Гуурсан хоолой нь 3-р зэрэглэл юм. Гол гуурсан хоолой

Хүний амьсгалын тогтолцоо нь хэд хэдэн хэсгээс бүрддэг бөгөөд үүнд дээд хэсэг (хамар ба амны хөндий, nasopharynx, мөгөөрсөн хоолой), амьсгалын доод зам, уушигны хийн солилцоо нь уушигны цусны эргэлтийн судаснуудтай шууд явагддаг. Гуурсан хоолой нь амьсгалын доод замын ангилалд багтдаг. Үндсэндээ эдгээр нь салаалсан агаарын хангамжийн суваг юм дээд хэсэгамьсгалын тогтолцоог уушигтай холбож, агаарын урсгалыг бүхэлд нь бүхэлд нь жигд хуваарилдаг.

Гуурсан хоолойн бүтэц

Хэрэв та харвал анатомийн бүтэцгуурсан хоолой, их бие нь цагаан мөгөөрсөн хоолой болох модтой ижил төстэй байдлыг тэмдэглэж болно.

Амьсгалах агаар хамар залгиураар дамждаг амьсгалын хоолойэсвэл араваас арван нэгэн см урттай гуурсан хоолой. Дөрөв, тав дахь нугаламын түвшинд цээжнийнуруу нь хоёр хоолойд хуваагддаг бөгөөд энэ нь нэгдүгээр зэрэглэлийн гуурсан хоолой юм. Баруун гуурсан хоолой нь зүүнээс илүү зузаан, богино, босоо байрлалтай байдаг.

Бүсийн уушгины гаднах гуурсан хоолой нь нэгдүгээр зэрэглэлийн гуурсан хоолойноос салдаг.

Хоёрдахь эрэмбийн гуурсан хоолой эсвэл сегментчилсэн уушигны гаднах гуурсан хоолой нь бүсийн салбаруудаас салбарладаг. Асаалттай баруун талтэдний арван нэгэн, зүүн талд - арав байна.

Гурав, дөрөв, тав дахь зэрэглэлийн гуурсан хоолой нь уушигны доторх дэд хэсэг (жишээ нь, сегментчилсэн хэсгүүдийн салбарууд), аажмаар нарийсч, таваас хоёр миллиметрийн диаметртэй байдаг.

Дараа нь бүр илүү их салбарлалт орж ирдэг lobar гуурсан хоолой, ойролцоогоор миллиметр диаметртэй, энэ нь эргээд гуурсан хоолой руу ордог - цулцангийн төгсгөлтэй "гуурсан хоолойн модны эцсийн мөчрүүд".
Alveoli нь уушигны амьсгалын тогтолцооны эцсийн хэсэг болох эс хэлбэрийн цэврүү юм. Тэдгээрийн дотор цусны хялгасан судастай хийн солилцоо явагддаг.

Гуурсан хоолойн хана нь гөлгөр булчингийн эдээр холбогдож, аяндаа нарийсахаас сэргийлдэг мөгөөрсний цагираг бүтэцтэй байдаг. Дотоод гадаргууСуваг нь цилиант хучуур эд бүхий салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Гуурсан хоолойн хоол тэжээл цус алдаж байна-аас салаалсан гуурсан хоолойн артериар дамжин цээжний аорт. Үүнээс гадна "гуурсан хоолойн мод" нь лимфийн зангилаа, мэдрэлийн мөчрөөр нэвчдэг.

Гуурсан хоолойн үндсэн үүрэг

Эдгээр эрхтнүүдийн үүрэг нь уушгинд агаарын массыг нэвтрүүлэхэд хязгаарлагдахгүй бөгөөд гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа нь илүү олон талт байдаг.

Эдгээр нь дотоод гадаргуу дээр байгаа салиа, хучуур эдийн цилиусын ачаар уушгинд орж буй хорт тоосны тоосонцор, бичил биетний эсрэг хамгаалалтын хаалт юм. Эдгээр цилиагийн чичиргээ нь салстай хамт гадны тоосонцорыг арилгахад тусалдаг - энэ нь ханиалгах рефлексийн тусламжтайгаар тохиолддог.
Гуурсан хоолой нь биед хортой хэд хэдэн хорт бодисыг хоргүйжүүлэх чадвартай.
Гуурсан хоолойн лимфийн зангилаа нь хэд хэдэн үеийг гүйцэтгэдэг чухал функцуудВ дархлааны үйл явцбие.
Гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрөх агаар хүртэл дулаарна хүссэн температур, шаардлагатай чийгшлийг олж авдаг.

Гол өвчин

Үндсэндээ гуурсан хоолойн бүх өвчин нь тэдний илэрхий байдал, улмаар хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг хэвийн амьсгал. Хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь гуурсан хоолойн багтраа, бронхит - цочмог ба архаг, гуурсан хоолойн агшилт.

Энэ өвчин нь архаг, дахилттай бөгөөд гадны цочроох хүчин зүйлүүд гарч ирэх үед гуурсан хоолойн реактив (чөлөөт гарц) өөрчлөгддөг. Өвчний гол илрэл нь астма халдлага юм.

Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин нь уушигны экзем хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг. халдварт бронхитболон бусад ноцтой өвчин.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх гол шалтгаанууд нь:

хүнсний хэрэглээ Хөдөө аж ахуйхимийн бордоо ашиглан ургуулсан;
хүрээлэн буй орчны бохирдол;
бие махбодийн бие даасан шинж чанар - урьдал нөхцөл байдал харшлын урвал, удамшил, амьдрахад тааламжгүй уур амьсгал;
ахуйн болон үйлдвэрлэлийн тоос;
олон тооны эм уусан;
вируст халдвар;
дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрдэг эмгэгийн нөхцөл:

ховор үе үе эсвэл байнга тохиолддог байнгын дайралтамьсгал боогдох, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
ялгадас бүхий пароксизм хэлбэрийн ханиалга цэвэр цэр, өвдөлтөд хүргэдэг;
Удаан хугацаагаар найтаах нь астма өвчнийг анхааруулж болно.

Таны хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол астма өвчнийг намдаахын тулд эмчийн зааж өгсөн эмээр амьсгалах хэрэгтэй. Хэрэв бронхоспазм арилахгүй бол та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Бронхит бол гуурсан хоолойн хананы үрэвсэл юм. Өвчин үүсэх шалтгаан нь өөр байж болох ч голчлон гэмтлийн хүчин зүйлүүд амьсгалын дээд замаар дамждаг.

вирус эсвэл бактери;
химийн болон хортой бодис;
харшил үүсгэгчид өртөх (хэрэв өртөмтгий бол);
урт хугацааны тамхи татах.

Шалтгаанаас хамааран бронхит нь бактерийн болон вируст, химийн, мөөгөнцөр, харшлын гэж хуваагддаг. Тиймээс эмчилгээг томилохын өмнө мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өвчний төрлийг тодорхойлох ёстой.

Бусад олон өвчний нэгэн адил бронхит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

Цочмог бронхит нь хэдэн өдөр, заримдаа долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд халуурах, хуурайших, эсвэл дагалддаг. нойтон ханиалга. Бронхит нь ханиад эсвэл халдвар байж болно. Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн биед ямар ч үр дагаваргүйгээр дамждаг.
Гуурсан хоолойн архаг хэлбэр нь хэдэн жил үргэлжилдэг урт хугацааны өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь байнгын архаг ханиалга дагалддаг, хурцадмал байдал жил бүр тохиолддог бөгөөд хоёроос гурван сар хүртэл үргэлжилж болно.

Бронхитын цочмог хэлбэрийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь өвчний бие махбодид байнгын нөлөөлөл нь амьсгалын тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Зарим шинж тэмдгүүд нь цочмог болон аль алиных нь шинж чанартай байдаг архаг хэлбэрбронхит.

Ханиалгаж байна эхний шатөвчин хуурай, хүнд байж болно, өвдөлт үүсгэдэгцээжинд. Цэр шингэлэх эмээр эмчлэхэд ханиалга чийгтэй болж, гуурсан хоолой нь хэвийн амьсгалахад хүргэдэг.
Өндөр температур нь ердийн зүйл юм цочмог хэлбэрөвчин, 40 градус хүртэл өсөх боломжтой.

Өвчний шалтгааныг тогтоосны дараа нарийн мэргэжлийн эмч томилно шаардлагатай эмчилгээ. Энэ нь дараах бүлгийн эмүүдээс бүрдэж болно.

вирусын эсрэг;
бактерийн эсрэг;
дархлаа бэхжүүлэх;
өвдөлт намдаах эм;
муколитик эм;
антигистамин болон бусад.

Физио эмчилгээний эмчилгээг мөн зааж өгдөг - дулаарах, амьсгалах, массаж эмчилгээболон биеийн тамир.

Эдгээр нь хэд хэдэн сорт, хүндрэлтэй байдаг гуурсан хоолойн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Аливаа ноцтой байдлыг харгалзан үзэх үрэвсэлт үйл явцВ амьсгалын замын, өвчний хөгжлийг эхлүүлэхгүйн тулд бүх хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам амьсгалын тогтолцоонд төдийгүй бүхэл бүтэн организмд бага хохирол учруулах болно.

Гуурсан хоолой нь агаар дамжуулдаг замын нэг хэсэг юм. Гуурсан хоолойн гуурсан мөчрүүдийг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь түүнтэй холбогддог амьсгалын замын эдуушиг (паренхим).

5-6 түвшинд цээжний нугаламГуурсан хоолой нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр үндсэн гуурсан хоолойд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ тохирох уушгинд ордог. Уушигны гуурсан хоолойн салбар нь асар том хөндлөн огтлолтой гуурсан хоолойн модыг үүсгэдэг: ойролцоогоор 11,800 см2.

Гуурсан хоолойн хэмжээ нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Тиймээс баруун талынх нь зүүнээс богино, өргөн, урт нь 2-оос 3 см, зүүн гуурсан хоолойн урт нь 4-6 см байдаг. Мөн гуурсан хоолойн хэмжээ нь хүйсээр ялгаатай байдаг эрчүүдээс богино.

Баруун гуурсан хоолойн дээд гадаргуу нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн тунгалгийн зангилаа ба азигосын судал, арын гадаргуу– вагус мэдрэл өөрөө, түүний мөчрүүд, түүнчлэн улаан хоолойтой хамт; цээжний сувагба баруун гуурсан хоолойн арын артери. Доод ба урд гадаргуу - хамт тунгалагийн зангилааболон уушигны артери тус тус.

