Mucocele ja muud süljenäärme tsüstid: klassifikatsioon, põhjused, ravi. Tsüstide diagnoosimine ja ravi klassikalises meditsiinis

Hambaarstid ja kõrva-nina-kurguarstid puutuvad sageli kokku sellise probleemiga nagu süljenäärme tsüst.

Neoplasmid põhjustavad ebamugavust ja segavad vestlust ja söömist.

Kuidas ära tunda kasvu arengut? Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui kahtlustan tsüstiliste moodustiste teket? Kuidas ennetada mädast koepõletikku? Vastused leiate artiklist.

Üldine informatsioon:

• Süljenäärme tsüst on õõnsus, mis sisaldab eritist. Kasvudel on erineva suurusega, on paljuski sarnased teist tüüpi pehmete kudede kasvajatega;
• Limaskestade pundumine esineb kõrvasüljestikus, keelealuses ja submandibulaarses piirkonnas. Moodustis asub sügaval näärmes või pinnale lähemal;
• Nahk probleemse piirkonna ja neoplasmi kohal säilitab oma tavapärase varjundi ning suu väljalaskeavast eraldub sülg. Vedeliku konsistents ja värvus säilivad sisu uurimisel, on märgatavad paksema lima lisandid;
• Tsüstilise iseloomuga orgaanilised kasvajad häirivad süljenäärmete tööd, raskendavad söömist ja moonutavad vestluse ajal helisid. Peal varajased staadiumid ebamugavustunne on moodustumise kasvades kerge ebamugavustunne intensiivistuvad, tekib kudede põletiku oht, tekivad valulikud aistingud;
• Tsüstilise neoplasmi aeglane kasv esineb sageli mitme kuu või isegi aasta jooksul, mis muudab selle keeruliseks varajane diagnoosimine.

Tsüsti õigeaegse eemaldamise korral tekivad tüsistused harva arenenud juhtudel, õõnsus kasvab submandibulaarseks kolmnurgaks ja keelealuseks piirkonnaks. Mädapõletik on veel üks oht, millega inimene kokku puutub, kui ta õigel ajal arsti poole ei pöördu.

Kudede nakatumise suur tõenäosus õõnsuse rebenemisel suurendab ohtu kehale.

Välimuse põhjused

Väikesed kasvajad süljenäärmed Oh:

• põhja hammustamine või ülahuul, muud tüüpi vigastused selles piirkonnas;
• halb hammaste ja igemete hooldus;
• armid, kasvajad näärme parenhüümis või erituskanalis;
• suitsetamine;
• varasemad nakkushaigused suuõõnes.

Neoplasmid peamistes süljenäärmetes:

• kanalite struktuuri ja asukoha kaasasündinud häired;
• keelealuse voldi kanalite ummistus;
• piirkonna vigastus alahuul;
• äge või krooniline põletik suuõõnes;
• armid süljenäärmetel;
• interlobulaarse kanali ummistus või eesmine osa suupõhja piirkonnas.

Tüübid ja omadused

Klassifikatsioon lokaliseerimispiirkonna järgi:

• süljenäärmete kanalite tsüstilised moodustised;
• parenhüümi tsüstilised neoplasmid (enamikul juhtudel tekib alahuule siseküljele vedelikuga õõnsus).

Klassifikatsioon struktuuri järgi:

• vale või posttraumaatiline;
• tõsi või säilitamine.

Tsüstide klassifikatsioon sekretsiooni tüübi järgi:

• limane või palataalne;
• seroosne või keeleline;
• kombineeritud või molaarne.

Klassifikatsioon moodustamisvööndi järgi:

• suurte süljenäärmete tsüstilised moodustised. Ranula, parotiid- ja submandibulaarse näärme tsüst;
• väiksemate süljenäärmete tsüstilised moodustised. Molaarne, bukaalne, labiaalne, keeleline.

Parotiidne tsüst

Omadused:

• Õõnsuse sees on mitu kihti lameepiteel, väljaspool – sidekude;
• limaskesta värvus tsüstide kasvu piirkonnas on muutumatu;
• moodustumine on katsudes pehme, õõnsusse koguneb eritis;
• limaskestade uurimisel on märgatav auk, limaskestade eraldumine on tavalist värvi, lõhnatu, esinevad väikesed trombid;
• neoplasmi on sõrmedega lihtne tunda;
• Ravi on ainult kirurgiline, väikeste mõõtmete korral toimub kudede deskvamatsioon, kasutades suuõõne aktiivset kasvu, vajalik on sekkumine väljastpoolt.

Sublingvaalne süljenäärme tsüst

Iseloomulikud omadused:

• teine ​​nimi - ranula;
• lokaliseerimispiirkond - keelealune piirkond, eesmine osa;
• pehme, elastne moodustis on ovaalne või ümmargune, õhenenud kest on sinaka varjundiga, sageli ülemine kiht läbipaistev;
• tsüst asub piirkonnas, kus pidevalt esineb neoplasmi mehaaniline ärritus. Sel põhjusel puruneb membraan sageli läbi, sekretsioon valatakse suuõõnde;
• kui seda ei ravita, katab kasv submandibulaarse kolmnurga ala;
• nõutud kirurgia, kui reegleid järgitakse, on prognoos soodne.

Alalõualuu süljenäärme tsüst

Põhijooned:

• limaskestade kudede turse;
• õhenenud pind suurendab moodustise rebenemise ohtu;
• lokalisatsioonipiirkond – submandibulaarse süljenäärme sügavad kihid;
• sageli kasvab tsüstiline kude keelealusesse piirkonda;
• õõnsus on pehme, sees on tunda vedeliku olemasolu; vajutades või hammustades vabaneb väike kogus eritist;
• Operatsiooni käigus lõikavad kirurgid välja mitte ainult õõnsuse, vaid ka submandibulaarse näärme.

