Клонидин хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг - хэтрүүлэн хэрэглэх, түүний үр дагавар. Клонидин шахмал: хэрэглэх заавар

ерөнхий мэдээлэл

Клонидин бол цусны даралт ихсэх эм бөгөөд түүний үйлдэл нь судасны аяыг нейрогенийн зохицуулалтад нөлөөлдөг онцлог шинж чанартай холбоотой юм.

Химийн бүтцийн дагуу энэ нь адреномиметик ба α-хориглогч болох нафтизин ба фентоламинтай ижил төстэй элементүүдтэй байдаг. Нафтизиний нэгэн адил клонидин нь захын α1-адренерг рецепторуудыг өдөөж, богино хугацааны даралтын нөлөөтэй байдаг. Цус-тархины саадыг нэвтлэн васомотор төвүүдийн α2-адренерг рецепторыг идэвхжүүлж, төв мэдрэлийн системээс симпатик импульсийн урсгалыг бууруулж, мэдрэлийн төгсгөлөөс норэпинефриний ялгаралтыг бууруулж, тодорхой хэмжээгээр симпатолитик нөлөө үзүүлдэг. .

Үүнтэй холбоотойгоор клонидины үйл ажиллагааны гол илрэл нь гипотензи нөлөө юм. Тогтвортой гипотензи нөлөө нь богино хугацааны гипертензийн нөлөөгөөр (захын α-адренерг рецепторыг өдөөдөгтэй холбоотой) илэрч болно. Цусны даралт ихсэх үе шат (хэдэн минут үргэлжилдэг) нь ихэвчлэн судсаар хурдан тарих үед ажиглагддаг бөгөөд бусад эмчилгээний аргууд эсвэл судсаар удаан хэрэглэхэд байдаггүй. Гипотензи нөлөө нь ихэвчлэн эмийг амаар ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа үүсдэг ба нэг тунгаар 6-8 цагийн дараа үргэлжилнэ.

Клонидины гипотензи нөлөө нь зүрхний гаралт буурч, захын судасны эсэргүүцэл, түүний дотор бөөрний судаснууд буурдаг.

Клонидин нь нүдний дотоод даралтыг бууруулж, шүүрэл багасч, усан шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг.

Энэ эм нь тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Клонидины нэг чухал шинж чанар нь опиат болон согтууруулах ундааны хэрэглээнээс гарах соматовегетатив шинж тэмдгийг бууруулах (болон арилгах) чадвар юм. Айдсыг мэдрэх мэдрэмж буурч, зүрх судасны болон бусад эмгэгүүд аажмаар алга болдог. Эдгээр үзэгдлүүд нь клонидинаар α2-адренерг рецепторуудыг блоклох үед үүсдэг төв адренергик идэвхжил буурсантай холбоотой гэж үздэг.

Клонидиныг АГ-ийн янз бүрийн хэлбэрт АД буулгах эм болгон, АГ-ийн хямралыг намдаах, нүдний практикт анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком бүхий өвчтөнүүдийн консерватив эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.

Мансууруулах бодис нь маш бага тунгаар үр дүнтэй байдаг. Туныг дангаар нь хатуу сонгох хэрэгтэй. АД буулгах эм болгон амаар уухдаа ихэвчлэн өдөрт 2-4 удаа 0.075 мг (0.000075 г) -аас эхэлдэг. Хэрэв гипотензи нөлөө хангалтгүй бол 1-2 хоног тутамд нэг тунг 0.0375 мг (0.075 мг агуулсан 1/2 шахмал) тунгаар 0.15-0.3 мг хүртэл, өдөрт 3-4 удаа нэмэгдүүлнэ.

Өдөр тутмын тун нь ихэвчлэн 0.3-0.45 мг, заримдаа 1.2-1.5 мг байдаг. Өдөрт 0.45-0.6 мг тунгаар клонидины үр дүн хангалтгүй байгаа тохиолдолд салуретик, резерпин, метилдопа, октадин эсвэл бусад даралт бууруулах эмийг нэмж зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Дунд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд, ялангуяа тархины судасны склерозын шинж тэмдэг илэрдэг тул эмэнд хэт мэдрэг байдал үүсч болзошгүй тул эмчилгээг 0.0375 мг тунгаар, өөрөөр хэлбэл 0.075 мг агуулсан хагас шахмалаар эхэлдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос 6-12 сар ба түүнээс дээш байдаг.

Гипертензийн хямрал, цусны даралт ихсэх үед эм уух нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол клонидиныг булчинд, арьсан дор эсвэл судсаар тарьдаг. Булчинд эсвэл арьсан дор 0.5-1.5 мл 0.01% уусмал (0.05-0.15 мг) тарина. Судсаар тарихдаа 0.5-1.5 мл 0.01% клонидины уусмалыг 10-20 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд шингэлж, аажмаар 3-5 минутын турш тарина. Цусны даралт буурах нөлөө нь 3-5 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд 15-20 минутын дараа хамгийн ихдээ хүрч, 4-8 цаг үргэлжилдэг.Хүнд тохиолдолд та клонидины уусмалыг өдөрт 3-4 удаа парентерал хэлбэрээр ууж болно. эмнэлэгт). Парентераль эмчилгээ хийлгэх үед болон түүнээс хойш 1.5-2 цагийн дотор өвчтөн хэвтээ байрлалд байх ёстой (ортостатик үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд).

Цочмог миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ зүрхний дутагдлын үед клонидиныг хэрэглэх нотолгоо байдаг.

Клонидинтэй эмчилгээний үед цусны даралтыг өвчтөний хэвтээ ба босоо байрлалд тогтмол хэмждэг. Эмчилгээг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь гипертензийн хямрал ("таталтын синдром") үүсэхэд хүргэдэг. Клонидиныг цуцлахаас өмнө 7-10 хоногийн дотор тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай. "Татах синдром" үүссэний дараа та клонидиныг шууд ууж, дараа нь аажмаар цуцалж, бусад даралт бууруулах эмээр солих хэрэгтэй.

Клонидин хэрэглэх үед хуурай ам (ялангуяа эхний өдрүүдэд), өтгөн хатах боломжтой. Эхний өдрүүдэд тайвшруулах үйлчилгээтэй, ядрах, нойрмоглох мэдрэмж төрдөг.

Судсаар тарьсны дараа эхний минутанд зарим тохиолдолд цусны даралт богино хугацаанд (хэдэн минутын турш) дунд зэргийн өсөлт ажиглагдаж болно.

Клонидиныг парентераль хэрэглэх нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд явагдах ёстой.

Клонидиныг зүрх судасны цочрол, артерийн гипотензи, зүрхний судасны бөглөрөл, тархины судасны огцом өөрчлөлт, хүнд хэлбэрийн хямралтай өвчтөнүүдэд зааж өгөх ёсгүй.

Клонидинтэй эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв эмийг машин жолооддог эсвэл мэргэжлээрээ сэтгэцийн болон бие махбодийн хурдан хариу үйлдэл шаарддаг хүмүүс ууж байгаа бол тайвшруулах үйлчилгээтэй, урвалыг удаашруулж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Клонидины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл заалтын дагуу хэрэглэхгүй байх нь ноцтой үзэгдлийг үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй: ухаан алдах, уналт гэх мэт.

