Diátesis exudativo-catarral en niños: tipos, causas y tratamiento. Diátesis exudativo-catarral (alérgica) Complicaciones de la diátesis exudativo-catarral

Al final del artículo hay una selección de medicamentos para prevenir la enfermedad.

Diátesis exudativo-catarral

La predisposición del cuerpo a enfermedades alérgicas e inflamatorias. Suele detectarse entre los 3 y 6 meses de edad, dura entre 1 y 2 años y posteriormente desaparece en algunos niños. Las razones de su aparición no se comprenden completamente, pero papel importante jugar predisposición hereditaria, así como el impacto de los factores ambiente externo. familia positiva historia alérgica detectado en casi el 75% de los niños con diátesis alérgica.

Los factores provocadores pueden aparecer temprano: toxicosis de la primera y segunda mitad del embarazo, enfermedades infecciosas, uso de medicamentos durante el embarazo, violación de la dieta de la mujer embarazada, especialmente en los últimos meses del embarazo (monótono con el consumo excesivo de cualquiera de los posibles alérgenos: huevos, miel, confitería, leche, mandarinas), así como durante la lactancia. Incluso en el período prenatal, el niño puede, a través de la placenta, recibir una predisposición a los alérgenos que circulan por el cuerpo de la madre. En el período extrauterino, los alérgenos se transmiten con la leche materna y los alimentos (trofoalérgenos), a través de la pared intestinal, que tiene una mayor permeabilidad, especialmente en los bebés, especialmente después enfermedades gastrointestinales, así como durante el período de recuperación de varias enfermedades, con pérdida de peso y agotamiento.

Un posible agente alérgico pueden ser alimentos que no hayan sido sometidos a tratamiento térmico (huevo, leche cruda, frutos rojos batidos con proteínas, etc.), así como productos como pescado, frutos secos y algunos otros que no reducen sus propiedades alergénicas incluso. con tratamiento térmico. La alergia también puede ser causada por alimentos comunes si el niño los recibe en exceso (sobrealimentación), especialmente con un conjunto monótono de nutrientes. Los alimentos que se consumen en una estación particular o que con poca frecuencia se convierten en alérgenos cuando se incluyen en la dieta en grandes cantidades (bayas, verduras, nueces, etc.), así como cuando se introducen en la dieta alimentos que no son apropiados para la edad ( caviar, camarones, etc.). Son importantes los trastornos alimentarios, el abuso de dulces, alimentos picantes y salados y la introducción de muchos alimentos nuevos en la dieta del niño en un corto período de tiempo.

Un niño con diátesis alérgica adquiere fácilmente una mayor sensibilidad no solo a nutrientes, pero también a alérgenos externos como la lana y el polvo doméstico. Los alérgenos pueden ingresar al cuerpo de un niño a través de la piel y las membranas mucosas (conjuntiva, etc.), así como durante numerosas inyecciones y vacunas. En los niños de los primeros años de vida, especialmente en los lactantes, la principal fuente de alérgenos son los alimentos; a los 4-5 años, los alérgenos llegan con la misma frecuencia tanto a través de los alimentos como del aire.

Los niños propensos a la diátesis alérgica se caracterizan por un alto peso al nacer, especialmente si es el primer hijo de la familia; apareció temprano y persistió obstinadamente en condiciones cuidado apropiado dermatitis del pañal; seborrea del cuero cabelludo que desaparece y reaparece; descamación desigual del epitelio de la membrana mucosa de la lengua - “ lenguaje geográfico"; superando significativamente norma de edad aumento de peso y grandes fluctuaciones bajo la influencia de condiciones desfavorables; positivo pruebas cutáneas a alérgenos exógenos incluso en ausencia de manifestaciones clínicas de diátesis alérgica. Al examen, llama la atención una apariencia hinchada. cara pálida, exceso de peso corporal, disminución de la elasticidad o delgadez de los tejidos, retraso en el desarrollo físico, nerviosismo.

Los síntomas son extremadamente variados. Consiste en síntomas de daño a las mucosas (rinofaringitis, laringitis estenosante, blefaritis, flictena, conjuntivitis, queratitis, vulvovaginitis, heces inestables, “lengua geográfica”), sistema linfático(agrandamiento de los ganglios linfáticos, adenoides, hipertrofia de las amígdalas), piel (seborrea, costra láctea, estrófilo, eccema, neurodermatitis, etc.). Estos niños pueden experimentar asma bronquial, fiebre del heno ( fiebre del heno) etc. El gneis se encuentra solo en bebés: gris sucio o Marrón escamas seborreicas en forma de gorro o concha en el cuero cabelludo, principalmente en coronilla y coronilla. La evolución del gneis suele ser favorable, pero en algunos niños se transforma en eccema seborreico (hinchazón, enrojecimiento, llanto, aumento de la formación de costras), que a menudo se extiende a las orejas, la frente y las mejillas. Un síntoma común La diátesis alérgica, especialmente en niños de 1 año de vida, es una costra (o costra) lechosa: en la piel de las mejillas, a menudo cerca orejas se forma claramente delimitado de piel saludable enrojecimiento, hinchazón, a menudo con signos de descamación. En algunos niños, la escara de leche se acompaña de picazón y, a menudo, se transforma en eczema.

