Kruppe: falsch und wahr: Ursachen, Anzeichen und Unterschiede, Hilfe, Behandlung. Heimtückische falsche Kruppe Falsche Kruppe Sumpfstenose

Der wissenschaftliche Name für falsche Kruppe, eine häufige Kinderkrankheit, ist akute stenosierende Laryngotracheitis. Das ist sehr gefährliche Krankheit Oberer, höher Atemwege, was ganz schön sein kann Ernsthafte Konsequenzen. Falsche Kruppe Dies geschieht häufiger in der kalten Jahreszeit, wenn das Kind am anfälligsten für Keime und Erkältungen ist. In dem Artikel werden wir die Merkmale dieser Krankheit, ihre Ursachen und Symptome sowie die Behandlung und Notfallversorgung betrachten.

Laryngotracheitis wird durch Viren und Bakterien verursacht wie:

Pseudomonas aeruginosa;
Enterokokken;
Staphylokokken, einschließlich Aureus;
Hämophilus influenzae;
verschiedene E. coli;
Streptokokken.

Dies sind die Bakterien und Mikroben, die direkt für die Entwicklung einer Laryngotracheitis bei einem Kind verantwortlich sind.

Voraussetzungen für die Krankheit

Welche Faktoren anatomische Struktur Baby kann zum Auftreten einer falschen Kruppe führen.

Eigenartig Trichterform Larynx. Diese Form ist typisch für die überwiegende Mehrheit der Kinder. Wenn das Baby wächst, verändert sich diese Form zu der eines Erwachsenen.
Das verengte Lumen des Kehlkopfes wird oft zu einem erschwerenden Faktor, der zur Entwicklung einer falschen Kruppe führt.
Liegen die Stimmbänder hoch, beeinträchtigt dies auch die Gesundheit des Babys.
Lockerheit und damit Verletzlichkeit Bindegewebe Kehlkopf - ein Faktor, der zur schnellen Entwicklung viraler Infektionen führt.
Schwache Atemmuskulatur.

Ursachen der Krankheit

Warum ein Kind eine falsche Kruppe entwickeln kann. Betrachten wir die Gründe.

Falsche Kruppe – nein eigenständige Krankheit, aber eine Komplikation nach schweren Infektionen. Eine vorangegangene Adenovirus-Infektion sowie Grippe, Keuchhusten, Scharlach oder Masern können durchaus die Entstehung einer Laryngotracheitis auslösen. Dies geschieht in der Regel bei fortgeschrittener oder unbehandelter Grunderkrankung. Windpocken können auch Komplikationen in Form einer falschen Kruppe verursachen.

Die für die falsche Kruppe charakteristische Verengung des Kehlkopfes äußert sich häufig als Reaktion auf die Giftstoffe, mit denen die Virusinfektion den Körper des Babys „bombardiert“.

Zu beachten ist, dass es sich bei der falschen Kruppe ausschließlich um eine Kinderkrankheit handelt, da die Atemwege des Kindes noch nicht ausreichend entwickelt sind. Und das ist auch eine spezifische „kinderartige“ Struktur der Bronchien große Menge Blutgefäße und solche in der Nähe Die Lymphknoten kann dazu führen, dass das Kind eine falsche Kruppe entwickelt.

Am häufigsten treten Krankheitsfälle in Übergangszeiten auf - Herbst, Frühling. In der Nebensaison besteht für ein Kind das größte Risiko, sich eine unangenehme Erkältung und als Komplikation eine falsche Kruppe einzufangen. Darüber hinaus wickeln Mütter ihre Kinder im Frühjahr oder Herbst oft zu sehr ein, was dazu führt, dass sie schwitzen und sich anschließend erkälten.

Falsche Kruppe- die Krankheit ist ansteckend und wird wie die meisten von ihnen übertragen - durch Tröpfchen in der Luft. Daher ist der Kontakt eines erkrankten Kindes mit anderen Kindern ausgeschlossen. Es ist auch notwendig, Spielzeug, Haushaltsgegenstände und Möbel im Babyzimmer zu desinfizieren – das Infektionsrisiko bleibt bei der Verwendung alltäglicher Dinge bestehen.

An Video falsch Kruppe bei Kindern Symptome und Behandlung:

Risikofaktoren

In welchen Fällen ist es am wahrscheinlichsten, dass ein Kind diese Krankheit entwickelt?

Jungen werden häufiger krank als Mädchen. Unglaublich, aber das ist eine echte dokumentierte Tatsache. Darüber hinaus erkranken Jungen doppelt so häufig wie das schwächere Geschlecht.
Eine angeborene Verengung der Atemwege führt häufig zum Ausbruch der Erkrankung.
Wenn ein Kind zu Erkältungen neigt und über einen längeren Zeitraum daran leidet, besteht ein hohes Risiko, infolge einer Erkältung eine falsche Kruppe zu entwickeln.
Auch Fettleibigkeit bei Kindern unter drei Jahren kann zur Erkrankung führen.
Verschiedene Allergien gegen Lebensmittel oder Medikamente erschweren das Leben von Kindern.
Bei einer Geburtsverletzung ist das Kind besonders gefährdet.

Symptome

Es sollte sofort beachtet werden, dass Anfälle dieser Krankheit in der Regel recht bedrohlicher Natur sind. Und wenn keine medizinische Versorgung gewährleistet ist, können die Folgen verheerend sein. Wie genau äußert sich falscher Kruppe bei Kindern?

Tagsüber atmet das Kind schwer, mit leichter Heiserkeit. Da ihn dieser Zustand aber nicht sonderlich stört, machen sich Eltern vorerst meist keine großen Sorgen. Aber es ist sehr wichtig zu wissen.

Nachts kann es zu einem Erstickungsanfall kommen. Charakteristisch hierfür sind nächtliche Erstickungsanfälle heimtückische Krankheit. Nachtdyspnoe ist durch eine Anzahl von etwa 50 Atemzügen gekennzeichnet Durchschnittsrate - 35.

Atemnot geht meist mit Husten einher, der stechend und bellend wird. Der Körper versucht damit, den in den oberen Atemwegen angesammelten Schleim zu entfernen.

Wenn die Kruppe durch eine Infektionskrankheit oder eine Erkältung kompliziert wird, kann es neben den aufgeführten Symptomen auch zu einem Temperaturanstieg kommen. Manchmal kann es bis zu 40 Grad erreichen. Eine Allergie in Kombination mit Kruppe äußert sich in juckenden, sehr störenden Ausschlägen.

An Videosymptome falsche Kruppe:

Die Halslymphknoten vergrößern sich, das Kind hat keinen Appetit.

