Kaip diagnozuoti pielonefritą suaugusiems. Pielonefrito gydymo metodai

Inkstų pielonefritas – infekcinis-uždegiminis bakterinės etimologijos procesas, daugiausia prasidedantis inksto dubenyje, taurelėje ar šerdyje. Yra du patogeno įsiskverbimo į organą būdai ir jie yra susiję su inkstų filtravimo ir šlapinimosi funkcijomis: hematogeninis (per kraują – inkstų arterija); urinogeninis (per šlapimo kanalus – šlapimtakį).

Simptomai

Remiantis daugeliu medicinos šaltinių, pielonefritas yra dažniausia inkstų liga. Šios ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso formos paveiktame organe:

Ūminio pielonefrito simptomai

Įjungta ankstyvosios stadijosŪminiam pirminiam inkstų pielonefritui būdingas: staigus temperatūros padidėjimas (ne mažiau kaip 38 laipsnių), stiprus šaltkrėtis, karščiavimas, kūno skausmai, bendras negalavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas (kūno intoksikacija). Išsivysčius uždegimui, taip pat gali atsirasti šie simptomai: aštrus arba slegiantis skausmas juosmens srityje pasikeičia šlapimo spalva ir kvapas, dažnas potraukis ir skausmas šlapinantis.

Pirminiam ar antriniam pielonefritui, kurį sukelia sunkumas šlapinimasis (urolitiazė, navikas, vėžys, prostatos adenoma, hidronefrozė, šlapimo sistemos anomalijos, nėštumas), simptomai pasireiškia laipsniškai: didėja skausmas juosmens srityje, lėtai kyla kūno temperatūra. , kaitaliojasi šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Lėtinio pielonefrito simptomai

Pagal jų specifiką simptomai lėtinė forma pasireiškia bangomis: remisijos laikotarpiais paūmėjimų metu nepastebima jokių simptomų, uždegiminis procesas paveikia vis daugiau organo sričių, dėl ko pažeidžiamas ir miršta sveiki inkstų audiniai.

Paūmėjimo laikotarpiai yra panašūs į ūminio pielonefrito simptomus, tačiau jų pasireiškimas gali būti ne toks stiprus. Vėliau, veikiant ligai, vietoje pažeistų audinių atsiranda randai, abscesai (mažos ertmės), pustulės, kurios periodiškai gali būti priežastis: nepagrįstai pakyla temperatūra iki 37-38 laipsnių (ypač vakaro laikas dienos); bendras negalavimas nuosmukio fone; edemos atsiradimas (po miego);

Kaip diagnozuojamas inkstų pielonefritas?

Atlikite tikslią diagnozę inkstų pielonefritas savarankiškai, be laboratoriniai tyrimai, praktiškai neįmanoma, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad pielonefrito simptomai yra panašūs į. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalinga laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Norėdami nustatyti uždegiminį inkstų procesą, naudokite:

  • Šlapimo tyrimas: 1. Bendras – atskleidžia padidintas turinys leukocitai, bakterijų buvimas šlapime ir pH vertė (esant uždegiminiam procesui, jis pasikeičia į šarminį); 2. Pagal Nečeporenko – lemia padidintas kiekis leukocitai raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus fone.

Pielonefrito šlapimo analizės rodikliai

  • Šlapimo pasėlis yra šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti bakterijų buvimą (arba sterilumą) ir tipą.
  • Bendra kraujo analizė. Pagal rezultatus stebimas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), leukocitų formulės poslinkis.

Diagnozei patikslinti lokalizuoti uždegimo židinius ir nustatyti klinikinė forma Pielonefritas atliekamas:

  • chromocistoskopija – apibrėžimas išskyrimo funkcijos inkstus, įvedant kontrastinę medžiagą į organizmą;
  • apklausa ir ekskrecinė urografija - šlapimo sistemos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą (atliekant įprastą rentgeno tyrimą, inkstai ir šlapimtakiai praktiškai nematomi);
  • (ultragarsas);
  • inkstų arteriografija - suteikia išsamų ir aiškų vaizdą apie inkstų kraujagyslių būklę;
  • (pilvo ertmės KT skenavimas);
  • Inkstų biopsija - inkstų audinio fragmento paėmimas instrumentiniu metodu.

Pasikonsultavus su nefrologu ir atlikus visus reikiamus tyrimus, skiriamas teisingas ir veiksmingas pielonefrito gydymas.

Pielonefrito gydymas

Vaistas

Šios ligos gydymą skiria nefrologas. Jį turėtų sudaryti priemonių rinkinys, skirtas pašalinti organo uždegiminio proceso priežastis ir veiksnius, kurie sutrikdo šlapimo nutekėjimą, taip pat apima vaistus ir simptominį gydymą. Be to, jie gali skirti griežtą dietą.

Esant ūminei pirminei formai, pirmiausia skiriama neatidėliotina antibakterinė kompleksinė terapija. Šis kompleksas gali apimti: plataus veikimo spektro antibiotikus (peniciliną, cefalosporiną), antimikrobinių medžiagų, diuretikai (jei nesutrikęs šlapimo nutekėjimas), vitaminų ir mineralų kompleksai, vaistai nuo. augalinės kilmės. Tokio gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir gali trukti kelias savaites. Esant antrinei ūminei formai, pirmiausia atstatomas šlapimo nutekėjimas (nutekėjimas), o tik po to skiriama antibakterinė terapija naudojant antibiotikus ir uždegiminį procesą veikiančias chemines medžiagas.

Antrinės ligos gydymas lėtinis pielonefritas, visų pirma skirtas ligai, kuri sukėlė uždegiminį inkstų procesą. Tai būtina norint pašalinti provokuojančius veiksnius ir taip užkirsti kelią galimas atkrytis ir visiškai išgydyti pažeistą organą.

Nepriklausomai nuo ligos formos, atsižvelgiant į paciento ligos istoriją, priešuždegiminius vaistus (paracetamolį, nimesilį), detoksikuojančius vaistus ( Aktyvuota anglis) ir mikrocirkuliaciją gerinančius vaistus (hepariną, dipiridamolį).

Fitoterapija

Esant inkstų uždegimui, jis naudojamas kaip pagalbinis gydymas. Skiriamas kaip priedas prie vaistų gydymo šiais atvejais:

  • gydymas remisijos metu
  • padėti pašalinti sunkų uždegiminiai procesai
  • antimikrobinis poveikis
  • diuretikas, uroseptinis poveikis
  • organizmo detoksikacija
  • kraujo tūrio atkūrimas
  • pasikartojančių ligų prevencija

Chirurginis

Chirurgija kreipiamasi tais atvejais, kai gydymas vaistais neduoda laukiamo efekto ir liga progresuoja arba kai liga yra pažengusi ir negali būti gydoma vaistais.

Daugeliu atvejų chirurginė intervencija taikoma esant pūlingam pielonefritui, siekiant pašalinti besiformuojančius ar jau susiformavusius karbunkulus, apostemus. Operacija atliekama norint sustabdyti tolesnis pralaimėjimas, išsaugoti organą ir jo funkcijas bei užkirsti kelią uždegimo plitimui į sveiką inkstą (su vienašaliu pielonefritu), taip pat atstatyti šlapimo nutekėjimą (jei yra sutrikimų).

Kas tai yra? Pielonefritas yra infekcinio-uždegiminio pobūdžio liga, pagrįsta infekciniais pyelocaliceal sistemos, smegenų ir smegenų pažeidimo procesais. žievė inkstų parenchima, kurią sukelia iš išorės prasiskverbę patogeniniai mikroorganizmai.

