Curettage del tessuto osseo. Procedura dopo l'estrazione del dente: curettage dell'alveolo

Uno dei problemi più comuni cavità oraleè la malattia gengivale (parodontite, gengivite, ecc.). Il loro trattamento è un complesso di varie procedure e operazioni volte ad eliminare non solo le cause della malattia, ma anche le complicazioni che potrebbero sorgere in futuro. Una delle procedure più importanti è il curettage gengivale.

Il curettage gengivale lo è procedura dentale, prescritto per l'infiammazione delle gengive, necessaria per rimuovere il tartaro o l'epitelio in eccesso formatosi nella tasca parodontale. Normalmente, la sua profondità non è superiore a 3 mm. Se è presente una tasca parodontale diventa difficile lavarsi i denti, il che porta alla formazione della placca e, successivamente, del tartaro. Poi si verifica una rottura dei tessuti che trattengono il dente, che può provocare la sua perdita. Pertanto, non dovresti rimandare la visita dal dentista se:

• Le gengive sono infiammate.
• La profondità della tasca parodontale è aumentata di oltre 3 mm.
• È comparsa la placca o il tartaro.

Non confondere il curettage delle tasche parodontali con la pulizia professionale dei denti: questo è completo procedure diverse, anche se molto spesso si sovrappongono tra loro.

Il curettage lo è operazione complessa, quindi presenta una serie di controindicazioni.

Controindicazioni assolute al curettage:

• I denti sono disposti in un ordine anormale.
• Tasca ossea molto profonda.
• Tasca per gomme molto ampia.

Controindicazioni relative:

• Ascesso parodontale.
• Mobilità dei denti 3 e 4 gradi.
• Perdita di pus e sangue dalla tasca.
• La parete della tasca della gomma è gravemente usurata.
• Malattie infettive del cavo orale.
• Malattie generali.

A seconda della profondità delle tasche parodontali, il curettage è diviso in 2 tipi: chiuso e aperto.

Se la profondità delle tasche parodontali non è superiore a 5 mm, viene eseguito il curettage chiuso senza incisione gengivale.

Fasi della procedura:

• Trattamento del cavo orale con un antisettico.
• Somministrazione dell'anestesia locale.
• Pulizia delle tasche parodontali.
• Trattamento e lucidatura delle superfici dei denti.
• Elaborazione del fondo della tasca.
• Sciacquare la bocca con un antisettico.
• Applicazione di una benda per proteggere la gengiva.

Se il curettage chiuso non produce l'effetto desiderato o la profondità della tasca parodontale è superiore a 5 mm, viene utilizzato il curettage aperto con incisione gengivale.

Fasi della procedura:

• Effettuare un trattamento antisettico.
• Somministrazione dell'anestesia locale.
• Un'incisione nella gengiva lungo le papille interdentali, che apre l'accesso al dente.
• Rimozione della placca dentale.
• Lucidatura della superficie radicolare del dente.
• Rimozione dell'epitelio incarnito e talvolta di una piccola parte della gengiva.
• Sciacquare la bocca con un antisettico.
• Applicazione di suture al tessuto gengivale.
• Applicazione di una benda terapeutica.

Se dopo il curettage aperto il tessuto osseo che sostiene il dente viene danneggiato, viene effettuato un trapianto, per il quale viene prelevato il proprio tessuto osseo o quello di un donatore.

Se è necessario un accesso più aperto al tessuto osseo del dente, viene utilizzata la chirurgia con lembo. Per eseguirlo, vengono praticate due incisioni verticali nella gengiva, dopo di che l'area desiderata viene facilmente staccata e il tessuto osseo del dente diventa accessibile per il curettage. Succede che il tessuto gengivale viene distrutto molto gravemente e la radice del dente viene esposta. Per correggere questo difetto è necessario un trapianto di tessuti molli, in cui un pezzo di tessuto del palato verrà trapiantato nel sito della gengiva mancante. Questa operazione consente di ottenere non solo un effetto cosmetico, ma crea anche un ostacolo all'approfondimento della tasca gengivale.

Recentemente, un nuovo, meno modo doloroso rimozione della placca e del tartaro dalle tasche gengivali. Questa tecnica è lo stesso curettage che viene eseguito utilizzando i ganci, solo che tutto il muco, il sangue e la placca risultanti vengono aspirati con un aspiratore elettrico.

Dopo qualsiasi tipo di operazione è vietato mangiare per 4 ore. È necessario anche stare più attenti cura dell'igiene dietro la cavità orale. Ma allo stesso tempo, devi sapere che non dovresti toccare l'area operata della gengiva con uno spazzolino da denti. Inoltre, dopo l’intervento chirurgico, è vietato il sondaggio delle tasche dentali. Se l'effetto desiderato non è stato raggiunto, il successivo curettage nella stessa area può essere eseguito solo entro un mese.

1,5-2 mesi dopo l'operazione, è necessario effettuare un ulteriore esame, dopo il quale sarà possibile giudicarne l'efficacia. In una buona situazione, le tasche superficiali dovrebbero scomparire completamente e le tasche profonde dovrebbero diminuire leggermente.

Il curettage gengivale non è un'operazione molto seria, ma è pur sempre un'operazione. Pertanto, è meglio cercare di evitarlo. Ed è facile da fare: devi solo monitorare la tua igiene orale con maggiore attenzione e almeno occasionalmente

Nelle cliniche dentistiche, ai pazienti vengono spesso prescritte procedure di curettage. Cos’è, perché è consigliato e quali sono le sue caratteristiche?

Questa procedura viene utilizzata per eliminare le malattie gengivali. Il metodo è molto efficace ed ecco perché. Tra il bordo della gengiva e la zona cervicale c'è una depressione (ha un altro nome dentale -), nella quale il cibo cade in modo sicuro. Spesso i residui di cibo si accumulano nelle tasche.

I residui di cibo sono difficili da pulire con una spazzola; la microflora dolorosa continua a svilupparsi rapidamente. All'interno si formano vari tipi depositi che si estendono alla superficie dove il dente emerge dalla gengiva. Di conseguenza, si forma un dente che è collegato abbastanza saldamente allo smalto dei denti ed è incorporato nello spazio tra le gengive.

Cambiamenti significativi iniziano a verificarsi nel tessuto osseo stesso: la dentina si atrofizza, la radice viene cementata e tutto è ricoperto di tessuto di granulazione. Nel punto in cui il tessuto osseo è crollato, appare una tasca gengivale.

I batteri iniziano a moltiplicarsi molto attivamente in questa tasca. Di conseguenza, inizia la pericolosa malattia parodontale. Una complicanza ancora più pericolosa è la parodontite. I denti si allentano e proprio ultima fase cadere. Questa malattia richiede molto tempo per essere curata. Sfortunatamente, la prognosi per la guarigione non è sempre positiva. Se la malattia non viene curata in tempo, puoi perdere tutti i denti.

Si scopre che la procedura di curettage è semplicemente obbligatoria per la parodontite, la malattia parodontale e altre complicazioni.

La procedura viene mostrata alle persone:

• con infiammazione delle gengive;
• con una tasca più grande di 3 mm;
• con grandi depositi di placca;
• Con alto grado formazione di tartaro.

Va fatta subito un'osservazione: la procedura di pulizia professionale e il curettage sono due cose diverse. Durante la pulizia professionale viene solo lavorato superficie esterna dente Il curettage non solo aiuta a pulire i denti, ma rimuove anche tutti i prodotti della carie dalla tasca.

La procedura di curettage risolve molti problemi, vale a dire:

• pulisce la zona parodontale;
• rimuove le tasche parodontali;
• pulisce i granuli;
• elimina completamente il sanguinamento delle gengive.

Tipi di curettage

1. Curettage aperto. La procedura viene eseguita nella maggior parte dei casi casi gravi. Questo metodo viene utilizzato soprattutto quando si formano tasche nelle ossa e tessuti soffici. In questo caso viene sempre utilizzata un'incisione gengivale.
2. Curettage chiuso. La procedura viene utilizzata per lo sbiancamento cosmetico della superficie dei denti o durante la pulizia della cavità orale dal tartaro. Qui non ricorrono affatto all'apertura delle gengive.

Il curettage chiuso viene eseguito se:

• nel paziente forma leggera malattia parodontale;
• il paziente ha una forma lieve di parodontite;
• non ci sono tasche nel tessuto osseo;
• è necessario mantenere la densità della gomma;
• è necessario preservare la struttura della gengiva;
• il paziente ha una profondità della tasca chiusa inferiore a 5 mm.

Il curettage aperto viene eseguito se:

• sono presenti lesioni delle papille interdentali;
• c'è una forma grave di parodontite;
• c'è un vasto tartaro sui denti;
• la tasca gengivale si è allontanata dal dente;
• la profondità delle tasche parodontali è superiore a 5 mm.

La procedura di curettage può essere posticipata per un certo tempo. La ragione di ciò è il processo infiammatorio nella cavità orale.

Strumenti per la procedura

La procedura può essere eseguita utilizzando strumenti meccanici o ultrasuoni.

La maggior parte dei dentisti moderni preferisce utilizzare gli ultrasuoni. La procedura si distingue per la sua efficacia, rapidità e indolore.

Per curare il paziente al cento per cento durante il trattamento ad ultrasuoni, la radice del dente deve essere lucidata. Questo metodo rende liscio lo smalto dei denti e previene la formazione del tartaro.

Il medico prescrive spesso forniture mediche, che disinfettano il cavo orale e aiutano le gengive a resistere ai batteri.

Come eseguire la procedura

Prima di tutto, il medico esamina e diagnostica le gengive. Successivamente, tratta l'intera cavità con un antisettico. Con lo scopo di ridurre sensazioni dolorose Dopo l'iniezione, il medico applica un gel rinfrescante sulla superficie della gengiva. Quindi al paziente viene somministrata un'iniezione con anestesia. Successivamente, il medico pulisce i depositi nelle tasche gengivali. Vengono utilizzati strumenti odontoiatrici. La gomma, come accennato in precedenza, in questo caso non viene tagliata. Alla fine, le radici vengono lucidate. Assicurati di macinare il dente e trattare la superficie della gengiva con un antisettico. Alla fine, il medico mette un unguento nella tasca stessa, che ripristina bene il tessuto gengivale. Il curettage chiuso non richiederà più di 30 minuti. La durata della procedura dipende dalla complessità e dal volume di lavoro.

