Τι συμβαίνει εάν αναμειγνύετε φάρμακα; Είναι δυνατή η ανάμειξη αντιψυκτικών; Διάφορα χρώματα και κατασκευαστές

Υπάρχουν πολλές ουσίες που έχουν ψυχοδιεγερτικές ιδιότητες, αλλά οι πιο δημοφιλείς είναι η καφεΐνη και η αιθυλική αλκοόλη. Τι θα συμβεί αν αναμίξετε ενεργειακό ποτό ή αλκοόλ με καφέ;

Ενεργειακά ποτά - σύνθεση

Τώρα δημοφιλή σε ορισμένους κύκλους, τα λεγόμενα ενεργειακά ποτά ή ενεργειακά ποτά, κατά κανόνα, έχουν παρόμοια χημική σύνθεση. Το 100 τοις εκατό αυτών των υγρών περιέχουν καφεΐνη, σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις. Μερικοί κατασκευαστές προσθέτουν θεοβρωμίνη (ένα ψυχοδιεγερτικό που βρίσκεται στους κόκκους κακάο), L-καρνιτίνη και απλούς υδατάνθρακες σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Η επίδραση της καφεΐνης στον ανθρώπινο οργανισμό είναι αρκετά συγκεκριμένη. Υπό την επιρροή του υπάρχει διέγερση ηλεκτρική δραστηριότηταεγκέφαλος, ο οποίος ενεργοποιεί αντιδράσεις διέγερσης, καταστέλλει τις διαδικασίες αναστολής, επιταχύνει τη μετάδοση ηλεκτρικών ερεθισμάτων, ενεργοποιεί πολλά νευρικά κέντρα(αναπνοή και καρδιακός παλμός), επιταχύνει τις αντιδράσεις βιοσύνθεσης νευροδιαβιβαστών.

Με απλά λόγια, η καφεΐνη είναι ένα ισχυρό διεγερτικό που αυξάνει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. νευρικό σύστημα. Συνέπεια αυτού είναι η καταστολή του ύπνου, η αυξημένη απόδοση, η αύξηση της αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός, η αυξημένη φυσική αντοχή, η αύξηση (μέτρια) νοητικές ικανότητες, αυξάνουν πίεση αίματος, τόνωση της συγκέντρωσης.

Η θεοβρωμίνη έχει παρόμοια επίδραση, αν και κάπως λιγότερο έντονη. Αυτή η ουσία βοηθά στη βελτίωση της διάθεσης και της ευεξίας, καθώς ενισχύει πρωτίστως τις αντιδράσεις βιοσύνθεσης των λεγόμενων ορμονών της ευτυχίας - ενδορφίνες και εγκεφαλίνες.

Υψηλές συγκεντρώσεις απλούς υδατάνθρακεςπροστίθενται μόνο για έναν σκοπό - για υποστήριξη μεταβολισμού ενέργειαςσώμα, φορτίζοντας το με γλυκόζη. Φυσικά, μετά την κατανάλωση ενός τέτοιου ποτού, η συγκέντρωση των σακχάρων στο αίμα αυξάνεται απότομα, γεγονός που βοηθά στην αύξηση της σωματικής αντοχής ενός ατόμου.

Επίδραση του ενεργειακού ποτού στον οργανισμό

Η πρώτη αντίδραση του οργανισμού σε ένα ενεργειακό ποτό είναι αρκετά προβλέψιμη. Εμφανίζονται χωρίς κίνητρα σθένος και αντοχή, όπως προαναφέρθηκε. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πόροι του σώματος δεν είναι απεριόριστοι, πράγμα που σημαίνει ότι αργά ή γρήγορα οι διαδικασίες αναστολής, παρά την οποιαδήποτε διέγερση, θα εξαπλωθούν σε όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ενεργειακό ποτό με καφέ

Η ψυχοδιεγερτική επίδραση του καφέ στο ανθρώπινο σώμα υπαγορεύεται, φυσικά, από την καφεΐνη. Εάν πίνετε κόκκους καφέ, τότε η καφεΐνη θα είναι μόνο φυσικής προέλευσης. Στιγμιαίος καφές, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προϊόν της χημικής βιομηχανίας.

Είναι προφανές ότι όταν μοιρασιάΤα διεγερτικά αποτελέσματα του ενεργειακού ποτού και του καφέ θα συνδυαστούν, οδηγώντας συχνά σε υπερβολική δόση καφεΐνης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αναμένονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αϋπνία, άγχος χωρίς κίνητρα, γρήγορος καρδιακός παλμός, έξαψη προσώπου, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, τρόμος των άκρων, ναυτία, διάρροια, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σε περισσότερα σοβαρές περιπτώσειςθα πρέπει να περιμένει κανείς την ανάπτυξη παραισθήσεων και παραληρημάτων, απώλεια συνείδησης, παθολογικούς τύπουςαναπνοή, σπασμοί, διακοπή της αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα, που θα οδηγήσει σε θάνατο.

Ενεργειακό ποτό με αλκοόλ

Εάν ένα ενεργειακό ποτό αναμιχθεί με αλκοόλ, τότε αυτός ο συνδυασμός μπορεί να επηρεάσει τον οργανισμό με διαφορετικούς τρόπους. Όλα εξαρτώνται από τη δοσολογία ενός ή άλλου συστατικού. Η αιθυλική αλκοόλη, όπως και η καφεΐνη, είναι ψυχοδιεγερτικό (σε μικρές δόσεις). Υψηλές δόσειςΗ αιθανόλη δρουν με τον αντίθετο τρόπο - προκαλούν ισχυρή αναστολή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε μικρές συγκεντρώσεις, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, θα υπάρχει μια άθροιση των επιδράσεων των ποτών, η οποία θα εκφράζεται με την εμφάνιση έντονης ευφορίας, αϋπνίας, ομιλητικότητας, γρήγορος καρδιακός παλμόςκαι ούτω καθεξής.