Ligos gebėjimas užmaskuoti kitų patologijų simptomus apsunkina ir taip sunkų gydymą. Liga gali pasireikšti vienašališkai (vieno inksto pažeidimas) arba dvišalės lokalizacijos (pažeidžiami abu organai) su ūminėmis ar lėtinėmis klinikinėmis apraiškomis, pirminėmis ar antrinėmis pielonefrito formomis.

  • Antrinis pielonefritas yra lyderis pagal vystymosi dažnumą (iki 80% atvejų).

Taip atsitinka dėl struktūrinių ir funkcinių inkstų ar šlapimo sistemos sutrikimų, provokuojančių inkstų šalinimo funkcijų sutrikimus (šlapimo ir limfinio skysčio nutekėjimo sutrikimas arba veninės hipertenzijos susidarymas inkstuose – kraujo stagnacija). .

Vaikų pielonefrito priežastys dažniau kyla dėl įgimtų veiksnių - displazinių židinių buvimo organe ir įgimtos anomalijos, provokuojantis hidroureterio patologijų vystymąsi ir inkstų pielonefritui būdingų simptomų pasireiškimą.

Moterims pielonefritu suserga dažniau nei vyrams – taip yra dėl ypatingos anatominės moterų šlapimo struktūros – jis daug trumpesnis nei vyrų, todėl infekcijos lengviau prasiskverbia ir laisvai atakuoja. Šlapimo pūslė. Būtent iš ten bakterijos pradeda kilti į inkstus. Taigi, galime sakyti, kad cistitas ir pielonefritas vystosi „glaudžiai bendradarbiaujant“.

  • Tačiau tarp vyresnio amžiaus pacientų šis santykis keičiasi vyrų naudai, o tai lemia.

Sergant gestaciniu pielonefritu (nėščioms moterims), liga yra sumažėjusio šlapimo sistemos tonuso pasekmė. hormoniniai pokyčiai, arba suspaudus ją padidėjus gimdai. Neretai prieš uždegiminių procesų vystymąsi inkstų struktūrose įvyksta komplikuoti diabeto procesai.

Visiškai sukelti uždegimą ir pažeisti inkstų audinį sveikas žmogus, gali būti tipiški lazdelės formos ir kokos infekcijų atstovai, kitiems mikroorganizmams tam reikia specialių polinkių sąlygų, sukeliantis sumažėjimą ir imuninių funkcijų sutrikimas. Lėtinių ir ūmių ligos apraiškų klinikinis vaizdas labai skiriasi, todėl CP ir AP reikia nagrinėti atskirai.

Greita naršymas puslapyje

Lėtinio pielonefrito simptomai, pirmieji požymiai

Pirmuosius lėtinio pielonefrito požymius galima apibūdinti: migrena ir apatija maistui, neramus miegas ir silpnumas. Gleivinės ir oda išblyška, gali patinti veidas, išsausėti burna, atsirasti troškulys ir netekti svorio. Bakstelėjimas ar palpavimas juosmens srityje sukelia skausmą.

Tokiu atveju lėtiniam pielonefritui būdingi simptomai gali pasireikšti:

  1. Intensyvus arba skausmingas skausmas, dažnai spinduliuojantis į šlaunis, apatinę pilvo dalį ar reprodukcinius organus. Dažniau stebimas su vienpusiais pažeidimais.
  2. Dizuurinės apraiškos – pollakiurija ().
  3. Poliurija - paros šlapimo kiekio padidėjimas (daugiau nei 2 litrai).
  4. - naktinio šlapimo kiekio vyravimas dienos metu.
  5. Išskyros drumstos, dažnai nemalonaus kvapo, šlapimas.
  6. Sumažėjęs šlapimo tankis.
  7. Šaltkrėtis, pakaitomis su aukšta temperatūra (paūmėjimo metu), greitai mažėja iki ryto.

Patologijai būdingas širdies ertmių išsiplėtimas, širdies garsų susilpnėjimas, kepenų veiklos sutrikimai ar sumažėjusi skrandžio sekrecija. Neurastenijos ir psichastenijos simptomai nėra neįprasti.

Nesant tinkamo gydymo, palaipsniui vystosi negrįžtami procesai inkstuose – lėtinis inkstų nepakankamumas su dažnais atkryčiais.

Prieinamumas įvairių formų lėtinis pielonefritas labai palengvina diagnostikos paiešką. Tarp CP formų yra šios:

  • Lėtas latentinis, pasireiškiantis neaiškiais, neryškiais arba lengvais silpnumo požymiais, nikturija ir šaltkrėtis. Skausmas juosmens srityje labiau primena stuburo osteochondrozės simptomus.
  • Pasikartojantis - su kintančiomis simptomų susilpnėjimo ir jų paūmėjimo stadijomis, greitai sukeliančiu lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymą. Laiku palengvėjus paūmėjimams normalizuojasi klinikiniai parametrai.
  • Hipertenzinis (hipertenzinis), kai vyrauja hipertenzinis sindromas, o šlapimo sindromui būdingas nereikšmingas sunkumas arba labai retas klinikinis vaizdas.
  • Aneminė forma, kurioje vyrauja aneminiai procesai, susiję su eritropoezės proceso sutrikimu. Jis vystosi išskirtinai kartu su negrįžtamu inkstų funkcijos sutrikimu (IRD), pasireiškiantis periodiškais, nežymiais šlapimo struktūros pokyčiais.
  • Septinis (puvimas) - lėtinio pielonefrito paūmėjimo pasekmė, kurią lydi sunki leukocitozė ir bakterijų "atstovų" buvimas kraujyje. Su karščiavimu, aukšta temperatūra ir intoksikacijos simptomais.
  • Hematuris, labai reta forma HP. Su būdingais kraujo buvimo šlapime požymiais (makrohematurija). Naudojant šią formą, būtina atlikti diferencinę analizę, kad būtų išvengta daugelio patologijų - naviko, tuberkuliozės, urolitiazės, hemoraginės, cistito ar nefroptozės.

Moterų pielonefrito simptomams ir gydymui ypač reikalinga nuodugni diagnostinė paieška, nes panašūs požymiai pastebimi sergant kitomis patologijomis – neurologine dizurija, cistalgija, pollakiurija, neurastenija ir cistocele, dažniau moterims.

Ūminio pielonefrito simptomai pagal formą

Klinikinis OP vaizdas pasireiškia dviem formomis - serozine ir pūlinga. Serozei būdingas lėtas vystymasis ir lengvas klinikinis vaizdas, palyginti su pūlinga forma. Pūlinei formai būdinga sunki klinikinė eiga su greita eiga. Jei ūminio pielonefrito gydymo protokolas yra neteisingas arba jo visai nėra, jis pereina į aposteminio nefrito stadiją, komplikuojasi nekrozinės zonos (karbunkulų) ir inkstų absceso susidarymu.

Atsiranda pirmieji ūminio pielonefrito požymiai uždegiminės reakcijos inkstų dubenyje, gerokai sutrikdančios visos inkstų sistemos funkcijas. Su dažnomis komplikacijomis, pasireiškiančiomis struktūriniu inkstų audinio sunaikinimu, kartu su pūlingas uždegimas. Ūminio pielonefrito simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo šlapimo sistemos būklės.

