Labirintīts (vidusauss iekaisums). Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Otitis pieaugušajiem ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāzina tās simptomi, sekas un ārstēšana. Šajā rakstā lasītājs saņems visu nepieciešamo informāciju, apgūs medikamentus un tautas veidiārstēšana, profilakses pasākumi.

Slimības raksturojums

Cilvēka ausij ir sarežģīta struktūra un tā sastāv no ārējās, vidējās un iekšējās daļas. Atkarībā no tā vidusauss iekaisums var būt lokalizēts dažādos auss audos.

Auss iekaisums draud ar nopietnām sekām cilvēkam

Ārējā auss - tieši auss kanāls auss kaula formā.

Izšķir šādu ārējās auss iekaisumu.

• perihondrīts - skrimšļa infekcija ar sekojošu iekaisuma procesu;
• ādas slimības (ekzēma, herpes) provocē vidusauss iekaisumu;
• difūzs vidusauss iekaisums rodas, ja ir ādas traumas ar infekciju;
• mikoze - sēnītes attīstība uz auss ādas;
• ar furunkulozi, tauku dziedzeri kļūst iekaisuši. Iekaisums rodas sakarā ar patogēni mikrobi miniatūru matiņu saknēs;
• otohematoma - asiņošana orgānā, ko papildina patogēnu un iekaisuma attīstība.

Vidusauss veido bungu dobums, kurā ietilpst membrāna, un dzirdes caurule, kas līdzsvaro spiedienu orgāna iekšpusē.

Var izraisīt šādas slimības:

• iekaisums bungu dobums un, kā rezultātā, membrānas;
• iekaisuma process dzirdes caurulē;
• galvaskausa kaula infekcija kā nākamais vidusauss iekaisuma attīstības posms.

Šīs auss daļas infekcijas ar otītu ir sadalītas akūtās un hroniskās.

Akūtam vidusauss iekaisumam raksturīgs vidusauss gļotādas iekaisums un strutas izdalīšanās. Strutaino vidusauss iekaisumu pieaugušajiem provocē infekcijas iekļūšana caur savienojošiem kanāliem (caur dzirdes, Eistāhija caurulīti) no nazofarneksa; tas bieži notiek ar SARS attīstību, bet to var izraisīt specifiskāki iemesli:

• spēcīgi spiediena kritumi, mazgājot degunu vai pūšot degunu;
• dažādu infekciju attīstība: masalas, vēdertīfs, tuberkuloze. Slimību pārnēsā ar asinīm;
• samazināta imunitāte, tostarp HIV, sifiliss vai diabēts.

Hronisks otitis skar arī gļotādu un veido strutainu iekaisumu.

Otitis rodas šādu iemeslu dēļ:

• neārstēts akūts otitis citu infekcijas slimību klātbūtnē;
• normālas deguna elpošanas pārkāpumi (alerģijas vai deguna ievainojuma gadījumā);
• nomākta imūnsistēma;
• nomācošu zāļu lietošana aizsardzības funkcija organisms.

Iekšējā auss sastāv no labirinta orgāna.

Infekcija šajā auss daļā var nokļūt ar hronisku vidusauss iekaisumu, kā arī šādos gadījumos:

• smagu ievainojumu rašanās;
• meningīta (smadzeņu iekaisuma) attīstība;
• sifilisa progresēšana.

Simptomi un sekas

Uzmanību! Otita pazīmes pieaugušajiem atšķiras atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un gaitas rakstura.

Ar ārējo vidusauss iekaisumu tiek ietekmēta auss, simptomus var redzēt ar savām acīm:

• Perihondrītu raksturo pietūkums bumbuļu formā un sāpes auss kauls;
• ar infekcioziem ādas bojājumiem rodas apsārtums, garoza, ādas raudāšana;
• difūzs vidusauss iekaisums izraisa spilgtu niezi un strutas no auss, sāpīgas sajūtas, ja pieskaraties vai velk ausi;
• ar mikozes progresēšanu parādās īpašības: sastrēgumu un trokšņa sajūta, dzirdes pasliktināšanās, nieze, nepatīkama smaka;
• furunkuloze ir spēcīga sāpīgas sajūtas ausī, kas tiek doti sejai, kaklam un zobiem. Uz auss parādās tuberkuloze ar dzeltenīgu strutas, nospiežot sāpīgi. Sāpes traucē runāt un košļāt pārtiku;
• ar otohematomu rodas audzējam līdzīgs veidojums spilgta krāsa(zilā un purpursarkanā krāsā), neizraisa sāpes.

Vidusauss sakāve rada lielāku risku cilvēka veselībai.

To raksturo šādi simptomi:

• izteikti sastrēgumi un troksnis;
• skaidra atbalss (rezonanse) no savas balss iekaisušajā ausī;
• šaujošas sāpes bungādiņa abscesā. Infekcijas attīstība izraisa membrānas izrāvienu un dzirdes zudumu;
• dažos gadījumos ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par 40 grādiem pēc Celsija);
• vispārējs ķermeņa vājums;
• pulsējošas sāpes;

Ar vidusauss iekaisuma pāreju uz hroniska stadija pastāvīgi izdalās strutas, pasliktinās dzirde, to var pavadīt regulāras sāpes galvā un ausī.

Iekšējais otitis ietekmē pacienta vestibulāro aparātu un izpaužas:

• smags reibonis, traucēta koordinācija;
• vemšana;
• palielināta sirdsdarbība;
• ādas bālums;
• ievērojams dzirdes zudums.

Vieglprātīga attieksme pret vidusauss iekaisuma simptomiem, nepietiekama ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Progresējošs ausu iekaisums var izraisīt:

1. Epitimpanīts - īslaicīga kaula iekaisums.
2. Sejas nerva paralīze.
3. Galvaskausa trūce.
4. smadzeņu abscess.
5. meningīts.
6. Pilnīgs dzirdes zudums.

Uzmanību! Šīs sekas prasa neatliekamu medicīnisku, tostarp ķirurģisku, iejaukšanos!

Diagnoze un ārstēšana

Pirms sākat ārstēt otitu, jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi. LOR speciālists veic diagnozi, pamatojoties uz aptauju, auss apskates (otoskopijas) laikā konstatētajām pazīmēm. Ārsts arī pārbauda dzirdes asumu, analizē bakterioloģiskās asins analīzes rezultātus. Ja nepieciešams, tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija un tomogrāfija.

Pirms sākat ārstēt otitu, jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi.

Otita ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no slimības īpašībām. Pacients lieto pilienus un lieto medikamentus, bet in smagi gadījumiķirurģiska iejaukšanās stacionāros apstākļos.

Uzmanību! Ja tiek veikti savlaicīgi pasākumi, visu ārstēšanu var veikt mājās.

Ārējās auss iekaisuma ārstēšana ietver:

• antibakteriālu, atjaunojošu ziežu lietošana;
• aukstums un kompreses;
• šķidruma ekstrakcija, abscesu atvēršana ķirurģiski;
• antibiotiku lietošana;
• izciļņu un vārīšanās eļļošana ar jodu, tamponu mitrināšana ar bora spirtu un ielikšana ausīs;

Uzlabošanai vispārējo labsajūtu un pazeminot temperatūru noteikts aspirīns, paracetamols. Klīnikā var izrakstīt fizioterapiju: UHF un UVI, īpaši hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā.

Akūts vidusauss iekaisums jāārstē nekavējoties, jo komplikāciju risks šajā gadījumā ir augsts.

• Dzirdes caurulē tiek ievietots katetrs, lai ievadītu antibakteriālas vielas, kas novērš iekaisumu. Tas jādara katru dienu, lai likvidētu patogēnās baktērijas.
• Bungplēvīti masē ar šauri virzītu gaisa plūsmu.
• Tiek parādīta imuprofēna un paracetāma uzņemšana.
• Tiek izmantoti pilieni pret vidusauss iekaisumu.
• Tiek gatavoti katru dienu siltas kompreses: auss kanālā tiek ievietota vazelīnā samērcēta un spirtā samērcēta vate ar glicerīnu. Šāda komprese mazina pietūkumu un labi sasilda.

Dažos gadījumos (ar smagu strutas) ķirurgs veic bungādiņas punkciju. Hormoni un antibiotikas pret vidusauss iekaisumu pieaugušajiem šajā gadījumā tiek ievadītas caur katetru.

Uzmanību! Pēc punkcijas vidusauss iekaisuma pilieni ir kontrindicēti.

Ja šajā gadījumā nav uzlabojumu, tiek veikta vidusauss mastoidālā procesa trepanācija.

Hronisku vidusauss iekaisumu ārstē ar nedaudz atšķirīgu programmu, jo efektivitātes koeficients šeit ir sekundārs. Šajā gadījumā ir norādīta terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem, zāļu mazgāšana un infūzija, kā arī fizioterapeitiskie pasākumi:

• nomazgājiet sāpošo ausu ar siltiem borskābes, furacilīna, ūdeņraža peroksīda šķīdumiem;
• mazgāt ar antibiotikām (pievienojot hormonus);
• antibiotikas un furacilīns (kopā ar citām zālēm: hinosolu, dimeksīdu utt.) ielej auss kanālā;
• NLO un UHF.

Ja rodas komplikācija, ārstēšana uzņem nopietnus apgriezienus, notiek ar ķirurģisku līdzekļu izmantošanu.

Iekšējā otīta iekaisums tiek novērsts ar pastiprinātas antibiotiku un vitamīnu terapijas palīdzību. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (lai izvairītos no dzirdes zuduma): otrajā zāļu lietošanas nedēļā tiek veikta attīrīšanas operācija.

Tautas receptes vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Gadsimtu un gadu tūkstošu gaitā cilvēki ir izstrādājuši dabiskus veidus, kā novērst iekaisumu ausī. Vidusauss iekaisuma ārstēšana mājās ietver šādu recepšu izmantošanu.

Pieaugušajiem ārējam otitism tiek izmantotas divu stundu kompreses no silta spirta šķīduma (ūdens un spirta attiecība: viens pret vienu).

Efektīvs ir arī lauru lapu novārījums: ielieciet 5 vidējas lapas glāzē ūdens, uzvāra un ļaujiet ievilkties. Lietojiet pa 2 ēd.k. 3 reizes dienā, kā arī iepiliniet iekaisušajā ausī 10 pilienus novārījuma.

Daudzus gadsimtus un tūkstošus cilvēki ir izstrādājuši dabiskus veidus, kā novērst iekaisumu ausī.