Όταν συνδυάζονται υψηλές δόσειςαλκοόλ και μικρές συγκεντρώσεις ενεργειακών ποτών, η επίδρασή τους θα είναι πολλαπλών κατευθύνσεων, αλλά αυτό δεν θα πρέπει να θεωρείται όφελος, αφού σε μια τέτοια κατάσταση ένα άτομο μπορεί να καταναλώσει μεγαλύτερες ποσότητες εθυλική αλκοόλη, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση ή ακόμα και μοιραίο αποτέλεσμα.

Καφές με αλκοόλ

Ο καφές με κονιάκ είναι, χωρίς αμφιβολία, ένα κλασικό του είδους. Αυτός ο συνδυασμός είναι γνωστός σε όλους ανεξαιρέτως (όσοι έχουν φτάσει τα 21, φυσικά). Σε μικρές ποσότητες, στο πλαίσιο της πολιτιστικής κατανάλωσης, είναι μάλλον όφελος, επιτρέποντάς σας να ζεσταθείτε γρήγορα ή να χαλαρώσετε ελαφρώς.

Ωστόσο, εάν πίνετε καφέ μετά από σημαντικές σπονδές, τα οφέλη δεν θα συζητούνται πλέον. Επίσης, όπως στην περίπτωση των ενεργειακών ποτών, μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδής αίσθηση νηφαλιότητας, η οποία θα σας επιτρέψει να επιδεινώσετε περαιτέρω την κατάσταση με πολλά ποτήρια αλκοολούχου ποτού ή, αντίθετα, να μπείτε πίσω από το τιμόνι και να βρεθείτε σε κάποια άλλη δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση .

συμπεράσματα

Αν μιλάμε για αλκοολούχα ποτάκαι φυσικός καφές, είναι προφανές ότι σε μικρές ποσότητες και τα δύο μαζί ή χωριστά δεν θα βλάψουν. Ωστόσο, με την αύξηση του αριθμού τουλάχιστον ενός εξ αυτών, η κατάσταση αλλάζει δραματικά.

Όσο για τα ενεργειακά ποτά, είναι καλύτερα να τα αποφεύγετε, καθώς η καφεΐνη σε αυτά είναι συνθετική και η συγκέντρωσή της είναι τέτοια που ακόμη και ένα νεαρό σώμα μερικές φορές δυσκολεύεται να αντέξει ένα τέτοιο σοκ καφεΐνης.

Ίσως κάθε κάτοικος της χώρας μας γνωρίζει τη μοναδική γεύση της Coca-Cola. Άλλωστε, αυτό το ποτό απλώς πλημμύρισε τα εγχώρια σούπερ μάρκετ στις αρχές της δεκαετίας του '90. Ωστόσο, λίγοι γνωρίζουν πώς και από τι παρασκευάζεται. νόστιμο ποτό. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τι συμβαίνει αν προσθέσετε γάλα στην κόλα. Εξάλλου, αυτό το πείραμα θα σας βοηθήσει να ανοίξετε τα μάτια σας στη σύνθεση της διάσημης σόδας.

Coca-Cola - μια γεύση γνωστή από την παιδική ηλικία

Ένα μη αλκοολούχο ποτό ασυνήθιστου μαύρου χρώματος γεννήθηκε το 1886. Ταυτόχρονα, εφευρέθηκε το περίφημο λογότυπο με καλλιγραφική γραμματοσειρά.

Ήδη το 1902, η Coca-Cola έγινε το πιο δημοφιλές ποτό στην Αμερική. Η φήμη του όμως ήρθε στη χώρα μας πολύ αργότερα. Το 1988, άνοιξε η πρώτη παραγωγή της Coca-Cola στη Ζυθοποιία Moskvoretsky. Μετά από την οποία ξεκίνησε μια ολόκληρη εποχή δυτικών προϊόντων στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ.

Αναρωτηθήκατε όμως ποτέ από τι είναι φτιαγμένο αυτό το ανθρακούχο ποτό; Τι θα συμβεί αν προσθέσετε γάλα στην κόλα; Άλλωστε, αυτό το απλό πείραμα μπορεί να δείξει τι συμβαίνει με το ποτό μετά την κατανάλωση και τι είναι αληθινό χρώμα.

Τι θα συμβεί αν προσθέσετε γάλα στην κόλα;

Για να πραγματοποιήσετε το πείραμα, θα χρειαστείτε ένα μπουκάλι ανθρακούχο ποτό και λίγο γάλα. Αρκεί να αναμίξετε δύο προϊόντα και μετά από 40 λεπτά θα δείτε το αποτέλεσμα. Εάν προσθέσετε κόλα στο γάλα, θα προκληθεί χημική αντίδραση. Η καφεΐνη και ο χρωματισμός στο ανθρακούχο ποτό θα πήξουν και θα αφήσουν ένα θολό κιτρινωπό υγρό στο μπουκάλι.

Αυτό οφείλεται στο περιεχόμενο της Coca-Cola, όταν αλληλεπιδρά μαζί της, πηγμένο γάλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάρκεια του πειράματος μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε το σχηματισμό αφρού στο λαιμό του μπουκαλιού. Έτσι, αν προσθέσετε γάλα στην Coca-Cola, θα πάρετε ένα υγρό με πολύ δυσάρεστη σύσταση.

