Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα σε παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία. Κλινικές μορφές του οξέος σταδίου της νόσου

Παιδική σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασίαστους νεφρούς, επηρεάζοντας τη σπειραματική συσκευή, τα σωληνάρια και τον διάμεσο ιστό. Η ομάδα κινδύνου είναι παιδιά από 5 έως 12 ετών. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων η νόσος ανιχνεύεται σε παιδιά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής.

Η αιτιολογία της παθολογίας είναι ένας συνδυασμός μολυσματικού παράγοντα, προκλητικών παραγόντων και μιας διεστραμμένης ανοσολογικής αντίδρασης σώμα του παιδιού. Στην παιδιατρική, η επιδημιολογία της οξείας μορφής σπειραματονεφρίτιδας ανιχνεύεται στο 80% των παιδιών και η πιο συχνή νόσος είναι η μεταστρεπτόκοκκη.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές

Γενικά χαρακτηριστικά της σπειραματονεφρίτιδας

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα σπειράματα και στα σωληνάρια των νεφρών. Μια μόλυνση μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, λανθασμένη λειτουργίαανοσία ή αλλεργική αντίδραση.

Οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών (νεφρώνες) αποτελούνται από σωληνάρια και σπειράματα. Η διαδικασία διήθησης λαμβάνει χώρα στα σπειράματα και η απεκκριτική λειτουργία εκτελείται από τα σωληνάρια. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, η διαδικασία διήθησης διαταράσσεται, επομένως η σύνθεση και η ποσότητα των ούρων αλλάζουν. Εργαστηριακές εξετάσειςπροβολή αυξημένο περιεχόμενοερυθροκύτταρα και την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Η εργασία των νεφρών είναι υπεύθυνη για την αιμοποιητική λειτουργία του σώματος και την αρτηριακή πίεση. Στο πλαίσιο της νόσου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και το οίδημα αναπτύσσεται επειδή τα νεφρά παύουν να αντιμετωπίζουν την απεκκριτική λειτουργία.

Όταν είναι άρρωστο, ένα άτομο χάνει στα ούρα μεγάλο ποσόπρωτεΐνες του αίματος και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι ανοσοσφαιρίνες υπεύθυνες για την ανοσία. Εάν η ασθένεια αγνοηθεί, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές όπως αναιμία ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση της νόσου

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους επίλυσης των προβλημάτων σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας, κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Υπάρχουν ανεξάρτητα αναπτυσσόμενη σπειραματονεφρίτιδα (πρωτοπαθής) και μια μορφή που προέκυψε στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (δευτερογενών). Λαμβάνοντας υπόψη την πληγείσα περιοχή, η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάχυτη και εστιακή. Παθολογική διαδικασίαμπορεί να εμφανιστεί στο αγγειακό σπείραμα (ενδοτριχοειδής μορφή) ή στην κοιλότητα της ίδιας της σπειραματικής κάψουλας (εξωτριχοειδής μορφή).

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της νόσου, η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:

• αρωματώδης;
• ταχέως προοδευτική (υποξεία).
• χρόνια, η οποία με τη σειρά της μπορεί να εμφανιστεί με τις ακόλουθες μορφές: μικρές σπειραματικές διαταραχές, εστιακές τμηματικές, μεμβρανώδεις, μεσαγγειοπολλαπλασιαστικές και μεσαγγειοτριχοειδείς, νόσος του Berger.

Τις περισσότερες φορές, καταγράφεται η οξεία πορεία της νόσου, με τα συμπτώματα να τείνουν να αυξάνονται σε διάστημα 3 μηνών. Στην ταχέως εξελισσόμενη (υποξεία) μορφή, η νεφρική δυσλειτουργία παρατηρείται σε διάστημα 3 μηνών έως ενός έτους. Η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται όταν η νεφρική δυσλειτουργία εμφανίζεται για περισσότερο από 1 χρόνο.

Αιτίες σπειραματονεφρίτιδας

Η ανάπτυξη της οξείας μορφής της νόσου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση: πνευμονία, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, οστρακιά, που προκαλείται από στρεπτόκοκκο.

Η ώθηση για το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων μπορεί να είναι κοινές επιδράσεις στο σώμα του παιδιού:

• σωματικό και ψυχικό στρες?
• παρατεταμένη έκθεση στο κρύο ή τον ήλιο.
• ξαφνική κλιματική αλλαγή.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που είναι φορείς αιμολυτικός στρεπτόκοκκοςομάδα «Α». Η πιθανότητα εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας με νεφρωσικό σύνδρομο στα παιδιά επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• κληρονομική προδιάθεση;
• χρόνια μόλυνση του δέρματος ή του ρινοφάρυγγα.
• υψηλή ευαισθησία σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Συμπτώματα της νόσου

Εξετάζονται τα πιο σοβαρά συμπτώματα που συνοδεύουν τη σπειραματονεφρίτιδα υψηλή πίεση του αίματος(έως 160 mmHg) και βραδυκαρδία (60 ή περισσότεροι παλμοί ανά λεπτό). Όταν είναι άρρωστο, ένα άτομο μπορεί να κερδίσει υπερβολικό βάρος, εμφανίζεται δύσπνοια, ναυτία και συχνά σας ενοχλεί η δίψα. Παρόμοια συμπτώματαένα παιδί έχει λόγο να συμβουλευτεί αμέσως έναν ειδικό και να υποβληθεί σε διαγνωστικά. Στο έγκαιρη θεραπείαΤα συμπτώματα υποχωρούν σε περίπου 2-3 ​​εβδομάδες.

Σημάδια οξείας μορφής της νόσου

Στην οξεία μορφή της νόσου με εργαστηριακή έρευναΤα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι πρωτεΐνες βρίσκονται στα ούρα και σε περίπτωση μόλυνσης εντοπίζονται βακτήρια και λευκοκύτταρα. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το μωρό αισθάνεται αδιαθεσία, λήθαργο και παθητικό, μπορεί να υπάρχουν επιθέσεις ευερεθιστότητας και δακρύων.
• παράπονα για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνο στο κεφάλι, το παιδί δεν θέλει να παίξει ή να επικοινωνήσει.
• το παιδί δεν θέλει να φάει ή να πιει, εμφανίζεται ναυτία και έμετος.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί είναι ένα σήμα για επείγουσα συμβουλή γιατρού.
• πρήξιμο του προσώπου, των βλεφάρων ή άλλων μερών του σώματος.
• συχνουρία;
• Το σκούρο, σκουριασμένο ή ροζ χρώμα των ούρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αίματος σε αυτά.
• βήχας;
• ξαφνική αύξηση βάρους.

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής

Συμπτώματα χρόνια πορείαΗ σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά εκφράζεται ελάχιστα. Η υποψία της νόσου μπορεί να γίνει μόνο με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• συχνές ρινορραγίες?
• αίμα και πρωτεΐνη στα ούρα, θολά και αφρισμένα ούρα.
• σοβαρό πρήξιμο του προσώπου ή των αστραγάλων.
• συχνές νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά.

Εάν η χρόνια μορφή της νόσου δεν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που θα οδηγήσουν σε ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το παιδί βιώνει συνεχής πτώσηδύναμη, απώλεια όρεξης ή άρνηση φαγητού, άσχημο όνειρο, συχνή ναυτίακαι εμετός.

