheten av algodismenoré varierer fra 8 til 80 %. Med algodismenoré er tap av arbeidsevne og endringer i psykosomatisk status mulig, og derfor er dette ikke bare et medisinsk, men også et sosialt problem.

Patogenese (hva skjer?) under Algodismenoré (dysmenoré)

Det er primær, eller funksjonell, algodismenoré, ikke assosiert med anatomiske endringer i de indre kjønnsorganene, og sekundær, forårsaket av patologiske prosesser i bekkenorganene.

Primær dysmenoré vises i ungdomsårene, 1 - 1,5 år etter menarche, med begynnelsen av eggløsning, vanligvis hos jenter med astenisk bygning, eksitable og følelsesmessig labile. Forutsetninger for primær algodismenoré:

mangel på lutealfase;
utilstrekkelig nivå av endogene opiater (endorfiner, enkefaliner);
funksjonell svikt av proteolytiske vevsenzymer i endometrium og forstyrrelser i fragmenteringen av den vikende livmorslimhinnen;
for høyt innhold av prostaglandiner på grunn av dårligere lipidperoksidasjon.

De fleste forskere forbinder forekomsten av primær algodismenoré med høy level prostaglandiner E2 og F2 og/eller en økning i deres relative mengder i menstruasjonsendometrium. Prostaglandinene E2 og F2 er kraftige sentralstimulerende midler kontraktil aktivitet av myometrium. Under menstruasjon, integritetsforstyrrelser cellemembraner og endometrieavvisning bidrar til frigjøring av prostaglandiner i det intercellulære rommet, deres innhold i menstruasjonsblod øker. Vasospasme og lokal iskemi fører til forstyrrelse av bekkenets hemodynamikk: venøs stase fremmer cellehypoksi, akkumulering av allogene stoffer, irritasjon av nerveender og smerte. Smerten forsterkes som et resultat av akkumulering av kalsiumsalter i vevet: frigjøring av aktivt kalsium øker intrauterint trykk, amplitude og frekvens av livmorsammentrekninger.

Spiller en betydelig rolle i en kvinnes reaksjon på økte spastiske sammentrekninger av livmoren under menstruasjon. smertefølsomhet. Omfattende felt av smertereseptorer er lokalisert hovedsakelig i thalamus. Bekken- og splanchniske nerver, som inneholder afferente fibre fra livmorhalsen og livmorkroppen, har en representasjon i thalamus. Intensiteten av følelsen av smerte bestemmes av nevrotransmittere - endogene opiater og avhenger av typen vegetativ nervøs aktivitet, mental tilstand, emosjonell bakgrunn, etc. Smerteterskelen bestemmes i stor grad av syntesen av endogene opiater. Sterk motivasjon og viljestyrke, å bytte oppmerksomhet til noen aktivitet kan lindre smerten eller til og med undertrykke den.

Symptomer på Algomenoré (dysmenoré)

Kramper under menstruasjon eller noen dager før den er lokalisert i nedre del av magen, utstråler til korsryggen, sjeldnere til området av ytre kjønnsorganer, lyske og lår. Smerten er paroksysmal og ganske intens, ledsaget av generell svakhet, kvalme, oppkast, spastisk hodepine, svimmelhet, feber opp til 37-38 ° C, tørr munn, oppblåsthet, besvimelse og andre autonome lidelser. Noen ganger blir ett symptom det ledende, det plager deg mer enn smerten. Kraftig smerte avløp nervesystemet, bidra til utviklingen astenisk tilstand, redusere arbeidsevnen.

Diagnose av algodismenoré (dysmenoré)

Diagnose av primær algodismenoré er basert på:

karakteristiske konstitusjonelle trekk, ung alder av pasienter, utseendet av algomenoré 1,5-2 år etter menarche;
vegetative-vaskulære symptomer som følger med algodismenoré;
fravær av anatomiske endringer under gynekologisk undersøkelse;
astenisk kroppsbygning, tendens til å gå ned i vekt.

Behandling av algodismenoré (dysmenoré)

Behandling av primær algodismenoré bør være omfattende.

Det inkluderer:

hemmere av prostaglandinsyntese. Det er nødvendig å ta hensyn til deres effekt på mageslimhinnen og blodplateaggregering og foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i suppositorier. De mest brukte er indometacin 25 mg 3 ganger daglig, naprosyn 250 mg 2-3 ganger daglig, brufen 200 mg 3 ganger daglig, aspirin 200 mg 4 ganger daglig. Tilrådeligheten av å bruke disse stoffene innen 48-72 timer etter menstruasjonsstart bestemmes av det faktum at prostaglandiner frigjøres i maksimale mengder i løpet av de første 48 timene fra starten av menstruasjonen;
antispasmodika, smertestillende midler (som antispasmodisk terapi);
kombinerte østrogen-gestagenpreparater med høyere innhold av gestagener eller mer aktive gestagener fra 5. til 25. dag av menstruasjonssyklusen, 1 tablett i minst 3 måneder (deres virkningsmekanisme er ikke tydelig nok; kanskje kombinerte prevensjonsmidler, ved å undertrykke endometrial vekst, fremmer reduksjon i syntesen av prostaglandiner i den);
beroligende midler i samsvar med alvorlighetsgraden av nevro-vegetative lidelser fra urtepreparater til beroligende midler (valerian, relanium, trioksazin);
homøopatiske midler (remens, mastodinon, menalgin, etc.);
ikke-medikamentell behandling - fysioterapi og akupunktur: elektroforese av novokain på solar plexus området 8-10 prosedyrer annenhver dag i løpet av syklusen, Shcherbak krage med brom, ultralyd, DDT og SMT;
vitaminterapi - vitamin E 300 mg per dag i de første 3 dagene med smertefull menstruasjon;
riktig arbeids- og hvileplan; utøve idretter som fremmer harmonisk fysisk utvikling (svømming, skøyter, ski).

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har algodismenoré (dysmenoré)

Gynekolog

Kampanjer og spesialtilbud

Medisinske nyheter

Nesten 5 % av alle ondartede svulster utgjør sarkomer. De er svært aggressive, sprer seg raskt hematogent, og er utsatt for tilbakefall etter behandling. Noen sarkomer utvikler seg i årevis uten å vise noen tegn...

Virus flyter ikke bare i luften, men kan også lande på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor, når du reiser eller på offentlige steder Det anbefales ikke bare å utelukke kommunikasjon med andre mennesker, men også å unngå...

Komme tilbake godt syn og si farvel til briller for alltid kontaktlinser- drømmen til mange mennesker. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Den helt kontaktløse Femto-LASIK-teknikken åpner for nye muligheter for lasersynskorreksjon.

Kosmetiske preparater produkter utviklet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygge som vi tror

Mange jenter og kvinner opplever forverring av helse og smerter i nedre del av magen under menstruasjonen og noen dager før den begynner.

Sykliske prosesser som oppstår i kroppen kan provosere søvnproblemer, nervøsitet og andre ubehagelige symptomer. Denne publikasjonen beskriver hva algodismenoré er, hvordan man takler problemet og hva som er årsaken til at det oppstår.

Hva det er?

Algodismenoré er smertefullt forløp menstruasjon ledsaget av uregelmessigheter generell velvære. Hovedsymptomet i form av spastisk eller verkende smerte nedre del av magen ledsaget generell svakhet, kvalme, svette, hevelse og andre manifestasjoner.

Algodismenoré kan utvikle seg mot bakgrunnen hormonelle ubalanser, sykdommer i livmoren og vedheng, på grunn av abort og komplisert fødsel. Valget av behandling avhenger av faktorene som utløste problemet.

Etiologi av algomenoré

Forekomsten av algodismenoré er assosiert med økt produksjon av prostaglandiner og deres frigjøring i livmorhulen. Dette skjer i premenstruasjonsperioden og under menstruasjonen. Som et resultat begynner spastiske sammentrekninger av livmoren på grunn av økt aktivitet. Samtidig blir nerveendene til organet mer følsomme, og smertefulle opplevelser vises.

I etiologien til algodismenoré avhenger årsakene av typen, som kan være primær eller sekundær. I det første tilfellet skilles fire grupper av faktorer:

Endokrine, når smerte er direkte relatert til en forstyrrelse i produksjonen av prostaglandiner.
Mekanisk, hvor utstrømningen av blod fra livmoren er vanskelig pga feil posisjon eller unormal utvikling av et organ.
Konstitusjonelle er forårsaket av hypoplasi av livmoren eller utilstrekkelig utvikling av dens muskulære elementer.
Nevropsykogen, når terskelfølsomheten til nervesystemet er redusert.

Årsakene til sekundær algodismenoré er hormonelle problemer eller gynekologiske sykdommer:

Myomer i livmoren;
inflammatoriske sykdommer;
Endometriose;
Misdannelser av de indre kjønnsorganene.

Mindre vanlig er denne typen dysmenoré forårsaket av tilstedeværelsen av en intrauterin enhet, etter fjerning som problemet med smertefulle perioder forsvinner. Algodismenoré rammer ofte kvinner utsatt for hyppig stress eller høy fysisk aktivitet.

Smerter og andre symptomer i primær algodismenoré er ikke forårsaket av patologier i kjønnsområdet eller andre organer. Leger knytter det til en lidelse nevrohumoral regulering, mental tilstand kvinner.

For eksempel er den psykogene typen dysmenoré ofte funnet blant tenåringsjenter med en sensitiv eller hysterisk personlighetstype. Algodysmenoré av den primære typen er forårsaket av en følelse av angst og frykt som vises kort før menstruasjonsstart.

