Histaminer som ikke forårsaker hodepine. Generasjoner av antihistaminer

Spørsmål: Kan antiallergiske antihistaminer skade en person hvis de tas regelmessig?

Svar: Det er bedre å gjennomgå tester for allergener på enheten "Imedis Expert" og videre ekskludere kontakter med identifiserte bioresonanstest allergener. Også, hvis mulig, bli behandlet av en bioresonansterapeut og lange år ta homeopatiske og bioresonansmedisiner foreskrevet under behandling av bioresonansterapi, så vel som under eksaserbasjoner eller i den allergiske sesongen, ta ny generasjons antihistaminer valgt av en bioresonanstest eller pendel.

Du må ta nye generasjons antihistaminer en gang om dagen til allergisymptomene forsvinner. Hvis kontakt med allergenet ikke kan unngås, så må du ta et antihistamin (anti-allergimiddel) hver dag, dessverre er det ingen flukt fra dette. Ved kontakt med et allergen uten antiallergisk medikament kan det utvikles en alvorlig allergisk reaksjon, som igjen kan føre til død, koma, og allergien kan også utvikle seg til astma.

Det er mennesker som bruker nye generasjoner antihistaminer i løpet av livet og ingenting skjer.

Selvfølgelig er piller ikke godteri, og antihistaminer er intet unntak. I en tilstand av reaksjon, ikke prøv å klare deg uten dem. I alle fall må allergener fjernes fra kroppen i tide, og da kan det være for sent.

Antihistaminer

Antihistaminer er en gruppe medikamenter hvis virkningsprinsipp er basert på at de blokkerer H1 og H2 histaminreseptorer. Denne blokkeringen bidrar til å redusere reaksjonen til menneskekroppen med en spesiell mediator histamin. Hva tas disse medisinene for? Leger foreskriver timene sine i løpet av allergiske reaksjoner. Med gode kløestillende, antispastiske, antiserotonin og lokalbedøvelseseffekter, er antihistaminer utmerket for allergier, og forhindrer også effektivt bronkospasmer forårsaket av histamin.

I samsvar med tidspunktet for oppfinnelsen og utgivelsen på markedet, er hele utvalget av allergimedisiner klassifisert i flere nivåer. Antihistaminer er delt inn i første, andre, tredje og fjerde generasjons legemidler. Legemidlene som inngår i hver generasjon har sine egne spesifikke egenskaper og egenskaper. Klassifiseringen deres er basert på varigheten av antihistamineffekten, eksisterende kontraindikasjoner og bivirkninger. Medisinen som trengs for behandling må velges basert på egenskapene til hvert enkelt tilfelle av sykdommen.

Generasjoner av antihistaminer

Første generasjons antihistaminer

1. (første) generasjons legemidler inkluderer beroligende midler. De virker på nivået av H-1-reseptorer. Deres virketid er fire til fem timer etter denne perioden, vil det være nødvendig å ta en ny dose av medisinen, og dosen skal være ganske stor. Sederende antihistaminer har, til tross for deres sterke effekt, en rekke ulemper. De kan for eksempel forårsake munntørrhet, utvidede pupiller og tåkesyn.

Døsighet og nedsatt tonus kan forekomme, noe som betyr at det er umulig å ta disse stoffene mens du kjører bil eller andre aktiviteter som krever høy konsentrasjon. De forsterker også effekten av å ta andre beroligende midler, hypnotika og smertestillende midler. Effekten av alkohol blandet med beroligende midler på kroppen forsterkes også. De fleste førstegenerasjons antihistaminer er utskiftbare.

Bruken er tilrådelig når det oppstår allergiske problemer med luftveiene, for eksempel hoste eller tett nese. Det er verdt å ta hensyn til det faktum at antihistaminer som tilhører den første generasjonen er gode til å bekjempe hoste. Dette gjør det tilrådelig å bruke dem for bronkitt.

De vil også være nyttige for de menneskene som lider kroniske sykdommer forbundet med pustevansker. Deres bruk i bronkial astma er ganske effektiv. De kan også ha ganske god effekt ved behandling av akutte allergiske reaksjoner. Så, for eksempel, vil bruken deres være passende for urticaria. De vanligste blant dem er:

suprastin

difenhydramin

diazolin

tavegil

Du kan også ofte finne peritol, pipolfen og fenkarol på salg.

Andre generasjons antihistaminer

2. (andre) generasjons legemidler kalles ikke-beroligende midler. De har ikke en så stor liste over bivirkninger som legemidlene som utgjør den første generasjonen antihistaminer. Dette er medisiner som ikke forårsaker døsighet eller reduserer hjerneaktivitet, og som ikke har antikolinerge effekter. Deres bruk for kløende hud og allergiske utslett gir god effekt.

Imidlertid er deres betydelige ulempe den kardiotoksiske effekten som disse stoffene kan forårsake. Derfor foreskrives ikke-beroligende legemidler kun på poliklinisk basis. De bør aldri tas av personer som lider av hjertesykdom. vaskulært system. Navn på de vanligste ikke-beroligende legemidlene:

Trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Tredje generasjons antihistaminer

Antihistaminer av 3. (tredje) generasjon kalles også ellers aktive metabolitter. De har sterke antihistaminegenskaper og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. I standard sett disse medisinene inkluderer:

cetrin

Zyrtec

telfast

Disse stoffene har ikke en kardiotoksisk effekt, i motsetning til andregenerasjonsmedisiner. Bruken deres gir positiv effekt for astma og akutte allergiske reaksjoner. De er også effektive i behandlingen av dermatologiske sykdommer. Ganske ofte foreskrives tredjegenerasjons antihistaminer av leger for psoriasis.

Ny generasjons medisiner er de mest effektive og ufarlige antihistaminer. De er ikke-avhengighetsskapende, trygge for det kardiovaskulære systemet, og har også en lang virkeperiode. De er klassifisert som fjerde generasjon antihistaminer.

Fjerde generasjons antihistaminer

4. (fjerde) generasjons legemidler har en liten liste over kontraindikasjoner, som hovedsakelig inkluderer graviditet og barndom, men likevel er det verdt å lese instruksjonene og konsultere en spesialist før du starter behandlingen. Listen over disse stoffene inkluderer:

levocetirizin

desloratadin

fexofenadin

Basert på dem produseres et større antall medikamenter, som om nødvendig kan kjøpes på apotek. Disse inkluderer erius, xysal, lordestin og telfast.

Frigjør former for antihistaminer

Det finnes flere former for frigjøring av legemidler som blokkerer histaminreseptorer. I de fleste tilfeller er den mest praktiske typen å bruke tabletter og kapsler. Men i apotekhyllene kan du også finne antihistaminer i ampuller, stikkpiller, dråper og til og med sirup. Handlingen til hver av dem er unik, så velg det meste passende form Bare en lege kan hjelpe deg med å ta medisinen.

Behandling av barn med antihistaminer

Som kjent er barn mer utsatt for allergiske sykdommer enn voksne. En kvalifisert allergiker bør velge og foreskrive medisiner til barn. Mange av dem har barn på listen over kontraindikasjoner, så om nødvendig må de brukes med spesiell forsiktighet når du planlegger et behandlingsforløp. Barns kropper kan reagere ganske skarpt på effekten av medisinen, så barnets velvære i løpet av bruksperioden må overvåkes veldig nøye. Hvis bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere en lege.

Både noe utdaterte medisiner og mer moderne egner seg til å behandle barn. Legemidlene som inngår i første generasjon brukes hovedsakelig til akutthjelp akutte symptomer allergier. I løpet av langvarig bruk vanligvis brukes mer moderne midler.

Antihistaminer er vanligvis ikke tilgjengelige i spesielle "barneformer". De samme medisinene brukes til å behandle barn som for voksne, men i mindre doser. Legemidler som Zyrtec og ketotifen foreskrives vanligvis fra det tidspunktet barnet fyller seks måneder, alle andre - fra to år. Ikke glem at et barn bør ta medisiner under tilsyn av en voksen.

Ved sykdom hos et lite barn blir utvalget av antihistaminer mye mer komplisert. For nyfødte kan medisiner som virker lett beroligende, det vil si førstegenerasjonsmedisiner, være egnet. Den mest brukte i behandlingen av svært små barn er suprastin. Det er trygt for både babyer og eldre barn, så vel som for ammende mødre og gravide. Avhengig av sykdommen og tilstanden til barnets kropp, kan legen foreskrive ham å ta Tavegil eller Fenkarol, og i tilfelle en allergisk hudreaksjon, en antihistaminkrem. De samme medisinene passer for spedbarn som for nyfødte.

Antihistaminer under graviditet og amming

På grunn av den økte produksjonen av kortisol i en kvinnes kropp, er allergier i løpet av fødselsperioden ganske sjeldne, men likevel står noen kvinner fortsatt overfor dette problemet. Under graviditet må absolutt alle medisiner avtales med legen din. Dette gjelder også allergimidler, som har nok bred rekkevidde bivirkninger og kan skade barnet. Bruk av antihistaminer er strengt forbudt i første trimester av svangerskapet; i andre og tredje trimester kan de konsumeres, men observere nødvendige tiltak forholdsregler.

Utilsiktet penetrasjon av medisinen i barnets kropp er mulig ikke bare under graviditet, men også under amming. Under amming er bruk av antihistaminer ekstremt uønsket og foreskrives kun i de fleste i nødstilfelle. Spørsmålet om hvilket produkt en ammende kvinne skal bruke kan bare avgjøres av en lege. Selv de nyeste og moderne medisiner kan forårsake uopprettelig skade, så under ingen omstendigheter selvmedisiner ved å gi babyen din melk.

Bivirkninger av antihistaminer

Som nevnt tidligere, er hver persons kropp individuell, og bare en spesialist kan velge riktig behandling. Å ta feil medisin for en person og bryte doseringen kan alvorlig skade helsen din. Skaden av antihistaminer kan manifestere seg, i tillegg til de vanlige bivirkningene for dem som døsighet, rennende nese og hoste, i strid med tidspunktet for eggløsning hos kvinner, forekomsten av allergisk ødem og astma. Sørg derfor for å konsultere legen din før du begynner å ta medisinen, og følg nøye instruksjonene for å ta den.

Medikamentell behandling av allergier, antihistaminer

Hvordan virker antihistaminer?

Antihistaminer fra den "gamle" og "nye" generasjonen

Hva er forskjellen mellom 1., 2. og 3. generasjon av antihistaminer

Grunnleggende om medikamentell behandling

Det er et slikt stoff - histamin. Det frigjøres under en allergisk reaksjon og er ansvarlig for utviklingen av ubehagelige symptomer: fra hudmanifestasjoner til svært alvorlige livstruende reaksjoner som anafylaktisk sjokk. Dette er grunnen til at antiallergimedisiner kalles ANTIhistamin.

De blokkerer histaminreseptorer og stopper dermed utviklingen av allergisymptomer.

