Allergiline riniit – mis põhjustab ninakinnisust ja kuidas ravida nohu täiskasvanul? Bronhodilataatorid bronhiaalastma raviks. Allergilise riniidi klassifikatsioon, sümptomid ja ravimeetodid

Kromoonid on ravimid, mida kasutatakse kompleksne teraapia põletikuliste ja allergilised haigused. Erinevad kujundid ravimite vabanemine võimaldab lokaalset toimet - seal, kus see on vajalik: nina, silmad, hingamisteed.

Toimeaine

Cromoonid on kromoglükaadil ja nedokromiilnaatriumil põhinevad ravimid. Neil on järgmised väljalaskevormid:

• Salv, geel.
• Pihusta.
• Piisad.
• Aerosool.
• Tabletid.
• Siirup.
• Süstimine.

Kasutatakse pikaajalise ja kompleksse ravi korral. Nad ei paku vahetu tegevus. Märgatavat toimet täheldatakse mitte varem kui kaks nädalat pärast ravimi võtmise algust. Toimeaine võib leevendada põletikku, pakkuda kerget valuvaigistavat toimet ja takistada allergilise reaktsiooni teket.

Cromone kasutatakse allergilise riniidi raviks ja profülaktikaks, bronhiaalastma, liigesepõletik.

Uuringud on näidanud naatriumkromoglükaadi efektiivsust hingamisteede viiruste vastu. Arvatakse, et kromoonidel on lisaks põletiku- ja allergiavastasele toimele ka viirusevastane toime. Viiruste toimemehhanism ei ole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et ravim adsorbeerib teatud suurusega viirusi ilma selektiivse toimeta.

Tööpõhimõte

Kromoglükaadi ja nedokromiilnaatriumi toimepõhimõte ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et toimeaine võib põhjustada stabiilne seisund membraanid nuumrakud vastutavad kohaliku põletiku ja allergilise reaktsiooni tekkimise eest.

Nuumrakud esinevad sidekoe, luuüdi ja põrn. Need on koondunud peamiselt naha alla, veresoonte ja lümfisõlmede ümber. Nende rakkude pinnal on graanulid, mis on täidetud selliste toimeainetega nagu histamiin. Toimeained, mis vabanevad allergeeni juuresolekul, muudavad rakkudevahelist ruumi ning mõjutavad veresooni ja lümfisüsteemi.

On olemas teooria, et kromoonid viivad nuumrakud stabiilsesse olekusse. Kokkupuude allergeeniga ei riku kaitsvat rakumembraani, takistades seeläbi histamiini vabanemist ja allergiate või põletike teket.

Cromonid ei paku kiire efekt. Nende mõju ilmneb pärast pikaajalist kasutamist.

Eesmärk

Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid kompleksne ravi allergiad ja põletikud lastel ja täiskasvanutel. Neid on meditsiinis kasutatud enam kui 15 aastat. WHO soovitab kasutada laste allergilise riniidi, heinapalaviku ja bronhiaalastma ravis.

Alates 2006. aastast on Asthma International eemaldanud kromoonid täiskasvanute mõõduka kuni raske astma raviks kasutatavate ravimite loetelust. Edaspidi soovitatakse ravimit kasutada ainult kui profülaktiline ja astma kergete vormide kompleksravis.

Lastele ja täiskasvanutele kerge vorm allergia ravimid on ette nähtud kujul, silmatilgad, aerosoolid, tabletid. Raskete reaktsioonide korral kasutatakse neid süstide kujul.

Tõhusus

Venemaa programmidokumentides soovitatakse kasutada kromoone astma 1. ja 2. staadiumi all kannatavate laste raviks. Eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et nende ravimite kasutamine võib leevendada haiguse kulgu ja vähendada rünnakute sagedust.

On märgitud, et ravimi kasutamine koos hormonaalne ravi ravi ajal rasked tingimused allergial on ka positiivne mõju.

Kliinilised uuringud on näidanud, et hormoonide kasutamise edasilükkamine raske astma korral põhjustab kopsudes hävitavaid muutusi. Kui aga kromoone kasutati ravina enne hormoonide võtmist, ei toimunud nende kasutamise ajal kopsudes mingeid muutusi.

Jaapanis läbi viidud uuringud on leidnud positiivne mõju cromonov haigustega patsientide kopsude seisundi kohta hingamisteed. On tõestatud, et kromoonid võivad hõlbustada hingamist ja vältida bronhospasmi kehalise aktiivsuse ajal.

Kromoonidega ravi ajal paranevad verepildid, mis näitab põletikuliste protsesside ja allergiate intensiivsuse vähenemist.

Seega, hoolimata madalast aktiivsusest, on kromoonidel positiivne mõju.

Ohutus

Kromoonide kasutamine lastel on õigustatud asjaoluga, et nad ei avalda organismile süsteemset toimet. Narkootikumid kohalik rakendus, sattudes ninna, silmadesse, hingamisteedesse, settida verre imendumata limaskestale. Kogunedes kõrvaldavad nad põletikulise protsessi ja eemaldatakse täielikult kehast.

