Drukning er usant og sant. Tegn som er karakteristiske for drukning i vann (kompendium)

Drukning er en av de vanlige årsaker unge menneskers død. I følge WHO-data dør omtrent 10 tusen mennesker hvert år som følge av drukning i Russland, 7000 mennesker dør i USA, 1500 i England og 500 i Australia. Dette indikerer relevansen av problemet med å yte bistand av drukning.

Drukning er en akutt patologisk tilstand som utvikler seg ved utilsiktet forsettlig nedsenking i væske med påfølgende utvikling av akutt respirasjons- og hjertesvikt som følge av at væske kommer inn i luftveiene.

De viktigste årsakene til dødsfall på vann er: manglende evne til å svømme, drikke alkohol, etterlate barn uten foreldrenes tilsyn og brudd på sikkerhetsregler. Hvis voksne dør hovedsakelig på grunn av sin egen uaktsomhet, er barns død som regel på foreldrenes samvittighet.

Ulykker oppstår ikke bare på grunn av brudd på reglene for oppførsel på vannet, men også på grunn av svømming i uutstyrte reservoarer, så vel som på grunn av ulykker med svømmeutstyr. I I det siste Undervannssport (dykking) og snorkling har blitt veldig populært. Etter å ha kjøpt et pusterør, maske og finner, tror noen at de er klare til å mestre undervannselementet. Men manglende evne til å håndtere utstyr ender ofte med døden.

Hvis du holder deg under vann i lang tid, uten å være i stand til å fylle på tilførselen av oksygen i kroppen, kan en person miste bevisstheten og dø. Død på vann er forårsaket av overarbeid, overoppheting eller hypotermi, alkoholforgiftning og andre relaterte årsaker.

Når du slapper av på vannet, må du følge oppførselsregler og sikkerhetstiltak:

svømming bør kun foregå på tillatte steder, på godt vedlikeholdte strender;

ikke svøm i nærheten av bratte, bratte bredder med sterk strøm, eller i sumpete eller gjengrodde områder;

vanntemperaturen bør ikke være lavere enn 17-19 grader, det anbefales å holde seg i den i ikke mer enn 20 minutter, og tiden brukt i vannet bør øke gradvis med 3-5 minutter;

Det er bedre å svømme flere ganger i 15-20 minutter, siden hypotermi kan forårsake kramper, pustestans og bevissthetstap;

skal ikke gå inn i eller hoppe i vannet etterpå Langt opphold i solen, siden plutselig avkjøling i vannet kan forårsake hjertestans;

Det er ikke tillatt å dykke fra broer, brygger, brygger eller å svømme nær forbipasserende båter, båter eller fartøyer;

du kan ikke seile langt fra kysten på oppblåsbare madrasser og ringer hvis du ikke kan svømme;

mens du er på båt, er det farlig å bytte båt, gå ombord i båten, overbelaste båten utover den etablerte normen, sykle i nærheten av sluser, demninger og midt i elven;

det er viktig å vite at restriktive skilt på vannet indikerer slutten av vannområdet med en kontrollert bunn;

Voksne må huske å ikke la barn være alene uten tilsyn.

Det er tre typer drukning i vann:

Blå (sant, våt);

Hvit tørr);

Død i vann (synkopeal drukning).

Med blå drukning vann fyller luftveiene og lungene, den druknende, som kjemper for livet, gjør krampaktige bevegelser og trekker inn vann, noe som hindrer luftstrømmen. Offerets hud ører, fingertuppene og slimhinnene i leppene får en fiolettblå fargetone. Ved denne typen drukning kan offeret reddes dersom varigheten av oppholdet under vann ikke overstiger 4-6 minutter.

Med hvit drukning spasmer oppstår stemmebåndene, de lukker seg og vann kommer ikke inn i lungene, men luft slipper ikke gjennom. I dette tilfellet blir huden og slimhinnene på leppene bleke, pusten og hjertefunksjonen stopper. Offeret er i en tilstand av besvimelse og synker umiddelbart til bunnen. Ved denne typen drukning kan offeret reddes etter å ha vært under vann i 10 minutter.

Synkopal type drukning oppstår som et resultat av refleksstopp av hjerteaktivitet og pust. Den vanligste varianten av denne typen drukning oppstår når offeret plutselig senkes i kaldt vann. Forekommer hovedsakelig hos kvinner og barn.

Regler for å fjerne et offer fra vannet.

Hvis en druknende person er i stand til selvstendig å stige opp fra under vannet til overflaten, men følelsen av frykt tillater ham ikke å holde seg på overflaten og frigjøre seg fra vannet som har kommet inn i luftveiene, er hovedoppgaven til redningsmannen. hjelp er å hindre at personen stuper i vannet igjen. For å gjøre dette, bruk en livbøye, en luftmadrass, et flytende tre, et brett, en stang eller et tau. Hvis ingen av de ovennevnte er for hånden, må redningsmannen selv støtte den druknende. I dette tilfellet må du svømme riktig til den druknende personen, ta tak i ham, men vær ekstremt forsiktig.

Du må svømme opp bakfra, ta det i håret eller under armhulene, snu det med forsiden opp og holde hodet over vannoverflaten.

Oppretthold denne posisjonen til offeret, svøm til kysten. Hvis det er en båt i nærheten, trekkes offeret inn i den.

Førstehjelpstiltak ved drukning.

Førstehjelp starter umiddelbart etter å ha fjernet et drukningsoffer fra vannet.

Offeret plasseres med magen på det bøyde kneet til den som yter assistanse, slik at hodet er lavere enn brystet, og eventuelt vev (skjerf, tøystykke, del av klær) brukes til å fjerne vann, sand, alger, og oppkast fra munnen og svelget. Klem deretter med flere kraftige bevegelser bryst, og skyver dermed vann ut av luftrøret og bronkiene.