Ο κατασκευαστής υποδεικνύει ότι το ποτό αποτελείται από ζάχαρη, καφεΐνη, οξύ και αρωματικές ύλες. Δηλαδή, δεν γίνεται λόγος για φυσικά συστατικά, και χρησιμοποιούμε ένα συνηθισμένο γλυκό χημικό μείγμα. Και αν αφού πάτε στα McDonald's παραγγείλετε μιλκσέικ? Σωστά, στο στομάχι σχηματίζεται η ίδια δυσάρεστη εικόνα όπως άλλωστε και οποιαδήποτε αλκαλικό περιβάλλονόταν αναμιχθεί με οξύ θα δώσει μια προβλέψιμη αντίδραση.

Θα μπορέσετε να πιείτε Coca-Cola μετά από ένα τέτοιο πείραμα;

Όποιος έχει κάνει ποτέ μια τέτοια δοκιμή είναι ακράδαντα πεπεισμένος ότι το ανθρακούχο ποτό είναι πολύ επιβλαβές για την υγεία. Τελικά, τι θα συμβεί αν προσθέσετε γάλα στην κόλα; Θα πάρετε το πραγματικό χρώμα του αγαπημένου ποτού όλων. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, η Coca-Cola είναι ένα θολό κιτρινωπό υγρό που έχει απλώς μαύρο χρώμα.

Όταν εισέλθει στο στομάχι, το ρόφημα δίνει την ίδια αντίδραση όπως όταν αναμιγνύεται με γάλα. Επιπλέον, δεν μπορούμε να γνωρίζουμε με βεβαιότητα τι συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά με άλλα προϊόντα. Αλλά ακόμα και το γεγονός ότι ένα ποτήρι Coca-Cola περιέχει δέκα κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη σε βάζει σε σκέψεις. Άλλωστε είναι περισσότερο ημερήσιος κανόναςγια ενήλικα.

Άλλα πειράματα με την Coca-Cola

Τώρα ξέρετε τι θα συμβεί αν προσθέσετε γάλα στην κόλα. Φωτογραφία αυτού ασυνήθιστο πείραμαπαρουσιάζονται στο άρθρο μας. Αλλά ποια άλλα πειράματα μπορούν να αποδείξουν ότι αυτό το ρόφημα είναι επιβλαβές για τον οργανισμό μας;

Για παράδειγμα, το πείραμα με το κρέας και την Coca-Cola είναι πολύ δημοφιλές. Έχει αποδειχθεί ότι αν τοποθετήσετε ένα κομμάτι κρέας σε ένα ποτήρι ανθρακούχο ποτό, θα διαλυθεί μέσα σε 24 ώρες. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι η επιρροή της κόλα δεν είναι η πιο ευνοϊκή.

Πριν από λίγο καιρό είδαμε μια αίσθηση που δημιουργήθηκε από ένα πείραμα με κουφέτα Mentos. Εξάλλου, όταν αναμιγνύεται με την Coca-Cola, εμφανίζεται μια πολύ βίαιη αντίδραση με την απελευθέρωση του μεγάλη ποσότητα διοξείδιο του άνθρακα. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Είναι αρκετά δύσκολο για τους ανθρώπους να εγκαταλείψουν τα συνηθισμένα ανθρακούχα ποτά τους, γιατί χωρίς αυτά η ζωή δεν φαίνεται τόσο γλυκιά. Αλλά απλά πειράματα αποδεικνύουν πόσο επιβλαβής είναι η Coca-Cola για εμάς εσωτερικά όργανα. Επομένως, πριν πάτε στο σούπερ μάρκετ για την επόμενη μερίδα χρωματιστή σόδα, θυμηθείτε το πείραμα με το γάλα. Ίσως αυτό θα σας σώσει από μια άσκοπη και πολύ επιβλαβή αγορά.

Σίγουρα γνωρίζετε από καιρό για το ενδιαφέρον πείραμα με την προσθήκη γλυκών Mentos στην κόλα. Ωστόσο, η φαντασία των σύγχρονων ερασιτεχνών χημικών δεν εξαντλείται από αυτή την εμπειρία και ένα νέο, όχι λιγότερο δημοφιλές βίντεο εμφανίστηκε στο YouTube με την προσθήκη... γάλακτος στην Coca-Cola.

Γεύση και χρώμα

Φυσικά, δεν συνιστάται να δοκιμάσετε ένα τέτοιο «πυρηνικό» μείγμα όπως η κόλα με γάλα. Αλλά τα χρώματα του αρχικού ποτού, όταν αναμειγνύονται με ένα νέο συστατικό, αλλάζουν σχεδόν μπροστά στα μάτια μας. Όπως γνωρίζετε, το όξινο επίπεδο pH της κόλα κυμαίνεται μεταξύ 2,5 και 4,5. Χάρη σε αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γυαλίσει παλιά νομίσματα και ακόμη και να καθαρίσει τη βρωμιά από τους κινητήρες μηχανών με ένα δημοφιλές γλυκό ποτό. Το γάλα έχει φυσιολογικό επίπεδο pH. Τι θα συμβεί λοιπόν αν ρίξετε γάλα στην Coca-Cola;

Η πρόοδος του πειράματος

Πως δουλεύει

Φυσικά, η κόλα με γάλα δεν γίνεται αόρατη, γίνεται μόνο πιο ανοιχτόχρωμη, ενώ ένα αντιαισθητικό σκούρο καφέ ίζημα πέφτει στον πάτο. Αυτή η χημική αντίδραση συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης μεταξύ φωσφορικού οξέος και γάλακτος. Τα μόρια οξέος ενώνονται με τα μόρια του γάλακτος, αυξάνοντας την πυκνότητά τους και έτσι διαχωρίζοντάς τα από άλλα υγρά. Η υπόλοιπη ουσία, η οποία έχει μικρότερη πυκνότητα από τη νέα ένωση, καταλήγει στην κορυφή.