Una forma persistente de dermatitis del pañal (intertrigo) es uno de los síntomas importantes de la diátesis alérgica. La dermatitis del pañal puede ser seca, en otros casos hay llanto de la piel (generalmente en bebés obesos e hinchados). La forma más grave de diátesis alérgica debe considerarse el eczema infantil, que en niños mayores puede transformarse en neurodermatitis.

El diagnóstico se basa en la historia y los síntomas clínicos. El diagnóstico diferencial se realiza con eccema verdadero, eritrodermia, dermatitis, psoriasis, inmunodeficiencia y síndrome de malabsorción intestinal.

Tratamiento. No existe una dieta estándar. Es necesaria una dieta equilibrada. No se interrumpe la lactancia, aunque es posible que pueda haber alérgenos alimentarios. La dieta de la madre debe ser baja en carbohidratos, grasas, sal de mesa y posibles alérgenos. En algunos casos (negrita la leche materna) se pasteuriza la leche materna extraída (durante 30 minutos a una temperatura de 65 ° C) y se retira la película superior o se coloca la leche en el frigorífico durante 3-4 horas, luego se desnata la nata y luego se pasteuriza .

Se recomienda a los niños mayores que excluyan gelatinas, mousse, carne de cerdo, caldo de res, pescado, huevos en cualquier forma, productos de legumbres, nueces, especias, condimentos, limite moderadamente grasas y proteínas, líquidos. Entre las papillas, se da preferencia al trigo sarraceno; Por la noche se recomiendan verduras, ensaladas y guisos.

Si el eccema fue consecuencia de ingerir un alérgeno alimentario, puede desaparecer en 24 horas si próxima dieta: platos de sopa de arroz, 1 plato de frutas (no de color amarillo), 1 plato de verduras (patatas), 1 plato de arroz con zumo de frutas (no de color amarillo). Cada día posterior, se añade un nuevo plato a esta dieta básica bajo control de enfermedades. Si la disbiosis se diagnostica en el contexto de una diátesis alérgica, los ciclos de 10 días de Lactobacterin y Bifidumbacterin pueden ser eficaces. Se recetan medicamentos para ayudar a reducir la picazón y la permeabilidad de la pared vascular, así como sedantes. También se prescriben vitaminas del grupo B, A, C (el ácido ascórbico puede aumentar la picazón) en dosis terapéuticas durante al menos 3-4 semanas. El tratamiento es variado y sólo el médico tratante puede desarrollar el método exacto.

Prevención. Dieta equilibrada madres embarazadas y lactantes, especialmente si es alérgica, comer cantidades moderadas de alimentos variados y bien cocinados, excluir los huevos de la dieta, limitar la leche a 1-2 vasos al día, limitar el azúcar, el chocolate, la miel, los dulces, los frutos secos, como así como embutidos, embutidos, conservas de pescado. Organización de la nutrición infantil según la edad. Durante la enfermedad y durante el periodo de recuperación, se recomienda darle al niño alimentos bien procesados ​​con moderación y evitar introducir nuevos alimentos. Es necesario cumplir con las reglas de vacunación, que preferiblemente se lleva a cabo solo durante el período de remisión de la enfermedad y después de una preparación adecuada. En cuidado de higiene En el caso de un bebé, conviene evitar el uso de perfumes, champús y eau de toilette. El pronóstico es favorable si se siguen todas las medidas preventivas y terapéuticas.

Diátesis linfático-hipoplásica

Ocurre en el 10-12% de los niños. LGD se caracteriza por el agrandamiento de los ganglios linfáticos o del timo, el hígado y el bazo. La disfunción grave también es característica. sistema endocrino, capacidad reducida para adaptarse a las condiciones ambientales cambiantes, tendencia a reacciones alérgicas.

Los niños con LGD generalmente tienen una constitución flácida, pierden y aumentan de peso con facilidad y tienen un tono muscular disminuido. Se caracterizan por frecuentes enfermedades respiratorias, temperatura corporal elevada, aumento Los ganglios linfáticos, adenoides, a menudo: hígado y bazo agrandados.

Valor más alto para tratamiento tener una rutina diaria, endurecimiento, masajes, gimnasia, limitar el contacto con niños enfermos y observar el calendario de vacunación. La dieta debe ser hipoalergénica con predominio de verduras y frutas. Está indicada la ingesta periódica de dibazol, raíz de regaliz, etc.

Normalmente, los signos de este tipo de diátesis desaparecen en la pubertad. Sin embargo, algunos individuos conservan todas sus manifestaciones (estado tímico-linfático) de por vida.

Diátesis neuroartrítica

La NAD se observa con menos frecuencia que otras diátesis (en el 2-3% de los niños), que se manifiesta por trastornos metabólicos graves (más a menudo determinados genéticamente) y asociados. aumento de la excitabilidad SNC.

Las manifestaciones de este tipo de diátesis en ocasiones son posibles en los primeros días y meses de vida, pero normalmente no se diagnostican por inespecificidad; un cuadro clínico detallado se forma entre los 7 y los 14 años.

El cuadro clínico es muy diverso y depende de la edad de los pacientes. Se pueden distinguir varios síndromes. El síndrome cutáneo (más común en niños mayores) se manifiesta por angioedema, urticaria, purigo, neurodermatitis, eccema seco y seborreico; en algunos niños, tendencia a infecciones virales respiratorias agudas, broncoespasmo y bronquitis asmática.