Die aufgeführten Symptome stehen im Zusammenhang mit mildes Stadium falsche Kruppe. Nachfolgende Krankheitszeichen können gefährlicher sein.

Diese beinhalten:

Nervöse Hemmung oder umgekehrt extreme Erregung.
Finger und Lippen werden blau.
Die Herztätigkeit wird aktiviert, der Puls beschleunigt sich.

Wenn diese Symptome auftreten, ist dies auf den Zustand des Kindes zurückzuführen Notfallversorgung. In diesem Fall müssen die Eltern einen Arzt rufen und mit der Ersten Hilfe beginnen.

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Notfallversorgung

Wie Eltern und Angehörige den Zustand eines Kindes mit falschem Kruppe lindern können.

Es muss gleich gesagt werden: Wenn Sie tagsüber die charakteristische pfeifende Atemnot eines Kindes bemerken, dann medizinische Versorgung Rufen Sie sofort an, ohne auf die Nacht zu warten, wenn ein schwerer Erstickungsanfall auftreten kann. Es ist besser, Krankheiten vorzubeugen oder einen Fehler zu machen, als ein Kind zu solchen schmerzhaften Anfällen zu zwingen.

Methoden zur Notfallversorgung eines Kindes

Wenn ein Anfall einer falschen Kruppe beginnt, atmet das Kind schwer, es hat höchstwahrscheinlich große Angst davor. Daher ist es notwendig, das Baby zu beruhigen, es hochzuheben, zu wiegen: alles zu tun, um seinen unangenehmen psychischen und physischen Zustand zu lindern.

Der Kehlkopf muss von angesammeltem Schleim befreit werden. Das beste Mittel Dies geschieht, indem man durch Druck auf die Zungenwurzel des Kindes Erbrechen auslöst.

Füllen Sie im Badezimmer die Badewanne mit Backpulver. Dadurch wird die Raumluft befeuchtet und erwärmt. Bringen Sie Ihr Kind mit ins Badezimmer und setzen Sie es auf einen Hochstuhl. Gleichzeitig sollten seine Beine in einem Becken liegen warmes Wasser. Das Wasser sollte eher heiß als kühl sein. Eine Temperatur, die das Kind vertragen kann.

Video zur Notfallversorgung bei falschem Kruppe:

Sie können Ihrem Baby eine krampflösende Tablette geben. No-shpa oder Papaverin reichen aus.

Wenn der Fall sehr schwerwiegend ist, der Zustand des Kindes Anlass zur Sorge gibt und die Ärzte immer noch nicht kommen, können Sie eine 20-prozentige Glukoselösung und 10-prozentiges Calciumgluconat injizieren. Auch intravenös verabreichtes Prednisolon ist eine hervorragende Möglichkeit, den Zustand des Babys zu lindern.

Wenn Sie jedoch nicht wissen, wie man Injektionen verabreicht, ist es besser, ohne Risiko auf den Arzt zu warten ernste Erkrankung Kind.

Behandlung

Der berühmte Arzt Komarovsky hat immer wieder darauf hingewiesen, dass die falsche Kruppe am effektivsten geheilt werden kann, wenn Symptome und Behandlung aufeinander abgestimmt sind. Er sagt, dass die Antibiotika, die Ärzte normalerweise bei falschem Kruppe verschreiben, nicht immer notwendig sind und oft schonendere Methoden angewendet werden können.

Komarovsky befürwortet eine natürlichere Behandlung unter Berücksichtigung aller Erscheinungsformen der Krankheit, ihrer Stadien und ihrer Komplexität. Antibiotika sollten einem Kind nach Ansicht von Komarovsky nur dann verschrieben werden, wenn das Risiko einer Entwicklung besteht bakterielle Infektion im Körper, oder es hat bereits begonnen.

Im Video zur Behandlung von falscher Kruppe bei Kindern:

Behandlungsmethoden:

Das Kind muss immer im Bett liegen. Keine Spiele, Spaziergänge oder andere aktive Aktivitäten.
Im Falle eines Erstickungsanfalls muss das Baby beruhigt werden.
Der Raum braucht einen Frischluftstrom. Während das Kind beatmet wird, muss es aus dem Zimmer genommen werden.
Um zu verhindern, dass die Schleimhäute des Kehlkopfes bei Atemnot austrocknen, bietet sich eine hervorragende Lösung an, die Luft mit einem Dampfgenerator oder einem speziellen Luftbefeuchter zu befeuchten. Wenn Sie diese Geräte nicht zu Hause haben, können Sie Wasser aus einer Sprühflasche in die Luft sprühen.
Das Kind sollte mehr trinken. In diesem Fall verdünnt sich der Auswurf schneller und verlässt dementsprechend schneller die Atemwege.
Inhalationen mit alkalische Verbindungen wird dazu beitragen, den Zustand des Kindes zu lindern.
Hustenstiller sind notwendig, wenn Atemnot mit trockenem Husten einhergeht.
Pulmicort-Injektionen helfen in den meisten Fällen sowohl bei der Behandlung einer Laryngotracheitis als auch bei der Linderung akuter Symptome.

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Verhütung

Welche Maßnahmen können ergriffen werden, um das Risiko einer falschen Kruppe zu verringern?

Es sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um sicherzustellen, dass das Baby weniger Erkältungen bekommt und an saisonalen Infektionen leidet. Dazu benötigen Sie:

Bringen Sie Ihr Kind nicht an Orte, an denen das Risiko einer Ansteckung besteht – überfüllte Orte, Geschäfte, Krankenhäuser. Wenn jemand zu Hause krank ist, muss die Kommunikation des Kindes mit ihm eingeschränkt werden.
Wickeln Sie Ihr Baby nicht ein. Überhitzung führt oft dazu, dass ein Kind krank wird.
Richtig komplette Diät- Kaution gute Gesundheit Und normale Entwicklung Baby. Integrieren Sie Vitamine, Gemüse, Kräuter und Obst in Ihren Speiseplan.
Durch die Verhärtung wird das Kind weniger krank. Führen Sie Abhärtungsaktivitäten entsprechend seinem Alter durch.

An Videoprävention Falscher Kruppe bei Kindern:

Erkältungen müssen unbedingt rechtzeitig behandelt werden. Beginnen Sie nicht mit der Krankheit. Unbehandelt erhöht sich das Risiko einer falschen Kruppe um ein Vielfaches. Methoden:

Bei Erkältungen sollte das Kind im Bett bleiben.
Belüftung und Nassreinigung können die Luft reinigen und viele pathogene Mikroben zerstören.
Luftbefeuchtung ist eine wunderbare Maßnahme, die das Risiko einer falschen Kruppe deutlich reduzieren und den Zustand des Babys einfach lindern kann.
In den Bereichen, in denen sich das Baby aufhält, ist das Rauchen verboten.