Επιλογές

Το πείραμα με γάλα κόλα είναι πολύ διασκεδαστικό για ένα φιλικό πάρτι και ο συναρπαστικός επιστήμονας Steve Spangler, ιδιοκτήτης ενός ιστολογίου για εξαιρετικά πειράματα χημείας, προτείνει να δοκιμάσετε μια ποικιλία από μείγματα και να βγάλετε τα συμπεράσματά σας.

Για τη σειρά των πειραμάτων του, ο Spangler χρησιμοποίησε πολλά είδη γάλακτος και μόνο δύο τύπους κόλα (κανονική και δίαιτα). Είναι περίεργο το γεγονός ότι η κόλα και το γάλα συμπεριφέρθηκαν περίπου το ίδιο σε κάθε περίπτωση. Η εξαίρεση ήταν η εμπειρία με το γάλα αμυγδάλου - γλυκό ποτόαπέκτησε μια πιο ανοιχτή απόχρωση, αλλά δεν έδωσε τόσο δυνατή επίγευση και δεν ανταποκρίθηκε στις προσδοκίες του κοινού λόγω της έλλειψης επικής του.

Μπορείτε να αλλάξετε τις πειραματικές συνθήκες με διάφορους τρόπους: η κόλα αναμεμειγμένη με γάλα πάντα υποβάλλεται σε λίγο χημική αντίδραση. Για παράδειγμα, ο Spangler προτείνει να αφήσετε το καπάκι του μπουκαλιού. Χωρίς πίεση και όταν χρησιμοποιείται, το αποτέλεσμα είναι ένα πιο ελαφρύ ρόφημα με σταθερό αφρό, αλλά χωρίς ίζημα. Ετσι, κορυφαίες βαθμολογίεςμε κανονικό αναψυκτικό δίνουν πλήρες, χαμηλό σε λιπαρά και το χειρότερο - γάλα αμυγδάλου και παχύρρευστη κρέμα.

Τι σημαίνει αυτό;

Αφού είδαν διάφορα βίντεο με εκρήξεις κόλα αναμεμειγμένα με Mentos (καθώς και πολλές ιστορίες για τον τέλειο καθαρισμό χάλκινων νομισμάτων), οι περισσότεροι καταναλωτές σταμάτησαν να εμπιστεύονται τη διαφήμιση της Coca-Cola και αποφάσισαν ότι υπήρχαν πάρα πολλά «χημικά» στο αγαπημένο τους ποτό. Ναι, η κόλα και το γάλα δεν αυξάνουν την επιθυμία να πίνετε σόδα, αλλά όλα αυτά τα ερασιτεχνικά πειράματα δεν δείχνουν καθόλου πιθανή βλάβηγλυκό νερό. Ναι, μπορεί να καθαριστεί χάλκινα νομίσματα. Το ίδιο όμως μπορεί να γίνει και με οποιοδήποτε επαρκώς όξινο υγρό. Πιθανότατα θα εκπλαγείτε, αλλά είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε αυτό το δύσκολο έργο. Δεν είναι μόνο ακίνδυνο - είναι πολύ χρήσιμο ανθρώπινο σώμα, αλλά χημικά, ο χυμός γκρέιπφρουτ περιέχει πολύ οξύ. Στην Coca-Cola αυτό το οξύ εξουδετερώνεται μεγάλο ποσόΣαχάρα. Ως εκ τούτου, ο μόνος κίνδυνος του να αγαπάς τη γλυκιά σόδα είναι η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης - η τελευταία συχνά οδηγεί σε παχυσαρκία, διαβήτη και άλλα προβλήματα υγείας.

Από όλες τις άλλες απόψεις, η κόλα είναι αρκετά ασφαλής - μην αφήνετε τα "viral" βίντεο να σας παρασύρουν σε ψευδείς πεποιθήσεις.

Μπορούν να είναι απολύτως ασφαλή, αλλά πολύ εκπαιδευτικά. Φέρνουμε στην προσοχή σας ένα τέτοιο πείραμα. Κύριος χαρακτήρες: κόλα και γάλα. Χρειαζόμαστε μόνο ένα μπουκάλι κόλα και γάλα, δεν χρειάζεται τίποτα άλλο. Ρίχνουμε περίπου το ένα τέταρτο της κόλας από το μπουκάλι, και γεμίζουμε σταδιακά το υπόλοιπο με γάλα. Προπαρασκευαστικό μέροςΤο πείραμα ολοκληρώθηκε, τώρα το μόνο που μένει είναι να περιμένουμε και να το παρακολουθήσουμε.

Μετά από περίπου μία ώρα, οι μεταμορφώσεις θα αρχίσουν να φαίνονται πολύ καθαρά. Στο μείγμα θα αρχίσουν να εμφανίζονται καφέ, αντιαισθητικές νιφάδες και το ίδιο το μείγμα θα αρχίσει να ανοίγει. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όλες οι νιφάδες θα καθίσουν στον πυθμένα και το υπόλοιπο υγρό θα γίνει σχεδόν διαφανές.

Τι συνέβη;
Το ρόφημα κόλα περιέχει αρκετά ορθοφωσφορικό οξύ. Εισέρχεται σε χημική αντίδραση με τις πρωτεΐνες γάλακτος. Ένα από τα αποτελέσματα αυτής της αντίδρασης είναι ο σχηματισμός ιζήματος - αυτό παρατηρούμε με τη μορφή καφέ νιφάδων.

