Cochlear neuriit. Kuulmisnärvi kohleaarneuriit - sümptomid ja ravi Sisekõrva sümptomid

Cochlear neuriit(sensorineuraalne kuulmislangus, kuulmisnärvipõletik) – haigus sisekõrv, mille puhul on mõjutatud kuulmisnärv ja selle tulemusena halveneb heli tajumine.

Kohleaarse neuriidi põhjused

Põhjused, mis põhjustavad haiguse arengut, on väga erinevad. Neid saab ühendada järgmistesse rühmadesse.

Esiteks on need nakkuslikud tegurid - gripp, ARVI, herpeetiline infektsioon, brutselloos, parotiit, meningokoki meningiit, kõhu- ja tüüfus, leetrid, sarlakid, punetised, süüfilis jne.

Teiseks veresoonte ateroskleroosist tingitud närvikoe alatoitumine, hüpertensioon, vegetovaskulaarne düstoonia, veresoonte häired vertebrobasilar basseinis koos krooniline isheemia aju insuldi tõttu.

Kolmandaks, see mitmesugused vigastused: kraniotserebraalsed, akustilised (lühiajaline, kuid väga tugev heli – lask, karje, piiks) või pikaajaline müraärritus, vibratsioon, kuulmisnärvi kahjustus. kirurgiline sekkumine, barotrauma.

Neljandaks ained, millel on toksiline toime kõrvas. Need on nikotiin, alkohol, bensiin, mineraalmürgid (arseen, plii, elavhõbe, fosfor), ravimid- antibiootikumid (aminoglükosiidide rühm - streptomütsiin, neomütsiin, gentamütsiin, kanamütsiin), tsütostaatilised ravimid(tsisplatiin, tsüklofosfamiid), malaariavastased ravimid (kiniin), salitsülaadid (naatriumsalitsülaat, salitsüülamiid ja atsetüülsalitsüülhape(aspiriin), para-aminosalitsüülhape), diureetikumid, antiarütmikumid.

Provotseerivad tegurid võivad samuti olla tugevad emotsionaalne stress, allergilised reaktsioonid, akustiline neuroom, hüpoparatüreoidism, diabeet, sirprakuline aneemia, kiiritus, Pageti tõbi, ajukasvajad, vanus üle 60 aasta.

Lõpuks on idiopaatiline sensorineuraalne kuulmislangus, st selline, millel pole konkreetset põhjust. Paraku võib terve inimene niimoodi kuulmise kaotada.

Sümptomid

Kliiniline pilt koosneb kahest põhisümptomist: kuulmislangus ja pidev erineva kõrguse ja intensiivsusega kuulmine, kuid sagedamini on see kõrgsageduslik - kriuksuv, helin, vile. See võib olla kas ühepoolne või kahepoolne. Eristatakse järgmisi kohleaarse neuriidi vorme: äge, äkiline, progresseeruv, krooniline. Prognoosiliselt soodsaim on äkiline vorm, mis tekib 12 tunni jooksul ja mille põhjuseks on tavaliselt viirusnakkus. hulgas täielik tervis juhtub kohene langus kuulmine, nagu katki läinud juhe. Sagedamini on see ühepoolne.

Ägeda kohleaarse neuriidi korral areneb kliiniline pilt järk-järgult ja ei kesta kauem kui kuu. Esiteks märkab patsient kõrva ummistust, mis seejärel ilmub ja seejärel kaob. Kuid juhtub ka seda, et patsiendil tekib esmalt tinnitus ja seejärel kuulmislangus. Äge vorm võib muutuda krooniliseks.

Progresseeruvat vormi iseloomustab asjaolu, et olemasoleva kuulmislanguse taustal tekib mitmel põhjusel edasine kuulmislangus, mis lõpuks viib kurtuseni. Ja lõpuks, kroonilist sensorineuraalset kuulmislangust iseloomustab haiguse pikk kulg mitme aasta jooksul, millega kaasneb kuulmislangus ja tinnitus koos remissiooniperioodidega.

Mõnikord ülaltoodule kliinilised sümptomid Haigusega kaasnevad nn vestibulaarsed häired - pearinglus, võib-olla koos iivelduse ja oksendamisega, tasakaaluhäired, ebastabiilsus, mida süvendab järsk peapööre, ebakindlus kõndimisel.

Kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus põhjustab sageli kõne emotsionaalsuse ja väljendusvõime vähenemist, isolatsiooni ja patsiendi sotsiaalset väära kohanemist.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse diagnoosimine

Sensorineuraalset kuulmislangust diagnoosib otorinolaringoloog (ENT). Väga oluline on rääkida arstile kõik haiguse sümptomid ja kirjeldada nende esinemise ajalugu. Diagnoosimisel on juhtiv roll häälekahvliuuringul ja puhta tooni läve audiomeetrial. Häälestitestid võimaldavad eristada juhtivaid teste (mõjutatud on kuulmissfääri heli edastavad organid: keskkõrva elemendid (nn. kuulmisluud), väliskõrv või kuulmekile) ja sensoneuraalne kuulmislangus (mõjutatud on heli vastuvõtvad organid) juukserakud sisekõrv, kuulmisnärv, kuulmiskoor). Piisab kolme väga lihtsa testi – Federici, Rinne ja Weberi – kasutamisest. Puhastooniline läve audiomeetria on kuulmisläve määramise kuldstandard. Sõltuvalt kõnesageduste (500–4000 Hz) tajumise lävede tasemest määratakse järgmine:

• 1. aste – tajulävede tõus 20–40 dB;
• 2. aste – 41–55 dB;
• 3. aste – 56–70 dB;
• 4. aste – 71–90 dB;
• praktiline kurtus – 91 dB või rohkem.