Зүүн гуурсан хоолойн дээд гадаргуу нь аортын нуман хаалгатай, арын гадаргуу нь уруудах аорт болон мөчрүүдтэй зэрэгцэн оршдог. вагус мэдрэл, урд - гуурсан хоолойн артери хүртэл, доод - тунгалагийн зангилаа хүртэл.

Гуурсан хоолойн бүтэц

Гуурсан хоолойн бүтэц нь тэдгээрийн дарааллаас хамааран өөр өөр байдаг. Гуурсан хоолойн диаметр багасах тусам бүрхүүл нь зөөлөн болж, мөгөөрсийг алддаг. Гэсэн хэдий ч бас байдаг нийтлэг шинж чанарууд. Гуурсан хоолойн ханыг бүрдүүлдэг гурван мембран байдаг.

Салст. Цирмэг хучуур эдээр хучигдсан, хэд хэдэн эгнээнд байрладаг. Нэмж дурдахад түүний найрлагад хэд хэдэн төрлийн эсүүд олдсон бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Цөцгий нь салст бүрхүүлийн шүүрэл үүсгэдэг, нейроэндокрин нь серотониныг ялгаруулдаг, завсрын болон суурь нь салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхэд оролцдог;
Фибромускуляр мөгөөрс. Түүний бүтэц нь фиброз эдийн давхаргаар бэхлэгдсэн нээлттэй гиалин мөгөөрсний цагираг дээр суурилдаг;
Адвентици. Сул, хэлбэргүй бүтэцтэй холбогч эдээс үүссэн бүрхүүл.

Гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа

Гуурсан хоолойн гол үүрэг нь гуурсан хоолойноос уушигны цулцангийн хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх явдал юм. Гуурсан хоолойн өөр нэг үүрэг бол цилиа, салиа үүсгэх чадвараас шалтгаалж хамгаалах явдал юм. Үүнээс гадна тэд ханиалгах рефлексийг бий болгох үүрэгтэй бөгөөд энэ нь тоосны тоосонцор болон бусад гадны биетүүдийг арилгахад тусалдаг.

Эцэст нь гуурсан хоолойн урт сүлжээгээр дамжин өнгөрөх агаарыг чийгшүүлж, шаардлагатай температурт халаана.

Тиймээс өвчний үед гуурсан хоолойг эмчлэх нь үндсэн ажлын нэг болох нь тодорхой байна.

Гуурсан хоолойн өвчин

Гуурсан хоолойн хамгийн түгээмэл өвчний заримыг доор тайлбарлав.

Архаг бронхит нь гуурсан хоолойн үрэвсэл, тэдгээрийн склерозын өөрчлөлтүүд ажиглагддаг өвчин юм. Энэ нь цэр ялгарах ханиалга (тогтмол эсвэл үе үе) илэрдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь нэг жилийн дотор дор хаяж 3 сар, үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 2 жил байна. Өвчин хүндрэх, ангижрах магадлал өндөр байна. Уушигны аускультаци нь гуурсан хоолойд амьсгалах дагалддаг хатуу цэврүүт амьсгалыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
Bronchiectasis нь гуурсан хоолойн үрэвсэл, тэдгээрийн хананы доройтол, склерозыг үүсгэдэг тэлэлт юм. Ихэнхдээ энэ үзэгдлийн үндсэн дээр гуурсан хоолойн үрэвсэл, тэдгээрийн доод хэсэгт идээт үйл явц үүсэх зэргээр тодорхойлогддог гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсдэг. Гуурсан хоолойн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь идээ агуулсан их хэмжээний цэр ялгарах дагалддаг ханиалга юм. Зарим тохиолдолд hemoptysis болон уушигны цус алдалт. Аускультация нь гуурсан хоолойд хуурай, чийглэг шуугиан дагалддаг цэврүүтсэн амьсгалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь бага нас, өсвөр насныханд тохиолддог;
цагт гуурсан хоолойн багтрааажиглагдсан хатуу амьсгал, амьсгал давчдах, хэт их шүүрэл, бронхоспазм дагалддаг. Өвчин нь архаг явцтай бөгөөд удамшлын эсвэл өмнөх өвчлөлийн улмаас үүсдэг Халдварт өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд (бронхит орно). Өвчний гол илрэл болох амьсгал боогдох халдлага нь ихэвчлэн шөнийн цагаар өвчтөнд санаа зовдог. Цээжний хэсэгт чангарах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. хурц өвдөлтбаруун гипохондрийн бүсэд. Энэ өвчний гуурсан хоолойн эмчилгээг зохих ёсоор сонгох нь халдлагын давтамжийг бууруулах боломжтой;
Bronchospastic хам шинж (мөн бронхоспазм гэж нэрлэдэг) нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазмаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Ихэнхдээ энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн амьсгал боогдох төлөвт хувирдаг. Гуурсан хоолойноос шүүрэл ялгарах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний нэвтрүүлэх чадварыг алдагдуулж, амьсгалахад илүү хэцүү болгодог. Дүрмээр бол бронхоспазм нь тодорхой өвчнийг дагалддаг нөхцөл юм: гуурсан хоолойн багтраа, архаг бронхит, эмфизем.