See omadus on eriti oluline, kuna kromoone on ette nähtud pikaajaliseks ja mõnikord alaline kasutamine. Heinapalaviku korral määratakse 2–4 nädalat varem ninna kromoone tõenäoline esinemine sümptomid. Seejärel kasutatakse ravimit allergeeni taime kogu õitsemise aja jooksul.

Nimed

Enimkasutatavate ravimite loend sisaldab järgmisi nimetusi:

• Ketoprofeen. Geeli või salvi kujul kantakse see nahale üle põletikulise liigese. Saadaval tablettide ja süstide kujul. Leevenduseks on ette nähtud süstid ägedad sümptomid. Ei sobi lastele.
• Kromheksaal . Sprei, tilgad ja lahus kasutamiseks ninas. Näidustused: heinapalavik. Ei kasutata alla 5-aastastel lastel.
• Ketotifeen . Antiallergiline ravim tablettide ja siirupi kujul üle 3-aastastele lastele.
• Intal . Aerosool ja kapslid. Määratud astma ja allergiate korral. Sobib lastele alates 5 eluaastast.
• Cromoghlin . Allergiatest tekkiva riniidi, konjunktiviidi ennetamiseks ja raviks. Saadaval silmatilkade ja ninasprei kujul.
• Sabaga . Aerosool. Kasutatakse bronhiaalastma raviks.

Mugavad vormid ravimid võimaldab teil valida parim variant raviks. Paikseks kasutamiseks mõeldud ravimid: ninatilgad, pihustid, aerosoolid ei imendu läbi limaskesta ega metaboliseeru. Allaneelamisel eemaldatakse need kehast täielikult.

Cromoonidel on omadused, mis ei kesta kauem kui kaks tundi. Ravi nõuab mitte ainult pikaajalist, vaid ka korduvat kasutamist - 4-6 korda päevas.

Kromoonide kasutamise oluline punkt on kasutamise kestus ja viivitatud toime. Ravimid võivad teie heaolu parandada regulaarne tarbimine, kuid ei ravi allergiat ega oma pikaajalist toimet. Kui ravim kaob, lõpeb selle toime.

Vaatamata nende ohutusele on neil ravimitel vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne ravi alustamist mis tahes ravimitega peate konsulteerima oma arstiga.

Data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2016/07/Zalozhennost-nosa-160x130.jpg" class="laisk laisk-hidden attachment-yarpp -thumbnail size-yarpp-thumbnail wp-post-image" alt=""> Rakendus hormonaalsed tilgad ninas allergiate ja ninakinnisuse korral data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/rhinitis.jpg" class="laisk laisk-hidden attachment-yarpp-thumbnail size- yarpp-thumbnail wp-post-image" alt="riniit" srcset="" data-srcset="//lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/ринит..jpg 300w" sizes="(max-width: 160px) 100vw, 160px">!}
Juhised tõhusad tilgad ninas "Avamys" ja "Cromohexal" data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/116-2.jpg" class="laisk laisk-hidden attachment-yarpp-thumbnail size-yarpp-thumbnail wp-post-image" alt=" matke oma nina" srcset="" data-srcset="//lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/12/116-2..jpg 300w" sizes="(max-width: 160px) 100vw, 160px">!}
Kõige tõhusamate ninatilkade loetelu ninakinnisuse korral

Bronhiaalastma on krooniline muutuv bronhide haigus, mille kulg võib olla erinev, sealhulgas raske. Aga tänu kaasaegsele meditsiinilised ravimid ja õige elustiil võib tagada, et see ei piira igapäevaelu.

Täna vastab meie küsimustele selle haiguse kohta Tšeljabinski tervishoiuosakonna vabakutseline allergoloogia ja immunoloogia peaspetsialist, arst kõrgeim kategooria Irina Žerebtsova.

— Irina Aleksandrovna, bronhiaalastma raskendab elu üsnagi suur hulk inimestest. Pidev inhaleeritavate ravimite tarvitamine, suutmatus nautida lillelõhna “ilma tagasi vaatamata”, hirm rünnakute ees... Kas meie maailma kasvav tehnogeensus toob kaasa selle haigestumuse kasvu?

— Alustame määratlusega: bronhiaalastma (BA) on krooniline põletikuline haigus hingamisteed, mis väljenduvad perioodilistes hingamisraskuste, lämbumise, köha rünnakutes. Lämbumishood on astma kõige spetsiifilisem sümptom. See on laialt levinud, umbes 10 protsenti maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Venemaal on see mõnevõrra väiksem - umbes viis protsenti, kuid me hindame levimust apellatsiooni, mitte uuringute põhjal.

Sel põhjusel kerkib bronhiaalastma ravis esile kaks probleemi: ühelt poolt on haiguse aladiagnoosimine, kuna patsiendid meie juurde ei satu või tekib astma kroonilise bronhiidi sildi all, teisalt on on ülediagnoosimine, kui patsiendid krooniline bronhiit Astma diagnoositakse. Samas on bronhiaalastma üks väheseid haigusi, millesse suremus on vähenenud. Seda kinnitavad WHO andmed ja statistika meie piirkondades, sealhulgas Tšeljabinskis. See on tingitud kaasaegsed meetodid ravi. Kuigi astmasse haigestumine ise suureneb, on see kontrolli all. Ravi peamine eesmärk on haiguse kontrolli saavutamine.