At pirminis vystymasis ūminis pielonefritas, šlapimo funkcijos sutrikimo simptomų gali visiškai nebūti. Tuo pačiu metu sunkią paciento būklę lydi aiškūs požymiai:

  • kritinė kūno temperatūra ir karščiavimo būsena;
  • skausmas visame kūne;
  • gausus prakaitavimas ir ūmūs apsinuodijimo požymiai;
  • sausa liežuvio gleivinė ir tachikardija.

Antrinio vystymosi metu, kaip taisyklė, dėl sutrikusios šlapinimosi funkcijos simptomai dažnai keičiasi. Paciento būklė pablogėja didėjant skausmui juosmens srityje arba pasireiškiant inkstų diegliais.

Ūminio pielonefrito skausmo piko metu stiprus šaltkrėtis palaipsniui pereina į karščiavimą. Kūno temperatūra gali nukristi iki kritinių lygių, o tai lydi gausus prakaitas.

Per visą ligos eigą skausmo intensyvumas inkstuose žymiai sumažėja ir gali visiškai išnykti. Bet nepašalinus sutrikusio šlapimo nutekėjimo priežasties, skausmas sugrįžta ir sustiprėja, pasireikšdamas nauju ŪP priepuoliu. Klinikinis ligos vaizdas labai priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus, jo inkstų ligų ir šlapimo takų patologijų istorijos.

Senyviems ir nusilpusiems pacientams, sergantiems sunkiomis formomis užkrečiamos ligosūminio pielonefrito klinikinis vaizdas yra neryškus arba visai nepasireiškia, bet panašus į sepsio, sindromo požymius. ūminis pilvas“, paratifido karštligė ar meninginiai simptomai.

Jau įjungta Ankstyva stadija ligos, ištyrus atskleidžiama daug komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. Ši plėtra:

  • papiliarinė nekrozė (pūlingas inkstų papilių tirpimas);
  • endotoksinis (septinis) šokas;
  • urosepsis ir paranefritas;
  • septikomija ir ūminis inkstų nepakankamumas.

Pielonefritas vaikams, ypatumai

Vaikams iki penkerių metų pielonefritas pasireiškia 4 kartus dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, mergaitės suserga tris kartus dažniau, o tai paaiškinama įvairių bakterijų floros pažeidimais. Būna didžiausio jautrumo ligai laikotarpiai, kai maksimaliai susilpnėja šlapimo sistemos apsauginės funkcijos – nuo ​​gimimo iki 3 metų, nuo 4, 5 metų iki 7, 8 ir brendimo.

Galimybė susirgti ūminiu pielonefritu vaikams po gimdymo yra susijusi su dideliu inkstų pažeidžiamumu dėl nepilno vystymosi, nėštumo ir gimdymo sudėtingumu, sukėlusiu hipoksiją, intrauterinės infekcijos pasireiškimu, vystymosi patologijų, kurios sutrikdo vaiko vystymąsi, pasekmė. šlapinimasis arba įgimta patologija atvirkštinis vezikoureterinis šlapimo refliuksas (dažna berniukų patologija).

Omenyje fiziologinės savybės, vaikams iki 5 metų yra neįprastas visiškas šlapimo pūslės ištuštinimas, o tai taip pat prisideda prie infekcijos išsivystymo, sumažėjus imuniniam faktoriui ir predisponuojančioms aplinkybėms.

Vaikų AP požymiai yra labai įvairūs ir daugeliu atžvilgių atitinka suaugusiųjų pasireiškimus. Vienintelis skirtumas yra tas, kad vaikai retai gali paaiškinti urologinio skausmo prigimtį.

  • Vienintelis pyelonefrito požymis kūdikiams yra užsitęsusi gelta po gimdymo.

Labiausiai dažni požymiai apima:

  • septinio karštligės pasireiškimai (temperatūra iki 40 C);
  • nerimas;
  • prastas apetitas;
  • aiškūs intoksikacijos simptomai (vėmimas, pykinimas);
  • neramus miegas;
  • pilvo skausmas kartu su pykinimu.

Būdingi dizurijos simptomai pasireiškia tik vyresniems nei 5 metų vaikams. At laiku gydyti pielonefritas vaikams, funkcinė būklė inkstai atsistato per pusantros savaitės.

At ilgas terminas susirgimus, ar dažnus atkryčius ištisus metus, galime kalbėti apie lėtinę ligą, kurios vystymąsi didele dalimi skatina įgimtos ar įgytos inkstų patologijos.

Esant lėtiniam pielonefritui vaikui, būdingi bruožai pridedami infekcinės astenijos simptomai, pasireiškiantys dirglumu, nuovargis ir prasti rezultatai mokykloje.

  • Ši vaikų pielonefrito forma gali tęstis iki senatvės, kai atsiranda aktyvumo ir uždegiminių procesų nuslūgimo.

Pielonefrito gydymas suaugusiems, vaistai

Terapinis pielonefrito gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas. Siekiama nustatyti pagrindinę priežastį ir ją pašalinti. Pasižymi individualiu požiūriu terapiniai metodai gydant pacientus, sergančius AP ir lėtinėmis. Kada ūminis procesas nesunkėja obstrukcijos požymių, atliekamas skubus antibakterinis gydymas vaistais.

Jei šlapimo sistemoje yra kliūčių, reikia atlikti šlapimo ištekėjimo atkūrimo procedūras – kateterizuojant (stentuojant) arba naudojant nefrostomiją. Bendras AP, CP ir antirecidyvų gydymas yra beveik identiškas.

Naudojami priešuždegiminiai vaistai - Movalis ir Paracetamolis, kraujotaką stimuliuojančios medžiagos heparino pavidalu, vitaminų kompleksai ir adaptogeninės medžiagos ženšenio pagrindu. Tačiau pagrindinis pielonefrito gydymo metodas yra antibiotikai, parenkami pagal anibiotikogramos rezultatus.

  1. Sulfonamido tipo vaistų receptas skirtas švelnus srautas patologija ir kliūčių nebuvimas ir negrįžtamas inkstų patologijos. Tai yra Urosulfano, Etazolo arba Sulfadimezino vaistai ir analogai.
  2. Jeigu teigiamas rezultatas nepasiekė norimo efekto, pradedant nuo trečios gydymo dienos, paskirtos didžiausios dozės antibiotikai - "penicilinas", "eritromicinas", "oliandomicinas", "levomicitinas", "kolimicinas" ir "micerinas".
  3. Kartu su antibiotikais skiriami nitrofurano ir hidroksichinolino preparatai, tokie kaip "Furadoninas", "Furaginas", "Furazolinas", "Nitroksolinas" arba "Naftiridinas".
  4. Dėl pūlingų procesų - į veną suleidžiama gentamicino ar sizomicino infekcija.

Jei antibiotikų vartojimas yra kontraindikuotinas, gydant pielonefritą, naudojamas žolinis vaistas su atskiromis žolelėmis (meškauogės, bruknių lapeliai, Pol-Pala žolė ir kt.). beprotiški dažai) ir specialūs kompleksiniai mišiniai – Nyeron Tee, Phytolysin arba Uroflux.

Gydymo antibiotikais trukmė neturi būti trumpesnė nei pusantros savaitės. Tai atliekama tol, kol paciento būklė visiškai normalizuojasi. Dažnai pojūčiai visiškas išgydymas gali būti klaidinga, todėl medicininė jūsų sveikatos stebėsena turėtų tęstis mažiausiai metus.

Laiku diagnozuoti ir teisingai gydomoji terapija teikti palankią prognozę. Mirtis- labai retas atvejis. Pastebėta, kada ūminė eiga labai mažiems vaikams ir sergant ligomis, kurias komplikuoja papiliarinė nekrozė.

