Η αιμορραγία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά. Επικίνδυνη αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό: πώς να αναγνωρίσετε, να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε

– αιμορραγία από κανάλι γέννησης, που προκύπτει νωρίς ή αργά μετά τον τοκετό. Αιμορραγία μετά τον τοκετότις περισσότερες φορές χρησιμεύει ως συνέπεια μιας σημαντικής μαιευτικής επιπλοκής. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μετά τον τοκετό καθορίζεται από την ποσότητα της απώλειας αίματος. Η αιμορραγία διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση του καναλιού γέννησης, την εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και τον υπέρηχο. Η θεραπεία της αιμορραγίας μετά τον τοκετό απαιτεί θεραπεία έγχυσης-μετάγγισης, χορήγηση μητροτονικών παραγόντων, συρραφή ρήξεων και μερικές φορές υστερεκτομή.

ICD-10

Ο72

Γενικές πληροφορίες

Ο κίνδυνος της επιλόχειας αιμορραγίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία απώλεια μεγάλου όγκου αίματος και θάνατο της μητέρας. Η μεγάλη απώλεια αίματος διευκολύνεται από την παρουσία έντονης ροής αίματος στη μήτρα και μεγάλης επιφάνειας τραύματος μετά τον τοκετό. Φυσιολογικά, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι έτοιμο για φυσιολογικά αποδεκτή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό (έως και 0,5% του σωματικού βάρους) λόγω αύξησης του ενδαγγειακού όγκου αίματος. Επιπλέον, η επιλόχεια αιμορραγία από πληγή της μήτρας αποτρέπεται με αυξημένη σύσπαση των μυών της μήτρας, συμπίεση και μετατόπιση των μητριαίων αρτηριών στα βαθύτερα μυϊκά στρώματα με ταυτόχρονη ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος και σχηματισμό θρόμβου σε μικρά αγγεία.

Οι πρώιμες αιμορραγίες μετά τον τοκετό συμβαίνουν τις πρώτες 2 ώρες μετά τη γέννηση, οι όψιμες μπορεί να αναπτυχθούν από 2 ώρες έως 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Η έκβαση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό εξαρτάται από τον όγκο χαμένο αίμα, ρυθμός αιμορραγίας, αποτελεσματικότητα του συντηρητική θεραπεία, ανάπτυξη συνδρόμου DIC. Η πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι ένα επείγον καθήκον στη μαιευτική και γυναικολογία.

Αιτίες αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό εμφανίζεται συχνά λόγω παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας του μυομητρίου: υπόταση (μειωμένος τόνος και ανεπαρκής συσταλτική δραστηριότηταμύες της μήτρας) ή ατονία (πλήρης απώλεια του τόνου της μήτρας, η ικανότητά της να συστέλλεται, έλλειψη ανταπόκρισης του μυομητρίου στη διέγερση). Οι αιτίες μιας τέτοιας αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι ινομυώματα και ινομυώματα της μήτρας, ουλές στο μυομήτριο. υπερβολικό τέντωμα της μήτρας κατά την πολύδυμη κύηση, πολυυδράμνιο, παρατεταμένη εργασίαμεγάλα φρούτα? η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να προκληθεί από την κατακράτηση υπολειμμάτων πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας: λοβούς και μέρη του πλακούντα μεμβράνες. Αυτό αποτρέπει τη φυσιολογική συστολή της μήτρας, προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής και ξαφνική αιμορραγία μετά τον τοκετό. Ο μερικός εκκολπωματικός πλακούντας, η ακατάλληλη διαχείριση του τρίτου σταδίου του τοκετού, ο αποσυντονισμένος τοκετός και ο αυχενικός σπασμός οδηγούν σε εξασθενημένο διαχωρισμό του πλακούντα.

Παράγοντες που προκαλούν αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να περιλαμβάνουν υποσιτισμό ή ατροφία του ενδομητρίου λόγω προηγουμένως χειρουργικές επεμβάσεις - καισαρική τομή, αποβολές, συντηρητική μυομεκτομή, απόξεση μήτρας. Η εμφάνιση αιμορραγίας μετά τον τοκετό μπορεί να διευκολυνθεί από διαταραχή της αιμοπηξίας στη μητέρα, που προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες, λήψη αντιπηκτικών, ανάπτυξη κινητήρων εσωτερικής καύσης- σύνδρομο.

Συχνά, η αιμορραγία μετά τον τοκετό αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών (ρήξεων) ή ανατομής της γεννητικής οδού κατά τον τοκετό. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιλόχειας αιμορραγίας με κύηση, προδρομικό πλακούντα και πρόωρη αποκόλληση, επαπειλούμενη αποβολή, ανεπάρκεια του εμβρύου πλακούντα, παρουσία ενδομητρίτιδας ή τραχηλίτιδας στη μητέρα, χρόνιες ασθένειεςκαρδιαγγειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα, νεφρά, ήπαρ.

Συμπτώματα αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αιμορραγίας μετά τον τοκετό καθορίζονται από την ποσότητα και την ένταση της απώλειας αίματος. Με μια άτονη μήτρα που δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικούς ιατρικούς χειρισμούς, η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι συνήθως άφθονη, αλλά μπορεί επίσης να είναι κυματιστή και μερικές φορές να υποχωρεί υπό την επήρεια φαρμάκων που συστέλλουν τη μήτρα. Η αρτηριακή υπόταση, η ταχυκαρδία και το χλωμό δέρμα προσδιορίζονται αντικειμενικά.

Ο όγκος απώλειας αίματος έως και 0,5% του σωματικού βάρους της μητέρας θεωρείται φυσιολογικά αποδεκτός. με αύξηση του όγκου του χαμένου αίματος, μιλούν για παθολογική αιμορραγία μετά τον τοκετό. Το ποσό της απώλειας αίματος που υπερβαίνει το 1% του σωματικού βάρους θεωρείται τεράστιο και πάνω από αυτό θεωρείται κρίσιμο. Με κρίσιμη απώλεια αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σοκκαι σύνδρομο DIC με μη αναστρέψιμες αλλαγέςσε ζωτικά όργανα.

Στην όψιμη περίοδο μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ειδοποιείται για έντονες και παρατεταμένες λοχίες, έντονο κόκκινο έκκριμα με μεγάλοι θρόμβοιαίμα, δυσάρεστη οσμή, ενοχλητικός πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα.

