Η παραμόρφωση που σχετίζεται μόνο με την υπερβολική διάταση των συνδέσμων αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Μέχρι να υποχωρήσει το αιμάτωμα (7-10 ημέρες), η κατεστραμμένη άρθρωση ακινητοποιείται με πελματιαία γύψο νάρθηκα και διατηρείται σε ανυψωμένη θέση. Μετά από αυτό, εάν υπάρχει παραμόρφωση του υπτιασμού, εφαρμόζεται γύψος για δύο εβδομάδες στη θέση πρηνισμού, που καθιστά δυνατή τη βάδιση. Μετά από τραυματισμό πρηνισμού, το πόδι τοποθετείται μέσα ήπια κατάστασηυπτιασμό, στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος. Ο γύψος, που επιτρέπει στον ασθενή να περπατήσει, εφαρμόζεται μόνο την τέταρτη εβδομάδα. Δεδομένου ότι η παραμόρφωση του πρηνισμού προκαλεί πάντα σοβαρή ζημιάσυνδέσμων, ο γύψος, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης των συνδέσμων, παραμένει για 6-10 εβδομάδες.

Εάν ακτινογραφία η εικόνα δείχνειΑν υπάρξει ρήξη των συνδέσμων του αστραγάλου, τότε, όπως και με κάταγμα του αστραγάλου, η επέμβαση γίνεται νωρίς. Σε νεαρούς ασθενείς παρέχεται πρόσβαση στην περιοχή της πλήρους ρήξης του πλάγιου ή του κνημιαίου συνδέσμου και στη συνέχεια γίνεται συρραφή του σχισμένου συνδέσμου. Εάν ο σύνδεσμος σκιστεί μαζί με την προσκόλλησή του στο οστό, τότε το μικρό σχισμένο θραύσμα στερεώνεται με μια βίδα διαμέτρου 2,7 mm.Σε μεγαλύτερη ηλικία, η πλήρης ρήξη του συνδέσμου στην περιοχή του αστραγάλου είναι σπάνια, αφού όταν ασκείται μεγάλη δύναμη στο σημείο του τραυματισμού, εμφανίζεται κάταγμα στον αστράγαλο. Ως εκ τούτου, οι μερικοί τραυματισμοί των συνδέσμων και οι παραμορφώσεις που σχετίζονται με την υπερβολική έκταση των συνδέσμων σε ηλικιωμένους ασθενείς αντιμετωπίζονται με γύψο.

Θεραπεία καταγμάτων αστραγάλου

Τις τελευταίες δεκαετίες έχει γίνει ολοένα και πιο σαφές ότι η ταξινόμηση των καταγμάτων των κονδυλίων σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισής τους είναι η απλούστερη, αφού οι μέθοδοι θεραπείας ταξινομούνται με τον ίδιο τρόπο. Ρύζι. 8-174 δείχνει την ταξινόμηση των καταγμάτων των κονδυλίων σύμφωνα με Ο Βέμπερ.Η μελέτη της εμβιομηχανικής σημασίας του πλευρικού σφυρού είχε καθοριστική επίδραση στη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται σήμερα. Πρέπει να πούμε ότι γενικά, στην αντιμετώπιση των ενδαρθρικών καταγμάτων, ενεργούν πλέον πιο ενεργά από πριν. Εάν είναι απαραίτητο, οι κατεστραμμένες επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση αποκαθίστανται χειρουργικά με ακρίβεια χιλιοστού.

Τα περισσότερα κατάγματα κονδύλου είναι κατάγματα που συμβαίνουν σε πρηνή θέση και με το πόδι εξωτερικά περιστρεφόμενο (τύπος Β). Χαρακτηριστικά αυτού του τραυματισμού είναι: αποκοπή του έσω σφυρού ή ρήξη του δελτοειδή συνδέσμου, συστροφή ή κάταγμα πολλαπλών θραυσμάτων του έξω σφυρού σε ύψος κοινό χώροή κάταγμα υπερκονδυλίου και σπάνια κάταγμα στο ανώτερο άκρο της περόνης (τύπου Β). Πρόσθιο κνημιαίο