Клонидиныг тогтмол ууж чаддаггүй өвчтөнүүдэд ("татах синдром" үүсэхээс зайлсхийхийн тулд) зааж өгөх ёсгүй.

Клонидиныг антидепрессантууд (цусны даралт бууруулах нөлөө сулрах) болон нейролептикийн их тунгаар (тайвшруулах нөлөө ихсэх) хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Клонидины гипотензи нөлөө нь нифедипиний нөлөөн дор буурдаг (Cа ионуудын эсийн доторх гүйдэлд үзүүлэх антагонизм -).

Согтууруулах ундаа эсвэл опиумыг татан буулгах тохиолдолд клонидиныг эмнэлэгт 0.15-0.3 мг-аар өдөрт 3 удаа 6-8 цагийн завсарлагатайгаар 5-7 хоногоор тогтооно. Гаж нөлөө үүсэхийн хэрээр тунг аажмаар бууруулж, нэг тунг 2-3 хоногийн турш бууруулж, шаардлагатай бол эмийг цуцална.

Глаукомын үед клонидиныг нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дусаах хэлбэрээр гаднаас нь хэрэглэдэг. Глаукомын үед клонидины гипотензи нөлөөг орон нутгийн адреномиметик үйлдэл, нүдний салст бүрхэвчээр шингээж авдагтай холбоотой хэсэгчлэн шингээх үйлдэлтэй холбон тайлбарладаг. Мансууруулах бодис нь шүүрлийг багасгаж, мөн усан шингэний урсгалыг сайжруулдаг. Миоз үүсгэдэггүй.

Эмчилгээ нь 0.25% -ийн уусмалыг дусаахаас эхэлдэг. Үр нөлөө хангалтгүй бол 0.5% -ийн уусмал, гаж нөлөө үүсэх үед 0.125% -ийн уусмал хэрэглэнэ. 1 дуслыг өдөрт 2-4 удаа хийнэ.

Бэлдмэлийг миотикгүйгээр, мөн хангалтгүй үр дүнтэй тохиолдолд миотиктэй хослуулан хэрэглэж болно.

Клонидиныг хэрэглэх хугацаа нь гипотензи (нүдний) нөлөөний зэргээс хамаарна; хэрэв үр нөлөө байгаа бол эмийг удаан хугацаагаар (сар, жил) хэрэглэдэг. Эхний 1-2 хоногт нөлөө үзүүлэхгүй бол цуцална.

Клонидин нь нүдний салст бүрхэвчээр шингэдэг тул нүдний дусал хэлбэрээр хэрэглэхэд цусны даралт буурах, брадикарди, хуурай ам, нойрмоглох боломжтой байдаг.

Клонидины бүх тунгийн хэлбэрийг зөвхөн жороор олгож, эрүүл мэндийн шалтгаанаар хатуу хэрэглэнэ.

Гадаадад глаукомын эмчилгээнд зориулж "Изоглаукон" ("Изоглаукон") гэж нэрлэгддэг 0.125%, 0.25%, 0.5% клонидин (клофелин) агуулсан нүдний дусаалга үйлдвэрлэдэг.

Эсрэг заалтууд

Тархины судасны атеросклероз, хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи зэрэг тохиолдолд клонидин (клофелин) нүдний дусаалга нь эсрэг заалттай байдаг.

Физик шинж чанарууд

Цагаан талст нунтаг. Усанд уусцгаая, энэ нь хэцүү байдаг - архинд.

Гаргах маягт

Суллах хэлбэр: 0.000075 г (0.075 мг) ба 0.00015 г (0.15 мг) шахмал 50 эсвэл 100 ширхэг багц; 0.01% тарилгын уусмал (0.1 мг) ампулыг нэг багцад 1 мл, 10 эсвэл 100 ампулаар; 0.125%, 0.25% ба 0.5% уусмал (нүдний дусал) дусаагуурт 1.5 мл, савлагаа тутамд 2 дусаагууртай.

Хадгалах

Хадгалалт: клонидин нунтаг - А жагсаалт; тунгийн хэлбэрийн жагсаалт B. Гэрлээс хамгаалагдсан газар.

Викимедиа сан. 2010 он.

Бусад толь бичгүүдээс "Клонидин" гэж юу болохыг хараарай.

Идэвхтэй бодис ›› Клонидин * (Клонидин *) Латин нэр Clophelin ATX: ›› C02AC01 Клонидин Фармакологийн бүлэг: Альфа адреномиметик Бүтэц, ялгарах хэлбэр Клонидин шахмал 1 шахмал клонидин 0.075 мг 0.15 мг туслах бодис: ...

Жишээлбэл, ижил утгатай үгс: 5 гемитон (1) катапрезан (1) клонидин гидрохлорид ... Синоним толь бичиг

- [гидрохлорид 2 (2,6 дихлорфениламин) 2 имидазолин], өнгөгүй. талстууд; м.п. 313 314 ° С (задаргаа); sol. усанд, этанолд муу, бараг уусдаггүй. CHCl3 ба диэтил эфирт. ... ... дагуу тетраметил эсвэл тетраэтилтиурам дисульфидээс гаргаж авсан. Химийн нэвтэрхий толь бичиг

клонидин- Клофел орлоо, өө... Орос хэлний зөв бичгийн толь бичиг

КЛОФЕЛИН (Сlophelinum). 2 (2,6 дихлорфениламин) имидазолин гидрохлорид. Ижил нэр: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin…… Анагаах ухааны толь бичиг

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүнд эмчилгээний үр нөлөө сулрах, алдагдах, гажуудал, гаж нөлөө, хорт нөлөө нэмэгдэх. Эм зүйн болон эмийн N.l.s байдаг. Фармакологийн үл нийцэх байдлын дор ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Олон шинжээчид Клонидиныг эрт дээр үеэс хуучирсан гэж үздэг тул өвчтөнүүд үүнийг маш их санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг янз бүрийн нөхцөлд анагаах ухаанд өргөн ашигладаг. Та клонидины шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хэзээ хэрэглэх шаардлагатай, бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд хэрхэн яаж авахаа олж мэдэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд Клонидиныг зааж өгөх үед энэ эмтэй холбоотой олон эрүүгийн түүх санаанд орж ирдэг. Үнэн хэрэгтээ, буруу тооцоолсон тун, архитай холилдсоны үр дүнд клонидин нь ихэвчлэн хүний ​​үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас эм нь өвчтөнд санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч хүмүүс энэ эм нь ямар ашиг тустай болохыг мэддэггүй. Энэ нь биед хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгохын тулд хэрэглэх зааврыг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

эмийн бүлэг

Клонидин бол альфа-адренергик агонистуудын бүлэгт багтдаг цусны даралт ихсэх эм юм. Үндсэндээ энэ эм нь хүний ​​тархинд байрлах имидазолин рецепторуудын антагонист юм.

Клонидин нь тухайн бодисыг үйлдвэрлэдэг худалдааны нэр юм, INN - Clonidine. Үүний үндсэн дээр клонидинтэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг бусад эмүүдийг үйлдвэрлэдэг.

