Atopische Dermatitis klinisch. Atopische Dermatitis: Krankheitsbild und Behandlung

"ATOPIC DERMATITIS RATSCHLÄGE FÜR ELTERN ATOPIC DERMATITIS RATSCHLÄGE FÜR ELTERN Herausgegeben von: Professor Radionov V. G. ..."

Bearbeitet von:

Professor Radionov V. G.

Professor Litus A.I.

Dieser Leitfaden wurde erstellt von:

Radionov V. G. - Verdienter Doktor der Ukraine, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Dermatovenerologie, Staatliche Medizinische Universität Luhansk, Chefarzt der regionalen dermatovenerologischen Apotheke Luhansk, Chefdermatovenerologe der Hauptgesundheitsabteilung der regionalen staatlichen Verwaltung Lugansk.

Litus A.I. - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor der Abteilung für Dermatovenerologie, NMAPE, benannt nach I.I. P.L. Shupika, leitender freiberuflicher Facharzt des Gesundheitsministeriums der Ukraine im Fachgebiet „Dermatovenerologie“, Direktor des TMO „Dermatovenerologie“, Kiew.

Neurodermitis: Beratung für Eltern Radionov V. G., Litus A. I. - Kyiv: 2014. - 52 p.

Diese Publikation stellt einige klinische Besonderheiten, Verlauf, Fragen der hypoallergenen Ernährung und Ernährung, vorbeugende Maßnahmen und moderne Methoden der Pflege trockener, problematischer Haut mit Elementen der äußerlichen Therapie bei Neurodermitis, meist bei Kindern, vor. Das Handbuch in Form von nützlichen Informationen und Ratschlägen richtet sich an zukünftige oder bereits etablierte Eltern, Großeltern und nahe Verwandte von Kindern, die an Neurodermitis leiden, und an die Patienten selbst, die an dieser Krankheit leiden. Nicht weniger interessant für Dermatovenerologen, Kinderärzte, Allergologen, Gastroenterologen, Immunologen, Hausärzte, Praktikanten dieser Fachrichtungen, Oberstufenstudenten der medizinischen Fakultäten der Universitäten, aber hauptsächlich für eine breite Leserschaft konzipiert.

Illustrationen: Vladimir Cherny Design und Layout: Alexey Martynov Einleitung In diesem Buch finden Sie Antworten auf die häufigsten Antworten zum Thema Neurodermitis. Was ist diese Krankheit, wer bekommt sie?

Wie kann man atopischer Dermatitis vorbeugen und was tun, wenn bei einem Kind diese Krankheit diagnostiziert wird? In diesem Buch finden Sie auch Empfehlungen für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit, die helfen können, das Risiko einer Neurodermitis bei einem Kind zu verringern. Besonderes Augenmerk wird auf die Ernährung und die Grundsätze der Hautpflege eines zu Atopie neigenden Kindes sowie auf moderne Methoden zur Behandlung von atopischer Dermatitis gelegt.

Denken Sie daran, dass die atopische Dermatitis kein Todesurteil ist. Der überwiegenden Mehrheit der Patienten kann geholfen werden, indem die Manifestationen der atopischen Dermatitis minimiert werden. Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von atopischer Dermatitis besteht darin, die Manifestationen der Krankheit schnell zu beseitigen und die Remission so weit wie möglich zu verlängern, aber ihre Lösung hängt nicht nur von Ärzten und Medikamenten ab, sondern auch vom Patienten selbst und seinen Eltern. Dieses Buch wird uns helfen, unsere Bemühungen zu konsolidieren und atopische Dermatitis zu besiegen!

Was ist atopische Dermatitis?

Atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch rezidivierende Erkrankung

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Am häufigsten entwickelt sich diese Krankheit bei Kindern mit einer genetischen (erblichen) Veranlagung zu Allergien unter dem Einfluss äußerer und innerer Umweltfaktoren. Bei Vorliegen einer allergischen Erkrankung beider Elternteile beträgt das Risiko, an AD zu erkranken, bei einem Kind 60-80 %, bei einem Elternteil bis zu 45-50 %.

Das Risiko, bei Kindern gesunder Eltern an AD zu erkranken, kann zwischen 10 und 20 % betragen. Allergie ist eine Krankheit unseres wachsenden Wohlbefindens.

Wie und wann äußert sich Neurodermitis bei Kindern und Erwachsenen?

Die frühesten und häufigsten Symptome im Säuglingsalter sind Hyperämie (Rötung) und Schwellung der Wangenhaut, begleitet von einer leichten Abschuppung und dem Auftreten kleiner (mohngroßer) Knötchen. Zusammen mit diesen Symptomen „Gneis“ (Fettschuppen um eine große Fontanelle), „Milchschorf“ (begrenzte Rötung der Gesichtshaut und das Auftreten von gelblichen Krusten darauf), periodisch auftretende Rötung der Wangenhaut und Gesäß kann beobachtet werden.

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Was sehen wir auf der Haut?

auf den Wangen treten Tränenherde auf (Ansammlung von sich öffnenden Blasen mit kleinen Erosionen, die eine klare Flüssigkeit trennen);

der Prozess breitet sich aus und erfasst die Stirn, die Ohrenpartien, die Kopfhaut, die Kragenzone, den Rumpf (Abb. 1);

Hautausschläge können sich über die gesamte Oberfläche der oberen und unteren Extremitäten ausbreiten, Ellenbogen und Kniekehlen, Handgelenke, Gesäß usw. sind betroffen.

Kinder sind besorgt über ständigen oder periodischen, starken oder mäßigen Juckreiz der Haut.

Reis. eines

Bei Kindern über zwei Jahren und vor der Pubertät äußert sich die Krankheit etwas anders. Das Verfahren ist weit verbreitet. Die Haut an typischen Lokalisationsstellen (Gesicht, Hals, Ellen- und Kniekehlengrube, Beugeflächen der Fuß- und Handgelenke) schwillt allmählich an, verdickt sich, wird pigmentiert, wird trocken, sieht stumpf, verdickt, schuppig aus, d.h. Hautveränderungen nehmen ein chagrinisches Aussehen an (Abb. 2).

Starker Juckreiz wird festgestellt, Kratzer, Krusten treten auf, manchmal bleiben tiefe lineare Kratzer und Narben zurück. Oft gibt es auf solcher Haut Pusteln, Abb. 2 Orte der typischen Lokalisation eines Hautausschlags bei AD sind vergrößerte Lymphknoten, Anstieg der Körpertemperatur, Abnahme des Schwitzens, und bei Patienten ist häufig eine Exazerbation mit Schwitzen bei körperlicher Anstrengung verbunden.

Gerötete und geschwollene Hautpartien als Folge von längerem und ständigem Kratzen und Reiben (Abb. 3) werden in Bereiche der Lichenifikation umgewandelt, was eine Verdickung, Schwellung und Verdickung der Haut ist, wodurch ihr physiologisches Muster zunimmt , es tritt Trockenheit der Haut auf, die Pigmentierung ist gestört usw. Die Lippen werden entzündet und trocken (Abb. 4), Risse treten in den Mundwinkeln auf (Verklemmen), ekzematöse Reizungen treten um den Mund herum auf und Peeling mit erhöhter Pigmentierung ist um die Augen bemerkt.

Erscheint Trockenheit (Xerodermie) der gesamten Haut, die die Lebensqualität eines Kindes und in Zukunft eines Erwachsenen erheblich beeinträchtigt. So eine Haut

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ist ständig das Eintrittstor für Pustel- und Pilzinfektionen.

Die Haut der Handflächen und Fußsohlen wird trocken, verdickt, rau, manchmal mit Rissen, Risse treten an den Fingerspitzen auf, das Schwitzen wird durch Rückfälle in der kalten Jahreszeit gestört. Das Kind macht sich wie ein Erwachsener Sorgen über starken Juckreiz, was zu einem Teufelskreis führt: Je stärker der Juckreiz ist, desto bereitwilliger möchte der Patient kratzen, und je mehr er die Haut reizt, desto stärkerer Juckreiz tritt auf, und dies wird der Fall sein fortfahren, bis die Haut nicht gewaltsam beschädigt wird, bis zum Auftreten tiefer blutiger Kratzer.

Eltern sollten bedenken, dass es umso schwieriger und teurer wird, aus diesem Kreis herauszukommen, je länger das Problem besteht.

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Unter den Faktoren, die das Auftreten und die Entwicklung von atopischen (allergischen) Hautausschlägen bei Kindern mit erblicher Veranlagung hervorrufen, sind die wichtigsten: Nahrung, Inhalationsallergene, äußere Reize physikalischer Natur, tierischen und pflanzlichen Ursprungs (Kontaktallergene), meteorologische Faktoren . Von nicht geringer Bedeutung für das Auftreten von Allergien bei Kindern sind Haus- und Exoten, Vögel und kleine Vögel, deren Wolle, Flusen, Hautschuppen und Exkremente starke Allergene sind, denen Eltern oft keine Aufmerksamkeit schenken.

Reis. 5 Die Haut des Kindes ist chaotisch mit einem ausgeprägten Hautmuster und sieht aus wie ein kleiner „alter Mann“

Bei kleinen Kindern spielt natürlich die Nahrungsmittelallergie eine führende Rolle bei der Entstehung und Entwicklung des Hautprozesses. Es sollte beachtet werden, dass viele Krankheiten von Erwachsenen im ersten Lebensjahr eines Kindes gelegt werden.

Atopische Manifestationen auf der Haut, die bei Säuglingen oder Kleinkindern aufgetreten sind, verschwinden bei strikter Einhaltung der Ernährung der Mutter (während des Stillens) und der rationellsten Ernährung des Kindes in den meisten Fällen von selbst nach 5-6 Jahren seines Lebens. und milde Hauterscheinungen Schweregrad innerhalb von 1-2 Jahren, wenn die Verdauungsorgane des Körpers des Kindes reifen.

Mit zunehmendem Alter besteht jedoch bei schweren, fortgeschrittenen Fällen von AD (Selbstmedikation, Nachlässigkeit der Mutter und Angehörigen, Nichteinhaltung der ärztlichen Empfehlungen von Dermatologen, Kinderärzten, Allergologen) ein großes Risiko vor dem Hintergrund von Nahrungsmittelallergien , die Entstehung von Haushalts-, Pollen-, Pilzallergien, gefolgt vom Auftreten von Komplexen in ihrer eigenen Art. Verlauf, Behandlung und Prognose von Krankheiten wie Asthma bronchiale, allergische Konjunktivitis, Rhinitis usw.

Krankheiten.

Ernährung während der Schwangerschaft der werdenden Mutter, um das Auftreten von AD zu verhindern Schwangerschaft ist keine Krankheit, sondern ein normaler physiologischer Vorgang, bei dem es ratsam ist, nicht einzugreifen, sondern die Hauptsache zu verstehen - je höher der Gesundheitszustand der Mutter ist, desto gesünder wird ihr Kind sein! Während der Schwangerschaft überwiegen die grundlegenden natürlichen Instinkte der Frau: essen, schlafen und sich um das Kind kümmern.

Damit sich der Fötus im Mutterleib richtig entwickeln kann, muss die Mutter den Schlafrhythmus einhalten, sich so viel wie möglich bewegen, an der frischen Luft sein und vor allem richtig essen. Mit anderen Worten, führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Wie also soll sich die werdende Mutter ernähren und auf ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit ihres Kindes achten?

Wie Sie wissen, besteht unsere Nahrung aus Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Vitaminen, Spurenelementen, Wasser und verschiedenen biologisch aktiven Substanzen. In letzter Zeit ist die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln (chemisch biologisch aktive Zusatzstoffe, Lebensmittel und leider nicht ganz Lebensmittel) sehr populär geworden. Die Ratsamkeit einer schwangeren Frau, diese Substanzen zu verwenden, ist oft sehr fraglich, und ein Schlüsselfaktor für ihre Verwendung ist die starke Empfehlung einiger "skrupelloser" Ärzte sowie Sanitäter und anderer Scharlatane, manchmal ohne jegliche medizinische Ausbildung. Geben Sie zweifelhaften Empfehlungen nicht nach und befolgen Sie sie nicht, und wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen möchten, konsultieren Sie einen Arzt, der Ihre Schwangerschaft überwacht.

Essen Sie, was Ihre Vorfahren gegessen haben, Sie werden gesünder sein.

Während der Embryonalentwicklung, die fast bis zu 3 Monate der Schwangerschaft dauert, ist es sehr wichtig, auf Ihre Gesundheit, Ernährung und Ernährung zu achten.

Denken Sie daran, dass die meisten angeborenen Fehlbildungen aus dieser Zeit stammen. Neben dem Wachstum des Kindes werden Proteine ​​und andere Nährstoffe vom Körper der Frau selbst für das Wachstum der Gebärmutter, der Plazenta und der Brüste benötigt.

Proteinnahrung - Fleisch von Tieren, Vögeln, Fisch, Milch, Eiern, Käse sowie pflanzliche Proteine ​​​​sollten pro Tag bis zu 200 g verzehrt werden. Was die Menge an Kohlenhydraten und Fetten betrifft, muss sich eine schwangere Frau keine allzu großen Sorgen machen. Unsere traditionelle Küche erlaubt es Ihnen, sogar zu viel davon zu konsumieren, die Frage ist häufiger, wie Sie dieser Versuchung widerstehen und sich vor übermäßigem Essen zurückhalten können.

Unabhängig davon ist die Notwendigkeit von Proteinnahrung in der Ernährung stillender Mütter zu erwähnen, da der wichtigste Bestandteil der Milch Protein ist. Denken Sie daran, dass eine stillende Mutter 500 Kilokalorien mehr als normal pro Tag zu sich nehmen muss, damit sie genug Milch hat, und vergessen Sie nicht, dass Milchsäureprodukte, frisches Gemüse, Gewürze usw. ein Baby belasten können, selbst wenn sie zu sich kommen ihn zusammen mit Muttermilch. Es ist besser, sie einzuschränken oder auszuschließen.

Frauen mit hohem Allergierisiko, insbesondere solche mit erschwerter Familienanamnese von Allergien in den letzten Monaten der Schwangerschaft und stillenden Müttern während der gesamten Stillzeit, wenn das Kind bereits Anzeichen einer Nahrungsmittelallergie aufweist, wird eine hypoallergene Ernährung empfohlen, d.h. die Verwendung von Produkten, die keine Exazerbation verursachen, und dieses Ziel kann nur erreicht werden, wenn die von uns skizzierten Empfehlungen zumindest größtenteils eingehalten werden.

Empfohlene Produkte Zunächst einmal müssen alle Produkte von hoher Qualität sein, eine normale Haltbarkeit aufweisen und nicht modifiziert sein. Inzwischen sind die Preise für Bio-Produkte in vielen Ländern Westeuropas um eine Größenordnung höher als in normalen Supermärkten.

Und diesem Problem wird viel Aufmerksamkeit geschenkt, insbesondere von medizinischen Spezialisten, die sich mit Ernährungsproblemen (der Wissenschaft der richtigen, rationalen Ernährung) befassen.

Fleisch und Brühen sollten nur fettarm verzehrt werden, vorzugsweise Haushühner, Kaninchen, Kalb, Schwein, auf Wunsch Lamm, Pute.

Verwenden Sie häufiger Seefisch, dessen Sortiment Sie in den Geschäften nach Ihrem Geschmack auswählen können. Kochmethode - besser Dampf, gekocht, schlechter gebacken, gebraten.

Wichtig in der Ernährung einer schwangeren Frau sind Lebensmittel, die Calciumionen enthalten, die das Wachstum und die Bildung des Skeletts des Babys gewährleisten: Milch, vorzugsweise gekocht und besser, von unter einer Kuh und nicht aus einem Supermarkt.

Es ist auch gut, hausgemachten Hüttenkäse, Kefir, Joghurt, Sauermilch und fermentierte Backmilch zu verwenden.

Es muss daran erinnert werden, dass je älter der Fötus (in den späteren Schwangerschaftswochen) ist, desto mehr Kalzium wird für seine Bildung aufgewendet, da er in dieser Zeit aktiv „gebaut“ wird.

das Skelettsystem des Kindes, und je mehr er es dir nimmt. Denken Sie daran, wie Sie in Ihrer Kindheit auf Kreide oder Schulkreide kauen wollten. In diesem Fall sind biologische Nahrungsergänzungsmittel in Form von Kalzium oder seiner Kombination mit Vitamin D hilfreich. Sie sollten jedoch auf Empfehlung und unter Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.

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Es ist ratsam, parallel komplexe Multivitamine mit Mikroelementen einzunehmen, deren Arsenal im Apothekennetz so groß ist, dass es keine einzige Textseite einnimmt. Vergessen Sie nicht, dass nicht nur ein Mangel schädlich sein kann, sondern auch ein Überschuss an Vitaminen, zum Beispiel Vitamin A, der das Risiko verschiedener Defekte beim Fötus erhöht. Nützlicher ist Provitamin A (Beta-Carotin), das in Karotten, Kürbissen und Melonen vorkommt, und er sollte in Multivitaminen enthalten sein.

Wenn Sie sich für die Einnahme von Multivitaminen entscheiden, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber, er wird Ihnen mitteilen, welche und wie viel!

Gemüse und Obst spielen eine wichtige Rolle in der Ernährung, und es ist besser, wenn diese Früchte „biologischen“ Ursprungs ohne den Einsatz von Pestiziden und anderen für den Menschen schädlichen chemischen Düngemitteln angebaut werden. Auch Gemüse, das in unseren Breitengraden wächst, sollte bevorzugt werden: Gurken, Kartoffeln, Kohl in jeder Form, Petersilie, Gemüse und Zwiebeln, Spinat, Salate, Karotten (mit Olivenöl oder Sauerrahm), Rüben, Tafelrüben, viele Sorten Rettich , wird dieses Gemüse besser vom Körper aufgenommen.

Sie können auch Früchte aus unseren Breitengraden essen: Äpfel, Trauben, Kirschen, Birnen, Aprikosen, Wassermelonen, Melonen, frisch zubereitete Frucht- und Beerensäfte, Fruchtgetränke. In Abwesenheit von frisch getrockneten Aprikosen, getrockneten Aprikosen, Rosinen, Pflaumen, Birnen, Äpfeln, falls gewünscht, Kompotte (Usvars) aus getrockneten Früchten. Trinken Sie Wasser ohne Kohlensäure und andere Flüssigkeiten in Maßen und nur nach Belieben. Sie können Abkochungen von Kräutern, schwarzem und grünem Tee mit Milch und Zucker verwenden, Sie können Honig verwenden, aber vergessen Sie nicht, dass es manchmal ein Allergen ist.

Beim Auftreten eines Ödems - Wasserregime und direkter Weg zum Arzt!

Unerwünschte Lebensmittel, oder die begrenzt werden sollten.

Der übermäßige Verzehr von exotischen Lebensmitteln oder Arzneimitteln durch eine schwangere oder stillende Mutter und noch mehr von Nahrungsergänzungsmitteln ohne ärztliche Empfehlung ist mit schwerwiegenden Folgen für das Baby verbunden und prädisponiert es eindeutig für die Entwicklung von Allergien.

Exotische Früchte, nämlich Zitrusfrüchte (Zitronen, Orangen, Mandarinen, Grapefruit), Kaffee, Kakao (Cremes, Pasten, Schokoriegel, Bonbons, Butter), Bananen, Ananas, Kaki, Granatäpfel, Nektarine lösen eher Allergien aus. Darüber hinaus sind die üblichen Wassermelonen, Melonen, Erdbeeren, Erdbeeren, Himbeeren und andere Beeren außerhalb der Saison auch anfälliger für eine Allergisierung des Körpers von Mutter und Kind.

Alle Konserven und Konserven (Gurken, Tomaten, Auberginen, Zucchini, Pilze, Salatmischungen), scharfe, salzige, saure Speisen, einschließlich gesalzener Fisch, sowie Süßigkeiten und Gewürze (Kuchen, Torten, Muffins, Gebäck) sollten begrenzt werden mind. , Lebkuchen, Kekse). Vermeiden Sie frittierte Speisen und insbesondere geräuchertes Fleisch (Wurst, Balyki, Rippchen, Basturma, Schmalz, Geflügel im Sortiment), Chemikalien, die zum sogenannten Kalträuchern verwendet werden, sind besonders allergen. Alkohol ist natürlich bei schwangeren und stillenden Müttern sowie Kindern kontraindiziert, aber auch bei erwachsenen Patienten mit AD kann Alkohol eine Exazerbation verursachen.

Es muss daran erinnert werden.