Süljenäärme tsüst - sümptomid

Järgmiste märkide ilmnemisel on vajalik visiit ENT arsti või hambaarsti juurde:

• turse kaelas, näol, ebamugavustunne neelamisel, rääkimisel, söömisel;
• põskede, huulte ja keelealuse tsooni submukoosses koes ilmnevad moodustised, millel on selgelt nähtavad piirid;
• tsüst asub limaskestale lähemal või näärme sügavates kihtides;
• kui tunnete moodustist sõrmede all, tunnete vedelikuga täidetud õõnsust;
• moodustis on elastne, pehme, söömise ajal koe vajutamisel või hammustamisel voolab väljalaskeavast sageli välja läbipaistev sekreet;
• pärast tühjendamist tsüst ei kao: õõnsus täitub järk-järgult vedelikuga, pinnale ilmuvad valkjad armid;
• Pärast vigastust tekib sageli põletik, kuded paisuvad, limaskestale ilmub punetus, kahjustatud piirkond valutab vajutades.

Ravimata jätmisel tekib nakatunud piirkonda abstsess või flegmoon, mis suurendab ohtu, et patogeensed mikroorganismid levivad õõnsusest koos mädaga üle kogu keha.

Ainult erakorraline operatsioon hoiatab ohtlikud tagajärjed, vähendab veremürgistuse ohtu.

Diagnostika

Põhimeetodid:

• kliiniliste tunnuste uurimine;
• vestlus kohtumise ajal, et selgitada moodustumise aega, ebamugavuse olemust, negatiivsete sümptomite tugevust;
• bimanuaalne palpatsioon;
• punktsioon õõnsuse sisu kogumiseks;
• sialograafia;
• tsüstograafia;
• ultraheliuuringud;
• vereanalüüs;
• moodustumise uurimine, kasutades röntgenkontrastaine kasutuselevõttu.

Süljenäärme tsüstid eristatakse järgmised tüübid koosseisud:

• hemangioom;
• lipoom;
• hargnev tsüst;
• süljenäärme adenoom;
• dermoidne tsüst;
• lümfangioom

Operatsioon

Suukaudsed ravimid, tsüsti ravi põletikuvastaste ravimitega, desinfektsioonivahendid ei anna positiivne tulemus, õõnsus ei lahene. Süljenäärme tsüstide ravi on ainult kirurgiline.

Kasvaja eemaldamine toimub haiglatingimustes. Operatsiooni viivad läbi kõrva-nina-kurgu- ja hambakirurgia osakonna spetsialistid.

Kasvaja eemaldamise meetod sõltub kasvu asukohast:

• avatud – kõrvasüljenäärmel;
• suuõõne kaudu - väikesel näärmel.

Toimimisskeem:

• õõnsuse membraani dissektsioon, moodustumise eraldamine limaskestast;
• kirurgid eemaldavad sageli mitte ainult eritistega täidetud õõnsuse, vaid ka probleemse näärme;
• Pärast õmblust asetatakse torusse polüvinüülkateeter vedeliku väljajuhtimiseks. Maksimaalne periood, mille jooksul õhuke toru jääb limaskesta koesse, on 3 päeva;
• arst määrab surveside, selgitab käitumisreegleid pärast operatsiooni. Rasked on keelatud füüsiline harjutus, äkilised ettekõverdused, puhkus ja valuvaigistid on soovitatavad;
• juures mädane põletik tsüstiline neoplasm pärast operatsiooni, on ette nähtud antibiootikumikuur. Antibakteriaalseid ühendeid võetakse suu kaudu või süstib arst ravimit probleemse näärme kanalisse;
• Pärast haava paranemist on vajalik hoolikas suuhooldus ja ravi antiseptikumidega. Oluline punkt– dieedi järgimine, et piirata ärritust ja survet opereeritavale alale (vedel või poolvedel toit, mittevürtsikas, minimaalse soolasisaldusega).

Kirurgilise ravi tüübid:

• Sublingvaalne süljenäärme tsüst. Tsüstektoomia, tsüstostoomia, tsüstialadenektoomia. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest eemaldavad arstid tsüstiline moodustumine, arstid säilitavad süljenäärme või lõikavad selle välja (osaliselt või täielikult).
• Parotiidnäärme tsüst. Tehakse operatsioon - parotidektoomia.
• Väikeste süljenäärmete tsüst. Infiltratsioonianesteesiaga eemaldatakse õõnsus ja kahjustatud kude.
• Submandibulaarne süljenäärme tsüst. Nääre ekstsisioon viiakse läbi kohustuslik: tsüstiliste moodustiste kordumise suur tõenäosus.

Traditsioonilised ravimeetodid on halb valik. Paljud kaugelearenenud haigusvormiga patsiendid seletavad mädapõletikku enneaegne rakendamine pöörduge arsti poole lootusega, et kodused meetodid on tõhusad.

Katsed tsüstidest suus vabaneda losjoonide, salvide, loputusvedelike ja ravimtaimede keetmise abil ei peata moodustiste kasvu.

Ainult õige lahendus– kui ilmnevad lõigus „Sümptomid“ kirjeldatud negatiivsed märgid, võtke ühendust oma hambaarsti või kõrva-nina-kurguarstiga.

Riskid

• põletikuline protsess, mädaste masside kogunemine;
• flegmoni ja abstsessi areng;
• mäda levik teistesse osadesse lekkinud sisu allaneelamisel, vere, lümfi kaudu;
• kudede armistumine, sagedased ägenemised aeglase põletikulise protsessi ajal.

Operatsioonijärgsed riskid:

• näonärvi kahjustus, näo halvatus;
• kasvajakoe mittetäieliku eemaldamisega on ägenemine võimalik patoloogiline protsess, taasilmumine tsüst.