I tilfelle blå drukning kan du bruke teknikken for å trykke på roten av offerets tunge, og dermed reprodusere brekningsrefleks og fjern vann fra luftveier og mage.

Etter at luftveiene er renset for vann, legges offeret på ryggen på et flatt underlag, og i fravær av pust og hjerteaktivitet starter gjenopplivningstiltak.

I den hvite typen drukning, hvis offeret er bevisstløs etter å ha blitt fjernet fra vannet, er det nødvendig å legge offeret på en flat overflate, vippe hodet bakover, skyve underkjeven fremover, og deretter rengjøre offeret med fingrene pakket inn i et lommetørkle. munnhulen fra silt, alger, oppkast.

Hvis det ikke er mulig å gjenopprette luftveiens åpenhet, start umiddelbart hjerte-lungeredning.

Det er uakseptabelt å kaste bort tid på å fjerne vann fra lungene og magen, eller å flytte offeret til et varmt rom hvis det er tegn. klinisk død!

Hvis offeret er ved bevissthet når han blir trukket i land, er pulsen og pusten bevart, så er det nok å legge ham på et flatt underlag. Samtidig skal hodet senkes. Det er nødvendig å kle av offeret, gni ham med et tørt håndkle, gi ham varm te eller kaffe, pakke ham inn og la ham hvile.

Offer i påbudt, bindende bør legges inn på sykehus fordi det er fare for komplikasjoner.

Det er tre typer drukning. Drukning kan være primær våt, tørr eller sekundær. I tillegg til drukning skjer det noen ganger død i vann pga ulike skader, hjertesykdommer, hjernesykdommer og så videre.

Drukning er mulig under en rekke omstendigheter:

1. Fra en skade mottatt i vann.
2. Når plutselig stopp hjerter.
3. Ved cerebrovaskulær ulykke.
4. Spasme i strupehodet og manglende evne til å puste inn og ut:
- på grunn av frykt;
- skarp når du plutselig treffer en veldig kaldt vann.

Typer drukning.

Primær (ekte) drukning.

Dette er den vanligste typen drukning. En druknende person stuper ikke umiddelbart i vannet, men prøver å holde seg på overflaten i panikk, han begynner å gjøre feberaktige og uberegnelige bevegelser med armer og ben. Det er den vanligste typen vannulykker.

Med det kommer væske inn i luftveiene og lungene, og kommer deretter inn i blodet. Når en druknende person inhalerer, svelger han en stor mengde vann, som fyller magen og kommer inn i lungene. Mannen mister bevisstheten og synker til bunns. Oksygensulting - hypoksi - gir huden en blåaktig farge, og derfor kalles denne typen drukning også "blå".

Når ofre drukner i ferskvann, blir blodet raskt fortynnet med vann, det totale volumet av sirkulerende blod øker, røde blodlegemer ødelegges, og saltebalansen i kroppen blir forstyrret. Som et resultat avtar oksygeninnholdet i blodet kraftig. Etter å ha reddet en druknende person og gitt ham førstehjelp, noteres ofte fenomenet lungeødem, der blodig skum kommer fra munnen.

Drukner i sjøvann virkningen på offerets kropp er veldig forskjellig fra å drukne i ferskvann. Sjøvann har høyere saltkonsentrasjon enn plasma menneskeblod. Som et resultat av at sjøvann kommer inn i menneskekroppen, øker mengden av salter i blodet og fortykkelsen utvikler seg. På ekte drukning i sjøvann utvikler det seg raskt lungeødem, og hvitt "fluffy" skum frigjøres fra munnen.

"Tørr" drukning.

Også ganske vanlig. Ved denne typen drukning oppstår en refleks spasme av glottis. Vann kommer ikke inn i nedre luftveier, men det oppstår kvelning. Dette skjer vanligvis hos barn og kvinner, og også når offeret kommer i skittent eller klorert vann. I en slik drukning kommer vannet inn store mengder kommer inn i magen.

Sekundær eller "blek" drukning.

Oppstår på grunn av hjertestans når offeret faller i kaldt vann, som kalles iskaldt. Grunnlaget for dette er refleksreaksjon kropp til vann kommer inn i luftrør eller i øret når det er skade trommehinnen. Til sekundær drukning preget av uttalt spasme i perifere blodårer. Lungeødem utvikler seg som regel ikke. Slike drukninger oppstår når en person ikke prøver eller ikke kan kjempe for livet og raskt går til bunnen.

Dette skjer ofte under forlis til sjøs, kantring av båter, flåter, når en person er nedsenket i vann i en tilstand av panikk frykt. Hvis vannet i tillegg er kaldt, kan dette føre til irritasjon av svelget og strupehodet, som igjen ofte fører til plutselig hjerte- og pustestans. Denne typen drukning kan også oppstå hvis en person i vannet har en hodeskade eller allerede har falt i vannet med en. I dette tilfellet oppstår et raskt tap av bevissthet. Hud preget av økt blekhet, derav navnet på typen.

Redning av druknende mennesker.

Når du redder en druknende person, bør du ikke ta ham i håret eller hodet. Den mest pålitelige og sikker måte- Ta tak i ham under armhulene, snu ryggen til deg og svøm til kysten, prøv å holde offerets hode over vannet.

Tilstanden til drukningsofrene.

Det er assosiert med varigheten av å være under vann, typen drukning og graden av avkjøling av kroppen. I milde tilfeller er bevisstheten bevart, men agitasjon, skjelving og gjentatte oppkast er notert. Med et lengre opphold i vann, med sann eller "tørr" drukning, er bevisstheten svekket eller helt fraværende, ofrene er veldig spente, det kan være kramper og huden er blåaktig. Ved sekundær drukning noteres det uttalt blekhet hud, pupiller utvidet. Ofrene har boblende, rask pust.