Wie Sie sehen, ist die falsche Kruppe ziemlich gefährlich Kinderkrankheit. Wir haben die wichtigsten Anzeichen, Symptome, Behandlungsmethoden und Vorbeugung dieser Krankheit untersucht. Überwachen Sie den Zustand Ihres Kindes sorgfältig, um nichts zu verpassen Warnsignale. Benehmen Vorsichtsmaßnahmen und Erkältungen vollständig heilen – und das Risiko einer falschen Kruppe wird um ein Vielfaches reduziert.

Kruppe wird häufiger mit verbunden jüngere Kinder (bis 6 Jahre). In einer späteren Altersperiode ist eine Erfassung nur in Ausnahmefällen möglich. Diese „Gleichgültigkeit“ gegenüber einigen Babys, nämlich gegenüber ihrem Kehlkopf, erklärt sich aus dem Vorhandensein von losem Submukosagewebe in seinem subglottischen Abschnitt, das als Grundlage für die Entwicklung dient akute Kehlkopfentzündung oder falsche Kruppe. Solche Kinder haben oft eine Vorgeschichte exsudative Diathese, mit einer vasomotorischen Komponente und anderen Pathologien, die mit der Exposition gegenüber Allergenen verbunden sind. In anderen Fällen ist eine falsche Kruppe das Ergebnis des Vorhandenseins oder der Komplikation früherer Virusinfektionen (usw.). Für solche Kinder ist die Zeit einer grassierenden Influenza-Infektion besonders gefährlich, so dass die Fälle, in denen aufgrund eines Asthmaanfalls eines Kindes ein Krankenwagen gerufen wird, deutlich zunehmen.

Echte Kruppe, schwerer im Verlauf und gefährlich in den Folgen, bevorzugt auch die Kindheit, wird jedoch (häufiger) als Syndrom verschiedener Krankheiten angesehen, bei denen das Leiden des Atmungssystems die Hauptrolle spielt.

Mittlerweile müssen diese Erkrankungen (falscher und echter Krupp) voneinander unterschieden werden, und es wäre gut, wenn dies nicht nur der Arzt, sondern auch die Eltern des „Problemkindes“ tun könnten. Schauen wir uns dazu die Hauptmerkmale jedes einzelnen an.

„Predator“ verfolgt nachts Kinder

Er braucht Bedingungen

Der entzündliche Prozess der Kehlkopfschleimhaut, der mit deren Verengung und daraus resultierendem Erstickungsanfall einhergeht, betrifft vor allem Kinder im Vorschulalter (meist im Zeitraum von 3 Monaten bis 3 Jahren). Diese Atemwegserkrankung heißt falsche Kruppe, „Nachträuber“ oder langscharfer Subglottis, und seine Entwicklung ist auf das Vorliegen der folgenden Umstände zurückzuführen:

Anatomische Faktoren. Formation Atmungssystem Da das Kind das Stadium der Vollständigkeit noch nicht erreicht hat, bleibt der Kehlkopf trichterförmig, sein Lumen ist eng, das Gewebe des subglottischen Apparats ist locker, die Atemmuskulatur ist schwach und die Innervation ist unterentwickelt. All dies schafft Bedingungen für eine Schwellung (Ödem) des Kehlkopfes und einen vollständigen Verschluss seines Lumens kann nicht nur einen Erstickungsanfall verursachen, sondern auch zum Tod des Babys führen, wenn ihm nicht rechtzeitig geholfen wird.

Infektionserreger: Die Ursache für die Entstehung eines Entzündungsprozesses im Kehlkopf und in der Folge für die Entstehung einer falschen Kruppe sind verschiedene Mikroorganismen: Viren (Influenza, Masern, Scharlach usw.) und Bakterien (Kokkenflora, Mykobakterien, Chlamydien usw.).
Risikofaktoren. Abfall Schutzkräfte Körper, das Vorliegen allergischer Erkrankungen sind erschwerende Faktoren, die dazu beitragen, dass die Infektion ihre Aktivität im Halsbereich des Kindes entfaltet. Kinderärzte stellen fest, dass Jungen häufiger von Kruppe betroffen sind als Mädchen und dass Kinder mit einer überentwickelten Unterhautfettschicht sowie solche, die häufig und über einen langen Zeitraum erkrankt sind, anfälliger für diese Krankheit sind. Darüber hinaus kann es zu einer falschen Kruppe kommen vorbeugende Impfungen Daher sollten Sie bei der Einhaltung des Impfplans sowohl den allgemeinen Gesundheitszustand des Babys als auch seinen Allergiestatus separat berücksichtigen.

Unmittelbare Ursache für Kruppe

Es ist nicht schwer, sich vorzustellen, wie die unvollkommenen Atmungsorgane (Kehlkopf) des Kindes auf die Entwicklung eines durch Viren und Bakterien verursachten Entzündungsprozesses an einer so empfindlichen und verletzlichen Stelle reagieren werden. Höchstwahrscheinlich wird die Entzündung den Bereich des subglottischen Raums und der Stimmbänder befallen, und als Folge davon werden wir eine sogenannte Krankheit bekommen akute Stenose (OSLT). Die aufgeführten Faktoren lösen einzeln oder zusammen bei Immunschwächezuständen die Entwicklung des Entzündungsprozesses oder die Reaktion der Kehlkopfschleimhaut (Ödeme) auf Reizstoffe bei erhöhtem allergischem Hintergrund aus. Es wird deutlich, dass es keine falsche Kruppe gibt eigenständige Krankheit und das Syndrom, das vor dem Hintergrund auftritt infektiöser Prozess, dessen Ablauf durch die Addition merklich komplizierter wird. Als unmittelbare Ursache einer falschen Kruppe gilt eine Kombination von Ereignissen:

(Eine Verdickung durch Schwellung der Kehlkopfschleimhaut um nur einen Millimeter reduziert das Lumen des Organs um 50 % – das ist viel);
Reflexmuskelkrampf ();
Durch eine Entzündung entstandener Verschluss des Kehlkopflumens.

Dabei ist zu beachten, dass die Bedeutung dieser Ereignisse nicht immer gleich ist und vom Ursprung der Grunderkrankung abhängt.