Мансууруулах бодисын хамрах хүрээ нь зүрх судлал, тухайлбал гипертензийн эмгэг, түүний дотор хямралыг эмчлэх; даралт ихсэх дагалддаг миокардийн шигдээс; тархины судасны аяыг бууруулснаас үүдэлтэй толгой өвдөх, өвчин эмгэг. Ялангуяа клонидиныг татан буулгах шинж тэмдгийг арилгахын тулд наркологийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Хувилбарын маягт, үнэ

Клонидиныг ялгаруулах хамгийн түгээмэл хэлбэр нь шахмал юм. Тэдгээрийг авахад хялбар, тунгаар хэрэглэхэд хялбар, medulla oblongata дахь рецепторуудад шууд нөлөөлдөг. Судсаар тарих уусмалыг бас үйлдвэрлэдэг боловч цочмог өвчнийг намдаах зорилгоор эмнэлэгт ашигладаг.

Нүдний дусаалга нь зөвхөн нүдний дотоод даралт ихсэх өвчний улмаас үүсдэг. Эмийн ойролцоо өртөгийг хүснэгтэд үзүүлэв (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1 - Янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн Clonidine-ийн үнэ, суллах хэлбэр

Клонидин нь маш хямд эм боловч эмийн сангаас олоход хэцүү бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд томилдог.

Эмийг жоргүйгээр худалдаж авахыг санал болгож буй зарим онлайн дэлгүүрийн амлалтад бүү бууж өг - үнэ нь 10 дахин (мөн түүнээс ч илүү) нэмэгдэж, та хуурамч зүйлийг их хэмжээгээр худалдаж авах боломжтой. Нэмж дурдахад, энэ нь буруу хэрэглэвэл үхэлд хүргэж болзошгүй нэлээд ноцтой арга юм.

Нийлмэл

Клонидины аль ч хэлбэрийн найрлагад имидазолины деривативт хамаарах синтетик идэвхтэй бодис клонидин гидрохлорид орно. Анх хамраас гоожих шинж тэмдгийг арилгахад хэрэглэдэг байсан бол сүүлдээ цусны даралтыг бууруулах зорилгоор хэрэглэдэг болсон.

Бэлдмэлийн найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй боловч идэвхтэй бодисын ялгаралт, шингээлтийн хурдад нөлөөлдөг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Клонидин нь хэрэглэхэд хязгаарлагдмал заалттай тул өвчтөнд үнэхээр хэрэгтэй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй бөгөөд түүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй.

Таблетыг хэзээ хэрэглэх вэ?

• Цусны даралт ихсэх, түүний дотор бөөрний гипертензи.
• Гипертензийн хямрал.
• Опиатыг зогсоосны дараа хоргүйжүүлэх.
• Татах синдромын эмчилгээ.
• Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

Шахмалыг сэтгэлзүйн өдөөлттэй хамт анхаарлын хомсдолын эмчилгээнд хэрэглэж болох боловч одоогийн байдлаар клонидиныг орлох илүү орчин үеийн эмүүд байдаг.

Эмнэлэгт хямралыг зогсоохын тулд судсаар тарих уусмалыг ашигладаг. Ховор тохиолдолд клонидиныг хорт хавдартай өвчтөнд эпидураль мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бөгөөд мансууруулах өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг даван туулах чадваргүй байдаг.

Нүдний даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд нүдний дусаалга нь харааны функцийг зөрчөөгүй тохиолдолд тогтоогддог. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол нээлттэй өнцгийн глауком юм. Ихэнхдээ хосолсон эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Бусад эсрэг заалтууд:

1. Өвчтэй синусын синдром.
2. Хүнд хэлбэрийн синусын брадикарди.
3. Атриовентрикуляр 2-3 градусын түгжрэл.
4. Кардиоген шок.
5. Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг антидепрессант болон бусад эм уух.
6. Сэтгэл гутралын байдал.
7. Этанол ба этилийн спирт агуулсан эм хэрэглэх.
8. Хүүхэд нас.
9. Хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.
10. хөхүүлэх хугацаа.
11. Жирэмсний эхний гурван сар.

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянахын тулд эмийг зөвхөн хамгийн онцгой нөхцөлд, зөвхөн эмнэлэгт зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөө

Клонидин нь medulla oblongata-ийн васомотор төвд байрлах постсинаптик альфа2-адренерг рецепторуудад сонгомол нөлөө үзүүлдэг тул АД буулгах хүчтэй нөлөөтэй байдаг. Энэ төв нь байнгын өдөөлттэй байдаг бөгөөд үүнд мэдрэлийн эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээрээс импульс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь жижиг захын артерийн спазмд хүргэдэг. Энэ үйл явц нь симпатик мэдрэлийн системийг цусны даралтыг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Импульсийн нөлөөн дор зүрхний үйл ажиллагааны чадвар нэмэгдэж, агшилтын хүч, давтамж нэмэгдэж, даралтыг нэмэгдүүлдэг. Даралтыг нэмэгдүүлдэг мэдрэлийн эсүүдээр дамждаг бүх импульсийг норэпинефринээр хангадаг. Клонидин нь норэпинефриний нөөц хурдан дуусч, нийлэгжилтэнд нь нөлөөлдөггүй.

Чухам энэ үйл явц нь норэпинефриний ялгаралтыг бууруулснаар medulla oblongata дахь дарангуйлагч мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлж, судаснуудад дамжих импульсийг блоклодог. Клонидин нь бөөрний дээд булчирхайн кортикал давхаргад байрлах рецепторуудад ижил нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд адреналины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Клонидины өөр нэг үйлдэл нь даралтыг бууруулах шинж чанартай парасимпатик мэдрэлийн системд хамаарах вагус мэдрэлийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр бүх механизмын үр дүнд эм нь дараахь үйлдэлтэй.

Таблетууд нь ходоод гэдэсний замд бүрэн шингэж, идэвхтэй бодис нь 60-90 минутын дараа цусанд бүрэн нэвтэрдэг. Шийдэл нь илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг. Клонидины гипотоник үйлдэл 30 минутын дотор эхэлж 12 цаг орчим үргэлжилнэ.

Идэвхтэй бодис нь биеийн бүх эд эсэд нэвтэрч чаддаг боловч хамгийн их концентраци нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд ажиглагддаг. Өөрчлөлтийн дараа эм нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд ялгарах үйл явц нь эрэгтэйчүүдээс удаан байдаг. Дунджаар хагас задралын хугацаа 12 цаг байна.

Хэрэглэх заавар

Клонидины хэлбэр бүр өөрийн гэсэн тусгай заавартай байдаг бөгөөд үүнийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Эм уух тун ба онцлог

Шахмалыг хэрэглэх нь тунг нарийн сонгохыг шаарддаг бөгөөд эмчилгээг хамгийн бага тунгаар - 37.5-75 мкг өдөрт 3-4 удаа эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Тун нь хоёр өдөр тутамд 37.5 мкг-аар нэмэгддэг. Хамгийн ихдээ - нэг удаад 300 мкг эсвэл өдөрт 900 мкг хүрвэл тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өндөр тунг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэж болно.