Ärahoidmine

Retsidiivide vältimiseks on arstid välja töötanud reeglid, mida on oluline järgida:

1. Pese regulaarselt hambaid, kasuta kvaliteetset hambapastat ja suuloputusvahendeid.
2. Pärast söömist loputage kindlasti suud, kasutage ravimtaimede infusioonid ja valmispreparaadid, millel on põletikuvastane, värskendav toime.
3. Loobuge suitsetamisest, jooge harvemini alkoholi, eriti kangeid jooke.
4. Kaitske suu limaskesta vigastuste eest ja ravige hambahaigusi õigeaegselt.
5. Külastage hambaarsti kaks korda aastas arstlikul läbivaatusel, et vältida kaugelearenenud kaariese ja parodontiidi vorme.

Ennetamise oluline element on õige toitumine. Pärast tsüstiliste moodustiste ravi on oluline süüa iga päev toite, mis suurendavad sülje tootmist.

Lima stagnatsiooni vältimine väikestes ja suurtes näärmetes hoiab ära liigse sekretsiooni kogunemise.

Kasulikud nimed:

• hapud õunad;
• kurgid;
• porgand;
• keefir;
• kalgendatud piim;
• kääritatud küpsetatud piim;
• seerum;
• sidrunid;
• granaadid.

Te ei tohiks süüa toite, mis kahjustavad suu limaskesta. Laastud, kreekerid, pulgakommid, seemned, grillitud liha kriibivad õrnu kudesid, suurendavad mikrotraumaohtu ja avavad tee patogeensetele mikroobidele.

Kui turse ilmub keele alla, kõrvade lähedale, piirkonda alalõugÄrge kartke külastada hambaarsti ja otolaringoloogi. Kell õigeaegne avastamine eemaldada moodustised väikesed tsüstid süljenäärmed on üsna lihtne. Õõnsuste kasvu, sekreedi stagnatsiooni ja mädapõletikuga suureneb tüsistuste oht, areneb krooniline protsess, võimalik näonärvi kahjustus ja näohalvatus.

Video teemal

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme

Süljenäärme tsüstid on ühe- või mitmekambrilised värvitu või kollaka vedelikuga täidetud kasvajad, mis tekivad süljekanalite ummistuse või osalise läbilaskvuse tagajärjel ilma. nähtavad sümptomid, mis raskendab oluliselt haiguse varajast diagnoosimist. Tsüstiline moodustumine näeb välja nagu väike ümmargune kott või sõlme, mida iseloomustab järkjärguline suuruse suurenemine ja ebamugavustunne vestluse ja söömise ajal.

Süljenäärme tsüsti tekkerisk on kõigil – imikust eaka inimeseni, kuid sagedamini diagnoositakse haigust patsientidel, kelle vanus jääb 30 aasta piiridesse. Süljenäärme tsüstid moodustuvad võrdselt nii meestel kui naistel.

Süljenäärme tsüstide moodustumise põhjused

Süljenäärmete tsüstid tekivad süljekanalite ummistumise tagajärjel. Avatuse patoloogiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid:

• erinevat tüüpi vigastused;
• Halb, enneaegne või täielikult puuduv hügieen suuõõne;
• ebatervislik toitumine;
• halvad harjumused;
• erinevat tüüpi nakkushaigused suuõõne ja hambad;
• raskused või häired, millele järgneb sekretsiooni väljavoolu peatumine;
• pistiku ilmumine sekretsiooni paksenemise tagajärjel, mis häirib erituskanali läbilaskvust;
• erinevate kasvajate olemasolu, mis avaldavad survet kanalile;
• kanalit ahendavate armide olemasolu.

Süljenäärme tsüstide klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast jagunevad süljenäärme tsüstid kahte tüüpi:

1. Väiksed süljenäärmetsüstid ilmuvad põskedele, huultele, suulaele, keelele või purihammastele.
2. Suuremate süljenäärmete tsüstid: keelealune süljenääre, parotiidne süljenääre ja submandibulaarne süljenääre.

Lisaks võivad süljenäärme tsüstid paikneda kas kanalis või näärme funktsionaalses osas. Tsüsti ehituse järgi eristatakse tõene (retentsioon) ja vale (posttraumaatiline). Eraldatakse ka mukotseeli süljenäärme tsüst, mille limaskestade sisaldus on limaskest.

Süljenäärme tsüsti sümptomid

Väikese süljenäärme tsüst moodustub huule sees asuvate suunurkade piirkonnas, lisaks on selle esinemise võimalus põskede limaskestal. Tsüst võib tekkida väikese süljenäärme ja suuõõne piirkondade mehaanilise kahjustuse tagajärjel söömise või rääkimise ajal. Esialgu on neoplasm väike ja ümmargune, kuid järk-järgult suureneb. Sellise tsüstiga patsient ei tunne ebamugavust, kuid mõnel juhul võib ta kaevata valu sündroom rääkimise ja söömise ajal. Võimalik on tsüsti valulik palpatsioon. Diagnoosimisel on oluline eristada väikese süljenäärme tsüsti hemangioomist, fibroomist ja teistest healoomulistest kasvajatest.

Keelealune süljenäärme tsüst asub suu põhjas. Oma kujul võib tsüstiline moodustis välja näha liivakell, ümara või ovaalse kujuga, iseloomuliku sinaka varjundiga. Haiguse arenedes katkeb ja nihkub keele frenulum, samuti tunneb patsient ebamugavust söömise ja rääkimise ajal. Keelealuse süljenäärme tsüsti iseloomustab iseseisev perioodiline tühjendamine koos järgneva täitmisega selge vedelik. Sublingvaalse näärme tsüsti diagnoosimisel tuleb seda eristada submandibulaarsest näärmekasvajast, dermoidist ja lipoomist. Sialolitiaasi võimalus või viirushaigused välistatud.