Übermäßiges Essen ist nicht gut für die Gesundheit im Allgemeinen und für den Blutdruck im Besonderen! Es ist besser, das Essen in Bruchteilen zu essen und mit einem leichten Hungergefühl vom Tisch aufzustehen. Es ist besonders unerwünscht, dass schwangere Frauen zu viel essen, dies trägt zu einem erhöhten intraabdominalen Druck bei und kann den Zustand des Kindes beeinträchtigen. Abends ist es ratsam, ein leichtes Abendessen pflanzlichen Ursprungs (Gemüse, Obst, Brei) zu bevorzugen. Überwachen Sie die Qualität und Sicherheit von Produkten, überprüfen Sie deren Haltbarkeit beim Kauf.

Abendspaziergänge sind sehr nützlich, sie tragen zur Arbeit des Muskel- und Herz-Kreislauf-Systems bei, körperliche Aktivität ist der Schlüssel zur Gesundheit von Mutter und Kind.

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Nicht immer überfüttertes "lockeres" Kind, das schnell an Gewicht zunimmt, ist gesund! Achten Sie auf das Gewicht Ihres Babys, schließen Sie übermäßig viel Zucker und Süßigkeiten aus, begrenzen Sie die Menge an Müsli und Kartoffelpüree, insbesondere Grieß, der häufig allergische Reaktionen hervorruft.

Machen Sie mit Ihrem Kind körperliche Übungen, spielen Sie mehr, bewegen Sie sich, legen Sie Fernseher, Computer und Videospiele weg. Versuchen Sie, Ihr Kind in den ersten 6 Monaten bis zu 200 ml Flüssigkeit pro Tag (Wasser und Tee zu gleichen Teilen) und mit zunehmendem Alter bis zu einem Liter Wasser, fettarmer Milch und Säften pro Tag trinken zu lassen, aber nur auf Empfehlung und unter Aufsicht eines Kinderarztes.

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Es ist notwendig, den ganzen Tag über mit kleinen Portionen zu beginnen und innerhalb von 2 Wochen (mindestens) die erforderliche Menge zu erreichen, die die Abhängigkeit des Magen-Darm-Trakts von diesen Mischungen und die allgemeine Anpassung des Körpers des Kindes erleichtert. An jedes neue Nahrungsmittel (Säfte, Pürees aller Art, Müsli etc.), das Sie der Ernährung hinzufügen, muss sich das Kind daran gewöhnen! Und in den ersten 6 Lebensmonaten eines Babys muss absolut nicht experimentiert und die Milchmischung gewechselt werden. Streng dasselbe Schema für die Einführung von Produkten und Gerichten von Beikost kann nicht für alle gleich sein, und beginnen Sie mit der Einführung von Beikost nur, wenn das Kind gesund ist.

Neue Gerichte sollten nur einzeln (jeweils nach 2 Wochen) eingeführt werden, allmählich Volumen hinzufügen und vorzugsweise in der ersten Hälfte des Tages, um ihre Verträglichkeit zu verfolgen, und wenn eine allergische Reaktion auf dieses Produkt auftritt, sollte sie ausgeschlossen werden und durch ein gleichwertiges ersetzt. Wenn es für Sie nicht schwierig war, den Auslöser der allergischen Reaktion zu identifizieren, beseitigen Sie diese Ursache für 2-3 Monate und versuchen Sie, mindestens 1 Woche lang keine neuen Lebensmittel einzuführen. Normalerweise verschwindet ein Hautausschlag nach der Eliminierung des identifizierten "Schuldigen" aus der Ernährung nach 5-7 Tagen.

Am besten beraten Sie sich bei der Einführung von Milchnahrung und Beikost nicht mit Ihrer Mutter, Verkäuferin oder Freundin, die bereits ein Baby bekommen hat, sondern mit Ihrem Kinderarzt – das ist der Schlüssel zur Verringerung der allergischen Belastung des Kindes und als Ergebnis, erfolgreiche Kinderernährung!

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Die häufigste (80-90%) Ursache der AD bei Kindern im ersten Lebensjahr ist eine Kuhmilcheiweißallergie, die durch die frühzeitige Umstellung eines Kindes auf Misch- und künstliche Ernährung begünstigt wird. Daher sollten stillende Mütter und ihr Umfeld alle Anstrengungen unternehmen, um die Muttermilch haltbar zu machen. Das Stillen schafft optimale Voraussetzungen für das normale Wachstum und die Entwicklung des Kindes aufgrund der einzigartigen Zusammensetzung aus leicht verdaulichen Nährstoffen, Vitaminen, Spurenelementen und speziellen biologisch aktiven Komponenten, die den Körper des Babys zuverlässig vor verschiedenen Infektionskrankheiten und Allergien schützen.

Muttermilch ist die beste Nahrung für Ihr Baby!

Allerdings sind 10-15 % der gestillten Kinder auch allergisch gegen Kuhmilchproteine. Und warum? Dies geschieht, wenn eine Frau während der Stillzeit (Stillen) viel Kuhvollmilch, Milchsuppen und Müsli zu sich nimmt.

In solchen Fällen sollte sie diese Milchprodukte während der gesamten Stillzeit von ihrer Ernährung ausschließen (die Verwendung von Sauermilchprodukten, mildem Käse usw., wie im Abschnitt über die Ernährung schwangerer Frauen beschrieben, ist zulässig) und einige andere Produkte, die ein hohes allergenes Potenzial haben (siehe denselben Abschnitt und Tabelle 1).

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Produkte aus Schokolade, Kuchen, Torten, Buchweizen, Reis, Buchweizen, Reis, Kukumuki, Getreide, Roggen, Cremes, Karamellen, Pa-corn Ruza Süßwaren, Muffins, Getreide: Haferflocken, Terek Graupen, Hirse, Roggen und weiße Produkte Brot, Grieß

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Beseitigen Sie alle Lebensmittel, die den Geschmack von Milch beeinflussen (Zwiebeln, Knoblauch, Paprika, verschiedene Gewürze, scharfe, salzige, saure Gerichte), bevorzugen Sie besonders fettfreie Lebensmittel - das Kind wird leichter mit seiner Verdauung fertig. Essen Sie keine tierischen, sondern pflanzliche Fette (vorzugsweise Oliven-, Mais-, Kürbisöl, Sonnenblumenöl mit Vorsicht, es kann ein Allergen sein, wie Sonnenblumenhonig).

Sei vorsichtig! Brechen Sie Ihre Diät nicht ab und provozieren Sie somit keine Allergien bei Ihrem Kind, achten Sie auf gesunde Haut, Magen und Darm des Kindes. Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass sich Allergien nicht nur auf der Haut manifestieren können. Magen-Darm-Allergien (Schäden an Magen und Darm) gehen mit einer erheblichen Verletzung der Verdauungsprozesse, Darmstörungen in Form von Durchfall und vor allem einer Veränderung des Verhältnisses der normalen Mikroflora des Dünn- und Dickdarms einher ist in den meisten Fällen der Auslöser für Hautmanifestationen bei AD.

Kinder nicht zum Milchtrinken zwingen, wenn sie das nicht wollen oder das Kind sie nicht mag? Milch ist zweifellos die Hauptquelle für Kalzium, das für die Stärkung von Knochen und Zähnen so wichtig ist. Kinder unter 3 Jahren benötigen bis zu 800 mg Calcium pro Tag. Senior bis zu 1 Gramm oder mehr.

Bei Unverträglichkeit von Milchproteinen Milchsäureprodukte ersetzen: Joghurt (ohne Fruchtzusatz), Hüttenkäse, Magerquark usw. Wenn das Kind mit Ausnahme von Kuhmilch noch 2 oder mehr allergische Hautausschläge hat Wochen sind Milchproteine ​​nicht die einzige Ursache für Hautausschläge. So sind in den letzten Jahren allergische Reaktionen auf Eiweiß (Gluten) von Getreideprodukten, vor allem auf Weizen, Roggen und Hafer, häufiger geworden. Wenn eine Glutenunverträglichkeit nachgewiesen ist, ist es notwendig, gluten- und milchfreies (anfangs flüssiges) Getreide in der Ernährung des Kindes zu verwenden, zum Beispiel: Reis, Buchweizen, Mais usw. Oft sind Kinder mit Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilchproteinen vorgeschriebene Sojamischungen als Ersatz. Einige Kinder können jedoch allergisch auf Sojaproteine ​​reagieren.

In solchen Fällen sollten Mischungen auf der Basis von Produkten mit hoher Hydrolyse von Milcheiweiß verwendet werden.

Beikost für an AD erkrankte Kinder wird gleichzeitig mit gesunden Kindern verschrieben. Jedes neue Produkt muss unter strenger Aufsicht eines Kinderarztes eingeführt werden.

Es ist besser, wenn die Mutter (klug, aufmerksam und geduldig) lernt, ein Ernährungstagebuch (Notizbuch) zu führen, in dem sie jeden Tag den Namen der Lebensmittel, Veränderungen des Zustands und des Wohlbefindens des Babys aufzeichnet. Dies hilft ihr, der Dermatologin oder Kinderärztin selbst, das eine oder andere Produkt zu bestimmen, das bei dem Kind einen Hautausschlag verursacht hat.

Die erste Ergänzungsnahrung ist Gemüsepüree. Es kann Zucchini, Kürbis, Blumenkohl, Weißkohl (kann den Gasaustausch im Darm erhöhen, wie Hülsenfrüchte), Rosenkohl, Kartoffeln (nicht mehr als 20 % in Gemüsepüree) enthalten. Gleichzeitig wird empfohlen, geschälte und gehackte Kartoffeln 12-14 Stunden in kaltem Wasser (chlorfrei) vorzuweichen. Das restliche Gemüse wird 1-2 Stunden eingeweicht.

Das zweite Gericht der Beikost sind milchfreie Cerealien. Die am wenigsten allergenen Getreidearten sind Mais, Buchweizen und Reis, und die allergensten sind Grieß und Haferflocken. Denken Sie jedoch in jedem Fall daran, dass die Auswahl von Getreide für die Ernährung eines Kindes individuell erfolgt. Bei der Aufnahme von Fleisch (Fleischpüree) in die Ernährung eines Kindes ab 6 Monaten sollte berücksichtigt werden, dass Rindfleisch eine natürliche Ähnlichkeit mit Kuhmilchproteinen hat. Bei Intoleranz wird daher empfohlen, mageres Schweine-, Lamm-, Kaninchenfleisch, weißes Putenfleisch und andere Vögel zu verwenden.

Mit der Einführung von Kefir (nicht früher als 8 Monate) müssen Sie zuerst seine Verträglichkeit herausfinden. Gleichzeitig können Sie Kekse ohne Butter, Cracker und etwas später (nach 9 Monaten) Weizenbrote aus Mehl der 2. Klasse hinzufügen, jedoch mit Vorsicht angesichts der Unverträglichkeit von Gluten (Proteinen) von Getreide. Als dritte Beikost (ab 8-9 Monaten) werden bevorzugt Gemüse- oder Gemüse-Getreidegerichte unter Beigabe von Reis, Buchweizen in Kombination mit Blumenkohl, Zucchini im Verhältnis 1:1, Fleischpüree hinzugefügt. Die Einführung von Beikost erfordert natürlich eine kompetente Herangehensweise und die Berücksichtigung der Jahreszeit, sowohl auf Seiten der Kinderärzte als auch auf Seiten der Mütter und ihres häuslichen Umfelds.

Frisch gepresste Fruchtsäfte (frisch) werden für Kinder unter 6 Monaten nicht empfohlen und können später in die Ernährung aufgenommen werden, nachdem er sich an natürliche Früchte gewöhnt hat. Werden sie im ersten Lebensjahr eines Kindes benötigt? Bis das Verdauungssystem des Babys gebildet ist, werden sie nicht besonders gezeigt. Hauptsache der Nutzen überwiegt! Aber wenn Sie Säfte geben, dann verdünnen Sie sie gleichmäßig mit Wasser, es ist sicherer und nicht mehr als 100 ml pro Tag. Ein nützliches Produkt ist Kürbis, der viele Spurenelemente enthält, darunter Eisen, Vitamine, insbesondere Vitamin A. Granatapfel enthält viel Eisen, aber vergessen Sie nicht, dass es stärkt, es ist besser, es zu Kefir hinzuzufügen.

In jedem Fall sollten Sie sich bei Fragen zur Formulierung einer Diät für ein Kind an den Empfehlungen des Kinderarztes und des behandelnden Arztes orientieren, damit Sie, wenn das eine oder andere Produkt ausgeschlossen ist, es angemessen durch Produkte von ersetzen können gleicher Nährwert und Kaloriengehalt, die den altersbedingten physiologischen Bedürfnissen des Kindes maximal gerecht werden.

Muss erinnert werden! Aus der Ernährung von Kindern, die an AD leiden, Produkte mit Lebensmittelzusatzstoffen (Farbstoffe, Emulgatoren, Konservierungsmittel), Brühen, würzige, salzige, frittierte Speisen, geräuchertes Fleisch, Konserven, Leber, Kaviar, Meeresfrüchte, Fisch, Eier, würziger und verarbeiteter Käse , Eiscreme, Mayonnaise, Ketchups, Pilze, Nüsse, feuerfeste Fette und Margarine, kohlensäurehaltige Fruchtgetränke, Kwas, Kaffee, Kakao, Honig, Schokoladenprodukte, Karamell, Kuchen, Torten, Muffins und andere Gewürze. Dies bedeutet jedoch nicht, dass absolut alles oben Genannte schädlich ist und vollständig ausgeschlossen werden sollte. Es ist wichtig, so weit wie möglich nur das einzuschränken, was Allergien verursacht.

Mütter! Es hängt alles von Ihrer Wachsamkeit, Aufmerksamkeit und Einstellung zu Ihrem Kind ab.

Schaffen Sie zu Hause Platz für nicht allergene Lebensmittel. Essen Sie nicht vor Ihrem Kind, was Sie ihm verbieten! Erklären Sie dem Baby, was eine Nahrungsmittelallergie ist, und je früher, desto besser, obwohl es kein großes Problem wird, Kinder sind sehr empfindlich und misstrauisch. Sie müssen dies ruhig und nicht aufdringlich tun, damit Ihre Erklärung mehr nützt als schadet. Melden Sie Ihr Problem einem Kindergarten oder einer Schule, vorzugsweise medizinischen Fachkräften, in deren Abwesenheit einem Lehrer oder Klassenlehrer. Bereiten Sie das Frühstück nach Möglichkeit in einem Kindergarten oder einer Schule zu Hause zu und informieren Sie die Erzieher oder Klassenlehrer im Voraus. Sie können darum bitten, im Speisesaal der Kindereinrichtung eine antiallergische Ernährung für Ihr Baby zu organisieren, wobei die identifizierten Produkte berücksichtigt werden, die Allergien verursachen und den Hautprozess verschlimmern.

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Kinder sind sehr anfällig für Erkrankungen des Nasopharynx und der oberen Atemwege. Achten Sie auf den Allgemeinzustand Ihres Kindes und überwachen Sie seinen Gesundheitszustand. Schützen Sie Ihr Baby vor Erkältungen und akuten Viruserkrankungen der Atemwege.

Wenn dies auftritt, ergreifen Sie Maßnahmen, um sie unter Aufsicht von Kinderärzten schnell zu beseitigen, und tun Sie alles Notwendige, damit eine Infektionskrankheit nicht zu einem chronischen Prozess wird, der zu ausgeprägteren Manifestationen von Allergien führen kann, einschließlich Verschlimmerung und Ausbreitung von Hautausschlägen!

Die Wirksamkeit der AD-Therapie wird deutlich erhöht, wenn Sie sich strikt an die Empfehlungen eines Kinderarztes, Dermatologen, Allergologen halten und, wenn möglich, die Auswirkungen der oben genannten Allergene und Faktoren (mit Nahrung, Luft, durch die Haut) selbstständig reduzieren Schlüssel zu unserem Gesamterfolg und pflegen parallel auch die Haut Ihres kranken Kindes richtig.

Allgemeine Regeln für die Pflege von Problemhaut

1. Es ist sehr wichtig, die Haut richtig zu reinigen. Die Verwendung herkömmlicher Waschmittel und Kosmetika mit einem pH-Wert von 7,0 (alkalisch) zerstört den Wasser-Fett-Mantel der Haut, kann die Hauttrockenheit verstärken, die Dicke der schützenden Hornschicht (Oberflächenschicht) verringern und als Faktor dienen bei der Verschlimmerung von AD. Zu bevorzugen sind seifenfreie Seifen oder Gele mit einem leicht sauren pH-Wert (5,5).

2. Personen mit AD, unabhängig vom Alter, benötigen täglich 15-20 Minuten Wasserbehandlungen (Dusche, Bad), die die Haut reinigen und mit Feuchtigkeit versorgen, Infektionen vorbeugen, das Eindringen von Medikamenten und kosmetischen Produkten verbessern, die Sie unmittelbar nach dem Wasser auftragen sollten Verfahren.

3. Das Badewasser sollte nicht heiß sein (37-38°C).

4. Es ist ratsam, entchlortes Wasser zu verwenden, indem Sie es 1-2 Stunden lang im Bad stehen lassen und anschließend erwärmen oder kochendes Wasser hinzufügen. Sie können auch Wasser verwenden, das mit speziellen Filtern gereinigt wurde.

5. Es ist nicht ratsam, Abkochungen von Sukzessionskräutern, Kamille, Schöllkraut usw. dem Badewasser hinzuzufügen, da dies die Haut austrocknet und manchmal allergische Reaktionen hervorruft. Gezeigt (bei Abwesenheit von Entzündungen und Nässen auf der Haut) hauterweichende Bäder unter Verwendung von medizinischen und kosmetischen Hautpflegeprodukten. Eine Abkochung von Leinsamen ist nützlich für Bäder, die Zugabe von Stärke, Kleie in einer Menge von 100 g pro 30 Liter Wasser oder die Verwendung von Kleopatras Bad: - Mischen oder schlagen Sie mit einem Mixer ein halbes Glas Sahne und ein halbes Glas Pflanzenöl dazu Es ist besser, die Mischung in das Bad zu gießen.

6. Beim Baden keine Waschlappen verwenden und die Haut reiben.

7. Nach dem Baden wird die Haut mit einem Baumwolltuch abgetupft (nicht trocken wischen!). Um den Verdunstungseffekt auf noch feuchter Haut, insbesondere an Stellen mit erhöhter Trockenheit, zu verhindern, werden weichmachende und feuchtigkeitsspendende therapeutische und kosmetische Hautpflegeprodukte aufgetragen.

8. Zum Waschen ist es besser, gefiltertes oder Mineralwasser zu verwenden. Bemerkenswertes altes Rezept für Wasser zum Waschen:

2/3 gekochtes Wasser und 1/3 gekochte Milch. Nach dem Waschen mit Leitungswasser muss das Gesicht mit einem alkoholfreien Tonikum abgewischt werden, da sonst die Reste der in diesem Wasser enthaltenen Salze die Haut austrocknen.

9. Die Haut von AD-Patienten reagiert empfindlicher auf die Auswirkungen von Restchlor im Leitungswasser als die Haut gesunder Personen. Darüber hinaus kann die Wirkung von Restchlor selbst eine provokative Rolle bei der Entwicklung und Exazerbation von AD spielen.

10. Erhöhte Hauttrockenheit und Exazerbation von AD können mit dem Schwimmen in Becken mit chemisch behandeltem Wasser verbunden sein. Unmittelbar nach dem Schwimmen in Pools wird AD-Patienten empfohlen, milde Reinigungsmittel zu verwenden, um Chlor- oder Salzrückstände zu entfernen, gefolgt von feuchtigkeitsspendenden Hautpflegeprodukten (siehe Tabelle 2). Die Creme wird stellenweise auf problematische (trockene) Hautpartien aufgetragen, verrieben und nach und nach einmassiert.

11. Wenn ein Spannungsgefühl der Haut auftritt, ist es notwendig, die Feuchtigkeitscremes im Laufe des Tages erneut aufzutragen. Die Wahl kann sein, ein Spray (Aerosol) mit Thermalwasser zu verwenden, vorzugsweise täglich und unbegrenzt oft.

12. Feuchtigkeitscremes werden morgens und abends verwendet. Bei Auftreten von starker Trockenheit und Spannkraft der Haut kann es mehrmals täglich und immer nach einem Bad oder einer Dusche gemäß den Angaben und Empfehlungen eines Dermatologen in Kombination mit entzündungshemmenden Arzneimitteln, die keine enthalten, angewendet werden Hormone (Tacrolimus, Pimecrolimus usw.).

Basistherapie der atopischen Dermatitis In letzter Zeit wird dem Einsatz von medizinischer Kosmetik immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt, die nicht nur der Hautpflege während der Remission, sondern auch während der Exazerbation dient. Dank der Hautpflege bei Patienten mit atopischer Dermatitis wird trockene Haut beseitigt, die Barrierefunktion der Haut wird wiederhergestellt und verbessert, die Häufigkeit und Schwere von Exazerbationen des Hautprozesses wird reduziert, die Notwendigkeit von Salben und Cremes, die Kortikosteroide (Hormone) enthalten verringert, die Remission der Krankheit verlängert und die Lebensqualität eines kranken Kindes oder Erwachsenen verbessert.