En el núcleo tratamiento- dietoterapia racional: excluir los caldos de carne y pescado, así como las verduras que contengan bases purínicas y ácido oxálico (acedera, espinacas, rábanos, coliflor, Tomates). Para los vómitos acetonémicos se recomienda una dieta de ayuno de 12 horas y beber soluciones salinas frías y glucosa en pequeñas porciones. EN casos severos soluciones salinas y la glucosa se administra por vía intravenosa, luego se administran carbohidratos de fácil digestión ( puré de patatas, plátanos).

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• Tendencia a la dermatitis del pañal.
• Piel seca.
• Palidez.
• Gneis (escamas grasas en el cuero cabelludo).
• Escara de leche (enrojecimiento y luego descamación de la piel de las mejillas que se produce tras la exposición al frío).
• Aumento del peso corporal.
• Erupción cutánea (manchas, protuberancias).
• Strophulus (nódulos que pican en la piel).
• Tendencia a enfermedades inflamatorias prolongadas y graves (rinitis prolongada (inflamación de la mucosa nasal, conjuntivitis prolongada (inflamación de la mucosa de los ojos, etc.).
• Tendencia al estreñimiento.
• Anemia (disminución del nivel de hemoglobina en la sangre).

Causas

• “Reacciones alérgicas”- reacciones del cuerpo del niño a la comida, al frío, que se presentan como una alergia, con apariencia de erupción, pero que son atípicas " mecanismos alérgicos”, y relacionado con el funcionamiento del cuerpo. niño pequeño y desapareciendo con la edad.

• ​ Alimento:
  • ​ leche de vaca;
  • huevos de gallina;
  • agrios;
  • fresas, fresas;
  • pez;
  • sémola.

• Infeccioso:
  • ARVI frecuente;
  • infecciones intestinales;
  • disbacteriosis;
  • el uso de grandes cantidades de antibióticos para tratar enfermedades.

• Factores de riesgo para desarrollar diátesis:
  • ​ transferencia temprana del niño a alimentación artificial;
  • disbiosis en la madre durante el embarazo;
  • enfermedades del tracto gastrointestinal durante el embarazo;
  • uso materno de medicamentos durante el embarazo;
  • consumo de determinados alimentos por parte de la madre durante el embarazo y la lactancia en grandes cantidades: huevos, fresas, fresas silvestres, limones, plátanos, chocolate, pescado;
  • A menudo, los padres de un niño con diátesis en la infancia también presentaban síntomas de diátesis.

Tratamiento de la diátesis exudativo-catarral.

• Dieta equilibrada:
  • ​ niños menores de un año - amamantamiento;
  • más de un año- limitar el consumo de grasas animales, reemplazándolas hasta un 30% por grasas vegetales;
  • limitar el consumo de carbohidratos: azúcar, cereales, gelatina;
  • restricción de uso leche de vaca(es recomendable sustituirlo por caldos de verduras, kéfir y otras bebidas lácteas fermentadas);
  • una dieta con huevos, fresas, fresas silvestres, limones, plátanos, chocolate, café, especias y pescado limitados en la dieta de una madre lactante;
  • si los síntomas persisten durante mucho tiempo y de manera persistente, los niños se transfieren a alimentación con fórmulas especiales para alimentar a niños con diátesis;
  • sustituir el azúcar por edulcorantes de fructosa.
• Terapia vitamínica:
  • ​ vitamina A;
  • vitamina B5;
  • vitamina B6;
  • vitamina B12.
• Fitoterapia: decocciones de hilo, hierba de San Juan, ortiga, milenrama, etc.
• Terapia de drogas:
  • ​ antihistamínicos;
  • para el estreñimiento - laxantes.
• Terapia local:
  • ​ áreas de gneis (escamas de grasa y escamas en la cabeza) se untan con hervido aceite vegetal, después de 1 a 1,5 horas, lávese el cabello con champú para bebés y retire con cuidado las costras;
  • Las áreas de la erupción se lubrican con ungüentos de azufre, ictiol, intanol, naftolona de azufre y pasta de zinc.
• Baños terapéuticos:
  • ​ con decocciones hierbas medicinales(cadena, manzanilla, corteza de roble, viburnum, etc.);
  • con tanino;
  • con permanganato de potasio;
  • con decocciones de almendras y salvado de trigo;
  • con almidón y harina de trigo.

Complicaciones y consecuencias.

• Exudativo- diátesis catarral desaparece con la edad sin dejar rastro.
• Al rascarse una erupción de diátesis, es posible que se produzca una enfermedad secundaria. infección bacteriana(con la aparición lesiones purulentas piel).

Prevención de la diátesis exudativo-catarral.

• La prevención primaria (prevención del desarrollo de diátesis) no existe. Si una mujer tuvo síntomas de diátesis en la infancia, durante el embarazo se le recomienda limitar el consumo de huevos, fresas, fresas silvestres, limones, plátanos, chocolate, café, especias y pescado. Esto puede reducir el riesgo de desarrollar diátesis en un niño. Además, estos productos no deben consumirse durante la lactancia.
• Prevención secundaria (prevención de la aparición de síntomas de diátesis si el niño la padece):
  • amamantamiento;
  • evite comer leche, huevos, fresas, fresas silvestres, frutas cítricas;
  • Evite el uso de grandes cantidades de antibióticos.

