Urtikaaria lööbe elemendid. Urtikaaria: haiguse vormid, provotseerivad tegurid, ravi ja ennetamise põhimõtted

Lööve on urtikaaria peamine sümptomaatiline tunnus. Kuid nõgeslööbe kirjeldused võivad olla erinevad. Lõppude lõpuks sõltub selle välimus patoloogia tüübist ja põhjustest.

Lööve urtikaariaga 10 fotot koos kirjeldusega

Nõgestõvega lööbe põhjused

Lööve on urtikaaria kohustuslik tunnus. Ja selle põhjused sõltuvad haiguse tüübist. Patoloogiat on kahte peamist tüüpi:

Allergiline. Esmakordsel kokkupuutel provotseeriva ainega jäävad nuumrakud selle "mäletama" – läbi mehhanismi, mis hõlmab immunoglobuliini E. Korduval kokkupuutel allergeeniga ilmneb organismil ülitundlikkus ja tekib kohene reaktsioon. Verre eraldub suur hulk histamiine, interleukiine ja muid aineid. Immuunsüsteem tajub seda võõr- ja kahjuliku organismina.
Pseudoallergiline. See moodustub sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Nagu bakteriaalsed ja viirusnakkused, liigne treening, temperatuurimuutused. Immunoglobuliin E ja immuunsüsteem sel juhul ei mõjuta.

Lööbed on mõlema tüübi puhul erinevad. Netis on foto urtikaaria lööbest.

Sisemiste reaktsioonide ahelat saab kirjeldada järgmiselt: kokkupuutel provokaatoriga suureneb kapillaaride seinte läbilaskvus.

See toob kaasa koevedeliku mahu suurenemise, veri tungib intensiivselt nahka, hõrenenud kapillaarseinad ei suuda toime tulla ning tekivad sügelus, punetus ja lööbed.

Võimalike löövet põhjustavate allergeenide loetelu:

toiduained (mere- ja mesindussaadused, kaunviljad ja pähklid, puuviljad);
ravimid (sagedamini - antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid);
majapidamistarbed (kaasa agressiivsed ained koostisesse);
parfümeeria ja kosmeetika;
tolm;
loomavill ja udusuled;
putukamürk (eraldub mesilaste, sipelgate, kimalaste jne hammustamisel).

Need on kõige levinumad juhtumid. Siiski on spetsiifilisi allergeene, nagu päikesekiirgus ja kodumasinate vibratsioon. Millest täpselt lööve tekkis, selgub arstikabinetis.

Sümptomid

Urtikaariat iseloomustab lööve roosakas-punase tooniga villide kujul, mis tõusevad veidi üle nahapinna.

Lööbe allergilise vormi korral erinevad need järgmiste omaduste poolest:

intensiivne sügelus mõni minut enne lööbe tekkimist;
moodustiste erkpunane alatoon (pärast pressimist muutuvad valkjaks);
üksikute koosseisude suurus on 2-3 mm kuni 10-15 cm;
mullide siledad ja selgelt määratletud servad;
ka villi ümbrus on punakas.

Pseudoallergilisel urtikaarial on sõltuvalt alatüübist mitut tüüpi lööbeid. Kuid üldiselt on need samad, mis allergiaga.

Niisiis, milline lööve on urtikaariaga:

Päikese urtikaaria. Väike lööve kuni 1-2 mm läbimõõduga villiliste moodustistega. Värvus roosa, ümber - punane ääris. Ilmub mõni minut pärast päikese käes viibimist.
Külm. Lööve ilmneb ebaühtlaselt: kas kohe pärast kokkupuudet külmaga või 10 tunni pärast. Villide suurus varieerub väga väikestest täppidest kuni suurte laikudeni. Lokaliseerimine - külma kokkupuute kohas.
Aquagenic. Lööbed tekivad kõige õrnematele kohtadele ja meenutavad põletusi. Nad edenevad sageli. Nahk muutub väga kuivaks. Mõnikord ei pruugi löövet olla - ainult sügelus.
Mehaaniline. See võib ilmneda kahel viisil. Esimene on kriimustuslaadsed villid, mis tõusevad üle naha ja on väga sügelevad. Sügelus on tugevam öösel. Teine võimalus on ümmargused heledad tumepunase äärisega villid.
stressirohke. Moodustised on suured ja ümarad ning võivad ühineda üheks või mitmeks täpiks. Värvus on roosakas ja kahvatu. Mõnikord võib keskosa olla valge ja ääris roosa.
Kolinergiline. Lööve on väike. Mõnikord nii palju, et see on nähtamatu. Tavaliselt tuleb see välja keha ülaosas – küünarvartele, rinnale, seljale, kaelale.

Seega tuleks löövet eristada urtikaaria tüübi järgi. Kroonilise urtikaaria korral on moodustised õige kuju ja selgelt määratletud servadega. Lokaliseerimine on muutlik ja spontaanne. Värvus on vähem punane kui ägeda lekke korral.

Need ilmuvad villide kujul. Väliselt näeb nahk välja nagu "kõrvetatud" nõges. Sellest ka vastav nimi.

Kui urtikaaria on välja voolanud, on punetus roosa värv ja suurus alates 1 mm enne paar cm, survel need muutuvad kahvatuks. Kõige tüütum on see lööve urtikaaria kujul väljakannatamatult sügeleb. Mõjutatud on mitte ainult üksikud piirkonnad, vaid kogu keha.

Urtikaaria on nahalööve, mis lisatud palavik, nõrkus, peavalud.

Lööbe olemus urtikaariaga jaguneb tüüpidesse:

Spontaanne urtikaaria ilmneb ilma nähtava stiimulita. Kui sellega kaasneb hingamisraskus, vaja kiirabi kutsuda.

Põhjused ja sümptomid

Sümptomite ilming sõltub haiguse vormist.

Lööve urtikaariaga - põhjuste kirjeldus:

Lööbe lokaliseerimine ja olemus

Haiguse kliiniline ilming võib olla erinev, kuid peamine sümptom on lööve ja sügelus. Lööve on väikeste villide kujul.

Lokaliseeritud urtikaaria, lööbe kirjeldus: kui vaatate seda suurendusega, siis ilmub teie silmade ette tihe ovaalne mull, millel on selged piirid. Värvus võib olla kahvaturoosast valge-violetseni.

Löövetel on järgmised omadused:

ootamatu kiire ilmumine;
lühiajaline kadumine;
olemasolu kuni 24 tundi;
perifeerne kasv ja sulandumine.

Lööve (urtikaaria kehal) võib paikneda nii üksikutel kahjustatud piirkondadel, mis on iseloomulikud teatud tüüpi haigusele, kui ka kogu patsiendi kehapiirkonnas. Kui allergiat põhjustab konkreetne allergeen, siis lööve katab sellega kokkupuutuvaid kohti.

Lööbed kroonilise patoloogia korral

Krooniline vorm mida iseloomustavad sagedased retsidiivid. Reeglina tekivad ägenemise seisundid ootamatult. Lööve ilmneb ilma objektiivsete põhjusteta. Haiget vaevab tugev sügelus, unetus, liigne higistamine. Ta muutub ärrituvaks. Kui laigud on kammitud, tekivad nende asemele haavad. Kui nakkus satub neisse, siis nad algavad mädased protsessid. See nõuab täiendavat ravi.

Läbi paar nädalat lööve läheb ära. Haavade kohale tekivad armid ja iseloomulik pigmentatsioon. Selja ja jäsemete kahjustatud piirkonnas.

Kroonilise vormi korral tekib naha paksenemine, samuti intensiivistub nahamuster. Kuid samal ajal on turse ja punetus vähem väljendunud.

Krooniline lööve kehal täiskasvanul, foto selgitustega, urtikaaria:

Me eristame allergilise lööbe ja nakkusliku lööbe

Mitte ainult allergilised vaevused võivad põhjustada löövet. See ilmneb ka nakkushaiguste korral. Kuidas mitte segi ajada näiteks urtikaariat ja punetisi? Need on täiesti erinevad patoloogiad, mis nõuavad oma ravi. Kuidas lööbed erinevad?

Urtikaariaga palavik tõuseb harva, ja kui see ületab normi, on see ebaoluline. Nakkusliku kahjustuse korral jõuab see järsult 40 ° C-ni.
Urtikaaria koos millega kaasneb talumatu sügelus.
Lööve ilmub järsult kui stiimul siseneb kehasse.
Ilmub allergiline reaktsioon kohe ja nakkuse "kiirenemine" võtab aega.
allergiline lööve Kinni hoidma ainult päeval ja nakkuse tagajärjed püsivad kuni mitu päeva.

Iga haigus avaldub erinevalt. Võib esineda ebaloomulikke sümptomeid. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik arstlik läbivaatus.

Kuidas ravida?

Enne ravi määramist selgitab arst välja haiguse põhjuse. Kui see on konkreetne allergeen, siis peaks kohe välistada retsidiivi vältimiseks. Erinevate urtikaaria vormide korral on ette nähtud järgmised ravimid:

sorbendid"tekitaja" (aktiivsüsi jne) eemaldamiseks;
(suprastiin, zyrtec jne);
sügelemisvastane rahalised vahendid;
desensibiliseeriv intravenoossed ravimid(kaltsiumkloriid jne);
kortikosteroidid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata võimsuse korrigeerimine. Relapsi vältimiseks peate järgima dieeti. Sobivad hüpoallergeenne dieet.

Kui te pole veel aru saanud, milline toode põhjustab kehas nii ägeda reaktsiooni, välistada oma laualt järgmised toidud - rasvased, praetud, vürtsikad toidud, šokolaad mis tahes kujul, sooda, maiustused, alkohol, sigaretid, kange tee ja kohv.

Kuidas leevendada sügelust?

Pärast allergeeni kõrvaldamist jääb üle vaid oodata, aga kuidas sügelusega toime tulla? Selle jaoks sobib järgmistele:

spetsiaalsed salvid ja geelid (hormonaalsed või mittehormonaalsed), kuid neid tuleks kasutada raviarsti soovitusel;
välistada umbsetes ruumides viibimine;
heledad riided eranditult looduslikest kangastest;
rahustite võtmine;
kahjustatud piirkondade pühkimine alkoholilahusega;
range soovitatav dieet;
traditsioonilise meditsiini retseptid (viirpuu, kuivatatud pardipuu, pärnaõied, saialille õisikud jne).

Tavainimesele tundub lööve samasugune ja hirmutav. Kuid peate õppima eristama allergilisi ilminguid muud tüüpi punetusest. Lõppude lõpuks viitab urtikaaria patoloogiale, mis põhjustab tüsistusi. Kui õigel ajal abi ei otsita, on oht, et haigus muutub krooniliseks.

on omavahel seotud parameetrid, kuna parandusmeetmed võivad erinevate patoloogiavormide puhul erineda. Seetõttu mängib tõhusa ravi määramisel otsustavat rolli haiguse diagnoosimine.

Urtikaaria (foto): sümptomid täiskasvanutel

Urtikaaria on põletikuline nahakahjustus, mis väljendub roosaka värvusega lööbe kujul. Millised on sümptomid võib pidada kõige säravamaks? Patoloogiat iseloomustab naha papillaarse kihi turse, intensiivne sügelus. Mõiste "urtikaaria" tekkis seetõttu, et haigusseisundi välised ilmingud on sarnased naha nõgesepõletusega. urtikaaria kujul esineb mitte harvemini kui sarnase päritoluga.

Samuti on urtikaarial teine nimi, nimelt - polüetioloogiline dermatoos. See termin peegeldab tõsiasja, et haigus esineb mitmel erineval põhjusel.

Foto urtikaaria ilmingud võimaldavad teil hinnata Kuidas see välja näeb selle patoloogiaga. Haiguse peamised põhjused peegeldavad video, sümptomid avalduvad ka nahakahjustustena.

Esiteks urtikaaria tunnused - järk-järgult levivate roosade löövete ilmnemine.

Patoloogia tuvastamisel on oluline vastata küsimusele: " Kas nõgestõbi sügeleb või mitte? Iga allergoloog võib patsiendile kinnitada, et vastus on selge jaatav.

Patoloogilise protsessi etapid

Peate teadma, et urtikaaria allergilise vormiga (kõige levinum vorm) eristatakse järgmisi etappe:

Immunoloogiline. Etapi algus hõlmab kokkupuudet allergeeniga. Selle edenedes tekivad ja kogunevad antikehad.
patokeemiline. See hõlmab valmis antikehade ja vahendajate moodustumist (algse allergeeni allaneelamisega) või sekretsiooni (koos kordumisega).
Patofüsioloogiline. See hõlmab kehakudede reaktsiooni sünteesitud allergilistele vahendajatele. Pärast nende kontsentratsiooni suurenemist veres ilmnevad urtikaaria peamised kliinilised tunnused.

Nõgestõve põhjused täiskasvanutel

Urtikaaria välisnähtude progresseerumine on seletatav lokaalse veresoonte läbilaskvuse suurenemisega, mille tõttu tekib lühikese aja jooksul turse. Võimaluse oluline tegur esinemine see patoloogia on pärilik eelsoodumus allergiad.

Sellel on mitu peamist põhjust (käivitajad) välimus urtikaaria täiskasvanud patsientidel:

Teatud ravimite talumatus, mille hulka kuuluvad kõige sagedamini antibiootikumid, mitte-narkootilised analgeetikumid, gammaglobuliinid, seerumid.
Reaktsioon toiduallergeenidele, mille hulka peaksid kuuluma: munavalge, mereannid, tsitrusviljad, marjad, seened.
Mõnede putukate hammustused, kõige sagedamini - mesilased, sääsed, herilased, kirbud.
Mõnede füüsikaliste tegurite mõju: päikesekiirgus, madal temperatuur, metall- või puitpindade puudutamine.
Mürgiste ainete toime.
Helmintiaasid.
Endokriinsüsteemi töö rikkumine.
Reaktsioon kodukeemiale.
Reaktsioon õhus levivatele allergeenidele: õietolm, lemmikloomade kõõm, tolm.
Vereülekanne või elundisiirdamine.
Onkoloogilised patoloogiad.

Sõltuvalt provotseerivast põhjusest võivad urtikaaria sümptomid olla erinevad, mida võib märkida foto.

Urtikaaria tüübid täiskasvanutel

Urtikaaria klassifitseerimisel on mitmeid põhimõtteid. Jaotus patogeneetiliste tunnuste järgi võimaldab eristada haiguse allergilisi ja pseudoallergilisi tüüpe. Allergilise urtikaaria tunnuseks on immuunne arengumehhanism, selle progresseerumine on seotud kokkupuutega allergeenidega.

Kliinilise kulgemise tunnuste järgi eristatakse kolme patoloogilise protsessi vormi:

Äge. Seda iseloomustab üldine heaolu halvenemine, villid nahal, kehatemperatuuri tõus. Üks ägeda urtikaaria privaatseid vorme on angioödeem.

Krooniline korduv. See võib kesta kuid või aastaid, areneb urtikaaria ägeda vormi jätkuna. Iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodid.

Püsiv papulaarne krooniline. Lööve (foto) lokaliseerub pidevalt nahal, levib järk-järgult. iseloomulik mitte ainult lööbed kehal, kuid , ja .

Peamiste provotseerivate tegurite järgi eristatakse järgmisi urtikaaria tüüpe:

Külm. Põhjustab kokkupuude madalate temperatuuridega. Refleks külm patoloogia areneb naha otsesel kokkupuutel külmade objektidega.

Päikeseline. Võimalik päikesekiirguse tõttu.

Soojus. Kuumuse põhjustatud.

Dermograafiline. See areneb pärast väiksemaid kriimustusi nahal.

Kõiki neid vorme saab kombineerida mõistega " füüsiline urtikaaria”.

Ka üks urtikaaria vorme on kontakti, mis tekib otsesel kokkupuutel ärritava ainega, enamasti allergeeniga.

Akvageenne urtikaaria edeneb kokkupuutel veega.

Kui patoloogilise protsessi põhjused jäävad ebaselgeks, nimetatakse seda seisundit " idiopaatiline urtikaaria”.

Urtikaaria kliiniliste vormide mitmekesisus tekitab selle haiguse diagnoosimisel teatud raskusi. Patoloogia tuvastamiseks on vaja võtta ühendust mitte ainult dermatoloogiga, vaid ka allergoloogiga, et teha kindlaks haiguse võimalik allergiline olemus.

Kuidas ravida nõgestõbi täiskasvanul: ravimite loetelu

Millal nahal urtikaaria sümptomid patsientidel, tekib põhiküsimus - kuidas kiiresti paraneda? Ainult raviarst saab sellele küsimusele õige vastuse anda pärast täielikku diagnoosimist ja patoloogiat esile kutsunud teguri kindlaksmääramist.

Urtikaaria raviskeem hõlmab etiotroopse ravi ja sümptomaatilise ravi kasutamist rahalised vahendid. Konkreetse kompleksi valik ravimeetodid sõltub patoloogilise protsessi vormist.

Etiotroopne ravi hõlmab provotseeriva teguri kõrvaldamist. Oluline on välistada võimalik kokkupuude mis tahes laadi allergeenidega. On vaja kohandada toitumist, viia läbi ruumide põhjalik puhastus. Kui urtikaaria põhjustas teatud ravimite võtmine, muutub nende kasutamine kogu eluks vastuvõetamatuks.

Täiskasvanud patsientidel kasutatakse süsteemse ravina järgmisi ravimeid:

Antihistamiinikumid ravimid. Need sisaldavad difeningidramiin, tsetirisiin, loratadiin ja muud ravimid.
Süsteemsed glükokortikosteroidravimid üldise patoloogia vormi korral ( deksametasoon, prednisoloon).
Vahendid desensibiliseerimiseks. Need sisaldavad: kokarboksülaas, unitiool, kaltsiumkloriid.
Adrenaliinvesinikkloriidägeda turse ja patsiendi elu ohu korral.

Sügeluse ilmingute ja lööbe intensiivsuse vähendamiseks patsiendi nahal kasutatakse sümptomaatilisi kohalikke ravimeid. Sel eesmärgil erinevaid salvid (Fenistil, hüdrokortisoon ja teised).

Pseudoallergilise urtikaaria korral on oluline pöörata erilist tähelepanu provotseeriva patoloogia terapeutilisele korrigeerimisele ja selle ägenemise ennetamisele.

Kõige raskematel juhtudel on vaja detoksikatsioonimeetmeid läbi viia statsionaarsetes tingimustes. Sel eesmärgil on ette nähtud gemodez, glükoosisüstid, hemasorptsioon, plasmaferees.

Täiskasvanute urtikaaria ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilisel meditsiinil on lai valik ravi viisid nõgestõbi. Kuid enne mis tahes kasutamist rahvapärased meetodid ravi, peate konsulteerima oma arstiga. Eneseravim võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja tõsiste tüsistuste tekkimist.

Traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamate meetodite hulgas on järgmised:

infusioonid ravimtaimed: kummel, nöör, takjas, tamm ja nõges. Lööbe kõrvaldamiseks peaksid nad nahka pühkima.
selleri mahl. See vahend tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kaasa urtikaaria tõhusale ravile. Selle kasutamisel peate järgima annust: üks teelusikatäis neli korda päevas.
Yarrow infusioon. See valmistatakse sel viisil: üks supilusikatäis toorainet valatakse klaasi kuuma veega ja infundeeritakse umbes pool tundi. Peate seda ravimit sisse võtma, neli korda päevas kolmandiku klaasi kohta.
Sügeluse, nahaärrituse sümptomite leevendamiseks on soovitatav segada palderjani, emarohu ja viirpuu tinktuurid ja võtta suu kaudu enne öist puhkust.
Taimne infusioon kollektsioon: meliss, palderjan ja humal. Selle ettevalmistamiseks peate segama 20 grammi toorainet. Järgmisena valatakse 1 spl toorainet 200 ml kuuma vette. Võtke seda infusiooni kolm korda päevas, 40 ml. Samuti saab seda tööriista vanni võtmise ajal vette lisada.
Veed riivitud toorest kartulist hästi eemaldada urtikaaria nahailmingud. Kõigepealt peate kartulid riivima, asetama kahjustatud nahapiirkondadele ja seejärel kandma kile. Jätke pooleks tunniks, seejärel eemaldage ja loputage nahapiirkonda sooja vee või ravimtaimede keetmisega.
Vannis käies on kasulik veele lisada infusioonid sellised ravimtaimed: pune, suktsessioon, vereurmarohi, palderjan.

Kõik need rahvapärased meetodid on enamasti sümptomaatilised, see tähendab, et need aitavad kaasa haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamisele. Arst aitab teil valida kõige õigema alternatiivse ravi meetodi, mis põhineb haiguse kliinilise pildi omadustel ja patsiendi seisundi raskusastmel.

Urtikaaria tekkega täiskasvanud patsientidel tuleb dieeti kohandada toit et mitte kutsuda esile patoloogilise protsessi ägenemist. Dieet peaks olema hüpoallergeenne, see tähendab, et see peaks välistama need toidud, mis võivad põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni. Isegi kui konkreetse toote suhtes ei olnud varem allergiat, võib patoloogia ägenemise ajal keha reaktsioon selle kasutamisele olla ettearvamatu.

Järgmised tooted tuleks täielikult välja jätta:

rasvased toidud;
vürtsikad toidud ja vürtsid;
šokolaad;
tsitruselised;
konserv;
gaseeritud joogid.

Samuti on vaja keelduda alkohoolsete jookide võtmisest. Menüü urtikaariat põdev patsient soovitab ainult hüpoallergeenseid roogasid, retseptid mida on üsna vähe. Dieedi valikul saab abiks olla arst, kes lisaks medikamentoossele ravile määrab ka dieedi.

Täiskasvanud patsientidel urtikaaria ilmingute minimeerimiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:

Halbadest harjumustest keeldumine - suitsetamine ja alkoholi joomine.
Rahustavate taimsete preparaatide või rahustavate ravimite kasutamine.
Vannis käimise ajal kasta mugaval temperatuuril, vältides liiga kõvasid pesulappe ja käterätte.
Loodusliku kvaliteetse kosmeetika kasutamine.
Päikese käes viibimise aja piiramine.
Regulaarne märgpuhastus, korteri tuulutamine.
Valik looduslikest kangastest riideid ja voodipesu.
Patoloogiate õigeaegne ravi, mis võib provotseerida urtikaaria ägenemist.
Kõigi võimalike allergeenidega kokkupuutumise vältimine.
Immuunsüsteemi tugevdamine: kõvenemine, immunomoduleerivate ravimite võtmine.

Tuleb märkida, et nii patsient ise kui ka tema sugulased peaksid meeles pidama esmaabimeetmeid ägeda urtikaaria ilmingute peatamiseks. See vähendab oluliselt tõsiste komplikatsioonide riski.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata urtikaaria ravile ja selle ennetamisele. Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, et vältida kokkupuudet allergeenide ja muude provotseerivate teguritega. Terapeutilised korrigeerimismeetmed peaksid hõlmama nii etiotroopset kui ka sümptomaatilist ravi. Tuleb meeles pidada, et kui ennetavaid meetmeid ei järgita, võib urtikaaria ägenemine igal ajal tekkida, seega peaksite olema oma keha omaduste suhtes tähelepanelikum.

Kas kohtusite urtikaaria foto sümptomid ja ravi täiskasvanutel küsimusi tekitada? Jaga foorumis, jäta tagasisidet

Kirjeldus:

Urtikaaria on meditsiiniline mõiste, mis hõlmab haiguste rühma. See on tavaline haigus, mida iseloomustab kõrgendatud, üsna selgelt piiritletud, intensiivselt sügelevate papulide või kahvaturoosa või punase värvusega villide ilmumine nahale, mille servadesse tekib erüteem, mis survel kaob; nende läbimõõt võib varieeruda mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni. Lööve tekib üsna kiiresti ja võib viia hiiglasliku urtikaaria tekkeni. Lööbe korral on iseloomulik täielik pöörduvus.
Urtikaaria on polüetioloogiline haigus, sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi urtikaaria tüüpe:
1. Allergiline urtikaaria
2. Idiopaatiline urtikaaria
3. Madala või kõrge temperatuuriga kokkupuutest põhjustatud urtikaaria
4. Koliinergiline urtikaaria
5. Dermatograafiline urtikaaria
6. Vibreeriv urtikaaria
7. Võtke ühendust urtikaariaga
Kui urtikaaria sümptomid püsivad kauem kui 6 nädalat, räägivad nad kroonilisest protsessist, vastasel juhul diagnoositakse äge urtikaaria.

Esinemise põhjused:

Üldine arengumehhanism on iseloomulik igat tüüpi urtikaariale. Selle patogenees on seotud mikroveresoonte veresoonte läbilaskvuse suurenemisega ja turse ägeda arenguga neid veresooni ümbritsevas piirkonnas.
Allergilise urtikaaria põhjuseks võivad olla ravimid, toiduained, taimede õietolm, kodutolm või neitsilindude mürk.
Temperatuuri urtikaaria avaldub külma- või kuumafaktori, samuti kiirgusteguri mõjul. Välimuse mehaanilist põhjust täheldatakse dermatograafilise urtikaariaga. Putukate urtikaaria vorm tekib pärast hümenoptera nõelamist, kusjuures fraktsioonide E ja G immunoglobuliinide sisaldus suureneb.

Sümptomid:

Allergiline urtikaaria avaldub naha sügelevate elementidena urtikaaria kujul. Tavaliselt märgib patsient seost allergilise urtikaaria sümptomite ilmnemise ja allergeeniga kokkupuute vahel. Allergiline urtikaaria on sageli kombineeritud hingamisteede allergiaga - riniidi või bronhiaalastmaga.
Äge või mida iseloomustab tõsine äkiline ravi.
Temperatuuri urtikaaria võib olla kas lokaalne või üldine. Sageli kaasneb temperatuuri urtikaariaga vererõhu langus ja šokk.
Koliinergiline urtikaaria on urtikaaria vorm, mille puhul nahale ilmub mitu väikest urtikaariat, millega kaasneb tugev sügelemine ja mis kipuvad ühinema ja moodustama suuri nahakahjustusi. Dermatograafilise urtikaaria korral on urtika elemendid paigutatud lineaarselt. Lööve ilmneb sageli kitsa riietusega kehaosade kokkusurutud kohtades. Putukate allergia avaldub lokaalse reaktsioonina, süsteemse allergilise reaktsioonina ja anafülaktilise šokina.

Diagnostika:

1. Kohustuslikud laboriuuringud:
- kliiniline vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs (üldvalgu, bilirubiini, ALT, ASAT, vere glükoosisisalduse, kusihappe, kreatiniini määramine);
- HIV, RW;
- koprogramm.
Diagnostikaprogrammi täpsustatud maht on piisav urtikaaria allergilise, vibratsioonilise, temperatuuri, kontaktvormi määramiseks.
Täpsustamata, idiopaatilise dermatograafilise urtikaaria korral on soovitatav lisada funktsionaalsete ja orgaaniliste häirete tuvastamiseks kohustuslike uuringute hulka järgmised uuringud:
- reumatoloogilised testid;
- väljaheidete, kaksteistsõrmiksoole sisu bakterioloogiline uurimine;
- bakterioloogilised põllukultuurid orofarünksi limaskestadelt;
- kopro-ovotsüstoskoopia.

2. Allergiauuring:
- allergiline, farmakoloogiline, toidu ajalugu;
- immunoglobuliini E tase;
- Naha torkimis- ja skarifikatsioonitestid erinevate allergeenidega, sh. seen; - külma (Duncani) test, kuumakatse, žguti test;
- allergiline tiitrimine histamiini, atsetüülkoliiniga;
Ravimi urtikaaria kahtluse korral tuleb patsiendile teha haiglas kättesaadavad in vivo testid. Leukotsüütide migratsiooni pärssimise test in vivo ravimitega (vastavalt farmakoloogilise ajaloo andmetele).
Iga test viiakse läbi patsientidel, kellel on urtikaaria ägenemine ning antihistamiinikumide ja glükokortikoidide kasutamine.

3. Kohustuslikud instrumentaalõpingud:
- Jalgrattaergomeetria kolinergilise urtikaaria välistamiseks. Idiopaatilise, täpsustamata dermatograafilise urtikaaria korral viiakse funktsionaalsete ja orgaaniliste häirete otsimiseks läbi järgmised instrumentaalsed uuringud: ultraheli, EGLS, EKG.

4. Täiendavad instrumentaaluuringud:
- rindkere ja ninakõrvalurgete organid (vastavalt näidustustele);
- Vaagnaelundite ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring, kilpnääre (vastavalt näidustustele);
- sigmoidoskoopia.

Ravi jaoks määrake:

Mõelge urtikaaria raviskeemile allergilise vormi näitel.
Kerge voolu jaoks:
1. Likvideerimistegevuste läbiviimine;
2. Glükokortikoide ei kasutata;
3. Kasutatakse antihistamiine: Loradatin 10 mg 1 kord päevas, Telfast 180 mg 1 kord päevas. Vastuvõtu kestus on kuni 1 kuu. Ketotifeeni kasutatakse annuses 0,001 g 2 korda päevas 3 kuu jooksul.
4. Veresooneseina stabiliseerimiseks kasutatakse askorbiinhapet ja kaltsiumglükonaati.

Keskastme kursus nõuab veidi teistsugust lähenemist:
1. Lisaks eliminatsiooniravimitele on õigustatud antihistamiinikumide süstitavate vormide kasutamine: tavegil 0,1% 2 ml, suprastin 2% 1 ml 2-3 päeva jooksul. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, määratakse glükokortikosteroidid: prednisoloon 30-90 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt. Samal ajal võetakse tablettidena allergiavastaseid ravimeid.
2. Enterosorptsiooni meetodid - polüfütosorbent, sillard-2, mikrocel, enterosgeel, lingosorb).

Tõsine urtikaaria nõuab süstitavate glükokortikoidide ja antihistamiinikumide ulatuslikumat kasutamist.

Oluliseks lüliks allergiliste haiguste ravis on eferentteraapia, mille eesmärk on ksenobiootikumide, kahjulike metaboliitide organismist eemaldamine (elimineerimine). Eferentteraapia kogutud kogemused on näidanud selle efektiivsust allergiliste haiguste korral nii ägedal perioodil kui ka ägenemiste ärahoidmiseks. Kõige tõhusamate sisekeskkonna puhastamise meetodite hulka kuuluvad sorptsioonimeetodid, s.o. kunstlik "elimineerimine" võõrutus, eemaldades organismist kahjulikud ained sorbentide abil.

Kuna lööve on urtikaaria käigu lahutamatu osa, tuleb haiguse vormide põhjal välja selgitada selle põhjused. Neid on kaks – tegelikult allergiline ja pseudoallergiline.

Esimesel juhul tekib korduval kokkupuutel allergeeniga nn vahetu ülitundlikkus (reaktsioon) (IHT), mille käigus toodetakse ja vabanevad verre mitmesugused bioloogilised ained, mis viib haiguseni. See juhtub seetõttu, et nuumrakud (makrofaagid) "mäletavad" seda esmakordsel kokkupuutel antud allergilise ainega ja järgneval kokkupuutel allergeeniga ründavad immuunsüsteemi elemendid seda, põhjustades reaktsiooni.

Allergeenid, millega inimene on kokku puutunud, võivad olla väga erinevad. Need liigitatakse nende loodusliku päritolu järgi:

Toit – kõige levinum nõgestõvega lööbe põhjus on toit – mereannid, mesi ja selle derivaadid, pähklid ja kaunviljad, puuviljad – sageli tsitrusviljad.
Ravimid – erinevat tüüpi ravimid põhjustavad sageli allergiat ja nahalööbeid. Enamasti on need vitamiinid, antibiootikumid, salvid ja kreemid koos allergeenidega.
Majapidamine – erinevad pesu-, puhastus-, pleegitusained sisaldavad agressiivseid aineid, mis on sageli allergeenid. Lisaks hõlmab see kosmeetikat ja parfüüme, tolmu, lemmikloomade juukseid ja metsloomi.
Ained, mis satuvad kehasse kokkupuutel putukatega - mesilaste, kimalaste jne mürk.

Ülaltoodud on kõige levinumad allergeenid, mis põhjustavad selle haiguse korral löövet. Seda loetelu võib jätkata veel pikalt, lisades siia nii tehnilised vahendid kui ka konkreetsed ained.

Pseudoallergikutel on palju tüüpe, millest igaühel on oma kirjeldus.

Protsessid, mis viivad purunemiseni

Lööbe ilmnemiseks on vajalik korduv kokkupuude allergilise ainega. Pärast otsekontakti käivitatakse terve reaktsioonikaskaad. Esiteks suureneb naha kapillaaride läbilaskvus - väikesed anumad tungivad läbi viimase paksuse. Sellega seoses suureneb koevedeliku hulk, nahk "paisub" ja kõrge kapillaaride läbilaskvuse tõttu siia saabuv suur hulk verd põhjustab peamisi ilminguid - punetust, sügelust ja lööbeelementide tekkimist.

Biokeemilisel ja molekulaarsel tasandil on lööbega seotud põletikulised vahendajad - alati esinevad allergilise reaktsiooniga ained - histamiin, bradükiniin, immuunsüsteemi rakkude poolt toodetud interleukiinid. Need omakorda aktiveeruvad immunoglobuliini E-ga seotud mehhanismi mõjul – kui immuunsüsteemi rakud allergeeni "mäletavad". See on allergilise urtikaaria arengu patogenees.

Kui lööve ilmneb ilma antikehade, näiteks immunoglobuliin E, osaluseta, räägivad nad pseudoallergilisest vormist. Löövete vahel on erinevusi.

Kirjeldus ja omadused

Lööve urtikaaria allergilises vormis on kõige sagedamini iseloomuliku pildiga. Pärast sügelustunnet ilmuvad mõne minuti jooksul nahale villid. Ta:

Erepunane või valge (vajutamisel).
Tõuse nahast kõrgemale.
Suurused ulatuvad mõnest millimeetrist kuni 10-15 cm.
Blisteri servad on sageli õiged, mõnikord võivad need olla veidra kujuga.
Ka villi ümbritsev nahk on punane.

Pseudoallergiline urtikaaria on erinevat tüüpi, mida iseloomustavad polümorfsed lööbed.

Võimalikud valikud

Päikese urtikaaria korral on lööve väike, mitte rohkem kui 1-2 millimeetrit. See näeb välja nagu roosad villid, mida ümbritseb punane "vöö". Löövete ilmnemisega kaasneb sügelus. Need tekivad seda tüüpi urtikaariaga mõni minut pärast päikesevalgust.

Kui sellise reaktsiooni kohese vormi korral tekib lööve kohe, siis hilinemisega - 10 tundi pärast kokkupuudet. Villid võivad olla nii väikeste elementide kui ka suurte täppide kujul. Lööbed on sügelevad, lokaliseerimine vastab külmaga kokkupuute kohtadele.

Vee-urtikaariaga lööbe olemus on teistest väga erinev. Esiteks pole inimesel sageli muud kui sügelus. Teiseks, kui ilmnevad lööbed, meenutavad need põletuskahjustusi. Lööbe kohas tekib kuiv nahk, mis süvendab sügelust. Selline lööve tekib õrna nahaga kohtadesse ja kipub progresseeruma.

Toidu urtikaaria korral täheldatakse erkpunast löövet, väikest sügelevat löövet. Selle lööbe tunnuseks, nagu ka vormiks, on Quincke ödeemi sagedane areng, mis on eluohtlik seisund.

Urtikaaria mehaaniliste stiimulite tõttu. Viimased on kehaga külgnevad riiete servad, õmblused, kraed, vööd jne. Lööbeid on kahte tüüpi - lineaarsed, kahvatud, naha kohal väljaulatuvad tugeva sügelusega, öösel süvenevad ja villide klassikaline versioon - heledad värvid tumepunase "vööga" ümber.

Stressi urtikaaria korral täheldatakse tohutu läbimõõduga villid, mis ühinevad üksteisega. Neil on ümmargune kuju, ühinemiskohas - hulknurkne. Nende värvus ei ole intensiivne - sagedamini kahvaturoosa, kuid see võib olla ka mitmekordne - blister on keskosas valge, perifeeriast roosa.

Lokaliseeritud peamiselt torso ja käte ülaosas, kaelal. Mõnikord võivad villid ulatuda nii väikeseks, et neid pole palja silmaga näha – siis võib patsient kurta vaid tugevat sügelust.

Kroonilise urtikaaria lööve on selge kuju ja servadega, tõuseb üle naha pinna, lokaliseerub spontaanselt ega ole nii punane kui ägedatel juhtudel.

Salvesta kestus

Üksikud lööbed jäävad nahale mitmest minutist kuni 24 tunnini. Need mööduvad jäljetult. Kroonilise urtikaaria diagnoos kehtib lööbe korral, mille ilmnemisest on möödunud rohkem kui 30 päeva.

Ravi meetodid

Nagu iga ravi puhul, tuleb nõgeslööbe vastu võitlemist alustada põhjusliku teguri – antud juhul allergeeni – kõrvaldamisega. Määratakse erinevad ravimid, füsioteraapia, dieedid.

On vaja eristada urtikaaria erakorralisi ravimeid ja ravikuuride vahendeid. Kiirabipreparaatide all mõeldakse adrenaliini, difenhüdramiini, prednisolooni ja teisi, mida kiirabimeeskond või arst kasutab ühekordselt. Kursuse ravi hõlmab ennekõike histamiini blokaatorite - Zirtek, Claritin, Ezlor, Zodak jt - kasutamist. Parem on kasutada uusimate põlvkondade ravimeid.

Sageli kasutatakse urtikaaria ravis A-, B-, C-, PP-rühma vitamiine, aga ka anorgaanilisi mineraale, näiteks magneesiumi.

Füsioterapeutilised meetodid probleemist vabanemiseks - ultraheliga kokkupuude, ultraviolettkiirgus, darsonvaliseerimine, vannid sulfiidide ja radooniga. Dieedi pidamine tähendab allergiat tekitavate toiduainete vältimist ja tasakaalustatud toitumist, mille dieet sisaldab kõiki inimesele vajalikke elemente.

Lööbe ja tüsistuste tagajärjed

Allergilise reaktsiooni peatamisel ravimitega kaob lööve jäljetult. Kroonilise urtikaaria kulgemise korral võib tüsistuste tekkeks olla kaks võimalust:

Lööbesse sattunud infektsioonist tingitud bakteriaalsete või seenhaiguste esinemine - pärast kriimustamist, kahjustust, antibiootikumravi kuuri.
Hüperpigmentatsioon - tekib pärast pikaajalist päikese käes viibimist.

Kroonilise urtikaaria ja lööbega patsientidel ei soovitata viibida pikka aega otsese päikesevalguse käes ega külastada solaariumit.