Μέθοδοι θεραπείας

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι η εξάλειψη της πηγής της νόσου και η πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Στο οξεία πορείασυνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για τη νόσο.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι ένα από τα υποχρεωτική μαρτυρία, δεδομένου ότι είναι απαραίτητος ο αυστηρός περιορισμός για την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας σωματική δραστηριότητα. Εξίσου σημαντικό είναι να ακολουθείτε μια δίαιτα, γιατί με τη βοήθειά της μπορείτε να μειώσετε το πρήξιμο και να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σε νοσοκομείο, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από παιδονεφρολόγο για 5 χρόνια και να εγγραφεί σε τοπικό παιδίατρο. Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, η παρατήρηση πρέπει να είναι δια βίου. Ο προληπτικός εμβολιασμός αντενδείκνυται για τέτοια παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν σωματική δραστηριότητακαι τα συναισθηματικά σοκ, τόσο η υπερθέρμανση όσο και η υποθερμία αντενδείκνυνται. Συχνά συστήνουν οι παιδίατροι Περιποίηση σπαμέσα σε 2-3 μήνες.

Φαρμακοθεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά συνίσταται στη χρήση βασικών και συμπτωματικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα με διουρητική δράση που αφαιρούν περίσσεια υγρούαπό το σώμα και εξαλείφει το πρήξιμο (Φουροσεμίδη).

• κυτταροστατικούς (ορμονικούς) παράγοντες που αναστέλλουν την παθολογική δραστηριότητα ανοσοποιητικό σύστημα(Χλωραμπουκίλη, Κυκλοφωσφαμίδη);
• φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση (εναλαπρίλη).
• αντιβακτηριακούς παράγοντες - Πενικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη (μόνο εάν η ασθένεια είναι βακτηριακής προέλευσης).
• φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της αιμοποίησης.

Στο σοβαρή πορείαη χρόνια μορφή συνταγογραφείται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Εάν το επίπεδο αυξηθεί σημαντικά ουρικό οξύ, ουρία και κρεατινίνη στο αίμα, παρούσα έντονο κνησμόκαι δερματικές διαταραχές, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση.

Διαιτητική τροφή

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα. Σε σοβαρές μορφές σπειραματονεφρίτιδας εφαρμόζεται ο κανόνας της πείνας και της δίψας για 1-2 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε μόνο να ξεπλύνετε το στόμα σας ή να πάρετε μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού. Επιτρέπεται στα παιδιά λίγο γλυκό νερό.

Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να περιέχουν ασβέστιο και κάλιο τα πιάτα που περιέχουν νάτριο είναι απαράδεκτα. Η δίαιτα στοχεύει στη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, αλλά στη διατήρηση της ποσότητας βιταμινών και θερμίδων. Το ρύζι, οι πατάτες, η κολοκύθα και τυχόν αποξηραμένα φρούτα είναι κατάλληλα για τη δίαιτα. Πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να θεραπευτεί με ασφάλεια, αλλά στο 2% των περιπτώσεων η παθολογία στους ασθενείς μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή με επιπλοκές, είναι πιθανός ο θάνατος. Οι επιπλοκές της νόσου είναι πραγματική απειλήγια τη ζωή του παιδιού.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται σε έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, αλλεργικών αντιδράσεων, αποκατάσταση χρόνιων παθολογιών στη στοματική κοιλότητα και στο ρινοφάρυγγα. Σε περίπτωση οστρακιάς, πονόλαιμου, στρεπτοδερμίας, το παιδί πρέπει να λάβει την πορεία των αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :). Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται, να εξαλειφθεί η υποθερμία/υπερθέρμανση και να οργανωθεί ορθολογικά ο ύπνος και η εγρήγορση του παιδιού.

Η ασθένεια είναι πάντα κακή, αλλά το χειρότερο είναι αν ταλαιπωρεί το παιδί σας. Οι γονείς θα έδιναν τα πάντα στον κόσμο για να μην κινδυνεύσει το παιδί τους. Φυσικά, υπάρχουν ασθένειες που έρχονται και παρέρχονται: κρυολόγημα, γρίπη κ.ο.κ. Υπάρχουν όμως και εκείνοι που μένουν με το μωρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανάμεσά τους ιδιαίτερη θέση κατέχει η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά.

Τι είναι

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια αμφοτερόπλευρη νεφρική νόσος. Η φύση της εμφάνισής του είναι μολυσματική-αλλεργική. Πρώτον, επηρεάζονται τα σπειράματα του οργάνου. Με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζεται όλος ο νεφρικός ιστός και άλλα συστήματα του σώματος του παιδιού. Διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται μεταξύ πέντε και είκοσι ετών. Σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε νεογέννητα.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από τις συνθήκες διαβίωσης και διατροφής, την αντιδραστικότητα του σώματος και τις λοιμώξεις που είχε το παιδί. Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση οποιασδήποτε μόλυνσης. Η οξεία μορφή σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια.

Η ασθένεια σπειραματονεφρίτιδα έχει τα δικά της αρνητικά χαρακτηριστικά:

Με κλινική πορείαΒρίσκονται οι παρακάτω φόρμες:

• οξύς;
• υποξεία;
• χρόνιος.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά χωρίζεται σε:

• διαχέω;
• εστιακός.

Ανά τοποθεσία της βλάβης:

• στο σπείραμα - ενδοτριχοειδής?
• μέσα στη σπειραματική κάψουλα - εξωτριχοειδή.

Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εξιδρωματικό?
• πολλαπλασιαστικό?
• μικτός.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι μορφές σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Τώρα ας μιλήσουμε για μερικά από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Οξεία μορφή της νόσου

Τις περισσότερες φορές προκαλείται από στρεπτόκοκκους, μερικές φορές σταφυλόκοκκους ή πνευμονιόκοκκους. Προχωρά γρήγορα, τα συμπτώματα είναι έντονα και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να ειπωθεί ότι υπάρχει επίσης μια λανθάνουσα πορεία της νόσου. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα και πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. Αυτή τη στιγμή η ασθένεια έχει όλες τις πιθανότητες να εξελιχθεί χρόνιο στάδιο.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά θεωρείται ταχέως εξελισσόμενη. Όλες οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά εξαφανίζονται αμέσως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, οδηγώντας στην ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Η θεραπεία αυτής της μορφής σπειραματονεφρίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε συνθήκες νοσηλείας. Στο παιδί συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να αρχίσει να βελτιώνεται η κατάστασή του. Εάν η διαδικασία θεραπείας δεν ξεκινήσει εγκαίρως, μπορεί να υπάρξει δυσάρεστες συνέπειες, ένα από τα οποία είναι, όπως προαναφέρθηκε, η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Συμπτώματα του οξέος σταδίου της νόσου

Συνήθως αρχίζουν να εντοπίζονται μέσα σε μια ή δύο εβδομάδες μετά από μια λοιμώδη ασθένεια. Εμφανίζονται με την ακόλουθη μορφή:

• χειροτερεύει γενική κατάστασηπαιδί;
• εμφανίζεται αδυναμία?
• η όρεξη μειώνεται.

Μερικές ημέρες αργότερα:

• το κάτω μέρος της πλάτης αρχίζει να πονάει.
• η θερμοκρασία ανεβαίνει?
• το δέρμα γίνεται χλωμό.
• εμφανίζεται πρήξιμο (πρώτα το πρωί, κοντά στα μάτια, με την πάροδο του χρόνου, τα άκρα πρήζονται επίσης).
• η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μειώνεται εάν η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να σταματήσει εντελώς να πηγαίνει στην τουαλέτα.
• τα ούρα έχουν αφύσικο χρώμα (από ροζ έως σκούρο κόκκινο, μερικές φορές υπάρχει μια πράσινη απόχρωση).
• Το κεφάλι σου αρχίζει να πονάει.
• εμφανίζεται ναυτία.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Όλα αυτά τα σημάδια σηματοδοτούν νεφρική νόσο. Τα συμπτώματα ενηλίκων και παιδιών είναι σχεδόν τα ίδια. Το μόνο σημείο είναι ότι στο τελευταίο είναι πολύ πιο έντονα.