Η άρθρωση του αστραγάλου αντιπροσωπεύεται από διάστρεμμα ή ατελή ρήξη των συνδέσμων. Χαρακτηριστική είναι η άρθρωση του αστραγάλου σημαντική λειτουργίανα διατηρεί την κατακόρυφη θέση του σώματος, γιατί πάνω του ασκείται όλη η μάζα. Χάρη σε αυτή την αρθρική σύνδεση και τα παρακείμενα συνδεσμικά εξαρτήματα, δημιουργούνται συνθήκες για την ελεύθερη εκτέλεση περιστροφικών κινήσεων των ποδιών, περπάτημα, τρέξιμο, άλμα κ.λπ.

Ένα διάστρεμμα ή ρήξη συμβαίνει όταν η σωματική πίεση σε μια άρθρωση ξεπεραστεί σημαντικά. Τέτοιος τραυματισμός χαρακτηρίζεται από ατελή ρήξη των συνδέσμων ινών ή ολικό διαχωρισμό τους από το οστικό συστατικό της αρθρικής άρθρωσης.

Αυτή η πληροφορία

Η κύρια αιτία τραυματισμού είναι η υπερβολική σωματική επιβάρυνση στην περιοχή του αστραγάλου-ποδιού, η οποία μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• αυξημένη κινητική δραστηριότητα λόγω του τύπου εργασιακή δραστηριότητα(επαγγελματίες αθλητές κ.λπ.)
• κουβαλώντας βαριά πράγματα.
• φορώντας ψηλοτάκουνα παπούτσια.

Συμπτωματική εικόνα

Η κλινική εικόνα, ανεξάρτητα από το αν είναι το δεξί ή το αριστερό πόδι, παρουσιάζεται ως εξής:

• οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της άρθρωσης, στην περιοχή του ποδιού και του αστραγάλου.
• πρήξιμο των περιαρθρικών ιστών και στο πόδι.
• υπεραιμία (έως γαλαζωπή απόχρωση) δέρμα στην περιοχή του τραυματισμού.
• κατάλληλη αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος.
• περιορισμένη κινητικότητα στην αρθρική άρθρωση σε συνδυασμό με δυσκολία πατήματος στο κάτω άκρο.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί βλάβης στη συνδεσμική συσκευή:

• Πτυχίο. Χαρακτηρίζεται από οίδημα επώδυνη αίσθησηκατά την ψηλάφηση και το περπάτημα με φόντο την πλήρη διατήρηση της λειτουργικότητας της άρθρωσης του αστραγάλου.
• Το στάδιο ΙΙ χαρακτηρίζεται από οίδημα και αιμορραγικά φαινόμενα που οραματίζονται στο εξωτερικό του ποδιού. Ταυτόχρονα, το επώδυνο σύνδρομο κατά την ψηλάφηση εντείνεται. Το περπάτημα είναι πολύ δύσκολο, οι κινητικές κινήσεις με το πόδι είναι περιορισμένες, αλλά εφικτές.
• Ο βαθμός III χαρακτηρίζεται από ευδιάκριτο οίδημα, η αιμορραγία εκτείνεται τόσο στην εξωτερική πλευρά του ποδιού και στην άρθρωση του αστραγάλου όσο και στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού. Σύνδρομο πόνουμε έντονη έκφραση, το περπάτημα και άλλες κινητικές πράξεις είναι σχεδόν αδύνατες λόγω αιχμηρού και έντονου πόνου.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Εάν υπάρχει υποψία αντίστοιχου τύπου τραυματισμού, ο ειδικός θα καταφύγει σε ακτινογραφία. Σύγχρονη ιατρικήέχει και άλλα διαγνωστικές μελέτες– MRI και CT. Ακριβής διάγνωσηβοηθά στον προσδιορισμό του πεδίου εφαρμογής του θεραπευτικού σχήματος.