Vidusauss iekaisums var izārstēt ar ķiplokiem, sīpoliem un bērza pumpuru uzlējumu:

• uzstāt saspiestu ķiploku ar dārzeņu eļļa 10 dienu laikā. Turiet saulē. Iegūtajam šķīdumam pievienojiet glicerīnu un iepiliniet dažus pilienus ausī. Pirms tam šķīdums jāsasilda;
• nogriež spuldzei augšdaļu, izveido tajā padziļinājumu un ieber tajā ķimenes. Virsu aizver, cep cepeškrāsnī pusstundu. Pēc tam saspiediet; pilināt iegūto sulu pirms gulētiešanas nedēļu, 3 pilienus ausī;
• 10% bērzu pumpuru tinktūra labi mazina iekaisumu un atjauno dzirdi. Pēc vates tampona samitrināšanas ievietojiet to ausī uz minūti. Atkārtojiet 3-4 reizes dienā.

izārstēt vidusauss iekaisums magones un garšaugu novārījumi palīdzēs:

• vāra 7 negatavas magoņu sēklas 150 ml piena 30 minūtes. Nomazgājiet sāpošo ausi ar iegūto novārījumu;
• aplej ar 200 ml verdoša ūdens ar 1 ēdamkaroti vienādās daļās sajauktu eikaliptu, pelašķu, kliņģerīšu un stīgu. Pēc pusstundas uzstājības dzeriet infūziju visu dienu.

Iepriekš minētās receptes darbojas kā papildu un neaizstāj medicīnisko aprūpi.

Dzirdes profilakse un atjaunošana pēc vidusauss iekaisuma

Kā var samazināt infekciju? Otita profilakse pieaugušajiem ietver vienkāršu noteikumu ievērošanu.

1. Atturēties no peldēšanas piesārņotos ūdeņos.
2. Pēc saskares ar ūdeni rūpīgi notīriet ausis.
3. Atbildīgi ārstējiet visas ausu un deguna slimības.

Padoms! Peldēties upēs un atklātā ūdenī ieteicams, izmantojot ausu aizbāžņus.

Bieži vien cilvēki nepamatoti vieglprātīgi izturas pret vidusauss iekaisumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visbēdīgākās sekas. Šajā rakstā sniegtā informācija palīdzēs saprātīgi novērtēt slimības bīstamību un riskus, uzzināt, kā no tās izvairīties un, ja nepieciešams, izārstēt.

Otitis - kas tas ir, veidi, simptomi pieaugušajiem, vidusauss iekaisuma ārstēšana

Otitis ir LOR slimība, kas ir auss iekaisuma process. Izpaužas ar sāpēm ausī (pulsējošas, šaušanas, sāpes), paaugstināta temperatūraķermeņa, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, mukopurulenti izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums pilnībā ir atkarīgs no mikroorganismu virulences, un svarīga loma ir arī cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim.

Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi un kā to ārstēt pieaugušajiem bez sekām ausī, mēs apsvērsim vēlāk rakstā.

Kas ir otitis?

Vidusauss iekaisums ir iekaisuma bojājums cilvēka auss iekšējā, vidējā vai ārējā daļa, kas notiek hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, savukārt pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, lokālu vai sistēmisku komplikāciju pievienošanas.

Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcas apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no silta uz aukstu.

Iemesli

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Pamatelementi slimības veidošanā ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība, gadalaiks.

Vidusauss iekaisuma cēloņi ir:

• Infekcijas iekļūšana no citiem ENT orgāniem - kā vienlaicīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
• Dažādas deguna, tā deguna blakusdobumu un nazofarneksa slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, novirzītu starpsienu, adenoīdus (adenoīdu veģetācijas);
• Auss kaula traumas;
• Hipotermija un novājināta imunitāte.

Apstākļi, kas ievērojami palielina slimības attīstības risku, ir:

• alerģija;
• ENT orgānu iekaisums;
• imūndeficīta stāvokļi;
• veikt ķirurģiskas operācijas nazofarneksa vai deguna dobuma rajonā;
• bērnība, bērnība.

Otitis pieaugušajiem ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāzina tās simptomi, sekas un ārstēšana.

Vidusauss iekaisuma veidi

Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:

Atkarībā no tā, kurā orgāna daļā notiek iekaisuma process, medicīnā ir ierasts izšķirt trīs vidusauss iekaisuma veidus:

Ārējais otitis

Ārējais otitis var būt ierobežots vai difūzs, atsevišķos gadījumos sniedzas līdz bungādiņai, biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas mehānisku vai ķīmisks ievainojums auss. Pacients ar ārējo vidusauss iekaisumu sūdzas par pulsējošām sāpēm ausī, kas izstaro uz kaklu, zobiem un acīm un ko pastiprina runāšana un košļāšana.

Attīstību veicina divi faktori:

• Infekcijas novirzīšanās asu priekšmetu(matadata, zobu bakstāmais);
• Mitruma iekļūšana un uzkrāšanās ārējā dzirdes kanālā.

Tas bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par "peldētāja ausi".

Vidusauss iekaisums

Ar vidusauss iekaisumu iekaisuma process notiek bungādiņa dobumā. Šīs slimības gaitai ir daudz formu un variantu. Tā var būt katarāla un strutojoša, perforējoša un neperforējoša, akūta un hroniska. Vidusauss iekaisums var izraisīt komplikācijas.

vidusauss iekaisums

Šo veidu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes (no viegla līdz izteiktam).

Otita simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, taču to intensitāte un dažas pazīmes ir atkarīgas no veida.

• Akūts. Rodas pēkšņi, ir smagi simptomi.

Otolaringologs nosaka, kā un kā ārstēt vidusauss iekaisumu, nosakot slimības veidu un pakāpi.

Vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem

Vidusauss iekaisuma klīniskā aina ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

• ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi satrauc un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes šauj zobos, deniņos, apakšžoklis. Šī stāvokļa attīstības cēlonis ar vidusauss iekaisumu tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
• auss kanāla apsārtums, auss kaula krāsas maiņa;
• pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršanās un dzirdes kanāla piepildīšana ar strutainām masām;
• drudzis - visbiežāk ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tomēr tā ir arī neobligāta zīme;
• izdalījumi no auss ar ārējo otitis ir gandrīz vienmēr. Galu galā nekas neliedz iekaisuma šķidrumam izcelties.

Otita simptomus bieži pavada iesnas, kas izraisa deguna gļotādas pietūkumu un dzirdes caurules nosprostojumu.

• Akūta strutojoša lokāla ārējā otīta (furunkuls auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par sāpēm ausī, ko pastiprina spiediens vai vilkšana uz to.
• Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, kad tiek ievietota auss piltuve, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
• Ārēji auss kauls ir tūska un apsārtusi.
• Akūts infekciozs strutains difūzs vidusauss iekaisums attīstās vidusauss iekaisuma un strutošanas no tās rezultātā.

• siltums;
• sāpes ausīs (pulsējošas vai sāpes);
• samazināšanās dzirdes funkcija, kas, kā likums, atgūstas dažas dienas pēc pirmajām simptomu izpausmēm;
• slikta dūša, vispārējs savārgums, vemšana;
• strutaini izdalījumi no ausīm.

• Galvenais akūtas formas simptoms ir stipras ausu sāpes, ko pacienti raksturo kā raustīšanās vai šaušanas.
• Sāpes var būt ļoti intensīvas, stiprākas vakarā.
• Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīgs troksnis ausī, kas nav saistīts ar skaņām no ārpuses, parādās ausu sastrēgums.

Akūts otitis vienmēr jāārstē līdz galam, jo ​​strutas sāks izplatīties galvaskausa iekšpusē.

• Dzirdes zaudēšana.
• Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.

Ja Jums ir otīta simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.

Komplikācijas

Nedomājiet, ka vidusauss iekaisums ir nekaitīga katarāla slimība. Papildus tam, ka tas uz ilgu laiku izsit cilvēku no sliekšņa, samazinot viņa darba spējas vismaz uz 10 dienām, ir iespējamas neatgriezeniskas izmaiņas ar pastāvīgu dzirdes pasliktināšanos vai pilnīgu zudumu.

Kad slimība norit, var rasties šādas komplikācijas:

• bungādiņas plīsums (parasti cauruma sadzīšana prasa 2 nedēļas);
• holeostomija (audu augšana aiz bungādiņas, dzirdes zudums);
• vidusauss dzirdes kauliņu iznīcināšana (incus, malleus, kāpslis);
• mastoidīts (temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisuma bojājums).

Diagnostika

Kompetents ārsts akūtu vidusauss iekaisumu diagnosticē bez īpašām ierīcēm un inovatīvas tehnoloģijas. Lai diagnosticētu vidusauss iekaisumu, pietiek ar vienkāršu auss kaula un dzirdes ejas izmeklēšanu ar galvas reflektoru (spoguli ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā metodes, kas apstiprina un precizē diagnozi, to var noteikt vispārīga analīze asinis, kurās tiek konstatētas iekaisuma pazīmes (paaugstināts ESR, palielināts leikocītu skaits un citi).

No instrumentālajām metodēm tiek izmantota rentgenogrāfija, temporālo reģionu datortomogrāfija.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?

Īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir antibakteriāliem līdzekļiem (antibiotikām, sulfonamīdiem utt.). To lietošanai ir vairākas iezīmes - zālēm jāiedarbojas ne tikai uz baktērijām, kas izraisīja vidusauss iekaisumu, bet arī labi jāiekļūst bungādiņā.

Auss kauliņa iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas režīmu. Vienlaikus tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija ļauj efektīvi ārstēt patoloģiju.

Visaptveroša vidusauss iekaisuma ārstēšana

Nav noslēpums, kā tiek ārstēts akūts otitis pieaugušajiem - pilieni ausīs. Šis ir visizplatītākais līdzeklis pret vidusauss iekaisumu. Atkarībā no slimības veida tiek izmantotas dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālas zāles vai būt kombinēti – satur antibiotiku un pretiekaisuma vielu.

Ir šādi pilienu veidi:

• glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kas satur pretiekaisuma līdzekļus nesteroīdās zāles(Otinum, Otipaks);
• antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

1. Kombinācijā ar ausu pilieniem pret ausu iekaisumu otolaringologi bieži izraksta vazokonstriktora pilieni degunā (Naftizīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), pateicoties kuriem ir iespējams noņemt gļotādas pietūkumu eistāhija caurule un tādējādi samazināt slodzi uz bungādiņu.
2. Papildus pilieniem kompleksā var ordinēt arī antihistamīna (pretalerģijas) līdzekļus, tiecoties pēc tā paša mērķa - likvidēt gļotādas tūsku. Tās var būt Loratadīna, Suprastīna, Diazolīna uc tabletes.
3. Lai samazinātu temperatūru un mazinātu sāpes ausī, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
4. Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem tiek pievienotas akūtas vidēji smagas formas ārstēšanai ar strutojošu iekaisumu. Augmentin lietošana ir sevi pierādījusi labi. Efektīvi ir arī Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Papildus iepriekšminētajiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

• UHF deguna zonai;
• dzirdes caurules mutes lāzerterapija;
• pneimomasāža, kas vērsta uz bungādiņas zonu.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju vai ārstēšana tika uzsākta bungādiņas perforācijas stadijā, tad vispirms ir jānodrošina laba strutas aizplūšana no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri veiciet ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no izdalījumiem.

• Jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt zāles sev, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisuma simptomi izzūd.
• Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var nodarīt kaitējumu veselībai.
• Pirms došanās pie ārsta, sāpju mazināšanai var lietot tikai paracetamola tableti. Šīs zāles ir efektīvas un tām ir maz kontrindikāciju. Plkst pareiza lietošana paracetamols reti izraisa blakusparādības.

Profilakse

Galvenais vidusauss iekaisuma profilakses mērķis pieaugušajiem ir novērst Eistāhija caurules aizsprostojumu. biezas gļotas. Tas nav tik viegls uzdevums. Kā likums, akūtu rinītu pavada šķidrie izdalījumi, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija nazofarneksā.

1. Hroniskas infekcijas perēkļi - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
2. Pēc peldēšanas, īpaši atklātā ūdenī, rūpīgi jāizžāvē ausis, lai ūdens nenokļūtu iekšā kopā ar baktērijām. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz vidusauss iekaisumu, ir izstrādāti antiseptiski pilieni, kurus pēc katras peldes iepilina ausīs.
3. Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, ievērojiet higiēnu. Bet labāk ir atstāt sēra minimumu, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēniem mikrobiem.

Noslēgumā jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomājiet, ka visi simptomi izzudīs paši. Pēc pirmajām pazīmēm noteikti konsultējieties ar ārstu. Bieži vien cilvēki nepamatoti vieglprātīgi izturas pret vidusauss iekaisumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visbēdīgākās sekas.

Diskusija: 4 komentāri

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu, ja nav vēlmes lietot antibiotikas? Vai arī bez tiem?

Ja strutojošu formu, tad antibiotikas ir neaizstājamas. Man bija parasts vidusauss iekaisums, es to neārstēju, un tas pārvērtās sarežģītākā formā. Rezultātā daudz laika, veselības un naudas iztērēju zālēm. Tāpēc obligāti, kad sākotnējā forma konsultējieties ar ārstu un pat tad, ja antibiotikas ir izrakstītas, nelietojiet tās. Skaidrs, ka tie nav vitamīni, bet ja jau ir strutas, tad ļoti nopietnas komplikācijas. Un pie auss ir smadzenes, tāpēc esiet saprātīgs cilvēks un klausieties ārstu

Liels paldies par rakstu. Es paturēšu to prātā.

Pat neārstēts kariess var izraisīt vidusauss iekaisumu.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

© Visa informācija vietnē "Simptomi un ārstēšana" ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos, bet sazinieties pieredzējis ārsts. | Lietotāja līgums |

Vidusauss iekaisuma simptomi un dažādu iekaisuma formu ārstēšana pieaugušajiem

Ausu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem iedala trīs vidusauss iekaisuma veidos: ārējā, vidējā un iekšējā, tā formu nosaka ārsts.

Sezonālas slimības ARI, SARS, gripa var izraisīt dažādas komplikācijas. Viena no seku formām ir vidusauss iekaisums, ausu iekaisums. Stāvoklis ir nepatīkams un prasa ārstēšanu. Bet vai vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem vienmēr ir saaukstēšanās rezultāts, un kāda ārstēšana katrā gadījumā ir nepieciešama? Sīkāka informācija rakstā.

Atšķirīga pieeja slimībai

Ausu iekaisumu pieaugušajiem iedala trīs vidusauss iekaisuma veidos:

• Ārējais - slimības fokuss atrodas auss ārējā daļā, ādas sakāve ar baktērijām, sēnītēm, iekļūstot no ārpuses.
• Vidējs - iekaisuma process lokalizējas auss vidusdaļā, aiz bungādiņas. Rodas slimību dēļ deguna un mutes dobums ar nepareizu gļotu kanālu apstrādi vai tīrīšanu.
• Iekšējais (labirintīts) - slimības perēklis atrodas auss iekšējā daļā, attīstās kā vidusauss iekaisuma komplikācija un ir viens no visvairāk nopietns iekaisums pieprasot īpaša attieksme. Pastāv strutaini smadzeņu apvalku bojājumi.

Saskaņā ar vidusauss iekaisuma simptomiem, par kuriem pacients sūdzas tikšanās laikā, ārsts nosaka slimības lokalizāciju.

Ārējais otitis

Pazīmes var būt šādas:

• Nieze auss kanālā, kas kļūst uzmācīgāka un sāpīgāka.
• Sāpes, spiežot uz orgāna ārējo daļu (pievelkot ausi, palpējot niezi vai uz ārējā izvirzījuma).
• Dzirdes kanāla pietūkums.
• Ādas apsārtums.
• Pārbaudot, jūs varat redzēt tuberkulozi, kas apstiprina furunkula attīstību. Kad galva nogatavojas, var parādīties gļotādas izdalījumi.
• Mitrā āda auss kanālā baktēriju attīstības dēļ.
• Sastrēgumi, troksnis.

Šie ir galvenie ārējās auss iekaisuma simptomi, kas var rasties atsevišķi vai kombinācijā, viss ir atkarīgs no iekaisuma izraisītāja. Vissāpīgākā ir furunkuloze nobriešanas laikā.

Vidusauss iekaisums

Pierādījumi par iekaisumu, kas attīstās aiz bungādiņas, ir šādi simptomi:

• Dažādas sāpes ausī (sāp, šauj, pulsē). Palielinās rīšanas, šķaudīšanas, klepus laikā.
• Samazināts dzirdes asums.
• Viņš dod savu balsi iekšā, pacienti uzsver, ka skaidri dzird sevi, bet apkārtējās skaņas ir apslāpētas.
• Troksnis ausīs.
• Diskomforts, letarģija.
• Hipertermija līdz 39 grādiem.
• Strutas izdalīšanās pēc membrānas plīsuma.

Šie vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem parādās pakāpeniski un rada nopietnas neērtības.

Labirintīts vai vidusauss iekaisums

Slimība ir retāk sastopama, taču nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu negatīvās sekas. Parādās novēlotas cilvēku ārstēšanas dēļ slimnīcā ar vidusauss iekaisumu vai nepareizu ārstēšanu. Nopietnas vīrusu slimības var nonākt arī labirintīta stadijā kā komplikāciju faktors. Galvenie neatliekamās palīdzības izsaukuma simptomi ir:

Vidusauss iekaisuma bīstamība pieaugušajiem ir tāda strutains iekaisums var ietekmēt smadzenes, īslaicīgo kaulu, asinsrites sistēmu un novest pie letāls iznākums uz īsu laiku.

Pareiza pieeja slimībai

Neatkarīgi no iekaisuma lokalizācijas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem nepieciešama ārstēšana, ko var nozīmēt tikai ārsts. Terapijas specifika ir dažāda un var būt tikai ārstnieciska vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Otita ārstēšanu pieaugušajiem nosaka slimības diagnoze un simptomi.

Kamēr membrāna nav perforēta, antibiotikas, vazokonstriktoru pilieni, pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, spirta komprese, fizioterapija.

Pēc izrāviena membrānā sāk izplūst strutas, dobums ir neaizsargāts pret šķidrumu un netīrumu iekļūšanu. Nelietojiet ausu pilienus vai citus šķidrie preparāti caur dzirdes kanālu.

Ausu iekaisums pieaugušajiem nekad nav asimptomātisks. Bet dažreiz šīs pazīmes liecina nevis par LOR slimību, bet gan par ar vecumu saistītām izmaiņām vai galvas traumu sekām, dzemdes kakla vai citi pārkāpumi. Tāpēc nevajadzētu gaidīt labklājības pasliktināšanos un nodarboties ar pašārstēšanos. Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajam, atbildēs tikai otorinolaringologs. Iespējams, ka ausu sāpes izraisa nepareiza orgāna kopšana vai signalizē par citām slimībām.

Visaptveroša vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem

Vidusauss iekaisums ir vienas auss daļas iekaisums, kas ietekmē dzirdi un daudzus dzīvības procesus. Saskaņā ar statistiku, pieaugušā vecumā slimība rodas daudz retāk nekā bērniem.

Bet, ja slimības pazīmes tiek konstatētas kādam jebkurā vecuma grupā, steidzami jāsāk terapija, lai izvairītos no bīstamas sekas un ievērojami samazinās pacienta dzīves kvalitāte.

Otita klasifikācija

Atkarībā no slimības gaitas rakstura izšķir formas:

• Akūts. Slimība rodas pēkšņi, tai ir smagi simptomi.
• Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.

Ir trīs lokalizācijas veidi:

• Ārējais. Ārējo dzirdes kanālu bojājumi. Šīs otitis formas izraisītāji ir Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus. Candida un Aspergillus ģints sēnēm ārējā dzirdes sēnīte ir lieliska vieta, kur vairoties — pēc peldēšanas ir tumšs un mitrs.
• Vidēji. Tiek ietekmēta Eistāhija caurule un bungu dobums. Vidusauss un iekšējās vidusauss iekaisuma izraisītāji parasti ir patogēnas baktērijas (Hemophilus influenzae, pneimokoki, moraxella) un vīrusi.
• Interjers. Lielākā daļa bīstama forma. Iekaisuma process attīstās labirintā, kas atrodas temporālajā kaulā. Tajā ir īpašas receptoru šūnas, kas pārraida skaņas uz attiecīgo smadzeņu daļu.

Saskaņā ar vidusauss iekaisuma izpausmes veidiem izšķir šādas formas:

• Strutojošs. Aiz bungādiņas veidojas strutas.
• Katarāls. Ir audu pietūkums un apsārtums, nav šķidru vai strutojošu izdalījumu.
• Eksudatīvs. Vidusausī uzkrājas šķidrums (asinis vai limfa), kas ir lieliska augsne mikroorganismiem.

Fotogrāfija dažādi veidi vidusauss iekaisums

Cēloņi

Otolaringologi identificē šādus faktorus, kas var izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību:

• Piesārņota ūdens iekļūšana. Mikrotraumu un plaisu klātbūtnē ārējā ausī, saskaroties ar infekcijas izraisītājiem ūdenī, var attīstīties iekaisums.
• Sarežģīts sinusīts, SARS. Šajā gadījumā patogēns iekļūst vidusausī pa rinotuber ceļu, tas ir, caur Eistāhija cauruli, kas savieno ausi un deguna dobumu. Ja vidusauss iekaisums netiek savlaicīgi apturēts, tad infekcija iekļūst iekšējā ausī.
• nieru slimības, diabēts, infekcijas slimības, hipotermija uz imūnsistēmas samazinātas reaktivitātes fona var palielināt vidusauss iekaisuma attīstības risku.
• Nepareiza deguna tīrīšana (izpūšot degunu caur abām nāsīm vienlaikus), stiprs klepus un šķaudīšana izraisa paaugstinātu spiedienu nazofarneksā. Tas savukārt var izraisīt inficētu gļotu iekļūšanu vidusausī.
• Sēra mehāniska noņemšana no ārējās auss, kas aizsargā dzirdes orgānu no infekcijas un bojājumiem.
• Svešķermeņi ausī.
• Imūndeficīta stāvoklis, ieskaitot HIV infekciju.