Symptome, die alle Eltern kennen sollten

Typischerweise beginnt Kruppe, wenn der Zustand des Kindes nicht mehr sehr stabil ist: Das Baby hustet regelmäßig, die Temperatur ist auf leichtes Fieber angestiegen und es treten Anzeichen von Fieber auf Atemwegsinfektion(laufende Nase), im Allgemeinen nicht besonders krank, aber offensichtlich auch nicht gesund. Solche Perioden sind allen Eltern bekannt – rufen Sie einen Arzt oder warten Sie, führen Sie dazu Kindergarten oder zu Hause lassen?...

Kruppe beginnt meist mitten in der Nacht und ist leicht an den Symptomen zu erkennen:

Das Baby wird durch einen Erstickungsanfall geweckt;
Das Kind hat Angst, ist aufgeregt, wedelt mit den Armen und versucht, eine bequeme Position einzunehmen.
Die Atmung ist laut und schnell, die Einatmung überwiegt die Ausatmung;
Das Blau des Nasolabialdreiecks weist auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns hin (Anzeichen einer Hypoxie);
Seltsamer oder „krächzender“ Husten, der zu Erbrechen führt;
Zum Einatmen von Luft, biegsame Bereiche Brust und der Bauch wird gezwungen, sich zurückzuziehen (inspiratorischer Charakter der Atemnot).

Der Beginn eines Angriffs im Dunkeln wird dadurch erklärt, dass im Schlaf (in horizontale Position, natürlich) Im Kehlkopf verändert sich die Zirkulation von Blut und Lymphe, die Aktivität der Drainagemechanismen nimmt ab, ebenso wie die Häufigkeit und Tiefe der Atmung. Für dieses Merkmal erhielt die falsche Kruppe den Namen „Nachträuber“.

In der Zwischenzeit ähnliche Symptome kann zu anderen pathologischen Zuständen führen:

Die oben beschriebenen Symptome einer falschen Kruppe können in diesem Fall als Kehlkopfstenose 1-2 Grades eingestuft werden weitere Entwicklung Angriff, wenn er nicht spontan aufhörte oder keine Hilfe geleistet wurde, Der Zustand des Kindes verändert sich schnell und abrupt in Richtung einer Verschlechterung:

Der Grad der Atemwegs- und Kreislaufstörungen nimmt zu;
Die Atemmuskulatur arbeitet unter Belastung, Brustbewegungen verlieren ihren gewohnten Rhythmus;
Kurzatmigkeit, lautes Atmen mit starken Atembeschwerden;
Blaue Lichter weisen auf eine zunehmende Hypoxie hin. Haut;
Angst, Furcht und Unruhe des Babys werden durch Lethargie und Schläfrigkeit ersetzt;
Die Stimme wird heiser, der „bellende“ Husten wird leiser und verschwindet schließlich, was keineswegs ein ermutigendes Zeichen ist, ein solches Phänomen deutet auf eine noch stärkere Verengung des Kehlkopfes und den kritischen Zustand des Kindes hin.

Manchmal neigen Anfälle viralen Ursprungs dazu, sich selbst zu begrenzen, dann beruhigt sich das Kind und geht zu Bett. Aber das ist manchmal, aber im Allgemeinen, Sie sollten auf keinen Fall damit rechnen, dass in einer halben Stunde alles vorbei ist. Der Anruf „103“ sollte die erste Aktion der Angehörigen sein, die nach dem Rufen eines Krankenwagens weitere Maßnahmen einleiten sollten, die nicht nur darauf abzielen, das Leiden zu lindern, sondern möglicherweise auch das Leben des kleinen Menschen zu retten.

Statt Gebet – Nothilfe

Der Besuch bei einem „nächtlichen Raubtier“ erfordert eine Notfallversorgung, daher kann es für das Kind gefährlich sein, gleichgültig auf das Eintreffen des Teams zu warten:

Die Erste Hilfe für ein Kind liegt in der Pflicht und Verantwortung der Eltern, denn ein Auto, das zu einem Anruf rast, ist kein Flugzeug, es kann im Stau stecken bleiben, selbst wenn es mit Sirene unterwegs ist, kann es sich verzögern Andere Umstände und die Reisezeit müssen immer berücksichtigt werden, da nicht jeder in der Nähe des Umspannwerks wohnt.

Die Grundlage für die Beendigung eines Anfalls einer falschen Kruppe ist die Einnahme von Hormonpräparaten (Prednisolon). die im Protokoll zur Notfallversorgung durch das ankommende Rettungsteam enthalten sind oder zugewiesen werden stationäre Zustände. Bei Komplikationen in Form einer bakteriellen Infektion kommt eine antibakterielle Behandlung zum Einsatz. In schweren Fällen, wenn konservative Therapie und Wiederbelebung bringt nicht den gewünschten Effekt, Methoden wie Intubation und Tracheotomie.

Echter (Diphtherie-)Krupp

Dieser Krupp tritt auch häufiger bei Kindern auf (Merkmale der Struktur der Atemwege), die an Diphtherie leiden, die dank der weit verbreiteten Impfung (DTP) glücklicherweise nur gelegentlich in russischen Freiflächen auftritt. Zwar gibt es besonders „gebildete“ Mütter, die Impfungen als schädlich ansehen und diese daher ablehnen. In solchen Fällen ist es nicht immer möglich, Diphtherie und andere Infektionen im Kindesalter zu „übersehen“, und das Kind hat alle „Chancen“, herauszufinden, was echte Kruppe ist, was einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert Krankenhaus für Infektionskrankheiten. Und deshalb.

Bisher ist alles in Ordnung...

Das Syndrom ist durch eine langsame, allmähliche Entwicklung der Symptome gekennzeichnet. Anfangs:

Ohne die Grenzen des leichten Fiebers zu überschreiten, steigt die Körpertemperatur leicht an;
Der Allgemeinzustand des Kindes leidet kaum: Lethargie und Stimmungsschwankungen treten auf („skurril und skandalös“ bei den Kleinen), das Kind möchte nicht spielen;
Eltern bemerken eine zunehmende Heiserkeit der Stimme, manchmal hustet das Kind, der Husten ist feucht und seine Anfälle sind selten.

Am Ende des ersten Tages können wir über das erste sprechen ( katarrhalisch oder prodromal) Zeitraum der Entwicklung und Manifestation zwei Hauptzeichen einer echten Kruppe:

Heisere Stimme:
Aus einem völlig verhärteten Husten wird ein „bellender“ Husten.

In 1-2 Tagen Prodromalperiode endet und die volle Manifestation der Krankheit beginnt, die ebenfalls aus mehreren Perioden besteht.