Κλινικές μορφές του οξέος σταδίου της νόσου

Κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, μελετάται πάντα ένα σύνολο συμπτωμάτων με την ίδια παθογένεια. Η σπειραματονεφρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα σύνδρομα που μπορούν να διακριθούν με κλινικές μορφές είναι τα εξής:

• νεφρική?
• νεφρωτική;
• απομονωμένος;
• μικτός.

Το πρώτο επηρεάζει συχνότερα παιδιά ηλικίας πέντε έως δέκα ετών. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μια εβδομάδα αφότου το παιδί αρρωστήσει με ARVI ή άλλο μολυσματική ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν πολύ έντονα:

• Το πρόσωπο πρήζεται. Στο σωστή θεραπείααυτό το σύμπτωμα υποχωρεί μετά από δύο εβδομάδες.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η οποία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και πονοκέφαλο. Η κατάσταση μπορεί να ομαλοποιηθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, εάν η διάγνωση είναι σωστή και γίνει η κατάλληλη θεραπεία.
• Η σύνθεση των ούρων αλλάζει. Αυτή η κατάσταση επιμένει για αρκετούς μήνες.

Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε δύο έως τέσσερις μήνες.

Η νεφρωτική μορφή είναι επικίνδυνη και σοβαρή. Οι προβλέψεις δεν είναι καθησυχαστικές. Μόνο το πέντε τοις εκατό των ασθενών μπορούν να αναρρώσουν. Για τους υπόλοιπους, η οξεία μορφή γίνεται χρόνια.

Τα συμπτώματα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά έχουν τα ακόλουθα:

• Το πρήξιμο αυξάνεται αργά.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό.
• Τα μαλλιά είναι εύθραυστα.
• Η ποσότητα των ούρων μειώνεται απότομα.
• Η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται.
• Χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια ή λευκά αιμοσφαίρια.

Για απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομομόνο οι αλλαγές στα ούρα του παιδιού είναι χαρακτηριστικές. Δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Με αυτή τη μορφή οι μισοί ασθενείς θεραπεύονται και στους άλλους μισούς το οξύ στάδιο γίνεται χρόνιο.

Στο μικτή μορφήΤα παιδιά βιώνουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Πρόγνωση - η οξεία μορφή γίνεται συχνότερα χρόνια.

Χρόνια μορφή της νόσου

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια πρωτοπαθής χρόνια νόσος και μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικές φορές μπορεί να είναι συνέπεια οξείας νεφρίτιδας χωρίς θεραπεία.

Η παιδιατρική χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ταξινομείται ως εξής:

• Νεφρωτική.
• Αιματουρικός.
• Μικτός.

Από μορφολογική άποψη:

• Εστιακή τμηματική σκλήρυνση.
• Ελάχιστες αλλαγές στα σπειράματα.
• Μεσαγγειοπολλαπλασιαστικό.
• Μεμβρανώδης.
• Ινοπλαστικό.
• Μεσαγγειοτριχοειδές.

Σύμφωνα με την παθογένεια:

• Προϋποθέσεις ανοσοποιητικές διαδικασίες(ανοσοποιητικό σύμπλεγμα και αυτοαντίσωμα).
• Δεν προκαλείται από ανοσολογικές διεργασίες.

Αιτίες της νόσου

Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και τη μορφή της. Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου;

Ο νεφρός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία της απομάκρυνσης όλων των τοξικών ουσιών στα ούρα. Σχεδόν δεν φιλτράρει το αίμα, τα σπειράματα αρχίζουν να πεθαίνουν, ο νεφρός γίνεται μικρός και ξηρός. Η αιτία της παθολογίας είναι συχνά:

• μολυσματικές ασθένειες χωρίς θεραπεία.
• ακατάλληλη μεταχείριση?
• κληρονομική προδιάθεση.

Η νεφρική νόσος δεν προκαλείται από την ίδια τη λοίμωξη, αλλά από την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτή τη μόλυνση ανοσολογική αντίδραση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πιο συχνά η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται μετά από:

• αμυγδαλίτιδα;
• οστρακιά;
• ιλαρά;
• πνευμονία;
• χρόνια αμυγδαλίτιδα?
• γρίπη

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από:

• κατανάλωση αλλεργιογόνων?
• σοβαρή υποθερμία?
• επαφή με τοξικές ουσίες.
• χρήση ορισμένων φαρμάκων (υδράργυρος, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες).
• εμβόλιο;
• μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο.

Διάγνωση της νόσου

Το άρθρο αφορά τα παιδιά, αλλά οι ενήλικες μπορεί επίσης να αναπτύξουν σπειραματονεφρίτιδα: τα συμπτώματα και η θεραπεία και για τα δύο είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια. Αλλά υπάρχει μια διαφορά - τα παιδιά αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Πριν ξεκινήσετε τον αγώνα για την αποκατάσταση ενός ατόμου, ανεξάρτητα από την ηλικία του, είναι απαραίτητο να κάνετε σωστή διάγνωση.

• Προς ενοικίαση γενική ανάλυσηούρο. Προσδιορίζεται η παρουσία: ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, πρωτεΐνης.
• Καθορίζεται το ειδικό βάρος των ούρων.
• Το αίμα ελέγχεται για αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά του στρεπτόκοκκου.
• Ολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη.

Πρόκειται για ανάλυση. Δεύτερο στάδιο διάγνωσης:

• Ραδιοϊσοτοπική αγγειορεινογραφία.
• Εξέταση βυθού.
• Βιοψία νεφρού. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε τη δραστηριότητα της νόσου και καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της νεφρικής νόσου, η οποία έχει παρόμοια συμπτώματα με τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Από την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα ξεκινά το ιατρικό ιστορικό. Η σπειραματονεφρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Και πόσο θα διαρκέσει αυτή η ιστορία εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση.

Το πρώτο βήμα για την ανάκαμψη

Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Τους συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και υποχρεωτική δίαιτα. Τα λίπη και οι υδατάνθρακες καταναλώνονται μέσα ψυχολογικές ανάγκεςκαι η ποσότητα των πρωτεϊνών πρέπει να είναι περιορισμένη. Θα πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρά δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες μέχρι να εξαφανιστούν η αζωθαιμία και η ολιγουρία. Μειώνεται επίσης η ποσότητα του αλατιού. Αυτό συμβαίνει μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο.

Εξαιρούνται: κρέας, ψάρι, ζωμούς μανιταριών, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, τυριά, τουρσί, κονσέρβες.

Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ασθένειας, μπορείτε να έχετε μια ημέρα με ζάχαρη-φρούτα.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να διατηρείται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια της δραστηριότητας της νόσου. Αυτή η περίοδος διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, το παιδί μπορεί να σηκωθεί, ακόμα κι αν εξακολουθεί να έχει μέτρια μικροσκοπική αιματουρία.

Αυτό είναι το πρώτο βήμα της θεραπείας: δίαιτα και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Θεραπεία με φάρμακα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, με μια ασθένεια όπως η σπειραματονεφρίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες είναι εντελώς τα ίδια.