Avhengig av typen reaksjon, foreskrives antihistaminer ved injeksjon (hvis alvorlige former) og innvendig (for mildere tilfeller). Dette er forståelig: Hvis vi administrerer en medisin ved hjelp av en intramuskulær eller intravenøs injeksjon, kommer den umiddelbart inn i blodet og begynner å virke. Og tar vi denne medisinen, må det gå tid før virkestoffet tas opp i blodet fra mage-tarmkanalen.

Alle anti-allergimedisiner kan deles inn i flere grupper:

1. Symptomatiske medisiner.

2. Medisiner for behandling av kronisk allergisk betennelse i det berørte organet.

3. Medisiner for lokal terapi.

Symptomatiske medisiner er ment å lindre forløpet av allergiske sykdommer. Det ledende stedet blant dem tilhører medisiner kalt antihistaminer.

Disse stoffene motvirker de skadelige effektene av hovedformidleren av allergiske reaksjoner, histamin. I dag har leger tre generasjoner antihistaminer, som er forskjellige i deres egenskaper.

Valget av antihistaminer utføres individuelt, under hensyntagen til arten av matallergien, barnets alder og karakter samtidige sykdommer. Symptomatiske medisiner inkluderer også for eksempel bronkodilatatorer. De brukes til angrep av bronkial astma.

Antihistaminer for behandling av kronisk allergisk betennelse i det berørte organet er delt inn i ikke-hormonelle og hormonelle. Siste medisiner er kraftigere og mer effektive.

Resepten av legemidler i denne gruppen avhenger av de kliniske manifestasjonene av matallergier, alvorlighetsgraden av sykdommen og barnets alder. Det må huskes at disse stoffene generelt er effektive bare ved langvarig regelmessig bruk.

Det må vi huske medikamentell behandling Matallergi er en lang prosess, du må tålmodig og vedvarende følge legens anbefalinger.

Vi må også huske at noen behandlingsmetoder for matallergi er absolutt kontraindisert og kan være skadelig for barnet. For matallergier er behandling med urter og mange tradisjonelle medisiner derfor kontraindisert, og psykoterapi og soneterapi, i tillegg til bioresonansbehandling, har nesten ingen signifikant effekt.

Behandling med urter og legemidler basert på dem øker risikoen for å utvikle allergi mot pollen i fremtiden. Den samme "tjenesten" kan ytes biologisk aktive tilsetningsstoffer, som ofte inneholder plantekomponenter.

Antihistaminer er standardbehandling for atopisk dermatitt. De brukes som et ekstra middel for ekstern behandling for alvorlig kløe og medfølgende utslett.

Antihistaminer er delt inn i tre generasjoner:

betyr av den første "gamle" generasjonen;

betyr av 2. og 3. generasjon ("ny" generasjon).

Antihistaminer av 1. "gamle" generasjon

1. generasjons antihistaminer brukes oftest til å behandle akutte reaksjoner ved behandling av kløende allergiske dermatoser. De fleste av dem er tilgjengelige i løsninger i ampuller, men det finnes former i tabletter, sirup og pulver

Antihistaminer av 1. "gamle" generasjon (orale former)

Kloropyramin, Clemastine, Dimetindene, Quifenadin, Hifenadin, Mebhydrolin, Ketotifen.

Ulemper med gamle generasjons antihistaminer:

Ufullstendig forbindelse med H1-reseptorer, som et resultat av at det kreves relativt høye doser;

Kort varighet av handling - tatt flere ganger om dagen

Utvikling av avhengighet - det er nødvendig å veksle medikamenter fra forskjellige grupper hver 10.-14. dag

Beroligende og hypnotisk effekt

Antihistaminmedisiner av 2. og 3. "nye" generasjoner

Loratodin, cyterizin, fexofenadin, desloratadin.

For tiden er "nye" antihistaminmedisiner, det vil si 2. og 3. generasjon, mye brukt i behandlingen av atopisk dermatitt.

Antihistaminmedisiner av 2. og 3. generasjon brukes til grunnleggende og anti-tilbakefallsterapi.

Antihistaminer fra den "nye" generasjonen har ikke beroligende og hypnotiske effekter. De har en selektiv effekt, og forårsaker blokkering av bare H1-histaminreseptorer. Virkningen deres er opptil 24 timer, så de fleste av disse stoffene foreskrives en gang om dagen.

Etter å ha tatt de fleste antihistaminer, kan resteffekten fortsette i en uke etter seponering (dette forhold må tas i betraktning når du utfører en allergiundersøkelse). En betydelig forskjell mellom antihistaminer av den "nye" generasjonen er at de ikke bare har en H1-blokkerende effekt, men også antiallergiske og antiinflammatoriske effekter.

Hvis langvarig bruk er nødvendig, bruk kun "ny" generasjons antihistaminer

Fraværet av uønskede bivirkninger karakteristiske for de første antihistaminene tillater oss å utvide listen over indikasjoner for bruk av moderne H1-antagonister betydelig.

Fordeler med 2. generasjons antihistaminer sammenlignet med 1.:

Rask innsettende virkning (fra 30 minutter - akutte tilfeller);

Kan tas når som helst på døgnet (også i første halvdel av dagen) god absorpsjon fra fordøyelseskanalen Mulighet for bruk hos barn tidlig alder lang varighet antihistamin effekt(opptil 24 timer), som lar deg ta stoffet en gang om dagen.

Ingen blokkering av andre typer reseptorer

Mangel på penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren ved terapeutiske doser

Mangel på sammenheng med matinntak

Ingen avhengighet, selv ved langvarig bruk (3 til 6 måneder)

Praktisk talt fullstendig fravær bivirkninger forbundet med effekter på nerve- og kardiovaskulærsystemet.

Bruk av antihistaminer i behandling av barn med atopisk dermatitt.

Barn etter ett års alder er vanligvis foreskrevet medisiner av en ny generasjon.

"Ny" generasjons legemidler som er godkjent for bruk hos barn fra 6 måneders alder er antihistaminer basert på cetirizin (generisk virkestoff).

VAKSINASJON

Siden allergi er en immunforstyrrelse, kan allergisk rhinitt og bronkial astma behandles med vaksiner laget av allergener som barnet er overfølsomt for. Indikasjoner for vaksinasjon bestemmes basert på resultatene av hudtester med allergener.

Vaksinen administreres i henhold til en spesiell ordning subkutant eller instillert under tungen. Denne behandlingen gjelder kun barn over 5 år og bør utføres av en allergiker.

Og til slutt, det meste interesse Spør: Gir allergimedisiner allergi? Ja! Vi vil ikke gå inn på tekniske detaljer om de komplekse mekanismene som kan føre til en slik utvikling av hendelser.

La oss bare si at allergi mot antihistaminer er ekstremt sjeldne, men de skjer. Det er bare én vei ut - bytt stoffet.

Antihistaminer er en gruppe medikamenter som konkurransedyktig blokkerer histaminreseptorer i kroppen, noe som fører til hemming av effektene mediert av det.

Histamin er en nevrotransmitter som kan påvirke Airways(forårsaker hevelse i neseslimhinnen, bronkospasme), hud (kløe, blemmer-hyperemisk reaksjon), mage-tarmkanalen ( tarmkolikk, stimulering av magesekresjon), kardiovaskulært system (utvidelse av kapillærkar, økt vaskulær permeabilitet, hypotensjon, hjertearytmi), glatte muskler.

En økning i dens innflytelse er forårsaket av allergiske reaksjoner, så antihistaminer brukes til å bekjempe allergisymptomer. Et annet bruksområde er symptomatisk terapi / eliminering av symptomer på forkjølelse.

For tiden er det tre grupper medikamenter (i henhold til reseptorene de blokkerer):

H1-blokkere - brukes i behandling av allergiske sykdommer.

H2-blokkere - brukes i behandling av magesykdommer (hjelper med å redusere magesekresjonen).

H3-blokkere - brukes i behandling av nevrologiske sykdommer.

Blant dem stopper cetrin (cetirizin), fencarol (hifenadin), difenhydramin, klemastin, suprastin utslippet (for eksempel kromoglycinsyre) eller virkningen (som difenhydramin) av histaminer.

Tilgjengelig i form av tabletter, nesespray, dråper, inkludert øyedråper, oppløsning i ampuller for intramuskulær injeksjon(vanligvis for akuttbehandling).

Det finnes flere generasjoner med antihistaminer. For hver generasjon reduseres antallet og styrken av bivirkninger og sannsynligheten for avhengighet, og virkningsvarigheten øker.

Første generasjon

Før du kjøper medisin - paracetamol, ibuprofen, antiallergiske (antihistaminer), midler for forkjølelse og rennende nese, må du vite:

Paracetamol

Smertestillende, febernedsettende, anti-inflammatorisk middel. Det aktive stoffet er paraacetaminofenol, basert på hvilken forskjellige land De produserer mange andre lignende medisiner, som acetaminophen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren, etc.

Fordel. I sin virkning er paracetamol på mange måter nær aspirin, men har mindre uttalte bivirkninger. Det reduserer ikke blodets viskositet, så det er trygt å bruke som forberedelse til og etter operasjonen.

Det er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn aspirin og er mindre irriterende for magen. Paracet er inkludert i mange kombinasjonsmedisiner i kombinasjon med aspirin, analgin, koffein osv. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, blandinger, sirup, "brusepulver" (panadol, panadon).

Mulig skade. Når det kombineres med alkohol, kan det skade og til og med ødelegge leveren. Derfor, som aspirin, er det farlig å ta for folk som regelmessig drikker alkohol. Paracetamol har en negativ effekt på leveren selv om det tas i strid med normen (i tilfelle overdose).

Exit. Ta ikke mer enn 2 g per dag (4 tabletter á 500 mg) - Personer som drikker alkohol daglig bør unngå å ta paracetamol.

Ibuprofen

Har smertestillende og anti-inflammatoriske effekter. Ibuprofen er den aktive ingrediensen i legemidler som Brufen, Arthril, Advil, Naproxen osv. Disse legemidlene er kjemisk identiske, men varierer i varigheten av den terapeutiske effekten.

Fordel. Hjelp med febrilsk, for muskel- og leddsmerter (revmatoid artritt, artrose, etc.)

Mulig skade. Hvis kroppen er alvorlig dehydrert som følge av tungt fysisk arbeid, varme eller inntak av diuretika, kan ibuprofen ha en negativ effekt på nyrene. Risikoen for nyreskade øker med regelmessig inntak ibuprofen.

Langtidsbruk av ibuprofen er farlig for magen. Hos personer som regelmessig drikker alkohol, kan det å ta ibuprofen påvirke leveren.

Exit. Prøv å unngå dehydrering. Når du tar ibuprofen, må du overvåke nyrefunksjonen din. Overskrid ikke under noen omstendigheter det tillatte daglig norm inntak (6 tabletter ibuprofen, 200 mg hver, eller 2 tabletter naproxen, 220 mg hver).

