Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг, эмчилгээ. Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг - эцэг эх бүрийн мэдэх ёстой шинж тэмдгүүд

Менингит бол хамгийн түгээмэл өвчин юм аюултай өвчинямар хүүхдүүд өртөж байна. Халдвар нь тархины салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг бага насдархлааны системээр хараахан хамгаалагдаагүй байна. Менингит үүсэх эрсдэл нь мэдрэлийн систем, тархины бүтцийн эмгэг, төрөлхийн буюу төрөх үед нялх хүүхдийн олж авсан эмгэгээр нэмэгддэг. Хүүхдэд менингит нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалддаг тул хүндрэл гарах магадлал маш өндөр байдаг. Тархины мембраны халдварын үр нөлөө нь насан туршдаа үлддэг тул эцэг эхчүүд үүнийг хийх хэрэгтэй анхан шатны шатөвчнийг таньж, хүүхдийн эмчилгээг эхлэх.

Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран хүүхдийн менингитийн инкубацийн хугацаа 2-10 хоног байна. Энэ хугацаанд вирус тархины мембран руу нэвтэрч, идэвхтэй үрждэг. Энэ хугацаанд хүүхэд менингитийн шинж тэмдэггүй байж болох ч тэр аль хэдийн халдвар тээгч болсон.

Эцэг эхчүүдэд анхаарал хандуулж, цаг алдалгүй хариу өгөх ёстой менингитийн шинж тэмдгүүд нь:

• өвдөлттэй, хүчтэй илэрхийлэгддэг;
• дотор муухайрах, гэнэт бөөлжих;
• халуурах, халуурах, температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэх;
• хурц гэрэлд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэх;
• арьсны тууралт;
• булчингийн хурцадмал байдал, базлалт;
• фонтанел хавагнах, шарлах, толгойгоо хазайлгах, байнга уйлах (нярайд).

Хэрэв танд тайлбарласан шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй хүүхдийн эмч нарын багийг дуудаж, хүүхдийг эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Хэрэв нялх хүүхдэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол тархины гэмтэл илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж эхэлдэг.

• булчингийн агшилт нь маш хүчтэй байдаг тул хүүхэд толгойгоо урагшаа хазайж чадахгүй, ямар ч оролдлого хийхэд тэвчихийн аргагүй өвдөлт мэдрэгддэг;
• Хүүхдэд тохиолддог таталт нь зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих шалтгаан болдог амьсгалын замын үйл ажиллагааамьсгалын замын баривчлах хүртэл;
• хүүхэд харааны эмгэгийг бий болгодог - strabismus-аас бүрэн сохрох хүртэл;
• менингококкемийн үед арьсан дээр ягаан толбо хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бүх биед хурдан тархаж, том толбо руу нийлдэг;
• ухамсрын хямрал - чиг баримжаа алдагдах, дотор хүнд тохиолдлуудхүүхэд комд орж үхэх магадлалтай.

Хүүхдийг цаг тухайд нь эмчлэх, амь насыг аврахын тулд эцэг эхчүүд хүүхдэд менингитийн шинж тэмдгийг бусад өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаж, яаралтай эмнэлэгт хүргэж, эмнэлгийн тусламж авах нь нэн чухал юм.

Хүүхдэд менингит үүсэх шалтгаанууд

5-аас доош насны хүүхдүүд менингитээр өвчлөх хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ хугацаанд нялх хүүхдэд хүчтэй дархлаа бий болоогүй байгаа тул тэд ихэвчлэн аюултай вирус, бактериудад өртдөг.

Бага насны хүүхдийн халдварын үүсгэгч бодисууд нь:

• вирус - полиомиелит, улаанбурхан, салхин цэцэг, Коксаки, улаанууд, герпес, Эпштейн-Барр;
• бактери - гемофил, сүрьеэ ба гэдэсний савханцар, менингококк, пневмококк, эгэл биетэн, стрептококк;
• мөөг - candida;
• helminths, тэдний хувьд таатай хүчин зүйлийн нөлөөн дор бие махбодид идэвхждэг.

Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий хүүхдүүдийн ангилал нь:

Та ямар нэг зүйлд санаа зовж байна уу? Өвчин эсвэл амьдралын нөхцөл байдал?

• дутуу төрсөн хүүхдүүд;
• хийлгэсэн хүүхдүүд идээт үрэвсэл(Жишээлбэл, идээт Дунд чихний урэвсэл, остеомиелит);
• хүндрэлтэй жирэмслэлтийн дараа төрсөн хүүхдүүд;
• тархи, нугасны системд нөлөөлдөг төрөлхийн гэмтэл авсан хүүхдүүд;
• төрөлхийн төв мэдрэлийн эмгэг бүхий хүүхдүүд.

Хүүхдийн менингитийн ихэнх хэлбэр нь агаар дуслын болон хавьтлын (угагаагүй гар, эд зүйлээр) дамждаг тул цэцэрлэг, сургуулийн хүүхдүүдэд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Өвчний далд үед шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг тод илэрдэг эсвэл бараг байхгүй, хүүхэд аль хэдийн халдвар тээгч болж, эрүүл хүүхдүүдэд халдварлах боломжтой байдаг тул нөхцөл байдал улам хүндэрдэг.

Менингитийн төрлүүд

Анагаах ухаанд менингитийн сортуудыг олон шалгуурын дагуу ангилдаг.

Эмгэг төрүүлэх замаар (язарлагын төрөл):

• анхдагч - бие даасан өвчин хэлбэрээр тохиолддог;
• хоёрдогч - үрэвсэл, вируст халдварын дараах хүндрэлийн улмаас үүсдэг.

Үрэвслийн төрөл:

• идээт - тархины мембранд цэвэршилттэй голомт үүсэх, цусаар дамжин халдвар тархах замаар тодорхойлогддог бактерийн улмаас үүсдэг;
• сероз - идээт бус халдвар, үүсгэгч бодис нь вирус юм.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл:

Хөгжлийн хурд:

• реактив - нэг өдрийн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй;
• цочмог - эхний 2-3 хоногт эрчимтэй хөгжиж буй;
• дэд цочмог - бага зэргийн шинж тэмдэг бүхий өвчний хугацаа 2 долоо хоног хүртэл хойшлогддог;
• архаг - өвчин нь сар гаруй үргэлжилдэг, удаашралтай байдаг (сүрьеэгийн менингитийн хувьд ердийн).

Оношлогоо

Туршлагатай эмч хүүхдэд менингитийн хөгжлийг тодорхойлоход хэцүү биш байх болно үндсэн шинж тэмдэг. Айдсаа батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд тэрээр дараахь заль мэхийг хийдэг.

1. Брудзинскийн шинж тэмдгийн шинжилгээ. Хүүхдийг нуруун дээр нь байрлуулж, дараа нь нэг хөл нь аарцаг, өвдөг дээрээ нугалж байна. Хоёр дахь хөлний рефлексийн гулзайлт нь халдварын хөгжлийг илтгэнэ.
2. Кернигийн шинж тэмдгийн шинжилгээ. Менингитийн үед хөл нь өвдөг, аарцаг руу бөхийж байвал гуяны арын булчингууд чангардаг.
3. Лассажийн шинж тэмдгийг илрүүлэх шинжилгээ. 1 нас хүрээгүй хүүхдийг сугандаа аваачиж өргөх ёстой. Менингитийн шинж тэмдэг бол хөлийг ходоод руу нь өөрийн эрхгүй нугалж, өвдөлтгүй сунгах боломжгүй байдаг.
4. Хүзүүний хөшүүн байдлын тест. Менингитийн үед толгойны арын булчингууд маш их хурцаддаг тул бие даан толгойгоо урагш хазайлгаж, эрүүгээ цээжиндээ хүрэх оролдлого нь үр дүнгүй хэвээр байна.

Менингитийн үүсгэгч бодис, нялх хүүхдэд халдварын хэмжээг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• тархи нугасны шингэн (бүсэлхий нурууны хатгалт);
• уургийн үзүүлэлт, ESR, лимфоцитын тоог судлах шээс;
• венийн цус.

Үрэвслийн голомтыг нутагшуулах, түүнчлэн тархины мембраны гэмтлийн зэргийг тодорхойлохын тулд нялх хүүхдэд нас, заалтаас хамааран багажийн судалгааны аль нэгийг томилж болно.

• энцефалографи;
• нейросонографи.

Хүүхдэд менингитийн эмчилгээ

Сонголт эмХүүхдийн менингитийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг их тоогаж нөлөө ба тэдгээрийн сөрөг нөлөө хөгжиж буй организм. Хүүхдэд менингитийн эмчилгээний явцыг харгалзан үзэх шаардлагатай насны хязгаарлалт, одоо байгаа эсрэг заалтууд болон хувь хүний ​​онцлогхүүхдийн бие.