• Η καταπολέμηση της μόλυνσης ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων πενικιλίνης.
• Η θέρμανση της νεφρικής περιοχής βοηθά στη θεραπεία της ανουρίας.
• Για την αζωθαιμία και την υπερκαλιαιμία, εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από έξι ημέρες, χρησιμοποιείται περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.
• Με επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας με ελάχιστες αλλαγές στα σπειράματα, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοειδή για θεραπεία.
• Το φάρμακο Πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται. Έξι ή οκτώ εβδομάδες, τότε χορηγείται ένα χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους ραγδαία πτώσηδόσεις έως και πέντε χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα.
• Εάν η δραστηριότητα του CGN είναι υψηλή, χρησιμοποιείται πρεδνιζολόνη, αλλά ως στάγδην (τρεις ημέρες, μία φορά την ημέρα). Μετά τη θεραπεία, συνιστάται να διεξάγετε τέτοια θεραπεία παλμών τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
• Οι κυτταροστατικοί παράγοντες συνταγογραφούνται ενδομυϊκά: τα φάρμακα "Cyclophosphamide" και "Chlorambucil".
• Εναλλακτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας: φάρμακα "Cyclosporine" και "Azathioprine". Διορίζονται σε περιπτώσεις που υπάρχει υψηλού κινδύνουτην εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Θεραπευτικά σχήματα πολλαπλών συστατικών

Όταν διαγνωστεί με σπειραματονεφρίτιδα σε παιδιά, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα πολλαπλών συστατικών. Η ταυτόχρονη χρήση κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοειδών θεωρείται πολύ πιο αποτελεσματική από τη χρήση μόνο γλυκοκορτικοειδών για θεραπεία.

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

• Σχέδιο τριών συστατικών: δύο έως τρεις μήνες - Πρεδνιζολόνη συν ηπαρίνη. μετά - φάρμακο" Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ«συν το φάρμακο «Διπυριδαμόλη».
• Σχέδιο τεσσάρων συστατικών: το φάρμακο "Prednisolone" συν το φάρμακο "Cyclofamide" συν το φάρμακο "Heparin". στη συνέχεια - το φάρμακο "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" συν το φάρμακο "Διπυριδαμόλη".
• Σχήμα Ponticelli: Πρεδνιζολόνη για τρεις ημέρες, Chlorambucil για τον δεύτερο μήνα και στη συνέχεια εναλλαγή αυτών των φαρμάκων.
• Σχέδιο Stenberg: χρησιμοποιείται παλμοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια ενός έτους, χίλια χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου Cyclophosphamide εγχέονται ενδομυϊκά κάθε μήνα. Για τα επόμενα δύο χρόνια, η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά κάθε τρεις μήνες. Άλλα δύο χρόνια - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Παρατήρηση ιατρείου

Σε οξείες μορφές της νόσου, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνιστάται η μεταφορά του παιδιού σε σανατόριο. Τους πρώτους τρεις μήνες γίνεται γενική εξέταση ούρων και μετράται η αρτηριακή πίεση. Ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Για τους επόμενους εννέα μήνες οι παραπάνω διαδικασίες πραγματοποιούνται μία φορά το μήνα. Στη συνέχεια, για δύο χρόνια, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Είναι υποχρεωτικό να κάνετε γενική εξέταση ούρων για οποιαδήποτε λοιμώδη νόσο, για ARVI και άλλα.

Το παιδί εξαιρείται από κάθε σωματική δραστηριότητα και εμβολιασμούς.

Διαγράφεται από το μητρώο μόνο εάν δεν υπήρξαν παροξύνσεις ή επιδείνωση για πέντε χρόνια και οι εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί θεωρείται ότι έχει αναρρώσει.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο μικρόσωμος ασθενής παρακολουθείται από παιδίατρο πριν από τη μετάβαση σε κλινική ενηλίκων. Μία φορά το μήνα γίνεται γενική εξέταση ούρων και μετράται η αρτηριακή πίεση.

Κάθε χρόνο πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky - μία φορά κάθε δύο μήνες. Βοτανοθεραπεία ένα μήνα κάθε φορά, κάθε δεύτερο μήνα.

Αυτή την περίοδο πρέπει να ακολουθείται δίαιτα, όχι υποθερμία, ξαφνική κλιματική αλλαγή, χωρίς άγχος. Στα πρώτα συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

συμπέρασμα

Πρόληψη της νόσου οξεία σπειραματονεφρίτιδα - διάγνωση οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα. Εάν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της οστρακιάς και άλλων ασθενειών, μπορείτε να αποφύγετε τη νεφρική νόσο. Επιπλέον, το σώμα του παιδιού πρέπει να σκληρύνει και να δυναμώσει.

Και πρέπει επίσης Νεαρή ηλικίαδιδάξτε το μωρό σας να τρώει το «σωστό» φαγητό. Άλλωστε, η διατροφή είναι ένας από τους παράγοντες, ίσως και ο πιο σημαντικός, που ευθύνεται για την υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.

Συνδυάζοντας όλα τα παραπάνω, μπορείτε να αποτρέψετε μια ασθένεια που ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα από το παιδί σας. Έτσι, αν όχι τα πάντα, τότε πολλά είναι στα χέρια σας, ειδικά η υγεία των παιδιών σας.

Η σπειραματονεφρίτιδα συνήθως ονομάζεται νεφρική νόσος κατά την οποία προσβάλλονται τα σπειράματα ή ο μεσοκυττάριος ιστός των νεφρών και μερικές φορές προσβάλλονται και τα νεφρικά κανάλια.

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να έχει τόσο χρόνια όσο και οξεία μορφή, η νόσος έχει μολυσματική-αλλεργική βάση.

Ευαίσθητος αυτή η ασθένειαπαιδιά ηλικίας πέντε έως δώδεκα ετών.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία αυτής της παθολογίας στα παιδιά σε ποσοστό 80-90%, αλλά στην περίπτωση χρόνιας μορφής, μόνο σε 5-10%. Αυτή η ποσοστιαία διαφορά οφείλεται στο γεγονός ότι οι κύριες αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας είναι οι λοιμώξεις.

Εντεροκόκκοι - παθογόνα

Η ανάπτυξη της οξείας μορφής μπορεί να διευκολυνθεί από πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα, οστρακιά, πνευμονία, κηρίο, στρεπτόδερμα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτοκοκκικό βάκιλο.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ως συνέπεια μιας μη έγκαιρης θεραπείας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας είναι το γενετικό συστατικό της καθορισμένης ανοσολογικής απόκρισης στα αντιγόνα που είναι εγγενή σε κάθε μεμονωμένο οργανισμό.

Ως αποτέλεσμα αυτής της απόκρισης, σχηματίζονται συγκεκριμένα ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία βλάπτουν τα αδύναμα τριχοειδή στα νεφρικά σπειράματα. Μια τέτοια βλάβη, με τη σειρά της, οδηγεί σε διαταραχές στη μικροκυκλοφορία και στη συνέχεια σε φλεγμονώδεις και δυστροφική αλλαγήστο νεφρό.

Συχνά, η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται με ασθένειες του συνδετικού ιστού. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία μιας κληρονομικά καθορισμένης ανωμαλίας, για παράδειγμα, δυσλειτουργίας Τ-κυττάρων ή με κληρονομική ανεπάρκεια των κλασμάτων C7 και C6 του συμπληρώματος και της αντιθρομβίνης.

Τα παιδιά μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν σπειραματονεφρίτιδα εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό, είναι φορείς νεφρικών σφραγίδων στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ομάδας Α, έχουν αυξημένη ευαισθησίαστους στρεπτόκοκκους ή έχουν εστιακή χρόνια λοίμωξη στο δέρμα ή στο ρινοφάρυγγα.