Θεραπευτικές τακτικές

Αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού, πρέπει να παρασχεθούν στο θύμα οι πρώτες βοήθειες, οι οποίες περιλαμβάνουν το ακόλουθο σύμπλεγμα:

• εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στην κατεστραμμένη περιοχή.
• Παρέχετε πλήρη ανάπαυση στην τραυματισμένη αρθρική άρθρωση εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο ακινητοποίησης.
• παρέχει στα άκρα μια ανυψωμένη θέση.

Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στον περιορισμό της κίνησης των τραυματισμένων συνδετικών ινών, θα μειώσουν το πρήξιμο και θα ανακουφίσουν εν μέρει το επώδυνο σύνδρομο.

Η επακόλουθη θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό στον τομέα της τραυματολογίας και της χειρουργικής με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών διαγνωστικών μελετών.

Το σύμπλεγμα θεραπείας για παραμόρφωση αστραγάλου αποτελείται από:

• εφαρμογή γύψου ή επίδεσμου πίεσης.
• χρήση παυσίπονων φάρμακα(Analgin, Ketanov);
• εξωτερική χρήση φαρμάκων με θερμαντικό αποτέλεσμα (Finalgon, Viprosal).
• τη χρήση προϊόντων που μοιάζουν με gel που στοχεύουν στην εκροή φλεβικό αίμα(venotonic - Troxevasin);
• φυσικοθεραπευτικοί χειρισμοί (λουτρά με προσθήκη φαρμακευτικά βότανα, εφαρμογές παραφίνηςκαι τα λοιπά.);
• μασάζ;

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματικού τραυματισμού. Ήπιος βαθμόςτα διαστρέμματα αποκαθίστανται μετά από δύο εβδομάδες και τα σοβαρά - μετά από 30 ή περισσότερες ημέρες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση επίδεσμου ακινητοποίησης συνιστάται για δύο μήνες μετά την ανάρρωση.

Σε περίπτωση υψηλού (τρίτου) βαθμού τραυματισμού και αναποτελεσματικότητας συντηρητική θεραπείαένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση.

Ως πρόσθετα μέτρα με στόχο την επιτάχυνση διαδικασία ανάκτησηςκαι ενοποίηση θεραπευτικό αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε λαϊκές μεθόδους. Επιτρέπεται επίσης σε περίπτωση μικρής βλάβης στη συνδεσμική συσκευή:

• Bodyaga. Αυτό φαρμακευτικό φυτόδιαθέσιμο σε οποιαδήποτε αλυσίδα φαρμακείων. Ρίξτε το θρυμματισμένο φυτό με νερό μέχρι να γίνει χυλό και τρίψτε στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης. Αυτό το φάρμακο μειώνει οδυνηρές αισθήσεις, οίδημα κατεστραμμένων ιστών.
• Συμπίεση από ωμές πατάτες. Αλέστε τους κόνδυλους πατάτας σε πολτό, ο οποίος στη συνέχεια εφαρμόζεται στην προβληματική περιοχή από το βράδυ έως το πρωί. Επιτρέπεται η ανάμειξη των πατατών με ένα μείγμα από λευκό λάχανο και κρεμμύδια.
• Η κομπρέσα κρεμμυδιού βοηθά στην ανακούφιση από το πρήξιμο από τους περιαρθρικούς ιστούς. Ανακατεύουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι με το αλάτι. Εφαρμόστε στην κατεστραμμένη περιοχή.

Χρήση λαϊκές μεθόδουςμπορεί να συνδυαστεί με ιατρικές συνταγές, αλλά ανεξάρτητη χρήση συνταγών παραδοσιακό φάρμακοαπαγορεύεται αυστηρά. Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού.

Οταν μη έγκαιρη εφαρμογήσε έναν τραυματολόγο είναι δυνατό να αναπτυχθούν τα περισσότερα ανεπιθύμητες συνέπειες. Η αγνόησή του μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενους τραυματικούς τραυματισμούς στη συνδεσμική συσκευή του αστραγάλου και σε αστάθειά του.

