Τι είναι η θωρακική χειρουργική; Τα όρια των δυνατοτήτων της σύγχρονης θωρακοχειρουργικής και των θωρακοχειρουργών. Θωρακοχειρουργοί

Τι είναι ο θωρακοχειρουργός;

Ο θωρακοχειρουργός είναι ειδικός που ασχολείται με τον τομέα της χειρουργικής. Μελετά και εξετάζει τις παθολογίες οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στις παρακείμενες περιοχές. Το επάγγελμα του θωρακοχειρουργού στη Μόσχα υποχρεώνει έναν ειδικό να έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• υψηλή νοημοσύνη,
• ευθύνη,
• αυτοεκπαίδευση,
• αυτοπεποίθηση,
• προσδιορισμός.

Σε συνδυασμό με μια ευγενική και υπεύθυνη στάση απέναντι στους ασθενείς, βοηθούν τον χειρουργό στο έργο του. Πρέπει επίσης να είναι ήρεμος όταν βλέπει αίμα και να έχει καλές κινητικές δεξιότητες.

Τι κάνουν οι θωρακοχειρουργοί;

Η εργασία ενός θωρακοχειρουργού συχνά συγκρίνεται με την εργασία ενός φθιατρού ή πνευμονολόγου. Τα ιατρεία όγκων απασχολούν πάντα ειδικούς στη θωρακική ιατρική, αλλά ο τομέας έρευνας και θεραπείας τους είναι πολύ ευρύτερος.

Οι ειδικές ιδιότητες και οι γνώσεις επιτρέπουν στον θωρακοχειρουργό να αντιμετωπίζει υπεύθυνα και αποτελεσματικά τους τραυματισμούς στήθοςασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των διεισδυτικών, καθώς και οργάνων που βρίσκονται στην υποπλεύρια περιοχή. Αυτοί οι ειδικοί αντιμετωπίζουν:

• φλεγμονή του στέρνου,
• φλεγμονή των πλευρών,
• όγκοι του πνεύμονα,
• όγκοι σε διαφορετικά τμήματαστήθος,
• ρήξεις του διαφράγματος, του πνεύμονα, του οισοφάγου και ούτω καθεξής.

ΣΕ διαφορετικές περιόδουςανάπτυξη αυτού του τομέα της ιατρικής για να θωρακική χειρουργικήπεριελάμβανε χειρουργική επέμβαση:

• καρδιές,
• οισοφάγος,
• μαστικός αδένας.

Σταδιακά, αυτά τα όργανα περιήλθαν στη δικαιοδοσία άλλων τομέων της ιατρικής, αλλά τώρα όλες οι στενές ειδικότητες έχουν την τάση να συγκλίνουν χάρη στις νέες τεχνικές δυνατότητες και την εμφάνιση άλλων μεθόδων θεραπείας. Ένας θωρακοχειρουργός στη Μόσχα παρέχει βοήθεια σε ασθενείς με τα ακόλουθα προβλήματα:

• βρογχεκτασίες;
• συγγενείς και επίκτητες αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• αυθόρμητος πνευμοθώρακας;
• Αιμορραγία;
• διάμεσες, διάχυτες πνευμονικές παθολογίες κ.λπ.

Σε ποιες περιπτώσεις παραπέμπονται σε θωρακοχειρουργούς;

Οι άνθρωποι απευθύνονται σε θωρακοχειρουργό στη Μόσχα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καούρα;
• ρέψιμο;
• πόνος στο στήθος;
• δύσπνοια και συνεχής βήχαςμέχρι αιμόπτυση?
• έμετος, συνεχής λόξυγκας.
• πόνος στον οισοφάγο και ούτω καθεξής.

Οι ενδείξεις για επίσκεψη σε θωρακοχειρουργό είναι συχνά παθήσεις του οισοφάγου όπως:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• έλκος,
• οισοφαγίτιδα,
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας,
• σπαστικές διαταραχές,
• νεοπλάσματα και πολλά άλλα.

Οι θωρακοχειρουργοί αντιμετωπίζουν επίσης ασθένειες όγκου. Αναφέρονται σε περιπτώσεις έντονου πόνου που προκύπτει από μεταστατικές αλλαγές στα οστά, σε περιπτώσεις δευτερογενούς όγκου βλάβης στον εγκέφαλο με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα κ.ο.κ. Για να κάνουν σωστές διαγνώσεις στη Μόσχα, οι γιατροί αυτού του προφίλ χρησιμοποιούν μεθόδους εξέτασης όπως:

• αρθροσκόπηση?
• Υστεροσκόπηση?
• λαπαροσκόπηση?
• θωρακοσκόπηση?
• βιοψία κ.λπ.

Σε ποια πανεπιστήμια στη Μόσχα μπορώ να αποκτήσω αυτήν την ειδικότητα;

Θώρακος, ή θωρακικοί, χειρουργοί στη Μόσχα εργάζονται σε χειρουργικά τμήματαμεγάλο πολυεπιστημονικές κλινικές, καθώς και σε εξειδικευμένες κλινικέςθωρακική χειρουργική. Τέτοιες θέσεις πλήρους απασχόλησης είναι διαθέσιμες σε ιδιωτικές κλινικές, φαρμακεία φυματίωσης, επιστημονικά και πρακτικά κέντρα. Εκπαιδεύουν ειδικούς από τα τμήματα γενικής, νοσοκομειακής, εξωτερικής και θωρακικής χειρουργικής σε μεγάλα πανεπιστήμια της Μόσχας, όπως:

• ΓΟΥ ΒΠΟ «ΜΜΑ επονομ. I. M. Sechenov»,
• Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας που πήρε το όνομά του. I. M. Sechenova,
• RMAPO,
• MGSMU,
• RGMU,
• MMSI και άλλα.

Εκτός από τη γνώση της ανατομίας, της φυσιολογίας και άλλων γενικών ιατρικών κλάδων, οι θωρακοχειρουργοί της Μόσχας πρέπει να μελετήσουν διεξοδικά τη φυσιολογία των οργάνων του θώρακα, του μεσοθωρακίου και του πλοιάρχου σύγχρονες τεχνικέςδιάγνωση ασθενειών, καθώς και μεθόδους συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

Διάσημοι ειδικοί της Μόσχας

Η πρώτη πνευμοτομή έγινε το 1873, αλλά μόλις 20 χρόνια αργότερα έγινε ευρέως διαδεδομένη. Στη Ρωσία, η πρώτη μονογραφία που περιγράφει χειρουργική επέμβασηπυώδης πνευμονικές παθήσεις, που εκδόθηκε από τον Opokin το 1907. Σημαντικό βήμαΤο 16ο Συνέδριο Ρώσων Χειρουργών, που πραγματοποιήθηκε το 1924, μπορεί να θεωρηθεί στην ανάπτυξη της πνευμονικής χειρουργικής στη χώρα μας. Ο Γκρέκοφ ανέφερε για τη χειρουργική θεραπεία της γάγγραινας και των αποστημάτων των πνευμόνων. Ο Spasokukotsky ασχολήθηκε στενά με αυτό το θέμα αφού μετακόμισε στη Μόσχα από το Saratov.