Эмнэлэгт хийх ёстой эмчилгээний явцад хүүхдэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• бактерийн менингитийн эсрэг антибиотик;
• вирусын эсрэг бодисууд - оношлогдсон вирусын халдвартай;
• шээс хөөх эм - тархины хаваныг багасгах, хорт бодисыг арилгах;
• эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах бэлтгэл - antipyretic, antiemetic, өвдөлт намдаах эм;
• anticonvulsants - хэрэв хүүхэд таталт, булчингийн агшилттай бол;
• антигистаминууд;
• "В" витамин - тархины тэжээлийг дэмжих.

Хүүхдийн менингитийг эмчлэхэд ардын жор, уламжлалт бус аргыг хэрэглэх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Менингит гэх мэт ноцтой өвчний дараа нялх хүүхдийн эмчилгээ, эдгэрэлтийг хүүхдийн эмч нарт даатгах нь дээр.

Хүүхдэд менингитийн үр дагавар

Хүүхэд менингитээр өвчилсний дараах үр дагаврын шинж чанар, ноцтой байдал нь дараахь зүйлээс хамаарна.

1. эмчилгээ эхлэх үед өвчний хэлбэрийг үл тоомсорлосон;
2. халдвартай тэмцэхийн тулд тогтоосон эмчилгээ үр дүнтэй байсан;
3. Эцэг эхчүүд хүүхдийн эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрддөг нөхөн сэргээх хугацааэмчилгээний дараа.

Хэрэв хүүхэд хөдөлсөн бол хөнгөн хэлбэрменингитийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн бол түүний эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар хамгийн бага байх болно.

1-2 жилийн хугацаанд хүүхэд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• ховор, хүчтэй биш толгой өвдөх;
• бага зэргийн албадан таталт, булчингийн ачаалал;
• ой санамж муудах, анхаарал сарниулах.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд тайлбарласан шинж тэмдгүүд өнгөрч, хүүхдийн эрүүл мэнд сэргээгдэх болно. Хэрэв нярай хүүхдэд менингитийн хүнд хэлбэр оношлогдвол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй бол илүү төвөгтэй нөхцөл байдал үүсдэг. Ийм тохиолдолд нялх хүүхдэд насан туршдаа үлдэж болох менингитийн илүү ноцтой үр дагавар гарах эрсдэл нэмэгддэг.

• тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хатингиршил, амьдралыг дэмжих үйл ажиллагааны бууралт;
• харааны мэдрэлийн хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд харалган байдал;
• дүлий;
• сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал;
• эпилепси.

Хөгжил реактив менингитхүүхдэд эхний өдөр нь нялх хүүхэд болон түүний эцэг эхийг хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. септик шок, тархины хаван, үхэл.

Урьдчилан сэргийлэх. Хүүхдэд зориулсан менингитийн эсрэг вакцин

Ихэнх эцэг эхчүүд менингитээс урьдчилан сэргийлэхэд бага анхаарал хандуулдаг бөгөөд халдвар нь хүүхдийн биед ямар ч үед үүсч болно гэдгийг боддоггүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн эмч нар өвчний магадлалыг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

1. Вакцинжуулалт. Энэ аргыг менингококк, пневмококк, Haemophilus influenzae-ийн бактерийн халдвараас хамгаалах зорилгоор ашигладаг. Дотоодын анагаах ухаанд менингитийн эсрэг вакцин хийлгэх нь заавал байх албагүй тул тэдгээрийг хэрэглэх шийдвэр эцэг эхчүүдэд үлддэг. Менингитийн эсрэг вакциныг 1.5 наснаас эхлэн хүүхдийн дархлаа суларч, халдварт өртөх эрсдэл хэтэрсэн тохиолдолд 6 сар тутамд хийдэг. Түүнчлэн, бие даасан үзүүлэлтүүдийн дагуу өвчний тархалтын тархалт илэрсэн тохиолдолд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Вакцин нь нялх хүүхдийг вирус, мөөгөнцөр болон бусад өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр үүсгэгдсэн тохиолдолд өвчлөх эрсдэлээс хамгаалахгүй.
2. Холбоо барих хязгаарлалтхалдвартай хүмүүстэй хүүхэд. Үүнийг хийхийн тулд халдварт өвчний үед төрийн байгууллага (цэцэрлэг, сургууль) -д зочлохгүй байх, тээврийн хэрэгсэл, олон хүн цугларсан газарт самбай боолт өмсөхийг зөвлөж байна.
3. Агааржуулалтөрөө, нойтон цэвэрлэгээ. Менингитийн үүсгэгч бодис болох нянгийн саваа нь хэт ягаан туяа, хлор агуулсан уусмалд өртөхөөс үхдэг.
4. Эрүүл ахуй. Гар, тоглоом, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог угаах нь ялгадас-амны замаар халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
5. Хүүхдийн эмчтэй холбоо барихменингитийг хүндрэл (чихний үрэвсэл, урд талын синусит, сүрьеэ) үүсгэдэг үрэвсэлт үйл явцын аль ч хэлбэрээр.

Хүүхдэд менингит үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд эцэг эхчүүд тайлбарласан зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, мөн менингитийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Менингит бол тархины бүрхүүлд (M) нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм.Тэд толгойн мембраныг хоёуланг нь хамарч чаддаг нуруу нугас, БСУН-д зонхилох нутагшуулалттай (зөөлөн MO). Ялагдлаа илэрхийлэхийн тулд:

• хатуу MO нэр томъёог ашиглах - pachymeningitis;
• зөөлөн ба арахноид - лептоменингит;
• зөвхөн арахноид - арахноидит.

Эмгэг төрүүлэгч нь халдварын үүдэнд нэвтэрч, бэхжиж, үржсэний дараа орон нутгийн үрэвсэл үүсдэг (өмнөх хамар залгиурын үрэвсэл нь менингококкийн менингитийн хувьд түгээмэл байдаг). Ирээдүйд эмгэг төрүүлэгчийг тархины мембран руу гематогенээр оруулдаг. MO-ийн үрэвсэл, үнэн хэрэгтээ менингит нь эмгэг төрүүлэгч нь BBB (цус-тархины саад) -ийг даван туулсаны дараа үүсдэг. Үүний дараа эмгэг төрүүлэгчээс хамаарч идээт эсвэл сероз менингит үүсдэг.

Өвчний гол эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн идэвхтэй амьдралын бүтээгдэхүүнээр GM-ийн ховдолын choroid plexuses цочроох үр дүнд үүсдэг. Энэ нь тархи нугасны шингэний хэт их хуримтлал, гипертензи-гидроцефалик хам шинжийн хөгжилд хүргэдэг.

Өвчний эпидемиологи

Ихэнх тохиолдолд өвчин дамждаг дуслаар. Салст бүрхэвч нь халдварын орох хаалга юм. амьсгалын замын, эсвэл ходоод гэдэсний зам (бага давтамжтай). Мөн халдвар дамжих зам нь ялгадас-амаар, цусаар дамждаг, босоо байж болно.

Менингит нь бактери, вирус, мөөгөнцрийн ургамал, хумхаа плазмодиа, гельминтоз гэх мэт. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд менинго-, пневмококкийн халдвар, Haemophilus influenzae, Yersinia, Stepto-, стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй бактерийн менингит хамгийн түгээмэл байдаг.

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл ихэвчлэн гэрийн болон зэрлэг амьтан юм.

Менингококкийн улмаас үүссэн жинхэнэ менингококкийн халдварын тархалтад (Neisseria meningitidis),Хүнд хэлбэрийн халдвар эсвэл менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэлтэй өвчтөнүүд төдийгүй менингококкийн эрүүл тээгч нь эпидемиологийн чухал ач холбогдолтой юм. Өвчний эхний өдрүүдэд хүнд өвчтэй өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох нь халдварын хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэлтэй хүмүүс хоёр долоо хоног хүртэл маш халдвартай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөн халдварт өвчний эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Эрүүл тээгчээс менингококкийн халдвар авах нь бага байдаг ч халдвар тээгчдийн тоо өвчтөнүүдийн тооноос хамаагүй их байдаг тул халдварын тархалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамар залгиурт менингококк тээвэрлэх хугацаа хоёроос гурван долоо хоног (ховор тохиолдолд зургаа ба түүнээс дээш долоо хоног хүртэл) байдаг бол өвчтөн тэдгээрийг гадагшлуулж чаддаг. орчинханиалгах, найтаах үед.

Хүүхдүүд халдварт өртөмтгий бөгөөд илүү их халдвар авдаг хүнд хэлбэрүүд. Менингококкийн халдвар нь явцын хурд, хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн хөгжлийн хувьд аюултай, урьдчилан таамаглах аргагүй халдварын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдэд менингококкийн халдварын ерөнхий явц нь ихэвчлэн маш хэцүү байдаг бөгөөд цаг тухайд нь нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Сургууль, цэцэрлэг, дотуур байр зэрэгт хорио цээрийн дэглэм тогтоосон. арав хоногийн хугацаанд нарийн тогтоосон үед менингококкийн менингит. Хорио цээрийн хугацааг сүүлчийн өвчтөн тусгаарлагдсан үеэс эхлэн тооцдог.