Antiallergiske (antihistaminer) legemidler

Legemidler i denne gruppen er beregnet på personer som lider av høysnue (høysnue), astma, urticaria eller andre allergiske sykdommer.

Fordel. De lindrer rennende nese, nysing, sår hals, hoste og kvelning, uutholdelig kløe og andre symptomer på disse sykdommene.

Mulig skade. De fleste vanlige legemidler i denne gruppen, som suprastin, tavegil, difenhydramin, zaditen, peritol, etc., har en beroligende effekt, det vil si at de forårsaker døsighet, hemming av reaksjoner, generell svakhet. Derfor er de farlige å ta for bilførere, piloter, operatører, ekspeditører osv., det vil si folk som det kreves av konstant trykk oppmerksomhet og rask reaksjon i vanskelige situasjoner.

Exit. For å unngå denne risikoen bør du ta nye generasjons antihistaminer som ikke forårsaker døsighet og hemming av reaksjoner, som Claritin, Kestin, som virker i 12-24 timer. Antihistaminer, som virker beroligende, tas best på ettermiddagen og om natten.

Rettsmidler mot rennende nese

Effekten av legemidler som sanorin, naftyzin, galazolin, otrivin osv. er at de smalner av. blodårer i den hovne slimhinnen i nesegangene, som et resultat av at nesegangene selv utvider seg.

Fordel. Ved forkjølelse svekkes eller stopper den rennende nesen, pusten gjennom nesen gjenopprettes, og hodepinen forsvinner.

Mulig skade. Når du tar disse medisinene, smalner blodårene ikke bare i nesen, som et resultat av at blodtrykket kan øke hos pasienter med hypertensjon.

Dette er spesielt farlig for hypertensive pasienter, siden medisinene de tar for å redusere blodtrykk medisinene vil være ineffektive. I tillegg er legemidler i denne gruppen farlige for de som tar antidepressiva som pyrazidol, pirlindol, nialamid.

Exit. Personer som lider av hypertensjon kan bare ta vanlige medisiner mot forkjølelse under blodtrykkskontroll. Ved økt blodtrykk bør dosen av antihypertensiva økes.

For pasienter med depresjon som tar de oppførte antidepressiva eller lignende, er legemidler i denne gruppen kontraindisert.

Komplekse kalde preparater ved bruk av antihistaminer

Blant komplekset forkjølelsesmedisiner spesielt kjent er askofen, sitramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bicarmint, etc.

Fordel. De hjelper til med å kvitte seg med forskjellige symptomer på sykdommen samtidig: hoste, rennende nese, smerte, feber, allergiske manifestasjoner.

Mulig skade. Når du tar komplekse medisiner, er den såkalte "uventede overdosen" ganske ofte tillatt.

Dette skjer når, i tilfelle en alvorlig forkjølelse eller hodepine, for å øke effektiviteten av behandlingen, tilsettes en kompleks forkjølelsesmedisin som inneholder aspirin til aspirininntaket. Som et resultat kan det forverres magesår eller til og med mageblødning oppstår.

Hvis du, i tilfelle av allergisk rhinitt, i tillegg til suprastin, også tar et komplekst medikament som inneholder et antihistamin, vil det til sammen fungere som en sterk sovemedisin. Noen ganger er leversykdommer assosiert med en lignende overdose av paracetamol eller ibuprofen.

Exit. Før avtalen din komplekst stoff for forkjølelse må du nøye lese sammensetningen som er angitt på pakken eller i vedlegget, og ikke ta separat medisinene som er inkludert i den.

Antiallergiske legemidler for barn: egenskaper, handlingsprinsipp, fordeler og skader

Diazolin (mebhydrolin);

Peritol (cyproheptadin).

I prinsippet er effektiviteten til de ovennevnte legemidlene bekreftet av mange års erfaring med bruk, men den samme erfaringen indikerer en hel haug med bivirkninger:

Alle disse virkemidlene påvirker i større eller mindre grad det sentrale nervesystemet, gir beroligende og hypnotiske effekter.

Klassiske antihistaminer tørker ut slimhinnene. Munntørrhet, sputums viskositet i lungene (som er spesielt farlig under ARVI, da det øker risikoen for å utvikle lungebetennelse alvorlig) - ikke på best mulig måte påvirker barnets tilstand.

Samtidig bruk første generasjons antiallergiske legemidler med andre medisiner forsterker effekten av å bruke sistnevnte. Dermed forsterkes de febernedsettende, smertestillende og hypnotiske effektene. Kombinasjonen av antihistaminer med andre legemidler som aktivt påvirker funksjonen til sentralnervesystemet er spesielt farlig. I dette tilfellet kan det utvikles bivirkninger, inkludert besvimelse. Kombinasjon med alkoholholdige drikker er svært uønsket.

Effekten av slike legemidler, selv om de er effektive, er begrenset til 2-3 timer (noen varer opptil 6 timer).

Selvfølgelig er det noen fordeler også. For det første er førstegenerasjons antihistaminer relativt rimelige, og for det andre egner de seg utmerket til korttidsbehandling av allergier. Det vil si at hvis for eksempel et barn har spist for mye sjokolade og det kreves et kortvarig antihistamin, kan du trygt bruke samme Tavegil eller Fenkarol.

De fleste førstegenerasjons allergimedisiner er forbudt å tas oralt av ammende mødre, kun disse kan brukes lokale former- salve, krem, spray. Unntaket er Suprastin og Fenkarol (fra tre måneder av svangerskapet). Hvert medikament har sine egne karakteristiske trekk, som er viktig å vurdere når du utarbeider et behandlingsregime. Så det er ikke tilrådelig for en baby som er utsatt for forstoppelse å bruke Tavegil; et barn som lider av gastrointestinale sykdommer er forbudt å ta Suprastin; og barn med nedsatt leverfunksjon må være forsiktige når de bruker Fenkarol.

For babyer under ett år er det ikke tilrådelig å ta førstegenerasjons antiallergiske legemidler. For de minste finnes det mer moderne medisiner som er praktisk talt trygge og svært effektive.

Prinsipper for virkning av andre generasjons antihistaminer på barnets kropp

Den utvilsomme fordelen med andre og tredje generasjons antiallergiske legemidler er fraværet eller minimeringen av beroligende, hypnotiske og CNS-hemmende effekter.

I tillegg har de en rekke andre fordeler: de trenger ikke inn i føtoplacentalbarrieren (det vil si at slike medisiner kan brukes under graviditet);

ikke tørk ut slimhinner;

ikke påvirke den mentale og fysiske aktiviteten til barnet;

ha en rask og langvarig (opptil 24 timer) terapeutisk effekt - en tablett er nok til å glemme allergisymptomer for hele dagen;

i tillegg til antiallergiske, har de antiemetiske, antiulcus og andre effekter (noen legemidler); ikke redusere effektiviteten ved langvarig bruk.

Den eneste ulempen med andre generasjons antiallergiske legemidler er kanskje deres evne til å ha en negativ effekt på barnas kardiovaskulære system. På grunn av den mulige kardiotoksiske effekten anbefales ikke bruk av slike legemidler for barn med ulike patologier hjerte og blodårer.

Blant de mest fremtredende representantene for andre generasjon:

Claritin (loratidin);

Allergibehandling, antihistaminer

Diazolin tabletter 50 mg nr. 20

Diazolin tab. 100 mg nr. 10

Suprastin (kloropyramin) er en av de mest brukte beroligende antihistaminene. Den har betydelig antihistaminaktivitet, perifer antikolinergisk og moderat krampeløsende effekt.

Effektiv i de fleste tilfeller for behandling av sesong- og helårsallergisk rhinokonjunktivitt, Quinckes ødem, urticaria, atopisk dermatitt, eksem, kløe av ulike etiologier; i parenteral form - for behandling av akutte allergiske tilstander som krever akutthjelp. Det samler seg ikke i blodserumet, derfor forårsaker det ikke en overdose ved langvarig bruk. Effekten oppstår raskt, men er kortvarig for å øke varigheten, den kombineres med ikke-sederende H1-blokkere.

Suprastin injeksjonsløsning 2 % 1ml amp. nr. 5 (Egis, Ungarn)

Suprastin tab. 25 mg nr. 20 (Egis, Ungarn)

Kloropyraminhydroklorid tablett. 25 mg nr. 40

Tavegil (clemastine) er et svært effektivt antihistamin som ligner på difenhydramin. Den har høy antikolinerg aktivitet, men trenger i mindre grad gjennom blod-hjerne-barrieren.

I injeksjonsform, som kan brukes som et tilleggsmiddel for anafylaktisk sjokk og angioødem, for forebygging og behandling av allergiske og pseudoallergiske reaksjoner. Imidlertid kan allergier også oppstå mot tavegil.

Peritol (cyproheptadine), sammen med et antihistamin, har en betydelig antiserotonineffekt. Det brukes ofte mot noen former for migrene og øker appetitten.

Peritol sirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Ungarn)

Peritol-fanen. 4 mg nr. 20 (Egis, Ungarn)

Pipolfen (prometazin) - uttalt effekt på sentralnervesystemet, brukt som antiemetisk og for potensering av anestesi.

Pipolfen etc. 25 mg nr. 20 (Egis, Ungarn)

Pipolfen injeksjonsløsning 50 mg 2 ml amp. nr. 10 (Egis, Ungarn)

Diprazin tab. 25 mg nr. 20

Fenkarol (quifenadin) - har mindre antihistaminaktivitet enn difenhydramin, men er også preget av mindre penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren, som bestemmer den lavere alvorlighetsgraden av dens beroligende egenskaper. I tillegg blokkerer fenkarol ikke bare histamin H1-reseptorer, men reduserer også innholdet av histamin i vev. Kan brukes ved utvikling av avhengighet av andre beroligende antihistaminer.

Fenkarol tab. 25 mg nr. 20 (Latvia)

Andre generasjons antihistaminer (ikke-sederende).

I motsetning til den første generasjonen har de nesten ingen beroligende og antikolinerge effekter, trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og reduserer ikke mental og fysisk aktivitet, er ikke adsorbert fra matvarer i mage-tarmkanalen, har høy affinitet for H1-reseptorer, og har en rask terapeutisk effekt. Imidlertid for dem varierende grader kardiotoksisk effekt notert; når du tar dem, er det nødvendig med konstant overvåking av hjerteaktivitet (foreskrevet på poliklinisk basis). De bør ikke tas av pasienter med kardiovaskulære lidelser eller eldre pasienter.

Effekten oppstår raskt og over lengre tid (slow release).

Ved bruk av legemidler i terapeutiske doser observeres minimal sedasjon. Noen spesielt sensitive individer kan oppleve moderat døsighet, noe som ikke krever seponering av stoffet.

Fravær av takyfylakse (redusert antihistaminaktivitet) ved langvarig bruk.