Για την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας από λανθάνουσα στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αρκεί να ψυχθεί υπερβολικά το σώμα και να αναπτυχθεί ARVI.

Η πορεία της νόσου στα παιδιά μπορεί να επηρεαστεί από φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Έτσι, στα παιδιά, η πορεία της σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να περιπλέκεται από τη λειτουργική ανωριμότητα του νεφρού, καθώς και από την ιδιόμορφη αντιδραστικότητα του σώματος (αλλαγές στις ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις).

Εάν ένα παιδί έχει χρόνιο πονόλαιμο, θα πρέπει να ληφθεί ένα επίχρισμα για λοίμωξη από στρεπτόκοκκο λαιμό. Άλλωστε υπάρχει Μεγάλη ευκαιρίαη εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας.

Είδη

Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα σπειράματα των νεφρών. Σε αυτές τις ενότητες, το αίμα φιλτράρεται από μεταβολικά προϊόντα. Όταν παρουσιάζεται δυσλειτουργία στα νεφρά, εκτός από τα μεταβολικά προϊόντα, τα στοιχεία του αίματος και οι πρωτεΐνες υπόκεινται επίσης σε διήθηση. Στη συνέχεια, όταν εισέρχονται ιοί ή λοιμώξεις στο σώμα, παράγονται αντισώματα που καταστρέφουν τα επιβλαβή σώματα.

Τύποι σπειραματονεφρίτιδας

Κανονικά, τα υπολείμματα αντισωμάτων και ιών απομακρύνονται από το σώμα, αλλά με σπειραματονεφρίτιδα δεν μπορούν να αφαιρεθούν στα σπειράματα. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα αρχίζουν να αντιλαμβάνονται τον νεφρικό ιστό ως εχθρικό παράγοντα, διαταράσσοντας έτσι τη λειτουργία του.

Η παθολογία ταξινομείται με βάση την πορεία της νόσου, τον παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή, τον βαθμό της νεφρικής βλάβης και το κύριο σύμπτωμα:

• πρωταρχικός– προκύπτει ανεξάρτητα·
• δευτερεύων– εμφανίζεται στο πλαίσιο των επιπλοκών από μια χρόνια βλάβη.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, η σπειραματονεφρίτιδα χωρίζεται σε:

• διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά- επηρεάζεται ολόκληρο το όργανο.
• εστιακός– η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται σε ένα μέρος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας διακρίνονται:

• χρόνιος;
• υποξεία;
• αρωματώδης.

Σύμφωνα με την κύρια εκδήλωση των συμπτωμάτων:

• λανθάνων;
• υποτονικό;
• νεφρωτική;
• μικτός;
• αιματουρική μορφή σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να είστε προσεκτικοί στα παιδιά σας, να παρακολουθείτε τις κινήσεις του εντέρου τους, καθώς και τη συχνότητα των επισκέψεων στην τουαλέτα.

Συμπτώματα

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά έχει έντονα συμπτώματα, ενώ χρόνια νόσοςμπορεί να γίνει αισθητό μόνο περιστασιακά. Τα κύρια σημεία της νόσου μπορεί να εμφανιστούν 10-21 ημέρες μετά τη λοιμώδη νόσο.

Με την ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως η ομηρολονεφρίτιδα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα στα παιδιά:

• αυξημένη κόπωση?
• δίψα;
• μια μικρή ποσότητα ούρων, μερικές φορές κόκκινα ή σοκολατί.
• αδυναμία;
• πρήξιμο στο πρόσωπο, και στη συνέχεια στα πόδια και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• υπέρταση - η κάτω και η ανώτερη αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται απότομα, η αύξηση είναι επίμονη.
• Η όραση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, πονοκέφαλοι και υπνηλία.

Εάν τα συμπτώματα δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και μη αναστρέψιμες αλλαγέςσε άλλα όργανα. Κατά κανόνα, το ήπαρ και η καρδιά επηρεάζονται και μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό οίδημα.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά

Η νόσος αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με ανάπαυση στο κρεβάτι και διαιτητική διατροφή.

Η δίαιτα για τη σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συνίσταται στην απαγόρευση πρωτεϊνούχων τροφών και αλατιού.

Διενεργείται αιτιοτροπική και παθογενετική θεραπεία, καθώς και παρουσία δυσάρεστων συνοδευτικά συμπτώματαπραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία.

Μια δίαιτα χωρίς αλάτι σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το πρήξιμο και πρωτεϊνική δίαιτασχεδιασμένο να αποκαθιστά τον φυσιολογικό όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.

Εάν διαγνωστεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η θεραπεία στα παιδιά βασίζεται στη λήψη αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται Αμπικιλλίνη, πενικιλλίνη και Ερυθρομυκίνη. Το οίδημα αντιμετωπίζεται επίσης με φαρμακευτική αγωγή ή συνταγογραφείται Σπιρολακτόνη.

Αμπικιλλίνη

Συχνά συνταγογραφώ αντιυπερτασικά φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, αναστολείς (Nifedipine, Lazartan, Valsartan) ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Όταν το νεφρωσικό σύνδρομο είναι έντονο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες - αυτό βοηθά στην αποφυγή θρόμβωσης των νεφρικών αγγείων. Εάν τα επίπεδα ουρίας ή ουρικού οξέος στο αίμα ενός παιδιού αυξηθούν, καθώς και η κρεατινίνη στο αίμα, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, τα παιδιά εγγράφονται στο ιατρείο για 5 χρόνια. Στο χρόνια σπειραματονεφρίτιδαΣτα παιδιά, η πρόγνωση είναι η εξής: εάν υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής, τότε για τη ζωή.

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή και αναπτύσσεται υπό την επίδραση μόλυνσης ή αλλεργίας. Η διάγνωση της νόσου γίνεται από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, με βάση το εργαστήριο και οργανικές μελέτες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενδείκνυται ένα ήπιο σχήμα, ειδική δίαιτακαι λήψη φαρμάκων.

Τα νεφρά εκτελούν βασικές λειτουργίες. Ο κύριος σκοπός είναι η διήθηση και η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Το ζευγαρωμένο όργανο είναι υπεύθυνο για κανονικό περιεχόμενοπρωτεΐνες και υδατάνθρακες, η παραγωγή συστατικών του αίματος, διατηρούν την αρτηριακή πίεση στο βέλτιστο επίπεδο. Οι νεφροί είναι επίσης υπεύθυνοι για τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών και ισορροπία οξέος-βάσης. Το όργανο προάγει την απέκκριση δραστικές ουσίεςκαι ένζυμα, ρυθμίζει την κυκλοφορία του αίματος.

Κλινική εικόνα

Φλεγμονώδης διαδικασία στα σπειράματα ζευγαρωμένο όργανοοδηγεί σε μείωση της απόδοσής τους. Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά στα παιδιά και κατέχει τη δεύτερη θέση μετά τις λοιμώδεις παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια επηρεάζει παιδιά ηλικίας από 3 έως 9 ετών, οι περιπτώσεις της νόσου είναι λιγότερο συχνές σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών. Τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από την παθολογία.

Η αιτία της ανάπτυξης της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι μια αλλεργία μολυσματικής φύσης, στην οποία σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα που κυκλοφορούν στα νεφρά. Ο προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι η παραγωγή αυτοαντισωμάτων, που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτοαλλεργίας. Μερικές φορές η ασθένεια γίνεται συνέπεια μεταβολικών διαταραχών και αιμοδυναμικών αλλαγών, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στο όργανο μη άνοσης φύσης.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, επηρεάζονται τα σωληνάρια και οι διάμεσοι ιστοί. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε αναπηρία σε νεαρή ηλικία.

Αιτίες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σπειραματονεφρίτιδας είναι τα βακτήρια:

• στρεπτόκοκκοι ομάδας Α;
• εντερόκοκκοι;
• Πνευμονιόκοκκοι;
• σταφυλόκοκκους.

Μεταξύ των ιογενών λοιμώξεων, τα ακόλουθα έχουν αρνητική επίδραση στο ζευγαρωμένο όργανο:

• ανεμοβλογιά;
• ερυθρά?
• Ηπατίτιδα Β;
• ιλαρά.

Η παρουσία επιβλαβών μικροοργανισμών μπορεί να είναι προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη παθολογίας:

• candida?
• τοξόπλασμα.

Μεταξύ των μη μολυσματικών αιτιών είναι τα αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν σπειραματονεφρίτιδα:

• φάρμακα?
• εμβόλια;
• φυτά;
• τοξικες ουσιες.

Ο πιο κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι μια προηγούμενη λοίμωξη στρεπτοκοκκικής φύσης, πονόλαιμος, στρεπτόδερμα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά.

Η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή είναι το αποτέλεσμα μιας μη θεραπευμένης ασθένειας οξύ στάδιο. Η ανοσολογική απόκριση στην παρουσία αντιγόνων παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά. Η ατομική αντίδραση του οργανισμού σχηματίζει ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και προκαλούν δυστροφικές αλλαγές.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά ευαίσθητα στις ακόλουθες παθολογίες:

• ενδοκαρδίτιδα;
• ρευματισμός;
• ερυθηματώδης λύκος (συστηματικός);
• αιμορραγική αγγειίτιδα.

Η διαταραχή εμφανίζεται σε παιδιά με κληρονομικές ανωμαλίες:

• ανεπάρκεια C6 και C7.
• Δυσλειτουργία Τ κυττάρων.

Παιδιά με σοβαρή κληρονομικότητα, ευαισθησία σε στρεπτόκοκκους, που πάσχουν από χρόνια λοιμώξεις του δέρματος. Η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά και μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή υποθερμία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων και ανώριμων νεφρών.

Τύποι παθολογίας

Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται:

• πρωταρχικός;
• δευτερογενής (λόγω ανάπτυξης άλλων παθολογιών).

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• αρωματώδης;
• υποξεία;
• χρόνιος.

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της φλεγμονής, πραγματοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση:

• πολλαπλασιαστικό?
• εξιδρωματικό?
• μικτός.

Ανάλογα με το βαθμό εξάπλωσης της παθολογίας:

• εστιακός;
• διαχέω.

Με εντοπισμό:

• εξωτριχοειδής?
• ενδοτριχοειδής.

Λαμβάνοντας υπόψη τα περισσότερα έντονες εκδηλώσειςΥπάρχουν οι ακόλουθες μορφές σπειραματονεφρίτιδας:

• λανθάνων;
• νεφρωτική;
• αιματουρικο?
• υπερτασικός;
• μικτός.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Οξεία μορφή

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

• δυσφορία;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• πονοκέφαλο;
• πυρετώδης κατάσταση?
• πόνος στην περιοχή των νεφρών?
• ναυτία, παρόρμηση για εμετό.

Με τη νόσο, η παραγωγή ούρων μειώνεται, με την ανάπτυξη αιματουρίας, και τα ούρα γίνονται κοκκινωπά. Με σπειραματονεφρίτιδα, εμφανίζεται οίδημα, το οποίο είναι έντονο στο πρόσωπο, ειδικά στην περιοχή των βλεφάρων. Το σωματικό βάρος μπορεί να αυξηθεί κατά αρκετά κιλά λόγω ανεπαρκούς απομάκρυνσης υγρών από το σώμα. Η αρτηριακή πίεση του παιδιού αυξάνεται απότομα, η οποία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας μετά από σπειραματονεφρίτιδα εντός τριών μηνών. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή απουσιάζει, η ασθένεια γίνεται λανθάνουσα.

Χρόνια μορφή

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε κρυφή μορφή, με υποτροπές ή αυξανόμενη εξέλιξη. Υπάρχει μικροαιματουρία, η οποία εντείνεται με την έξαρση της νόσου. Το πρήξιμο είναι αδύναμο ή απουσιάζει εντελώς, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική. Λόγω των πενιχρών συμπτωμάτων, η λανθάνουσα σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση του παιδιού. Διαγιγνώσκω χρόνια παθολογίαεάν τα σημάδια της νόσου επιμείνουν για 6 μήνες και το πρήξιμο και η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν υποχωρούν με τη θεραπεία για ένα χρόνο.

Το νεφρωσικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υποτροπές. Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά με παρόμοια πορεία της νόσου είναι τα εξής:

• μείωση του όγκου των ούρων?
• σοβαρό πρήξιμο?
• συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική ή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση παραμένει φυσιολογική, παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Η περιεκτικότητα σε παράγωγα αζώτου στο αίμα αυξάνεται και η λειτουργία διήθησης των νεφρών μειώνεται με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Τα στοιχεία του ιατρικού ιστορικού του παιδιού είναι μεγάλη αξίαστην καθιέρωση διάγνωσης και στον προσδιορισμό της αιτιολογίας. Διενεργείται ενδελεχής εξέταση για κληρονομικές παθολογίες, συγγενείς ανωμαλίεςπροηγούμενες λοιμώξεις. Σε περίπτωση σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• ανάλυση ούρων και αίματος (γενική και βιοχημική).
• σύμφωνα με τον Nechiporenko?
• δείγματα των Zimnitsky και Reberg.

Το υπερηχογράφημα δείχνει αισθητή διεύρυνση των νεφρών και αυξημένη ηχογένεια. Ως επιπλέον διαγνωστική μέθοδοςΣυνταγογραφείται βιοψία του ζευγαρωμένου οργάνου για την αξιολόγηση της πρόγνωσης και τον προσδιορισμό της μεθόδου θεραπείας.

Θεραπεία

Με οξέα συμπτώματα της νόσου, η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά απαιτεί νοσηλεία. Είναι σημαντικό να διατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να ακολουθείτε ένα ειδικό μενού. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως η κατανάλωση τροφών που περιέχουν αλάτι και να μειωθούν στο ελάχιστο οι τροφές που περιέχουν πρωτεΐνες μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η νεφρική λειτουργία.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται:

• αμπικιλλίνη;
• πενικιλλίνη;
• ερυθρομυκίνη.

Για να μειώσετε το πρήξιμο χρησιμοποιήστε:

• φουροσεμίδη;
• σπιρονολακτόνη.

Από αντιυπερτασικά φάρμακαορίζω:

• βολσαρτάνη;
• λοσαρτάνη;
• νιφεδιπίνη;
• εναλαπρίλη.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί:

• πρεδνιζολόνη?
• λεβαμισόλη;
• χλωροβουτίνη;
• κυκλοφωσφαμίδη.

Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα παιδιά, συνταγογραφείται ηπαρίνη. Με έντονη αύξηση της ουρίας, του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης με έντονη αντίδραση σε δέρματο παιδί μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση.

Ιατρική εξέταση μετά από ασθένεια

Μετά την ολοκλήρωση του πλήρους κύκλου θεραπείας, το παιδί παρακολουθείται για πέντε χρόνια. Εάν η σπειραματονεφρίτιδα υποτροπιάσει, ο ασθενής τίθεται σε ισόβια εγγραφή στο ιατρείο.

Σε περίπτωση οξείας μορφής σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά, μετά από νοσοκομειακή νοσηλεία, απαιτείται μεταφορά σε σανατόριο για ανάρρωση. Απαιτείται παρακολούθηση τους πρώτους τρεις μήνες πίεση αίματος, θα πρέπει να κάνετε τακτικά τεστ ούρων και να επισκέπτεστε γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 14 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, οι επισκέψεις στον γιατρό γίνονται μία φορά το μήνα όλο το χρόνο.

Τα παιδιά που είχαν σπειραματονεφρίτιδα εξαιρούνται από τη φυσική αγωγή και οι εμβολιασμοί απαγορεύονται για 12 μήνες. Θα πρέπει να αποφύγετε το κολύμπι σε ανοιχτά νερά.

Πρόληψη και πρόγνωση

Περίπου το 98% των παιδιών με οξεία σπειραματονεφρίτιδα αναρρώνουν πλήρως. Πολύ σπάνια, η παθολογία μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο. ΣΕ ιατρική πρακτικήυπάρχουν περιπτώσεις μοιραίο αποτέλεσμαλόγω αυτής της ασθένειας.

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι επικίνδυνη λόγω των ακόλουθων συνεπειών:

• καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• ουραιμία;
• εγκεφαλική αιμορραγία;
• εγκεφαλοπάθεια (νευρωτική).

Στην λανθάνουσα μορφή της νόσου, είναι δυνατή η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, η συρρίκνωση του οργάνου και η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα προληπτικά μέτρα για τη σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνουν: σωστή διάγνωσηΚαι επαρκή θεραπείαρινοφαρυγγικές παθήσεις, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Στην παιδιατρική πρακτική, η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι αρκετά συχνή στους ασθενείς. Μπορεί να είναι είτε λοιμώδους είτε αλλεργικής προέλευσης και εκδηλώνεται με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας λόγω φλεγμονής. Ακόμη και η απλή υποθερμία μπορεί να προκαλέσει, για να μην πω περισσότερα σοβαρές ασθένειες- λοιμώξεις του άνω μέρους αναπνευστικής οδού, γρίπη, πονόλαιμος, οστρακιά και άλλα.

Τι συμβαίνει κατά την ανάπτυξη της νόσου

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές νεφρικές παθήσειςστα παιδιά. Ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παθολογικών αυτοάνοσων και εξωτερικών, μολυσματικών επιδράσεων, τα νεφρικά σπειράματα, τα παρακείμενα σωληνάρια και ο διάμεσος ιστός φλεγμονώνονται. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται, οι ασθενείς εμφανίζουν μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρήξιμο σε όλο το σώμα και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών είναι επιρρεπή στην εμφάνιση της νόσου..

Πώς μπορεί να είναι η σπειραματονεφρίτιδα;

Η ασθένεια εμφανίζεται σε τρεις μορφές: οξεία, υποξεία και χρόνια. Καθένα από αυτά διαφέρει ως προς την πορεία και την εκδήλωση.

Οξεία και υποξεία πορεία

Πρωτογενής εμφάνιση, η έναρξη εξελίσσεται γρήγορα. Τυπικά, η παθογένεση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά δείχνει ότι μία ή τρεις εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, ο ασθενής υπέφερε από κάποια λοιμώδη νόσο. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα και αποδειχθεί επαρκής φροντίδα υγείας, δεν υπάρχουν επιπλοκές αργότερα, και η πρόγνωση είναι καλή.

Εάν η θεραπεία δεν χορηγηθεί έγκαιρα, μπορεί να γίνει χρόνια. Υποξεία μορφήπιο επικίνδυνο. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, εξελίσσεται γρήγορα και συχνά είναι κακοήθης, συνοδεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις από διάφορες επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να αποβεί μοιραία.

Χρόνια μορφή

Αυτός ο τύπος σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζεται εάν δεν υπάρχει θεραπεία για την αρχική οξεία μορφή και εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν για περισσότερο από έξι μήνες.

Σπουδαίος! Η χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας είναι η πιο επικίνδυνη για ένα παιδί, καθώς συχνά καταλήγει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Σχεδόν στο 20% των παιδιών, η φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών γίνεται χρόνια. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• συνεχής ανοσοανεπάρκεια, όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια και βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση ελαφριάς φλεγμονής.
• εάν υπάρχει κάποια χρόνια ασθένεια (τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
• αν το μωρό αρρωσταίνει συχνά με διάφορα ιογενείς λοιμώξεις, που κυμαίνονται από φυσιολογικό έως ανεμοβλογιά και?
• εάν το παιδί πάσχει από .

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η μολυσματική φύση της νόσου έχει μακρά περίοδος επώασης, αλλά όταν η παθογένεια είναι άγνωστη, η περίοδος επώασης μπορεί να είναι αβέβαιη. Γενικά συμπτώματα:

• συνεχής αδυναμία και λήθαργος του παιδιού.
• Μικρή αύξηση;
• Ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι ποικίλης ισχύος.
• κρίσεις ναυτίας και?
• την εμφάνιση πόνου στη μέση.

Συμπτώματα οξείας σπειραματονεφρίτιδας:

• η εμφάνιση οιδήματος ποικίλης έντασης - από οίδημα του προσώπου έως τα κοιλιακά όργανα.
• αλλαγές στο χρώμα των ούρων σε σκούρο, καφέ, μείωση της ποσότητας τους με συχνή ούρηση.
• υπέρταση.

Σπουδαίος! Η οξεία μορφή της νόσου, η οποία ξεκινά πολύ γρήγορα και χαρακτηρίζεται από νεφρικό σύνδρομο (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), στις περισσότερες περιπτώσεις έχει καλή πρόγνωση και πλήρης ανάρρωσημε τον καιρό.

Συμπτώματα χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας:

• το πρήξιμο είναι ασήμαντο, μερικές φορές απουσιάζει εντελώς.
• σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης με την πάροδο του χρόνου.
• Το ουροποιητικό σύνδρομο είναι ήπιο.
• πονοκέφαλο;
• γενική αδυναμία?
• συνεχώς διψασμένος?
• υπνηλία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
• εξασθενημένη όραση.

Συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής εμφανίζεται μόνο η χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας με νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επίμονου μαζικού οιδήματος. Η πορεία είναι συνήθως κυκλική: από παροξύνσεις έως ύφεση. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται σημαντικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και είναι δυνατή η πραγματική ανάκαμψη με τη μορφή πολύ μακράς ύφεσης. Ωστόσο, στο 30% περίπου των παιδιών, η νόσος εξελίσσεται σε παρατεταμένη χρόνια μορφή, η οποία καταλήγει σε νεφρική ανεπάρκεια και τελικά ζωή σε τεχνητό νεφρό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Ήδη από την πρώτη επίσκεψη σε παιδίατρο ή παιδονεφρόλογο, ειδικό, με βάση κλινική εικόνακαι παράπονα, θα μπορεί να κάνει διάγνωση. Ωστόσο, εξακολουθούν να απαιτούνται διαγνωστικά στενού προφίλ προκειμένου να προσδιοριστεί πόσο σοβαρά έχουν υποστεί βλάβη τα νεφρά. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

• συλλογή πλήρους ιατρικού ιστορικού όχι μόνο του άρρωστου μικρού, αλλά και όλων των στενότερων συγγενών του.
• μέτρηση αρτηριακής πίεσης?
• προσδιορισμός του βαθμού οιδήματος κατά την εξέταση.
• γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία αίματος.
• ανοσοδοκιμασία ορού αίματος.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky ή τον Nechiporenko.
• υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.
• βιοψία νεφρού.