Wohlstand ist trügerisch

Stenotische Periode kann mehrere Stunden dauern oder bis zu 2 Tage dauern:

Die Stimme verliert völlig an Klang (Aphonie);
Ein rauer, aber recht lauter Husten in der ersten Periode geht in ein kaum hörbares Zischen über, und das Kind hustet fast ohne Unterbrechung;
Das dritte Symptom einer echten Kruppe tritt auf: Die Atmung wird stenotisch, laut, das Einatmen bereitet Schwierigkeiten;
Das Gesicht des Babys wird blass, es rennt umher, reagiert nicht auf Überredungen, kann nicht schlafen, weint leise, da in seiner Stimme kein Ton mehr zu hören ist, aber beim Einatmen ist das für einen Anfall charakteristische Geräusch deutlich hörbar;
Wie schwierig es für ein Kind ist, Luft einzusaugen, zeigt sich an den zurückweichenden Bereichen des Brustkorbs (die Räume unter und über dem Schlüsselbein, die Räume zwischen den Rippen) und der Magengegend. Dieser Rückzug wird durch die Entstehung eines Unterdrucks in der Brust erklärt, da währenddessen keine Luft in die Lunge eindringt ausreichende Menge, wie beim normalen Atmen;
Gelegentlich beruhigt sich der kleine Patient, seine Atmung beruhigt sich etwas und wird leiser. In solchen Momenten hört das Baby auf zu husten, seine Wangen und Lippen werden rosa, wie bei einem gesunden Menschen – das Kind kann sogar für kurze Zeit einschlafen.

Aufmerksamkeit! Dieses Wohlbefinden täuscht; bald wird das Kind durch Husten geweckt, da sich die Krankheit weiter entwickelt und in die Phase der Erstickung eintritt.

Die Krankheit macht sich bereits bemerkbar

Die präasphyktische Phase ist erkennbar an plötzlicher Wechsel Verhalten des Kindes:

Der Patient springt auf, das Einatmen ist unmöglich, in den Augen liegt Angst und Schrecken, was den Kehlkopf noch mehr verkrampft, und das nächste Einatmen von Luft erfordert noch mehr Anstrengung;
Die Angst verstärkt sich: Das Baby findet keinen Platz für sich, rennt umher, weint (lautlos), streckt seine Arme aus, um hochgehoben und bemitleidet zu werden;
Mit geöffnetem Mund schnappt das Kind nach Luft, sein Gesicht wird blass, seine Lippen werden blau, seine Stirn und sein ganzer Kopf sind mit Schweißperlen bedeckt;
Paradoxer Puls verursacht Verwirrung und Besorgnis – Pulswellen fallen aus, obwohl das Herz weiterhin gleichmäßig und rhythmisch schlägt.

In der präasphyxischen Phase beginnt der Beginn von Erstickung, was sehr gefährlich ist (das Kind könnte ersticken), daher ist es nicht mehr möglich, auf die Notfallversorgung, also eine Notfallintubation und Tracheotomie, zu verzichten. Natürlich können Eltern eine solche Aufgabe einfach nicht bewältigen. Darüber hinaus sollten sich Erwachsene, die in der Nähe sind und das Kind beobachten, nicht entspannen, wenn sich der Patient langsam beruhigt und seine Atmung weniger laut wird. Dies ist auch ein imaginäres Wohlbefinden, das dadurch entsteht, dass das Kind bei erheblichem Sauerstoffmangel (Hypoxie) müde wird, an Kraft und an der Fähigkeit verliert, ums Leben zu kämpfen.

Wenn die Kraft zum Kämpfen erschöpft ist

Anzeichen von Ruhe bei einem kleinen Patienten sollten Eltern nicht in die Irre führen, zumal andere Symptome eindeutig auf das Gegenteil hinweisen (die Krankheit ist eingeschlossen). erstickend Phase):

Wangen und Lippen sind blau;
Kalter, klebriger Schweiß dringt durch die Poren der Haut;
Die Messung des Pulses ist schwierig, er ist kaum nachweisbar;
Das Herz schlägt schnell, die Töne sind gedämpft.

Es bleibt nur sehr wenig Zeit, einen solchen Angriff zu stoppen; alles dauert nur ein paar Minuten: ein Zustand von weiße Asphyxie Wenn die bläuliche Haut unnatürlich blass wird, hört das Kind auf zu atmen, obwohl in einigen Abständen vereinzelte Schluchzer charakteristisch sind Qual. Wenn drin dieser Zeitabschnitt Versuchen Sie es nicht mit dem Notfall operativer Eingriff, der Tod wird unvermeidlich sein. Der Patient kann solange gerettet werden Sauerstoffmangel In seinem Gehirn fanden keine irreversiblen Prozesse statt.

Diagnose und Komplikationen

Um die Ursache schrecklicher Ereignisse herauszufinden, sollten Sie zunächst eine Durchführung durchführen bakteriologische Analyse, was die Grundlage der Diagnose ist dieser Krankheit. Der Diphtheriebazillus wird auf lokalisierten schmutziggrauen Filmen gesucht Stimmbänder oder, seltener, im subglottischen Raum. IN In letzter Zeit zunehmend zum Nachweis von Diphtherietoxin eingesetzt Polymerase Kettenreaktion(PCR) und als Hilfsmethode Labordiagnostik – RNHA (indirekte Hämagglutinationsreaktion).

Wahrscheinlich erinnert sich jeder von uns aus den Lehren der russischen Literatur daran, dass Zemstvo-Ärzte oft ihr eigenes Leben riskierten, indem sie Diphtheriefilme aus dem Oropharynx entfernten, dem „Wohnort“ des gleichnamigen Stocks. Hauptgrund Tod von Kindern durch echten Krupp.

Wenn sich die Folie von ihrem Standort löst, hinterlässt sie Spuren in Form von abgedeckten Erosionsbereichen Blutgerinnsel. Gelegentlich, aber nicht nur, können bei großflächigen Nekrosen Narben entstehen, die die Funktionsfähigkeit des Kehlkopfes dauerhaft beeinträchtigen.

Anhand der Lage der Diphtheriefilme wird die Erkrankung in zwei Formen unterteilt:

Lokalisiert (nur der Kehlkopf leidet);
Häufig, mit zwei weiteren Subtypen (Kehlkopf + Luftröhre = Laryngotracheitis, Kehlkopf + Luftröhre + Bronchien = Laryngotracheobronchitis).

Bei der Differenzialdiagnose berücksichtigen sie auch andere, klinisch ähnliche Anfälle:

Subchordale Laryngitis;
Falsche Kruppe, die oben beschrieben wurde;
Kehlkopf.