Submandibulaarse süljenäärme tsüst on fikseeritud submandibulaarsete näärmete piirkonnas. Moodustub kasv, mis on katsudes pehme ja elastne. Kui see kasvab, ilmub keele piirkonda ja suu põhja turse. Põletiku oht on seotud näo ovaali deformatsiooniga. Diagnostilises protsessis on vaja eristada submandibulaarse süljenäärme kasvu lõpustsüstist, dermoidsest ja pehmete kudede sarkoomist, samuti mädase protsessiga seotud haigustest. lümfisõlmed ja submandibulaarsed süljekanalid.

Submandibulaarse näärme tsüst võib paikneda süljekanalites, seda nimetatakse kaasasündinud kilpnäärme kanali tsüstiks, mis paikneb kaela keskel või hüoidi luude allosas.

Parotiidse süljenäärme tsüsti iseloomustab aeglane kasv ja asukoht kõrva lähedal, tsüst võib olla kahepoolne. See on välimuselt sile ja elastne ning tiheda konsistentsiga. See on väga haruldane vorm tsüstid võivad olla kaasasündinud või omandatud. See moodustub patsiendile ebamugavust tekitamata. Parotiidne tsüst mõjutab süljenäärmete kanaleid ja võib paikneda üsna sügaval, mistõttu on kõikumiste määramine raskendatud. Kui tsüst on tekkinud alumises osas, siis iseloomustab seda sisemine kasv. See on tingitud looduslik struktuur suuõõne, mis raskendab diagnoosimist ja ravi. Patsient hakkab ebamugavust tundma alles siis, kui mädane protsess edeneb. Diagnoosimisel on vaja eristada parotiidset süljenäärme tsüsti lümfadeniidist, lipoomidest ja bronhiaaltsüstidest.

Süljenäärme tsüstide diagnoosimine

Süljenäärmete tsüstide diagnoosimine hõlmab kasvajate olemuse kindlaksmääramist, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Tsüstide olemuse kindlaksmääramine sõltub otseselt nende kliinilisest pildist. Selleks on vaja patsienti küsitleda, kaebusi tuvastada ja hinnata, tsüsti uurida ja palpeerida. Nende manipulatsioonide käigus määrab arst tsüsti suuruse, tüübi, asukoha ja liikuvuse.

Tulenevalt asjaolust, et kõik tsüstid on peaaegu identsed kliiniline pilt haigused, täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia täiendav diagnostika tsütoloogiliste, radioloogiliste ja biokeemiliste uuringutega.

Süljenäärmete tsütoloogiline diagnoos hõlmab kasvaja massist punktsiooni võtmist. Tänu sellele uuringule on võimalik kindlaks teha kasvaja arengu protsess.

Röntgenuuring võimaldab välja selgitada, kui palju on süljekanalid kontrastmassiga täidetud. Diagnostikameetod koosneb süljekanalite tavapärasest radiograafiast ja kontrastsest radiograafiast.

Samuti kasutatakse meetodit täpse diagnoosi tegemiseks diferentsiaaldiagnostika(eemaldamise meetod). See on vajalik ühe tsüsti eristamiseks teisest.

Süljenäärme tsüsti ravi

Sõltuvalt süljenäärme tsüsti tüübist kasutatakse neid erinevaid meetodeid haiguse ravi. Näiteks väikese süljenäärme tsüsti korral kasutatakse sageli kirurgilist sekkumist, millele järgneb tsüsti membraani täielik eemaldamine. Operatsioon toimub reeglina ilma komplikatsioonideta suured suurused neoplasmid. Kui tsüst on seotud näonärvi piirkondadega, on oht näo moonutamiseks või näo halvatuseks.

Keelealune süljenäärme tsüsti iseloomustab pehme kest, mis võib skalpelli surve all operatsiooni ajal põhjustada tsüsti rebenemist. Sellise tsüsti eemaldamine on problemaatiline, kuna moodustise ühenduskimbud asuvad sügaval keele lobaarikihtides ja on ühendatud keelealuste näärmetega. Operatsiooniga eemaldatakse ka keelealuse näärme retentsioonitsüst.

Submandibulaarse süljenäärme tsüst eemaldatakse täielikult kirurgilise sekkumisega, mille tulemuseks on tsüst koos submandibulaarse näärmega täielikult eemaldatud.

Parotid tsüst eemaldatakse kirurgiliselt. Kui tsüsti asukoht on parotiidne, eemaldatakse neoplasmi membraan koos koepiirkonnaga, millega see külgneb. Tsüsti anatoomilise ehituse ja asukoha tõttu on kirurgiline sekkumine alati raske ja on kõrge riskiga näonärvi kahjustus.

Nagu ülaltoodust selgus, hõlmab mis tahes tüüpi süljenäärme tsüsti ravi eranditult kirurgilist sekkumist. Ravimi meetod ravi ei pakuta selle ebaefektiivsuse tõttu. Haiguse retsidiivi vältimiseks on vajalik tsüsti kesta väljalõikamine koos kudede osakestega, millega see külgneb.

Süljenäärme tsüsti eemaldamine toimub kahe poolovaalse sisselõike kaudu. Türi eseme abil eraldatakse tsüst koest, mille külge see on kinnitatud, seejärel lõigatakse see kääridega ära. Seejärel haav õmmeldakse. Kui on väiksemaid süljenäärmeid, mis seda protsessi segavad, eemaldatakse need rühmana.

Tsüst on patoloogiline õõnsus erinevates kudedes ja elundites, millel on sein ja sisu.

Mis on süljenäärme tsüst?

Süljenäärme tsüst või süljenäärme retentsioonitsüst on tsüstiline moodustis, mis tekib näärmest sekretsiooni väljavoolu raskuse või täieliku lakkamise tagajärjel, mis on põhjustatud näärme erituskanali läbilaskvuse rikkumisest. selle ummistuse, trauma või paksenenud sekreedist moodustunud pistiku tõttu. Süljenäärmejuha kahjustuse põhjuseks võib olla ka kanalile survet avaldav kasvaja või kanalit oluliselt ahendav arm. Sel juhul moodustub õõnsus kogunenud sekretsiooniga, venitades kanalit ise või näärmesagarat. Süljenäärme retentsioonitsüsti sein on vooderdatud lamestatud epiteeliga.