Con il curettage aperto, le gengive vengono prima diagnosticate e anestetizzate (come nel primo caso), quindi la superficie gengivale viene tagliata. Questo è semplicemente necessario per raggiungere il fondo della tasca parodontale. Il sito dell'incisione è l'area delle papille interdentali. Successivamente, utilizzando l'attrezzatura dentale, la tasca viene pulita. Durante la procedura, viene prestata attenzione per garantire che il tessuto osseo continui a crescere. Per fare ciò, vengono applicati preparati osteogenici sull'area danneggiata. SU ultima fase la gomma tagliata viene suturata.

Metodo patchwork

Esiste un altro metodo di curettage: il patchwork. Durante la sua esecuzione vengono praticate due incisioni. In questo caso, entrambi i tagli sono verticali. Lo scopo della chirurgia del lembo è quello di esporre la radice del dente attraverso un lembo piegato (che si forma dopo le incisioni). Con questa operazione le radici sono esposte e reagiscono fortemente alle sostanze irritanti. Se le esponi alla temperatura o ad altre sostanze aggressive, le radici cominciano a ferire. Ma questi sentimenti possono essere evitati. Per fare questo, il tessuto del palato viene trapiantato al posto del pezzo tagliato. La procedura ne giustifica l'efficacia: le tasche vengono pulite e l'aspetto estetico non si deteriora.

Ci sono casi difficili in cui è necessario il trapianto di tessuto osseo. Per questo, potresti aver bisogno di materiale paziente o di materiale leggermente diverso (non vivente, sintetico).

Grazie al trapianto avviene la rigenerazione dei tessuti. Di conseguenza, il dente è fissato saldamente nell'alveolo.

Le suture vengono rimosse circa 1,5 settimane dopo l'intervento dentale. Ma il tessuto danneggiato stesso impiega molto più tempo per riprendersi. Ci vorranno diversi mesi per il recupero definitivo.

Periodo di riabilitazione

Dopo la procedura di curettage c'è periodo di riabilitazione. Se è stata applicata una benda speciale sulla gengiva, non puoi lavarti i denti o fare un risciacquo innocuo della bocca. Nei primi giorni la dieta deve comprendere solo alimenti semiliquidi.

Dopo aver rimosso la benda, puoi eseguire la procedura guarigione rapida a casa. Questo di solito viene trattato con anestetici e agenti che aiutano la ferita a guarire più velocemente. Dovresti saperlo cura della casa importante. Assumersi la responsabilità in questa materia aiuterà a prevenire reinfezione nella cavità della gengiva.

Dopo aver completato il curettage, devi andare dal dentista. Il primo appuntamento è previsto dopo circa due mesi. Solo dopo questo tempo diventa chiaro il successo della procedura.

La questione dei costi non è un aspetto irrilevante del trattamento. Il costo del curettage comprende non solo l’onorario del medico, ma anche il costo dei materiali. Per un dente dovrai pagare circa duemila rubli.

Se un medico, uno specialista competente, dice che è necessario un curettage, non rifiutare. La malattia porterà al rilascio di pus, al grave allentamento dei denti e alla loro perdita. Se si desidera ripristinarli, sarà necessario l'impianto. Se la malattia è diventata grave, è necessario agire il prima possibile.

Curettage dell'alveolo

Dopo la procedura di rimozione è necessaria la pulizia del foro. Se ciò non viene fatto, le gengive inizieranno a sanguinare nel prossimo futuro, i denti faranno molto male e si verificherà un forte processo infiammatorio.

Se i sintomi dolorosi infastidiscono il paziente per più di 5 giorni e la situazione non migliora, è necessario correre dal medico. All'interno della ferita si sono formati microrganismi a causa di residui di cibo o corpi estranei. A volte rimangono frammenti di ossa che hanno cominciato a marcire. Il dolore si verifica anche a causa della polpa infiammata.

Un dente malato può trasmettere l’infezione ai denti vicini, quindi è necessario il curettage.

Il curettage del foro viene eseguito nella seguente sequenza:

1. Al paziente viene data una domanda e viene somministrata l'anestesia generale.
2. Gli alveoli vengono liberati dal coagulo di sangue.
3. Usando strumenti dentali rimuovere corpi estranei, frammenti di denti e altri elementi.
4. Il foro viene trattato con un anestetico.
5. Vengono applicati i tamponi (durante il trattamento non viene eseguita alcuna incisione o sutura).

L'intero processo viene eseguito in un'unica procedura.

A prima vista gli interventi sembrano minori. Ma non è vero. Dopo l'intervento chirurgico, è imperativo seguire le raccomandazioni durante tutto il periodo di riabilitazione.

Una volta che puoi lavarti i denti, dovresti eseguire questa procedura con estrema cautela. Per pulire i denti avrete bisogno di uno strumento con setole molto morbide. Puoi acquistarlo in negozio in anticipo.

Controindicazioni

Non dovresti eseguire la procedura se:

• c'è fibromatosi gengivale;
• C'è le minime controindicazioni alle operazioni chirurgiche;
• ci sono processi infettivi nella cavità orale (ad esempio mal di gola);
• ci sono alcuni malattie infettive(infezioni respiratorie acute, influenza);
• c'è del pus nella gengiva;
• si osservano tasche ossee profonde;
• la gomma stessa è molto sottile;
• la dentatura ha una disposizione anomala;
• la mascella del paziente è sottosviluppata;
• c'è un tumore purulento;
• si osserva la mobilità dei denti.

• Per alleviare la condizione, è necessario applicare impacchi freddi. I processi infiammatori rallentano e scompaiono nel tempo.
• Se è stato eseguito il curettage aperto, nelle prime ore è necessario bere con una cannuccia. Ciò impedirà il sanguinamento.
• Non mangiare né bere cibi caldi finché i tessuti non sono quasi completamente guariti.
• Usa gli antisettici ogni giorno. Ad esempio, Miramistina e Clorexedina. Devono essere usati per pulirsi i denti dopo ogni pasto.

Vantaggi e svantaggi del curettage

I vantaggi includono quanto segue:

• Il curettage chiuso è economico: 200 rubli per tasca. Curettage aperto di un dente: circa 2000 rubli.
• È possibile ripristinare completamente il tessuto osseo (i preparati osteologici aiutano in questo).
• Eliminazione completa delle tasche gengivali e rimozione dei microrganismi dolorosi da esse.
• La mobilità dei denti scompare completamente dopo il trattamento. Dopo il curettage, i denti si inseriscono più saldamente nelle loro cavità.

Gli svantaggi includono:

1. Inefficace per la parodontite.
2. Il curettage chiuso è un metodo costoso.
3. In termini di tempo, il curettage aperto dura piuttosto a lungo (per trattare sette denti sono necessarie 2 ore).
4. Il medico che eseguirà la procedura di curettage deve averlo categoria alta e diventa un esperto nel tuo campo.
5. Se un paziente incontra un dentista inesperto, è probabile che riporti ferite e danni alla mucosa.

Recensioni

Quest'anno ho avuto un curettage aperto. Sono un uomo, non dovrei lamentarmi, ma sarò onesto, è una procedura terribile. Dopo il trattamento non sono riuscito a tenere nulla in bocca per diversi giorni. Ero esausto durante questo periodo. Tutta la gengiva mi faceva un male terribile e talvolta ne usciva sangue. Certo, mi hanno fatto l'anestesia, ma sentivo ancora molto (o almeno così mi sembrava, non lo so). Dirò comunque che sono rimasto soddisfatto del risultato. Le gengive ora hanno un colore sano e non esce più sangue. Ciò che mi ha particolarmente fatto piacere è stata l'assenza cattivo odore, cosa che mi tormenta da diversi anni. Non è stato invano che ho sopportato un grande tormento.

Ho fatto il curettage sapendo che era una procedura dolorosa. Un medico che conoscevo mi ha suggerito di eseguire la procedura. Volevo davvero avere denti sani e mi sono fidato di lui. Naturalmente sono rimasto soddisfatto dell'anestesia durante il processo di trattamento. Il grande vantaggio è che sono andato in ospedale in orario, nella fase iniziale. La mia malattia non era in uno stadio avanzato e quindi ha risposto rapidamente a un trattamento facile.

La procedura ti renderà sicuramente sano e bello. Avevo dei depositi terribili intorno ai denti e un odore nauseabondo dalla bocca. Il medico mi ha consigliato il curettage. Per il trattamento, il medico ha preso strumenti spaventosi, dai quali volevo scappare. Descriverò la procedura. Prima mi hanno fatto 2 iniezioni. È importante rivolgersi ad uno specialista che sappia come eseguirli. Una persona deve avere una mano molto leggera. Dopo l'anestesia, il medico ha iniziato a tirarmi qualcosa dai denti con un ago sottile. Non ho sentito niente. Ho solo sentito forte rumore trapani. Ero un po' in apprensione perché ho capito che stavano pulendo lo spazio tra le gengive e il bordo del dente. Sono stato nello studio del medico per 30 minuti.

Le malattie del tessuto gengivale sono problemi abbastanza comuni in odontoiatria. Gengivite e parodontite preoccupano molti pazienti; i casi avanzati richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. La procedura più comune è il curettage delle tasche parodontali.

L'operazione è pulizia profonda tasche formate, disinfezione delle cavità per prevenire la riformazione del tartaro. Il curettage aiuta ad accelerare il recupero e in generale a migliorare le condizioni della cavità orale.

Cos'è questa procedura e perché eseguirla?

Per comprendere appieno perché è necessario il curettage, è necessario comprendere le cause e le possibili complicanze della parodontite. La malattia è caratterizzata da gengive sanguinanti, ulteriori sviluppi processo infiammatorio, il risultato è gonfiore dei tessuti, suppurazione, mobilità della dentatura e loro ulteriore spostamento.

La causa principale della malattia è la scarsa igiene orale. Come risultato dell'accumulo grandi quantità la placca morbida costituita da microbi provoca la formazione di tartaro, che non può più essere eliminato con una spazzola normale e pasta.

I depositi duri sui denti sono la causa principale della parodontite. Mancanza di qualsiasi misure terapeutiche porta alle seguenti complicazioni:

• atrofia del tessuto osseo. A causa del processo infiammatorio e dell'attività attiva dei batteri patogeni, il tessuto osseo inizia a dissolversi, non scompare facilmente e si trasforma gradualmente in formazioni di granulazione. Sono loro che hanno un impatto fortemente negativo sul deterioramento della situazione;
• formazione di tasche parodontali. Sotto l'influenza dei depositi dentali duri, non vengono distrutte solo le ossa, ma anche il parodonto (microconnessioni tra la radice del dente e l'osso). Nella malattia parodontale, l'effetto combinato di fattori negativi sul tessuto gengivale provoca la formazione di spazi tra esso e il dente (i dentisti chiamano queste formazioni tasche parodontali).