- Mida see täpselt tähendab?

“See tähendab, et mistahes ravi taustal või isegi selle puudumisel ei tohiks patsient tunda oma haiguse tõsidust, kasutades “esmaabi” ravimeid, nagu me neid kutsume, mis leevendavad lämbumishooge. Rahvusvahelise raames GINA programmid « Globaalne strateegia Bronhiaalastma ravi ja ennetamine”, mis ilmus Venemaal 1993. aastal, vaadatakse kogu maailmas regulaarselt läbi bronhiaalastma ravi ja ennetamise lähenemisviise, tuginedes meditsiini ja farmakoloogia viimastele edusammudele. Peamine roll haiguse ägenemiste ärahoidmisel on inhaleeritavatel kortikosteroididel.

— Siiski on astma enamasti allergiline?

- Kõrval rahvusvaheline klassifikatsioon On allergilisi, mitteallergilisi ja segatud vormid sellest haigusest. Mitteallergilise bronhiaalastmaga tegelevad pulmonoloogid, meie tegeleme allergilised vormid. Äsja diagnoositud astma diagnoosimisel on vajalik allergoloogi konsultatsioon. Praegu on GINA-2014 muutnud astma määratlust, rõhutades, et tegemist on muutuva haigusega, tuues esile muud astmavormid koos patoloogia ja seisunditega, näiteks: astma ja rasvumine, hilise algusega astma jne. Need valikud on esile tõstetud. et meie patsientidele individuaalset ravi täpsemalt valida.

— Mis on bronhiaalastma ravi olemus?

— Bronhiaalastma peamine ravimeetod on inhaleeritavad kortikosteroidid. Meie preparaadid ei sisalda suguhormoone, nagu paljud patsiendid arvavad, vaid neerupealiste hormoone ja seda mikrogrammides mõõdetuna. Märgin, et tablettide annust mõõdetakse tavaliselt milligrammides või isegi grammides ja tabletid toimivad peaaegu kõigega siseorganid, ja inhaleeritavad ravimid toimivad bronhide limaskestale, nende imendumine verre on palju väiksem kui tablettide kasutamisel. Oleme nende inhaleeritavate ravimitega patsiente ravinud nelikümmend aastat. Selle aja jooksul on tõestatud nende kõrge efektiivsus põletikuvastaste ravimitena ja ohutus, kõrvalmõjud Neil pole praktiliselt ühtegi; need on ette nähtud lastele alates kahest eluaastast.

Kompleksne ravi hõlmab teiste ravimite kasutamist. Ravi kestus on kolm kuud kuni aasta, aja määrab arst individuaalselt. Sümptomaatiline ravi seisneb astmahooge leevendavate ravimite kasutamises ja teatud patsientide rühmad kasutavad neid. Kuid kui te kasutate ainult selliseid ravimeid ja ei ravi haigust ennast ja bronhiaalastma areneb väga aeglaselt, võib teil tekkida muutus hingamisteede struktuuris. raku tase ja siis me ei saa aidata. On täiesti võimalik haigust sellisesse seisundisse mitte viia, pöördudes õigeaegselt spetsialisti poole ja läbides täieliku ravikuuri.

— Kas ainult allergoloog võib panna diagnoosi ja määrata sobiva ravi? Alati pole aga võimalik tema juurde kohe aega kokku leppida.

— "Bronhiaalastma" diagnoosi võib panna üldarst, samuti määrata vajalik ravi. Allergoloogid ja pulmonoloogid hoolitsevad patsientide eest, kes ei allu tavapärasele ravile hästi. Samas ei ole standardiks muidugi ainult üks ravim; riiklikke soovitusi, ja terapeutidel on piisavalt teadmisi, et mõista kliinikut ja navigeerida kohtumistel.

Loomulikult suunab terapeut patsiendi allergoloogi või pulmonoloogi vastuvõtule ning vajadusel tehakse täiendavaid uuringuid. Üldiselt, nagu ma juba ütlesin, võtame esimese tuvastatud allergia enda peale. Patsienti jälgitakse meie juures 3-5 aastat ning positiivse dünaamika, ravimeetodite ja -vahendite väljatöötamise korral jääb ta terapeudi järelevalve alla. Vaatleb kõiki bronhiaalastma põdevaid lapsi laste allergoloog.

— Kas on eelsoodumus bronhiaalastma tekkeks, keda võib pidada riskirühmaks?

- Allergilisel bronhiaalastmal on geneetiline eelsoodumus, kuid lisaks on ka eksogeenseid tegureid – need on tegurid keskkond. Suurem risk inimestel on töötegevus mis on seotud ohtlike tööstusharudega, suitsetamisega. Haiguse käigus esineb vanuselised omadused. Näiteks lapsepõlves ilmnev bronhoobstruktiivne sündroom võib vanusega kaduda ja siis on astma diagnoosimine sobimatu.