Η ιατρική χωρίζεται σε πολλούς κλάδους, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ασχολείται αποκλειστικά με έναν συγκεκριμένο τομέα της επιστήμης και να μελετά τις υπάρχουσες ασθένειες σε μεγαλύτερο βάθος. Ο ασθενής πρέπει να προσέρχεται μόνο στον γιατρό και να εκφράζει τα υπάρχοντα παράπονά του. Αλλά για να πραγματοποιήσετε επαρκή θεραπεία, για παράδειγμα, για ασθένειες των πνευμόνων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θωρακοχειρουργό. Ο γιατρός θα χρειαστεί πολύ χρόνο για να διαγνώσει, να συνταγογραφήσει θεραπεία και να παράσχει αποκατάσταση στον ασθενή.

Ικανότητα θωρακοχειρουργού

Ο θωρακοχειρουργός είναι γιατρός που διαγνώσει, θεραπεύει οξεία και χρόνιες ασθένειεςόργανα του θώρακα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο γιατρός ανακουφίζει τον ασθενή από τη νόσο μόνο με τη βοήθεια χειρουργική επέμβαση.

Οι ευθύνες του θωρακοχειρουργού περιλαμβάνουν:

• Εξοικείωση με τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
• Οπτική τοπική εξέταση του ανθρώπινου σώματος, ιδιαίτερα του θώρακα.
• Κρουστά, ψηλάφηση του θώρακα και ακρόαση των πνευμόνων.
• Μέτρηση βασικών αναπνευστικών λειτουργιών ( ζωτική χωρητικότηταπνεύμονες, δείκτης Tiffno) χρησιμοποιώντας εξοπλισμό.
• Ερμηνεία αποτελεσμάτων έρευνας: βρογχοσκόπηση, θωρακοσκόπηση, κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικού υγρού.
• Εργασία στο χειρουργικό τραπέζι: διεξαγωγή διαφορετικά στάδιαεπεμβάσεις στους πνεύμονες και στον υπεζωκότα.
• Διεξαγωγή δραστηριοτήτων για παροχή επείγουσα περίθαλψηασθενείς που τραυματίστηκαν από τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό.
• Συμπεριφορά καρδιοπνευμονική ανάνηψηεάν είναι απαραίτητο στην καθημερινή ζωή και τις συνθήκες χειρουργείου.
• Εργασία με τεκμηρίωση, ιατρικό ιστορικό.
• Σκοπός συντηρητική θεραπείαγια παθήσεις των οργάνων του θώρακα στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Διεξαγωγή πλαστική χειρουργικήστο στήθος.
• Γνώση χειρουργικών τεχνικών στους πνεύμονες για ογκολογική παθολογία.

Ένας θωρακοχειρουργός μελετά περισσότερα από την υποειδίκευσή του. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να είναι ικανός στη χειρουργική του οισοφάγου και του στομάχου, της αορτής και άλλων μεσοθωρακικών οργάνων.

Με ποια όργανα ασχολείται ένας θωρακοχειρουργός;

Αναπνοή για ανθρώπινο σώμαζωτικής σημασίας, χωρίς αυτή τη λειτουργία ένα άτομο δεν μπορεί να υπάρξει. Η δομή των οργάνων που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων μεταξύ του αίματος και του εισπνεόμενου αέρα είναι πολύ περίπλοκη. Ένας θωρακοχειρουργός αντιμετωπίζει καθημερινά προβλήματα στα ακόλουθα όργανα:

• Η τραχεία είναι ένα όργανο σε σχήμα σωλήνα που οδηγεί τον αέρα στους βρόγχους.
• Οι βρόγχοι είναι κλάδοι σωληνοειδών δομών με ελαστικά τοιχώματα που αποτελούνται από χόνδρο. Οι βρόγχοι χωρίζονται σε 20-24 τάξεις και διοχετεύουν τον αέρα προς πνευμονικός ιστός.
• Πνεύμονες - ζευγαρωμένο όργανο, που αποτελείται από επιθηλιακό και συνδετικού ιστού. Πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων στο σώμα, κορεστεί φλεβικό αίμαοξυγόνο.
• Ο υπεζωκότας είναι ένα λεπτό «φίλμ» που αποτελείται από δύο στρώματα που περιβάλλει ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, μέρος των βρόγχων, τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και το στήθος από μέσα.
• Οισοφάγος - σωληνωτό όργανο, μέσω του οποίου η τροφή εισέρχεται στο στομάχι. Βρίσκεται στο μεσοθωράκιο, συνδέεται με το στομάχι στο κοιλιακή κοιλότητα.
• Το μεσοθωράκιο είναι ο χώρος που βρίσκεται ανάμεσα στους πνεύμονες. Αυτή η ζώνη περιέχει την καρδιά, την αορτή, τις δέσμες νεύρων, τους λεμφαδένες, την τραχεία και τον οισοφάγο.
• Διάφραγμα - μυϊκό όργανο, που βρίσκεται σε μορφή τρούλου, με την άκρη στραμμένη προς το κεφάλι. Το διάφραγμα ενισχύει την επέκταση των πνευμόνων κατά την εισπνοή, οριοθετεί τα κοιλιακά όργανα από υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Ribs - εκτελέστε μια λειτουργία πλαισίου, προσαρτημένη σε θωρακικού σπονδύλουαπό τη μια πλευρά και το στέρνο από την άλλη.
• Το στέρνο είναι μια οστική δομή που συνδέει τα άλλα οστά του θώρακα.
• Η κλείδα είναι το οστό που συνδέει τον ώμο με το στέρνο.

Το στήθος έχει σχήμα τραπεζοειδούς, το στενό τμήμα του οποίου βρίσκεται στο λαιμό, και το φαρδύ κατευθύνεται προς τα κάτω στην κοιλιά. Η αναπνοή απαιτεί αρμονική δουλειάμεσοπλεύριοι μύες, διάφραγμα και στερέωση οστικών στοιχείων (πλευρές, κλείδα).