Διάγνωση αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Μοντέρνο κλινική γυναικολογίαδιενεργεί αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας μετά τον τοκετό, η οποία περιλαμβάνει παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στον ορό του αίματος, του χρόνου αιμορραγίας και της πήξης του αίματος, της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος ( πηκτογράφημα). Η υποτονία και η ατονία της μήτρας μπορούν να διαγνωστούν κατά το τρίτο στάδιο του τοκετού με πλαδαρότητα, αδύναμες συσπάσεις του μυομητρίου και άλλα μακροχρόνια πορείαπερίοδος μετά τον τοκετό.

Η διάγνωση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό βασίζεται σε ενδελεχής εξέτασητην ακεραιότητα του απελευθερωμένου πλακούντα και των εμβρυϊκών μεμβρανών, καθώς και εξέταση του καναλιού γέννησης για τραυματισμό. Κάτω από γενική αναισθησίαο γυναικολόγος εκτελεί προσεκτικά χειρωνακτική εξέτασητην κοιλότητα της μήτρας για την παρουσία ή την απουσία ρήξεων, εναπομεινάντων τμημάτων του πλακούντα, θρόμβων αίματος, υπαρχουσών δυσπλασιών ή όγκων που εμποδίζουν τη συστολή του μυομητρίου.

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της όψιμης αιμορραγίας μετά τον τοκετό παίζει η υπερηχογραφική σάρωση των πυελικών οργάνων την 2-3η ημέρα μετά τη γέννηση, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση υπολειπόμενων θραυσμάτων στην κοιλότητα της μήτρας πλακούντα ιστόκαι εμβρυϊκές μεμβράνες.

Θεραπεία της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Σε περίπτωση αιμορραγίας μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της, γρήγορη στάσηκαι πρόληψης οξεία απώλεια αίματος, αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος και σταθεροποίηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Σημαντικό για την καταπολέμηση της επιλόχειας αιμορραγίας Μια σύνθετη προσέγγισηχρησιμοποιώντας τόσο συντηρητικά (φαρμακευτικά, μηχανικά) όσο και χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία.

Για τόνωση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών της μήτρας, καθετηριασμός και κένωση της ουροδόχου κύστης, τοπική υποθερμία (πάγος στην κάτω κοιλιακή χώρα), ήπια εξωτερικό μασάζμήτρα, και αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα - ενδοφλέβια χορήγησημητροτονικοί παράγοντες (συνήθως μεθυλεργομετρίνη με ωκυτοκίνη), ενέσεις προσταγλανδινών στον τράχηλο. Για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος και την εξάλειψη των συνεπειών της οξείας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης-μετάγγισης με συστατικά αίματος και φάρμακα που υποκαθιστούν το πλάσμα.

Εάν εντοπιστούν ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, των κολπικών τοιχωμάτων και του περίνεου κατά την εξέταση του καναλιού γέννησης στον καθρέφτη, ράβονται κάτω από τοπική αναισθησία. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του πλακούντα (ακόμη και απουσία αιμορραγίας), καθώς και με υποτονική αιμορραγία μετά τον τοκετό, πραγματοποιείται επείγουσα χειροκίνητη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας γενική αναισθησία. Κατά την αναθεώρηση των τοιχωμάτων της μήτρας, χειροκίνητη απελευθέρωσηυπολείμματα του πλακούντα και των μεμβρανών, αφαίρεση θρόμβων αίματος. προσδιορίσει την παρουσία ρήξεων του σώματος της μήτρας.

Σε περίπτωση ρήξης της μήτρας γίνεται επείγουσα λαπαροτομία, συρραφή του τραύματος ή αφαίρεση της μήτρας. Εάν ανιχνευθούν σημεία ακραίου πλακούντα, καθώς και ανίατη μαζική αιμορραγία μετά τον τοκετό, ενδείκνυται υποολική υστερεκτομή (υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας). αν χρειαστεί συνοδεύεται από απολίνωση του εσωτερικού λαγόνιες αρτηρίεςή εμβολισμός των μητριαίων αγγείων.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για αιμορραγία μετά τον τοκετό πραγματοποιούνται ταυτόχρονα με μέτρα ανάνηψης: αντιστάθμιση απώλειας αίματος, σταθεροποίηση αιμοδυναμικής και αρτηριακής πίεσης. Η έγκαιρη εφαρμογή τους πριν την ανάπτυξη του θρομβοαιμορραγικού συνδρόμου σώζει τη γυναίκα που γεννά από μοιραίο αποτέλεσμα.

Πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Γυναίκες με δυσμενές μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, διαταραχές πήξης και λήψη αντιπηκτικών έχουν υψηλού κινδύνουανάπτυξη επιλόχειας αιμορραγίας, επομένως βρίσκονται υπό ειδική ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποστέλλονται σε εξειδικευμένα μαιευτήρια.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, χορηγούνται στις γυναίκες φάρμακα που προάγουν την επαρκή συστολή της μήτρας. Όλες οι γυναίκες που γεννούν περνούν τις πρώτες 2 ώρες μετά τη γέννηση στο μαιευτήριο δυναμική παρατήρηση ιατρικό προσωπικόγια την εκτίμηση του όγκου της απώλειας αίματος στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μια παθολογία που δεν πρέπει να περνά απαρατήρητη από τη γυναίκα που γέννησε και τους γιατρούς της. Υπάρχουν κατά προσέγγιση πρότυπα για την απώλεια αίματος κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα οποία πρέπει να παρακολουθούνται κατά την έξοδο από το μαιευτήριο, εάν είναι απαραίτητο.

Φυσιολογικά, μια γυναίκα χάνει 250 γραμμάρια αίματος απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με τρία βαριά εμμηνόρροια. Η αιμορραγία συνεχίζεται και στην περίοδο μετά τον τοκετό. Για 2-3 ημέρες, μια γυναίκα μπορεί ακόμα να αλλάξει κατά μέσο όρο 1 σερβιέτα ανά ώρα. Τότε η απόρριψη θα πρέπει να γίνει μικρότερη. Η υπερβολικά βαριά αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί να είναι λόγος για έγχυση έδωσε αίμα. Ευτυχώς, μια τέτοια ανάγκη προκύπτει σπάνια.

Κάθε μέρα η μήτρα συσπάται όλο και περισσότερο, επιστρέφει στο μη έγκυο μέγεθος της και η έκκριση σταδιακά μετατρέπεται σε κηλίδες. Και μπορούν να παραμείνουν τόσο αραιά έως και 6-8 εβδομάδες. Αυτή είναι ακριβώς η περίοδος για την οποία διαρκεί συνήθως η αιμορραγία μιας γυναίκας μετά τον τοκετό.