Süljenäärme tsüstidel võib olla erinev asukoht. Sõltuvalt tsüstilise moodustumise poolt mõjutatud süljenäärme tüübist on:

• Väikese süljenäärme retentsioonitsüst;
• Ranula (keelealune retentsioonitsüst);
• Submandibulaarne süljenäärme tsüst;
• Parotiidnäärme tsüst (PSG).

Süljenäärme tsüstid tekivad kõige sagedamini huulte ja põskede limaskestal. Sõltumata mõjutatud süljenäärme tüübist moodustuvad tsüstid enamikul juhtudel asümptomaatiliselt. Enamasti moodustuvad väiksemate süljenäärmete tsüstid, harvemini parotiidse süljenäärme tsüstid, mis on eelkõige tingitud näärmete endi lokaliseerimisest ja nende mehaaniliste kahjustuste tõenäosusest.

Väike süljenäärme tsüst: põhjused, sümptomid, diagnoos

Väike süljenäärme tsüst on tsüstiline moodustis, mis moodustub enamikul juhtudel sisepind alahuul suunurgale lähemale. See võib mõjutada ka põse limaskesta eesmisi osi. Väiksemaid süljenäärmeid mõjutavate tsüstide lokaliseerimine on tingitud suuõõne nende piirkondade mehaanilise kahjustuse suurenenud riskist söömise ja rääkimise ajal. Väike süljenäärme tsüst - väike moodustis ümara kujuga, suurendades järk-järgult läbimõõtu. Enamasti ei tekita süljenäärme tsüst patsiendile muret. Harvadel juhtudel kurdavad patsiendid valu, kui mehaaniline mõju tsüsti piirkonnas: vestluse, söömise, palpatsiooni ajal. Tavaliselt ei deformeeri väiksemaid süljenäärmeid mõjutavad tsüstid näo ovaali.

Uurimisel avastatakse poolläbipaistva vedelikuga täidetud ümmargune moodustis, mille läbimõõt on 2 cm. Süljenäärme tsüst ulatub hästi limaskesta pinnast kõrgemale. Süljenäärme tsüstid on ümbritsevatest kudedest selgelt piiratud, neil on tihe elastne konsistents, need on liikuvad ja valutud. Põletikulise protsessi käigus võivad tekkida valulikud aistingud. Enamasti leitakse väikese süljenäärme kanalis ühekambriline tsüst. Harvadel juhtudel diagnoositakse süljenäärme multilokulaarne tsüst. Mõnikord juhtub spontaanne avanemine tsüstid, mis moodustuvad väikesel süljenäärmel, kui selle membraani terviklikkust rikutakse sisu meelevaldse lekkega suuõõnde.

Väikese süljenäärme tsüsti diagnoosimisel tuleb moodustist eristada muust kasvaja neoplasmid suuõõne, et valida õige ravi.

Väikese süljenäärme kanalis moodustunud tsüsti diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Ülevaatus;
• Punktsioon.

Parotid süljenäärme tsüst: põhjused, sümptomid, diagnoos

Süljenäärme süljenäärme tsüst on lokaalselt piiratud elastse, üsna tiheda konsistentsiga, valutu moodustis, mis moodustub parotiidse süljenäärme kanalile. Seda tüüpi Süljenäärme tsüstid on äärmiselt haruldased. Kõrvalülse süljenäärmel tekkivad tsüstid võivad olla kaasasündinud, moodustunud arengudefektide tagajärjel, samuti peetunud või omandatud, tekkinud teatud väliste ja sisemised tegurid. Tsüsti moodustumise põhjused vereringesüsteemis võivad olla:

• Nääre interlobulaarse kanali ummistus;
• Selle mehaanilised kahjustused ja sellest tulenevalt armid;
• Krooniline näärmepõletik.

Parotiidse süljenäärme kanaleid mõjutavat tsüsti iseloomustab elastne konsistents ja kõikumine. Fluktuatsiooni ei tuvastata, kui süljenäärme tsüst asub sügaval.

Kui alaosas tekib parotiidse süljenäärme tsüst, on selle kapsel kalduvus levida sissepoole, mis on tingitud anatoomiline struktuur suuõõne, mis raskendab ka diagnoosimist ja ravi. Harvadel juhtudel täheldatakse kahe kõrvasüljenäärme samaaegset kahjustust.

Parotid süljenäärme tsüsti iseloomustab ka asümptomaatiline areng. Abstsessi moodustumisel täheldatakse valusaid tundeid. Kell keerulised vormid tsüsti moodustumisega võib kaasneda suu avamise piiratus ja naha hüperemia.

ACJ tsüst nõuab diferentsiaaldiagnostikat, et välistada muud parotiidse süljenäärme kasvajad: lümfadeniit, lipoomid, bronhiaaltsüstid.

Süljenäärmeid mõjutavate tsüstide diagnoosimise standardmeetodid on järgmised:

• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia kontrastrežiimis;
• punktsioon;
• Aspiratsiooni biopsia.

Süljenäärme tsüst: ravi, ennetamine

Kui diagnoositakse süljenäärme tsüst, hõlmab ravi moodustumise kirurgilist eemaldamist. Sõltuvalt süljenäärme tsüsti asukohast tehakse kirurgilist sekkumist kas intraoraalse juurdepääsu kaudu (väike süljenäärme tsüst) või ekstraoraalselt (avatud juurdepääs). Teist tehnikat kasutatakse kõrvasüljenäärme süljenäärmele moodustunud tsüsti eemaldamiseks. Süljenäärme tsüsti eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all. Süljenäärme tsüstide tekke vältimise aluseks on suuhügieen.

Mis tahes vormis süljenäärme tsüsti, ravi konservatiivsed meetodid ei ole tagatud.