Гуурсан хоолойнуудыг судлах арга

Гуурсан хоолойн зөв бүтэц, өвчний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусалдаг бүхэл бүтэн процедур байгаа нь бидэнд хамгийн ихийг сонгох боломжийг олгодог. хангалттай эмчилгээнэг эсвэл өөр тохиолдолд гуурсан хоолой.

Гол бөгөөд батлагдсан аргуудын нэг бол ханиалгах, түүний онцлог шинж чанар, амьсгал давчдах, цус алдах болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг судалгаа юм. Гуурсан хоолойн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг тэмдэглэх нь зүйтэй: тамхи татах, агаарын бохирдол ихэссэн нөхцөлд ажиллах гэх мэт. Онцгой анхаараланхаарах ёстой Гадаад төрхөвчтөн: арьсны өнгө, хэлбэр цээжболон бусад өвөрмөц шинж тэмдгүүд.

Аускультация нь гуурсан хоолойд амьсгалах (хуурай, нойтон, дунд хөөс гэх мэт), амьсгалын хатуулаг болон бусад амьсгалын өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог арга юм.

Тусламжаар рентген шинжилгээуушгины үндэс тэлэлт, уушигны хэв маягийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь уушгины хэв маягийн хувьд ердийн зүйл юм. архаг бронхит. Онцлог шинж чанарбронхоэктаз нь гуурсан хоолойн люмен өргөжиж, хана зузаарах явдал юм. Гуурсан хоолойн хавдар нь уушгины орон нутгийн харанхуйлах шинж чанартай байдаг.

Спирографи - функциональ аргагуурсан хоолойн нөхцөл байдлын судалгаа нь тэдгээрийн агааржуулалтын зөрчлийн төрлийг үнэлэх боломжийг олгодог. Бронхит, гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед үр дүнтэй. Энэ нь уушигны амин чухал хүчин чадал, албадан амьсгалын хэмжээ болон бусад үзүүлэлтүүдийг хэмжих зарчимд суурилдаг.

Уушиг; гуурсан хоолойн мод ба амьсгалын зам уушигны тасаг.
Уушиг

Уушиг нь цээжний ихэнх хэсгийг эзэлдэг бөгөөд амьсгалын үе шатаас хамааран хэлбэр, эзэлхүүнийг байнга өөрчилдөг. Уушигны гадаргуу нь бүрхэгдсэн байдаг сероз- висцерал гялтан хальс.

Уушиг нь амьсгалын замын систем - гуурсан хоолой (энэ нь гуурсан хоолойн мод гэж нэрлэгддэг) ба уушигны цэврүүт цэврүү буюу цулцангийн системээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь амьсгалын тогтолцооны амьсгалын замын жинхэнэ хэсэг болдог.
Гуурсан хоолойн мод

Гуурсан хоолойн мод (arbor bronchialis) нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
гол гуурсан хоолой - баруун ба зүүн;
lobar гуурсан хоолой (1-р зэргийн том гуурсан хоолой);
бүсийн гуурсан хоолой (2-р зэргийн том гуурсан хоолой);
сегмент ба дэд хэсэгчилсэн гуурсан хоолой (3, 4, 5-р зэргийн дунд гуурсан хоолой);
жижиг гуурсан хоолой (6-р ... 15-р дараалал);
эцсийн (эцсийн) гуурсан хоолойнууд (бронхиоли терминалууд).

Төгсгөлийн гуурсан хоолойн ард уушгины амьсгалын хэсгүүд эхэлдэг бөгөөд хийн солилцооны функцийг гүйцэтгэдэг.

Нийтдээ насанд хүрсэн хүний уушгинд гуурсан хоолой ба цулцангийн сувгийн салаалсан 23 хүртэлх үе байдаг. Эцсийн гуурсан хоолойнууд нь 16-р үеийнхтэй тохирч байна.

Гуурсан хоолойн бүтэц нь гуурсан хоолойн бүхэлдээ ижил биш боловч нийтлэг шинж чанартай байдаг. Гуурсан хоолойн дотоод доторлогоо буюу салст бүрхэвч нь цагаан мөгөөрсөн хоолой шиг доторлогоотой, олон эгнээний хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд эсийн хэлбэр нь өндөр призмээс бага куб хүртэл өөрчлөгдсөний улмаас зузаан нь аажмаар буурдаг. Эпителийн эсүүдийн дотроос дээр дурдсан цилиант, аяга, дотоод шүүрлийн болон суурь эсүүдээс гадна алслагдсан хэсгүүдГуурсан хоолойн модонд шүүрлийн Клара эсүүд, түүнчлэн хил эсвэл сойз эсүүд байдаг.

Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь уртааш уян хатан утаснуудаар баялаг бөгөөд амьсгалах үед гуурсан хоолойнуудыг сунгаж, амьсгалах үед тэдгээрийг анхны байрлалд нь буцааж өгдөг. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь салст бүрхэвчийг салст бүрхүүлийн холбогч эдийн сууринаас тусгаарлаж, гөлгөр булчингийн эсийн ташуу дугуй багцын агшилтаас (салст бүрхүүлийн булчингийн хавтангийн нэг хэсэг) үүссэн уртааш атираатай байдаг. Гуурсан хоолойн диаметр бага байх тусам салст бүрхүүлийн булчингийн хавтан харьцангуй илүү хөгждөг.

