Oscuramento su una radiografia. Cosa mostra una radiografia polmonare? Interpretazione competente delle radiografie polmonari

Utilizzando la fluorografia, ad esempio, si diagnosticano bene i corpi estranei di qualsiasi tipo e origine inoltre, utilizzando la fluorografia, si riconosce la presenza di accumuli di liquidi o aria nei polmoni, nei bronchi e nei vasi sanguigni; Sono facilmente riconoscibili anche diversi tipi di infiammazioni, cisti tumorali e sclerosi o fibrosi, che sono segni di precedenti malattie polmonari di una certa gravità.

Molto spesso, i dubbi sulla salute di una persona in un radiologo possono causare vari ispessimenti tessuto connettivo sotto forma di cicatrici, fibrosi, neoplasie maligne e altre manifestazioni anormali. Questi ispessimenti dei tessuti appaiono come macchie scure sull'immagine.

Le pareti ispessite dei vasi sanguigni e dei bronchi sono una causa comune di ispessimento del tessuto connettivo, ma si tratta di un fenomeno relativamente innocuo che può essere causato da ipertensione o asma bronchiale. Quindi viene comunque emessa un'impegnativa per il trattamento da parte di un medico specialista.

L'accumulo di liquido nelle cellule polmonari è visibile anche come cambiamento di densità. Questa è la prova della presenza di una cisti o di un ascesso. Questa è una diagnosi più seria e l'atteggiamento nei suoi confronti è più attento.

È ancora peggio quando si rilevano evidenti compattazioni locali nei polmoni. È possibile avere cellule cancerogene. Naturalmente, non in tutti i casi indica la compattazione degli alveoli polmonari cancro. A volte si tratta di ascessi, cisti, infiltrati e altri cambiamenti patologici. Diagnosi accurata inseriti successivamente insieme ai risultati di ulteriori esami del paziente.

Punti neri, determinato da studi fluorografici, i medici spesso si riferiscono a malattie sistema respiratorio, in particolare, . Questo è uno dei più comuni malattie croniche, che colpisce persone di tutte le età.

Macchie scure - diagnosi di tubercolosi

Per diagnosticare la tubercolosi vengono utilizzati diversi metodi, ma la fluorografia è la più rapida e accurata. Una macchia scura sui polmoni è molto più informativa di una semplice analisi e l'identificazione della lesione consente di prescrivere il regime terapeutico ottimale, ma risultati positivi sono possibili solo con un approccio integrato.

Ulteriori sintomi presi in considerazione nel determinare la tubercolosi sono il benessere del paziente. Nel caso della tubercolosi si avverte stanchezza, sudorazione eccessiva e tosse secca, ma un segno più evidente è la tosse con emottisi e l'aumento della temperatura la sera.

L'efficacia dell'esame fluorografico è stata dimostrata da molti anni di esperienza nel riconoscimento e nel trattamento di varie malattie d'organo Petto, qui l'arma principale è proprio fluorografia.

Molti pazienti la cui malattia è stata rilevata in una fase iniziale mediante fluorografia hanno realizzato la loro possibilità di salvezza.

Pertanto, non si dovrebbe prendere alla leggera l'obbligo dei cittadini di sottoporsi regolarmente alla fluorografia, soprattutto perché tale obbligo è sancito dalla legge.

Oscuramento nei polmoni - possibili cause

Preventivo visite mediche deve essere completato annualmente. Una delle attività obbligatorie di una visita medica periodica è un esame fluorografico dei polmoni: questo è fatto rilevamento precoce malattie. Un segnale allarmante sarà l'oscuramento patologico nei polmoni. Le ragioni di tali manifestazioni possono essere diverse e, per identificarle con precisione, il medico prescriverà sicuramente un ulteriore esame. Il sintomo dell'oscuramento dei polmoni stabilito durante la fluorografia non è una diagnosi della malattia, ma un indicatore della presenza di una varietà di malattie.

Oscuramento nei polmoni raggi X

Cos'è l'oscuramento dei polmoni?

Le malattie polmonari sono accompagnate principalmente da compattazioni nei tessuti dei polmoni, ciò avviene a causa di una diminuzione o assenza di permeabilità all'aria in alcune aree dell'organo, che all'esame radiografico appare come macchie scure. Sintomo simile può indicare processi patologici sia nel polmone stesso che oltre.

Immagine dei bronchi. A in buone condizioni bronchi, la loro immagine può essere ottenuta raramente e solo su radiografie prese da soggetti magri, e le loro ombre sono ottenute sotto forma di strisce sagomate, più o meno strette con uno spazio luminoso tra loro. Questa immagine si ottiene proiettando i raggi perpendicolarmente al lume del bronco; se i raggi che delineano il bronco si trovano più o meno paralleli al suo lume, l'immagine viene disegnata sotto forma di un cerchio chiaro con un bordo scuro a forma di anello.

Quando si esamina l'immagine dei bronchi su una radiografia, non bisogna dimenticare la somma delle ombre, poiché due ombre che si coprono a vicenda da due tessuti identici e di diversa densità si sommano e danno uno scurimento più scuro in densità . Le arterie e le vene sono adiacenti ai bronchi su entrambi i lati. L'ombra del vaso può scomparire nel punto in cui la proiezione coincide con la proiezione del lume bronchiale e intensificarsi quando coincide con l'ombra della parete bronchiale.