Βίντεο του πειράματος "Κόλα και γάλα"

Αυτό το χάπι για την αρτηριακή πίεση, αυτό... από του στόματος αντισυλληπτικά, και αυτό μειώνει τη χοληστερόλη. Είστε σίγουροι ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μαζί;

0:11
Πας στο γιατρό και κάνεις εξετάσεις. Ο γιατρός σου λέει τι έχεις υψηλή χοληστερόληκαι ότι είναι απαραίτητη η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Λαμβάνετε ένα μπουκάλι χάπια. Δεν έχετε καμία αμφιβολία: ο γιατρός είναι βέβαιος ότι το φάρμακο θα λειτουργήσει. Η εταιρεία που το παράγει έκανε έρευνα, πέρασε πιστοποίηση, το φάρμακο μελετήθηκε προσεκτικά και εγκρίθηκε. Εχουν γενική ιδέασχετικά με τη δράση του, μια κατά προσέγγιση ιδέα των παρενεργειών. Όλα πρέπει να είναι σε τάξη. Μίλησες με τον γιατρό σου λίγο περισσότερο και αυτός ανησύχησε γιατί είχες κατάθλιψη, δεν ένιωθες καλά και δεν απολαμβάνεις πλέον τα συνηθισμένα πράγματα. Λέει: «Ξέρεις, νομίζω ότι έχεις . Θα σου συνταγογραφήσω περισσότερα χάπια».

0:59
Δηλαδή τώρα μιλάμε για δύο φάρμακα. Και με το δεύτερο όλα είναι ίδια - εκατομμύρια άνθρωποι το παίρνουν, η εταιρεία έκανε έρευνα, πέρασαν όλες τις δοκιμές - όλα είναι καλά. Δεν πρέπει να φαίνεται ότι υπάρχουν προβλήματα. Δεν πρέπει να φαίνεται ότι υπάρχουν προβλήματα. Αλλά περίμενε. Πόσο καιρό μελετήσαμε την αλληλεπίδρασή τους;

1:19
Είναι πολύ δύσκολο. Στην πραγματικότητα, κανείς δεν το κάνει συνήθως αυτό. Εξαρτόμαστε πλήρως από αυτό που ονομάζεται «παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία» μετά την είσοδο ενός φαρμάκου στην αγορά. Πώς μπορούμε όμως να καταλάβουμε εάν αυτά τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν με κάποιο τρόπο; Αυτά τα τρία; Πέντε; Επτά; Ρωτήστε τους αγαπημένους σας με πολλαπλές διαγνώσεις πόσα φάρμακα παίρνουν.

1:43
Γιατί με ενδιαφέρει αυτό το πρόβλημα; Με ανησυχεί πολύ. Είμαι επιστήμονας υπολογιστών και αναλυτής δεδομένων, και κατά τη γνώμη μου, η μόνη ελπίδα για να κατανοήσω αυτές τις αλληλεπιδράσεις είναι να αυξήσω μεγάλο ποσόπηγές πληροφοριών για να μάθετε ποια φάρμακα είναι ασφαλή να χρησιμοποιηθούν μαζί και ποια όχι.

2:03
Θέλω να πω μια ιστορία για την ανάλυση δεδομένων. Όλα ξεκίνησαν από τον μαθητή μου τον Νικ. Ας τον πούμε «Νικ» γιατί έτσι λένε. (Γέλιο)

2:11
Ήταν νεαρός μαθητής. Είπα, «Ξέρεις, Νικ, πρέπει να καταλάβουμε πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά, πώς λειτουργούν μαζί, πώς λειτουργούν χωριστά, γιατί το καταλαβαίνουμε πολύ άσχημα». Και τώρα ο FDA δημοσίευσε μια εξαιρετική βάση δεδομένων. Αυτή είναι μια βάση δεδομένων περιπτώσεων που σχετίζονται με παρενέργειες. Απλώς το δημοσίευσαν στο Διαδίκτυο - είναι διαθέσιμο, μπορείτε να το κατεβάσετε τώρα: εκατοντάδες χιλιάδες αναφορές και καταγγελίες από ασθενείς, γιατρούς, εταιρείες, φαρμακοποιούς. Και είναι όλα πολύ απλά: λένε ποιες ασθένειες έχει ο ασθενής, ποια φάρμακα πήρε και αυτό είναι. Αρνητικές επιπτώσειςπου βίωσαν. Δεν είναι μόνο αυτό που συμβαίνει στην Αμερική σήμερα, αλλά είναι εκατοντάδες και εκατοντάδες χιλιάδες φάρμακα.

2:53
Έτσι είπα στον Νικ, «Ας πάρουμε για παράδειγμα τη γλυκόζη. Η γλυκόζη είναι πολύ σημαντική, γνωρίζουμε ότι συνδέεται με τον διαβήτη. Για να δούμε αν καταλαβαίνουμε απάντησησε αυτήν." Έστειλα τον Νίκο στη δουλειά. Ο Νικ επέστρεψε.

3:07
«Russ», μου λέει, «δημιούργησα έναν ταξινομητή που σας επιτρέπει να δείτε τις παρενέργειες ενός φαρμάκου, σύμφωνα με αυτήν τη βάση δεδομένων, και δείχνει εάν το φάρμακο θα αλλάξει τα επίπεδα γλυκόζης σας ή όχι».

3:20
Τα καταφερε. Ήταν αρκετά απλό. Πήρε όλα τα φάρμακα που αλλάζουν τα επίπεδα γλυκόζης και μια ομάδα φαρμάκων που δεν αλλάζουν και σκέφτηκε: «Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των παρενεργειών τους; Αλλαγές στην κούραση; Έχετε όρεξη; ούρηση; Όλα αυτά μαζί του επέτρεψαν να δημιουργήσει έναν πολύ καλό καθοριστικό παράγοντα. Είπε, «Ρας, μπορώ να πω με ακρίβεια 93% αν το φάρμακο θα αλλάξει τη γλυκόζη σου».