Den kardiotoksiske effekten oppstår på grunn av evnen til å blokkere kaliumkanaler i hjertemuskelen, øker risikoen for en kardiotoksisk effekt når antihistaminer kombineres med soppdrepende midler (ketokonazol og intrakonazol), makrolider (erytromycin og klaritromycin), antidepressiva (fluoksetin, sertralin og paroksetin); ), når det konsumeres grapefrukt juice, så vel som hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon.

Det finnes ingen parenterale former, kun enterale og lokale doseringsformer.

De vanligste andre generasjons antihistaminene er:

Trexyl (terfenadin) er første andregenerasjons antihistamin, ingen CNS-depressiv middel, men med betydelig kardiotoksisitet og økt evne til å forårsake dødelige arytmier.

Trexil-fane. 60 mg nr. 100 (Ranbaxi, India)

Gistalong (astemizol) er et av de lengstvirkende legemidlene i gruppen (opptil 20 dager). Det er preget av irreversibel binding til H1-reseptorer. Det har praktisk talt ingen beroligende effekt og interagerer ikke med alkohol.

Effektiv for kroniske allergiske sykdommer, med akutt prosess bruken er upassende. Men risikoen for utvikling alvorlige brudd hjerterytme, noen ganger dødelig. På grunn av disse farlige bivirkningene har salget av astemizol i USA og noen andre land blitt suspendert.

Astemizol-kategori. 10mg №10

Gistalong-fanen. 10mg nr. 20 (India)

Semprex (akrivastin) er et medikament med høy antihistaminaktivitet med minimalt uttrykte beroligende og antikolinerge effekter. Den terapeutiske effekten oppnås raskt, men for kort tid.

Semprex capser. 8 mg nr. 24 (GlaxoWellcome, Storbritannia)

Fenistil (dimetenden) er nærmest førstegenerasjons antihistaminer, men skiller seg fra dem ved å ha en betydelig mindre uttalt beroligende effekt, høyere antiallergisk aktivitet og virkningsvarighet enn førstegenerasjonsmedisiner. Det er en gel for ekstern bruk.

Claritin (loratadin) er et av de mest kjøpte andregenerasjonsmedisinene. Dens antihistaminaktivitet er høyere enn for astemizol og terfenadin på grunn av større bindingsstyrke til perifere H1-reseptorer.

Det er ingen beroligende effekt, det forsterker ikke effekten av alkohol. Det samhandler praktisk talt ikke med andre legemidler og har ikke en kardiotoksisk effekt. Det kan tas av sjåfører og barn fra 1 år.

Claritin sirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Claritin-fanen. 10 mg nr. 10 (Schering-Plough, USA)

Loratadin-kategorien. 10 mg №10

Agistam-fanen. 10 mg №12

Tredje generasjons antihistaminer (metabolitter).

De er aktive metabolitter av andre generasjons antihistaminer. De har ikke en beroligende eller kardiotoksisk effekt. I denne forbindelse er stoffene godkjent for bruk av personer hvis aktiviteter krever økt oppmerksomhet.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) er en svært selektiv blokkerer av perifere H1-reseptorer. Cetirizin metaboliseres nesten ikke i kroppen, eliminasjonshastigheten avhenger av nyrefunksjonen. Den trenger godt inn i huden og er effektiv ved hudallergier.

Effekten vises 2 timer etter administrering og varer 24 timer. De har ikke en beroligende eller kardiotoksisk effekt i terapeutiske doser. Foreskriv med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon.

Cetrin tab. 10 mg nr. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Telfast (fexofenadin) er en metabolitt av terfenadin. Forbrenner ikke i kroppen, interagerer ikke med medisiner, virker ikke beroligende og påvirker ikke psykomotorisk aktivitet. Effektiv og maksimal trygt medikament blant antihistaminer.

Telfast-fanen. 120 mg nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast-fanen. 180 mg nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

For å undertrykke utviklingen av en allergisk reaksjon, er det nødvendig å ta et antihistamin. For tiden er det et stort antall medisiner fra denne gruppen. De er alle delt inn etter generasjon. Listen over nye generasjons antihistaminer er ganske bred og lar deg velge den optimale medisinen for behandling. I denne artikkelen skal vi se nærmere på det meste effektive medisiner denne kategorien.

Generelt konsept

De fleste har hørt om antihistaminer, men ikke alle vet hva de er og hvordan de virker. Dette er navnet gitt til en gruppe medikamenter som kan virke på histaminreseptorer, en formidler av allergiske reaksjoner. Ved kontakt med et irriterende middel begynner menneskekroppen å produsere spesifikke stoffer, blant dem er histamin det mest aktive. Når dette stoffet "møter" visse reseptorer, utvikles symptomer som rift, rødhet i huden, kløe og utslett.

Antiallergiske legemidler er i stand til å blokkere disse reseptorene og som et resultat motstå utseendet til ubehagelige symptomer. Uten dem vil negative prosesser i kroppen fortsette.

For tiden er det en betydelig økning i antall personer som lider av en eller annen type allergi. Upassende reaksjon immunforsvar kan utvikle seg på bakgrunn av forstyrrelser i det endokrine eller nervesystemet, men oftest er årsaken ytre irritanter: pollen, ull, støv, kjemiske substanser, noen matvarer.

Behandling med antihistaminer

I de fleste tilfeller kan allergier ikke kureres fullstendig. Medisiner som påvirker histaminreseptorer vil bidra til å bli kvitt ubehagelige symptomer eller forhindre at de oppstår.

I dag finnes det flere generasjoner av disse medisinene. Og hvis de første antiallergiske legemidlene ikke bare brakte etterlengtet lindring, men også mange bivirkninger, så er den nye generasjons antihistaminer, listen over som vi vil vurdere nedenfor, praktisk talt blottet for ulemper og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for bruk.

Medisiner av denne kategorien er foreskrevet i følgende tilfeller:

• med helårs eller sesongmessig rhinitt;
• i tilfelle en negativ reaksjon på planteblomstring;
• når symptomer på mat og medikamentallergi;
• med atopisk dermatitt;
• for urticaria og kløe i huden;
• for bronkial astma;
• med angioødem;
• på allergisk konjunktivitt.

Ny generasjons antihistaminer: gjennomgang

Blant alle antiallergiske medisiner regnes den siste generasjons medisiner som de sikreste. De er klassifisert som prodrugs, noe som betyr at når de kommer inn i kroppen, omdannes stoffene i sammensetningen til aktive metabolitter. Slike legemidler virker bare på histamin H-1-reseptorer og har ikke negativ påvirkning på sentralnervesystemet.

Listen over nye generasjons antihistaminer er liten, men sammenlignet med deres forgjengermedisiner kan de foreskrives til nesten alle pasienter som lider av forskjellige typer allergiske reaksjoner. Slike midler lar deg raskt lindre symptomer som allerede har dukket opp og ikke har noen giftige effekter på hjertet. Følgende medisiner er populære:

• "Cetirizine."
• "Fexofenadin."
• "Erius".
• "Fexofast".
• "Xyzal."
• "Levocetirizin".
• "Desal."
• "Caesera".
• "Desloratadine."
• "Kestin."

Funksjoner av narkotika

De vanligste antiallergiske legemidlene av den siste generasjonen er de som inneholder fexofenadin. Stoffet er en selektiv inhibitor av H-1 histaminreseptorer og er i stand til å stabilisere mastcellemembraner. Komponenten hemmer prosessen med migrering av leukocytter til stedet for den inflammatoriske prosessen.

4. generasjons antihistaminer basert på cetirizin regnes som en av de mest effektive. De er i stand til raskt å stoppe utviklingen av hudallergiske reaksjoner. De har en uttalt kløestillende og antieksudativ effekt.

Hver av de moderne antiallergimedisinene foreskrives bare etter en undersøkelse. Doseringsregimet og bruksvarigheten bestemmes strengt individuelt.

"Erius": beskrivelse av medisinen

Et antihistamin basert på desloratadin produseres av en filial av legemiddelfirmaet Schering-Plough Corporation/USA i Belgia. Du kan kjøpe medisiner i tablettform og sirupform. I tillegg til det viktigste aktiv komponent Tablettene inneholder titandioksid, talkum, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, laktosemonohydrat, hvit voks, maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose.

Sirupen inneholder hjelpekomponenter som sitronsyre, sorbitol, natriumbenzoat, propylenglykol, natriumcitratdihydrat, sukrose. Tablettene er pakket i pakninger med 7 og 10 stykker på en blisterpakning. Sirupen har form av en gul væske og er tilgjengelig i flasker på 60 og 120 ml.

Indikasjoner for bruk

Bruksanvisningen for Erius tabletter anbefaler å ta dem for sesongbetennelse, tåreflåd, kløe i neseslimhinnen, sesongmessig høysnue og urticaria av kronisk idiopatisk type. Som foreskrevet av en spesialist, kan medisinen brukes til andre allergiske tilstander. For eksempel sier mange pasienter at Erius takler symptomene på nevrodermatitt, matallergier og atopisk dermatitt godt.

Som en del av kompleks terapi kan et antihistamin tas når vannkopper, pityriasis rosea, skabb og pseudoscabies. "Erius" vil effektivt eliminere alvorlig kløe og hjelpe deg med å sove.

I pediatrisk praksis brukes det antiallergiske stoffet i form av sirup. Produsenten hevder at det kan gis til babyer over 1 år. Doseringen vil avhenge av alderskategorien. Erius-tabletter er egnet for voksne pasienter og barn over 12 år. Bruksanvisning anbefaler å ta 1 tablett (5 mg) per dag.

"Cetirizine": anmeldelser

Moderne antiallergiske legemidler kan stoppe utviklingen av sykdommen i de tidligste stadiene. Dette er ekstremt viktig for alvorlige allergiske reaksjoner. Det er derfor mange spesialister lister Cetirizine på første plass på listen over nye generasjons antihistaminer. Et produkt basert på den aktive komponenten med samme navn lindrer raskt bronkospasme, angrep av bronkial astma og forhindrer utviklingen av Quinckes ødem. I tillegg vil medisinen være effektiv mot urticaria, høysnue, høysnue, eksem, allergisk dermatitt.

Antihistaminmedisinen "Cetirizine" er tilgjengelig i form av dråper til oral bruk, sirup og tabletter. 1 ml flytende løsning inneholder 10 mg cetirizin. Samme mengde virkestoff inneholder én tablett. En merkbar effekt fra bruk av en histamin type H-1 reseptorblokker kan sees innen en time etter administrering. Handlingens varighet er 24 timer. For bronkial astma brukes den i kombinasjon med bronkodilatatoren Fenspiride.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Behandling med Cetirizin bør avbrytes hvis du er overfølsom overfor hovedkomponenten og hydroksyzin. Det er forbudt å foreskrive et antihistamin til personer på hemodialyse eller med nyresvikt under amming og graviditet. Kontraindikasjoner er også tilstander forbundet med laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon og laktoseintoleranse. Cetirizin bør tas med forsiktighet samtidig med barbiturater, etanolholdige legemidler og opioidanalgetika.