Менингитийн ангилал

Менингитийн хөгжлийн этиологийн дагуу дараахь байж болно.

• бактери (менинго-, пневмо-, -, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis-ээр үүсгэгддэг, цайвар спирохетагэх мэт);
• вируст (цочмог лимфоцитийн хориоменингит, (ECHO ба) -аас үүдэлтэй, тахал өвчний дэвсгэр дээр үүссэн, Эпштейн-Барр вирусэсвэл цитомегаловирусын халдвар гэх мэт);
• мөөгөнцөр (кандидоз эсвэл криптококкозын халдвартай холбоотой);
• эгэл биетэн (токсоплазма гэх мэт).

Үрэвслийн шинж чанараар менингит нь дараахь байж болно.

• идээт, тархи нугасны шингэн дэх нейтрофил эсүүд давамгайлдаг;
• сероз, тархи нугасны шингэн дэх лимфоцитын эсүүд давамгайлдаг.

Үрэвслийн нутагшуулалтын дагуу тархины болон нугасны менингитийг ялгадаг. Мөн менингитийг үрэвслийн хэмжээгээр (ерөнхий болон хязгаарлагдмал) ангилж болно.

Өвчний хүндийн зэрэг нь хөнгөн, дунд, хүнд, маш хүнд байж болно.

Халдварт үйл явцын явц нь хурц, цочмог, цочмог, дахилт, архаг байж болно.

Хөгжлийн эмгэг жамаас хамааран менингитийг дараахь байдлаар ангилж болно.

• анхдагч, бусад эрхтэнд халдваргүй хөгжсөн;
• хоёрдогч, энэ нь өөр нэг халдварт үйл явцын хүндрэл юм.

Хүүхдэд менингитийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд менингитийн инкубацийн хугацаа 2-оос 10 хоног байж болно. Ихэнх тохиолдолд - 4-6 хоног.

Үрэвслийг хөгжүүлэх зорилгоор тархины хальсердийн дүр төрх:

• биеийн температурын огцом өсөлт;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• давтан бөөлжих.

Түүнчлэн, өвчтөнүүд фотофоби, хурц байдаг сөрөг хариудээр чанга дуу чимээ.

Менингитийн бүх гол шинж тэмдгүүд нь ерөнхий халдварт, тархи, менингиал гэж хуваагддаг. Тодруулбал, өөрчлөлтийн дүр төрх үрэвслийн шинж чанарархинд.

Хүүхдэд менингит хэрхэн илэрдэг вэ?

Ерөнхий хордлогын хам шинжийн клиник нь гадаад төрхөөр тодорхойлогддог өндөр температурбие, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй цайвар, хүүхдийн тайван бус зан байдал, идэх, уухаас татгалзах.

Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд менингитийн тархины шинж тэмдэг нь толгойн хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд гол төлөв урд цаг агаарын бүсэд байрладаг бөгөөд хүүхэд хөдлөхийг оролдох үед улам хүндэрдэг. нүдний алим. Мөн чанга дуу чимээ, хурц гэрэл нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Менингиттэй өвчтөнд бөөлжих нь давтагддаг, тайвшрахгүй, хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй, дотор муухайрах нь дагалддаггүй.

Ухамсрын хямрал, сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэг, ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах боломжтой. Таталт үүсч болно.

Менингеаль синдромын илрэлийн хувьд албадан хэвтэх байрлал нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг (заагч нохойны байрлал эсвэл гох гох).

Нохой зааж буй байрлал:

Хүнд фотофоби болон нэмэгдсэнээс гадна өвдөлтийн мэдрэмжменингелийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг (үндсэн оношлогооны онцлог MO-ийн үрэвсэл).

Хүүхдэд менингитийн гол өвөрмөц шинж тэмдэг

Мэнэнгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) нь:

• хүзүү хөших;

• Брудзинскийн шинж тэмдэг;

• Кернингийн шинж тэмдэг;
• Лессажийн шинж тэмдэг (зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд зориулагдсан). Энэ нь нялх хүүхэд сугаа өргөхөд хөлийг нь гэдсэнд нь татахад илэрдэг;

• Зигоматик нуман дээр тогших үед орон нутгийн өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаг Бехтеревийн шинж тэмдэг;
• Мондонезигийн шинж тэмдэг нь нүдэнд хөнгөн даралтаар хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг.

Ихэнх онцлог шинж чанаруудменингит, өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрсэн хүнд хүзүү хөших, Кернинг, Брудзински зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Менингококциемийн хөгжил нь маш өвөрмөц менингококкийн тууралт дагалддаг. Менингит бүхий тууралт нь ихэвчлэн өгзөг, хөл дээр байрладаг од хэлбэртэй жигд бус хэлбэртэй байдаг. Мөн тууралт нь их бие, гар, нүүрэнд тархдаг. Тууралтын элементүүдийн төвд үхжил үүсч болно. Менингококкемийн хүнд хэлбэрийн үед тууралт үүсэх элементүүд нэгдэж болно.

Амьдралын эхний жилийн нялх хүүхдэд менингит нь маш богино хугацаанд хүнд хэлбэрийн гидроцефалус үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нярайн хувьд менингитийн ердийн шинж тэмдэг нь тархины цоолох уйлах, судасны цохилт, том фонтанел мэдэгдэхүйц товойх шинж тэмдэг юм.

Өсвөр насныханд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд менингитийн өмнөх менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл илрэх нь элбэг байдаг. Энгийн вируст хамар залгиурын үрэвсэлээс менингококк нь хөх ягаан өнгөтэй, тод мөхлөгт ялгаатай байдаг. арын ханахоолой.

Мөн гадаад төрхөөрөө тодорхойлогддог өндөр температур, халуурах, сулрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, хамар битүүрэх, хоолой сөөх гэх мэт. Өөрөөр хэлбэл, ердийн ARI-аас онцгой ялгаа байхгүй.

Менингококкийн nasopharyngitis оношийг зөвхөн нян судлалын эсвэл ийлдэс судлалын судалгаагаар зан үйлийн дараа хийдэг. MO-ийн өвчтэй үрэвсэлтэй хавьтах замаар менингококкийн nasopharyngitis-ийн хөгжлийг сэжиглэж болно. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнтэй харьцсан ARVI-ийн клиник бүхий бүх өвчтөнүүд халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Nasopharyngitis гэх мэт тохиолдож болно тусдаа хэлбэрменингококкийн халдвар, гэхдээ тэдгээр нь богино хугацаа MO-ийн үрэвсэл эсвэл менингококкемийн хүнд хэлбэрт шилжиж болно.

Хүүхдэд менингитийн оношлогоо

Үзлэг, эпидемиологийн түүхийг цуглуулах, ерөнхий судалгаа (цус, шээсний шинжилгээ, биохими, С-реактив уураг, тромбоцитын тоо ба коагулограмм).

Тархи нугасны шингэний үрэвсэлт өөрчлөлт нь менингитийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул тархи нугасны шингэнийг заавал судлах шаардлагатай.

Мөн үзүүлэв компьютерийн томографиэсвэл тархины соронзон резонансын дүрслэл, ЭКГ, цээжний болон хамрын синусын рентген зураг (MO-ийн үрэвсэлээр хүндрэх боломжтой өвчнөөс бусад). Шаардлагатай бол герпесвирус, цитомегаловирус болон иммуноглобулиныг тодорхойлно Эпштейн-Барр вирусгэх мэт.

Менингитийн шинжилгээ

суурь лабораторийн оношлогооменингококкийн халдвар нь өвчтөний хамар залгиурын салиа, цус, тархи нугасны шингэний нян судлалын судалгаа юм.

Материалыг тусгай тэжээллэг орчинд шалгаж, цаашид аль нь болохыг тодорхойлно бактерийн эсрэг бодисуудхамгийн мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч.

Экспресс оношилгооны хувьд цус эсвэл тархи нугасны шингэн дэх эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх, ПГУ эсвэл иммуноферментийн шинжилгээг ашиглаж болно.

Хүүхдэд менингитийн эмчилгээ

Бүх эмчилгээг халдварт өвчний эмнэлэгт хатуу хийх ёстой. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээний тактик нь өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, түүний нас, хүндрэл, өвчний үүсгэгч бодисоос хамаарна.

Бактерийн эсрэг эмчилгээг эмпирик байдлаар хийдэг. Шаардлагатай бол мэдрэмтгий байдлын үр тариаг хүлээн авсны дараа эмийг сольж болно.