3:42
Λέω, «Νικ, αυτό είναι υπέροχο». Είναι νέος μαθητής, πρέπει να του δώσουμε αυτοπεποίθηση. «Νίκ, αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα. Όλοι οι γιατροί στον κόσμο γνωρίζουν φάρμακα που αλλάζουν τα επίπεδα γλυκόζης, γιατί αυτή είναι η βάση της πρακτικής τους. Άρα είναι υπέροχη, υπέροχη δουλειά, αλλά όχι τόσο ενδιαφέρουσα, σίγουρα δεν θα τη δημοσιεύσετε». (Γέλιο)

4:01
Είπε, «Το ξέρω, Ρας, ήξερα ότι θα το έλεγες αυτό». Ο Νίκος είναι έξυπνος τύπος. «Ήξερα ότι θα το έλεγες αυτό, αλλά έκανα ένα άλλο πείραμα. Κοίταξα στη βάση δεδομένων ανθρώπους που έπαιρναν δύο φάρμακα και άρχισα να ψάχνω για σημάδια αλλαγών στη γλυκόζη σε τέτοιους ασθενείς. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα δεν άλλαζαν τη γλυκόζη μεμονωμένα, αλλά μαζί είδα ότι το έκαναν αυτό».

4:25
Είπα, «Μπράβο, υπέροχη ιδέα. Δείξε μου τη λίστα». Και υπάρχουν πολλά φάρμακα, όχι πολύ ενδιαφέροντα. Αλλά αυτό που τράβηξε την προσοχή μου ήταν ότι υπήρχαν δύο φάρμακα στη λίστα: η παροξετίνη ή το Paxil, ένα αντικαταθλιπτικό, και η πραβαστατίνη, ή το Pravacol, ένα φάρμακο κατά της χοληστερίνης.

4:42
Και είπα, «Χμ. Εκατομμύρια Αμερικανοί τα παίρνουν ταυτόχρονα». Αργότερα ανακαλύψαμε ότι 15 εκατομμύρια Αμερικανοί παίρνουν παροξετίνη, 15 εκατομμύρια πραβαστατίνη και ένα εκατομμύριο, υπολογίζουμε, λαμβάνουν και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Και αυτό είναι ένα εκατομμύριο άνθρωποι που θα μπορούσαν να έχουν προβλήματα με τη γλυκόζη, εάν αυτός ο σαμανισμός που έκανε με τη βάση δεδομένων του FDA λειτουργεί πραγματικά. Αλλά είπα, «Αυτό δεν έχει ακόμα δημοσιευτεί, μου αρέσει πολύ αυτό που κάνατε εκεί με τη μηχανική εκμάθηση, αλλά αυτό δεν είναι απόδειξη ότι έχουμε δίκιο. Χρειαζόμαστε λοιπόν κάτι άλλο. Ας δούμε τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία του Στάνφορντ, έχουμε ένα αντίγραφο για έρευνα - αφαιρέσαμε όλες τις ταυτοποιητικές πληροφορίες. Και είπα, «Ας δούμε αν οι άνθρωποι που παίρνουν και τα δύο φάρμακα έχουν προβλήματα με τα επίπεδα γλυκόζης».

5:30
Έτσι, χιλιάδες και χιλιάδες άνθρωποι λαμβάνουν παροξετίνη και πραβαστατίνη, σύμφωνα με τα αρχεία του Stanford. Αλλά χρειαζόμασταν ειδικούς ασθενείς: εκείνοι που πήραν ένα από τα φάρμακα και μέτρησαν τα επίπεδα γλυκόζης τους και μετά άρχισαν να παίρνουν ένα δεύτερο και μέτρησαν τα επίπεδα γλυκόζης ξανά, και μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - ας πούμε, δύο μήνες. Και όταν το κάναμε αυτό, βρήκαμε 10 ασθενείς. Ωστόσο, οκτώ από αυτούς τους δέκα είχαν μια ακίδα γλυκόζης όταν πήραν το δεύτερο "P" - τους λέμε "P" - όταν πήραν το δεύτερο "P". Οποιοσδήποτε από αυτούς μπορεί να είναι ο πρώτος, αρχίζουν να παίρνουν το δεύτερο - η γλυκόζη αυξάνεται κατά 20 mg ανά δεκατόλιτρο. Θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι σε συνηθισμένη ζωήΕάν δεν είστε διαβητικός, το επίπεδο γλυκόζης σας είναι περίπου 90. Και αν αυξηθεί σε 120–125, ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει να πιστεύει ότι έχετε διαβήτη. Έτσι, ένα άλμα 20 πόντων είναι αρκετά σημαντικό.

6:21
Είπα, «Νικ, αυτό είναι πολύ ωραίο. Αλλά, δυστυχώς, αυτό εξακολουθεί να μην πληροί τις προϋποθέσεις για δημοσίευση, γιατί 10 ασθενείς, ό,τι και να πει κανείς, δεν είναι αρκετοί».

6:30
Και σκεφτήκαμε - τι μπορούμε να κάνουμε; Ας καλέσουμε τους φίλους μας στο Χάρβαρντ και στον Βάντερμπιλτ, που - το Χάρβαρντ στη Βοστώνη, ο Βάντερμπιλτ στο Νάσβιλ - που έχουν το ίδιο ιατρικό ιστορικό με εμάς. Ας δούμε αν μπορούν να βρουν παρόμοιους ασθενείς με ένα P, με ένα άλλο P, μετρήσεις γλυκόζης στο εύρος που χρειαζόμαστε.