Utmerket toleranse er en stor fordel med stoffet. Bivirkninger ved inntak av tabletter, dråper eller sirup forekommer ekstremt sjelden. Dette skyldes hovedsakelig en overdose av virkestoffet. I slike tilfeller kan følgende symptomer utvikle seg:

• svimmelhet;
• migrene;
• nervøs spenning;
• takykardi;
• søvnløshet;
• urinretensjon;
• myalgi;
• hudutslett, eksem.

Hva er Kestin?

En annen effektiv histaminreseptorblokker er stoffet Kestin. Den er produsert farmasøytisk selskap Nycomed Danmark ApS (Danmark). Moderne antiallergiske legemidler er ganske dyre. Gjennomsnittspris tabletter (10 stykker per pakke) - 380-400 rubler.

Hvilken sammensetning har den? denne medisinen? Ebastine - hovedkomponent blokkerer histamin H-1-reseptorer. Stoffet eliminerer raskt spasmer glatt muskel bronkier, reduserer ekssudasjon, stopper manifestasjonen av hudallergiske reaksjoner. "Kestin" er tilgjengelig i form av tabletter, som kan inneholde varierende mengder ebastin (10 eller 20 mg) og sirup. Produsenten tilbyr også sugetabletter som inneholder 20 mg av virkestoffet.

Hvem passer det for?

Eventuelle 4. generasjons antihistaminer, inkludert Kestin, kan bare tas etter konsultasjon med en allergiker. Oftest er medisinen foreskrevet til voksne pasienter. Instruksjonene tillater bruk av tabletter i pediatrisk praksis, men kun hvis barnet er over 12 år. Pastiller er kun foreskrevet fra 15 års alder. Sirupen kan brukes til å behandle barn over 6 år.

"Kestin" eliminerer effektivt symptomene på helårs- og sesongmessig rhinitt av forskjellig opprinnelse, konjunktivitt, urticaria, Quinckes ødem. Legemidlet lindrer symptomer forårsaket av narkotika-, mat- og insektallergier.

Du bør avstå fra å bruke Kestin under graviditet, amming, eller hvis du er intolerant overfor ebastin eller andre komponenter av stoffet. Pastiller er ikke foreskrevet til pasienter som lider av fenylketonuri. Under tilsyn av en lege brukes et antihistamin når koronar sykdom, hypokalemi, nyre- og leversvikt.

Beskrivelse av stoffet "Xyzal"

Hvis det er behov for symptomatisk behandling av allergiske hudreaksjoner, urticaria, rhinoré, Quinckes ødem, høysnue, foretrekker mange det moderne middelet "Xyzal". Kostnaden for en pakke er 420-460 rubler. Medisinen produseres ved farmasøytiske fabrikker i Belgia, Sveits og Italia.

Grunnleggende aktiv ingrediens"Xizala" - levocetirizin. Stoffet har uttalte antiallergiske egenskaper. Den aktive metabolitten kan forhindre utvikling av allergi eller lindre forløpet betydelig patologisk tilstand. Stoffet reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger, blokkerer aktiviteten til cytokiner og inflammatoriske mediatorer, og hemmer bevegelsen av eosinofiler. Den kliniske effekten av stoffet varer i 24 timer.

Når er det foreskrevet?

På listen over nye allergimedisiner rangerer Xyzal først på grunn av sin raske effekt og sikkerhet. Moderne stoff Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for bruk og provoserer ekstremt sjelden utviklingen av bivirkninger. Det anbefales for bruk for en rekke allergiske reaksjoner: Quinckes ødem, høysnue, allergisk dermatitt, kløe, nysing, tett nese mot bakgrunn av sesongmessig eller året rundt rennende nese.

I form av dråper kan Xyzal foreskrives til barn fra 2 år. Tablettene er egnet for bruk hos barn over 6 år og voksne. Legemidlet har mottatt mange positive anbefalinger knyttet til dets brukervennlighet. Én Xyzal-tablett kan lindre allergisymptomer i en hel dag.

"Levocetirizine" for allergier

Legemidlet "Levocetirizine" - mer billig analog"Xizala." Kostnaden for en pakke (10 tabletter) varierer fra 230-250 rubler. Medisinen kan også kjøpes i form av sirup og dråper.

Den aktive ingrediensen i stoffet er i stand til å blokkere endene til H-1 histaminreseptorer, og forhindrer derved utviklingen utilstrekkelig reaksjon immunforsvar. Allergitabletter "Levocetirizine" vil være effektive for høysnue, allergisk dermatitt, sesongmessig rhinitt og kronisk type, tåreflåd, nysing, angioødem, urticaria.

Legemidlet brukes ikke til å behandle barn under 6 år, under graviditet og amming, med overfølsomhet overfor komponentene i sammensetningen og alvorlig nyresvikt.

Legemidlet "Bamipin"

Listen over nye generasjons antihistaminer inneholder legemidler beregnet på systemisk bruk. Men i noen tilfeller er det også nødvendig med lokal medisinering. Å takle hudmanifestasjoner allergier, spesielle geler bør brukes. En av disse eksterne medisinene er Bamipin. Det kan brukes allerede når de første symptomene på urticaria, en allergisk reaksjon på insektbitt, kløe i huden og termiske brannskader vises. Produktet er også tilgjengelig i tablettform.

I dag skal vi snakke om den nye, siste generasjonen av antihistaminer, deres liste, hvor effektive de er, farmakologisk virkning, hvordan du tar dem, bivirkninger og mye mer.

Grupper av antihistaminer

Forekomsten av allergiske sykdommer blant befolkningen øker jevnt hvert år.

For å lindre symptomene på allergier, forbedre velvære og fullstendig eliminere sannsynligheten for alvorlige og noen ganger dødelige komplikasjoner, er bruk av antiallergiske medisiner nødvendig.

For andre generasjons antihistaminer

Det er ingen uttalt beroligende effekt, og de fleste av disse stoffene har en langvarig effekt, det vil si at de kan tas en gang om dagen.

Forskrivning av slike legemidler bør utføres med forsiktighet, da de har en kardiotoksisk effekt. Det vil si at bruken deres er fullstendig kontraindisert for de som har en historie med kardiovaskulære patologier.

Et eksempel er stoffet.

Farmakologisk virkning av legemidler

Antihistaminer fra den siste gruppen har selektivitet i deres virkning - de virker bare på H1 - histaminreseptorer.

Den antiallergiske effekten på kroppen oppstår på grunn av flere endringer.

Disse medisinene:

• De hemmer produksjonen av mediatorer (inkludert cytokiner og kjemokiner) som påvirker systemisk allergisk betennelse;
• Redusere Total og endre funksjonen til adhesjonsmolekyler;
• Reduser kjemotaksi. Dette begrepet refererer til frigjøring av leukocytter fra vaskulærsengen og deres penetrasjon inn i skadet vev;
• Hemmer aktiveringen av eosinofiler;
• Forhindrer produksjonen av superoksidradikal;
• Reduserer bronkial overfølsomhet.

Alle endringer som skjer under påvirkning av den siste generasjonen av antihistaminer fører til en reduksjon i permeabiliteten til vaskulære vegger. Som et resultat av dette forsvinner hevelse, hyperemi og kløe hud og slimhinner.

Mangelen på påvirkning på histaminreseptorer type 2 og 3 bestemmer også fraværet av uttalte sideforandringer i form av døsighet og toksiske effekter på hjertemuskelen.

De nyeste antiallergiske medisinene interagerer ikke med kolinreseptorer, og derfor plages ikke pasientene med munntørrhet og tåkesyn.

På grunn av deres høye antiinflammatoriske og antiallergiske effekter, kan antihistaminer fra den tredje gruppen foreskrives når det er nødvendig.

Mulige bivirkninger

Pasienter som tar siste generasjons antihistaminer legger sjelden merke til det bivirkninger. Men det kan ikke sies at de er helt fraværende.

Når de behandles med disse stoffene, forekommer forekomsten av:

• Hodepine;
• Økt tretthet;
• Periodisk svimmelhet;
• Alvorlig døsighet eller omvendt søvnløshet;
• Hallusinasjoner;
• takykardi;
• Tørr i munnen;
• Dyspeptiske lidelser i form av kvalme, kolikk og magesmerter, oppkast;
• Smerter i ulike grupper muskler;
• Utslett på huden.

Svært sjelden når langtidsbehandling hepatitt utviklet seg. Hvis du er disponert for allergi, er det økt sannsynlighet for kroppskløe, anafylaktiske reaksjoner, inkludert Quinckes ødem.

Liste over narkotika

Til antihistaminer nyeste generasjon inkludere:

• Fexofenadin;
• Levocetirizin;
• Cetirizin;
• Desloratadin;
• Hifenadin;

Det må huskes at de listede produktene også er tilgjengelige under andre navn, men deres viktigste aktive ingrediens endres ikke.

Norastemizol og en rekke andre legemidler som fortsatt er bedre kjent i utlandet er i utviklingsstadiet.

Indikasjoner for bruk

Effektiviteten av allergibehandling bestemmes i stor grad av riktig valg av stoffet, som må overlates til legen.

Tredje generasjons antiallergiske medisiner brukes til å behandle pasienter med:

1. Sesongbestemt og året rundt;
2. Konjunktivitt som oppstår under påvirkning av allergener;
3. Kontakteksem;
4. Urticaria av akutt og kronisk forløp;

Den siste generasjonen medikamenter kan brukes i et kurs og etter eliminering av de akutte symptomene på anafylaktisk sjokk, medikamentallergi og Quinckes ødem.

Generelle kontraindikasjoner for bruken anses bare som intoleranse av pasienten til hoved- eller tilleggskomponentene i stoffet.

Fexofenadin

Legemidlet er tilgjengelig i to doseringsformer. Tabletter har doser på 30, 60, 120 og 180 mg.

Suspensjonen inneholder 6 mg av det viktigste antiallergiske stoffet i en ml.

Allergisymptomer begynner å avta omtrent en time etter oralt inntak.

Den maksimale effekten begynner å vises etter 6 timer og forblir deretter på samme nivå hele dagen.

Du bør ta medisinen ved å følge følgende regler:

• Pasienter over 12 år må ta stoffet daglig i en dose på 120 og 180 mg. Tabletten tas en gang daglig, helst samtidig.
• Fra 6 til 11 år daglig dose er 60 mg, men det anbefales å dele den i to doser.
• Tabletten trenger ikke å tygges. Du bør drikke det med ett glass rent vann.
• Varigheten av behandlingen avhenger av typen allergisk reaksjon og dens alvorlighetsgrad.

Fexofenadin ble vellykket tatt av en gruppe pasienter i en måned eller mer uten å utvikle symptomer på intoleranse.

Legemidlet er best brukt til å takle allergisk rhinitt, det anbefales å foreskrive det for høysnue, utslett på kroppen og urticaria.