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In dem verabschiedeten Konsensdokument „Diagnostik und Therapie der atopischen Dermatitis bei Kindern und Erwachsenen“ von 2006 stufen internationale Experten die Hautfeuchtigkeit und die Anwendung von Feuchtigkeitsspendern (Emollients) als unterstützende Basistherapie ein, deren Einsatz ein unbedingt notwendiges Element der Behandlung von AD. Dies spiegelte sich auch in den Entwürfen klinischer Leitlinien für die Diagnose, Behandlung und Prävention dieser Krankheit wider, die 2010-2011 von einer Gruppe von Expertenwissenschaftlern des Gesundheitsministeriums der Ukraine (unter der Leitung von Prof. Kalyuzhnaya L.D.) erstellt wurden.

Es sollte beachtet werden, dass der Wirkungsmechanismus der meisten Feuchtigkeitscremes darin besteht, den transepidermalen (durch die Haut) Wasserverlust zu reduzieren und das Defizit in der Haut an Fetten zu ersetzen, die die Hautbarriere bilden, und all dies ist auf ihre Bestandteile zurückzuführen. Aber leider wird die Expositionsdauer und die Wirksamkeit einiger Produkte in Stunden berechnet, von 1-2 bis 6-7, daher ist es ratsam, sie 3-4 mal täglich auf die Haut aufzutragen. Für mehr Feuchtigkeit können Sie kurz vor dem Auftragen der Creme einen Spray mit Thermalwasser verwenden.

Unter Berücksichtigung des obigen Konsensdokuments internationaler und nationaler Experten zur Feuchtigkeitsversorgung und allgemeinen Hautpflege von Patienten mit Neurodermitis empfehlen wir Ihnen, nach Möglichkeit die folgenden medizinischen und kosmetischen Produkte verschiedener Hersteller für diese Zwecke zu verwenden. Diese Weichmacher und Feuchtigkeitsspender werden der allgemein anerkannten Standardtherapie für Kinder mit persistierender Neurodermitis hinzugefügt, da die Haut des betroffenen Kindes immer trocken bleibt, und auch während der Remission zur sanften Reinigung, Erweichung, Verringerung von Juckreiz und Rötungen der Haut während einer Exazerbation . Sie werden auf die Haut aufgetragen oder dem Bad zugesetzt, was dazu beiträgt, die beschädigte Hornschicht der Haut wiederherzustellen und ihre Schutzfunktionen zu erhöhen.

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Zweifellos ist das angegebene Arsenal an Feuchtigkeitscremes und kosmetischen Hautpflegeprodukten auf dem ukrainischen Markt viel breiter, aber wir haben versucht, Ihnen diejenigen vorzustellen, die häufiger von Ihnen verwendet und von Dermatologen und Kinderärzten zur Pflege der Problemhaut Ihres Babys verschrieben werden. Natürlich beanspruchen und können diese Mittel in keiner Weise ein Allheilmittel bei der Behandlung von atopischer Dermatitis und einfach trockener Haut bei Kindern sein, aber auf ihre Verwendung während der Remissionszeit kann nicht verzichtet werden. Sie sind die Grundlage für die Befeuchtung der Haut, und das ist sehr wichtig, Ernährung und Reduzierung subjektiver Empfindungen, und vor allem, wenn sie verwendet werden, wird die hormonelle Belastung des Kindes und sogar des Erwachsenen bei Exazerbationen der Erkrankung.

Lokale Therapie: Heilsalben Grundlage der Behandlung ist die Basistherapie, mit der Wiederherstellung der Hautbarriere und der richtigen Hautpflege beginnt die Behandlung der AD. Darüber hinaus kann manchmal eine leichte Verschlimmerung der Krankheit mit einer kosmetischen Creme beseitigt werden, aber manchmal ist es notwendig, eine spezifische entzündungshemmende Therapie in die Behandlung einzubeziehen. Die zwei Hauptgruppen von Arzneimitteln, die bei der Behandlung von AD verwendet werden, sind topische Glukokortikosteroide (TCS) und topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs).

TCS – im Volksmund als „Hormone“ bezeichnet – ist eine Rettungsleine, die es Ihnen ermöglicht, die Haut des Patienten aus der Exazerbation zu ziehen. Diese Medikamente wirken schnell, lindern Juckreiz und Entzündungen der Haut. Trotz aller Vorteile dieser Medikamentengruppe gibt es viele Klischees und Missverständnisse über TCS. Man kann mit Sicherheit sagen, dass moderne Medikamente bei richtiger Anwendung den Patienten keinen Schaden zufügen, selbst sehr kleinen.

1. Verschreiben Sie die Salbe/Creme nicht selbst, auch wenn der Arzt Ihnen zuvor geraten hat, diese Salbe zu verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie sie erneut verwenden.

2. Verwenden Sie keine Mittel auf Anraten von Verwandten oder Bekannten, denen dieses Mittel bei derselben Krankheit geholfen hat. Salben, selbst aus derselben pharmakologischen Gruppe, unterscheiden sich stark in Eigenschaften, Wirkung und Art der Anwendung.

3. Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes: Ersetzen Sie das Medikament nicht selbst durch ein anderes; Kaufen Sie nur die vom Arzt verschriebene Form (Salbe, Creme, Lotion usw.). Das gleiche Medikament in Form einer Salbe und einer Emulsion ist für ein Stadium der Krankheit angezeigt und kann für andere kontraindiziert sein.

4. Brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab, um den Entzugseffekt zu vermeiden.

Verlängern Sie den Therapieverlauf auch nicht ohne den Rat eines Arztes, um Nebenwirkungen des Medikaments zu vermeiden.

5. Mischen Sie das Mittel nicht mit Babycreme, angeblich um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Dies kann zu unerwünschten Arzneimittelwechselwirkungen führen und die therapeutische Wirkung deutlich verringern, während Nebenwirkungen sogar zunehmen können. Kosmetische Creme sollte etwa eine halbe Stunde vor dem Mittel aufgetragen werden.

6. Beachten Sie die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung der Salbe / Creme. Die Verwendung einer größeren Menge des Medikaments ist mit Nebenwirkungen behaftet, und eine kleinere Menge kann einfach nicht das erwartete Ergebnis liefern.

7. Wenn Sie nach dem Auftragen des Arzneimittels eine Reaktion auf der Haut des Kindes bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt. Wenn das Mittel nicht hilft oder im Gegenteil sehr schnell geholfen hat, gehen Sie zum Arzt, er wird Ihnen Empfehlungen zur weiteren Behandlung geben.

TIC ist eine neue Ära in der entzündungshemmenden Behandlung von AD. Diese Arzneimittel weisen keine für Hormone charakteristischen Nebenwirkungen auf, da ihre Wirkung eng zielgerichtet selektiv ist. Die Medikamente dieser Gruppe können sowohl nach einer Kortikosteroidtherapie als auch anstelle davon verwendet werden. Angesichts des guten Sicherheitsprofils dieser Medikamente können sie lange Zeit verwendet werden, um allergische Entzündungen in der Haut vollständig zu beseitigen.

Lichttherapie: wenn die Krankheit fortschreitet Erfahrene Patienten haben sicher schon bemerkt, dass im Sommer in der Regel die Krankheit zurückgeht. Dies liegt an der höheren Luftfeuchtigkeit, aber auch an der therapeutischen Wirkung von Ultraviolett (UV). UV hat immunmodulatorische, entzündungshemmende, antiallergische und juckreizstillende Wirkungen. Die Verwendung von UV-Strahlung zu therapeutischen Zwecken wurde als Phototherapie bezeichnet, und die Methode der "Lichttherapie" selbst war bereits im alten Ägypten beliebt.

Aber das ultraviolette Sonnenlicht trägt sowohl heilende als auch gefährliche Teile des Spektrums.

Zur Untersuchung der Auswirkungen von UV auf Hautkrankheiten wurden in der zweiten Hälfte der 1980er Jahre künstliche UV-Lampen entwickelt, die UV-Strahlen in einem schmalen Spektrum mit einer Wellenlänge von 311 +/- 1,5 nm emittieren. Diese Art der Lichttherapie wird in der englischen Version auch Schmalband-UVB-Therapie oder Schmalband-Phototherapie genannt – „narrow-band phototherapy“. Diese Wellen haben die heilendsten Eigenschaften und sind viel sicherer für den Körper als beispielsweise gewöhnlicher Quarz. In der modernen Version wird die Phototherapie zur Behandlung von atopischer Dermatitis sowie einer Reihe anderer Hauterkrankungen wie Psoriasis, Vitiligo, Ekzeme und einer Reihe anderer eingesetzt.

Phototherapie kann zusätzlich zu topischen Salben/Cremes oder als Alternative verwendet werden, wenn sie versagen. Die Schmalspektrum-Phototherapie kann sowohl zur Behandlung des ganzen Körpers als auch einzelner anatomischer Zonen eingesetzt werden, sie kann bei Kindern ab 5 Jahren sowie bei Schwangeren und stillenden Müttern angewendet werden.

Eltern und andere aufgepasst!

1. Vermeiden Sie Stresssituationen!

2. Vergessen Sie nicht, dass das Nervensystem sowohl bei Ihnen als auch beim Kind der „Kopf“ von allem ist.

3. Beruhigen Sie das Baby, lenken Sie es mit Spielzeug, Spielen ab und beginnen Sie mit externen Therapieverfahren nur, wenn es gut gelaunt ist. Kinder lieben Geschenke so sehr, etwas Neues, Interessantes. Betritt seine Welt!

4. Geben Sie ihm die Möglichkeit, Sie als Mutter- oder Vaterarzt zu sehen, und zeigen Sie, dass Sie genauso interessiert sind an der Behandlung, dem Auftragen von Salben, Cremes, Lotionen und Sprays wie er. Beziehen Sie ihn in den Heilungsprozess mit ein. Er interessiert sich immer für Neues.

5. Reizen oder ziehen Sie das Kind nicht, es ist bereits innerlich und äußerlich von der Krankheit zerrissen, und außerdem ist es völlig unschuldig daran!

7. Ein Kind braucht so sehr Zeichen von Liebe und Aufmerksamkeit!

8. Sie erhalten (mit dem klugen Ansatz der Eltern) eine einzigartige Gelegenheit, parallel zur Grundbehandlung der betroffenen Haut des Babys, seine intellektuellen Fähigkeiten zu entwickeln.

Memo an Eltern zur rationalen Hautpflege für Kinder mit AD

–  –  –

Die Hautpflege sollte sowohl während der Exazerbation als auch während der Remission mit einem breiten Arsenal an dermatologischen und kosmetischen Produkten, Wasser und physiotherapeutischen Verfahren durchgeführt werden, jedoch nur, wenn dies angezeigt ist.

Die externe komplexe Therapie wird nur von einem Arzt verschrieben. Sie können keine Hormonsalben alleine verwenden.

Es ist notwendig, täglich Zeit für die Behandlung von Läsionen aufzuwenden (morgens und abends, vorzugsweise 30-40 Minuten vor dem Schlafengehen).

Unmittelbar nach Wasserbehandlungen sollten die oben genannten feuchtigkeitsspendenden oder pflegenden Produkte je nach Alter des Kindes auf leicht feuchte Haut aufgetragen werden.

Beenden Sie alle Wasserbehandlungen nur für einen Zeitraum ausgeprägter Exazerbation (mit Ekzematisierungssymptomen) und Komplikationen von AtD mit einer eitrigen Infektion, um deren Ausbreitung zu verhindern.

Wechseln Sie Unterwäsche und Bettzeug täglich, insbesondere bei einem häufigen Hautprozess. Leinen sollte aus ungefärbter Baumwolle oder Leinen sein.

Vermeiden Sie das Tragen von Kleidung aus dichten Synthetik-, Woll- und flauschigen Materialien.

Waschen Sie die Kinderunterwäsche nur mit Seife, spülen Sie sie wiederholt aus und bügeln Sie sie mit einem heißen Bügeleisen auf beiden Seiten.

Verwenden Sie ein medizinisches Wachstuch für Kleinkinder und nicht verschiedene Plastikfolien, vermeiden Sie deren Verwendung, wenn möglich, insbesondere wenn die Haut des Gesäßes und der Oberschenkel beim Kind betroffen ist.

Verwenden Sie keine Töpfe aus Polymermaterialien, verwenden Sie nur emaillierte und behandeln Sie sie mit heißem Wasser und Baby- oder Waschseife.

Vermeiden Sie starkes Schwitzen, das häufig bei körperlicher Anstrengung, Sonneneinstrahlung, d.h. längere Sonneneinstrahlung, was nicht immer sinnvoll ist!.

Tragen Sie keinen Schmuck. Nur Produkte aus natürlichem Gold oder Silber sind gut hautverträglich.

Vermeiden Sie plötzliche Temperaturänderungen. Bevor Sie bei Frost einen warmen Raum betreten, ist es ratsam, auf dem Treppenabsatz oder in der Lobby zu stehen.

Um die Trockenheit der Haut, unterstützt durch einen Mangel an Linolensäure, zu reduzieren, sollten pflanzliche Öle (bevorzugt Oliven-, Mais- oder Sonnenblumenöl) und Fisch, hauptsächlich Meer, und wenn Fluss oder See, nicht mit modifizierten Proteinen und Hormonen gespeist werden, verzehrt werden Ausreichende Mengen. Denken Sie daran, Sie können alle Produkte verwenden, aber nur, wenn sie vertragen werden!

Was nicht sein sollte!

1. In den Räumen von Teppichen und Teppichen.

2. Offene Polstermöbel – auf glatten Oberflächen sammelt sich weniger Staub an.

3. Öffnen Sie Bücherregale und Bücher wie Staubsammler. Nur 1/5 der Bücher werden gelesen, und der Rest der Staubsammler sollte es nicht sein!

4. Grobe Kleidung, insbesondere Wolle oder synthetische Materialien, bevorzugen Baumwollkleidung.

5. Verstreute Kleidung im Raum. Ordnung im Haus schaffen. Kleidung in einem geschlossenen Schrank aufbewahren. Wollkleidung sollte in Koffer mit Reißverschluss oder in Kisten mit festem Deckel gesteckt werden.

6. Verschiedene reizende Substanzen (Waschpulver, starke Reinigungsmittel, Lösungsmittel, Benzin, Lacke, Farben, Aerosol-Deodorants, Lufterfrischer, Mottenkugeln und andere scharfe Substanzen, Möbelreiniger, Fußböden, Teppiche usw.) d.).

7. Kontakt der Haut der Kinderhände mit Pflanzen, die Hautentzündungen verursachen, sowie mit Gemüse- und Fruchtsäften.

8. Haustiere, Vögel, Aquarienfische (eher ihre Nahrung).

9. Stofftiere. Verwenden Sie waschbares Spielzeug (Plastik, Holz, Metall).

10. Zimmerblumen, mit Ausnahme solcher, die keinen Duft verströmen.

11. Parfüm, Aerosol-Deodorants, Lufterfrischer und andere stark riechende Substanzen, insbesondere in Aerosolen.

12. Abwaschbare Tapeten oder gestrichene Wände sollten bevorzugt werden.

13. Vorhänge sollten aus Baumwolle oder Synthetik sein und mindestens einmal alle 3 Monate gewaschen werden. Verwenden Sie keine drapierten Vorhänge.

14. Wenn im Raum eine Klimaanlage installiert ist, sollten die Filter mindestens alle 2 Wochen gewaschen werden. Verwenden Sie keine elektrischen Ventilatoren, die Staub im Raum aufwirbeln.

15. Nicht rauchen! Und es ist besser, überhaupt nicht zu rauchen, besonders für Mama.

16. Verwenden Sie keine Feder- und Daunenkissen und -decken. Kissen sollten aus synthetischem Winterizer oder anderen synthetischen Fasern aus Baumwolle bestehen.

17. Tagesdecken sollten aus leichten, waschbaren, fusselfreien Stoffen bestehen.

18. Bewahren Sie keine Dinge unter dem Bett auf.

19. Tägliche Nassreinigung des Zimmers. Verwenden Sie beim Reinigen ein Atemschutzgerät "Blütenblatt".

20. Mindestens einmal pro Woche sollte eine gründliche Reinigung mit einem Staubsauger durchgeführt werden.

21. Während der Renovierung Ihrer Wohnung ist es ratsam, woanders zu wohnen.

Das Vorstehende erhebt keineswegs den Anspruch, unsere Empfehlungen absolut zu erfüllen, sondern soll Sie im Gegenteil davon überzeugen, dass ihre maximale Umsetzung Ihnen helfen wird, gemeinsam mit den Ärzten die Eliminierung vieler wesentlicher Faktoren zu bewältigen, die dazu beitragen Aufrechterhaltung des pathologischen Prozesses in der Haut Ihres Babys. Sollte nicht sein heißt nicht sollte nicht sein. Nur ein vernünftiger individueller Ansatz ist manchmal ein Ausweg aus einer schwierigen häuslichen Situation, wenn es nicht einfach ist, das eine oder andere Heimallergen zu identifizieren.

Mit unseren Tipps gewinnen Sie nur! Und glauben Sie mir, einen Dermatologen, Kinderarzt oder einen anderen Spezialisten braucht nicht das Kind, sondern Sie, liebe Eltern, denn die Gesundheit Ihres Kindes liegt in Ihren Händen!

Sie, und nur Sie, sind voll verantwortlich für seine Gesundheit und bleiben auf dieser Welt!

In einer schwierigen Situation im Zusammenhang mit der Behandlung und Vorbeugung von AD müssen die Bemühungen der Patienten selbst und ihrer Eltern sowie der Ärzte (Kinderärzte, Dermatologen usw.) gebündelt werden, nur in diesem Fall bleibt die Krankheit bestehen die Minderheit, und wir werden sie besiegen können. Der Schlüssel zum Erfolg ist Ihre Aufklärung zum Thema Blutdruck, Beobachtung und tägliche Arbeit, die, glauben Sie mir, mit der gesunden Haut Ihres Kindes belohnt wird.

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"BELUPO Skins and Cosmetics dd", Republik Kroatien SPEZIALIST FÜR DERMATOLOGIE Bemerkungen Bemerkungen Bemerkungen www.atopic.com.ua unverkäuflich

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MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT DER RUSSISCHEN FÖDERATION UNION DER PÄDIATRIE RUSSLANDS

RUSSISCHE VEREINIGUNG DER DERMATOVENEROLOGEN UND KOSMETOLOGEN RUSSISCHE VEREINIGUNG DER ALLERGOLOGEN UND KLINISCHEN IMMUNOLOGEN

KINDER MIT ATOPIC DERMATITIS

Leitender freiberuflicher Facharzt für Kinderheilkunde des Gesundheitsministeriums Russlands Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften A.A. Baranow

Leitender freiberuflicher pädiatrischer Allergologe und Immunologe des Gesundheitsministeriums Russlands Korrespondierendes Mitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften L.S. Namazova-Baranova

Diese klinischen Richtlinien wurden auf einer Sitzung des Exekutivkomitees des Berufsverbands der Kinderärzte der Union der Kinderärzte Russlands auf dem XVII. Kongress der Kinderärzte Russlands „Aktuelle Probleme der Kinderheilkunde“ am 15. Februar 2014 erstellt, überprüft und genehmigt; im Juli 2014 vereinbart. mit dem leitenden freiberuflichen Spezialisten für Dermatovenerologie und Kosmetologie des Gesundheitsministeriums Russlands, Akademiemitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften Kubanova A.A., aktualisiert. Genehmigt auf dem XVIII. Kongress der Kinderärzte Russlands „Aktuelle Probleme der Pädiatrie“ am 14. Februar 2015.

Mitglieder der Arbeitsgruppe: akad. RAS Baranov A. A., Corr. RAS Namazova-Baranova L.S., acad. RAS Khaitov R. M., Corr. RAS Kubanova A.A., Prof., MD Ilyina N.I., Prof., MD Kurbacheva O.M., prof., d.m.s. Novik G.A., Prof., MD Petrovsky F.I., Prof., d.m.s. Murashkin N.N., Ph.D. Vishneva E.A., Ph.D. Selimzyanova L.R., Ph.D. Alekseeva A.A.

METHODIK

Methoden zur Sammlung/Auswahl von Beweismitteln : Suche in elektronischen Datenbanken.

Beschreibung der Methoden zur Bewertung der Qualität und Stärke der Evidenz:

Methoden zur Bewertung der Qualität und Stärke der Evidenz:

Expertenkonsens;

angebracht).

Methoden zur Analyse der Beweise:

systematische Reviews mit Evidenztabellen.

Beschreibung der Methoden zur Analyse der Beweise

Bei der Auswahl von Publikationen als potenzielle Beweisquellen, verwendet in

In jeder Studie wird die Methodik überprüft, um ihre Validität sicherzustellen. Das Ergebnis der Studie beeinflusst das der Publikation zugeordnete Evidenzniveau, was sich wiederum auf die Stärke der Empfehlung auswirkt.