Pärast erinevate süljenäärme tsüstide eemaldamist asetatakse väljalõigatud moodustumise kohale õmblused. Opereeritud piirkonna turset võib täheldada 1-3 päeva jooksul.

Süljenäärme tsüsti eemaldamine: riskitegurid

Süljenäärme tsüsti eemaldamine on lõppenud kirurgiline sekkumine, kuna manipuleerimine hõlmab külgnevate kudede täielikku eraldamist ja tsüsti enda otsest eemaldamist. Peamine oht süljenäärme tsüsti eemaldamisel on võimalik ühendus tsüstid koos näonärvi harudega, mille terviklikkuse rikkumine toob paratamatult kaasa näolihaste halvatuse ja näo moonutamise. Huule või põse pinnale moodustunud mitmesuguste süljenäärme tsüstide eemaldamine madalamad riskid enama tõttu lihtne ligipääs ja tsüsti pindmine lokaliseerimine. Süljenäärme tsüsti eemaldamisel on oluline selle membraan täielikult eemaldada, et vältida kordumist.

YouTube'i video artikli teemal:

Süljenäärme tsüst on õõnsusmoodustis, mis tekib ühes või teises süljenäärmes. Sfääriline kapsel on katsudes pehme ja selgete kontuuridega. Kui tsüst rebeneb, eraldub viskoosne vedelik.

Tähtis! Limaskesta väiksema kahjustuse tagajärjel võib süljenäärmejuha valendik vohada epiteeliga, mis viib sekretsiooni blokeerimiseni. Kuid kuna näärme töö ei peatu, koguneb sülg, mis viib tsüsti tekkeni.

Haiguse diagnoosimiseks uurib spetsialist visuaalselt patoloogiat ja määrab sialograafia ja ultraheli. Tsütoloogilisteks ja biokeemilised analüüsid süljenäärmete tsüstid teevad oma punktsiooni ja biopsia. Valimine täiendavaid viise uuringuid, tugineb arst kliinilistele andmetele.

Neoplasmide klassifikatsioon

Süljenäärme kanali ummistuse tagajärjel tekkiv moodustis võib olla erineva lokaliseerimisega.

Tsüst asub süljenäärme kanalis või selle funktsionaalses osas (parenhüüm). Mahulised koosseisud koosnevad epiteelirakkudest, mis muunduvad näärmete massideks. Kuidas täpselt deformatsiooniprotsess toimub, pole täielikult teada.

Tsüstide asukoht võib olla erinev:

1. Väiksemad süljenäärmed: suulae, põskede, huulte ja keele pinnal.
2. Suured süljenäärmed: parotid, submandibulaarne, keelealune (selle näärme tsüsti nimetatakse ranulaks).

Struktuuri järgi jagunevad need:

1. Tõeline (retentsiooni) tsüst. Tekib selle tulemusena mitmesugused patoloogiad näärmed ( süljekivi ja jne).
2. Vale (posttraumaatiline). Moodustunud pärast pehmete kudede vigastust.
3. Mucocele on tsüst, mida iseloomustab limane limaskestade sisu.

Paljud inimesed ei tea, et suuõõnde tekkiv selge või sinakas mull pole midagi muud kui mukotseel. See on tsüstiline moodustis, millesse koguneb mutsiin (parenhüümirakkude poolt toodetud limaskesta sekretsioon) paljude tegurite mõjul:

• hamba- või periodontaalsed haigused;
• kehv toitumine;
• allergiline reaktsioon suuhooldustoodetele;
• suuhügieeni reeglite rikkumine;
• limaskestade vigastused;
• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalsed häired kehas;
• vähenenud immuunsüsteem;
• halbade harjumuste olemasolu.

Suuõõne põhja süljenäärme mukotseel erineb tõelisest tsüstist epiteelimembraani puudumisel. Kui patoloogia tekkis aastal keelealune piirkond, nimetatakse seda ranulaks ehk konnakasvajaks.

Tähtis! Kui ravi ei alustata kohe, võib kahjustatud piirkonda sattuda infektsioon, mis võib põhjustada tüsistusi, näiteks abstsessi.

Sümptomid

Sõltuvalt ummistunud näärme tüübist kogeb patsient mitmesugused ilmingud haigused:

1. Submandibulaarse näärme kahjustus. Asub alalõua piirkonnas ümber lõualuu liiges. Mõnel juhul kasvab see keelealusesse piirkonda. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib tekkida näo deformatsioon.
2. Keelealuse piirkonna kahjustus. Pallikujuline või ovaalne kasvaja. Kui see asub mülohüoidlihase kõrval, võtab see liivakella kuju. Kuna nääre jätkab sekretsiooni tootmist, võib õõnsus iseseisvalt selle sisu vabastada ja uuesti täita.
3. Väikese süljenäärme kasvaja. Alahuule limaskestal tuvastatakse visuaalselt elastne pall, mis tavaliselt ei ole suurem kui hernetera suurus. Juhusliku kahjustuse korral eraldub viskoosne lima, misjärel haav paraneb ja lima koguneb uuesti sisse.
4. Parotiidi tsooni patoloogia. Kui see kasvab, võib põsk suureneda. Kasvaja kohal oleva naha värvus ei muutu.

Ranula lastel võib olla suur, mistõttu on neelamine või hingamine raskendatud. Kasvaja surve all olev keel tõuseb ja ulatub ettepoole.

Tähtis! Äkiliste hingamisprobleemide korral tehakse lapsele tsüsti punktsioon. Kui punn väike suurus ja ei toimeta tõsiseid probleeme, tsüsti eemaldamise operatsioon lükatakse kuni aasta võrra edasi.

Täiskasvanutel avastatakse süljenäärme ranula sageli juhuslikult. Hingamisraskusi täheldatakse ainult põletikulise protsessi korral.

Patoloogia vastu võitlemise meetodid

Sõltumata õõnsuse moodustiste asukohast toimub ravi operatsiooniga. Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel määratakse patsiendile antibakteriaalne ravi.

Kuidas eemaldada süljenäärme tsüst? Kõige sagedamini tehakse ekstsisioon siis, kui kohalik anesteesia. Erandiks võib olla parotiidpiirkond. Seda tüüpi patoloogia hõlmab kasutamist üldanesteesia.

Ekstsisioonimeetodid sõltuvad kasvaja asukohast:

1. Väikeste süljenäärmete patoloogia. Kasutatakse intraoraalset juurdepääsu. Välja lõigatakse mitte ainult moodustis ise, vaid ka mõjutatud naaberkuded.
2. Keelealuse näärme raviks kasutatakse tsüstostoomiat, tsüstektoomiat või tsüstosialadenektoomiat.
3. Submandibulaarse piirkonna patoloogia nõuab kasvaja eemaldamist koos näärmega. Spetsialist teeb lõua all kaela sisselõike ja eemaldab patoloogiline kude. Kui selline vajadus on, siis eemaldatakse lümfisõlmed.
4. Parotiidnäärme tsüst eemaldatakse välise juurdepääsu kaudu. Operatsiooni nimetatakse parotidektoomiaks. Sel juhul püüab kirurg mitte kahjustada näonärvi harusid.

Tähtis! Kuigi kasvaja eemaldamise protseduur on üsna lihtne, võivad patsiendil siiski tekkida kahtlased sümptomid (turse, verejooks, kehatemperatuuri tõus). Sel juhul peaksite kiiresti abi otsima.

Mõned patsiendid kurdavad, et pärast süljenäärme tsüsti eemaldamist täheldatakse selle uuesti moodustumist. Relapsi võimalus on ainult membraanirakkude ebakvaliteetse ekstsisiooni korral. Seetõttu on kapsli eemaldamisel väga oluline mitte kahjustada selle seinu.

Tähtis. Kui te ei eemalda süljenäärme tsüsti, suureneb aja jooksul selle suurus, mis raskendab ravi.

Üldistus

Inimesel on suuõõnes palju süljenäärmeid. Nääre kanal on kõige haavatavam koht. Kuna selle mõõtmed on mikroskoopiliselt väikesed, võib see isegi väiksema õõnsuse vigastuse korral (hammustada, löök, põletus) kergesti kahjustada.

Ennetamise eesmärgil on soovitatav minimeerida limaskesta vigastusi, võimalusel kaitsta nakkuste eest ja jälgida hoolikat suuhügieeni. Kui ilmnevad kasvajad ja kahtlustatakse süljenäärme tsüsti, tuleks külastada raviasutus(Hambakliinik).

Hambaravis nimetatakse sageli esinevat patoloogiat süljenäärme tsüst. See on moodustis, mis areneb näärme sekretsiooni väljavoolu raskuse või peatumise tõttu. Seda seisundit põhjustab näärme ummistus, vigastus või selle ummistus, mis tekib paksenenud eritise tagajärjel. Mõnikord moodustub nääre kokkusuruva kasvaja tõttu tsüst. Alguses ei tekita selline kasvaja ebamugavust ega anna tunda, kuid järk-järgult suureneb tsüsti suurus ja see võib hakata segama rääkimist või söömist ning kui selle suurus muutub suureks, võib see muutuda kosmeetiline defekt. Süljenäärmetel on oluline inimese seedimiseks. Nad täidavad süsivesikute lagundamise, toidu närimise ja pehmendamise funktsiooni. Samal ajal niisutab sülg suu limaskesta ja on desinfitseeriva toimega. Süljenäärmete sekretsioon koosneb anorgaanilistest sooladest, veest, seedeensüümid(maltaas ja ptyaliin), lima ja lüsosüüm.

Selline tsüst võib olla erinevad kohad lokalisatsioonid:

• tsüst parotiidsel süljenäärmel;
• keelealune süljenääre;
• ranula, süljenääre.

Kõik need moodustuvad asümptomaatiliselt ja ei anna end tunda enne, kui nende suurus oluliselt suureneb.

Tsüstide arengu põhjused

Tsüsti areng tekib näärmete kanalite ummistumise tõttu, mis põhjustab sekretsiooni väljavoolu süvenemist või täielikku peatumist. Selliseid protsesse võivad põhjustada stomatiit, hammaste lagunemine, suuõõne vooderdavate kudede mehaaniline kahjustus ja harvadel juhtudel kasvaja moodustumise surve. Kõige tavalisem mehaanilised kahjustused, mis tekivad näiteks söömisel. Mõned tsüstid on kaasasündinud päritoluga. Arstid on tuvastanud kaudsed põhjused, mis põhjustavad tsüsti moodustumist.

1. Vigastused ja mehaanilised kahjustused suurendavad põletikulisi protsesse provotseerivate patogeensete mikroobide tungimise ohtu.
2. Suuhügieeni eiramine toob kaasa bakterite vohamise ning kui limaskesta pinnal on vähimgi kahjustus, tungivad bakterid sinna sisse ja verre sattudes põhjustavad põletikku.
3. Suitsetamine, alkohol ja vale toitumine.
4. Armkoe moodustumine.
5. Süljenäärmete infektsioonid. Nad on kõige sagedamini mõjutatud parotiidnääre, samal ajal kui tekkiv mäda voolab suhu.
6. Viiruslikud infektsioonid - gripp, mumps. Need põhjustavad süljenäärmete turset.

Sageli kaasneb tsüsti välimus põletikulised protsessid või muude haiguste kulgu. Tsüsti välimus on otseselt seotud koe terviklikkuse rikkumisega ja võõrosakeste sisenemisega sellesse, põhjustades põletikku.

Tsüsti sümptomid

Peal esialgne etapp sümptomeid tavaliselt tunda ei saa. Kuid kui moodustumise suurus suureneb, muutuvad need märgatavaks.