Амьсгалын замын бүх хэсэгт лимфоид зангилаа, лимфоцитын бөөгнөрөл нь салст бүрхэвчинд байдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн лимфоид эд (BALT систем гэж нэрлэгддэг) бөгөөд иммуноглобулин үүсэх, дархлааны эсийг боловсронгуй болгоход оролцдог.

Холимог салст-уургийн булчирхайн төгсгөлийн хэсгүүд нь салст бүрхүүлийн холбогч эдийн сууринд байрладаг. Булчирхайнууд нь бүлгээрээ, ялангуяа мөгөөрсгүй газруудад байрладаг бөгөөд ялгаруулах суваг нь салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, хучуур эдийн гадаргуу дээр нээгддэг. Тэдний шүүрэл нь салст бүрхэвчийг чийгшүүлж, тоос болон бусад тоосонцорыг наалдуулах, бүрхэхэд тусалдаг бөгөөд тэдгээр нь дараа нь гадагшаа ялгардаг (илүү нарийвчлалтай, шүлстэй хамт залгидаг). Салст дахь уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь бактериостатик ба нян устгах шинж чанартай. Жижиг калибрын гуурсан хоолойд (1-2 мм диаметртэй) булчирхай байдаггүй.

Гуурсан хоолойн калибрын бууралтаар фиброкартилагин мембран нь мөгөөрсний хавтан, мөгөөрсний эдүүдийн арлууд бүхий хаалттай мөгөөрсний цагирагыг аажмаар солих замаар тодорхойлогддог. Хаалттай мөгөөрсний цагиргууд нь үндсэн гуурсан хоолойд, мөгөөрсний ялтсууд - дэлбээ, бүс, сегмент ба дэд хэсэгчилсэн гуурсан хоолойд, мөгөөрсний эд эсийн бие даасан арлууд - дунд калибрын гуурсан хоолойд ажиглагддаг. Дунд зэргийн калибрын гуурсан хоолойд гиалин мөгөөрсний эд эсийн оронд уян хатан эд гарч ирдэг мөгөөрсний эд. Жижиг калибрын гуурсан хоолойд фиброкартилагин мембран байдаггүй.

Гаднах адвентици нь фиброз холбогч эдээс тогтдог бөгөөд энэ нь завсрын болон завсрын хэсгүүдэд дамждаг. холбогч эдуушигны паренхим. Тэдний дунд холбогч эдийн эсүүд олддог шигүү мөхлөгт эсүүд, орон нутгийн гомеостаз, цусны бүлэгнэлтийн зохицуулалтад оролцдог.

Тогтмол гистологийн бэлдмэл дээр:
- 5-15 мм диаметртэй том калибрын гуурсан хоолой нь атираат салст бүрхэвчээр тодорхойлогддог (гөлгөр хэсгийн агшилтын улмаас). булчингийн эд), олон эгнээний цэврүүт хучуур эд, булчирхай (салст доорхи давхаргад), фиброкартилагин мембран дахь том мөгөөрсний ялтсууд.
- Дунд зэргийн калибрын гуурсан хоолой нь хучуур эдийн давхаргын эсийн өндөр багасч, салст бүрхэвчийн зузаан багасч, булчирхай байгаа эсэх, мөгөөрсний арлуудын хэмжээ багассанаар ялгагдана.
- Жижиг калибрын гуурсан хоолойн хучуур эд нь цорго, хоёр эгнээ, дараа нь нэг эгнээтэй, мөгөөрс, булчирхай байхгүй, салст бүрхүүлийн булчингийн хавтан нь бүх хананы зузаантай харьцуулахад илүү хүчтэй болдог. Гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт эмгэгийн үед булчингийн багцыг удаан хугацаагаар агшаах нь жижиг гуурсан хоолойн хөндийг эрс багасгаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Үүний үр дүнд жижиг гуурсан хоолой нь уушигны амьсгалын замын хэсгүүдэд агаарын урсгалыг зөвхөн дамжуулах төдийгүй зохицуулах үүргийг гүйцэтгэдэг.
- Терминал гуурсан хоолойн диаметр нь 0.5 мм орчим байдаг. Тэдний салст бүрхэвч нь нэг давхаргат шоо хэлбэрийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд үүнд сойз эсүүд, шүүрлийн эсүүд (Клара эсүүд) болон цорго эсүүд байдаг. Салст бүрхэвчийн давхаргын давхаргад эцсийн гуурсан хоолойнуудУрт чиглэлд уян хатан утаснууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд гөлгөр булчингийн эсийн бие даасан багцууд байрладаг. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойнууд амьсгалах үед амархан сунадаг бөгөөд амьсгалах үед анхны байрлалдаа буцаж ирдэг.

Процессууд нь гуурсан хоолойн хучуур эд, түүнчлэн interalveolar холбогч эдэд байдаг. дендрит эсүүд, Лангергансын эсийн урьдал бодисууд ба тэдгээрийн макрофаг системд хамаарах ялгаатай хэлбэрүүд. Лангергансын эсүүд нь процессын хэлбэртэй, дэлбээтэй цөмтэй бөгөөд теннисний цохиур (Бирбекийн мөхлөг) хэлбэрээр цитоплазмд тусгай мөхлөгүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь эсрэгтөрөгчийг илчлэх эсийн үүрэг гүйцэтгэдэг, интерлейкин, хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийг нэгтгэж, Т-лимфоцитын прекурсоруудыг өдөөх чадвартай.
Амьсгалын тасаг

Уушигны амьсгалын замын бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгж нь acinus (acinus pulmonaris) юм. Энэ нь амьсгалын замын гуурсан хоолой, цулцангийн суваг, цулцангийн уутны хананд байрлах цулцангийн систем бөгөөд цус, цулцангийн агаар хоорондын хийн солилцоог гүйцэтгэдэг. Нийтхүний уушиг дахь acini 150,000 хүрдэг. Эдгээр гуурсан хоолойн люмен руу цулцангууд нээгддэг.