Είναι κακό όταν η έκκριση αυξάνεται απότομα σε ένταση. Αυτό μπορεί να συμβεί 10-15 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο. Φυσικά, δεν θα είναι πλέον δυνατή η επιστροφή στο μαιευτήριο, αλλά η διάγνωση μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία. Αν ξεκινούσε ακατάσχετη αιμορραγίαμια εβδομάδα μετά τη γέννηση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέτασηασθενής, ψηλάφησε τη μήτρα της για να προσδιορίσεις το κατά προσέγγιση μέγεθος, τη συνοχή της, να μάθεις αν είναι επώδυνη και να δεις αν ο τράχηλος είναι κλειστός. Φροντίστε να μιλήσετε με τον ασθενή εδώ σημαντικό σημείοείναι η παρουσία αυξημένη θερμοκρασίασώματα. Εάν μια τέτοια γυναίκα ανησυχεί, τότε πρέπει να μάθετε πώς ακριβώς μετρά τη θερμοκρασία, σε ποιο μέρος. ΣΕ μασχάληΟι μετρήσεις μπορεί να μην είναι ενημερωτικές, καθώς σε αυτό το στάδιο εγκαθιδρύεται γαλουχία και η μικρή λακτόσταση, η στασιμότητα του μητρικού γάλακτος στους γαλακτοφόρους πόρους, μπορεί να οδηγήσει σε τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Θα ήταν πιο σωστό να μετρήσετε τη θερμοκρασία, για παράδειγμα, στον αγκώνα.
Και αν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, αιμορραγία ή πόνος που δεν σχετίζονται με το στήθος, αυτό είναι τις περισσότερες φορές ένδειξη για νοσηλεία σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ο γιατρός εξετάζει επίσης τη μήτρα. Ο κύριος στόχος είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, εάν τα σωματίδια του πλακούντα παραμένουν στη μήτρα, εάν πολύποδας πλακούντα. Παρά το γεγονός ότι μετά τη γέννηση του πλακούντα ελέγχεται πάντα για ακεραιότητα και, εάν είναι απαραίτητο, επιθεωρείται η μήτρα ("καθαρισμός"), συχνά συμβαίνουν τέτοιες περιπτώσεις. Αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται ιδιαίτερα συχνά όταν η έντονη αιμορραγία ξεκινά ένα μήνα μετά τη γέννηση.

Αν όλα είναι λίγο πολύ καλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, η γυναίκα υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Και αν ναι, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Όσο πιο απαλό γίνεται, ώστε να μην χρειάζεται να σταματήσετε το θηλασμό.

Συχνά, η μακρά διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό εξηγείται από την υποελίνωση της μήτρας, είναι κακή συσταλτικότητα. Οι γιατροί αποκαλούν μια τέτοια μήτρα "τεμπέλη". Η κύρια θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η χορήγηση ωκυτοκίνης για πρόκληση συσπάσεων της μήτρας και αιμοστατικά φάρμακα. Για παράδειγμα, "Vikasola". Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται παράλληλα και αντιβιοτικό.

Μετά τον τοκετό, η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική έως και 8 εβδομάδες, αλλά κατά μέσο όρο, παρατηρείται έκκριση κατά τις πρώτες 5-6. Αλλά μερικές φορές μετά από αυτό εμφανίζονται ξανά αιματηρά ζητήματα. Θα μπορούσε πραγματικά να είναι αυτό πρώιμη έμμηνο ρύσηΠότε θηλάζει μια γυναίκα κατά παραγγελία; Ναι, συμβαίνει συχνά η αιμορραγία να εμφανίζεται 2 μήνες μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να κοιτάξει πιο προσεκτικά την απόρριψη, τη μυρωδιά και την αφθονία της. Κανονικά, μια γυναίκα χάνει περίπου 50 γραμμάρια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Όταν είναι άφθονο - έως 80-100 γραμμάρια. Αλλά εάν μια γυναίκα αναγκάζεται να αλλάζει τα μαξιλάρια κάθε δύο ώρες, αυτό είναι το κύριο κριτήριο για το πώς να διακρίνει κανείς την έμμηνο ρύση από την αιμορραγία μετά τον τοκετό και περίπου βακτηριακή μόλυνσημπορεί να μιλήσει άσχημη μυρωδιάαπαλλάσσω. Επιπλέον, η παρουσία του μεγάλοι θρόμβοι, αυτό υποδηλώνει επίσης μεγάλη απώλεια αίματος και απαιτεί διαβούλευση με γιατρό.

13.04.2019 11:55:00 Γρήγορη απώλεια βάρους: οι καλύτερες συμβουλές και μέθοδοι Φυσικά, η υγιής απώλεια βάρους απαιτεί υπομονή και πειθαρχία, και οι δίαιτες τρακαρισμένων δεν παράγουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Μερικές φορές όμως δεν υπάρχει χρόνος για μεγάλο πρόγραμμα. Για να χάσετε βάρος όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αλλά χωρίς πείνα, πρέπει να ακολουθήσετε τις συμβουλές και τις μεθόδους του άρθρου μας!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 προϊόντα κατά της κυτταρίτιδας Πλήρης απουσίαΗ κυτταρίτιδα παραμένει ένα όνειρο για πολλές γυναίκες. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να τα παρατήσουμε. Οι παρακάτω 10 τροφές συσφίγγουν και δυναμώνουν συνδετικού ιστού– να τα τρώτε όσο πιο συχνά γίνεται!

11.04.2019 20:55:00 Αυτές οι 7 τροφές σε παχαίνουν Το φαγητό που τρώμε επηρεάζει πολύ το βάρος μας. Αθλητισμός και σωματική δραστηριότηταεπίσης σημαντικό, αλλά δευτερεύον. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε προϊόντα. Ποιες μας παχαίνουν; Μάθετε στο άρθρο μας!

Το φαινόμενο της αιμορραγίας είναι απολύτως φυσιολογικό κατά την περίοδο αποκατάστασης του γυναικείου σώματος μετά τον τοκετό. Τελειώνει λίγο μετά τη γέννηση και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παθολογικές αλλαγέςπου αναδύεται στο σώμα μιας γυναίκας. ΚΑΙ μη έγκαιρη εφαρμογή V ιατρικό ίδρυμασε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Γι' αυτό κάθε γυναίκα που προετοιμάζεται για τη γέννηση ενός παιδιού ή έχει γίνει ήδη μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την αιμορραγία μετά τον τοκετό: τι χρώμα έχει το έκκριμα, τι όγκοι αίματος απελευθερώνονται, ποιες αισθήσεις συνοδεύουν την αιμορραγία κ.λπ. Είναι πολύ Είναι σημαντικό να είστε υπεύθυνοι και σχολαστικοί σχετικά με την υγεία σας μετά τη γέννηση του παιδιού που πρέπει να αποφεύγετε διάφορες λοιμώξειςκαι άλλοι παθολογικές διεργασίεςκαι φαινόμενα.