Leggi la pagina sulle cause e le modalità di trattamento della perimplantite apicale.

Quando le formazioni tra dente e gengiva raggiungono i 3-4 mm, il processo diventa irreversibile. Il tessuto di granulazione non può essere trattato; può essere rimosso solo chirurgicamente. Locale, terapia generale gli antibiotici, il trattamento laser trattano la malattia parodontale solo all'inizio del suo sviluppo, quindi viene utilizzato il curettage, Ci sono diversi motivi per un intervento chirurgico:

• È quasi impossibile pulire completamente i canali gengivali parodontali utilizzando il laser, il medico lavora alla cieca, rimuovendo solo i depositi visibili; I restanti microrganismi continuano la loro attività vitale, riprendendo il processo infiammatorio. Il processo in sé è costoso, minuzioso, inefficace nei casi avanzati, spendere tempo e denaro non è razionale;
• la formazione di tasche parodontali profonde, anche dopo completa pulizia, e la terapia antinfiammatoria rimangono comunque un ottimo ambiente per lo sviluppo dei batteri. La cavità orale è costantemente esposta a fattori esterni; è impossibile escludere completamente l'ingresso di batteri patogeni.

Sulla base di tutto quanto sopra, possiamo concludere: è possibile far fronte alla parodontite in modo completo e irrevocabile solo con la rimozione completa dei canali parodontali, del tessuto granulare e di tutti i depositi dentali. Il curettage aiuta a far fronte a tutti i problemi in un'unica operazione.

Tipi di curettage

La placca dentale sottogengivale viene rimossa in due modi: utilizzando il curettage aperto e chiuso. Entrambi gli interventi mirano a risolvere lo stesso problema, ma esistono alcune differenze; ​​i dentisti utilizzano tecniche diverse in base alla situazione clinica di ciascun paziente.

Chiuso

Viene effettuato per rimuovere granulazioni, cemento radicale interessato e tasche parodontali. La procedura è indicata per la parodontite da lieve a moderata. Prerequisiti: la profondità degli spazi nelle gengive non supera i 4 mm, il tessuto ha una struttura densa. È vietato effettuare questo tipo di manipolazione se presente secrezione purulenta, sospetto ascesso, depressioni fino a 5 mm. Anche le alterazioni del tessuto fibroso e la mobilità dei denti di terzo grado sono controindicazioni al curettage chiuso.

Uno svantaggio significativo della procedura è la mancanza di visibilità diretta, che aumenta il rischio di rimozione incompleta del tessuto parodontale incarnito e delle granulazioni. La tecnica di manipolazione richiede abilità e pazienza speciali da parte dello specialista. Eliminazione tessuto patologico ciecamente, il medico non deve danneggiare le aree sane ed eliminare completamente le formazioni patogene.

Aprire

Lo scopo della manipolazione è asportare l'epitelio cresciuto nella tasca, nelle aree interessate dei denti e delle gengive. La tecnica consente di far fronte a grandi granulazioni, tasche profonde fino a 5 mm, completa adesione del margine gengivale alla dentatura.

È vietato eseguire il curettage aperto durante malattie acute nella cavità orale, di natura infettiva, formazioni necrotiche delle gengive, grave suppurazione. È inoltre impossibile sottoporre il paziente ad un intervento chirurgico in questo modo se il tessuto gengivale è troppo sottile o se le depressioni superano i 5 mm.

La preparazione all'intervento chirurgico è seria; sono necessarie una potente terapia con antibiotici, lo splintaggio di tutti i gruppi di denti (se necessario) e altre importanti manipolazioni. Di solito in un approccio vengono messi in ordine 7-8 denti, l'intera procedura viene eseguita anestesia locale.

Esiste un terzo modo per superare la malattia: utilizzare la chirurgia patch. La tecnologia di intervento è simile al curettage aperto; viene eseguita in casi molto avanzati non solo rimuovendo il tessuto interessato, ma anche allungandolo sul collo del dente. Il processo aumenta l’efficacia dell’intervento chirurgico e previene il “cadere” del tessuto gengivale.

Caratteristica

Accettare soluzione corretta Aiuterà a confrontare i vantaggi e gli svantaggi di ciascun tipo di manipolazione.

Pro del metodo aperto:

• basso costo;
• non c'è bisogno di un medico altamente qualificato;
• breve durata dell'intervento chirurgico;
• facile da trasportare.

Svantaggi del curettage aperto:

• utilizzato esclusivamente per parodontite da lieve a moderata;
• bassa efficacia (in quasi il 99% dei casi si osserva una progressione della malattia).

La procedura non è popolare a causa della sua quasi totale inutilità; con il suo aiuto le condizioni del paziente migliorano solo temporaneamente.

Vantaggi del curettage chiuso:

• l'unico modo ripristinare completamente la funzione masticatoria, ottenere la stabilizzazione parodontale e rimuovere completamente le tasche formate.

Svantaggi della chirurgia del lembo:

• alto prezzo. L'operazione richiede un pagamento dignitoso per il medico, gli infermieri e le forniture;
• necessario specialista qualificato, non tutte le cliniche impiegano medici esperti;
• esiste il rischio di esporre le radici del dente, causando notevoli danni estetici al paziente;
• le papille interdentali vengono eliminate, il tessuto gengivale cambia aspetto;
• La durata dell'operazione su 7–8 denti è di circa due ore.

I vantaggi di quest'ultimo metodo sono evidenti; è meglio camminare con una cavità orale sana, ma un po' modificata, piuttosto che rimanere per un po' con delle belle gengive, ma presto la parodontite ritornerà, portando con sé ancora più problemi.

Come fermarlo in un bambino? Scopri trattamenti efficaci.

In quali casi è necessario farlo scatto panoramico denti e cosa puoi vedere su di esso? Pagina di risposta.

Guarda l'indirizzo per una recensione efficace medicinali dalla malattia parodontale.

Controindicazioni

È vietato effettuare qualsiasi tipo di procedura:

• decorso di malattie infettive acute (influenza, mal di gola);
• presenza di oncologia;
• malattie del sangue;
• speziato reazioni allergiche per l'anestesia, qualsiasi altro materiale utilizzato durante l'intervento chirurgico;
• sistema immunitario indebolito;
• Disponibilità diabete mellito, epatite, tubercolosi;
• costante inosservanza delle regole di igiene orale, patologia del morso senza possibilità di correzione, distruzione del tessuto osseo di oltre la metà, mobilità dei denti di 3-4 gradi, presenza di ulcere.

Importante! Solo un medico esperto determina la necessità di un intervento chirurgico. Non fidatevi delle cliniche poco conosciute o dei medici dilettanti. L'esecuzione di un'operazione richiede un'elevata professionalità e una notevole quantità di denaro; affrontare seriamente questo problema.

Operazione classica

Fino a poco tempo fa, le tasche parodontali erano un problema quasi irrisolvibile. Con lo sviluppo della tecnologia, i medici hanno messo a punto tecniche per far fronte forma grave parodontite. Chiuso, intervento chirurgico a cielo aperto effettuata utilizzando la tecnologia classica, comprende i seguenti aspetti:

• disinfezione del campo chirurgico;
• anestesia del sito operatorio;
• utilizzando dispositivi speciali, i depositi solidi vengono frantumati in polvere fine;
• vengono eseguite procedure per raccogliere pietre macinate, placca, sedimenti sulle radici dei denti e altre sostanze nocive;
• il medico lucida, leviga, livella le superfici trattate;
• utilizzando strumenti, vengono rimosse le aree interessate dei tessuti, i prodotti di scarto dei microrganismi e le perdite di sangue;
• completa disinfezione del cavo orale;
• comprimendo il tessuto gengivale alla base del dente, avvicinando il più possibile il tessuto allo stato sano del parodonto.

Durante la procedura, il dentista paga Attenzione speciale normalizzazione della circolazione sanguigna, rimozione di tutti i tessuti feriti. Dopo l'operazione, il medico monitora attentamente il paziente, controlla il normale processo di cicatrizzazione dei tessuti e monitora le condizioni generali della persona.

Se si verificano complicazioni, contattare immediatamente il medico, il ripetuto processo infiammatorio minaccia la completa perdita della dentatura.

Prevenzione delle malattie parodontali

È possibile evitare il curettage, rispettare le regole di igiene personale e, se si riscontrano problemi nella cavità orale, visitare il dentista. Proprio perché applicazione prematura consultare uno specialista, consentendo alla parodontite di fare il suo corso, appare la necessità di un intervento chirurgico.

Ricordare: qualsiasi operazione è un enorme stress per il corpo, c'è il rischio di complicazioni e altri problemi, il periodo postoperatorio in sé non porta piacere a nessuno. Sii vigile, osserva la tua salute, non permettere situazioni disastrose, un sorriso è il biglietto da visita di ogni persona!

Video. Tecnologia per il curettage aperto delle tasche parodontali:

Trattare le malattie parodontali senza rimuovere i depositi sui denti è una procedura inutile, poiché la placca è la causa della crescita di microbi patogeni.

Massimo modo effettivo Si ritiene che il curettage delle tasche parodontali elimini la placca. Questa procedura prevede la raschiatura completa del tessuto di granulazione e del calcolo sottogengivale mediante strumenti speciali.

Cos’è una tasca parodontale?

L'accumulo di grandi quantità di sedimenti porta alla sviluppo di infiammazione nei tessuti parodontali. A causa di questo processo, c'è una graduale distruzione del tessuto parodontale e osseo. Il simultaneo processo di carie porta alla formazione di una tasca parodontale.

Dalla larghezza e dalla profondità dello spazio risultante si può giudicare il grado di distruzione del tessuto. Nelle fasi iniziali è possibile diagnosticare una tasca gengivale utilizzando una radiografia. L'infiammazione progressiva consente di identificare la presenza di tasche durante l'ispezione visiva.