Pielonefritas yra infekcinis-uždegiminis procesas kartu su patologinis pažeidimas visos inkstų struktūros: tarpuplaučio, kanalėlių, pyelocaliceal sistemos.

Jei naudojate tarptautinė klasifikacija 10-osios revizijos ligos, tada patologija priklauso infekcinio pobūdžio tubulointersticinio nefrito grupei.

Pielonefrito gydymas namuose, liaudies gynimo priemonės o vaistai priklauso nuo ligos formos: pirminės ir antrinės.

Pirminė patologijos forma skirstoma į neobstrukcinę ir obstrukcinę.

Antrinis patologijos tipas atsiranda esant kitoms ligoms:

  1. Paveldimas (šlapimo takų anomalijos);
  2. Įgyta (urolitiazė, šlapimtakio susiaurėjimas);
  3. Įgimta (inkstų padvigubėjimas, negimdiniai šlapimtakiai).

Obstrukcinis inkstų uždegimo tipas susidaro užsikimšus šlapimo takams, o neobstrukcinis – kai yra kraujo tiekimo patologija. endokrininė patologija, imunodeficitas. Didelį vaidmenį formuojant ligos etiologiją vaidina dismetabolinis pielonefritas, kuris išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (podagra, diabetas, rachitas).

Bendrieji gydymo principai

Kompleksinis inkstų pielonefrito gydymas yra pagrįstas vartojimu vaistai, liaudiški receptai ir kitos procedūros, skirtos imuninei sistemai stiprinti.

Ligos gydymui įtakos turi ir ligos forma: ūminė ir lėtinė.

Pastaruoju atveju vaistus reikia vartoti ilgai. Net remisijos metu būtinos prevencinės priemonės.

Ūminis inkstų uždegimas gydomas antibiotikų terapija, kuri dažnai apima kelių rūšių vaistus.

Lėtinio pielonefrito paūmėjimo atveju gydymas atliekamas vadovaujantis šiais principais:

  1. Uždegimo pašalinimas;
  2. Pakartotinių atakų pašalinimas;
  3. Ambulatorinis paciento stebėjimas;
  4. Simptominė terapija.

Kaip gydyti inkstų pielonefritą? Svarbus ligos gydymo liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais bruožas yra savalaikis prevencinių veiksnių pašalinimas. Šis metodas leidžia ne tik užkirsti kelią ligai, bet ir greitai pasiekti terapinis poveikis lėtinės ar ūminės patologijos formos paūmėjimo metu.

Gydymas vaistais

Pagrindinis gydymas vaistais pielonefritas yra gydymas antibiotikais. Jo trukmė turėtų būti nuo 5 iki 12 dienų. Gydymas prasideda antibakteriniais vaistais, vartojamais per burną (geriamuoju).

Kokie antibiotikai skiriami nuo pielonefrito:

  • Fluorochinolonai;
  • beta laktamų;
  • Cefalosporinai;
  • Monobaktamai;
  • ureidopenicilinai;
  • Beta laktamazės inhibitoriai;
  • Penicilinai.

Antibiotikų, skirtų inkstų uždegimui gydyti, sąrašas yra didelis, tačiau renkantis vaistą reikia atsižvelgti į patogeno jautrumą vaistas. Kol bus gauti rezultatai bakteriologinė kultūra Norint patikrinti bakterijų jautrumą antibakterinėms medžiagoms, rekomenduojami plataus spektro antibiotikai.

Populiariausia vaistų grupė pyelonefritui gydyti yra fluorokvinolonai. Pavyzdžiui, galite naudoti tavanik ( kasdieninė dozė iki 500 mg). Rečiau vartojami beta laktamai ir 3 ir 4 kartos cefalosporinai.

Dozė antibakteriniai agentai pyelonefritui suaugusiems:

  1. ceftriaksonas - 2 gramai vieną kartą per dieną;
  2. Cefazolinas - 1 gramas 3 kartus per dieną;
  3. Amoksicilinas - 1 gramas per dieną;
  4. Cilastinas/imipenemas – 0,5 gramo per dieną;
  5. Amoksiklavas - 1 gramas 3 kartus per dieną;
  6. Sulbaktamas/ampicilinas – po 1 gramą.

Kai kurie urologai skiria aminoglikozidus, kurie turi nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį.

Šie antibiotikai laikomi vienais labiausiai veiksmingi vaistai, tačiau ilgai vartojant jie gali sukelti inkstų nepakankamumą ir kurtumą.

Siekiant sumažinti aminoglikozidų toksiškumą, buvo sukurti naujos kartos vaistai. Gerai žinomas šios grupės atstovas yra netilmicinas, pasižymintis mažu toksiškumu, tačiau brangus.

Sergant lėtiniu pielonefritu, ligos sukėlėjai turi mažą jautrumą antibakterinėms medžiagoms. Atsižvelgiant į tai, amikacino arba šiuolaikinių tetraciklinų (doksibeno, doksiciklino) vartojimas yra racionalus.

– diagnostikos ypatumai ir svarbūs simptomai, padėsiantys atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje.

Ar norite gauti patikimesnę savo ligos diagnozę? Skaitykite apie tai, kaip tinkamai pasiruošti inkstų ultragarsui.

Ir čia aprašome pagrindinius cistinių darinių gydymo metodus – invazinius metodus ir konservatyvų gydymą.

Lėtinio pielonefrito remisijos stadijoje kai kurie urologai imasi chemoterapijos, tačiau tokia taktika yra kupina mikroorganizmų nejautrumo antibakterinėms medžiagoms išsivystymo. Alternatyva prevenciniam gydymui yra vaistažolių preparatai.

Tradicinis gydymas: bendrieji principai

Tradicinio pielonefrito gydymo metodo pagrindas turėtų būti vaistažolių preparatai. Jie sukuria gerą dirvą kovai su patogenais, sukeliančiais inkstų uždegimą. Svarbu naudoti vaistažolių nuovirus ir užpilus, kad būtų išvengta uždegiminių pakitimų inkstų taurelėse, dubenyje, tarpuplaučiuose ir šlapimo takuose.

Dėl pielonefrito yra vaistinė vaistažolių preparatai ir vaistai:

  • Cyston tabletės;
  • Fitolizinas;
  • Canephron tabletės;
  • Uroflux;
  • Pamokos.

Didelė dalis nespecifinio pielonefrito atsiranda žmonėms, kurie nuolat gyvena seksualinį gyvenimą.

Jei nesilaikoma lytinių organų higienos, padidėja urogenitalinių takų infekcijų tikimybė.

Po lytinių santykių atlikite šias procedūras:

  1. lytinių organų tualetas prieš lytinį aktą;
  2. Gausus skalavimas po lytinių santykių;
  3. Šlapinimasis po intymumo.

Moterims nereikia naudoti spermicidų ir makšties diafragmų, jei jos serga pasikartojančiu pielonefritu ir cistitu. Jei urologai nustatė ryšį tarp inkstų uždegimo ir lytinių santykių, rekomenduojama vartoti furamago (50 mg), furadonino (50 mg), ciprofloksacino (125 mg), norfloksacino (200 mg).

Dietinė mityba sergant pielonefritu

Jei sergate inkstų uždegimu, turite laikytis griežtos dietos. Reikia valgyti sūrų, aštrų ir rūgštų maistą. Žuvies ir mėsos sultiniai neįtraukiami.

Subalansuota mityba sergant pielonefritu

Pielonefrito pieno-vegetariškos dietos ypatumai (lentelė Nr. 7a):

  1. gerti daug skysčių – iki 2 litrų per dieną;
  2. Baltymų ir vitaminų mityba;
  3. Neriebios žuvies, mėsos ir triušių veislės;
  4. Maisto gaminimas naudojant garus, sviestą ir augalinį aliejų;
  5. Mineralų trūkumui kompensuoti rekomenduojame vartoti moliūgų, agurkų, juodųjų serbentų, baklažanų.

Visos minėtos priemonės nebus veiksmingos, jei židiniai liks organizme bakterinė infekcija(cholecistitas, adnexitas, kariesas, tonzilitas).

Jie turi būti išgydyti, kad būtų išvengta lėtinio pielonefrito paūmėjimo.

Vaistažolės ir užpilai nuo inkstų uždegimo

Populiarus liaudies receptai inkstų uždegimui gydyti:

  • Šviežias pelkines spanguoles reikia susmulkinti ir užpilti verdančiu vandeniu (1 stiklinė). Palikite 2 valandas ir gerkite po 2/3 stiklinės 5 kartus per dieną;
  • Jei šlapime yra pūlių, paruoškite tokį tirpalą: stiklinėje verdančio vandens ištirpinkite 2 šaukštus obuolių acto. Gerkite tirpalą iki 2 kartų per dieną;
  • Kombinuotas mišinys nuo pielonefrito: sumaišykite 10 gramų varnalėšų, 10 gramų trispalvės violetinės spalvos, 20 gramų graikinių riešutų ir 30 gramų erškėtuogių. Mišinį reikia susmulkinti ir ištirpinti 500 ml verdančio vandens. Įdėkite po šaukštą medaus pagal skonį ir gerkite po pusę stiklinės 4-5 kartus per dieną;
  • 20 gramų varnalėšos šaknų, panašus kiekis viksvų pumpurų, 10 gramų erškėtuogių, graikinių riešutų, žibuoklių, 40 gramų erškėtuogių – sumaišykite ingredientus ir palikite 0,5 l verdančio vandens. Gerti po 0,5 stiklinės 2 kartus per dieną;
  • Sumaišykite šias žoleles: jonažolės (25 gramai), motininės žolės (25 gramai), trispalvės violetinės (25 gramai), asiūklio (25 gramai). Į mišinį įpilkite verdančio vandens ir gerkite po 3 stiklines per dieną;
  • Jonažolės lapai (15 gramų), beržas (15 gramų), bruknės (15 gramų), saldymedžio šakniastiebiai (15 gramų), ortozifono žolė (10 gramų) - sumaišykite ingredientus. Iš mišinio paimkite 2 šaukštus ir užpilkite ½ litro verdančio vandens. Gerkite tirpalą po 2/3 puodelio 3 kartus per dieną.

Nebūtina naudoti visų receptų. Norėdami išvengti pielonefrito, galite pasirinkti tuos, kurie padeda pacientui, sergančiam liga.

Pielonefrito gydymo ypatumai nėščioms moterims ir vaikams

Pielonefrito gydymas vaikams ir nėščioms moterims apima šias procedūras:

  1. Antibakterinis gydymas;
  2. Simptominis gydymas;
  3. Komplikacijų pašalinimas;
  4. Prevenciniai veiksmai.

Kai vaikams nustatomas pielonefritas, gydytojai sprendžia dėl hospitalizacijos. At lengva forma liga gali būti gydoma namuose (ambulatoriškai), bet tada vaikas turi griežtai laikytis lovos poilsis(7 dienos).

Dieta nuo pielonefrito vaikams Nr.7 nesiskiria nuo suaugusiems skirto analogo. Medžiagų apykaitos sutrikimams koreguoti pagal Pevznerį yra nustatyta lentelė Nr. 5, kurioje pateikiami šie principai:

  • druskos apribojimas;
  • Gerimo režimas: iki 2,5 litro vandens per dieną;
  • Pakaitinis baltyminis ir augalinis maistas;
  • Eterinių aliejų, aštraus ir kepto maisto pašalinimas;
  • Prieskonių ir rūkytų maisto produktų atsisakymas.

Be antibakterinio gydymo pielonefrito gydyti vaikams ir nėščioms moterims neįmanoma.

Inkstų uždegimo gydymas apima šias procedūras:

  1. Mikrobinio uždegimo slopinimas;
  2. Patogenetinė terapija, skirta imunokorekcijai ir antioksidacinei apsaugai;
  3. Anti-recidyvinis gydymas.

Mikrobinio uždegimo slopinimo stadija gali būti suskirstyta į 3 pogrupius:

  • Patogeno pašalinimas prieš gaunant šlapimo pasėlio rezultatus;
  • Diuretikų terapija;
  • Tirpalų infuzija hemodinamikos sutrikimams atkurti.

Antrame etape antibakterinis gydymas koreguojamas atsižvelgiant į šlapimo pasėlio rezultatus jautrumui antibiotikams nustatyti.

Nėštumo metu antibiotikai skiriami tik skubiais atvejais. Jie turi šalutiniai poveikiai ne tik ant moters kūno, bet ir ant vaiko.

Jei nėščia moteris serga pielonefritu, gydytojai skiria vaistažolių preparatus ir stebi moters inkstų būklę.

Jei proceso sustabdyti nepavyksta, atliekamas šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Remiantis tyrimu, parenkamas optimalus antibakterinis vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį motinos ir vaisiaus sistemai.

Prevencija

Pielonefrito prevencija apima priemonių rinkinį, skirtą užkirsti kelią provokuojantiems ligos veiksniams.

Laiku juos pašalinus, galima ne tik užkirsti kelią inkstų uždegimui, bet ir palengvinti jo gydymo efektyvumą.

Pielonefrito profilaktika antibiotikais vyresniems nei 60 metų žmonėms atliekama esant bet kuriai provokuojančiai ligai: šlapimo akmenligei, diabetui, neurologinėms ligoms, prostatos adenomai. Vaikams ir nėščiosioms prevencinės priemonės atliekamos, kai šlapime be aiškios priežasties aptinkama bakterijų ir leukocitų.

Norint išvengti ligos, per dieną reikia išgerti nuo 2 iki 2,5 litro skysčių. Nereikėtų gerti mineralinio vandens ar aromatizuotų gėrimų. Gerti pakankamai grynas vanduo arba bruknių sultys. Kava, arbata ir Coca-Cola neįtraukiami.

- apsvarstykite vaikų ir suaugusiųjų, sergančių ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, vaistų terapijos ypatybes.

Galbūt jums bus įdomu sužinoti apie veiksmingą prevenciją inkstų ligos. rasite informacijos apie tai, kas naudinga inkstams.

Pielonefritas yra ūminis arba lėtinis inkstų uždegimas. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, padidėjusi kūno temperatūra, sunki bendra būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasireiškia po hipotermijos.

Jis gali būti pirminis, tai yra, išsivysto sveikuose inkstuose, arba antrinis, kai liga pasireiškia esamų inkstų ligų (glomerulonefrito ir kt.) fone. Taip pat išskiriamas ūminis ir lėtinis pielonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai yra labiausiai dažna liga inkstai iš viso amžiaus grupėse. Jaunos ir vidutinio amžiaus moterys ja serga dažniau – 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo takų ligų (,) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl vystosi pielonefritas ir kas tai yra? Pagrindinė priežastis pielonefritas yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kt. Tačiau kai šie mikrobai patenka šlapimo organų sistema liga ne visada vystosi.

Kad atsirastų pyelonefritas, taip pat reikalingi veiksniai. Jie apima:

  1. Normalaus šlapimo nutekėjimo sutrikimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstą, „neurogeninė šlapimo pūslė“, prostatos adenoma);
  2. Sutrikęs inkstų aprūpinimas krauju (apnašų nusėdimas kraujagyslėse, vazospazmas viduriuojant, diabetinė angiopatija, vietinis atšalimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatikais, dėl to atsiranda imunodeficitas);
  4. Šlaplės srities užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, išmatų ir šlapimo nelaikymas, lytinių santykių metu);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjusi gleivių sekrecija šlapimo sistemoje, susilpnėjimas vietinis imunitetas, sutrikęs gleivinių aprūpinimas krauju, šlapimo akmenligė, onkologinės ligos, kitos šios sistemos ligos ir apskritai bet kokios lėtinės ligos, sumažėjęs skysčių suvartojimas, nenormalus anatominė struktūra inkstas).

Patekę į inkstus, mikrobai užpildo pyelocaliceal sistemą, tada kanalėlius, o iš jų - intersticinį audinį, sukeldami uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl neturėtumėte atidėlioti klausimo, kaip gydyti pielonefritą, kitaip galimos rimtos komplikacijos.

Pielonefrito simptomai

Sergant ūminiu pielonefritu, simptomai yra ryškūs – prasideda šaltkrėtis, o matuojant kūno temperatūrą termometras rodo virš 38 laipsnių. Po kurio laiko pasirodo Tai nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje „traukiama“ apatinė nugaros dalis, skausmas gali būti gana stiprus.

Pacientą nerimauja dažnas noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo, kad yra pridėta ir. Pielonefrito simptomai gali būti bendri arba vietinės apraiškos. Bendrieji ženklai Tai:

  • Aukštas protarpinis karščiavimas;
  • Stiprus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidratacija ir troškulys;
  • Atsiranda organizmo intoksikacija, dėl kurios skauda galvą ir padidėja nuovargis;
  • Dispepsiniai simptomai (pykinimas, apetito stoka, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai pielonefrito požymiai:

  1. Skausmas juosmens srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodus, bet pastovus, didėja palpuojant ar judant;
  2. Raumenys pilvo siena gali būti įtemptas, ypač pažeistoje pusėje.

Kartais liga prasideda ūminiu cistitu – dažnu ir dažnu skausmu šlapimo pūslės srityje, galutine hematurija (kraujo atsiradimu šlapinimosi pabaigoje). Be to, bendras silpnumas, silpnumas, raumenų ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Atsiradus išvardytiems pielonefrito simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nesant tinkamo gydymo, liga gali tapti lėtine, kurią išgydyti yra daug sunkiau.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios pūlingos inkstų ligos (inkstų karbunkulas, inkstų abscesas ir kt.);

Pielonefrito gydymas

Daugeliu atvejų pirminis ūminis pielonefritas gydomas konservatyviai, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis terapinė priemonė yra poveikis ligos sukėlėjui antibiotikais ir cheminiais antibakteriniais vaistais pagal antibiogramos duomenis, detoksikacija ir imunitetą didinanti terapija, esant imunodeficitui.

Sergant ūminiu pielonefritu, gydymas turėtų prasidėti kuo dažniau veiksmingi antibiotikai ir cheminiai antibakteriniai vaistai, kuriems jautri šlapimo mikroflora, siekiant kuo greičiau pašalinti uždegiminį inkstų procesą, neleisti jam peraugti į pūlingą-destrukcinę formą. Antrinio ūminio pielonefrito atveju gydymas turėtų prasidėti atkuriant šlapimo masažą iš inksto, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūminės formos, tačiau ilgesnis ir reikalaujantis daug darbo. Lėtinio pielonefrito gydymas turėtų apimti šias pagrindines priemones:

  1. Priežasčių, dėl kurių sutriko šlapimo ar inkstų, ypač venų, pašalinimas;
  2. Antibakterinių preparatų ar chemoterapinių vaistų skyrimas atsižvelgiant į antibiogramos duomenis;
  3. Skatinimas imuninis reaktyvumas kūnas.

Šlapimo nutekėjimo atstatymas visų pirma pasiekiamas taikant vienokią ar kitokią chirurginę intervenciją (prostatos adenomos, inkstų akmenų ir šlapimo takų, nefropeksija, šlaplės ar ureteropelvinio segmento plastinė chirurgija ir kt.). Dažnai po šių chirurginės intervencijos Be ilgalaikio antibakterinio gydymo gana lengva pasiekti stabilią ligos remisiją. Nerestauruota į pakankamaišlapimo masažas ir antibakterinių vaistų vartojimas dažniausiai nesuteikia ilgalaikės ligos remisijos.

Antibiotikai ir chemikalai antibakteriniai vaistai turi būti skiriamas atsižvelgiant į paciento šlapimo mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams. Gavus antibiogramos duomenis, skiriami antibakteriniai vaistai, kurie turi Platus pasirinkimas veiksmai. Lėtinio pielonefrito gydymas yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Pradinis nepertraukiamas antibakterinio gydymo kursas yra 6–8 savaitės, nes per tą laiką būtina inkstuose slopinti infekcijos sukėlėją ir be komplikacijų jame išspręsti pūlingą uždegiminį procesą, kad nesusidarytų randas. jungiamasis audinys. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, nefrotoksinių antibakterinių vaistų skyrimas turi būti atliekamas nuolat stebint jų farmakokinetiką (koncentraciją kraujyje ir šlapime). Kai sumažėja humoralinio ir ląstelinio imuniteto lygis, jie vartoja įvairių narkotikų imunitetui pagerinti.

Pacientui pasiekus ligos remisijos stadiją, antibakterinį gydymą reikia tęsti su pertraukomis. Pertraukų trukmė antibakterinis gydymas nustatyti priklausomai nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir pirmųjų ligos paūmėjimo požymių atsiradimo laiko, t.y., latentinės uždegiminio proceso fazės simptomų atsiradimo.

Antibiotikai

Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą jiems. Dažniausiai skiriamas toliau išvardyti antibiotikai su pielonefritu:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • 2 ir 3 kartos cefalosporinai;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidų nepageidautina vartoti dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pielonefritą liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis būtinai turi būti atliekamas kartu su lovos poilsiu ir sveikatą gerinančia dieta, kurią daugiausia sudaro žalias, virtas arba garintas augalinis maistas.

  1. Paūmėjimo laikotarpiais ši kolekcija padeda. Lygiomis dalimis sumaišyti baltųjų beržo lapų, jonažolių ir uogienės žolelių, medetkų žiedų, pankolio vaisių (krapų). Į termosą supilkite 300 ml verdančio vandens ir 1 valg. l. surinkti, palikti 1-1,5 val., perkošti. Užpilą gerti šiltą 3-4 dozėmis 20 minučių prieš valgį. Kursas – 3-5 savaitės.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą kolekciją: gumburėlio žolė - 3 dalys; avižų žolė (negyva dilgėlė) ir žolė (šiaudai), šalavijų lapai ir apvalialapiai žiemkenčiai, erškėtuogės ir saldymedžio šaknys - po 2 dalis. Paimkite 2 valg. l. kolekciją, užpilkite 0,5 l verdančio vandens į termosą, palikite 2 valandas ir nukoškite. Gerti po trečdalį stiklinės 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį. Kursas yra 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir kartojama. Iš viso iki 5 kursų (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Jei sergate inkstų uždegimu, svarbu laikytis lovos režimo ir griežtos dietos. Gerkite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Esant uždegiminiams procesams inkstuose, leidžiama: liesa mėsa ir žuvis, pasenusi duona, vegetariškos sriubos, daržovės, grūdai, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktai, saulėgrąžų aliejus. Mažais kiekiais galite valgyti svogūnus, česnakus, krapus ir petražoles (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisius ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultiniai, rūkyti produktai. Taip pat turite sumažinti prieskonių ir saldumynų vartojimą.

Ar galima išgydyti pielonefritą namuose ir ko turėčiau imtis norint pasveikti? Atsakymai į šiuos ir daugelį kitų klausimų rūpi žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų uždegimo. Pasak ekspertų, savęs gydymas sergant pielonefritu pradiniai etapai gali būti labai veiksmingi, tačiau reikia būti labai atsargiems. Perskaitę šį straipsnį gausite Bendra informacija apie ligos gydymo būdus ir išsiaiškinti, kokiais atvejais gali prireikti skubios pagalbos Medicininė priežiūra.

Ligos priežastys

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį pradedant kovą su konkrečia liga, yra etiologija. Pielonefritas išsivysto, kai į žmogaus kraują patenka mišri infekcija arba patogeniniai mikroorganizmai (tai gali būti coli, visokius kokus ir pan.). Prieš išsiaiškindami, kaip išgydyti pielonefritą, perskaitykite su infekcija susijusių veiksnių sąrašą:

  • lėtinės nuovargio/silpnumo/streso sąlygos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • vitaminų trūkumas;
  • šlapimo nutekėjimas;
  • urolitiazė;
  • inkstų navikas;
  • šlapimtakių susiaurėjimas.

Kaip gydyti pielonefritą suaugusiems

Yra žinoma, kad brandaus amžiaus moterų ir vyrų pielonefrito gydymas yra sudėtingas medicininių priemonių rinkinys, skirtas normalizuoti inkstų būklę. Kovos su liga programa apima vaistų ir procedūrų, skirtų uždegimo židiniams pašalinti, naudojimą. Inkstų gydymo ypatumai priklauso nuo žmogaus amžiaus, bendra būklė sveikatos būklę ir esamą ligos formą.

Dietos terapija

Pirmiausia reikėtų pasirūpinti savo mityba, nes organizmas gauna viską naudinga medžiaga kartu su maistu. Renkantis dietą atsižvelgiama į ligos pobūdį ir individualios savybės paciento kūnas. Jei mes kalbame apie ūminį pielonefritą, turite jį pašalinti iš dietos sekančius produktus:

  • užkandžiai, konservai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • aštrūs prieskoniai / pagardai;
  • kava;
  • sultiniai su sultiniu;
  • ankštiniai augalai;
  • pyragai/kremai;
  • grybai;
  • gazuotas vanduo;
  • alkoholio.
  • pieno produktai;
  • vaisiai su didelis kiekis kalis (džiovinti abrikosai, abrikosai, razinos);
  • balta duona (be druskos);
  • sviesto (saikingai);
  • virtos ir tarkuotos daržovės;
  • košės;
  • cukraus.

  • žolelių nuovirai;
  • kompotai/vaisių gėrimai/želė/sultys;
  • arbatos (žalios, silpnos juodos);
  • mineraliniai sodos vandenys be dujų.

Gydant lėtinį pielonefritą produktų, kuriuos reikia pašalinti, sąrašas išlieka nepakitęs. Pagrindas dietinė mityba apima šiuos produktus:

  • liesos žuvies/mėsos/paukštienos rūšys (malta arba virta mėsa);
  • vegetariškos ir pieniškos sriubos (vaisių/daržovių);
  • pieno ir pieno produktai;
  • miltiniai gaminiai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • makaronai (gerai išvirti);
  • javai;
  • pudingai;
  • žalios/virtos daržovės (išskyrus ridikėlius, žiedinius kopūstus, česnakus ir svogūnus);
  • visų rūšių vaisiai ir uogos;
  • melionai;
  • uogienės, medaus, cukraus ir kai kurių kitų nekenksmingų saldumynų.

Dėl pielonefrito (inkstų ligos) dietos niuansų reikia susitarti su gydančiu gydytoju, kitaip gali atsirasti virškinimo sutrikimų. Turėsite pamiršti apie maisto produktus, rekomenduojamus išbraukti iš dietos iki visiškas pasveikimas inkstus, kitaip gydymo priemonių efektyvumas gerokai sumažės. Kuo greičiau pacientas užtikrina medžiagų pusiausvyrą organizme, tuo mažesnė tikimybė liks su pielonefritu.

Vaistų terapija

Gydymas ūminė forma pielonefritas vaistai nukreipta į greitas pataisymas uždegimo židinių inkstuose ir užkirsti kelią ligos stiprėjimui. Vidutinė kurso trukmė yra 12-16 dienų. Bendras gydymo priemonių kompleksas grindžiamas šiais principais:

  • veiksnių, sukeliančių infekciją inkstuose, pašalinimas;
  • antibiotikų terapija po mėginių paėmimo kultūrai;
  • stiprinimas Imuninė sistema užkirsti kelią atkryčiams ateityje;
  • patogeninis/simptominis gydymas.

Siekiant palengvinti būklę, pacientui, kuriam diagnozuotas „ūminis pielonefritas“, skiriami antispazminiai vaistai („Drotaverine“, „No-Shpa“, „Spazmalgon“). Tiesioginio inkstų uždegimo gydymo metu specialistai atlieka daugybę laboratoriniai tyrimai ir paskirti kompleksinis gydymas narkotikų iš kelių farmakologinės grupės:

  1. Antibiotikai: cefaleksinas, cefakloras, amikacinas, gentamicinas. Labai veiksmingi, bet tuo pat metu mažai toksiški antibakteriniai vaistai ūminėms pielonefrito formoms gydyti. Priklausomai nuo išleidimo formos, jie vartojami per burną ir į veną.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Nimesulidas, Voltarenas, Movalis. Ūminę pielonefrito formą dažnai lydi karščiavimas. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir blokuoti uždegiminius procesus inkstuose gydant šią ligą, skiriamos NPS tabletės.
  3. Probiotikai: „Ecoflor“, „Trilact“, „Bifidum BAG“. Šie vaistai skiriami ūminio pielonefrito gydymo antibiotikais metu pažeistai žarnyno mikroflorai atkurti. Probiotikuose yra naudingų mikroorganizmų, kurie mažina intoksikacijos lygį ir pašalina toksinus.
  4. Antikoaguliantai: dipiridamolis, heparinas, troksevazinas. Šios kategorijos vaistai normalizuoja kraujotaką inkstuose, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Lėtinio pielonefrito gydymas reikalauja ilgalaikio metodinio požiūrio. Po apžiūros gydytojai skiria ilgalaikis gydymasšių farmakologinių grupių vaistai:

  1. Penicilinai: karbenicilinas, azocilinas, amoksicilinas. Jie skiriami lėtiniam pielonefritui (inkstų ligai) gydyti su minimalus lygis nefortoksiškumas.
  2. Fluorochinoliai: ofloksacinas, ciprofloksacinas, levofloksacinas. Išrašytas injekcijų pavidalu. Galingas šių vaistų antibakterinis poveikis žymiai padidina kovos su pielonefritu (inkstų liga) veiksmingumą.
  3. 2, 3 kartos cefalosporinai: cefakloras, cefaleksinas. Mažai toksiški vaistai, skirti kovoti su uždegiminiais procesais. Šių cefalosporinų veikliosios medžiagos naikina pielonefritą (inkstų ligą) sukeliančių bakterijų ląstelių sieneles ir jas naikina, atstatydami. normalus darbas vamzdinė sistema.
  4. Nitrofuranai: "Furaginas", "Furazolidonas", "Furadoninas". Jie yra veiksmingi kovojant su lėtiniu pielonefritu, tačiau dėl didelio toksiškumo laipsnio jie skiriami dažniausiai. ekstremalūs atvejai inkstų ligos.
  5. Hidroksichinolinai: nitroksolinas, 5-nok. Šios kategorijos vaistus organizmas gerai toleruoja, tačiau jų veiksmingumas gydant lėtinį pielonefritą (inkstų ligą) pastebimai pablogėjo dėl sumažėjusio bakterinių mikroorganizmų jautrumo.

Chirurginė intervencija

Chirurginis pielonefrito gydymas skiriamas kraštutiniais atvejais, kai pažeidžiami uždegiminiai procesai vidiniai audiniai inkstai, nereaguoja į antibiotikus ir NPS vaistus. Chirurginė intervencija atliekami siekiant išvengti neforsklerozės ir pionefrozės. Pradėti etapai pielonefritas sukelia vienašalį inkstų susitraukimą.

Siekiant išvengti tolesnio šlapimo sistemos uždegimo, skiriama nefrektomija – inksto pašalinimo operacija (pagal bendroji anestezija Pacientui atidaroma retroperitoninė erdvė ir nupjaunamas pažeistas organas). Retais atvejais, kai sunaikinama viena iš dvigubo inksto pusių, chirurgai imasi rezekcijos. Šios operacijos metu pašalinama dalis pūlingų uždegiminių procesų pažeisto inkstų audinio.

Liaudies gynimo priemonės gydymui namuose

Tradiciniai metodai kova su pielonefritu (inkstų liga) apima naudojimą vaistai ligoninės ligoninėje, bet ar tikrai neapsieina be gydytojų? Namų receptų ekspertai teigia: ankstyvosiose stadijose veiksmingas pyelonefrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose yra visiškai įmanomas. Užsirašykite sau keletą močiutės receptų, kad galėtumėte pasiruošti, jei gresia inkstų uždegimas:

  1. Propolis su sviestu. Ištirpinkite 60-70 gramų sviesto, įberkite 15 gramų propolio ir išmaišykite. Gautą košę suvartokite po 5–7 gramus kas 7–8 valandas.
  2. . Puiki priemonė ūminėms ir lėtinėms pielonefrito formoms (inkstų ligai) gydyti. 170 gramų avižų išvirkite litre pieno. Virti reikia ilgai, kol išgaruos pusė skysčio. Gautą želė atvėsinkite ir gerkite kas 5-6 valandas. Po 2-3 savaičių inkstų liga susilpnės.
  3. Druskos padažas. Ant storo, didelio rankšluosčio užpilkite 230 gramų druskos ir pamirkykite vandeniu. Prieš eidami miegoti, susiriškite jį aplink apatinę nugaros dalį ir eikite miegoti. Atlikdami šią procedūrą kiekvieną vakarą, per mažiau nei dvi savaites galite palengvinti pielonefrito (inkstų ligos) paūmėjimą.

Fitoterapija

Natūralūs žolelių nuovirai padės padidinti inkstų uždegimo gydymo vaistais veiksmingumą. Natūralūs komponentai padeda normalizuoti medžiagų balansą ir išvalyti organizmą nuo toksinų. Oficiali medicina pripažįsta daugumą esamų gydymo žolelėmis metodų. Liaudies nuovirai pateikti visą kompleksą naudingas poveikis:

  • uroseptinis;
  • diuretikas;
  • detoksikacija;
  • atkuriamoji.

Žemiau yra keletas fitoterapinių receptų, kurie ne kartą įrodė savo veiksmingumą gydant ūminį infekcinį pielonefritą (inkstų ligą):

  1. Pievžolė, kraujažolė ir budra. Dideliame metaliniame inde sumaišykite šias žoleles lygiomis dalimis, įberkite nedidelį kiekį agrimonijos, immortelio, salierų ir zefyro. Supilkite litrą verdančio vandens ir palikite užvirti 1,5–2 valandas. Dėl efektyvus gydymas Sergant ūmiomis pielonefrito formomis (inkstų liga), nuovirą gerti kas 12 valandų po 30-40 ml.
  2. Ugniažolė, ramunė, beržas. Neįtikėtinai veiksminga priemonė lėtiniam pielonefritui (inkstų ligai) gydyti. Sumaišykite ingredientus vienodais kiekiais ir užpilkite trimis stiklinėmis verdančio vandens. Vartojimo režimas itin paprastas: gerti po 50-60 ml nuoviro kas 8 valandas, o po 2-3 savaičių inkstų liga išnyks visam laikui.

Ligos gydymo ypatumai

Pagrindinė gydytojo, skiriančio vaistus ūminiam/lėtiniam pielonefritui gydyti, užduotis – teisingai įvertinti esamą situaciją ir atsižvelgti į visus niuansus. Dauguma pacientų, patenkančių į ligonines, sergant inkstų uždegimu, gydomi pagal standartinį režimą, tačiau yra tam tikrų kategorijų žmonių, kuriems terapines priemones parenkami atsižvelgiant į papildomus veiksnius.

Vaikams

Pagal apibrėžimą vaiko organizmas negali normaliai įsisavinti stiprių vaistų, todėl gydytojai ypač atsargiai pasirenka, kokiais antibiotikais gydyti kūdikį, kad nepažeistų organų. virškinimo trakto. Jaunesniems nei 12 metų nerekomenduojama pasinerti į liaudies gynimo priemones, geriau nedelsiant kreiptis į specialistus. Naminiai nuovirai ir tinktūros nėra kontraindikuotini, tačiau jei jie nepadeda išgydyti pielonefrito (inkstų ligos) per 2-3 dienas, kreiptis į medikus nereikėtų delsti.

Nėščioms moterims

Stiprūs antibakteriniai vaistai, skirti ūminiam pielonefritui gydyti nėštumo metu, vartojami tik atlikus išsamų tyrimą ir tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tokiose situacijose bet kokia mėgėjiška veikla turėtų būti atmesta. Išsekęs nėščiosios organizmas gali neadekvačiai reaguoti į vaistus, todėl ji visada turi būti specialistų priežiūroje.

Ar įmanoma visiškai išgydyti lėtinį pielonefritą?

Lėtinio pielonefrito gydymas skirtas uždegiminių procesų blokavimui ir inkstų funkcijos normalizavimui. Jei rezultatas yra sėkmingas, visi simptomai išnyksta, žmogaus sveikatos būklė normalizuojasi, tačiau pati liga išlieka. Veikiant neigiamiems išoriniams/vidiniams veiksniams, ar tai būtų sumažėjęs imunitetas, hipotermija, stresas ar dar kažkas, liga vėl pasireikš, o tada reikės gydytis iš naujo.

Vaizdo įrašas apie ūminio pielonefrito simptomus ir gydymą

Žemiau esančiame vaizdo įraše pateikiamos ekspertų rekomendacijos, kaip elgtis, jei įtariate inkstų uždegimą. Peržiūrėję šį vaizdo įrašą, gausite daug vertingos informacijos apie ūminio pielonefrito nustatymą ir gydymą. Pasiimkite gautą informaciją, kad pavojinga infekcinė liga nepaguldytų jūsų į ligoninės lovą!