Χαρακτηριστικά της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Κανονικός επιλόχειο εξιτήριο, lochia, έχουν αριθμό χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι κύριες παράμετροι της αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι ο όγκος και η φύση του εκκρίματος. Απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια Σε καλή κατάστασηγια μια νέα μητέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους της γυναίκας. Οι δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα θεωρούνται επικίνδυνοι και η απώλεια αίματος άνω του 1% του βάρους της μητέρας θεωρείται κρίσιμη.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε φόντο ακανόνιστες καρδιακές συσπάσεις, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, επιδείνωση της υγείας, αδυναμία και άλλα όχι πολύ ευχάριστα συμπτώματα.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Το φαινόμενο αυτό προκαλείται από την απελευθέρωση των υπολειμμάτων του πλακούντα, καθώς και των εμβρυϊκών μεμβρανών. Αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια. Και το καθένα από αυτά έχει το δικό του χαρακτηριστικά γνωρίσματαέχει αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Το πόσο θα πρέπει κανονικά να διαρκεί απασχολεί σχεδόν όλες τις γυναίκες. Πλέον άφθονη απόρριψηπαρατηρείται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τον τοκετό. Ο όγκος του αίματος που απελευθερώνεται είναι μεγαλύτερος από αυτόν κατά την έμμηνο ρύση. Η έντονη αιμορραγία τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση οφείλεται σε ανεπαρκείς συσταλτικές ιδιότητες της μήτρας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο μετά από καισαρική τομή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά από αυτό ιατρική χειραγώγησηη μήτρα συσπάται πολύ χειρότερα, πιο αργά.

Τις επόμενες δύο εβδομάδες, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται αισθητά. Το χρώμα της εκκένωσης αλλάζει επίσης. Αν τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση το αίμα ήταν κορεσμένο έντονο κόκκινο χρώμα, στη συνέχεια σε αυτό το στάδιοξεχωρίζει ανοιχτό ροζ, καφέ ή ανοιχτό κίτρινο. Κανονικά, μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, η ένταση της έκκρισης θα πρέπει να μειωθεί αισθητά. Από την 3η εβδομάδα το έκκριμα είναι λιγοστό και έχει ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Σε νεαρές γυναίκες, η έκκριση θα πρέπει να σταματήσει 5-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, η διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες. Εάν η απόρριψη συνεχιστεί μετά την καθορισμένη περίοδο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για διαβούλευση και απαραίτητη ιατρική έρευνα.

Πώς να ξεχωρίσετε τις λόχιες από την αιμορραγία

Για να μη χάσουμε τη στιγμή και να αποφύγουμε δυσάρεστες συνέπειες, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πώς να διακρίνει την αιμορραγία της μήτρας από τις λοχίες, η απελευθέρωση της οποίας τον πρώτο καιρό μετά τον τοκετό είναι φυσιολογική εμφάνιση, υπό όρους φυσιολογικά χαρακτηριστικάγυναικείο σώμα.

Η αιμορραγία της μήτρας είναι πιο άφθονη από την επιλόχεια έκκριση. Αυτό φαίνεται από το πόσο γεμάτο είναι το σερβιέτα. Όταν απελευθερώνεται η λόχια, γεμίζει σε 2-4 ώρες και με αιμορραγία της μήτρας - σε 30-60 λεπτά. Η φυσιολογική έκκριση μετά τον τοκετό είναι σκούρο κόκκινο ή καφέ χρώμακαι η παθολογική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση λαμπερού κόκκινου αίματος.

Το Lochia έχει μια στυπτική συνοχή. Κατά την αιμορραγία, η έκκριση είναι υγρή και το αίμα βγαίνει με εκτοξεύσεις. Επιπλέον, η παθολογική απώλεια αίματος χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στην ευημερία της νέας μητέρας. Με αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται σοβαρή ναυτία, ζάλη. Πιθανή απώλεια συνείδησης και λιποθυμία. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τις οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Κανονικά δεν θα έπρεπε να είναι εκεί. Η παρουσία αυτών σηματοδοτεί την εμφάνιση παθολογικών φαινομένων στον οργανισμό.

Αιτίες

Φυσιολογικά, η αιτία της αιμορραγίας είναι η ανεπαρκής συσταλτική λειτουργία της μήτρας. Οι διαστάσεις του πρέπει να φτάνουν τις προγεννητικές τιμές. Ο θηλασμός βοηθά στην αύξηση της έντασης των συσπάσεων της μήτρας.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω τραυματικής βλάβης στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας που συμβαίνει κατά τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης.

Σημάδια φυσιολογικής αιμορραγίας

Αξίζει να συνοψίσουμε και να απαριθμήσουμε τα σημάδια της φυσιολογικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αφθονία εκκρίσεων που δεν υπερβαίνει το 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους της γυναίκας που γεννά·
• τις πρώτες μέρες έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, στη συνέχεια το χρώμα των λόχιων αλλάζει σε καφέ, ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα;
• η ένταση την 4-5η ημέρα μετά τη γέννηση μειώνεται σημαντικά.
• η διάρκεια της απόρριψης είναι 2-6 εβδομάδες, μερικές φορές 8 εβδομάδες.
• Η πλήρης πλήρωση της σερβιέτας παρατηρείται μετά από 2-4 ώρες.
• απουσία πόνου και επιδείνωση της ευεξίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει επιδείνωση της κατάστασής της, δηλαδή ζάλη. Αυτό οφείλεται ατομικά χαρακτηριστικάσώμα.

Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό πρέπει να μειωθεί μετά από 2-4 ημέρες. Εάν η ένταση της έκκρισης δεν μειωθεί 3-4 ημέρες μετά τον τοκετό και το αίμα είναι έντονο κόκκινο, η γυναίκα θα πρέπει να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά. Θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με μια ιατρική μονάδα για συμβουλές από ειδικούς. Ένα ανησυχητικό σημάδι είναι ότι η αιμορραγία ένα μήνα μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη.