La diátesis exudativa o exudativo-catarral no es una enfermedad. En este caso, este término hace referencia a una peculiaridad del cuerpo del bebé. Este último es una predisposición al desarrollo de ciertas condiciones patológicas, las principales de las cuales son reacciones alérgicas. En medicina, esta característica también se llama diátesis alérgica.

causa de diátesis catarral exudativa en niños

La herencia, las características del curso del embarazo, el período perinatal y los primeros meses de vida desempeñan un papel en la aparición de esta afección.

Aquí hay información sistemática sobre los factores provocadores:

• Predisposición hereditaria (genética). Este momento juega un papel importante. En una familia donde los padres padecen alergias, la probabilidad de tener un hijo con la misma patología aumenta (75%). Por lo general, los niños nacidos en tales matrimonios son propensos a la sensibilización, que se manifiesta como diátesis exudativa a una edad temprana;
• Situaciones adversas durante el embarazo. Estos incluyen toxicosis. diferentes formas y en diferentes fechas, aumento de cargas farmacológicas (de drogas), tabaquismo, consumo bebidas alcohólicas. Absolutamente todos los factores anteriores pueden provocar diátesis en los niños;
• Nutrición inadecuada de una mujer durante el embarazo y la lactancia. De particular peligro es el consumo de alimentos altamente alergénicos. Estos incluyen chocolate, pescado, nueces, frutas cítricas, proteínas de la leche, mariscos, huevos, maní, legumbres, así como algunas bayas (fresas, fresas silvestres, frambuesas) y frutas exóticas;
• La predisposición al desarrollo de alergias también puede surgir cuando las condiciones de vida familiar son propicias para ello. Los factores desencadenantes que provocan diátesis en los niños son: condiciones insalubres, mascotas, ropa y ropa interior infantil sintética, productos químicos para el hogar, juguetes de baja calidad. Es decir, el cuidado del bebé debe ser muy minucioso;
• Complicaciones en el período perinatal. Estos incluyen hipoxia (falta de oxígeno) durante el parto, patologías endocrinas feto y recién nacido, lesiones de nacimiento, infección del bebé;
• La calificación juega un papel médico de familia y calidad atención médica. La prescripción de medicamentos a los lactantes sin indicaciones estrictas y la polifarmacia también contribuyen al desarrollo del trastorno;
• Sobrealimentar al bebé. Vale la pena señalar que los padres suelen ser sobreprotectores, pero esas buenas intenciones pueden tener consecuencias completamente diferentes.

Hemos enumerado factores predisponentes que aumentan el desarrollo del trastorno.

En cuanto a las causas patógenas, en los niños a menudo se produce una diátesis catarral exudativa debido a una preparación insuficiente del sistema digestivo, baja actividad enzimatica, con deficiencia de inmunoglobulina A en las paredes intestinales.

Si no sobrealimenta al bebé, su tracto gastrointestinal hará frente al estrés; de lo contrario, parte de la comida no se digiere y la proteína extraña se absorbe en la sangre sin cambios.

Como resultado, el sistema inmunológico reacciona a la ingesta de dicha proteína produciendo anticuerpos IgE, lo que se manifiesta en una reacción alérgica grave.

Síntomas de diátesis catarral exudativa.

Manifestaciones clásicas esta violación es la dermatitis alérgica. Este último incluye hiperemia local en sus síntomas. piel, que, cabe señalar, se encuentra con mayor frecuencia en la cara, en el área de las mejillas. También a las señales dermatitis alérgica Esto incluye sequedad excesiva de la piel y descamación. Esta enfermedad también se caracteriza por elementos morfológicos de la erupción: vesículas, pápulas. El bebé desarrolla gneis, hay dermatitis del pañal en los pliegues de la piel, por ejemplo, en región glútea, debajo de las rodillas, en las axilas.

Muy a menudo, la enfermedad en los niños afecta la conjuntiva de los ojos y la membrana mucosa de la nasofaringe. La membrana mucosa de los ojos sufre picazón y ardor, que se localiza debajo de los párpados. También se observa hinchazón e hiperemia de la conjuntiva y, en casos graves de la enfermedad, se observa fotofobia, una reacción dolorosa a la luz brillante.

Cuando la membrana mucosa de la nasofaringe está dañada, se desarrolla. rinitis alérgica, que se caracteriza por secreción mucosa de las fosas nasales y alteración de la respiración nasal.

Muy raramente, pero todavía sucede, derrota. Sistema respiratorio, lo que sugiere la adición de un componente asmático.

Muy a menudo la diátesis se manifiesta debido a alergias a los alimentos, por lo tanto podrá ir acompañado cuadro sintomático enterocolitis. Los padres pueden notar esto con bastante facilidad, ya que el bebé se vuelve inquieto, tiene hinchazón, regurgitaciones frecuentes y puede tener diarrea o estreñimiento. Los niños mayores se quejan de náuseas, dolor abdominal, deposiciones y flatulencias.

En adultos, la diátesis exudativa en la mayoría de los casos se produce según el tipo. dermatitis atópica. Diversas reacciones alérgicas (intolerancia alimentaria al pescado o al chocolate, alergia al polvo, fiebre del heno, asma) en adultos también son consecuencia de una predisposición (diátesis alérgica) a infancia, pero formalmente tales patologías no se clasifican como diátesis, porque están representadas por unidades nosológicas independientes.

tratamiento de la diátesis catarral exudativa

La base del tratamiento para los niños es la terapia de eliminación.