Um mögliche Fehler zu minimieren, wurde jede Studie unabhängig ausgewertet. Etwaige Abweichungen in den Schätzungen wurden von der gesamten Autorengruppe ausführlich diskutiert. Konnte kein Konsens erzielt werden, wurde ein unabhängiger Experte hinzugezogen.

Beweistabellen: von den Autoren klinischer Leitlinien ausgefüllt.

Methoden zur Formulierung von Empfehlungen : Expertenkonsens.

Gute-Praxis-Punkte (GPPs)

Wirtschaftliche Analyse

Eine Kostenanalyse wurde nicht durchgeführt und Publikationen zur Pharmakoökonomie wurden nicht analysiert.

Externe Peer-Review.

Interne Peer-Review.

Diese Richtlinienentwürfe wurden von Fachgutachtern einem Peer-Review unterzogen, die in erster Linie gebeten wurden, sich zur leichten Verständlichkeit der Interpretation der den Empfehlungen zugrunde liegenden Evidenz zu äußern.

Alle Kommentare der Experten wurden sorgfältig systematisiert und von den Mitgliedern der Arbeitsgruppe (den Autoren der Empfehlungen) diskutiert. Jeder Punkt wurde einzeln besprochen.

Beratung und Gutachten

Arbeitsgruppe

Für die abschließende Überarbeitung und Qualitätskontrolle wurden die Empfehlungen von den Mitgliedern der Arbeitsgruppe erneut analysiert, die zu dem Schluss kamen, dass alle Kommentare und Anmerkungen der Experten berücksichtigt wurden, das Risiko systematischer Fehler bei der Entwicklung Empfehlungen wurden minimiert.

1+,1-, 2++, 2+, 2-, 3, 4) und Good-Practice-Punkte (GPPs)

DEFINITION

Atopische Dermatitis ist eine multifaktorielle entzündliche Hauterkrankung, die durch Juckreiz, einen chronisch rezidivierenden Verlauf und altersbedingte Merkmale der Lokalisation und Morphologie von Läsionen gekennzeichnet ist. Die atopische Dermatitis (AD) beginnt in typischen Fällen in der frühen Kindheit, kann im Erwachsenenalter andauern oder wiederkehren und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten und seiner Angehörigen erheblich. In den meisten Fällen entwickelt es sich bei Personen mit einer erblichen Veranlagung und wird oft mit anderen Formen allergischer Pathologien wie Bronchialasthma (BA), allergischer Rhinitis (AR), allergischer Konjunktivitis, Nahrungsmittelallergie (FA) kombiniert.

L20 - Atopische Dermatitis.

L20.8 - Andere atopische Dermatitis.

L20.9 Atopische Dermatitis, nicht näher bezeichnet

EPIDEMIOLOGIE

Atopische Dermatitis (AD) tritt in allen Ländern, bei beiden Geschlechtern und in verschiedenen Altersgruppen auf. Bis heute hat die Prävalenz von AD in der pädiatrischen Population in den USA 17,2 %, bei Kindern in Europa - 15,6 % und in Japan - 24 % erreicht, was einen stetigen Anstieg der Inzidenz der Erkennung von AD in den letzten drei Jahrzehnten widerspiegelt ( J. Spergel et al., 2003). Die Häufigkeit von AD ist viel höher bei Einwohnern wirtschaftlich entwickelter Länder, die Inzidenz von AD ist bei Migranten aus Entwicklungsländern in entwickelte Länder signifikant erhöht (Williams H. C. et al., 1995).

Die Prävalenz von AD-Symptomen in verschiedenen Regionen der Russischen Föderation lag zwischen 6,2 und 15,5 %, laut den Ergebnissen der standardisierten epidemiologischen Studie ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood – International Study of Asthma and Allergy in Children). Wiederholte Studien (nach 5 Jahren) zur Prävalenz von AD-Symptomen im Rahmen dieses Programms zeigen einen Anstieg dieses Indikators um das 1,9-fache in der Kinderbevölkerung der Russischen Föderation. In den letzten Jahren hat der Sachverständigenausschuss für Asthma und Allergien des WHO-Europabüros das Programm GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) entwickelt.

Die Studie zur Prävalenz allergischer Erkrankungen bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 18 Jahren (GA2LEN) hat es ermöglicht, die zuverlässigsten Daten zur Prävalenz von Allergien bei russischen Jugendlichen zu sammeln. In zwei Zentren (Moskau und Tomsk, Russland) wurde eine Querschnittsstudie mit parallelen Gruppen an einer kontinuierlichen Stichprobe von Kindern im Alter von 15 bis 18 Jahren durchgeführt. Das Vorhandensein von Krankheitssymptomen war laut der Studie

wurde bei 33,35 % der Jugendlichen nachgewiesen, die Prävalenz der atopischen Dermatitis lag laut den Ergebnissen der Fragebögen bei 9,9 %, die gesicherte Diagnose lag bei 6,9 % der Studienteilnehmer. Unter den Befragten mit aktueller AD-Inzidenz ist der Anteil der Mädchen im Vergleich zu den Männern 1,6-mal höher (p = 0,039). Die Ergebnisse der Beobachtung weisen auf signifikante Diskrepanzen mit den offiziellen Statistiken über atopische Dermatitis in der Kinderbevölkerung hin (2008 betrug die offizielle Inzidenz von AD in Moskau 1,3% - 5-mal weniger als die Studie zeigte).

PATHOGENESE

Die Pathogenese der atopischen Dermatitis basiert auf einer immunabhängigen Entzündung der Haut vor dem Hintergrund der Th2-Zellaktivierung, die mit einer Erhöhung ihrer Empfindlichkeit gegenüber äußeren und inneren Reizen einhergeht. Wenn der Prozess chronisch ist, werden zusätzlich zu der anhaltenden Aktivität von Th2-Zellen Th1-, Th17- und Th22-Zellen in den Entzündungsprozess einbezogen.

Bei AD wurde die Bedeutung von Verletzungen der epidermalen Barriere, erhöhter Trockenheit und transepidermalem Wasserverlust festgestellt, was die Möglichkeit des transdermalen Eintrags von Allergenen unter Beteiligung von Mechanismen schafft, die zu Hautschäden führen und zu einer frühen Sensibilisierung des Körpers beitragen und die Beginn der Entzündung.

Bei der Pathogenese der AD kommt es zu einer genetisch bedingten Schädigung der Hautbarriere, vermittelt durch eine Verletzung von Verhornungsprozessen, durch einen Defekt in der Synthese strukturbildender Proteine ​​und Veränderungen in der Lipidzusammensetzung der Haut. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der Bildung des normalen Stratum Corneum, was sich klinisch durch starke Trockenheit manifestiert.

Es besteht kein Zweifel, dass Neuropeptide und entzündungsfördernde Zytokine, die von Keratinozyten als Folge von Hautjucken freigesetzt werden, eine gewisse Rolle bei der Entstehung von Entzündungen bei AD spielen.

Genetische Studien haben gezeigt, dass AD bei 82 % der Kinder entsteht, wenn beide Elternteile an Allergien leiden, hauptsächlich im ersten Lebensjahr eines Kindes; 59%

Wenn nur ein Elternteil AD hat und der andere eine allergische Atemwegspathologie, 56 %, wenn nur ein Elternteil allergisch ist, 42 %, wenn Verwandte in erster Linie Symptome von AD haben.

EINSTUFUNG

Es gibt keine allgemein akzeptierte Klassifikation von AD. Eine Arbeitsklassifikation der atopischen Dermatitis wurde 2002 von der Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists (RAAKI) vorgeschlagen. Sie ist praktisch für Praktiker, spiegelt Altersdynamik, klinische morphologische Formen, Schweregrad und Stadien des Krankheitsverlaufs wider (Tabelle 3). .

Die Diagnose der atopischen Dermatitis basiert hauptsächlich auf klinischen Daten. Derzeit gibt es keine objektiven diagnostischen Tests zur Bestätigung der Diagnose. Die Untersuchung umfasst eine gründliche Erhebung der allergischen Anamnese, eine Beurteilung des Ausmaßes und der Schwere des Hautprozesses sowie eine allergologische Untersuchung.

Diagnostische Kriterien für AD

Hauptkriterien

Juckreiz der Haut.

Typische Morphologie der Läsionen und Lokalisation:

- Kinder der ersten Lebensjahre: Erythem, Papeln, Mikrovesikel mit Lokalisation im Gesicht und an den Streckseiten der Gliedmaßen;

- ältere Kinder: Papeln, Lichenifikation symmetrischer Bereiche der Beugeflächen der Gliedmaßen.

Frühe Manifestation der ersten Symptome.

Chronisch rezidivierender Verlauf.

Erbliche Belastung für Atopie.

Zusätzliche Kriterien(erleichtern den Verdacht auf atopische Dermatitis, sind aber unspezifisch):

Soforttypreaktionen bei Hauttests mit Allergenen;

palmare Hyperlinearität und Musterverstärkung („atopische“ Handflächen);

anhaltender weißer Dermographismus;

Ekzem der Brustwarzen;

wiederkehrende Konjunktivitis;

suborbitale Längsfalte (Denny-Morgan-Linie);

periorbitale Hyperpigmentierung;

Keratokonus (kegelförmiger Vorsprung der Hornhaut in ihrer Mitte).

KRANKHEITSBILD

Normalerweise tritt die Manifestation von AD bei Kindern im ersten Lebensjahr auf. Die Krankheit durchläuft in ihrer Entwicklung drei Stadien, die durch Remissionsphasen getrennt werden können oder ineinander übergehen.

Säuglingsstadium AD wird bei Kindern von der Neugeborenenzeit bis zu zwei Jahren gebildet und ist durch eine akute Entzündung der Haut mit Hautausschlägen von Papeln und Mikrovesikeln mit starker Exsudation und Nässen gekennzeichnet (exsudative Form). Lokalisation von Hautausschlägen - hauptsächlich im Gesicht, seltener - an Unterschenkeln und Oberschenkeln. Gleichzeitig, vor dem Hintergrund von Hyperämie und Exsudation, Infiltration und Ödem einzelner Hautareale, Mikrovesikel mit

seröser Inhalt, träger Reifen, öffnete sich schnell mit der Bildung von "ekzematösen Brunnen". Ekzematöse Papeln und Mikrovesikel, Manifestationen eines akuten Entzündungsprozesses, sind hohlraumfreie, begrenzte Formationen in Form kleiner Knötchen (bis zu 1 mm), leicht erhöht über das Hautniveau, abgerundete Form, weiche Textur, normalerweise fokal, manchmal gruppiert und entwickelt sich schnell. Hinzu kommen ein ausgeprägtes Jucken und Brennen der Haut, Wundsein und ein Spannungsgefühl. Ein krankes Kind kratzt die Haut, wodurch die Herde mit serös-blutigen Krusten bedeckt werden und bei einer Sekundärinfektion serös-blutig-eitrige Krusten. Die Lage der Hautläsionen ist symmetrisch.

Mit begrenzten Formen solche Hautausschläge sind häufiger im Gesicht im Bereich der Wangen, Stirn und Kinn lokalisiert, mit Ausnahme des Nasolabialdreiecks, und symmetrisch an den Händen.

Bei verbreiteten Formen der AD Es gibt eine Läsion der Haut des Rumpfes, der Gliedmaßen, hauptsächlich ihrer Streckseiten.

Bei 30 % der AD-Patienten sind durch Hyperämie, Infiltration und leichtes Abschälen der Haut ohne Exsudation gekennzeichnet, was Manifestationen sinderythematosquamöse Form der Krankheit. Erythematöse Flecken und Papeln treten typischerweise zuerst an Wangen, Stirn und Kopfhaut auf und werden von Juckreiz begleitet. Normalerweise nimmt das Erythem abends zu und wird morgens fast nicht festgestellt.

Kinderstadium von AD Formen bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren, können dem Säuglingsstadium ohne Unterbrechung folgen und dauern normalerweise bis zur Adoleszenz an. Gleichzeitig sind die für die infantile Phase charakteristischen exsudativen Herde auf der Haut weniger ausgeprägt, ihre signifikante Hyperämie, ausgeprägte Trockenheit und ein unterstrichenes Muster, eine Verdickung der Falten und Hyperkeratose sowie die gefaltete Natur der Läsionen werden festgestellt. Das Vorhandensein dieser Elemente ist definiert als erythematosquamöse Form der AD mit Lichenifikation. Anschließend überwiegen auf der Hautoberfläche lichenoide Papeln und Lichenifikationsherde mit typischer Lokalisation in Hautfalten. Hautausschläge sind am häufigsten in den Ellenbogen-, Kniekehlen-, Gesäßfalten, auf der Haut der Beugeflächen der Ellenbogen- und Handgelenksgelenke, des Nackens, der Hände und Füße lokalisiert. Gleichzeitig werden Hautausschläge in Form von lichenoiden Papeln, starkem Peeling, mehrfachem Kratzen und Hautrissen festgestellt - diese Manifestationen werden definiert als lichenoide Form der AD.

Dieses Stadium der AD ist gekennzeichnet durch eine Läsion der Gesichtshaut, definiert als "atopisches Gesicht", die sich durch Hyperpigmentierung der Augenlider mit akzentuierten Falten, Abschälen der Haut der Augenlider und Auskämmen der Augenbrauen manifestiert. Alle diese Patienten haben einen sehr charakteristischen anhaltenden und schmerzhaften Juckreiz der Haut, der nachts besonders ausgeprägt ist.

Jugendlicher AD bei Kindern über 12 Jahren beobachtet und ist gekennzeichnet durch ausgeprägte Lichenifikation, Trockenheit und Schuppung, überwiegende Läsionen der Gesichts- und Oberkörperhaut und einen kontinuierlich rezidivierenden Verlauf. Diese Phase beginnt in der Pubertät und setzt sich oft bis ins Erwachsenenalter fort. Die Niederlage der Beugeflächen im Bereich der natürlichen Falten, Gesicht und Nacken, Schultern und Rücken, Rückenfläche der Hände, Füße, Finger und Zehen überwiegt. Der Ausschlag ist gekennzeichnet durch trockene, schuppige, erythematöse Papeln und Plaques und die Bildung großer, lichenifizierter Plaques bei chronischen Hautläsionen. Deutlich häufiger als in der vorherigen Altersgruppe werden Läsionen der Haut im Gesicht und am Oberkörper beobachtet.

Bei Jugendliche erfahren könnenpruriginöse Form AD, die durch starken Juckreiz und mehrere follikuläre Papeln gekennzeichnet ist, dichte Konsistenz, Kugelform mit zahlreichen verstreuten Exkoriationen auf der Oberfläche der Papeln. Diese Exantheme sind kombiniert mit starker Lichenifikation mit alterstypischer Lokalisation an den Beugeflächen der Extremitäten.

Je nach Prävalenz des Entzündungsprozesses auf der Haut gibt es: AD begrenzt- mit Lokalisierung hauptsächlich im Gesicht und im Bereich der Hautläsion nicht

mehr als 5–10 %; AD üblich- mit einer Läsionsfläche von 10 bis 50%; Diffuse AD - mit einer ausgedehnten Läsion von mehr als 50% der Hautoberfläche.

Gemäß den Stadien des Verlaufs von AD gibt es: Exazerbation, unvollständige Remission und Remission.

Beurteilung der Schwere der klinischen Manifestationen

Die Bewertung des Schweregrades der AD bei Kindern unter Berücksichtigung der klinischen Manifestationen ist in der Tabelle dargestellt. vier.

Tabelle 4

Beurteilung des Schweregrades der atopischen Dermatitis nach dem Schweregrad der klinischen Manifestationen

Der Schweregrad der klinischen Manifestationen von AD wird anhand der folgenden Skalen bewertet: SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis), EASY (Eczema Area and Severity Index), SASSAD (Six Area Six Sign Atopic Dermatitis Severity Score).

In Russland ist die am weitesten verbreitete Skala SCORAD (Abb. 1), die von Spezialisten zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und der Dynamik klinischer Manifestationen von AD verwendet wird.

Parameter A

Die Prävalenz des Hautprozesses ist die Fläche der betroffenen Haut (%), die nach der Neunerregel berechnet wird (siehe Abb. 1). Zur Auswertung können Sie auch die "Palm" -Regel verwenden (die Fläche der Handfläche der Hand wird mit 1% der gesamten Hautoberfläche gleichgesetzt).

Parameter B

Zur Bestimmung der Intensität der klinischen Manifestationen wird der Schweregrad von 6 Zeichen (Erythem, Ödem / Papeln, Krusten / Nässen, Exkoriationen, Lichenifikation, trockene Haut) gezählt. Jedes Zeichen wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet (0 - nicht vorhanden, 1 - schwach ausgeprägt, 2 - mäßig ausgeprägt, 3 - stark ausgeprägt; Bruchwerte sind nicht zulässig). Die Beurteilung der Symptome erfolgt an der Stelle der Haut, an der sie am stärksten ausgeprägt sind. Der Gesamtscore kann zwischen 0 (keine Hautläsionen) und 18 (maximale Intensität aller 6 Symptome) liegen. Derselbe Bereich betroffener Haut kann verwendet werden, um die Schwere einer beliebigen Anzahl von Symptomen zu beurteilen.

A. Oberfläche einzelner Körperteile (vom Arzt geschätzt)

Der Bereich der Manifestationen der Neurodermitis in bestimmten Körperteilen

C. Schwere der subjektiven Symptome (vom Patienten beurteilt)

Die Ursachen eines solchen Problems wie der atopischen Dermatitis bei Kindern sollten im Säuglingsalter gesucht werden. Die unangemessen frühe Umstellung des Babys auf Milchformeln zum Füttern und deren ständiger Wechsel auf der Suche nach dem Besten provozieren die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien beim Baby. Bei der kontaktallergischen Dermatitis steht der Hautkontakt mit Stoffen (Gegenständen) im Vordergrund, auf die das Kind negativ reagiert.

Dermatitis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die unter dem Einfluss eines nachteiligen Faktors auftritt.

Bei Kindern wird am häufigsten die sogenannte atopische Dermatitis beobachtet, bei der es sich um eine chronische allergische Hauterkrankung handelt.

Atopische Dermatitis ist eine multifaktorielle Dermatose mit erblicher Veranlagung, die sich bei 80-85% der Kinder im ersten Lebensjahr entwickelt und durch Funktionsstörungen des Nervensystems, juckende Hautläsionen mit Polymorphismus gekennzeichnet ist.

Warum tritt Neurodermitis bei Kindern auf: Ursachen

Bei der Neurodermitis ist der Auslöser eine Nahrungsmittelallergie, die sich in der frühen Kindheit manifestiert. Für das kindliche Immunsystem sind Nahrungsproteine ​​fremd. Im Magen-Darm-Trakt eines Kindes werden Proteine ​​in Polypeptide und Aminosäuren umgewandelt. Polypeptide sind die Ursache von Allergien in der frühen Kindheit, aber nicht alle lösen allergische Reaktionen aus. In einigen Fällen äußern sich Nahrungsmittelallergien durch seltene Episoden von Hautausschlägen. Nur ein kleiner Prozentsatz des Prozesses ist chronisch.

Atopie bedeutet im Griechischen „ungewöhnlich, seltsam“. Ein weiterer Grund, warum Dermatitis bei Kindern auftritt, sind allergische Erkrankungen der Eltern. Bei erblicher Veranlagung werden allergische Antikörper vermehrt produziert und reagieren auf eine Vielzahl von Reizen - Lebensmittel, Medikamente, Pollen, Pilze, Epidermis, Hausstaubmilben etc.

Die Allergiebereitschaft bei solchen Kindern ist von Geburt an vorhanden, die Krankheit kann sich jedoch erst nach längerem Kontakt mit dem Allergen manifestieren. Beim ersten Kontakt erinnern sich Gedächtniszellen an das Allergen, und bei wiederholtem Kontakt werden spezifische Antikörper, Immunglobuline E (IgE), produziert, die eine Überempfindlichkeit verursachen. Und nachfolgende Treffen mit dem Allergen verursachen die Entwicklung einer allergischen Erkrankung. Mastzellen (Zellen, die spezifische Antikörper produzieren) kommen in der Haut, den Atemwegen und im Magen-Darm-Trakt (GIT) vor. Der normale Zustand dieser Gewebe begrenzt den Eintritt des Allergens in den Körper und verhindert die Entwicklung klinischer Manifestationen. Dementsprechend rufen Erkrankungen der Haut, der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts das Auftreten verschiedener allergischer Reaktionen hervor.

Auch in atopischen Familien können gesunde Kinder geboren werden, deren Nachkommen (dritte Generation) können aber bereits an allergischen Erkrankungen leiden.