Παρεμπιπτόντως, μπορεί να σας ενδιαφέρουν και τα παρακάτω ΕΛΕΥΘΕΡΟΣυλικά:

• Δωρεάν βιβλία: «TOP-7 επιβλαβείς ασκήσειςΓια πρωινές ασκήσειςπράγματα που πρέπει να αποφύγεις» | “6 κανόνες για αποτελεσματικές και ασφαλείς διατάσεις”
• Αποκατάσταση γόνατος και αρθρώσεις ισχίουγια την αρθροπάθεια- δωρεάν βιντεοσκόπηση του διαδικτυακού σεμιναρίου που διεξάγεται από φυσικοθεραπευτή και αθλητική ιατρική- Αλεξάνδρα Μπονίνα
• Δωρεάν μαθήματα αντιμετώπισης οσφυαλγίας από πιστοποιημένο φυσικοθεραπευτή. Αυτός ο γιατρός αναπτύχθηκε μοναδικό σύστημααποκατάσταση όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότεροι από 2000 πελάτεςμε διάφορα προβλήματα στην πλάτη και στον αυχένα!
• Θέλετε να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το τσίμπημα; ισχιακο νευρο? Μετά προσεκτικά δείτε το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.
• 10 απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για μια υγιή σπονδυλική στήλη- σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε πώς θα έπρεπε να είναι καθημερινή ΔΙΑΙΤΑέτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα μέσα υγιες σωμακαι πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!
• Έχετε οστεοχονδρωσία; Τότε σας προτείνουμε να μελετήσετε αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία οσφυϊκής, αυχενικής και θωρακική οστεοχόνδρωση χωρίς φάρμακα.

Η παραμόρφωση αναφέρεται σε κλειστά τραύματααρθρώσεις και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έμμεσης εφαρμογής ενός τραυματικού παράγοντα κατά τη διάρκεια μιας ξαφνικής και απότομης κίνησης σε αυξημένο όγκο ή κατεύθυνση ασυνήθιστη για μια δεδομένη άρθρωση. Συχνότερα, ένα από τα τμήματα του άκρου λειτουργεί ως μοχλός στον οποίο εφαρμόζεται δύναμη, για παράδειγμα, το βάρος του ίδιου του σώματος και το άλλο τμήμα του άκρου αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε μια αυστηρά σταθερή θέση. Με αυτόν τον μηχανισμό τραυματισμού συνδεσμική συσκευήαπό κοινού αντιλαμβάνεται Βαρύ φορτίο, το μέγεθος του οποίου καθορίζει τον βαθμό βλάβης των συνδέσμων - από ένα απλό διάστρεμμα με μερική ρήξηίνες μέχρι πλήρες διάλειμμα, συχνά με διαφορά οστικό ιστόστο σημείο προσκόλλησης του συνδέσμου.

Οι πλάγιοι σύνδεσμοι των αρθρώσεων είναι πιο ευαίσθητοι σε παραμόρφωση, αφού το εύρος κίνησής τους είναι, κατά κανόνα, πάντα ασήμαντο. Η παραμόρφωση εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλες αρθρώσεις, ειδικά κατώτερο άκρο- γόνατο και αστράγαλος, λιγότερο συχνά στις αρθρώσεις άνω άκρο- αγκώνα και καρπός. Η παραμόρφωση είναι ένας κοινός τύπος οικιακού και αθλητικού τραυματισμού.

Η κύρια αιτία της παραμόρφωσης είναι η συστροφή ενός άκρου κατά τη διάρκεια μιας άβολης κίνησης, για παράδειγμα, ενός ποδιού ή του κάτω ποδιού σε μια ολισθηρή επιφάνεια, ενός αντιβραχίου ή ενός χεριού όταν πέφτει σε ένα τεντωμένο χέρι.

Η παραμόρφωση συνοδεύεται από βλάβη σε μικρά νεύρα και αγγεία με μέτρια αιμορραγία στο περιβάλλον μαλακά υφάσματακαι η κοιλότητα της άρθρωσης με την ανάπτυξη αιμάρθρωσης (βλ. πλήρη γνώση) σε περιπτώσεις ταυτόχρονης βλάβης της αρθρικής κάψας.