— Kuidas saab alguse bronhiaalastma?

- Enamasti algab see riniidiga – 90 protsendil juhtudest, kuid sageli ravivad inimesed end ise igasugused tilgad, nad ei tule meie juurde ja viie aasta pärast tekib neil astma. Seetõttu esimene ennetav meede — õigeaegne ravi nina Kõik meie retseptid, sealhulgas allergeenispetsiifiline immunoteraapia, on suunatud bronhiaalastma tekke ennetamisele. On tõestatud: kui nohu ravida, siis astmat ei teki. Bronhiaalastma peamine sümptom on ka bronhide suurenenud tundlikkus mis tahes ärritaja suhtes. Allergilise bronhiaalastma ägenemisel mängib juhtivat rolli kokkupuude allergeenidega.

— Kas allergia allika väljaselgitamine on peamine?

— Jah, meie ülesanne on allika tuvastamine, aga allergiauuringud äge periood meie mitte. Ägenemise perioodil on see ette nähtud standardne ravi allergiline või mitte allergiline astma. Allergilise astma diagnoosi kinnitab spetsiifiliste immunoglobuliinide “E” määramine. Sellega puutub kokku bronhidesse sattunud allergeen, mis põhjustab reaktsioonide ahela ja lämbumishoo. Allergeenid saab määrata kahel viisil: naha allergiatestid, mida tehakse allergiakliinikutes, või pikendatud laboriuuringud, mida soovitame patsientidel vajadusel teha.

— Kas bronhiaalastma on ravitav? täielik ravi?

- Ei, see on krooniline diagnoos. Kuid astma kulgu saab kontrollida pikkade remissiooniperioodidega. Allergilisel astmal on vanusega seotud tunnused, näiteks lapsepõlves oli poiss haige, 15-17-aastaselt tunneb ta end suurepäraselt, kuid sellise diagnoosiga teda sõjaväkke ei võeta. Ja see on õigustatud: suurenenud koormuse all või äärmuslik olukord- stress, terav lõhn - selline noor mees võib tekkida bronhiaalastma rünnak.

Vanusega diagnoos ei kao ja jääb eluks ajaks. Astma kulg võib varieeruda, kuid selliste patsientide bronhide suurenenud tundlikkus püsib kogu elu. Ägenemised tekivad 50 protsendil juhtudest hingamisteede viirusnakkuse, kokkupuutel allergeenidega ja nn vallandajatega – see on meie atmosfäär, tugevad lõhnad, suitsetamine, stress.

— Millised muud sümptomid võivad viidata algavale haigusele?

- Kui tekib riniit ja inimene tilgutab ninna iga päev või teeb seda vähemalt kaks korda nädalas, et rahulikult magada, on see juba halb. diagnostiline märk, võib selline riniit olla astma kuulutaja. Kui külma välja minnes, pärast naermist, kokkupuutel tugevad lõhnad tekib köha ja sellest saab süsteem, siis on ka põhjust pöörduda spetsialisti poole. Selliseks põhjuseks on pikaajaline köha, mis ei kao pärast külmetust kuu aja jooksul.

— Ja kui loomadega kokkupuutel tekib reaktsioon, kas see võib samuti viidata haiguse algusele?

"See võib olla reaktsioon konkreetsele allergeenile ja kui kontakt on välistatud, siis reaktsioon kaob. Need on kõige lihtsamad vormid, mida ei pruugi vaja minna spetsiifiline ravi, peamine on eemaldada allergia allikas.

— Mida on astmahaigetel oluline meeles pidada?

- Juhtige sellist elustiili, et vältida haiguse ägenemist - vältige kokkupuudet allergeenidega, vältige ARVI-d, sealhulgas vaktsineerimisega, järgige arsti ettekirjutusi ravimite võtmisel. Ja siis ei tekita haigus suuri probleeme.

hulgas kroonilised haigused hingamissüsteem Sageli diagnoositakse bronhiaalastma. See halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja selle puudumisel piisav ravi võib põhjustada tüsistusi ja isegi surmav tulemus. Astma eripära on see, et seda ei saa täielikult välja ravida. Patsient peab kogu elu jooksul kasutama teatud arsti poolt määratud ravimeid. Ravimid aitavad haigust peatada ja annavad inimesele võimaluse oma elu jätkata. tavaline elu.

Bronhiaalastma ravi

Kaasaegsed ravimid bronhiaalastma raviks on erinevad toimemehhanismid ja otsesed näidustused kasutamiseks. Kuna haigus on täiesti ravimatu, peab patsient pidevalt järgima õiget elustiili ja arsti soovitusi. See on ainus viis astmahoogude arvu vähendamiseks. Haiguse ravi peamine suund on lõpetada kokkupuude allergeeniga. Lisaks peaks ravi lahendama järgmised probleemid:

• astma sümptomite vähenemine;
• rünnakute ennetamine haiguse ägenemise ajal;
• hingamisfunktsiooni normaliseerimine;
• võtta minimaalses koguses ravimeid ilma patsiendi tervist kahjustamata.