Ved drukning i sjøvann utvikles det raskt lungeødem og hjertefrekvensen øker. Når drukningen er langvarig og sekundær, kan offeret fjernes fra vannet i en tilstand av klinisk eller biologisk død. Ekte drukning i ferskvann kan kompliseres av nedsatt nyrefunksjon i form av blod i urinen. I løpet av de første 24 timene kan det oppstå lungebetennelse. Med uttalt nedbrytning av røde blodlegemer i kroppen, akutt nyresvikt.

Nødhjelp ved drukning.

Uavhengig av type drukning, må bistand gis umiddelbart, ellers irreversible endringer hjerne Ved ekte drukning skjer dette innen 4-5 minutter, i andre tilfeller etter 10-12 minutter. Førstehjelp på land vil være annerledes for blå og blek drukning. I det første tilfellet er det først og fremst nødvendig å raskt fjerne vann fra luftveiene. For å gjøre dette, stå på ett kne, plasser offeret på det bøyde andre benet slik at han hviler på det. Nedre del brystet, og øverste del overkroppen og hodet hang ned.

Etter dette må du åpne offerets munn med den ene hånden, og med den andre klappe ham på ryggen eller trykke forsiktig på ribbeina fra baksiden. Disse trinnene må gjentas til den raske vannstrømmen stopper. Produser deretter kunstig åndedrett og lukket hjertemassasje. Ved blek type drukning er det nødvendig med kunstig åndedrett umiddelbart, og ved hjertestans - lukket massasje. Noen ganger havner store partikler i luftveiene til en druknet person. Fremmedlegemer, som setter seg fast i strupehodet, som et resultat av at luftveiene blir blokkert eller en vedvarende spasme i glottis utvikler seg. I dette tilfellet utføres en trakeostomi.

Ved enhver form for drukning er det strengt forbudt å snu offerets hode, da dette kan forårsake ytterligere skade og mulig brudd på ryggraden. For å forhindre at hodet beveger seg, plasser puter av tett vridd klær på begge sider av det, og snu om nødvendig offeret, mens en av de som gir assistanse bør støtte hodet og hindre det i å bevege seg av seg selv.

Gjenoppliving, spesielt kunstig åndedrett, må fortsette selv om offeret begynner å puste spontant, men det er tegn på lungeødem. Kunstig åndedrett utføres også når offeret har en pusteforstyrrelse (dvs. frekvensen er mer enn 40 per minutt, uregelmessig pust og en skarp blå misfarging av huden). Hvis pusten opprettholdes, bør pasienten få lov til å puste inn damper. ammoniakk. Hvis redningen av offeret var vellykket, men han føler frysninger, må du gni huden hans og pakke ham inn i varme, tørre tepper. Ikke bruk varmeputer i fravær eller svekkelse av bevisstheten.

Ved alvorlige former for drukning skal offeret tas til intensivavdelingen. Under transport bør kunstig ventilasjon fortsettes. Legevakt eller intensivavdeling Ved svekket pust og lungeødem hos offeret, setter sykehuset et pusterør inn i luftrøret og kobler det til en enhet eller respirator.

Først settes en sonde inn i offerets mage. Dette vil forhindre at mageinnholdet kommer inn i luftveiene. Pasienten skal transporteres i en stilling liggende på siden, med hodestøtten på båren senket. Det er farlig å stoppe for tidlig kunstig ventilasjon lungene. Selv om en person utvikler seg selvstendig pustebevegelser, dette betyr ikke gjenoppretting normal pust, spesielt med lungeødem.

Når du drukner i ferskvann, blødes noen ganger et offer på et sykehus med plutselig blåhet og hevelse i nakkevenene. Ved uttalt nedbrytning av røde blodlegemer, transfuseres natriumbikarbonatløsning, røde blodlegemer og blodplasma intravenøst. For å redusere hevelse administreres diuretika, som furosemid. En reduksjon i proteinnivået i kroppen er en indikasjon for transfusjon av konsentrert albumin.

Med utvikling av lungeødem mot bakgrunnen arteriell hypertensjon 2,5 % benzoheksoniumløsning eller 5 % pentaminløsning, glukoseløsninger administreres intravenøst. Søke om store doser hormoner: hydrokortison eller prednisolon. Antibiotika er foreskrevet for å forhindre lungebetennelse. For å roe motorisk agitasjon administreres 20 % natriumhydroksybutyratløsninger, 0,005 % fentanylløsning eller 0,25 % droperidolløsning intravenøst.

Basert på materialer fra boken " Rask hjelp i nødssituasjoner."
Kashin S.P.

Ved de første signalene fra offeret må du skynde deg å hjelpe ham, men først vurder sikkerheten din.

Å slappe av i nærheten av en dam hvis sikkerhetsreglene ikke følges, kan føre til drukning. Dette oppstår ofte på grunn av alkoholforgiftning, skade ryggmarg ved dykking på ukjent sted eller på grunn av refleks hjertestans. Det første du må gjøre i tilfelle drukning er å få offeret og ringe ambulanse. Men når brigaden kommer dit, kan biologisk død inntreffe. Derfor, for å forhindre et tragisk utfall, må du vite hvordan førstehjelp for drukning gis på det premedisinske stadiet.

Vanskelighetene med å yte akutthjelp ligger i at forskjellige typer drukning. Før du indikerer sekvensen av bistand, er det nødvendig å analysere årsakene og mekanismene for utvikling forskjellige typer drukning.

Det er 3 typer:

Ekte drukning

Den sanne er delt inn i drukning i ferskvann og sjøvann. Det utvikler seg når vann kommer inn i lungene, oftest mens du svømmer. Når hente ut et offer, han ofte går med munnen skum. Den vanligste typen.

Asfyksisk drukning oppstår når is eller klorert vann kommer inn i luftrøret, noe som forårsaker en refleks spasme i stemmebåndene - laryngospasme. Det er slik folk som svømmer dårlig eller er inne drukkenskap.