Η υποψία ύπαρξης παθολογίας θα πρέπει να προκαλείται από το γρήγορο γέμισμα σερβιέτας, το οποίο καθίσταται άχρηστο σε χρόνο ρεκόρ. για λίγο, 30-60 λεπτά μετά την έναρξη της χρήσης. Επιπλέον, με παθολογία, η απόρριψη συνοδεύεται οδυνηρές αισθήσεις, η ένταση του οποίου μπορεί να αλλάζει περιοδικά, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής της νέας μητέρας.

Αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας

Οι αιτίες της απώλειας αίματος στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό είναι η υπόταση της μήτρας της γυναίκας, που προκαλείται από ανεπαρκή συσταλτική λειτουργία (η οποία αναφέρθηκε παραπάνω).

• το υπόλοιπο του πλακούντα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, αποτρέποντας τη συστολή της μήτρας.
• τραυματισμοί όπως ρήξεις της μήτρας, του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• ασθένειες του αίματος που εμποδίζουν την κανονική πήξη του αίματος.

Αιτίες αιμορραγίας σε όψιμη περίοδοςμετά τον τοκετό μπορεί να υπάρχουν:

• πολύποδας;
• φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας.
• υδατίδιμορφο μόριο.

Επιπλέον, οι αιτίες της απόρριψης στο όψιμο στάδιο μετά τον τοκετό μπορεί να είναι κληρονομικές συσπάσεις του οργάνου.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία λόγω διαρροής μολυσματικές διεργασίεςστην κοιλότητα της μήτρας. Η παρουσία ινωδών κόμβων στη μήτρα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη φυσιολογική έκκριση των λοχιών μετά τον τοκετό.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για αιμορραγία προχωρά με μια συγκεκριμένη σειρά:

• ο γιατρός καθορίζει την αιτία της απόρριψης.
• εισαγωγή μέτρων μείωσης·
• μια μέθοδος για τον εντοπισμό υπολειμμάτων του πλακούντα.
• χειρωνακτική εξέταση του καναλιού γέννησης για τραυματισμούς που προκλήθηκαν κατά τον τοκετό.
• εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εφαρμόζει σφιγκτήρες στα κολπικά θησαυροφυλάκια, μετά τα οποία εισάγει εκ νέου φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση των συσταλτικών ιδιοτήτων της μήτρας.

Εάν μετά από όλα τα παραπάνω βήματα η αιμορραγία δεν σταματήσει, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο για χειρουργικές επεμβάσεις.

Η θεραπεία της όψιμης αιμορραγίας ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών, αιμοστατικών παραγόντων και φαρμάκων μείωσης. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας υπολειμμάτων πλακούντα, γίνεται απόξεση ή υστεροσκόπηση.

Προληπτικά μέτρα

Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι ούτε μία γυναίκα που γεννά δεν έχει ανοσία από την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, ακόμη κι αν ο τοκετός προχώρησε με επιτυχία και χωρίς επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στο εγγύς μέλλον μετά τον τοκετό, οι γιατροί του μαιευτικού τμήματος λαμβάνουν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:

• απέκκριση ούρων χρησιμοποιώντας καθετήρα.
• εφαρμογή κρύου στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Στις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο χορηγούνται αναστολείς, όπως η οξυτοκίνη.

Στο σπίτι, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί ορισμένες συστάσεις, και συγκεκριμένα:

• να εξασκηθεί φυσική σίτισημωρό;
• Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή τους πρώτους δύο μήνες μετά τον τοκετό.

Η διάρκεια της σεξουαλικής ανάπαυσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τοκετού και τα χαρακτηριστικά του μαθήματος. διαδικασία ανάκτησης. Είναι απαραίτητο όχι μόνο με την παρουσία αιμορραγίας. Ο μήνας μετά τον τοκετό είναι περίοδο ανάρρωσηςόταν το σώμα μιας γυναίκας πρέπει να παρέχεται με άνεση και ηρεμία.

Πώς να διακρίνετε την αιμορραγία από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως

Αν μια γυναίκα αρνηθεί Θηλασμόςνεογέννητο και προτιμά τις φόρμουλες, η έμμηνος ρύση μπορεί να επανέλθει πολύ γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η λοχεία μπορεί να συγχέεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Κατά κανόνα, η έμμηνος ρύση επιστρέφει κανονικά μερικές εβδομάδες μετά τη διακοπή του θηλασμού μιας γυναίκας. Η έμμηνος ρύση μετά τον τοκετό στις περισσότερες νέες μητέρες, συγκεκριμένα στο 70% των γυναικών, ξεκινά μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο κύκλος μπορεί να αποκατασταθεί νωρίτερα. Όμως τέτοια φαινόμενα είναι εξαιρετικά σπάνια. Γι' αυτό είναι δύσκολο, σχεδόν αδύνατο, να συγχέουμε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως με την επιλόχεια αιμορραγία.

συμπέρασμα

Η επιλόχεια αιμορραγία είναι εξαιρετικά σημαντική διαδικασία, που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και διαρκεί κανονικά από 4-5 έως 6-8 εβδομάδες. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί μέγιστη προσοχή και παρατήρηση. Μια γυναίκα που έγινε πρόσφατα μητέρα πρέπει να γνωρίζει για τα χαρακτηριστικά του φυσιολογικού και παθολογική απόρριψηώστε, αν χρειαστεί, να τα ξεχωρίζετε μεταξύ τους. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά και σχολαστικά την υγεία σας κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου ανάκτησης του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφύγετε περιττές ανησυχίες και να είστε προετοιμασμένοι. Οι παραμικρές αμφιβολίες και ανησυχίες θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μια απολύτως φυσική διαδικασία που αντιμετωπίζει κάθε νεαρή μητέρα. Οι ειδικοί λένε ότι η κηλίδωση μετά τη γέννηση ενός μωρού είναι ένα φυσικό φαινόμενο χαρακτηριστικό όλων των γυναικών που τοκετούν, ανεξάρτητα από τη μέθοδο τοκετού και την πορεία της εγκυμοσύνης.

Παρά το γεγονός ότι η απόρριψη μετά τον τοκετό στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί κίνδυνο, μια γυναίκα θα πρέπει να είναι πολύ ευαίσθητη στα σήματα του σώματός της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η βαριά και βαριά αιμορραγία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διάφορες ασθένειες, επομένως, με την πρώτη εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων, πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση από γιατρό.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Οι περισσότερες γυναίκες ονειρεύονται να αποκαταστήσουν το σώμα τους όσο το δυνατόν γρηγορότερα μετά από μια μακρά εγκυμοσύνη και τη γέννηση ενός μωρού. Κολπική έκκρισημπορεί να προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία, έτσι πολλές μητέρες που τοκετούν ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό. Για να κατανοήσει πλήρως αυτό το ζήτημα, μια νεαρή μητέρα πρέπει να γνωρίζει τι προκαλεί αιμορραγία μετά τη γέννηση ενός μωρού και ποιος τύπος εκκρίματος μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικός.