Хэрэв клонидиныг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай бол тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй, эс тэгвээс гипертензийн хямрал үүсч болно.

Өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд тунг огцом нэмэгдүүлэх нь зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлийг өдөөж, цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг тул тунг болгоомжтой нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно. Зөвлөмж болгож буй эмчилгээний курс нь 1-2 сар гэж заасан байдаг боловч эмч нар Клонидиныг удаан хугацаагаар ууж болохгүй, учир нь бусад эмүүд үр дүн багатай байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд клонидинтэй эмчилгээ нь нэг жил эсвэл бүр удаан үргэлжилж болно. Хэрэв шахмалыг хэрэглэх үед гипотоник нөлөө ажиглагдахгүй бол уусмалыг судсаар тарихад шилжинэ.

Хэрхэн тариа хийх вэ?

Клонидины уусмалыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэх зориулалттай, учир нь өвчтөн судасны цохилт, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах ёстой мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор байх ёстой.

Судсаар уусмалыг 0.5-1.5 мл тунгаар хийж, 10-20 мл давсны уусмалд шингэлнэ. Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь удаан байх ёстой - дор хаяж 3 минут. Шаардлагатай бол дусаагуурыг клонидиноор хийнэ - 4 мл эмийг 0.5 л глюкозоор шингэлж, минутанд 20 дусал дуслаар тарина. Сайн хүлцэлтэйгээр хэрэглэх хурдыг минутанд 120 дусал хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв уусмалыг булчинд тарьсан бол шингэлдэггүй, гэхдээ энэ аргыг хэрэглэх нь ховор байдаг.

Хэрэв тарилга хийх явцад арьс огцом цайрах, амьсгалын дутагдал, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмийг цуцлах шаардлагатай. Тарилгын дараа өвчтөн уналтаас зайлсхийхийн тулд хэвтээ байрлалд байхыг зөвлөж байна.

Клонидиныг нойрны эм болгон

Клонидины нойрсуулах нөлөө нь төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөтэй холбоотой юм. Унтах эмийн хувьд эмийг зөвхөн байнгын нойргүйдэлд зориулагдсан байдаг.

Зөвлөмж болгож буй тун нь унтахынхаа өмнөхөн 75 мкг байна. Хэрэв цаг хугацаа өнгөрөхөд эм үйлчлэхээ больсон бол тунг 2 өдөр тутамд 37.5 мкг-аар нэмэгдүүлж эхэлнэ. Гэхдээ орчин үеийн фармакологи нь нойргүйдлийн эсрэг илүү аюулгүй үр дүнтэй эмийг санал болгодог тул клонидиныг маш ховор, зөвхөн нойрны хямрал нь цусны даралт ихсэхтэй хавсарсан тохиолдолд л тогтоодог.

Нүдний дусаалга хэрхэн хэрэглэх вэ?

Клонидин нүдний дусаалга нь өдөрт 2-4 удаа, 1-2 дуслаар дусааж, нүдний уутанд хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд доод зовхийг татаж, шаардлагатай тооны дуслыг нүдний гадна буланд дуслаарай. Эмийг тараахын тулд дуслын дараа хэд хэдэн удаа нүдээ анивчих хэрэгтэй.

Эмч нар 0.25% -ийн концентрацитай дуслаар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл 0.125% -ийн концентрацид шилжинэ, хэрэв үр дүн хангалтгүй бол идэвхтэй бодисын 0.5% -ийн агууламжтай дусал руу шилжинэ.

Жирэмсэн үед хэрэглэх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Clonidine-ийг хэрэглэх нь ховор байдаг. Хэрэв бусад эмээр удаан хугацааны үр дүнд хүрэх боломжгүй бол. Эмчилгээ нь ургийн нөхцөл байдлыг өдөр бүр үнэлдэг эмнэлэгт хатуу явагддаг. Цусны даралт огцом буурахаас сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн өдөрт хэд хэдэн удаа цусны даралтыг хэмжих ёстой.

Ямар тохиолдолд зааж өгсөн:

• АГ-тэй хожуу токсикоз.
• Цусны даралт ихсэх, бусад аргаар арилгадаггүй.
• Цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа буурах.
• Зулбах аюул, амнион шингэний ургийн урсац.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдал, жирэмсний наснаас хамааран дангаар нь сонгоно. Мансууруулах бодис нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэх нь ховор боловч зүрхний үйл ажиллагаа, гипогликеми, шарлалт зэрэг эмгэгүүд байж болно. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн мэргэжилтний хяналтанд байнга байдаг бол хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг.

Ямар даралттай, яаж зөв авах вэ?

Клонидин бол зөвхөн цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст л хэрэглэж болох эм юм. Гипотензи эсвэл даралтыг бууруулах хандлагатай бол түүний хэрэглээ нь хүсээгүй төдийгүй амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Клонидин нь зөв хэрэглэвэл цусны даралт ихсэхэд маш сайн. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг эм уухаар ​​зааж өгдөг бөгөөд үр дүнгүй тохиолдолд л эмийг судсаар тарихад шилждэг.

Эмч өвчтөний даралтын үзүүлэлт, түүний ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн тунг сонгоно. Гэхдээ өвчтөн бүрийн хувьд эхний нэг тун нь 37.5 мкг, дараа нь хоёр өдөр тутамд 37.5 мкг-аар нэмэгддэг. Хэрэв 2 хоногийн дотор үр дүн гарахгүй бол судсаар тарьж, уусмал нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг цуцална.

Хямралын нөхцөлд уусмалыг ашигладаг боловч өвчтөнд шаардагдах тунг урьдчилан тооцоолсон эмч л үүнийг хийх ёстой. Уусмалыг нэвтрүүлсний дараа өвчтөн даралтын үзүүлэлтүүд болон зүрхний системийн үйл ажиллагааг хянаж байдаг.

Хүнд брадикарди, даралт огцом буурах, амьсгал давчдах, арьс цайрах зэрэг нь эмчилгээг яаралтай зогсоох, мэргэжилтнүүдийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

"Татах хамшинж"-ийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл хямрал үүсч болзошгүй тул эмийг татан буулгах нь аажмаар явагдах ёстой. 1-2 долоо хоногийн дотор эмчилгээг цуцалж, даралт огцом нэмэгдэхгүйн тулд клонидиныг бусад даралт бууруулах эмээр аажмаар солих шаардлагатай. Зарим нэгдэл нь даралтын огцом өсөлтөд хүргэдэг тул зөвхөн эмчлэгч эмч хосолсон эмийг сонгох ёстой.

Өвчтөнүүд клонидиныг анх хэрэглэхэд адренерг агонист үүрэг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл эхлээд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг, харин BBB-ээр дамжих үед энэ нь гипотоникийн үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Клонидин нь АГ-ийн хямралыг, ялангуяа архи, мансууруулах бодист донтсон хүмүүсийн мэдрэлийн цочрол, таталтаас гарах шинж тэмдгүүдийг арилгахад идэвхтэй ашигладаг эм байсан бөгөөд хэвээр байна. Гэхдээ артерийн гипертензийг эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд бусад орчин үеийн арга хэрэгслийг ашиглахыг илүүд үздэг.