Attēlā parādīta vidusauss iekaisuma fokusa zona.

Simptomi pieaugušajiem

Slimības klīniskās izpausmes ir saistītas ar iekaisuma procesa lokalizāciju. Var aizdomas par vidusauss iekaisumu pieaugušā vecumā pēc klasiskiem simptomiem:

• Šaušanas sāpes.
• Sastrēgumu sajūta.
• Diskomforts.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Var būt neliels dzirdes zudums.
• Miega traucējumi.
• Attīstoties vidusauss iekaisumam, iespējama bungādiņas perforācija, strutaini izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm.

• Dzirdes zaudēšana.
• Periodiski strutaini izdalījumi no auss.
• Reibonis vai troksnis ausīs.
• Sāpes parādās tikai slimības saasināšanās periodos.
• Iespējama temperatūras paaugstināšanās.

Iekšējās auss iekaisuma pazīmes:

• Bieža reibonis.
• Iespējama slikta dūša un vemšana.
• Dzirdes zaudēšana.
• Troksnis ausīs.

Kā ārstēt

Ārējās auss ārstēšanas pamatā pieaugušajiem ir ausu pilieni. Ja pacientam nav imūndeficīta stāvokļu (HIV infekcija, diabēts), antibakteriālas zāles nav vajadzīgs. Terapijas kurss parasti nepārsniedz 5-7 dienas.

Bieži lieto ārējās auss iekaisuma ārstēšanai:

• Antibiotikas (ciprofloksacīna hidrohlorīds, norfloksacīns, rifamicīns).
• Kortikosteroīdi un antibiotikas (sofradex, candibiotic).
• Antiseptiķi - Miramistīns ar aerosolu, kam ir arī pretsēnīšu iedarbība.
• Pretsēnīšu ziedes (klotrimazols, natamicīns), ja vidusauss iekaisuma izraisītājs ir sēnīte. Plaši tiek izrakstīta arī Mupirocīna ziede, kas normalizē mikrofloru ārējā ausī.

Vidusauss un iekšējās auss iekaisuma ārstēšanā galvenās ir antibakteriālās zāles. Zāles tiek parakstītas 2-3 dienas pēc pirmo vidusauss iekaisuma pazīmju parādīšanās.

Terapija jāveic ārsta uzraudzībā. Nedrīkst aizmirst, ka pasaulē ik gadu mirst aptuveni 28 tūkstoši pacientu no nepareiza ārstēšana otitis.

Galvenās antibiotikas terapijai:

• Amoksicilīns (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroksīms (Cefurus, Zinnat).
• Amoksicilīns ar klavulānskābi (Flemoklav, Augmentin).

Antibakteriālo zāļu saņemšanai jābūt vismaz 7 dienām.

Ausu pilienus plaši izmanto arī vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Ja nav perforācijas, tiek izmantotas zāles, kas anestē: Otinum, Otipax. Pilienu lietošana ar antibiotikām šajā posmā ir nepraktiska, jo iekaisuma process notiek aiz bungādiņas.

Šajā gadījumā tiek izmantotas antibiotikas. Tomēr ototoksiskas zāles (gentamicīns, framicetīns, neomicīns), kas var izraisīt dzirdes zudumu, zāles ar fenazonu, alkoholu, ir kontrindicētas. Šajā posmā plaši tiek izrakstīti šādi pilieni: Normax, Ciprofarm, Miramistin.

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā ir nepieciešama neliela operācija. Šo operāciju sauc par bungādiņas paracentēzi. To veic, ja nav uzlabojumu, ņemot vērā antibiotiku lietošanu.

Manipulācijas laikā izmantojiet vietējā anestēzija. Ar speciālu adatu tiek veikta punkcija bungādiņā, caur kuru tiek izņemtas strutas. Griezums sadzīst pats pēc strutas izdalīšanās apstājas.

Iekšējās auss iekaisuma terapija tiek veikta tikai slimnīcā pastāvīgā otolaringologa uzraudzībā. Tas ietver antibiotiku lietošanu, līdzekļus, kas uzlabo mikrocirkulāciju labirinta iekšpusē, kā arī neiroprotektīvus medikamentus, lai aizsargātu. nervu šūnas no bojājumiem.

Fizioterapija

Diezgan bieži zāļu terapija tiek apvienota ar fizioterapiju:

• UHF. Ārstēšana sastāv no ķermeņa pakļaušanas augstas frekvences elektromagnētiskajam laukam ar noteiktu frekvenci. Tas jāievada piesardzīgi, jo tas var izraisīt šķidruma veidošanos vidusausī.
• Elektroforēze. Metode ļauj injicēt zāles caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu.
• Ultravioletais starojums. Procedūra ļauj efektīvi mazināt iekaisumu. Bungplēvīte un ārējais dzirdes kanāls ir pakļauti starojuma iedarbībai. Ilgums nedrīkst pārsniegt minūtes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja esat sekotājs tradicionālā medicīna, tad vidusauss iekaisuma ārstēšanai plaši izmanto šādas receptes:

• Sauss karstums. Akūta iekaisuma gadījumā pietiek ar to, lai ausi aizklātu ar sausu dvieli un piestiprinātu pudeli ar karsts ūdens vai pannā uzkarsētu sāli, ietin maisiņā.
• Izmantojot sīpolu sulu Sīpolam nogriež virsotni un iekšā ber 1 ēdamkaroti ķimenes. Sīpolu “podu” pārklāj ar pārgrieztu “vāku” un cep cepeškrāsnī 30 minūtes. Pēc tam izspiediet sulu un piliniet 3-4 pilienus uz nakti.
• Bērzu pumpuru tinktūras izmantošana. Instrumentam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Bērzu pumpuri un degvīnu sajauc proporcijā 1:10, uzstāj 2 nedēļas. Iegūtā tinktūra jāuzsilda, jāpilina uz vates un jāieliek ausī turundas formā. Procedūru nepieciešams atkārtot 14 reizes.
• 10% kliņģerīšu tinktūras uzklāšana. 2 ēdamkarotes kolekcijas aplej ar 200 ml degvīna, atstāj uz 7 dienām. Izkāš maisījumu un iepilina 3-4 pilienus skartajā ausī līdz 8 reizēm dienā.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem, skatiet mūsu video:

Komplikācijas

Ja nav efektīvas terapijas, ausu iekaisums var izraisīt nopietnas sekas:

• Infekcija izplatās uz apakšžokli, siekalu dziedzeri. Bieži šādos gadījumos pacienti kļūst par invalīdiem.
• Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Ausis un orgāni vēdera dobums savienots ar vienu nervu. Tā rezultātā ar ausu iekaisumu ir iespējama vēdera uzpūšanās, vemšana un aizcietējums.
• Sejas nerva parēze.
• Otoantrīts - infekcijas iekļūšana aizauss rajonā. Ārēji ausis izvirzās, parādās pietūkums, paaugstinās temperatūra.
• Meningīts un citas intrakraniālas komplikācijas (encefalīts, hidrocefālija).
• Holesteastomija ir cistas veidošanās auss kanālā, kas ir piepildīta ar keratīnu un atmirušajām šūnām.
• Mastoidīts - vidusauss iekaisums, kas izraisa dzirdes kauliņu iznīcināšanu.
• Pilnīgs dzirdes zudums.

Pacienti pieaugušā vecumā ilgu laiku var nepievērst uzmanību ausu iekaisumam. Tāpēc dažos gadījumos konservatīvā terapija nedod vēlamo rezultātu un neizbēgami ķirurģiska iejaukšanās.

Iekšējās auss iekaisums jeb labirintīts ir reta, bet bīstama vidusauss iekaisuma forma. Tas attīstās, pateicoties kaitīgo mikroorganismu iekļūšanai dzirdes orgānos. Dažos gadījumos tas attīstās traumas dēļ. Kad parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības ignorēšanas gadījumā jūs varat pilnībā zaudēt dzirdi.

Iekšējās auss iekaisums, lai arī reti, ir smags. Slimības gaitu var salīdzināt ar akūtu vidusauss iekaisumu. Slimība izplatās labirintā, kas sastāv no trim pusloku kanāliem un gliemežnīcas. Kanāli ir atbildīgi par līdzsvara sajūtu, bet gliemežnīca par dzirdi. Tā kā iekšējā auss atrodas diezgan dziļi, infekcija var iekļūt iekšā caur citiem infekcijas avotiem.

Slimība attīstās uz vidusauss iekaisuma fona. Vidējo un iekšējo ausi atdala membrāna un caur to infekcija nokļūst iekšējā ausī. Tur veidojas strutas un palielinās spiediens.

Infekcija var nokļūt labirintā ne tikai caur ausi, bet arī caur smadzeņu membrānu, meningīta dēļ. Šajā gadījumā infekcija skar abas ausis un izraisa pilnīgu kurlumu, īpaši bērniem. Auss savainojums ar adatu vai citu svešķermeni palielina iekaisuma risku. Dažos gadījumos labirintīts attīstās trieciena rezultātā templī vai pakausī.

Iekaisuma slimība ir arī viena no komplikācijām:

• sifiliss;
• gripa;
• tuberkuloze;
• epidēmiskais parotīts.

Citi slimības cēloņi:

• auksts;
• alkoholisms,
• neoplazmas vidusausī;
• narkotiku pārdozēšana.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas ir:

• strutojošs labirintīts;
• ierobežots labirints.

Labirintā slimības gaitā nonāk kaitīgās baktērijas un visi to vielmaiņas produkti. Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana jāsāk, kad pieaugušajiem un bērniem parādās pirmās pazīmes.

Iekšējās auss iekaisuma simptomi

Slimības simptomi attīstās atkarībā no iekaisuma stadijas un gaitas. Galvenās iezīmes:

• Dzirdes zaudēšana. Rodas pēkšņi. Dažreiz dzirde tiek pilnībā zaudēta.
• Sāpes un troksnis ausīs.
• Reibonis.
• Nekontrolētas acu kustības.
• Līdzsvara un līdzsvara traucējumi.
• Pastiprināta svīšana;
• Tahikardija.

Pacienta stāvoklis pasliktinās ar galvas kustībām. Un reibonis uztraucas regulāri un var ilgt pat vairākas stundas. Šajā gadījumā pacientam šķiet, ka apkārtējie priekšmeti griežas. Šis simptoms ir sistēmisks. Lai atvieglotu savu stāvokli, pacients nekustīgi guļ uz sāniem, ar slimo ausi uz augšu. Hroniska labirintīta gadījumā galva var pēkšņi sākt griezties un neapstāties vairākas dienas. Dažreiz var rasties vemšana un slikta dūša. Nesistēmisks reibonis raksturo:

• koordinācijas trūkums;
• nestabilitāte ejot.

Kas vēl ir bīstams iekšējās auss iekaisums? Slimības simptomi jāārstē pēc pirmajām to pazīmēm. Slimība var izraisīt sejas nerva paralīzi. Galvenās paralīzes pazīmes:

• palielināta siekalu sekrēcija;
• garšas maiņa;
• paceļot uzacis, uz pieres nav grumbu;
• plakstiņu pilnīga nekustīgums;
• nav iespējams smaidīt vai saraukt pieri;
• sausas acis.