1. Väikese süljenäärme tsüst paikneb alahuule limaskestal ja mõnikord ka sees põsed. Sellise tsüsti läbimõõt on kuni 1 cm ja suureneb aeglaselt. Moodustis on elastse konsistentsiga liikuv pall, mis ulatub limaskesta kohal. Tavaliselt see ei tekita probleeme ja ei tekita valulikud aistingud. Kui tsüsti terviklikkust rikutakse, avaneb see ja sees olev vedelik voolab välja. Seejärel paraneb tsüsti pind uuesti ja sisemus täitub uuesti sisuga.
2. Sublingvaalne süljenäärme tsüst. Sellel on teine ​​nimi - ranula. Enamikul juhtudel moodustub see keele alla ja ulatub kuni 4 cm-ni. See on selgelt nähtav läbi limaskesta. Tsüst on ümmargune või ovaalne sinaka varjundiga moodustis. Mõnikord, kui see asub hüoidlihase all, on sellel liivakella kuju. Suuruse olulise suurenemisega võib tsüst nihutada keele frenulumi ja segada söömist või rääkimist. Aeg-ajalt saab seda tühjendada ja uuesti täita. Ranula sisaldab 95% vett ja ainult 5% valguline aine mutsiin.
3. Parotiidne süljenäärme tsüst ilmneb ümmarguse tursena. See moodustumine on tavaliselt koheselt märgatav ja põhjustab näo asümmeetriat. Kui palpeerida, tundub see pehme ja tihe, elastse konsistentsiga. Kui vajutada valulikud aistingud muutusi ei toimu nahka ka mitte selles kohas. Kui moodustise põhjuseks on infektsioon, siis võib tekkida abstsess ja valulikkus kõrvasüljenäärme piirkonnas. Suu avamine ja lõualuu liigutamine on sel juhul raskendatud ja põhjustab valu.
4. Submandibulaarse süljenäärme tsüsti iseloomustab ümmargune, pehme haridus lõualuu all. Kui see levib keelealusesse piirkonda, siis suu põrand punnitab. Kui tsüst kasvab märkimisväärse suurusega, põhjustab see näo ovaali deformatsiooni.

Sellise patoloogia diagnoosimine toimub instrumentaalsete, laboratoorsed meetodid ja visuaalne kontroll. Diagnoosi tegemisel on oluline välistada patoloogiad, millel on sarnased sümptomid, need on peamiselt adenoomid. Ja selleks täpne diagnoosüks visuaalne kontroll ei piisa, nii et nad määravad täiendavad uuringud. Nagu täiendavaid meetodeid On ette nähtud ultraheliuuring, tsüstograafia, sialograafia ja MRI. Sialograafia on uuring, mis võimaldab üksikasjalikult uurida süljejuhade, nende seinte seisukorda ning avastada tsüste, abstsesse ja täitevefekte. Need meetodid võimaldavad selgitada koosseisude suurust ja nende asukohta. Tsütoloogilisteks ja biokeemilised uuringud on ette nähtud biopsia ja punktsioon. Biopsia on tsüsti vedela sisu eemaldamine. Tänu sellele uuringule on võimalik kindlaks teha, kas vedelikus on vähirakke.

Süljenäärme tsüstide ravi

Pole tähtis, mis tüüpi süljenäärme tsüst, ravi viiakse läbi ainult kirurgilised meetodid. Kirurgia Võib olla intraoraalne ja ekstraoraalne juurdepääs. Esimesel juhul kasutatakse seda meetodit väikese süljenäärme tsüsti ja teisel juhul parotiidse tsüsti jaoks. Operatsioonid tsüstide eemaldamiseks tehakse kasutades kohalik anesteesia või üldanesteesia. Sel juhul eemaldatakse nii tsüst ise kui ka selle lähedal asuv kahjustatud kude. Kui kasvaja eemaldatakse submandibulaarsest piirkonnast, eemaldatakse koos sellega ka nääre. Selleks tehakse lõua alla sisselõige. Sublingvaalse piirkonna opereerimisel kasutatakse enukleatsioonimeetodit, mis ei ole alati efektiivne, kuna selle membraan on väga õhuke. Teine meetod on tsüstoomia, moodustumise väljaulatuvad seinad lõigatakse välja koos seda katva limaskestaga. Selline ravi võib olla ebaefektiivne ja põhjustada retsidiive. Kõige sobivam ja tõhusam variant on eemaldada tsüst koos näärmega.

Parotiidpiirkonna opereerimisel tekivad raskused näärme asukohaga. Kell kirurgiline eemaldamine oluline on mitte kahjustada näonärv, mille oksad on kahjustatud näärme vahetus läheduses. Selle kahjustamisel tekib näolihaste halvatus ja näokontuuri moonutamine. Pärast eemaldamist tehakse õmblused, vajadusel paigaldatakse drenaaž, mis aitab vedelikul välja voolata ja operatsioonikoht paraneb. Lihtsaim toiming on eemaldada huultel ja põsel paiknevad moodustised. Need kannavad vähem riske ja neid on lihtsam teostada.

Ennetusmeetmetena saame soovitada ainult suuhügieeni reeglite järgimist, minimeerida vigastusi ja sellele järgnevat suu limaskesta nakatumist. Näo ja kaela turse või turse ilmnemisel pöörduge arsti poole. Käige regulaarselt hammaste kontrollis ja professionaalne hügieen suuõõne. Protseduuride valik hõlmab hambakatu ja hambakatu eemaldamist, põletikuvastast ravi, hammaste poleerimist ja oskuste treenimist korralik hooldus kodus. Üldiselt on soovitatav külastada oma hambaarsti iga kuue kuu tagant.

Kõrvaldades suuõõne nakatumise ohu, saate vältida selliseid ebameeldivaid moodustisi nagu tsüstid.

Kui jälgite hoolikalt oma tervist ja pöörate tähelepanu keha signaalidele, saate selliseid haigusi diagnoosida varajased staadiumid ja ravige neid minimaalse sekkumisega.