Κλινική εικόνα

Η παραμόρφωση χαρακτηρίζεται από οίδημα των ιστών της κατεστραμμένης άρθρωσης, πιο έντονο στην περιοχή του προσβεβλημένου συνδέσμου, πόνο κατά την ψηλάφηση, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, καθώς και αστάθεια της άρθρωσης.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ακτινογραφία της άρθρωσης για να αποκλειστούν άλλοι τραυματισμοί. Ειδικότερα, για να αποφευχθεί η πλήρης ρήξη των συνδέσμων, γίνονται φωτογραφίες με αναγκαστική προσαγωγή ή απαγωγή του άκρου. Μερικές φορές μια μελέτη αντίθεσης της άρθρωσης βοηθά. Η παραμόρφωση πρέπει να διαφοροποιείται από μώλωπες της άρθρωσης, πλήρη ρήξη συνδέσμου και κάταγμα.

Θεραπεία

Η κατεστραμμένη άρθρωση είναι ακινητοποιημένη. Ανάλογα με την τοποθεσία, η παραμόρφωση χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση διάφορα είδημαλακός επιδέσμους, σε σοβαρές περιπτώσεις - διαμήκη ή κυκλική γύψινα εκμαγεία. Η ακινητοποίηση διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης. Εάν υπάρχει αιμάρθρωση, ενδείκνυται η παρακέντηση της άρθρωσης και η αφαίρεση του αίματος που διαφεύγει.

Μετά τη διακοπή της ακινητοποίησης, μασάζ, φυσικοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστικήγια την αποκατάσταση της λειτουργίας μιας κατεστραμμένης άρθρωσης. Για τη μείωση της αιμορραγίας και του οιδήματος και την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι, αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης, χλωριούχο αιθυλεστέρα, κρύες συσκευασίες ή παγοκύστες, κρύο νερό. Στα άκρα δίνεται μια ανυψωμένη θέση.

Μερικές φορές μετά την παραμόρφωση είναι αρκετά για πολύ καιρόεπιμένει η αστάθεια της άρθρωσης, η οποία σχετίζεται με την εξασθένηση του συνδέσμου και του μυϊκού μηχανισμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις η άρθρωση ενισχύεται με επίδεση ελαστικός επίδεσμοςή ελαστικές μανσέτες. Χρησιμοποιείται επίσης μασάζ γειτονικών μυών και ειδική γυμναστική. Παραμόρφωση μεμονωμένων αρθρώσεων - δείτε το πλήρες άρθρο γνώσης σχετικά με τα ονόματα των αρθρώσεων (για παράδειγμα, Αρθρωση του αστραγάλου, άρθρωση γόνατος και άλλα).

Η παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου δεν είναι τίποτα άλλο από βλάβη στους συνδέσμους, που συνίσταται σε τέντωμα ή μερική ρήξη τους. Η άρθρωση του αστραγάλου αποδίδει πολύ σημαντική περιοχήσκελετό, γιατί με τη βοήθειά του μπορείτε να τρέξετε, να περπατήσετε, να πηδήξετε και να περιστρέψετε το πόδι σας. Αυτή η ασθένεια απευθύνεται κυρίως σε αθλητές, καθώς και σε άτομα που αντιμετωπίζουν υπερβολική καταπόνηση στις αρθρώσεις και τα άκρα τους.

Χαρακτηριστικά τραυματισμού

Το διάστρεμμα είναι μια γενική έννοια. Στην πραγματικότητα, οι σύνδεσμοι δεν έχουν αυτή την ιδιότητα. Μιλάμε για μερική ρήξη τους ή πλήρη διαχωρισμό των συνδέσμων στο σημείο προσκόλλησης στα οστά. Αυτό προκαλείται από ενεργητική ή παθητική κίνηση της άρθρωσης πέρα ​​από το φυσιολογικό εύρος κίνησης. Μιλώντας περισσότερο σε απλή γλώσσα- πρόκειται για αυξημένο φορτίο στην άρθρωση ή υπτιασμό (η λεγόμενη στροφή του ποδιού προς τα μέσα) με ταυτόχρονη κάμψη του πέλματος. Το πιο συχνό πρόβλημα είναι στην άρθρωση του αστραγάλου με τον πρόσθιο λοφίο σύνδεσμο.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί παραμόρφωσης, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα και κλινική εικόνα.