Šie simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu.

No dzirdes analizatora puses pacienti sūdzas par zvana signālu ausī ar auss iekaisumu un augstfrekvences troksni. Dzirdes zudums tiek novērots dažu dienu laikā. Strutojošs labirintīts noved pie pilnīga kurluma.

Vidusauss iekaisuma diagnostika

Iekaisumam auss iekšpusē nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pēc sarunas ar pacientu un viņa pārbaudes otolaringologam jāveic diagnoze. Kas ir iekļauts vispārējā pārbaudē:

• bungādiņas pārbaude;
• pārskats par auss kauliņu un aiz auss;

Pacientam vēlams arī veikt vispārēju asins analīzi. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, kas parādīs holistisku slimības ainu, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Audimetrija. Šis ir pētījums par dzirdes jutību pret dažādu frekvenču skaņām. To veic speciālists, izmantojot audiometru vai kamertoni. Visus slēptos dzirdes traucējumus un ausu slimības parāda audiogramma. Šai metodei nav kontrindikāciju un blakus efekti. Tas ir piemērots gan pieaugušajiem, gan bērniem.
2. datortomogrāfija. Cilvēka orgānu secīga izgaismošana ar rentgena stariem. Nodrošina skaidrākus un detalizētākus attēlus nekā parastie rentgena stari. Kontrindikācijas: grūtniecība un ķermeņa svars virs 180 kg.
3. MRI. Dod kontrastāku attēlu nekā CT un tajā pašā laikā ķermenis nepiedzīvo jonizējošā radiācija. Kontrindikācijas: elektrokardiostimulators un vidusauss implanti.
4. Elektronistagmogrāfija - mobilitātes pētījums acs āboli.
5. Vestibulometrija ir pētījumu grupa, kas dod pilna informācija par vestibulārā aparāta stāvokli.

Lai identificētu slimības izraisītāju, inficētie audi tiek nodoti bakterioloģiskai analīzei.

Ja izrādījās, ka iekšējā auss ir iekaisusi ar vidusauss iekaisumu, ārstam jāizvēlas ārstēšanas režīms un jāuzrauga pacienta stāvoklis, līdz viņš ir pilnībā izārstēts.

Terapeitiskā ārstēšana

Pēc labirintīta diagnosticēšanas otolaringologs nosaka atbilstošu ārstēšanas shēmu. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts un ārstējas slimnīcā. Ja slimība ir lokalizēta vienā apvidū un nav sarežģīta ar strutojošām masām, tiek veikta medikamentoza terapija. Turklāt pacientam nepieciešama atpūta un gultas režīms. Noderēs šādas procedūras:

• diēta - patēriņš 1 litrs tīrs ūdens dienā un samazinot sāls patēriņu (½ gr);
• diurētisko līdzekļu un hormonu, kas palielina glikozes līmeni asinīs, lietošana - glikokortikoīdus;
• glikozes, kalcija hlorīda un magnija sulfāta iekšējas injekcijas;
• vitamīnu terapija: B, K, C, P;
• karboksilāzes uzņemšana.

Ja labirints ir piepildīts ar strutojošām masām un tiek skarta visa iekšējā auss, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tas notiek, ja medikamenti nedod nekādu efektu. Operācijas galvenais uzdevums ir strutojošu masu noņemšana no iekšējās auss. Galu galā iekaisuma process atrodas bīstami tuvu smadzenēm un rada draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Operācijas veids ir atkarīgs no slimības gaitas un pacienta stāvokļa:

1. Labirintotomija. Labirinta pusapaļa kanāla atvēršana. Nodrošina strutas aizplūšanu no iekšējās auss.
2. Antomatoidotomija - mastoidālā procesa trepanācija un strutas noņemšana no turienes. Turēja zem vietējā anestēzija. Rehabilitācija pēc operācijas var ilgt vairākus mēnešus.
3. Labirintektomija - labirinta ķirurģiska noņemšana. Lietots retos gadījumos.

Ja labirintīts ir novedis pie kurluma, tiek nozīmēti dzirdes aparāti vai dzirdes aizstāšanas operācija.

Medicīniskā palīdzība

Ārstēšanas shēmu nosaka ārsts atkarībā no individuālās īpašības organisms. Ja slimību izraisa bakterioloģiska infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas:

• II paaudzes cefalosporīni: Cefuroksīms, Ceftīns, Kefurokss;
• III paaudze: Ceftriaksons, Tercefs;
• IV paaudze: Maxim.

No penicilīnu grupas ieceļ:

• Oksacilīns;
• Piperacilīns.

Smagām formām:

• Cifroploksacīns;
• Ciprinols;
• Digitāls.

Lai mazinātu iekaisumu iekšējā ausī, izmantojiet:

• Diklofenaks;
• Diklorans;
• Naklofēns.

Lai novērstu sliktu dūšu, vemšanu un reiboni, lietojiet antihistamīna līdzekļus:

• Tavegils;
• Diazolīns;

Komfortam nervu sistēma:

• diazepāms;
• Lorazepāms.

Lai uzlabotu asinsriti iekšējā ausī:

• Alfaserk;
• Betahistīns;
• Betaserc.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, visas iekšējās auss funkcijas atgriezīsies normālā stāvoklī, un dzirde tiks atjaunota. Lai novērstu recidīvu, pie pirmajām LOR orgānu slimības izpausmēm ir jākonsultējas ar ārstu.

Fizioterapija

Fizioterapija tiek izmantota, lai likvidētu iekaisumu iekšējā ausī un uzlabotu asinsriti. Kādas metodes tiek izmantotas:

1. Lāzera terapija. Ārstēšanai izmanto zemas intensitātes starojumu. Lāzers iesūcas dziļi audos un mazina iekaisuma un sāpju pazīmes, pastiprina imūnprocesus un atjauno slimā orgāna normālu darbību.
2. Īsviļņu ultravioletais starojums (UV). Īsiem stariem ir pretvīrusu un baktericīda iedarbība. Tas arī iznīcina toksīnus un citus kaitīgus mikroorganismus. Pēc dažām stundām apstarošanas vietā parādās apsārtums, kas pazūd 1-2 dienu laikā.
3. Transkraniālā elektroanalgēzija. Fizioterapijas metode, kas sastāv no impulsa elektriskās strāvas ietekmes uz sāpīgu vietu. Iedarbība: pretsāpju līdzeklis, nomierinošs, atjaunojošs.
4. Galvinizācija vai galvaniskā apkakle saskaņā ar Ščerbaku ir zemsprieguma elektriskās strāvas ietekme uz ķermeni. Metode ir kontrindicēta ļaundabīgi audzēji, ādas slimības, sirds un asinsvadu slimības.

Labirintīta gadījumā UHF terapiju un magnetoterapiju nevar izmantot.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu

Labirintu izārstēt ar tautas receptēm nav iespējams. Alternatīva medicīna var tikai pastiprināt galveno zāļu iedarbību. Arī slimības simptomu mazināšanai tiek izmantotas "vecmāmiņas" metodes:

1. Medu vai propolisa tinktūru atšķaida proporcijās 1: 1 ar filtrētu siltu ūdeni. Apglabājiet 2 pilienus ausī.
2. Vienādās proporcijās sajauciet svaigi spiestu sīpolu sulu ar augu eļļu. Iegūtajā maisījumā iemērciet tamponu un ievietojiet to skartajā ausī. Jūs varat atstāt to visu nakti.
3. Medicīniskā degviela (2 ēdamkarotes) ielej divas tases verdoša ūdens. Uzstāt pusstundu. Lietojiet iekšķīgi trīs reizes dienā pa ēdamkarotei.

Jūs varat izmantot šīs tautas receptes tikai ārsta uzraudzībā. Noderēs zāļu tējas un zāļu tējas no ehinācijas, rožu gurniem, melisas un kumelītes. Nekādā gadījumā nedrīkst veikt sasilšanas procedūras. Tas var izraisīt strutas izplatīšanos veselos audos.

Slimības prognoze un iespējamās sekas

Iekšējās auss iekaisums bieži rodas kā saaukstēšanās un infekcijas slimību komplikācija, piemēram:

• pneimonija;
• masalām;
• gripa;
• tuberkuloze;
• skarlatīnu.

Ja iekaisums tiek atklāts laikus un nepieciešams medicīniskā palīdzība, tiks atjaunotas visas dzirdes funkcijas un vestibulārā aparāta funkcijas. Bet, ja jūs ignorējat slimības pazīmes, vidusauss iekaisuma sekas ir diezgan smagas:

• sejas nerva iekaisums;
• mastoidīts - mastoidālā procesa iekaisums temporālā kaula tuvumā;
• temporālā kaula piramīdas virsotnes osteomielīts;
• meningīts;
• encefalīts;
• sepse;
• smadzeņu tromboze;
• dzirdes zaudēšana;
• intrakraniālie abscesi.

Ja sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, visi simptomi un traucējumi izzudīs. Pretējā gadījumā pacients var zaudēt dzirdi un veselību.

Iekaisuma profilakse

Lai pasargātu sevi no labirintīta, ir savlaicīgi jāārstē visas infekcijas slimības un jānovērš to hroniskums. Būtībā tas attiecas uz vidusauss iekaisumu. Jāizvairās arī no īslaicīgās zonas traumām un regulāri jāpārbauda bungādiņa bojājumi. Tā kā iekšējās auss iekaisums ir gandrīz asimptomātisks, profilaksei nepieciešams regulāri apmeklēt otolaringologu. Lai vispārēji uzlabotu ķermeņa stāvokli un stiprinātu imūnsistēmu, palīdzēs vienkārši labi zināmi noteikumi:

• ar vitamīniem un minerālvielām bagātu pārtikas produktu patēriņš;
• sports un regulāras fiziskās aktivitātes;
• ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• tīrības un mikroklimata uzturēšana telpā;
• savlaicīga elpceļu infekciju ārstēšana;
• plkst hroniskas slimības- ikgadējie medicīnas sanatoriju apmeklējumi.

Ja labirintu izraisīja traumatisks smadzeņu bojājums, tad simptomi var būt atšķirīgi. Ar iekšējās un vidusauss bojājumiem bieži tiek novērota iekaisuma šķidruma uzkrāšanās ar asiņu piejaukumu ( hemorāģiskais eksudāts), kas ir redzams caur bungādiņu. Arī īslaicīgā kaula bojājums var izraisīt sejas nerva parēzi. Šī komplikācija izpaužas kā nespēja brīvprātīgi kontrolēt sejas muskuļus ( puse no sejas bojājuma pusē paliek nekustīga). Sejas nerva parēze rodas sejas nerva kanāla bojājuma gadījumā, kas atrodas temporālajā kaulā.