Synkopal drukning er når, når du faller fra en høyde, i kontakt med kaldt vann refleks hjerte- og åndedrettsstans oppstår. Klinisk død skjer med alle dens tegn.

Vi kan si at dette er den mest gunstige typen drukning, siden det ikke er skade på lungene fra vann. I kaldt vann kan perioden med klinisk død øke til 10-15 minutter. Og barn kan tilbringe omtrent en halv time i klinisk død.

Plutselig inntreden i kroppen isvann når du faller fra en høyde, kan det gi refleks hjertestans.

Hjelp til ekte drukning

Dette er den vanligste typen drukning. Ofre for drukning kan inkludere personer som ikke kan svømme eller er beruset, samt profesjonelle svømmere. Utseende offeret etter at han er fjernet fra vannet har spesifikke egenskaper:

blå hud i ansiktet og halsen;
hovne årer i nakken;
skum Rosa farge fra nesen og munnen.

Mens han er i vannet, av en eller annen grunn, begynner en person å drukne. Maksimum mulig tid han prøver å ikke puste, noe som fører til blackout, pga oksygen sult hjerne. Etter dette fyller vann lungene og magesekken i store mengder.

Uansett vær ferskvann eller salt, det har en skadelig effekt på lungene, og ødelegger dem. Ved ekte drukning kommer overflødig væske inn i blodet og et overløp oppstår. sirkulasjonssystemet, som hjertet kanskje ikke kan takle og vil stoppe hvis dette ikke allerede har skjedd på det tidspunktet det fjernes fra vannet.

Viktig! Bare en person med livredderferdigheter, en god svømmer og en fysisk utviklet person kan hjelpe en druknende person. En utrent og dårlig svømmer kan drukne sammen med offeret. Derfor, før du hopper i vannet, må du veie styrken din. Hvis du er usikker på dem, vil det være mer rimelig å ringe noen for å få hjelp.

Først helsevesen Ved drukning begynner det med å fjerne pasienten til land. Hvis offeret er bevisst, må du være forsiktig, siden en person i panikk kan skade redningsmannen. Hvis offeret er bevisstløs, må du sørge for at han ikke går under vann når du transporterer ham til kysten.

Første medisinsk hjelp ved drukning begynner med å fjerne pasienten til land.

Viktig! Så snart det blir kjent at noen har druknet eller drukner, bør ambulanse umiddelbart tilkalles. Det må tas i betraktning at vannmasser vanligvis ligger langt fra byen og nødstasjoner.

Etter å ha levert offeret til land, må du umiddelbart begynne å yte førstehjelp. Det viktigste med å redde en druknende person er å raskt navigere i situasjonen, siden hvert minutt teller.

Handling	Beskrivelse
	Hvis offeret viser tegn på liv, er det nødvendig å raskt fjerne vann fra luftveiene. Hvis offeret er bevisstløs, bør hjerte- og lungeredning startes umiddelbart.
	Den enkleste måten å fjerne vann fra magen på er å henge offeret over kneet og bruke fingrene til å trykke på tungeroten. Hvis oppkast av vann blandet med mat og hoste oppstår, må du fortsette handlingene til vannet er helt tappet fra magen og lungene.
	Selv om du lykkes med å indusere en gag-refleks, må du være forberedt på at personens hjerte stopper.
	Fravær av pulsering indikerer hjertestans. For å starte det, må du utføre en indirekte hjertemassasje. · armer rettet ut ved albuene med håndflatene i midten av brystbenet; · Vi utfører kompresjoner med en frekvens på 100 per minutt, pressing til en dybde på 4-5 cm.
	Det er mulig å utføre kunstig åndedrett på en druknet person, men hvis det ikke er noen beskyttelsesmidler, anbefales det ikke, siden under kompresjoner vil vann fra lungene og magen renne fra munnen.
	Vi gjenoppliver pasienten enten til en puls kommer eller før ambulansen kommer.
	Etter at pusten og hjerteslag er gjenopptatt, skal offeret legges på siden,
	Offeret må ikke etterlates uten tilsyn. Gjentatt hjertestans eller utvikling av lungeødem er mulig.
	Hvis hjertet stopper igjen, må hjerte- og lungeredning startes på nytt.
	Tegn på begynnende ødem er: · hvesing når du puster, ligner på boblende vann; utseende av rosa skum; · pusteforstyrrelse.
	Hvis det er tegn på lungeødem, er det nødvendig å sitte offeret i en halvsittende stilling.
	Påfør tourniquets på øvre tredjedel hofter.
	Påfør noe varmt på føttene dine.

Etter at alt mulig er gjort, må du vente på ambulansen. Det er høyst uønsket å ta en pasient til medisinsk institusjon alene uten akkompagnement V Racha.

Hjelp med kvelnings- og synkopedrukning

Asfyksiell drukning er preget av laryngospasme, som et resultat av at en person ikke kan puste. På grunn av hypoksi mister han bevisstheten og kan få hjertestans. Ved synkopal drukning utvikles refleks asystoli, det vil si hjertestans.

Offeret har et karakteristisk utseende:

blek hudfarge;
tørt skum i munnen, som lett fjernes;
mangel på pust og hjerterytme.

Førstehjelp øyeblikkelig hjelp for disse typene inkluderer følgende handlingsalgoritme:

Det er ikke nødvendig å tømme lungene for vann, siden det ikke er noe der.

Handling	Beskrivelse
	Hvis du oppdager en druknende person, bør du umiddelbart ringe et nødteam.
	Bring offeret i land.
	I vintertid Det er ingen grunn til å kaste bort tid på å transportere pasienten til et varmt sted.
	Vi frigjør brystet fra klær, hvis noen.
	Begynn gjenoppliving av pasienten: hjertemassasje og kunstig åndedrett i forholdet 30:2. Hvis det ikke er resultat, må offeret gjenopplives innen 40 minutter.
	Etter at vaskulær pulsering vises, må du ta personen til et varmt sted, endre ham og gi ham en varm drink.