Тус бүр амьсгалын замын бронхиол 3-р дараалал нь эргээд цулцангийн суваг (ductuli alveolares) гэж хуваагддаг бөгөөд цулцангийн суваг бүр хэд хэдэн цулцангийн уутанд (sacculi alveolares) төгсдөг. Цулцангийн сувгийн цулцангийн аманд гөлгөр булчингийн эсийн жижиг багцууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хэсэг хэсгээрээ өтгөрүүлсэн хэлбэрээр харагддаг. Acini нь бие биенээсээ холбогч эдийн нимгэн давхаргаар тусгаарлагдсан байдаг. 12-18 acini нь уушигны дэлбээг үүсгэдэг.

Амьсгалын замын (эсвэл амьсгалын замын) бронхиолууд нь нэг давхаргат шоо хэлбэрийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Цирцсэн эсүүд энд ховор, Клара эсүүд илүү түгээмэл байдаг. Булчингийн хавтан нимгэн болж, гөлгөр булчингийн эсийн салангид, дугуй чиглүүлсэн багцад хуваагдана. Гаднах адвентицийн холбогч эдийн утаснууд нь завсрын холбогч эдэд дамждаг.

Цулцангийн суваг, цулцангийн уутны ханан дээр хэдэн арван цулцангийн хэсгүүд байдаг. Насанд хүрэгсдэд тэдний нийт тоо дунджаар 300-400 сая хүрдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний амьсгалах үед бүх цулцангийн гадаргуу 100-140 м² хүрч, амьсгалах үед 2-2½ дахин буурдаг.

Цулцангийн хэсгүүд нь нимгэн холбогч эдийн таславчаар (2-8 мкм) тусгаарлагдсан бөгөөд тэдгээрт олон тооны цусны хялгасан судаснууд дамждаг бөгөөд таславчны талбайн 75 орчим хувийг эзэлдэг. Цулцангийн хооронд 10-15 микрон диаметртэй нүх хэлбэртэй холбоо байдаг - Коны цулцангийн нүхнүүд. Цулцангууд нь ойролцоогоор 120...140 микрон диаметртэй нээлттэй бөмбөлөг хэлбэртэй байдаг. Тэдний дотоод гадаргуу нь нэг давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг - амьсгалын замын альвеолоцит (1-р төрлийн эсүүд) ба шүүрлийн цулцангийн эсүүд (2-р төрлийн эсүүд) гэсэн хоёр үндсэн төрлийн эсүүдтэй. Зарим уран зохиолд "алвеолоцит" гэсэн нэр томъёоны оронд "пневмоцит" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Үүнээс гадна амьтны цулцангийн хэсэгт 3-р төрлийн эс болох сойз эсийг тодорхойлсон байдаг.

Амьсгалын замын цулцангийн эсүүд буюу 1-р хэлбэрийн цулцангийн эсүүд (alveolocyti respiratorii) нь цулцангийн гадаргууг бараг бүхэлд нь (ойролцоогоор 95%) эзэлдэг. Тэд жигд бус хавтгай сунасан хэлбэртэй байдаг. Тэдний бөөм байрладаг газруудад эсийн зузаан 5-6 микрон хүрдэг бол бусад хэсэгт 0.2 микрон дотор хэлбэлздэг. Эдгээр эсийн цитоплазмын чөлөөт гадаргуу дээр цулцангийн хөндий рүү чиглэсэн маш богино цитоплазмын проекцууд байдаг бөгөөд энэ нь хучуур эдийн гадаргуутай агаартай харьцах нийт талбайг нэмэгдүүлдэг. Тэдний цитоплазмд жижиг митохондри ба пиноцитозын цэврүү олддог.

1-р хэлбэрийн альвеолоцитуудын цөмгүй хэсгүүд нь капилляр эндотелийн эсийн цөмгүй хэсгүүдтэй зэрэгцэн оршдог. Эдгээр газруудад цусны хялгасан судасны эндотелийн суурь мембран нь цулцангийн хучуур эдийн суурийн мембрантай ойртож чаддаг. Цулцангийн эсүүд ба хялгасан судасны хоорондох энэхүү харилцааны ачаар цус ба агаарын хоорондох саад тотгор (аэрогематик саад) нь маш нимгэн буюу дунджаар 0.5 микрон болж хувирдаг. Зарим газарт сул фиброз холбогч эдийн нимгэн давхаргаас болж зузаан нь нэмэгддэг.

Бичлэг хийсэн

Хийх ёстойгоо хий, юу болохоо ирээрэй.