Die atopische Dermatitis bei einem Säugling ist die erste und früheste Manifestation der Krankheit und führt häufig zur Entwicklung von Asthma bronchiale. Die Entwicklung einer atopischen Dermatitis kann bei der Verwendung jedes Produkts in der Ernährung des Babys auftreten. Eine allergische Reaktion hängt von der Art des Antigens, seiner Dosis, der Verabreichungshäufigkeit und der individuellen Verträglichkeit ab.

Ursachen von atopischer Dermatitis und Allergien bei Säuglingen

Milch ist die häufigste Ursache für Neurodermitis bei Kindern. Tatsächlich ist eine Milchallergie ziemlich selten und die Ursachen für Dermatitis (Hautausschläge) bei Säuglingen sind in 85% der Fälle:

• frühes Absetzen;
• frühe und abrupte Einführung von Mischungen und Beikost;
• dauerhaft;
• Unreife von Organen und Systemen, Anpassung an neue Lebensbedingungen - Luft, Mikroben, Ernährung.

Diese Ursachen der Neurodermitis bei Kindern sind nicht mit Allergien verbunden, sondern nur damit, dass der kleine Mann keine Zeit hat, sich an ein neues und schwieriges Leben anzupassen. Durch übermäßigen Stress geschwächt, arbeiten die Organe des Kindes schlechter, was zu Veränderungen bei Bluttests, Kot "für Kohlenhydrate", Koprologie usw. führt.

Wenn Sie anfangen, Lebensmittel, Mischungen, Beikost zu ändern oder zu streichen, einer stillenden Mutter eine Diät zu verschreiben, anstatt dem Kind zu helfen, kleinere Störungen des Immunsystems, der Bauchspeicheldrüse, zu heilen, dann wird die Situation nur noch schlimmer, da ein neues Produkt a ist neue Belastung für bereits schwache Systeme krankes Kind.

Die Suche nach einem Allergen per Bluttest oder Hauttests ergibt in diesem Fall kein klares Bild: Einige leicht verdächtige Lebensmittel, Pflanzen usw. werden möglicherweise gefunden, aber Würmer oder Giardien werden natürlich nicht gefunden, was bedeutet Sie werden weiterhin im Körper des Kindes leben, seine Immunität brechen und den Körper vergiften.

Die Ursachen der Neurodermitis bei Kindern können unterschiedlich sein, aber in den meisten Fällen tritt sie wie folgt auf. Normalerweise fangen Säuglinge an, Ergänzungsnahrung tropfenweise einzuführen, einige Gramm, 1/4 Teelöffel, zwischen den Mahlzeiten oder davor. Und selbst wenn keine groben Fehler gemacht werden, wenn einem Kind sofort eine große Menge neuer Lebensmittel gegeben wird oder ein Produkt eingeführt wird, das nicht altersgerecht ist (z. B. Babykefir mit 1 Monat, wenn auf der Verpackung steht „ab 6 Monaten “), ist das Kind mit einem Ausschlag bedeckt.

Niemand ist schuld - Eltern folgten den Ratschlägen aus anständigen Büchern, Kinderärzten - Anweisungen und Lehrbüchern. Ist es eine Allergie? Wahrscheinlich nicht. Bücher, Lehrbücher und Anleitungen wurden vor langer Zeit geschrieben, und seitdem sind Neugeborene aufgrund der Verschlechterung der Umwelt und der Lebensweise eines Menschen ein wenig anders geworden.

Jetzt ist es notwendig, Kinder unter einem Jahr viel vorsichtiger an neue Produkte heranzuführen, als es unsere Großmütter oder sogar Sie mit älteren Kindern getan haben.

Eine sorgfältigere Einführung von Beikost wird Ihrem Kind nicht im Geringsten schaden, es wird keinen Mangel an Nahrung, Vitaminen usw. Aber Sie minimieren das Risiko, es zu entwickeln, und können anschließend Allergien und andere Krankheiten bis zu vermeiden.

Diathese als Reaktion auf die Einführung von Beikost tritt auf, wenn der Körper des Kindes, seine Enzymsysteme, nicht bereit sind, ein neues Produkt zu verdauen. Da die Bauchspeicheldrüse nicht weiß, wie sie einen Apfel, Brei oder Kefir verdauen soll, „spannt sie sich an“ und versucht, die notwendigen Enzyme in der richtigen Menge zu produzieren. Dies führt zu einer leichten "Entzündung" der Bauchspeicheldrüse (im Ultraschall ist sie bei solchen Kindern normalerweise vergrößert). Das Immunsystem des Kindes muss auf jede Entzündung reagieren und sie heilen, aber die Systeme des Babys sind noch unreif, ungeformt, so dass eine unzureichende Reaktion des Immunsystems auf der Haut in Form von Diathese auftritt.

Die beste Nahrung für ein Baby ist Muttermilch. Aber es gibt Situationen, in denen Sie zusätzliche Nahrung einführen müssen - eine angepasste Milchformel. Wie oben erwähnt, ist die Einführung der Beikost erforderlich, wenn ein Mangel an Muttermilch besteht, wenn das Kind nicht auffrisst, früher als 2,5 Stunden nach dem Ende der vorherigen Fütterung Brüste benötigt und nicht gut zunimmt. Eine weitere Indikation für die Einführung der Mischung ist die Ernennung einer Muttertherapie, die mit dem Stillen nicht vereinbar ist (Behandlung von Krebs, schwerwiegende Hormontherapie). Ein weiterer Grund kann ein Gruppen- oder Rhesuskonflikt sein. In Ausnahmefällen wird empfohlen, die Muttermilch abzubrechen und eine Mischung einzuführen, wenn der Mutter Antibiotika verschrieben werden (in den meisten Fällen erfordert diese Situation jedoch nicht die Abschaffung des Stillens), sowie bei sehr schwerem dekompensiertem Laktasemangel (meistens in In diesen Fällen wird die Behandlung ohne Aufhebung der Muttermilch durchgeführt, aber manchmal ist die Einführung einer therapeutischen Mischung und der Übergang zur Mischfütterung erforderlich).

Das Kind kann auf die Einführung der Mischung mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes, Hautausschlägen, Bauchschmerzen, Veränderungen in der Art des Stuhls (Grüns, Schleim, Verstopfung) reagieren. Späteres Aufstoßen oder Aufstoßen mit einem "Brunnen" kann auftreten. Manchmal verschärfen sich die Probleme, die vor der Einführung der Beikost bestanden, oder es treten neue Symptome bestehender Krankheiten auf. Eine Verschlechterung tritt aufgrund der Unreife der Anpassungssysteme des Babys bis zu 4 Monaten auf, sodass jede Ernährungsumstellung in diesem Alter zu Zusammenbrüchen führen kann.

Manchmal ist der Grund für die Verschlechterung des Zustands die individuelle Immunität des Babys gegen eine bestimmte Mischung. Um die individuelle Reaktion auf die Mischung zu beurteilen, ist es notwendig, Änderungen des Zustands vom Anfangszustand nach folgenden Kriterien zu verfolgen: Haut, Stuhl, Verhalten (Angst, Aufstoßen). Das heißt, vor der Einführung der Mischung müssen Sie sich an alle Probleme erinnern oder aufschreiben, die das Baby hat, und mit der Verabreichung der Mischung die Änderungen verfolgen. Wenn eine Verschlechterung eintritt, entfernen Sie die Mischung nicht sofort, sondern geben Sie die Menge weiter, bei der die Probleme begonnen haben.

Wenn die Verschlechterung mit Anpassungsschwierigkeiten verbunden ist, enden die Reaktionen innerhalb von 2-3 Tagen und der Zustand des Kindes kehrt auf sein ursprüngliches Niveau zurück. Wenn die Verschlechterung erheblich ist und nicht innerhalb von 4 Tagen verschwindet, bedeutet dies, dass diese Mischung für das Kind nicht geeignet ist und Sie eine andere ausprobieren müssen. Kaufen Sie daher nicht sofort eine große Menge der Mischung, die das Kind noch nicht probiert hat.

Um die Entwicklung einer Dermatitis bei Säuglingen zu vermeiden, muss die Einführung der Mischung allmählich erfolgen, beginnend mit 5-10 g der fertigen Mischung (nicht mehr als 30 g, was einem Messlöffel der Trockenmischung entspricht). Stillen. Am ersten Tag können Sie bei jeder Fütterung oder bei einigen eine kleine Menge der Formel geben. Am zweiten Tag und danach kann die Menge der Mischung erhöht werden, indem pro Fütterung ein Messlöffel oder weniger hinzugefügt wird. Je weniger, desto besser – zumindest eine Prise. Wird die Mischung zur Ergänzungsfütterung (bei Muttermilchmangel) eingeführt, kann gemischt gefüttert werden (in einer Fütterung sowohl die Brust als auch die Mischung, aber zuerst die Brust). Die allmähliche Einführung der Mischung verringert das Risiko von Reaktionen. Wenn die Mischung für das Kind geeignet ist, dh keine Reaktionen hervorruft, ist es besser, sie nicht zu ändern (Sie können nur die Zahl je nach Alter ändern - die Mischungsstufe, aber Sie können auch die Stufe nicht ändern). Wechseln Sie die Mischung einer Stufe ebenfalls schrittweise durch die gleiche Mischung der nächsten Stufe: Ersetzen Sie sie innerhalb von 5-7 Tagen in der Menge von einem Messlöffel pro Fütterung.

Anpassung ist eine Kombination aus der Arbeit des Immunsystems und des Verdauungssystems. Bei kleinen Kindern dauert der Gewöhnungsprozess an ein neues Lebensmittel in der Regel 7-14 Tage. Während dieser Zeit können Reaktionen auf die Einführung einer neuen Mischung auftreten. Wenn der Anpassungsprozess abgeschlossen ist, das Baby lange Zeit eine Mischung isst und plötzlich Probleme mit der Haut oder dem Bauch bekommt, haben die Mischung und die Ernährung im Allgemeinen (im Folgenden - Säfte, Müsli, Kartoffelpüree) nichts damit zu tun it: Das Problem muss in der Arbeit des Magen-Darm-Traktes, des Darmtraktes, anderer Organe und Systeme gesucht werden, und die Ernährung nicht ändern.

Das Krankheitsrisiko eines Kindes steigt, wenn es ungünstigen äußeren Faktoren ausgesetzt ist, die nicht nur künstliche Ernährung, sondern auch der Verzehr von Nahrungsmitteln sein können, die reich an Stoffen sind, die Allergien auslösen können. In der Rolle von Allergenen können auch Partikel von Tierhaaren und Hautschuppen, Milben, Schaben, Schimmelpilze, Hausstaub, Medikamente (z. B. Antibiotika), Lebensmittelzusatzstoffe, Konservierungsmittel wirken.

Bei kleinen Kindern ist eines der ersten Allergene Kuhmilch, die etwa 15–20 Antigene enthält, von denen die allergensten sind: β-Lactoglobulin, α-Lactoalbumin, Kasein, Rinderserumalbumin. 85-90 % der Kinder mit atopischer Dermatitis sind allergisch gegen Kuhmilchproteine.

Die häufigsten allergischen Reaktionen treten bei folgenden Produkten auf: Vollmilch, Eier, Fisch und Meeresfrüchte, Weizen, Roggen, Karotten, Tomaten, Paprika, Erdbeeren, Erdbeeren, Himbeeren, Zitrusfrüchte, Ananas, Kakis, Melonen, Kaffee, Kakao, Schokolade , Pilze, Nüsse, Honig

Krankheit Dermatitis bei Kindern kann Lebensmittelzusatzstoffe verursachen, die Konservierungsstoffe, Aromen, Aromen, Emulgatoren enthalten. Zu diesen Farbstoffen gehört E-102 - Tartrazin, das Lebensmittel gelb färbt. Die Entwicklung allergischer Reaktionen kann durch Schwefelzusätze in Form von Metabisulfat, Schwefelverbindungen (E-220-227), Süßungsmitteln erleichtert werden.

Risikofaktoren für Neurodermitis und Allergien bei Kindern

Faktoren, die zur Manifestation offenkundiger Allergien beitragen, können offenkundige Allergene sein:

• Aeroallergene (Luftallergene): Pollen, Schimmelpilze (Sporen), Hausstaubmilben, Tierhaare, Schaben;
• Pilze: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;
• Lebensmittelallergene: Milch - hauptsächlich bei kleinen Kindern; Eier; Nüsse (Erdnüsse, Walnüsse, Haselnüsse usw.); Soja; Weizen; Fisch, Krebstiere; Zitrusfrüchte (Orangen, Mandarinen, Grapefruits); wilde Erdbeeren, Erdbeeren, Himbeeren, schwarze Johannisbeeren, Ananas, Melone usw.; Tomaten, Auberginen, Radieschen usw.;
• Allergene von Mikroorganismen: Bakterien (Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus).

Nicht-allergene Risikofaktoren für Neurodermitis bei Kindern:

• ungünstiges Klima; hohe Temperatur und Feuchtigkeit;
• chemische Reizstoffe (Waschmittel, Seifen, Reinigungschemikalien, parfümierte Lotionen);
• physikalische Reizstoffe (Schweiß, Kratzen, synthetische Kleidung);
• reizende Speisen: scharf, sauer, Saucen, Gewürze;
• Infektionen;
• psychosozialer Stress; Emotionaler Stress;
• chronische Krankheit;
• Schlafstörung.

Wie die Manifestationen der Neurodermitis bei Kindern aussehen (mit Fotos und Videos)

Anzeichen der Krankheit können im 2.-3. Lebensmonat eines Babys auftreten, am häufigsten treten sie jedoch auf, nachdem es auf künstliche Ernährung umgestellt wurde.

Im Anfangsstadium treten bei Kindern solche Symptome einer atopischen Dermatitis wie Rötung und Schwellung der Wangenhaut auf. Dann bilden sich auf der veränderten Haut gelbe Krusten und Risse. Auch die Haut am Kopf, am Gesäß, im Bereich der Ellenbogen- und Kniebeugen sowie an den Handgelenken kann betroffen sein.

Die Entstehung von Dermatitis wird begünstigt durch Einwirkung von Kälte oder erhöhten Temperaturen auf die Haut, Sonneneinstrahlung, Kontakt mit Chemikalien und das Tragen von irritierender Kleidung (grobe Stoffe, Synthetik, dicke Innennähte).

An den Stellen von Hautläsionen bei Kindern tritt eine Manifestation von Dermatitis auf, wie z. B. Hautjucken, die so ausgeprägt ist, dass sie den Schlaf des Babys stört. Die Haut verdickt sich, wird trocken, mit Schuppen bedeckt, schält sich ab. An solchen Stellen bilden sich Risse, die nur sehr schwer heilen.

Sehen Sie auf diesen Fotos, wie atopische Dermatitis bei Kindern aussieht:

Das Kind verliert an Gewicht, wird unruhig, reizbar, weinerlich.

Die Krankheit dauert lange, gekennzeichnet durch abwechselnde Perioden ausgeprägter Entzündung und Remission des Prozesses. Verstöße gegen die Ernährung, psycho-emotionaler Stress können eine Verschlimmerung hervorrufen.

Die Krankheit kann viele Jahre andauern. Exazerbationen der atopischen Dermatitis werden hauptsächlich im Herbst des Jahres festgestellt. In der Säuglings- und Kindesphase werden fokale fleckig-schuppige Hautausschläge mit Neigung zur Bildung von Bläschen und Nässen auf der Haut von Gesicht, Gesäß und Extremitäten beobachtet. In der Pubertät und im Erwachsenenalter dominieren knötchenförmige Hautausschläge von leicht rosa Farbe, die sich hauptsächlich an den Beugeflächen der Gliedmaßen befinden, insbesondere in den Ellbogen, Kniekehlen, am Hals in Form eines charakteristischen Musters. Atopische Dermatitis ist durch trockene, blasse Haut mit erdiger Tönung gekennzeichnet. Hautläsionen können lokalisiert, weit verbreitet sein und die gesamte Haut betreffen. In einem typischen Fall äußert sich die Hautläsion im Gesicht, wo es fleckig-schuppige Läsionen mit unscharfen Konturen gibt, hauptsächlich in der periorbitalen Region, im Bereich des Nasolabialdreiecks, um den Mund. Die Augenlider des Patienten sind ödematös, verdickt, die Lippen sind trocken, mit kleinen Rissen. Auf der Haut von Hals, Brust, Rücken und Gliedmaßen befinden sich reichlich kleine knötchenförmige Elemente von blassrosa Farbe, von denen einige in der zentralen Zone mit einer hämorrhagischen Kruste bedeckt sind. Im Bereich der Seitenflächen des Halses, der Ellbogen, der Handgelenke und der Kniekehlen ist die Haut rau, stagnierend rot und weist ein verstärktes Hautmuster auf. Peeling, Risse, Abschürfungen äußern sich in den Läsionen. In schweren Fällen ist der Prozess anhaltend, die Läsionen bedecken große Flächen, sie treten auch auf dem Handrücken, Füßen, Beinen und anderen Bereichen auf, die Lymphknoten nehmen zu, die Temperatur kann ansteigen.

Diese Fotos zeigen, wie Dermatitis bei Kindern aussieht:

Bei älteren Kindern sind die wichtigsten Manifestationen der atopischen Dermatitis:

• charakteristischer Ort des Ausschlags;
• chronische oder rezidivierende Dermatitis.

Zusätzliche Funktionen sind:

• Beginn in der frühen Kindheit;
• häufige Hautinfektionen;
• Dermatitis der Hände und Füße;
• wiederkehrende Konjunktivitis;
• Blässe oder Rötung des Gesichts;
• perfollikuläre Lokalisation des Ausschlags;
• Falten auf der Vorderseite des Körpers;
• Juckreiz mit vermehrtem Schwitzen;
• weißer Dermographismus;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber emotionalen Einflüssen und dem Einfluss von Umweltfaktoren.

Sehen Sie sich das Video "Atopische Dermatitis bei Kindern" an, das alle Manifestationen dieser Krankheit zeigt:

Ursachen von Kontaktdermatitis bei Kindern

Kontaktdermatitis entsteht am häufigsten durch Hautkontakt mit Chemikalien: Säuren, Laugen, Chromsalze, Nickel, Quecksilber.

Darüber hinaus können bei Schulkindern Medikamente, physikalische, biologische, klimatische und andere Einflüsse Manifestationen von Dermatitis verursachen.

Die Merkmale des Verlaufs der Dermatitis und die Schwere ihrer klinischen Manifestationen hängen von den Eigenschaften des Reizfaktors selbst, der Dauer seiner Exposition und dem Zustand der Reaktivität des Körpers ab.

Ein charakteristisches Merkmal der Dermatitis ist eine ziemlich schnelle Regression nach Entfernung des Reizstoffs.

Die Ursachen für Kontaktdermatitis sind oft direkte längere oder wiederholte Einwirkung von Chemikalien (Säuren, Laugen in hohen Konzentrationen usw.) auf die Haut, mechanische (Scheuerstellen, Reibung enger Kleidung, Schuhe, Gipsabdrücke, Instrumentendruck usw.), physikalisch (hohe und niedrige Temperatur, Ultraviolett (aktinische Dermatitis), Röntgenstrahlen, radioaktive Isotope sowie Kontakt mit biologischen Reizstoffen und Pflanzen (wie Butterblume, Euphorbien, Küstengräser, Primel usw.).

Im Alltag können einfache (Kontakt-)Dermatitis bei Schulkindern durch Shampoos, Ätzseifen, Kosmetika, Waschmittel, Zitrussäfte und eine Reihe topischer Medikamente ausgelöst werden.

Dermatitis, lokalisiert um den Mund, tritt bei Kindern auf, die die Angewohnheit haben, sich die Lippen zu lecken.

Kontaktdermatitis tritt am Ort der Exposition gegenüber dem Reizstoff auf und breitet sich in der Regel nicht darüber hinaus aus.

Die Veranlagung zur Entwicklung einer Kontaktdermatitis bei Schulkindern ist unterschiedlich. Bei einigen Kindern tritt die Krankheit also bei minimaler Exposition gegenüber dem Reiz auf. Symptome einer Kontaktdermatitis bei Kindern sind das Auftreten von Erythemen, Schwellungen und dann Bläschen, Papeln und Pusteln auf der Haut. Hautveränderungen werden von Brennen und Schmerzen in den Läsionen begleitet.

Mit der Entwicklung einer Kontaktdermatitis durch Einwirkung von Röntgenstrahlen, hohen Temperaturen und einigen anderen Reizstoffen ulzerieren die Läsionen anschließend und vernarben.

Eine einfache (Kontakt-)Dermatitis verschwindet ziemlich schnell (innerhalb weniger Tage), nachdem der Kontakt mit dem Reizstoff beseitigt wurde.

Plantare Dermatitis wird durch das Tragen enger synthetischer Schuhe verursacht. Die Krankheit tritt vor allem bei Schulkindern in der präpubertären Zeit auf.