Tervislik eluviis hõlmab suitsetamisest loobumist ja kehakaalu langetamist. Allergilise teguri kõrvaldamiseks võib patsiendil soovitada vahetada töökohta või kliimavööndit, niisutada õhku magamiskohas jne. Patsient peab pidevalt jälgima oma heaolu, tegema hingamisharjutused. Raviarst selgitab patsiendile inhalaatori kasutamise reegleid.

Bronhiaalastma ravi ei saa toimuda ilma ravimiteta. Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõik kasutatavad ravimid on jagatud kahte põhirühma:

• Põhiline. See sisaldab antihistamiinikumid, inhalaatorid, bronhodilataatorid, kortikosteroidid, antileukotrieenid. Harvadel juhtudel kasutatakse kromoone ja teofülliine.
• Hädaabivarustus. Need ravimid on vajalikud astmahoogude leevendamiseks. Nende mõju ilmneb kohe pärast kasutamist. Bronhodilateeriva toime tõttu parandavad sellised ravimid patsiendi enesetunnet. Sel eesmärgil kasutatakse Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilataatorid on osa mitte ainult põhilisest, vaid ka erakorralisest ravist.

Bronhiaalastma raskusastet arvestades määratakse põhiteraapia režiim ja teatud ravimid. Neid kraadi on kokku neli:

• Esiteks. Ei vaja põhiteraapiat. Episoodilised rünnakud peatatakse bronhodilataatorite - Salbutamol, Fenoterol - abil. Lisaks kasutatakse stabilisaatoreid membraanirakud.
• Teiseks. Seda astma raskust ravitakse sissehingatavate hormoonidega. Kui need ei anna tulemusi, määratakse teofülliinid ja kromoonid. Ravi hõlmab tingimata ühte põhiline ravim, mida võetakse pidevalt. See võib olla antileukotrieen või inhaleeritav glükokortikosteroid.
• Kolmandaks. Selles haiguse staadiumis kasutatakse hormonaalsete ja bronhodilataatorite kombinatsiooni. Nad kasutavad rünnakute peatamiseks juba kahte põhiravimit ja B-adrenergiliste agoniste.
• Neljandaks. See on astma kõige raskem staadium, mille puhul on ette nähtud teofülliin kombinatsioonis glükokortikosteroidide ja bronhodilataatoritega. Ravimeid kasutatakse tablettidena ja sissehingamise vormid. Astmahaige esmaabikomplekt sisaldab juba 3 põhiravimit, näiteks antileukotrieeni, inhaleeritavat glükokortikosteroidi ja pikatoimelisi beeta-adrenergiliste agoniste.

Bronhiaalastma ravimite peamiste rühmade ülevaade

Üldiselt jagunevad kõik astmaravimid ravimiteks, mida kasutatakse regulaarselt, ja nendeks, mida kasutatakse haiguse ägedate hoogude leevendamiseks. Viimaste hulka kuuluvad:

• Sümpatomimeetikumid. Nende hulka kuuluvad salbutamool, terbutaliin, levalbuterool, pirbuterool. Need ravimid on näidustatud lämbumise erakorraliseks raviks.
• M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid (antikolinergilised ained). Nad blokeerivad spetsiaalsete ensüümide tootmist ja soodustavad bronhide lihaste lõõgastumist. See omadus on teofülliinil, Atroventil, aminofülliinil.

Kõige tõhus meetod Inhalaatorid on astma raviks. Nad filmivad ägedad rünnakud tingitud asjaolust, et ravimaine satub koheselt hingamissüsteemi. Inhalaatorite näited:

• Bekotiidi;
• budesoniid;
• Fliksotiid;
• flukatisoon;
• Benacort;
• Ingacort;
• Flunisoliid.

Bronhiaalastma põhiravimid on esindatud rohkem lai valik ravimite rühmad. Kõik need on vajalikud haiguse sümptomite leevendamiseks. Sel eesmärgil kasutage:

• bronhodilataatorid;
• hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained;
• kromoonid;
• antileukotrieenid;
• antikolinergilised ained;
• beeta-agonistid;
• rögalahtistajad (mukolüütikumid);
• nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
• allergiavastased ravimid;
• antibakteriaalsed ravimid.

Bronhodilataatorid bronhiaalastma raviks

See rühm Neid ravimeid nimetatakse nende põhitegevuse tõttu ka bronhodilataatoriteks. Neid kasutatakse nii sissehingamisel kui ka tablettidena. Kõigi bronhodilataatorite peamine toime on bronhide valendiku laiendamine, leevendades seeläbi lämbumishoogu. Bronhodilataatorid jagunevad kolme põhirühma:

• beeta-adrenergilised agonistid (Salbutamol, Fenoterol) – stimuleerivad vahendajate adrenaliini ja norepinefriini retseptoreid, mida manustatakse inhalatsiooni teel;
• antikolinergilised ained (M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid) – takistavad atsetüülkoliini vahendaja koostoimet oma retseptoritega;
• ksantiinid (teofülliini preparaadid) – inhibeerivad fosfodiesteraasi, vähendades kontraktiilsus silelihased.