IN Ultimamente Grande importanza Per diagnosticare alcune malattie dei bronchi (in particolare bronchiectasie) e dei polmoni, acquisì il metodo della broncografia, cioè la radiografia dopo l'introduzione nella trachea e nei bronchi di un mezzo di contrasto indifferente al corpo (lipiodol, ecc.). Queste sostanze vengono solitamente iniettate nella trachea sotto il controllo di uno speculum laringoscopico dopo l'anestesia preliminare con cocaina. Il mezzo di contrasto iniettato viene successivamente in parte assorbito (iodipina, lipiodolo) ed in parte espettorato.

Immagine dei polmoni. I polmoni sulla radiografia e sullo schermo sono disegnati sotto forma di due campi luminosi, coperti, per così dire, da una gabbia di costole intersecanti. L'aspetto leggero dei polmoni è dovuto al contenuto di aria in essi contenuta, che, come altri gas, trasmette più raggi dei corpi liquidi e solidi.

Immagine a raggi X di polmonite: oscuramento del polmone (lobo superiore del polmone destro).

La polmonite primaria si sviluppa più spesso, di cui la polmonite focale è più comune.

3. Ipoventilazione del tessuto polmonare: riduzione del volume di un segmento, lobo del polmone; rafforzamento del modello vascolare, comparsa di un carattere chiazzato di ombre sullo sfondo, aumento graduale del loro numero e dimensione, fusione di queste ombre in aree più ampie di oscuramento. Questo sintomo radiologico cancro centrale si osserva polmoni con stenosi bronchiale parziale (Fig. 42).

Riso. 42. Cancro centrale del polmone sinistro con ipoventilazione del lobo superiore, in cui si nota un notevole aumento del disegno e zone di oscuramento disomogeneo; nella radice sinistra ci sono linfonodi ingrossati.

6. Disturbo del metabolismo del calcio– si deposita calcio in eccesso vari organi, anche nei polmoni (ad esempio, con collagenosi). In questo caso, vengono rilevate calcificazioni multiple in tutti i campi dei polmoni.
Che aspetto hanno le calcificazioni nelle radiografie?

Calcificazione nel polmone – questa è una piccola area oscurante (fino a 1 cm), ha un'intensità tessuto osseo, appaiono alla radiografia come punti bianchi intensi. Le calcificazioni possono essere singole o multiple (più di 3-4).

Segni di calcificazioni dopo la tubercolosi:

• la presenza di calcificazioni nella radice del polmone (nei linfonodi intratoracici) e/o nel tessuto polmonare;
• singole calcificazioni;
• nessun segno tubercolosi attiva polmoni e altri organi;
• test Mantoux e Diaskintest positivi;
• presenza di contatti con pazienti affetti da tubercolosi in passato e altri fattori di rischio per la tubercolosi.

Le calcificazioni derivanti dalla tubercolosi curata spontaneamente contengono bacilli tubercolari dormienti che, con diminuzione dell'immunità o mancanza di calcio nel corpo, possono essere attivati ​​e causare un processo di tubercolosi attivo. Tali calcificazioni sono particolarmente pericolose per i bambini; sono una sorta di “polveriera” che può esplodere in qualsiasi momento (ad esempio nell'adolescenza). Inoltre, tale recidiva di tubercolosi è difficile, spesso sotto forma di processo diffuso e/o extrapolmonare. Pertanto, è molto importante che questi bambini si sottopongano a un ciclo di trattamento preventivo al fine di ridurre il rischio di sviluppare tubercolosi attiva in futuro, nonché di controllare lo stato delle calcificazioni. Metodo a raggi X 1-2 volte l'anno.
Cosa fare se viene rilevata una calcificazione nel polmone?

• Per bambini e adolescenti – consultazione obbligatoria con un fisiatra per escludere la tubercolosi attiva e sottoporsi a un trattamento preventivo.
• Per adulti non puoi fare nulla se non ci sono sintomi della malattia e segni di tubercolosi attiva nel corpo, e nel caso presenza di infezione da HIV Si raccomanda un ciclo di profilassi con isoniazide.
• In alcuni casi è necessario un ulteriore esame: tomografia computerizzata, broncoscopia, analisi dell'espettorato, test di Mantoux, esame del sangue per anticorpi contro i vermi e così via.

Durante un esame preventivo di un bambino non vaccinato con BCG, di età 1 anno, riguardante la tubercolosi, contatto con uno zio, radiografie e tomografia computerizzata Sono state rilevate calcificazioni nel polmone destro. Fu nominato Ftisiatra trattamento preventivo riguardante la tubercolosi guarita spontaneamente, che la madre rifiutò.

Foto : fetta di tomografia computerizzata (CT) dei polmoni di un bambino di 1 anno. Diagnosi: guarigione spontanea del complesso tubercolare primario con alterazioni residue sotto forma di calcificazioni.

Dopo 1,5 anni, all'età di 2,5 anni, il ragazzo entrò reparto bambini, la madre si lamentò del fatto che il bambino smetteva di camminare, diventava irrequieto, si rifiutava di mangiare, perdeva peso e cominciava ad avere la febbre. Una radiografia delle articolazioni dell'anca ha rivelato la distruzione quasi completa della sinistra articolazione dell'anca. La madre non ha segnalato ai medici ortopedici una “storia di tubercolosi”; il bambino è stato operato dai chirurghi per osteomielite; all'esame del materiale postoperatorio è stata rilevata la tubercolosi ossea; Mentre aspettavamo i risultati dell'istologia, le condizioni del bambino sono peggiorate drasticamente, il bambino si è sviluppato meningoencefalite tubercolare, fu successivamente diagnosticata la tubercolosi linfonodi e bronchi.

