Miks on C-hepatiit ohtlik? Praegune probleem: mis on C-hepatiidi viiruse puhul ohtlik Mis põhjustab C-hepatiiti, põhjustab?

hulgas viirushaigused C-hepatiit on üks ohtlikumaid patoloogiaid. See viirusnakkus ründab maksa ja hävitab selle järk-järgult. Kui ohtlik on C-hepatiit? Haiguse varjatud kulg viib kroonilise arenguni põletikuline protsess maksa kudedes. See raskendab õigeaegset diagnoosimist ja raskendab ravi.

Kuid C-hepatiidi suurim oht ​​on tsirroosi ja maksavähi tekke tõenäosus.

2016. aastal avaldatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse C-hepatiidi viirust (HCV ehk süsteemne HCV infektsioon) pandeemiaks. Viirus on nakatanud maailmas umbes 150 miljonit inimest ja aastane suremuskordaja on umbes 670 tuhat inimest.

Viiruse areng ja omadused

Kehasse sattudes levib HCV kogu vereringesse ja tungib maksarakkudesse, mis muteeruvad. Immuunsüsteem tuvastab oma hepatotsüüdid kahjulikena ja hävitab need.

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood võib kesta 2 nädalat kuni mitu kuud. Seejärel tuleb äge faas, mille käigus immuunsüsteem püüab viirusega võidelda. Kuid keha tuleb harva ise toime. Pärast äge faas tekib haiguse krooniline kulg.

Haigus on ohtlik, kuna seda on peaaegu võimatu varajases staadiumis ära tunda.. Selle märgid ilmnevad põletikulise protsessi kroonilisuse staadiumis.

Süsteemse HCV infektsiooniga patsientidel ilmnevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

VSG eripära on see, et viirus, püüdes uusi maksarakke, muteerub pidevalt. Immuunsüsteemil pole aega muutustele õigeaegselt reageerida piisava antikehade tootmisega. Selle tulemusena paljunevad nakatunud rakud kiiremini kui T-lümfotsüüdid ja tekivad ulatuslikud maksakahjustused.

Patoloogia varjatud kulgemise tõttu nimetatakse C-hepatiiti õrnaks tapjaks.

C-hepatiit on hepatiitidest kõige ohtlikum, kuna seda on raske ravida ja mõnel juhul pole ravi võimalik. Samuti on selle nakkusliku patoloogia oht see, et selle vastu pole vaktsiini. Inimene, kellel on olnud HCV ja on täielikult paranenud, ei omanda immuunsust ja on vastuvõtlik uuesti nakatuda.

Nakatumise teed ja oht teistele

C-hepatiidi viirusega nakatumiseks on mitu võimalust. See edastatakse otsese kontakti kaudu nakatunud verega, kui:

Nakkus võib levida ka sugulisel teel kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohus lapsed, kes võivad nakatuda sünnieelsel perioodil, kui emal on viirus.

Kui haigust ei diagnoosita, võivad viirusekandjad kujutada endast potentsiaalset ohtu teistele.

Kas C-hepatiit on kodukontakti kaudu nakkav? HCV-nakkus võib kujutada endast ohtu isiklike asjade kasutamise reeglite rikkumise korral. Lähikeskkonnas või oma perekonnas võib C-hepatiiti haigestunud inimene olla ohuallikas vaid isikliku hügieeni reeglite eiramisel.

Nakatumine on võimalik, kui kasutate haige isiku isiklikke esemeid, millel on tema vere jäljed ( Hambahari, habemenuga).

C-hepatiit ei levi puutetundliku kontakti kaudu, nagu kallistamine, suudlemine, kätlemine või naha puudutamine.

C-hepatiidi oht patsiendile

Viiruslik hepatiit keeruline haigus mitmete tüsistuste ja raske raviga. Enamikul juhtudel diagnoositakse HCV, kui haigus on juba olnud krooniline iseloom. C-hepatiidi põhjustatud põletikulise protsessi kroonilises staadiumis on maks allutatud paljudele patoloogilistele muutustele.

C-hepatiidil on mitu genotüüpi, millest kõige ohtlikumad on genotüübid 1b ja 3a.

Hepatoosid

Esmane maksakahjustus HCV infektsiooni ajal on mitmesugused hepatoosid (fibroos). Parenhüümi põletiku tagajärjel ja massiline surm hepatotsüüdid, maksakude asendub osaliselt rasvsidekoega. Maksa funktsionaalsus väheneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki keha sõltuvaid süsteeme. Hepatoosid on maksatsirroosi eelkäijad.

Tsirroos

Hepatiidi viiruslikust vormist põhjustatud fibroosi viimane staadium on maksatsirroos, mis on ravimatu haigus.

Tsirroosi kulgu raskendavad sellised kliinilised ilmingud, Kuidas:

Kõik tsirroosi ilmingud kujutavad endast ohtu elule, kuna need võivad põhjustada sisemine verejooks, kogu keha toksiline mürgistus, maksapuudulikkus jne. Kõik need tagajärjed on täis surma.

Maksavähk

C-hepatiidi eriti ohtlik tagajärg on. See on teatud tüüpi maksavähk, mis areneb 3% selle hepatiidi vormiga patsientidest. Kartsinoomi iseloomustab kiire kasv koos ulatuslike metastaasidega naaberorganitesse. Kõige sagedamini tungivad metastaasid diafragmasse ja kopsudesse.

Maksavähi ravi on võimalik ainult koos varajased staadiumid. Selleks keemiaravi, kiiritus- või.

Lisaks maksapatoloogiatele kaasnevad HCV infektsiooniga ekstrahepaatilised ilmingud. C-hepatiit mõjutab perifeerseid närve ja võib põhjustada krüoglobulineemilist vaskuliiti (veresoonte hävimine) ja glomerulonefriiti (neerutuubulite kahjustus). Ohtlikud on ka seede-, endokriin- ja reproduktiivsüsteemi infektsioonid.

Üks neist võimalikud tagajärjed C-hepatiit võib olla pahaloomuline B-rakuline lümfoom.

Ravi ja ennetamine

C-hepatiiti saab täielikult ravida ainult algstaadiumis. Selle ravis kasutatakse kombineeritud ravi viirusevastased ravimid(Ribaviriin) ja interferoonid. Kuid kaasaegsem ja tõhusam on DAA ehk otsene viirusevastane ravi, kasutades ravimeid otsene tegevus(Daclatasvir, Narlaprevir), ilma interferoonide lisamiseta.

Dekompensatsiooni staadiumis, haiguse kroonilise kuluga, on see vajalik kompleksne ravi . Teraapia on suunatud nii haiguse tekitaja peatamisele kui ka viirusest põhjustatud sekundaarsete haiguste ravile.

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida patoloogia esinemist või minimeerida selle tagajärgi, on järgmised:

• invasiivseid protseduure tuleks teha ainult steriilsete instrumentidega;
• sanitaar- ja hügieeninõuete täitmine;
• kaitsmata seksuaalvahekorra vältimine.

Millised on HCV ohud õigeaegse ravi puudumisel? Sel juhul arenevad hepatiidi tagajärjed väga kiiresti ja põhjustavad patsiendi surma.

Prognoos

C-hepatiidi viirusega patsientide elule soodne prognoos saab olla ainult siis, kui õigeaegne ravi viiakse läbi, järgides kõiki raviarsti nõudeid. Haiguse kroonilises staadiumis võimaldab ennetav hooldusravi, dieet ja halbadest harjumustest loobumine patsientidel elada täisväärtuslikku elu.

Ravi kõrge hind takistab paljude patsientide paranemist. Arstiabi puudumine ja arsti ettekirjutuste eiramine ei jäta kahtlust haiguse ebasoodsas tulemuses.

Otsustades selle järgi, et praegu neid ridu loed, pole võit maksahaiguste vastu võitlemises veel sinu poolel...

Kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline organ, ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, naha kollakas toon, kibedus suus ja halb lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus... Kõik need sümptomid on teile tuttavad.

Aga võib-olla oleks õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta oma maksa ravis...

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis jätkame hepatiidi käsitlemist kõigis selle aspektides ja järgmisena - hepatiit C, selle põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine. Nii…

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit (C-hepatiit)– maksapõletikuline nakkushaigus, mille põhjustab C-hepatiidi viiruse (HCV) sisenemine organismi. C-hepatiidi peamine oht on patoloogiline protsess, mis provotseerib maksavähi arengut.

Tulenevalt asjaolust, et põhjus sellest haigusest on viirus (HCV), nimetatakse seda ka - viiruslik C-hepatiit.

Kuidas C-hepatiit nakatub?

C-hepatiidi nakatumine toimub tavaliselt nahapinna või limaskestade mikrotraumade kaudu pärast kokkupuudet saastunud (viirusega nakatunud) objektidega. Hepatiidiviirus ise levib vere ja selle komponentide kaudu. Kui mis tahes nakatunud objekt puutub kokku inimese verega, siseneb viirus vereringe kaudu maksa, kus see settib oma rakkudesse ja hakkab aktiivselt paljunema. Viirus ei sure pikka aega, isegi kui veri kosmeetika- ja meditsiiniinstrumentidel kuivab. Samuti on see infektsioon ebaõige kuumtöötluse suhtes vastupidav. Seega võib selguda, et hepatiidi nakatumine toimub kohtades, kus võib mingil moel verd olla - ilusalongid, tätoveeringud, augustamine, hambaravikliinikud, haiglad. Nakatuda võib ka hügieenitarbeid – hambaharju, pardleid jagades. Enamik C-hepatiiti nakatunuid on narkomaanid, sest... sageli kasutavad nad ühte süstalt mitme inimese jaoks.

Seksuaalse kontakti ajal on C-hepatiidi nakatumine minimaalne (3–5% kõigist juhtudest), samas kui B-hepatiidi viirusega nakatumise oht suureneb.