Мансууруулах бодисын болзошгүй хор хөнөөл

Клонидиныг хэрэглэхээс өмнө зааварчилгааг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй, үүнд гаж нөлөө илэрч болзошгүй хэсгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Удаан болон богино хугацааны хэрэглээтэй клонидин нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны сөрөг урвал үүсгэдэг. Нүдний дусаалга хэрэглэх үед орон нутгийн шинж чанартай урвал ихэвчлэн гарч ирдэг: загатнах, шатаах, нүдний салст бүрхэвч хуурайших.

Клонидины бусад хэлбэрийн гаж нөлөөтэй давхцаж болзошгүй болон системийн урвалууд:

Мансууруулах бодис нь мэдрэлийн системд дарангуйлдаг нөлөө үзүүлдэг тул сэтгэцийн урвалыг удаашруулдаг тул эмчилгээний явцад машин жолоодох, түүнчлэн анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанаас татгалзахыг зөвлөж байна.

Үхлийн тун

Хэрэв өвчтөн өөрөө эм хийдэг бол клонидинээс нас барах эрсдэл маш өндөр байдаг. Хордлогын магадлал нь хэд хэдэн бүлгийн өвчтөнүүдэд өндөр байдаг: өндөр настан; хүүхдүүд; хоолны дэглэм барьдаг, архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс. Ийм учраас зөвхөн эмчлэгч эмч тун, түүнийг нэмэгдүүлэх схемийг зааж өгөх ёстой.

Хордлогын гол шинж тэмдэг:

1. Цусны даралт огцом буурах.
2. Сурагчийн гэрэлд үзүүлэх хариу урвал муу.
3. Амьсгал нь тасалддаг.
4. Биеийн температур буурах.
5. Таталт.
6. хий үзэгдэл.

Мансууруулах бодис нь цусны урсгалд маш хурдан шингэж, эд эсэд тархаж, улмаар тунаж, хортой бүтээгдэхүүн үүсгэдэг тул үхлийн үр дагавар нь үхлийн тунг ууснаас хойш хагас цагийн дараа тохиолддог.

Ихэнх өвчтөнүүд хордлогын цочрол, ацидоз, зүрхний хэм алдалтын улмаас нас бардаг. Гэхдээ заримдаа үхэхээс зайлсхийх боломжтой байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, нойрмоглох болно. Зарим тохиолдолд хордлогын үр дагавар нь санах ой алдагдах, элэгний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх, бөөрөнд цус алдалт үүсдэг.

Хүн бүрийн үхлийн тун нь түүний эрүүл мэндийн байдал, биеийн жингээс хамаарна. Дунджаар хүний ​​үхэлд хүргэх тун нь хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.1 мг байна. Гэхдээ энэ эмийг өндөр настан эсвэл хүнд өвчтэй өвчтөн уусан бол энэ нь бага байж болно.

Бараг бүх эм нь элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, эмийн нөлөө багасдаг тул согтууруулах ундаатай тохиромжгүй байдаг. Гэхдээ клонидиныг согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэх нь ялангуяа аюултай, учир нь энэ нь бие махбодийн хүсээгүй урвалыг үүсгэдэг төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг бол хатуу заасан тунг авч, эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах болно. Гэвч заримдаа хүмүүс янз бүрийн нөхцөл байдлаас болж клонидинтэй архи уудаг нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Энэ хослол яагаад ийм аюултай вэ? Клонидин нь зүрхний үйл ажиллагаа, цусны судас, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг боловч бага тунгаар эм нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг ба их хэмжээний тунгаар хордлого, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хямралд хүргэдэг. Согтууруулах ундаа нь зүрх, судасны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, психомоторын урвалыг тасалдуулж, хүчтэй ундаа нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Клонидин нь биед маш хурдан шингэж, цусны судсыг өргөсгөдөг бөгөөд энэ нь согтууруулах ундааны цус, тархины эдэд хурдан нэвтрэхэд хүргэдэг. Хурдан хордлого нь этанолыг ижил тунгаар хэрэглэхээс илүү хүчтэй, гэхдээ клонидингүй болно.

Мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хослол нь нойронд хурдан ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь амрах мэдрэмжийг авчирдаггүй. Маргааш өглөө нь сэрэхдээ хүн хүчтэй сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, төөрөгдөл, заримдаа ой санамж муудах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн байдал муу байсан ч тэр хүн азтай байсан гэдгийг харуулж байна - бага хэмжээний тунгаар клонидиныг түүний архинд хольсон. Учир нь мансууруулах бодисыг согтууруулах ундаатай хольсон их тунгаар мансууруулах бодис нойрсож, кома эсвэл үхэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас нас бардаг.

Клонидин ба архины хордлогыг юу харуулж байна вэ?

Хүн бүр энэ хослолд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь согтууруулах ундааны хүч, эмийн тун, биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Үүнтэй ижил тун нь нэг хүнийг гэнэт нойрмоглож, таагүй мэдрэмж төрүүлэхэд хүргэдэг бол нөгөө хүний ​​хувьд энэ нь үхлийн тун болно.

Аналогууд

Клонидин агуулсан бэлдмэлүүд аажмаар улам бүр багасч, илүү орчин үеийн, аюулгүй эмүүд тэдний байр суурийг эзэлдэг. Тиймээс клонидиныг гипотоник нөлөөтэй өөр эмээр амархан сольж болно.

Бүтцийн

Клонидин дээр суурилсан бүтээгдэхүүнээс хамгийн алдартай нь Клонидин юм. Төрөл бүрийн худалдааны нэрээр үйлдвэрлэсэн түүний бүтцийн аналог байдаг гэдгийг хүн бүр мэддэггүй.

Хэрэв та эдгээр эмүүдийн дунд санг сонговол эмч нар удаан хугацаагаар хэрэглэх шахмалыг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна - тэдгээрийг өдөрт 1 удаа уух шаардлагатай бөгөөд өдрийн турш бие махбод дахь идэвхтэй бодисын тэнцвэрт концентрацийг хадгална.

Ижил нөлөөтэй бусад жороор олгодог эмүүд

Бусад идэвхтэй бодисын үндсэн дээр та гипотоник нөлөөтэй эмийг худалдан авч болно. Тэдгээрийг янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд өөр өөр үнэтэй байдаг (Хүснэгт 2).

Хүснэгт 2 - Клонидин орлуулагч

Моксонидин дээр суурилсан эмүүд нь тэдний үйл ажиллагааны хувьд Клонидинтэй хамгийн төстэй байдаг - тэд мөн васомотор төвийн рецепторуудад нөлөөлдөг. Верапамил ба Эналаприл нь хэрэглэхэд илүү заалттай байдаг тул тэдгээрийг илүү олон удаа зааж өгдөг.

Аналогууд нь жоргүй байдаг

Эмийн жоргүйгээр зарагддаг эмүүдийн дотроос хамгийн алдартай нь:

Гэхдээ хэрэв эмчлэгч эмч Клонидиныг зааж өгсөн бол түүний зөвлөмжгүйгээр сөрөг урвал, хүндрэл гарахгүйн тулд өөр эм болгон өөрчлөх боломжгүй юм.