Foto: TAC della testa di un bambino di 2,5 anni. La diagnosi è meningoencefalite tubercolare.

Radiografia delle articolazioni dell'anca dello stesso bambino . Diagnosi: tubercolosi dell'articolazione dell'anca destra con la sua completa distruzione.
È così che la normale calcificazione nel polmone senza trattamento ha portato allo sviluppo di una grave tubercolosi disseminata nel bambino. Il bambino sopravvisse e guarì, ma rimase invalido per tutta la vita.

La radice del polmone è cambiata ed espansa, cosa potrebbe essere?

I raggi X rilevano i fumatori con segni indiretti: rafforzamento e deformazione del modello polmonare, accumulo di calcificazioni nelle radici.

I segni indiretti di malattia nell'immagine non significano affatto la presenza di patologia. Per stabilire una diagnosi è necessaria un'analisi completa dei risultati dei metodi di ricerca diagnostica clinica.

Di conseguenza, dopo altri esami viene eseguita una radiografia del torace. Questo approccio viene utilizzato anche per sicurezza contro le radiazioni paziente, perché a volte ottenere i risultati di altri metodi di ricerca elimina la necessità di un esame radiografico.

Cosa trova il radiologo nell'immagine?

L'interpretazione professionale delle immagini implica l'utilizzo di molti termini specializzati. Di conseguenza, il protocollo della conclusione di uno specialista è molto difficile da comprendere per una persona comune.

Sull'immagine dei polmoni con una cisti idatidea si osserva una macchia scura rotonda. È vero, attorno alla formazione c'è un chiaro contorno bianco formato dal muro della cisti.

L'enfisema (maggiore ariosità degli alveoli) si manifesta con uno schiarimento totale su entrambi i lati. Nella bulla enfisematosa locale, la macchia scura è limitata a più costole o ad un segmento.

La diagnosi a raggi X di questa sindrome non è difficile per i radiologi che attività pratiche Abbiamo visto molte radiografie del torace.

Quanto è pericoloso l'oscuramento o lo schiarimento dei polmoni?

Come notato sopra, il fattore localizzazione del processo non è importante nella diagnosi differenziale del cancro e della tubercolosi. Il nodo tumorale può essere localizzato in qualsiasi segmento polmonare. È vero che, come nel cancro centrale, c'è una leggera predominanza della frequenza nei lobi superiori.

Nonostante le difficoltà riscontrate, un esame radiografico generale, comprendente immagini e tomografia tenendo conto dei dati clinici, in almeno l'80% dei casi consente di stabilire la diagnosi corretta delle lesioni periferiche cancro ai polmoni. Rimangono dubbi in quei rari casi in cui la tubercolosi e il cancro hanno un quadro atipico. Difficoltà insormontabili sorgono nei casi in cui il cancro periferico ha l'aspetto di un nodo solitario di forma arrotondata di una struttura omogenea con contorni chiari, situato sullo sfondo del tessuto polmonare circostante invariato con completa assenza manifestazioni cliniche. L'esame radiologico generale in questi casi è inefficace nel differenziare il cancro periferico, il tubercoloma, il tumore benigno o la cisti. In questi casi, il programma di esame aggiuntivo del paziente è completato dalla puntura transbronchiale percutanea transtoracica ed endoscopica.

Il cancro periferico si disintegra abbastanza spesso. In alcuni casi il tumore si disintegra completamente, assumendo l'aspetto di una formazione cistica a pareti sottili. Eppure, con un esame tomografico approfondito, in particolare la tomografia computerizzata, è possibile rilevare i resti di tessuto tumorale sotto forma di un ispessimento irregolare della parete di tale cisti, e nella cavità stessa si possono vedere detriti e sequestri di tessuto .

Il cancro di Pancoast è un tipo di cancro periferico. Questo è il cancro dell'apice del polmone che si diffonde al torace. Questa forma è caratterizzata da crescita infiltrativa, distruzione delle costole, aspetto dolore acuto nel braccio e la triade di Horner (miosi, ptosi ed enoftalmo), causata dal coinvolgimento del plesso nervoso cervicobrachiale nel processo, regione cervicotoracica tronco simpatico e grandi vasi.

Il cancro bronchioloalveolare (adenomatosi polmonare) si osserva in circa il 5% di tutti i pazienti operati per cancro del polmone. Molte domande relative alla natura di questa malattia sono sconosciute. Il quadro istologico e le manifestazioni cliniche e radiologiche di questa malattia sono stati ben studiati. È generalmente accettato che il cancro bronchioloalveolare derivi dall'epitelio degli alveoli o dei bronchioli. Il quadro istologico è caratterizzato dalla formazione di strutture papillomatose che si estendono all'interno del lume albero bronchiale ad aree più o meno estese del polmone senza distruggere i setti interalveolari e interlobulari. Il tumore ha una velocità di crescita lenta: il tempo medio per raddoppiare il suo volume è di 350-500 giorni. In alcuni casi, il tumore non mostra una dinamica di crescita per diversi anni.

Non ci sono manifestazioni cliniche del cancro bronchioloalveolare nelle prime fasi di sviluppo. Man mano che il processo progredisce, compaiono tosse con espettorato, mancanza di respiro, febbre e debolezza. Il segno più caratteristico, anche se raro, del cancro bronchioloalveolare è la secrezione grandi quantità espettorato schiumoso, mucoso-acquoso.

ombra triangolare eterogenea nel lobo superiore del polmone destro. la pleura interlobare è coinvolta nel processo. c'è un aumento del modello polmonare.