Foto di una tasca parodontale

Sintomi

Formazione di tasche gengivali può essere asintomatico fino ad un certo punto. Ma man mano che la malattia progredisce, compaiono anche i suoi sintomi principali:

• disagio nella zona gengivale;
• alito cattivo che non scompare dopo un'adeguata pulizia e l'uso di risciacqui;
• arrossamento e gonfiore delle gengive. In questo caso i tessuti molli presentano una superficie lucida;
• sanguinamento, anche con lieve impatto sulle gengive. Ad esempio, quando si puliscono le corone;
• alla palpazione dei tessuti parodontali si notano dolore e pronunciata flessibilità delle gengive;
• nei casi avanzati, la dimensione della tasca parodontale aumenta. Quando viene premuto, si può osservare la fuoriuscita di contenuto purulento;
• i denti diventano mobili;
• gli spazi interdentali si allargano;
• Forse peggioramento generale le condizioni del paziente.

Grave infiammazione parodontale

Se questi sintomi vengono rilevati dovresti contattare immediatamente il tuo dentista, anche se il problema è localizzato solo vicino a un dente, altrimenti la situazione peggiorerà ogni giorno e porterà alla progressione della malattia.

Ragioni per l'educazione

La causa principale delle tasche parodontali è accumulo di depositi batterici nella zona cervicale della corona. I microbi formano una pellicola invisibile su tutta la superficie dello smalto e rilasciano i loro prodotti di scarto che causano infiammazioni.

I principali fattori che provocano la crescita dei microbi includono:

• dieta malsana, principalmente cibi contenenti carboidrati;
• scarsa qualità dell'igiene orale;
• cattive abitudini;
• malattie generali;
• disturbi ormonali;
• immunodeficienza;
• malattie dentali.

Conseguenze della malattia

Una tasca gengivale non è solo una deformità parodontale. Si tratta di una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo, la cui assenza può portare a gravi complicazioni.

Maggior parte spesso si verifica ascesso acuto, che poi diventa cronico.

Questa patologia è accompagnata da grave mobilità dei denti e dolore. In assenza di un trattamento adeguato, il dente cade completamente dall’alveolo alveolare. Lo sviluppo dell'infiammazione porta alla linfoadenite e all'intossicazione generale del corpo.

Se non trattata, l’infezione può diffondersi all’osso mascellare.

Quali metodi di trattamento esistono?

Prima della procedura di trattamento, viene effettuata una diagnosi per determinare l'entità della malattia. Questa fase è necessaria per selezionare il massimo metodo corretto per eliminare la patologia.

Nella fase iniziale usano terapia conservativa mirato ad alleviare i sintomi. Nei casi difficili, si consiglia il più efficace: metodo chirurgico trattamento delle tasche parodontali, che garantisce la completa rimozione della placca.

Metodi terapeutici per l'eliminazione delle tasche parodontali

Questo metodo di trattamento può essere utilizzato per piccole depressioni tascabili non superiori a 0,15 mm. In questo caso, i depositi dovrebbero essere minimi sulla parte sottogengivale del dente e non dovrebbero esserci segni di infiammazione dei tessuti molli.

Il trattamento terapeutico comprende le seguenti procedure:

Pulizia igienica dei denti con ablatore ad ultrasuoni. La rimozione dei calcoli e della placca avviene distruggendoli, senza danneggiare le gengive. Questo metodo è recentemente diventato più popolare di curettage laser, dove l'area interessata viene trattata con un laser per trattare le tasche parodontali.

Ablatore ad ultrasuoni

Terapia farmacologica. Di norma, viene prescritto immediatamente dopo aver completato la pulizia dentale. Nei casi lievi della malattia viene utilizzato solo il trattamento asettico: risciacquo, bagni, irrigazione. A questo scopo utilizzare clorexidina o miramistina.

Nei casi più gravi è necessario un ciclo di antibiotici: Lincomicina, amoxocillina, azitromicina.

Queste procedure potrebbero non essere utili se la profondità della tasca supera i 2 mm. In una situazione del genere, il medico non sarà in grado di rimuovere completamente la pietra da sotto la gengiva. Inoltre, il parodonto viene ulteriormente danneggiato. Come risultato delle manipolazioni eseguite, l'infiammazione e la distruzione dei tessuti non fanno che intensificarsi.

Chirurgia

Metodo chirurgico di trattamento fornisce direttamente impatto meccanico con strumenti speciali nelle aree sottogengivali. A seconda dell'entità del danno, esistono due metodi chirurgici per eliminare questo problema: curettage chiuso e aperto.

La rimozione delle tasche parodontali mediante metodi chirurgici è attualmente considerata la più efficace. Dopo il trattamento con questo metodo, il paziente è garantito risultato positivo Con restauro completo parodontale Ma è bene considerare che ogni metodo ha le sue indicazioni e caratteristiche specifiche.

Operazione chiusa

Lo scopo del curettage chiuso è rimuovere il tessuto di granulazione in crescita delle tasche parodontali ed eliminare tutti i depositi sul dente sotto la gengiva.

La particolarità del metodo è questa la procedura di pulizia della cavità viene effettuata senza compromettere l'integrità delle gengive.

Operazione senza violare l'integrità delle gengive

Il fattore principale nella scelta del curettage chiuso è profondità della cavità non superiore a 3 mm. Pertanto, il metodo viene utilizzato solo quando forma lieve parodontite.

Con più forme complesse patologia, questo metodo porterà solo un sollievo temporaneo. Lo svantaggio principale di questa tecnica è che la pulizia viene eseguita senza controllo visivo. Da cosa depositi e granulazioni rimangono parzialmente al loro posto.

Fasi operative

• Anestesia locale.
• Successivamente la cavità della tasca viene pulita con una curette. Innanzitutto vengono lavorate le pareti del dente e delle gengive, quindi il fondo.
• Dopo la completa rimozione del calcolo e della granulazione, la tasca viene irrigata con una soluzione di cloruro di sodio.
• Infine, sul segmento trattato viene applicata una benda protettiva. A questo scopo vengono utilizzati zincoplast, stomalgin e repin.

Le tasche parodontali scompaiono completamente dopo 1-2 mesi. È vietato mangiare per 3 ore dopo la procedura. Potresti provare dolore quando apri la bocca per una settimana. La reazione a varie sostanze irritanti e la mobilità delle corone persistono fino a tre settimane.

Raschiamento sotto vuoto

Se c'è un grande accumulo di placca sotto la gengiva, può essere utilizzato metodo alternativo– curettage sottovuoto. La sua principale differenza rispetto al metodo classico è questa La procedura utilizza curette cave collegate ad un apparecchio a vuoto.

Durante il taglio delle particelle patologiche, queste vengono immediatamente rimosse mediante vuoto. Ciò impedisce che si verifichino ulteriori complicazioni.

Procedura aperta

L'obiettivo principale di questo metodo non è solo l'eliminazione della granulazione e dei depositi, ma anche il ripristino del tessuto osseo.

Foto dell'intervento di curettage aperto delle tasche parodontali

Con il curettage aperto, il tessuto viene interessato esfoliando parte della mucosa. Pertanto, l’esecuzione di questa procedura richiede una preparazione dettagliata, composta da quanto segue:

• Effettuare la pulizia dentale.
• Se necessario, viene prescritta una terapia antinfiammatoria.
• Lo splintaggio viene eseguito secondo le indicazioni.

Questa operazione è indicata per la formazione di tasche gengivali profonde fino a 6 mm. È possibile trattare fino a 8 corone in una sola visita. La procedura si svolge in anestesia locale.

Come viene eseguita l'operazione?

• Un piccolo lembo di mucosa viene staccato dall'osso dopo aver tagliato il tessuto nella zona del collo dei denti. In caso di grave deformazione del bordo gengivale, viene praticata un'incisione a una distanza di 1,5 mm dal bordo. La striscia rimanente viene successivamente rimossa.
• Dopo aver esposto la superficie delle radici, il medico esegue una pulizia profonda.
• Successivamente, nelle tasche gengivali viene iniettato un preparato osteogenico per sostituire il tessuto osseo.
• Alla fine della procedura vengono applicati dei punti di sutura nella zona delle papille interdentali. Quando il bordo della gengiva deformata viene tagliato, la mucosa viene tirata verso il collo e fissata in questa posizione. Le suture vengono generalmente rimosse 10 giorni dopo l'intervento.
• Per consolidare l'effetto, viene applicata una benda gengivale.

Spesso, durante l'istruzione tasche profonde malattia parodontale, si verifica un'esposizione significativa delle radici. Per eliminare questo difetto durante il curettage aperto, viene eseguito il trapianto di tessuti molli, trasferendo il tessuto dal palato molle alla gengiva.

Controindicazioni

Questa tecnica è considerata la più efficace, ma presenta alcune controindicazioni:

• ascesso in forma acuta;
• escrescenze di tessuto fibroso;
• eccessivo assottigliamento delle gengive;
• forte mobilità della corona;
• profondità della tasca superiore a 6 mm.

Il ripristino completo del tessuto dopo il curettage aperto si osserva dopo 2-3 mesi.

Prezzo per tutti i tipi di operazioni

Il costo medio dei servizi per il trattamento delle tasche parodontali in Russia presenta una leggera differenza. I principali fattori che influenzano i prezzi sono il metodo di riduzione del dolore e le capacità tecnologiche della clinica. Non l'ultimo aspetto sarà lo stato della clinica.

Media, la fascia di prezzo per il curettage chiuso è compresa tra 5.000 e 12.000 rubli. La procedura con curettage aperto costerà 9.000-18.000 rubli.

Come dimostra la pratica, di più metodo efficace Per eliminare le tasche con parodontite moderata e grave, viene utilizzato il curettage aperto. Questa tecnica permette non solo di eliminare escrescenze ed elementi danneggiati, ma anche, nel tempo, di ripristinare completamente l'osso perduto.

L'unico svantaggio di questo metodo è il lungo processo di guarigione. Al contrario, il curettage chiuso è senza sangue e meno doloroso. Ma sfortunatamente può essere utilizzato solo nella fase iniziale della malattia.

Recensioni dei pazienti

Questa è l’opinione della maggior parte dei pazienti che si sono sottoposti a trattamenti per le tasche parodontali metodo chirurgico- l'unico modo garantito per eliminare il problema.

Nelle cliniche dentistiche, ai pazienti vengono spesso prescritte procedure di curettage. Cos’è, perché è consigliato e quali sono le sue caratteristiche?

Definizione di curettage

Questa procedura viene utilizzata per eliminare le malattie gengivali. Il metodo è molto efficace ed ecco perché. Tra il bordo della gengiva e la zona cervicale c'è una depressione (ha un altro nome dentale - tasca parodontale), nella quale il cibo cade in modo sicuro. Spesso i residui di cibo si accumulano nelle tasche.