Läsionen sind auf den Stützflächen lokalisiert und haben ein glasartiges Aussehen. Es können Risse auftreten. Hautveränderungen werden von Schmerzen begleitet.

Für die Behandlung dieser Krankheit ist ein Wechsel der Schuhe unter Verwendung vorübergehender lokaler Anwendungen von Weichmachern ausreichend.

Arten von allergischer Kontaktdermatitis bei Kindern

Das allergische Kontaktekzem bei Kindern tritt ebenfalls als Folge äußerer Reize auf, beruht jedoch im Gegensatz zum einfachen Kontaktekzem auf einer allergischen Umstrukturierung des Körpers.

Allergische Dermatitis kann durch Substanzen wie Chromsalze, Formalin, Phenol-Formaldehyd und andere Kunstharze verursacht werden, die Bestandteil von Lacken, Klebstoffen, Kunststoffen usw. sind. Auch ausgeprägte allergene Eigenschaften sind Penicillin und seinen Derivaten, Quecksilbersalzen, eigen.

Manche Kinder reagieren extrem empfindlich auf Nickel. Allergische Dermatitis kann in diesem Fall bei Kontakt mit nickelhaltigen Befestigungselementen an Kleidung oder Schmuck auftreten. Kontaktdermatitis vom Nickeltyp ist häufig an den Ohrläppchen lokalisiert.

Schuhdermatitis kann durch Antioxidantien in Schuhschmiermitteln oder durch Tannine und Chromsalze im Leder, aus dem die Schuhe hergestellt sind, verursacht werden. Bei starkem Schwitzen werden diese Stoffe meist ausgelaugt.

Das allergische Schuhekzem entwickelt sich meist an Fußrücken und Zehen, ohne die Zehenzwischenräume zu beeinträchtigen. Im Gegensatz zu einer einfachen Kontaktdermatitis betrifft sie selten die Handflächen und Fußsohlen. In typischen Fällen sind die Läsionen symmetrisch.

Bekleidungsdermatitis entwickelt sich bei Kontakt mit folgenden Allergenen: Fabrikfarbstoffe, elastische Stofffasern, Harze, Stoffbeizen. Farbstoffe, Harze und Stoffbeizmittel können schlecht fixiert werden und auslaugen, wenn das Kleidungsstück getragen wird.

Allergische Dermatitis im Gesicht kann durch alle Arten von Kosmetika verursacht werden (besonders häufig an den Augenlidern). Unerwarteterweise kann sich bei der Anwendung topischer Mittel eine allergische Dermatitis entwickeln, insbesondere wenn sie zur Behandlung einer bereits bestehenden Dermatitis verwendet werden. Zu diesen Allergenen gehören lokale Antihistaminika, Anästhetika, Neomycin, Merthiolat und Ethylendiamid, das in vielen Salben enthalten ist.

Allergische Kontaktdermatitis kann in 2 Formen auftreten - akut und chronisch, anfällig für Exazerbationen. Eine einmal aufgetretene Überempfindlichkeit gegen ein bestimmtes Allergen hält in der Regel viele Jahre an.

Hautsymptome bei allergischer Kontaktdermatitis bei Kindern ähneln den morphologischen Elementen einer einfachen Kontaktdermatitis mit dem Unterschied, dass sich bei allergischer Dermatitis der Entzündungsprozess über die Läsion hinaus erstreckt und sich als nässendes Ekzem manifestiert.

Die Diagnose dieser Erkrankung erfolgt durch die Einstellung von Hauttests mit minimalen Konzentrationen der relevanten Allergene.

Am häufigsten bei Schulkindern ist die toxisch-allergische Dermatitis medikamentösen Ursprungs, die bei der Einnahme von Medikamenten auftritt. Die Krankheit wird sowohl durch allergische als auch durch toxische Bestandteile des Arzneimittels verursacht.

Die toxisch-allergische Dermatitis des Arzneimittels entwickelt sich bei längerer, wiederholter, seltener - kurzzeitiger oraler oder parenteraler Verabreichung des Arzneimittels.

Die Kombination der allergischen und toxischen Wirkungen des Reizstoffs, die sich in Schwere und Stärke unterscheiden, verursacht die Entwicklung der sogenannten Drogenkrankheit, bei der neben Haut- und Schleimhautläsionen Gewebe des Nervensystems, Gefäßsysteme und innere Organe sind am Entzündungsprozess beteiligt.

Die Prognose einer arzneimittelinduzierten toxisch-allergischen Dermatitis hängt von der Schwere der allgemeinen klinischen und allergischen Reaktionen ab. Die schwersten Folgen, die oft zum Tod führen, werden beim Lyell-Syndrom beobachtet.

Kinder mit atopischer Dermatitis können später andere allergische Erkrankungen entwickeln (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis, Urtikaria usw.).

Methoden zur Diagnose von atopischer Dermatitis bei Kindern

Die Diagnose einer atopischen Dermatitis auf der Grundlage der verfügbaren Anzeichen gilt als zuverlässig, wenn der Patient drei Haupt- und drei oder mehr zusätzliche Anzeichen aufweist. Die wichtigsten klinischen Anzeichen sind jedoch Juckreiz und eine erhöhte Hautreaktivität. Juckreiz ist gekennzeichnet durch seine Persistenz während des Tages sowie seine Intensivierung am Morgen und in der Nacht. Juckreiz stört den Schlaf des Kindes, Reizbarkeit tritt auf, die Lebensqualität ist insbesondere bei Jugendlichen gestört und es treten Lernschwierigkeiten auf. Hautmanifestationen bei atopischer Dermatitis sind durch stark juckende, erythematöse Papeln auf dem Hintergrund hyperämischer Haut gekennzeichnet, die von Kratzen und serösem Exsudat begleitet werden. Dies ist typisch für eine akute Dermatitis.

Die Diagnose der atopischen Dermatitis bei Kindern basiert auf Beschwerden, Informationen, die den Zusammenhang der Verschlimmerung der Krankheit mit einem kausal signifikanten Allergen eindeutig angeben, der Definition der klinischen Symptome der Dermatitis, dem Vorhandensein von Faktoren, die eine Verschlimmerung der Krankheit hervorrufen - allergen und nicht -allergen. Zur Diagnose wird eine spezielle allergologische Untersuchung durchgeführt, die die Analyse anamnestischer Daten, die Bestimmung spezifischer Antikörper gegen das Allergen in der IgE-Zusammensetzung und die Einstellung von Hauttests umfasst.

Der Gehalt an Immunglobulin E gegenüber verschiedenen Allergenen wird im Blut unter Verwendung eines Enzymimmunoassay- oder Radioimmunoassay-Verfahrens bestimmt. Die Ergebnisse werden in Punkten von null bis vier ausgedrückt. Ein Anstieg des IgE-Spiegels gegen das Allergen um zwei oder mehr Punkte bestätigt das Vorliegen einer Sensibilisierung.

Die Hauptmethode zur Diagnose von atopischer und allergischer Dermatitis bei Säuglingen und älteren Babys sind Eliminations-Provokationstests. In der Praxis wird ein offener Test verwendet, bei dem das Produkt dem Patienten verabreicht und die Reaktion beobachtet wird.

Kontraindikationen für die Herstellung von Provokationstests können sein:

• sofortige Reaktion innerhalb von 3 Minuten bis 2 Stunden nach dem Essen oder Kontakt mit Dämpfen, Hautexposition;
• anaphylaktischer Schock, Angioödem in der Geschichte, ein Anfall von Bronchialasthma;
• schwere somatische Erkrankung;
• das Vorliegen einer ansteckenden Krankheit.

Provokationstests werden ohne Verschlimmerung der Krankheit durchgeführt.

Hat ein Kind Probleme in Form von Hautausschlägen, sollte zunächst der Magen-Darm-Trakt untersucht werden, denn fast 90 % der Hautausschläge sind intestinalen Ursprungs. Notwendige Untersuchungen sind Stuhluntersuchungen auf Dysbakteriose und Koprologie, oft liefert der Ultraschall der Bauchorgane nützliche Informationen. Bei diesen Tests müssen Sie sich an einen pädiatrischen Gastroenterologen oder Immunologen wenden, da der Magen-Darm-Trakt nicht nur ein Verdauungsorgan, sondern auch das größte Organ des Immunsystems ist. Bei Bedarf können zusätzliche Tests verordnet werden: Hauttests (nicht empfohlen für bis zu 3 Jahre) oder Bluttests zum Nachweis von Allergieantikörpern - IgE (nicht empfohlen für bis zu 1 Jahr). Das Vorhandensein von "allergischen" Antikörpern in sehr hohen Konzentrationen ist ein Zeichen für eine echte Allergie - das höchste Maß an Immunfunktionsstörung. In der Regel sind bei einer solchen Allergie Allergologen an der Behandlung eines Kindes beteiligt. Diese Form der Allergie ist jedoch viel seltener als "pseudoallergische" Reaktionen vor dem Hintergrund einer gestörten Anpassung an die Ernährung, bei denen der Bluttest spezifische Antikörper gegen "Allergene" in niedrigen und mittleren Konzentrationen enthält (und dies nicht der Fall sein wird Grundlage für die Diagnose "Allergie", im Gegenteil - dies wird der Beweis für das Fehlen von Allergien sein).

Um nach der Ursache von Beschwerden zu suchen, können auch zusätzliche Tests verordnet werden, um Infektionen zu identifizieren, die Allergien auslösen können, wie z. B. chronische Virusinfektionen, Chlamydieninfektionen, Mykoplasmeninfektionen, Giardiasis und Helminthenbefall. Ein Hautarzt kann topische Behandlungen für Nahrungsmittelallergien empfehlen, aber im Allgemeinen ist atopische Dermatitis kein dermatologisches Problem.

Unter den therapeutischen Maßnahmen bei atopischer Dermatitis kann man die Behandlung zur Beseitigung der Ursachen von Allergien (Immunkorrektur, Dysbakteriose-Therapie, Wiederherstellung der normalen Funktion des Magen-Darm-Trakts, Entfernung von chronischen Infektionsherden) sowie die symptomatische Therapie hervorheben alle, Beseitigung des Juckreizes. Symptomatische Mittel umfassen Antihistaminika und topische Mittel. Unter den externen Mitteln können Hormonsalben verschrieben werden. Es ist wünschenswert, sie bei schweren Exazerbationen zu verwenden, wenn andere Mittel nicht helfen, jedoch nicht länger als 10 Tage.

Wenn bei Kindern Symptome einer Dermatitis auftreten, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden.

Ernährungsempfehlungen bei allergischer und atopischer Dermatitis bei Kindern

Die Behandlung von atopischer und allergischer Dermatitis bei Kindern erfolgt auf komplexe Weise. Es ist notwendig, mit der Behandlung von Dermatitis in den frühen Stadien zu beginnen, da die Krankheit sonst fortschreitet und chronisch wird. Zunächst muss der Kontakt mit dem Allergen beseitigt werden.

An erster Stelle steht die Elimination ursächlich bedeutsamer Allergene, die auf Basis der Ergebnisse einer allergologischen Untersuchung durchgeführt wird. Es gibt keine Standard-Eliminierungsdiät für allergische Dermatitis bei Kindern. In diesem Zusammenhang wird bei festgestellter Überempfindlichkeit eines Patienten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln eine bestimmte Eliminationsdiät verordnet. In Ermangelung einer positiven Dynamik innerhalb von zehn Tagen sollte die Ernährung überprüft werden. Für Kinder wird nach 6-8 Monaten eine Eliminationsdiät verordnet, die dann überarbeitet wird, da sich die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen mit dem Alter ändert.

Bei der Ernährung von Kindern unter eineinhalb Jahren sind die allergensten Lebensmittel ausgeschlossen, wie z. B.: Eier, Fisch, Meeresfrüchte, Erbsen, Nüsse, Hirse.

Milchfreie Mischungen werden verschrieben, wenn das Kind gegen Kuhmilch allergisch ist. Mischungen auf Basis von Proteinhydrolysat sind vorgeschrieben. Das Kind muss mindestens sechs Monate gestillt werden. Eine stillende Mutter ist verpflichtet, Lebensmittel, auf die bei einem Kind eine Überempfindlichkeit festgestellt wurde, von ihrer Ernährung auszuschließen. Beikost für Kinder wird frühestens im Alter von 6 Monaten verschrieben.

Um die Allergenität einiger Produkte zu verringern, können Sie eine langfristige Wärmebehandlung durchführen.

Es ist wichtig, Lebensmittel mit Zusatz von Farbstoffen, Fruchtessenzen, Vanille und geräucherten Produkten nicht in die Ernährung aufzunehmen. Fleischbrühen werden am besten durch Gemüsesuppen ersetzt. Kaugummi ist strengstens kontraindiziert. Zucker kann durch Fruchtzucker ersetzt werden.

Wenn das Baby mit der Flasche gefüttert wird, sollte eine spezielle Formel für Kinder mit Allergien verwendet werden. Wenn das Baby gestillt wird, muss die Ernährung der Mutter während der gesamten Fütterungszeit angepasst werden. Bei der Einführung von Beikost wird grünes Gemüse bevorzugt - Kohl, Zucchini und milchfreies Getreide.

Bei einer Diät ist jedoch zu beachten, dass übermäßige Einschränkungen zu einem Mangel an Nährstoffen in der Ernährung des Kindes und einer Verletzung seiner körperlichen Entwicklung führen können.

Bei der Behandlung von allergischer Dermatitis bei Kindern können Sie ein Ernährungstagebuch führen, um die richtige Ernährung zu überwachen. Halten Sie darin täglich fest, zu welcher Zeit und welche Lebensmittel das Kind konsumiert hat, und notieren Sie auch das Auftreten oder die Verschlimmerung von Dermatitis-Symptomen. So können Sie einen Zusammenhang zwischen der Verwendung eines bestimmten Produkts und der Erkrankung herstellen. Auf diese Weise können Sie die Ernährung Ihres Kindes individuell anpassen. Zeigen Sie dem Arzt das Tagebuch.

Wie man atopische Dermatitis bei einem Kind loswird

Bevor Sie mit der Behandlung von atopischer Dermatitis bei einem Kind beginnen, vermeiden Sie den Kontakt der Haut des Babys mit Reizstoffen wie Wolle, synthetischen Stoffen und Metallgegenständen, einschließlich Perlen, Armbändern und Ketten.

Der Kontakt eines Kindes mit Haushaltschemikalien ist höchst unerwünscht. Symptome einer Dermatitis können Waschpulver, Seifen, Shampoos und verschiedene Kosmetika hervorrufen. Alle sollten für Kinder bestimmt sein.

Achten Sie darauf, dass das Kind die betroffene Haut nicht kratzt. Schneiden Sie Ihrem Baby oft die Nägel, legen Sie es in einem langärmligen Hemd ins Bett. Das Kratzen der Haut kann zur Entwicklung eines Infektionsprozesses führen. Behandeln Sie alle Abschürfungen mit einer leicht rosafarbenen Kaliumpermanganatlösung oder brillantgrünen Lösung. Es ist wichtig, die Regeln der Hautpflege zu befolgen.

Um Neurodermitis bei einem Kind so schnell wie möglich loszuwerden, ist es notwendig, das Baby täglich zu baden und medizinische Kosmetika und Salben zur Hautpflege zu verwenden. Gewöhnliche Kosmetika sind in diesem Fall nicht geeignet, der Arzt hilft Ihnen bei der Auswahl. Zum Baden eines Kindes können Sie eine Abkochung einer Schnur, Kamille, verwenden.

In schweren Fällen werden Hormonsalben zur Behandlung eingesetzt.

Sie wirken schnell und lindern den Zustand des Kindes erheblich, dürfen jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Von den Medikamenten werden auch Antiallergika verschrieben (Antihistaminika - Tavegil, Suprastin, Ketotifen, Calciumpräparate), meist in Form von Tabletten. Moderne Medikamente haben ein Minimum an Nebenwirkungen und wirken lange.

Und was tun bei Neurodermitis bei einem Kind auf Hausstaub? In diesem Fall werden folgende Aktivitäten durchgeführt:

1. regelmäßige Nassreinigung;
2. Matratzen und Kissen sind mit Plastikhüllen mit Reißverschluss bedeckt;
3. Bettwäsche wird wöchentlich in heißem Wasser gewaschen;
4. Kissen sollten eine synthetische Füllung haben und mit zwei Kissenbezügen bedeckt sein;
5. möbel in der wohnung sollten aus holz, leder, vinyl bestehen;
6. Patienten dürfen während der Reinigung der Räumlichkeiten nicht anwesend sein;
7. Bei der Verwendung von Klimaanlagen sollte die Temperatur regelmäßig sein, Luftbefeuchter und Verdampfer sollten nicht verwendet werden, ohne die Luftfeuchtigkeit im Raum zu kontrollieren.

Bei Schimmelpilzallergie werden folgende Eliminationsmaßnahmen durchgeführt:

1. Bei der Reinigung des Badezimmers müssen mindestens einmal im Monat Anti-Schimmel-Produkte verwendet werden.
2. In der Küche ist eine Dunstabzugshaube installiert, um Feuchtigkeit während des Kochens zu entfernen.
3. Kranke dürfen das Gras nicht mähen, die Blätter entfernen.

Maßnahmen zur Verhinderung einer epidermalen Sensibilisierung bei Dermatitis:

1. Es wird nicht empfohlen, Kleidung zu tragen, die Wolle und Naturpelz enthält.
2. Es wird empfohlen, den Besuch des Zoos, des Zirkus und der Wohnungen mit Haustieren zu vermeiden.
3. Wenn ein Tier das Gelände betritt, ist es notwendig, nach seiner Entfernung eine wiederholte Nassreinigung durchzuführen.

Bei Pollenallergien werden folgende Tätigkeiten durchgeführt:

1. während der Blüte Fenster und Türen dicht schließen;
2. Spaziergänge sind begrenzt;
3. für die Zeit des Abstaubens ändert sich der Wohnort;
4. es ist verboten, pflanzliche Kosmetika zu verwenden;
5. Es wird nicht empfohlen, eine Behandlung mit Kräuterpräparaten durchzuführen.

Im Folgenden wird beschrieben, wie eine Dermatitis bei einem Kind mit Arzneimitteln behandelt wird.

Was tun mit atopischer Dermatitis bei einem Kind: wie und wie man die Krankheit behandelt

Bei Symptomen der Neurodermitis bei Kindern werden wirksame Mittel zur Behandlung eingesetzt, die einzelne Verknüpfungen allergischer Reaktionen blockieren:

1. Antihistaminika;
2. membranotrope Arzneimittel;
3. Glukokortikoide.

Bei der komplexen Behandlung werden Enterosorbite, Beruhigungsmittel, Medikamente zur Verbesserung oder Wiederherstellung der Verdauungsfunktion und Physiotherapie eingesetzt.

Bei der Behandlung von atopischer und atopischer Dermatitis bei Kindern werden Symptome, Alter, Stadium der Erkrankung, Merkmale des Krankheitsbildes, Schweregrad, Prävalenz des pathologischen Prozesses, Komplikationen und Komorbiditäten berücksichtigt.

Antihistaminika. Der Hauptwirkungsmechanismus von Antihistaminika ist die Blockade des Entzündungsprozesses, der durch die Bindung von IgE-Antikörpern an das Allergen verursacht wird. Antihistaminika blockieren Histamin-H1-Rezeptoren, wodurch die Schwere von Ödemen, Hyperämie und Juckreiz verringert wird. Das letzte Symptom, der Juckreiz, verschwindet bei dieser Therapie nicht immer. Bei der Verschreibung von Antihistaminika werden die Merkmale ihres Wirkungsmechanismus berücksichtigt. Medikamente der ersten Generation haben also eine beruhigende Wirkung. Insofern werden sie den Schulkindern nicht zugeordnet, da bei ihrer Anwendung die Konzentration der Aufmerksamkeit und die Konzentrationsfähigkeit herabgesetzt werden. Aufgrund der abnehmenden Wirksamkeit von Medikamenten der ersten Generation bei Langzeitanwendung wird empfohlen, sie alle 7-10 Tage zu wechseln oder Medikamente der zweiten Generation zu verschreiben. Im chronischen Verlauf des Prozesses werden bei schwerer Eosinophilie Cetirizin, Claritin verschrieben (Medikamente mit verlängerter Wirkung H1-Blocker der zweiten Generation). Sie haben eine hohe Spezifität, beginnen nach 30 Minuten zu wirken, die Hauptwirkung hält bis zu 24 Stunden an, wirken sich nicht auf andere Arten von Rezeptoren aus und durchdringen nicht die Hepato-Hirn-Schranke.

Die Verwendung von Kortikosteroiden. Die orale Anwendung von Glucocorticoiden ist bei extrem schwerer allergischer Dermatitis indiziert. Sie werden in diesen Fällen örtlich bestellt. Bei topischer Anwendung unterdrücken Kortikosteroide die Komponenten allergischer Entzündungen, die Freisetzung von Mediatoren, die Zellmigration in den Bereich von Hautläsionen, sie verursachen eine Vasokonstriktion und reduzieren Schwellungen. Sie beseitigen die Phänomene der Dermatitis in akuten und chronischen Perioden.