Ι βαθμός παραμόρφωσης

Υπάρχει ρήξη ή διαχωρισμός πολλών μεμονωμένων συνδέσμων ινών

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μέτριο οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού.
• πόνος κατά την ψηλάφηση κατά την εξέταση του αστραγάλου και του παρακείμενου συνδέσμου.
• Ταυτόχρονα, το θύμα μπορεί να περπατήσει και να κινήσει το πόδι του, καθώς η κινητικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου δεν επηρεάζεται.
• πόνος κατά το περπάτημα.

ΙΙ βαθμός παραμόρφωσης

Συνοδεύεται από ρήξη πολλών ινών της συνδεσμικής συσκευής.

Η πολυπλοκότητα της βλάβης καθορίζεται από:

• αιμορραγία και πρήξιμο, «εξάπλωση». εξωτερική επιφάνειαπόδια?
• επώδυνες εκδηλώσεις κατά την ψηλάφηση της ζώνης σύνδεσης των συνδέσμων.
• περιορισμένη κινητικότητα των δακτύλων και ολόκληρου του αστραγάλου με συνοδευτικό πόνο.
• Το θύμα μπορεί να έχει δυσκολία στο περπάτημα, προσπαθώντας να ασκήσει όσο το δυνατόν λιγότερο άγχος στο πόδι.

III βαθμός παραμόρφωσης

Χαρακτηρίζεται από πλήρη διαχωρισμό ή ρήξη συνδέσμων ινών. Συχνά, στο σημείο της βλάβης, μέρος του οστικού ιστού αποκόπτεται (αυτό μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με).

Η βλάβη αυτής της σοβαρότητας μπορεί να αναγνωριστεί: με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα

• έντονος πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου όταν προσπαθείτε να πατήσετε το πόδι.
• πολύ σοβαρή αιμορραγία και οίδημα των ιστών που καταλαμβάνουν όχι μόνο την άρθρωση, αλλά ολόκληρο το πόδι, συμπεριλαμβανομένης της πελματιαίας επιφάνειας του.
• ισχυρή και οξύς πόνοςστην περιοχή των συνδέσμων?
• η κινητικότητα στην άρθρωση είναι σοβαρά περιορισμένη.

Θεραπευτικά μέτρα

Πρώτα απ 'όλα, δίνονται πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με παραμόρφωση:

1. Το κρύο εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή για να αποφευχθεί η εξάπλωση της αιμορραγίας και του πρηξίματος».
2. Το άκρο είναι σταθερό ακίνητο και το θύμα μεταφέρεται στο πλησιέστερο νοσοκομείο σε ύπτια θέση.
3. Σε περίπτωση ιδιαίτερα έντονης παραμόρφωσης, εφαρμόζονται νάρθηκες (για την ακινητοποίηση των τενόντων και ολόκληρου του ποδιού), οι οποίοι τοποθετούνται στη δεξιά και αριστερή πλευρά του κατεστραμμένου ποδιού και δένονται για να σχηματίσουν μια ενιαία δομή.

Για βαθμού Ι σοβαρότητας, η ακόλουθη θεραπεία συνταγογραφείται την τρίτη ημέρα:

• ιαματικά λουτρά, παραφινοθεραπεία, ζέσταμα, εφαρμογή θερμαντικών αλοιφών.
• παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών είναι αποδεκτά.
• μασάζ.

Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται μετά από 8–12 ημέρες.

Οι βαθμοί II και III απαιτούν:

• ανακούφιση από τον πόνο με ένεση μη στεροειδή φάρμακα, φάρμακα όπως λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετείται γύψινος νάρθηκας.
• συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, για παράδειγμα, ηλεκτρο- και θερμοθεραπεία, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός).
• Μετά την αφαίρεση του γύψου, γίνεται μασάζ και θεραπεία άσκησης.