Παράπονα με τα οποία οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό

Τα παράπονα από το αναπνευστικό σύστημα όχι μόνο φέρνουν δυσφορία, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως προάγγελος ενός σοβαρού προβλήματος σε ένα άτομο. Για παθήσεις οργάνων αναπνευστικό σύστημαοι ασθενείς υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

• Πόνος στο πρόσθιο και πίσω επιφάνειαστήθος.
• Ένας βήχας που μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή σταδιακά να επιδεινωθεί.
• Οξύς πόνοςστη μία πλευρά του στήθους κατά τη διάρκεια μιας έντονης κρίσης βήχα. Ο ασθενής μερικές φορές περιγράφει αυτή την κατάσταση σαν «κάτι να είχε σκάσει στους πνεύμονες».
• Η αιμόπτυση είναι ένας βήχας αναμεμειγμένος με φρέσκο ​​αίμα ή λωρίδες αίματος.
• Συναισθημα ξένο σώμαστην τραχεία, όταν είναι αδύνατο να εισπνεύσουμε και να εκπνεύσουμε ήρεμα.
• Έκκριση πυώδους πτυέλου με βήχα.
• Η δύσπνοια που εμφανίζεται σε ηρεμία συνοδεύεται από έντονο βήχα, πόνος στους πνεύμονες.
• Αίσθημα πληρότητας στη μία πλευρά του στήθους, που σχετίζεται με δύσπνοια.
• Έντονος πόνος και πυροβολισμοί στην περιοχή των καταγμάτων των πλευρών μετά από τραυματισμό.
• Παραμόρφωση του θώρακα με τη μορφή καρίνας ή κατάθλιψη στο στέρνο.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος, με αυξομειώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Καούρες που σας ενοχλούν συνεχώς.
• Κακή διέλευση φαγητού κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ερυγός, έμετος.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν παράπονα στον θωρακοχειρουργό από άλλα όργανα. Για παράδειγμα, ένα αδύναμο διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει διαρροή μέρους του στομάχου στην θωρακική κοιλότητα (κήλη). Σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανίσετε κοιλιακό άλγος, καούρα, ναυτία και έμετο. Συχνότερα, ένας θωρακοχειρουργός ασχολείται με την παθολογία των πνευμόνων και του υπεζωκότα.

Ποιες παθήσεις του αναπνευστικού αντιμετωπίζει ένας θωρακοχειρουργός;

Το πεδίο δραστηριότητας ενός θωρακοχειρουργού μπορεί να χωριστεί σε δύο κλάδους: παθολογία του μεσοθωρακίου και αναπνευστικών οργάνων. Οι αναπνευστικές ασθένειες που αντιμετωπίζονται από ειδικό περιλαμβάνουν:

• Η σπηλαιώδης μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, στην οποία πυώδεις κοιλότητεςκαι ο παρακείμενος πνευμονικός ιστός καταστρέφεται.
• Το απόστημα πνεύμονα είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας με σχηματισμένο τοίχωμα και πυώδες περιεχόμενο.
• Κύστη πνεύμονα- στρογγυλεμένο σχηματισμό που έχει λεπτό τοίχωμα, γεμάτο με διαυγές, μη μολυσμένο υγρό.
• Πνευμονικό έμφραγμα- νέκρωση (νέκρωση) πνευμονικού ιστού.
• Το φυσαλιδώδες εμφύσημα είναι η καταστροφή της δομής του πνεύμονα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μεγάλων κοιλοτήτων με λεπτά τοιχώματα χωρίς υγρό συστατικό.
• Ξένα σώματα βρόγχων.
• Η γάγγραινα του πνεύμονα είναι η πυώδης τήξη του πνευμονικού ιστού.
• Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στο στήθος ή κατάγματα πλευρών.
• Πνευμοθώρακας - εμφάνιση ελεύθερος αέραςστην υπεζωκοτική κοιλότητα, ενώ συμπιέζεται ολόκληρος ο πνεύμονας.
• Η πνευμονική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από ογκολογία, τραύμα, φυματίωση και στη μετεγχειρητική περίοδο.
• Απλασία, υποπλασία των πνευμόνων - συγγενής ανωμαλία, στην οποία υπάρχει υπανάπτυξη του πνευμονικού ιστού.
• Καρκίνος πνευμόνων, βρόγχων, υπεζωκότα.
• Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι η συσσώρευση πυώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Το υπεζωκοτικό εμπύημα είναι φλεγμονή δύο υπεζωκοτικών στοιβάδων όταν θωρακική κοιλότητασυσσωρεύονται πυώδη περιεχόμενα.
• Εχινοκοκκίαση του πνεύμονα, όταν σχηματίζεται κύστη στον ιστό. Αυτή η κοιλότητα έχει ένα διαυγές υγρό και ένα λεπτό τοίχωμα.
• Σπασμένα πλευρά.
• Ρήξη διαφράγματος.
• Το υποδόριο εμφύσημα είναι η συσσώρευση αέρα από έναν κατεστραμμένο πνεύμονα κάτω από το δέρμα του θώρακα.

Ο γιατρός πρέπει να μπορεί να αναγνωρίσει οξείες ασθένειεςπου συμβαίνουν μετά από τραυματισμούς. Εξάλλου, ακριβώς τέτοιες καταστάσεις απαιτούν επείγουσα φροντίδα, λόγω της απειλής για τη ζωή του ασθενούς.

Ποιες παθήσεις του μεσοθωρακίου αντιμετωπίζει ένας θωρακοχειρουργός;

Το μεσοθωράκιο βρίσκεται ανάμεσα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες πίσω από το στέρνο. Η αρμοδιότητα του θωρακοχειρουργού περιλαμβάνει τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

• Μεσοστενίτιδα - πυώδης φλεγμονήμεσοθωρακικός ιστός. Το μολυσμένο περιεχόμενο μπορεί να διεισδύσει στον λαιμό και μερικές φορές κάτω στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
• Ο καρκίνος του οισοφάγου, στον οποίο ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση, απώλεια βάρους, συνεχές συναίσθημαΠείνα.
• Η ρήξη του οισοφάγου συμβαίνει λόγω έντονου και παρατεταμένου εμέτου και τραύματος.
• Η αχαλασία καρδία είναι μια νευρογενής νόσος περιφερικό τμήμαοισοφάγος, στον οποίο ο σπασμός του οισοφαγογαστρικού σφιγκτήρα επιμένει. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς δεν μπορούν καν να καταπιούν νερό, το οποίο στη συνέχεια απομακρύνεται μέσω εμετού.
• Κήλη κενόδιάφραγμα.
• Εκ γενετής διαφραγματοκήλη- προεξοχή κοιλιακών οργάνων (έντερα, στομάχι, ήπαρ) στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω ελαττώματος στο διάφραγμα.
• Το λευκομορφικό στέρνο είναι ένα ελάττωμα κατά το οποίο το μέσο και κάτω μέρος του στέρνου πιέζεται στο μεσοθωράκιο. Ταυτόχρονα, υπάρχει καλλυντικό ελάττωμα, αυτή η παθολογία επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς και τη διέλευση της τροφής από τον οισοφάγο.
• Το εκκολπώματα του οισοφάγου είναι μια προεξοχή που μοιάζει με σάκο του οισοφαγικού τοιχώματος μέσα στη μεσοθωρακική κοιλότητα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ρέψιμο με δυσάρεστη μυρωδιάκαι εμετό φαγητό που καταναλώθηκε την προηγούμενη μέρα.
• Το θυμόμα είναι ένας όγκος του θύμου αδένα. Αυτό το όργανο βρίσκεται σε ανώτερο μεσοθωράκιοκαι βρίσκεται κοντά στο στέρνο.
• Η στένωση του οισοφάγου είναι μια επίμονη στένωση της κοιλότητας του οργάνου, κατά την οποία η κατανάλωση τροφής προκαλεί πόνο.

Αντιμετωπίστε ασθένειες των μεσοθωρακικών οργάνων, ιδιαίτερα πυώδεις μορφές, πρέπει να γίνει άμεσα. Συνδέεται με ταχεία εξάπλωσηπυώδη διαδικασία μέσω φυσικών καναλιών και μαζική απορρόφηση προϊόντων αποσύνθεσης ιστών. Ο γιατρός πρέπει να αναγνωρίσει έγκαιρα την ασθένεια και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.

Μέθοδοι έρευνας που συνταγογραφούνται από θωρακοχειρουργό

Ο θωρακοχειρουργός βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενική ανάλυσηαίμα.
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Αίμα RW (αντίδραση Wassermann).
• Κρεατινίνη και ουρία αίματος.
• Ινωδογόνο πλάσματος.
• Δείκτης προθρομβίνης, χρόνος θρομβίνης.
• INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία).
• Ηλεκτρολύτες αίματος - νάτριο, κάλιο, χλώριο, ασβέστιο.
• Εξέταση πτυέλων για μικροσκόπηση, παρουσία βακτηρίων φυματίωσης.

Ωστόσο, το πιο σημαντικό για τη διάγνωση είναι ενόργανη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, ο θωρακοχειρουργός χρησιμοποιεί:

• Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε άμεσες, πλάγιες και πλάγιες προβολές.
• Υπερηχογραφική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• Υπολογιστική τομογραφία θωρακικής κοιλότητας.
• Βρογχοσκόπηση.
• Θωρακοσκόπηση.
• Μαγνητικός τομογραφία συντονισμούόργανα της θωρακικής κοιλότητας.
• Υπεζωκοτική παρακέντηση (εισαγωγή βελόνας στην υπεζωκοτική κοιλότητα για τον προσδιορισμό της παρουσίας υγρού).
• Σπιρογραφία - καθορίζει τη λειτουργικότητα των πνευμόνων.
• Μεσοθωρακοσκόπηση.
• Σπινθηρογράφημα πνευμόνων.
• Η οισοφαγογαστρογραφία είναι μια μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου.

ΣΕ καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςαπαιτείται γρήγορος συντονισμός μεταξύ του θωρακοχειρουργού και του διαγνωστικού γιατρού. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να δοθεί στους γιατρούς η ευκαιρία να δράσουν από κοινού και να προσπαθήσουν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να λάβει υπόψη του τις ακόλουθες συστάσεις από έναν θωρακοχειρουργό:

• Αποφύγετε την επαφή με άτομα που έχουν φυματίωση.
• Εμφάνιση υψηλή θερμοκρασίασώμα (πάνω από 390 C), ο βήχας και η δύσπνοια θα πρέπει να ωθήσουν ένα άτομο να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος.
• Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο σκόνης στην εργασία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αναπνευστήρες.
• Η λευκόρροια αντιμετωπίζεται καλύτερα σε Παιδική ηλικία, τότε ο οστικός ιστός είναι πιο εύπλαστος.
• Εάν ένα κάταγμα πλευρών συνοδεύεται από έντονη δύσπνοια, πόνο και βήχα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Η αιμόπτυση είναι το πρώτο σημάδι Καρκίνοςβρόγχους ή πνεύμονες.
• Εάν έχετε συνεχή καούρα, πρέπει να ελέγξετε εάν το άτομο έχει κήλη.
• Κάθε χρόνο πρέπει να κάνετε ακτινογραφία για να πρώιμα στάδιαπροσδιορίζει ασθένειες των πνευμόνων.

Οι πνευμονικές παθήσεις εμφανίζονται με σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, θα πρέπει να προσέχετε την υγεία σας.

Δεν ξέρω. που είναι εσείς —

παλιά υπήρχε οφθαλμίατρος (ονομαζόταν ευρέως οφθαλμίατρος - και στην πόρτα της κλινικής υπήρχε μια πινακίδα "οφθαλμίατρος").

Προηγουμένως, υπήρχε αυτί, λαιμός και μύτη (έτσι ονομαζόταν και πάλι) και υπήρχαν ταμπέλες ή «ΩΡΛ». ή «ωτορινολαρυγγολόγος»,

και πως παραγγέλνεις τον γιατρό. που θεραπεύει τους πνεύμονες ονομάζεται πνευμοναρία.

Θωρακοχειρουργική – Χειρουργική θωρακικών οργάνων ( δηλαδή χειρουργική επέμβαση) - και ήταν πάντα εκεί. Αλλά ο πνευμονολόγος είναι γιατρός. ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων και αναπνευστικής οδού. Και σε πολλά ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα χρησιμοποιήθηκαν αυτά τα ονόματα. Έτσι χρησιμοποιούνται ακόμα και σήμερα.

Πρέπει να γνωρίζετε σωστά τον σκοπό κάθε ειδικού.

Θώρακος: τι επεμβάσεις γίνονται εκεί;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι θωρακικό τμήμα. Στην πραγματικότητα, όλα είναι απλά εδώ. Αυτό το τμήμα πραγματοποιεί χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος. Με βάση αυτό, γίνεται σαφές τι κάνουν οι θωρακοχειρουργοί. Αντιμετωπίζουν παθήσεις των οργάνων που βρίσκονται στο στήθος. Όπως γνωρίζετε, πολλά αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Προηγουμένως, αυτοί οι γιατροί χειρουργούσαν όλα τα όργανα που βρίσκονταν στο στήθος, αλλά αργότερα η χειρουργική επέμβαση της καρδιάς, του οισοφάγου, των αιμοφόρων αγγείων και του μαστικού αδένα διαχωρίστηκε από αυτή την ευρεία ειδικότητα. Έτσι ακριβώς έχουν τα πράγματα σήμερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι συνέβη μια τέτοια διαίρεση, επειδή προηγουμένως πραγματοποιούνταν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτή μέθοδος, και αυτό είναι σίγουρα πιο δύσκολο από τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Ήταν πολύ πιο δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν τους απαραίτητους χειρισμούς. Αλλά καθημερινά εισάγονταν νέοι ασθενείς στο θωρακοχειρουργικό τμήμα. Σε αυτή την κατάσταση, η στενότερη εξειδίκευση και οι συνεχείς επεμβάσεις σε ένα μόνο όργανο επέτρεψαν στον γιατρό να γίνει ειδικός στον τομέα του. Στις μέρες μας, που το θωρακοσκόπιο χρησιμοποιείται ενεργά στη χειρουργική, οι περισσότερες ανοιχτές παρεμβάσεις έχουν βυθιστεί στη λήθη. Τώρα στην παραγωγή ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Η τεχνική εκτέλεσής τους έχει γίνει πολύ πιο απλή, σπάνια αναπτύσσονται επιπλοκές σε ασθενείς, επομένως, έχουν προκύψει προϋποθέσεις για τον αντίστροφο συνδυασμό ειδικοτήτων.

Επεμβάσεις πνευμόνων

Το χειρουργικό τμήμα του θώρακα δεν είναι ποτέ άδειο. Πάντα υπάρχουν πολλοί ασθενείς. Οι επεμβάσεις του πνεύμονα καταλαμβάνουν την ηγετική θέση ως προς τη συχνότητα των θωρακικών επεμβάσεων. Η πιο κοινή διαδικασίες της νόσουγια την οποία απαιτείται παρέμβαση είναι η φυματίωση (περίπου 80-85% των περιπτώσεων), κακοήθης όγκοςπνευμονοπάθειες, πυώδεις παθήσεις (βρογχεκτασίες, αποστήματα κ.λπ.), καθώς και κύστεις.

Επίλυση προβλημάτων με τον οισοφάγο

Η χειρουργική του οισοφάγου είναι ένας πολύ κοινός τύπος παρέμβασης. Απαιτούνται επεμβάσεις για στενώσεις, εγκαύματα, κύστεις, τραυματισμούς και καλοήθεις όγκουςαυτό το όργανο. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη εάν αναπνευστικά όργαναχτύπημα ξένου αντικειμένου. Επιπλέον, γίνονται επεμβάσεις για συρίγγια οισοφάγου-τραχείας, καρκίνο της θωρακικής περιοχής αυτού του οργάνου, αχαλασία καρδίας, εκκολπώματα και κιρσούς.

Το μεσοθωράκιο είναι μια πολύ προβληματική περιοχή

Πολλοί, δυστυχώς, δεν γνωρίζουν ακόμη τι είναι η θωρακοχειρουργική. Αλλά αυτό είναι απαραίτητο να το γνωρίζουμε. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση οργάνων που βρίσκονται στο στήθος. Παθήσεις του μεσοθωρακίου που απαιτούν τη βοήθεια θωρακοχειρουργού είναι νεοπλάσματα, χυλοθώρακας, στένωση βρόγχων και τραχείας, χρόνια και οξεία μεσοθωρακίτιδα. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Δεν είναι μυστικό ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις στο μεσοθωράκιο είναι πολύ δύσκολες. Οι ασθενείς δυσκολεύονται επίσης να ανεχθούν τέτοιες επεμβάσεις. Μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις αντιμετωπίζουν πολλές επιπλοκές. Επομένως, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τέτοιες επεμβάσεις: ηλικία άνω των 60-65 ετών, καρδιακή αντιρρόπηση, φυματίωση, μεταστάσεις όγκου, υπέρταση, πνευμονικό εμφύσημα κ.λπ.

Απαλλαγή από παθήσεις του θώρακα

Όσο για άλλα παθολογικές διεργασίεςσε αυτόν τον τομέα, ο γιατρός συναντά συχνά τραυματισμούς διαφορετικής φύσης, νεοπλάσματα, περιχονδρίτιδα, φλεγμονώδεις και πυώδεις βλάβες ιστών. Δεν είναι πολύ συνηθισμένοι οι μαστοί σε σχήμα χωνιού και καρίνας και η οστεομυελίτιδα των οστών (για παράδειγμα, ωμοπλάτες και πλευρές). Ασθενείς με τέτοιες παθήσεις εισάγονται στο θωρακικό τμήμα σχετικά σπάνια.

Παθολογία του περικαρδίου και του υπεζωκότα

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο περικάρδιο και τον υπεζωκότα στην ιατρική πρακτική πραγματοποιούνται πολύ πιο συχνά από ό,τι στο μεσοθωράκιο, καθώς και στο θωρακικό τοίχωμα. Πότε είναι απαραίτητες οι χειρουργικές επεμβάσεις; Για χρόνιο και οξύ υπεζωκοτικό εμπύημα, τραύμα, καλοήθη νεοπλάσματα, εκκολπώματα και περικαρδιακές κύστεις.

Παθήσεις του διαφράγματος που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Σπάνια γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις στο διάφραγμα. Παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση είναι όγκοι, χαλάρωση και τραυματισμοί του διαφράγματος, καθώς και κύστεις και κήλες ποικίλης προέλευσης. Εάν έχετε αυτές τις ασθένειες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το θωρακικό τμήμα. Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση, τόσο το καλύτερο. Πολλοί φοβούνται χειρουργική επέμβασηκαι να το αναβάλει επ' αόριστον, ενώ η ασθένεια εξελίσσεται. Ως αποτέλεσμα, το άτομο γίνεται όλο και χειρότερο, ο πόνος τον ενοχλεί όλο και πιο συχνά, αλλά θα ήταν πολύ καλύτερο να επισκεφτεί έγκαιρα έναν γιατρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να προσπαθήσετε να ξεπεράσετε τον φόβο σας και να πάτε στον χειρουργό. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι απλά δεν υπάρχει άλλη διέξοδος από αυτήν την κατάσταση. Μην εξαπατάτε τον εαυτό σας και μην αναβάλλετε τη λήψη μιας απόφασης.

Ασυγχώρητα λάθη ταινιών που πιθανώς δεν προσέξατε ποτέ Υπάρχουν πιθανώς πολύ λίγοι άνθρωποι που δεν απολαμβάνουν να παρακολουθούν ταινίες. Ωστόσο, ακόμα και στον καλύτερο κινηματογράφο υπάρχουν λάθη που μπορεί να παρατηρήσει ο θεατής.

Γιατί χρειάζεστε μια μικροσκοπική τσέπη στο τζιν; Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει μια μικροσκοπική τσέπη στο τζιν, αλλά λίγοι έχουν σκεφτεί γιατί μπορεί να χρειαστεί. Είναι ενδιαφέρον ότι αρχικά ήταν ένα μέρος για αποθήκευση.

Πώς να φαίνεστε νεότεροι: τα καλύτερα κουρέματα για άτομα άνω των 30, 40, 50, 60 Τα κορίτσια στα 20 τους δεν ανησυχούν για το σχήμα και το μήκος των μαλλιών τους. Φαίνεται ότι η νεότητα δημιουργείται για πειράματα με εμφάνιση και τολμηρές μπούκλες. Ωστόσο, ήδη τελευταία.

Ώρα να χτυπήσετε τον κώδωνα του κινδύνου: 11 σημάδια ότι ο σύντροφός σας σας απατά Η απάτη είναι ό,τι χειρότερο μπορεί να συμβεί σε μια σχέση μεταξύ δύο ανθρώπων. Επιπλέον, κατά κανόνα, όλα συμβαίνουν όχι όπως σε ταινίες ή τηλεοπτικές σειρές, αλλά πολλά περισσότερα.

10 γοητευτικά παιδιά διασημοτήτων που φαίνονται εντελώς διαφορετικά σήμερα Ο χρόνος κυλά και μια μέρα οι μικροί διασημότητες γίνονται ενήλικες που δεν είναι πλέον αναγνωρίσιμοι. Όμορφα αγόρια και κορίτσια μετατρέπονται σε...

10 αποκαρδιωτικές αλήθειες που δεν θα σας πουν ποτέ οι ελεύθεροι Οι εσωστρεφείς συνήθως δεν έχουν αδελφή ψυχή. Και γιατί το χρειάζονται; Τελικά, ποιος άλλος μπορεί να καταλάβει και να στηρίξει έναν άνθρωπο καλύτερα από τον εαυτό του; Οι περισσότεροι άνθρωποι έτσι πιστεύουν.

Το θωρακικό τμήμα παρέχει εξειδικευμένη βοήθειαμε παθολογία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας.

Το τμήμα διεξάγει:

• διάγνωση και θεραπεία πνευμονικών παθήσεων·
• διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του υπεζωκότα.
• διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του διαφράγματος.
• διάγνωση και θεραπεία όγκων του μεσοθωρακίου.
• διάγνωση και θεραπεία καλοήθων ασθενειών του οισοφάγου.
• διάγνωση και θεραπεία τραυματισμών του θώρακα.
• βίντεο θωρακοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή για το σύνδρομο Raynaud, υπεριδρωσία.
• βίντεο θωρακοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή για βεντούζες σύνδρομο πόνουγια καρκίνο της παγκρεατο-χοληφόρου ζώνης.
• συγγενείς ασθένειες των πνευμόνων?
• πνευμοθώρακας?
• κύστεις πνεύμονα?
• βρογχεκτασίες;
• καταστροφική πνευμονία και αποστήματα των πνευμόνων.
• καλοήθεις όγκους των πνευμόνων. Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας πνευμονοπαθειών:
• βρογχοσκόπηση;
• θωρακοσκόπηση?
• υπεζωκοτική παρακέντηση?
• πνευμονικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων των θωρακοσκοπικών).
• πλευρίτιδα;
• υπεζωκοτικό εμπύημα;
• υπεζωκοτικά νεοπλάσματα.
• Μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του υπεζωκότα:
• Διαγνωστικά με ακτίνες Χ (συμπεριλαμβανομένης της RCT).
• βρογχοσκόπηση;
• θωρακοσκόπηση?
• υπεζωκοτική παρακέντηση?
• θωρακοκέντηση με παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• επεμβάσεις στον υπεζωκότα (συμπεριλαμβανομένων των θωρακοσκοπικών).
• διαφραγματοκήλη?
• νεοπλάσματα του διαφράγματος Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών του διαφράγματος:
• Διαγνωστικά με ακτίνες Χ (συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας με ακτίνες Χ)
• θωρακοσκόπηση?
• επεμβάσεις στο διάφραγμα.
• νεοπλάσματα του μεσοθωρακίου;
• μεσοθωρακίτιδα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του μεσοθωρακίου:

• Διαγνωστικά με ακτίνες Χ (συμπεριλαμβανομένης της RCT).
• θωρακοσκόπηση?
• λειτουργίες για καλοήθεις παθήσεις(συμπεριλαμβανομένου του θωρακοσκοπικού).
• διαφραγματοκήλη;
• αχαλασία του οισοφάγου?
• εκκολπώματα οισοφάγου;
• στένωση του οισοφάγου (καλοήθης).

Μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του οισοφάγου:

• Διαγνωστικά με ακτίνες Χ;
• οισοφαγοσκόπηση;
• bougienage του οισοφάγου?
• οισοφαγική ενδοπροσθετική;
• επεμβάσεις στον οισοφάγο.

Τραυματισμοί στη θωρακική κοιλότητα:

• Κάταγμα πλευρών?
• κάταγμα στέρνου?
• τραυματισμός των πνευμόνων?
• τραυματικός πνευμοθώρακας;
• τραυματικός αιμοθώρακας?
• τραυματισμό του οισοφάγου.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας:

• Ακτινογραφία;
• βρογχοσκόπηση;
• οισοφαγοσκόπηση;
• θωρακοσκόπηση?
• υπεζωκοτική παρακέντηση?
• θωρακοκέντηση και παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• χειρουργική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της θωρακοσκοπικής).

  Θωρακοχειρουργική: στόχοι και περιγραφή της επέμβασης

  Η θωρακική χειρουργική αναφέρεται σε οποιαδήποτε επέμβαση στην περιοχή του θώρακα. Ο στόχος της θωρακοχειρουργικής είναι η θεραπεία νοσούντων ή κατεστραμμένων οργάνων στην περιοχή του θώρακα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, της τραχείας, του υπεζωκότα, του μεσοθωρακίου, του θωρακικού τοιχώματος, του διαφράγματος, της καρδιάς και των πνευμόνων.

  Η γενική θωρακοχειρουργική ειδικεύεται σε παθήσεις των πνευμόνων και του οισοφάγου, καλύπτοντας επίσης ατυχήματα και τραύματα στο στήθος, διαταραχές του οισοφάγου (καρκίνος οισοφάγου), καρκίνο του πνεύμονα, μεταμόσχευση πνεύμονα και χειρουργική εμφυσήματος.

  Περιγραφή Θωρακοχειρουργικής

  Οι πιο κοινές παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση στο θώρακα περιλαμβάνουν τον καρκίνο του πνεύμονα, το τραύμα του μαστού, τον καρκίνο του οισοφάγου, το εμφύσημα και τη μεταμόσχευση πνεύμονα.

  Καρκίνος του πνεύμονα

  Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους περισσότερους σημαντικά προβλήματαστη δημόσια υγεία παγκοσμίως. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες και η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες.

  Ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται κυρίως υπό την επίδραση τοξικών ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου που ευθύνεται για τη νόσο. Αλλα περιβαλλοντικοί παράγοντεςπου μπορεί να προδιαθέσουν ένα άτομο σε καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν βιομηχανικές ουσίες όπως το αρσενικό, το νικέλιο, το χρώμιο, ο αμίαντος, το ραδόνιο, οι οργανικές χημικές ουσίες, η ατμοσφαιρική ρύπανση και η ακτινοβολία.

  Οι περισσότεροι καρκίνοι αυτού του τύπουλαμβάνουν χώρα στον δεξιό πνεύμονα, αφού ο τελευταίος περιέχει την πλειοψηφία (55%) του πνευμονικού ιστού. Επιπλέον, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός στους άνω λοβούς των πνευμόνων παρά στους κάτω λοβούς. Ο όγκος λαμβάνει αίμα από τη βρογχική αρτηρία ( κύρια αρτηρίαπνευμονικό σύστημα).

  Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός τύπος αυτού του καρκίνου, αντιπροσωπεύοντας το 45% όλων των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να εξαπλωθεί (να δώσει μετάσταση) ταχύτερα από έναν άλλο τύπο όγκου που ονομάζεται ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (εμφανίζεται περίπου στο 30% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα). Ο μικροκυτταρικός καρκίνος, ένας άλλος τύπος όγκου, αποτελεί το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος είναι πολύ επιθετική ασθένεια, με πρώιμη μετάσταση σε σημεία τόσο μακριά από τους πνεύμονες όπως ο εγκέφαλος και ο μυελός των οστών.

  Οι περισσότεροι όγκοι του πνεύμονα δεν αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση θώρακος, όπως αναζητούν οι ασθενείς ιατρική φροντίδααργότερα στην πορεία της νόσου. Η χημειοθεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ασθενών να έχουν περιορισμένη (όχι εκτεταμένη) νόσο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση ή την πνευμονική εκτομή (αφαίρεση του όγκου και των παρακείμενων λεμφαδένες) εάν ο όγκος είναι μικρότερος ή ίσος με τρία cm, και παρουσιάζεται επίσης με τη μορφή ενός μόνο κόμβου.

  Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα μέσω των κοντινών λεμφικών καναλιών. Και ακόμη και αν γίνει θωρακική χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για να εξασφαλιστεί σύνθετη θεραπεία(δηλαδή να σκοτώσει καρκινικά κύτταραπου μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του λεμφικού συστήματος).

  Τραυματισμοί στο στήθος

  Το τραύμα είναι μια επείγουσα ιατρική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Το ποσοστό θνησιμότητας για ασθενείς με θωρακικό τραύμα από αναπνευστική ανεπάρκεια είναι περίπου 50%. Αυτό το ποσοστό αυξάνεται στο 75% εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αναπνευστική δυσχέρεια– σύνδρομο και σοκ. Σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκειαΑπαιτείται διασωλήνωση τραχείας και μηχανικές συσκευές για την υποστήριξη του μηχανικού αερισμού. Οι επιθετικές θωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι απαραίτητες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

  Οι τραυματισμοί που απαιτούν επείγουσα θωρακική χειρουργική μπορεί να περιλαμβάνουν: αιμοθώρακα, κάκωση οισοφάγου, τραυματισμό της καρδιακής βαλβίδας, αιμοφόρα αγγείαστην καρδιά ή ελάττωμα θωρακικό τοίχωμα.

  Καρκίνωμα οισοφάγου

  Ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται σταθερά και τα αίτια αυτής της νόσου δεν είναι επακριβώς γνωστά. Οι τύποι όγκων περιλαμβάνουν λεμφώματα, επιθηλιακών όγκων, μεταστατικούς όγκουςκαι σαρκώματα. Χρόνιος ερεθισμόςοισοφάγος από ευρύ φάσμαχημικές ουσίες μπορεί να είναι εν μέρει υπεύθυνες για την ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.

  Η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) είναι ένα βασικό σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου. Ακτινογραφία, ενδοσκόπηση. Η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος αποτελούν μέρος μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής αξιολόγησης. Η τυπική χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με εξαιρέσιμο καρκίνωμα οισοφάγου περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου από τον οισοφάγο και την αφαίρεση μέρους του στομάχου και των λεμφαδένων (εντός της καρκινικής περιοχής).

  Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ συμβάλλουν στην ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συνεχούς παλινδρόμησης οξέος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση). Πάνω από το 90% των ασθενών με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμαοι όγκοι αναπτύσσονται στο άνω και στη μέση θωρακική περιοχήοισοφάγος.

  Η θωρακική χειρουργική για το εμφύσημα έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει άτομα με αναπνευστικές δυσκολίες που σχετίζονται με τη νόσο. Η δύσπνοια είναι αποτέλεσμα δομικής και λειτουργικής πνευμονικές ανωμαλίεςσχετίζεται με εμφύσημα.

  Οι ασθενείς συνήθως εισάγονται στον θάλαμο εντατικής θεραπείαςεντός μιας ημέρας από την επέμβαση. Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση ενδείκνυνται αμέσως μετά την επέμβαση και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο όταν θεωρείται κλινικά σταθερός.

  Μεταμόσχευση πνεύμονα

  Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταμοσχεύσεων πνεύμονα:

μονόπλευρη (ένας πνεύμονας, πιο συνηθισμένος τύπος).

διμερείς (και οι δύο πνεύμονες)?

καρδιά - πνεύμονες?

και μερικοί άλλοι.

αιμοθώρακας (συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα)

χυλοθώρακας (λέμφος στην υπεζωκοτική κοιλότητα)

πνευμοθώρακας (διείσδυση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα)

Η μέθοδος κρουστών - χτύπημα στο στήθος, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ήχο τον τύπο και τη θέση ορισμένων παθολογιών των πνευμόνων και της καρδιάς.

Η ακτινογραφία είναι κλασική μέθοδοςεξέταση των οργάνων του θώρακα στη θωρακοχειρουργική. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διάγνωση παθολογιών των πνευμόνων με μεγάλη ακρίβεια, καθώς οποιαδήποτε συμπίεση στον πνευμονικό ιστό εμφανίζεται σε ακτινογραφία.

Η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για τη διάγνωση παθολογιών και όγκων στην περιοχή του υπεζωκοτικού σάκου.

Η αξονική τομογραφία θώρακος είναι απαραίτητη στη θωρακική χειρουργική, σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου ή περιοχής, δίνοντας στον γιατρό χωρικό προσανατολισμό, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση της παθολογίας και τα στάδια της. λειτουργία.