Para entender cómo funciona esto último, es necesario familiarizarse con los factores de riesgo enumerados anteriormente:

1. Se recomienda iniciar medidas preventivas incluso antes del nacimiento del niño, es decir, durante el embarazo. La futura madre debe negarse. malos hábitos, así como limitar o excluir de la dieta los alimentos alergénicos. Estas reglas deben seguirse durante la lactancia. Además, si es posible, es necesario reducir la carga farmacológica en el organismo;
2. Para que la eliminación de los alérgenos alimentarios sea exitosa, una mujer embarazada o lactante y, en consecuencia, un niño deben tomar enterosorbentes. Tratamiento diátesis exudativa en pediatría se recomienda utilizar un medicamento como Enterosgel. Tiene un efecto de sorción y desintoxicación del organismo, y además tiene actividad selectiva hacia los alérgenos, por lo que no afecta a otras sustancias excepto a las irritantes;
3. Es necesario controlar las condiciones de vida del niño, por ejemplo, instalar un purificador de aire y un humidificador en su habitación. Compra ropa y ropa de cama en materiales naturales, no contiene colorantes. Es muy importante controlar la nutrición del bebé, en particular el tamaño de las porciones, porque ya hemos dicho anteriormente que un aumento en el volumen de comida que ingresa al cuerpo, especialmente con la alimentación mixta, es un factor provocador en el desarrollo del trastorno. .

Para la diátesis exudativo-catarral, los cuidados de enfermería implican planificar e implementar medidas de atención médica en el hogar. Es decir, evitar efectos indirectos en el organismo del bebé (intoxicaciones, virus, etc.).

Diátesis exudativo-catarral (alérgica) (ECD) - condición, ha-
rasterizado por erupciones polimórficas en la piel, aumento de la sensibilidad y vulnerabilidad de las membranas mucosas, disminución de la resistencia a agentes infecciosos y reacciones alérgicas frecuentes.
Síntomas clínicos Los ECD aparecen temprano, a veces desde los primeros días de vida, generalmente después de algún efecto provocador, y desaparecen, por regla general, a los 2 o 3 años (85 - 90%).
Etiología. El DPI se debe Factores genéticos(carga hereditaria en 70 - 80% de los niños), características de edad formación de enzimas y protección inmunológica, así como las influencias ambientales.
Los factores de riesgo incluyen condiciones desfavorables de desarrollo intrauterino (toxicosis, mala nutrición materna), hipoxia fetal y daño al sistema nervioso central. sistema nervioso durante el parto, infección y masiva. terapia de drogas, naturaleza de la alimentación. Entonces, a primera hora alimentación artificial La ECD se desarrolla de 5 a 7 veces más a menudo que la natural.
Patogénesis. Se acostumbra distinguir entre formas de diátesis inmunes (transitorias y verdaderas) y no inmunes. Las variantes transitorias y verdaderas de la ECD inmune tienen una fase inmunológica común: hiperproducción de inmunoglobulinas E (IgE) con una clara disminución de IgA, IgG y el nivel de linfocitos T. En la variante transitoria más común de ECD inmune (85 - 90%), la hiperproducción de IgE es secundaria y generalmente es causada por una ingesta masiva de antígeno de la leche de vaca en la sangre. La antigenemia es causada por una digestión insuficiente de la lactoalbúmina debido a una deficiencia o baja actividad de enzimas específicas, así como a una mayor permeabilidad del tracto gastrointestinal a las proteínas en un niño. temprana edad. Además, en los niños durante los primeros seis meses de vida, la barrera inmunológica intestinal también se reduce: se produce poca inmunoglobulina secretora (SlgA) en la membrana mucosa. Durante la alimentación natural, esta deficiencia se cubre total o parcialmente por la presencia de SlgA en la leche materna. El antígeno que circula en la sangre irrita los órganos inmunocompetentes imperfectos del niño, distorsiona su reactividad y provoca una hiperproducción de IgE. Reacciones similares pueden ser causadas por otros factores provocadores antigénicos: vacunas, medicamentos, sustancias químicas etc.
Sin embargo, no todos los niños van acompañados de antigenemia. cuadro clinico diátesis. En la patogénesis de la ECD lugar importante También se ocupa del fallo de las barreras tisulares del niño, que puede ser congénito, determinado genéticamente o adquirido (por ejemplo, como consecuencia del discorticismo).