Zusammen mit dieser Pathologie wird häufig Folgendes in Betracht gezogen:

Reflexkruppe, die aus einer Reizung der Kehlkopfschleimhaut und einem Krampf der Kehlkopfmuskulatur resultiert (Absonderung von Plaque, Dekubitus aufgrund der Intubation);
Psychischer Krupp (Erstickungsangst nach Tracheotomie);
Allergische Schwellung.

Echter (Diphtherie-)Krupp ist nicht nur wegen Toxikose und Erstickung gefährlich, er kann auch zu Komplikationen des Herz- und Atmungssystems führen. Darüber hinaus ist eine Weiterentwicklung möglich verschiedene Sorten Lähmung ( Gaumensegel, Augen- und Stimmritzenmuskulatur, Nerven der Gliedmaßen, Zwerchfell).

Wie man echte Kruppe behandelt

Die Behandlung des echten Krupps erfolgt ausschließlich im Krankenhaus. Erste Hilfe – Rufen Sie einen Krankenwagen. Frühdiagnose und Anwendung antitoxisches Anti-Diphtherie-Serum Bei einer lokalisierten Form können Sie in den meisten Fällen die Infektionskrankheit rückgängig machen.

Schon am nächsten Tag können Sie sehen, wie das Kind wieder zum Leben erwacht: Seine Wangen werden rosa, sein Atem wird leiser. Sie müssen keine Angst vor der Lethargie und Schläfrigkeit des Patienten haben. Das Baby hat viel Kraft verloren, also schläft es und stellt sie wieder her.

Mittlerweile kommt es bei einigen Kindern zu einer Zunahme der Manifestationen einer Stenose, die durch den Ausfluss von Filmen und eine Schwellung des Kehlkopfes verursacht wird. In solchen Fällen sollten Sie sich daher auf das Notwendige vorbereiten Intubation oder Tracheotomie. Häufiger kommt man jedoch nur mit der Gabe von Serum zurecht, nach zwei Tagen wird der Patient „vorgestern“ nicht mehr erkannt: Das Kind ist ruhig, die Stimme ist zwar heiser, aber sonore Töne schlüpfen durch , der Husten ist selten und verursacht kein Leiden. Nach etwa 3 Tagen gehören die Symptome der Vergangenheit an, das Baby vergisst alle Probleme und merkt nicht, dass sein Leben in der Krise ist buchstäblich hing am seidenen Faden. Zwar werden die Eltern noch lange zuschauen und zuhören, aus Angst vor einem Wiederauftreten der Krankheit.

Die toxische Form der Diphtherie umfasst antibakterielle Behandlung(Antibiotika) zusammen mit antitoxischem Serum und erfordert darüber hinaus eine Erweiterung therapeutische Maßnahmen durch Entgiftungstherapie:

Plasmainfusion unmittelbar nach Krankenhauseinweisung;
In 3-4 Stunden Intravenöse Verabreichung Glucose;
Hemodez.

Besteht bei Erwachsenen kein Risiko für Kruppe?

Bei Erwachsenen ist Kruppe sehr selten, aber dennoch nicht völlig ausgeschlossen und sollte daher auch ein wenig Zeit und Aufmerksamkeit erhalten. Zum Beispiel ein Prozess namens phlegmonöse Laryngitis, wird von den gleichen Symptomen wie Schwellung, Entzündung und Krämpfen begleitet, die zu schweren Atembeschwerden führen. Eine Infektion, die von den Oberflächen der Schleimhäute eingedrungen ist oder über den Blutkreislauf, also hämatogen, eingedrungen ist, beginnt ihre Entwicklung in den tief liegenden Geweben des Kehlkopfes und verursacht entzündlicher Prozess in Muskeln, Bändern, intermuskulärem Gewebe, oft (obwohl in unterschiedliche Grade), betrifft das Perichondrium. Kommt zur Entzündung noch Eiterung hinzu, entsteht diese Abszess-Laryngitis.

Die Ursache dieser Krankheit kann, wie der Leser bereits vermutet hat, sein akute Infektion, Nehmen wir an, die gleiche Diphtherie, gegen die Erwachsene im Allgemeinen nicht versichert sind, und außerdem:

verschiedene Lokalisierungen;
Syphilis;
Mechanische Verletzungen und insbesondere Schusswunden und Verbrennungen, die das Eingangstor weiter öffnen und günstige Bedingungen für jeden Infektionserreger schaffen.

Ziemlich ausgeprägte Krankheitssymptome weisen auf den Ernst der Lage hin:

Mattrote Schwellung diffuser Natur, die die gesamte Schleimhaut der subglottischen Region betrifft;
Ausfluss von eitrigem Exsudat;
Der Schluckakt ist stark beeinträchtigt;
Das Atmen fällt extrem schwer.

Ein solcher entzündlicher Prozess, der sich auf den Ringknorpel ausbreitet, verursacht dort erhebliche trophische Veränderungen (Chondroperichondritis), hinterlässt hartnäckige Fisteln und führt letztendlich zur Bildung Narbenstenose des Kehlkopfes.

Die Behandlung besteht aus einer Notfalltracheotomie, Denn das allererste, was der Patient braucht, ist die Wiederherstellung der Atemfunktion. Darüber hinaus entzündungshemmende Behandlung, Gabe von Gammaglobulin, Gabe von große Dosen Antibiotika und Vitaminkomplexe. Der gebildete Abszess, sofern vorhanden, wird bei der direkten Laryngoskopie entfernt und gleichzeitig die Sequester entfernt.

Abschließend möchte ich dem Leser versichern: Der Autor weiß aus erster Hand über den Ursprung und die Symptome von Kruppe Bescheid (als Arzt hat er erfahren). eigene Erfahrung, schließlich waren ihre Kinder erwachsen geworden) und hofft, dass dieses Material Eltern dabei helfen wird, das Stadium zu verhindern, in dem ein mit Sirene heulender Krankenwagen erst gestern keine Zeit hat, ein gesundes und fröhliches Kind zur Welt zu bringen. Es hängt alles von uns Erwachsenen ab, denn das Baby kann nur leise weinen und um Mitleid bitten, also ist es auf jeden Fall besser, auf Nummer sicher zu gehen.

Video: Kehlkopfentzündung und Kruppe, „Doktor Komarovsky“

Manche Erwachsene sind mit einer Situation konfrontiert, in der es so scheint, als ob im Hintergrund Erkältung, geht es dem Kind plötzlich schlechter und die Ärzte stellen eine falsche Kruppe fest.