Samuti ilmneb läve audiomeetria abil helitugevuse kiirenenud suurenemise nähtus.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi peaks olema kohene, kuna sellest sõltub selle tõhusus. Esiteks määrab ravitaktika haiguse põhjuse järgi. Mida hiljem ravi alustatakse, vähem võimalust kuulmise taastamiseks. See kehtib eriti äkiliste ja ägedate kohleaarse neuriidi vormidega patsientide kohta, kelle puhul on närvikoe taastamine siiski võimalik. Ravi toimub otorinolarüngoloogia osakonnas.

Millal nakkav iseloom haiguse korral viiakse läbi sobiv antibakteriaalne või viirusevastane ravi. Kell toksiline vorm Ravi eesmärk on toksiinide eemaldamine kehast. Sel eesmärgil kasutatakse intravenoosselt Reopoliglyukini, Hemodezi ja soolalahust.

Kui kuulmislanguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, siis käsitletakse seda vaskulaarse päritoluga (päritolu) kuulmiskaotusena. Vastavalt sellele kasutatakse neid ravimid, parandab sisekõrva verevarustust, ajuvereringet ja vere reoloogilisi omadusi, millel on antihüpoksiline toime. Need on sellised ravimid nagu Vinpocetine (Cavinton), Pentoxifylline, Cerebrolysin, Piracetam (nootropil). Kui patsiendil on pearinglus, kasutatakse beetahistiini ravimeid - Betaserc ja selle geneerilised ravimid (Vesticap, Tagista, Vestibo).

Samuti määratakse vaskulaarse päritoluga kuulmislangusega patsientidele Trimetazidine (Preductal) 20 mg 3 korda päevas. Sellel on tsütoprotektiivne ja antihüpoksiline toime.

Glükokortikosteroide (hormoone) kasutatakse paikselt üsna edukalt, mis vähendab oluliselt kõrvaltoimete riski ja võimaldab saavutada kõrgeid kontsentratsioone. ravimaine kõrvaõõnes. Ravim süstitakse otse Trummiõõs.

Sensoneuraalse kuulmislanguse ravis kasutatakse ka mittemedikamentoosseid meetodeid - hüperbaariline hapnikuga varustamine, laserteraapia, nõelravi, stimulatsioon kõikuvate vooludega, plasmaferees.

Cochlear neuriit on põletikuline kahjustus kuulmisnärvi kude, milles paiknevad närvirakud degeneratiivsed muutused(ladina sõnast degenero – manduma, uuesti sündima).

See haigus esineb sagedamini keskealistel või eakatel inimestel. Cochlear neuriit ehk kuulmisnärvide neuriit (sensorineuraalne kuulmislangus) on koondmõiste.

Selle patoloogia arengu tavaline märk on kuulmislangus, tavaliselt üsna suur.

Kohleaarse neuriidi põhjused

Seda tüüpi haiguste arengu põhjused on nakkushaigused (tüüfus, süüfilis, gripp), sisekõrva põletik, labürindi hüdropsoom, keha tõsine mürgistus (ototoksiliste antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine), traumad ( barotrauma, akustiline trauma, ajalise luu murrud), stressitingimused. Tuleb märkida, et mõnel juhul jääb haiguse põhjus ebaselgeks.

Oluline on märkida, et selle haiguse esinemist mõjutavad ka tootmistingimused.

Selle haiguse arenguks on palju põhjuseid. Cochlear neuriit võib tekkida selliste nakkushaiguste korral nagu gripp, mumps, leetrid ja brutselloos. hulgas etioloogilised tegurid võib nimetada bakteriaalseteks toksiinideks, mis sisenevad vereringesse sarlakite ja meningiidi ajal. Samuti võib toksiliste ainete organismi sattumisel tekkida kohleaarneuriit. keemilised ained- plii, arseeni, elavhõbeda ühendid. Mõned ravimid põhjustavad neuriidi teket. Nende hulgas on salitsüülravimid, kiniin, streptomütsiin ja muud mütsiini antibiootikumid märkimisväärsetes annustes. Nikotiin ja alkohol avaldavad mürgist mõju kuulmisnärvi kudedele. Haiguse arengut soodustavad tegurid on müra (töötamine mürarikkas tööstuses). Ühe või mitme nimetatud teguri mõjul närvikoele tekib närvikoe põletik, millele järgneb teatud rakkude osa atroofia, mille tagajärjel on häiritud kuulmisnärvi talitlus.

Kohleaarse neuriidi sümptomid ja tunnused

Väga oluline neuriidi sümptom on tinnitus. Müra võib olla erinev nii sageduse kui ka intensiivsusega. Teine iseloomulik tunnus Cochlear neuriit on kuulmishäire. Kuulmiskahjustus on progresseeruv: tekib kuulmislangus või täielik kurtus. Muudel rasketel juhtudel võib kurtus tekkida mõne tunni jooksul. Kuna närvikoes tekivad atroofilised muutused, on kuulmislangus või kurtus pöördumatud. Akustilisest neuriidist tingitud kuulmiskahjustus – mõlemal küljel. Kohleaarse neuriidi korral on tõenäoline tasakaalustamatuse ilming. Seda seletatakse asjaoluga, et kuulmisnärv vastutab ka impulsside juhtimise eest analüsaatorisse vestibulaarne aparaat. Närv koosneb kahest harust - ramus cochlearis ja ramus vestibularis. Kui viimane on mõjutatud, ei saa impulsse täies mahus läbi viia.

Haiguse areng ja kulg sõltub suurel määral põhihaigusest, mis viis selle patoloogia tekkeni.