Hovedsymptomet på algodismenoré er smerter som oppstår i nedre del av magen. Det kan spre seg til lysken og korsbenet området, ledsaget av verkende smerter i korsryggen.

Med dysmenoré som ikke er forbundet med gynekologiske eller andre patologier, vises smerte 1-2 dager før menstruasjonsstart og fortsetter i de to første dagene av blødning. Intensiteten av smerte kan variere fra mild til alvorlig og tilbake.

Andre symptomer på algodismenoré av begge dens varianter er som følger:

generell svakhet og redusert ytelse;
angst, humørsvingninger;
svimmelhet;
tarmsykdommer - diaré eller forstoppelse;
hodepine, noen ganger minner om migrene;
dorsalgi (ryggsmerter);
hevelse i ansikt og lemmer;
økt svetting.

På gynekologiske sykdommer symptomer på algodismenoré kan bli mer uttalt over tid ettersom den underliggende sykdommen utvikler seg.

Diagnostikk

Ved diagnostisering av algodismenoré er det viktig å identifisere eller utelukke patologi som kan provosere smertefull menstruasjon. For dette brukes følgende diagnostiske metoder:

Generelle og gynekologiske undersøkelser - utad kan en kvinne se utslitt, blek, irritabel og sliten ut. Ved sekundær dysmenoré avslører palpasjon på stolen en forstørret livmor, infiltrater og betente områder med primær dysmenoré, det er ingen slike endringer.
Laboratorietester av blod og urin i tilfelle av sekundær algodismenoré viser en økning i leukocytter, endringer i hormonnivåer eller andre indikatorer som er karakteristiske for infeksiøs-inflammatoriske eller andre patologier.
Ultralyd kan avsløre patologiske endringer indre kjønnsorganer, for eksempel tilstedeværelsen av svulster, cyster, myom, betennelse i vedhengene.
MR oppdager neoplasmer ved primær dysmenoré, denne metoden er ikke informativ.
Diagnostisk laparoskopi utføres sjelden og er indisert når behandlingen allerede har vært ineffektiv.
Hysteroskopi utføres ved mistanke om adhesjoner i livmorhulen.
Encefalografi er foreskrevet hvis alvorlig hodepine er tilstede under menstruasjon og kan identifisere sykdommer i sentralnervesystemet.

For algodismenoré avhenger behandlingen av årsaken til problemet. Hvis det er endometriose, betennelse i eggstokkene eller andre patologier, velger den behandlende legen passende medisiner og helbredende prosedyrer– antibiotika, anti-klebemidler, vitaminer, nødvendige fysioterapeutiske metoder.

Etter å ha eliminert den underliggende sykdommen, forsvinner vanligvis symptomene på dysmenoré.

Ved behandling av smertefulle perioder brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis virkning ikke bare er rettet mot å lindre betennelse, men også på å undertrykke produksjonen av prostaglandiner, og derfor å overvinne smerte.

De begynner å ta dem 3-4 dager før menstruasjonsstart og slutter 2-3 dager etter den. Eksempler på legemidler er Ibuprofen, Diklofenak, Piroxicam, Naproxen.

For å lindre smerte er medisiner som kombinerer krampestillende og smertestillende også effektive - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

I medisinske Følgende brukes også i behandlingen av algodismenoré:

orale prevensjonsmidler (Ovidon, Marvelon, etc.) når NSAIDs og analgetika er ineffektive;
gestagener (progesteron, testosteronderivater);
beroligende midler;
vitaminer;
antioksidanter;
beroligende midler er indisert for psykogen algodismenoré.

Ved sterke smerter administreres smertestillende midler intramuskulært eller intravenøst, i tillegg til behandling med antihistaminer og beroligende midler.

Ikke-medikamentell metoder:

elektroforese med novokain, magnesiumsulfat, trimekain;
fonoforese;
pusteøvelser;
akupunktur;
kortbølge diatermi;
ultralyd;
massasje; manuell terapi;
diadynamiske strømmer.

Gir et betydelig bidrag til kampen mot smertefulle menstruasjoner spise sunt, normalisering av arbeid og hvile, eliminering stressende situasjoner, moderat trening, avslag dårlige vaner, inkludert avhengighet av kaffe og røyking.

Algodismenoré-kode i henhold til ICD10

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er hver sykdom tildelt et nummer. Algodismenoré i ICD10 har tre koder:

94,4 – primær;
94,5 – sekundær;
94,6 – uspesifisert.

Langvarige regelmessige smerter og dårlig følelse før og under menstruasjon er en grunn til å gjennomgå undersøkelse hos en gynekolog.

Rettidig diagnose og behandling vil ikke bare lindre tilstanden i kritiske dager, men vil også tillate deg å kurere en eksisterende og muligens alvorlig sykdom.