Derzeit wurde eine Reihe von Präparaten entwickelt, die für die Anwendung bei Kindern ausreichend sicher sind: in Form von Lotionen, Cremes und Salben. Empfohlen wird der Einsatz von Mitteln wie Advantan ua Es wird ab 4 Monaten und in verschiedenen Darreichungsformen angewendet. Elocom ist effektiv. Es verursacht keine systemische Wirkung und kann einmal täglich angewendet werden, seine Wirkung wird bereits in den ersten Tagen festgestellt.

Bei der Auswahl von Kortikosteroid-Medikamenten ist es notwendig, die akuten Symptome von atopischer und allergischer Dermatitis bei Kindern in kurzer Zeit zu beseitigen. Trotz des Risikos von Nebenwirkungen sind Kortikosteroid-Medikamente die Hauptstütze in der Behandlung von atopischer Dermatitis.

Wie sonst können Sie Neurodermitis bei einem Kind heilen?

Um Neurodermitis bei einem Kind so schnell wie möglich zu heilen, wird empfohlen, β-Methason-haltige Salben zu verwenden, deren Verwendung über einen längeren Zeitraum nicht empfohlen wird. Zu diesen Mitteln gehört akriderm. Akriderm und Akriderm GK wirken feuchtigkeitsspendend und verhindern das Austrocknen der Haut. Akriderm C enthält Salicylsäure, die die Schuppen der Epidermis erweicht und exfoliert. Das Kombinationspräparat Akriderm GK enthält Gentamicin (Antibiotikum) und ein Antimykotikum. Es hat eine antibakterielle und antimykotische Wirkung.

Bei der Behandlung von atopischer Dermatitis bei Kindern werden auch entzündungshemmende externe Mittel verwendet: Schwefel, Teer, LSD-3, Perubalsam, Ton.

Es ist notwendig, das Kind mit kaltem Wasser zu waschen (lange Bäder und heißes Wasser werden nicht empfohlen, verwenden Sie spezielle Shampoos wie Friderm Teer, Friderm Zink, Friderm pH-Balance.

Bei Sekundärinfektionen der Haut werden Pasten mit 3-5% Erythromycin in Form von Salben verwendet. Hautbehandlung mit Lösungen von Brillantgrün, Methylenblau.

Bei einer Pilzinfektion werden Nizoral, Clotrimazol usw. Cremes verschrieben.

Ein stabiler klinischer Effekt bei atopischer Dermatitis stellt sich bei richtiger Kombination der Allergenelimination unter Berücksichtigung aller Faktoren des Krankheitsentstehungsmechanismus, dem Einsatz lokaler Glukokortikosteroide und der Korrektur neurovegetativer Dysfunktionen ein.

Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von atopischer Dermatitis bei einem Kind

Viele Ärzte sind sich sicher, dass Neurodermitis bei einem Kind geheilt werden kann, und es gibt vier Möglichkeiten, dies zu tun.

Das Üblichste- Antihistaminika immer verschreiben und wechseln. Die Methode verbindet den Patienten fest und dauerhaft mit dem Arzt, bringt aber keine dauerhafte und endgültige Linderung. Es ist sogar schwierig, eine qualitativ hochwertige Behandlung zu nennen.

Zweite Option- Blockieren Sie die Immunantwort mit Mastzellmembran-Stabilisatoren für die Dauer des Allergens in der Hoffnung, dass sich das Immunsystem, das sich mit dem Kind entwickelt, von der Überreaktion auf das Allergen entwöhnt. Die Behandlung ist langwierig und kann nur gegen Pollenallergene wirksam sein. Der Arzt und die Eltern warten darauf, dass das Kind durch hormonelle Veränderungen im Körper aus der Allergie „herauswächst“. Manchmal klappt es.

Dritter Weg- Eliminierung des Allergens, dh Schaffung von Bedingungen, unter denen das Kind nicht auf das Allergen trifft. Man hält zum Beispiel keine Fische oder Haustiere, man verzichtet auf bestimmte Lebensmittel, man verreist für die Zeit der Allergenblüte in ferne Länder. Hoffnung ist die gleiche wie in der zweiten Option. Es funktioniert auch manchmal.

Vierter Weg- Desensibilisierung - die Einführung minimaler, fast homöopathischer Dosen des Allergens in den Körper des Kindes. Es funktioniert so. Obwohl eine mikroskopisch kleine Menge des Allergens für das Auftreten einer echten allergischen Reaktion ausreicht, kann der Arzt diese Menge dennoch um das Zehn- und Hundertfache reduzieren. Indem er eine solche Dosis in den Körper injiziert, beginnt er ihm beizubringen, nicht auf das Allergen zu reagieren. Es ist sehr wichtig zu wissen, worauf genau das Kind allergisch reagiert. Sie lernen dies anhand der Ergebnisse von Tests zur Identifizierung des Allergens kennen.

Es ist notwendig, Fehler in der mütterlichen Ernährung während der Schwangerschaft und Stillzeit zu vermeiden, chronische Erkrankungen der Mutter vor und während der Geburt zu behandeln. Zur Vorbeugung von Ausbrüchen von Neurodermitis bei Kindern und Erwachsenen wird eine Sanatoriumsbehandlung in einem warmen südlichen Klima in Magen-Darm-Sanatorien empfohlen.

Die Prognose bei Kleinkindern ist in den meisten Fällen günstig, vorausgesetzt, dass eine angemessene Ernährung und therapeutische Maßnahmen ergriffen werden, um die Funktion des Magen-Darm-Trakts und der Anpassungssysteme zu normalisieren. Meistens verschwinden Lebensmittelallergien spurlos und ohne Folgen. Aber Sie sollten nicht erwarten, dass das Kind selbst aus der Krankheit "herauswächst" und nichts tut.

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Die atopische Dermatitis ist eine allergische Hauterkrankung, die meist im frühen Kindesalter bei Personen mit erblicher Veranlagung zu atopischen Erkrankungen auftritt, die einen chronischen Verlauf haben und durch Hautjucken und Hautläsionen gekennzeichnet sind.

Die atopische Dermatitis ist gekennzeichnet durch vielfältige klinische Formen von Hautläsionen, einen stufenweisen Verlauf und die Entwicklung begleitender pathologischer Veränderungen in vielen Körpersystemen.

Der Verlauf der Neurodermitis ist schwer vorherzusagen: Bei fast der Hälfte der Patienten heilt die Erkrankung bis zum 15. Lebensjahr aus, der Rest kann lebenslang beobachtet werden.

Neurodermitis ist eine multifaktorielle Erkrankung, die auf einer genetischen (erblichen) Veranlagung zu Allergien beruht.

Risikofaktoren für atopische Dermatitis

• erbliche Veranlagung.
• Allergiker sind wichtig bei der Entstehung von atopischer Dermatitis.
• Die Verschlimmerung der Krankheit ist mit der Wirkung verschiedener provozierender Faktoren (Auslöser) verbunden.

erbliche Veranlagung

Es ist eines der charakteristischen Merkmale allergischer Erkrankungen. Wenn einer der Elternteile an einer allergischen Erkrankung erkrankt ist, steigt die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung auf 45-55%, wenn mehr, dann auf 60-80%. Die Wahrscheinlichkeit, bei einem Kind eine atopische Dermatitis zu entwickeln, ist höher, wenn die Mutter eine allergische Erkrankung hatte.

Allergene

Nahrungsmittelallergene gelten als die Hauptfaktoren, die die Entstehung einer Prädisposition für atopische Dermatitis bei Kindern bestimmen. Etwa 30-40 % der an Neurodermitis erkrankten Kinder unterschiedlichen Alters haben eine Lebensmittelallergie gegen Hühnereiweiß, Milch, Fisch und Getreide.

Aeroallergene (Hausstaub, Hausstaubmilben, tierische Allergene, Pflanzenpollen, Pilzallergene) spielen eine große Rolle bei der atopischen Dermatitis, und eine Verringerung ihrer Exposition führt zu einer Verringerung des Risikos einer atopischen Dermatitis und ihrer Exazerbation.

Faktoren, die Exazerbationen hervorrufen (Trigger)

- Reizstoffe (Reizstoffe): Kleidung aus Wolle, synthetische Stoffe, Waschmittel (Seife, Waschpulver usw.), krankheitserregender Tabakrauch;

- hormonelle Faktoren: Menstruation, Schwangerschaft, Menopause;

- Emotionen: Stress, Angst, Enttäuschung usw.;

- klimatische Faktoren: kalte Jahreszeit (Herbst, Winter) und ein starker Klimawechsel;

- Infektion: Bakterien, Pilze, Viren. Mikroorganismen können atopische Dermatitis verschlimmern und Hautentzündungen aufrechterhalten;

- Lebensmittelallergene: Kuhmilch, Hühnereier, Getreide, Nüsse (hauptsächlich bei Kindern der ersten Lebensjahre);

— Aeroallergene: Haushalt, Epidermis, Pollen. Sie können Exazerbationen der atopischen Dermatitis verursachen, wenn sie durch Inhalation und Kontakt (über die Haut) in den Körper des Patienten gelangen;

— Schadstoffe (Industrieemissionen, Abgase usw.). Ihre Rolle bei der Entstehung von atopischer Dermatitis ist indirekt.

So kann die Umsetzung einer genetischen Veranlagung zur atopischen Dermatitis unter Einwirkung einer Reihe nachteiliger Umweltfaktoren erfolgen. Ihre Beseitigung ist eine der Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung von Patienten.

Klinik

Altersmerkmale.

Am häufigsten betrifft atopische Dermatitis Kinder in den ersten 2 Lebensjahren, obwohl sich die Krankheit in jedem Alter manifestieren kann. Bei einer kleinen Anzahl von Kindern beginnt die atopische Dermatitis vor den ersten 6 Lebensmonaten mit zunehmendem Alter nimmt die Inzidenz der atopischen Dermatitis ab.

Jede Altersperiode ist durch eine bestimmte Lokalisation und Morphologie von Hautelementen gekennzeichnet.

Das Krankheitsbild der Neurodermitis bei Kindern im Alter von 2 Monaten bis 2 Jahren hat seine eigenen Charakteristika. Daher wird das "infantile" Stadium der Krankheit unterschieden, das durch eine akute und subakute entzündliche Natur von Hautläsionen mit einer Tendenz zu exsudativen Veränderungen und einer bestimmten Lokalisation gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen besteht ein eindeutiger Zusammenhang mit Lebensmittelreizstoffen.

Anfängliche Veränderungen zeigen sich meist an den Wangen, seltener an den Außenflächen der Beine. Charakteristisch ist ein starker Juckreiz. Am Ende des ersten - dem Beginn des zweiten Lebensjahres nehmen die exsudativen Manifestationen normalerweise ab. Die Infiltration (Verdickung der Haut) in bestimmten Bereichen der Haut nimmt zu, Risse entstehen und das Hautmuster wird gestärkt.

Die zweite Altersperiode – „Kinderstadium“ – umfasst das Alter von 3 bis 13-15 Jahren. Sie ist gekennzeichnet durch: einen chronischen Verlauf mit Exazerbationen im Frühjahr und Herbst. Auf Phasen schwerer Exazerbationen können verlängerte Remissionen folgen, in denen sich die Kinder praktisch gesund fühlen.

Hautausschläge sind in der Regel in den Ellenbogen- und Kniekehlenfalten, im Nacken, in den Beugeflächen der Sprung- und Handwurzelgelenke sowie im Hinter-dem-Ohr-Bereich lokalisiert und werden durch Rötung, Papeln, Peeling, Verdickung dargestellt der Haut und verstärktes Hautmuster. Zum Zeitpunkt des Abklingens der Hautausschläge verbleiben pigmentierte Bereiche in den Läsionen. Bei einigen Kindern bilden sich in dieser Zeit eine zusätzliche Falte des unteren Augenlids und eine allergische Cheilitis - eine Läsion des roten Lippen- und Hautrandes.

Die dritte Altersperiode „Erwachsenenstadium“ ist durch eine geringere Neigung zu akuten Entzündungsreaktionen und eine weniger auffällige Reaktion auf allergische Reize gekennzeichnet.

Die Hauptbeschwerde der Patienten ist Juckreiz. Gekennzeichnet durch verstärktes Hautmuster, Verdickung der Haut, mehrere Kratzer und Risse. Die meisten Patienten stellen einen klaren Zusammenhang zwischen Exazerbationen der Krankheit und psycho-emotionalen Faktoren fest. Viele Patienten haben eine Abhängigkeit von Exazerbationen der Krankheit von Herden einer chronischen Infektion. Die meisten Patienten bemerken jedoch eine Verschlechterung im Sommer und während ihres Aufenthalts in den südlichen Ferienorten.

Atopische Dermatitis und Komorbiditäten

Die atopische Dermatitis wird in den meisten Fällen mit anderen Erkrankungen des allergischen Bereichs kombiniert, jedoch sollten diese Kombinationen als Manifestation eines einzigen pathologischen Prozesses gewertet werden!

Bei kleinen Kindern wird eine gastrointestinale Dysfunktion festgestellt.

Bei Neurodermitispatienten mit häufigen schweren Exazerbationen finden sich häufig funktionelle Veränderungen des Nervensystems, insbesondere vegetativ-vaskuläre Dystonien.

Atopische Dermatitis wird oft von einer Unverträglichkeit gegenüber verschiedenen Medikamenten begleitet - häufiger Penicillin-Antibiotika, Impfstoffe, Seren.

Häufig entwickeln Patienten, die an atopischer Dermatitis leiden, Asthma bronchiale oder andere allergische Erkrankungen.

Behandlung von atopischer Dermatitis

Es wird streng individualisiert in Abhängigkeit von der Altersperiode der Krankheit, dem Aktivitätsgrad des pathologischen Prozesses und Begleiterkrankungen durchgeführt.

Die Behandlung umfasst die Hauptbereiche:

• Eliminierung des verursachenden Allergens;
• externe Therapie;
• Pharmakotherapie;
• ggf. allergiespezifische Immuntherapie.

Verhütung

• die Einführung von Beikost ist erst nach 4 Lebensmonaten bei Produkten mit geringer allergener Aktivität gerechtfertigt;
• Kontrolle über Umweltfaktoren;
• Ausschluss der Exposition gegenüber Tabakrauch;
• Verringerung der Allergenbelastung in den ersten Lebensjahren (Hausstaub, Tiere, Kakerlaken);
• Aufrechterhaltung einer niedrigen Luftfeuchtigkeit und ausreichender Belüftung in den Räumlichkeiten, in denen sich das Kind befindet (Feuchtigkeit vermeiden);
• Verringerung der Auswirkungen von Schadstoffen;
• Bei Neurodermitis bei Kindern mit nachgewiesener Allergie gegen Aeroallergene (Pflanzenpollen, Hausstaub, Tierhaare) beginnt bis zum 18. Monat eine adäquate Therapie mit Antiallergika, einer Gruppe von Cetricinen, um Asthma bronchiale vorzubeugen.

Hautpflege

• Während der Zeit der Verschlimmerung der atopischen Dermatitis werden wöchentlich allgemeine Hygienebäder durchgeführt.
• Verwenden Sie zum Baden entchlortes Wasser (nach dem Absetzen oder Filtrieren), im Falle einer Infektion der Haut - unter Zugabe einer Lösung von Kaliumpermanganat zu einer leicht rosa Farbe.
• Aus hygienischen Gründen werden spezielle milde Reinigungsmittel sowie teer- und zinkhaltige Shampoos verwendet.
• Nach dem Bad muss die Haut mit einem Handtuch getrocknet werden (nicht reiben) und eine Creme mit weichmachender und feuchtigkeitsspendender Wirkung (Bepanten, Drapolen, Glutamol, Myosten usw.)
• Tragen Sie Feuchtigkeitscremes und Emolliens so oft auf, dass kein Gefühl von Spannung und Trockenheit der Haut entsteht.
• Es ist wichtig, für eine ausreichende Luftfeuchtigkeit im Raum zu sorgen
• Beim Baden können Sie keine Waschlappen verwenden, die Haut reiben, viel Seife verwenden.
• Zum Waschen der Haut wird empfohlen, Produkte zu verwenden, die keine Seife enthalten.

• Verwenden Sie keine Reizstoffe, Waschpulver, aggressive Reinigungsmittel, Verdünner, Benzin, verschiedene Reinigungsmittel für Möbel, Teppiche usw.
• Vermeiden Sie den Kontakt der Haut der Hände mit Pflanzen sowie mit Gemüse- und Obstsäften.
• Tragen Sie keine grobe Kleidung, insbesondere Wolle oder synthetische Materialien.
• Es ist vorzuziehen, Baumwollkleidung zu tragen.
• Als Faktor, der das Schwitzen und den Juckreiz verstärkt, sollte intensive körperliche Aktivität vermieden werden.
• Vermeiden Sie extreme Temperaturen und Feuchtigkeit
• Vermeiden Sie Stresssituationen.
• Während der Reparatur in der Wohnung an einem anderen Ort leben.

• Sorgen Sie für gute Belüftung, sorgen Sie für eine optimale Luftfeuchtigkeit im Wohnzimmer (ca. 40%).
• Bewahren Sie keine Teppiche im Zimmer auf.
• Fernseher und Computer müssen aus dem Patientenzimmer entfernt werden, da die Staubkonzentration um sie herum deutlich erhöht ist
• Bücher sollten in Glasregalen aufbewahrt werden.
• Kleidung in geschlossenen Schränken aufbewahren.
• Wandverkleidung: Abwaschbare Tapeten oder gestrichene Wände sind zu bevorzugen.
• Vorhänge müssen aus Baumwolle sein; Waschen Sie sie mindestens einmal alle 3 Monate, verwenden Sie keine drapierten Vorhänge.
• Verwenden Sie keine Feder- und Daunenkissen und -decken. Das Kissen sollte aus synthetischem Winterizer oder anderen synthetischen Fasern bestehen.

Tagesdecken sollten aus leicht waschbaren Stoffen sein. Für Kinder müssen Matratzen und Kissen verwendet werden, die in engen Umschlägen mit Reißverschluss verschlossen sind, 2 Kissenbezüge auf einem Kissen. Kissen und Decken sollten einmal im Monat gewaschen werden. Wechseln Sie die Bettwäsche einmal pro Woche.

• Bewahren Sie keine Gegenstände unter dem Bett auf.
• Führen Sie eine Nassreinigung der Räumlichkeiten sowie die Reinigung von Teppichen und Polstermöbeln mit Staubsaugern mindestens 1 Mal pro Woche durch. Die Wohnung, in der der Patient wohnt, muss in seiner Abwesenheit gereinigt werden.
• Um die Konzentration von Hausstaubmilben zu reduzieren, ist es notwendig, spezielle und für den Patienten unbedenkliche Anti-Milben-Unterwäsche zu verwenden.
• Bettzeug bei 55 C waschen. Einfrieren sowie direkte Sonneneinstrahlung auf Bettzeug führt zum Absterben von Milben

• Schimmelgefährdete Räume (Duschen, Keller) müssen sorgfältig gereinigt werden. Trocknen Sie nach der Benutzung des Badezimmers alle nassen Oberflächen. Für die Reinigung müssen Sie Lösungen verwenden, die das Wachstum von Schimmel verhindern.
• Verhindern Sie das Wachstum von Schimmelpilzen in der Küche, verwenden Sie eine Dunstabzugshaube, um Dampf zu entfernen.
• Trocknen Sie Kleidung nur in einem belüfteten Bereich außerhalb des Wohnzimmers.
• Vermeiden Sie den Besuch schlecht belüfteter Bereiche (Keller, Scheunen, Keller).
• Beteiligen Sie sich im Herbst und Frühjahr nicht an der Gartenarbeit, da altes Laub, Heu, Stroh und Gras als Quelle für Schimmelpilze in der Luft dienen.
• Es wird nicht empfohlen, Lebensmittel zu essen, deren Zubereitung auf Fermentationsprozessen basiert: würziger Käse mit weißem, grünem, blauem oder anderem Schimmel, geräuchertes Fleisch und Fisch, Sauerkraut, Kefir und fermentierte Milchprodukte, Kwas, Bier, Wein, frisch gebackenes Brot usw.
• Es wird nicht empfohlen, Zimmerblumen zu Hause zu pflanzen, da die Erde in Töpfen einigen Schimmelpilzen als Wachstumsquelle dient.
• Wenn sich in den Räumlichkeiten eine Klimaanlage befindet, müssen die Filter regelmäßig gewechselt werden, da sonst günstige Bedingungen für die Entwicklung von Schimmelpilzen in ihnen geschaffen werden.