Fexofenadin er ikke foreskrevet hvis barnet er under 6 år. Forsiktighet ved behandling med dette legemidlet bør utvises av de som har en historie med nyre- eller leverpatologier.

Komponentene til stoffet trenger inn i morsmelk, og kan derfor ikke brukes under amming.

Det er ikke klart hvordan Fexofenadine virker under graviditet, så dette stoffet er kun foreskrevet til vordende mødre i unntakstilfeller.

Det kjennetegnes ved den raskeste utviklingen av antiallergiske effekter på kroppen - noen pasienter merker en reduksjon i allergisymptomer innen 15 minutter etter administrering.

De fleste som tar stoffet føler seg bedre innen 30-60 minutter.

Maksimal hovedkonsentrasjon virkestoff fastsettes innen to dager. Legemidlet går over i morsmelk.

Levocetirizin er foreskrevet for behandlingen ulike former allergisk rhinitt, stoffet hjelper mot urticaria, etc.

Det aksepteres basert på følgende regler:

• Tablettformen er foreskrevet til barn over 6 år og voksne.
• Du trenger 5 mg av stoffet per dag, som er inneholdt i en tablett. Det drikkes uavhengig av når et måltid er planlagt, men stoffet må skylles ned med et glass vann.
• Legemidlet i dråper fra 6 års alder er foreskrevet 20 dråper per dag. Hvis barnet er yngre, velges doseringen avhengig av vekten hans.
• Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen. For pasienter med høysnue kan Levocetirizin forskrives i opptil 6 måneder. For kroniske allergier fortsetter å ta stoffet noen ganger i et år. Ved mistanke om mulig kontakt med et allergen, kan medisinen tas innen en uke.

Levocetirizin er ikke foreskrevet i pediatrisk praksis for barn under to år. Graviditet anses også som en kontraindikasjon for bruk. nyresvikt alvorlig, medfødte patologier karbohydratmetabolisme.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon velges dosen av legemidlet etter testing. Ved mild til moderat patologi kan en dose på 5 mg tas en gang annenhver eller tredje dag.

Analoger av Levocetirizine er: Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glencet, Zilola.

Cetirizin

Tilgjengelig i form av tabletter, dråper, sirup. Legemidlet er en metabolitt av hydroksyzin.

Cetirizin lindrer hudkløe godt, så effekten er optimal ved behandling av urticaria og kløende dermatoser.

Produktet er svært effektivt for å eliminere symptomene på akutte og kronisk rhinitt forårsaket av påvirkning av allergener, spesielt ragweed.

Medisinen eliminerer symptomene på allergisk konjunktivitt - tåreflåd, kløe, hyperemi av sclera.

Den antiallergiske effekten oppstår etter to timer og varer i minst én dag.

Legemidlet er foreskrevet avhengig av pasientens alder:

Det er nødvendig å justere dosen av legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Behandling med Cetirizin er kontraindisert under amming, med medfødte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og med individuell overfølsomhet.

Denne medisinen bør brukes med forsiktighet av de som har en historie med epilepsi og anfall.

Under graviditet er stoffet kun foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Til de aller kjente analoger Cetirizin inkluderer Rolinosis, Allertek, Amertil, Cetrinal hudutslett og urticaria, høysnue.

Det aktive stoffet i stoffet beholder sin antiallergiske aktivitet i kroppen hele dagen.

Tablettformen er forbudt for bruk under 12 år. Barn over ett år bør få stoffet i form av sirup.

Hifenadine (handelsnavn Fenkarol)

Tilgjengelig i tablettform og som oppløsning for intramuskulær injeksjon.

Oral administrering sikrer utbruddet av antiallergisk virkning innen en time, injeksjonsadministrasjon fører til en reduksjon i allergisymptomer innen en halv time.

Hifenadin og dets analoger er foreskrevet for:

• Dermatoser ledsaget av kløe og hudirritasjon;
• Kronisk og akutt urticaria;
• Mat og;
• Høysnue, allergi mot ragweed;
• Allergisk konjunktivitt og rhinitt;
• Angioødem.

Den daglige dosen av stoffet for voksne er opptil 200 mg, den er delt inn i tre doser.

Doseringen for barn er foreskrevet avhengig av deres alder og typen allergisk reaksjon. Behandlingen bør vare fra 10 til 20 dager.

Hifenadin er kontraindisert gjennom hele svangerskapet, barn under tre år og i ammingsperioden. Handelsnavn medisiner Fenkarol-Olaine, Fenkarol.

En allergiker bør foreskrive alle antihistaminer. En kvalifisert lege tar ikke bare hensyn til alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen, men også pasientens alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer, inkludert kroniske sykdommer.

Selvbehandling fører ofte til utvikling av alvorlige former for allergier og dette bør alltid huskes.

1. generasjons antihistaminer

Basert på deres kjemiske struktur er disse stoffene delt inn i følgende grupper:

1) derivater av aminoalkyletere - difenhydramin (difenhydramin, benadryl, alfadril), amidryl, etc.
2) etylendiaminderivater - antergan (suprastin), allergan, dehistin, mepiramin, etc.
3) fenotiazinderivater - prometazin (pipolfen, diprazin, fenergan), doxergan, etc.
4) alkylaminderivater - feniramin (trimeton), triprolidin (actadil), dimetindin (fenostyl), etc.
5) benzhydryleterderivater - klemastin (tavegil).
6) piperidinderivater - cyproheptadin (peritol), cyprodin, astonin, etc.
7) kinuklidinderivater - quifenadin (fenkarol), sequifenadin (bicarfen).
8) piperazinderivater - cyklizin, meclizin, klorcyklizin, etc.
9) alfakarbolinderivater - diazolin (omeril).

Suprastin(kloropyramin) har en uttalt antihistamin og M-antikolinerg effekt, trenger inn i blod-hjerne-barrieren, forårsaker døsighet, generell svakhet, tørre slimhinner og øker sekretets viskositet, irritasjon av mage-tarmslimhinnen, hodepine, munntørrhet, urinretensjon, takykardi, glaukom. Foreskrevet oralt 2-3 ganger om dagen, intramuskulært.

Prometazin(pipolfen, diprazin) har sterk antihistaminaktivitet, absorberes godt og forskjellige måter administrering trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren, og har derfor betydelig beroligende aktivitet, forsterker effekten av narkotiske midler, hypnotika, smertestillende midler og lokalbedøvelse, senker kroppstemperaturen, forhindrer og beroliger oppkast. Den har en moderat sentral og perifer antikolinerg effekt. På intravenøs administrering kan føre til fall i systemisk blodtrykk, kollaps. Foreskrevet oralt og intramuskulært.

Clemastine(tavegil) er en av de vanligste og mest effektive 1. generasjons antihistaminene, blokkerer selektivt og aktivt H1-reseptorer, virker lenger (8-12 timer), trenger svakt gjennom blod-hjerne-barrieren, har derfor ikke beroligende aktivitet og forårsaker ikke en fall i blodtrykket. Anbefalt for bruk ved akutte allergiske reaksjoner parenteralt (anafylaktisk sjokk, alvorlige former for allergiske dermatoser).

Diazolin(omeril) har mindre antihistaminaktivitet, men trenger praktisk talt ikke gjennom blod-hjerne-barrieren og forårsaker ikke beroligende og hypnotiske effekter, og tolereres godt.

Fenkarol(quifenadin) er et originalt antihistamin, blokkerer H1-reseptorer moderat og reduserer innholdet av histamin i vev, har lav lipofilisitet, trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og har ikke beroligende og hypnotiske effekter, har ikke adrenolytisk og antikolinerg aktivitet, og har en antiarytmisk effekt. Barn under 3 år er foreskrevet 0,005 g, fra 3 til 12 år - 0,01 g, over 12 år - 0,025 g 2-3 ganger om dagen.

Peritol(cyproheptadin) blokkerer moderat H1-reseptorer, har sterk antiserotoninaktivitet, samt en M-kolinolytisk effekt, penetrerer blod-hjerne-barrieren og har en uttalt sedativ effekt, reduserer hypersekresjon av ACTH og somatotropin, øker appetitten, reduserer sekresjon magesaft. Foreskrevet for barn fra 2 til 6 år - 6 mg i tre doser, over 6 år - 4 mg 3 ganger om dagen.

Sammenlignende egenskaper De vanligste 1. generasjons antihistaminene er presentert i tabellen. 3.

Tabell 3. 1. generasjons antihistaminer anbefalt for behandling av allergisk patologi hos barn

Funksjoner av de farmakologiske effektene av 1. generasjons antihistaminer

Som vist i tabellen. 3, førstegenerasjons antihistaminer, ikke-konkurrerende og reversibelt hemmende H1-reseptorer, blokkerer andre reseptorformasjoner, spesielt kolinerge muskarine reseptorer og har dermed en M1-kolinerg effekt. Deres atropinlignende effekt kan forårsake tørre slimhinner og forverre bronkial obstruksjon. For å oppnå en uttalt antihistamineffekt kreves høye konsentrasjoner av disse legemidlene i blodet, noe som krever administrering av store doser. I tillegg virker disse forbindelsene raskt etter administrering, men i kort tid, noe som krever gjentatt bruk (4-6 ganger) i løpet av dagen. Det er viktig å merke seg at antihistaminer virker på sentralnervesystemet ved å penetrere blod-hjerne-barrieren og kan forårsake blokkering av H1-reseptorer i celler i sentralnervesystemet, noe som forårsaker deres uønskede beroligende effekt.

Den viktigste eiendommen av disse stoffene, som bestemmer hvor lett penetrering gjennom blod-hjerne-barrieren er deres lipofilisitet. De beroligende effektene av disse stoffene, alt fra mild døsighet til dyp søvn, kan ofte oppstå selv når de bruker deres vanlige terapeutiske doser. I hovedsak har alle 1. generasjons antihistaminer en uttalt beroligende effekt i en eller annen grad, mest merkbar i fentiaziner (pipolfen), etanolaminer (difenhydramin), piperidiner (peritol), etylendiaminer (suprastin), i mindre grad i alkylaminer og benzhydryleterderivater (clemastine, tavegil). Den beroligende effekten er praktisk talt fraværende fra kinuklidinderivater (fenkarol).

En annen uønsket manifestasjon av effekten av disse stoffene på sentralnervesystemet er nedsatt koordinasjon, svimmelhet, en følelse av sløvhet og nedsatt konsentrasjonsevne. Noen 1. generasjons antihistaminer viser egenskaper lokalbedøvelse, har evnen til å stabilisere biomembraner og kan, ved å forlenge den refraktære fasen, forårsake hjertearytmier. Noen legemidler i denne gruppen (pipolfen), som potenserer effekten av katekolaminer, forårsaker svingninger i blodtrykket (tabell 3).