Viktig! Drukning om vinteren utvikler seg oftest som kvelning eller synkope.

Kaldt vann fører til en skarp depresjon hos alle metabolske prosesser i kroppen, så klinisk død kan lang tid ikke bli til biologisk.

Dette betyr at om vinteren har en druknet person, selv etter en halvtime i vannet, en sjanse til å komme tilbake til livet hvis førstehjelp gis riktig.

Førstehjelp ved drukning hos barn

Foreldre bør kjenne en klar algoritme for hastehandlinger.

Hos barn forekommer drukning oftere i et svømmebasseng enn i åpent vann.

Å hjelpe et druknende barn trinn for trinn:

Handling	Beskrivelse
	Ved det første tegn på drukning, fjern barnet fra vannet.
	Ring en ambulanse.
	Hvis barnet er bevisstløs, start HLR. Små barn må utføre det med en frekvens på 100-120 per minutt. Hos barn under 8 år følges 15 kompresjoner av 2 kunstige åndedrag. Hos eldre barn er det vanlige forholdet 30:2.
	Indirekte hjertemassasje utføres ved å presse brystbenet med 2-3 cm. Hos voksne barn utføres det som vanlig med begge hender, og hos spedbarn med to fingre.
	Kunstig åndedrett utføres ved bruk av munn-til-munn- eller munn-til-nese-teknikker.
	Du må gjenopplive barnet i minst 40 minutter, spesielt etter å ha fjernet det fra kaldt vann. Et barns kropp er i stand til å overleve opptil 1 time med klinisk død i isvann uten forstyrrelser i sentralnervesystemet.
	Etter at pusten og pulsen er gjenopptatt, må du legge barnet på siden og varme det opp.

Hvordan gi førstehjelp til et skadet barn er godt vist i videoen i denne artikkelen.

Ferdigheter i å yte nødhjelp i tilfelle drukning er en garanti for å redde en person fra døden.

En livstruende tilstand, som er preget av utbruddet av asfyksi når væske kommer inn i lungene med påfølgende hevelse, kalles drukning. I fravær av rettidig gjenopplivningstiltak, kan en person dø plutselig av akutt respirasjonssvikt. Dette bør ikke tillates, så det er nyttig for alle å huske hvilke premedisinske handlinger fra redningsmannens side inkluderer nødhjelp ved drukning. Handle umiddelbart.

Hva er førstehjelp ved drukning

Før man starter gjenopplivningstiltak er det viktig å forstå hvilke prosesser som skjer i kroppen under drukning. Hvis ferskvann kommer inn i lungene i store mengder, blir den sykliske sammentrekningen av hjerteventriklene forstyrret, omfattende ødem utvikler seg og funksjonen til den systemiske sirkulasjonen opphører. Når saltvann trenger inn i kroppen, tyknes blodet patologisk, noe som fører til strekking og ruptur av alveolene, hevelse i lungene, nedsatt gassutveksling og påfølgende ruptur av myokard med fatal for pasienten.

I begge tilfeller, i fravær av førstehjelp, kan offeret dø. Dette kan ikke tillates. Førstehjelp ved drukning innebærer et spesielt sett med gjenopplivningstiltak som tar sikte på å tvinge gjennom vann for å opprettholde funksjonaliteten. Indre organer, systemer. Det er viktig å yte assistanse til en druknende person senest 6 minutter fra bevisstløshetsøyeblikket. Ellers utvikler det seg omfattende hjerneødem og offeret dør. Takket være overholdelse av handlingsalgoritmen, ble statistikken over drukninger redusert.

Førstehjelpsregler for drukning

Det første trinnet er å trekke offeret i land, etterfulgt av førstehjelp ved drukning. Det er viktig å kjenne de grunnleggende og enkle reglene som vil bidra til å redde en persons liv:

Det første trinnet er å tydelig bestemme offerets puls og tegn på pust.
Sørg for å ringe en ambulanse og utføre alt før ankomst nødvendige tiltakå opprettholde vitale tegn på kroppen.
Det er nødvendig å plassere personen på en horisontal overflate på ryggen, plasser forsiktig hodet og legg en pute under nakken.
Fjern restene av våte klær fra offeret og prøv å gjenopprette svekket varmeveksling (varm pasienten om mulig).
Rengjør nesen og munnen til en bevisstløs person, sørg for å strekke ut tungen, for derved å unngå å forverre kvelningsanfallet.
Implementer en av metodene for kunstig åndedrett - "munn til munn" og "munn til nese" (hvis du kan åpne kjeven til et drukningsoffer).
Det er viktig å utføre gjenopplivningstiltak i tilfelle drukning kompetent, ellers kan personen bare bli skadet og tilstanden hans forverret.

Redd en person på vannet

Redning av en person foregår i to påfølgende stadier: rask utvinning fra vannet og assistanse til den druknende personen som allerede er på land. I det første tilfellet er det nødvendig å trekke offeret ut av dammen så snart som mulig og unngå å drukne deg selv. Derfor er det veldig viktig å følge følgende aktiviteter:

Når du drukner, må du svømme opp til personen bakfra og ta tak i ham slik at han ikke refleksivt tar tak i frelseren sin. Ellers kan to personer dø på en gang.
Det er best å ta tak i håret og trekke. Dette er mest praktisk måte, som ikke er veldig smertefullt for offeret, men praktisk for frelseren med det formål å raskt bevege seg gjennom vannet mot kysten. I tillegg kan du komfortabelt ta tak i armen rett over albuen.
Hvis et drukningsoffer fortsatt griper frelseren sin som en refleks, bør du ikke skyve ham bort eller gjøre motstand. Du må få så mye ned i lungene som mulig mer luft og dykk dypt, så løsner han refleksivt fingrene og øker sjansene for frelse.
Hvis pasienten allerede har gått under vann, må du dykke, ta tak i håret eller hendene og løfte ham til overflaten av vannet. Hodet bør heves for å unngå ytterligere inntrengning av overflødig vann i lungene og systemisk sirkulasjon.
Det er bare nødvendig å dra en druknende person gjennom vannet med forsiden opp, slik at han ikke drikker enda mer vann. Dermed viser det seg å øke sjansene betydelig for at den uheldige personen blir reddet allerede ved bredden av reservoaret.
Før førstehjelp gis til en druknende person, er det nødvendig å vurdere egenskapene til reservoaret - ferskvann eller saltvann. Dette er svært viktig for gjennomføringen av ytterligere handlinger fra redningsmannen.
Plasser pasienten på magen og gi førstehjelp avhengig av den spesifikke typen drukning (våt eller tørr).

Førstehjelp ved tørrdrukning

Denne typen drukning kalles også asfyksiell, blek. Progressiv spasme i glottis forhindrer inntrengning av vann i luftveiene. Alle videre patologiske prosesser organismer er mer assosiert med utbruddet av sjokk og kvelningsangrep i fravær av de første gjenopplivningstiltakene, kan de koste offeret livet. Som regel, klinisk utfall gunstigere enn ved våt tretthet. Handlingssekvensen til redningsmannen er som følger (det er bare 6 minutter igjen):

Førstehjelp ved drukning begynner med å slippe tungen for å hindre at personen blir kvalt.
Rengjør deretter nese- og munnhulene (sand, gjørme og silt kan samle seg i disse).
Snu pasienten med ansiktet ned slik at vann kommer ut av lungene, sørg for å se etter puls og tegn åndedrettsfunksjon.
Legg deg på ryggen med hodet kastet bakover, legg for eksempel en rull med brettede klær under nakken.
Gjennomfør respiratorisk gjenoppliving, og for å gjøre dette, utfør kunstig åndedrett "gjennom munnen til nesen" eller "fra munnen til munnen".

Det er nødvendig å snakke mer detaljert om teknikken for å utføre kunstig åndedrett "munn til munn" mens du samtidig utfører indirekte massasje hjerter. Så legg personen på ryggen, frigjør ham fra våte, sammensnørende klær, vipp hodet bakover (haken skal reise seg) og klyp nesen hans. Utfør to slag i munnen, og legg deretter den ene håndflaten oppå den andre på brystet. Hold lemmene rett, trykk ned på brystbenet opptil 15 ganger på 10 sekunder. Blås deretter luft gjennom munnen igjen. På et minutt, gjør 72 manipulasjoner - 12 utåndinger, 60 trykk.

Hvis personen kommer til bevissthet og hoster, snu hodet raskt til siden. Ellers kan han igjen kveles av vannet som forlater lungene. Når du utfører slike komplekse tiltak for å redde livet til en druknende person, er deltakelse av to personer nødvendig. Førstehjelp ved drukning, med årvåken overvåking av pulsen, må gis til personen kommer til bevissthet eller ubestridelige tegn på død vises, for eksempel fullstendig hjertestans, kadaveriske flekker på huden og symptomer på rigor.

Ved våt drukning

I dette tilfellet snakker vi om sann drukning (også kalt "blå" asfyksi), når selv med førstehjelp er sjansene for frelse lave. De viktigste symptomene er cyanose i huden, refleks hjertestans (med synkopal drukning), kaldsvette, tilstedeværelse av hvitt eller rosa skum fra munnen, klinisk død, fravær av puls og tegn på pust. Du må handle i følgende rekkefølge:

Trekk offeret i land ved å ta tak i armen, håret, hodet eller andre deler av kroppen.
Deretter legger du den på magen og rengjør munnen grundig, nesehulen fra akkumulering av sand og silt.
Løft pasienten og press kneblerefleksen ved å trykke på tungeroten.
Fremkall brekninger til eventuell gjenværende væske er fjernet fra lungene, magen og den systemiske sirkulasjonen. I tillegg kan du klappe den druknede mannen på ryggen.
Snu ham så på siden, bøy knærne og la ham hoste etter å ha opplevd hypoksi av hjerneceller. Huden får gradvis en naturlig farge.
Hvis gagrefleksen ikke vises, snu den druknede mannen på ryggen, utfør gjenopplivningstiltak ved hjelp av kunstig åndedrett og brystkompresjoner i flere tilnærminger.

Forholdsregler ved medisinsk behandling

Hvis du vil redde livet til en annen person, er det viktig å ikke ubevisst ødelegge ditt eget. Derfor er det nødvendig å svømme til den druknede mannen slik at han ikke drukner sin frelser i frykt. Når du beveger deg mot land, må du handle med den ene hånden, siden det andre leddet holder pasienten bevisstløs eller inne i sjokktilstand. Andre forholdsregler for redningsmann som er relevante for emnet: Førstehjelp ved drukning er oppført nedenfor:

Nødvendig rask fjerning våte og stramme klær, ellers klinisk bilde blir merkbart mer komplisert, samtidig som pasientens sjanser for å overleve reduseres.
Avslutning av førstehjelp er mulig i tre tilfeller: hvis en ambulanse kommer, når den druknede mannen kommer til fornuft og hoster, hvis dødstegnene er tydelige.
Ikke bli overrasket over utseendet av skum fra munnhulen. Når hun drukner i sjøvann hvit(fluffy), i ferskvann druknet mennesker - med tilsetninger av blod.
Hvis et barn er skadet, bør redningsmannen snu ham med ansiktet ned, lenende på hoften eget bein.
Hvis pasienten er i stand til å åpne kjeven, kan kunstig åndedrett utføres ved bruk av munn-nese-teknikken.
Ved komprimering av brystet (trykk), må hendene på begge hender plasseres på brystet på et punkt som er plassert to fingre over den nedre enden av brystbenet.
Hender med gjenopplivingstiltak når de må forbli rette, overføres vekten av kroppen til dem. Å trykke på brystbenet er kun tillatt med den myke delen av håndflaten.