Kohleaarse neuriidi ravi

Kohleaarse neuriidi puhul ravi ei anna mingit mõju ja kui see või teine ​​kuulmispuue on olemas, jääb see igaveseks alles. Õigeaegse (niipea kui tinnituse ilmnemisel) arstiga konsulteerides saab aga närvikoe põletikulise protsessi peatada ja seeläbi vältida märkimisväärse kuulmislanguse ja kurtuse teket. Kvalifitseeritud abi kohleaarse neuriidi tekkes võivad osutada otorinolarünoloog (ENT) ja audioloog. Alates protsessist äge kulg närvipõletik võib areneda väga kiiresti; IN äge staadium haigus nõuab haiglaravi. Ravi määramisel peab arst võtma arvesse etioloogilisi ja patogeneetilisi tegureid. Suur tähtsus on põletikuvastane ravi. Määratud taastav ravi, näidatud biogeensed stimulandid. Vitamiinravi on efektiivne; kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B 1, B 6, B 12) ja C-vitamiin. Arst määrab vasodilataatorid parandada kuulmisnärvi verevarustust ja hõlbustada seeläbi selle katkemist haigusprotsess. Kui haiguse põhjuseks on toksilised mõjud mõnede keemiliste ainete närvikoele määratakse võõrutusravi. Hea abi selleks üldine ravi- füsioteraapia (kaaliumjodiidi, proseriini intraaurikulaarne elektroforees, nikotiinhape, galantamiinvesinikbromiid; Trentali, Cavintoni ja teiste ravimite endauraalne fonoforees).

Patsient vajab puhkust ja hea hooldus. Väga tähtis hea toitumine, toiduratsioon tuleks mitmekesistada askorbiinhappe ja B-vitamiini rikka toiduga teadaolevatest allikatest askorbiinhape(C-vitamiin) on kaneeli kibuvitsamarjad, kõik tsitrusviljad, kartul, kapsas, õunad, mustad sõstrad, karusmarjad, rohelised. B1-vitamiini leidub märkimisväärses koguses õllepärmis, nisus ja rukkileib, teraviljades - kaerahelbed, riis (väliskihis), tatar, sealihas, munakollases, hernestes, ubades, maapähklites, seemnetes. B6-vitamiini allikad on pärm, nisu terad, maisiterad, maks, liha, munakollane, piim, porgand, punane paprika, herned, oad. B12-vitamiin siseneb kehasse koos toiduga nagu liha, veise maks, neerud, kala, austrid, munakollane, piim, juust.

nõu arst. Mõned lihtsaid näpunäiteid aitab kohleaarset neuriiti põdeval inimesel ennetada edasine areng põletikuline protsess:

1. Joo regulaarselt värskeid köögivilja- ja puuviljamahlu. Tsitrusviljamahlad on kõige kasulikumad õunamahl, porgandimahl.
2. Ruumi, kus kohleaarset närvipõletikku põdev inimene elab, tuleks võimalikult sageli ventileerida.
3. Kasulik on regulaarselt jalutuskäike teha värske õhk. Kui teil on võimalus jalutada männimetsas, mille õhk sisaldab palju osooni, ei tohiks seda võimalust kasutamata jätta. Kasulik on ka kasesalu jalutada - sellise metsatuka õhus on palju fütontsiide.
4. Puhu kuulmistorud mitu korda päevas välja. Spontaanne puhumine tekib siis, kui hoiate nina kinni ja puhute sellesse kõvasti; Samal ajal tungib rõhu all olev õhk kuulmistorudesse. Protseduuri kasulikkus on seletatav järgnevaga: kuulmistorusse ja trumliõõnde siseneb osa palju hapnikku sisaldavat õhku. Trummiõõnt ümbritsevad koed omastavad hapnikku ja osa hapnikust läheb kuulmisnärvi, mis “armastab” hapnikku.

See haigus kuulub kuulmisorgani üsna tõsiste kahjustuste kategooriasse. Selle haigusega läbiviidud ravi annab positiivse tulemuse ainult 25-50% juhtudest.

Olukorras äge esinemine kuulmislangus nõuab täielikku ravi ja kiire reaktsioon piisava ravivalikuga.

Ravi valitakse reeglina individuaalselt, mis on tingitud mitmesugustest põhjustest, mis põhjustavad selle patoloogia arengut. Eelkõige kasutatakse infektsioonivastaseid, põletikuvastaseid, võõrutus-, hüposensibiliseerivaid ja dehüdreerivaid ravimeid. Samuti on olulised ravimid, mis reguleerivad vererõhku, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja suurendavad energiapotentsiaali.

Reeglina peaaegu alati häid tulemusi on täheldatud keeruka ja piisava võõrutusravi tõttu. Hemodez on ette nähtud - 300-500 ml, reopolüglutsiin - 300-400 ml, 5% glükoosilahus, antihistamiinikumid ja diureetikumid.

Vajalik on ka vitamiinravi kuur.

Paljudel juhtudel on see väga hea mõju annab tulemuseks nõelravi kasutamise see ravi Patsiendid märgivad kõrva müra vähenemist ja keha üldise toonuse tõusu.

Tuleb märkida, et sisse Hiljuti Kõige raskem probleem - täieliku kurtuse ravi - on edukalt lahendatud. See keeruline süsteem koosneb mikrofonist, mis kogub heli. Heli saadetakse kaabli kaudu kõneprotsessorisse (tegelikult arvutisse), selles protsessoris muundatakse heli raadiosignaaliks ja saadetakse antenni, mis edastab signaali kompleksile. elektrooniline seade- patsiendi oimusluu paksusesse sisestatud implantaat. Sellest väljuv ühe- või mitmekanaliline elektrood sisestatakse scala tympani luumenisse.

Kuulmisnärvi kohleaarneuriit on sisekõrva piirkonnas paikneva kraniaalse tundlikkuse, nimelt kaheksanda närvi põletik.