Astma bronhodilataatoreid ei tohiks liiga sageli kasutada, kuna hingamisteede tundlikkus nende suhtes väheneb. Selle tulemusena ei pruugi ravim toimida, suurendades lämbumissurma ohtu. Bronhodilataatorite näited:

• Salbutamool. Päevane annus tabletid on 0,3–0,6 mg, jagatud 3–4 annuseks. Seda bronhiaalastma ravimit kasutatakse pihusti kujul: täiskasvanutele manustatakse 0,1–0,2 mg ja lastele 0,1 mg. Vastunäidustused: isheemiline haigus südamehaigused, tahhükardia, müokardiit, türotoksikoos, glaukoom, epilepsiahood, Rasedus, diabeet. Kui annust järgitakse, ei teki kõrvaltoimeid. Hind: aerosool – 100 rubla, tabletid – 120 rubla.
• Spiriva (ipratroopiumbromiid). Päevane annus - 5 mikrogrammi (2 inhalatsiooni). Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele, raseduse esimesel trimestril. Alates kõrvalmõjud võimalik urtikaaria, lööve, suukuivus, düsfaagia, düsfoonia, sügelus, köha, köha, pearinglus, bronhospasm, neeluärritus. Hind 30 kapslit 18 mcg – 2500 hõõruda.
• Teofülliin. Esialgne päevane annus- 400 mg. Kui see on hästi talutav, suureneb see 25%. Ravimi vastunäidustused on epilepsia, rasked tahhüarütmiad, hemorraagiline insult, seedetrakti verejooks, gastriit, võrkkesta hemorraagia, vanus alla 12 aasta. Kõrvaltoimeid on palju, seetõttu tuleks neid kontrollida üksikasjalikud juhised teofülliinile. Hind 50 tabletti 100 mg – 70 hõõruda.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Need on astma raviks mõeldud põletikuvastased ravimid. Nende toime on mõju nuumrakkudele, spetsialiseeritud rakkudele immuunsussüsteem inimene. Nad osalevad allergilise reaktsiooni tekkes, mis on bronhiaalastma aluseks. Nuumrakkude membraani stabilisaatorid takistavad kaltsiumi sisenemist neisse. See tekib kaltsiumikanalite avanemise blokeerimisega. See mõju kehale tekib järgmised ravimid:

• Alla lõigatud. Kasutatud alates 2 eluaastast. Algannus on 2 inhalatsiooni 2-4 korda päevas. Ennetamiseks - sama annus, kuid kaks korda päevas. Lisaks on enne kokkupuudet allergeeniga lubatud 2 inhalatsiooni. Maksimaalne annus– 16 mg (8 inhalatsiooni). Vastunäidustused: raseduse esimene trimester, vanus alla 2 aasta. Alates kõrvaltoimed võimalik köha, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, bronhospasm, ebameeldiv maitse. Hind - 1300 rubla.
• Kromoglüüthape. Kapsli sisu (inhalatsioonipulber) sissehingamine spinhalaatoriga - 1 kapsel (20 mg) 4 korda päevas: hommikul, öösel, 2 korda pärastlõunal 3-6 tunni pärast. Inhalatsioonilahus - 20 mg 4 korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, suukuivus, köha, häälekähedus. Vastunäidustused: imetamine, rasedus, vanus alla 2 aasta. Maksumus 20 mg - 398 hõõruda.

Glükokortikosteroidid

See bronhiaalastma ravimite rühm põhineb hormonaalsetel ainetel. Neil on tugev põletikuvastane toime, leevendades bronhide limaskesta allergilist turset. Esitatakse glükokortikosteroidid inhaleeritavad ravimid(Budesoniid, Beklometasoon, Flutikasoon) ja tabletid (Deksametasoon, Prednisoloon). Head arvustused kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Beklometasoon. Annustamine täiskasvanutele - 100 mcg 3-4 korda päevas, lastele - 50-100 mcg kaks korda päevas (vabastusvormi puhul, kus 1 annus sisaldab 50-100 mcg beklometasoon). Intranasaalseks kasutamiseks - 50 mikrogrammi igasse ninakäiku 2-4 korda päevas. Beklometasoon on vastunäidustatud alla 6-aastastele, ägeda bronhospasmi, mitteastmaatilise bronhiidi korral. hulgas negatiivsed reaktsioonid Võib esineda köha, aevastamine, kurguvalu, häälekähedus ja allergiad. 200 mcg pudeli maksumus on 300–400 rubla.
• Prednisoloon. Kuna see ravim on hormonaalne, on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist tuleb neid selgitada Prednisolooni üksikasjalikes juhistes.