5% juhtudest täheldati HCV infektsiooni imik kui teda imetab haige ema, kuid see on võimalik, kui rinna terviklikkus on kahjustatud. Naine ise nakatub mõnikord sünnituse käigus.

20% juhtudest ei saa HCV viirusega nakatumise meetodit määrata.

C-hepatiit ei levi õhus olevate tilkade kaudu. Lähedalt süljega rääkimine ja aevastamine, kallistamine, kätlemine, riistade jagamine ja söömine ei ole HCV-nakkuse põhjused ega tegurid. Kodustes tingimustes võib nakatuda ainult mikrotrauma ja selle kokkupuutel nakatunud esemega, mis sisaldab nakatunud vere ja selle osakeste jääke.

Enamasti saab inimene oma infektsioonist teada vereanalüüsi käigus, olgu selleks siis rutiinne arstlik läbivaatus või veredoonorina tegutsemine.

Väga tähtis ennetav meede on vältida kontrollimata ja vähetuntud organisatsioonide külastamist, mis pakuvad teatud ilu- ja terviseteenuseid.

C-hepatiidi areng

Kahjuks on C-hepatiidil nimi – “õrn tapja”. See on tingitud selle asümptomaatilise arengu ja kulgemise võimalusest. Inimene ei pruugi isegi 30-40-aastaseks elades oma nakatumisest teadlik olla. Kuid hoolimata haiguse ilmsete tunnuste puudumisest on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus kehas järk-järgult, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, hävitades selle aeglaselt. Maks on hepatiidiviiruste peamine sihtmärk.

Otsese toimega ravimid HCV vastu

Alates 2002. aastast hakkas Gilead välja töötama uusimat C-hepatiidi vastast ravimit – sofosbuviiri (TM Sovaldi).

Kõik testid lõpetati 2011. aastaks ja juba 2013. aastal kiitis USA tervishoiuministeerium heaks sofosbuviiri kasutamise riigi kõigis haiglates. Kuni 2013. aasta lõpuni hakati sofosbuviiri kasutama mitmete riikide kliinikutes: Saksamaal, Iisraelis, Šveitsis, Prantsusmaal, Taanis, Soomes.

Kuid kahjuks oli hind enamikule elanikkonnast taskukohane. Ühe tahvelarvuti hind oli 1000 dollarit, kogu kursus maksis 84 000 dollarit USA-s kattis 1/3 maksumusest kindlustusfirma ja valitsus. toetused.

2014. aasta septembris teatas Gilead, et annab mõnele tootele välja tootmislitsentsid arengumaad. 2015. aasta veebruaris andis Natco Ltd välja esimese analoogi Indias kaubanime Hepcinat all. 12-nädalast kursust müüakse Indias soovitusliku jaehinnaga 880–1200 dollarit olenevalt piirkonnast.

Ravimite põhikomponendid on sofosbuviir ja daklatasviir. Neid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt viiruse genotüübist ja fibroosi astmest ning need võimaldavad teil 96% juhtudest ka C-hepatiidi viirusest täielikult vabaneda, võrreldes traditsioonilise interferoonraviga. raviskeemi, mille edukus on vaid 45–50%.

Nende ravimitega ravimisel ei ole vaja haiglas viibida, nagu varem. Ravimit võetakse suu kaudu.

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat.

Üks esimesi ettevõtteid, kes toimetas ravimit Indiast Venemaale ja teistesse maailma riikidesse, oli India suurele jaemüüjale Hepatitis Life Group kuuluv ettevõte.

Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Otsese toimega viirusevastased ravimid äge hepatiit KOOS:"Sofosbuvir"/"Ledipasvir", "Sofosbuvir"/"Velpatasvir", "Sofosbuvir"/"Daklatasvir".

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on tõhusad erinevate HCV genotüüpide vastu. Puuduvad vastunäidustused, kui neid on.

Otsese toimega viirusevastased ravimid kroonilise C-hepatiidi korral:"Sofosbuvir"/"Ledipasvir", "Sofosbuvir"/"Velpatasvir", "Sofosbuvir"/"Daklatasvir", "Dasabuvir"/"Paritaprevir"/"Ombitasvir"/"Ritonavir", "Sofosbuvir"/"Velpatasvir"/"Ribavirin " "

Ravikuur on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on tõhusad erinevate HCV genotüüpide vastu. Sofosbuviril ei ole vastunäidustusi HIV-nakkuse, samuti isikute jaoks, kes on interferooniresistentsed IL28B geeni tõttu.

Maksa tervise säilitamine

Maksa tervise toetamiseks, samuti tõhustatud regeneratsioon Selle organi kudedes kasutatakse hepatoprotektoreid koos viirusevastase raviga: “”, “ Lipoehape"()", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "".

Immuunsüsteemi tugi

Immuunsüsteemi tugevdamiseks, samuti organismi adekvaatse reaktsiooni suurendamiseks viirusnakkus Lisaks kasutatakse immunomodulaatoreid: "Zadaxin", "Thymogen".

Dieet C-hepatiidi korral

C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevzneri kohane terapeutiline toitumissüsteem. See dieet on ette nähtud ka maksatsirroosi ja.

Dieet põhineb dieedipiirangutel rasvadele, samuti vürtsikatele, soolastele, praetud toitudele, säilitusainetele ja muudele toiduainetele, mis võivad suurendada seedemahlade eritumist.

Vaatamata meditsiini ja geenitehnoloogia arengule ei ole siiani õnnestunud välja töötada vaktsiini nakkuse vastu. See on tingitud viiruse võimest muteeruda ja muuta oma struktuuri. Sel põhjusel ei saa immuunsüsteem patogeeni vastu võimsat kaitset moodustada.

Haigusel on kuus patogeeni genotüüpi ja üle 30 alamliigi. Kuigi immuunsüsteem toodab spetsiifilisi antikehi infektsiooni vastu, suudab see muuta oma struktuuri ja vältida kaitserünnakut. Seega säilitab viirus patoloogia loid kulgu ja immuunsüsteem on selle vastu jõuetu. Raske tüsistus Haigus on tsirroos, mis on maksa pahaloomulise fookuse tekke aluseks.

Selles artiklis vaatleme üksikasjalikult haiguse kulgu ja saame ka teada, kas C-hepatiit on ohtlik.

Nakkuse leviku viisid

Patogeensete ainete maksimaalne sisaldus registreeritakse veres. Oluliselt madalam kontsentratsioon spermas ja tupesekretis. Mis puudutab sülge, higi ja väljaheiteid, siis neis on viiruste hulk nii väike, et sellest ei piisa teiste nakatamiseks.

Oluline on meeles pidada, et viiruskoormus suureneb oluliselt äge staadium haigused. Niisiis, patogeensete ainete edasikandumise teed:

• intiimsuse ajal. See kehtib eriti kaitsmata seksuaalvahekorra pooldajate kohta, sagedased muutused partnerid, aga ka agressiivse seksi armastajad, kui tekib suguelundite limaskesta vigastus. Võrreldes B-hepatiidiga on C-ga nakatumise oht sperma ja tupest väljumise kaudu oluliselt väiksem;
• vereülekande või hemodialüüsi ajal;
• saastunud nõelte kasutamisel. See on oluline süstitavate narkomaanide jaoks;
• hepatiit on vastsündinule ohtlik, kui tema limaskest või nahk saab sünnituse ajal (näiteks tangide kasutamisel) vigastada. Selle tulemusena tekib kontakt ema verega ja patogeenid kanduvad lapsele;
• tätoveeringu tegemisel, augustamise või maniküüri tegemisel verega saastunud instrumentidega;
• kui lähedased inimesed jagavad viirusekandjaga hügieenitarbeid. See kehtib kääride, pesulappide, käterätikute, hambaharjade ja pardlite kohta;
• meditsiiniasutustes, kus kirurgiliste, günekoloogiliste ja hambaraviinstrumentide steriliseerimine on ebapiisav.

Loote nakatumist raseduse ajal ei toimu, kuna patogeen ei suuda platsentaarbarjääri ületada. Nakatumise oht suureneb viiruskoormuse suurenedes.

Mis juhtub kehas pärast nakatumist?

Pärast HCV kehasse sattumist võib asümptomaatiline periood kesta kuni kuus kuud, mille jooksul viirusekandja ei märka kliinilisi sümptomeid ja jätkab normaalset elu. See vorm Haigus on äärmiselt ohtlik, sest nakatunud inimesel pole hepatiidist õrna aimugi ja ta võib nakatada terveid inimesi. Iga inimene tema ümber on ohus, kui ta puutub kokku haige inimesega või kasutab tema hügieenitooteid.

Patogeenne aine, mis on tunginud kehasse, kandub läbi vereringe hepatotsüütidesse (maksarakkudesse). Sellel on otsene tsütotoksiline toime, millega kaasneb nende hävitamine ja ensüümide vabanemine väljapoole. Seda on näidatud laboris (ALT, AST).

Patogeenide intensiivne paljunemine toob kaasa haiguse progresseerumise ja surnud elundirakkude arvu suurenemise. Seega soodustab loid nakkusprotsess maksapuudulikkuse suurenemist.

C-hepatiidi tagajärjed sõltuvad efektiivsusest ravimteraapia, kaasuvate haiguste olemasolu, samuti haiguse diagnoosimise staadium. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus infektsioonist ja hepatiidist üle saada.

Haiguse peamised ilmingud

Inkubatsiooniperiood kestab kuus kuni kuus kuud. Sel ajal puuduvad sümptomid ja üldine seisund inimene praktiliselt ei muutu. Ainult 20% juhtudest täheldatakse halb enesetunne, düspeptilisi häireid ja unehäireid.

Akuutne staadium avaldub kollatõve, madala palaviku, valutavate liigeste ja lihaste, aga ka suureneva nõrkusega. Lisaks muutub patsiendi psühho-emotsionaalne seisund. Ta muutub masenduseks, ärrituvaks ja ei taha teistega suhelda.

Maksa nakkus-põletikulise fookuse kroonilise infektsiooni korral täheldatakse patoloogia lainelist kulgu. Remissiooniperioodidel kliinilised sümptomid puudub. Ägenemisi iseloomustab haiguse ägeda vormi pilt.

C-hepatiidi tüsistused tekivad maksapuudulikkuse progresseerumise ja viiruse aktiivsuse suurenemise tõttu.

Kui ohtlik on C-hepatiit teistele?

Et mõista, kas C-hepatiit on teistele ohtlik, peate meeles pidama, kuidas nakkus levib. Seega võib terve inimene nakatuda järgmistel juhtudel:

1. intiimsuse ajal, eriti erosioonide esinemisel suguelunditel;
2. suudlemisel, kui suu limaskesta terviklikkus on kahjustatud;
3. naine võib nakatada oma partnerit seksi ajal menstruatsiooni ajal;
4. igapäevaelus viirusekandja isiklike esemete kasutamisel.

Lisaks on meditsiiniasutustes, kus meditsiiniinstrumentide töötlemise reegleid ei järgita, pärast viirusekandja teenindamist tervete inimeste nakatumise oht.

Tänu doonoriks soovijate põhjalikule läbivaatusele ei ole tänapäeval vereülekandega nakatumise oht nii suur. Patsient ei saa verd loovutada, kuna diagnoosimise käigus tuvastatakse hepatiidi markerid.

Tüsistused

C-hepatiidi tagajärjed võib jagada maksatüsistusteks, samuti tüsistusteks, mis on seotud teiste siseorganite talitlushäiretega. Esimesse rühma kuuluvad:

1. maksa tsirroosi degeneratsioon. Iga hepatotsüüt asendatakse pärast hävitamist sidekoega, mis raskendab elundipuudulikkust. Haiguse progresseerumisel suureneb mittetöötavate rakkude arv, mis stimuleerib tsirroosi arengut;
2. kudede pahaloomuline kasvaja. Fakt on see, et tsirroos on haigus, mis soodustab rakkude pahaloomulist transformatsiooni. Patoloogiat väljendatakse hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul, mis annab eluks ebasoodsa prognoosi;
3. Teine loid hepatiidi tagajärg on portaalhüpertensioon. Selle ilminguteks on astsiit, pleuriit (vedeliku kogunemine kõhu- ja pleuraõõnde), söögitoru veenide veenilaiendid, samuti ämblikveenid;
4. suurenenud verejooks. Valgupuuduse taustal on hüübimissüsteemi talitlus häiritud, mis väljendub sagedases igemete ja igemete veritsemises. haavandilised defektid seedetrakti organid. C-hepatiidi tagajärjed naistel on menstruatsiooni pikenemine, mille tõttu hemoglobiinisisaldus väheneb ja aneemia tunnused ilmnevad.

Ekstrahepaatilised tüsistused hõlmavad järgmist:

• närvisüsteemi perifeerse osa kahjustus;
• Sjögreni sündroom;
• neerufunktsiooni häired glomerulonefriidi tõttu;
• endokriinne patoloogia, mis väljendub suhkurtõbi ja kilpnäärme talitlushäired. Suguhormoonide taseme kõikumisega kaasneb libiido langus ja menstruaaltsükli häired.

Diagnostilised meetodid

Kliinilise pildi põhjal on C-hepatiidi täpselt diagnoosida võimatu, kuna seda sageli täheldatakse asümptomaatiline. Patogeeni tuvastamiseks veres on vaja läbi viia laboratoorsed uuringud, mille käigus otsitakse konkreetseid markereid.

Nakkuse vastu tekkivaid antikehi saab tuvastada mitte varem kui kuuendal nädalal pärast inimese nakatumist. Need ei ole haiguse usaldusväärne näitaja, kuna need võivad esineda pärast paranemist, mis viitab varasemale kokkupuutele viirusega.

Põhjalikumaks diagnoosimiseks on vajalik analüüs patogeeni geneetilise materjali määramiseks veres. Sel eesmärgil määrab arst polümeraasi ahelreaktsioon, mille käigus tuvastatakse HCV RNA.

Lisaks laboratoorsele diagnostikale on vaja läbi viia ultraheliuuring. See võimaldab hinnata maksa suurust, struktuuri, piirjooni, samuti visualiseerida selles täiendavaid koldeid (kui neid on). Lisaks on vaja analüüsida verevoolu ja veresoonte seisundit.

Tsirrootiliste muutuste staadiumi kindlakstegemiseks on vaja elastograafiat või maksa biopsiat. Uusim tehnika See on invasiivne ja nõuab seetõttu kohalikku tuimestust. Diagnostilise protsessi käigus kogutakse materjal ja tehakse histoloogiline analüüs.

Fibroskaneerimist peetakse tänapäeval biopsia alternatiiviks, kuna see on absoluutselt informatiivne ja samal ajal ei vaja anesteesiat.

Haiguse ravi

C-hepatiidi laialdane levimus sunnib spetsialiste HCV-d hoolikalt uurima. On erinevaid viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad blokeerida patogeenide paljunemist ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Tavaline raviskeem on ribaviriin ja interferoon-alfa.

Nende ravimitega C-hepatiidi ravi tagajärjed võivad väljenduda elundite talitlushäirete erineva raskusastmega. Need puudutavad südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede ja seedesüsteemi kahjustusi. Viirusevastase ravi kestus on 24-48 nädalat, mis sõltub patogeeni genotüübist.

Tasub mainida uut ravimit, mida kasutatakse C-hepatiidi korral, nimelt Sovaldi. See on originaalravim ja seda toodetakse Ameerika Ühendriikides. Selle toimemehhanism on blokeerida ensüümi, mis vastutab viiruse RNA sünteesi eest. Tõhusus kombineeritud ravi koos Daclatasviriga on 100%. Ainus piirang ravimi laialdasele kasutamisele on selle kõrge hind. Ühe tableti hind on umbes 1000 dollarit ja kogu ravikuur võib ulatuda sadadesse tuhandetesse dollaritesse.

Seda arvesse võttes hakkasid paljud riigid, näiteks India, tootma geneerilisi ravimeid, st ravimeid, mis on originaali analoogid. Nendel tootjatel on Ameerika ettevõtte väljastatud litsents viirusevastaste ainete tootmiseks. Nende ravimite hind on soodsam, mis võimaldab paljudel viirusekandjatel läbida kogu ravikuuri ilma suurte rahaliste kulutusteta.

Kõik riigid ei ole geneeriliste ravimite tootmiseks luba saanud, kuid nad toodavad neid endiselt. Sellega seoses ei vastuta nad ravimite kvaliteedi eest, vaid tehnoloogiline protsess ei vasta alati WHO nõuetele.

Tüsistuste ennetamine

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste tekkimise edasilükkamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. järgige rangelt viirusevastaste ravimite annust ja ärge katkestage ravikuuri iseseisvalt;
2. kinni pidama dieettoitumine. See hõlmab rasvaste liha- ja kalatoodete, aga ka hapukurkide, maiustuste, värskete küpsetiste, pooltoodete ja vürtsikate maitseainete vältimist;
3. täielikult loobuda alkoholist;
4. lõpetage hepatotoksiliste ravimite võtmine. Kui see toob kaasa ägenemise kaasnevad haigused, peaks arst kohandama annust või asendama ravimi ühe maksa jaoks vähem agressiivse ravimiga;
5. loobuma narkootikumidest;
6. vältida stressi, kuna psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine on täis patoloogia progresseerumist;
7. kontrollida kehalise aktiivsuse raskust;
8. läbima regulaarse läbivaatuse, mis on vajalik viiruskoormuse hindamiseks ja tüsistuste ohu kindlakstegemiseks.

Oluline on meeles pidada, et igasugune ülepinge võib põhjustada hepatiidi ägenemist. Sellega seoses peaks viirusekandja oma elustiili radikaalselt muutma ja järgima ennetavaid soovitusi kogu eluks.

Maks on organ, millele paljud inimesed ei mõtle enne, kui see annab tunda mõne tõsise haiguse korral. Ja võib-olla on üks ohtlikumaid maksahaigusi viiruslik C-hepatiit. See haigus pole aga surmaotsus ja sellest on täiesti võimalik täielikult taastuda. Niisiis, C-hepatiit - mis see on ja kuidas see ilmneb, kuidas seda ravida ja kuidas haigust vältida? Kuidas see edasi kandub, haiguse sümptomid – seda kõike peab C-hepatiidi kohta teadma iga inimene.

Mis on C-hepatiit ja kuidas seda ravida?

C-hepatiit on nakkuslik maksahaigus, mis on peamiselt krooniline tüüp hoovused. Vaatamata haiguse vastu võitlemiseks võetud meetmetele kasvab C-hepatiidi esinemissagedus praegu kogu maailmas. Nakatumise oht on ligikaudu 21 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. Ligikaudu 70 miljonil inimesel on haigus diagnoositud. Kuid ainult 20% neist teavad oma haigusest ja 13% saavad tõhusat ravi. Paljudel haigetel puudub teave oma haiguse ohu kohta või nad ei tea, kuidas seda ravida. C-hepatiit tapab igal aastal ligikaudu 400 000 inimest.

Mis põhjustab C-hepatiiti, põhjustab

Seda tüüpi haigusi põhjustab spetsiaalne RNA viirus, mis avastati alles suhteliselt hiljuti, 80ndate lõpus. Seega ei saa C-hepatiit areneda, kui inimene pole selle viirusega kokku puutunud.

C-hepatiidi viirused – kes need on ja kuidas maksa tapavad

C-hepatiidi viirus (HCV) on väike bioloogiline moodustis läbimõõduga 30-60 nm. Viirusel on 11 genotüüpi ja mõnel genotüübil võib olla mitu alatüüpi. Kolm viiruse tüüpi on kõige tüüpilisemad Venemaale ja teistele Euroopa riikidele ning mõnda tüüpi leidub ainult troopilistes riikides. Venemaal on kõige levinum alatüüp 1b, millele järgnevad kahanevas järjekorras alatüübid 3, 1a ja 2.

Viiruste tüübid erinevad oma agressiivsuse ja patogeensuse poolest. Kõige ravimatumaks ja ohtlikumaks haiguseks peetakse viiruse 1 genotüüpi. Alatüüp 1b satub kehasse kõige sagedamini vereülekande teel.

Ohtlik on ka 3. genotüübi viiruse põhjustatud hepatiit. Seda iseloomustab patoloogia kiire areng. Mõnel juhul muutub seda tüüpi viiruste põhjustatud krooniline hepatiit tsirroosiks 7-10 aasta pärast, mitte 20 aasta pärast, nagu muud tüüpi viirused. Lisaks mõjutab see viiruse genotüüp kõige sagedamini noori (alla 30-aastaseid). Hepatiit alatüüp 3a on narkosõltlaste seas kõige levinum haigusliik.

Mõnel juhul tuvastatakse patsiendi veres mitut tüüpi viirust. Sellel asjaolul võib olla kaks tõenäolist seletust – kas inimene oli nakatunud mitut tüüpi viiruste kandjasse või esines mitu nakkusepisoodi.

Viirus ei ela mitte ainult maksarakkudes, vaid ka teistes keha bioloogilistes vedelikes. Viiruse kõrgeim kontsentratsioon on leitud veres. Süljes, spermas, tupesekretis ja muudes vedelikes on viiruse kontsentratsioon palju väiksem. Viirus ei sisene rinnapiim.

Tungides maksarakkudesse, põhjustab viirus uute viiruste tootmist. Üks viirusega nakatunud rakk võib toota kuni 50 viirust päevas, mis lõpuks viib selle surmani. Kehas viibides viirus pidevalt muteerub, mistõttu immuunsüsteemil on sellega raske võidelda ja see viib selle ressursside ammendumiseni.

Haiguse areng

Pärast viiruse sisenemist kehasse toodab immuunsüsteem viirusevastaseid antikehi. Pärast seda võivad sündmused areneda mitmes suunas.

Kui inimese immuunsüsteem on piisavalt tugev ja/või viirust on kehasse sattunud ebapiisavas koguses, saab immuunsüsteem viiruse jagu ja see kaob organismist täielikult. Siiski võivad viirusevastased antikehad kehasse jääda. kaua aega. Sellist sündmuste arengut esineb aga harva - 10-15% juhtudest.

Teisel juhul võib viirus põhjustada ägeda C-hepatiidi rünnaku. See sündmus ilmneb pärast inkubatsiooniperioodi, mis kestab 2 päeva kuni 6 kuud. Ägeda hepatiidi keskmine kestus on 3 nädalat. Kuid ägedat viirushepatiiti diagnoositakse harva; tavaliselt kustutatakse ka selle sümptomid. Kuigi see hepatiidi vorm taandub tavaliselt kiiresti, muutub see krooniliseks.

Lõpuks võib inimesel tekkida krooniline hepatiit ilma haiguse eelneva ägeda faasita. See variant on tavaliselt kõige ohtlikum, sest sellisel juhul inimene pikki aastaid ei pruugi isegi haigusest teadlik olla.

C-hepatiidi ravi põhiprintsiibid

C-hepatiiti ravitakse peamiselt ravimid mille eesmärk on viiruse hävitamine kehas. Teised ravimid, näiteks hepatoprotektorid, on abistavad. Samuti harjutatakse patsiendi elustiili, eelkõige tema toitumise korrigeerimist.

Kuidas C-hepatiit inimeselt inimesele edasi kandub?

Kuidas haigus edasi kandub? Kõigepealt tuleb meeles pidada, et C-hepatiit on antroponootiline haigus. See tähendab, et ühe inimese nakkusallikaks saab olla ainult teine ​​inimene.

Hepatiidiviirus siseneb kehasse kõige sagedamini hematogeenselt (vere kaudu). Olukorrad, kus nakatumine on võimalik:

• vereülekanne;
• kirurgilised või hambaraviprotseduurid;
• steriliseerimata korduvkasutatavate süstalde kasutamine;
• steriliseerimata instrumentide kasutamine juuksurisalongides, ilusalongides, tätoveerimissalongides jne;
• seksuaalvahekord;
• ülekandumine emalt vastsündinule sünnituse ajal.

Seega on C-hepatiidi nakatumise mehhanism paljuski sarnane HIV-nakkuse mehhanismiga. Praktika näitab aga, et C-hepatiit on arenenud riikides üldiselt levinum kui AIDS. Suurem osa (ca 50%) C-hepatiidi viirusega nakatunutest on aga narkomaanid, nagu ka HIV-i puhul.

Nakkusoht on kõrge ka nende meditsiinitöötajate seas, kes puutuvad pidevalt kokku patsientide verega. Viiruse ülekandumise tõenäosus emalt vastsündinule on suhteliselt väike (5% juhtudest).

Viiruse edasikandumine ei toimu õhus olevate tilkade, suukaudse-fekaalse ega nahakontakti kaudu (käepigistus jne) ega majapidamistarvete ja -riistade jagamise kaudu. Ainsad erandid on esemed, mis võivad neile verd sattuda – hambaharjad, käärid, käterätikud, pardlid.

Samuti ei tungi viirus rinnapiima, nii et hepatiidiga nakatunud ema saab oma last ohutult toita.

Mida raskemad on kroonilise hepatiidi sümptomid inimesel, seda nakkavam on ta teistele. Seetõttu on viirusekandjatest nakatumise võimalus väiksem kui inimestel, kellel haigus areneb aktiivselt.

Sümptomid

Kõige sagedamini on haigust kergem ära tunda selle ägedas faasis, mis ilmneb mitu nädalat pärast nakatumist.

Ägeda C-hepatiidi sümptomid:

• nõrkus,
• kõrge temperatuur (aeg-ajalt),
• isutus,
• iiveldus,
• oksendama,
• kõhuvalu,
• tume uriin,
• kerge väljaheide,
• kollatõbi (aeg-ajalt),
• liigesevalu,
• nahasügelus ja lööbed (aeg-ajalt).

Krooniline C-hepatiit

C-hepatiiti ei nimetata asjata "õrnaks tapjaks". Asi on selles, et hepatiidi kroonilise vormi ilminguid on tavaliselt äärmiselt vähe ja mitte iga patsient ega isegi arst ei suuda hepatiiti või selle viiruslikku vormi õigel ajal ära tunda. Selline olukord toob kaasa asjaolu, et paljud patsiendid lähevad arsti juurde alles siis, kui nad hakkavad kogema rasked patoloogiad maksa (nt tsirroos) ja arstid ei saa sageli patsienti aidata.

Kuid enamikul juhtudel võivad kroonilise hepatiidiga patsiendid kogeda:

• suurenenud väsimus, eriti pärast füüsilist aktiivsust;
• autonoomsed häired;
• perioodiline valu või raskustunne paremal küljel, eriti pärast söömist;
• kaalukaotus.

Maksafunktsiooni langus viib vere üleküllastumiseni erinevate toksiinidega. Esiteks kannatab selle all aju, nii et C-hepatiidiga patsiendid kogevad sageli:

• depressioon,
• apaatia,
• ärrituvus,
• unehäired,

ja muud negatiivsed neuroloogilised nähtused.

On ütlematagi selge, et vähesed inimesed liigitavad selliseid mittespetsiifilisi ilminguid märkidena tõsine haigus maks.

Raske maksafunktsiooni häire korral muutuvad haiguse ilmingud palju märgatavamaks:

• kibedus suus;
• naha, limaskestade kollasus;
• pidev tuim valu või raskustunne paremas hüpohondriumis;
• alajäsemete turse;
• astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde);
• probleemid veresoontega, sealhulgas ülakeha veresoonte laienemine;
• iiveldus;
• söögiisu vähenemine;
• düspepsia;
• sõrmede kuju muutmine (sõrmed trummipulkade kujul);
• tumedat värvi uriin ja hele väljaheide.

Raske maksapuudulikkuse põhjustatud vaimsed ja neuroloogilised häired hõlmavad järgmist:

• hallutsinatsioonid,
• episoodiline teadvusekaotus,
• intellektuaalsete võimete vähenemine,
• vähenenud koordinatsioonivõime.

Esimesed nähud ja sümptomid naistel

Tegelikult puuduvad hepatiidi tunnused, mis oleksid spetsiifilised konkreetsele soole – mehele või naisele. See tähendab, et naistel avaldub hepatiidi äge vorm samade sümptomitega nagu meestel - keha mürgistusnähud, seedehäired, tume uriin ja liiga hele väljaheide.

Mõnede ekspertide sõnul krooniline haigus See esineb naistel kergemini kui meestel. Kuid see ei ole tingitud viiruse loomupärasest "galantsusest", vaid pigem sellest, et meestel on sagedamini maksa negatiivselt mõjutavaid tegureid - alkoholi kuritarvitamine, raskete ja rasvaste toitude liigne tarbimine. See aga ei tähenda, et naised ei peaks seda haigust ravima.

Prognoos

Tavaliselt kulgeb haigus ilma ravita, kuigi on teatud protsent inimesi, kellel ei esine maksafunktsiooni halvenemist ajal, mil viirus organismis on. Hepatiidi progresseerumine tähendab aga maksakudede hävimist.

Prognoosi halvendavad paljud seotud tegurid:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• muud maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit;
• nakatumine mitut tüüpi viirustega korraga;
• eakas vanus.

Tavaliselt areneb haigus meestel kiiremini kui naistel. Kuidas noorem mees, seda enam suudab tema keha viirusele vastu seista. Ainult 20% nakatunud lastest areneb haiguse krooniline vorm, ülejäänutel möödub see iseenesest.

Kui kaua elavad C-hepatiidiga inimesed?

Kui kaua C-hepatiidiga patsiendid elavad, on küsimus, mis teeb murelikuks kõik, kelle verest on leitud patogeene. Õigeaegse raviga vabaneb patsient hepatiidist täielikult ja kui viirusel pole olnud aega maksa piisavalt hävitada, võib inimene elada sama kaua kui teised inimesed. Seetõttu on mõttekas ainult küsimus, kui kaua patsient võib ilma ravita elada.

Vastus sellele sõltub paljudest teguritest - viiruse genotüübist, immuunsüsteemi algseisundist, maksast, kehast tervikuna, patsiendi elustiilist ja maksa mõjutavate negatiivsete tegurite olemasolust. Palju sõltub sellest, millises staadiumis haigus avastati. Mõned inimesed võivad C-hepatiidiga elada aastakümneid, teistel tekivad mõne aasta pärast rasked ja sageli ravimatud tüsistused – tsirroos ja maksavähk. Sellisel juhul võib inimese oodatav eluiga olla aastate küsimus. Seetõttu tuleb C-hepatiidi tõsist ravi alustada kohe pärast diagnoosimist, tagajärgi ootamata.

Tüsistused

Hepatiit on haigus, mille puhul enamikul juhtudel ei põhjusta surma mitte haigus ise, vaid selle tüsistused.

20 aasta jooksul pärast nakatumist on patsiendil suur tõenäosus haigestuda tsirroosi (15-30% juhtudest). Võimalik on ka teine ​​raske maksahaiguse vorm - hepatoos (maksakoe rasvkoe degeneratsioon). Mõnel juhul võib haiguse progresseerumise tagajärjel tekkida maksakartsinoom (vähk).

Tüsistuste tõenäosus sõltub suuresti viiruse tüübist. Sarnased nähtused on tüüpilisemad esimese genotüübi viirustele.

Diagnostika

C-hepatiiti saab teistest selle haiguse tüüpidest selgelt eraldada ainult viiruse olemasolu kontrollimisega organismis. Viiruse olemasolu määratakse eelkõige vereanalüüsiga. Seda analüüsi on mitut tüüpi. Viirusevastaste antikehade testimine on neist kõige levinum. Antikehad on toodetud ained immuunsussüsteem viirusega võitlemiseks. On olemas testid, millega saab määrata teatud klassi antikehade taset veres.

Viirusevastaste antikehade esinemine veres ei tähenda aga alati viiruse enda esinemist organismis, sest mõnel juhul võib keha viirusest jagu saada. Arvestada tuleb ka sellega, et viirusevastased antikehad ei pruugi verre ilmuda kohe pärast nakatumist, vaid 1-1,5 kuu pärast.

Informatiivsem on PCR-meetod, tänu millele saab verest tuvastada viiruse enda biokeemilisi komponente. Selline uuring aitab määrata ka viiruse aktiivsuse astet ja selle paljunemise kiirust.

Tehakse ka teisi uuringuid – üld- ja biokeemilised testid veri, . Kuid muud tüüpi analüüsid on abistava iseloomuga. Trombotsüütide taseme langus ja leukotsüütide taseme tõus viitavad põletikulistele protsessidele maksas.

Biokeemiline analüüs näitab taset (bilirubiin, AST, ALT, gamma-glutamüültranspeptidaas, aluseline fosfataas) ja kasutage neid maksakahjustuse astme määramiseks. Mida rohkem neid aineid veres on, seda kaugemale on maksakoe hävimise protsess läinud. Koagulogramm näitab muutusi vere hüübimisprotsessis. Tavaliselt väheneb maksahaiguse korral vere hüübivus maksas toodetava protrombiini sisalduse vähenemise tõttu veres.

Biopsia meetodil on kõrge diagnostiline täpsus. See hõlmab analüüsiks väikese maksakoe tüki võtmist. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi all kohalik anesteesia kasutades spetsiaalset õhukest nõela.

Sageli kasutatakse ka ultraheli. Maksa degeneratiivse protsessiga kaasneb tavaliselt selle suurenemine ja selle üksikute sektsioonide ehhogeensuse muutus. Samal eesmärgil - maksa suuruse määramiseks ja selle sisestruktuuri muutuste uurimiseks - kasutatakse CT, radiograafia ja MRI meetodeid. Entsefalograafia aitab tuvastada maksapuudulikkusega kaasneva entsefalopaatia.

Ravi

Pärast C-hepatiidi diagnoosimist peab ravi läbi viima hepatoloog. Hepatiidi kroonilist vormi ravitakse alati ambulatoorselt.

Kuni viimase ajani peeti haigust ravimatuks, kuigi selle arenemine võttis kaua aega. See olukord on aga uue põlvkonna viirusevastaste ravimite tulekuga muutunud.

Traditsiooniline C-hepatiidi raviskeem sisaldab interferoone ja ravimit ribaviriini. Interferoonid on ained, mis on sarnased immuunrakkude poolt viirusega võitlemiseks toodetavatele ainetele. Interferoone on erinevat tüüpi. Peamised funktsioonid, mille tõttu interferoonid viirusega võitlevad:

• tervete rakkude kaitsmine viiruse tungimise eest,
• viiruse paljunemise takistamine,
• immuunsüsteemi aktiveerimine.

Ribaviriini ja interferoonide ravi kestuse määrab arst. Kus päevane annus ribaviriin on tavaliselt 2000 mg. Interferooni süstimine toimub tavaliselt 3 korda nädalas ja pikatoimelise interferooni süstimine - 1 kord nädalas. Sellise ravi efektiivsus jätab aga soovida. Tavaliselt ei ületa see 50%.

IN Hiljuti On välja töötatud mitmeid uusi viirusevastaseid ühendeid (sofosbuviir, velpatasviir, daklatasviir, ledipasviir). Need ühendid kuuluvad otsese toimega ravimite (DAD) klassi. Sageli kombineeritakse ühes ravimis mitu toimeainet (sofosbuviir ja ledipasviir, sofosbuviir ja velpatasviir). PPD toimemehhanism põhineb integreerumisel viiruse RNA-sse, mille tõttu on häiritud selle replikatsiooniprotsessis kasutatavate oluliste valkude süntees.

Saate kasutada erinevat tüüpi PPD-sid eraldi või neid omavahel kombineerides. Õigesti valitud ravi võib viiruse hävitada 95% juhtudest. Nende ravimitega ravikuur võib kesta kuus kuni kuus kuud - kõik sõltub viiruse tüübist ja haiguse arenguastmest. Viiruse aktiivsuse vähenemist täheldatakse aga ravimite võtmise esimestel päevadel. Tsirroosiga mittekomplitseeritud hepatiidi korral on ravi kestus tavaliselt 3 kuud. Kui viirusest ei ole võimalik kiiresti vabaneda, võib raviskeemi lisada interferooni ja ribaviriini.

Puudus kaasaegsed ravimid on nende kõrge hind ja originaalravimitega ravikuur on sageli hinna poolest võrreldav uue imporditud auto maksumusega. Loomulikult ei saa meie riigis igaüks seda endale veel lubada. Siiski on ka mitmeid Indias valmistatud veidi odavamaid geneerikke.

Hepatoprotektorite klassi ravimite kasutamine on suunatud maksa toetamisele ja selle lagunemisprotsesside aeglustamisele. Hepatoprotektorid vähendavad moodustumise kiirust maksas sidekoe, tugevdavad hepatotsüütide seinu, takistavad rasva ladestumist maksas ja stimuleerivad sapi teket. Kuid hepatoprotektorid ei suuda hepatiiti ravida, tuleb seda meeles pidada. Kuid hepatoprotektorid võivad haiguse progresseerumist aeglustada, kui patsiendil ei ole võimalust läbida etiotroopset ravi.

Peamised hepatoprotektorite klassid on:

• ursodeoksükoolhape,
• olulised fosfolipiidid,
• piimaohaka preparaadid,
• artišoki ekstrakt.

Ka arst samal ajal viirusevastased ravimid Võib määrata immunomodulaatoreid (sh taimseid), funktsioone ja vere koostist normaliseerivaid ravimeid.

Õigesti valitud toitumine võib pidurdada ka haiguse kulgu. Soovitatav on välja jätta toidud, mis mõjutavad maksa negatiivselt ja aitavad kaasa sapi stagnatsioonile. Süüa tuleb vähehaaval, väikeste portsjonitena, vältida ülesöömist ja maksa ülekoormamist. Alkoholi joomine on keelatud ka haigena. Hepatotoksiliste ravimite kasutamist tuleb piirata.

Ravi efektiivsust hinnatakse vereanalüüsiga. Kui viiruse hulk on vähenenud, siis maksaensüümide ja bilirubiini kontsentratsioon veres väheneb. PCR-analüüs võimaldab teil määrata viiruseosakeste arvu kvantitatiivse vähenemise.

Ärahoidmine

C-hepatiiti haigestumise ohtu on ehk võimatu täielikult vältida, kuid igaüks saab seda oluliselt vähendada. Kõigepealt tuleks vältida kahtlase mainega ilusalongide, hambaravi- ja raviasutuste külastamist ning jälgida, et igas olukorras kasutataks ühekordseid süstlaid ja instrumente.

Praegu testitakse kõiki doonoreid viiruse esinemise suhtes nende veres. Seetõttu on vereülekandega nakatumise tõenäosus nullilähedane. Kuid inimesed, kes said vereülekannet enne 90. aastate keskpaika, mil see test kasutusele võeti, võivad selle protseduuri käigus nakatuda. Seetõttu tuleks neid viiruse suhtes testida.

Seksuaalse kontakti kaudu nakatumise tõenäosus on üsna madal (3-5%). Siiski ei tohiks seda allahinnata. Seetõttu tuleks intiimsuse ajal kasutada kondoome.

Inimesed, kes kasutavad regulaarselt korduvkasutatavaid süstlaid, peavad tagama, et teised neid ei kasutaks. Samuti ei tohiks kasutada teiste inimeste pardleid, hambaharju ega muid esemeid, millel võib olla verd. Praegu puudub viiruse vastu tõhus vaktsiin, kuigi paljudes riikides on käimas sarnased uuringud ja mõnel juhul on tehtud märkimisväärseid edusamme. Sellise vaktsiini väljatöötamise keerukust seletatakse paljude viiruse genotüüpide olemasoluga. Siiski on soovitatav vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu, kuna samaaegne nakatumine seda tüüpi hepatiidiga raskendab oluliselt C-hepatiidi kulgu.

Natuke statistikat!

Viirusliku C-hepatiidi probleem maailma elanikkonna seas muutub iga aastaga üha aktuaalsemaks. Seega on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul maailmas C-hepatiiti nakatunud umbes 500 miljonit inimest, mis on 10 korda rohkem kui HIV-positiivsete inimeste arv. Kõigist 150 miljonit põevad C-hepatiidi kroonilist vormi, kusjuures patsientide arv kasvab igal aastal enam kui 3 miljoni inimese võrra ja umbes pool miljonit inimest sureb aastas.

Kuid nagu teate, jääb ametlik statistika tegelikkusest maha, maailmas pole ikka veel konkreetset avastamisjuhtumite arvu. viiruslik hepatiit, ja mitte kõik ei otsi arstiabi. Seega võib mõnede andmete kohaselt C-hepatiidi esinemissageduse ametlikku arvu korrutada 5-10 korda.

Natuke ajalugu!

C-hepatiidi viirus avastati suhteliselt hiljuti, 1989. aastal, mis on isegi hiljem kui HIV-nakkus. Enne seda olid A- ja B-hepatiidi viirused juba teada ja neid kirjeldati üksikasjalikult. kliiniline pilt. Kuid arstid tuvastasid patsiendid, kellel olid hepatiidi sümptomid, kuid A- ja B-hepatiidi viirusi ei tuvastatud ja isegi 2 aastakümmet see patoloogia nimetatakse "ei A ega B" hepatiidiks. Arvestades selle patoloogia suhteliselt lühikest vaatlusperioodi, ei ole arstid C-hepatiidi viirust veel täielikult uurinud, eriti mis puudutab tõhusat ravi, kuid teadlased üle maailma viivad selles suunas läbi intensiivseid uuringuid.

28. juuli on ülemaailmne hepatiidipäev.

Huvitavaid fakte!

• C-hepatiiti nimetatakse "õrnaks tapjaks". See on tingitud asjaolust, et haigus võib olla asümptomaatiline või asümptomaatiline, kuid patsiendi maksas on pöördumatud muutused mis viib inimese surmani.
• C-hepatiit on kõige levinum vere kaudu leviv haigus.
• C-hepatiidi ennetamine – ennetamine on lihtsam kui ravimine. Nii et hoiatus sellest haigusest on prioriteet kogu maailmas.
• Rohkem kui pooled C-hepatiidi juhtudest põhjustavad kroonilise hepatiidi väljakujunemist, mis 15-50% -l lõpeb maksatsirroosiga.
• Kroonilist C-hepatiiti diagnoositakse 75% maksavähiga patsientidest.
• Kaasaegsed viirusevastased ravimid suudavad ravida C-hepatiiti.
• Hoolimata asjaolust, et arstid ühendavad A-, B-, C-, D-, E-hepatiidi jt ühte haiguste rühma, erinevad kõik need viirused oluliselt oma struktuurilt ja kuuluvad erinevat tüüpi ja perekondi, ainus ühine asi on maksa kahjustamise võime.
• C-hepatiiti võib nakatuda haiglas, ilusalongis või hambaravikabinetis, nii et vähesed inimesed on selle haiguse vastu 100% kindlustatud.

Haiguse põhjustaja on C-hepatiidi viirus (HCV või HCV).

• Kuningriik: RNA viirus;
• Perekond: Flaviviirused (Flaviviridae), ladinakeelsest sõnast "kollane";
• Perekond: hepaviirus (Hepacivirus);
• Tüüp: C-hepatiidi viirus.

C-hepatiidi viiruse edasikandumise teed

Parenteraalne tee - läbi vere

Tavaliselt võib eristada mitut C-hepatiidi riskirühma:

1. Inimesed, kes süstivad narkootikume narkootikumid on peamine C-hepatiidiga nakatunud inimeste rühm, mistõttu nimetatakse seda ka "narkomaanide hepatiidiks". See on tingitud asjaolust, et narkomaan ei kasuta alati individuaalseid süstlaid. Lisaks lisavad mõned "ravimikeemikud" ravimit valmistades sellele oma verd, et puhastada saadud lahus settest. See tähendab, et narkosõltlane, ostes annuse lahust, võib saada "boonusena" hepatiidiviiruseid või isegi HIV-i.

2. Ilusalongide kliendid. Kahjuks ei desinfitseeri ilusalongi tehnikud alati oma töövahendeid kohusetundlikult, levitades vere kaudu levivaid haigusi, eriti B-hepatiiti, mis võib esemetel elada kuid ja isegi aastaid.
Protseduurid, mille käigus võite nakatuda C-hepatiidiga:

• maniküür ja pediküür lõigete jaoks;
• tätoveering;
• raseerimine;
• juukselõikus kahjustatud nahale;
• mõned kosmeetilised protseduurid, mis võivad kahjustada naha terviklikkust.

• Doonorivere toodete ülekanne, mida ei ole nõuetekohaselt testitud, sealhulgas doonorilt, kellel vereloovutuse ajal oli C-hepatiidi viirus, kuid kellel ei ole veel tekkinud selle vastu antikehi (seronegatiivne aken). Teadmiseks, et annetatud verd testiti C-hepatiidi suhtes alles 1992. aastal, seega peetakse inimesi, kes said enne seda perioodi vereülekande, kõrge riskiga C-hepatiidi tekkeks (välja arvatud juhul, kui isikut on testitud).
• Kahjuks põhjustab ravi hambaarsti juures sageli hepatiidi, eriti B-hepatiidi nakatumist.
• Hemodialüüsi saavatel inimestel on keskmine risk haigestuda hepatiiti.
• Kirurgilised operatsioonid ja hambaravi põhjustavad C-hepatiidi edasikandumist üsna harva, kuid see nakkustee on võimalik, eriti vähearenenud riikides ja hoolimatute meditsiinitöötajate seas.

5. Muud isikud, kellel on oht nakatuda C-hepatiiti vere kaudu:

• Politseinikud, vanglatöötajad, sõjaväelased, kes võivad nakatuda kurjategijate kinnipidamisel, esmaabi andmine vigastuste korral ja muudes olukordades.
• Igapäevaelus: kui peres on C-hepatiidi haigeid. Majapidamise viis levik on harvadel juhtudel võimalik hambaharja, terade, pardlite ja muude hügieenitoodete mitteindividuaalsel kasutamisel.

Seksuaaltrakt

Kas C-hepatiiti saab sperma kaudu?

C-hepatiidi viirus elab ainult veres. Viirus võib esineda teistes bioloogilistes vedelikes, kuid väga väikeses kontsentratsioonis, millest nakatumiseks ei piisa. See tähendab, et sperma ja tupest väljumine ei saa põhjustada viiruse edasikandumist.

Kas menstruatsiooni ajal võib seksiga nakatuda C-hepatiiti?

Menstruatsioon on vere vabanemine emaka veresoontest, mis võivad nakatuda C-hepatiidiga, nii et menstruatsiooni ajal võib naine oma seksuaalpartnerit kergesti hepatiiti nakatada, kuid ainult siis, kui peenise või menstruatsiooniga kokkupuutel nahal on vigastusi. veri.

Ka menstruatsiooni ajal suureneb naistel hepatiidi nakatumise oht.

Kas oraalseksi kaudu on võimalik C-hepatiiti saada?

Oraalseks, nagu ka vaginaalne seks, võib põhjustada C-hepatiidi edasikandumist, kuid samal ajal võib limaskestadel esineda mikrotraumasid või pragusid.

Transplatsentaarne tee - emalt lapsele

Kuidas C-hepatiiti ei edastata?

• Õhus lendlevate tilkade kaudu;
• igapäevaste vahenditega;
• suhtlemisel;
• sülje ja suudluste kaudu;
• kallistuste ja käepigistustega;
• ühiskasutatavate riistade kasutamisel;
• mänguasjade kaudu;
• ühiste käterätikute kasutamisel;
• muud kontaktid, mis ei hõlma kokkupuudet verega.

Haiguse patogenees

Mis juhtub viirusliku C-hepatiidiga?

• Viirus siseneb verre ja viiakse koos sellega maksarakkudesse - hepatotsüütidesse.
• Hepatotsüütides viirus paljuneb - RNA replikatsioon.
• Viirus vabastab verre toksiinvalke (antigeene), sealhulgas neid, mis hävitavad hepatotsüütide rakuseina (tsütotoksilised valgud).
• Tekib hepatiit ja maksarakud hävivad järk-järgult.
• Immuunsüsteem hakkab viirusele reageerima alles 1 kuu või isegi enama pärast. Esiteks jõuavad maksarakkudesse lümfotsüüdid, makrofaagid, NK-tapjad ja muud rakud rakuline immuunsus. C-hepatiidi viiruse antikehi selles etapis veel ei tuvastata.

• Kahjustatud maksarakkudest vabanevad maksaensüümid, mis hävitavad hepatotsüüte veelgi.
• Vastuseks valkudele ja rakulise immuunsuse reaktsioonile toodab organism C-hepatiidile spetsiifilisi immunoglobuliine (antikehi). Selle tulemusena väheneb viiruse hulk veres järsult.
• Protsess hõlmab autoimmuunreaktsioone, st kui immuunsüsteem tajub oma rakke võõrastena. Sel juhul hävitavad C-hepatiidi immunoglobuliinid koos viirusega hepatotsüüdid, raskendades hepatiidi kulgu.

• C-hepatiit võib spontaanne paraneda, samas kui HCV RNA-d veres ei tuvastata, kuid see, kas viirus püsib inimkehas või mitte, pole veel kindlaks tehtud. On arvamus, et ta jääb sisse mitteaktiivne vorm kogu inimese elu jooksul. Taastumine toimub ainult hea immuunvastuse korral.

• C-hepatiidi krooniliseks muutumisel viirus pidevalt muteerub, muutub ja paljuneb takistamatult ning toodetud immunoglobuliinidel ei ole aega uutele mutatsioonidele reageerida. Immuunvastus lakkab olemast efektiivne.
• Kroonilise C-hepatiidi korral toimub maksarakkude surm aeglaselt ja järk-järgult, mõnikord võib maksatsirroosi tekkeni kuluda mitu aastakümmet.
• Hepatiidi taustal on rasvade metabolism maksas häiritud, mis võib põhjustada selle arengut rasvmaksa haigus(steatoos), st kui normaalne maksakude asendub rasvaga.
• Immuunsus on ammendunud ja maks hävib veelgi. Peamiselt mõjutatud rakud on T-lümfotsüüdid. Just neid rakke kahjustab HIV, mistõttu HIV ja C-hepatiit süvendavad üksteist.
• Võib tekkida remissioon koos edasiste retsidiivide ohuga. Maks võib osaliselt taastuda (regenereeruda), kuid ainult siis, kui maksatsirroosi pole tekkinud.

Mis on C-hepatiidi kandmine?

Mis juhtub patsiendi maksas?

• C-hepatiidi äge kulg. Maks suureneb veidi, täitub verega (helelilla värvus), pind on sile ja ühtlane. Maksas tuvastatakse väike arv nekroosikoldeid (hävistunud kude) ja tuvastatakse rasvade degeneratsiooni kolded. Maksa verevool ei ole häiritud.
• Kroonilise C-hepatiidi korral nekroosikoldete arv suureneb, hävinud maksakoe asemel moodustub fibroos - sidekoe vohamine, mis ei täida hepatotsüütide funktsiooni. Maksa suurenemine jätkub. Esiteks moodustuvad üksikud kiulised nöörid, seejärel asendab sidekude järk-järgult maksakude, see tähendab, et tekib maksatsirroos. Sel juhul väheneb maksa suurus, väheneb ja muutub tükkideks. Normaalsete hepatotsüütide arvu vähenemine põhjustab maksapuudulikkust, maks lakkab järk-järgult või ägedalt oma funktsioone täitmast.
• Maksatsirroosi korral vereringe läbi maksa veresoonte on häiritud, tekib portaalhüpertensiooni sündroom ja maksa veresoonte veenilaiendid. Sel juhul moodustuvad täiendavad anumad (anastomoosid), mille kaudu ringleb osa verest, mööda maksa. Vere ja hapniku puudumine maksasagaras aitab kaasa maksa edasisele hävimisele, mis süvendab maksapuudulikkust.
• C-hepatiidi viirus mõjutab maksarakkude geneetilist materjali, mille tulemusena võib tekkida vähkkasvaja.

Kuidas näeb välja C-hepatiidi haige maks (fotol)?

Klassifikatsioon

C-hepatiidi vormid ja tüübid

• HCV äge kulg– diagnoositakse vaid ühel juhul viiest, see on tingitud sellest, et haigus ei pruugi kliiniliselt avalduda. Rohkem kui 70% juhtudest muutub äge C-hepatiit krooniliseks.
• HCV krooniline kulg- C-hepatiidi kõige levinum vorm, mida iseloomustab maksa aeglane ja järkjärguline hävimine.
• Fulminantne (pahaloomuline või fulminantne) C-hepatiit- hepatiidi ägeda kulgemise variant, mille puhul toimub sellisel kujul kiiresti progresseeruv maksakahjustus, maksapuudulikkus areneb 10-15 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. See C-hepatiidi variant areneb õnneks üsna harva, vähem kui 1% kõigist juhtudest. Pahaloomulise hepatiidi teket soodustavate tegurite hulgas on lapsepõlv, viiruse genotüübi omadused, nakatumine mitut tüüpi hepatiidiviirustega (A, B, D), alkohol, ravimid ja muud maksakahjustused. Suremus on umbes 70%.

Kroonilise C-hepatiidi aktiivsus

C-hepatiidi aktiivsuse astmed:

• "Minimaalne" krooniline C-hepatiit;
• "kerge" (kerge) krooniline C-hepatiit;
• krooniline C-hepatiit mõõduka aktiivsusega;
• raske krooniline C-hepatiit.

• maksakahjustuse aste vastavalt tulemustele histoloogiline uuring maksa biopsia;
• fibroosi (sidekoe) esinemine;
• haiguse sümptomite olemasolu ja raskusaste;
• maksaanalüüside laboratoorsed parameetrid (nimelt ALT - alaniini transferaas).

Maksafibroosi etapid C-hepatiidi korral:

• maksafibroos puudub;
• nõrgalt väljendunud;
• mõõdukalt väljendunud;
• raske maksafibroos;
• maksatsirroos.

ICD-10 kood

• Äge viirushepatiit C: B 17.1.
• Krooniline viirushepatiit C: B 18.2.

C-hepatiidi perioodid ja faasid

2. Äge faas– haiguse sümptomid võivad enamikul juhtudel puududa või esinevad sümptomid, millele patsient ei pööra erilist tähelepanu ega pöördu arsti poole. Äge C-hepatiit kestab kuni 6 kuud.
C-hepatiidi ägeda faasi kulgemise võimalused:

• Varjatud või varjatud hepatiit – sümptomite puudumine või vähesed sümptomid – see on 8 juhtu 10-st.
• Manifest C-hepatiit – erksad kliinilised ilmingud, sümptomite raskusaste – esineb vaid 20% juhtudest. Eraldi saab eristada pre-ikterilist perioodi (kestab keskmiselt 10 päeva) ja ikterilist perioodi.

4. Taasaktiveerimise ja ülemineku periood krooniline staadium hepatiit C , esineb kliiniliste ilmingutega või ilma. Enamiku inimeste jaoks kestab see periood aastakümneid ja võib lõppeda tsirroosi või maksavähi tekkega.

5. Kroonilise C-hepatiidi remissiooniperiood , mis saavutatakse viirusevastaste ravimitega ravikuuri tulemusena. Remissioonist saame rääkida siis, kui maksaanalüüsi tulemused on normaliseerunud ja HCV RNA testi tulemused on negatiivsed. Mis tahes remissioon võib põhjustada retsidiivi.

Iga perioodi kestus võib igal üksikjuhul erineda.

Ägeda ja kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Viirusliku C-hepatiidi võimalikud sümptomid ja nähud

Esimesed C-hepatiidi tunnused

Ilmse kulgemisega ägeda C-hepatiidi korral on esimesteks tunnusteks joobeseisundi sümptomid (palavik, nõrkus, liigesevalu, peavalud jne), st gripilaadne seisund, mille vastu tekib kollatõbi 7-10 päeva pärast.

Kuid enamikul juhtudel on C-hepatiidi esimesed ilmingud maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse sümptomid, see tähendab palju aastaid pärast haiguse algust.

Kroonilise C-hepatiidi tunnused:

• kehatemperatuuri regulaarne tõus 37,5-38 o C-ni;
• näriv valu paremas hüpohondriumis;
• perioodiline iiveldus, puhitus pärast söömist;
• ämblikveenid keha nahal.

C-hepatiidi kulgemise tunnused sõltuvalt viiruse genotüübist

HCV genotüüp 1, eriti 1b - sagedamini kui teised genotüübid, põhjustab raskeid ja pahaloomuline kulg haigused. HCV genotüübi 1 põhjustatud hepatiit nõuab pikemat ravi ja suuremaid ravimite annuseid. Genotüübil 1b on halb prognoos. Just see genotüüp on Venemaal kõige levinum.

HCV genotüüp 2- põhjustavad sagedamini C-hepatiidi kerget või mõõdukat kulgu, sellist hepatiiti on kergem ravida, enamikul juhtudel on soodne tulemus (maksa taastumine ja taastumine).

HCV genotüüp 3– ka seda tüüpi hepatiit kulgeb enamikul juhtudel kergemini ja on hea prognoosiga, kuid enamasti aitab just see genotüüp kaasa rasvhepatoosi tekkele.

Teiste genotüüpide omadusi ja mustreid alles uuritakse.

Siiski on juhtumeid, kui C-hepatiiti põhjustab mitte üks, vaid mitu viiruse genotüüpi, siis on selline haigus tüsistuste tõttu palju raskem ja ohtlikum.

Millised näevad välja C-hepatiidi põdevad inimesed?

Foto: kollatõbi.

Foto: tume uriin C-hepatiidiga.

Foto: selline võib välja näha maksatsirroosiga patsient (kõhu mahu suurenemine, veresoonte laienemine eesmises osas kõhu seina, ülaosa lihaste atroofia õlavöötme, naha kollasus).

Foto: maksapeopesad.

C-hepatiidi kulgemise tunnused meestel ja naistel

Miks see juhtub, pole siiani teada. Võib-olla juhivad mehed ebaregulaarsemat elustiili, lubavad sagedamini põhjusega või ilma klaasi või paar juua, armastavad süüa, palju töötada ja vähem oma keha kuulata.

Mis on C-hepatiidi viirus, kuidas see tungib ja paljuneb maksarakkudes - video

Haiguse diagnoosimine

C-hepatiidi antikehade (markerite) vereanalüüs

Viirusliku C-hepatiidi diagnoosimiseks määratakse järgmiste antikehade tase:

• HCV vastaste G-klassi antikehade koguarv (Ig G HCV vastane);
• Immunoglobuliinid M ja G HCV tuumaantigeenideks (Ig M anti HCV tuum, Ig G anti HCV tuum);
• Antikehad mittestruktuursete antigeenide vastu (anti-HCV NS).

Tabel. C-hepatiidi antikehade määramiseks tehtud vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine.

* C-hepatiidi G-klassi immunoglobuliinid ilmuvad alles 2-4 kuud pärast nakatumist.
** Kroonilise C-hepatiidi remissiooni ajal võib viirus jääda patsiendi kehasse või elimineerida (kaduda).

"-" Negatiivne tulemus, see tähendab, et viiruse antikehi ega RNA-d ei tuvastatud.
“+” Positiivne tulemus, tuvastati HCV antikehad või RNA.

PCR diagnostika (RNA määramine) ja C-hepatiidi viiruskoormus

C-hepatiidi PCR-diagnostika on kahte tüüpi:
1. HCV RNA kvalitatiivne määramine – C-hepatiidi viirus on tuvastatud või mitte tuvastatud esmane diagnoos Seda tüüpi PCR-i kasutatakse.
2. HCV RNA ehk viiruskoormuse kvantitatiivne määramine – kasutatakse viiruse kontsentratsiooni määramiseks veres. Viiruskoormus võimaldab hinnata dünaamikat ravi ajal ja näitab, kui nakkav patsient on. Mida suurem on viiruskoormus, seda suurem on verega kokkupuutuva inimese nakatumise tõenäosus.

PCR on kõige täpsem meetod mis tahes diagnoosimiseks nakkushaigus(üle 98-99%), kuid ainult siis, kui see on õigesti läbi viidud.

Lisaks viiruse enda tuvastamisele saab PCR-i abil määrata viiruse genotüübi, mis mõjutab haiguse kulgu ja ravitaktikat.

Mida tähendab kahtlane, valepositiivne ja vale? negatiivne tulemus test C-hepatiidi suhtes?

Valepositiivsuse kohta nad ütlevad, kui C-hepatiidi C-klassi immunoglobuliinide juuresolekul C-hepatiidi viirust RNA PCR abil ei tuvastata.

See tulemus nõuab analüüsi uuesti läbiviimist.

Vale negatiivne test C-hepatiidi jaoks tavaliselt sisse võetud inkubatsiooniperiood haigused, nimetavad arstid seda perioodi immunoloogiliseks aknaks. Sel perioodil on inimene juba nakatunud HCV-sse, kuid tal ei ole veel selle vastu immuunsust ning haiguse sümptomid puuduvad.

Kas C-hepatiidi test võib olla vale?

Jah, igal laboridiagnostikal on veamäär. Kuid sellised juhtumid on võimalikud ainult ELISA või ainult PCR puhul. Seetõttu on C-hepatiidi diagnoosimisel vaja läbi viia mõlemat tüüpi uuringud. Muide, HCV PCR võib anda vale tulemuse, kui laboris ei peeta puhtust või laborant on kogenematu.

Kuidas saab C-hepatiiti tuvastada kohe pärast nakatumist (näiteks pärast vereülekannet või nõelatorke tegemist)?

Täpselt saab vastata küsimusele, kas viirusliku hepatiidi nakatumine tekkis või mitte varem kui 3 kuu pärast, seejärel uuritakse verd HCV markerite suhtes. Esialgne tulemus on võimalik 2 kuu pärast, kuid vea tõenäosus on suur.

Enne vere loovutamist C-hepatiidi vastu

Ettevalmistus selleks seda liiki see analüüs ei nõua erinevalt maksatestidest, et patsient oleks tühja kõhuga. Nagu ka muud tüüpi ELISA testide puhul, ei ole soovitatav eelmisel päeval süüa praetud, rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite ega juua alkoholi.

Kui kaua võtab C-hepatiidi testimine aega?

Sageli on C-hepatiidi markerid valmis järgmisel päeval pärast testi, mitte hiljem kui 7 päeva. Kõik oleneb laborist, materjali ja tulemuste kohaletoimetamise vajadusest ning diagnostikameetoditest.

Kus saab C-hepatiidi testi teha ja kui palju see maksab?

Hepatiidi testi saab teha igal pool raviasutus, nii avalik kui ka privaatne, seal võetakse ainult verd. Diagnoos ise toimub nakkushaiguste asutuste laborites, immunoloogilistes ja eralaborites.

Kliinikus ja haiglas on vajalik arsti saatekiri. Laborid saavad analüüsi teha ilma saatekirjata ja isegi anonüümselt.

Uuringu keskmine maksumus jääb vahemikku 15–60 USD. e.*

*hind on vahetuskursside ebastabiilsuse tõttu näidatud USA dollarites.

C-hepatiidi kiirtest. Kust osta, mis on hind?

Selline kiirtest on olemas ka C-hepatiidi diagnoosimiseks. See põhineb HCV vastaste üldantikehade (Ig G anti HCV) määramisel veres.

Sellist testi saab osta apteekides, tellida ametlikel veebisaitidel Internetis või spetsiaalsetes meditsiiniseadmete kauplustes. Hind on keskmiselt 5-10 USD. e.

C-hepatiidi kiirtesti tegemise tehnika:

• peske ja ravige käsi alkoholiga niisutatud lapiga;
• Kasutage salvrätikuga töödeldud sõrmeotsa läbistamiseks spetsiaalset nõela (kobestajat), mis on pakendis;
• kasutage pipeti, et koguda 1 tilk verd;
• tilgutage veri spetsiaalsesse testiaknasse, millel on tähis S, seejärel lisage sinna 2 tilka reaktiivi;
• tulemust hinnatakse 10-20 minuti pärast, mitte hiljem.

• negatiivne tulemus – ühe punase triibu olemasolu märgi C vastas;
• positiivne tulemus on kahe punase triibu olemasolu märkide C ja T vastas, samas kui teine ​​riba võib olla vähem intensiivne;
• test on kehtetu - kui triipe pole või kui T-märgi vastas on üks riba, tuleb selline test uuesti teha.

Üldine vereanalüüs

C-hepatiidi maksaanalüüsid

ALT indikaator peegeldab C-hepatiidi kulgemise dünaamikat, seda kasutatakse haiguse tõsiduse määramiseks.

HCV hepatiidi astme määramine sõltub ALAT tasemest

Teiste muutused biokeemilised parameetrid veri C-hepatiidi korral:

• albumiini taseme langus (normaalne 20-36 mmol/l);
• gammaglobuliinide taseme tõus (normaalne 30-65 mmol/l);
• kolesteroolitaseme tõus (normaalne 3,4-6,5 mmol/l);
• suurenenud raua kontsentratsioon veres (normaalne 10-35 µmol/l).
• suuruse vähendamine või suurendamine;
• pinna karedus;
• maksa kuju deformatsioon;
• maksa struktuur mosaiigi kujul;
• portaalanumate seinte paksenemine, verevoolu rikkumine nende kaudu;
• põrna suuruse suurenemine;
• vedeliku olemasolu kõhuõõnes.

Maksa biopsia

Biopsia materjali kogumiseks tehakse laparoskoopiline operatsioon, mille käigus tehakse maksapiirkonda punktsioon ja võetakse spetsiaalsete tangidega organist “tükk”. Järgmisena uuritakse biopsia materjali mikroskoobi all ning hinnatakse maksa hävinemise astet ja sidekoe (fibroosi) moodustumist selles.

Maksa elastograafia

See on uus diagnostiline meetod, mis põhineb maksakoe ultraheliuuringul. Ultrahelilainete spetsiaalne vahemik võimaldab hinnata sidekoe jaotumist maksas, see tähendab fibroosi astet. See meetod võimaldab teil vältida C-hepatiidi maksa biopsia protseduuri.

Immunogeneetilised uuringud

Tegemist on uute uurimismeetoditega, mis määravad C-hepatiidi taustal maksafibroosi (tsirroosi) tekke riskifaktorid. Need uuringud aitavad hinnata haiguse prognoosi, mis on vajalik ravitaktika määramiseks.

Sel juhul tuvastatakse immunogeneetilised markerid:

• fibrogeneesi tegurid;
• immunoregulatoorsed valgud.
Kõik C-hepatiidi kahtlusega või diagnoosi kinnitusega patsiendid peavad läbima B-hepatiidi ja HIV-testi! Need haigused levivad ka vere kaudu ning sageli leitakse viirusliku hepatiidi ja HIV-nakkuse kombinatsioon.

C-hepatiit: haiguse levimus, tüsistused, nakkuse mehhanism, sümptomid, diagnoos, riskirühmad - video

Mis on C-hepatiidi viirus? C-hepatiidi haiguse mehhanism, diagnoos, ravi (ravimid, dieet) - video

C-hepatiit: milliseid organeid HCV mõjutab? C-hepatiidi tüsistused. Diagnoos (kus teha C-hepatiidi testid), ravi - video

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.