Η εργασιακή ικανότητα είναι δυνατή σε ένα μήνα.

Ανάκτηση

Γενικά, η αποκατάσταση των συνδέσμων μετά από παραμόρφωση συμβαίνει εντός 1-5 μηνών. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η σταδιακή αποκατάσταση αποτελείται από τους ακόλουθους στόχους:

1. Ανακούφιση από τα συμπτώματα της παραμόρφωσης: εξάλειψη του οιδήματος μετά από τραυματισμό, καθώς και του πόνου. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφείται μασάζ και φυσιοθεραπεία.
2. Αποτρέψτε την ανάπτυξη σύσπασης της άρθρωσης και μυϊκής δυστροφίας (δηλαδή εξάντλησης). Αυτό επιτυγχάνεται με την εκτέλεση δευτερευουσών και στη συνέχεια ενεργητικών ασκήσεων. Συνταγογραφείται επίσης θεραπεία άσκησης στο νερό.
3. Αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και ενίσχυση των μυών. Για να γίνει αυτό, προσπαθούν να μεγιστοποιήσουν το φορτίο στην άρθρωση μέσω έντονων ασκήσεων και ασκήσεων δύναμης.

Ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της παραμόρφωσης περίοδο αποκατάστασηςξεκινάει μόλις κοιμήθηκα δυνατός πόνος. Στην περίπτωση αυτή προβλέπονται τα ακόλουθα:

1. Φυσιοθεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι θεραπεία παρεμβολής, ηλεκτρική μυοδιέγερση, φωνοφόρηση.
2. Θεραπευτικό μασάζ στους μυς του αστραγάλου και της γάμπας.
3. Ασκοθεραπεία χρησιμοποιώντας ασκήσεις χαμηλής έντασης και μετά έντονες.

Για να αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη παραμόρφωση μετά την αποκατάσταση, πρέπει να το φοράτε για 1-2 μήνες. επίδεσμος γάζαςή ειδική άρθρωση στερέωσης αστραγάλου.

Ακόμη και με μια λίστα συμπτωμάτων, πρέπει να καταλάβετε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα του τραυματισμού ή να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει ένα κάταγμα. Επομένως, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να πάτε σε μια κλινική για να κάνετε μια τελική διάγνωση.

ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗ(λάτ. παραμόρφωσηκαμπυλότητα) - τέντωμα, μερική ρήξη της συνδεσμικής συσκευής της άρθρωσης.

Το D. αναφέρεται σε κλειστές κακώσεις της άρθρωσης και συμβαίνει λόγω της έμμεσης εφαρμογής ενός τραυματικού παράγοντα κατά τη διάρκεια μιας ξαφνικής και απότομης κίνησης σε αυξημένο όγκο ή κατεύθυνση ασυνήθιστη για μια δεδομένη άρθρωση. Συχνότερα, ένα από τα τμήματα του άκρου λειτουργεί ως μοχλός, στον οποίο εφαρμόζεται μια δύναμη, για παράδειγμα, το βάρος του ίδιου του σώματος και το άλλο τμήμα του άκρου αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε μια αυστηρά σταθερή θέση. Με αυτόν τον μηχανισμό τραυματισμού, η συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης αντιλαμβάνεται μεγάλο φορτίο και ο βαθμός βλάβης στους συνδέσμους εξαρτάται από το μέγεθος της κοπής - από απλή διάταση με μερική ρήξη ινών έως πλήρη ρήξη, συχνά με διαχωρισμό του οστού ιστός στο σημείο προσκόλλησης του συνδέσμου.

Δ. οι πλάγιοι σύνδεσμοι των αρθρώσεων είναι πιο ευαίσθητοι, αφού το εύρος των κινήσεών τους, κατά κανόνα, είναι πάντα ασήμαντο. Το D. εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλες αρθρώσεις, ειδικά στο κάτω άκρο - το γόνατο και τον αστράγαλο, λιγότερο συχνά στις αρθρώσεις του άνω άκρου - τον αγκώνα και τον καρπό. Ο Δ. είναι ένας κοινός τύπος οικιακού και αθλητικού τραυματισμού.