Labirintīta simptomi

Simptoms	Izcelsmes mehānisms	Ārējā izpausme
Patvaļīgas svārstīgas acu kustības (nistagms)	Rodas viena no labirintu disfunkcijas dēļ. Smadzeņu subkortikālie un kortikālie reģioni, kas apstrādā signālus no pusloku kanāliem, izraisa nistagmu, reaģējot uz labirinta disfunkciju. Slimības sākumā nistagms tiek vērsts uz skarto ausi, un pēc tam dažu stundu laikā maina virzienu pretējā virzienā. Iekšējās auss dobuma bojājuma kontekstā šis simptoms ir vissvarīgākais.
Slikta dūša un vemšana	Parādās nervu impulsu pārejas dēļ no vestibulārā nerva uz blakus esošajām vagusa nerva nervu šķiedrām. Savukārt šis nervs spēj kairināt kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu, kas noved pie sliktas dūšas un ar pārmērīgu šo departamentu mīksto muskuļu stimulāciju, vemšanu.
Pārmērīga svīšana (hiperhidroze)	Parādās sākuma stadija labirinta bojājumi vai hroniska labirintīta saasināšanās. Pārmērīga svīšana rodas pārmērīgas vagusa nerva stimulācijas dēļ.
Reibonis	Izraisa pusloku kanālu bojājumi. Informācija par galvas un rumpja stāvokli smadzenēs nonāk tikai no veselīga labirinta. Rezultātā vestibulārais centrs nespēj novērtēt pašreizējo stāvokli, kas noved pie telpiskās orientācijas pārkāpuma. Reibonis subjektīvi var izpausties kā apkārtējo objektu rotācijas sajūta, nenoteiktības sajūta, nosakot pašreizējo stāvokli kosmosā, vai kā zeme, kas kustas no zem kājām. Vertigo lēkmes var būt īslaicīgas ( 3-5 minūtes) vai ilgst vairākas stundas.
Dzirdes zudums līdz kurlumam	Dzirdes zudums rodas, ja tiek bojāta iekšējās auss gliemežnīca un/vai dzirdes nervs. Kurlums, kā likums, rodas strutaina iekšējās auss dobuma bojājuma dēļ vai pēc akūtas akustiskas auss traumas. Jāpiebilst, ka dzirdes zudums ir izteiktāks augstfrekvences diapazonā.
Kustību koordinācijas traucējumi	To novēro ar patoloģiskām izmaiņām pusloku kanālos un vestibulokohleārajā nervā. Šie traucējumi izraisa gaitas izmaiņas ( nepārliecināts un nestabils), kā arī uz stumbra un galvas novirzi veselīgā virzienā.
Troksnis ausīs (troksnis ausīs)	Rodas, ja ir bojāts dzirdes nervs. Troksnis ausīs vairumā gadījumu parādās kopā ar dzirdes zudumu. Subjektīvi troksnis ausīs tiek uztverts kā dūkoņa, buzz, šņākšana, zvana vai čīkstēšana.
Sirdsdarbības ātruma izmaiņas	Ar labirintītu visbiežāk tiek novērota sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Tas ir saistīts ar pārmērīgu vagusa nerva aktivāciju, kas arī piegādā nervu šķiedras un sirds. Nervus vagus var mainīt sirds vadītspēju un izraisīt ritma palēnināšanos.

Labirintīta diagnostika

• otoskopija;
• vestibulometrija;
• fistulas tests;
• audiometrija;
• elektronistagmogrāfija.

Otoskopija

Pārbaude vienmēr sākas ar veselu ausi. Lai ērtāk pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu, ārsts velk auss kauli atpakaļ un uz augšu. Ar speciāla otoskopa instrumenta palīdzību var vizuāli konstatēt defektus bungādiņā. Ja bungādiņa ir daļēji vai pilnībā iznīcināta, izmantojot šo metodi, var izmeklēt vidusauss dobumu. Otoskopiju izmanto, ja labirintu izraisījusi akūta iekšējās auss akustiskā trauma vai ja iekaisuma process izplatās no vidusauss dobuma uz iekšējo ausi.

Vestibulometrija

Vestibulometrija ietver šādu funkcionālo testu izmantošanu:

• kaloriju tests;
• rotācijas pārbaude;
• spiediena pārbaude;
• otolīta reakcija;
• pirkstu-deguna pārbaude;
• indeksa tests.

Kaloriju tests nozīmē lēnu ūdens infūziju ārējā dzirdes atverē, kas var būt silta ( 39-40ºС) vai auksts ( 17 - 18ºС). Ja tiek izmantots istabas temperatūras ūdens, tad no tā izrietošās patvaļīgās acu kustības tiek vērstas uz izmeklējamo ausi, bet, ja tiek ieliets auksts ūdens, pretējā virzienā. Šis nistagms rodas normāli, bet tā nav, ja tiek ietekmēta iekšējā auss. Ir vērts atzīmēt, ka kaloriju testu veic tikai ar neskartu bungādiņu, lai vidusauss dobumā nenonāktu liels ūdens daudzums.

Rotācijas tests ražots uz speciāla krēsla ar rotējošu sēdekli. Šim nolūkam subjektam tiek lūgts sēdēt krēslā, turēt galvu taisni un pilnībā aizvērt acis. Pēc tam tiek veikti 10 apgriezieni uz labo pusi un pēc tam vēl 10 pagriezieni pa kreisi. Šajā gadījumā griešanās ātrumam jābūt 1 apgriezienam 2 sekundēs. Pēc šīs pārbaudes ārsts uzrauga nistagma parādīšanos. Parasti nistagms ilgst apmēram pusminūti. Nistagma ilguma saīsināšana runā par labu labirintīta sakāvei.

Spiediena tests veikta, izmantojot īpašu Politzer balonu. Caur šo balonu ārējā dzirdes kanālā tiek ievadīts gaiss. Ja rodas nistagms, tas runā par labu fistulai ( patoloģiskais kanāls) sānu puslokā kanālā.

Vojačeka otolīta reakcija tāpat kā rotācijas tests, tas tiek veikts uz īpaša rotējoša krēsla. Pārbaudītais pacients aizver acis un nolaiž galvu uz leju, lai viņa zods pieskaras krūšu kaulam. Krēsls tiek pagriezts 5 reizes 10 sekunžu laikā. Pēc tam pagaidiet 5 sekundes, pēc tam subjektam jāpaceļ galva un jāatver acis. Vestibulārā aparāta darbību novērtē pēc dažādiem simptomiem ( slikta dūša, vemšana, auksti sviedri, sejas blanšēšana, vājums).

Pirkstu-deguna pārbaude ir vienkāršs tests, lai noteiktu pārkāpumus kustību koordinācijā. Pacientam tiek lūgts aizvērt acis un atvilkt vienu roku un pēc tam lēnām pieskarties deguna galam ar šīs rokas rādītājpirkstu. Labirintīta gadījumā šis tests palīdz noteikt vestibulāro ataksiju. Ataksija ir gaitas un kustību koordinācijas pārkāpums, un tas var rasties vestibulārā aparāta bojājumu dēļ. Visbiežāk vestibulārā ataksija ir vienpusēja.

Barany indeksa tests veic sēdus stāvoklī. Pacientam tiek lūgts ielikt rokas rādītājpirkstu ārsta izstieptās rokas pirkstā pārmaiņus ar atvērtas acis un pēc tam slēgts. Ar labirintu, pētāmā persona aizvērtas acis garām ar abām rokām.

Audiometrija

Ir šādi audiometrijas veidi:

• toņu audiometrija;
• runas audiometrija;
• audiometrija, izmantojot kamertoni.

Runas audiometrija nepieciešams, lai noteiktu vārdu atpazīšanas kvalitāti dažādos skaņas līmeņos. Izmantojot gaisa tālruņus, pētāmajai personai tiek lūgts noklausīties ierakstu, kurā ir 25 vai 50 vārdi, kas izteikti ar dažādu intensitāti. Runas audiometrijas beigās tiek saskaitīts dzirdēto vārdu skaits. Jebkura vārda maiņa ( izmantojot vienskaitli daudzskaitļa vietā un otrādi) tiek uzskatīta par nepareizu atbildi.

Audiometrija, izmantojot kamertoni izmanto, ja nav tīra toņa audiometrijas. Parasti tiek izmantots Weber vai Rinne tests. Lai to izdarītu, uz vainaga tiek uzlikta skanošās kamertones kāja ( Weber tests). Ar neietekmētu dzirdes analizatoru skaņa ir jūtama abās ausīs ar tādu pašu intensitāti. Ar vienpusēju labirintu pacients labāk dzirdēs ar skarto ausi. Rinne testa veikšanai zondējošās kamertonis kāts tiek uzlikts uz temporālā kaula mastoīda procesa. Pēc tam, kad subjekts saka, ka kamertonis skaņa vairs nav jūtama, to noņem un nogādā ausī. Labirintīta gadījumā kamertona skaņa nav jūtama, tuvojoties ausij, savukārt parasti cilvēks atkal sāk dzirdēt kamertona skaņu.

Elektronistagmogrāfija

Papildus iepriekšminētajām metodēm var izmantot citas ļoti informatīvas diagnostikas metodes, kas var noteikt iekšējās auss bojājumus.

Ir šādas instrumentālās metodes labirintīta diagnostika:

• radiogrāfija;

Temporālā kaula datortomogrāfija ir viena no vēlamajām metodēm labirintīta diagnostikā. Šī metode ļauj vizualizēt ne tikai temporālā kaula kaulainās struktūras, bet arī dažādas mīksto audu struktūras to dabiskajā vietā. Datortomogrāfija ļauj ne tikai noteikt bojājuma raksturu un pakāpi, bet arī ļauj vizualizēt asinsvadu un nervu audu stāvokli šajā segmentā. Tāpat kā rentgenogrāfijā, vienīgā kontrindikācija šai metodei ir grūtniecības klātbūtne.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ir "zelta standarts" dažādu iekšējās auss bojājumu diagnostikā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākā diagnostikas metode un ļauj detalizēti izpētīt kaulu un membrānu labirinta struktūras. Vienīgais šīs metodes trūkums ir nespēja iegūt informāciju par vidusauss dobumu.

Ja labirintīts ir vīrusu vai bakteriālas infekcijas rezultāts, tad ir nepieciešams veikt pilnu asins analīzi. Ja labirintītu izraisa bakteriālas infekcijas iekļūšana iekšējās auss dobumā, tad asinīs tiks konstatēts palielināts leikocītu skaits ( baltās asins šūnas, kas aizsargā organismu no patogēnām baktērijām), un ar vīrusu slimību - palielināts limfocītu skaits ( imūnsistēmas šūnas). Arī infekcijas process izraisa ESR palielināšanos ( eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ja labirintu izraisa vidusauss iekaisums, tad šajā gadījumā ir jāveic bakterioloģiskā izmeklēšana par izdalījumiem no auss ( metode patogēna veida noteikšanai).