6:47
Δόξα τω Θεώ, στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt βρήκαν 40 τέτοιους ασθενείς σε μια εβδομάδα, η δυναμική είναι ίδια. Στο Χάρβαρντ βρήκαν 100 ασθενείς, η δυναμική είναι ίδια. Ως αποτέλεσμα, είχαμε 150 ασθενείς από τρεις διαφορετικούς ιατρικά κέντρα, και όλα έλεγαν ότι όσοι έπαιρναν αυτά τα δύο φάρμακα είχαν σημαντικά άλματα στα επίπεδα γλυκόζης.

7:09
Είναι ενδιαφέρον ότι δεν συμπεριλάβαμε τους διαβητικούς εκεί, επειδή οι διαβητικοί έχουν ήδη προβλήματα με τη γλυκόζη. Όταν εξετάσαμε αυτούς τους αριθμούς στους διαβητικούς, αυξήθηκαν έως και 60 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο, όχι κατά 20. Αυτό ήταν σοβαρό και σκεφτήκαμε ότι έπρεπε να το δημοσιεύσουμε. Υποβάλαμε την εργασία. Όλα βασίστηκαν μόνο σε δεδομένα - δεδομένα από το FDA, δεδομένα από το Στάνφορντ, το Βάντερμπιλτ, το Χάρβαρντ. Δεν έχουμε κάνει ούτε ένα πείραμα.

7:35
Και ήμασταν νευρικοί. Και ο Νικ, όταν αναθεωρούνταν η δουλειά μας, πήγε στο εργαστήριο. Βρήκαμε κάποιον που το κάνει αυτό. Δεν ξέρω τίποτα για αυτό. Ασχολούμαι με ασθενείς, όχι με πιπέτες. Μας έμαθαν πώς να δίνουμε φάρμακα σε ποντίκια. Πήραμε ποντίκια και τους δώσαμε ένα "P" - παροξετίνη. Και σε άλλους χορηγήθηκε πραβαστατίνη. Και στην τρίτη ομάδα δόθηκαν και τα δύο. Και ποιος θα το φανταζόταν, η γλυκόζη αυξήθηκε από 20 σε 60 mg ανά δεκατόλιτρο σε αυτά τα ποντίκια.

8:06
Η εργασία με βάση τα δεδομένα έγινε αποδεκτή, αλλά στο τέλος προσθέσαμε, «Παρεμπιπτόντως, αν δώσετε τα φάρμακα σε ποντίκια, η γλυκόζη αυξάνεται».

8:14
Ήταν υπέροχο, και αυτό θα μπορούσε να ήταν το τέλος του. Αλλά έχω ακόμα εξήμισι λεπτά. (Γέλιο)

8:21
Και καθίσαμε και σκεφτήκαμε όλα αυτά, και δεν θυμάμαι ποιος το σκέφτηκε, αλλά κάποιος είπε: «Αναρωτιέμαι αν κάποιος από αυτούς τους ασθενείς που πήρε και τα δύο φάρμακα παρατήρησε την παρενέργεια της υπεργλυκαιμίας; Θα μπορούσαν και θα έπρεπε. Πώς θα μπορούσαμε να το προσδιορίσουμε αυτό;

9:21
Λοιπον ναι. Σούπερ. Ένιωσα σαν... (Γέλια)

9:26
Ήταν σαν να ξαναμιλούσα με τον Νικ. Δουλεύει σε μια από τις μεγαλύτερες εταιρείες στον κόσμο και ήδη προσπαθώ να του φτιάξω τη διάθεση. Αλλά μετά λέει, «Όχι, Ρας, μάλλον δεν καταλαβαίνεις. Όχι μόνο έχουμε ερωτήματα προς το Bing, αλλά έχουμε και ερωτήματα προς το Google, το Yahoo, το Bing - από παντού - από τον Internet Explorer. Στη συνέχεια αποθηκεύουμε αυτές τις πληροφορίες για 18 μήνες μόνο για ερευνητικούς σκοπούς.» Και λέω: «Αυτό είναι διαφορετικό θέμα!» Ήταν ο Eric Horwitz, ο φίλος μου στη Microsoft.

9:51
Και πραγματοποιήσαμε μια μελέτη όπου εντοπίσαμε 50 λέξεις που ένας κοινός άνθρωποςμπορεί να σκοράρει εάν έχει υπεργλυκαιμία, όπως «κούραση», «απώλεια όρεξης», «πηγαίνει πολύ στην τουαλέτα», «πολύ κατούρημα» - συγγνώμη, αυτό είναι ένα από τα πράγματα που μπορεί να αναζητήσουν. Και είχαμε 50 φράσεις, τις λέγαμε «διαβητικές λέξεις». Και πρώτα εξετάσαμε τα δεδομένα πηγής. Αποδείχθηκε ότι από 0,5 έως 1% όλων των ερωτημάτων στο Διαδίκτυο περιλαμβάνουν μία από αυτές τις λέξεις. Αυτή είναι η αφετηρία μας. Εάν οι άνθρωποι αναζητούν για "paroxetine" ή "Paxil" - είναι συνώνυμα - και μία από αυτές τις λέξεις, η συχνότητα μεταβαίνει στο 2% περίπου των "λέξεων διαβήτη" εάν γνωρίζετε ήδη ότι η λέξη "paroxetine" βρίσκεται εκεί. Εάν πρόκειται για πραβαστατίνη, η συχνότητα αυξάνεται περίπου στο 3% του βασικού επιπέδου. Εάν και η "παροξετίνη" και η "πραβαστατίνη" υπάρχουν σε ένα ερώτημα, αυξάνεται στο 10% - μια τεράστια αύξηση από τρεις έως τέσσερις φορές σε ερωτήματα με φάρμακα που μας ενδιαφέρουν και λέξεις "διαβητικό" ή "υπεργλυκαιμικό".