Nome:

Inviato:

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3° anno LF
Sindrome dell’ombreggiamento limitato.
L'ombra è uniforme. Questa è un'infiltrazione senza decadimento.
Di conseguenza, polmonite focale destra.

Nome:

Inviato:

Gruppo Buzhan Daria LF 30
Una radiografia semplice del torace mostra un'ombreggiatura limitata nell'area del lobo superiore del polmone destro con contorni poco chiari, ma una struttura omogenea. Questa immagine è tipica della polmonite focale.

Nome:

Inviato:

La diagnosi viene effettuata in base a

– Reclami: tosse difficile da eliminare
espettorato che si verifica al mattino debolezza generale, aumento della sudorazione di notte,
mancanza di respiro inspiratorio che si verifica quando si cammina

– Storia – registrato presso il PTD dal 2004
dell'anno

– Dati di laboratorio – Analisi dell'espettorato MBT
(++)

– Dati radiografici – messa a fuoco
opacità nel lobo superiore del polmone sinistro

Piano di trattamento

1) Modalità – reparto

2) Dieta: ricca di proteine

3) Isoniazide 0,6 IM

4) Rifampicina 0,45 IM

5) Pirazinamide 2 compresse x 2 volte al giorno

6) Etambutolo 1 compressa x 2 volte al giorno

7) Glucosio 5% 400 ml flebo IV

8) Karsil 1 compressa x 3 volte al giorno

9) Aevit 1 compressa x 3 volte al giorno

10) Vitamine B1, B6 per via intramuscolare a giorni alterni

Previsione

Invalidità permanente, gruppo II

Epicrisi

Il paziente Novozhilov G.O. è stato ricoverato al PTD n.
12 15/10/07 con diagnosi tubercolosi infiltrativa lobo superiore del polmone sinistro,
MBT (+) Al momento del ricovero lamentava tosse con espettorato difficile da separare, generale
debolezza, aumento della sudorazione notturna, mancanza di respiro inspiratorio. Consiste di
registrazione nel PTD dal 2004 per quanto riguarda la tubercolosi sinistra di nuova diagnosi
polmone All'esame obiettivo
sono stati rilevati mancanza di respiro inspiratorio e suono della scatola di percussione nelle sezioni superiori
polmoni, ingrossamento del fegato Quando si esegue la radiografia
degli organi del torace, è stato rilevato un focolaio di oscuramento nel lobo superiore del polmone sinistro
IN analisi generale sangue – leucociti 12 mila/l, VES 25 mm/h.
Analisi generale delle urine e analisi biochimiche sangue immodificato Analisi dell'espettorato - Coltura MBT (++).
espettorato per sensibilità agli antibiotici: le MBT sono sensibili alla rifampicina,
etambutolo, pirazinamide, isoniazide. Nell'ospedale
è stato effettuato il trattamento: regime di reparto, dieta
ad alto contenuto proteico, isoniazide 0,6 IM, rifampicina 0,45 IM, pirazinamide 2 compresse x 2
volte al giorno, etambutolo 1 compressa x 2 volte al giorno, glucosio 5% 400 ml flebo IV,
Karsil 1 compressa x 3 volte al giorno, Aevit 1 compressa x 3 volte al giorno, vitamine B1, B6
IM a giorni alterni. Durante il trattamento a
in ospedale si notano dinamiche positive: la condizione è migliorata,
i reclami sono diminuiti, i dati degli esami sono tornati alla normalità. Raccomandazioni: segui
regime quotidiano e nutrizionale razionale, continuare il trattamento

Oscuramento nei polmoni su un'immagine fluorografica: che cos'è? Questa è una domanda posta da molti pazienti i cui risultati fluorografici sono ambigui.

L'oscuramento può significare qualsiasi cosa, quindi se il radiologo ha emesso una conclusione del genere, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: molto probabilmente ti verrà prescritto un ulteriore esame.

L'oscuramento dell'immagine può essere un segno di una malattia incipiente o di un difetto comune nella pellicola.

L'oscuramento nei polmoni può essere una conseguenza di:

• infiammazione;
• bronchite;
• tubercolosi;
• tumori, compreso il cancro;
• infortuni;
• ingresso di corpi estranei;
• ascessi;
• accumulo di liquidi;
• fumare.

IN pratica medica questo è il massimo ragioni comuni l'aspetto dell'oscuramento. Tra questi ci sono malattie che mettono a rischio la vita del paziente e del suo ambiente.

Pertanto, se viene rilevato un oscuramento durante la fluorografia, questo è sempre un motivo per iniziare un esame più dettagliato utilizzando altri metodi diagnostici.

L'oscuramento nei polmoni, rilevato sulla fluorografia, indica disturbi sia nei polmoni stessi che nelle aree adiacenti.

La macchia può essere un linfonodo ingrossato, una formazione su una costola, sulle vertebre o un ingrossamento dell'esofago.

Forma e posizione dell'oscuramento

Un singolo punto sull'immagine indica un tumore. Punti multipli- sull'infiammazione, sulla tubercolosi, sull'accumulo di liquidi e sulla presenza di tumori in altri organi.

Se l'oscuramento è all'apice del polmone, si può sospettare la tubercolosi. Una macchia dai confini sfumati indica una polmonite, soprattutto se la persona esaminata è debole o ha la febbre alta.