Η κύρια αιτία του D. είναι η συστροφή ενός άκρου κατά τη διάρκεια μιας άβολης κίνησης, για παράδειγμα, ενός ποδιού ή κάτω ποδιού σε μια ολισθηρή επιφάνεια, ενός αντιβραχίου ή ενός χεριού όταν πέφτει σε ένα τεντωμένο χέρι.

Η Δ. συνοδεύεται από βλάβη μικρών νεύρων και αγγείων με μέτρια αιμορραγία στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς και στην κοιλότητα της άρθρωσης με ανάπτυξη αιμάρθρωσης (βλ.) σε περιπτώσεις ταυτόχρονης βλάβης της αρθρικής κάψας.

Κλινική εικόνα

Το D. χαρακτηρίζεται από οίδημα των ιστών της κατεστραμμένης άρθρωσης, πιο έντονο στην περιοχή του προσβεβλημένου συνδέσμου, πόνο κατά την ψηλάφηση, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, καθώς και αστάθεια της άρθρωσης.

Διάγνωσημπορεί να τοποθετηθεί μόνο μετά από ακτινογραφία της άρθρωσης για να αποκλειστούν άλλες βλάβες. Ειδικότερα, για να αποφευχθεί η πλήρης ρήξη των συνδέσμων, γίνονται φωτογραφίες με εξαναγκαστική προσαγωγή ή απαγωγή του άκρου. Μερικές φορές μια μελέτη αντίθεσης της άρθρωσης βοηθά. Ο Δ. θα πρέπει να διαφοροποιείται από μώλωπα της άρθρωσης, πλήρη ρήξη συνδέσμων και κάταγμα.

Θεραπεία

Η κατεστραμμένη άρθρωση είναι ακινητοποιημένη. Ανάλογα με τη θέση του D., χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μαλακών επιδέσμων για ακινητοποίηση, σε σοβαρές περιπτώσεις- νάρθηκα ή κυκλικά γύψινα εκμαγεία. Η ακινητοποίηση διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες. ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό της ζημιάς. Εάν υπάρχει αιμάρθρωση, ενδείκνυται η παρακέντηση της άρθρωσης και η αφαίρεση του αίματος που διαφεύγει.

Μετά τη διακοπή της ακινητοποίησης, γίνονται μασάζ, φυσικοθεραπεία και θεραπεία. γυμναστική για την αποκατάσταση της λειτουργίας μιας κατεστραμμένης άρθρωσης. Για τη μείωση της αιμορραγίας και του οιδήματος και την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι, αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη, χλωριούχο αιθυλεστέρα, λοσιόν ψύξης ή παγοκύστες και κρύο νερό. Στα άκρα δίνεται μια ανυψωμένη θέση.

Μερικές φορές μετά από Δ. η αστάθεια της άρθρωσης επιμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία σχετίζεται με εξασθένηση του συνδέσμου και του μυϊκού μηχανισμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η άρθρωση ενισχύεται με επίδεσμο με ελαστικό επίδεσμο ή ελαστικές μανσέτες. Χρησιμοποιείται επίσης μασάζ γειτονικών μυών και ειδική γυμναστική. Δ. μεμονωμένες αρθρώσεις - δείτε άρθρα σχετικά με τα ονόματα των αρθρώσεων (για παράδειγμα, άρθρωση αστραγάλου, άρθρωση γόνατος κ.λπ.).

Βιβλιογραφία: Dubrov Ya G. Manual on traumatology, M., 1973, bibliogr. Kaplan A.V. Κλειστή ζημιά bones and joints, Μ., 1967, βιβλιογρ.; Mironova Z. S. and Heifetz L. 3. Πρόληψη και θεραπεία αθλητικές κακώσειςΜ., 1965; About d and n about in D. E. and Shabanov A. N. Surgery of an outpatient doctor, M., 1973, bibliogr.; Watson-Jones R. Κατάγματα οστών και βλάβη των αρθρώσεων, μετάφρ. από τα αγγλικά, Μ., 1972.