Eltern, die nicht wissen, was falsche Kruppe bei Kindern bedeutet, können die Situation nicht nüchtern einschätzen, verstehen nicht, welche Gefahr dies für das Kind darstellt, und wissen nicht, was sie in diesem Fall tun sollen.

Was ist das, falsche Kruppe?

Kruppe ist eine Entwicklung entzündliche Läsionen Kehlkopferstickung mit Heiserkeit, die von bellendem Husten begleitet sein kann. Kruppe kann wahr oder falsch sein.
Die Ursache des echten Krupps ist eine fibrinöse Entzündung der Schleimhäute des Kehlkopfes mit der Bildung charakteristischer Filme an seinen Wänden.

Diese Entzündung wird durch eine sehr ansteckende Infektion verursacht, die ein starkes Gift freisetzt, das die Funktion von Herz und Nieren beeinträchtigen kann. Selbst in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts lag die Sterblichkeitsrate durch Diphtherie aufgrund der fortschreitenden Erstickung bei 100 %, so dass die Behandlung von echtem Krupp nur in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten unter Verwendung einer spezifischen und antitoxischen Therapie unter ständiger Aufsicht durchgeführt wird Ärzte.

Wir haben herausgefunden, was echte Kruppe ist. Jetzt ist es an der Zeit, herauszufinden, was falsche Kruppe ist. Dies ist ein Synonym für hübsch ernsthafte Krankheit- akute stenosierende Laryngotracheobronchitis. Es tritt aufgrund von Influenza, verschiedenen adenoviralen Infektionen, Parainfluenza, Scharlach, Masern usw. sowie Allergien auf.

Daher ist falscher Krupp bei Kindern nicht nur eine Sache, sondern Ganze Gruppe Krankheiten:

akute Stenose (subglottisch) – am häufigsten bei Kindern im Alter von 5 bis 6 Jahren beobachtet, da der Kehlkopf noch klein ist und bei einer Erkältung günstige Bedingungen für die Entwicklung des ödematös-entzündlichen Prozesses im subglottischen Raum geschaffen werden;
akute stenosierende Laryngotracheobronchitis manifestiert sich am häufigsten bei Kindern unter 3 Jahren und es ist charakteristisch, dass Mädchen 2-3 Mal seltener erkranken als Jungen;
Akut mit Stenose, gekennzeichnet durch gleichzeitige Schädigung der Schleimhäute von Kehlkopf und Luftröhre, kann sich in jedem Alter entwickeln.

Bei einer falschen Kruppe bei einem Kind kommt es infolge einer Schädigung der Schleimhäute des Kehlkopfes und der Luftröhre zu Ödemen, die zu einer Verengung des Lumens der Atemwege führen.

Formen der falschen Kruppe

Obwohl das Leitsymptom der falschen Kruppe das Ersticken ist, können die Formen dieser Krankheit unterschiedlich sein:

Ödemform – der Name dieser Form spricht für sich. Heiserkeit und Atembeschwerden treten aufgrund einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Zwischenraum auf.
Katarrhalisch-ödematös – die Schwellung der Schleimhäute geht mit einer Entzündung mit schwerer Hyperämie einher, ohne dass sich Plaque bildet.
Ödematös-infiltrativ – dabei breitet sich der Entzündungsprozess tief in das Gewebe aus und beschränkt sich nicht nur auf die Schleimhäute. Bei dieser Form der Kruppe können Entzündungen Bänder, Muskeln und oberflächliche Knorpelschichten betreffen.
Fibrinös-eitrig - tritt auf, wenn die ödematös-infiltrative Form der Kruppe nicht oder nicht richtig behandelt wird. Die Schleimhäute sind mit Fibrinplaque mit eitrigen Pfropfen bedeckt.
Hämorrhagische Form – charakteristisch für Kruppe viraler Ätiologie (z. B. bei Influenza). Seine Merkmale sind Blutungen in die Dicke der Schleimhäute, petechiale oder ausgedehnte konfluierende hämorrhagische Flecken auf der Stimm- und Aryepiglottisfalte.
Ulzerativ-nekrotisch ist eine fortgeschrittene Form der Krankheit. Es ist gekennzeichnet durch eine Nekrose des Gewebes aller Schichten und das Auftreten schwer heilender Geschwüre, die zum Schmelzen des Knorpels führen können.

IN Kindheit, die charakteristischsten Formen der falschen Kruppe, aufgrund von kleine Größen Kehlkopf, es wird immer noch katarrhalisch und ödematös-infiltrativ sein. Darüber hinaus kann es bei Kindern bei jeder Erkältung zu einem erneuten Auftreten der falschen Kruppe kommen.

Unterscheidbare Schwellung des Kehlkopfes

Da der Auslöser für die Entstehung einer falschen Kruppe bei einem Kind Atemwegsinfektionen sind, zeigt das Kind zunächst charakteristische Symptome Grunderkrankung: allgemeine Schwäche, Lethargie, erhöhte Körpertemperatur, laufende Nase usw. Um einer falschen Kruppe bei Kindern rechtzeitig vorzubeugen, müssen Eltern wissen, wie diese Komplikation beginnt und ihre Anzeichen unterscheiden können.

Die Symptome einer falschen Kruppe treten plötzlich auf, meist nachts. Oftmals entwickelt sich diese Komplikation erst 2-3 Tage später, es gibt jedoch auch Fälle, in denen eine falsche Kruppe auftritt, obwohl die Erkrankung völlig gesund ist.

Falsche und wahre Kruppe.

Also, charakteristische Symptome Sind:

Beim Stridor geht es um schwieriges, sprudelndes und pfeifendes Atmen. Je lauter das Geräusch und Pfeifen beim Ein- und Ausatmen ist, desto stärker schwillt der Kehlkopf an. Sprache mit Stridor verschwindet nicht, aber der Charakter der Stimme verändert sich einfach – sie wird quietschend. Dies ist einer der Diagnosekriterien falsche Kruppe mit Differenzialdiagnose mit Erstickungsgefahr, wenn es in die Atemwege gelangt fremder Körper wenn die Sprachwiedergabe unmöglich wird.
Das Auftreten von Stridor und vor allem seine Zunahme weist darauf hin, dass dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist.
Heiserkeit und heisere Stimme– gelten nur bei Vorliegen eines Stridors als Symptome einer falschen Kruppe. Liegt kein Stridor vor, handelt es sich um Anzeichen einer Laryngitis bzw. Laryngotracheitis ohne Schwellung der Schleimhäute.
Bellender Husten – tritt vor dem Stridor auf, der lediglich den Beginn der Schwellung kennzeichnet.