Blant de uønskede effektene av disse stoffene bør man også merke seg en økning i appetitten, mest uttalt i piperidiner (peritol) og forekomsten av funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, ubehag i den epigastriske regionen), oftere manifestert når du tar etylendiaminer (suprastin, diazolin). De fleste 1. generasjons antihistaminer når toppkonsentrasjoner etter 2 timer. Et negativt kjennetegn ved 1. generasjons H1-antagonister er imidlertid den ganske hyppige utviklingen av takyfylakse - en reduksjon i terapeutisk effektivitet ved langvarig bruk (tabell 4).

Tabell 4. Uønsket bivirkninger Første generasjons antihistaminer:

• 1. Uttalt beroligende og hypnotisk effekt
• 2. Negativ effekt på sentralnervesystemet - tap av koordinasjon, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon
• 3. M-kolinerg (atropinlignende) effekt
• 4. Utvikling av takyfylakse
• 5. Kort virketid og gjentatt bruk

Tabell 5. Begrensninger klinisk bruk Første generasjons antihistaminer:

• asteno-depressivt syndrom;
• bronkial astma, glaukom;
• spastiske fenomener i de pyloriske eller duodenale områdene;
• atoni av tarmene og blæren;
• alle typer aktiviteter som krever aktiv oppmerksomhet og rask reaksjon

2. generasjons antihistaminer

2. generasjons antihistaminer har blitt utviklet de siste årene bred applikasjon i allergisk praksis. Disse legemidlene har en rekke fordeler fremfor 1. generasjons legemidler (tabell 6)

Tabell 6. Effekter av andre generasjons antihistaminer

• 1. De har svært høy spesifisitet og affinitet for H1-reseptorer
• 2. Ikke forårsake blokkering av andre typer reseptorer
• 3. De har ikke en M-antikolinerg effekt
• 4. I terapeutiske doser trenger de ikke gjennom blod-hjerne-barrieren og har ikke beroligende og hypnotiske effekter
• 5. Ha en rask innsettende virkning og en uttalt varighet av hovedeffekten (opptil 24 timer)
• 6. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen
• 7. Det er ikke påvist noen sammenheng mellom legemiddelabsorpsjon og matinntak
• 8. Kan brukes når som helst
• 9. Gir ikke takyfylakse
• 10. Enkel å bruke (en gang om dagen)

Tabell 7. 2. generasjons antihistaminer anbefalt for behandling av allergisk patologi hos barn

Claritin (loratadin) er det vanligste antihistaminet, det har en spesifikk blokkerende effekt på H1-reseptorer, som det har svært høy affinitet til, ikke har antikolinerg aktivitet og forårsaker derfor ikke tørre slimhinner og bronkospasmer.

Claritin virker raskt på begge faser av den allergiske reaksjonen, hemmer produksjonen av et stort antall cytokiner, hemmer direkte uttrykket av celleadhesjonsmolekyler (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektiner og E-selektiner) , reduserer dannelsen av leukotrien C4, tromboksan A2, faktorer for eosinofil kjemotaksi og blodplateaktivering. Dermed forhindrer claritin effektivt dannelsen av allergisk betennelse og har en uttalt antiallergisk effekt (Leung D., 1997). Disse egenskapene til claritin var grunnlaget for bruken som et grunnleggende middel i behandlingen av slike allergiske sykdommer som allergisk rhinitt, konjunktivitt og høysnue.

Claritin bidrar også til å redusere bronkial hyperreaktivitet, øker forsert ekspirasjonsvolum (FEV1) og maksimal ekspiratorisk flow, som bestemmer dens gunstig effekt for bronkial astma hos barn.

Claritin er effektivt og kan i dag brukes som en alternativ anti-inflammatorisk behandling, spesielt ved mild vedvarende bronkial astma, samt ved den såkalte hostevarianten av bronkialastma. I tillegg trenger ikke dette stoffet inn i blod-hjerne-barrieren, påvirker ikke aktiviteten til NCS og forsterker ikke effekten av beroligende midler og alkohol. Den beroligende effekten av Claritin er ikke mer enn 4%, det vil si at den oppdages på placebonivå.

Claritin virker ikke negativ påvirkning på det kardiovaskulære systemet selv i konsentrasjoner som overstiger den terapeutiske dosen med 16 ganger. Tilsynelatende bestemmes dette av tilstedeværelsen av flere metabolske veier (hovedveien er gjennom oksygenaseaktiviteten til CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P-450-systemet og alternativ vei- gjennom CYP2D6 isoenzymet), derfor er Claritin kompatibel med makrolider og soppdrepende legemidler imidazolderivater (ketokonazol, etc.), samt med en rekke andre legemidler, som er avgjørende for samtidig bruk disse medisinene.

Claritin er tilgjengelig i tabletter på 10 mg og i sirup, hvorav 5 ml inneholder 5 mg av legemidlet.

Claritin tabletter er foreskrevet til barn over 2 år i passende dosering for deres alder. Det maksimale nivået av stoffet i plasma oppnås innen 1 time etter oral administrering, noe som sikrer en rask innsettende effekt. Matinntak, lever- og nyresvikt påvirker ikke farmakokinetikken til Claritin. Claritin frigjøres etter 24 timer, noe som lar deg ta det en gang om dagen. Langtidsbruk Claritin forårsaker ikke takyfylakse eller avhengighet, noe som er spesielt viktig ved behandling av kløende former for allergiske dermatoser (atopisk dermatitt, akutt og kronisk urticaria og strophulus) hos barn. Vi studerte effektiviteten av Claritin hos 147 pasienter med ulike former for allergiske dermatoser med god terapeutisk effekt i 88,4 % av tilfellene. Beste effekt oppnådd ved behandling av akutt og spesielt kronisk urticaria (92,2%), samt ved atopisk dermatitt og strophulus (76,5%). Tatt i betraktning den høye effektiviteten til claritin i behandlingen av allergiske dermatoser og dets evne til å hemme produksjonen av leukotriener, undersøkte vi dets effekt på aktiviteten til eikosanoidbiosyntese i perifere blodgranulocytter hos pasienter med atopisk dermatitt. Biosyntesen av prostanoider av perifere blodleukocytter ble studert ved hjelp av radioisotopmetoden ved bruk av merket arakidonsyre in vitro.

Under behandling med claritin hos pasienter med atopisk dermatitt ble det funnet en reduksjon i biosyntesen av de studerte eikosanoidene. Samtidig falt biosyntesen av PgE2 mest signifikant - med 54,4%. Produksjonen av PgF2a, TxB2 og LTB4 gikk ned med gjennomsnittlig 30,3 %, og prostacyklinbiosyntesen gikk ned med 17,2 % sammenlignet med nivåene før behandling. Disse dataene indikerer betydelig innvirkning Claritin om mekanismene for dannelse av atopisk dermatitt hos barn. Åpenbart er en reduksjon i dannelsen av pro-inflammatorisk LTB4 og pro-aggregat TxB2 på bakgrunn av relativt uendret prostacyklinbiosyntese et viktig bidrag fra claritin til normalisering av mikrosirkulasjonen og en reduksjon i intensiteten av betennelse ved behandling av atopisk dermatitt . Følgelig bør de avslørte mønstrene for effekten av klaritin på mediatorfunksjonene til eikosanoider tas i betraktning i den komplekse behandlingen av allergiske dermatoser hos barn. Våre data lar oss konkludere med at bruken av Claritin er spesielt egnet for allergiske sykdommer hud hos barn. For dermorespiratorisk syndrom hos barn er claritin også effektivt medikament, siden det er i stand til å påvirke hud- og respiratoriske manifestasjoner av allergier samtidig. Bruk av Claritin for dermorespiratorisk syndrom i 6-8 uker bidrar til å forbedre forløpet av atopisk dermatitt, redusere astmasymptomer og optimalisere ytelsen ytre åndedrett, reduserer bronkial hyperreaktivitet og reduserer symptomene på allergisk rhinitt.

Zyrtec(Cetirizine) er et farmakologisk aktivt ikke-metabolisert produkt som har en spesifikk blokkerende effekt på H1-reseptorer. Legemidlet har en uttalt antiallergisk effekt, da det hemmer den histaminavhengige (tidlige) fasen av den allergiske reaksjonen, reduserer migrasjonen av inflammatoriske celler og hemmer frigjøringen av mediatorer involvert i den sene fasen av den allergiske reaksjonen.

Zyrtec reduserer hyperreaktivitet bronkialt tre, har ikke en M-kolinolytisk effekt, derfor er det mye brukt i behandling av allergisk rhinitt, konjunktivitt, høysnue, så vel som i kombinasjon med bronkitt astma. Legemidlet har ingen negativ effekt på hjertet.

Zyrtec er tilgjengelig i tabletter på 10 mg og dråper (1 ml = 20 dråper = 10 mg), karakterisert ved den raske inntreden av den kliniske effekten og langvarig virkning på grunn av dets ubetydelige metabolisme. Foreskrevet til barn fra to år: fra 2 til 6 år, 0,5 tabletter eller 10 dråper 1-2 ganger daglig, for barn 6-12 år - 1 tablett eller 20 dråper 1-2 ganger om dagen.

Legemidlet forårsaker ikke takyfylakse og kan brukes i lang tid, noe som er viktig i behandlingen av allergiske hudlesjoner hos barn. Til tross for instruksjoner om fravær av en uttalt beroligende effekt når du tar Zyrtec, fant vi i 18,3% av observasjonene at stoffet, selv i terapeutiske doser, forårsaket en beroligende effekt. I denne forbindelse bør man være forsiktig når felles bruk Zyrtec med beroligende midler på grunn av mulig potensering av deres virkning, så vel som i lever- og nyrepatologier. Positivt terapeutisk effekt Vi oppnådde resultater fra bruk av Zyrtec i 83,2 % av tilfellene av behandling av allergiske dermatoser hos barn. Denne effekten var spesielt uttalt i kløende former for allergiske dermatoser.

Kestin(Ebastine) har en uttalt selektiv H1-blokkerende effekt, uten å forårsake antikolinerge og beroligende effekter, absorberes raskt og metaboliseres nesten fullstendig i lever og tarm, og blir til den aktive metabolitten carebastine. Å ta kestin sammen med fet mat øker absorpsjonen og dannelsen av carebastin med 50 %, noe som imidlertid ikke påvirker den kliniske effekten. Legemidlet er tilgjengelig i 10 mg tabletter og brukes til barn over 12 år. Uttrykte antihistamin effekt oppstår 1 time etter administrering og varer i 48 timer.

Kestin er effektiv i behandlingen av allergisk rhinitt, konjunktivitt, høysnue, samt i kompleks terapi av ulike former for allergiske dermatoser - spesielt kronisk tilbakevendende urticaria og atopisk dermatitt.