Ma in alcuni casi, la polmonite si manifesta senza febbre. Certo forma geometrica le macchie possono indicare al medico che il paziente ha un infarto polmonare o un'emorragia.

Polmoni di un fumatore alla fluorografia

Le persone che fumano sono a rischio malattie polmonari. Nel corso di un anno di fumo, sul tessuto di questo organo si deposita circa un bicchiere di resine tossiche.

I fumatori, più degli altri, necessitano di un esame fluorografico annuale.

I cambiamenti nel tessuto polmonare di un fumatore si verificano rapidamente, ma, di regola, non vengono visualizzati sulla fluorografia.

La fluorografia aiuta a identificare non il fatto del fumo, ma le neoplasie sorte a seguito di questa cattiva abitudine.

L'effetto del fumo sui polmoni è chiaramente dimostrato da un altro esame: la radiografia.

La radiografia mostra quanto sono diversi gli organi persona sana e un fumatore.

I polmoni di un non fumatore nella foto saranno di colore chiaro e uniforme, poiché sono pieni d'aria, si può distinguere chiaramente la disposizione dei vasi sanguigni; I polmoni di un fumatore sono coperti di macchie scure.

Come potrebbe apparire l'oscuramento in una foto?

Le macchie scure nei polmoni possono essere di diverse dimensioni e forme, situate in qualsiasi posto del polmone. È accettata la seguente classificazione dei blackout.

Oscuramento focale dei polmoni sulla fluorografia: sull'immagine sembrano macchie nodulari di diametro inferiore a un centimetro. Appaiono come risultato processi tumorali, disturbi vascolari.

Questo tipo di oscuramento potrebbe rivelarsi malattia grave, ma un'immagine fluorografica non dà al medico l'opportunità di fare una diagnosi accurata.

L'oscuramento focale, accompagnato da febbre alta, debolezza generale, tosse, può indicare tubercolosi focale: per identificarla vengono prescritti test specializzati.

Per chiarire la diagnosi, il paziente viene inviato per un esame più informativo: la tomografia computerizzata.

Sarà necessario passare ricerca di laboratorio: donare espettorato, sangue, urina.

L'oscuramento focale appare anche in una malattia così rara come l'infarto polmonare, in cui è possibile l'emottisi.

Inoltre, l'infarto polmonare è accompagnato da infiammazione delle vene delle gambe, dolore al cuore e dolore al fianco.

Le macchie scure rotonde dei polmoni sono macchie singole di forma rotonda, il cui diametro è superiore a un centimetro. Questi punti sull'immagine possono indicare un processo infiammatorio o la presenza di tumori (sia benigni che maligni).

È per questo motivo che se nell'immagine sono presenti ombre rotonde, il medico prescriverà sicuramente ulteriori procedure.

Oscuramento segmentale dei polmoni sulla fluorografia: in questo caso, i punti sull'immagine hanno una forma triangolare, potrebbero essercene diversi.

Le cause dell'opacizzazione segmentale del polmone o dei polmoni sono il tumore endobronchiale, la presenza di un corpo estraneo, il trauma.

Se sono presenti diversi segmenti oscurati, questo è un segno di polmonite, tubercolosi, cancro centrale, restringimento del bronco centrale, metastasi.

Oscuramento informe dei polmoni alla fluorografia: sembrano macchie senza confini chiari e non hanno la forma geometrica corretta.

Molto spesso parlano di polmonite da stafilococco o comune. La polmonite da stafilococco ha una forma primaria e secondaria.
Foto:

Il primario appare come risultato di processi infiammatori nei tessuti, il secondario - quando fuoco purulento nel corpo (questo può accadere con osteomielite, annessite).

La polmonite da stafilococco è recentemente diventata più comune del solito.

Inoltre, l'oscuramento in forma indefinita può indicare una pleurite essudativa. In tutti questi casi il paziente avrà temperatura elevata, tosse, debolezza.

L'oscuramento del lobo polmonare sulla fluorografia avviene quando il lobo interessato è chiaramente visibile sull'immagine e presenta contorni chiari.

L'oscuramento del lobo polmonare è un segno di qualsiasi "cronicità" nei polmoni: cirrosi, lesioni purulente, bronchiectasie.

L'oscuramento con liquido sulla fluorografia indica edema polmonare, che si verifica durante l'ischemia, avvelenamento con alcune tossine e malattie vascolari.

Se dopo la visita all'ufficio di fluorografia ti hanno fatto un timbro e ti hanno rimandato a casa in tutta tranquillità, significa che non è stata riscontrata alcuna patologia, altrimenti l'impiegato dell'ufficio è tenuto ad avvisare il paziente o il suo medico curante della necessità di un'indagine esame approfondito.

Interpretazione del fluorogramma e di altri metodi

Dopo aver visitato la sala fluorografica, il paziente riceve un'immagine e la sua trascrizione.

I commenti su una foto possono contenere le seguenti informazioni:

• radici allargate - indica bronchite, polmonite;
• radici fibrose - cambiamenti patologici dovuti al fumo, bronchite;
• disegno approfondito dei vasi sanguigni - indica una cattiva circolazione nei polmoni, problemi al cuore e al sistema cardiovascolare, bronchite e polmonite, lo stadio iniziale dell'oncologia;
• tessuto fibroso: una traccia di malattie, operazioni, lesioni precedentemente subite;
• le ombre focali sono ombre reali. Se le ombre sono accompagnate da un aumento del modello vascolare, ciò indica una polmonite;
• calcificazioni - indicano che c'è stato un contatto con un malato di tubercolosi, ma corpo sano ha racchiuso il bastoncino in un “guscio” di calcio e non si è verificata alcuna ulteriore diffusione dell’infezione;
• cambiamenti nel diaframma - conseguenze dell'obesità, della pleurite, delle malattie del tratto gastrointestinale;
• seno - dentro polmoni sani le pieghe pleuriche formano cavità d'aria; nei pazienti, queste cavità sono piene di liquido o sono in uno stato incollato.