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου, μπορεί να απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.

Το ήξερες; Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρά παράγουν περίπου 180 λίτρα πρωτογενών ούρων. Ωστόσο, η ποσότητα ούρων που εκκρίνει ένα άτομο την ημέρα δεν υπερβαίνει το ενάμισι λίτρο.

Τακτικές αντιμετώπισης της νόσου στα παιδιά

Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει παρατήρηση ιατρείου, υποδοχή φάρμακα(αντιβιοτικά, διουρητικά, βιταμίνες, ορμόνες και άλλα), τήρηση αυστηρής δίαιτας (πίνακας Νο 7 σύμφωνα με τον Pevzner), αυστηρά ανάπαυση στο κρεβάτι και ατομική φυσικοθεραπεία.

Τρόπος

Για αυτήν την ασθένεια, η θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον με αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτιμέχρι την ανάκαμψη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά και την έξαρσή της κατά τη χρόνια πορεία. Επιπλέον, μετά το εξιτήριο, το μωρό δεν μπορεί να πάει σχολείο για ένα χρόνο και πρέπει να εκπαιδεύεται στο σπίτι. Επίσης απαλλάσσεται πλήρως από τη φυσική αγωγή.

Διατροφή

Με μια τέτοια ασθένεια θα πρέπει να είναι κλασματική. Η κατανάλωση υγρών περιορίζεται στα 600-800 ml την ημέρα, όχι περισσότερο. Το φαγητό πρέπει να είναι απολύτως ανάλατο - το αλάτι αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή. Η ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται είναι επίσης περιορισμένη: θα πρέπει να είναι η μισή από αυτήν που απαιτείται από την ηλικία. Όλες αυτές οι απαιτήσεις καλύπτονται από τη δίαιτα Νο. 7 σύμφωνα με τον Pevzner, η οποία συνταγογραφείται για τη σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά. Στην οξεία μορφή της νόσου ή κατά την έξαρση της χρόνιας πορείας, μεταφέρονται στη δίαιτα Νο. 7α - αυτή είναι μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες.

Σπουδαίος! Το μαύρο και άσπρο ψωμί από συνηθισμένα αρτοσκευάσματα, αλάτι, ψάρι, κρέας ή ζωμοί μανιταριών αποκλείονται εντελώς. Παχυντικο φαγητό, κονσέρβες, λουκάνικα, όσπρια, σκόρδο, κρεμμύδια, οξαλίδα, μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή, κακάο, σοκολάτα και καφές, καθώς και μεταλλικό νερό με νάτριο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας και χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τη λήψη διουρητικών και φαρμάκων που μειώνουν πίεση αίματος. Αν η αιτία της νόσου ήταν βακτηριακή μόλυνση, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αναγκαίως ορμονική θεραπείακυτταροστατικά που σταματούν την ανάπτυξη των κυττάρων και την πρεδνιζόλη.

Έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία των προσβεβλημένων οργάνων. χρόνιες λοιμώξεις(για παράδειγμα, αφαιρούνται οι αμυγδαλές). Συνταγογραφούνται επίσης, τα οποία επηρεάζουν την κατάσταση του αίματος - μειώνουν τις ιξώδεις ιδιότητές του και βελτιώνουν την πήξη. Εάν η ασθένεια επιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής συνταγογραφείται αιμορρόφηση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Παρατήρηση ιατρείου

Εάν το μωρό έχει διαγνωστεί με οξεία μορφή της νόσου, τότε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο μεταφέρεται σε παρατήρηση στο πλησιέστερο σανατόριο. Κατά την πρώτη τρεις μήνεςείναι απαραίτητο να κάνετε γενική εξέταση ούρων, να μετράτε την αρτηριακή πίεση και να επισκέπτεστε γιατρό σχεδόν κάθε δύο εβδομάδες. Και μέχρι ένα χρόνο μετά την απόρριψη, όλα αυτά πραγματοποιούνται κάθε μήνα. Για τα επόμενα δύο χρόνια, οι εξετάσεις και οι εξετάσεις γίνονται μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβάλετε τα ούρα σας για ανάλυση εάν εμφανιστεί κάποια βακτηριακή ή βακτηριακή ασθένεια. ιογενούς φύσης- είτε κοινό κρυολόγημαή οποιαδήποτε παιδική λοίμωξη. Ένα άρρωστο παιδί απαλλάσσεται από τους εμβολιασμούς για ένα χρόνο και απαλλάσσεται πλήρως από τη φυσική αγωγή.

Για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά κλινικές οδηγίεςσυνεπάγεται ιατροφαρμακευτική παρατήρηση μέχρι τη μεταφορά του σε εγγραφή σε νοσοκομείο ενηλίκων. Κάθε μήνα απαιτείται εξέταση από γιατρό, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και εξέταση ούρων. Ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο.

Κάθε τρεις μήνες αξίζει να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η βοτανοθεραπεία διεξάγεται επίσης σε δίμηνα μαθήματα με ένα μηνιαίο διάστημα μεταξύ τους. Κοινό και για τις δύο μορφές σπειραματονεφρίτιδας είναι η αυστηρή τήρηση της δίαιτας, η αποφυγή οποιασδήποτε υπερφόρτωσης -τόσο σωματικής όσο και συναισθηματικής, και η θεραπεία του κρυολογήματος και τυχόν λοιμώξεων πρέπει να γίνει άμεσα.

Το ήξερες; Κάθε νεφρός περιέχει ένα εκατομμύριο στοιχεία που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία διήθησης.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια;

Εάν η διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά δεν διενεργήθηκε εγκαίρως, τότε η ασθένεια γίνεται χρόνια, η οποία είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειεςκαι επιπλοκές. Στο μέλλον μπορεί να υποφέρει από νεφρική εκλαμψία, ουραιμία, νεφρωτική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να έχει και εγκεφαλική αιμορραγία, μπορεί να υπάρχει έντονες κράμπεςκαι επιληπτικές κρίσεις, οι πνεύμονες μπορεί να διογκωθούν.

Πρόληψη της φλεγμονής των σπειραμάτων στα παιδιά

Η χρόνια μορφή της νόσου δεν μπορεί να προληφθεί. Εμφανίζεται αυθόρμητα και δεν εξαρτάται από τις ενέργειες των γονέων. Αλλά η οξεία μορφή μπορεί να προληφθεί. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάζετε τακτικά το παιδί από έναν τοπικό παιδίατρο, φροντίστε να αντιμετωπίσετε αμέσως τυχόν ασθένειες και αλλεργικές αντιδράσειςστο μωρό.

Οι γονείς πρέπει επίσης να παρέχουν συνθήκες στις οποίες δεν θα υπερψυχθούν ή θα υπερθερμανθούν. Συνιστάται να μην καταναλώνετε πολύ αλάτι στα τρόφιμα και να λαμβάνετε βιταμίνες σε μαθήματα. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο πρέπει να εντοπιστούν αμέσως, να αντιμετωπιστούν κατάλληλα και μετά από 14-20 ημέρες είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων για να μάθουμε εάν η σύστασή του έχει αλλάξει λόγω της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Επηρεάζει τα νεφρά, προκαλώντας έντονο οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και αλλαγές στα ούρα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού ή ζωή σε τεχνητό νεφρό. Επομένως, η ασθένεια πρέπει να προλαμβάνεται εκ των προτέρων, αποτρέποντας την εμφάνισή της καθόλου.