Клонидин нь АД буулгах эм. Фармакологийн бүлэг: альфа агонистууд.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ юу вэ - Клонидин? Идэвхтэй бодис - клонидин , төв альфа агонист юм. Үйлдлийн механизм нь синаптикийн өмнөх альфа-2-адренерг рецепторыг өдөөж, зүрхний болон цусны судаснуудад симпатик импульсийн урсгалыг багасгахад суурилдаг. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг бууруулж, ОУОХ, OPSS-ийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь төвлөрсөн нөлөөтэй байдаг. Судсаар хурдан дусаах үед цусны судасны хананд байрлах постсинаптик альфа1-адренерг рецепторыг өдөөхөөс үүдэлтэй цусны даралтын богино хугацааны бууралт тэмдэглэгддэг. Клофеллин нь тархины цусны урсгалыг бууруулж, тархины судасны аяыг нэмэгдүүлж, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис 6-12 цагийн дотор үйлчилдэг. Клонидиныг дусаах үед коньюнктивийн уут нүдний дотоод даралт буурч байна. Үр нөлөө нь орон нутгийн хавьтлын үед адренерг рецепторыг өдөөдөгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл буурч, гадагшлах урсгал сайжирч, симпатик ая сулрахад хүргэдэг.

Хэрэглэх заалт

Клонидин - энэ нь юунд зориулагдсан вэ? -д хамаарна гипертензийн хямрал , (бөөрний эмгэгийг оруулаад), феохромоцитома (оношлоход), хамт (зүрхний шокын шинж тэмдэг илэрдэггүй), судасны гаралтай толгой өвдөх, хар тамхинд донтсон өвчтөнд татагдах синдромтой (цогц эмчилгээ), Гиллес де ла Туретт, никотин донтолттой. Клонидин нүдний дусаалга нь анхдагч нээлттэй өнцөгт ашиглагддаг.

Эсрэг заалтууд

Клонидиныг сэтгэлийн хямрал, клонидин үл тэвчих, 2-3 градусын атриовентрикуляр бөглөрөл, кардиоген шок, артерийн гипотензи, артерийн эмгэгийг арилгах, жирэмсэн үед, этанол, трициклик антидепрессант, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй. Бөөрний архаг дутагдал, саяхан зүрхний шигдээстэй бол эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Клонидины гаж нөлөө

Хоол боловсруулах зам:хоолны дуршил буурах, хуурай ам, шүүрэл буурах, бөөлжих, дотор муухайрах.

Мэдрэлийн систем:"хар дарсан зүүд", тод мөрөөдөл, мэдрэлийн болон сэтгэлийн түгшүүр, хөдөлгөөний болон сэтгэцийн урвалын хурдыг удаашруулах; астения .

Зүрх судасны систем:судсаар дусаах, ортостатик гипотензи, брадикарди бүхий цусны даралтыг богино хугацаанд бууруулах.

-аас үүсэх гаж нөлөө шээс бэлэгсийн систем: бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадлын эмгэг. Боломжит хөгжил "Хемитоны хямрал" эмийг огцом татан буулгах, шагай хавагнах,.

Нүдний дусаалга орон нутгийн хэрэглээтэй бол нүд нь шатаж буй мэдрэмж, коньюнктив хуурайшилттай байдаг. Хамгийн түгээмэл системийн урвалууд нь: брадикарди, нойрмоглох.

Клонидин, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Таблетыг хоол хүнсээр эсвэл хоолгүйгээр авдаг. Эхний тун нь өдөрт гурван удаа 0.075 мг байна. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 0.9 грамм хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хавсарсан атеросклероз бүхий өндөр настан өвчтөнүүдэд өдөрт гурван удаа 0.0375-ийг тогтоодог.

Хоёр долоо хоногийн турш эмийг аажмаар цуцална.

Dysmenorrhea: сарын тэмдэг ирэхээс 14 хоногийн өмнө, мөн мөчлөгийн үед өдөрт 2 удаа 0.025 мг ууна.

Гипертензийн хямралын үед эмийг хэлээр, булчинд тарих, судсаар 0.15 мг-аар хэрэглэнэ. Тийрэлтэт судсаар дусаахаас өмнө эмийг натрийн хлоридоор уусгаж, 10 минутын турш тарина.

Клонидиныг хэрэглэх зааврын дагуу нүдний дуслыг өдөрт 2-4 удаа коньюнктивийн уутанд 1-2 дусал дуслаарай. Эмчилгээ нь 0.25% -ийн уусмалыг хэрэглэхээс эхэлдэг. Хэрэв нүдний дотоод даралтын шаардлагатай түвшинд хүрээгүй бол 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Илэрхий гаж нөлөөг бүртгэх үед уусмалын концентрацийг 0.125% хүртэл бууруулдаг.

Хэт их уух

Энэ нь тосгуур ховдолын дамжуулалт удаашрах, буурах, уналт, амьсгал дарангуйлах, ухаан алдах, ЭКГ-т QRS цогцолбор өргөсөх зэргээр илэрдэг. эрт реполяризацийн синдром , гипотерми, миоз, нойрмоглох. Эмчилгээг синдромын дараах байдлаар хийдэг.

Бодисын хордлогын шинж тэмдэг: гүн нойронд автах, ухаан алдах, ухаан алдах, даралт, судасны цохилт маш ихээр буурах, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурах.

Хүний хувьд клонидины үхлийн тун нь биеийн жингийн кг тутамд 50-100 мкг байна.

Харилцаа холбоо

Энэ эм нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмийн нөлөөг сайжруулдаг, этилийн спирт. антигистаминууд, шээс хөөх эм , вазодилаторууд нь клонидин болон хоолны дуршилгүй болох эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг; трициклик антидепрессантууд , симпатомиметик, NSAIDs, эсрэгээр, үр нөлөөг нь сулруулдаг. Томилогдсон үед зүрхний гликозид , бета-хориглогч нь үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг брадикарди . Клонидин нүдний дусаалгатай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй антипсихотик эм , антидепрессантууд.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жор шаарддаг.

Хадгалах нөхцөл

Хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэх боломжгүй, 15-25 хэмийн температурт.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

4 жилээс илүүгүй.

тусгай заавар

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт клонидиныг цусны даралт огцом, богино хугацаанд бууруулж, улмаар нэмэгддэг тул бараг ашигладаггүй. "Хемитоны хямрал" . Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй татах синдром хар тамхинд донтох өвчтэй, васомоторын эмгэг, дисменорея, цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүд. Ийм тохиолдолд имидазолин рецепторын агонистуудыг томилох нь дээр. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд хяналт шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ортостатик гипотензи судсаар дусаах үед өвчтөн хэвтээ байрлалд байх ёстой. Эмчилгээний хугацаанд Coombs-ийн сул эерэг урвалыг бүртгэх боломжтой. Клонидин нь тээвэрлэлт, анхаарал халамжийг удирдахад нөлөөлдөг. Хэрэв 2 өдрийн турш нүдний дусаалга хэрэглэснээс үр дүн гарахгүй бол эмийг цуцална. Дусаалсны дараа системийн гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд коньюнктивийн уутны проекцийг хуруугаараа 1-2 минутын турш дарахыг зөвлөж байна.