Selle haiguse kindlakstegemine pole keeruline, kuna selle närvi põletikuga kaasneb progresseeruv kurtus.

Akustiline neuriit või kohleaarneuriit on sage haigus, aga väga ebameeldiv. See põletik põhjustab kogu kahjustuse närvisüsteem kõrva, mis kindlasti mõjutab düsfunktsiooni ja sensoneuraalse kuulmislanguse tekkimist.

Kõige sagedamini avaldub see haigus vanematel meestel.

Harvadel juhtudel tekib põletik alla viiekümne aasta vanustel inimestel.

Levinud viga, mida paljud inimesed pensionipõlves teevad, on kuulmislanguse sümptomite ignoreerimine.

Paljud inimesed arvavad, et see on, kuigi see pole nii.

Sümptomid ja põhjused

Kui põletikuline protsess algab, ei mõjuta mitte ainult kuulmisorgani õrnad kuded, vaid tundub terav ja See on tuim valu kõrvas.

Lisaks määratakse kindlaks järgmised akustilise neuriidi sümptomid:

Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna enamikul juhtudel põhjustab neuriit täielikku kuulmiskaotust.

Neuriit võib olla kahte tüüpi:

• patoloogiline;
• omandatud.

Seda haigust saab lokaliseerida ainult ühes kõrvas, kuigi leviku juhtumeid on mõlemasse. Määrake haiguse aste ja diagnoosige täpne diagnoos saab ainult spetsialist. Tavaliselt peate selleks minema väliskontroll ja muud uuringud.

Järgmisena määrab arst kraadi. Olemas mitut tüüpi:

• esimesel astmel haiguse korral kuuleb patsient selgelt ainult neid helisid, mis on üle 26 detsibelli. Kui aga helid tõusevad neljakümne detsibellini, kaob tundlikkus. Sel juhul kuuleb patsient hästi sosinaid kuni kolme meetri kauguselt ja tavalist kõnet kuue meetri kaugusel;
• teise astme tekkimisel patsient ei kuule helisid alla 41 detsibelli. Sellises olukorras on künnis tavaliselt viiskümmend viis dB. Kui tõlgime detsibellid kauguseks, saab patsient aru sosinast ühe meetri kaugusel ja kõnekeelne kõne- kolme meetri kaugusel;
  kui patsient ei saa üldse sosinast aru, kuid saab normaalset kõnet lähemalt kui üks meeter, näitab see umbes haiguse kolmas aste. Sel juhul on kuulmispuue umbes 56–70 detsibelli;
• eelviimane etapp diagnoositakse, kui kuulmine langeb 90 detsibellini. Sel juhul saab patsient teha ainult mõningaid helisid;
• täieliku kurtuse korral tekib viies etapp.

Neuriidi põhjused on erinevad. Esiteks hõlmavad need mitmesuguseid kaasasündinud tunnused keha. Lisaks on olemas järgmised märgid:

1. Sagedane kokkupuude külmaga.
2. Südame ja veresoonte haigused.
3. Suurenenud vereringe.
4. Aju trauma.
5. Pea ajalise osa murd.
6. Kasvajad kõrvades.
7. Krooniline või mädane.
8. Nakkushaigustest põhjustatud põletik.
9. Probleemid veresuhkruga.
10. Pikaajaline antibiootikumide kasutamine.

Pidage meeles, et haiguse põhjus võib olla vale pilt elu ja eirates põhilisi ohutusreegleid. Seetõttu ärge külmal aastaajal õue minge ilma mütsita ja hoolitsege oma tervise eest.

Kuulmisnärvi kohleaarneuriit - ravi

Tänaseks Diagnoosimiseks on mitu võimalust sellest põletikust, seetõttu saab haigust kõige rohkem avastada varajased staadiumid, kui inimene suudab teha helisid, mille helitugevus on üle seitsmekümne detsibelli.

Kui ravi alustatakse selles etapis, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus kuni kuuskümmend protsenti.

Pidage meeles, et mida hiljem pöördute spetsialisti poole, seda väiksem on võimalus täielikuks paranemiseks.

Peamine ravi juhul sellest haigusest läheb täis kuulmisteravuse taastamine. Selle jaoks on olemas kompleksne ravi Siiski on kõigepealt vaja välja selgitada põletiku põhjus.

Pidage meeles, et iga haigust saab ravida algpõhjusest, isegi näiliselt kahjutust nohust.

Arvukate põletikunähtude tõttu valitakse ravi rangelt individuaalselt. Ravid võivad olla kas ambulatoorsed või raviasutus. Lokaliseerimine sõltub põletiku tõsidusest.

Esiteks Pärast patsiendi uurimist ja uuringute läbiviimist on ette nähtud uimastiravi. See sisaldab ravimeid, mis parandavad ainevahetust. Need sisaldavad "Kokarboksülaas", "Vinpocetine" või "Cavinton".

Järgmisena on ette nähtud erinevad abinõud keemiline struktuur, vee reabsorptsiooni pärssimine neerutuubulites ja soolad ning suurendades nende eritumist uriiniga. Tavaliselt põhjustab see kuseteede süsteemi töö suurenemist.

Nakkushaiguse korral määrab arst ravimeid, mis pärsivad baktereid ja infektsioone.

Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed ravimid " Amoksitsilliin», viirusevastased ravimid « Arbidol», « Ingaviriin"ja põletikuvastased tabletid" Ortofen" või " Ibuprofeen».

Akustilise neuriidi ravi korral on soovitatav vitamiinid C ​​ja B.

Lisaks on vaja läbi viia täielik keha puhastamine toksiinidest ja kahjulikest ainetest. Sellisel juhul ei ole uimastiravi vajalik. Piisab, kui patsient joob päevas vähemalt kaks liitrit vett ja jälgib oma toitumist.

Toksiliste mikroorganismide põhjustatud neuriidi põletiku korral on vajalik ravi antidoodid või barbituraadid. Nad eemaldavad mürgised elemendid ilma keha kahjustamata.

Pärast edukas ravi ametisse nimetatud füsioteraapia, mis sisaldab ravi muda ja mineraalveega.

See ravikuur sobib neile patsientidele, kellel on haiguse esialgne staadium. Tõsisema põletiku korral on vajalik ravi raviasutuses.

Sel juhul ravimid, mis stimuleerivad aju vereringe. See võib olla "Nimodipiin" või "tsinnarisiin".

Lisaks sellele on see vajalik tursevastased ravimid. Väljakannatamatu valu korral määratakse valuvaigistid.

Nagu ambulatoorse ravi puhul, vajab patsient vitamiine ja toidulisandeid. Lisaks vajab patsient ranget dieeti.

Haigestumise korral leibkonna või mehaanilised kahjustused, peate läbima vitamiinide kuuri ja regulaarselt läbi viima füsioterapeutilisi protseduure, mille määrab arst individuaalselt.

Kui on seotud neuriit Koos vanusega seotud muutused Kontrollige oma kolesterooli taset. Sel juhul vajate kindlasti vererõhku langetavaid ravimeid ja ravimeid, mis aitavad suurendada vere hüübimist.

Põletiku korral, millel patoloogiline iseloom , üks uimastiravi mitte piisavalt. Sel juhul on vajalik kohtumine

Muudel raskematel juhtudel määratakse patsiendile kirurgiline sekkumine Ja kuuldeaparaat.

See on vajalik ka tugeva valu ja pideva tinnituse korral.

Pidage meeles, et kohleaarne neuriit on see pole lause ja seda saab haiguse varases staadiumis kergesti ja valutult ravida.

Kõik sõltub aga põletiku algpõhjusest.

Kui närvipõletik on tekkinud kõrvatrauma või toksiinidega mürgituse korral, on eduka paranemise tõenäosus suur. Kui haigus jõuab kolmandasse või kõrgemasse staadiumisse, on vajalik tõsine ja läbimõeldud ravi.

Mõnel juhul määratakse patsiendile implantaadid ja kuuldeaparaadid.

Järeldus

Pidage meeles, et kui esineb kõrvalist müra või pikaajaline valu Peate konsulteerima otolaringoloogiga ja läbima täieliku läbivaatuse.

Pärast uuringut määrab arst täpse diagnoosi ja valib õige ravi. Enamikul juhtudel oli kirjeldatud põletiku ravi edukas.

Cochlear neuriit on põletikuline haigus närv, mis asub sisekõrvas. Haiguse peamine sümptom on progresseeruv kurtus. Kõige sagedamini avaldub haigus eakatel meestel, kelle vanus on üle 50 aasta. Paljud neist ei pöördu arsti poole, sest usuvad, et kuulmislangus on tingitud vanusega seotud teguritest.

Põhjused

Cochlear neuriit võib tekkida paljude tegurite tagajärjel. Selle esinemise peamised põhjused on järgmised:

Ükskõik milline neist teguritest mõjutab kuulmisnärvi kude, mille tulemuseks on põletikuline protsess, mis viib mõne rakkude surmani.

Sel juhul tekivad kuulmisnärvi talitlushäired, mis väljenduvad kuulmiskahjustuses.

Sümptomid ja märgid

Cochlear neuriit avaldub tavaliselt järgmiste sümptomitega:

1. Kuulmispuue. Haiguse algstaadiumis tekib kerge kuulmislangus, mis ravimata jätmisel areneb kiiresti ja võib viia täieliku kuulmiskaotuseni. On juhtumeid, kus kurtus tekkis vaid mõne tunniga.
2. Tinnitus, sageli lakkamatu. Müra intensiivsus võib varieeruda, nagu ka selle esinemise sagedus. Kell rasked vormid närvipõletik, kui inimene enam midagi ei kuule, pole müra tunda.
3. Mürgistuse tunnused. Kui neuriidi põhjuseks on kokkupuude mürgiste ainetega, tunneb patsient halba enesetunnet, nõrkust, pearinglust, iiveldust ja peavalu. Esineb naha blanšeerumine.
4. Tugev kõrvavalu valjust mürast viitab müratraumale.
5. Ajuvereringe häirete korral võivad tekkida sellised nähtused nagu hõljukid või mustad täpid silmade ees, kõrge vererõhk, tasakaalu kaotus.
6. Nakkusliku iseloomuga täheldatakse neuriidi arengut kõrgendatud temperatuur, nohu, köha, letargia ja halb enesetunne.

Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse vormist ja staadiumist. Cochlear neuriit areneb kolmes etapis - äge, alaäge ja krooniline.

• Äge neuriit. Haigus areneb intensiivselt ja tekib osaline kuulmislangus. Muid sümptomeid pole, seetõttu omistatakse sageli kuulmisprobleeme väävli pistik kõrvus. See etapp kestab umbes kuu.
• Subakuutne neuriit. Alaägeda neuriidi nähud ilmnevad kuu aega pärast haiguse algust. See staadium kestab umbes 3 kuud ja seda iseloomustab osaline helitaju kaotus ja kohin kõrvus. Selle sumina tõttu võib patsient tajuda mõnda heli liiga valjuna, teisi vastupidi, liiga vaikselt. Patsiendid küsivad selles etapis sageli oma vestluskaaslaselt öeldud sõnade kohta.
• Krooniline neuriit. Viimane etapp haigus, mille puhul kuulmine peaaegu täielikult puudub. Paralleelselt võib olla järgmised sümptomid: vähenemine intellektuaalsed võimed, tasakaalutus, depressioon emotsionaalne seisund. Kuulmistundlikkust on haiguse selles staadiumis peaaegu võimatu taastada.

Kuna kohleaarneuriit mõjutab mitte ainult kuulmist, vaid ka mõnda mõttekojad, võib patsiendi käitumises täheldada olulisi muutusi.

Inimesel muutub raskeks mõtete väljendamine, ta väldib teiste inimeste seltskonda, muutub suhtlematuks ja endassetõmbunud.

Diagnoosi püstitamine

Et teha kindlaks, kas patsiendil on kuulmisnärvi kohleaarneuriit, määrab otolariinoloog järgmised tüübid uuringud:

• Audiomeetria, mille käigus mõõdetakse kuulmisnäitajaid.
• Lävi puhastooniline audiomeetria, mis võimaldab hinnata kuulmislanguse astet.
• Akustiline impedantsomeetria. See protseduur kõrvaldab ebanormaalsed kuulmishäired.
• Mikroskoopia. Teostatud defektide kõrvaldamiseks kuulmekile ja väliskõrva haigused.
• Elektrokohlerograafia. Paljud kohleaarse neuriidi sümptomid on sarnased teise patoloogiaga - Meniere'i tõvega. See protseduur tehakse selleks, et eristada ühte haigust teisest.

Mida te teate sellest, mis põhjustab sageli ka tüsistusi kõrvas? Lugege selle kohta lingil klõpsates.

Lugege, kuidas teha kompressi mädase kurguvalu korral, et vältida soovimatuid tüsistusi kõrvas.

Lehel: kirjutatud epiglottiidi kohta täiskasvanutel.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst välja kirjutada lisatüübid uuringud: uriini- ja vereanalüüsid (biokeemilised), radiograafia emakakaela piirkond lülisamba ja kolju, samuti kilpnäärmehormoonide taseme uuring.

Ravi meetodid

Kaasaegne diagnostilised meetodid suudab tuvastada kohleaarset artriiti juba varases arengujärgus.

Kui alustate ravi kl selles etapis, on kuulmise taastamise tõenäosus 50%. Mida kaugelearenenud haigus, seda väiksem on täieliku taastumise võimalus.

Kohleaarse neuriidi ravi peamine eesmärk on taastada kuulmistundlikkus. Kuid enne kõige sobivama ravimeetodi valimist on vaja kindlaks teha põhjus, mis viis neuriidi tekkeni, ja see kõrvaldada.

Kuna seda haigust põhjustavad paljud tegurid, valitakse ravi individuaalselt.

Kell äge vorm Neuriidi korral paigutatakse patsient haiglasse (ENT osakonda), kus teda ravitakse diureetikumidega, millest levinuim on hüpotiasiid, aga ka ainevahetust stimuleerivate (näiteks kokarboksülaasi) ja aju vereringet parandavate ravimitega. - Vinpocetine või Cavinton.

Kui neuriit on nakkav, kasutatakse tavaliselt järgmist:

• antibakteriaalsed ravimid - amoksitsilliin;
• Viirusevastane - Arbidol, Ingavirin;
• Põletikuvastased ravimid - Ortofen, Ibuprofeen.
• Antioksüdandid ja vitamiinikompleksid C-vitamiiniga.

Lisaks puhastatakse keha kogunenud toksiinidest. Sel eesmärgil on see ette nähtud rohke vedeliku joomine ja diureetikumide võtmine.

Patogeensete mikroorganismidega kokkupuutumise vähendamiseks peab patsient järgima voodipuhkus ja järgige spetsiaalset dieeti.

Kui kohleaarne artriit oli põhjustatud kokkupuutest mürgised ained, neid ravitakse antidootidega – meteenamiini, aktiivsöe või barbituraatidega, mis eemaldavad organismist mürgiseid aineid.

Pärast võõrutusravi määratakse tavaliselt füsioterapeutilised protseduurid: balneoteraapia, mineraalvannid, muda, spaaravi.

Pärast traumaatilist ajukahjustust moodustunud neuriidi ravi viiakse läbi haiglatingimustes.

Tüsistuste vältimiseks määrab arst ajuvereringet stimuleerivaid ravimeid (Nimodipiin, Cavinton, Cinnarizine), turseid leevendavaid ravimeid ja valuvaigisteid.

Edasine teraapia koosneb regulaarne tarbimine vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis parandavad vereringet aju veresoontes - ksantinoolnikotinaat või nicergoliin.

Kui närvipõletiku põhjustas patsiendi tööalane tegevus, tuleb kõigepealt muuta töövaldkonda.

Ravi jaoks on ette nähtud vitamiinid ja füsioterapeutilised protseduurid - nõelravi, mudaravi, magnetravi, balneoteraapia.

Kui haigus on vanusega seotud, sobivad vererõhku ja kolesteroolitaset alandavad ravimid, verehüüvete tekke kalduvuse korral aga vere hüübimist vähendavad ravimid.

Kaasasündinud närvipõletikku ei saa ravida ainult ravimitega. Ravimid võivad haiguse arengut ainult ära hoida.

Sel juhul aitavad ainult kuuldeaparaadid. Operatsioone tehakse ka siis, kui patsiendil on kurnav kõrvasumin või haiguse krooniline vorm.

Sellistes olukordades võib ette näha neuroomide eemaldamise või kohleaarse või ajutüve implanteerimise.

Võimalikud tüsistused

Kohleaarset neuriiti saab edukalt ravida, kui pöördute arsti poole haiguse varases staadiumis. Kuulmise taastamine sõltub ka põhjusest, mis põhjustas haiguse arengu.

Kui neuriit moodustub vigastuse, nakkushaiguse või toksilise mürgituse tagajärjel, on tõenäosus täielik taastumine kuulmine on väga hea.