Video

Huske! I fravær av tegn på liv er det uakseptabelt å kaste bort tid på å fullstendig fjerne vann fra luftveiene og magen.

Men siden gjenoppliving av en druknet person er umulig uten periodisk å fjerne vann, skum og slim fra de øvre luftveiene, må du hvert 3.-4. minutt avbryte kunstig ventilasjon og brystkompresjoner, snu offeret raskt på magen og fjerne innholdet ved hjelp av en serviett munn- og nesehulen. (Denne oppgaven vil bli betraktelig forenklet ved å bruke en gummiballong, som kan brukes til raskt å suge ut sekret fra de øvre luftveiene.)

Huske! Ved drukning utføres gjenopplivning i 30-40 minutter, selv i fravær av tegn på effektiviteten.

Selv når den druknede personen har hjerteslag og spontan pust, har bevisstheten hans kommet tilbake, ikke fall inn i euforien som så raskt dekker de rundt deg. Bare det første skrittet ble tatt i et helt kompleks av tiltak som var nødvendige for å bevare livet hans. For å forhindre de fleste komplikasjoner, er det nødvendig, umiddelbart etter gjenoppretting av uavhengig pust og hjerteslag, å snu den reddede personen tilbake på magen og prøve å fjerne vannet mer grundig.

Førstehjelp ved blek drukning

TEGN PÅ "BLEK" DRUKNING

Denne typen drukning oppstår når vannet ikke når lungene og magen. Dette skjer når du drukner i veldig kaldt eller klorert vann. I disse tilfellene irriterende effekt Isvann i et ishull eller høyt klorert vann i et basseng forårsaker en refleks spasme i glottis, som hindrer dens penetrasjon i lungene. I tillegg fører uventet kontakt med kaldt vann ofte til refleks hjertestans. I hvert av disse tilfellene utvikles en tilstand av klinisk død. Huden blir blek grå i fargen, uten uttalt cyanose (blå misfarging). Derav navnet på denne typen drukning. Karakter skummende utflod fra luftveiene vil også skille seg markant fra den rikelige prisen på ekte "blå" drukning. "Blek" drukning er svært sjelden ledsaget av frigjøring av skum. Selv om en liten mengde "fluffy" skum vises, er det ingen våte merker igjen på huden eller servietten etter å ha fjernet det. Denne typen skum kalles "tørr".

Utseendet til slikt skum forklares av det faktum at den lille mengden vann som kommer inn i munnhulen og strupehodet til nivået av glottis danner en luftig luftmasse ved kontakt med spyttmucin. Disse sekretene fjernes lett med et serviett og forstyrrer ikke luftpassasjen. Derfor er det ingen grunn til å bekymre seg for fullstendig fjerning.

Ved "blek" drukning er det ikke nødvendig å fjerne vann fra luftveiene og magen. Dessuten er det uakseptabelt å kaste bort tid på dette. Umiddelbart etter å ha fjernet kroppen fra vannet og etablert tegn på klinisk død, start hjerte-lunge-redning. Den avgjørende faktoren for redning i den kalde årstiden vil ikke så mye være tiden under vann, men forsinkelsen i starten av assistanse på land.

Paradokset med vekkelse etter å ha druknet i kaldt vann er forklart av det faktum at en person i en tilstand av klinisk død befinner seg i en så dyp hypotermi (lavere temperatur), som bare science fiction-forfattere i romaner om "frosset" kan drømme om. I hjernen, så vel som i hele kroppen, nedsenket i isvann, stopper metabolske prosesser nesten helt. Lav temperatur miljø forsinker utbruddet av biologisk død betydelig. Hvis du leser i avisen at de klarte å redde en gutt som falt ned i et ishull og var under isen i mer enn en time, er ikke dette en journalists oppfinnelse.

Huske! Drukner du i kaldt vann, er det all grunn til å forvente frelse selv om du holder deg lenge under vann.

Dessuten, med vellykket gjenopplivning, kan man håpe på gunstig kurs post-resuscitation periode, som som regel ikke er ledsaget av så alvorlige komplikasjoner som lunge- og cerebralt ødem, nyresvikt og gjentatt hjertestans, karakteristisk for ekte drukning.

Etter å ha fjernet en druknet person fra et ishull, er det uakseptabelt å kaste bort tid på å flytte ham til et varmt rom for å begynne å yte tjenester der. nødhjelp. Absurditeten i en slik handling er mer enn åpenbar: Tross alt er det først nødvendig å gjenopplive personen, og først da ta vare på forebygging av forkjølelse.

Når du trenger å frigjøre brystet for å utføre brystkompresjoner, ikke engang la den sterke frosten og de iskalde klærne stoppe deg. Dette gjelder spesielt for barn: brystbenet deres, som har en bruskbase, blir lett skadet under gjenoppliving selv av vanlige knapper.

Først etter at tegn på liv vises, bør offeret overføres til et varmt sted og generell oppvarming og gniing bør utføres der. Så skal han skiftes til tørre klær eller pakkes inn i et varmt teppe. Den reddede personen vil trenge rikelig med varme væsker og dryppadministrasjon oppvarmede plasmaerstattende væsker.

Huske! Etter ethvert drukningstilfelle må offeret legges inn på sykehus, uavhengig av tilstand og velvære.

GI HJELP MED LUNGEØDEM

Hvis tegn på lungeødem vises, må offeret umiddelbart sette seg ned eller sette kroppen i en posisjon med hodeenden hevet, påføre turniquet på hoftene og deretter inhalere oksygen fra en oksygenpose gjennom alkoholdamp.