Клонидиныг Википедиа дээр Clonidine идэвхтэй бодис гэж тодорхойлсон байдаг.

Латин хэл дээрх клонидины жор:

Rp.: Clophelini 0.15 мг
Д.т. г. Хүснэгтийн №10.
С.

клонидиныг архитай хамт

Клонидин ба согтууруулах ундааг хамт хэрэглэсний үр дагавар нь дараах байдалтай байна: хүн хурдан согтуурч, зохицуулалт, сансар огторгуйд байх мэдрэмж алдагдаж, үүний үр дүнд мансууруулах бодис нойрмоглож, дараа нь хүн юу ч санахгүй байх болно. ийм хольц уусны дараа хүмүүс сэрээгүй тохиолдол хүртэл.

Аналогууд

4-р түвшний ATX кодын давхцал:

Аналогууд нь Gemiton , Катапрезан , Хлофазолин .

Клонидин нь АГ-ийн хямралыг арилгах, цусны даралт ихсэх, глаукомыг эмчлэхэд ашигладаг АД буулгах эм юм.

Клонидины фармакологийн үйлдэл

Идэвхтэй бодис Клонидин нь хүчтэй даралт бууруулах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Клонидины үйлдэл нь захын судасны эсэргүүцэл, түүний дотор бөөрний судаснууд буурах, нүдний дотоод даралт буурах, зүрхний гаралт буурах зэрэг нэгэн зэрэг явагддаг. Заримдаа даралтын байнгын бууралт нь богино хугацааны (хэдэн минутын турш) АГ-ийн нөлөөгөөр илэрч болно.

Клонидин нь маш бага тунгаар нөлөө үзүүлдэг, хурдан, удаан хугацаанд үйлчилдэг. Тогтвортой нөлөө хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь найман цаг хүртэл байдаг. Клонидин нь тодорхой эм, согтууруулах ундаатай хослуулан гипотензи нөлөөг сайжруулж, үхэл зэрэг нэлээд хүчтэй гаж нөлөө үүсгэдэг тул клонидиныг жоргүйгээр авах боломжгүй.

Гаргах маягт

Клонидиныг дараахь хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

• 1 мл ампулыг 0.01% -ийн уусмал хэлбэрээр;
• 0.15 мг ба 0.075 мг-ийн урт хугацааны үйл ажиллагааны шахмал ба шахмал;
• 0.5%, 0.25%, 0.125% -ийн уусмал хэлбэрээр диспенсертэй хуруу шилэнд, нүдний дусаалга болгон ашигладаг.

Хэрэглэх заалт

Зааварт заасны дагуу клонидиныг цусны даралт ихсэх өвчний янз бүрийн хэлбэр, түүнчлэн АГ-ийн хямралыг арилгахад өргөн хэрэглэдэг.

Нүдний практикт клонидиныг анхдагч нээлттэй өнцгийн глауком бүхий өвчтөнүүдийн консерватив эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Клонидиныг мөн тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзахын тулд зааврын дагуу хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь татан буулгахаас үүдэлтэй айдас болон бусад эмгэгийн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Клонидиныг хэрэглэх заавар, тун

Зааврын дагуу клонидиныг арьсан дор, амаар, судсаар, булчинд тарьж хэрэглэдэг. Нүдний эмчилгээнд - нүдэнд шууд суулгасан хэлбэрээр.

Клонидины тунг дангаар нь хатуу сонгоно.

АД буулгах эмийн хувьд ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр өдөрт 2-4 удаа 0.075 мг-аар тогтоодог. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол клонидины нэг тунг 2 хоног тутамд 0.0375 мг-аар 0.15-0.3 мг-аар өдөрт 3-4 удаа нэмэгдүүлж болно.

Клонидины хоногийн тун нь өвчний явцаас хамааран 0.3 мг-аас 1.5 мг хүртэл хэлбэлзэж болно. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд клонидиныг ихэвчлэн салуретик, метилдопа, резерпин эсвэл бусад даралт бууруулах эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг.

Тархины судасны склерозын шинж тэмдэг бүхий өндөр настан, дунд насны өвчтөнүүдэд клонидинд хэт мэдрэмтгий байдаг тул эмчилгээг хамгийн бага тунгаар 0.0375 мг-аас эхэлдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаардаг бөгөөд хэдэн долоо хоногоос нэг жил хүртэл, зарим тохиолдолд үүнээс ч урт байж болно.

АГ-ийн хямрал, цусны даралт ихсэх үед амаар хэрэглэх нь үр дүнгүй тохиолдолд клонидиныг арьсан дор, булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Судсаар тарих үед эмийг аажмаар, 3-5 минутын турш хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд гипотензи нөлөө нь бараг нэн даруй, 3-5 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд 15-20 минутын дотор дээд тал нь хүрдэг.

Хүнд тохиолдолд, хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд клонидины уусмалыг парентераль хэлбэрээр өдөрт 3-4 удаа ууж, хэрэглэснээс хойш дор хаяж 2 цагийн турш хэвтрийн дэглэмтэй байлгана.

Клонидиныг заримдаа зүрхний дутагдал, цочмог миокардийн шигдээсийн өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг.

Глаукомын үед эмийг өдөрт 4 удаа 0.5%, 025% эсвэл 0.125% уусмалаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэнэ. Эмчилгээний үр дүнтэй байдал, харааны талбайн тогтвортой байдал нь Клонидиныг удаан хугацаагаар, нэг жилээс илүү хугацаанд хэрэглэж болно. Хэрэв эмчилгээний эхний өдрүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол клонидиныг цуцална.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу клонидиныг тархины судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз, артерийн гипотензи бүхий нүдний дусаалга хэлбэрээр хэрэглэхийг хориглоно.

Клонидиныг хэрэглэх үед та анхаарал ихсэх, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанд оролцох боломжгүй.

Клонидиныг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эм нь даралт огцом буурч, нойрмоглож, зүрхний дутагдлыг гүнзгийрүүлдэг. Клонидиныг согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэхэд бие махбодийн эдгээр хариу үйлдэл нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд эрүүгийн ертөнцөд ихэвчлэн хувийн ашиг сонирхлын үүднээс ашиглагддаг. Өнгөрсөн зууны 90-ээд оны хэд хэдэн хордлогын хувьд клонидины хордлого нь эмийн хүртээмж, хэрэглэхэд хялбар, хямд өртөгтэй тул тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Тодорхой нөхцөлд архитай клонидин нь үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан клонидиныг эмийн санд жоргүйгээр авах боломжгүй.

Клонидины гаж нөлөө

Зааврын дагуу клонидин нь нойрмоглох, сулрах, хуурай амыг үүсгэдэг.

Клонидиныг их тунгаар хэрэглэх үед биеийн байрлал өөрчлөгдсөний улмаас өтгөн хатах, цусны даралт огцом буурах боломжтой. Мансууруулах бодисыг гэнэт зогсоосноор даралтын огцом өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Клонидины уусмалыг нүдний практикт хэрэглэх үед даралт буурч, импульсийн удаашрал ажиглагдаж болно.