Κατά το τελευταίο στάδιο του τοκετού, ο πλακούντας απομακρύνεται από τη μήτρα, με αποτέλεσμα ένα είδος πληγής στην επιφάνεια του ενδομητρίου, το οποίο αιμορραγεί μέχρι την πλήρη επούλωση. Αυτή η αιματηρή έκκριση ονομάζεται λόχια.

Κανονικά, οι λόχιες απελευθερώνονται όχι περισσότερο από 8 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού και δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, οι λόχιες μπορεί να είναι αρκετά έντονες, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά. Εάν η εγκυμοσύνη εξελίχθηκε χωρίς επιπλοκές και η νεαρή μητέρα μπορεί να θηλάσει μόνη της το μωρό της, η διαδικασία επούλωσης του τραύματος στην επιφάνεια του ενδομητρίου επιταχύνεται σημαντικά. Η ορμόνη προλακτίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μητρικού γάλακτος, διεγείρει τη μήτρα και βοηθά το σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα μετά την εγκυμοσύνη.

Μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία της. Εάν έχετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Το Lochia έχει μια πλούσια κόκκινη απόχρωση για περισσότερο από 3 ημέρες.
• Η αιμορραγία έχει γίνει πιο άφθονη και αναγκάζεσαι να αλλάξεις προϊόντα υγιεινήςκάθε ώρα?
• Το Lochia έχει μια πικάντικη και δυσάρεστη οσμή.
• Η αποβολή συνοδεύεται σοβαρή αδυναμία, ναυτία, πυρετός και ζάλη.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης μετά τον τοκετό, συνιστάται σε μια γυναίκα να ακολουθεί ένα πρόγραμμα ύπνου και διατροφής. Υγιεινά φαγητά, χαλαρά περπατά καθαρός αέραςκαι τα θετικά συναισθήματα θα βοηθήσουν τη νεαρή μητέρα να εξαλείψει πολλά προβλήματα μετά τον τοκετό.

Αιμορραγία ένα μήνα μετά τη γέννηση

Οι έμπειροι γυναικολόγοι λένε ότι μια μικρή αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο που δεν πρέπει να φοβόμαστε. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες αρχίζουν να παρουσιάζουν σημαντική αύξηση της αιμορραγίας ένα μήνα μετά τον τοκετό. Παρόμοιο σύμπτωμαμπορεί να είναι αρκετά ανησυχητικό σημάδι, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις μια θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Οι βαριές εκκρίσεις λίγους μήνες μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνουν ενδομητρίτιδα – φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας. Για να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο και να υποβληθεί σε διαδικασία υπερήχου. Έγκαιρη θεραπείαΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αποφεύγει τις επιπλοκές και περαιτέρω ανάπτυξηφλεγμονώδης διαδικασία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κηλίδα μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει ανάκαμψη εμμηνορρυσιακός κύκλος. Συχνά, παρόμοιο φαινόμενο συναντούν γυναίκες που έχουν εγκαταλείψει τελείως τον θηλασμό και από τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού το ταΐζουν με τεχνητό γάλα.

Σε κάθε περίπτωση, αλλαγές που σχετίζονται με το χρώμα, την ποσότητα και τη μυρωδιά των λόχιων δεν πρέπει να αγνοηθούν. Η υπερβολική αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία εσωτερικά όργανα, Να γιατί παρόμοιο πρόβλημασε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφεθεί στην τύχη.

Αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό

Η αιμορραγία της μήτρας είναι η μεγαλύτερη σοβαρή επιπλοκή, που αντιμετωπίζουν οι νεαρές μητέρες μετά τον τοκετό. Παρόμοια παθολογίαμπορεί να έχει ακραία Αρνητικές επιπτώσεις, επομένως, πρώτα απ 'όλα, απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετές από τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας της μήτρας μετά τον τοκετό:

• Υπερβολική επέκταση της κοιλότητας της μήτρας.
• Επιπλοκές κατά τον τοκετό.
• Βλάβη της μήτρας κατά τον τοκετό.
• Διαταραχή της πήξης του αίματος;
• Η υπόταση της μήτρας είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας της μήτρας μετά τον τοκετό και χαρακτηρίζεται από ασθενή συσταλτική δραστηριότητα.

Συχνά, σοβαρή αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό, οπότε οι γιατροί έχουν χρόνο να λάβουν έγκαιρα μέτρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, έντονη αιμορραγία εμφανίζεται αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. ΣΕ παρόμοιες καταστάσειςη γυναίκα πρέπει να τηλεφωνήσει αμέσως ασθενοφόρο, αφού αυτό το πρόβλημα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς.

Η θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης της ασθενούς:

• Διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της σοβαρής αιμορραγίας.
• Αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας της μήτρας με τη βοήθεια ειδικών φάρμακακαι μασάζ εξωτερικών οργάνων.
• Εάν η αιμορραγία μετά τον τοκετό δεν μπορεί να σταματήσει, επείγουσα χειρουργική επέμβασηγια να αφαιρέσετε τη μήτρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η έντονη αιμορραγία μετά την εγκυμοσύνη είναι μια σπάνια εξαίρεση, επομένως μια νεαρή μητέρα δεν πρέπει να υποκύψει σε περιττό άγχος και πανικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό δεν προκαλούν πόνοςκαι εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Το κύριο καθήκον μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να παρακολουθεί την υγεία και την προσωπική της υγιεινή. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε μετά τον τοκετό όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Κείμενο: Lyubov Kovalenko

4.56 4,6 από 5 (82 ψήφοι)

Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία από τον κόλπο για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικό όταν γυναικείο σώμακαθαρίζεται από τον πλακούντα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιμορραγία οφείλεται σε κάποια ασθένεια ή επιπλοκές μετά τον τοκετό. Πόσο καιρό πρέπει να ρέει το αίμα μετά τον τοκετό και πώς να μην το συγχέουμε με μια παθολογική διαδικασία;

Αιτίες

Κανονικά, η αιμορραγία μετά τον τοκετό σταματά γρήγορα λόγω της παραγωγής της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητεςαμέσως μετά την διέγερση της θηλής Θηλασμόςμωρό. Οι ίδιοι οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις με μια τέτοια ουσία, έτσι ώστε η γυναίκα να μην έχει μεγάλη απώλεια αίματος.