Kui haigus on jõudnud kolmandasse staadiumisse või ravi ei alanud õigeaegselt, on ainus võimalik tulemus- täielik ja pöördumatu kurtus.

Siin saab aidata ainult implantaatide paigaldamise operatsioon. Sellepärast on esimeste haigusnähtude korral hädavajalik konsulteerida arstiga.

Kõrvapõletiku ennetamine

Kohleaarse neuriidi tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Ennetamiseks tugevdada organismi immuunsust nakkushaigused, samuti kaela- ja peahaigused.
2. Tuulutage tuba sagedamini, tehke jalutuskäike värskes õhus, eelistatavalt looduses.
3. Hoidke vere kolesteroolitaset kontrolli all.
4. Vältige kokkupuudet toksiliste kemikaalidega.
5. Ohtlikes tööstusharudes töötades järgige ettevaatusabinõusid – kasutage mürakaitset (spetsiaalseid kõrvaklappe) ja jätke iga tunni tagant vähemalt mõneks minutiks suurenenud müraga kokkupuute piirkonda, et taastada helitaju normaalseks.
6. Joo värskelt pressitud puuvilju või köögiviljamahlad. Eriti kasulikud on õuna-, tsitruse- ja porgandimahlad.

Täielik toitumine vitamiinirikas C- ja B-vitamiinid aitavad vähendada kohleaarse neuriidi tekke tõenäosust. Soovitatav on lisada dieeti sellised tooted nagu: kibuvitsamarjad, kapsas, mustad sõstrad, õunad, karusmarjad. B-vitamiine leidub rukkis ja nisu leib, riisi, tatra ja kaerahelbed, V munakollased, maksas, maisi tuumades, sisse kaunviljad ja pähklid.

Seda videot vaadates saate teada kuulmisnärvipõletiku ja kuulmislanguse ravimeetodite kohta.

Kuulmisorgani haigused põhjustavad inimesele mitte vähem ebamugavust kui mis tahes muu vaev. On ebatõenäoline, et paljud meist suudavad vastata küsimusele, mis on kohleaarneuriit. Tavaliselt mõistetakse seda kui põletikulist protsessi, mis mõjutab sisekõrva piirkonnas asuvat närvi.

Peamine kaebus, mis sarnase diagnoosiga inimestel esineb, on progresseeruv kurtus. Üle 50-aastased eakad mehed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kuna kohleaarneuriit tekib vanuses, mil paljud olulised elundid hakkavad talitlushäireid tegema, enamik patsiente ei julge abi saamiseks arsti poole pöörduda, arvates, et see on vanusega seotud ja sellega ei saa midagi teha.

Põhjused

Võib provotseerida kohleaarse neuriidi ilmnemist suur hulk tegurid. Nende hulgas kõige levinumad spetsialistid Järgmisi haigusi nimetatakse:

Kokkupuude mõne neist teguritest võib põhjustada kuulmisnärvi kudede tõsine kahjustus, ja see võib luua soodsad tingimused põletikulise protsessi arenguks, mis viib mõne rakkude surmani.

Samal ajal võivad sarnase diagnoosiga patsiendil tekkida kuulmisnärvi talitlushäired, mis lõppkokkuvõttes lõppevad kuulmiskahjustusega.

Sümptomid ja märgid

To diagnoosida kohleaarset neuriiti, piisab, kui teada, kuidas see haigus täpselt avaldub:

Haiguse etapid

Et mõjutada kliiniline pilt Kollineaarne neuriit võib sõltuda haiguse vormist ja staadiumist. Spetsialistid Seal on kolm peamist etappi:

Vürtsikas. Haigus on väga väljendunud. Patsient kaebab osalise kuulmiskaotuse üle. Muid sümptomeid pole, mistõttu on see probleem enamikul juhtudel seletatav vaha olemasoluga kõrvades. Selle etapi kestus on umbes 1 kuu.

Alaäge. Haigus hakkab avalduma umbes kuu aega pärast põletiku algust. Alaägeda neuriidi staadium kestab ligikaudu 3 kuud ja sel ajal kogeb patsient osalist helitaju halvenemist ja kõrvades kostab sumin. Sumin on see, mis ei lase patsiendil liiga valjuid ja liiga valjuid helisid õigesti ära tunda. vaiksed helid. Sarnane probleem alaägedas staadiumis sunnib see sageli patsienti küsima vestluskaaslaselt uuesti sõnu, mida ta rääkis.

Krooniline. Selles etapis ilmneb haigus kõige selgemalt. Inimene kaotab täielikult kuulmise ja ei suuda enam müra ära tunda. Samal ajal võivad tal esineda ka muud sümptomid - intellektuaalsete võimete halvenemine, koordinatsioonihäired ja depressiivne emotsionaalne seisund. Kui haigus diagnoositi selles etapis, ei saa isegi arstid aidata patsiendil kuulmistundlikkust endisele tasemele viia.

Pidades meeles, et kohleaarneuriit mõjutab negatiivselt mitte ainult kuulmisorganit, vaid ka üksikuid ajukeskusi, võib see põhjustada teatud muutusi inimese käitumises.

Ta ei suuda enam oma mõtteid selgelt väljendada, nagu varemgi, hakkab teiste inimeste seltskonda vältima, tema sõpruskond väheneb miinimumini.

Diagnoosi püstitamine

Kuulmisnärvi kohleaarse neuriidi kahtlusega saabuva inimese täpse diagnoosi tegemiseks määrab otolaringoloog lõpetades järgmised uuringud:

Kuid isegi ülalkirjeldatud uuringud ei aita alati täpset diagnoosi panna. Sellisel juhul võib arst otsustada, kas seda tehakse lisauuringud:

• kilpnäärme hormoonide taseme uuring;
• emakakaela lülisamba ja kolju radiograafia;
• uriini ja vere analüüs.