Сайт руу хандивлах дэлгэрэнгүй мэдээлэл:
WebMoney R368719312927
YandexMoney 41001757556885

2-р хэлбэрийн альвеолоцитууд нь 1-р төрлийн эсүүдээс том бөгөөд куб хэлбэртэй байдаг. Гадаргуугийн идэвхтэй бодис цулцангийн цогцолбор (SAC) эсвэл том хучуур эд эс (epitheliocyti magni) үүсэхэд оролцдог тул тэдгээрийг нууц гэж нэрлэдэг. Эдгээр алвеолоцитуудын цитоплазмд шүүрлийн эсийн онцлог шинж чанартай (хөгжсөн эндоплазмын торлог бүрхэвч, рибосом, Голги аппарат, олон везикуляр биетүүд) гадна осмиофилийн давхаргат биетүүд - цитофосфолипосомууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь 2-р хэлбэрийн альвеолоцитуудын маркер болдог. Эдгээр эсийн чөлөөт гадаргуу нь микровиллитэй байдаг.

2-р хэлбэрийн альвеолоцитууд нь гадаргууг үүсгэдэг уураг, фосфолипид, нүүрс усыг идэвхтэй нэгтгэдэг. идэвхтэй бодисууд(гадаргуугийн идэвхтэй бодис) нь SAA-ийн нэг хэсэг (гадаргуугийн идэвхтэй бодис). Сүүлийнх нь мембраны бүрэлдэхүүн хэсэг, гипофаз (шингэн бүрэлдэхүүн хэсэг) ба нөөц гадаргуугийн идэвхтэй бодис - миелинтэй төстэй бүтэцтэй гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Физиологийн хэвийн нөхцөлд гадаргуугийн идэвхт бодисын шүүрэл нь мерокрин төрлийн дагуу явагддаг. Surfactant тоглодог чухал үүрэгамьсгалах үед цулцангийн уналтаас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн амьсгалсан агаараас бичил биетнийг цулцангийн ханаар нэвтлэхээс хамгаалах, цулцангийн завсрын таславчийн хялгасан судаснуудаас шингэнийг цулцанд руу шилжүүлэх.

Нийтдээ агаарын саад нь дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.
гадаргуугийн идэвхтэй бодисын цулцангийн цогцолбор;
I хэлбэрийн алвелоцитуудын цөмийн бус хэсгүүд;
цулцангийн хучуур эд ба хялгасан судасны эндотелийн нийтлэг суурийн мембран;
Капилляр эндотелийн эсийн цөмгүй хэсгүүд.

Тодорхойлсон эсүүдээс гадна чөлөөт макрофагууд цулцангийн хана, тэдгээрийн гадаргуу дээр байдаг. Эдгээр нь фагоцитозын тоосны тоосонцор, эсийн хэлтэрхий, микроб, гадаргуугийн идэвхт бодисын тоосонцор агуулсан цитолеммын олон тооны нугалаагаар ялгагдана. Тэдгээрийг мөн "тоос" эс гэж нэрлэдэг.

Макрофагуудын цитоплазм нь үргэлж их хэмжээний липидийн дусал, лизосом агуулдаг. Макрофагууд нь цулцангийн завсрын холбогч эдийн таславчаас цулцангийн хөндий рүү нэвтэрдэг.

Цулцангийн макрофагууд нь бусад эрхтнүүдийн макрофагуудын нэгэн адил ясны чөмөгөөс гаралтай байдаг.

Альвеолоцитуудын суурийн мембраны гадна талд цулцангийн завсрын таславчийг дагуулан урсдаг цусны хялгасан судаснууд, түүнчлэн цулцангуудыг ороосон уян хатан утаснуудын сүлжээ байдаг. Уян хатан утаснаас гадна цулцангийн эргэн тойронд тэдгээрийг дэмждэг нимгэн коллаген утас, фибробласт, шигүү мөхлөгт эсүүдийн сүлжээ байдаг. Цулцангууд нь хоорондоо нягт зэргэлдээ орших ба хялгасан судаснууд хоорондоо холбогдож, нэг гадаргуу нь нэг цулцангийн, нөгөө гадаргуу нь зэргэлдээх цулцангийн хиллэдэг. Энэ нь хялгасан судсаар урсаж буй цус ба цулцангийн хөндийгөөр дүүргэх агаарын хоорондох хийн солилцооны оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Васкуляризаци. Уушигны цусны хангамж нь уушигны болон гуурсан хоолойн хоёр судасны системээр дамждаг.

Уушиг авдаг венийн цусуушигны артериас, өөрөөр хэлбэл. уушигны цусны эргэлтээс. Салбарууд уушигны артери, гуурсан хоолойн модыг дагалдаж, цулцангийн ёроолд хүрч, цулцангийн хялгасан судасны сүлжээг үүсгэдэг. Цулцангийн хялгасан судаснуудад цусны улаан эсүүд нэг эгнээнд байрладаг бөгөөд энэ нь үүсгэдэг оновчтой нөхцөлэритроцитын гемоглобин ба цулцангийн агаар хоорондын хийн солилцоонд зориулагдсан. Цулцангийн хялгасан судаснууд нь postcapillary венулууд руу цугларч, уушигны венийн системийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчтэй цусыг зүрхэнд хүргэдэг.