Αν αναπαραγωγικό όργανοδεν μπορεί να ανακάμψει ανεξάρτητα μετά τη γέννηση ενός μωρού και να συσπαστεί κανονικά, τότε μιλάμε για παθολογία. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η παράδοση συνοδεύτηκε από επιπλοκές:

• βλάβη;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• πολυυδραμνιο?
• υψηλό βάρος εμβρύου?
• προβλήματα με τον πλακούντα?
• σχηματισμοί στη μήτρα.
• το αίμα δεν πήζει?
• σημαντική απώλεια βάρους της μητέρας τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης.

Εάν η αιμορραγία στη μήτρα δεν ξεκίνησε αμέσως μετά τον τοκετό, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, μετά από μια εβδομάδα), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μολυσματική ασθένεια, άλλα σημάδια υποδηλώνουν αυτό, για παράδειγμα, θερμότητασώματα.

Ιδιαιτερότητες

Η επιλόχεια αιμορραγία μπορεί να χαρακτηριστεί από τον όγκο ή την ποσότητα του εκκρίματος και το χρώμα του. Την ίδια στιγμή, το κορίτσι παραπονιέται για κακό προαίσθημα, γενική αδυναμία, υπερτάσεις πίεσης. Η φυσιολογική φυσιολογική απώλεια αίματος δεν υπερβαίνει το μισό τοις εκατό της συνολικής μάζας.

Σπουδαίος! Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος, τότε δεν μπορούμε να μιλήσουμε για την κανονική παραλλαγή. Αλλοίωση γενική κατάστασηεμφανίζεται με απώλεια αίματος έως και 1%, εάν είναι υψηλότερη, τότε αυτός ο δείκτης θεωρείται κρίσιμος και η γυναίκα χρειάζεται αμέσως ιατρική φροντίδα. Οι συνέπειες της τελευταίας απώλειας αίματος μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, επομένως πρέπει να είστε πολύ ευαίσθητοι στην υγεία σας. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, οι γιατροί θα σας παρουσιάσουν απαραίτητα φάρμακα, που θα σταματήσει τη μεγάλη απώλεια αίματος. Εάν η απώλεια ήταν σημαντική, θα χρειαστεί μετάγγιση.

Αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί εάν η μήτρα για κάποιο λόγο δεν συστέλλεται όπως θα έπρεπε. Ταυτόχρονα, η γυναίκα αισθάνεται αδύναμη, ζάλη, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα πέφτει, πράγμα που σημαίνει ότι το δέρμα της χλωμό. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς και να αποτρέψετε μια τέτοια κατάσταση.

Προθεσμίες

Πόσες μέρες βγαίνει αίμαμετά τον τοκετό; Η αιμορραγία μετά τον τοκετό για έως και έξι εβδομάδες είναι φυσιολογική. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία μπορεί εναλλάξ να σταματήσει και στη συνέχεια να συνεχιστεί. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες που προσπαθούν να ασκηθούν μετά τον τοκετό ή που δεν κάθονται ακίνητες. Για να σταματήσετε την απώλεια αίματος, απλά πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο και να μειώσετε το φορτίο στο σώμα.

Η αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά μέσα σε ένα μήνα μετά τον τοκετό. Πόσο καιρό ρέει αίμα σε αυτή την περίπτωση μετά τον τοκετό; Εάν όχι περισσότερες από δύο ημέρες, τότε δεν υπάρχει λόγος να δείτε έναν γιατρό εάν περισσότερες, τότε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι απαραίτητη.

Εάν η υγεία της μητέρας είναι καλή, τότε η αιμορραγία μειώνεται σε όγκο με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή, με κάθε εβδομάδα υπάρχει λιγότερο αίμα, δεν είναι τόσο κόκκινο. Εάν δεν υπάρχει μείωση της ποσότητας απόρριψης, τότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε διαδικασία καθαρισμού της μήτρας. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε το πρόβλημα και να προκαλέσετε φλεγμονή.

Το περισσότερο επικίνδυνο πρόβλημαόταν η αιμορραγία σταμάτησε μετά τον τοκετό, αλλά ξαφνικά υπήρχε αίμα σε μεγάλες ποσότητες, φωτεινού χρώματος. Μια τέτοια απώλεια αίματος απειλεί τη ζωή της μητέρας, επομένως δεν πρέπει να διστάσετε - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Η παθολογική αιμορραγία της μήτρας αμέσως μετά τη διαδικασία γέννησης παρακολουθείται από γιατρούς, εάν είναι απαραίτητο, κόβουν ακόμη και το αναπαραγωγικό όργανο εάν η τρέχουσα κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Εάν έχει μείνει κάτι στο αναπαραγωγικό όργανο, για παράδειγμα, μετά τον τοκετό, τότε όλα τα υπολείμματα αφαιρούνται χειροκίνητα, ενώ το κορίτσι είναι υπό αναισθησία.

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται άσχημα σε όλη την περίοδο των λόχιων, πονάει το στομάχι της, έχει πυρετό, το αίμα εμφανίζεται και εξαφανίζεται εναλλάξ, τότε ο ασθενής χρειάζεται αυτή την κατάσταση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μεγάλο άγχος άσκησηςμετά την απαγόρευση του τοκετού, είναι εξαιτίας αυτού που συχνά προκύπτουν προβλήματα υγείας.

Πόση αιμορραγία είναι φυσιολογική μετά τον τοκετό; Το Lochia μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 εβδομάδες. Αλλά εάν την πρώτη εβδομάδα δεν υπάρχει σταδιακή μείωση της ποσότητας αιμορραγίας, τότε είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικές εξετάσεις για αιμορραγία μετά τον τοκετό

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας όταν η μητέρα αρχίσει να αιμορραγεί, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της απώλειας αίματος μέσω εξετάσεων και άλλων ιατρικών εξετάσεων. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του κοριτσιού, παρακολουθούν τις αλλαγές στην αιμοσφαιρίνη, τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί πόσο καλά πήζει το αίμα της μητέρας.

Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ότι η μήτρα είναι αδύναμη και δεν μπορεί να συσπαστεί από μόνη της, αφού για αυτό φταίει κυρίως ο ίδιος ο τοκετός. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικές μελέτεςτο όργανο εξετάζεται πλήρως, μελετάται αν έχει βγει ο πλακούντας και ο πλακούντας, και αν έχει τραυματιστεί το κανάλι γέννησης.