10:55
Το δημοσιεύσαμε και τράβηξε την προσοχή. Ο λόγος που αυτό είναι αξιοσημείωτο είναι ότι οι ασθενείς μας λένε για τις παρενέργειές τους όχι άμεσα, αλλά μέσω αναζητήσεων. Το στείλαμε στο FDA. Ενδιαφέρθηκαν. Έστησαν επιτήρηση κοινωνικά δίκτυανα συνεργαστεί με τη Microsoft, με τις τεχνικές της δυνατότητες για αυτήν την εργασία, καθώς και με το Twitter, το Facebook, τα στατιστικά στοιχεία ερωτήματα αναζήτησηςνα αποκαλύψει πρώιμα σημάδιαότι τα φάρμακα, μόνα τους ή μαζί, προκαλούν προβλήματα.

11:27
Και τι κατάλαβα; Γιατί το λέω αυτό; Πάνω απ 'όλα, τα δεδομένα μπορούν πλέον να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση των αλληλεπιδράσεων φάρμακακαι μάλιστα τη δράση τους. Πώς λειτουργούν Αυτό θα δημιουργήσει, και έχει ήδη δημιουργήσει, ένα νέο οικοσύστημα για την κατανόηση του πώς λειτουργούν τα φάρμακα και πώς να βελτιστοποιηθεί η χρήση τους. Ο Νικ δεν σταμάτησε - τώρα είναι καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια. Το ίδιο έκανε και στο ιατρείο του με εκατοντάδες ζεύγη φαρμάκων. Βρήκε μερικές πολύ σημαντικές αλληλεπιδράσεις, έτσι επαναλάβαμε το πείραμα και δείξαμε ότι λειτουργεί πραγματικά για την εύρεση αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.

12:05
Ωστόσο, υπάρχουν μερικά ακόμη σημεία. Δεν χρησιμοποιούμε φάρμακα μόνο σε ζευγάρια. Όπως είπα, υπάρχουν ασθενείς που λαμβάνουν τρεις, πέντε, επτά, εννέα. Έχει μελετήσει κανείς την εννέα κατεύθυνση αλληλεπίδρασή τους; Ναι, μπορούμε να τα εξετάσουμε σε ζεύγη - Α και Β, Α και Γ, Α και Δ, αλλά τι γίνεται με τα Α, Β, Γ, Δ, Ε, ΣΤ, Ζ - όλα μαζί, που λαμβάνονται από έναν ασθενή; Ίσως αλληλεπιδρούν, μειώνοντας ή αυξάνοντας το ένα την αποτελεσματικότητα του άλλου ή προκαλώντας απροσδόκητες παρενέργειες; Πραγματικά δεν ξέρουμε. Αυτό είναι ένα ανοιχτό πεδίο όπου μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα δεδομένα μας για να προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτές τις αλληλεπιδράσεις.

12:45
Δύο ακόμη μαθήματα. Θέλω να σκεφτείτε τις ευκαιρίες που έχουμε, χάρη σε εκείνους τους ανθρώπους που είπαν τα παράπονά τους στους φαρμακοποιούς, στους εαυτούς τους, στους γιατρούς τους, χάρη σε εκείνους που επιτρέπουν τη χρήση βάσεων δεδομένων στο Stanford, το Harvard, το Vanderbilt για έρευνα. Οι άνθρωποι ανησυχούν για τα δεδομένα τους. Ανησυχούν για την ιδιωτικότητα, την ασφάλεια - έτσι θα έπρεπε να είναι. Χρειαζόμαστε ασφαλή συστήματα. Αλλά δεν χρειαζόμαστε συστήματα που περιορίζουν την πρόσβαση στα δεδομένα, τα οποία αποτελούν πλούσια πηγή έμπνευσης, καινοτομίας και νέων ανακαλύψεων για τη δημιουργία νέων πραγμάτων στην ιατρική.

13:23
Και εν κατακλείδι, θέλω να πω ότι στην περίπτωσή μας βρήκαμε μερικά φάρμακα και τα αποτελέσματα ήταν θλιβερά. Προκαλούσαν προβλήματα. Αύξησαν τη γλυκόζη. Θα μπορούσαν να δώσουν σε κάποιον διαβήτη που δεν θα είχε εμφανιστεί χωρίς αυτούς, επομένως πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα δύο φάρμακα πολύ προσεκτικά, ίσως όχι μαζί, ίσως να συνταγογραφήσετε κάτι άλλο στον ασθενή. Υπήρχε όμως και μια άλλη πιθανότητα. Θα μπορούσαμε να βρούμε ένα ή δύο φάρμακα που θα παρείχαν μια ευεργετική αλληλεπίδραση. Θα μπορούσαμε να ανακαλύψουμε νέες επιδράσεις των ναρκωτικών που δεν θα είχαν μόνοι τους, αλλά μαζί παρενέργεια, θα μπορούσαν να προσφέρουν εντελώς νέες θεραπείες για ασθένειες που θεωρούνταν ανίατες ή δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Στο σύγχρονο φαρμακευτική θεραπείαόλες οι σημαντικές ανακαλύψεις - για τον HIV, τη φυματίωση, την κατάθλιψη, τον διαβήτη - είναι πάντα ένα κοκτέιλ διαφορετικών φαρμάκων.

14:15
Τα καλά νέα είναι, και αυτό είναι ένα θέμα για μια άλλη ομιλία στο TED, ότι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τις ίδιες πηγές δεδομένων για να βρούμε θετικές επιπτώσειςσυνδυασμοί φαρμάκων που θα μας προσφέρουν νέα θεραπευτικά σχήματα, Μια νέα ματιάσχετικά με το πώς λειτουργούν τα φάρμακα και την ικανότητα να φροντίζουν τους ασθενείς ακόμη καλύτερα.

14:34
Ευχαριστώ πολύ.

Διαβάστε στο Zozhnik: