Толгой өвдөхөд хүргэдэггүй гистаминууд. Антигистаминуудын үе

Асуулт: Харшлын эсрэг антигистаминыг тогтмол уувал хүнд хор хөнөөл учруулж болох уу?

Хариулт: Төхөөрөмж дээр харшил үүсгэгчийн шинжилгээнд хамрагдах нь дээр "Imedis шинжээч" мөн тодорхойлогдсон хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хориглоно биорезонанс тест харшил үүсгэгч. Мөн боломжтой бол биорезонанс эмчилгээний эмч болон урт жилүүдбиорезонанс эмчилгээний үед, түүнчлэн хурцадмал үед эсвэл харшлын улирлын үед тогтоосон гомеопатик болон биорезонанс эм уух, биорезонанс тестээр сонгосон шинэ үеийн антигистаминыг авах эсвэл дүүжин.

Харшлын шинж тэмдгүүд арилах хүртэл та шинэ үеийн антигистаминыг өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Хэрэв харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх боломжгүй бол та өдөр бүр антигистамин (харшлын эсрэг эм) уух хэрэгтэй болно, харамсалтай нь үүнээс зайлсхийх боломжгүй. Харшлын эсрэг эмгүйгээр харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтооход хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсч, улмаар үхэл, комд, харшил нь астма болж хувирдаг.

Амьдралынхаа туршид шинэ үеийн антигистаминыг хэрэглэж байгаа хүмүүс байдаг бөгөөд юу ч тохиолддоггүй.

Мэдээжийн хэрэг, эм нь чихэр биш, антигистаминууд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Урвалын байдалд тэдэнгүйгээр хийхийг бүү оролд. Ямар ч тохиолдолд харшил үүсгэгчийг биеэс цаг тухайд нь зайлуулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь хэтэрхий оройтсон байж магадгүй юм.

Антигистаминууд

Антигистаминууд нь H1 ба H2 гистамины рецепторыг блоклоход суурилдаг эмийн бүлэг юм. Энэхүү хаалт нь хүний ​​биеийн тусгай зуучлагч гистаминтай урвалыг багасгахад тусалдаг. Эдгээр эмийг юунд хэрэглэдэг вэ? Эмч нар тэдний уулзалтын үеэр зааж өгдөг харшлын урвал. Сайн загатнах, antispastic, antiserotonin болон орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй, антигистаминууд нь харшлын эсрэг маш сайн бөгөөд гистаминаас үүдэлтэй бронхоспазмаас үр дүнтэй сэргийлдэг.

Шинэ бүтээл, зах зээл дээр гарсан цаг хугацааны дагуу харшлын эсрэг бүх төрлийн эмийг хэд хэдэн түвшинд ангилдаг. Антигистаминыг эхний, хоёр, гурав, дөрөв дэх үеийн эм гэж хуваадаг. Үе бүрт багтсан эмүүд нь өөрийн онцлог шинж чанар, шинж чанартай байдаг. Тэдний ангилал нь антигистамин нөлөөний үргэлжлэх хугацаа, одоо байгаа эсрэг заалт, гаж нөлөө зэргээс хамаарна. Эмчилгээнд шаардлагатай эмийг өвчний тодорхой тохиолдол бүрийн шинж чанарт үндэслэн сонгох ёстой.

Антигистаминуудын үе

Эхний үеийн антигистаминууд

1-р (эхний) үеийн эмэнд тайвшруулах эм орно. Тэд H-1 рецепторын түвшинд ажилладаг. Тэдний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь дөрвөөс таван цаг хүртэл, энэ хугацааны дараа эмийн шинэ тунг авах шаардлагатай бөгөөд тун нь нэлээд их байх ёстой. Тайвшруулах антигистаминууд нь хүчтэй нөлөөтэй хэдий ч олон тооны сул талуудтай байдаг. Тухайлбал, ам хуурайшиж, хүүхэн хараа томорч, хараа мууддаг.

Нойрмоглох, аялгуу буурах магадлалтай тул машин жолоодох эсвэл өндөр төвлөрөл шаарддаг бусад үйл ажиллагаа явуулах үед эдгээр эмийг хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг юм. Тэд мөн бусад тайвшруулах эм, нойрсуулах эм, өвдөлт намдаах эм уух үр нөлөөг сайжруулдаг. Спиртийг тайвшруулах эмтэй хольсон үед биед үзүүлэх нөлөө нь мөн нэмэгддэг. Ихэнх эхний үеийн антигистаминууд сольж болно.

Амьсгалын тогтолцооны харшлын асуудал, жишээлбэл, ханиалгах, хамрын бөглөрөл үүсэх үед тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний үеийн антигистаминууд ханиалгатай тэмцэхэд сайн байдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Энэ нь тэдгээрийг бронхит хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тэд зовж шаналж буй хүмүүст бас тустай байх болно архаг өвчинамьсгалахад хүндрэлтэй холбоотой. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэх нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Тэд мөн цочмог харшлын урвалыг эмчлэхэд нэлээд сайн нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс, жишээлбэл, чонон хөрвөс хэрэглэх нь тохиромжтой байх болно. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь:

супрастин

дифенгидрамин

диазолин

тавгил

Мөн та ихэвчлэн перитол, пиполфен, фенкаролыг худалдаанд гаргаж болно.

Хоёр дахь үеийн антигистаминууд

2 (хоёр дахь) үеийн эмийг тайвшруулах эм гэж нэрлэдэг. Тэд антигистаминуудын эхний үеийг бүрдүүлдэг эмүүд шиг гаж нөлөөний том жагсаалт байдаггүй. Эдгээр нь нойрмоглох, тархины үйл ажиллагааг бууруулдаггүй, антихолинергик нөлөө үзүүлдэггүй эмүүд юм. Арьс загатнах, харшлын тууралт гарахад хэрэглэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч тэдний мэдэгдэхүйц сул тал нь эдгээр эмүүд үүсгэж болох кардиотоксик нөлөө юм. Тиймээс тайвшруулах үйлчилгээтэй бус эмийг зөвхөн амбулаториор тогтоодог. Зүрхний өвчтэй хүмүүс хэзээ ч ууж болохгүй. судасны систем. Хамгийн түгээмэл тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийн нэрс:

Трексил

гисталонг

зодак

семпрекс

фенистил

Кларитин

Гурав дахь үеийн антигистаминууд

Гурав дахь (гурав дахь) үеийн антигистаминыг өөрөөр идэвхтэй метаболит гэж нэрлэдэг. Тэд хүчтэй антигистамин шинж чанартай бөгөөд бараг эсрэг заалттай байдаггүй. IN стандарт багцЭдгээр эмүүд нь:

цетрин

Циртек

телфаст

Эдгээр эмүүд нь хоёр дахь үеийн эмүүдээс ялгаатай нь кардиотоксик нөлөө үзүүлэхгүй. Тэдний хэрэглээ нь өгдөг эерэг нөлөөастма болон цочмог харшлын урвалын хувьд. Тэд мөн арьсны өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд гурав дахь үеийн антигистаминыг псориазын эсрэг эмч нар зааж өгдөг.

Шинэ үеийн эм нь хамгийн үр дүнтэй, хор хөнөөлгүй байдаг антигистаминууд. Эдгээр нь донтуулдаггүй, зүрх судасны системд аюулгүй, мөн удаан хугацааны үйлчилгээтэй байдаг. Тэдгээрийг дөрөв дэх үеийн антигистамин гэж ангилдаг.

Дөрөв дэх үеийн антигистаминууд

Дөрөв дэх (дөрөв дэх) үеийн эмүүд нь эсрэг заалтуудын жижиг жагсаалттай байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн жирэмслэлт, бага нас, гэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг уншиж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Эдгээр эмийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

левоцетиризин

деслоратадин

фексофенадин

Тэдгээрийн үндсэн дээр илүү олон тооны эм үйлдвэрлэдэг бөгөөд шаардлагатай бол эмийн сангаас худалдаж авч болно. Эдгээрт erius, xysal, lordestin, telfast орно.

Антигистаминыг суллах хэлбэр

Гистамин рецепторыг блоклодог эмийг ялгаруулах хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Ихэнх тохиолдолд хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой төрөл нь шахмал, капсул юм. Гэсэн хэдий ч эмийн сангийн тавиур дээрээс та антигистаминыг ампул, лаа, дусал, тэр ч байтугай сиропоос олж болно. Тэд тус бүрийн үйлдэл нь өвөрмөц тул хамгийн ихийг сонго тохиромжтой хэлбэрЗөвхөн эмч л эм уухад тусална.

Антигистаминтай хүүхдийг эмчлэх

Мэдэгдэж байгаагаар хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү харшлын өвчинд өртөмтгий байдаг. Мэргэшсэн харшлын эмч хүүхдэд зориулсан эмийг сонгож, зааж өгөх ёстой. Тэдний олонх нь эсрэг заалтуудын жагсаалтад хүүхдүүдтэй байдаг тул шаардлагатай бол эмчилгээний курс төлөвлөхдөө болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүүхдийн бие нь эмийн нөлөөнд нэлээд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул тэдгээрийг хэрэглэх явцад хүүхдийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмийг даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Бага зэрэг хуучирсан эм, орчин үеийн аль аль нь хүүхдийг эмчлэхэд тохиромжтой. Эхний үеийн эмүүдийг яаралтай тусламж үзүүлэхэд голчлон хэрэглэдэг цочмог шинж тэмдэгхаршил. үед урт хугацааны хэрэглээихэвчлэн илүү орчин үеийн арга хэрэгслийг ашигладаг.

Антигистаминууд нь ихэвчлэн тусгай "хүүхдийн" хэлбэрээр байдаггүй. Насанд хүрэгчдийнхтэй адил эмийг хүүхдэд эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч бага тунгаар хэрэглэдэг. Циртек, кетотифен зэрэг эмийг ихэвчлэн хүүхэд зургаан сартай, бусад бүх эмийг хоёр наснаас эхлэн тогтоодог. Хүүхэд насанд хүрэгчдийн хяналтан дор эм уух ёстой гэдгийг бүү мартаарай.

Бага насны хүүхэд өвдсөн тохиолдолд антигистаминыг сонгох нь илүү төвөгтэй болдог. Шинээр төрсөн хүүхдэд бага зэрэг тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд, өөрөөр хэлбэл эхний үеийн эмүүд тохиромжтой байж болно. Бага насны хүүхдүүдийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол suprastin юм. Энэ нь нялх хүүхэд, том хүүхэд, хөхүүл эхчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг. Хүүхдийн биеийн өвчин, нөхцөл байдлаас хамааран эмч түүнд Тавегил эсвэл Фенкарол, арьсны харшлын урвал гарсан тохиолдолд антигистамин тос хэрэглэхийг зааж өгч болно. Нярайн хувьд ижил эм нь нярай хүүхдэд тохиромжтой.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед антигистаминууд

Эмэгтэй хүний ​​​​биед кортизолын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор хүүхэд төрүүлэх үед харшил үүсэх нь маш ховор тохиолддог боловч зарим эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгарсаар байна. Жирэмсэн үед бүх эмийг хэрэглэхдээ эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Энэ нь хангалттай харшилтай эмэнд бас хамаатай өргөн хамрах хүрээгаж нөлөө үзүүлж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Жирэмсний эхний гурван сард антигистаминыг хэрэглэхийг хатуу хориглоно; Хоёр ба гурав дахь гурван сард тэдгээрийг хэрэглэж болно, гэхдээ ажиглаж болно шаардлагатай арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх.

Эмийг хүүхдийн биед санамсаргүйгээр нэвтрүүлэх нь зөвхөн жирэмсэн үед төдийгүй хөхүүл үед ч боломжтой байдаг. Саалийн үед антигистаминыг хэрэглэх нь туйлын хүсээгүй бөгөөд зөвхөн хамгийн их хэмжээгээр тогтоогддог. яаралтай тохиолдолд. Сувилахуйн эмэгтэй ямар бүтээгдэхүүн хэрэглэх вэ гэдэг асуултыг зөвхөн эмч л шийднэ. Бүр хамгийн шинэ болон орчин үеийн эмүүдЭнэ нь нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар ч тохиолдолд хүүхдээ сүүгээр хооллож өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Антигистамины гаж нөлөө

Өмнө дурьдсанчлан, хүн бүрийн бие нь хувь хүн бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн зөв эмчилгээг сонгох боломжтой. Хүнд буруу эм ууж, тунг зөрчих нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Антигистамины хор хөнөөл нь нойрмоглох, хамар гоожих, ханиалгах зэрэг ердийн гаж нөлөөнөөс гадна эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци хийх хугацааг зөрчих, харшлын хаван, астма үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тиймээс эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөөрэй.

Харшлын эсрэг эмийн эмчилгээ, антигистаминууд

Антигистаминууд хэрхэн ажилладаг вэ?