Үүнээс гадна антибиотик эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно:

• температурын өсөлттэй хамт NSAID-ийг томилохыг зааж өгсөн;
• метоклопрамид нь бөөлжилтийг зогсооход ашиглагддаг;
• таталт үүсэх үед таталтын эсрэг эмийг зааж өгдөг;
• хоргүйжүүлэх эмчилгээ заавал байх ёстой;
• халдварт-септик шокын үед глюкокортикостероидыг хэрэглэдэг.

Хүүхдэд менингитийн үр дагавар

Үр дагавар ба прогноз нь MO-ийн үрэвслийн явцын хүндрэл, мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь өгөхөөс хамаарна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хүндрэлүүдээс ITSH (халдварт хордлогын цочрол), DIC, тархины хаван, бөөрний дээд булчирхайд цус алдах, оюун ухаан буурах, гадаад төрх байдал үүсэх боломжтой. сэтгэцийн эмгэгсаажилт ба парезийн хөгжил.

Хүнд хэлбэрийн эсвэл эмчилгээг хожуу эхлүүлсэн тохиолдолд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг үхлийн үр дагавар.

Хүүхдэд менингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг заавал авах ёстой.

1. Сүүлийн өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн даруйд 10 хоногийн хугацаанд хорио цээрийн дэглэм тогтооно.
2. SARS-ийн шинж тэмдэгтэй, өвчтөнтэй харьцсан бүх өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
3. Холбоо барих хүмүүсийн хувьд заавал бактериологийн шинжилгээ хийдэг (дор хаяж хоёр удаа).
4. Өвчтөнтэй харьцсан бүх хүмүүст өдөр бүр эмчийн үзлэгт хамрагдаж, эритромицин ®-ийн урьдчилан сэргийлэх курсийг 5 хоногийн турш насны онцлогт тохирсон тунгаар зааж өгдөг. Тусгаарлагч хийх шаардлагагүй.
5. Өрөөг тогтмол чийгтэй цэвэрлэж, агааржуулалттай байх ёстой.
6. Өвчтөнийг эмнэлгээс гарснаас хойш тав хоногийн дараа бактериологийн судалгаа хийсний дараа багт оруулдаг.

Менингитийн эсрэг вакциныг юу гэж нэрлэдэг вэ?

Жагсаалтад ороогүй хүүхдэд зориулсан менингитийн эсрэг вакцин заавал вакцинжуулалт. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг өндөр эрсдэлхалдварууд. Вакцин хийлгэсний дараа дархлаа гурван жил үргэлжилдэг.

Хүүхдэд зориулсан менингитийн эсрэг вакцины нэрс:

• Meningo A+S ®
• менингококкийн А ба А + С вакцин

Тархи бол бидний биеийн гол хэсэг юм. Тэр зөвхөн хариуцлага хүлээдэггүй сэтгэцийн үйл ажиллагаа, гэхдээ бидний бие дэх амин чухал үйл явцыг зохицуулдаг: амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа. Тархины гэмтэл нь хүргэдэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдтэр байтугай үхэх хүртэл.

Тархины хамгийн түгээмэл өвчин менингит - тархины бүрхүүлийн үрэвсэлруу.

Өвчин нь халдварт шинж чанартай бөгөөд агаар дуслын замаар дамждаг. Энэ нь бактери, вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетүүдээс үүдэлтэй байж болно. Дархлаа буурах, толгойн гэмтэл, түүнчлэн менингит үүсэхэд хүргэдэг халдварт үйл явцнүүр ба хүзүүний хэсгүүд: Дунд чихний урэвсэл, синусит, урд талын синусит, тонзиллит.

Эхний шинж тэмдгүүд

Менингит маш их байдаг ноцтой өвчин, энэ нь хүн амын хүүхдийн давхаргад голчлон нөлөөлдөг. Энэ нь тархины мембраны боловсорч гүйцээгүй, цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Хүүхдэд менингеаль үрэвслийн нас баралт нэлээд өндөр байна..

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд түгээмэл байдаг.

Менингит үргэлж өндөр халууралтаас эхэлдэг. Энэ нь 40 ° хүрч болно. Цайвар, хөхрөлт арьс. Хүүхдүүд унтамхай, идэхээс татгалздаг, гэхдээ онцлог шинж чанартай байдаг хүчтэй цангах. Түүнээс болж хүүхэд их уудаг. Уснаас татгалзах нь нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ.

Унтах мэдрэмжийг сэтгэлийн хөөрлөөр сольж болно, хий үзэгдэл гарч ирдэг. Хүүхдүүд булчин, үе мөчний өвдөлтөөс санаа зовдог.

онцлог менингитийн үрэвслийн шинж тэмдэг толгой өвдөх . Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх үр дагавар юм. Энэ нь тодорхой нутагшуулалтгүй, байгальд тэсэрч, хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг.

Менингиттэй толгой өвдөх нь өвдөлт намдаах эмээр зогсдоггүй.

Толгой өвдөх арын дэвсгэр дээр өвчтөн хөгждөг бөөлжих усан оргилуур. Тархины мембраны рецепторыг өдөөх нь гэрэл, дуу чимээ, тэр ч байтугай бага зэрэг хүрэхэд цочрол үүсгэдэг.

Өвчний эхний өдрүүдэд аль хэдийн жижиг өвчтөний арьс од хэлбэртэй тууралтаар бүрхэгдсэн байж болно, энэ нь цусархаг болж хувирдаг. Хөлнөөс эхлээд нэг цагийн дотор бүх биеийг бүрхдэг. тэр муу тэмдэг, энэ нь менингококкеми - өвчний үүсгэгч бодис цус руу орохыг илтгэнэ. сепсис үүсдэг. Энэ бол маш аюултай нөхцөл юм. Харамсалтай нь хүүхдийг аврах нь бараг боломжгүй юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд менингит

Нярай болон бусад хүүхдүүдэд менингитийн шинж тэмдэг нь биеийн температур нэмэгдэж эхэлдэг. маш сайн гүйцэтгэл. Гипертерми үүсэх үед хүүхэд таталт өгч эхэлдэг. Хүүхэд ярьж чадахгүй байгаа толгой өвдөх нь нялх хүүхдийн тайван бус зан байдал, уйлах зэргээр илэрдэг. Энэ нь биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд нэмэгддэг. Дараа нь өгөгдсөн төлөвнойрмоглох, нойрмоглох зэргээр солигдож болно.

Хүүхдүүд идэхээс татгалздаг. Харагдана шингэн өтгөнмөн усан оргилуурт бөөлжих. Энэ нь идэхтэй ямар ч холбоогүй юм.

Нярайн өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь тэд юу зовоож байгааг тайлбарлаж чадахгүй.

Үүнээс гадна тэдний зарим шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэхдээ ямар ч байсан Энэ өвчнийг танихад туслах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• фонтанелийг шалгаж үзэхэд түүний хурцадмал байдал анхаарал татдаг. Энэ нь лугшиж, наалддаг;
• Лесаж эсвэл тогтоогч нохойны шинж тэмдэг: хүүхдийг сугагаараа дэмжиж, толгойгоо буцааж, хөлийг нь татдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд менингит үүсэх шалтгаан нь бас олон янз байдаг эмгэг төрүүлэгч организмууд: мөөгөнцөр, вирус, бактери, эгэл биетэн. Дамжуулах механизм нь агаарт байдаг.

Өвчин нь шинэ төрсөн нярайд ховор тохиолддог боловч тохиромжтой байдаг. Мөн үр дагавар нь аймшигтай байж болно. Идээт формаци үүсэх эрсдэлтэй, Сэтгэцийн хомсдол. Үхэл нь өвчин өөрөө болон хүндрэлээс болж үүсдэг.

Хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг

Халдвар авсан цагаас эхлээд өвчний анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа, өөрөөр хэлбэл инкубацийн хугацаа 10 орчим хоног үргэлжилнэ.

Өвчин нь бүгд ижил аргаар эхэлдэг насны бүлгүүдӨө. Онцлог зөрчил ерөнхий нөхцөл, фотофоби. Менингитийн үед температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй.

Хэрхэн том хүүхэд, үрэвслийн зураг илүү өргөн хүрээтэй байдаг.

Илрэх шинж тэмдэг 2-3 насны хүүхдийн менингиттодорхойлоход арай хялбар. Тэд аль хэдийн амаар холбоо барьж байгаа бөгөөд тэдэнд юу саад болж байгааг хэлж чадна. Үүнээс гадна нийтлэг шинж тэмдэг, бүх хүүхдийн шинж чанар, энэ насны ангилалтөөрөгдөл, төөрөгдөл, хий үзэгдэл тохиолдож болно.