Хадгалах нөхцөл

Клонидиныг жоргүйгээр авах боломжгүй бөгөөд В жагсаалтад багтсан эм гэж ангилдаг.

Хүндэтгэсэн,

Клонидин нь төвлөрсөн нөлөөтэй АД буулгах эм юм. Мансууруулах бодисын онцлог нь үр нөлөө нь хэдхэн минутын дотор тохиолддог. Мансууруулах бодисыг согтууруулах ундаагаар хэрэглэх нь ховсдох нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг нэг удаа клофелин гэж нэрлэдэг байсан.

Жирэмсэн үед клонидин

Жирэмслэлт нь клонидиныг хэрэглэхэд бараг үргэлж эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв онцгой шинж тэмдэг байгаа бол эхэд үзүүлэх ашиг тус нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс хамаагүй их байх үед эмийг сүүлчийн үе шатанд зааж өгч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь даралтын байнгын өсөлттэй холбоотой бөөрний үйл ажиллагаанд амь насанд аюултай эмгэг илрэх бодит аюул байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Жирэмсэн үед эм уух нь эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой. Тэрээр тун ба хэрэглэх горимыг тус тусад нь сонгоно. Эмчилгээний туршид цусны зургийг байнга хянаж байх шаардлагатай. Жирэмсний үед даралтыг огцом бууруулах боломжгүй тул энэ эмийг маш бага тунгаар тогтоодог.

Согтууруулах ундаагаар эм уух

Та клонидин ба согтууруулах ундааг хослуулж чадахгүй. Хэрэв та эмийг ууснаас хойш арван хоёр цагийн дотор уувал хоёулангийнх нь үр нөлөө нэмэгдэнэ. Үүний үр дагавар нь архины өндөр хордлого, хурдан ухаан алдах, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орох болно. Ялангуяа хүнд нөхцөлд зүрх зогсох боломжтой бөгөөд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүйгээр үхэл тохиолддог.

Клонидиныг согтууруулах ундаатай хослуулах нь хэр их үр дагавартай байх нь тунгаас хамаарахгүй бөгөөд бүх зүйл хүний ​​биеийн онцлогоос хамаарна. Үнэн хэрэгтээ зарим хүмүүсийн хувьд эмийг бага тунгаар ууж, архи уухад хангалттай бөгөөд тэд хүчтэй хордлого авах болно, зарим нь бүр нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ туршилт хийх хэрэггүй бөгөөд энэ хослолыг туршиж үзээрэй.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис нь хангалттай тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр тэдэнд байдаггүй. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдоход ихэвчлэн тэмдэглэдэг:

Ихэвчлэн эмийг хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөө нь хэрэглээний эхний өдрүүдэд гарч ирдэг бөгөөд бие нь клонидинд дасаж эхлэхэд алга болдог. Гэхдээ та клонидинээс хамааралтай болохгүйн тулд эмийг байнга хэрэглэж болохгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх арга

Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран шахмал хэлбэрээр эмийг өдөрт 2-4 удаа 75 мкг тунгаар тогтооно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмч тунг гурван зуун микрограмм хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Клонидин тарилгын тунг өвчтөн тус бүрээр эмч тус тусад нь тогтоодог бөгөөд 0.5 мл-ээс 1.5 мл хооронд хэлбэлздэг. Судсаар тарих үед эмийг 20 мл давстай холино. Нүдний дуслыг өдөрт 4 удаа, нүд бүрт 1-2 дусал дуслаар хэрэглэж болно.

Эмийн хүчтэй хордлогын шинж тэмдэг

Эмийн хордлого нь хүний ​​биед ноцтой хохирол учруулдаг. Хөнгөн, дунд, хүнд зэрэг гурван зэрэгтэй. Эхний хоёрын шинж тэмдэг:

Хэрэв тунг хэтрүүлсэн бол хүнд хэлбэрийн хордлого үүсдэг. Түүнийг ажиглаж байна:

• ухаангүй байдалд орох;
• сэрэхэд хэцүү мөрөөдөл;
• маш бага даралт - 80 мм м.у.б-аас бага. st;
• Сэтгэцийн эмгэг;
• цусны даралт буурах;
• судасны цохилт сул мэдрэгддэг;
• тархины хүчилтөрөгчийн хангамж муу;
• амьсгал суларч, амьсгал боогдох;
• нүүр, мөчний булчингуудын албадан агшилт;
• үхлийн үр дагавар.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх ёстой. Эцсийн эцэст, заримдаа хүний ​​амьдрал үүнээс хамаардаг. Гэртээ үүнийг дараах байдлаар хийж болно.

Хүнд зэргийн хордлогыг хор судлалын тасагт эмчилдэг. Эмч нь нөхцөл байдал хэр ноцтой болохыг, өвчтөнд хэрхэн туслахыг даруй ойлгох ёстой. Хордлогын хүндрэлийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гэхдээ клонидин хурдан шингэдэг тул анхны тусламж үзүүлэх нь маш чухал гэдгийг мартаж болохгүй, энэ үйл явцыг ямар ч аргаар зогсоох ёстой.

Хүн хэвийн байдалдаа орсны дараа хордлогын үр нөлөөг удаан хугацаанд мэдэрч болно. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл догдолж, эсвэл эсрэгээр өвчтөн байнга сэтгэлээр унасан, сэтгэлийн хямралд ордог.

Клонидиныг гэмт хэргийн орчинд ашиглах

Мансууруулах бодис нь сайн нойрсуулах үйлчилгээтэй бөгөөд архитай хослуулан санах ойн алдагдал гэх мэт гаж нөлөө үзүүлдэг тул гэмт хэргийн хүрээнийхэн үүнийг ихэвчлэн ашигладаг. Ихэнхдээ үүнийг "клофелин" гэж нэрлэдэг охин хийдэг. Гэхдээ ихэнхдээ залуус эсвэл хэсэг хүмүүс ажилдаа ордог.

Тэдний гол зорилго бол хохирогчийн өмчийг эзэмших явдал юм. Бараг үргэлж тэдний олз нь үнэт эдлэл, мөнгө, гар утас байдаг.

Баян хүмүүс эрсдэлд ордог. Түүнээс гадна, гэмт хэрэгтэн-клофелинскики хүн өөрөө тэдэнд ойртохын тулд бүх зүйлийг хийх болно. Мөн ийм тохиолдолд зөвхөн дээрэм гэхээс илүү том асуудал үүсдэг. Өөрсдийгөө дахин даатгахын тулд гэмт хэрэгтнүүд эмийн тунг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мөн тунг зөв тооцвол сайн байх болно. Үгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв тунг бага зэрэг хэтрүүлбэл ийм коктейль нь эрүүл чийрэг эрийг ч алж чадна.

Нэгдүгээрт, хохирогч зохицуулалтаа алдаж, маш их согтуурч, орон зайд чиглүүлэхээ больж, зүрхний хэмнэлийг удаашруулж, даралт нь маш чухал түвшинд хүрдэг. Мөн ихэнх тохиолдолд үхлийг зарладаг.

Тиймээс, танилууд хаана болж, шинэ найз (найз охин) авчрах нь зүйтэй эсэхийг сайн ойлгох хэрэгтэй.