Хоёр дахь жинхэнэ артерийн системийг бүрдүүлдэг гуурсан хоолойн артериуд нь аортоос шууд гарч, гуурсан хоолой, уушигны паренхимийг тэжээдэг. артерийн цус. Гуурсан хоолойн ханыг нэвтлэн тэдгээр нь салстын доорх болон салст бүрхэвчинд артерийн plexuses салаалж, үүсгэдэг. Капиллярын дараах венулууд нь голчлон гуурсан хоолойноос үргэлжилдэг жижиг судлууд, урд болон хойд гуурсан хоолойн венийн судсыг үүсгэдэг. Жижиг гуурсан хоолойн түвшинд гуурсан хоолойн болон уушигны артерийн системийн хооронд артериовенуляр анастомозууд байдаг.

Уушигны лимфийн систем нь лимфийн хялгасан судас, судаснуудын өнгөц ба гүн сүлжээнээс тогтдог. Өнгөц сүлжээ нь висцерал гялтангийн хэсэгт байрладаг. Гүн сүлжээ нь уушигны дэлбэнгийн дотор, завсрын таславч, эргэн тойронд хэвтэж байдаг цусны судасТэгээд уушигны гуурсан хоолой. Гуурсан хоолойд лимфийн судаснууд нь хоёр анастомозын plexuses үүсгэдэг: нэг нь салст бүрхэвч, нөгөө нь салст бүрхүүлийн доорхи давхаргад байрладаг.

Innervation гол төлөв симпатик болон парасимпатик, түүнчлэн гүйцэтгэдэг нугасны мэдрэл. Симпатик мэдрэл нь гуурсан хоолойн өргөжилт, цусны судсыг нарийсгахад хүргэдэг импульсийг дамжуулдаг бол парасимпатик мэдрэлүүд нь эсрэгээр гуурсан хоолойн нарийсалт, цусны судсыг тэлэхэд хүргэдэг. Эдгээр мэдрэлийн мөчрүүд нь холбогч эдийн давхаргад үүсдэг уушиг сандардаггуурсан хоолойн мод, цулцангийн болон цусны судасны дагуу байрлах plexus. IN мэдрэлийн plexusуушгины x хэсэгт том, жижиг зангилаа байдаг бөгөөд тэдгээр нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн эдийг мэдрүүлэх боломжийг олгодог.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүд. Төрсний дараах үе шатанд амьсгалын тогтолцоонярайн хүйг холбосны дараа хийн солилцоо болон бусад үйл ажиллагаа эхлэхтэй холбоотой асар их өөрчлөлтүүд гардаг.

Хүүхдэд болон өсвөр насуушигны амьсгалын замын гадаргуу ба эрхтэний стромын уян утас аажмаар нэмэгддэг, ялангуяа Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх(спорт, биеийн хүчний хөдөлмөр). Өсвөр болон залуу насанд хүний уушигны цулцангийн нийт тоо ойролцоогоор 10 дахин нэмэгддэг. Үүний дагуу амьсгалын замын гадаргуу өөрчлөгддөг. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам амьсгалын замын гадаргуугийн харьцангуй хэмжээ багасдаг. 50-60 жилийн дараа уушигны холбогч эдийн стром ургаж, давс нь гуурсан хоолойн хананд, ялангуяа гуурсан хоолойн хананд хуримтлагддаг. Энэ бүхэн нь уушигны экскурсийг хязгаарлаж, хийн солилцооны үндсэн функцийг бууруулахад хүргэдэг.

Нөхөн сэргэлт. Амьсгалын эрхтний физиологийн нөхөн төлжилт нь нарийн мэргэшсэн эсүүдийн улмаас салст бүрхэвч дотор хамгийн эрчимтэй явагддаг. Аливаа эрхтэний хэсгийг авсны дараа дахин ургах замаар нөхөн сэргээх нь бараг тохиолддоггүй. Туршилтанд хэсэгчилсэн пневмонэктоми хийсний дараа үлдсэн уушгинд нөхөн олговорын гипертрофи ажиглагдаж, цулцангийн хэмжээ нэмэгдэж, улмаар тархалт ажиглагдаж байна. бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдцулцангийн таславч. Үүний зэрэгцээ цусны судас өргөсдөг бичил судасжилт, трофик болон амьсгалыг хангадаг.
Гялтан хальс

Уушиг нь гадна талдаа уушигны эсвэл висцерал гэж нэрлэгддэг гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Дотор эрхтний гялтан нь уушигтай нягт нийлдэг, уян хатан ба коллаген утаснууд нь завсрын холбогч эдэд дамждаг тул уушгийг гэмтээхгүйгээр гялтан хальсыг тусгаарлахад хэцүү байдаг. Дотоод эрхтнүүдийн гялтангийн хэсэгт гөлгөр байдаг булчингийн эсүүд. Париетал гялтангийн дотор, гадна хананд доторлогоотой гялтангийн хөндий, уян хатан элементүүд бага, гөлгөр булчингийн эсүүд ховор байдаг.

Уушигны гялтан хальсанд хоёр мэдрэлийн зангилаа байдаг: мезотелийн доорхи жижиг гогцоо, гялтангийн гүн давхаргад том гогцооны plexus байдаг. Гялтан нь цусны судасны сүлжээтэй ба лимфийн судаснууд. Органогенезийн явцад мезодермээс зөвхөн нэг давхарга үүсдэг хавтгай хучуур эд- мезотели, гялтангийн холбогч эдийн суурь нь мезенхимээс үүсдэг. -аас хамааран уушигны нөхцөлмезотел эсүүд хавтгай эсвэл өндөр болдог.