4-5 наснаас эхлэн хүүхдийн менингитийг хэд хэдэн тусгай шинжилгээгээр тодорхойлж болно.:

• хүүхдээс эрүүгээ цээжиндээ дарахыг хүс. Дагзны булчингийн хөшүүн байдал байдаг тул менингелийн гэмтэлтэй бол үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг;
• Кернигийн шинж тэмдэг- хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь ташаандаа нугалж, өвдөгний үе. Хэрэв хөл нь буцаж шулуун болохгүй бол шинж тэмдгийг эерэг гэж үзнэ;
• Брудзинскийн шинж тэмдэг.Дээд талд: толгой нь дарагдсан байна цээж– хөл автоматаар нугалах. Дунд зэргийн: Умайн дээр дарах үед хөл аяндаа гулзайлгах. Доод тал: 1 хөл дээр Кернигийн шинж тэмдэг илэрч, хоёр дахь нь өөрөө нугалж байна.

6-9 насны хүүхдүүдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэгӨөр өөр шинж чанартай өвдөлтүүд нэгддэг:

• гавлын ясанд бага зэрэг чичиргээ;
• чихний трагус дээр дарах үед;
• хөмсөг, нүдний доорх болон бусад мэдрэлийг дарах үед.

Түүнчлэн улаан, хавдсан нүүр нь анхаарал татаж байна.

таних 10-11 насны хүүхдийн менингитдараах зүйлс туслах болно.

• хараа огцом муудаж, strabismus, дээд зовхи унждаг;
• босоо болон хэвтээ нүд татах;
• сонсголын алдагдал;
• ухамсрын хямрал;
• нүүрний булчингийн хөдөлгөөнгүй байдал. Хэрэв эсрэгээр нүүрний булчингийн таталт үүсвэл энэ нь доройтсон шинж тэмдэг юм;
• Ахимаг насны хүүхдүүдэд "заагч нохойны шинж тэмдэг" нь хүүхэд орондоо хэвтэж, хана руу эргэж, толгойгоо бүрхсэнээр илэрдэг.

12-14 насны өсвөр насныханд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэгдээрх бүх шинж чанаруудыг нэгтгэх.

халдварт менингит

Халдварт менингит аливаа эмгэгийн организмаас үүдэлтэй өвчин.

Халдвар нь ойр хавьталаар дамжин агаар дуслаар дамждаг. Өвчний эх үүсвэр нь өвчтэй организм эсвэл тээвэрлэгч, өөрөөр хэлбэл хүн өөрөө өвддөггүй, харин эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч юм.

Бактери эсвэл вирус нь өвчний эхэн үед амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч рүү ордог. Хэрвээ хүний ​​дархлаа сайн байвал халдварыг эсэргүүцэж, өвчин нь эхлэхээс өмнө дуусдаг.. Биеийн хамгаалалтын шинж чанар буурснаар халдвар нь цусны урсгал руу орж, бие махбодид тархаж, өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хүүхдэд халдварт менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг эхний шатамьсгалын замын халдварын шинж тэмдэг илэрч болно. Гэвч хожим нь менингелийн халдварын бүх шинж тэмдгүүд нэгдсээр байна.

Халдварт менингит нь заавал байх ёстой халдварын эсрэг арга хэмжээ:

1. Холбоо барих хүмүүсийг ажиглах (хугацаа нь өвчний үүсгэгч бодисоос хамаарна, дунджаар 10-20 хоног).
2. Холбоо барих судалгаа.
3. Халдварын голомтод эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг.
4. Өвчин тээгч нь тогтоогдвол түүнийг мөн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг.

Халдварт менингитээр өвчилсний дараа тогтвортой, хүчтэй дархлаа үүсдэг.

Хүүхдэд сероз менингит

Сероз менингит нь пиа материйн сероз үрэвслийн улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь идээ агуулаагүй тунгалаг эксудат үүсгэдэг. Тийм ч учраас сероз менингитийн явц нь цэвэршилтээс хамаагүй хялбар байдаг.

Энэ төрлийн өвчин нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай байж болно. Халдварт сероз менингит нь ихэвчлэн вирусын улмаас үүсдэг. Тархины неоплазмууд нь халдварт бус хэлбэрийн шалтгаан болдог.

Сероз менингит нь ихэвчлэн 2-6 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг вирусын этиологи SARS-ийн шинж тэмдэг илэрч болно. Дараа нь гипертерми, хордлогын синдром болон менингитийн бусад ердийн шинж тэмдгүүд нийлдэг. Хөгжил нь хурц бөгөөд эрчимтэй байна.

Мөөгөнцрийн сероз менингит нь ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд маш түгээмэл тохиолддог.. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар үүсдэг.

Температур нь 37.5 хэм хүртэл нэмэгдэж, толгой өвдөх нь бараг санаа зовдоггүй. Тэр ч байтугай менингелийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Сэрэмжлүүлж чадах цорын ганц зүйл бол ийм хүүхдүүдийн нойрмог байдал, нойрмог байдал юм.

Сэрозын менингит нь сүрьеэ, гахайн хавдартай хамт хөгжиж болно.

Оношлогоонд ашигладаг:

• залгиур, хамрын бактерийн өсгөвөр;
• вирус судлалын шинжилгээнд зориулсан цус;
• ерөнхий шинжилгээцус;
• Бүсэлхий нурууны хатгалт: Даралтын дор шингэн гадагшилна. Сероз менингитийн үед тархи нугасны шингэн нь менингитээс илүү тунгалаг байдаг. идээт хэлбэр. Цаашид т рхэцийг микроскопоор судлах нь эмгэг төрөгчийг нарийвчлан тодорхойлох боломжийг танд олгоно

Эдгээр судалгаанууд нь тархины тархины гэмтэлийг оношлоход төдийгүй түүний хэлбэрийг ялгахад тусална.

Сероз менингитийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Этиотроп эмчилгээг эхлэхийн тулд өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох нь маш чухал юм. Вируст менингитийн үед вирусын эсрэг эм, кандидозын менингитийн үед мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг холбодог. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхээс өмнө антибиотик эмчилгээг хийх хэрэгтэй. Мөн дусаах эмчилгээ, иммуностимуляци хийх.

Хүүхдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд дархлааг нэмэгдүүлэх явдал юм. тэнцвэртэй хоолны дэглэм, спорт, зөв горимажил, амралт. Мөн чухал үүрэгтоглодог зохих эмчилгээхалдварт өвчин, хувийн ариун цэврийг сахих, өвчтөнийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлэх.

Хүүхдэд идээт менингит

Идээт менингитбактерийн халдвар биед орох үед үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь менингококк, түүнчлэн пневмококк, Haemophilus influenzae, Escherichia coli юм. Өвчтэй хүнтэй харьцах эсвэл шарханд халдвар орох үед та агаарын дусалаар халдвар авч болно. нээлттэй гэмтэлтолгойнууд. Идээт менингит зэрэг хөгжиж болно хоёрдогч өвчинхэрэв бие нь өөр зүйлтэй бол халдварт фокус: буглаа, остеомиелит, чихний идээт үрэвсэл.

Ангилал нь ялгадаг:

1. Хүнд байдлын хувьд:
   • хөнгөн зэрэг;
   • дундаж зэрэг;
   • хүнд.
2. Урсгалтай хамт:
   • цочмог - ердийн явц;
   • fulminant: өвчний маш хурдацтай хөгжил, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг;
   • үр дүнгүй: арилсан хөгжил;
   • давтагдах: дахин хөгжүүлэхөмнөх эмчилгээ хийлгээгүй өвчин.
3. Локалчлалаар:
   3.1 Орон нутгийн хэлбэр: хамар залгиурын үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг: температур хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгдсэн, идээт ялгадастай хамартай хамар. Долоо хоногийн дараа эдгэрэх эсвэл ерөнхий хэлбэрт шилжих болно.
   3.2 Ерөнхий хэлбэр:
   • зохих менингит: энэ үе шатанд идээт менингитийн шинж тэмдэг бүгд тохирно ердийн илрэлүүдөвчин;
   • менингококкеми: халууралт, катараль үзэгдлүүдээр хүчтэй эхэлдэг. Хэдэн цагийн дараа арьсан дээр цусархаг од хэлбэрийн тууралт гарч ирдэг бөгөөд төвд нь үхжил үүсдэг. Түүний элементүүд нь өнгө, хэмжээгээрээ ялгаатай. Энэ нь хүрэхэд нягт, дарахад алга болдоггүй. Энэ нь хөлнөөс эхэлж, биеийн бүх хэсэгт хурдан тархдаг. Нөхцөл байдал хүнд, сепсис үүсдэг. Урьдчилан таамаглал эргэлзээтэй байна.

Идээт менингит нь хамгийн хүнд явцтай бөгөөд аюултай хэлбэрөвчин.

Тэр бол олон хүндрэлийг ардаа үлдээдэг, хамгийн түгээмэл нь:

• тархины хаван;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• эндокардит; пиелонефрит;
• тархи болон бусад эрхтнүүдийн идээт формаци;
• септик шок;
• эпилепси;
• Сэтгэцийн хомсдол.