"Хуучин" ба "шинэ" үеийн антигистаминууд

1, 2, 3-р үеийн антигистаминуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эмийн эмчилгээний үндэс

Ийм бодис байдаг - гистамин. Энэ нь харшлын урвалын үед ялгардаг бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг хариуцдаг: арьсны илрэлээс анафилаксийн шок гэх мэт амь насанд аюултай маш хүнд урвалууд. Ийм учраас харшлын эсрэг эмийг нэрлэдэг Гистамины эсрэг.

Тэд гистамины рецепторыг хааж, улмаар харшлын шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг зогсооно.

Урвалын төрлөөс хамааран антигистаминыг тарилга хийдэг (хэрэв хүнд хэлбэрүүд) болон дотор нь (хөнгөн тохиолдолд). Энэ нь ойлгомжтой: хэрэв бид булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэх эмийг хэрэглэвэл тэр даруй цусны урсгал руу орж, ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв бид энэ эмийг уувал идэвхтэй бодис нь ходоод гэдэсний замаас цусанд шингэхээс өмнө цаг хугацаа өнгөрөх ёстой.

Бүх харшлын эсрэг эмийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

1. Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг бүхий эмүүд.

2. Гэмтсэн эрхтэний архаг харшлын үрэвслийг эмчлэх эм.

3. Орон нутгийн эмчилгээний эм.

Шинж тэмдгийн эм нь харшлын өвчний явцыг хөнгөвчлөх зорилготой. Тэдний дунд тэргүүлэх байр нь антигистамин гэж нэрлэгддэг эм юм.

Эдгээр эмүүд нь харшлын урвалын гол зуучлагч болох гистамины хор хөнөөлийг эсэргүүцдэг. Өнөөдөр эмч нар шинж чанараараа ялгаатай гурван үеийн антигистаминтай байдаг.

Антигистаминыг сонгохдоо хүнсний харшлын шинж чанар, хүүхдийн нас, шинж чанарыг харгалзан дангаар нь хийдэг. хавсарсан өвчин. Шинж тэмдгийн эмүүд нь жишээлбэл, бронходилаторуудыг агуулдаг. Эдгээр нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлагад ашиглагддаг.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн дэх архаг харшлын үрэвслийг эмчлэх антигистаминыг дааврын бус болон дааврын эм гэж хуваадаг. Хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдилүү хүчтэй, үр дүнтэй байдаг.

Энэ бүлгийн эмийн жор нь хүнсний харшлын эмнэлзүйн илрэл, өвчний хүнд байдал, хүүхдийн наснаас хамаарна. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн урт хугацааны тогтмол хэрэглэснээр үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бид үүнийг санаж байх ёстой эмийн эмчилгээХүнсний харшил бол урт процесс бөгөөд та эмчийнхээ зөвлөмжийг тэвчээртэй, тууштай дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Хүнсний харшлын эмчилгээний зарим аргууд нь туйлын эсрэг заалттай бөгөөд хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг бид санах ёстой. Тиймээс хүнсний харшлын хувьд эмийн ургамал, олон уламжлалт эмээр эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд биорезонанс эмчилгээнээс гадна сэтгэлзүйн эмчилгээ, рефлексологи нь бараг мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй.

Ургамлууд, тэдгээрт суурилсан эмээр эмчлэх нь ирээдүйд цэцгийн тоосны харшил үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Биологийн хувьд ижил "үйлчилгээ" үзүүлж болно идэвхтэй нэмэлтүүд, ихэвчлэн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Антигистаминууд нь стандарт эмчилгээ юм атопик дерматит. Тэд хүнд загатнах, дагалддаг тууралтыг гадны эмчилгээнд нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Антигистаминыг гурван үе болгон хуваадаг.

1-р "хуучин" үеийн хэрэгсэл;

2, 3-р үеийн хэрэгсэл ("шинэ" үе).

1-р "хуучин" үеийн антигистамин эмүүд

1-р үеийн антигистаминыг ихэвчлэн загатнах харшлын дерматозын эмчилгээнд цочмог урвалыг эмчлэхэд ашигладаг. Тэдгээрийн ихэнх нь ампулын уусмал хэлбэрээр байдаг боловч шахмал, сироп, нунтаг хэлбэрээр байдаг.

1-р "хуучин" үеийн антигистаминууд (амны хэлбэр)

Хлоропирамин, Клемастин, Диметинден, Квифенадин, Хифенадин, Мебгидролин, Кетотифен.

Хуучин үеийн антигистаминуудын сул талууд:

H1 рецепторуудтай бүрэн холбоогүй, үүний үр дүнд харьцангуй өндөр тун шаардлагатай;

Богино хугацааны үйл ажиллагаа - өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг

Донтолтыг хөгжүүлэх - янз бүрийн бүлгийн эмийг 10-14 хоног тутамд сольж байх шаардлагатай

Тайвшруулах, нойрсуулах нөлөөтэй

2, 3-р "шинэ" үеийн антигистамин эмүүд

Лоратодин, цитеризин, фексофенадин, деслоратадин.

Одоогийн байдлаар атопик дерматитыг эмчлэхэд "шинэ" антигистамин эм, өөрөөр хэлбэл 2, 3-р үеийнхэн өргөн хэрэглэгддэг.

2, 3-р үеийн антигистаминыг үндсэн болон дахилтын эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

"Шинэ" үеийн антигистаминууд нь тайвшруулах, нойрсуулах нөлөө үзүүлэхгүй. Тэд сонгомол нөлөөтэй тул зөвхөн H1-гистамин рецепторыг блоклодог. Тэдний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг хүртэл байдаг тул эдгээр эмийн ихэнхийг өдөрт нэг удаа зааж өгдөг.

Ихэнх антигистаминыг хэрэглэсний дараа тэдгээрийн үлдэгдэл нөлөө нь зогсоосноос хойш долоо хоногийн дараа үргэлжлэх боломжтой (харшлын шинжилгээ хийхдээ энэ нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай). "Шинэ" үеийн антигистамин эмүүдийн хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа нь зөвхөн H1-хориглох нөлөөтэй төдийгүй харшлын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Хэрэв удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол зөвхөн "шинэ" үеийн антигистаминыг хэрэглэнэ

Эхний антигистаминуудын хүсээгүй гаж нөлөө байхгүй байгаа нь орчин үеийн H1-антагонистуудыг хэрэглэх заалтуудын жагсаалтыг ихээхэн өргөжүүлэх боломжийг бидэнд олгодог.

2-р үеийн антигистаминуудын 1-р үеийнхээс давуу тал:

Үйлдлийн хурдан эхлэх (30 минутаас - цочмог тохиолдол);

Өдрийн аль ч цагт ууж болно (өдрийн эхний хагасыг оруулаад) шингээлт сайтай хоол боловсруулах замХүүхдэд хэрэглэх боломж бага насурт хугацаа антигистамин нөлөө(24 цаг хүртэл), энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог.

Бусад төрлийн рецепторуудыг блоклодоггүй

Эмчилгээний тунгаар цус-тархины саадыг нэвтрүүлэхгүй байх

Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй байх

Удаан хэрэглэсэн ч (3-6 сар) донтохгүй.

Практикт бүрэн байхгүймэдрэлийн болон зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой гаж нөлөө.

Атопик дерматиттай хүүхдийн эмчилгээнд антигистаминыг хэрэглэх.

Нэг наснаас хойшхи хүүхдүүдэд ихэвчлэн шинэ үеийн эмийг зааж өгдөг.

6 сартайгаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн "шинэ үеийн" эмүүд нь цетиризин (ерөнхий идэвхтэй найрлага) дээр үндэслэсэн антигистаминууд юм.

Вакцинжуулалт

Харшил нь дархлааны эмгэг тул харшлын ринит, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хүүхдийн хэт мэдрэг харшил үүсгэгчээр хийсэн вакцинаар эмчилж болно. Вакцинжуулалтын заалтыг харшил үүсгэгчтэй арьсны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтооно.

Вакциныг тусгай схемийн дагуу арьсан дор эсвэл хэлээр дуслаар хийдэг. Энэ эмчилгээг зөвхөн 5-аас дээш насны хүүхдэд хийх боломжтой бөгөөд харшлын эмч хийх ёстой.

Тэгээд эцэст нь хамгийн их сонирхол Асуу: Харшлын эм харшил үүсгэдэг үү? Тийм ээ! Үйл явдлын ийм хөгжилд хүргэж болох нарийн төвөгтэй механизмуудын техникийн нарийн ширийнийг бид ярихгүй.

Антигистамины харшил нь маш ховор тохиолддог боловч тохиолддог гэж хэлье. Ганц л гарц бий - эмийг солих.

Антигистаминууд нь бие махбод дахь гистамин рецепторыг өрсөлдөх чадвартай блоклодог бүлгийн эм бөгөөд энэ нь түүний нөлөөг дарангуйлахад хүргэдэг.

Гистамин нь нөлөөлж чаддаг нейротрансмиттер юм Агаарын зам(хамрын салст бүрхэвч хавдах, бронхоспазм үүсгэх), арьс (загатнах, цэврүүтэх-гиперемик урвал), ходоод гэдэсний зам ( гэдэсний колик, ходоодны шүүрлийг өдөөх), зүрх судасны систем (хялгасан судасны өргөжилт, судасны нэвчилт ихсэх, цусны даралт буурах, зүрхний хэм алдагдал), гөлгөр булчингууд.

Түүний нөлөөллийн өсөлт нь харшлын урвалаас үүдэлтэй байдаг тул харшлын шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхийн тулд антигистаминыг хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээний өөр нэг чиглэл бол шинж тэмдгийн эмчилгээ / ханиадны шинж тэмдгийг арилгах явдал юм.

Одоогийн байдлаар гурван бүлгийн эм байдаг (тэдгээрийн блоклодог рецепторуудын дагуу):

H1 хориглогч - харшлын өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

H2 хориглогч - ходоодны өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг (ходоодны шүүрлийг багасгахад тусалдаг).

H3 хориглогч - мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Тэдгээрийн дотроос цетирин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), дифенгидрамин, клемастин, супрастин зэрэг нь гистамины ялгаралтыг (жишээлбэл, кромогликийн хүчил) эсвэл үйл ажиллагааг (димедрол гэх мэт) зогсоодог.

Шахмал, хамрын шүршигч, дусал, түүний дотор нүдний дусал, ампулын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. булчинд тарих(ихэвчлэн яаралтай эмчилгээ хийдэг).

Антигистаминууд хэд хэдэн үе байдаг. Үе үе бүрт гаж нөлөөний тоо, хүч чадал, донтох магадлал буурч, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Эхний үе

Эм худалдаж авахаасаа өмнө - парацетамол, ибупрофен, харшлын эсрэг (антигистамин) эм, ханиад, хамар гоожих эм, та дараахь зүйлийг мэдэж байх хэрэгтэй.

Парацетамол

Өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг бодис. Идэвхтэй бодис нь парацетаминофенол бөгөөд үүнд үндэслэсэн өөр өөр улс орнуудТэд ацетаминофен, панадол, эффералган, миалгин, парамол, пиларен гэх мэт бусад ижил төстэй эмүүдийг үйлдвэрлэдэг.

Ашиг тус.Түүний үйл ажиллагааны хувьд парацетамол нь аспиринтай олон талаараа ойрхон боловч гаж нөлөө багатай байдаг. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаггүй тул хагалгааны бэлтгэл болон дараа хэрэглэхэд аюулгүй.

Энэ нь аспириныг бодвол харшлын урвал үүсгэх магадлал багатай бөгөөд ходоодонд цочрол багатай байдаг. Парацетамол олон найрлагад багтдаг хосолсон эмүүдаспирин, анальгин, кофеин гэх мэттэй хослуулан шахмал, капсул, холимог, сироп, "оргилуун" нунтаг (панадол, панадон) хэлбэрээр авах боломжтой.

Боломжит хор хөнөөл.Согтууруулах ундаатай хавсарвал элэгийг гэмтээж, бүр устгадаг. Тиймээс аспирин шиг согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг хүмүүст хэрэглэх нь аюултай. Парацетамол нь нормыг зөрчиж (хэт их уусан тохиолдолд) элэгний үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Гарах.Өдөрт 2 г-аас ихгүй (500 мг-ийн 4 шахмал) - Өдөрт архи уудаг хүмүүс парацетамол хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ибупрофен

Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Ибупрофен нь Brufen, Arthril, Advil, Naproxen гэх мэт эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эдгээр эмүүд нь химийн хувьд ижил боловч эмчилгээний үр нөлөөний хугацаанд ялгаатай байдаг.

Ашиг тус. Туслах халуурах, булчин болон үе мөчний өвдөлт (ревматоид артрит, артроз гэх мэт)

Боломжит хор хөнөөл.Хэрэв бие махбодийн хүнд ажил, халуун, шээс хөөх эм уусны үр дүнд бие нь маш их шингэн алддаг бол ибупрофен нь бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Бөөр гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг тогтмол хэрэглээибупрофен.

Ибупрофенийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ходоодонд аюултай. Согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг хүмүүст ибупрофен хэрэглэх нь элгэнд нөлөөлдөг.

Гарах.Шингэн алдалтаас зайлсхийхийг хичээ. Ибупрофенийг хэрэглэхдээ бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй өдөр тутмын нормхэрэглээ (6 шахмал ибупрофен, тус бүр 200 мг, эсвэл 2 шахмал напроксен, тус бүр 220 мг).

Харшлын эсрэг (антигистамин) эмүүд

Энэ бүлгийн эмүүд нь хадлан халуурах (хадлан халуурах), астма, чонон хөрвөс эсвэл бусад харшлын өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Ашиг тус. Тэд хамрын хамар, найтаах, хоолой өвдөх, ханиалгах, амьсгал боогдох, тэсвэрлэх чадваргүй загатнах болон эдгээр өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Боломжит хор хөнөөл. Энэ бүлгийн ихэнх нийтлэг эмүүд, тухайлбал супрастин, тавегил, дифенгидрамин, задитен, перитол зэрэг нь тайвшруулах үйлчилгээтэй, өөрөөр хэлбэл нойрмоглох, урвалыг дарангуйлдаг. ерөнхий сул тал. Тиймээс тэд машины жолооч, нисгэгч, оператор, диспетчер гэх мэт, өөрөөр хэлбэл шаардлагатай хүмүүсийг авах нь аюултай юм. тогтмол даралтанхаарал болон хурдан хариу үйлдэлхүнд хэцүү нөхцөлд.

Гарах. Энэ эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд 12-24 цагийн турш үйлчилдэг Кларитин, Кестин зэрэг нойрмоглох, урвалыг саатуулдаггүй шинэ үеийн антигистаминыг авах хэрэгтэй. Тайвшруулах үйлчилгээтэй антигистаминыг үдээс хойш болон шөнийн цагаар хэрэглэх нь дээр.

Хамар гоожихыг арилгах арга

Санорин, нафтизин, галазолин, отривин гэх мэт эмийн нөлөө нь нарийсдаг. цусны судасхамрын хэсгүүдийн хавдсан салст бүрхэвчинд, үүний үр дүнд хамрын хэсгүүд өөрсдөө өргөжиж байна.

Ашиг тус. Ханиадны үед хамрын хамар суларч, зогсч, хамар амьсгал нь сэргэж, толгой өвдөх нь арилдаг.

Боломжит хор хөнөөл. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед цусны судаснууд зөвхөн хамрын судас нарийсч, улмаар цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх болно.

Энэ нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст онцгой аюултай, учир нь тэд багасгахын тулд эм уудаг цусны даралтэм нь үр дүнгүй болно. Үүнээс гадна, энэ бүлгийн эмүүд нь пиразидол, пирлиндол, ниаламид зэрэг антидепрессантуудыг хэрэглэдэг хүмүүст аюултай байдаг.

Гарах. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс ханиадны нийтлэг эмийг зөвхөн цусны даралтын хяналтан дор ууж болно. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд АД буулгах эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Жагсаалтад орсон антидепрессант эсвэл үүнтэй төстэй эмүүдийг хэрэглэдэг сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд энэ бүлгийн эмүүд эсрэг заалттай байдаг.

Антигистаминыг ашиглан нарийн төвөгтэй хүйтэн бэлдмэл

Цогцолборын дунд хүйтэн эмЯлангуяа алдартай бол аскофен, цитрамон, седалгин, алка-сельцер плюс, бикарминт гэх мэт.

Ашиг тус. Тэд өвчний янз бүрийн шинж тэмдгүүдээс нэгэн зэрэг ангижрахад тусалдаг: ханиалгах, хамар гоожих, өвдөх, халуурах, харшлын илрэлүүд.

Боломжит хор хөнөөл. Нарийн төвөгтэй эм хэрэглэх үед "гэнэтийн хэтрүүлэн хэрэглэх" гэж нэрлэгддэг эмийг ихэвчлэн зөвшөөрдөг.

Хүчтэй ханиад, толгой өвдөх тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд аспирин агуулсан ханиадны цогц эмийг аспирины хэрэглээнд нэмэхэд энэ нь тохиолддог. Үүний үр дүнд энэ нь улам дордож магадгүй юм пепсины шархэсвэл бүр ходоодны цус алдалт үүсдэг.

Хэрэв харшлын риниттэй бол супрастинаас гадна антигистамин агуулсан нарийн төвөгтэй эм уувал бүгд хамтдаа хүчтэй нойрны эм болно. Заримдаа элэгний эмгэг нь парацетамол эсвэл ибупрофенийг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Гарах. Таны уулзалтын өмнө нарийн төвөгтэй эмханиадны хувьд та багц эсвэл оруулга дээр заасан найрлагыг сайтар уншиж, түүнд багтсан эмийг тусад нь авч болохгүй.

Хүүхдэд зориулсан харшлын эсрэг эмүүд: шинж чанар, үйл ажиллагааны зарчим, ашиг тус, хор хөнөөл

Диазолин (мебгидролин);

Перитол (ципрогептадин).

Зарчмын хувьд дээрх эмийн үр нөлөөг олон жилийн хэрэглээний туршлагаар баталгаажуулсан боловч ижил туршлага нь олон тооны гаж нөлөөг харуулж байна.

Эдгээр бүх арга хэрэгсэл нь төв хэсэгт их бага хэмжээгээр нөлөөлдөг мэдрэлийн систем, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээ үзүүлэх.

Сонгодог антигистаминууд салст бүрхэвчийг хатаана. Хуурай ам, уушгинд цэрний зуурамтгай чанар (энэ нь ARVI-ийн үед ялангуяа аюултай, учир нь уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг) - үгүй хамгийн сайн аргаархүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Нэгэн зэрэг хэрэглэхбусадтай хамт харшлын эсрэг эхний үеийн эм эмСүүлийнхийг ашиглах үр нөлөөг сайжруулдаг. Тиймээс antipyretic, өвдөлт намдаах, нойрсуулах нөлөө нэмэгддэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд идэвхтэй нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй антигистаминыг хослуулах нь онцгой аюултай. Энэ тохиолдолд ухаан алдах зэрэг гаж нөлөө үүсч болно. Согтууруулах ундаатай хослуулах нь маш их тааламжгүй байдаг.

Ийм эмийн үр нөлөө хэдийгээр үр дүнтэй боловч 2-3 цаг хүртэл хязгаарлагддаг (зарим нь 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг).

Мэдээжийн хэрэг, бас зарим давуу талууд бий. Нэгдүгээрт, эхний үеийн антигистаминууд харьцангуй хямд, хоёрдугаарт, харшлын богино хугацааны эмчилгээнд маш сайн байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд хэт их хэмжээний шоколад идсэн бол богино хугацааны антигистамин шаардлагатай бол та ижил Тавегил эсвэл Фенкаролыг аюулгүй хэрэглэж болно.

Эхний үеийн харшлын ихэнх эмийг хөхүүл эхчүүд амаар авч болохгүй; орон нутгийн хэлбэрүүд- тос, тос, шүршигч. Үл хамаарах зүйл бол Супрастин ба Фенкарол (жирэмсний гурван сараас). Мансууруулах бодис бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг тул эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс өтгөн хаталтанд өртөмтгий хүүхэд Тавегил хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; ходоод гэдэсний өвчтэй хүүхдэд Suprastin авахыг хориглоно; элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүүхдүүд Фенкаролыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд харшлын эсрэг эхний үеийн эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бяцхан хүүхдүүдийн хувьд бараг аюулгүй, маш үр дүнтэй орчин үеийн эмүүд байдаг.

Хоёр дахь үеийн антигистаминыг хүүхдийн биед үзүүлэх үйл ажиллагааны зарчим

Хоёр ба гурав дахь үеийн харшлын эсрэг эмийн эргэлзээгүй давуу тал нь тайвшруулах, нойрсуулах, төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах нөлөө байхгүй эсвэл багасгах явдал юм.

Үүнээс гадна тэд бусад олон давуу талтай байдаг: тэд ургийн хөндийн саадыг нэвтлэхгүй (өөрөөр хэлбэл ийм эмийг жирэмсэн үед хэрэглэж болно);

салст бүрхэвчийг хатааж болохгүй;

хүүхдийн сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй байх;

хурдан бөгөөд удаан эдэлгээтэй (24 цаг хүртэл) эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг - нэг шахмал нь харшлын шинж тэмдгийг бүтэн өдрийн турш мартахад хангалттай;

харшлын эсрэг бодисоос гадна бөөлжилтийн эсрэг, шархлаа болон бусад нөлөөтэй (зарим эм); удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үр нөлөөг нь бүү бууруул.

Магадгүй хоёр дахь үеийн харшлын эсрэг эмийн цорын ганц дутагдал нь хүүхдийн зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэх чадвар юм. Кардиотоксик нөлөө үзүүлж болзошгүй тул ийм эмийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй янз бүрийн эмгэгүүдзүрх ба цусны судаснууд.

Хоёр дахь үеийн хамгийн алдартай төлөөлөгчдийн дунд:

Кларитин (лоратидин);

Харшлын эмчилгээ, антигистаминууд

Диазолины шахмал 50 мг No 20

Диазолин таб. 100 мг №10

Супрастин (хлоропирамин) нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг тайвшруулах антигистаминуудын нэг юм. Энэ нь мэдэгдэхүйц антигистамин нөлөөтэй, захын антихолинергик, дунд зэргийн antispasmodic нөлөөтэй.

Улирлын болон жилийн турш харшилтай хамрын хамрын үрэвсэл, Квинкийн хаван, чонон хөрвөс, атопик дерматит, экзем, загатнах өвчнийг эмчлэхэд ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. янз бүрийн этиологи; парентерал хэлбэрээр - яаралтай тусламж шаардлагатай цочмог харшлын өвчний эмчилгээнд. Энэ нь цусны ийлдэст хуримтлагддаггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэггүй. Үр нөлөө нь хурдан үүсдэг, гэхдээ үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ нь тайвшруулах үйлчилгээтэй H1 хориглогчтой хослуулсан байдаг.

Suprastin тарилгын уусмал 2% 1мл ампер. №5 (Эгис, Унгар)

Супрастин таб. 25 мг № 20 (Эгис, Унгар)

Хлоропирамин гидрохлоридын шахмал. 25 мг № 40

Тавегил (clemastine) нь дифенгидраминтай төстэй өндөр үр дүнтэй антигистамин юм. Энэ нь антихолинергик үйл ажиллагаа өндөртэй боловч цус-тархины саадыг бага хэмжээгээр нэвтэрдэг.

IN тарилгын хэлбэр, энэ нь нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно анафилаксийн шокболон ангиоэдема, харшлын болон псевдоаллергик урвалаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан. Гэсэн хэдий ч tavegil-д харшил үүсч болно.

Перитол (ципрогептадин) нь антигистаминтай хамт антисеротонины нөлөөтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мигрень өвчний зарим хэлбэрт ашиглагддаг бөгөөд хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг.

Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Эгис, Унгар)

Перитол таб. 4 мг № 20 (Эгис, Унгар)

Пипольфен (прометазин) - төв мэдрэлийн системд тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөөлжилтийн эсрэгмөн мэдээ алдуулалтыг эрчимжүүлэх зорилгоор.

Пипольфен гэх мэт 25 мг №20 (Эгис, Унгар)

Пиполфен тарилгын уусмал 50 мг 2 мл ам. №10 (Эгис, Унгар)

Дипразин таб. 25 мг № 20

Фенкарол (кифенадин) - дифенгидраминтай харьцуулахад антигистамины нөлөө багатай боловч цус-тархины саад тотгороор бага нэвтэрдэг нь түүний тайвшруулах шинж чанарын доод түвшинг тодорхойлдог. Үүнээс гадна фенкарол нь гистамины H1 рецепторыг блоклодог төдийгүй эдэд гистамины агууламжийг бууруулдаг. Бусад тайвшруулах антигистаминуудад донтох үед хэрэглэж болно.

Фенкарол таб. 25 мг № 20 (Латви)

Хоёр дахь үеийн антигистаминууд (тайвшруулахгүй).

Эхний үеийнхээс ялгаатай нь тэд тайвшруулах болон антихолинергик нөлөө үзүүлэхгүй, цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй, сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг бууруулдаггүй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, -аас шингээж авдаггүй хүнсний бүтээгдэхүүнходоод гэдэсний замд, H1 рецептортой өндөр холбоотой, хурдан эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний хувьд янз бүрийн зэрэгкардиотоксик нөлөө ажиглагдсан; тэдгээрийг авахдаа зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай (амбулаторийн эмчийн зааж өгсөн). Эдгээрийг зүрх судасны эмгэгтэй өвчтөнүүд эсвэл өндөр настай өвчтөнүүд авч болохгүй.

Үр нөлөө нь хурдан бөгөөд удаан хугацааны туршид тохиолддог (удаан суллах).

Эмийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх үед хамгийн бага тайвшруулах нөлөө ажиглагддаг. Зарим онцгой мэдрэмтгий хүмүүс дунд зэргийн нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь эмийг зогсоох шаардлагагүй юм.

Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тахифилакс байхгүй (гистамины эсрэг үйл ажиллагаа буурах).

Кардиотоксик нөлөө нь зүрхний булчингийн калийн сувгийг хаах чадвартай тул антигистаминыг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (кетоконазол ба интраконазол), макролидүүд (эритромицин ба кларитромицин), антидепрессантууд (флуоксетин, сертралин, пароксетин) хослуулан хэрэглэхэд зүрхний хордлого үүсэх эрсдэл нэмэгддэг; ), хэрэглэсэн үед бэрсүүт жүржийн шүүс, түүнчлэн элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд.

Парентераль хэлбэр байхгүй, зөвхөн enteral болон орон нутгийн тунгийн хэлбэрүүд байдаг.

Хоёр дахь үеийн хамгийн түгээмэл антигистаминууд нь:

Трексил (терфенадин) нь эхний хоёр дахь үеийн антигистамин бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлдаггүй, гэхдээ зүрхэнд хоруу чанар ихтэй, үхэлд хүргэх хэм алдагдал үүсгэх чадвартай.

Trexyl таб. 60 мг №100 (Ранбаки, Энэтхэг)

Гисталонг (астемизол) нь бүлгийн хамгийн удаан үргэлжилдэг эмүүдийн нэг юм (20 хүртэл хоног). Энэ нь H1 рецептортой эргэлт буцалтгүй холбогддог онцлогтой. Энэ нь бараг тайвшруулах нөлөөгүй бөгөөд архитай харьцдаггүй.

Архаг харшлын өвчинд үр дүнтэй, хамт цочмог үйл явцтүүний хэрэглээ тохиромжгүй. Гэхдээ хөгжих эрсдэлтэй ноцтой зөрчилзүрхний хэмнэл, заримдаа үхэлд хүргэдэг. Эдгээр аюултай гаж нөлөөний улмаас АНУ болон бусад зарим оронд астемизолын худалдааг түр зогсоожээ.

Астемизол таб. 10мг №10

Гисталонг таб. 10мг №20 (Энэтхэг)

Semprex (acrivastine) нь тайвшруулах болон антихолинергик нөлөө багатай, антигистамины идэвхжил өндөртэй эм юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь хурдан, гэхдээ богино хугацаанд хүрдэг.

Semprex таг. 8 мг № 24 (GlaxoWellcome, Их Британи)

Фенистил (диметенден) нь эхний үеийн антигистаминуудтай хамгийн ойр байдаг боловч эхний үеийн эмүүдээс хамаагүй бага тод тайвшруулах үйлчилгээтэй, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа тэднээс ялгаатай. Гадны хэрэглээний гель байдаг.

Кларитин (лоратадин) нь хамгийн их худалдан авдаг хоёр дахь үеийн эмүүдийн нэг юм. Түүний антигистамин нөлөө нь астемизол ба терфенадинтай харьцуулахад өндөр байдаг тул захын H1 рецепторуудтай холбоо тогтоох чадвар өндөр байдаг.

Тайвшруулах нөлөө байхгүй, архины нөлөөг сайжруулдаггүй. Энэ нь бусад эмүүдтэй бараг харьцдаггүй бөгөөд кардиотоксик нөлөө үзүүлэхгүй. Жолооч болон 1 настай хүүхэд авч болно.

Кларитин сироп 5мг/5мл 120мл (Шеринг-Плоу, АНУ)

Кларитин таб. 10 мг №10 (Шеринг-Плоу, АНУ)

Лоратадин таб. 10мг №10

Agistam таб. 10 мг №12

Гурав дахь үеийн антигистаминууд (метаболитууд).

Эдгээр нь хоёр дахь үеийн антигистаминуудын идэвхтэй метаболит юм. Тэд тайвшруулах болон кардиотоксик нөлөө үзүүлэхгүй. Үүнтэй холбогдуулан эмийг үйл ажиллагаанд нь анхаарал хандуулах шаардлагатай хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Циртек, цетирин (цетиризин) нь захын H1 рецепторуудын өндөр сонгомол хориглогч юм. Цетиризин нь бие махбодид бараг метаболизмд ордоггүй тул түүний ялгарах хурд нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Энэ нь арьсанд сайн нэвтэрч, арьсны харшлын үед үр дүнтэй байдаг.

Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа гарч ирэх ба 24 цаг үргэлжилнэ. Тэд эмчилгээний тунгаар тайвшруулах, кардиотоксик нөлөө үзүүлэхгүй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой зааж өгнө.

Cetrin таб. 10 мг No 20 (Доктор Реддигийн лаборатори, Энэтхэг)

Телфаст (фексофенадин) нь терфенадины метаболит юм. Бие махбодид метаболизмд ордоггүй, эмтэй харьцдаггүй, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэггүй, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Үр дүнтэй, дээд тал нь аюулгүй эмантигистаминуудын дунд.

Telfast таб. 120 мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast таб. 180 мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Харшлын урвалын хөгжлийг зогсоохын тулд антигистаминыг авах шаардлагатай. Одоогийн байдлаар энэ бүлгийн маш олон тооны эм байдаг. Тэд бүгд үеийнхэндээ хуваагддаг. Шинэ үеийн антигистаминуудын жагсаалт нь нэлээд өргөн бөгөөд эмчилгээний оновчтой эмийг сонгох боломжийг олгодог. Энэ нийтлэлд бид хамгийн ихийг нарийвчлан авч үзэх болно үр дүнтэй эмүүдэнэ ангилал.

Ерөнхий ойлголт

Ихэнх хүмүүс антигистамины талаар сонссон боловч хүн бүр юу болохыг, хэрхэн ажилладагийг мэддэггүй. Энэ нь харшлын урвалын зуучлагч болох гистамин рецепторуудад үйлчилдэг бүлгийн эмийг нэрлэсэн нэр юм. Цочроох бодистой харьцах үед хүний ​​бие нь тодорхой бодис үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор гистамин хамгийн идэвхтэй байдаг. Энэ бодис нь тодорхой рецепторуудтай "уулзах" үед нулимс гоожих, арьс улайх, загатнах, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Харшлын эсрэг эм нь эдгээр рецепторуудыг хааж, улмаар тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн илрэлийг эсэргүүцэх чадвартай байдаг. Тэдгээргүйгээр бие махбод дахь сөрөг үйл явц үргэлжлэх болно.

Одоогийн байдлаар нэг төрлийн харшилтай хүмүүсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Тохиромжгүй хариу үйлдэл дархлааны системдотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсч болох боловч ихэнхдээ шалтгаан нь гадны цочроох хүчин зүйлүүд байдаг: цэцгийн тоос, ноос, тоос, химийн бодисууд, зарим хүнсний бүтээгдэхүүн.

Антигистаминаар эмчлэх

Ихэнх тохиолдолд харшлыг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг. Гистамины рецепторт нөлөөлдөг эмүүд нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрах эсвэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Өнөөдөр эдгээр эмүүдийн хэд хэдэн үе байдаг. Хэрэв анхны харшлын эсрэг эмүүд нь удаан хүлээгдэж буй тайвшралыг төдийгүй олон гаж нөлөөг авчирсан бол бидний доор авч үзэх шинэ үеийн антигистаминууд нь бараг сул талгүй бөгөөд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаггүй.

Энэ ангиллын эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• жилийн турш эсвэл улирлын чанартай риниттэй;
• ургамлын цэцэглэлтийн сөрөг хариу урвал гарсан тохиолдолд;
• хоол хүнсний шинж тэмдэг болон эмийн харшил;
• атопик дерматиттай;
• чонон хөрвөс, арьс загатнах;
• гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд;
• ангиоэдематай;
• цагт харшлын коньюнктивит.

Шинэ үеийн антигистаминууд: тойм

Бүх харшлын эсрэг эмүүдийн дунд хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдийг хамгийн аюулгүй гэж үздэг. Тэдгээрийг урьдчилан эм гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид ороход найрлагад агуулагдах бодисууд идэвхтэй метаболит болж хувирдаг гэсэн үг юм. Ийм эм нь зөвхөн H-1 гистамин рецептор дээр ажилладаг бөгөөд байдаггүй сөрөг нөлөөтөв мэдрэлийн систем дээр.

Шинэ үеийн антигистаминуудын жагсаалт бага боловч өмнөх эмүүдтэй харьцуулахад эдгээрийг өвчтэй бараг бүх өвчтөнд зааж өгч болно. янз бүрийн төрөлхаршлын урвал. Ийм эмчилгээ нь аль хэдийн гарч ирсэн шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгах боломжийг олгодог хортой нөлөөзүрхэн дээр. Дараахь эмүүд түгээмэл байдаг.

• "Цетиризин."
• "Фексофенадин."
• "Эриус".
• "Фексофаст".
• "Ксизал."
• "Левоцетиризин".
• "Десал."
• "Кесера".
• "Деслоратадин."
• "Кестин."

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Сүүлийн үеийн хамгийн түгээмэл харшлын эсрэг эмүүд бол фексофенадин агуулсан эм юм. Уг бодис нь H-1 гистамин рецепторыг сонгон дарангуйлагч бөгөөд шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулах чадвартай. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь лейкоцитын үрэвслийн процессын голомт руу шилжих үйл явцыг саатуулдаг.

Цетиризин дээр үндэслэсэн 4-р үеийн антигистаминыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Тэд арьсны харшлын урвалын хөгжлийг хурдан зогсоох чадвартай. Эдгээр нь загатнах болон антиэксудатив шинж чанартай байдаг.

Орчин үеийн харшлын эсрэг эм бүрийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа л тогтоодог. Тунгийн горим, хэрэглэх хугацааг дангаар нь хатуу тогтооно.

"Эриус": эмийн тодорхойлолт

Деслоратадин дээр үндэслэсэн антигистаминыг Бельги дэх Schering-Plough Corporation/АНУ-ын эмийн компанийн салбар үйлдвэрлэдэг. Та эмийг шахмал болон сироп хэлбэрээр худалдан авч болно. Үндсэн зүйлээс гадна идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгТаблетууд нь титаны давхар исэл, тальк, кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат, лактоз моногидрат, цагаан лав, эрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз агуулдаг.

Сироп нь нимбэгийн хүчил, сорбитол, натрийн бензоат, пропилен гликол, натрийн цитрат дигидрат, сахароз зэрэг туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Шахмалыг цэврүүт 7 ба 10 ширхэгээр савласан. Сироп нь шар шингэн хэлбэртэй бөгөөд 60 ба 120 мл-ийн шилэнд байдаг.

Хэрэглэх заалт

Эриус шахмалыг хэрэглэх заавар нь улирлын чанартай ринит, нулимс гоожих, хамрын салст бүрхэвч загатнах, улирлын чанартай хадлан халуурах, архаг идиопатик хэлбэрийн чонон хөрвөс зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мэргэшсэн эмчийн зааврын дагуу эмийг бусад эмчилгээнд хэрэглэж болно харшлын нөхцөл. Жишээлбэл, Эриус нейродерматит, хүнсний харшил, атопик дерматит зэрэг шинж тэмдгүүдийг сайн даван туулдаг гэж олон өвчтөн хэлдэг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох үед антигистаминыг ууж болно тахианы цэцэг, pityriasis rosea, хамуу, псевдоскоп. "Эриус" нь хүчтэй загатналтыг үр дүнтэй арилгаж, унтахад тусална.

Хүүхдийн практикт харшлын эсрэг эмийг сироп хэлбэрээр хэрэглэдэг. Үйлдвэрлэгч үүнийг 1-ээс дээш насны хүүхдэд өгч болно гэж мэдэгджээ. Тун нь насны ангиллаас хамаарна. Erius шахмал нь насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд тохиромжтой. Хэрэглэх заавар нь өдөрт 1 шахмал (5 мг) уухыг зөвлөж байна.

"Цетиризин": тойм

Орчин үеийн харшлын эсрэг эмүүд нь өвчний хөгжлийг хамгийн эхний үе шатанд зогсоож чаддаг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын хувьд маш чухал юм. Тийм ч учраас олон мэргэжилтнүүд Cetirizine-ийг шинэ үеийн антигистаминуудын жагсаалтад эхний байранд жагсаадаг. Ижил нэртэй идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг дээр үндэслэсэн бүтээгдэхүүн нь гуурсан хоолойн агшилт, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хурдан тайвшруулж, Квинкийн хаван үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна эм нь чонон хөрвөс, хадлан халуурах зэрэгт үр дүнтэй байх болно. хадлан халуурах, экзем, харшлын дерматит.

Антихистамин эм "Cetirizine" нь аман хэрэглээ, сироп, шахмал хэлбэрээр дусал хэлбэрээр байдаг. 1 мл шингэн уусмал нь 10 мг цетиризин агуулдаг. Ижил тоо хэмжээ идэвхтэй бодиснэг таблет агуулсан. Гистамин төрлийн H-1 рецептор хориглогчийг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор мэдэгдэхүйц нөлөө ажиглагдаж болно. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн фэнспиридтэй хавсарч хэрэглэнэ.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Хэрэв та үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг ба гидроксизинд хэт мэдрэг бол цетиризинтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Хөхөөр хооллох, жирэмсэн үед гемодиализ эсвэл бөөрний дутагдалтай хүмүүст антигистаминыг зааж өгөхийг хориглоно. Эсрэг заалтууд нь лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт, лактоз үл тэвчихтэй холбоотой нөхцөлүүд юм. Цетиризиныг барбитурат, этанол агуулсан эм, опиоид өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Маш сайн тэсвэрлэх чадвар нь эмийн асар том давуу тал юм. Шахмал, дусал эсвэл сироп хэрэглэх үед гаж нөлөө маш ховор тохиолддог. Энэ нь гол төлөв идэвхтэй бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсэнтэй холбоотой юм. Ийм тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• толгой эргэх;
• мигрень;
• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл;
• тахикарди;
• нойргүйдэл;
• шээс хадгалах;
• миалгиа;
• арьсны тууралт, экзем.

Кестин гэж юу вэ?

Өөр нэг үр дүнтэй гистамин рецептор хориглогч нь Kestin эм юм. Үүнийг үйлдвэрлэдэг эмийн компани Nycomed Danmark ApS (Дани). Орчин үеийн харшлын эсрэг эмүүд нэлээд үнэтэй байдаг. дундаж үнэшахмал (багц тутамд 10 ширхэг) - 380-400 рубль.

Энэ нь ямар найрлагатай вэ? энэ эм? Эбастин - үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг, гистамин H-1 рецепторыг блоклодог. Уг бодис нь спазмыг хурдан арилгадаг гөлгөр булчингуурсан хоолой, эксудатыг бууруулж, арьсны харшлын урвалын илрэлийг зогсооно. "Кестин" нь янз бүрийн хэмжээний эбастин (10 эсвэл 20 мг), сироп агуулсан шахмал хэлбэрээр байдаг. Үйлдвэрлэгч нь мөн 20 мг идэвхтэй бодис агуулсан шахмалуудыг санал болгодог.

Энэ нь хэнд тохиромжтой вэ?

4-р үеийн антигистаминыг, түүний дотор Кестинийг зөвхөн харшлын эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авч болно. Ихэнхдээ эмийг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Заавар нь хүүхдийн практикт шахмалыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч хүүхэд 12-аас дээш настай бол. Эмийг зөвхөн 15 наснаас эхлэн зааж өгдөг. Сиропыг 6-аас дээш насны хүүхдэд эмчлэхэд ашиглаж болно.

"Кестин" нь янз бүрийн гарал үүслийн жилийн болон улирлын ринит, коньюнктивит, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван зэрэг шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй арилгадаг. Мансууруулах бодис, хоол хүнс, шавьжны харшлын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Жирэмсэн, хөхүүл үед эсвэл эбастин болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд та Kestin-ийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Фенилкетонури өвчтэй өвчтөнүүдэд шахмалыг тогтоодоггүй. Эмчийн хяналтан дор антигистаминыг хэрэглэх үед хэрэглэдэг титэм судасны өвчин, гипокалиеми, бөөр, элэгний дутагдал.

"Xyzal" эмийн тодорхойлолт

Арьсны харшлын урвал, чонон хөрвөс, ринорея, Квинкийн хаван, хадлан халуурах шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай бол олон хүмүүс орчин үеийн "Xyzal" эмийг илүүд үздэг. Нэг багцын үнэ 420-460 рубль байна. Уг эмийг Бельги, Швейцарь, Итали улсын эмийн үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэдэг.

Үндсэн идэвхтэй бодис"Xizala" - левоцетиризин. Уг бодис нь харшлын эсрэг шинж чанартай байдаг. Идэвхтэй метаболит нь харшил үүсгэхээс сэргийлж эсвэл курсийг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой эмгэгийн нөхцөл. Уг бодис нь судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, цитокин болон үрэвслийн медиаторуудын идэвхийг хааж, эозинофилийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг. Эмийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь 24 цагийн турш үргэлжилдэг.

Хэзээ заасан байдаг вэ?

Харшлын эсрэг шинэ эмийн жагсаалтад Xyzal нь хурдан нөлөө, аюулгүй байдлын улмаас эхний байранд ордог. Орчин үеийн эмЭнэ нь хэрэглэхэд бараг эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд гаж нөлөө үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь янз бүрийн харшлын урвалын үед хэрэглэхийг зөвлөдөг: Квинкийн хаван, хадлан халуурах, харшлын дерматит, загатнах, найтаах, хамрын бөглөрөл, улирлын чанартай эсвэл жилийн туршид хамрын хамартай.

Дусал хэлбэрээр Xyzal-ийг 2 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Таблетыг 6-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хэрэглэхэд тохиромжтой. Энэ эм нь хэрэглэхэд хялбар холбоотой олон эерэг зөвлөмжийг хүлээн авсан. Нэг Xyzal шахмал нь харшлын шинж тэмдгийг бүтэн өдрийн турш арилгах боломжтой.

Харшлын эсрэг "Левоцетиризин"

"Levocetirizine" эм - илүү их хямд аналог"Хизала." Нэг багцын үнэ (10 шахмал) 230-250 рубль байна. Мөн эмийг сироп, дусал хэлбэрээр худалдан авч болно.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй найрлага нь H-1 гистамин рецепторуудын төгсгөлийг хааж, улмаар үүсэхээс сэргийлдэг. хангалтгүй хариу үйлдэлдархлааны систем. Харшлын шахмал "Левоцетиризин" нь хадлан халуурах, харшлын дерматит, улирлын чанартай ринит зэрэгт үр дүнтэй байх болно. архаг төрөл, лакримация, найтаах, ангиоэдема, чонон хөрвөс.

Мансууруулах бодисыг 6-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмсэн үед болон эмчилгээнд хэрэглэдэггүй хөхөөр хооллох, найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай.

"Бамипин" эм

Шинэ үеийн антигистаминуудын жагсаалт нь системийн хэрэглээнд зориулагдсан эмүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд орон нутгийн эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үүнийг даван туулахын тулд арьсны илрэлхаршил, тусгай гель хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр гадны эмүүдийн нэг нь Bamipin юм. Энэ нь чонон хөрвөс, шавьж хазуулсан харшлын урвал, арьс загатнах, дулааны түлэгдэлтийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл аль хэдийн хэрэглэж болно. Бүтээгдэхүүнийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Өнөөдөр бид шинэ, хамгийн сүүлийн үеийн антигистаминууд, тэдгээрийн жагсаалт, хэр үр дүнтэй байдаг, фармакологийн үйлдэл, тэдгээрийг хэрхэн яаж авах, гаж нөлөө болон бусад олон зүйлийн талаар ярих болно.

Антигистаминуудын бүлгүүд

Хүн амын дунд харшлын өвчний тархалт жил бүр тогтмол нэмэгдэж байна.

Харшлын шинж тэмдгийг арилгах, сайн сайхан байдлыг сайжруулах, хүнд, заримдаа үхэлд хүргэх хүндрэлийн магадлалыг бүрэн арилгахын тулд харшлын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Хоёр дахь үеийн антигистаминуудад зориулагдсан

Тодорхой тайвшруулах нөлөө байхгүй бөгөөд эдгээр эмүүдийн ихэнх нь удаан үргэлжилдэг, өөрөөр хэлбэл өдөрт нэг удаа ууж болно.

Ийм эмийн жорыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь кардиотоксик нөлөөтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, зүрх судасны эмгэгийн түүхтэй хүмүүст тэдний хэрэглээ бүрэн эсрэг заалттай байдаг.

Жишээ нь мансууруулах бодис юм.

Эмийн фармакологийн үйлдэл

Сүүлийн бүлгийн антигистаминууд нь үйл ажиллагааныхаа сонгомол шинж чанартай байдаг - тэдгээр нь зөвхөн H1 - гистамин рецепторуудад үйлчилдэг.

Биеийн харшлын эсрэг нөлөө нь хэд хэдэн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.

Эдгээр эмүүд:

• Эдгээр нь системийн харшлын үрэвсэлд нөлөөлдөг зуучлагч (цитокин ба химокин гэх мэт) үйлдвэрлэлийг саатуулдаг;
• Бууруулах нийтмөн наалдсан молекулуудын үйл ажиллагааг өөрчлөх;
• Химиотаксисыг багасгах. Энэ нэр томъёо нь лейкоцитыг судасны орноос суллах, гэмтсэн эдэд нэвтрэх;
• Эозинофилын идэвхжилтийг саатуулдаг;
• Супероксидын радикал үүсэхээс сэргийлдэг;
• Гуурсан хоолойн хэт мэдрэг байдлыг бууруулдаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн антигистаминуудын нөлөөн дор тохиолддог бүх өөрчлөлтүүд нь судасны хананы нэвчилтийг бууруулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд хавдар, гипереми, загатнах арилдаг арьсболон салст бүрхэвч.

2 ба 3-р төрлийн гистамин рецепторуудад нөлөөлөхгүй байх нь нойрмоглох, зүрхний булчинд хортой нөлөө үзүүлэх хэлбэрээр илт гаж нөлөө байхгүй болохыг тодорхойлдог.

Хамгийн сүүлийн үеийн харшлын эсрэг эмүүд нь холин рецепторуудтай харьцдаггүй тул өвчтөнүүд ам хуурайшиж, хараа мууддаггүй.

Үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг өндөр нөлөөтэй тул шаардлагатай бол гуравдугаар бүлгийн антигистаминыг зааж өгч болно.

Боломжит гаж нөлөө

Хамгийн сүүлийн үеийн антигистаминыг хэрэглэдэг өвчтөнүүд ховор анзаардаг сөрөг урвал. Гэхдээ тэд бүрэн байхгүй гэж хэлж болохгүй.

Эдгээр эмүүдийг эмчлэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх;
• Ядаргаа ихсэх;
• Үе үе толгой эргэх;
• Хүнд нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр, нойргүйдэл;
• Галлюцинация;
• тахикарди;
• Хуурай ам;
• Дотор муухайрах, колик болон хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих хэлбэрээр диспепсийн эмгэг;
• Өвдөлт өөр өөр бүлгүүдбулчингууд;
• Арьсан дээр тууралт гарах.

Хэзээ маш ховор урт хугацааны эмчилгээгепатит үүссэн. Хэрэв та харшилд өртөмтгий бол бие загатнах магадлал нэмэгддэг. анафилаксийн урвал, үүнд Квинкийн хаван орно.

Эмийн жагсаалт

Антигистаминуудад хамгийн шинэ үеҮүнд:

• фексофенадин;
• Левоцетиризин;
• цетиризин;
• Деслоратадин;
• хифенадин;

Жагсаалтад орсон бүтээгдэхүүнийг өөр нэрээр авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй боловч тэдгээрийн гол идэвхтэй найрлага өөрчлөгддөггүй.

Норастемизол болон бусад олон эм нь гадаадад илүү сайн танигдсан хэвээр байна.

Хэрэглэх заалт

Харшлын эмчилгээний үр нөлөө нь эмчийн даалгаврыг өгөх ёстой эмийг зөв сонгохоос ихээхэн хамаардаг.

Гурав дахь үеийн харшлын эсрэг эмийг дараахь өвчтнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

1. Улирлын болон жилийн турш;
2. Харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор үүсдэг коньюнктивит;
3. Холбоо барих дерматит;
4. Цочмог ба архаг хэлбэрийн чонон хөрвөс;

Хамгийн сүүлийн үеийн эмийг курс болон анафилаксийн шок, эмийн харшил, Квинкийн хаван зэрэг цочмог шинж тэмдгүүдийг арилгасны дараа хэрэглэж болно.

Тэдний хэрэглээний ерөнхий эсрэг заалтууд нь зөвхөн өвчтөний эмийн үндсэн эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих явдал юм.

Фексофенадин

Уг эмийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой тунгийн хэлбэрүүд. Таблетууд нь 30, 60, 120, 180 мг тунтай байдаг.

Суспенз нь нэг мл-т 6 мг харшлын эсрэг үндсэн бодис агуулдаг.

Амаар ууснаас хойш нэг цагийн дараа харшлын шинж тэмдэг буурч эхэлдэг.

Хамгийн их нөлөө нь 6 цагийн дараа гарч эхэлдэг бөгөөд дараа нь өдрийн турш ижил түвшинд байна.

Та дараах дүрмийг дагаж эм уух хэрэгтэй.

• 12-аас дээш насны өвчтөнд эмийг өдөрт 120 ба 180 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Таблетыг өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг уух нь дээр.
• 6-аас 11 нас хүртэл өдөр тутмын тун 60 мг боловч үүнийг хоёр тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
• Таблетыг зажлах шаардлагагүй. Та үүнийг нэг аяга цэвэр усаар уух хэрэгтэй.
• Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь харшлын урвалын хэлбэр, түүний хүнд байдлаас хамаарна.