I punti sull'immagine possono indicare diverse dozzine di malattie, quindi è necessario continuare l'esame.

Per ulteriori esami, il medico invia il paziente a un pneumologo e oncologo, dove dovrà sottoporsi a procedure specifiche.

Diaskintest è un metodo per diagnosticare la tubercolosi. A differenza del test di Mantoux, che molto spesso dimostra risultato sbagliato, Diaskintest non reagisce al BCG e consente di diagnosticare la tubercolosi in modo molto più accurato.

Test dell'espettorato: esame di laboratorio dell'espettorato. Rileva batteri della tubercolosi, cellule maligne, varie impurità caratteristiche di determinate condizioni patologiche.

La tomografia computerizzata dei polmoni è un metodo aggiuntivo ma informativo per diagnosticare le malattie del tessuto polmonare, della pleura e del mediastino.

Broncoscopia diagnostica dei polmoni o tracheobroncoscopia: viene eseguita utilizzando endoscopi flessibili inseriti attraverso il naso.

Prima della procedura, viene eseguita una radiografia del torace per escludere un’ostruzione delle vie aeree.

L'esame consente non solo di vedere i polmoni, ma anche di raccogliere materiale (questo è assolutamente indolore).

Il materiale viene successivamente sottoposto ad esame istologico, citologico e batterico.

Un esame del sangue per i marcatori tumorali è un metodo ausiliario per la diagnosi del cancro e consente di identificare proteine ​​specifiche nel sangue prodotte dalle cellule tumorali maligne.

Il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Il numero di marcatori tumorali aumenta non solo nel cancro, ma anche in una serie di malattie infettive e infiammatorie.

Quando si interpreta la fluorografia, ci sono errori, ma il metodo stesso non può essere definito inefficace. Utilizzando la fluorografia vengono diagnosticate malattie pericolose come la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

Questo è un metodo rapido ed economico che può essere utilizzato per l'esame medico della popolazione.

Spesso solo grazie a lui è possibile identificare nuovi casi di infezione da tubercolosi e iniziare a curare il paziente in modo tempestivo.

Il rilevamento tempestivo di qualsiasi processo patologico influisce sull'efficacia del trattamento in corso misure terapeutiche. A questo proposito, attualmente istituzioni mediche(sia pubblici che privati) propongono requisiti affinché il paziente debba sottoporsi a una visita annuale obbligatoria. Uno di questi procedure diagnosticheè la fluorografia: viene eseguita per rilevare la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

La diagnosi precoce di queste malattie aumenta la probabilità di un esito positivo del trattamento. Anche nelle condizioni della moderna industria medica, l'esame a raggi X degli organi del torace è considerato una tecnica semplice e informativa. Per identificare la patologia polmonare, viene spesso utilizzata la fluorografia, un metodo di screening e disponibile al pubblico.

A volte il risultato del test contiene informazioni sulla presenza di una macchia sui polmoni. Ciò causa preoccupazione per uno specialista qualificato e particolare preoccupazione per il paziente stesso. La prima domanda che pone al medico curante: "Cos'è questo fenomeno e qual è la sua causa?"

Ci sono molte ragioni che causano l'oscuramento dei polmoni durante la fluorografia. In questo articolo forniremo informazioni dettagliate su come appare un'immagine fluorografica standard, quali fattori provocano la comparsa di macchie scure o bianche su di essa e aiuteremo anche i nostri lettori a comprendere la situazione di rilevamento dell'oscuramento sui polmoni.

Caratteristiche dell'imaging a raggi X

Un'immagine a raggi X è un'immagine negativa dell'oggetto in esame su una pellicola speciale, ottenuta utilizzando Radiazione ionizzante, che ha la capacità di penetrare in vari tessuti e mezzi biologici corpo umano. Un'immagine fluorografica classica riflette la corrispondenza inversa delle ombre: le aree chiare indicano lo stato degli organi con la struttura più densa, le aree scure indicano tessuti con una densità minima che trasmettono facilmente i raggi X.

Durante lo studio, il radiologo fa affidamento sul rigoroso rispetto degli standard, a immagine di polmoni sani parte destra sembra largo e corto, quello di sinistra sembra stretto. Entrambe le aree devono contenere un grande volume d'aria, non interferire con il passaggio dei raggi X e apparire trasparenti su un'immagine fluorografica.

Motivi per l'oscuramento

L'origine di questo fenomeno può essere diversa; un'interpretazione accurata può essere data solo da specialista qualificato. Tuttavia, vorrei evidenziare i principali fattori che causano aree scure nell'immagine:

• focolaio di infezione attiva causata dal bacillo di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi);
• cambiamenti strutturali nel tessuto polmonare dovuti a un processo infettivo-infiammatorio o a lesioni traumatiche;
• conseguenze dipendenza– fumare;
• riempimento del seno pleurico con liquido patologico (versamento);
• malattie dell'apparato respiratorio;
• formazioni simili a tumori;
• presenza di un oggetto estraneo nei polmoni;
• processo limitato purulento-distruttivo (polmonite ascessuale).

L'entità dell'oscuramento dipende dalla sua posizione: sul polmone sinistro o destro, nella parte superiore o inferiore di esso, per stabilire le cause esatte della macchia è necessaria la consultazione di un medico specialista qualificato;

Codici digitali per descrivere i dati del fluorogramma

Oggi, molti centri diagnostici clinici utilizzano molto spesso un metodo a raggi X più sicuro ed efficace: fluorografia digitale. Rispetto al metodo analogico ha di più migliore qualità immagini e ha una dose di radiazioni inferiore. Il suo risultato indica un codice con un processo patologico specifico crittografato.

Tipi di ombreggiatura

Se la fluorografia mostrava la presenza di una macchia scura sulla proiezione dei polmoni, ciò non significa necessariamente che il paziente sia affetto da un'infezione tubercolare o processo oncologico. Anche se, ovviamente, l'oscuramento sulla fluorografia può indicare la presenza di una malattia grave. Ecco perché, prima di fare una diagnosi definitiva, il medico curante esamina attentamente la forma e le differenze esterne delle macchie scure nei polmoni durante una radiografia.

Di solito sono classificati in base a diversi tipi principali:

• Focale: presenza di piccoli punti, non più di 1 cm di diametro. Caratteristico per reazioni infiammatorie, formazione di formazioni simili a tumori, disturbi nella condizione dei vasi sanguigni. I pazienti si lamentano mal di testa debolezza, costrizione toracica, febbre, scarso appetito, tosse intensa.
• Segmentale: lo spot ha una certa forma (molto spesso triangolare); possono essere singoli o numerosi; La presenza di una singola ombra segmentale si osserva con una neoplasia endobronchiale benigna o maligna, un corpo estraneo nel polmone, danno meccanico parenchima. Diversi oscuramenti segmentali sono caratteristici di polmonite, tubercolosi, stenosi bronchiale, versamento pleurico.
• Messa a fuoco: altamente visibile formazioni patologiche contorno chiaro forme diverse. Punta a fase cronica malattia polmonare.
• Lobare – caratterizza formazioni purulente nel tessuto polmonare, bronchiectasie, cirrosi polmonare.
• Indeterminato: una macchia scura evidente e sfocata di forma e dimensione sconosciute. Molto spesso causato dalla proliferazione di stafilococchi, che provocano la polmonite, una malattia infiammatoria primaria o secondaria molto comune dei tessuti bronchiali o polmonari. I pazienti si lamentano alta temperatura, mal di testa, debolezza generale, malessere. In alcuni casi, una macchia scura forma indeterminata osservato quando infarto polmonare, formazione di tumori, edema polmonare, versamento pleurico, emorragia.
• Con la presenza di accumulo di liquidi - prova edema polmonare. Il verificarsi di questa condizione patologica è caratteristico di un aumento della pressione nei vasi polmonari o di una diminuzione della concentrazione delle cellule proteiche nel sangue. A causa del versamento, i polmoni non possono svolgere pienamente la loro funzione.

Il fumo a lungo termine provoca l'insorgenza della sindrome da infiltrazione: penetrazione eccessiva e accumulo di liquidi contenenti varie sostanze chimiche e biologiche negli alveoli. sostanze attive, elementi cellulari

L'edema polmonare si divide in due tipi: idrostatico, causato da un aumento della pressione nel vasi sanguigni(osservato nelle patologie del sistema cardiovascolare) e membranoso, causato dal danno al tessuto polmonare causato da sostanze tossiche penetrate nel flusso sanguigno.

Cosa fare?

La decisione più corretta quando viene rilevata una macchia sul polmone durante la fluorografia è non farsi prendere dal panico! Per diagnosticare con precisione la malattia e condurre un trattamento razionale, al paziente viene prescritta una serie di procedure diagnostiche, costituite da:

• dalla clinica generale e ricerca biochimica sangue e urina;
• fluoroscopia in proiezione diretta e laterale;
• test della tubercolina - test Diaskin;
• coltura batteriologica dell'espettorato;
• bronco o tracheoscopia – esame endoscopico degli organi respiratori;
• tomografia computerizzata dei polmoni.

Alla fine delle informazioni di cui sopra, vorrei aggiungere che potrebbero esserci errori nell'interpretazione dei risultati della fluorografia. Tuttavia, lei stessa tecnica diagnostica non può essere considerato inefficace. Con questo veloce e modo poco costoso, che viene utilizzato per l'esame medico della popolazione, i professionisti identificano con successo molti processi patologici gravi e iniziano il trattamento in modo tempestivo.

Esame radiografico tradizionale, che gioca ancora un ruolo indispensabile in medicina. La diagnosi viene utilizzata come primo test di imaging nei pazienti ricoverati e fa parte dell'indagine prima dell'intervento chirurgico. Grazie a semplice immagine a raggi X si ottengono molte informazioni e si manifestano i primi segni di tubercolosi.

Quando rilevato nella foto punto nero nella zona polmonare si sospetta la presenza di una maggiore ariosità nei tessuti dell'organo. La macchia scura può essere diffusa o limitata, di forma oblunga, arrotondata o simile a un triangolo.

Una macchia scura e arrotondata sul polmone è spesso la causa di una cisti di Echinococco (l'agente eziologico è un elminto dell'ordine dei ciclofillidi). La formazione presenta un chiaro contorno bianco formato da un tumore cistico.