Antileukotrieen

Nendel uue põlvkonna astmavastastel ravimitel on põletikuvastane ja antihistamiini toime. Meditsiinis on leukotrieenid bioloogiliselt toimeaineid, mis on vahendajad allergiline põletik. Need põhjustavad bronhide teravat spasmi, mille tagajärjeks on köha ja astmahood. Sel põhjusel on leukotrieenivastased ravimid bronhiaalastma jaoks esmavaliku ravimid. Patsiendile võib määrata:

• Zafirlukast. Algannus 12-aastastele ja vanematele on 40 mg, mis on jagatud 2 annuseks. Võite võtta maksimaalselt 2 korda 40 mg päevas. Ravim võib põhjustada maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, urtikaariat, löövet, peavalu. Zafirlukast on vastunäidustatud raseduse, imetamise ja ülitundlikkus ravimi koostisele. Ravimi maksumus on alates 800 rubla.
• Montelukast (ainsuses). Tavaliselt peate võtma 4-10 mg päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 10 mg enne magamaminekut, lastele - 5 mg. Kõige sagedasemad negatiivsed reaktsioonid: pearinglus, peavalud, seedehäired, nina limaskesta turse. Montelukasti kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud, kui olete selle koostise suhtes allergiline ja olete alla 2-aastane. 14 tabletiga pakk maksab 800–900 rubla.

Mukolüütikumid

Bronhiaalastma põhjustab viskoosse vedeliku kogunemist bronhidesse paks lima, mis segab normaalne hingamine inimene. Flegma eemaldamiseks peate selle vedelamaks muutma. Sel eesmärgil kasutatakse mukolüütikume, st. rögalahtistajad. Nad vedeldavad lima ja suruvad selle välja, stimuleerides köha. Populaarsed rögalahtistid:

• Atsetüültsüsteiin. Võtke 2-3 korda päevas, 200 mg. Aerosooli kasutamisel pihustage 20 ml 10% lahust kasutades ultraheli seadmed. Inhalatsioone tehakse iga päev 2–4 korda 15–20 minuti jooksul. Atsetüültsüsteiini on keelatud kasutada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, hemoptüüsi, kopsuverejooks, Rasedus. 20 kotikese ravimi maksumus on 170–200 rubla.
• Ambroksool. Soovitatav on võtta annus 30 mg (1 tablett) kaks korda päevas. 6–12-aastastele lastele manustatakse 1,2–1,6 mg/kg/päevas, jagatuna 3 annuseks. Siirupi kasutamisel on annus vanuses 5-12 aastat 5 ml kaks korda päevas, 2-5 aastat - 2,5 ml 3 korda päevas, kuni 2 aastat - 2,5 ml 2 korda päevas.

Antihistamiinikumid

Bronhiaalastma provotseerib nuumrakkude – mastotsüütide – lagunemine. Nad viskavad minema suur summa histamiini, mis põhjustab sümptomeid sellest haigusest. Antihistamiinikumid bronhiaalastma korral on see protsess blokeeritud. Selliste ravimite näited:

• Klaritiin. Aktiivne koostisosa- loratadiin. Iga päev peate võtma 10 mg Claritini. Seda ravimit on keelatud kasutada bronhiaalastma raviks imetavatel naistel ja alla 2-aastastel lastel. Negatiivseteks reaktsioonideks võivad olla peavalud, suukuivus, seedetrakti häired, unisus, nahaallergia ja väsimus. Pakend 10 tabletti 10 mg maksab 200–250 rubla. Claritini analoogide hulka kuuluvad Semprex ja Ketotifen.
• Telfast. Iga päev peate võtma 120 mg seda ravimit üks kord. Telfast on vastunäidustatud selle koostise suhtes allergiate, raseduse, rinnaga toitmise ja alla 12-aastaste laste korral. Sageli tekivad pärast pillide võtmist peavalud, kõhulahtisus, närvilisus, unisus, unetus ja iiveldus. Hind 10 tabletti Telfast – 500 hõõruda. Analoog seda ravimit on Seprakor.
• Sumamed. Ravim makroliidide rühmast. Ettenähtud kasutamiseks üks kord päevas, 500 mg. Ravi kestab 3 päeva. Sumamedi annus lastele arvutatakse seisundi alusel 10 mg/kg. Kuue kuu kuni 3 aasta vanuselt kasutatakse ravimit siirupi kujul samas annuses. Sumamed on keelatud neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samaaegne manustamine ergotamiini või dihüdroergotamiiniga. Hind 3 tabletti 500 mg - 480-550 hõõruda.
• Abaktal. Antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. Seda võetakse kaks korda päevas, 400 mg, hoides annuste vahel 12-tunnist pausi, ei tohi Abaktali kasutada hemolüütiline aneemia, rasedus, imetamine, alla 18 a. Selle antibiootikumi 10 tableti maksumus on 250 rubla.
• tsefakloor. Tsefalosporiini antibiootikumide esindaja. Ravimi keskmine annus on 750 mg. See jagatakse 3 annuseks päevas. Cefacloriga ravimise ainus piirang on allergia selle koostise suhtes. Pakend 10 tabletiga 125 mg maksab umbes 200-300 rubla.

Video

Nohu ei ole bronhiaalastma pidev kaaslane. Kuid paljud patsiendid märgivad seda peamise sümptomina, mis ilmneb iga kord. Enamasti juhtub see siis, kui.

Nohu ja sinusiit koos astmaga

Allergia teatud ärritajate suhtes avaldub erineval viisil ja üks selle avaldumisviise on riniit. Seda seletatakse asjaoluga, et kui ärritav aine satub hingamisteedesse, tekib ärritus mitte ainult bronhide, vaid ka ninakõrvalurgete limaskestadel. Selle tulemusena koguneb lima mõlemasse kohta.