Фексофенадиныг нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд өвчтөнд үл тэвчих шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд амжилттай хэрэглэсэн.

Мансууруулах бодис нь харшлын ринитийг даван туулахад хамгийн сайн хэрэглэгддэг бөгөөд хадлан халуурах, биеийн тууралт, чонон хөрвөс зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрвээ хүүхэд 6 нас хүрээгүй бол фексофенадиныг тогтоодоггүй. Энэ эмийг эмчлэхдээ бөөр, элэгний эмгэгийн түүхтэй хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэвтэрч ордог хөхний сүү, тиймээс хөхүүл үед хэрэглэх боломжгүй.

Жирэмсэн үед Фексофенадин хэрхэн ажилладаг нь тодорхойгүй тул энэ эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд жирэмсэн эхчүүдэд зааж өгдөг.

Энэ нь бие махбодид харшлын эсрэг нөлөө үзүүлэх хамгийн хурдан хөгжлөөр ялгагдана - зарим өвчтөнүүд хэрэглэснээс хойш 15 минутын дотор харшлын шинж тэмдэг буурч байгааг тэмдэглэж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс 30-60 минутын дотор илүү сайн байдаг.

Хамгийн их үндсэн концентраци идэвхтэй бодисхоёр хоногийн дотор тогтооно. Мансууруулах бодис нь хөхний сүүнд ордог.

Эмчилгээний хувьд левоцетиризиныг тогтооно янз бүрийн хэлбэрүүдхаршлын ринит, эм нь чонон хөрвөс гэх мэт.

Үүнийг дараах дүрмийн дагуу хүлээн авна.

• Таблет хэлбэрийг 6-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зааж өгдөг.
• Өдөрт нэг шахмалд агуулагдах 5 мг эм хэрэгтэй. Энэ нь хоол идэхээр төлөвлөж байгаагаас үл хамааран согтуу байдаг боловч эмийг нэг аяга усаар зайлж угаана.
• 6 наснаас эхлэн дусал дуслаар эмийг өдөрт 20 дуслаар тогтооно. Хэрэв хүүхэд бага бол түүний жингээс хамаарч тунг сонгоно.
• Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь харшлын урвалын төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Өвсний халууралттай өвчтөнүүдэд Левоцетиризиныг 6 сар хүртэл хугацаагаар зааж өгч болно. Архаг харшлын хувьд эмийг заримдаа нэг жил үргэлжилдэг. Хэрэв харшил үүсгэгчтэй харьцах боломжтой гэж сэжиглэж байгаа бол эмийг долоо хоногийн дотор ууж болно.

Левоцетиризиныг хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан хүүхдийн практикт заадаггүй. Жирэмслэлт нь түүний хэрэглээний эсрэг заалт гэж тооцогддог. бөөрний дутагдалхүнд, төрөлхийн эмгэгнүүрс усны солилцоо.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн хувьд эмийн тунг шинжилгээний дараа сонгоно. Хөнгөн ба дунд зэргийн эмгэгийн үед 5 мг тунгаар 2-3 хоногт нэг удаа ууж болно.

Levocetirizine-ийн аналогууд нь: Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glencet, Zilola.

Цетиризин

Шахмал, дусал, сироп хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ эм нь гидроксизины метаболит юм.

Цетиризин нь арьсны загатналтыг сайн арилгадаг тул чонон хөрвөс, загатнах дерматозыг эмчлэхэд үр нөлөө нь оновчтой байдаг.

Бүтээгдэхүүн нь цочмог болон өвчний шинж тэмдгийг арилгахад өндөр үр дүнтэй байдаг архаг ринитхаршил үүсгэгч, ялангуяа ragweed-ийн нөлөөллөөс үүдэлтэй.

Энэ эм нь харшлын коньюнктивитын шинж тэмдгийг арилгадаг - лакримация, загатнах, склера гипереми.

Харшлын эсрэг нөлөө нь хоёр цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд дор хаяж нэг өдөр үргэлжилнэ.

Өвчтөний наснаас хамааран эмийг дараахь байдлаар тогтооно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Цетиризинтэй эмчилгээ нь хөхөөр хооллох үед, нүүрс усны солилцооны төрөлхийн эмгэг, бие даасан хэт мэдрэгшилтэй үед эсрэг заалттай байдаг.

Энэ эмийг эпилепси, уналтын түүхтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог.

Маш их мэдэгдэж байгаа аналогууд Cetirizine нь Rolinosis, Allertek, Amertil, Cetrinal арьсны тууралт болон чонон хөрвөс, хадлан халуурах зэрэг орно.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис нь өдрийн турш бие махбодид харшлын эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Таблет хэлбэрийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно. Нэг жилээс дээш насны хүүхдүүд эмийг сироп хэлбэрээр авах ёстой.

Хифенадин (худалдааны нэр Фенкарол)

Таблет хэлбэрээр, булчинд тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Амны хөндийн хэрэглээ нь нэг цагийн дотор харшлын эсрэг үйл ажиллагааны эхлэлийг баталгаажуулдаг, тарилга хийх нь хагас цагийн дотор харшлын шинж тэмдгүүд буурахад хүргэдэг.

Хифенадин ба түүний аналогийг дараахь зорилгоор тогтооно.

• Арьс загатнах, цочроох дагалддаг дерматозууд;
• Архаг ба цочмог чонон хөрвөс;
• Хоол хүнс ба;
• Хадлан халуурах, ragweed-ийн харшил;
• Харшлын коньюнктивит ба ринит;
• Ангиоэдема.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийн хоногийн тун нь 200 мг хүртэл, гурван тунгаар хуваагддаг.

Хүүхдэд зориулсан тунг тэдний нас, харшлын урвалын төрлөөс хамааран тогтооно. Эмчилгээ 10-аас 20 хоног үргэлжилнэ.

Хифенадин нь жирэмслэлт, гурван нас хүрээгүй хүүхэд, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Худалдааны нэрсэм Фенкарол-Олайн, Фенкарол.

Харшлын эмч ямар нэгэн антигистамин эмийг зааж өгөх ёстой. Мэргэшсэн эмч нь зөвхөн харшлын урвалын ноцтой байдлыг төдийгүй өвчтөний нас, бусад өвчин, түүний дотор архаг өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн харшлын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үүнийг үргэлж санаж байх ёстой.

1-р үеийн антигистаминууд

Химийн бүтцээс хамааран эдгээр эмийг дараахь бүлэгт хуваадаг.

1) аминоалкил эфирийн деривативууд - дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, альфадрил), амидрил гэх мэт.
2) этилендиамин деривативууд - антерган (супрастин), аллерган, дегистин, мепирамин гэх мэт.
3) фенотиазины деривативууд - прометазин (пиполфен, дипразин, фенерган), доксерган гэх мэт.
4) алкиламин деривативууд - фенирамин (триметон), трипролидин (актадил), диметиндин (феностил) гэх мэт.
5) бензидрил эфирийн деривативууд - клемастин (тавегил).
6) пиперидины деривативууд - ципрогептадин (перитол), ципродин, астонин гэх мэт.
7) quinuclidine derivatives - quifenadine (fencarol), sequifenadine (bicarfen).
8) пиперазины деривативууд - циклизин, меклизин, хлорциклизин гэх мэт.
9) альфакарболины деривативууд - диазолин (омерил).

Супрастин(хлоропирамин) нь тодорхой антигистамин ба М-антихолинергик нөлөөтэй, цус-тархины саадыг нэвтэрч, нойрмоглох, ерөнхий сулрал, салст бүрхэвчийг хатааж, шүүрлийн зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох, толгой өвдөх, ам хуурайших, шээс хөөх, ам хуурайших зэрэг болно. тахикарди, глауком. Өдөрт 2-3 удаа амаар, булчинд тарих.

Прометазин(пиполфен, дипразин) нь антигистамины хүчтэй үйлдэлтэй, сайн шингэдэг ба янз бүрийн арга замуудЭнэ эм нь цус-тархины саадыг амархан нэвтэрч, тайвшруулах үйлчилгээтэй, мансууруулах бодис, нойрсуулах, өвдөлт намдаах, орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн үр нөлөөг сайжруулж, биеийн температурыг бууруулж, бөөлжихөөс сэргийлж, тайвшруулдаг. Энэ нь дунд зэргийн төв ба захын антихолинергик нөлөөтэй. At судсаар тарихсистемийн цусны даралт буурах, уналтад хүргэж болзошгүй. Амаар болон булчинд тарих.

Клемастин(тавегил) нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй 1-р үеийн антигистаминуудын нэг бөгөөд H1 рецепторыг сонгомол, идэвхтэй блоклодог, удаан (8-12 цаг) үйлчилдэг, цус-тархины саадыг сул нэвтрүүлдэг тул тайвшруулах үйлчилгээгүй бөгөөд өвчин үүсгэдэггүй. цусны даралт буурах. Цочмог харшлын урвалын үед (анафилаксийн шок, харшлын дерматозын хүнд хэлбэрүүд) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Диазолин(омерил) нь антигистамин нөлөө багатай боловч цус-тархины саадыг бараг нэвтрүүлдэггүй, тайвшруулах, нойрсуулах нөлөө үзүүлдэггүй, сайн тэсвэрлэдэг.

Фенкарол(кифенадин) нь анхны антигистамин бөгөөд H1 рецепторыг дунд зэрэг хааж, эдэд гистамины агууламжийг бууруулдаг, бага липофилик шинж чанартай, цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй, тайвшруулах, нойрсуулах нөлөөгүй, адренолитик ба антихолинергик үйлчилгээ үзүүлэхгүй. ба хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй. 3-аас доош насны хүүхдэд 0.005 г, 3-аас 12 нас хүртэл - 0.01 г, 12-аас дээш насны хүүхдэд - 0.025 граммаар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Перитол(ципрогептадин) нь H1 рецепторыг дунд зэрэг блоклодог, антисеротонины хүчтэй үйл ажиллагаа, түүнчлэн М-холинолитик нөлөөтэй, цус-тархины саадыг нэвтлэн, тайвшруулах үйлчилгээтэй, ACTH ба соматотропины хэт шүүрлийг бууруулж, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлж, шүүрлийг бууруулдаг. ходоодны шүүс. 2-оос 6 насны хүүхдэд гурван тунгаар 6 мг, 6-аас дээш настай - 4 мг-аар өдөрт 3 удаа.

Харьцуулсан шинж чанаруудХамгийн түгээмэл 1-р үеийн антигистаминуудыг хүснэгтэд үзүүлэв. 3.

Хүснэгт 3. 1-р үеийн антигистаминыг хүүхдэд харшлын эмгэгийг эмчлэхийг зөвлөж байна

1-р үеийн антигистаминуудын фармакологийн нөлөөний онцлог

Хүснэгтэнд үзүүлснээр. 3, эхний үеийн антигистаминууд, өрсөлдөх чадваргүй, урвуу H1 рецепторыг дарангуйлдаг, бусад рецепторын формацуудыг, ялангуяа холинергик мускариник рецепторуудыг хааж, улмаар M1-холинергик нөлөөтэй байдаг. Тэдний атропинтой төстэй нөлөө нь салст бүрхэвчийг хатааж, гуурсан хоолойн бөглөрлийг улам хүндрүүлдэг. Антигистамины тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд эдгээр эмийг цусан дахь өндөр концентрацитай байлгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь их хэмжээний тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг. Үүнээс гадна эдгээр нэгдлүүд нь хэрэглэсний дараа хурдан үйлчилдэг боловч богино хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь өдрийн турш давтан (4-6 удаа) хэрэглэхийг шаарддаг. Антигистаминууд нь цус-тархины саадыг нэвтлэн төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүдэд H1 рецепторыг блоклоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний хүсээгүй тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хамгийн чухал өмчЦус-тархины саад тотгороор нэвтрэхэд хялбар байдлыг тодорхойлдог эдгээр эмүүдийн нэг нь тэдний липофиль чанар юм. Эдгээр эмийн тайвшруулах нөлөө нь бага зэргийн нойрмоглох хүртэл байдаг гүн нойр, ердийн эмчилгээний тунг хэрэглэх үед ч тохиолдож болно. Үндсэндээ бүх 1-р үеийн антигистаминууд нь фенотиазин (пиполфен), этаноламин (дифенгидрамин), пиперидин (перитол), этилендиамин (супрастин), алкиламин болон бензгидрэвид бага хэмжээгээр тодорхой хэмжээгээр тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. (клемастин, тавегил). Хинуклидины дериватив (фенкарол) -д тайвшруулах нөлөө бараг байдаггүй.

Эдгээр эмийн төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөний өөр нэг хүсээгүй илрэл бол зохицуулалт алдагдах, толгой эргэх, нойрмоглох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах явдал юм. Зарим 1-р үеийн антигистаминууд шинж чанарыг харуулдаг орон нутгийн мэдээ алдуулагч, биомембраныг тогтворжуулах чадвартай бөгөөд галд тэсвэртэй үеийг уртасгаснаар зүрхний хэм алдагдал үүсгэдэг. Энэ бүлгийн зарим эм (пиполфен) нь катехоламинуудын нөлөөг сайжруулж, цусны даралтын хэлбэлзлийг үүсгэдэг (Хүснэгт 3).

Эдгээр эмийн хүсээгүй үр нөлөөний дунд хоолны дуршил нэмэгдэж, пиперидин (перитол) -д хамгийн тод илэрдэг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, тав тухгүй байдалэпигастрийн бүсэд), этилендиамин (супрастин, диазолин) авах үед ихэвчлэн илэрдэг. Ихэнх 1-р үеийн антигистаминууд 2 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг. Гэсэн хэдий ч 1-р үеийн H1 антагонистуудын сөрөг шинж чанар нь тахифилаксийн нэлээд давтамжтай хөгждөг - бууралт юм. эмчилгээний үр нөлөөурт хугацааны хэрэглээтэй (Хүснэгт 4).

Хүснэгт 4. Хүсээгүй сөрөг нөлөөЭхний үеийн антигистаминууд:

• 1. Тайвшруулах, нойрсуулах нөлөөтэй
• 2. Төв мэдрэлийн тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэх - зохицуулалт алдагдах, толгой эргэх, анхаарал төвлөрөл буурах
• 3. М-холинергик (атропин шиг) нөлөө
• 4. Тахифилаксийн хөгжил
• 5. Богино хугацааны үйл ажиллагаа, давтан хэрэглэх

Хүснэгт 5. Хязгаарлалт эмнэлзүйн хэрэглээЭхний үеийн антигистаминууд:

• астено-депрессив синдром;
• гуурсан хоолойн багтраа, глауком;
• пилорик эсвэл арван хоёр нугасны бүсэд спастик үзэгдэл;
• гэдэс ба давсагны атони;
• идэвхтэй анхаарал, хурдан хариу үйлдэл шаарддаг бүх төрлийн үйл ажиллагаа

2-р үеийн антигистаминууд

Сүүлийн жилүүдэд 2-р үеийн антигистаминыг бий болгосон өргөн хэрэглээхаршлын практикт. Эдгээр эмүүд нь 1-р үеийн эмүүдээс хэд хэдэн давуу талтай байдаг (Хүснэгт 6)

Хүснэгт 6. Хоёр дахь үеийн антигистаминуудын нөлөө

• 1. Тэд H1 рецептортой маш өндөр өвөрмөц, ойр дотно байдаг
• 2. Бусад төрлийн рецепторыг блоклохгүй байх
• 3. Тэд M-антихолинергик нөлөө үзүүлэхгүй
• 4. Эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй, тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй.
• 5. Үйлдэл нь хурдан эхэлж, үндсэн нөлөө нь тодорхой үргэлжлэх хугацаатай (24 цаг хүртэл)
• 6. Ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг
• 7. Мансууруулах бодисын шингээлт, хоол хүнс хоёрын хооронд ямар ч холбоо тогтоогдоогүй байна
• 8. Хэзээ ч хэрэглэж болно
• 9. Тахифилакс үүсгэдэггүй
• 10. Хэрэглэхэд хялбар (өдөрт нэг удаа)

Хүснэгт 7. 2-р үеийн антигистаминыг хүүхдэд харшлын эмгэгийг эмчлэхийг зөвлөж байна

Кларитин (лоратадин)Энэ нь хамгийн түгээмэл антигистамин бөгөөд энэ нь H1 рецепторуудад өвөрмөц блоклох нөлөөтэй бөгөөд энэ нь маш өндөр хамааралтай, антихолинергик идэвхжилгүй тул хуурай салст бүрхэвч, бронхоспазм үүсгэдэггүй.

Кларитин нь харшлын урвалын хоёр үе шатанд хурдан нөлөөлж, олон тооны цитокины нийлэгжилтийг саатуулж, эсийн наалдамхай молекулуудын (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektins, E-selektins) илэрхийлэлийг шууд дарангуйлдаг. , лейкотриен С4, тромбоксан А2 үүсэх, эозинофилийн химотаксис, ялтас идэвхжих хүчин зүйлсийг бууруулдаг. Тиймээс кларитин нь харшлын үрэвсэл үүсэхээс үр дүнтэй сэргийлж, харшлын эсрэг тодорхой нөлөөтэй байдаг (Leung D., 1997). Кларитины эдгээр шинж чанарууд нь түүнийг харшлын өвчнийг эмчлэх үндсэн хэрэгсэл болгон ашиглах үндэс суурь болсон юм. харшлын ринит, коньюнктивит, хадлан халуурах.

Кларитин нь мөн гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг бууруулж, албадан амьсгалын хэмжээ (FEV1) болон амьсгалын дээд урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь түүний амьсгалыг тодорхойлдог. ашигтай нөлөөхүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд.

Кларитин нь үр дүнтэй бөгөөд одоогоор үрэвслийн эсрэг өөр эмчилгээ, ялангуяа бага зэргийн байнгын гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн гуурсан хоолойн багтраа гэж нэрлэгддэг ханиалгах хувилбарт хэрэглэж болно. Нэмж дурдахад, энэ эм нь цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй, NCS-ийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй, тайвшруулах эм, архины нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй. Кларитины тайвшруулах нөлөө 4% -иас ихгүй, өөрөөр хэлбэл плацебо түвшинд илэрдэг.

Кларитин ажиллахгүй байна сөрөг нөлөөэмчилгээний тунгаас 16 дахин их концентрацитай байсан ч зүрх судасны системд. Энэ нь түүний метаболизмын хэд хэдэн зам байгаагаар тодорхойлогддог (гол зам нь цитохромын P-450 системийн CYP3A4 изоферментийн хүчилтөрөгчийн идэвхжил ба өөр зам- CYP2D6 изоэнзимээр дамжуулан Кларитин нь макролидууд ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, имидазолын деривативууд (кетоконазол гэх мэт), түүнчлэн бусад олон эмүүдтэй нийцдэг бөгөөд энэ нь маш чухал юм. нэгэн зэрэг ашиглахэдгээр эмүүд.

Кларитин нь 10 мг шахмал, сироп хэлбэрээр байдаг бөгөөд 5 мл нь 5 мг эм агуулдаг.

Кларитин шахмалыг 2-оос дээш насны хүүхдэд насанд нь тохирсон тунгаар тогтооно. Цусны сийвэн дэх эмийн дээд хэмжээ нь амаар ууснаас хойш 1 цагийн дотор хүрдэг бөгөөд энэ нь үр нөлөөг хурдан эхэлдэг. Хоолны хэрэглээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь Кларитины фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Кларитин 24 цагийн дараа ялгардаг бөгөөд энэ нь өдөрт нэг удаа уух боломжийг олгодог. Урт хугацааны хэрэглээКларитин нь тахифилакс, донтолт үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд харшлын дерматозын загатнах хэлбэрийг (атопик дерматит, цочмог ба архаг чонон хөрвөс, строфулус) эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Бид харшлын дерматозын янз бүрийн хэлбэрийн 147 өвчтөнд Claritin-ийн үр нөлөөг 88.4% -д нь сайн эмчилгээний үр нөлөөгөөр судалсан. Хамгийн сайн нөлөөцочмог ба ялангуяа архаг чонон хөрвөс (92.2%), түүнчлэн атопик дерматит ба строфулусын (76.5%) эмчилгээнд авдаг. Харшлын дерматозыг эмчлэхэд кларитин өндөр үр дүнтэй, лейкотриений үйлдвэрлэлийг дарангуйлах чадварыг харгалзан бид атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн захын цусны гранулоцитын эйкозаноид биосинтезийн идэвхжилд үзүүлэх нөлөөг судалсан. Захын цусны лейкоцитын простаноидын биосинтезийг in vitro шошготой арахидоны хүчил ашиглан радиоизотопын аргаар судалсан.

Атопик дерматит бүхий өвчтөнүүдэд кларитиныг эмчлэх явцад судлагдсан эйкозаноидын биосинтез буурч байгааг илрүүлсэн. Үүний зэрэгцээ PgE2-ийн биосинтез хамгийн их буурсан - 54.4%. Эмчилгээний өмнөх түвшинтэй харьцуулахад PgF2a, TxB2, LTB4-ийн үйлдвэрлэл дунджаар 30.3%-иар, простациклины биосинтез 17.2%-иар буурсан байна. Эдгээр өгөгдөл харуулж байна мэдэгдэхүйц нөлөөХүүхдэд атопик дерматит үүсэх механизмын талаар Кларитин. Харьцангуй өөрчлөгдөөгүй простациклиний биосинтезийн үед үрэвслийн эсрэг LTB4 ба нийлмэл TxB2 үүсэх бууралт нь атопик дерматитыг эмчлэхэд кларитины бичил эргэлтийг хэвийн болгох, үрэвслийн эрчмийг бууруулахад оруулсан чухал хувь нэмэр болох нь ойлгомжтой. . Тиймээс хүүхдийн харшлын дерматозын цогц эмчилгээнд кларитины эйкозаноидын зуучлагчийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн илэрсэн хэв маягийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Бидний мэдээлэл нь Кларитиныг хэрэглэх нь ялангуяа тохиромжтой гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог харшлын өвчинхүүхдийн арьс. Хүүхдэд арьсны амьсгалын замын хам шинжийн хувьд кларитин бас байдаг үр дүнтэй эм, энэ нь нэгэн зэрэг арьсны болон амьсгалын замын харшлын илрэлүүдэд нөлөөлөх чадвартай тул. Кларитиныг арьсны амьсгалын замын синдромд 6-8 долоо хоног хэрэглэх нь атопик дерматитын явцыг сайжруулж, астма шинж тэмдгийг бууруулж, гүйцэтгэлийг сайжруулахад тусалдаг. гадаад амьсгал, гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг бууруулж, харшлын ринитын шинж тэмдгийг бууруулах.

Циртек(Цетиризин) нь H1 рецепторыг хориглох тусгай үйлчилгээтэй фармакологийн идэвхт бодисын солилцоонд ороогүй бүтээгдэхүүн юм. Энэ эм нь харшлын урвалын гистаминаас хамааралтай (эрт) үе шатыг дарангуйлж, үрэвслийн эсийн шилжилтийг бууруулж, харшлын урвалын хожуу үе шатанд оролцдог зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлдаг тул харшлын эсрэг тодорхой нөлөөтэй байдаг.

Zyrtec нь хэт идэвхжилийг бууруулдаг гуурсан хоолойн мод, М-холинолитик нөлөө үзүүлэхгүй тул харшлын ринит, коньюнктивит, хадлан халуурах, түүнчлэн тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхэд өргөн хэрэглэгддэг. гуурсан хоолойн багтраа. Энэ эм нь зүрхэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Zyrtec нь 10 мг шахмал, дусал (1 мл = 20 дусал = 10 мг) хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн үр нөлөөг хурдан эхлүүлж, бодисын солилцооны ач холбогдол багатай тул удаан үргэлжилдэг. Хоёр наснаас эхлэн хүүхдэд: 2-оос 6 нас хүртэл 0.5 шахмал эсвэл 10 дуслаар өдөрт 1-2 удаа, 6-12 насны хүүхдэд - 1 шахмал эсвэл 20 дуслаар өдөрт 1-2 удаа.

Мансууруулах бодис нь тахифилакс үүсгэдэггүй бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн арьсны харшлын эмгэгийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Zyrtec-ийг хэрэглэхэд тодорхой тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн зааврыг үл харгалзан ажиглалтын 18.3% -д нь эмийн тунг эмчилгээний тунгаар хэрэглэсэн ч гэсэн тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг болохыг олж мэдсэн. Үүнтэй холбогдуулан хэзээ анхаарах хэрэгтэй хамтарсан хэрэглээЗиртек нь тайвшруулах эмтэй, элэг, бөөрний эмгэгийн үед тэдний үйл ажиллагааг сайжруулж болзошгүй тул. Эерэг эмчилгээний үр нөлөөХүүхдэд харшлын дерматозыг эмчлэх тохиолдлын 83.2% -д Zyrtec-ийг хэрэглэсний үр дүнд бид үр дүнг авсан. Энэ нөлөө нь ялангуяа харшлын дерматозын загатнах хэлбэрээр илэрдэг.

Кестин(Эбастин) нь антихолинергик ба тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүйгээр тодорхой сонгомол H1-хориглогч нөлөөтэй бөгөөд элэг, гэдэс дотор хурдан шингэж, бараг бүрэн метаболизмд орж, карбастины идэвхтэй метаболит болж хувирдаг. Кестинийг өөх тостой хоолтой хамт хэрэглэх нь түүний шингээлт, каребастин үүсэхийг 50% -иар нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь эмнэлзүйн үр дүнд нөлөөлдөггүй. Уг эмийг 10 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд 12-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. илэрхийлсэн антигистамин нөлөөхэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа үүсдэг ба 48 цаг үргэлжилнэ.