Σπουδαίος!Ο λόγος για τον οποίο αιμορραγεί για πολύ καιρόμετά τον τοκετό, καθιερώνεται με χρήση υπερήχων.

Πρόστιμο

Το ερώτημα για το πόσο χρόνο χρειάζεται για να αιμορραγεί μετά τον τοκετό έχει ήδη αποφασιστεί, συνήθως όχι περισσότερο από έξι εβδομάδες. Η όλη διαδικασία χωρίζεται συμβατικά σε στάδια όταν η απόρριψη χαρακτηρίζεται από ποσότητα, χρώμα και οσμή.

1. Οι τρεις πρώτες μέρες είναι οι πιο άφθονες Αιμορραγία, το αίμα μπορεί να είναι κορεσμένο κόκκινο. Δεν υπάρχει λόγος πανικού, η μήτρα έχει μεγαλώσει και αποκατασταθεί, το γυναικείο σώμα καθαρίζεται.
2. Στη συνέχεια, για δύο εβδομάδες δεν υπάρχει καθαρό αίμα φωτεινού χρώματος, η απόρριψη είναι πιο ροζ ή καφέ, η ένταση μειώνεται σημαντικά κάθε μέρα. Εάν αυτό το στάδιο δεν παραλειφθεί, τότε η αποκατάσταση της μήτρας γίνεται κανονικά.

Σπουδαίος! Εάν ο τοκετός δεν ήταν φυσικός, τότε το αναπαραγωγικό όργανο θα χρειαστεί ακόμη περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί λόγω της μεγάλης πληγής. Η ανώδυνη έκκριση που εμφανίζεται μέχρι την έκτη εβδομάδα είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Παθολογία

Μπορεί να υπάρχουν πολλές περισσότερες παθολογικές διεργασίες, όλες συνδέονται με επιπλοκές που εμφανίστηκαν κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποια σημάδια δείχνουν ότι η αιμορραγία μετά τον τοκετό δεν είναι φυσιολογική;

• διάρκεια μεγαλύτερη από 1,5 μήνες.
• λιγοστό ροζ ή καφέ εκκένωσηξαφνικά αλλάζει σε έντονη κόκκινη έκκριση.
• επιδείνωση της υγείας?
• πόνος στην κοιλιά και την πλάτη?
• ζάλη;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• ναυτία και έμετος;
• Η έκκριση έχει μια σάπια ή σάπια οσμή, καθώς και μια αφύσικη κίτρινη ή πρασινωπή απόχρωση.

Είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό εάν η αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή, μην διστάσετε, αλλά καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Η θεραπεία συνταγογραφείται μικτή, δηλαδή είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα μόνο με φάρμακα, φαρμακευτική θεραπείασε συνδυασμό με επεμβατική. Ακόμα και στο μαιευτήριο οι γιατροί αδειάζουν πρώτα Κύστηγια να συσπαστεί μόνη της η μήτρα, τοποθετείται καθετήρας, τοποθετείται πάγος στην κάτω κοιλιακή χώρα και γίνεται εξωτερικό μασάζ. Δεν βοηθούν πάντα όλες αυτές οι δραστηριότητες να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μερικές φορές μια γυναίκα χρειάζεται μετάγγιση αίματος μπορεί να της χορηγηθεί πλάσμα δότη ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν η ακεραιότητα του πλακούντα έχει διακυβευτεί, τότε χρειάζεται μια διαδικασία για χειροκίνητο καθαρισμό και συρραφή των πληγών που σχηματίστηκαν κατά τον τοκετό.

Σε περιπτώσεις που η μήτρα έχει σοβαρή ρήξη, μπορεί να αφαιρεθεί έτσι ώστε η ζωή της γυναίκας να μην είναι σε ισορροπία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μετάγγιση αίματος ή υλικού δότη και ελέγχεται αρτηριακή πίεση.

Μέτρα πρόληψης

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό;

1. Αδειάζετε τακτικά την ουροδόχο κύστη και τα έντερά σας. Εάν αυτά τα όργανα είναι γεμάτα, πιέζουν πολύ τη μήτρα και δημιουργούν προβλήματα.
2. Διατηρήστε την οικεία υγιεινή.
3. Απαγορεύεται το κολύμπι σε ανοιχτές φυσικές δεξαμενές, πισίνα ή ακόμα και μπάνιο, εάν ο τοκετός έχει συμβεί πρόσφατα ή το νερό έχει σπάσει και οι συσπάσεις δεν έχουν ακόμη αρχίσει.
4. Απαγορευμένος στενές σχέσειςμε τη σύζυγό μου.
5. Η σωματική δραστηριότητα έχει άσχημη επίδραση στην αποκατάσταση της μήτρας.
6. Το αναπαραγωγικό όργανο συστέλλεται πιο γρήγορα εάν ξαπλώνετε συχνά στο στομάχι σας.
7. Ο θηλασμός αυξάνει την παραγωγή μιας ορμόνης που είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τη συστολή, τον καθαρισμό και την επιδιόρθωση της μήτρας.
8. Απαγορεύεται η υπερθέρμανση. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε να πηγαίνετε σε σάουνες και ατμόλουτρα και να παραμένετε σε δροσερό δωμάτιο με ζεστό καιρό.

Ας το συνοψίσουμε

Η αιμορραγία δεν πρέπει να συγχέεται με την αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως, η οποία επανέρχεται μετά από δύο μήνες εάν το μωρό δεν ταΐσει μητρικό γάλα. Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα που έχει γεννήσει επιστρέφει στην περίοδό της μετά από έξι μήνες, η έκκριση είναι άφθονη και η έλευση της εμμήνου ρύσεως συνοδεύεται από πόνο (αλλά αντίθετα, μπορεί να είναι πρακτικά ανώδυνη. η έμμηνος ρύση μετά τον τοκετό είναι μια ατομική διαδικασία).

Η λοχεία μετά τον τοκετό (αιματηρή έκκριση που υποδηλώνει τη διαδικασία καθαρισμού της μήτρας) διαρκεί κανονικά ένα μήνα, αλλά όχι περισσότερο από 6 εβδομάδες. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία εάν η διάρκεια, η ποσότητα, το χρώμα και η μυρωδιά τους είναι φυσιολογικά. Ωστόσο, ορισμένα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν επιπλοκές στο σώμα μιας γυναίκας (υπερβολική απόρριψη, λάθος χρώμα, δυσάρεστη οσμή κ.λπ.). Εάν είναι απαραίτητο, σε περίπτωση αποκλίσεων, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως γιατρός γυναικών. Και όταν ξαφνικά βαριά αιμορραγίαπρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.