I residui di cibo sono difficili da pulire con una spazzola; la microflora dolorosa continua a svilupparsi rapidamente. All'interno si formano vari tipi di depositi che raggiungono la superficie dove il dente emerge dalle gengive. Di conseguenza, si forma il tartaro, che è saldamente collegato allo smalto dei denti ed è incorporato nello spazio tra le gengive.

Cambiamenti significativi iniziano a verificarsi nel tessuto osseo stesso: la dentina si atrofizza, la radice viene cementata e tutto è ricoperto di tessuto di granulazione. Nel punto in cui il tessuto osseo è crollato, appare una tasca gengivale.

I batteri iniziano a moltiplicarsi molto attivamente in questa tasca. Di conseguenza, inizia la pericolosa malattia parodontale. Una complicanza ancora più pericolosa è la parodontite. I denti si allentano e cadono nell'ultimissima fase. Questa malattia richiede molto tempo per essere curata. Sfortunatamente, la prognosi per la guarigione non è sempre positiva. Se la malattia non viene curata in tempo, puoi perdere tutti i denti.

Si scopre che la procedura di curettage è semplicemente obbligatoria per la parodontite, la malattia parodontale, la gengivite e altre complicazioni.

La procedura viene mostrata alle persone:

• con infiammazione delle gengive;
• con una tasca più grande di 3 mm;
• con grandi depositi di placca;
• con un alto grado di formazione di tartaro.

Va fatta subito un'osservazione: la procedura di pulizia professionale e il curettage sono due cose diverse. Durante la pulizia professionale viene trattata solo la superficie esterna del dente. Il curettage non solo aiuta a pulire i denti, ma rimuove anche tutti i prodotti della carie dalla tasca.

La procedura di curettage risolve molti problemi, vale a dire:

• pulisce la zona parodontale;
• rimuove le tasche parodontali;
• pulisce i granuli;
• elimina completamente il sanguinamento delle gengive.

Tipi di curettage

1. Curettage aperto. La procedura viene eseguita nei casi più gravi. Questo metodo viene utilizzato soprattutto quando si formano tasche nelle ossa e nei tessuti molli. In questo caso viene sempre utilizzata un'incisione gengivale.
2. Curettage chiuso. La procedura viene utilizzata per lo sbiancamento cosmetico della superficie dei denti o durante la pulizia della cavità orale dal tartaro. Qui non ricorrono affatto all'apertura delle gengive.

Il curettage chiuso viene eseguito se:

• il paziente ha una forma lieve di malattia parodontale;
• il paziente ha una forma lieve di parodontite;
• non ci sono tasche nel tessuto osseo;
• è necessario mantenere la densità della gomma;
• è necessario preservare la struttura della gengiva;
• il paziente ha una profondità della tasca chiusa inferiore a 5 mm.

Il curettage aperto viene eseguito se:

• sono presenti lesioni delle papille interdentali;
• c'è una forma grave di parodontite;
• c'è un vasto tartaro sui denti;
• la tasca gengivale si è allontanata dal dente;
• la profondità delle tasche parodontali è superiore a 5 mm.

La procedura di curettage può essere posticipata per un certo tempo. La ragione di ciò è il processo infiammatorio nella cavità orale.

Strumenti per la procedura

La procedura può essere eseguita utilizzando strumenti meccanici o ultrasuoni.

La maggior parte dei dentisti moderni preferisce utilizzare gli ultrasuoni. La procedura si distingue per la sua efficacia, rapidità e indolore.

Per curare il paziente al cento per cento durante il trattamento ad ultrasuoni, la radice del dente deve essere lucidata. Questo metodo rende liscio lo smalto dei denti e previene la formazione del tartaro.

Il medico prescrive spesso farmaci che disinfettano la cavità orale e aiutano le gengive a resistere ai batteri.

Come eseguire la procedura

Prima di tutto, il medico esamina e diagnostica le gengive. Successivamente, tratta l'intera cavità con un antisettico. Per ridurre il dolore causato dall'iniezione, il medico applica un gel rinfrescante sulla superficie della gengiva. Quindi al paziente viene somministrata un'iniezione con anestesia. Successivamente, il medico pulisce i depositi nelle tasche gengivali. Vengono utilizzati strumenti odontoiatrici. La gomma, come accennato in precedenza, in questo caso non viene tagliata. Alla fine, le radici vengono lucidate. Assicurati di macinare il dente e trattare la superficie della gengiva con un antisettico. Alla fine, il medico mette un unguento nella tasca stessa, che ripristina bene il tessuto gengivale. Il curettage chiuso non richiederà più di 30 minuti. La durata della procedura dipende dalla complessità e dal volume di lavoro.

Con il curettage aperto, le gengive vengono prima diagnosticate e anestetizzate (come nel primo caso), quindi la superficie gengivale viene tagliata. Questo è semplicemente necessario per raggiungere il fondo della tasca parodontale. Il sito dell'incisione è l'area delle papille interdentali. Successivamente, utilizzando l'attrezzatura dentale, la tasca viene pulita. Durante la procedura, viene prestata attenzione per garantire che il tessuto osseo continui a crescere. Per fare ciò, vengono applicati preparati osteogenici sull'area danneggiata. Nell'ultima fase, la gomma tagliata viene suturata.

Metodo patchwork

Esiste un altro metodo di curettage: il patchwork. Durante la sua esecuzione vengono praticate due incisioni. In questo caso, entrambi i tagli sono verticali. Lo scopo della chirurgia del lembo è quello di esporre la radice del dente attraverso un lembo piegato (che si forma dopo le incisioni). Con questa operazione le radici sono esposte e reagiscono fortemente alle sostanze irritanti. Se le esponi alla temperatura o ad altre sostanze aggressive, le radici cominciano a ferire. Ma questi sentimenti possono essere evitati. Per fare questo, il tessuto del palato viene trapiantato al posto del pezzo tagliato. La procedura ne giustifica l'efficacia: le tasche vengono pulite e l'aspetto estetico non si deteriora.

Ci sono casi difficili in cui è necessario il trapianto di tessuto osseo. Per questo, potresti aver bisogno di materiale paziente o di materiale leggermente diverso (non vivente, sintetico).

Grazie al trapianto avviene la rigenerazione dei tessuti. Di conseguenza, il dente è fissato saldamente nell'alveolo.

Le suture vengono rimosse circa 1,5 settimane dopo l'intervento dentale. Ma il tessuto danneggiato stesso impiega molto più tempo per riprendersi. Ci vorranno diversi mesi per il recupero definitivo.

Periodo di riabilitazione

Dopo la procedura di curettage c'è un periodo di riabilitazione. Se è stata applicata una benda speciale sulla gengiva, non puoi lavarti i denti o fare un risciacquo innocuo della bocca. Nei primi giorni la dieta deve comprendere solo alimenti semiliquidi.

Dopo aver rimosso la benda, puoi eseguire una rapida procedura di guarigione a casa. Questo di solito viene trattato con anestetici e agenti che aiutano la ferita a guarire più velocemente. Dovresti sapere che l'assistenza domiciliare è importante. Assumersi la responsabilità in questa materia aiuterà a prevenire la reinfezione nell'alveolo gengivale.

Dopo aver completato il curettage, devi andare dal dentista. Il primo appuntamento è previsto dopo circa due mesi. Solo dopo questo tempo diventa chiaro il successo della procedura.

La questione dei costi non è un aspetto irrilevante del trattamento. Il costo del curettage comprende non solo l’onorario del medico, ma anche il costo dei materiali. Per un dente dovrai pagare circa duemila rubli.

Se un medico, uno specialista competente, dice che è necessario un curettage, non rifiutare. La malattia porterà al rilascio di pus, al grave allentamento dei denti e alla loro perdita. Se si desidera ripristinarli, sarà necessario l'impianto. Se la malattia è diventata grave, è necessario agire il prima possibile.

Curettage dell'alveolo

Dopo la procedura di rimozione è necessaria la pulizia del foro. Se ciò non viene fatto, le gengive inizieranno a sanguinare nel prossimo futuro, i denti faranno molto male e si verificherà un forte processo infiammatorio.

Se i sintomi dolorosi infastidiscono il paziente per più di 5 giorni e la situazione non migliora, è necessario correre dal medico. All'interno della ferita si sono formati microrganismi a causa di residui di cibo o corpi estranei. A volte rimangono frammenti di ossa che hanno cominciato a marcire. Il dolore si verifica anche a causa della polpa infiammata.

Un dente malato può trasmettere l’infezione ai denti vicini, quindi è necessario il curettage.

Il curettage del foro viene eseguito nella seguente sequenza:

1. Al paziente viene data una domanda e viene somministrata l'anestesia generale.
2. Gli alveoli vengono liberati dal coagulo di sangue.
3. Utilizzando strumenti dentali, vengono rimossi corpi estranei, frammenti di denti e altri elementi.
4. Il foro viene trattato con un anestetico.
5. Vengono applicati i tamponi (durante il trattamento non viene eseguita alcuna incisione o sutura).

L'intero processo viene eseguito in un'unica procedura.

A prima vista gli interventi sembrano minori. Ma non è vero. Dopo l'intervento chirurgico, è imperativo seguire le raccomandazioni durante tutto il periodo di riabilitazione.

Una volta che puoi lavarti i denti, dovresti eseguire questa procedura con estrema cautela. Per pulire i denti avrete bisogno di uno strumento con setole molto morbide. Puoi acquistarlo in negozio in anticipo.

Controindicazioni

Non dovresti eseguire la procedura se:

• c'è fibromatosi gengivale;
• ci sono le minime controindicazioni agli interventi chirurgici;
• ci sono processi infettivi nella cavità orale (ad esempio mal di gola);
• avere malattie infettive (infezioni respiratorie acute, influenza);
• c'è del pus nella gengiva;
• si osservano tasche ossee profonde;
• la gomma stessa è molto sottile;
• la dentatura ha una disposizione anomala;
• la mascella del paziente è sottosviluppata;
• c'è un tumore purulento;
• si osserva la mobilità dei denti.

• Per alleviare la condizione, è necessario applicare impacchi freddi. I processi infiammatori rallentano e scompaiono nel tempo.
• Se è stato eseguito il curettage aperto, nelle prime ore è necessario bere con una cannuccia. Ciò impedirà il sanguinamento.
• Non mangiare né bere cibi caldi finché i tessuti non sono quasi completamente guariti.
• Usa gli antisettici ogni giorno. Ad esempio, Miramistina e Clorexedina. Devono essere usati per pulirsi i denti dopo ogni pasto.