Teine juhtum, kui astma ja nohu saab kombineerida, on areng nakkushaigus. Bronhiaalastmat ei saa täielikult välja ravida, külmetushaigustest pole enam keegi immuunne ja enamikuga kaasneb ka nohu.

Selle sümptomi ilmnemine ägenemise ajal on tingitud hingamisteede ärritusest, mis on põhjustatud bakteritest või viirustest. Selle tulemusena märgid astmahoog tekib nohu.

Teine tegur on kokkupuude külmaga. Hüpotermia mõjutab limaskestade membraane, põhjustades suurenenud lima tootmist. Lisaks sellele avaldab külm bronhidele traumeerivat mõju, mis põhjustab nende spasmi. Tulemuseks on astmaatiliste sümptomite ja riniidi samaaegne ilming.

Samuti on olukord, kus patsiendil on samaaegne areng allergiline nohu ja bronhiaalastma. Need kaks haigust on kõige levinumad haigused allergiline tüüp, ja nende ühine kulg pole sugugi haruldane.

Kõigil neil juhtudel võivad bronhospasmiga patsiendid lisaks peamistele sümptomitele mainida ka nohu. Mõnel juhul on see üks eelseisva bronhospasmi tunnuseid, mis võib aidata ära hoida järjekordset astmahoogu.

Astma korral on vesine nina sageli märk arenevad tüsistused. Kell ebaefektiivne ravi Haiguse peamised sümptomid on ninakinnisus. Kui seda ei korrigeerita, võib tekkida ninakõrvalkoobaste põletik, mida nimetatakse sinusiidiks.

Sinusiit ja astma esinevad sageli koos ja mõlemad võivad üksteist mõjutada. Sellise kokkupuute põhjustatud halvenemise vältimiseks peate võtma vajalikke meetmeid, ja selleks peaksite välja selgitama, mis on sinusiit.

Nina limaskestad on samuti altid põletikulised protsessid sest väliseid stiimuleid(nagu bronhid). See on olemus see komplikatsioon. Seda võivad põhjustada järgmised tegurid:

• külmetushaigused;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• allergeenid;
• külm;
• osoon.

Kui ninakõrvalurgete limaskest muutub põletikuliseks, algab suurenenud lima tootmine, mis koguneb siinuste õõnsustesse. See provotseerib äge valu otsaesises, kaelas, kuklas, kõrvades, ülemine lõualuu ja silmade ümber.

Lisaks täheldatakse sinusiidi korral järgmisi sümptomeid:

• köha;
• palavik;
• nõrkus;
• vähenenud jõudlus.

Kuidas vältida võimalikke tagajärgi?

Kui sinusiiti ei ravita, võib see areneda krooniline vorm, mida ei saa mitme kuu jooksul kõrvaldada. See haigus võib oluliselt raskendada bronhiaalastma kulgu. Kui teil on sinusiit astmaatilised sümptomid intensiivistuvad. Lisaks on oht raskemateks. See tähendab, et sinusiidi korral areneb haigus kiiremini.

Astma suurenemine omakorda raskendab sinusiidi ravi protsessi, mis suurendab selle kroonilisuse tõenäosust. Vastavalt sellele kahjulik koostoime kaks haigust venivad.

Tagajärjed edasine areng bronhiaalastma kujutab endast tõsist ohtu, sest võib põhjustada patoloogilised muutused tõttu paljudes elundites ja süsteemides hapnikunälg. Seetõttu on oluline vältida asjaolusid, mis soodustavad selle progresseerumist, või nende mõju koheselt neutraliseerida.

Ravi omadused

Terapeutilistes meetmetes tuleb arvesse võtta mõlema haiguse iseärasusi, samuti patsiendi individuaalseid omadusi, nagu kalduvus allergilistele reaktsioonidele, töö- ja elutingimused jne. Ravimite sõltumatu valimine võib olla ohtlik. Tavaliselt määravad arstid:

Kui on sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis võib tekkida sinusiidi tõttu, võib patsient vajada antibiootikume (tseftriaksoon, tsefiksiim).

Samuti on vastuvõetav kasutada lihtsaid koduseid abinõusid - nina loputamist soolalahused või auru inhalatsioonid. Kuid enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Samuti, kui ninakanalis on defekte, on see mõistlik kirurgiline sekkumine et vältida kroonilise sinusiidi teket.

Ennetavad tegevused

Nohu ja sellega seotud tüsistuste vältimiseks peate järgima samu ennetusmeetmeid, mis on ette nähtud bronhiaalastma puhul. See:

Need reeglid aitavad mitte ainult lühendada haiguse kestust, vaid ka vältida selle esinemist.

Nohu ei peeta üheks astma peamiseks sümptomiks. Enamasti esineb see tüsistusena, mis süveneb kliiniline pilt. Samuti võib selle välimus olla tingitud allergiline reaktsioon. Halvenemise vältimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga, kes aitab tuvastada selle nähtuse põhjused ja määrab sobiva ravi.