Disse ganske tilgjengelige manipulasjonene kan ha en effekt for å lindre lungeødem. Ved å heve hodeenden eller sette pasienten ned, vil du sikre at det meste av blodet avsettes i underekstremitetene, tarmene og bekkenet. Dette enkleste tiltaket alene kan ikke bare lindre tilstanden hans, men også helt eliminere lungeødem.

Huske! Det første du må gjøre ved boblende pust og utseendet av skummende sekreter fra luftveiene er å sette pasienten ned så raskt som mulig eller heve hodeenden.

Tourniquets på lårene vil tillate såkalt "blodløs blodsletting." For å gjøre denne metoden mer effektiv, er det tilrådelig å bruke en varm varmepute på føttene eller legge dem inn varmt vann og først etter det påfør tourniquets på den øvre tredjedelen av lårene. Under påvirkning varmt vann blod vil strømme inn nedre lemmer, og de påførte tourniquets vil forhindre at den kommer tilbake. (Tourniquets på lårene vil ikke komprimere arteriene, men vil gjøre det vanskelig venøs drenering: Blodet vil bli fanget.)

Huske! Tourniquets påføres i ikke mer enn 40 minutter og fjernes fra høyre og venstre ben vekselvis med et intervall på 15-20 minutter.

Inhalere oksygen gjennom alkoholdamp (for å gjøre dette, legg bare et stykke bomullsull med alkohol inn i masken på nivået underleppe) - en av de mest effektive midler bekjempe skumdannelse under lungeødem. Alkoholdamp reduserer overflatespenningen til skallet av mikroskopiske bobler som utgjør skummet som dannes i alveolene.

Å ødelegge membranene til boblene og forhindre dannelsen av nye vil gjøre hele volumet av den skummede massen til en liten mengde sputum, som lett kan fjernes med hoste, en gummiballong eller en spesiell enhet for å suge væske fra luftveier - en vakuumavtrekker.

I mangel av en oksygenflaske, mens pusten er bevart, kan du ta med et stykke bomullsull eller en bandasje fuktet med alkohol til nesegangene eller munnen.

Huske! Ikke i noe tilfelle bør deskumming betraktes som den eneste og viktigste metoden i kampen mot lungeødem. Selv om det er veldig effektivt, eliminerer det iboende bare konsekvensene, og ikke årsaken til en livstruende tilstand.

Hva du trenger å vite om drukning?

Tre fjerdedeler av delvis drukningsofre blir friske uten følgetilstander dersom de får grunnleggende omsorg umiddelbart etter å ha blitt fjernet fra vannet.

Varigheten av dykket reduserer sannsynligheten for å overleve. Nedsenking i en periode på over 8 minutter er oftest dødelig.

Den raske gjenopprettingen av spontan pusting (flere minutter) etter oppstart av førstehjelp ved drukning er et godt prognostisk tegn.

Dyp hypotermi (etter nedsenking i kaldt vann) kan beskytte vitale funksjoner, men disponerer for ventrikkelflimmer, som kan forbli motstandsdyktig mot behandling til temperaturen stiger over 32°C.

Myokard reagerer ikke på legemidler ved temperaturer under 30°C, så hvis temperaturen er under 30°C, bør administrering av adrenalin og andre legemidler avbrytes. Når legemidler administreres med standardintervaller for avansert gjenopplivning, akkumuleres de i periferien, og derfor, ved 30 °C, bør de laveste anbefalte dosene brukes med dobling av intervallet mellom administreringene.

Drukning forårsaker i utgangspunktet apné og bradykardi på grunn av stimulering av vagus (dykkerefleks). Fortsatt apné fører til hypoksi og reflekstakykardi. Fortsatt hypoksi gir alvorlig acidose. Etter hvert gjenopptas pusten (vippepunkt) og væsken inhaleres, noe som umiddelbart forårsaker laryngospasme. Denne spasmen svekkes med økende hypoksi; vannet og det som er i det suser ned i lungene. En økning i hypoksi og acidose fører til bradykardi og arytmi, noe som resulterer i hjertestans.

I praksis rettsmedisin Det er registrert tilfeller når en druknet person ble vellykket gjenopplivet etter 20-30 minutter i vann, og vannet kunne være relativt varmt, både friskt og salt, og lungene fylt med vann. Det antas at alveolene i menneskelungene i noen kort tid er i stand til å absorbere oksygen fra vann når det er tilstrekkelig mettet.

For perioden med klinisk død ved enhver form for drukning, er det viktig å starte HLR tidligere. De to første stadiene av ABC-ordningen i form av periodiske utåndinger i nesen til den druknede begynner umiddelbart etter at ansiktet hans er hevet over vannet av redningsmannen, mens han blir slept til land eller til redningsbåten. I en redningsbåt (båt) eller på land fortsetter kunstig ekspirasjonspust "fra munn til nese" umiddelbart og lukket hjertemassasje startes. Noen ganger, som «stadium C» av HLR utført i tilfelle drukning, bruker redningsmannen gangrelaterte dytt med skulderen på brystet til den druknede personen når han bærer ham i land i en grunn del av reservoaret (den såkalte normanniske vekkelsen). metode) hvor han løfter den druknede personens kropp med ansiktet ned på skulderen. Når man utfører HLR av en druknende person, bør man ikke kaste bort tid på ineffektive forsøk på å fjerne aspirert vann fra de lave luftveiene.

Etter å ha gitt førstehjelp for drukning, må offeret legges inn på sykehus, siden selv etter bedring vitale funksjoner Det er fortsatt en risiko for å utvikle sekundær drukning og lungeødem.

Utoplenie.txt Siste endringer: 2014/12/07 09:54 (ekstern endring)