Labirintīta ārstēšana ar zālēm

Medicīniskā ārstēšana ietver lietošanu zāles dažādas grupas. Bakteriālas infekcijas ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas, ņemot vērā mikroorganismu jutību ( antibiogramma). Viņi arī izraksta zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī normalizē vielmaiņas procesi iekšējās auss dobumā un smadzenēs.

Antibiotikas labirintīta ārstēšanai

Labirintīta medicīniskā ārstēšana

Labirintīta ķirurģija

Jāpiemin šādi svarīgi punkti saistībā ar labirintīta operāciju:

• indikācijas;
• metodoloģija;
• anestēzija;
• dzirdes prognoze;
• rehabilitācija.

Indikācijas

Izšķir šādas operācijas indikācijas:

• neatgriezenisks dzirdes zudums;
• strutojošs labirintīts;
• labirintīta kombinācija ar citu temporālā kaula kaulu struktūru iekaisumu;
• infekcijas iekļūšana no iekšējās auss dobuma smadzenēs.

Strutojošs labirintīts ko izraisa stafilokoku vai streptokoku norīšana iekšējās auss dobumā. Šī forma labirintīts noved pie pilnīga Corti orgāna bojājuma. Nākotnē strutains iekšējās auss iekaisums var izraisīt nekrotisku labirintu, kas izpaužas kā mirušo ( nekrotisks) zemes gabali mīkstie audi un labirinta kaulu daļa kopā ar strutojošu iekaisumu perēkļiem.

Labirintīta kombinācija ar citu temporālā kaula kaulu struktūru iekaisumu. Dažos gadījumos iekaisuma process, papildus labirintam, var ietekmēt blakus esošos temporālā kaula kaulu segmentus. Mastoidālā procesa iekaisums ( mastoidīts) vai piramīdas kaula virsotnē ( petrozīts), ko parasti ārstē ar operāciju ( operācija strutas noņemšanai).

Infekcijas iekļūšana no iekšējās auss dobuma smadzenēs. Viena no labirintīta komplikācijām ir iekaisuma procesa izplatīšanās pa dzirdes nerva gaitu uz smadzenēm. Šajā gadījumā meningīts, meningoencefalīts ( smadzeņu un membrānu vielas iekaisums) vai smadzeņu abscess ( strutas uzkrāšanās smadzenēs).

Metodoloģija

Lai piekļūtu labirintam, varat izmantot šādas metodes:

• Ginsberga metode;
• Neimaņa metode.

Ginsberga metode. Labirints tiek atvērts gliemežnīcas rajonā un vestibils no sāniem ( horizontāli) pusapaļais kanāls. Autopsija tiek veikta ar speciālu ķirurģisko kaltu vietā, kas atbilst gliemežnīcas galvenajai cirtai. Ir nepieciešams precīzi veikt ķirurģiskas manipulācijas, jo, ja kalts zem āmura sitiena pielec ovāls logs, tad tas novedīs pie sejas nerva bojājumiem. Netālu atrodas arī iekšējās miega artērijas atzars, ko arī var viegli sabojāt. Otrajā posmā tiek atvērts horizontālais pusapaļais kanāls. Turklāt, izmantojot šo kanālu, skrāpēšana tiek veikta ar īpašu karoti ( iznīcināšana) vestibils un gliemežnīcas ejas.

Neimaņa metode.Šī metode ir radikālāka, jo uzreiz tiek atvērts nevis viens, bet divi pusapaļi kanāli ( augšā un sānos). Pēc šo kanālu atvēršanas gliemežnīcu nokasa. Šāda veida darbība ir ļoti grūtāks ceļš Ginsbergs, bet ļauj labāk novadīt labirintu ( patoloģisku sekrēciju aizplūšana no iekšējās auss dobuma).

Anestēzija

Dzirdes prognoze

Īpaša uzmanība jāpievērš dzirdes protēžu operācijai. Šī metode ir efektīva iekšējās auss gliemežnīcas bojājumu gadījumā, un tās pamatā ir īpašas ierīces uzstādīšana cilvēka ķermenī, kas var pārveidot skaņas signālus nervu signālos. Kohleārais implants tiek izmantots kā protēze ( implants, kas darbojas kā gliemežnīca), kas sastāv no vairākām daļām. Temporālajā kaulā zem ādas tiek implantēts implanta korpuss, kas spēj uztvert skaņas signālus. Auss gliemežnīcas kāpnēs tiek ievietots īpašs elektrodu bloks. Saņemot skaņas signālus, īpašs procesors implanta ķermenī tos apstrādā un pārraida uz gliemežnīcu un tālāk uz elektrodu bloku, kurā skaņa tiek pārveidota elektriskos impulsos, kurus atpazīst smadzeņu dzirdes zona. .

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc dzirdes aparātiem var aizņemt diezgan ilgu laiku. ilgs periods laiks. Tas ir saistīts ar faktu, ka adaptācijas process notiek vairākus mēnešus, un caur šo kohleāro implantu pacients tiek iemācīts dzirdēt no jauna.

Labirintīta profilakse

Sanitārija ir ķermeņa uzlabošanas paņēmiens. LOR orgānu rehabilitācijas laikā ( deguna dobumi, deguna blakusdobumi, rīkle, balsene, ausis) notiek tur dzīvojošo mikroorganismu iznīcināšana, kas ar imunitātes samazināšanos spēj izraisīt dažādas slimības.

LOR orgānu rehabilitācijai ir šādas indikācijas:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37ºС;
• sāpju parādīšanās degunā vai deguna blakusdobumos;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• ožas sajūtas pasliktināšanās;
• sāpes, sāpīgums vai dedzināšana kaklā;
• mandeļu lieluma palielināšanās ( mandeles) un plēvju esamību uz tām.

Rehabilitācijai tiek izmantotas šādas ārstnieciskas vielas:

• furatsilīns;
• hlorheksidīns;
• hlorofillipts;
• tomicīds.

Hlorheksidīns ir antiseptiska viela, kas neitralizē ne tikai dažādas baktērijas bet arī vīrusi un mikroskopiskās sēnītes. Hlorheksidīnu var lietot dažādos atšķaidījumos ( 0,05 un 0,2% šķīdums) mutes skalošanai.

Hlorofillipts ir eļļas vai spirta šķīdums, kas ir efektīvs pret Staphylococcus aureus. Deguna deguna blakusdobumu slimību gadījumā ( sinusīts, frontīts) zāles iepilina pa 5-10 pilieniem 3 reizes dienā nedēļu.

Tomicīds ir zāles, kas kavē grampozitīvu mikroorganismu augšanu ( stafilokoki, streptokoki). Skalošanai nepieciešams lietot 10-15 ml uzkarsēta tomicīda šķīduma 4-6 reizes dienā. Skalošanas laikā saskare ar šīm zālēm nedrīkst pārsniegt 5 minūtes.

Jāņem vērā, ka sanitārija jāizmanto kopā ar citām augšējo elpceļu slimību ārstēšanas metodēm ( antibiotiku terapija). Ķirurģiskā attīrīšana tiek izmantota tikai tad, ja zāļu terapijai nav ietekmes.

Viena no bīstamākajām patoloģijām ir iekšējās auss slimības. Viņu simptomi kopumā ir līdzīgi, taču kursa cēloņi un īpašības var atšķirties. Profilakse palīdzēs izvairīties no šādām slimībām. Pret iedzimtām problēmām nevar aizsargāties, taču dažas no tām ir ārstējamas. Visi šie jautājumi būtu jāapsver sīkāk.

Slimību veidi un to sekas

Vispirms jums ir jānoskaidro galvenās iekšējās auss slimības. Pastāv tādas patoloģijas kā:

• Labirintīts. Šī ir visizplatītākā un visizplatītākā slimība. Mēs runājam par iekaisuma procesu, tas ir, iekšējo vidusauss iekaisumu. Ir divi galvenie veidi: ierobežots un izlijis. Pirmajā gadījumā infekcija nesniedzas tālāk par skarto sektoru un tikai daļēji bojā ausi, bet otrajā gadījumā tā aptver visu iekšējās auss dobumu un bieži vien izraisa pastāvīgu kurlumu, arī divpusēju. Izšķir arī serozus un strutojošus iekaisumus. Serozu raksturo šķidruma uzkrāšanās, ko izraisa toksīnu iedarbība un kas nerada īpašas negatīvas sekas. Ar strutojošu labirintu, īpaši difūzu, iekšējās auss dobumā vairojas baktērijas, rodas strutošana un receptoru iznīcināšana un gliemežnīcas cirtas. Korti orgāns cieš visvairāk, izraisot kurlumu.
• Traumatiski ievainojumi. Dažādas labirinta un gliemežnīcas deformācijas, iekšējie pārtraukumi, lūzumi, pārvietojumi, asinsizplūdumi ausī utt.
• Orgānu nepietiekama attīstība. Šāda veida anomālija ir iedzimta. Atkarībā no traucējumu pakāpes un lokalizācijas, dažos gadījumos ir iespējams daļēji atjaunot dzirdes spēju ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Ja ausī pilnībā nav gliemežnīcas vai Korti orgāna, problēmu nevar atrisināt.
• Audzēji un citi jaunveidojumi. Vienā no iekšējās auss zonām var veidoties epitēlija izaugumi, cistas un audzēji, arī onkoloģiskie.
• . Tas ir sensorineirāls dzirdes zudums, ko galvenokārt izraisa viena no primārajām iekšējās auss slimībām. Tiek ietekmēti svarīgākie dzirdes sistēmas receptori, kā arī dzirdes nervs. Tā rezultātā rodas vadošā analizatora disfunkcija, tas ir, skaņas signālus nevar apstrādāt un pārveidot nervu impulss, kas pēc tam tiek pārnesta uz smadzenēm.
• Otoskleroze. aizaugšana kaulu audi labirinta dobumā, kas bloķē ausi, tās funkcijas un noved pie kurluma.
• Vestibulārā aparāta patoloģija. Kad infekcija nonāk vestibulārajā aparātā, sākas koordinācijas problēmas. Var būt arī saistītas slimības, ko izraisa to darbības traucējumi vai bojājumi. Viena no pazīstamākajām problēmām ir, kas ir saistīta ar endolimfas daudzuma palielināšanos iekšējā ausī.

Šo slimību sekas ir dzirdes traucējumi neirosensorajā līmenī. Notiek matu receptoru iznīcināšana, kas nespēj atgūties. Kad rodas iekaisums serozs tips izdodas saglabāt receptoru saliņas. Ja izmanto modernas dzirdes atjaunošanas metodes, cilvēks var saglabāt spēju dzirdēt.

Strutojošas slimības ir bīstamas iekšējai ausij ar to, ka tajā iekļūst nekrotiskie procesi un audu sadalīšanās. Tā rezultātā cieš gliemežnīca un Korti orgāns. Sensorie mati mirst un attīstās kurlums bez iespējas to izārstēt.