Энтеровирусын менингитийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Entero вируст менингитихэвчлэн Coxsackievirus, ECHO болон энтеровирусаар үүсгэгддэг. 5-10 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчний инкубацийн хугацаа 7 хоног байна. Өвчин нь өндөр халуурах, толгой өвдөх, бөөлжих, дараа нь менингелийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Булчингийн өвдөлт, catarrhal илрэлүүдээр хөндөгддөг. Хүнд тохиолдолд элэг, зүрх, гэдэс өвддөг.

Ерөнхийдөө өвчний явц таатай байна. Энэ нь 10 хоногийн дараа эдгэрч дуусдаг. Бүсэлхий нурууны цоорхойн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Өөрийнхөө араас гарах үр дагавар энэ менингитбараг орхидоггүй, ярианы эмгэг, хайхрамжгүй байдал ховор ажиглагддаг.

Энтеровирусын менингитийн эмчилгээ нь уух дээр суурилдаг вирусын эсрэг эмүүд, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Үрэвслийн эсрэг дааврын эсрэг эмийг их тунгаар бас хэрэглэдэг. Орны амралт шаардлагатай.

Менингитийн оношлогоо

Менингитийн оношлогоо, эмчилгээ халдварт өвчний мэргэжилтэн хийдэг.

Юуны өмнө өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Цаашид цуврал судалгаа явуулах:

1. Юуны өмнө, хэрэв менингитийг сэжиглэж байгаа бол хүүхэд харцаганы хатгалт хийж байна. Тархи нугасны шингэнд бактери, вирус байгаа эсэхийг шалгаж, мөн хийдэг. цитологийн шинжилгээ. Энэ нь зөвхөн өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох төдийгүй менингитийг бусад нөхцлөөс ялгах боломжийг олгодог.
2. Заавал аваарай bakposev нь хоолой, хамар нь т рхэц.
3. Хий цусны ерөнхий шинжилгээ, ПГУ-ын оношлогоо, цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ хийх.
4. Зарим тохиолдолд томилно нейросонографи, MRI, гавлын ясны рентген зураг, эхоэнцефалографи.
5. Шаардлагатай бол нарийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг томилно: невропатологич, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн мэс засалч.

Хүүхдэд менингитийн эмчилгээ

Менингитийн эмчилгээ халдварт өвчний эмнэлэгт заавал хэвтэх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь этиотроп эмчилгээнээс эхэлдэг. Бактерийн эсрэг, вирус, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдэмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Гэхдээ үүнийг тогтоохоос өмнө антибиотикийг хүн бүрт өгөх ёстой. Этиотропын эмийг 2 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

Хордлогын шинж тэмдгийг багасгахын тулд дусаах эмчилгээг хийхээ мартуузай. Үрэвслийн эсрэг болон задралын эсрэг эм, иммуноглобулиныг тарина. Плазм сэлбэх.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь antipyretics, өвдөлт намдаах, anticonvulsants-ийг нэвтрүүлэхэд оршино.

Орны амралт, хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх.

Хүүхдэд менингитийн таамаглал нь өвчний хүнд байдал, түүний хэлбэр, эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна. Эмчилгээний өнөөгийн аргуудыг цаг тухайд нь хэрэглэх нь нэлээд таатай үр дүнд хүргэдэг. Гэхдээ дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд нас барах эсвэл хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Ийм учраас менингит нь цаг тухайд нь эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Ээж бүрийн хувьд "менингит" гэдэг үг нь чичирч, айдас төрүүлдэг, учир нь энэ өвчин нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байдаг. Харамсалтай нь өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ хийхгүй бол энэ хэрэг үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс бид залуу эцэг эхчүүдэд хүүхдэд шаардлагатай тусламж үзүүлэхийн тулд хүүхдэд менингитийн анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлоход нь туслахын тулд өнөөдрийн нийтлэлийг энэ сэдэвт зориулахаар шийдсэн.

Хэдийгээр менингит (сероз, бактерийн) нь хүүхдэд аюултай өвчний нэг гэж тооцогддог өөр өөр насныхан, тэр эдгэрдэг. Хамгийн гол нь анхны шинж тэмдгүүдэд зөв эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй холбоо барих явдал юм. Тиймээс эхлээд өвчний шинж тэмдэг, эхний үе шатанд менингит үүсэхийг дагалдаж болох хүчин зүйлүүдтэй танилцах нь зүйтэй.

Хүүхэд бүр менингитээр өвчлөх боломжтой боловч эрсдэлт бүлэгт 4-өөс доош насны хүүхдүүд багтдаг бөгөөд эдгээр өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 30% нь мэдрэлийн ноцтой хүндрэлүүдтэй байдаг.

"Менингит" өвчин нь тархи эсвэл нугасны мембранд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц бөгөөд түүний шалтгаан нь гавлын хөндийд өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох явдал юм. Бактери, вирус, мөөгөнцрийн бичил биетүүд цусны урсгалаар гавлын яс руу нэвтэрч орсны улмаас өвчин үүсч эхэлдэг. Өвчин нь дархлаа суларсан үед ихэвчлэн тохиолддог. Мөн тархины мембраны үрэвслийн шалтгаан нь гавлын ясны гэмтэл (тархины гэмтэл) байж болно.

Учир нь хүүхдийн биетөрсөн цагаасаа эхлээд 12-15 нас хүртлээ бүрэлдэн тогтдог тул байнга тааралддаг. янз бүрийн өвчин, Дархлаа нь насанд хүрэгсдийнх шиг хөгжөөгүй, тийм ч хүчтэй биш байдаг. Тиймээс хүүхдүүдийн хувьд менингит (сероз, бактерийн) илүү их байдаг гэж үзэж болно хүнд өвчин. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд тархины үрэвсэлд илүү өртөмтгий хүүхдүүдийг багтаасан эрсдэлийн бүлгүүдийг тодорхойлж чаджээ.

• дутуу төрсөн хүүхдүүд;
• мэдрэлийн систем дэх эмгэг бүхий үйрмэг;
• нугас, тархины ноцтой гэмтэлтэй хүүхдүүд.

Тиймээс мэргэжилтнүүд дээр дурдсан ангиллын аль нэгэнд хамаарах хүүхдүүдийг шалгахдаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой бол өвчин нь түүний хөгжил, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байх болно.

Үрэвслийн хэлбэр, хэлбэрүүд

Менингит нь үрэвсэлт өвчний хувьд хэд хэдэн төрөл, хэлбэрээр ангилагддаг. Өвчний гарал үүслийн шинж чанараас хамааран өвчний гурван хэлбэрийг ялгаж салгаж болно.

• вируст;
• бактерийн;
• мөөгөнцөр.

Гарал үүслээр нь (эмгэг төрүүлэх) өвчнийг гурван төрөлд хуваадаг.

• Халдварт шинж чанартай өмнөх өвчингүй, орон нутгийн голомт байхгүй тохиолдолд ерөнхий эмгэгийн үед тохиолдож болох анхдагч менингит;
• Хоёрдогч, хүүхэд өөр өвчний дараа үүссэн хүндрэлийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг;
• Вирус, гэмтлийн үр дагавар болсон тархи / нугасны мембраны үрэвсэл.

Анатомийн шинж чанараас хамааран өвчний гурван төрөл байдаг.

• Хэрэв үрэвсэл нь arachnoid болон зөөлөн бүрхүүлүүдтархи, энэ нь лептоменингит юм.
• Өвчин нь хатуу бүрхүүлд өртсөн тохиолдолд энэ нь пахименингит юм.
• Энэ үйл явц нь зөвхөн арахноид мембранд нөлөөлдөг ховор төрлийн үрэвсэл нь арахноидит юм.

Эмгэг судлалын явцын шинж чанараас хамааран өвчнийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Сэрозын менингит, хөгжлийн явцад үрэвссэн мембраны дор сероз шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд гол төлөв идээ болон бусад хольцоос бүрддэг;
• Үрэвслийн процесс нь тархи нугасны шингэний найрлага дахь өөрчлөлтүүд дагалддаг идээт менингит.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн жагсаалт

2-10 насны хүүхэд, өсвөр насныханд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг хүчин зүйлсийн жагсаалт нэлээд том юм. Энэ нь ханиадтай тодорхой төстэй байдаг тул өвчнийг оношлох нь эхэндээ нэлээд хэцүү байдаг.

Өвчний гарал үүсэл, хэлбэрээс үл хамааран хүүхдийн менингитийн анхны шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Бие махбодид үүсдэг үрэвсэлт үйл явцын гол үзүүлэлтүүд нь:

• өндөр температур 38-40 градус хүрэх;
• халуурах;
• Хүчтэй толгой өвдөх;
• давтан бөөлжих.

Өвчний илрэл нь бас байж болно гадаад шинж тэмдэг. Энэ нь өвөрмөц цуст толбо бүхий ягаан өнгийн жижиг толбо хэлбэртэй тууралт байж болно.

