Širdies ir plaučių nepakankamumas. Kardiopulmoninio nepakankamumo simptomai ir gydymas Lėtinio širdies ir plaučių nepakankamumo simptomai ir gydymas

Plaučių nepakankamumas yra viena iš tų ligų, kurios gydymo negalima atidėti. Jam būdingas nesugebėjimas Kvėpavimo sistema laiku pašalinti iš organizmo anglies dvideginį, taip pat aprūpinti jo ląsteles deguonimi. Tai ne tik sukelia diskomfortą, bet ir gali būti mirtina.

Plaučių nepakankamumo požymiai

Jei pacientui yra hipoksijos nepakankamumas, gali padidėti širdies susitraukimų dažnis, sumažėti kraujospūdis ir net pablogėti atmintis. Tokiais atvejais oda įgauna melsvą atspalvį ir suglemba. Sergant šia liga kartais atsiranda alpimas. Kai organizme yra anglies dioksido perteklius, pastebimas jėgų praradimas, pykinimas, mieguistumas ir apatija. Sergant abiejų tipų nepakankamumu, patinimu, dusuliu ir nuolatinis skausmas raumenyse.

Ligos priežastys

Plaučių nepakankamumas gali būti lėtinis arba ūmus. Lėtinė paprastai vystosi palaipsniui per kelerius metus. Negydant liga progresuoja ir tampa sunki forma. Ūminis gedimas gali išsivystyti per kelias minutes ar net sekundes. Tai, pavyzdžiui, atsiranda astazės priepuolių ar plaučių edemos metu. Tokiu atveju, jei pacientas nebus gydomas, jis gali mirti.

Ligos diagnozė

Ligos gydymas

Niekas nėra apsaugotas nuo plaučių nepakankamumo. Vargu ar pavyks sustabdyti astmos ar kitų ligų atsiradimą. Tačiau norint to išvengti, būtina operatyviai gydyti ligas, kurios dažnai sukelia šį trūkumą. Atkreipkite dėmesį, kad viena iš priežasčių yra nutukimas. Todėl profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai atlikti žygiai, kvėpuoti grynas oras ir nepersivalgyk.

• Pagrindinė informacija apie ligą
• Ligos diagnostika ir gydymas

nuoširdžiai - plaučių nepakankamumas yra kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl slėgio padidėjimo plaučių kamiene, kuris pasireiškia patologiniais pokyčiais plaučių kraujotakos kraujagyslėse ir plaučių audinys. Jis gali būti ūmus arba išsivystyti palaipsniui.

Nustačius plaučių širdies nepakankamumą, būtina keisti gyvenimo ritmą ir būti nuolat stebimam gydytojo. Ankstyvas gydymas gali visiškai kompensuoti būklę. Jei liga pasiekė III etapas, prognozė nepalanki. Pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, išgyvenamumas yra 50%.

Pagrindinė informacija apie ligą

Šios sąlygos priežastys:

• širdies ligos: miokarditas, kardiomiopatija, įvairios etiologijos širdies ydos;
• bronchopulmoninės patologijos: astma, tuberkuliozė, lėtinis bronchitas ir bronchiolitą.

Širdies ligų vystymasis yra susijęs su kairiojo skilvelio nepakankamumu. Kairiojo skilvelio ertmė plečiasi, jo sienelės nustoja stumti kraują, padidėja spaudimas plaučių venose. Tokiu atveju dešinė pusė pradeda dirbti su padidėjusia apkrova, tačiau tai nepadeda atkurti normalaus kraujo tiekimo.

Jei būklę sukelia plaučių patologija, tai veiksnys, sukeliantis širdies nepakankamumo mechanizmą, yra plaučių audinio pakitimas. Netgi ligai pereinant į remisijos fazę, dėl sveikų audinių išsiplėtimo plaučiuose susidaro emfizema, siekiant kompensuoti deguonies tiekimą. Šiuo atveju dešinysis skilvelis turi sunkiai dirbti, stumdamas kraują didesne jėga. Tai provokuoja širdies ir plaučių nepakankamumą.

Ligos simptomai:

• dusulys;
• įvairaus sunkumo kvėpavimo sistemos triukšmai - švokštimas, švilpimas, gurguliavimas;
• triukšmingas kvėpavimas;
• uždusimas;
• kaklo ir veido odos cianozė;
• panikos apraiškos;
• kaklo ir veido venų patinimas.

Klinikinės apraiškos:

• nuosmukis kraujo spaudimas esant tachikardijai;
• krūtinės skausmas atsispindi dešinėje hipochondrijoje;
• plaučių ir širdies auskultacija;
• kai kuriais atvejais yra neatitikimas tarp paciento būklės sunkumo ir įprastų plaučių auskultacijos ir perkusijos rezultatų.

Auskultacija – tai specifinio fizinio tyrimo metodas: garsų klausymas organų funkcionavimo metu. Perkusija – organų ribų ir būsenos nustatymas barbenant ir pagal garso aukštį.

Vienas iš pagrindinių širdies ir plaučių nepakankamumo požymių yra dusulys, atsirandantis ramybėje. Tai paaiškinama tuo, kad mažėja alveolių, dalyvaujančių dujų mainuose, skaičius. Gali atsirasti hemoptizė, kaip ir sergant tuberkulioze.

Lūpos pradeda blyški arba mėlynuoti, atsiranda skundų, kad neįmanoma kvėpuoti pilnos krūtys, susidaro oro trūkumo jausmas.

Pradiniame etape klinikinis vaizdas primena bronchinę astmą, tačiau inhaliatoriaus naudojimas nepadeda išspręsti problemos.

Gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonės, gydomieji užpilai jokio šuns ar meškos taukų teigiamas poveikis neduok.

Terapija patologiniai pokyčiaiširdies ir plaučių audiniai turi būti sudėtingi.

Širdies ir plaučių nepakankamumas pirmiausia apibrėžiamas kaip širdies ir plaučių sistemų funkcionalumo pažeidimas. Paprasčiau tariant, tai yra stagnacija plaučių kraujotakoje. Jis yra atsakingas už kraujo pripildymą deguonimi. Šio proceso pažeidimas prisideda prie to, kad dešinysis skilvelis pradeda dirbti padidintu ritmu, o tai veda prie miokardo sienelių sustorėjimo.

Ligos pasireiškimo formos

Miokardas storėja dėl nuolatinio intensyvaus darbo. Kalbėdamas paprasta kalba, kaip ir intensyvios treniruotės metu žmogus kaupiasi raumenų masė, širdis jį padidina ir dėl nuolatinio intensyvaus darbo krūvio. Krūvis atsiranda dėl prasto kraujo tiekimo deguonimi. Dėl šios priežasties širdis automatiškai pradeda veikti greičiau, kad kompensuotų organizmo gaunamo deguonies trūkumą. Tiesą sakant, atskirai tai nesukelia jokių komplikacijų, bet, kita vertus, gali lemti greitesnį širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi suaugus vien dėl to, kad širdis greičiau susidėvi dėl nuolat didėjančio krūvio ir per intensyvaus. dirbti.

Patologijos vystymosi priežastys

Pats plaučių širdies nepakankamumas neišsivysto be jokios reikšmingos priežasties. Dažniausiai tai net nėra atskira liga, o netgi kitų rimtesnių problemų pasireiškimas.

Kartais tokios apraiškos gali įgauti ūminę formą ir išsivystyti į komplikacijas, kurios gali baigtis mirtimi.

Provokuojantys veiksniai, galintys sukelti plaučių širdies nepakankamumą, paprastai skirstomi į pagrindines grupes:

Taip pat plaučių širdies nepakankamumą gali išprovokuoti įvairūs navikai – tiek piktybiniai, tiek gerybiniai. Šiuo atveju dėl suspaudimo atsiranda plaučių kraujotakos stagnacija plaučių arterija ir kitos kraujagyslės, aprūpinančios plaučius krauju. Taip pat panašus reiškinys gali atsirasti dėl kraujagyslių užsikimšimo įvairiais kraujo krešuliais.

Pagrindinės apraiškos

Išsamiau įvertinus plaučių širdies nepakankamumo simptomus ir gydymą, visų pirma, verta nedelsiant nustatyti, kad medicinoje įprasta atskirti ūmines ir lėtines patologijos vystymosi formas. Remiantis tuo, kiekvienu konkrečiu atveju pasirinktas gydymo metodas tiesiogiai priklausys.

1. Ūminė nesėkmės forma.
   Ši forma visada atsiranda spontaniškai ir vystosi gana ūmiai. Simptomai yra ryškūs, paciento būklė sparčiai blogėja. Jei toks asmuo nebus laiku pristatytas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių, greičiausiai tai baigsis mirtinas. Mirtis dažnai įvyksta dėl tromboembolijos, kai greitai išsivysto skausmo šokas, taip pat didelė plaučių edema.
   Dažniausiai šią problemą gali sukelti:
   • uždegiminis procesas paveikia per didelį plaučių tūrį;
   • plaučių kamieno trombozė. Tai dažniausiai atsiranda dėl kraujo krešulio susidarymo;
   • vožtuvo protezavimo gedimas;
   • pneumotoraksas;
   • greitas būklės pablogėjimas, kai diagnozuojama „bronchinė astma“;
   • rimtų sužalojimų krūtinė;
   • mitralinio vožtuvo veikimo sutrikimai.

   Ši plaučių širdies nepakankamumo forma paprastai turi gana ryškius simptomus, todėl tokį pacientą lengva diagnozuoti:

   

   • greitas kraujospūdžio sumažėjimas iki kritinių verčių. Labai dažnai žlugimas gali įvykti greitai;
   • greitas paviršutiniškas kvėpavimas, tai dažnai būna gana sunku;
   • kaklo venų dydžio padidėjimas;
   • kvėpavimas dažniausiai apsunkinamas įkvėpimo metu;
   • mėlynuoja oda. Ypač ryškus galūnių mėlynumas ir cianozė;
   • šaltos rankos ir kojos;
   • įvairaus intensyvumo krūtinės skausmas;
   • lipnus prakaitas ant kūno;
   • sunku kvėpuoti iki uždusimo.

   Jei žmogus laiku nesuteikia pagalbos, jis gali pakankamai greitai mirti plaučių edema arba tiesiog nuo uždusimo. Pirmoji pagalba šiuo atveju pirmiausia turėtų būti normali nemokama prieiga deguonies į plaučius. Jei reikia, pacientui turi būti daromas dirbtinis kvėpavimas, kol atvyks greitoji pagalba. Ši būklė ypač pavojinga, nes beveik visada išsivysto staiga. Kartais net be jokių matomos priežastys(pvz., žmogus gali užsikimšti plaučių kamieną kraujo krešuliu, kurio buvimo žmogus net neįtaria). Tačiau tuo pačiu metu paciento būklė pablogėja per greitai, todėl kartais žmogus gali mirti net neatvykus greitajai pagalbai.

2. Lėtinė forma.
   Šios formos dažnai pakanka lengvas charakteris teka ankstyvoje vystymosi stadijoje. Labai dažnai ji gali vystytis labai lėtai (metus žmogus gali net neįtarti, kad serga tokia liga, pagrindinius simptomus priskirdamas su amžiumi susiję pokyčiai organizme ar dėl kitų gretutinių ligų). Dažniausiai pagrindinė simptomatika šiuo atveju yra pagrindinės priežasties pasireiškimas. Paprasčiau tariant, dažniausiai žmogus atkreipia dėmesį į patologijos, dėl kurios atsirado ši problema, simptomus. Tuo pačiu metu jie gali nekreipti dėmesio į trūkumą. Dažnai pasireiškia šie simptomai:
   • odos, ypač galūnių ir nasolabialinis trikampis, įgyti melsvą atspalvį;
   • stiprus galvos svaigimas;
   • kardiopalmusas;
   • nuovargis, silpnumas.

   Be to, simptomų išsivystymo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, nuovargis ir dusulys bus sunkesni vėlyvieji etapai lėtinės formos vystymasis

   Tačiau tuo pačiu metu vėlesniuose etapuose prie šių simptomų taip pat gali būti pridėtos papildomos pasireiškimo formos. Taip yra visų pirma dėl to, kad dėl sunkios gedimo formos organizmo organuose ir audiniuose jau pradeda vykti negrįžtami procesai. Pagrindinės šio etapo apraiškos:

   • intensyvus dusulys ramybėje, gulint padėtis tik pablogėja;
   • skausmas širdies srityje;
   • įkvėpus, stiprus kaklo venų patinimas;
   • tachikardija, nuolat žemas kraujospūdis;
   • patinimas, kuris nereaguoja į gydymo metodus;
   • sunkumas dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas kepenų srityje. Įjungta šioje stadijoje gali išsivystyti sunkios komplikacijos smegenų veikloje. Taip pat sutrinka inkstų veikla, todėl labai dažnai visiškai nutrūksta šlapimo išsiskyrimas.

Veiksmingiausia terapija

Jei diagnozuojamas širdies ir plaučių nepakankamumas, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Kuo anksčiau bus pradėtas pagrindinis gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad ją palankiai užbaigus nebus aptikta paciento organizme jau įvykusių negrįžtamų procesų.

Be to, jei kalbame apie ūminę ligos formą, laiku pradėjus gydymą, priklausys, ar pacientas gyvens. Šiuo atveju skirtumas tarp dviejų formų pirmiausia bus tame, kad kada ūminė fazė visų pirma būtina atkurti normalų deguonies tiekimą, o esant lėtinei formai, būtina pradėti kompleksinį trūkumą išprovokavusio negalavimo gydymą. Esant ūminei formai, taip pat reikės gydyti pagrindinę priežastį, tačiau tokia terapija skiriama vėliau, kai nėra baimės dėl paciento gyvybės.

Esant ūminei trūkumo formai, gydymas susideda iš šių pagrindinių veiksmų:

• trombolizinių vaistų skyrimas. Jie ypač veiksmingi, jei gedimas atsirado dėl plaučių kamieno užsikimšimo trombu;
• papaverinas. Padeda atpalaiduoti kraujagyslių sieneles ir taip pagerinti kraujotaką;
• antikoaguliantai. Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujo stagnacijos dėl praskiedimo;
• atropinas. Atpalaiduoja bronchų raumenis ir taip palengvina kvėpavimo funkciją.

Lėtinės formos trūkumo atveju gydymas visada turi būti visapusiškas ir susideda iš šių pagrindinių punktų:

• pagrindinės provokuojančios ligos gydymas;
• vartoti vaistus nuo uždegimo;
• kraujo skiedikliai;
• atpalaiduoja raumenis ir skatina bronchų išsiplėtimą;
• įvairūs hormoniniai vaistai.

Apibendrinant verta dar kartą pažymėti, kad norint pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir užtikrinti palankesnę prognozę, labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. ši patologija ir kuo greičiau pradėti gydyti ne tik pagrindinius simptomus, bet ir pagrindinę priežastį. Nepašalinus provokuojančių veiksnių, nebus įmanoma pasiekti kokybiškų ir ilgalaikių rezultatų. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė atsikratyti ligos ir ilgesnis pacientų, sergančių šia patologija, gyvenimas.

Bet net jei terapija duoda teigiamų rezultatų, bet kuriuo atveju reikės reguliariai tikrintis, taip pat naudoti palaikomąją terapiją.

Vaizdo įrašas

Daugelis iš mūsų yra girdėję apie tokią diagnozę kaip kardiopulmoninis nepakankamumas (CPF), tačiau ne visi yra susipažinę su jo etiologija, priežastimis ir pasekmėmis. Šis patologinis procesas sukelia kvėpavimo ritmo ir kvėpavimo sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistema.

Pagrindinė priežastis yra hipertenzija, kuri išsivysto plaučių kraujotakoje. Liga pasižymi kraujo išsiskyrimu į plaučių arteriją, o tai yra gana rimta problema.

Apie kardiopulmoninio nepakankamumo simptomus ir patologijos gydymą papasakosime tam skirtoje mūsų redakcijoje.

Širdies ir plaučių nepakankamumas yra patologinis procesas, kurį sukelia širdies ir plaučių nepakankamumo derinys. Plaučių nepakankamumas, kaip taisyklė, išsivysto kartu su širdies ydomis ir miokarditu, jam būdingas kraujotakos nepakankamumas. plaučių kraujagyslės.

Esant patologiniam mechanizmui, padidėja kraujo stagnacijos rizika, padidėja slėgis, suaktyvėja anastomozės. Visi šie veiksniai lemia deguonies badą kraujyje.

Liga dažna vyresnio amžiaus žmonėms amžiaus kategorija, pasireiškia dviem formomis:

• ūminis;
• lėtinis.

Pagal TLK-10 patologijai buvo priskirtas kodas 127.9 „Neapibrėžto tipo širdies ir plaučių nepakankamumas“.

Liga yra šių gretutinių ligų pasekmė:

• aterosklerozė;
• reumatas;
• plaučių patologijos;
• lėtinė širdies liga.

Kaip rodo praktika, į polikliniką dažnai atvyksta pacientai, kuriems diagnozuojama lėtinė ligos forma. Pats pirmasis simptomas, rodantis ligos vystymąsi, yra dusulys, pradiniai etapai atsirandantys įvairios fizinės veiklos metu. Vėliau dusulys tampa nuolatiniu tokių pacientų simptomu.

klasifikacija

IN Medicininė praktika Atsižvelgiant į atsiradimo mechanizmą, išskiriami 3 plaučių nepakankamumo tipai:

1. Hipoksemija.
2. Hiperkapnikas.
3. Mišrus.

Lentelė Nr.1. Plaučių nepakankamumo tipai:

Atsižvelgiant į simptomų vystymosi greitį, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos.

Lentelė Nr.2. Širdies ir plaučių nepakankamumo formos:

Tokia patologija, kaip širdies ir plaučių nepakankamumas, progresuoja 3 laipsniais.

Lentelė Nr.3. Širdies ir plaučių nepakankamumo laipsniai:

Medicinoje taip pat naudojama klasifikacija patologinis procesas Priklausomai nuo:

• plaučių nepakankamumo laipsnis;
• dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimas;
• kraujo prisotinimas deguonimi;
• kraujotakos nepakankamumas.

Šiame kontekste liga skirstoma į 4 etapus.

Lentelė Nr.4. Plaučių nepakankamumo stadijos:

Kad gydytojas paskirtų tinkamą ir veiksmingą gydymą, būtina išsiaiškinti širdies ir plaučių nepakankamumo priežastį. Patologijos terapija siekiama pašalinti priežastį ir atkurti prarastas organizmo funkcijas.

Dėmesio. Ūminė SLN forma progresuoja vienu iš dviejų tipų: kairiojo ir dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumu. Esant kairiojo šono pažeidimui, pacientas turi didelė rizika plaučių edemos atsiradimas, galimas širdies astmos išsivystymas.

Etiologija

Širdies ir plaučių nepakankamumas atsiranda dėl nuolatinės plaučių hipertenzijos, kuri tam tikrais kurso etapais sukelia kompensacinių mechanizmų pažeidimą. Dėl to atsiranda dešiniojo arba kairiojo skilvelio veikimo sutrikimas ir pastebimas veninio kraujo siurbimo sutrikimas.

Pagrindinės patologinės būklės vystymosi priežastys yra šios:

1. Širdies patologijos. Kardiomiopatija, miokarditas, širdies ydos.
2. Bronchopulmoninės ligos. Tuberkuliozė, bronchitas ir lėtinis bronchiolitas, astma.

Pirmuoju atveju panašių ligų nuo širdies patologijų sukelia kairiojo skilvelio disfunkciją, išsivysto kairiojo skilvelio nepakankamumas. Šio proceso metu padidėja arba plečiasi kairiojo skilvelio ertmė, padidėja intraveninis plaučių slėgis, o skilvelio sienelės nustoja mesti kraują į kraują. Tačiau dėl šių pokyčių padidėja dešiniojo skilvelio darbas, o tai neatkuria pilno aprūpinimo krauju.

Dešiniojo skilvelio nepakankamumas išsivysto fone plaučių ligos kartu su plaučių audinio pokyčiais. Netgi remisijos laikotarpiu plaučiuose susidaro emfizema, kurios vystymąsi palengvina sveikų audinių išsiplėtimas.

Tokiose situacijose dešinysis skilvelis pradeda veikti nusidėvėjęs, kraujas išstumiamas padidintu greičiu, o tai sukelia širdies ir plaučių nepakankamumą.

Ūminės širdies ir plaučių nepakankamumo formos priežastys

Ūminė širdies ir plaučių nepakankamumo forma yra komplikacija, kuri išsivysto atsižvelgiant į:

• trombozė;
• plaučių arterijų spazmas;
• hidro- arba pneumotoreksas;
• tromboembolija;
• bronchų astma(užsitęsusio priepuolio metu);
• uždegiminis procesas plaučių audinyje;
• mitralinio vožtuvo nepakankamumas;
• tarpuplaučio emfizema;
• įvairios širdies ligos: miokarditas, širdies ydos, kardiomiopatija, ūminis infarktas;
• mechaniniai krūtinės ląstos pažeidimai.

Ūminė patologijos forma yra rimta būklė, reikalaujanti skubios pagalbos Medicininė priežiūra. Be kvalifikuotos priežiūros pacientui gresia mirtis.

Dėl minėtų ligų plečiasi kairiojo skilvelio ertmė, susilpnėja sienelių susitraukiamumas, todėl neįmanoma normaliai pumpuoti kraujo. Dalis kraujo stagnuoja, todėl padidėja spaudimas plaučių arterijoje.

Tuo pačiu metu dešinysis skilvelis ir toliau veikia kaip anksčiau, pumpuoja kraują įprastu greičiu, o slėgis toliau didėja. Dėl to išsivysto tokios sunkios pasekmės kaip širdies astma ir plaučių edema.

Lėtinės širdies ir plaučių nepakankamumo formos priežastys

Lėtinė forma, skirtingai nei ūminė, vystosi lėtai, palaipsniui didėja ir vis labiau pasireiškia kliniškai. Patologija didėja kelis mėnesius ar metus.

Išvaizdos priežastis plaučių hipertenzija tapti:

• paveldima idiopatinė hipertenzija;
• plaučių arterijos nepakankamumas, kurį sukelia endarteritas arba antrinė mažų šakų embolija;
• aterosklerozė;
• lėtiniai patologiniai procesai plaučiuose: pleuritas, emfizema, obstrukcinis bronchitas, pneumosklerozė;
• lėtai besivystantis apsigimimųširdys;
• įgyta vožtuvo disfunkcija.

Lėtinė forma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. Atsižvelgiant į gretutinius organizmo sutrikimus, palaipsniui, bet užtikrintai pradeda vystytis širdies ir plaučių nepakankamumas, kuris kliniškai suaktyvėja po kelerių metų.

Širdies ir plaučių nepakankamumo eigos variantai ir klinikinės apraiškos

Yra keletas srauto variantų ligos procesas, jie nustatomi atsižvelgiant į klinikines apraiškas.

Lentelė Nr.5. Širdies ir plaučių nepakankamumo eigos variantai:

Ūminės SLN formos klinikinės apraiškos

Ūminė SLN forma pasižymi staigiu ir sunkiu simptomų atsiradimu. Paciento būklė Šis laikotarpis labai pablogėja ir gresia mirtis.

Išsivysčius ūmiam SLI priepuoliui, pacientą reikia nedelsiant vežti į reanimacijos skyrių, kur jam bus suteikta skubi kvalifikuota medicinos pagalba.

Dėmesio. Mirtina grėsmė atsiranda tromboembolijos fone, su aktyvus vystymasis skausmingas šokas, taip pat su plačia plaučių edema, kuri atsiranda kaip ūminės SLN formos komplikacija.

Šiuo atveju klinikinis vaizdas turi gana ryškių požymių, todėl lengva nustatyti diagnozę.

Pastebimi šie simptomai:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki kritinio lygio (dažnai diagnozuojamas kolapsas);
• pasunkėjęs kvėpavimas dažnai paviršutiniškai kvėpuojant;
• išsiplėtusios venos kakle;
• melsva oda, ypač pakitusi spalva ant galūnių ir aplink lūpas;
• viršutinių ir apatinių galūnių šaltis;
• lipnaus prakaito išsikišimas;
• krūtinės skausmas;
• dusulys, dažnai kartu su uždusimu.

Dėmesio. Laiku nesuteikus pagalbos, žmogus gali mirti per kelias minutes nuo didelės plaučių edemos ar uždusimo.

Pirmoji pagalba tokiose situacijose – užtikrinti deguonies patekimą į plaučius. Jei reikia, pacientui daromas dirbtinis kvėpavimas.

Kai kuriose situacijose priepuolio priežastis gali būti plaučių kamieno užsikimšimas trombu, kurio buvimo žmogus gali net neįtarti.

Lėtinės SLN formos klinikinės apraiškos

Lėtinė patologijos forma yra lengva ir lėta. Daug metų žmogus gali net neįtarti, kad turi tokią problemą, ir tik po kurio laiko pradeda ryškėti tam tikri požymiai.

Svarbu. Klinikinis vaizdas priklauso nuo pagrindinės patologinės būklės priežasties. Neretai pacientai, pajutę kardiopulmoninio nepakankamumo simptomus, nurašo juos kaip turimos diagnozės apraišką, net nesusimąstydami apie tokio sudėtingo proceso vystymąsi, kuris apsunkina tolesnę diagnostiką ir gydymą.

Lėtinį širdies ir plaučių nepakankamumą galima atpažinti pagal šiuos požymius:

• galūnių oda ir aplink lūpas pamėlyna;
• galvos svaigimas ir pykinimas;
• greitas širdies plakimas;
• dusulys, atsirandantis fizinio krūvio metu;
• silpnumas ir nuovargis.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, stiprus dusulys su uždusimo priepuoliais būdingas vėlesnėms patologijos stadijoms. Tokiu atveju visi pirmiau minėti simptomai gali būti papildyti požymiais gretutinės ligos.

Dėl tolimesnis vystymas Esant lėtinei SLN formai, audiniuose ir organuose vyksta negrįžtami procesai, dėl kurių pablogėja paciento būklė. Dėl to diagnozuojama sunki SLN forma.

Jo apraiškos bus tokios:

• stiprus dusulys net ir nesant jokios fizinės veiklos;
• stiprus skausmas širdies srityje;
• stiprus kaklo venų išsiplėtimas, pastebimas įkvėpus;
• reguliariai žemas kraujospūdis;
• tachikardija;
• patinimas, kurio negalima gydyti;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumo jausmas.

Kai būklė tampa sunki, pacientams kyla didelė pavojingų komplikacijų rizika.

Tai:

• smegenų sutrikimai;
• inkstų nepakankamumas.

Pasekmės

Proceso aplaidumas, taip pat kvalifikuotos medicininės priežiūros trūkumas neišvengiamai lemia vystymąsi. sunkios pasekmės.

Ūminės SLN formos pasekmės

Ūminė širdies ir plaučių nepakankamumo forma sukelia tokias pavojingas pasekmes kaip:

• plaučių edema;
• kardiogeninis šokas.

Lentelė Nr.6. Ūminės SLN formos pasekmės:

Jei atsiranda tokių sunkių pasekmių, pacientui reikia nedelsiant skirti antišoko terapiją. Pacientas turi būti kuo skubiau nugabentas į reanimacijos skyrių, kur jam bus suteikta kvalifikuota greitoji medicinos pagalba.

Lėtinės SLI formos pasekmės

Lėtinis procesas veda į sunkią formą deguonies badas, į krizę maistinių medžiagų kurį lydi stiprus dusulys ir padidėję cianozės (odos pamėlynavimo) požymiai.

Dėl vandens-druskos ir baltymų apykaitos sutrikimų, taip pat didelio spaudimo kapiliaruose ir kepenų funkcijos sutrikimo atsiranda skysčių kaupimasis minkštieji audiniai ir kūno ertmėse, tokiose kaip perikardas, pilvas ir pleuros. Dėl to diagnozuojamas ascitas, kuris dar labiau pablogina paciento būklę.

Ascitas savo ruožtu sukelia:

• kepenų funkcijos sutrikimas;
• virškinimo sutrikimai;
• vidinis kraujavimas.

Hidrotoraksas (skysčio nutekėjimas į pleuros ertmė) provokuoja:

• kvėpavimo sutrikimai;
• stiprus dusulys su uždusimo priepuoliais.

Hidroperikardas (skysčio kaupimasis perikardo maišelyje) sukelia:

• skausmo sindromas krūtinkaulio srityje;
• sunku perduoti maistą;
• viršutinės kūno dalies patinimas;
• venų išsiplėtimas.

Skysčių sąstingis organizme nenumaldomai išprovokuoja visų organizmo funkcijų ir sistemų gedimą.

Labiausiai paplitęs ir pavojingų pasekmių gali būti:

• pneumosklerozė;
• širdies cirozė;
• kepenų fibrozė;
• stazinis gastritas;
• pankreatitas;
• enteritas;
• staigus svorio kritimas;
• išsiplėtusi kardiomiopatija;
• mitralinis ir aortos nepakankamumas;
• aritmija;
• tachikardija;
• ekstrasistolė;
• šlapimo išsiskyrimo trūkumas;
• inkstų nepakankamumas;
• astenija;
• miego sutrikimas;
• encefalopatija;
• insultas;
• apatinių galūnių giliųjų kraujagyslių trombozė;
• plaučių arterijos tromboembolija.

SLN komplikacijų prevencija

Širdies ir plaučių nepakankamumo komplikacijų prevencija grindžiama ankstyva diagnostika Ir laiku gydyti Problemos. Visiškas gretutinių ligų, kurios provokuoja SLN, gydymas pašalina tikimybę, kad atsiras kardiopulmoninio nepakankamumo pasekmės.

Norėdami sustiprinti širdies raumenį, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• pašalinti stresines situacijas;
• nedelsiant gydyti infekcines ir bakterines ligas;
• stenkitės vartoti kuo mažiau vaistų, kurie neigiamai veikia širdį (tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, adrenalinas);
• pašalinkite iš dietos greitą maistą, stenkitės nepersivalgyti;
• reguliariai sportuoti.

Jei jau turite tokią diagnozę kaip širdies ir plaučių nepakankamumas, tada prevenciniai metodai siekiama sulėtinti jos vystymosi procesą.

Tokiais atvejais pacientai turi atlikti šiuos veiksmus:

• stebėti kraujospūdį ir, jei reikia, laiku koreguoti jo rodiklius;
• laiku gydyti širdies ligas ir kitas susijusias patologijas;
• atkurti lipidų ir angliavandenių pusiausvyrą;
• jei yra indikacijų, sutikti su širdies ydų ir išeminės ligos operacijomis.

Diagnostika

Ankstyva patologinių organizmo pokyčių diagnostika padės išvengti ūmaus širdies ir plaučių nepakankamumo priepuolio.

Pacientui atvykus į ligoninę, gydytojas pirmiausia išklauso paciento nusiskundimus, surenka anamnezę, klausia apie priklausomybę nuo žalingų įpročių. Svarbus tyrimo metodas – širdies klausymas ir kraujospūdžio matavimas. Po apžiūros gydytojas duoda siuntimą apžiūrai.

Diagnostika apima:

1. Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti plaučių audinio pokyčius ir tarpuplaučio išsiplėtimą.
2. EchoCG. Leidžia nustatyti vožtuvo aparato disfunkciją, įvertinti miokardo kontraktilumą ir širdies išstumiamo kiekio sutrikimus.
3. KT. Suteikia išsamų širdies ir plaučių sričių įvertinimą.
4. EKG. Rodo širdies jaudrumą ir laidumą. Autorius EKG rezultatai galima nustatyti hipertrofuotas miokardo sritis, nustatyti vietą išeminis pažeidimas, konstatuoti pažeidimą širdies ritmas. Susidarius abejotinai situacijai, gali būti paskirtas papildomas stebėjimas naudojant Holterį. Šis prietaisas leidžia reguliariais trumpais intervalais matuoti rodmenis 2 valandas per dieną.
5. Plaučių kraujagyslių angiografija. Tai leidžia vizualiai nustatyti kraujagyslių formą ir spindį, nustatyti kraujo krešulių buvimą, taip pat aterosklerozinius pokyčius.
6. Spirometrija. Šis metodas instrumentinė diagnostika parodo kvėpavimo nepakankamumo sunkumą.
7. Kateterizacija su manometru. Matuoja slėgį širdies ertmėje ir didelėse plaučių kraujagyslėse. Naudojamas gydant trombozę: į kateterį suleidžiamas specialus vaistas, ištirpdantis susidariusius kraujo krešulius.

Jei yra diagnozuotas širdies nepakankamumas ir plautinė hipertenzija, šie diagnostikos metodai atliekami ikiklinikinėje stadijoje, siekiant pašalinti ir užkirsti kelią širdies nepakankamumui.

Gydymas

Ūminių ir lėtinių formų gydymo vaistais taktika skiriasi. Vaistų vartojimas priklauso nuo SLN greičio ir eigos.

Ūminės SLN formos gydymas

Ūminė SLN forma reikalauja skubios medicinos pagalbos. Gydymas atliekamas tik tokiomis sąlygomis intensyviosios terapijos skyriuje, kadangi ši valstybė vykdo rimta grėsmė paciento gyvybei.

Gydymas apima:

1. Nosies kateterizacija. Leidžia aprūpinti pacientą reikiamu deguonies kiekiu. Sunkiose situacijose priimamas sprendimas dėl dirbtinės ventiliacijos.
2. Intraarterinis kateterizavimas. Jis atliekamas siekiant ištirpinti kraujo krešulius plaučių arterijose.
3. Gydymas atropinu. Atropinas padeda sumažinti bronchų sienelių spazmus ir normalizuoti kvėpavimo ritmą.
4. Gydymas papaverinu. Leidžia sumažinti plaučių kraujotakos hipertenziją ir normalizuoti kraujagyslių tonusą.
5. Gydymas antikoaguliantais. Šios grupės vaistai yra skirti užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui širdies ertmėje ir kraujagyslėse.
6. Gydymas Eufillin. Šis vaistas normalizuoja širdies raumens susitraukimą ir sumažina kvėpavimo nepakankamumo riziką.

Dėmesio. Jei atsiranda ūminio širdies ir plaučių nepakankamumo požymių, turite veikti greitai. Būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir suteikti pacientui pirmąją pagalbą, kurią sudaro maksimalus deguonies patekimas į kūną. Jei reikia, atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Lėtinės SLN formos gydymas

Esant tokiai situacijai, gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę patologinės būklės priežastį.

Gydymas apima:

1. Bronchus plečiantys vaistai. Skiriama esant bronchopulmoninėms ligoms.
2. Hormoniniai vaistai. Gliukokortikosteroidai skiriami kaip priešuždegiminis gydymas.
3. Širdies glikozidai. Naudojamas prarastoms atkurti kontraktilumasširdies raumuo.
4. Kalį tausojantys diuretikai. Leidžia pašalinti riziką stagnacija, pašalinti iš organizmo skysčių perteklių.
5. Beta blokatoriai. Vartojamas kraujospūdžiui normalizuoti.
6. Kamparas ir kofeinas. Naudojami esant kvėpavimo nepakankamumui, vaistai gali stimuliuoti vazomotorinį centrą.
7. Kraujo nuleidimas su kraujo pakeitimu specialiais tirpalais. Šis metodas naudojamas esant stipriai eritrocitozei.

Patarimas. Siekiant užkirsti kelią sunkių pasekmių išsivystymui ir tolesniam širdies ir plaučių nepakankamumo slopinimui, pacientai turėtų kategoriškai atsisakyti žalingų įpročių ir alkoholio vartojimo.

Skubi pagalba esant ūminiam širdies ir plaučių nepakankamumo priepuoliui

Nes ūminė forma SLN yra pavojingas staigus pasirodymas sunkūs priepuoliai, kuriuos lydi kvėpavimo sustojimas, reikšmingas širdies ritmo sutrikimas, net sustojus širdžiai, tokių pacientų giminaičiai ir artimi draugai privalo žinoti skubios pagalbos teikimo taisykles tokiose situacijose.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Suteikite pacientui sėdėjimo padėtį.
2. Jei įmanoma, išveskite pacientą į lauką arba atidarykite visus langus ir duris ir stenkitės aprūpinti jį kuo daugiau deguonies.
3. Norint sumažinti aukštą kraujospūdį, reikia duoti Nitroglicerino tabletę, kuri dedama po liežuviu ir ištirpsta.
4. Jei slėgis yra per didelis, skysčių perteklių reikia pabandyti išleisti iš plaučių. Tam į dubenį pilamas pašildytas vanduo, į kurį pacientas turi nuleisti kojas.
5. Siekiant sumažinti ūminį simptominės apraiškos turi būti mirkyti alkoholyje medvilninis tamponas ir leiskite aukai užuosti.

Nepatyręs žmogus, neišmanantis būtinosios pagalbos teikimo taisyklių, nukentėjusiajam gali ne padėti, o priešingai – pakenkti. Todėl jei nesate tikri dėl savo veiksmų, geriau iškviesti greitąją pagalbą ir išsamiai pasiteirauti, kokius veiksmus galima atlikti prieš atvykstant gydytojams.

SLN gydymas tradiciniais metodais

Reikia nedelsiant pažymėti, kad gydymas tradiciniais metodais duoda teigiamą rezultatą tik kartu su vaistų terapija. Reikia atsiminti, kad ūminio SLN negalima gydyti vaistais. tradicinė medicina, tokiais atvejais toks gydymas gali būti veiksmingas kaip atkuriamoji terapija.

Yra daug receptų, kurie leidžia atkurti, sustiprinti ir stimuliuoti širdies raumenį ir užkirsti kelią pasekmių vystymuisi plaučių nepakankamumo ir plaučių edemos forma.

Lentelė Nr.7. Tradicinės medicinos receptai kovojant su širdies nepakankamumu.

Visi aukščiau išvardinti tradicinės medicinos receptai yra skirti širdies stiprinimui ir stimuliavimui. Atkūręs normalus darbasširdies raumens, galite sumažinti tolesnių patologijų ir jų pasekmių išsivystymo riziką.

Be to, svarbus kovojant su panaši problema yra tinkama praturtinta mityba. Rekomenduojama naudoti tik natūralūs produktai, švieži vaisiai ir daržovės, sultys, pienas ir pieno produktai.

Šie maisto produktai turi labai teigiamą poveikį širdžiai:

• graikiniai riešutai;
• razinų;
• džiovinti abrikosai;
• soros;
• arbūzas.

• stipri arbata;
• kava;
• šokoladas;
• prieskoniai;
• kepti, rūkyti, sūdyti ir aštrūs patiekalai.

Puikia širdies nepakankamumo prevencijos priemone laikomi šie pusryčiai: didelė česnako skiltelė sutrinama ir užtepama ant juodos duonos, galima įberti šiek tiek druskos. Labai skanu ir sveika!

Norėdami pašalinti vystymosi riziką ūminiai priepuoliai SLN turėtų būti atliekamas reguliariai profilaktiniai tyrimai, o jei nustatomi pažeidimai, nedelsiant juos gydyti. Ūminio SLN prognozė priklauso nuo suteiktos pirmosios pagalbos kokybės ir savalaikiškumo. Jei rezultatas teigiamas, pacientui reikalinga ilgalaikė ir daug darbo reikalaujanti reabilitacija ir jos laikymasis svarbias rekomendacijas gydantis gydytojas.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus pristatyta širdies ir plaučių nepakankamumo pasekmių rizika.

Širdies ir plaučių nepakankamumas - klinikinis sindromas, kuriam būdingas širdies nepakankamumo ir su juo susijusio plaučių nepakankamumo derinys. Plaučių nepakankamumo išsivystymą (dažniau su širdies ydomis ir miokarditu) sukelia sutrikusi kraujotaka plaučių kraujagyslėse (stagnacija, padidėjęs

kraujo spaudimas. anastomozių įtraukimas), dėl to sumažėja kraujo prisotinimas deguonimi.

Medicinos praktikoje dažnesnis lėtinis plautinis širdies nepakankamumas – plaučių ir su juo susijusio širdies nepakankamumo derinys. Pastebėtas su vadinamuoju. plaučių širdis pacientams, sergantiems lėtinės ligos plaučiai (žr. Pneumosklerozė). Širdies (dešiniojo skilvelio) nepakankamumo išsivystymo priežastys yra plaučių kraujotakos hipertenzija ( sistolinis spaudimas plaučių arterijoje viršija 30 mm Hg. Art. o diastolinis - virš 15 mm Hg. str.), hipoksija, acidozė, plaučių kraujagyslių susilpnėjimas, bronchų infekcija, poliglobulija. Pirmasis klinikinis pasireiškimas yra dusulys fizinio krūvio metu; vėliau jis tampa pastovus.

Sumažintas prisotinimas arterinio kraujo deguonis (90% ir mažiau) sukelia cianozės (cianozės) atsiradimą. Atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumo požymių. Dažnas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio padidėjimas kraujyje yra organizmo kompensacinės reakcijos į deguonies koncentracijos sumažėjimą arteriniame kraujyje pasireiškimas. Širdies ir plaučių nepakankamumui diagnozuoti taikomas rentgeno tyrimas, elektrokimografija, elektrokardiografija, dešiniųjų širdies ir plaučių arterijos ertmių kateterizavimas ir kiti tyrimo metodai.

Plaučių širdies nepakankamumo gydymas o širdies ir plaučių nepakankamumas apima plaučių ar širdies ligos, sukėlusios sindromą, gydymą, širdies glikozidų, aminofilino, diuretikų, atkuriamieji, kai kuriais atvejais – pakartotinis kraujo nuleidimas.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Plaučių širdis. M. 1973; Sivkovas I. I. Kukes V. G. Lėtinis nepakankamumas kraujotaka, M. 1973. N. R. Paleva.)

Prieš naudodami bet kokią informaciją, pirmiausia pasitarkite su gydytoju!

Širdies ir plaučių nepakankamumas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Terminas „širdies ir plaučių nepakankamumas“ reiškia bendrą kvėpavimo ir kraujagyslių sistemos sutrikimą. Šio patologinio proceso pagrindas yra slėgio padidėjimas mažojo apskritimo kraujagyslių sistemoje, kuri yra atsakinga už dujų mainus tarp kraujo ir aplinkos.

Pagal klinikinę eigą ši būklė gali būti ūminė, kai simptomai atsiranda ir sustiprėja per trumpą laiką, arba lėtinė, kai simptomai tampa pastebimi tik po kelerių metų.

Priežastys

Ūminis širdies ir plaučių nepakankamumas dažniausiai atsiranda dėl neatidėliotinos situacijos, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• jo trombozė ar spazmas;
• tromboembolija iš venų ar širdies ertmės;
• bronchinės astmos paūmėjimas arba astma;
• smarkiai išsivysčiusi visa pneumonija;
• pneumotoraksas arba hidrotoraksas (dažniausiai hemotoraksas), kuris daugeliu atvejų atsiranda dėl traumos.

Be patologinių kvėpavimo sistemos pokyčių, pagrindinė plaučių hipertenzijos priežastis gali būti susijusi su širdies raumens sutrikimu.

Dažniausiai tokius pokyčius sukelia staiga prasidėjęs sunkus mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Papiliariniai raumenys dažniausiai plyšta dėl ūminės miokardo išemijos ar infarkto. Taip pat galimas trauminis sužalojimas. Kita priežastis gali būti protezinio vožtuvo disfunkcija, kuri dažniausiai yra susijusi su tromboze ir infekcija.

Sergant lėtiniu plaučių širdies nepakankamumu, laipsniškai daugėja patologinių pokyčių kvėpavimo sistemoje. Jos priežastys paprastai yra susijusios su šiomis ligomis:

Esant įgytiems vožtuvų sutrikimams, slėgis taip pat paprastai didėja palaipsniui. Tą patį galima pasakyti ir apie neišreikštas, lėtai progresuojančias įgimtas būkles.

Simptomai

Ūminio širdies ir plaučių nepakankamumo simptomai paprastai būna ryškesni nei lėtinės eigos metu. Jie apima:

• dusulys (negilus kvėpavimas, jo dažnis siekia 40 per minutę ir daugiau);
• deguonies trūkumo jausmas, pasiekiantis uždusimo tašką;
• cianozė, kurią sukelia hipoksija ir venų stagnacija;
• šaltas arba lipnus prakaitas dėl centralizuotos kraujotakos;
• kolapsas, atsirandantis dėl staigaus sisteminio slėgio sumažėjimo;
• krūtinkaulio skausmas, susijęs su išemija ir širdies dydžio pokyčiais.

Lėtinis plaučių širdies nepakankamumas turi ne tokius ryškius klinikinius požymius, kurie yra susiję su laipsnišku hipertenzijos vystymusi plaučių kraujagyslėse.

Pirmosiose stadijose simptomų dažniausiai nebūna, nes pakitimai kompensuojami dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos. Vėliau jie pradeda pasirodyti tik ryškaus aktyvumo laikotarpiais.

Paskutiniame etape ligos apraiškos pastebimos net visiško poilsio būsenoje.

Kadangi lėtinio širdies ir plaučių nepakankamumo priežastis dažnai yra kvėpavimo sistemos patologija, dusulys yra privalomas. Kitos apraiškos pateikiamos žemiau:

Paskutiniai du požymiai atsiranda su antriniais pokyčiais širdyje dėl pagrindinės ligos.

Diagnostika

Šios būklės diagnozė pradedama apžiūrint pacientą ir paklausus jo savijautos bei nusiskundimų. Išsamesniam įvertinimui atliekamas instrumentinis tyrimas:

• Plaučių rentgenograma, kuri atskleidžia ir kvėpavimo sistemos ligas, ir širdies dydžio pokyčius;
• Prireikus atliekama krūtų KT, jei po rentgenografijos diagnozė išlieka abejotina;
• Širdies ultragarsas leidžia nustatyti šio organo disfunkcijos laipsnį;
• kateterizacija ir invazinė manometrija tiksliai nustato spaudimą plaučių arterijoje ir širdies ertmėse;
• EKG atspindi antrinius pokyčius pažengusiais atvejais.

Gydymas

Ūmiomis sąlygomis gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, dažnai intensyviosios terapijos skyriuje. Pacientas turi išlikti ramus ir kvėpuoti deguonimi praturtintu mišiniu. Paprastai tai daroma naudojant drėkinamas dujas, tiekiamas per nosies kaniulę arba veido kaukė. IN sunkūs atvejai atlikti trachėjos intubaciją ir dirbtinę ventiliaciją.

Vaistai paprastai skiriami į veną:

• papaverinas plečia kraujagysles ir mažina hipertenzijos sunkumą;
• aminofilinas padeda stabilizuoti širdies susitraukimus ir sumažinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį;
• atropinas skiriamas bronchams išplėsti, atpalaiduojant jų lygiųjų raumenų ląsteles;
• antikoaguliantai yra veiksmingi esant trombozei;

Esant įrodytai plaučių embolijai, trombolizė atliekama naudojant aktilizę arba streptokinazę. Šie vaistai tirpdo susidariusias trombozines mases ir normalizuoja kraujotaką. Jei tai atliekama pirmosiomis valandomis po ligos pradžios, tada tikimybė visiškas pasveikimas gan didelis.

Kartais jie vykdo chirurginė intervencija, tačiau paciento būklės sunkumas ne visada leidžia atlikti operaciją. Jei plaučių arterijoje yra pašalinių daiktų, juos galima pašalinti naudojant minimaliai invazinę metodiką. Šiuo atveju gydytojas dirba su kateteriais, kurie įvedami per šlaunies ar radialinę arteriją.

Kada lėtinė eiga plaučių širdies nepakankamumas, gydymas turi būti skirtas pašalinti pagrindinę ligą pirminė liga. Pavyzdžiui, esant uždegiminiams pokyčiams, vartojami antibiotikai, o nuo bronchų spazmo – hormonai ir kiti bronchus plečiantys vaistai.

Be to, vartojami visų grupių vaistai, skirti širdies nepakankamumui gydyti (diuretikai, AKF inhibitoriai ir tt). Atsargiai reikia vartoti beta adrenoblokatorius, nes jie dažniausiai pablogina plaučių patologijos eigą mažindami bronchų spindžio skersmenį.

Esant žemam kraujospūdžiui ir kvėpavimo slopinimui, galima vartoti vaistus (kofeiną, kamparą), kurie stimuliuoja vazomotorinį centrą, esantį smegenyse. Paprastai tai įvyksta galutinėje ligos stadijoje, o tokie vaistai veikiau veikia kaip nevilties matas.

Svarbų vaidmenį reabilitacijos procese atlieka nuolatinė palaikomoji terapija, apsauginio režimo laikymasis ir tinkama mityba. Taip pat būtina atsisakyti blogi įpročiai, kuris gali apsunkinti ligos eigą, pavyzdžiui, rūkymas. Visa tai leidžia padidinti išgyvenamumą ir sumažinti nesėkmių apraiškas.

Galbūt jus domina:

Širdies ir plaučių nepakankamumo simptomai ir gydymas

Širdies ir plaučių nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas širdies raumens susitraukimo funkcijos sumažėjimas ir kvėpavimo sistemos nesugebėjimas kraujagyslės būtino deguonies.

Širdies ir plaučių nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas širdies raumens susitraukimo funkcijos sumažėjimas ir kvėpavimo sistemos nesugebėjimas aprūpinti kraujagysles reikiamu deguonies kiekiu. Ši liga turi tiek ūmų, tiek lėtinis pobūdis ir labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Pastebėtina, kad tokios būklės, kaip plaučių širdies nepakankamumas, priežastys gali būti susijusios tiek su individualiais, tiek su kombinuotais širdies ir plaučių veiklos sutrikimais.

Priežastys

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• širdies astma ir plaučių edema;
• pneumosklerozė;
• plaučių vaskulitas;
• emfizema;
• tromboembolija;
• bronchinė astma arba LOPL;
• Plaučių arterijos stenozė.

Be to, panaši liga gali atsirasti su krūtinės deformacija ar normalia skolioze.

Simptomai

Kardiopulmoninės kilmės nepakankamumas turi ryškių simptomų, kurių negalima ignoruoti.

1. Dusulio simptomai pasireiškia jau Pradinis etapas ligų. Daugeliu atvejų dusulys atsiranda atliekant bet kokią fizinę veiklą.
2. Iš karto pastebimi ir cianozės (cianozės) simptomai. Tai atsiranda dėl deguonies trūkumo arteriniame kraujyje. Dėl šios priežasties sergančio žmogaus oda tampa peleniškai pilka.
3. Kompensacinės reakcijos simptomai atsiranda po cianozės atsiradimo. Jei kraujas negauna reikiamo deguonies, pradeda didėti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Todėl atliekant tyrimus pacientui yra padidėjęs šių kraujo komponentų kiekis.
4. Skausmo simptomai dešinėje hipochondrijoje taip pat rodo širdies ir plaučių nepakankamumą, nes tai yra dešiniųjų širdies kamerų nepakankamumo požymis.
5. Staigios hipotenzijos simptomai taip pat gali būti šios ligos požymiai. Kartais žmogus jaučia stiprų silpnumą ir galvos skausmas, tamsėja akys.

Kartais aukščiau aprašyti simptomai gali būti kitos ligos požymiai.

Diagnostika

Nustatyti, ar žmogus serga širdies nepakankamumu, ir pasirinkti būtinas gydymas, jums reikia atlikti kai kuriuos tyrimus. Ši liga nustatoma naudojant kelių tipų instrumentinius tyrimus.

Širdies ir plaučių rentgenograma

Rentgeno spinduliai rodo širdies šešėlio dydžio ir formos pokyčius, taip pat jos skilvelius. Yra tipiški radiologiniai kardiopulmoninio nepakankamumo požymiai. Vienas iš šio tyrimo rodiklių yra skysčio buvimas pleuros srityje ir plaučių venų šešėlių pokyčiai. Jei jie išsiplėtę, tai reiškia, kad yra edema - atitinkamai liga.

Echokardiografija

Echokardiografija yra svarbi ultragarso metodas visų širdies dalių būklės, vožtuvo aparato, taip pat miokardo susitraukimo, iš širdies prieširdžių į skilvelius ir toliau į aortą bei plaučių arteriją išstumiamo kraujo greičio ir tūrio tyrimas. . Yra griežti kriterijai, rodantys dešiniojo ar kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo buvimą ar nebuvimą.

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija parodo širdies generuojamus elektrinius laukus. Netinkamas bet kurios širdies dalies darbas, ritmo sutrikimai, išemija ir hipertrofija aiškiai matomi atliekant įprastą EKG. Kartais naudojami ilgalaikiai metodai EKG tyrimai, pavyzdžiui, Holterio stebėjimas ir apkrovos tyrimai – dviračių ergometrija. Širdies ritmo sutrikimai dažnai sukelia širdies ir plaučių nepakankamumą.

Elektrokimografija

Elektrokimografija atskleidžia galimi pakeitimaiširdies ir kraujagyslių sistemoje, ypač širdies judėjimo sutrikimai.

Širdies ertmių kateterizavimas

Plaučių arterijos ir dešiniųjų širdies ertmių kateterizacija lemia kraujo spaudimasšiuose organuose ir taip atskleidžia galimą ligą.

Gydymo galimybės

Šiuo metu širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas atliekamas:

• diuretikai;
• širdies glikozidai
• beta blokatoriai;
• chirurginė intervencija;
• kraujo nuleidimas;
• liaudies gydymas.

Diuretikų vaistai

Gydymas diuretikais padeda pašalinti skysčio perteklius, kuris kaupiasi organizme dėl sumažėjusio širdies susitraukimo. Hidrochlorotiazidas yra veiksmingas ir nebrangus diuretikas. Jis stabilizuoja kraujospūdį ir pašalina skysčių perteklių.

Pirmoji pagalba ir kt stiprus narkotikas yra furosemidas. Paprastai jis geriamas ryte tuščiu skrandžiu, reguliariai stebint elektrolitų ir druskų pusiausvyrą. Kadangi kartu su skysčiu iš organizmo pasišalina svarbūs mikroelementai. Vaisto poveikis trunka 6 valandas. Jis gali būti naudojamas net esant silpnai inkstų funkcijai. Furosemidas padeda greitai pašalinti patinimą ir gerai pašalina skysčių perteklių. Kitas veiksmingas diuretikas, kuris gali padėti atsikratyti patinimų ir pašalinti skysčių perteklių, yra etakrino rūgštis.

Beta blokatoriai

Ligos gydymas beta adrenoblokatoriais pagerina kairiojo širdies skilvelio veiklą, normalizuoja kraujotaką, padeda sumažinti patinimą.

Veiksmingiausi beta blokatoriai yra propranololis ir timololis. Jie turi adrenerginių-selektyvių savybių ir pašalina beveik visus šios ligos simptomus. Gydymas metoprololiu taip pat laikomas veiksmingu. Nes pasižymi maksimaliu kardioselektyvumu ir pašalina visus ligos požymius.

Chirurginė intervencija

Jei liga sunki, taikomas kardinalus gydymas. Dažniausi gydymo būdai yra prieširdžių septostomija, tromboendarterektomija arba organų transplantacija.

Prieširdžių septomija yra būtina norint sumažinti spaudimą dešiniajame prieširdyje ir plaučių arterijoje. Trombendarterektomija naudojama kraujo krešulių pašalinimui iš plaučių. Transplantacija taikoma, jei gydymas kitomis priemonėmis nedavė norimo efekto.

Kraujo nuleidimas

Šis gydymas apima tam tikro kraujo kiekio pašalinimą iš kraujotaka. Iš sergančiojo kūno išsiskiria iki 400 ml kraujo. Taikant šį ligos gelbėjimo metodą, sumažėja paciento kraujospūdis, pašalinamas skysčių perteklius, išnyksta patinimas.

Glikozidai

Veiksmingiausias Rusijoje paplitęs glikozidas yra digoksinas. Glikozidai yra teigiamos inotropinės medžiagos, pagerinančios pacientų, sergančių plaučių ir širdies nepakankamumu, gyvenimo kokybę.

Skiriami glikozidai mažomis dozėmis. Vartojant širdies glikozidus, pacientai rečiau kreipiasi į ligoninę.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus ir pasikonsultavus su gydytoju. Kadangi ši liga yra labai rimta ir pavojinga.

Pagrindinis vaistas nuo šios ligos yra paprastasis pelynas. Jis normalizuoja kraujotaką, pašalina skausmą ir pašalina skysčių perteklių. Reikia paruošti pelyno nuovirą ir gerti prieš valgį kasdien, tris ketvirtadalius stiklinės.

Kita ne mažiau veiksminga priemonė – dilgėlių nuoviras. Su šiuo nuoviru reikia daryti rankų voneles. Laiku nustatytas gydymas trunka 10 minučių kiekvieną dieną

Moliūgų sultys taip pat yra puiki priemonė nuo šios ligos.

Mes visada turime tai prisiminti vieni liaudies receptai būtinas gydant širdies ir plaučių ligas, be to, kai kurių vaistų negalima vartoti kartu su vaistažoliniais, nes gali padidėti šalutinis poveikis.