mamá). Además, es importante una posible deficiencia de anticuerpos bloqueantes, en la que se produce la libre formación y fijación de haptenos en la piel y las membranas mucosas con el desarrollo de sensibilización a reagina. Posteriormente se observa desgranulación local. mastocitos, liberar biológicamente sustancias activas, aumentando la permeabilidad vascular y provocando reacciones exudativas.
Con mucha menos frecuencia, solo en el 10-15% de los casos, se observa ECD, que se basa en una verdadera génesis inmune. La hiperproducción de IgE está determinada genéticamente, se registra incluso en ausencia de manifestaciones clínicas en el probando y sus familiares, y también se realiza en la clínica en caso de falla de las barreras tisulares y contacto con el antígeno. Es esta forma de diátesis la que luego puede transformarse en la llamada enfermedades alérgicas.
Los trastornos neuroendocrinos y metabólicos también son una parte importante de la patogénesis. El estado del sistema nervioso en niños con DPI ha atraído durante mucho tiempo la atención de los investigadores. Así, M. S. Maslov y A. F. Tur creían que era la reactividad peculiar de los sistemas central y departamentos vegetativos El sistema nervioso es la base de esta condición. Confirme que esta posición esté elevada excitabilidad nerviosa, distonía vegetativa distinta con predominio de actividad sistema parasimpático, simetría cambios en la piel, desarrollo más frecuente del cuadro clínico de diátesis en niños con encefalopatías posthipóxicas. Las condiciones hipóxicas, aparentemente, también pueden ser la causa fundamental de los trastornos endocrinos, que se manifiestan con mayor frecuencia por discorticismo. Esto último en este caso puede deberse a un daño posthipóxico en la corteza suprarrenal. Además, el discorticismo puede desarrollarse en el contexto de una inmadurez morfológica y funcional del hígado y sus sistemas enzimáticos y trastornos asociados del metabolismo de los corticosteroides. El resultado es un aumento de la actividad mineralocorticoide y trastornos fáciles de la microcirculación y del metabolismo agua-mineral. La diferenciación insuficiente y la disfunción enzimática del hígado también provocan alteraciones en el metabolismo de las proteínas y las vitaminas, especialmente las vitaminas del grupo B. Todo el complejo de trastornos metabólicos provoca una disminución de los procesos redox y el desarrollo de acidosis, que se observa en todos los niños con ECD.
Cuadro clinico. Los niños con ECD suelen estar pálidos y pálidos. El peso corporal aumenta de manera desigual y disminuye fácilmente debido a una enfermedad. Tejido subcutáneo La turgencia de los tejidos y la elasticidad de la piel se reducen, son sueltas, hidrófilas, a menudo sobredesarrolladas y se pronuncian fenómenos de paratrofia.
Las manifestaciones cutáneas ocurren tempranamente, en las primeras semanas y meses de vida, y alcanzan un máximo en la segunda mitad del año. Al principio es “gneis” partes peludas cuero cabelludo (aumento de la formación de escamas seborreicas, descamación), dermatitis del pañal persistente en los pliegues de la piel, especialmente en el perineo y las nalgas. Luego se agregan hiperemia, infiltración y descamación de la piel de las mejillas ("chorro de leche") (Fig. 31) y estrófilo, una erupción nodular que pica en las partes expuestas del cuerpo, a veces con una vesícula puntiforme en el centro. El rascado provoca la aparición de erosiones puntuales, llanto, formación de costras amarillentas (eczemas “mojantes”) y fácil infección secundaria. En casos graves, el eccema se extiende a la mayor parte del torso y las extremidades, provocando picazón constante, ansiedad, alteraciones del sueño, intoxicación.
A una edad avanzada (después de un año), se observan con mayor frecuencia erupciones urticaria, eritematopapular y pruriginosa, eczema seco y neurodermatitis.
La mayor vulnerabilidad de las membranas mucosas se expresa en una mayor descamación del epitelio de la lengua ("lengua geográfica": áreas blanquecinas en forma de anillo de hinchazón y descamación del epitelio), cambios en la mucosa oral (estomatitis), así como fácilmente ocurriendo enfermedades inflamatorias ojos (conjuntivitis, blefaritis) y parte superior tracto respiratorio(rinitis recurrente, faringitis, sinusitis, bronquitis, a veces con componente asmático, grupa falsa). Las enfermedades suelen ser graves, con trastornos graves microcirculación, toxicosis y exSicosis. Estos niños suelen experimentar cambios en la orina (proteinuria, leucocituria, células epiteliales planas) y disfunción intestinal (heces líquidas y mucosas frecuentes) sin motivo aparente.
En niños mayores de un año, aumenta la frecuencia del "componente asmático", que luego a menudo se convierte en asma bronquial, y se detecta discinesia del tracto biliar y del tracto gastrointestinal.
Hiperplasia del tejido linfadenoide - característica manifestación clínica ECD. Se agrandan las adenoides y las amígdalas, los ganglios linfáticos (generalmente regionales en relación con el proceso de la piel y los cambios en la nasofaringe), el hígado y el bazo. La hiperplasia del tejido linfadenoide en la ECD se considera secundaria, consecuencia de un defecto inmunidad humoral, discorticismo, efectos infecciosos repetidos de trastornos metabólicos.
Datos de laboratorio. Investigación de laboratorio indican un aumento de la alergia (eosinofilia), trastornos persistentes del metabolismo de las proteínas (hipo y disproteinemia, disminución de los niveles de albúmina y γ-globulinas, desequilibrio de los aminoácidos), grasas (hipocolesterolemia) y carbohidratos (alto nivel inicial de azúcar), un cambio en el equilibrio de ácidos y bases hacia la acidosis.
El diagnóstico se basa en el desarrollo temprano cambios característicos piel y membranas mucosas, hiperplasia del tejido linfadenoide; fenómenos de paratrofia, distintos trastornos metabólicos e inmunológicos, resistencia reducida del cuerpo del niño a las influencias infecciosas.
Pronóstico. En la mayoría de los niños, con un régimen suave y la ausencia de estímulos antigénicos adicionales, a la edad de 2 a 3 años, los sistemas enzimáticos e inmunológicos se diferencian y aumentan. funciones de barrera La piel y las membranas mucosas se estabilizan. Procesos metabólicos. Sólo algunos pacientes, generalmente con una verdadera ECD inmune y condiciones de vida desfavorables, se transforman en “enfermedades alérgicas” (asma bronquial, neurodermatitis, eccema).