Дүрмээр бол тэд вирус бие махбодид нэвтэрснээс хойшхи эхний 24 цагийн дотор бүх биед тархдаг.

Хүүхдэд менингитийн гайхалтай шинж тэмдэг залуу жилүүдболон өсвөр насныханд өвдөлт, булчингийн ая. Хэт их аялгуу нь хүүхэд эрүүгээ цээжиндээ хүрч чадахгүй байгаагаар илэрхийлэгддэг. Мөчний булчингийн аяны тухайд шинжилгээ хийх замаар тодорхойлж болно. Энэ нь вируст менингитийн сэжигтэй хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хөлийг нь хоёр газар нугалж байх ёстой. хип үеба өвдөг дээр). Хэрвээ хүүхдийн биед үрэвсэлт үйл явц байгаа бол хүүхэд хөлөө шулуун болгож чадахгүй.

1.5-аас доош насны хүүхдийн тархины мембран дахь эмгэг процессыг толгойн өвөрмөц хазайлтаар тодорхойлох боломжтой. Мөн том үсгийн гүдгэр хэсэг нь тархинд менингит үүсэхийг илтгэж болно.

2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд өвчин нь гэнэт бөөлжих, фотофоби, хэт мэдрэг байдалдуу чимээ, толгой өвдөх, халуурах зэрэг жихүүдэс хүрэх. Үүнээс гадна өвчин нь төөрөгдөл, таталт үүсгэдэг.

Өвчний хэлбэр тус бүрийн шинж тэмдэг

5-15 насны хүүхдийн сероз менингит нь дараахь байдлаар илэрдэг.

Тодорхой насны бүлгийн хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог менингитийн шинж тэмдгүүдийг жагсаалт хэлбэрээр танилцуулж болно.

Өвчний эмчилгээний сонголтууд

Хэрэв та хүүхдэд вируст сероз менингитийг илрүүлсэн бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Энэ өвчний хувьд өөрөө өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санаарай.

Нярай, 2-10 насны хүүхэд, өсвөр насныханд энэ өвчнөөс салах нь зөвхөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж, мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байж болно. Тиймээс өвчний эмчилгээг зөвхөн амбулаторийн үндсэн дээр хийх боломжтой. Процедурын явц нь дүрмээр бол этиотроп эмчилгээ, эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний аргууд, хоолны дэглэм, тусгай дэглэмээс бүрдэнэ.

Вирусын сероз менингит нь вирусийн эмгэг төрүүлэгчийн арын дэвсгэр дээр илэрдэг тул менингитийн эмчилгээний хөтөлбөрт вирусын эсрэг эм багтаж болно.

Үүнээс гадна курс нь бэхжүүлэхийн тулд дархлаажуулалтын эмчилгээг багтааж болно дархлааны систем.

"Менингит" (сероз, бактерийн) гэсэн үг болон өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та ухаан алдаж болохгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Туршлагатай мэргэжилтэнтэй холбоо барьж өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Менингит бол тархи, нугасны салст бүрхэвчинд халдварладаг үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ өвчин нь янз бүрийн насны хүмүүст тохиолддог: менингит нь ихэвчлэн дархлаа султай хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг боловч өвчин нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог. архаг өвчинба бактерийн халдвар.

Статистикийн мэдээгээр менингит нь нас баралтын тоогоор тэргүүлэгч халдварт өвчний нэг юм. Нас барах эрсдэлийн хувь нь 100-аас 10-20%, i.e. менингиттэй хоёр дахь өвчтөн бүр эдгэрэх процессыг даван туулахгүй байх эрсдэлтэй байдаг. Тийм ч учраас орчин үеийн анагаах ухааноношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний шинэ аргуудыг боловсруулж, энэ асуудалд анхаарлаа хандуулахыг хичээдэг. Мэргэжилтнүүдийн цаг тухайд нь, хангалттай тусламж нь залруулах үйл явцыг хурдасгаж, жагсаалтыг богиносгодог болзошгүй үр дагаварбиеийн хувьд.

Хөгжлийн шалтгаан, нөхцлөөс хамааран дараахь бүлэгт хувааж болно.

• вируст. Энэ төрлийн өвчин хамгийн их тохиолддог амархан ааштай, үгүй амь насанд аюултайтэвчээртэй. Өвчлөлийн оргил үеийг зун намар хүртэлх шилжилтийн үе гэж нэрлэж болно;
• мөөгөнцөр. Дархлаа султай хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өндөр настнуудад ихэвчлэн тохиолддог. Мөөгөнцрийн халдвар агуулсан эмгэг төрүүлэгч микрофлорын улмаас үүссэн;
• бактерийн. Энэ төрлийн менингит нь тодорхой шинж тэмдэгтэй, хүнд явцтай бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Хаврын эхэн үед хөгждөг;
• сүрьеэ - хамгийн их аюултай үзэл. Эмгэг судлал нь бие махбод дахь сүрьеэгийн ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг.

Менингит үүсэх нь үндсэн шалтгаанаас үл хамааран ижил шинж тэмдгүүд илрэхээс эхэлдэг. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эхлээд дохиоллын хонхнь:

• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• булчинд өвдөх;
• дотор муухайрах мэдрэмж дагалддаггүй бөөлжих;
• байнгын мигрень, өвдөх өвдөлт;
• биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх;
• мэдрэмтгий ойлголт тод өнгөба дуу чимээ;
• нүд, сүм хийд, чихний нарийсалт нь тааламжгүй мэдрэмж;
• псевдоэпилептик таталт;
• арьсны тууралт.

Менингитийг ямар шинж тэмдгээр, яаж танихыг мэдэх нь чухал юм эрүүл хүнЭхний шинж тэмдгүүдийг андуурч болно ерөнхий сул талмөн биеийн эмгэг. Өвчин эхлэх нь нэн даруй шинж тэмдгүүд дагалддаг: толгой өвдөх нь огцом гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй. Та нүүрний булчингийн таталт, сайн дурын агшилтыг ажиглаж болно. Мэдрэлийн суваг нөлөөлж болно.

Маш ховор тохиолдолд арьсны тууралт гарч ирдэг бөгөөд тууралт нь өгзөг, хөл дээр байрладаг. Шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, сүм хийдийг хурц дарах, толгой эргэх, бодит байдал алдагдах, хий үзэгдэл, түгшүүртэй мэдрэмжүүд дагалддаг. Хар, хүрэн эсвэл арьсны тууралт Ягаан өнгөменингитийн эхлэлийг тодорхойлоход тусална. Ийм тууралт нь халдварын дараа дараагийн өдөр нь тохиолддог.

Илрэх хоёрдогч шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бага тохиолддог:

• таталт. Таталт нь эпилепсийн уналттай төстэй боловч тийм биш юм;
• сэтгэцийн эмгэг. Нарийн төвөгтэй эсвэл энцефалитын үед илэрч болно. Та үүнийг тод өдөөлт эсвэл дарангуйллаар таньж болно. Хүүхдүүд утгагүй зүйлийг авч явж эхэлдэг;
• сэтгэцийн хөдөлгөөний сэрэл. Хүн үймээн самуун, тайван бус хөдөлгөөн, сэтгэцийн идэвхжил нэмэгдсэнээр өвддөг гэдгийг та ойлгож болно. Эдгээр илрэлүүд нь хожуу эсвэл ахисан шатны шинж чанартай байдаг ч хэрэхийн менингоэнцефалитын үед энэ нь шууд илэрч болно.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь менингитийг пневмококк, менингококк, идээт гэж хэд хэдэн хэлбэрт хуваадаг. Орших өвөрмөц онцлогЭдгээр хэлбэр бүр нь:

• өвчний пневмококк хэлбэр нь уушигны эд эсийн эмчилгээгүй үрэвслийн үр дагавар юм. Энэ халдварын шинж тэмдэг нь өвчтөний сэтгэлээр унасан ухамсар, гүн гүнзгий санах ой, бодит байдлын талаархи ойлголтгүй байх явдал юм. Хүүхдэд менингитийн энэ хэлбэрийг оношлох бараг боломжгүй байсан, энэ өвчин нь 30 жилийн дараа хүмүүст тохиолддог;
• менингококкийн халдвар нь бие махбодид хүчтэй тууралтаар илэрдэг бөгөөд үүсгэгч бодисууд нь бактери ба микробууд юм: листериа ба алтан стафилококк;
• идээт менингит нь синусит, Дунд чихний урэвсэл эсвэл синусит өвчнийг үл тоомсорлодог хэлбэр юм. Эсвэл ENT - эдгэрээгүй эсвэл үр дүнд нь үүссэн өвчин халдвар. Татаж авах үед гарч ирдэг хүнд таталт, гавлын дотоод даралтын түвшин огцом нэмэгдэж, өвчтөний ухамсар тодорхойгүй болно.