Un oscuramento arrotondato, ai lati del quale vi è una completa schiarimento, viene diagnosticato come enfisema. La malattia è caratterizzata da un'espansione patologica dello spazio dei bronchioli distali.

Inoltre, le macchie scure possono indicare la presenza di cisti alveolari. La formazione è limitata a poche costole.

Cause delle macchie sulle radiografie polmonari

Ci sono molte ragioni per la comparsa di macchie scure, ad esempio processi patologici gravi o effetti residui dopo il trattamento della bronchite.

L'esteso oscuramento e le macchie nei polmoni ai raggi X, che superano il diametro di 1,5 cm, sono una conseguenza della tubercolosi, della polmonite, della pleurite o dell'edema polmonare. Inoltre, tali macchie indicano la presenza di un oggetto estraneo, che è più comune nei bambini piccoli.

L'oscuramento può comparire dopo una polmonite e persistere per più di un anno, il che non è considerato una patologia, ma è percepito come un fenomeno residuo.

Cisti pericardica. Cambiamenti nell'angolo cardiofrenico destro

Qual è la gravità dello scurimento o dello schiarimento?

È difficile rispondere inequivocabilmente solo sulla base di un'immagine a raggi X se tale illuminazione sia pericolosa. Per valutare la situazione, sarà necessario effettuare ulteriori test e analisi e considerare le condizioni del paziente.

La radiografia è un metodo diagnostico ausiliario progettato per integrare le informazioni sulle condizioni dei tessuti e degli organi del paziente. Se guardi attentamente, nel protocollo per descrivere la radiografia non c'è una voce chiamata "diagnosi", ma c'è una "conclusione". Solo uno specialista specializzato può fare una diagnosi sulla base dei risultati diagnostici, nonché rispondere alla domanda sul pericolo di tale oscuramento durante la fluorografia.

Cosa causa le macchie nei polmoni?

Sullo sfondo appaiono punti bianchi (scuri). processi patologici o sono caratterizzati come effetti residui dopo la terapia per malattie respiratorie.

L'oscuramento dei polmoni provoca la compattazione del tessuto dell'organo durante il processo infiammatorio o la crescita di neoplasie, atipiche e benigne. Inoltre, l'oscuramento e fenomeni simili nell'immagine vengono interpretati come:

• la presenza di formazioni cistiche e ascessi;
• collasso degli alveoli con atelettasia;
• danno da tubercolosi al tessuto polmonare;
• accumulo di secrezioni nella cavità pleurica;
• neoplasie localizzate nelle costole e nei segmenti della colonna vertebrale;
• sviluppo di processi tumorali nel mediastino;
• nodi ingrossati del sistema linfatico;
• patologie del tratto digestivo superiore;
• Grasso tumore benigno nei seni costali.

Tipi di oscuramento per diversi tipi di malattie

Quando esiste una stretta collaborazione tra il medico che ha ordinato la radiografia del torace e il radiologo, l'esame facilita la diagnosi corretta e l'ulteriore trattamento.

La formazione di elementi morfologici sulla superficie dei polmoni durante la radiografia può indicare la presenza di alcune patologie.

Tubercolosi

Si verificano danni estesi alle parti superiori del polmone. L'immagine mostra chiaramente più punti scuri fino a 2 mm di dimensione. Alcuni di essi si fondono, formando ampi fuochi.

Polmonite

La malattia è caratterizzata dall'apparenza cerchi scuri nelle sezioni inferiori tessuto polmonare. Man mano che la patologia si sviluppa, le lesioni diventano distinte, il pattern polmonare cambia e compaiono ombre di diverso diametro.

Formazione maligna

Determinare la formazione del tumore fasi iniziali lo sviluppo utilizzando i raggi X è quasi impossibile. I tumori inferiori a 2 mm sono estremamente difficili da differenziare. Verrà effettuato un parere medico quando il tumore raggiunge i 3 mm.

Nel quadro tumore del cancroè un'ombra senza un contorno netto, contro la quale punto bianco, indicando il collasso dell’istruzione.

Pleurite (infiammazione degli strati pleurici)

La malattia è caratterizzata da un oscuramento che non ha contorni geometrici chiari. Inoltre, vi è un accumulo di secrezioni nella cavità pleurica.

Il colpo di Smoker

L'oscuramento su una radiografia non indica sempre una malattia. Le macchie si verificano spesso a causa del fumo prolungato. La comparsa di scurimento è associata ad un aumento vasi polmonari durante lo sviluppo dell’insufficienza respiratoria.

Corpo estraneo

Il motivo della comparsa di elementi leggeri è spesso la presenza di un oggetto estraneo. Questo viene spesso diagnosticato nei bambini che ingoiano piccoli oggetti e parti di giocattoli. Corpo estraneo visualizzato come una macchia dai contorni vaghi, tuttavia, un radiologo qualificato sarà in grado di dirlo.

Inoltre l'artefatto risulta essere un'elmintiasi acuta, dove i corpi estranei sono elminti.

Cosa dovrebbe fare un paziente se durante una radiografia vengono rilevati elementi sotto forma di oscuramento? La decisione giusta non si farà prendere dal panico né cercherà di automedicare. Gli scurimenti o le schiariture non devono essere trattati fino al esame completo. La patogenesi delle macchie è ampia e può richiedere uno studio dettagliato. Per questo motivo non è consigliabile effettuare la diagnosi da soli; è necessario rivolgersi a uno specialista specializzato con i risultati della diagnosi.

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