Ravi meetodid

Praeguseks on meditsiini tase jõudnud sellisele tasemele, et spetsialistide poolt kasutatavad diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada kohleaarnärvipõletikku esialgne etapp arengut.

Seetõttu viiakse sündroomi ravi selles etapis läbi annab 50% garantii et inimese kuulmine taastub. Aga mis pikem inimene viivitused spetsialisti poole pöördumisel, seda vähem tõenäoline on tema paranemine.

Sisaldavad tegevused kompleksne teraapia kohleaarse närvi sündroom, on mõeldud peamiselt kuulmistundlikkuse taastamiseks. Kuid enne, kui arst hakkab valima kõige sobivama ravimeetodi, peab ta kindlaks määrama neuriidi põhjustanud põhjuse ja selle kõrvaldama.

Arvestades, et igal inimesel võib sündroom olla põhjustatud erinevaid tegureid, teraapiameetodi valik tehakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki iseärasusi.

Ravimid kochleoneuriidi raviks

Kui patsient taotleb arstiabiägeda närvipõletikuga, siis ta haiglaravi on ette nähtud, kus kuulmise taastamiseks määratakse talle diureetikume koos ravimitega, millel on ainevahetust ergutav ja aju vereringet parandav toime.

Nakkusliku iseloomuga kuulmisnärvipõletiku ravi osana määratakse patsientidele kõige sagedamini:

Lisaks ülalkirjeldatud meetmetele on ette nähtud keha puhastamine kogunenud toksiinidest. Patsient peaks suurendama joodava vedeliku kogust ja võtma ka kuuri ravi diureetikumidega.

Patogeensete mikroorganismide negatiivse mõju vähendamiseks kuulmisorganile soovitatakse patsiendil järgida ranget voodirežiimi ja eridieeti.

Juhtudel, kui sündroomi arengu põhjuseks oli kokkupuude mürgiste ainetega, määratakse patsiendile antidoodid - barbituraadid, Aktiveeritud süsinik või meteenamiini. Need ravimid mõjutavad mürgiseid aineid, kiirendades nende eemaldamist kehast.

Pärast võõrutuskuuri läbimist patsient füsioteraapia on ette nähtud. See hõlmab selliseid protseduure nagu mudaravi, mineraalvannid, balneoteraapia, aga ka ravi sanatooriumides.

Neuriidi järgsete tüsistuste tekke vältimiseks määratakse patsiendile ravimid, millel on ajuvereringet stimuleeriv toime, millele lisanduvad ravimid, mis kõrvaldavad turse ja valuvaigistid.

Pärast seda ravietappi määratakse patsiendile vitamiinikompleksid ja ravimid, mis aitavad taastada õiget vereringet aju veresoontes - Nicergoline või Xanthinol nikotinaat.

Patsientidel, kelle sündroom tekkis nende kutsetegevuse eripära tõttu, soovitatakse tungivalt töövaldkonda muuta.

Kui sündroomi põhjus on vanuse tegur, siis on kõige parem määrata patsiendile vererõhu ja kolesteroolitaseme normaliseerimiseks ravimeid ning verehüüvete tekke kalduvuse korral vere hüübimist vähendavaid ravimeid.

Kui sündroomi väljakujunemisele aitas kaasa pärilik tegur, siis ainuüksi ravimite kasutamisest ei pruugi taastumiseks piisata. Nende abiga saate peatada ainult haiguse edasise progresseerumise.

Sellised patsiendid võivad loota ainult kuuldeaparaatidele. Teised operatsiooni näidustused hõlmavad kurnavat kohinat kõrvades ja krooniline vorm haigused.

Patsientidele, kellel sündroom on arenenud sarnasesse staadiumisse, võib määrata neuroomi eemaldamise operatsiooni või kohleaarne või ajutüve implantatsioon.

Patsiendid, kes otsivad arstiabi sündroomi algfaasis, suudavad enamasti taastada kuulmistundlikkuse. Kuigi sellise tulemuse tõenäosuse hindamiseks on vaja arvestada neuriidi põhjusega.

Kui sündroomi põhjuseks on vigastus, nakkushaigus või toksiline mürgistus, siis on sellistel patsientidel väga suur võimalus oma kuulmine taastada.

Kui neuriit õnnestus liikuda kolmandasse etappi või pöördus patsient arsti poole liiga hilja, kui esimeste sümptomite ilmnemisest on möödunud palju aega, siis peab ta leppima täieliku kuulmislangusega.

Ainus lahendus selliste patsientide jaoks võib olla implantaatide paigaldamise operatsioon. Sel põhjusel peate kohe pärast haiguse esimeste sümptomite avastamist konsulteerima arstiga.

Järeldus

Vähesed meist kujutaksid ette, et ühel eluhetkel võime kuulmise kaotada. Kuid selline tulemus on täiesti võimalik, kui inimene eirab oma tervist. Igasugused peavigastused või valjud helid millega inimene kokku puutub kaua aega, võib aidata kaasa selliste ohtlik haigus, nagu kohleaarneuriit.

Kuna enamik inimesi pole sellise haiguse olemasolust isegi teadlikud, jätkavad nad kuulmisprobleemide korral arsti poole pöördumise asemel oma tavapärast elustiili.

Aga siin on iga minut kallis, sest kui haigus saab liikuda lõppfaasi, võite kuulmise täielikult kaotada. Seega, kui soovite tunda end terviklikuna terve inimene, siis olge oma heaolu muutuste suhtes tähelepanelik, vastasel juhul võite aastaid hiljem seda väga kahetseda.