• Während der Blütezeit der verursachenden Pflanzen sollte die Zeit im Freien begrenzt werden.
• Fenster abdichten oder hermetisch doppelt verglaste Fenster einbauen; Verwenden Sie beim Öffnen der Lüftungsöffnungen feuchte Gaze.
• Halten Sie bei Autofahrten die Fenster geschlossen.
• Verwenden Sie keine pflanzlichen Heilmittel zur Behandlung.
• Verwenden Sie keine Kräuterkosmetik - Seifen, Shampoos, Cremes, Balsame usw.
• Tragen Sie im Freien eine eng anliegende Schutzbrille; von der Straße kommen, sich ausziehen, duschen, Mund ausspülen, Augen ausspülen, Nasengänge.
• Auf blühende Pflanzen im Haus sollten Sie verzichten, insbesondere auf Primeln und Geranien.
• Schließen Sie die Verwendung von Lebensmitteln mit allergenen Eigenschaften mit ursächlich bedeutsamen Allergenen aus, z. B. wenn Sie allergisch gegen Bäume sind, sollten Sie kein Steinobst, Nüsse, Karotten, Kiwi essen. Wenn Sie allergisch gegen Ambrosia sind, ist es verboten, Wassermelonen, Sonnenblumenöl, Halva, Gozinaki und Honig zu essen.

Allergologe Shnip N.I.

Neurodermitis tritt am häufigsten bei Kleinkindern als Reaktion auf Allergene auf. Nicht immer sind rote Wangen bei einem Baby ein Zeichen für gute Gesundheit. Eltern sollten sich bewusst sein, dass dies eine ziemlich gefährliche Krankheit ist. Es manifestiert sich bei Kindern unterschiedlichen Alters unterschiedlich. Manchmal verschlechtert sich die Pathologie im Laufe des Lebens einer Person. Das Vorhandensein von atopischer Dermatitis bei Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit bei der Auswahl von Lebensmitteln und Hautpflegeprodukten. Bei der Einnahme von Drogen muss man sein Alter berücksichtigen.

Inhalt:

Was ist atopische dermatitis. Fließformen

Diese Krankheit wird auch als Kinderekzem bezeichnet. Es ist eine entzündliche allergische Reaktion der Haut auf die Einwirkung von toxischen Substanzen und Allergenen. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Manifestationen wie Rötung, Trockenheit und Abschälen der Haut, die Bildung von juckenden Blasen mit Flüssigkeit. Kinder unterschiedlichen Alters treffen sich damit, aber am häufigsten tritt atopische Dermatitis bei Babys des ersten Lebensjahres auf.

Die Krankheit wird in folgende Typen unterteilt:

• infantil (bei Kindern im Alter von 0-3 Jahren);
• Kinder (3-7 Jahre);
• Teenager (über 7 Jahre alt).

Häufig werden Hautallergien bei einem Kind mit Darmdysbakteriose, allergischer Rhinitis, Konjunktivitis kombiniert. Die Krankheit ist chronisch. Die Behandlung kann ihre Manifestationen reduzieren und die Häufigkeit von Rückfällen verringern.

Leichte Gestalt atopische Dermatitis äußert sich in einer leichten Rötung der Haut, dem Auftreten separater, leicht juckender Bläschen. Zwischen den Perioden der Exazerbation können 8 Monate vergehen.

Mittlere Form. Auf der Haut erscheinen mehrere Bereiche mit Rötungen und Verdickungen. Die Haut juckt und wird nass. Dieser Zustand kann bis zu 3 Monate andauern und wiederholt sich häufig.

Schwere Form. Es bilden sich viele nässende und juckende Hautausschläge, die verschmelzen, mit Rissen und Geschwüren bedeckt werden. Es gibt fast keine Unterbrechungen im Auftreten von Rückfällen.

Ursachen

Die Hauptursachen für atopische Dermatitis bei einem Kind sind die genetische Veranlagung und die nachteiligen Auswirkungen äußerer Faktoren. Das Auftreten einer allergischen Hautreaktion ist mit den angeborenen Merkmalen der Immunität verbunden, einem erhöhten Gehalt an Antikörpern gegen bestimmte Substanzen im Blut.

Von Geburt an kann ein Kind Nahrungsmittelallergien gegen Nahrungsmittel entwickeln, die eine stillende Mutter verzehrt, sowie gegen Allergene, die in Milchmischungen enthalten sind. Atopische Dermatitis kann sich manifestieren, wenn das Baby beginnt, Getreide, Gemüse- und Fruchtpürees zu füttern.

Warnung:Ärzte warnen immer davor, dass es unmöglich ist, das Baby gleichzeitig an 2 oder mehr Nahrungsmittel zu gewöhnen. Es ist notwendig, mit unbedeutenden Portionen von einem von ihnen zu füttern und die Reaktion des Babys zu beobachten. Wenn es keine Haut- oder Darmmanifestationen gibt, erhöhen Sie die Portion schrittweise und gewöhnen Sie ihn dann in der gleichen Reihenfolge an neue Nahrung.

Allergene sind oft Pflanzenpollen, Hausstaub, Waschmittel, Reinigungsmittel. Babys sind allergisch gegen Cremes, Produkte, die Tücher zur Hautpflege imprägnieren.

Die Gründe für eine Verschlimmerung der Neurodermitis können Erfahrungen, nervöse Übererregung des Kindes, schädliche Umweltbedingungen (auch in der gleichen Wohnung mit einem Raucher), der Aufenthalt des Babys in einem zu warmen Raum oder Überhitzung beim Gehen sein. Oft hat das Kind saisonale Rückfälle der Krankheit.

Video: Ursachen von Dermatitis, ihre Gefahr und Folgen

Manifestationen und Symptome

Der Beginn der Krankheit bei Säuglingen ist die Bildung von gelben Krusten im Bereich der Fontanelle, Rötung, Juckreiz und Abschälen der Haut hinter den Ohren, auf den Wangen, im Bereich der Augenbrauen.Das Auftreten von Windel-Atopischer Dermatitis ist charakteristisch (Hautausschläge in Gesäß und Damm durch seltenen Windelwechsel, unsachgemäße Pflege hinter Babyhaut).

Bei Kindern unter 2 Jahren sind die wichtigsten Manifestationen der atopischen Dermatitis:

• rötlicher Ausschlag im Gesicht, am Hals, am Gesäß, in den Bein- und Armfalten, in den Leistenfalten;
• Hautausschläge in Form von Blasen mit einer klaren Flüssigkeit, die zur Bildung von nässenden Bereichen führen;
• Risse und Krusten auf der Haut;
• Entzündungen und Juckreiz im Bereich der Hautausschläge, die sich nachts verstärken, wodurch das Kind nicht ruhig schlafen kann, ungezogen ist und an Gewicht verliert.

Im Alter von 2-7 Jahren manifestiert sich die Hautreaktion bei Kindern hauptsächlich in den Falten der Gliedmaßen, an den Handflächen und Füßen. In entzündeten Bereichen ist die Haut verdickt, sieht trocken und rau aus und ist mit nässenden Blasen bedeckt.

Nicht selten entwickeln Kinder eine sogenannte Kontaktdermatitis, wenn sich die Haut bei direktem Kontakt mit einem Allergen (synthetische Kleidung, eine bestimmte Art von Creme oder Seife) entzündet. In der Regel verschwindet eine solche Allergie nach Entfernung des Reizstoffs.

Symptome einer chronischen Neurodermitis bei Kindern können Schwellungen und Rötungen der Füße (insbesondere in der kalten Jahreszeit), eine Vergröberung der Haut, schütteres Haar im Hinterkopf und das Auftreten von Falten an den unteren Augenlidern sein. Die Symptome der atopischen Dermatitis können mit Krankheiten wie Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis, mikrobiellem Ekzem und anderen verwechselt werden. Es gibt jedoch immer noch Unterschiede.

Bei der Psoriasis kommt es zu hellen und gut abgegrenzten Hautrötungen, mäßigem Juckreiz, Schäden an Hand- und Fußgelenken (Arthritis) und Nägeln. Seborrhoische Dermatitis ist durch das Auftreten von fettigen gelben Krusten auf dem Kopf gekennzeichnet. In diesem Fall fehlt in der Regel Juckreiz. Mikrobielles Ekzem ist eine bakterielle Entzündung der Haut, nachdem Mikroben durch Risse in sie eindringen. Oft tritt es im Bereich einer Pilzinfektion oder in Bereichen mit erweiterten Venen auf.

Eine genauere Diagnose wird nach der Untersuchung gestellt.

Video: Ursachen und Behandlung von Dermatitis bei Kindern

Diagnose und Behandlungsprinzipien der atopischen Dermatitis

Die Entwicklung der Krankheit bei einem Kind erfolgt allmählich in mehreren Stadien.

Initial- Dies ist Rötung und Schwellung der Wangen, Abschälen der Haut. In der Regel können eine rechtzeitige Behandlung und eine hypoallergene Ernährung die Symptome vollständig beseitigen.

Ausgedrückt. Es gibt charakteristische Manifestationen akuter Hautallergien, dann wird die Krankheit chronisch. Die Behandlung hilft, die Symptome zu lindern und die Krankheit in Remission zu bringen.

Remission- Verschwinden der Symptome für bis zu mehrere Monate.

klinische Genesung- keine Symptome für 3-7 Jahre.

Mögliche Komplikationen

Bei vorzeitiger oder falscher Behandlung der Neurodermitis können folgende Komplikationen auftreten:

• Asthma bronchiale, allergische Rhinitis;
• eitrige Hautläsionen durch das Eindringen von Bakterien in Ritzen sowie Kratzen in von Dermatitis (Pyodermie) betroffenen Bereichen;
• Hauttod tritt bei längerer Behandlung mit hormonhaltigen Salben auf;
• Herpes aufgrund des Eintritts in die Wunden des Virus;
• Pilzerkrankungen der Haut.

Diagnose

Nachdem der Dermatologe die äußeren Anzeichen untersucht und die Vorgeschichte ihres Auftretens festgestellt hat, schickt er das Kind bei Verdacht auf Allergien zur Untersuchung an einen Allergologen-Immunologen. Da die Ursache der Krankheit nervöse Störungen, Darmerkrankungen oder endokrine Störungen sein können, werden Konsultationen mit einem Neuropathologen, Gastroenterologen und Endokrinologen durchgeführt.

Während der Prüfung werden verschiedene Tests abgelegt. Durch die Analyse von Kot können Sie also das Vorhandensein von Dysbakteriose oder Würmern feststellen. Zum Nachweis von Immunerkrankungen wird ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen verschiedene Substanzen durchgeführt. Der Inhalt der Vesikel wird ausgesät, um die bakterielle Natur der Hautausschläge auszuschließen.

Ultraschall der Bauchhöhle wird auch durchgeführt, um Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu erkennen.

Warnung: Ohne die Diagnose zu kennen, sollten Sie auf keinen Fall mit der Selbstbehandlung beginnen. Es kann zu schweren Komplikationen kommen, die das Leben des Kindes gefährden können.

Behandlung der Krankheit im Anfangsstadium

Eine der ersten Manifestationen einer Allergie bei einem kleinen Kind ist Hitzepickel und Windeldermatitis. Um sie zu beseitigen, ist es notwendig, das Baby von zu warmer Kleidung zu befreien und eine Temperatur im Raum von 20 ° -21 ° C aufrechtzuerhalten, nicht mehr. Es ist ratsam, das Wachstuch darunter zu entfernen und die Windeln öfter zu wechseln. Das Kind muss in einer schwachen Kaliumpermanganatlösung oder in einem Aufguss gebadet werden. Damit die Haut "atmen" kann, ist es sinnvoll, die Windel eine Weile stehen zu lassen und darauf zu achten, dass sie nicht gefriert.

Eine weitere frühe Manifestation der atopischen Dermatitis ist die Diathese – Nahrungsmittelallergien. Zunächst müssen Allergene von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen werden. Gerötete Wangen werden mit einem Aufguss aus Schnur oder Lorbeerblatt eingerieben. Dadurch werden Reizungen und Entzündungen der Haut gelindert.

Diät

Bei Vorhandensein von Dermatitis sind Kuhmilch, Eier, Honig, Schokolade, Zitrusfrüchte sowie Produkte, die Konservierungsstoffe, Farbstoffe und Nahrungsergänzungsmittel enthalten, von der Ernährung von Kindern ausgeschlossen. Das Kind sollte keine frittierten und scharfen Speisen erhalten. Nüsse, Weizen, Fisch können einen Rückfall der Krankheit hervorrufen. Eine Allergie tritt gegen jedes einzelne Produkt auf, daher wird die Ernährung individuell zusammengestellt.

Die Verwendung von Medikamenten

Die Behandlung der atopischen Dermatitis wird hauptsächlich zu Hause durchgeführt. Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt eines Kindes sind ausgedehnte Infektionsprozesse auf der Haut, Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands.

Bei der Verschreibung von Medikamenten werden das Stadium und die Form der Neurodermitis bei einem Kind, spezifische Manifestationen, das Ausmaß der Hautläsionen und das Alter berücksichtigt. Das Prinzip der Behandlung eines Kindes besteht darin, seinen Körper von Giftstoffen zu reinigen, Juckreiz, Trockenheit, Infektionen und Entzündungen der Haut zu beseitigen. Dazu werden verschiedene Medikamente eingesetzt.

Antihistaminika

Die Beseitigung von Pruritus, insbesondere in Kombination mit Schlaflosigkeit, allergischer Rhinitis, Konjunktivitis, erfolgt mit Antihistaminika wie Suprastin, Tavegil. Die sichersten Medikamente für Kinder sind Zyrtec und Erius, die nicht süchtig machen. Es gibt sie in verschiedenen kinderfreundlichen Formen (Sirupe, Tropfen, Tränke und Tabletten). Die Behandlungsdauer beträgt 3-4 Monate.

Die Verringerung der Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erfolgt mit Hilfe von hyposensibilisierenden Medikamenten wie Fenistil, Histan.

Beruhigungsmittel

Als beruhigende Medikamente werden Glycin, Persen sowie Tropfen auf der Basis von Pfingstrosen- und Baldrianextrakten verschrieben.

Entgiftung des Körpers

Es werden Mittel verwendet, die Moleküle von Toxinen und Allergenen absorbieren können. Kinder erhalten Aktivkohletabletten sowie Enterosgel, Polyphepan.

Antiseptika

Die Hautreinigung erfolgt mit Lösungen von Miramistin, Chlorhexidin, Wasserstoffperoxid oder 1-2% Ethylalkohollösung. Die Behandlung wird durchgeführt, um die Entwicklung bakterieller Prozesse auf der Haut zu verhindern.

Als Antiseptika werden Dermatol, Furatsilin, Xeroform-Salben sowie Sulfargin, Dermazin, Dioxidin, Bepanten verwendet. Diese bakteriziden Salben lindern Entzündungen, beschleunigen die Heilung und aktivieren das Wachstum neuer Zellen. Die Hautbehandlung wird 1-2 mal täglich durchgeführt.

Antimykotische und antivirale Medikamente

Wenn vor dem Hintergrund einer atopischen Dermatitis eine Pilzhauterkrankung festgestellt wird, werden die betroffenen Stellen mit antimykotischen Cremes (Clotrimazol, Pimafucin) geschmiert. Bei Herpes wird Aciclovir in Form von Salben und Tabletten zur oralen Verabreichung verwendet.

Antibiotika

Eine solche Therapie wird nur bei bakteriellen Hautläsionen durchgeführt. Zur Behandlung werden antibiotikahaltige Salben (Levomekol, Fucidin, Lincomycin, Erythromycin und andere) verwendet.

Antibiotika-Tabletten (z. B. Erythromycin) werden ebenfalls verwendet.

Entzündungshemmende Behandlung

Steroidsalben. Bei der Behandlung von Kindern mit Dermatitis, begleitet von ausgedehnten Hautentzündungen, werden hormonhaltige Salben und Cremes (Lorinden, Elokom, Akriderm) verschrieben. Ihre Wirkung beruht auf der Fähigkeit, die Produktion von Proteinen zu unterdrücken, die die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Allergenen erhöhen.

Solche Salben können streng nach ärztlicher Verordnung und in kurzen Kursen verwendet werden, da sie viele Nebenwirkungen haben (verringerte Immunität, Hautatrophie und andere). Ihre Anwendung sollte nicht abrupt beendet werden, da dies zu einem Wiederauftreten der Krankheit in noch schwererer Form führen kann. Die Mittel unterscheiden sich in unterschiedlicher Aktivität (schwach, mäßig und stark). Die Behandlung beginnt mit der Verwendung von Medikamenten mit schwacher Wirkung, und nur wenn sie unwirksam sind, gehen sie zu stärkeren über.

In den ersten Tagen wird die Salbe pur aufgetragen. Wenn sich der Zustand verbessert, wird es innerhalb von 6 Tagen wie folgt reibungslos storniert:

1. In 1-2 Tagen wird die Salbe mit Babycreme im Verhältnis 1: 1 verdünnt.
2. Für 3-4 Tage - im Verhältnis 1: 2.
3. Für 4-6 Tage - im Verhältnis 1: 3.

Danach wird die Verwendung der Salbe gestoppt. Wenn eine erneute Behandlung erforderlich ist, wird eine Salbe mit einem anderen Hormon verwendet. Die Schmierung erfolgt morgens und abends.

Nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente. Sie werden bei einfachen Formen der Neurodermitis eingesetzt. Solche Mittel sind Ichthyol, Zinksalbe, Birkenteer, sowie Heilsalben und Sprays Bepanten, Panthenol, Solcoseryl.

Beseitigung der Dysbakteriose

Es werden Präparate verwendet, die nützliche Laktobazillen enthalten, die es ermöglichen, die Darmfunktion zu normalisieren, den Stoffwechsel zu beschleunigen und Giftstoffe und Allergene aus dem Körper zu entfernen (Linex, Probifor).

Verbesserung der Funktion der Bauchspeicheldrüse

Kreon, Mezim werden verschrieben und enthalten Enzyme, die für eine normale Verdauung und Nahrungsaufnahme erforderlich sind. Auch choleretische Mittel werden verwendet, bei denen Kindern ein Extrakt aus Hagebutten, ein Extrakt aus Maisnarben, verabreicht werden kann. Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird 2 Wochen lang durchgeführt.

Andere Behandlungen für atopische Dermatitis

Die Verwendung von Vitaminen und pflanzlichen Heilmitteln bei Neurodermitis bei Kindern kann ihre Manifestationen verstärken, daher werden sie nur für einzelne Indikationen verschrieben.

Physiotherapie

Ab dem 3. bis 4. Lebensjahr können solche Methoden zur Linderung der Symptome der atopischen Dermatitis wie Elektroschlaf (Einschlafen des Kindes, indem die Gehirnzentren niederfrequenten Strömen ausgesetzt werden) sowie Massagen mit Kohlendioxidblasen (Kohlenstoffbäder ), Schlammtherapie, Balneotherapie, verwendet werden.

Folk Methoden der Behandlung

Um Juckreiz, Entzündungen und Reizungen bei Hautallergien zu beseitigen, werden Bäder mit Schnur und Kamille in der Volksmedizin aktiv eingesetzt. Damit das Kind weniger nervös ist und ruhiger schläft, wird empfohlen, dem Badewasser Abkochungen von Hopfen, Baldrian, Oregano und Mutterkraut hinzuzufügen. Gleichzeitig 2 EL. l. Kräuter werden 10 Minuten in 1 Glas Wasser gekocht, gefiltert und in ein Wasserbad gegossen. Sie können kein Geld verwenden, wenn das Kind eine Pflanzenallergie hat.

Ein Bad mit Stärkezusatz hilft gegen Juckreiz (für ein Babybad werden 50 g Stärke eingenommen, in heißem Wasser aufgelöst und mit Badewasser vermischt).

Aloesaft und Kartoffelsaft haben eine gute heilende, entzündungshemmende Wirkung.

Um die betroffene Haut zu schmieren, können Sie eine Salbe der folgenden Zusammensetzung verwenden: Milch, Reisstärke und Glycerin (nehmen Sie 1 TL der Komponenten).

Video: Hautpflege für ein Kind mit atopischer Dermatitis

Allergologen betonen die Notwendigkeit eines besonderen Ansatzes zur Pflege der Haut eines Kindes, das an einer solchen Krankheit leidet. Es wird nicht empfohlen, Seifen und Shampoos zu verwenden, die Farb- und Duftstoffe enthalten. Die Haut des Kindes kann nur mit einem weichen Baumwolltuch abgetupft werden und dann unbedingt mit einer Feuchtigkeitscreme geschmiert werden. Um zu verhindern, dass das Baby die Wunden kämmt, werden seine Nägel kurz geschnitten.

Antihistaminika sollten einem Kind mit einer ähnlichen Krankheit bei jeder Impfung verabreicht werden. Eine Woche vor der Impfung und innerhalb einer Woche danach sollten allergene Lebensmittel vollständig aus der Ernährung ausgeschlossen werden.