Кестин нь харшлын ринит, коньюнктивит, хадлан халуурах, түүнчлэн харшлын дерматозын янз бүрийн хэлбэрийн цогц эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг - ялангуяа архаг давтагдах чонон хөрвөс, атопик дерматит.

Кестин нь тахифилакс үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч түүний эмчилгээний тунг хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд кестинийг макролидууд болон зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь кардиотоксик нөлөө үзүүлдэг. Терфенадин, астемизол зэрэг 2-р үеийн эмүүд олширч байгаа хэдий ч эдгээр эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа (1986 оноос хойш) эмнэлзүйн болон фармакологийн мэдээлэл гарч ирсэн тул бид хүүхдэд харшлын өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр эм нь зүрх судасны систем, элэгний үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлж байгааг харуулж байна (зүрхний хэмнэл алдагдах, QT интервалыг сунгах, брадикарди, элэгний хордлого). Эдгээр эмийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 20% -д нас баралт илэрсэн. Тиймээс эдгээр эмийг эмчилгээний тунгаас хэтрүүлэхгүй болгоомжтой хэрэглэх ба гипокалиеми, зүрхний хэм алдагдал, QT интервалын төрөлхийн суналт, ялангуяа макролидууд болон мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхгүй байх ёстой.

Тиймээс сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн харшлын өвчний эмийн эмчилгээ өргөжиж байна шинэ бүлэгЭхний үеийн эмийн хэд хэдэн сөрөг шинж чанаргүй үр дүнтэй H1 рецепторын антагонистууд. Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу хамгийн тохиромжтой антигистамин нь үр нөлөөг хурдан үзүүлж, удаан хугацаанд (24 цаг хүртэл) үр дүнтэй байх ёстой бөгөөд өвчтөнд аюулгүй байх ёстой. Ийм эмийг сонгохдоо өвчтөний хувийн шинж чанар, харшлын эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, түүнчлэн эмийн фармакокинетикийн хэв маягийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ орчин үеийн H1 рецепторын антагонистуудыг томилох тэргүүлэх чиглэлийг үнэлэхдээ өвчтөнд ийм эмийн эмнэлзүйн үр нөлөө, аюулгүй байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоёр дахь үеийн антигистаминыг сонгох шалгуурыг 8-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 8. Хоёр дахь үеийн антигистаминыг сонгох шалгуур

Бидний судалгаа ба эмнэлзүйн ажиглалтДээрх нөхцлийг хангасан ийм хоёр дахь үеийн антигистамин нь эмнэлзүйн хувьд үр дүнтэй, хүүхдийн харшлын өвчнийг эмчлэхэд аюулгүй болохыг харуулж байна. Кларитин, Тэгээд - Циртек.

Одоогийн байдлаар тусгай ном зохиолд харшлын эсрэг эмийг хоёр, гурав дахь үе гэж ангилах талаархи санал бодол өөр байна. Үүнтэй холбогдуулан 2-р үеийн антигистаминуудын жагсаалт нь орчин үеийн эм зүйчид ямар үзэл баримтлалыг баримталж байгаагаас хамааран өөрийн гэсэн шинж чанартай байх болно.

Антигистаминыг ямар шалгуураар хоёрдугаар бүлэгт ангилдаг вэ?

Эхний үзэл бодлын дагуу хоёр дахь үеийн эм нь цус-тархины саад тотгороор тархи руу нэвтэрдэггүй тул тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэггүй харшлын эсрэг эмүүд юм.

Хоёрдахь бөгөөд хамгийн нийтлэг үзэл бодол бол хоёр дахь үеийн антигистаминууд нь зөвхөн мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй боловч зүрхний булчинд өөрчлөлт оруулах чадвартай байх ёстой. Зүрх, мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй эмийг гурав дахь үеийн антигистамин гэж ангилдаг.

Гурав дахь үзэл бодлын дагуу антигистамин шинж чанартай зөвхөн нэг эм нь мембран тогтворжуулах нөлөөтэй тул хоёр дахь үеийнх нь кетотифен юм. Мөн шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулдаг боловч тайвшруулах нөлөө үзүүлдэггүй бүх эмүүд нь антигистаминуудын гурав дахь үеийг бүрдүүлдэг.

Антигистаминууд яагаад ийм нэртэй болсон бэ?

Гистамин бол голчлон агуулагддаг чухал бодис юм шигүү мөхлөгт эсүүд холбогч эдба цусны базофил. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор эдгээр эсүүдээс ялгардаг бөгөөд H1 ба H2 рецепторуудтай холбогддог.

• H1 рецепторууд гистаминтай харьцахдаа бронхоспазм, гөлгөр булчингийн агшилт, хялгасан судсыг өргөжүүлж, нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.
• H 2 рецепторууд нь ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтонд нөлөөлдөг.

Шууд бусаар гистамин нь бөөрний дээд булчирхайн эсээс катехоламин ялгаруулж, шүлс, лакримал булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хурдасгах замаар хүчтэй загатнах шалтгаан болдог.

Антигистаминууд нь H1 ба H2 рецепторуудтай холбогдож, гистамины үйл ажиллагааг хаадаг.

Хоёр дахь бүлгийн эмийн жагсаалт

Антигистаминуудын хамгийн түгээмэл ангиллын дагуу хоёр дахь үе нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• диметинден,
• лоратадин,
• Эбастин,
• ципрогептадин,
• азеластин,
• акривастин.

Эдгээр бүх эм нь тархинд нэвтэрч чаддаггүй тул тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч боломжит хөгжилкардиотоксик нөлөө нь ахмад настан болон зүрхний өвчтэй хүмүүст энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхийг хязгаарладаг.

Мөөгөнцрийн эсрэг эм, зарим антибиотик, жишээлбэл, кларитромицин, эритромицин, итраконазол, кетоконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл хоёр дахь үеийн антигистаминыг эмчлэх үед миокардийн гэмтэл нэмэгддэг. Мөн усан үзмийн шүүс, антидепрессант уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Диметинден (фенистил)

Амаар хэрэглэх дусал, гель, капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь нярайн үеийг эс тооцвол амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд хэрэглэж болох цөөн хэдэн эмийн нэг юм.

Фенистил нь амаар сайн шингэж, харшлын эсрэг тодорхой нөлөөтэй бөгөөд 1 тунгаар 6-11 цаг орчим үргэлжилнэ.

Уг эм нь хүүхдийн арьс загатнах, экзем, эм, хүнсний харшил, шавьж хазуулсан, загатнах дерматоз, эксудатив-катараль диатез зэрэгт үр дүнтэй байдаг. Үүний өөр зорилго нь гэр ахуйн болон нарны түлэгдэлтийг арилгах явдал юм.

Хэрэглээний онцлог. Энэ нь цус-тархины саадыг давж чаддаг хоёр дахь үеийн цөөн хэдэн эмүүдийн нэг тул жолоо барьж байх үед таны хариу үйлдэл үзүүлэх хугацааг удаашруулж болзошгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан үүнийг жолооч нарт маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, ялангуяа хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай ажлын үеэр биш.

Арьсанд гель түрхэхдээ энэ хэсгийг нарны шууд тусгалаас хамгаалах шаардлагатай.

Диметинден нь жирэмсний эхний гурван сард болон нярайн үед эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард түрүү булчирхайн аденома, хаалттай өнцөгт глаукомын үед болгоомжтой хэрэглэнэ.

Лоратадин (кларитин, ломилан, лотарен)

Энэ бүлгийн бусад эмүүдийн нэгэн адил бүх төрлийн эмийг үр дүнтэй эмчилдэг харшлын өвчинялангуяа харшлын ринит, коньюнктивит, хамар залгиурын үрэвсэл, ангиоэдема, чонон хөрвөс, эндоген загатнах. Мансууруулах бодис нь шахмал, сироп хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй харшлын эсрэг гель, орон нутгийн эмчилгээнд зориулагдсан тос юм.

Псевдоаллергик урвал, хадлан халуурах, чонон хөрвөс, загатнах дерматоз зэрэгт үр дүнтэй. гэх мэт тусламжгуурсан хоолойн багтраа өвчний үед тогтоосон.

Хэрэглээний онцлог. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй өндөр настнуудад тайвшруулах үйлчилгээтэй. Олон эм нь лоратадины үр нөлөөг бууруулдаг эсвэл түүний гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эбастин (кестин)

Мөн хоёр дахь үеийн антигистаминуудын бүлэгт багтдаг. Түүний өвөрмөц онцлог нь этилийн спирттэй харилцан үйлчлэлцдэггүй тул согтууруулах ундаа агуулсан эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаггүй. Кетоконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүрхэнд үзүүлэх хорт нөлөөг нэмэгдүүлж, үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Эбастиныг харшлын ринит, чонон хөрвөс болон гистамины хэт их ялгаралт дагалддаг бусад өвчинд зориулагдсан байдаг.

Ципрогептадин (перитол)

Харшлын урвалыг эмчлэх энэ эмийг 6 сараас эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Энэ бүлгийн бусад эмийн нэгэн адил ципрогептадин нь харшлын шинж тэмдгийг арилгадаг хүчтэй, удаан эдэлгээтэй байдаг. Перитолийн өвөрмөц шинж чанар нь толгойн мигрень өвдөлтийг намдаах, тайвшруулах нөлөө, акромегалийн үед соматотропины илүүдэл шүүрлийг багасгах явдал юм. Ципрогептадиныг токсикодерма, нейродерматит, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, сийвэнгийн өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Азеластин (аллергодил)

Энэ эм нь харшлын ринит, коньюнктивит зэрэг төрлийн харшлыг сайн даван туулдаг. Хамрын шүршигч болон нүдний дусал. Хүүхдийн эмчилгээнд үүнийг 4 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг ( нүдний дусал) ба 6 наснаас эхлэн (шүрших). Азеластинтай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчийн зөвлөмжийн дагуу 6 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Хамрын салст бүрхэвчээс эм нь ерөнхий цусны урсгалд сайн шингэж, бие махбодид системчилсэн нөлөө үзүүлдэг.

Акривастин (Semprex)

Мансууруулах бодис нь цус-тархины саадыг муу нэвтрүүлдэг тул тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй, харин жолооч нар Тээврийн хэрэгсэлажил нь хурдан бөгөөд нарийн арга хэмжээ авах шаардлагатай хүмүүс үүнийг хийхээс татгалзах хэрэгтэй.

Акривастин нь энэ бүлгийн бусад төлөөлөгчдөөс ялгаатай нь эхний 30 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд арьсанд үзүүлэх хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1.5 цагийн дотор ажиглагддаг.

Шинжлэх ухааны хүрээлэлд маргаантай байгаа хоёрдугаар бүлгийн эм

Мебгидролин (диазолин)

Ихэнх шинжээчид Диазолиныг эхний үеийн антигистамин гэж ангилдаг бол бусад нь тайвшруулах нөлөө багатай тул ангилдаг. энэ эмхоёр дахь руу. Гэсэн хэдий ч диазолин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдийн практикт өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд хамгийн хямд, хүртээмжтэй эмүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Деслоратадин (Эден, Эриус)

Энэ нь ихэвчлэн лоратадины идэвхтэй метаболит учраас гурав дахь үеийн антигистамин гэж ангилдаг.

Цетиризин (Зодак, Цетрин, Парлазин)

Ихэнх судлаачид энэ эмийг хоёр дахь үеийн антигистамин гэж ангилдаг боловч зарим нь энэ нь гидроксизины идэвхтэй метаболит учраас гурав дахь гэж үздэг.

Зодак нь сайн тэсвэртэй, ховор тохиолддог гаж нөлөө . Амаар хэрэглэх дусал, шахмал, сироп хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн нэг тунгаар, энэ нь байна эмчилгээний үр нөлөөөдрийн турш, тиймээс өдөрт нэг л удаа ууж болно.

Cetirizine нь харшлын шинж тэмдгийг арилгах, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй, гөлгөр булчингийн спазм үүсэхээс сэргийлж, эргэн тойрны эдийг хавагнахаас сэргийлдэг. Өвсний халуурах, харшлын коньюнктивит, чонон хөрвөс, экземд үр дүнтэй, загатнаа сайн арилгана.

Хэрэглээний онцлог. Хэрэв эмийг их тунгаар зааж өгсөн бол тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай ажил хийхээс татгалзах хэрэгтэй. At хуваалцахАрхи, цетиризин нь түүний сөрөг нөлөөг сайжруулдаг.

Энэ эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-6 долоо хоног байж болно.

Фексофенадин (Телфаст)

Ихэнх судлаачид үүнийг антигистаминуудын гурав дахь үе гэж үздэг, учир нь энэ нь терфенадины идэвхтэй метаболит юм. Үүнийг жолоодлогын үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүс болон зүрхний өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болно.