Та дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг ашиглан гэртээ менингитийг оношлох боломжтой боловч анхны илрэлүүдийн дараа та мэдрэлийн эмчид үзүүлж, эмчилгээгээ даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Сурахаас гадна мэргэжилтэн гадаад илрэлүүдөвчинтэй холбоотой судалгааг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй орчин үеийн хэрэгсэлболон багаж хэрэгсэл. Дараа нь шаардлагатай бүх жорыг өгч, үр дүнтэй, цаг алдалгүй эмчилгээний дарааллыг тоймло.

Менингитийг тодорхойлох тусгай тест байдаг бөгөөд үүнийг гэртээ туршиж үзэх боломжтой. Бүх зүйл маш энгийн: хүнийг нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө сунгахыг хүс. Хэрэв өвдөг нь өөрийн эрхгүй нугалж байвал энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Үр нөлөө

Менингитийг хэрхэн тодорхойлох нь аль хэдийн тодорхой болсон боловч өвчнийг эмчлэх хүсэл биш харин энэ өвчинд хөнгөмсөг ханддагийг мэдэх нь илүү чухал юм. Үрэвслийн хэлбэр Халдварт өвчинмаш хурдан хөгжиж, аюул заналхийлж байна сөрөг үр дагаварөвчтөний хувьд. Бие махбодид ийм үр дагавар гарах эрсдэлтэй:

• биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих, үйл ажиллагааны доголдол дотоод эрхтнүүд, халдварт-хорт шок. Хэрэв та өвчтөнийг сэхээн амьдруулах арга хэмжээг цаг алдалгүй авахгүй бол түүнийг үүрд алдаж болно;
• цусны даралт ихсэх. Энэ тохиолдолд гавлын ясны доторх даралт нэмэгдэж, сонсголын мэдрэмж аажмаар буурч, улмаар бүрэн дүлийрэлд хүргэдэг;
• эпилепсийн халдлага. Олон жилийн туршид үүсдэг тархины гэмтэл нь байнга, хүнд хэлбэрийн уналтад хүргэдэг.

Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа бол илэрхий шинж тэмдгийг үл тоомсорловол өвчтөн бүрэн саажилттай болно. Хэвийн моторт ур чадварыг дахин эхлүүлж, сэргээхийн тулд мотор функцуудмаш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардаж магадгүй санхүүгийн боломжууд. Үүнийг хийхийн тулд тэд эмчилгээний массаж, зүүний эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ хийдэг.

Менингитийн халдвар дамжих арга замууд

Энэ эмгэгийн үүсгэгч бодисууд - бичил биетүүд нь зөвхөн хүмүүсийн хооронд дамждаг төдийгүй хоол хүнс, бохирдсон ус, янз бүрийн эд зүйлс, тээвэрлэгч шавьж хазуулсан зэргээр дамждаг. Бичил биетнийг шилжүүлэх өөр олон арга бий.

• эхээс хүүхдэд. Хүүхэд төрөх үед хүүхэд эхээс нь вируст өвчний үүсгэгч бодис эсвэл нянг авах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний биед өвчин байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Кесар хэсэгхалдвараас 100% хамгаалах баталгаа болж чадахгүй ч байгалийн төрөлттэй харьцуулахад халдвар авах эрсдэлийг эрс бууруулдаг;
• агаарын зам. Ханиалгах, найтаах замаар халдвар авсан өвчтөнүүд нь тэдний биед нормоос хэтрээгүй, эрүүл хүний ​​салст бүрхэвчтэй харьцах аюултай олон тооны бактерийг дамжуулах чадвартай;
• ялгадасаар. Өтгөн ялгадас нь янз бүрийн халдварт бактери агуулсан байж болно. Гараа тогтмол угаах нь эдгээр асуудлаас зайлсхийх болно гэдгийг ойлгох нь чухал. Үүний тулд энгийн дүрэмхүүхдийг анхнаас нь сургах хэрэгтэй бага нас, учир нь тэд амаар-баасаар халдвар авах эрсдэлтэй байдаг;
• хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох. Олон зүйлээс гадна хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох аймшигтай оношменингит үүсэх эрсдэлтэй. Өвчтөний халдвартай цустай үнсэлцэх, холбоо барих нь бас шалтгаан болдог;
• амьтадаар дамжуулан. Менингитийн үүсгэгч бодис нь хулгана, харх, шишүүхэй, ус, хоол хүнсээр дамждаг шээс, ялгадастай байж болно.

Оношлогоо

Та лабораторийн болон багажийн судалгааг ашиглан менингит байгаа эсэхийг шалгаж болно.

• Дархлалын тогтолцооны төлөв байдлын талаар нарийвчилсан санаа авахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ. Үргүйдлийн шинжилгээ хийхгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдол байдаг;
• хатгалт - тархи нугасны шингэний дээж нь биеийн гэмтлийн зэрэг, үрэвсэлт үйл явцын хүнд байдал, янз бүрийн мэдрэмтгий байдлыг оношлох. эмболон бодис;
• Биопси нь заавал байх ёстой зүйл биш боловч зарим тохиолдолд шинж чанарыг судлахад шаардлагатай байдаг. арьсны тууралт, тэдгээрийн гарал үүсэл, биеийн гэмтлийн зэрэг;
• илрүүлэхийн тулд шээсний шинжилгээ хийдэг шээс бэлэгсийн системхалдварт гэмтэл байгаа эсэх, үнэлэх функциональ байдалбөөр;
• MRI - тархи, мэдрэлийн системийн хүндрэлийг илрүүлэх шинжилгээ;
• рентген - халдварын голомт байгаа эсэхийг амьсгалын зам, синусыг судлах шинжилгээ.

Эмчилгээ

Эхний шинж тэмдгүүд нь менингиттэй маш төстэй олон өвчин байдаг. Ямар ч тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүдэд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэххүргэж болно сөрөг үр дагавар, зарим нь эргэлт буцалтгүй эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ өвчин шаардлагатай яаралтай тусламж, үр ашиг нь бүрэн эдгэрэхэд илүү их итгэлийг өгдөг.

Эмчилгээний хэд хэдэн чиглэл байдаг:

1. Антибиотик хэрэглэхгүйгээр бүрэн оношлогдсон менингит нь боломжгүй юм. Тохиолдлын 20% -иас илүү тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний шинж чанарыг тодорхойлох боломжгүй байдаг тул антибиотик эмчилгээг бүх боломжит эмгэг төрүүлэгчдийн хамгийн их хамрах хүрээг харгалзан сонгоно. Антибиотик эмчилгээний курс нь эмчийн үзэмжээр дор хаяж долоо хоног байх ёстой. Бие дэхь үрэвсэлт үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь тус бүрийн хувьд хувь хүн байдаг тул өвчтөний шинж чанарт үндэслэн курсийг тогтооно. Ихэнхдээ эмийн эмчилгээүйл ажиллагаагаа шууд эхлүүлнэ. гэх мэт үр дүнтэй эмүүдменингитийн хувьд дараахь антибиотикийг хэрэглэдэг: пенициллин ба цефалоспорин. Өвчний хүнд явцтай үед тэд Ванкомицин, Карбапенемийн тусламжид ханддаг.

1. Шээс хөөх эм нь хаван арилгахад ашиглагддаг. Тэдэнтэй хамт шингэнийг дотор нь шахдаг. Хамгийн түгээмэл нь Диакарб ба Ласикс юм.
2. Хоргүйжүүлэхийн тулд коллоид ба кристаллоид уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
3. Шаардлагатай бол өвчтөн эмчийн хяналтан дор гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлнэ. Өвчтөн зургаан сар хүртэл өвчний чөлөө авч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага наснаасаа ч гэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эхлээд хүүхдээ бүх төрлийн вакцинд хамруулаарай вируст өвчин: улаанууд, салхин цэцэг, улаанбурхан, гемофили, менингококк, пневмококк, гахайн хавдар. Энэ нь эдгээр өвчинтэй тэмцэх дархлааг бий болгоход тусална. Дэлүү арилгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс, ХДХВ-ийн халдвар тээгч эсвэл онцгой аюултай вирусын халдвартай хэд хэдэн оронд очсон экстрим аялагчид үйлчилгээнд байх ёстой.

Хүн ам ихтэй газар, нийтийн бие засах газар, тээврийн хэрэгслээр зорчсоны дараа гарын ариун цэврийг сахих, ариутгах арга хэмжээ авах.

Боломжтой бол зайлсхийж, ойрын зайнаас холбоо барих, харилцахаас өөрийгөө хамгаалаарай. Халдвар авахгүйн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай илрүүлэх шаардлагатай. Өвчтөнтэй харьцсаны дараа бактерийн эсрэг эсвэл вирусын эсрэг эмээр урьдчилан сэргийлэх курс явуулна.

Эхний сэжигтэй үед яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.