Vantaggi e svantaggi del curettage

I vantaggi includono quanto segue:

• Il curettage chiuso è economico: 200 rubli per tasca. Curettage aperto di un dente: circa 2000 rubli.
• È possibile ripristinare completamente il tessuto osseo (i preparati osteologici aiutano in questo).
• Eliminazione completa delle tasche gengivali e rimozione dei microrganismi dolorosi da esse.
• La mobilità dei denti scompare completamente dopo il trattamento. Dopo il curettage, i denti si inseriscono più saldamente nelle loro cavità.

Gli svantaggi includono:

1. Inefficace per la parodontite.
2. Il curettage chiuso è un metodo costoso.
3. In termini di tempo, il curettage aperto dura piuttosto a lungo (per trattare sette denti sono necessarie 2 ore).
4. Il medico che eseguirà la procedura di curettage deve appartenere ad una categoria elevata ed essere uno specialista nel suo campo.
5. Se un paziente incontra un dentista inesperto, è probabile che riporti ferite e danni alla mucosa.

Recensioni

Quest'anno ho avuto un curettage aperto. Sono un uomo, non dovrei lamentarmi, ma sarò onesto, è una procedura terribile. Dopo il trattamento non sono riuscito a tenere nulla in bocca per diversi giorni. Ero esausto durante questo periodo. Tutta la gengiva mi faceva un male terribile e talvolta ne usciva sangue. Certo, mi hanno fatto l'anestesia, ma sentivo ancora molto (o almeno così mi sembrava, non lo so). Dirò comunque che sono rimasto soddisfatto del risultato. Le gengive ora hanno un colore sano e non esce più sangue. Ciò che mi ha particolarmente soddisfatto è stata l'assenza del cattivo odore, che mi dava fastidio da diversi anni. Non è stato invano che ho sopportato un grande tormento.

Ho fatto il curettage sapendo che era una procedura dolorosa. Un medico che conoscevo mi ha suggerito di eseguire la procedura. Volevo davvero avere denti sani e mi sono fidato di lui. Naturalmente sono rimasto soddisfatto dell'anestesia durante il processo di trattamento. Il grande vantaggio è che sono andato in ospedale in orario, nella fase iniziale. La mia malattia non era in uno stadio avanzato e quindi ha risposto rapidamente a un trattamento facile.

La procedura ti renderà sicuramente sano e bello. Avevo dei depositi terribili intorno ai denti e un odore nauseabondo dalla bocca. Il medico mi ha consigliato il curettage. Per il trattamento, il medico ha preso strumenti spaventosi, dai quali volevo scappare. Descriverò la procedura. Prima mi hanno fatto 2 iniezioni. È importante rivolgersi ad uno specialista che sappia come eseguirli. Una persona deve avere una mano molto leggera. Dopo l'anestesia, il medico ha iniziato a tirarmi qualcosa dai denti con un ago sottile. Non ho sentito niente. Tutto quello che sentivo era il forte rumore del trapano. Ero un po' in apprensione perché ho capito che stavano pulendo lo spazio tra le gengive e il bordo del dente. Sono stato nello studio del medico per 30 minuti.

createmile.ru

Cause dell'alveolite

La causa più ovvia di interruzione o dilavamento coagulo sono i collutori dopo l'estrazione del dente. È una convinzione errata tra i pazienti che se si risciacqua con antisettici, la ferita guarirà più velocemente. È molto più probabile che il risciacquo porti a una "alveolatura secca" e ai problemi ad essa associati piuttosto che accelerare la riabilitazione dopo l'estrazione del dente. Sono ammessi solo i bagni orali.

Oltre al risciacquo improprio, le cause “TOP” di alveolite dopo l’estrazione del dente sono costituite dai seguenti fattori:

• Immunità bassa.
• Scarsa coagulazione del sangue.
• Mancato rispetto dei requisiti del chirurgo che ha rimosso il dente.
• Resti di osso o particelle di denti sbriciolati entrano nel buco.
• Scarso trattamento del foro (se sono rimasti pezzi di radice, tessuto cistico, aree di granulazione).

Presta attenzione ai sintomi della malattia

La malattia può essere trattata il più rapidamente possibile se la diagnosi viene fatta il prima possibile fasi iniziali il suo sviluppo. Ecco perché è così importante prestare attenzione ai suoi sintomi principali.

L'alveolite provoca dolore che aumenta con lo sviluppo del processo infiammatorio e si diffonde gradualmente anche al collo e alle orecchie. Inoltre, si osserva un aumento della temperatura corporea e un aumento del gonfiore della mucosa. Una manifestazione della malattia è l'assenza totale o parziale di un coagulo di sangue nella sede del dente estratto. L'infiammazione provoca un'intossicazione generale del corpo e un significativo deterioramento del benessere.

Cause di alveolite nell'alveolo dei denti

L’alveolite può svilupparsi per diversi motivi. Di norma, il principale è il danno alle pareti delle prese. Inoltre, è provocato dalla presenza di un gran numero di batteri nella cavità orale. Quando condizione normale immunità, il corpo affronta facilmente questo problema da solo, il che non si può dire delle situazioni associate a una funzione protettiva indebolita.

La malattia può anche essere causata da un disturbo della coagulazione del sangue del paziente e da un’incompleta osservanza delle raccomandazioni del medico relative al processo di recupero.

Come dovrebbe guarire l’alveolo di un dente estratto?

Immediatamente dopo l'estrazione, l'alveolo del dente si riempie di sangue, che si coagula e si trasforma in un denso coagulo entro 2-3 minuti. Durante i primi due giorni il paziente può avvertire disagio, ma gradualmente queste sensazioni diminuiscono. Dopo circa una settimana, il buco è ricoperto di vegetazione tessuto epiteliale, e il coagulo scompare spontaneamente.

Sintomi e trattamento dell'alveolite dell'alveolo

Una diagnosi obiettiva della malattia può essere fatta il terzo giorno dopo la rimozione. Prima di ciò, un leggero gonfiore e dolore sono normali. Se i sintomi si intensificano, il paziente ha motivo di sospettare che tutto stia andando storto e consultare un medico. Segni della malattia:

• Dolore acuto che aumenta dopo aver mangiato. La sede del dolore è nel punto di rimozione e si diffonde lungo l'intera mascella. Spesso il dolore si irradia al nervo trigemino, rendendo difficile il movimento della mascella.
• Mal di testa, calo delle prestazioni, dolori muscolari e articolari. Questo è il risultato dell'intossicazione, la cui fonte è il foro infiammato.
• Gonfiore dei tessuti molli.
• Linfonodi ingrossati.
• Odore putrido sgradevole.
• Arrossamento della mucosa attorno al foro.
• La temperatura sale a 38 gradi e oltre.

Classificazione dell'alveolite

Rappresentando le conseguenze di un'errata guarigione dell'alveolo di un dente estratto, l'alveolite può manifestarsi in varie forme a seconda del grado di sviluppo della patologia.

Alveolite sierosa.
Questo è il primo stadio della malattia, che si manifesta 2-3 giorni dopo l'estrazione. La forma sierosa si manifesta con dolore continuo, che si intensifica notevolmente durante il pasto. A parte il dolore, non si notano ancora altri sintomi: il benessere generale del paziente non peggiora e i linfonodi non si ingrossano.

Alveolite purulenta.
La mancanza di un trattamento di qualità per la forma sierosa dell'alveolite porta al suo sviluppo in una forma purulenta. Di norma, la forma purulenta si osserva una settimana dopo l'estrazione del dente senza successo. Sensazioni dolorose in questa fase si intensificano e iniziano a irradiarsi verso l'orecchio o la zona temporale. L'esame dell'alveolo mediante una sonda dentale provoca gravi dolore acuto. Ispezione visuale lascia intravedere la placca all'interno del foro di colore grigio sporco, che si ispessisce processo alveolare, grave arrossamento mucosa attorno al foro, gonfiore. Il benessere generale del paziente nella fase purulenta della malattia peggiora notevolmente: la temperatura aumenta, i linfonodi si ingrossano e diventano dolorosi alla palpazione. Un paziente con alveolite purulenta non è praticamente in grado di mangiare e nemmeno di aprire la bocca.

Alveolite ipertrofica.
Il prossimo dopo forma purulenta La malattia è ipertrofica (vedi foto dell'alveolite). In questo caso, il paziente può avvertire un'attenuazione dei sintomi: riduzione del dolore, normalizzazione della temperatura corporea, miglioramento benessere generale. Quando si esamina il foro, le granulazioni - escrescenze tissutali - sono chiaramente visibili. Quando si toccano le granulazioni morbide, viene rilasciato il pus e le aree della mucosa che erano molto rosse nella fase purulenta ora acquisiscono una tinta bluastra.

Prevenzione e norme igieniche necessarie

Se il trattamento non aiuta, e non è stato possibile evitare la rimozione, è necessario prestare attenzione a sciacquare la bocca con decotti caldi a base di erbe officinali, evitare temporaneamente di mangiare cibi e bevande troppo calde, e utilizzare anche uno spazzolino con setole morbide setole.

Complicazioni dopo l'alveolite

L'alveolite richiede immediato e trattamento adeguato sotto la supervisione di un dentista. Altrimenti l'infiammazione dell'alveolo e degli alveoli diminuisce osso della mascella e provoca osteomielite. Inoltre, le complicanze più gravi dopo l'alveolite possono essere 6 periostite, flemmone, ascesso e avvelenamento del sangue.

Tutto questo è un motivo oggettivo per cercare un trattamento il prima possibile e non praticarlo metodi tradizionali, che in questo caso sono assolutamente impotenti. Trattamento dell'alveolite Trattamento dentale l'infiammazione delle pareti degli alveoli è la seguente serie di procedure:

• Anestesia locale.
• Pulizia dell'alveolo da un coagulo di sangue in decomposizione.
• Attento curettage del foro: raschiatura del tessuto necrotico (o da resti di tessuto granulomatoso, frammenti di denti e altri "motivi" che hanno causato l'infiammazione).
• Trattamento del foro con una composizione antisettica.
• Inserimento di un piccolo tampone con farmaci nella cavità dell'alveolo.