La diátesis exudativo-catarral (DCE) en niños se considera un tipo bastante común de patología de naturaleza alérgica. Según diversas fuentes, la enfermedad ocurre. en 20-50% de los niños edad más joven.

Los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer ya en el período neonatal. La enfermedad afecta principalmente a los niños. menores de 3 años.

Se considera que la principal causa del desarrollo de la enfermedad es un factor hereditario que determina la predisposición del niño a desarrollarse. reacciones alérgicas, sin embargo, nada menos Los factores negativos externos también son importantes., aumentando la sensibilidad cuerpo del niño a diversos tipos de estímulos.

Características de la enfermedad.

La diátesis exudativo-catarral es anomalía del desarrollo, en el que el niño tiene una mayor sensibilidad del cuerpo a varios tipos de reacciones alérgicas, una tendencia a cambios en la piel cuando se expone a sustancias irritantes.

Aparecen erupciones y enrojecimiento en la piel del niño, localizados principalmente en las mejillas. Los cambios en la piel ocurren principalmente después del consumo de ciertos medicamentos.

La patología es de naturaleza hereditaria y representa ciertos cambios en el trabajo sistema inmunitario , cuando la cantidad de inmunoglobulina A disminuye y la inmunoglobulina E, por el contrario, aumenta.

Esto conduce a la acumulación de elementos especiales (por ejemplo, histamina) en los tejidos, lo que provoca el desarrollo de una reacción alérgica.

Además de cambios pronunciados en la piel del cuerpo del niño. violado equilibrio agua-sal , así como procesos metabólicos (carbohidratos, proteínas, grasas). Muchos niños desarrollan, junto con ECD, es decir, niveles insuficientes de vitaminas A y C en el cuerpo.

Los órganos y sistemas internos (glándulas suprarrenales, órganos del tracto gastrointestinal) también se ven afectados, lo que provoca el desarrollo de hinchazón y alteración de los procesos digestivos.

Todo esto tiene un impacto negativo en salud general paciente pequeño y tal vez Conducir a problemas serios con salud.

Causas y factores de riesgo.

Se considera la causa fundamental del desarrollo del DPI. factor hereditario es decir, una predisposición del cuerpo determinada genéticamente a desarrollar una reacción alérgica al entrar en contacto con una sustancia irritante.

Además, la patología puede desarrollarse como resultado de una reacción alergoide, es decir, la reacción del cuerpo del niño a estímulos externos, que se presenta según el tipo de alergia, pero tiene otros mecanismos de desarrollo.

Esta reacción se debe a las peculiaridades del desarrollo del cuerpo del niño a una edad temprana, sus manifestaciones. desaparece a medida que el bebe crece(que no se observa en las alergias habituales).

Otras razones que contribuyen al desarrollo del DPI incluyen:

Clasificación: tipos y formas de patología.

Actualmente se acostumbra distinguir apariencia pastosa y erica ECD.

Dependiendo de la edad del niño manifestaciones cutáneas EKD están usados personaje diferente. Entonces, los bebés recién nacidos tienen tales elementos eruptivos como eritema, dermatitis del pañal, erupción en la cara en forma de pequeñas ampollas.

A la edad de 1 a 5 meses. A los elementos anteriores, manifestaciones cutáneas como costra de la leche, estrófulus. Después de los 6 meses de edad, la naturaleza de la erupción cambia, todos los elementos presentes antes pueden desaparecer y, en su lugar, el niño desarrolla eczema.

En los niños mayores, el eccema suele combinarse con otras patologías negativas, como el asma bronquial y la urticaria.

Cuadro clínico: síntomas y signos.

El ECD en un niño se manifiesta no solo en forma de erupciones cutáneas, sino también una serie de otros síntomas, como:

Manifestaciones cutáneas Los ECD pueden ser diferentes:

1. Dermatitis del pañal en el cuerpo.
2. Piel seca, aparición de zonas escamosas.
3. Palidez de la piel.
4. Escara de leche (cuando la piel primero se enrojece y luego comienza a pelarse). Este fenómeno ocurre principalmente después de la exposición al aire helado.
5. La aparición de manchas que pican.
6. Strophulus (erupción en forma de nódulos).

Posibles complicaciones y consecuencias.

El DPI ocurre con mayor frecuencia después de que el niño cumple 3 años de edad y durante los años siguientes de vida. la patología no se manifiesta de ninguna manera. En este caso, no surgen consecuencias ni complicaciones.

Si el ECD no desaparece a medida que el bebé crece, sus manifestaciones molestarán al paciente durante toda su vida.

Sin embargo, lidiar con ellos es bastante sencillo, lo principal es saber qué irritantes puede causar una reacción alérgica y evitar el contacto con ellos.

En este caso tampoco habrá complicaciones. En algunos casos, el paciente desarrolla enfermedades como la rinitis alérgica o la bronquitis en el contexto de la ECD. Es necesario seguir las instrucciones del médico, ya que estas patologías pueden causar daños importantes a la salud.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, el médico debe examinar al paciente para determinar la intensidad y la naturaleza de la erupción, y también entrevistarlo a él (o a sus padres).