Kestin forårsaker ikke takyfylakse og kan brukes på lang sikt. Det anbefales imidlertid ikke å overskride de terapeutiske dosene og utvise forsiktighet når du foreskriver kestin i kombinasjon med makrolider og noen soppdrepende legemidler, da det kan forårsake en kardiotoksisk effekt. Til tross for spredningen av 2. generasjons legemidler som terfenadin og astemizol, anbefaler vi ikke bruken av dem i behandling av allergiske sykdommer hos barn, siden en tid etter starten av bruken av disse legemidlene (siden 1986), dukket det opp kliniske og farmakologiske data som indikerer at den skadelige effekten av disse legemidlene på det kardiovaskulære systemet og leveren (hjerterytmeforstyrrelser, forlengelse av QT-intervallet, bradykardi, levertoksisitet). Dødelighet ble funnet hos 20 % av pasientene som fikk disse legemidlene. Derfor bør disse legemidlene brukes med forsiktighet, ikke overskride den terapeutiske dosen og ikke brukes til pasienter med hypokalemi, hjertearytmier, medfødt forlengelse av QT-intervallet, og spesielt i kombinasjon med makrolider og soppdrepende legemidler.

De siste årene har således farmakoterapi for allergiske sykdommer hos barn utvidet seg ny gruppe effektive H1-reseptorantagonister, blottet for en rekke negative egenskaper til førstegenerasjonsmedisiner. I følge moderne konsepter skal et ideelt antihistamin raskt vise effekt, ha en langvarig effekt (opptil 24 timer) og være trygt for pasienter. Valget av et slikt legemiddel bør tas under hensyntagen til pasientens individualitet og egenskapene til de kliniske manifestasjonene av allergisk patologi, samt ta hensyn til mønstrene for farmakokinetikken til legemidlet. Sammen med dette, når man vurderer prioriteringen av forskrivning av moderne H1-reseptorantagonister, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot den kliniske effektiviteten og sikkerheten til slike legemidler for pasienten. Kriterier for valg av andregenerasjons antihistaminer er vist i tabell 8.

Tabell 8. Kriterier for valg av andre generasjons antihistaminer

Vår forskning og kliniske observasjoner indikerer at et slikt andre generasjons antihistamin som tilfredsstiller de ovennevnte betingelsene, er klinisk effektivt og trygt i behandlingen av allergiske sykdommer hos barn, primært er Claritin, og så - Zyrtec.

For tiden, i den spesialiserte litteraturen, er meningene forskjellige om hvilke antiallergiske legemidler som bør klassifiseres som andre og tredje generasjon. I denne forbindelse vil listen over 2. generasjons antihistaminer ha sine egne egenskaper avhengig av hvilket synspunkt moderne farmasøyter holder seg til.

Etter hvilke kriterier klassifiseres antihistaminer i den andre gruppen?

I følge det første synspunktet er andregenerasjonsmedisiner alle de antiallergiske legemidlene som ikke har en beroligende effekt fordi de ikke trenger inn i hjernen gjennom blod-hjerne-barrieren.

Det andre og mest vanlige synspunktet er at andre generasjons antihistaminer bare bør inkludere de som, selv om de ikke påvirker nervesystemet, er i stand til å forårsake endringer i hjertemuskelen. Medisiner som ikke påvirker hjertet og nervesystemet er klassifisert som tredje generasjons antihistaminer.

I følge det tredje synspunktet tilhører bare ett medikament som har antihistaminegenskaper andre generasjon - ketotifen, fordi det har en membranstabiliserende effekt. Og alle de stoffene som stabiliserer mastcellemembranen, men ikke forårsaker en beroligende effekt, utgjør tredje generasjon antihistaminer.

Hvorfor fikk antihistaminer dette navnet?

Histamin er et essensielt stoff som hovedsakelig finnes i mastceller bindevev og blodbasofiler. Frigitt fra disse cellene under påvirkning av forskjellige faktorer, binder det seg til H 1- og H 2-reseptorene:

• H1-reseptorer, når de interagerer med histamin, forårsaker bronkospasme, sammentrekning av glatt muskulatur, utvider kapillærer og øker deres permeabilitet.
• H 2 -reseptorer stimulerer en økning i surhet i magen og påvirker hjertefrekvensen.

Indirekte kan histamin forårsake alvorlig kløe ved å stimulere frigjøringen av katekolaminer fra binyrene, øke utskillelsen av spytt- og tårekjertlene og akselerere tarmmotiliteten.

Antihistaminer binder seg til H1- og H2-reseptorer og blokkerer virkningen av histamin.

Liste over legemidler fra den andre gruppen

I henhold til den vanligste klassifiseringen av antihistaminer inkluderer andre generasjon:

• dimetinden,
• loratadin,
• ebastine,
• cyproheptadin,
• azelastin,
• akrivastin.

Alle disse stoffene trenger ikke inn i hjernen og forårsaker derfor ikke sedasjon. derimot mulig utvikling kardiotoksisk effekt begrenser bruken av denne gruppen medikamenter hos eldre mennesker og de som lider av hjertesykdom.

Myokardskade øker under behandling med andregenerasjons antihistaminer når de tas samtidig med soppdrepende midler og visse antibiotika, for eksempel klaritromycin, erytromycin, itrakonazol og ketokonazol. Du bør også unngå å drikke grapefruktjuice og antidepressiva.

Dimetindene (fenistil)

Tilgjengelig i form av dråper, gel og kapsler for oral administrering. Det er et av få legemidler som kan brukes til barn i det første leveåret, med unntak av nyfødtperioden.

Fenistil absorberes godt oralt og har en uttalt antiallergisk effekt, som varer etter 1 dose i ca. 6–11 timer.

Legemidlet er effektivt mot hudkløe, eksem, legemiddel- og matallergier, insektbitt, kløende dermatoser og eksudativ-katarral diatese hos barn. Dens andre formål er å lindre mild husholdning og solbrenthet.

Funksjoner av applikasjonen. Det er et av få andregenerasjonsmedisiner som krysser blod-hjerne-barrieren, så det kan redusere reaksjonstiden mens du kjører. I den forbindelse bør det foreskrives med ekstrem forsiktighet til sjåfører, og spesielt ikke under arbeid som krever rask reaksjon.

Når du påfører gelen på huden, er det nødvendig å beskytte dette området mot eksponering for direkte sollys.

Dimetindene er kontraindisert i første trimester av svangerskapet og i nyfødtperioden. Det brukes med forsiktighet i andre og tredje trimester av svangerskapet, med prostataadenom og vinkel-lukkende glaukom.

Loratadin (klaritin, lomilan, lotharen)

Som andre legemidler i denne gruppen, behandler den effektivt alle slags allergiske sykdommer spesielt allergisk rhinitt, konjunktivitt, nasofaryngitt, angioødem, urticaria, endogen kløe. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og sirup for oral administrering, og er også en del av multikomponent antiallergiske geler og salver for lokal behandling.

Effektiv for pseudoallergiske reaksjoner, høysnue, urticaria, kløende dermatoser. Som bistand foreskrevet for bronkial astma.

Funksjoner av applikasjonen. Kan forårsake sedasjon hos eldre ikke anbefalt under graviditet og amming. Mange legemidler reduserer effektiviteten av loratadin eller øker bivirkningene, så sørg for å konsultere legen din før du begynner å ta det.

Ebastine (kestin)

Tilhører også gruppen av andre generasjons antihistaminer. Dens karakteristiske trekk er fraværet av interaksjon med etanol, så det er ikke kontraindisert når du bruker medisiner som inneholder alkohol. Samtidig bruk med ketokonazol øker den toksiske effekten på hjertet, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.

Ebastine er foreskrevet for allergisk rhinitt, urticaria og andre sykdommer ledsaget av overdreven frigjøring av histamin.

Cyproheptadin (peritol)

Dette stoffet for behandling av allergiske reaksjoner kan foreskrives til barn fra 6 måneder. Som andre legemidler i denne gruppen har cyproheptadin en sterk og langvarig effekt, og eliminerer allergisymptomer. Et særtrekk ved peritol er lindring av migrenehodepine, en beroligende effekt og en reduksjon i overflødig sekresjon av somatotropin ved akromegali. Cyproheptadin er foreskrevet for toksikoderma, nevrodermatitt, i kompleks terapi av kronisk pankreatitt, serumsyke.

Azelastine (allergodil)

Dette stoffet takler godt slike typer allergier som allergisk rhinitt og konjunktivitt. Finnes som nesespray og øyedråper. I pediatri er det foreskrevet til barn fra 4 år ( øyedråper) og fra 6 år (spray). Varigheten av behandlingen med azelastin, etter anbefaling fra en lege, kan vare opptil 6 måneder.

Fra neseslimhinnen absorberes stoffet godt i den generelle blodstrømmen og har en systemisk effekt på kroppen.

Akrivastin (Semprex)

Legemidlet trenger dårlig gjennom blod-hjerne-barrieren og har derfor ikke en beroligende effekt, men driver Kjøretøy og de hvis arbeid krever rask og presis handling, bør avstå fra å ta det.

Acrivastin skiller seg fra andre representanter for denne gruppen ved at det begynner å virke innen de første 30 minuttene, og maksimal effekt på huden observeres innen 1,5 timer etter administrering.

Narkotika fra den andre gruppen, som det er kontroverser om i vitenskapelige kretser

Mebhydrolin (diazolin)

De fleste eksperter klassifiserer Diazolin som et førstegenerasjons antihistamin, mens andre, på grunn av dets minimalt uttrykte beroligende effekt, klassifiserer dette middelet til den andre. Uansett er diazolin mye brukt, ikke bare hos voksne, men også i pediatrisk praksis, og regnes som en av de rimeligste og mest tilgjengelige medisinene.

Desloratadine (Eden, Erius)

Det er oftest klassifisert som et tredje generasjons antihistamin fordi det er en aktiv metabolitt av loratadin.

Cetirizin (Zodak, Cetrin, Parlazin)

De fleste forskere klassifiserer denne medisinen som en andre generasjon antihistaminer, selv om noen med sikkerhet klassifiserer den som en tredje fordi den er en aktiv metabolitt av hydroksyzin.

Zodak tolereres godt og gir sjelden bivirkninger. Tilgjengelig i form av dråper, tabletter og sirup for oral administrering. Med en enkelt dose av stoffet har det terapeutisk effekt hele dagen, så det kan bare tas en gang om dagen.

Cetirizin lindrer allergisymptomer, forårsaker ikke sedasjon og forhindrer utvikling av glattmuskelspasmer og hevelse i omkringliggende vev. Effektiv mot høysnue, allergisk konjunktivitt, urticaria, eksem og lindrer kløe godt.

Funksjoner av applikasjonen. Hvis stoffet er foreskrevet i store doser, bør du avstå fra å kjøre kjøretøy, samt arbeid som krever raske reaksjoner. På deling med alkohol kan cetirizin forsterke de negative effektene.

Varigheten av behandlingen med dette legemidlet kan være fra 1 til 6 uker.

Fexofenadin (Telfast)

De fleste forskere anser det også for å være en tredje generasjon antihistaminer, fordi det er en aktiv metabolitt av terfenadin. Den kan brukes av de hvis aktiviteter involverer kjøring, så vel som de som lider av hjertesykdom.