Parallelamente a questa tecnica, il medico può ritenere necessarie procedure fisioterapeutiche. Dopo il trattamento (curettage), la malattia scompare entro due o tre giorni. Tuttavia, il dolore nell'area dell'orbita può essere avvertito per 2 settimane e svanisce gradualmente.

Contattando una qualsiasi delle cliniche ROOTT, il paziente riceve un'alta qualità cure odontoiatriche che glielo permetterà termine minimo sbarazzarsi dei sintomi dell'alveolite, senza sviluppare le sue complicanze. Se dopo l'estrazione del dente capisci che la guarigione non avviene come previsto, ti aspettiamo nelle cliniche MCDI a Proletarskaya o Dmitrovskaya.

dentalroott.ru

Perché è necessario il curettage?

Come si forma una tasca parodontale?

La cavità orale richiede una costante cura di sé. I resti di cibo si accumulano nello spazio. Reagiscono con la microflora e provocano depositi. tipi diversi, che si localizzano sulla superficie del dente nella zona in cui emerge dalle gengive, dove la saliva quasi non lava lo smalto. Si forma il tartaro, che è saldamente attaccato allo smalto e può penetrare nello spazio sottogengivale.

Questo fenomeno provoca l'inizio del processo infiammatorio, inducente al cambiamento nel tessuto osseo. Inizia il processo di atrofia della dentina e del cemento radicolare e la loro sostituzione con tessuto di granulazione. Al posto del tessuto osseo distrutto si forma una cavità, i denti non sono più attaccati correttamente alle gengive e appare una tasca gengivale in cui si accumulano granuli e depositi.

Se questa tasca diventa più profonda di 3 mm, è impossibile pulirla utilizzando strumenti domestici: uno spazzolino da denti, un filo interdentale, uno spazzolino speciale e uno stuzzicadenti. È necessario eseguire una procedura di curettage.

Indicazioni per la procedura

In presenza di tasche gengivali, il processo di atrofia e distruzione diventa irreversibile. È impossibile fermarlo con l'aiuto della terapia locale: pulizia superficiale e agenti antibatterici fermare l'infiammazione solo per un breve periodo.

Si accumulano all'interno di cavità aperte batteri patogeni e crescono i granuli che continuano il loro effetto distruttivo. Il tessuto gengivale con la tasca è costantemente infiammato, eventuali violazioni requisiti igienici oppure una diminuzione dello stato immunitario esacerba il processo distruttivo.

Indicazioni per la procedura:

• infiammazione acuta delle gengive, che causa stomatite cronica e comparsa ulcere trofiche nella cavità orale;
• parodontite da lieve a moderata;
• depositi globali di tartaro e placca non sfaldabile;
• formazione di tasche profonde più di 3 mm, piene di inclusioni estranee.

Con l'aiuto del curettage, tutti i problemi vengono risolti contemporaneamente:

• l'area intorno al dente viene pulita;
• il granulato viene rimosso;
• Viene eliminato l'aumento del sanguinamento delle gengive;
• La tasca parodontale viene rimossa.

L'operazione viene eseguita utilizzando due metodi: chiuso e aperto. Il metodo di pulizia viene scelto dal medico curante in base alla profondità delle lesioni e alla gravità del processo.

L'intervento non viene eseguito se il paziente presenta tasche ossee profonde, se la dentatura è posizionata in modo anomalo, se è presente un sottosviluppo congenito della mascella o se la parete gengivale è assottigliata. La procedura deve essere posticipata in caso di processo infiammatorio acuto - se il pus si è già accumulato nell'area interessata. Innanzitutto, viene eseguito il trattamento e solo successivamente viene eseguito il curettage.

Tecnologia del curettage delle tasche parodontali

L'operazione può essere chiamata pulizia locale dei denti: durante questa operazione, la placca viene rimossa dalla superficie del dente, le formazioni di granuli vengono rimosse, quindi lo smalto viene lucidato.

Curettage chiuso. Si esegue quando il tessuto gengivale è leggermente danneggiato e la profondità delle tasche non supera i 5 mm. Non c'è dissezione delle gengive.

Dopo la diagnosi, viene somministrata l'anestesia locale, vengono immersi strumenti speciali nelle tasche e vengono rimossi i depositi accumulati. Il medico deve lavorare alla cieca e deve essere molto preciso. Una volta completato l’intervento, le radici dei denti vengono lucidate.

Curettage aperto.

Le tasche vengono pulite quando viene tagliato il tessuto gengivale.

• Per prima cosa viene effettuata una diagnosi approfondita basata su un esame visivo e strumentale è necessario eseguire una radiografia della zona interessata;
• Viene somministrata l'anestesia locale.
• La gomma viene tagliata e la cavità della tasca inizia a essere pulita.
• Sul tessuto dentale vengono applicati farmaci speciali per stimolare la crescita del tessuto osseo al posto di quello danneggiato e, durante l'intervento chirurgico, di quello rimosso.
• Successivamente, la gengiva viene suturata e i punti di sutura vengono posizionati nel sito dell'escissione.

Dopo l'incisione, l'area infiammata tra le due incisioni viene rimossa, esponendo il tessuto osseo. Per evitare un'eccessiva sensibilità dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita una procedura di trapianto di tessuti molli. Questo aiuta anche ad affrontare difetto estetico apparso durante l'operazione.

In caso di distruzione significativa della dentina e dell'impossibilità di ripristinarla con l'introduzione di stimolanti, viene eseguito il trapianto di tessuti duri - gengive o denti. Questo effetto fissa saldamente il dente e stimola il corpo a rigenerarsi.

Non sempre è possibile ripristinare la dentatura in una volta sola. In questo caso si consiglia di ripetere il curettage dopo 2 mesi.

Come dopo ogni operazione, il processo riabilitativo ha le sue caratteristiche:

• Mentre la benda protettiva è sulle gengive, non dovresti lavarti i denti o sciacquarti la bocca.
• I primi giorni si può mangiare solo cibo semiliquido.

Dopo aver rimosso la benda, si consiglia di trattare il sito chirurgico a casa con anestetici e agenti cicatrizzanti.

Curettage nell'alveolo di un dente estratto

L'estrazione del dente non è considerata difficile o procedura pericolosa, ma possono sorgere anche complicazioni dopo.

Questi includono:

• sanguinamento prolungato;
• dolore a lungo termine;
• processo infiammatorio.

Se condizione dolorosa non scompare entro 3-5 giorni, è necessario effettuare una seconda visita dal medico. I microrganismi patogeni potrebbero entrare in una ferita non protetta, oggetti estranei, le particelle di cibo si accumulano. A causa di una svista del medico, potrebbero rimanere dei frammenti ossei, soprattutto se il dente era già distrutto e la sua polpa cominciava a marcire.

Per prevenire l'infiammazione nelle vicinanze, l'alveolo del dente estratto viene raschiato.

Questa procedura, a differenza di altri metodi di curettage, non è considerata un intervento chirurgico, poiché la cavità aperta viene pulita. Innanzitutto viene somministrata l'anestesia locale - in questo caso si tenta di applicare un'applicazione - e quindi l'alveolo viene liberato dal coagulo di sangue appena formato.

Le inclusioni estranee accumulate vengono rimosse strumentalmente, tessuto danneggiato, frammenti - se sono presenti. Successivamente il foro viene anestetico – non sono necessari punti di sutura – e tamponato. Il foro viene pulito in una procedura.

Nonostante la semplicità di questo intervento dentale, dopo di esso è necessario un periodo di riabilitazione per qualche tempo, come dopo ogni curettage. A casa, devi sciacquarti la bocca con agenti antisettici, applicare unguenti antinfiammatori con antibiotici e mangiare cibo semiliquido o frullato.

Dopo la procedura di curettage, indipendentemente da come viene eseguita, dovresti lavarti i denti con estrema cautela. È necessario acquistare in anticipo uno spazzolino a setole morbide.

La cavità orale richiede un'attenta cura. Dopo ogni pasto è necessario rimuovere avanzi di cibo, senza lasciarli accumulare, pulire gli spazi interdentali, visitare annualmente il dentista per rimuovere tempestivamente il tartaro.

Questo è l'unico modo per prevenire l'insorgenza della parodontite, il che significa che praticamente non dovrai familiarizzare con la procedura di curettage.

lenta.co

Descrizione della procedura

Il curettage di una tasca parodontale viene effettuato utilizzando uno strumento speciale: una curette dentale (un altro nome è vassoio di curettage).

In caso di parodontite avanzata vengono anche rimossi tessuto di granulazione. Sostituiscono il tessuto osseo atrofizzato, che si è dissolto sotto l'influenza delle tossine secrete dai batteri che "vivono" nella tasca.

Vale la pena notare che la raschiatura dei depositi sottogengivali non sostituisce la rimozione completa pulizia professionale denti. Questa è solo una fase, oltre alla rimozione del tartaro e della placca morbida dallo smalto e alla lucidatura della superficie dei denti.

Quando raschiare le tasche gengivali

L'indicazione più importante è l'infiammazione delle gengive, in cui si formano tasche parodontali profonde più di 3 mm. Ciò significa che le gengive “restano indietro” rispetto al dente e, di conseguenza, tra loro si forma una cavità nella quale penetrano i microbi.

Ciò può accadere sullo sfondo delle seguenti malattie:

• parodontite;
• malattia parodontale;
• lesioni gengivali.

Controindicazioni

• La presenza di ascesso parodontale (tumore purulento);
• abbondante scarico di pus dalle tasche gengivali;
• gengive assottigliate;
• fibromatosi gengivale;
• mobilità patologica dei denti III-IV gradi;
• malattie infettive acute della mucosa orale;
• altri piccanti malattie infettive(mal di gola, influenza, ecc.);
• controindicazioni generali agli interventi chirurgici.

Modalità di conduzione

Curettage chiuso

Pulisce le tasche senza danneggiare l'integrità delle gengive.

Raschiamento sotto vuoto

Curettage chiuso, che utilizza un dispositivo a vuoto per rimuovere istantaneamente la placca raschiata dalla tasca.

Curettage aperto

Prima di raschiare via la placca, la gengiva viene tagliata e staccata dal dente.

Curettaggio laser

Invece di una curette, viene utilizzato un dispositivo laser, sotto l'influenza del quale la placca evapora.

Crio-curettage

Una speciale criosonda distrugge la placca a temperature ultra-basse.

Raschiamento chimico

Prima di rimuovere la placca, viene ammorbidita con acido lattico o citrico.

La maggior parte delle cliniche dentistiche utilizza metodi chiusi e aperti: sono considerati tradizionali quando si rimuovono i depositi sottogengivali.