MRI - σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία και εξέταση με ακτίνες ΧΗ μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας είναι απολύτως ασφαλής, εξαιρουμένης της ραδιενεργής έκθεσης του ασθενούς. Το πλεονέκτημα είναι επίσης η καλύτερη οπτικοποίηση των μαλακών ιστών. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει τη θέση όσο το δυνατόν ακριβέστερα φλεγμονώδεις διεργασίες, εστίες όγκου και άλλες παθολογίες. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση πριν από την επέμβαση, αλλά και για μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Η θωρακοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση. Χρησιμοποιείται λαπαροσκόπιο - μια συσκευή με τη μορφή σωλήνα με κάμερα και πηγή φωτός, εξοπλισμένη με συσκευή αναρρόφησης και έκπλυσης. Η συσκευή εισάγεται απευθείας μέσω του θωρακικού τοιχώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η μέθοδος της θωρακοσκόπησης σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να χειρουργηθείτε στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στα στρώματα του υπεζωκότα, καθώς και στις πνευμονικές επιφάνειες που γειτνιάζουν με τα πλευρά.

• Ο στόχος όλων των διαγνωστικών χειρισμών είναι ο προσδιορισμός της εντόπισης και της έκτασης της νόσου.

  Τμήματα θωρακοχειρουργικής στη Μόσχα, πληροφορίες για ασθενείς

  Νοσοκομείο που πήρε το όνομά του N. F. Filatova

  Τα τμήματα θωρακοχειρουργικής στη Μόσχα παρέχουν ολοκληρωμένα πακέτα υπηρεσιών για τη θεραπεία και διάγνωση παθήσεων της θωρακικής κοιλότητας. Σε αυτόν τον τομέα εργάζονται κορυφαίοι θωρακοχειρουργοί που είναι ικανοί σε χειρουργικές μεθόδους χαμηλού τραυματισμού.

  Ο σύγχρονος εξοπλισμός και η υποδομή καθιστούν δυνατή την επιτυχή διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του μεσοθωρακίου, της τραχείας, των πνευμόνων, του περικαρδίου, του θωρακικού τοιχώματος και του διαφράγματος. Παρέχετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας ελάχιστη ενόχλησηκαι παρέχει στον ασθενή αποτελεσματική μετεγχειρητική θεραπεία. Οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να εξοικειωθούν με τη λίστα των ασθενειών που απαιτούν επεμβάσεις σε τμήματα θωρακοχειρουργικής και να συζητήσουν τη διαδικασία θεραπείας με έναν γιατρό.

  Στη Μόσχα, οι υπηρεσίες αυτού του είδους παρέχονται από:

Δημοτικό Νοσοκομείο που πήρε το όνομά του. S. I. Spasokukotsky

Τμήμα Παιδοθωρακικής Χειρουργικής με το όνομα. N. F. Filatova

Τμήμα Θωρακοχειρουργικής στο Ρωσικό Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο που φέρει το όνομά του. Πιρόγκοφ.

• Αυτή τη στιγμή, στη Μόσχα, ο τομέας της θωρακοχειρουργικής είναι αρκετά κοινός και διαθέσιμος στο κοινό.

Οι περισσότερες επεμβάσεις που γίνονται από θωρακοχειρουργούς είναι επεμβάσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία του θωρακικού τοιχώματος και των μεταστάσεων στους πνεύμονες.

Τι είναι η θωρακοχειρουργική και τι κάνουν οι θωρακοχειρουργοί;

Χειρουργός Θώρακος – Χειρουργός θώρακος. Οι δραστηριότητες αυτών των γιατρών επεκτείνονται στα θωρακικά όργανα και το θωρακικό τοίχωμα.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται στους πνεύμονες, την τραχεία, τους βρόγχους, τον υπεζωκότα και τα μεσοθωρακικά όργανα. Το μεσοθωράκιο είναι η καρδιά με τον περικαρδιακό σάκο, μεγάλο και οισοφάγο. Αυτά τα αγγεία περιλαμβάνουν την αορτή με το τόξο της, πνευμονικές φλέβες, αρτηρίες, θωρακικό λεμφικός πόροςκαι κορμούς της κοίλης φλέβας. Επίσης στο μεσοθωράκιο είναι ένας μεγάλος αριθμός από νευρικά πλέγματαΚαι . Λόγω του πλήθους των ανατομικών δομών και της πολυπλοκότητας των επεμβάσεων, τόσο στενές εξειδικεύσεις όπως καρδιοχειρουργοί, χειρουργοί μαστού και αγγειοχειρουργοί προέκυψαν από αυτόν τον κλάδο της ιατρικής.

Τραυματισμοί στο στήθος, για παράδειγμα:

• αιμοθώρακας (συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα)
• χυλοθώρακας (λέμφος στην υπεζωκοτική κοιλότητα)
• πνευμοθώρακας (διείσδυση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα)

Κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι στη θωρακοχειρουργική

Για επιτυχής υλοποίησηΜετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να προβεί σε πλήρη διάγνωση. Όλα ξεκινούν με τη συλλογή ενός ιστορικού - μια έρευνα, και μια φυσική εξέταση - κρουστά στο στήθος.

1. Η μέθοδος κρουστών - χτύπημα στο στήθος, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ήχο τον τύπο και τη θέση ορισμένων παθολογιών των πνευμόνων και της καρδιάς.
2. Η ακτινογραφία είναι μια κλασική μέθοδος για την εξέταση των οργάνων του θώρακα στη θωρακοχειρουργική. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διάγνωση παθολογιών των πνευμόνων με μεγάλη ακρίβεια, καθώς οποιαδήποτε συμπίεση στον πνευμονικό ιστό εμφανίζεται σε ακτινογραφία.
3. Υπερηχογραφική εξέταση () - χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για τη διάγνωση παθολογιών και όγκων στην περιοχή του υπεζωκοτικού σάκου.
4. Η αξονική τομογραφία θώρακος είναι απαραίτητη στη θωρακική χειρουργική, σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου ή περιοχής, δίνοντας στον γιατρό χωρικό προσανατολισμό, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση της παθολογίας και τα στάδια της. λειτουργία.
5. MRI – σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία και την ακτινογραφία, η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας είναι απολύτως ασφαλής, εξαιρουμένης της έκθεσης του ασθενούς σε ακτινοβολία. Το πλεονέκτημα είναι επίσης η καλύτερη οπτικοποίηση των μαλακών ιστών. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση των φλεγμονωδών διεργασιών, των εστιών όγκου και άλλων παθολογιών. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση πριν από την επέμβαση, αλλά και για μετεγχειρητική παρακολούθηση.
6. Θωρακοσκόπηση – είναι ενδοσκοπική