Para obtener un historial completo de patología, los padres deben mantener diario de comida, que registra la hora de comer, los alimentos que comió el niño y la reacción del cuerpo al consumo de determinados alimentos.

Los datos de dicho diario deben comunicarse al médico. Esto facilitará la identificación de la patología. Además, el niño necesitará tomar una prueba de heces para disbacteriosis.

Es importante diagnóstico diferencial, lo que permite distinguir la ECD de otras patologías con un cuadro clínico similar (pitiriasis rosada, enfermedades de inmunodeficiencia, sarna, dermatitis seborreica).

Para excluir estas enfermedades, al niño se le prescribe. pruebas especiales de alergia para identificar el alérgeno principal. En algunos casos, se prescribe un análisis de sangre para determinar la proporción y la cantidad de inmunoglobulinas de los grupos A y E.

Métodos de tratamiento

La ECD es una enfermedad caracterizada diversas manifestaciones, entonces alguien no existe un régimen de tratamiento específico.

La terapia se selecciona para cada paciente individualmente, según la gravedad de la patología, la edad del paciente y la naturaleza de las manifestaciones de la enfermedad.

Usado con mayor frecuencia tratamiento complejo , que incluye métodos como tomar medicamentos, usar productos tópicos, recetas medicina tradicional.

Son importantes la rutina diaria y la nutrición del niño, así como la correcta organización de los procedimientos de higiene.

Medicamento

1. Para eliminar reacciones alérgicas se prescribe. antihistamínicos agentes (Suprastin, Dezal).
2. Se prescribe fenobarbital para eliminar la picazón.
3. Si la enfermedad es grave, prescribir. hormonal terapia (por ejemplo, prednisolona).
4. Si hay extensos procesos inflamatorios, Haga una cita antibióticos.
5. Como un medio aplicación local usar drogas como la pasta de Lassara, ungüento de zinc, grasa de pescado.

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Dieta

Para un niño que sufre de ECD, es necesario seguir una dieta especial, lo que significa que habrá que introducir ciertas restricciones. Por tanto, es necesario reducir el consumo de productos como:

Niños menores de 1 año se recomienda la lactancia materna, y esto significa que la dieta de una madre joven debe cumplir con los estándares especificados, es decir, una mujer lactante no debe consumir alimentos que estén contraindicados para el niño.

Medicina tradicional y fitoterapia.

Las recetas de la medicina tradicional ayudan con éxito a afrontar las manifestaciones de la ECD, pero no se recomienda utilizarlas sin la aprobación del médico tratante, especialmente si se trata de un bebé.

1. aceite de abeto mezclada con crema para bebés en proporciones iguales, la mezcla se aplica sobre la piel del bebé durante 10 minutos y luego se retira agua tibia. En lugar de crema para bebe puedes tomarlo aceite de oliva. Se recomienda añadir una pequeña cantidad de vit. CON.
2. EN ungüento de azufre agregue la misma cantidad de aceite de abeto y crema para bebés. La mezcla se aplica en las zonas afectadas de la piel. El producto elimina el picor, calma y desinfecta la piel.
3. Para uso interno ampliamente utilizado para ECD infusiones de hierbas a base de hilo, milenrama, helenio, raíz de pasto de trigo. Para preparar la decocción necesitas 1-2 cucharadas. verter un vaso de agua hirviendo, dejar, colar. Déle al niño 2-3 veces al día (la cantidad depende de la edad del bebé).

¿Cómo hacer baños medicinales?

Para preparar un baño de este tipo, debe agregar una pequeña cantidad del producto seleccionado a agua tibia(se recomienda utilizar baños especiales para bebés para bañarse), duración del procedimiento no debe exceder los 10-20 minutos dependiendo de la edad del niño.

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Pronóstico

Pronóstico del ECD favorable. En la mayoría de los casos, la patología desaparece por sí sola a medida que el niño crece.

Sin embargo, la enfermedad aún requiere una terapia especializada, ya que una violación de la integridad de la piel puede contribuir a la aparición de una infección secundaria.

Prevención

El desarrollo del DPI se puede prevenir mediante siguiendo las reglas de nutrición.

Así, se recomienda a una mujer durante el embarazo y la lactancia que limite el consumo de alimentos con alto grado alergenicidad (especialmente si ella misma es propensa a desarrollar una reacción alérgica).

Además, un niño menor de 1 año debe amamantamiento(si esto no es posible, debe elegir una fórmula adaptada que tenga una composición más cercana a la leche materna).

Los alimentos complementarios deben administrarse con extrema precaución utilizando Productos hipoalergénicos. Es importante brindar al niño los cuidados adecuados (baño regular y procedimientos de higiene, ropa y ropa de cama limpias, tiempo suficiente al aire libre).

El ECD es una enfermedad que se manifiesta en niños pequeños. La patología se caracteriza por daños en la piel, aparición de erupciones, violaciones internas trabajo corporal.

Además del factor hereditario, otras causas desfavorables pueden conducir al desarrollo de la enfermedad, principalmente asociadas con nutrición pobre y el estilo de vida del niño.

La patología suele desaparecer cuando el niño cumple los 3 años, pero aún es necesario tratar la enfermedad.

Sobre la diátesis en niños y formas de luchar Puedes aprender con ellos en el vídeo:

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