Curettage chiuso

La tecnica è giustificata se la profondità delle tasche parodontali non supera i 5 mm, negli stadi più lievi della parodontite. La sua particolarità è che il medico esegue la procedura praticamente alla cieca, poiché non è possibile guardare sotto le gengive. Allo stesso tempo, la delicatezza è molto importante; se lavori in modo imprudente, puoi danneggiare il tessuto gengivale sano e graffiare la superficie del dente.

Curettage aperto

Questa procedura chirurgica viene eseguita nei casi in cui la profondità delle tasche gengivali è superiore a 5 mm. Usando un bisturi, il chirurgo pratica delle incisioni nella gengiva e stacca un lembo della mucosa dai denti.

Le radici esposte vengono accuratamente pulite dalla placca e dal tessuto di granulazione e quindi lucidate. L'area viene trattata con agenti antisettici, dopodiché nelle tasche parodontali viene inserito un preparato osteogenico per stimolare il ripristino del tessuto osseo.

Quindi il lembo gengivale viene riportato al suo posto, vengono applicati dei punti di sutura nell'area delle papille interdentali, quindi viene applicata una benda gengivale protettiva. Le suture vengono rimosse dieci giorni dopo l'operazione.

Dopo la procedura non è possibile:

• smettere di prendersi cura della cavità orale (i germi possono entrare nei tessuti indeboliti dopo l'intervento chirurgico e causare infiammazioni);
• toccare con lo spazzolino l'area della gengiva in cui è stata eseguita la procedura;
• mangiare cibi solidi per i primi due o tre giorni;
• sputo.

• evitare cibi e bevande caldi fino alla guarigione;
• usare antisettici: pulirsi i denti con soluzioni di clorexidina, miramistina, sciacquarsi la bocca con questi e farmaci simili dopo i pasti;
• se necessario, applicare il freddo, che aiuterà ad alleviare l'infiammazione dopo le procedure chirurgiche;
• bere solo con una cannuccia nelle prime ore dopo il curettage aperto, per non provocare sanguinamento.

Quanto costa

• Il prezzo medio del curettage chiuso è di 100-200 rubli per la pulizia di una tasca gengivale nell'area di un dente.
• Aperto - nell'area di un dente costa da 2.000 rubli, per un quadrante (da sei a sette denti) - da 9.000 rubli.

Pro e contro

Vantaggi della procedura:

• la possibilità di eliminare le tasche gengivali patologiche. Il curettage aperto è l’unico metodo che permette di ottenere questo risultato);
• ripristino del tessuto osseo dovuto all'impianto di osteopreparati utilizzando una tecnica aperta;
• liberarsi di mobilità patologica denti. Quando il tessuto osseo viene ripristinato, i denti si mantengono più forti;
• basso costo del curettage chiuso.

Ci sono anche molti svantaggi. Innanzitutto la scarsa efficacia del curettage chiuso nella parodontite moderata e grave (nel 99,98% dei casi la malattia recidiva) e l'alto costo del metodo aperto (oltre all'intervento del medico, il costo totale comprende materiale di sutura e preparati osteogenici ).

durata della procedura di curettage a cielo aperto.

Circa 2 ore per lavorare nell'area di 6-7 denti;

requisiti elevati per le qualifiche di un medico.

Altrimenti potrebbero verificarsi lesioni alle mucose e danni ai denti.

Il curettage aperto delle tasche parodontali deve essere eseguito esclusivamente da chirurghi specializzati in parodontologia. Sul nostro sito web potete trovare cliniche che trattano con successo la parodontite utilizzando una tecnica simile.

mydentist.ru

Curettage dell'alveolo del dente estratto

Il curettage è una procedura dentale associata alla disinfezione della cavità rimasta dopo l'estrazione del dente: l'eliminazione dei focolai di ascessi, la disinfezione e la pulizia di frammenti e particelle di un'otturazione distrutta, così come altri corpi stranieri che può causare infiammazioni. La pulizia dell’alveolo alveolare dopo l’estrazione del dente aiuta il processo di guarigione della ferita postoperatoria.

In genere, la pulizia dell'alveolo postoperatorio viene eseguita immediatamente dopo l'estrazione del dente. Ma se necessario, l'intervento medico è possibile anche pochi giorni dopo la procedura. Molto spesso, è necessario se nel foro è iniziato un processo infiammatorio, che è associato all'infezione della ferita.

Un'altra possibile ragione per il curettage è che non vi è alcun effetto della cosiddetta alveolite secca. Affinché la ferita guarisca il più rapidamente possibile, è necessario formare un coagulo di sangue nel foro. È questa massa di sangue coagulato che protegge idealmente ferita aperta dalla penetrazione dei batteri. A volte un coagulo non si forma a causa di malattie specifiche paziente associato alla coagulazione del sangue o viene semplicemente lavato via con la saliva. Per prevenire l'infiammazione, il dentista deve eseguire una procedura di curettage.

Se l'infiammazione non viene interrotta in tempo, può svilupparsi malattia grave e termina con l'osteomielite dell'osso.

Per quei pazienti che, per qualche motivo, non sono stati sottoposti a curettage cavità postoperatoria, vale la pena ispezionare quotidianamente il foro e monitorare i minimi segni di infiammazione. Se si verificano manifestazioni dolorose (costanti o periodiche) quando si morde o si palpa il dente estratto, è necessario contattare immediatamente un dentista per pulire il canale e trattare la fonte dell'infiammazione. Durante il processo di curettage, il medico libera il foro dal tessuto infetto in decomposizione, aiutandolo a guarire più velocemente.

Procedura di curettage per le malattie parodontali

In caso di malattie parodontali si può eseguire anche un curettage, ma non gli alveoli, cioè le tasche parodontali. A questa azione ricorrere nei casi in cui terapia complessa non porta i risultati desiderati ed è necessario utilizzare patchwork o chirurgia plastica, nonché operazioni sui tessuti molli delle gengive infiammate.

Sfortunatamente, molto spesso i pazienti si rivolgono già al dentista fasi avanzate malattie quando l'unica opzione di trattamento è Intervento chirurgico. È importante ricordare che è necessario sottoporsi regolarmente a visite preventive da un dentista e consultare immediatamente un medico in caso di problemi. il minimo segno infiammazione. Se hai le gengive gonfie, doloranti e sanguinanti, la semplice terapia non aiuta. Pertanto, il parodontologo apre i focolai infiammatori e pulisce i denti dai depositi sottogengivali che causano la peritonite.

Metodi di curettaggio

Tale operazione, a seconda della situazione attuale, viene eseguita in diversi modi:

• Curettage chiuso
  Nelle fasi iniziali della parodontite, così come in fase iniziale malattia parodontale, è consentito il curettage chiuso. E poi, solo nei casi in cui l'approfondimento della tasca non supera i cinque millimetri. La pulizia chiusa viene eseguita da un medico quasi alla cieca. Dopotutto, una leggera infiammazione delle gengive rende impossibile guardare sotto. Pertanto, la procedura viene eseguita con la massima cura per non causare danni ai denti e ai tessuti sani in crescita nelle vicinanze.
  Un tipo di operazione chiusa è l'aspirazione delle tasche. La procedura viene eseguita utilizzando curette collegate ad un dispositivo che crea un vuoto. Naturalmente, con tale curettage, tutte le particelle esfoliate vengono immediatamente rimosse e non si depositano sulle pareti della tasca. Questa manipolazione riduce decisamente il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio.
• Curettage aperto
  Il curettage aperto è un intervento chirurgico diretto utilizzato nel processo infiammatorio quando la dimensione della cavità gengivale supera i cinque millimetri. Utilizzando un bisturi, il chirurgo apre la lesione e separa parte della gengiva dal dente. Successivamente, utilizzando uno strumento speciale, un cucchiaio da curettage, le radici esposte vengono liberate dai depositi di pietre e dai tessuti morti. Successivamente le radici, prive di eventuali depositi, vengono lucidate con un ugello speciale.

La fase successiva è il trattamento della tasca con vari antisettici utilizzati in odontoiatria. Successivamente, nella cavità disinfettata vengono inseriti dei preparati per migliorare la struttura e la mineralizzazione del tessuto osseo del dente. Dopo tutte queste manipolazioni con il tessuto parodontale, il lembo della mucosa viene rimpatriato indietro. Si suturano le papille interdentali e infine si applica una benda universale per proteggere dalla penetrazione la gengiva operata microbi patogeni e oggetti estranei.

A volte non viene applicata una benda imbevuta di antisettici e antinfiammatori. Questo metodo viene utilizzato quando forte sanguinamento dalle gengive danneggiate per evitare la formazione di ematomi e conseguenti complicazioni. Il processo di guarigione e il cambio della benda sono controllati da un medico. Se la guarigione avviene senza problemi, i punti di sutura vengono rimossi dieci giorni dopo l'applicazione.

Il curettage gengivale, così come il curettage dell'alveolo, viene utilizzato nel complesso trattamento della malattia parodontale. A tale intervento chirurgico si ricorre nei casi più avanzati della malattia.

Tuttavia, come ogni trattamento gengivale, il curettage gengivale ha diverse controindicazioni:

• gengive sanguinanti;
• un grande accumulo di pus sotto il tessuto gengivale;
• mobilità dei denti;
• depositi stabili di placca e calcoli sotto le mucose;
• malattie infettive della bocca che possono aggravare il decorso della malattia.

Il curettage del foro dopo l'estrazione del dente, la pulizia delle tasche e delle gengive è un metodo di trattamento molto efficace malattie dentali. Questo chirurgia consente di eliminare rapidamente i corpi estranei nell'alveolo in caso di estrazione del dente e in caso di malattia parodontale, dai depositi dentali più profondi e dalle cellule purulente formate. Il curettage tempestivo è garanzia di un rapido recupero. Pertanto non bisogna trascurare l’operazione suggerita dal dentista. Qualsiasi curettage viene eseguito in anestesia locale. Pertanto, l’intervento chirurgico sarà completamente indolore.

Vale la pena notare le regole di comportamento nel periodo postoperatorio. Non toccare l'area operata della gengiva con uno spazzolino da denti o con il filo interdentale. Non è consigliabile consumare cibi caldi durante il periodo di guarigione della ferita. È consentito applicare il freddo per alleviare l'infiammazione e il gonfiore. Nelle prime ore dopo il curettage, si consiglia di bere bevande solo con una cannuccia.