Simptomi un cēloņi

Attīstoties iekšējās auss iekaisumam, pacientam ir šādi simptomi:

• sāpes ausī un pagaidu kaulā, var izstarot uz pakauša daļu vai visu galvas pusi;
• savārgums un vājums;
• reibonis, koordinācijas problēmas;
• slikta dūša un vemšana;
• paaugstināta temperatūra;
• troksnis ausīs;
• tahikardija;
• dzirdes zaudēšana.

Kad orgāns ir bojāts, stipras sāpes, manāmi pasliktinās dzirde, tiek novēroti intoksikācijas un dezorientācijas simptomi.

provocēt dažādi pārkāpumi iekšējās auss darbā un stāvoklī var būt šādi iemesli:

• Iedzimtas attīstības anomālijas. augļa nepietiekama attīstība, iedzimtības ietekme, slikti ieradumi māte, toksīni un infekcijas pirmsdzemdību periodā.
• Dzemdību trauma. Sarežģītas dzemdības, knaibles lietošana, galvaskausa deformācija, izejot caur dzemdību kanālu.
• Traumatisks smadzeņu bojājums. Jebkāda veida bojājumi, īpaši, ja spēcīgi sitieni vai krīt no augstuma, galvaskausa lūzumi un šautas brūces kas ietekmē ausi.
• Iekšējais auss bojājums. Kad svešķermeņi nokļūst caur vidusauss, laikā ķirurģiskas procedūras, barotrauma.
• Infekcijas iekaisumi un vīrusi. Vidusauss iekaisums, mastoidīts, meningīts, kā arī vēdertīfs, tuberkuloze un citas slimības.
• akustiskā ietekme. Receptoru darbības pasliktināšanās ilgstoša trokšņa un skarbu skaņu dēļ.
• Reibums. Baktēriju, alkohola, narkotiku, noteiktu zāļu un citu toksisku vielu atkritumproduktu ietekme uz ausīm, tostarp vides situācija.

Ietekmē arī sistēmiskas patoloģijas, neiroloģiskās un asinsvadu, dzemdes kakla osteohondroze, stress.

Ir trīs galvenie iekšējās auss infekcijas ceļi:

• Otogēns. Caur dzirdes orgāniem, galvenokārt no vidusauss.
• Meningogēns. No smadzenēm, smadzeņu apvalkiem un intrakraniālās telpas līdz ausij.
• Hematogēns. Caur asinīm, kad infekcija nonāk asinsritē.

Ir iespējams noteikt patoloģijas attīstības vietu, tās cēloņus un notikušo pārkāpumu pakāpi, veicot īpašas pārbaudes. Diagnostika ietver šādas darbības:

• otoskopija;
• asins un urīna analīze;
• audiometrija;
• paraugi ar kamertoniem;
• radiogrāfija;
• CT un MRI.

Kad parādās izdalījumi no auss, tiek ņemti sekrēta paraugi analīzei, lai noteiktu iesaistīto baktēriju veidu patoloģisks process, kā arī visefektīvāko zāļu atlase.

Ārstēšana un profilakse

Ne visas iekšējās auss problēmas var izārstēt. Ar receptoru nāvi vai Corti orgāna rētām nav iespējams atjaunot dzirdi. Dažos gadījumos var palīdzēt kohleārie dzirdes aparāti.

Kopumā iekšējās auss slimību ārstēšana ir šāda:

• Medicīniskā terapija. To lieto, lai novērstu iekaisumu un intoksikācijas simptomus. Narkotikas lieto, lai stimulētu neiroloģiskos procesus un asinsvadu sistēmu. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās diagnozes un problēmas cēloņa.
• Ķirurģija. Atverot labirintu un to sanitizējot, ir iespējams novērst strutošanas simptomus un tās sekas. Arī notika atgūšanas operācijas un implantācija.
• Fizioterapija. Daži procedūru veidi paātrina audu atjaunošanos un uzlabo orgānu darbību. Bieži fizioterapija tiek apvienota ar zāļu ievadīšanu tieši ausī.

Palīdz tikt galā ar problēmām palīdz pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu. Izvairieties no vitamīnu trūkuma un imūnsistēmas vājināšanās.

Dzirdes un līdzsvara funkcijas atjaunošanai tiek izmantoti speciāli vingrinājumi un elpošanas tehnika.

Lai novērstu šo slimību attīstību, ir jāievēro, tas ir, jāizvairās negatīvās ietekmes, skaļas skaņas un traumas. Savlaicīgi konsultējieties ar ārstu par vidusauss iekaisuma un citu infekcijas slimību ārstēšanu. Ja novērojat simptomus, kas norāda uz kādu no minētajām slimībām, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Cilvēka iekšējā auss var iekaist, un šo iekšējās auss iekaisumu sauc par labirintu. Labirints ietver 3 pusapaļus kanālus, kas palīdz cilvēkiem kontrolēt līdzsvaru. Līdzīga slimība progresējošā formā var izraisīt daļēju dzirdes zudumu.

Slimības cēloņi

Vidusauss iekaisums var būt vīrusu vai baktēriju izcelsmes.Šīs ausu slimības galvenie simptomi:

• slikta dūša;
• vemšana;
• reibonis;
• līdzsvara zudums.

Arī pacienti var piedzīvot galvassāpes, ko var pavadīt troksnis ausīs (troksnis ausīs) un daļējs dzirdes zudums. Ja ir izraisīts iekšējās auss iekaisums bakteriālas infekcijas, tad dzirdes funkcijas traucējumi būs paliekoši.

Reibonis rodas pēkšņi, aptuveni 10-14 dienas pēc vīrusu/infekcijas slimības. Ja uzbrukums ir spēcīgs, to pavada slikta dūša un vemšana. Dažas dienas pēc slimības sākuma reibonis var izzust, bet ar neuzmanīgām kustībām rodas krampji, kas novedīs pie orientācijas zuduma telpā.

Labirintīta cēloņi nav pietiekami skaidri. Visbiežāk provocējošie slimības cēloņi, īpaši pieaugušajiem, var būt augšdaļas saaukstēšanās elpceļi, gripa vai SARS. Turklāt labirintīts tiek diagnosticēts pēc meningīta. Dažreiz provocējošais cēlonis var būt vidusauss iekaisuma process.

Slimības diagnostika

Ja pacientam ir simptomi, kas raksturīgi notiekošajam iekaisuma procesam vidusausī, viņam nekavējoties jāmeklē palīdzība no slimnīcas. Pēc ārsta vizuālas pārbaudes veikšanas tiek nozīmēta slima cilvēka aparatūras pārbaude.

Starp šīm metodēm var atzīmēt elektronistamogrāfiju, kas palīdzēs noteikt reiboņa izcelsmes cēloni. Līdzīga diagnostikas metode ļauj noteikt acs ābolu kustību. Lai to izdarītu, tiem tiek piestiprināti speciāli elektrodi, kas diezgan precīzi fiksē acu kustību. Pamatojoties uz šo informāciju, var saprast, kura centrālās nervu sistēmas (CNS) daļa ir bojāta.

Pēc tam tiek veikta cilvēka dzirdes spēju pārbaude, kas palīdzēs izprast viņa traucējumu pakāpi. Lai to izdarītu, tiek pārbaudīta smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par skaņas vibrāciju atpazīšanu. Līdzīga procedūra palīdzēs noteikt, cik labi kaut kas darbojas. nervu galu, kas savieno iekšējā daļa auss ar smadzenēm.

Ārstēšanas process

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām zālēm.

mērķis konservatīvas metodes ir tādu komplikāciju novēršana, kas var pārnest iekaisuma procesu uz strutojošu stadiju. Šim nolūkam tiek izmantota antibiotiku terapija.

Ir parakstītas antibiotikas plašs diapozons darbības, jo sākotnēji ir diezgan grūti identificēt patogēnu. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantotas penicilīna un cevalosporīna antibiotikas. Ir aizliegts lietot ototoksiskas antibakteriālas zāles.

Šādu ārstēšanu ieteicams kombinēt ar dehidratācijas terapiju. Tas ietver veselu virkni pasākumu, no kuriem galvenais ir šķidruma un sāls uzņemšanas ierobežošana. Ūdens daudzums, ko cilvēks patērē dienā, nedrīkst pārsniegt 1-1,1 litru, un sāls daudzums nedrīkst būt lielāks par 1 g.Turklāt ieteicami diurētiskie līdzekļi, kas palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu. Hipertoniskas injekcijas un glikoze jāievada arī intravenozi.

Lai novērstu trofiskos traucējumus ausu audos, tiek izmantoti vitamīni C, B, P un K, Preductal vai Cocarboxylase. Turklāt ārstēšanas efektivitāti var palielināt intramuskulāras injekcijas ar atropīnu un skopolamīnu.

Ja rodas strutainas vai difūzas-serozas labirintīta formas, pacientam tiek nozīmēta operācija. Līdzīga slimības forma var rasties arī uz akūtu vidusauss iekaisumu vai saasinājumiem pēc strutojošām ausu slimībām.

Šobrīd ārsti veic 2 veidu operācijas – antromastoidotomiju jeb vispārējo dobuma dezinfekcijas operāciju. Ar šādu metožu palīdzību no iekšējās auss tiek noņemti (likvidēti) strutaini ieslēgumi. Bet pirms šādas ķirurģiskas iejaukšanās jums vispirms jāiziet narkotiku ārstēšanas kurss.

Ja pacientiem tiek konstatēta fistula, viņi arī tiek parakstīti operācija. Ar šādas iejaukšanās palīdzību iekaisušo vietu noņem no bungādiņas. Ja pacientam ir intrakraniāla rakstura komplikācijas, tad operācija jāveic pēc iespējas īsākā laikā. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.

Slimības komplikācijas

Lai novērstu komplikāciju rašanos, tiek veikta iekšējā vidusauss iekaisuma profilakse. Tās mērķis ir savlaicīga slimības atklāšana un paasinājumu novēršana. Turklāt līdzīgi preventīvās darbības palīdziet ārstam izrakstīt pareiza ārstēšana, kas palīdzēs izvairīties no turpmākiem dzirdes zudumiem un blakusslimību rašanās. Lielākā daļa efektīva metode profilakse ir regulāra apskate, ko veic ārstējošais ārsts, kurš, pie mazākajām aizdomām par slimības sākšanos, nozīmēs uzturošās terapijas kursu.

Galvenās iekšējās vidusauss iekaisuma komplikācijas ir blakus orgānu iekaisuma procesi. Starp tiem var atzīmēt mastoidītu - tas ir infekciozs iekaisums mastoīdu procesi pie pagaidu kauliem. Rodas augsta riska encefalīta, meningīta vai smadzeņu abscesa parādīšanās, jo strutaini izdalījumi var iekļūt galvaskausa dobumā.

Turklāt iekšējās auss iekaisuma procesu profilakses laikā, diferenciāldiagnoze pacients. Tas ļaus atšķirt slimību no citām slimībām, kas pēc simptomiem ir līdzīgas. Starp tiem īpaša uzmanība jāpievērš smadzenīšu abscesam jeb otogēnam arahnoidītam, kurā notiek smadzeņu apvalku iekaisuma process.