Um falschen Kruppe nicht mit einem Anfall zu verwechseln Bronchialasthma, sollten Sie auf die Atmung des Kindes hören. Beim Stridor ist sowohl das Ein- als auch das Ausatmen laut, und während eines Asthmaanfalls ist das Einatmen nicht zu hören, das Ausatmen ist jedoch schwierig und wird von lauten Geräuschen begleitet.

Hauptsache keine Panik!

Viele Mütter, insbesondere wenn es mehr als ein Kind in einer Familie gibt, beschäftigen sich mit der Frage, ob falscher Kruppe bei Kindern ansteckend ist und wie lange diese Krankheit anhält.

Erstens ist falscher Kruppe nicht ansteckend, da es sich nicht um eine Krankheit, sondern um eine Komplikation einer primären Atemwegsinfektion handelt. Deshalb ist sie ansteckend. Aber auch hier sollte man berücksichtigen, an welchem Tag nach Ausbruch der Krankheit die Schwellung auftrat und welche konkrete Krankheit sie hervorgerufen hat. Wenn die Primärdiagnose bekannt ist, ist die Ansteckungsdauer bekannt.

Wenn das Kind Antibiotika oder andere Medikamente einnimmt spezifische Therapie Eine Infektion dadurch ist unwahrscheinlich. Zweitens: Wenn die falsche Kruppe durch eine allergische Reaktion verursacht wurde, kann von einer Ansteckung anderer Kinder keine Rede sein.

Die Symptome einer Kruppe halten etwa drei Tage an. Bei adäquater Therapie ist die Prognose günstig. Sehr selten zieht sich die falsche Kruppe hin.

Wie schwer ist die Krankheit?

Je nachdem, wie ausgeprägt die Lumenverengung (Stenose) des Kehlkopfes ist, werden drei Grade der Kruppe bestimmt:

I-Grad-Stenose – die Stimme des Kindes ist heiser ruhiger Zustand Auch die Atmung ist nicht gestört. Während eines Anfalls kann beim Einatmen ein leichtes Zurückziehen der Interkostalräume und der Fossa jugularis beobachtet werden.
Stenose zweiten Grades - das Kind ist in einem aufgeregten Zustand, es ist lautes Atmen zu hören, beim Einatmen schwellen die Nasenflügel an und alle Hilfsmuskeln sind beteiligt. Rötungen der Haut führen zu Zyanose. Puls erhöht.
Stenose III. Grades - Aufregung wird durch Lethargie ersetzt, Stridor ist ausgeprägt mit lautem Atmen, das aus der Ferne deutlich zu hören ist, bei Angst verstärkt sich der Husten und wird häufiger. Tachykardie, anhaltende Nasolabialzyanose treten auf und das Kind wird von kaltem, klebrigem Schweiß bedeckt. Die Pupillen weiten sich und im Gesicht erscheint ein Ausdruck der Angst.

Wenn der Prozess fortschreitet, kann es zu einem Atemstillstand (Asphyxie) kommen. Einige Klassifikationen unterscheiden es als Stenose IV. Grades.

Es sollte daran erinnert werden, dass sich bei kleinen Kindern eine Stenose Grad I sehr schnell zu II und sogar III entwickeln kann.

Eine Behandlung zu Hause ist nur bei geringfügigen Stenosen ersten Grades und bei Kindern über 3 Jahren möglich. In allen anderen Fällen ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt unter ständiger Überwachung des Kindes erforderlich.

Das Baby kann in der Abteilung für Infektionskrankheiten oder in der HNO stationär aufgenommen werden. Eine Stenose im Stadium III-IV erfordert einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation.

Geheimnisse der Therapie

Was tun bei falschem Kruppe?

Wenn Eltern nicht wissen, wie sie einen beginnenden Erstickungsanfall alleine lindern können, sollten sie unbedingt einen Krankenwagen rufen, aber auf keinen Fall in Panik geraten. Kinder sind sehr gut darin, kleinste Veränderungen in der Stimmung ihrer Eltern zu erkennen, und unnötige Panik kann zu einer Verstärkung der Symptome führen.

Die Behandlung einer falschen Kruppe bei Kindern sollte immer umfassend und darüber hinaus angemessen sein Drogen Therapie erfordert die richtige Pflege Sich um ein krankes Baby kümmern und eine Routine organisieren.

Die Notfallversorgung bei falschem Kruppe besteht in der schnellen Wiederherstellung der Durchgängigkeit Atemwege und Beseitigung von Sauerstoffmangel. Über die Behandlung des Babys sollte ausschließlich der Arzt entscheiden.

Manifestationen einer Stenose Grad I können durch Eingriffe mit reflexablenkender Wirkung reduziert werden:

heiße Bäder für 5-10 Minuten oder Senf-Fußbäder (wenn die Temperatur des Kindes über 37,5 °C liegt, sind Bäder kontraindiziert);
Senfpflaster haben eine gute Ablenkungswirkung;
Husten mildern alkalische Inhalationen, alle 3 Stunden wiederholt;
Auch warmes Hydrokarbonatwasser zum Trinken wird empfohlen;
aus Medikamente Pipolfen, Diphenhydramin oder Suprastin werden verschrieben;
Bei Hyperthermie können Ibuprofen oder Paracetamol gegeben werden.

Die Medikamentendosierung muss unbedingt dem Alter des Kindes entsprechen!

Zur Ersten Hilfe bei falscher Kruppe mit Stenose Grad II gehören auch ablenkende Verfahren, Inhalationen und warme Getränke. Zusätzlich zur parenteralen Verabreichung Antihistaminika Stellen Sie sicher, dass Sie eine Dehydrierungstherapie (Glukose mit Calciumgluconat) durchführen.

Zur Verbesserung der Blutversorgung im Lungenkreislauf wird Aminophyllin verschrieben. Zur Linderung von Schwellungen und Entzündungen – Prednisolon oder Dexamethason. Pulmicort lindert Asthmaanfälle gut.

Sie müssen wissen, dass Berodual bei falschem Kruppe nicht wirkt.

Bei einer Stenose II-III-Grades sollten keine Bäder verwendet werden. Wiederholung erforderlich Dampfinhalationen. Den Medikamenten, die bei leichteren Stenosegraden verschrieben werden, müssen zusätzlich Antibiotika und Beruhigungsmittel verabreicht werden.

Kinder mit Stenosegrad III-IV in obligatorisch ins Krankenhaus eingeliefert Intensivstation Bei der direkten Laryngoskopie wird Schleim entfernt und die Hohlräume von Kehlkopf und Luftröhre werden vollständig desinfiziert.

Tritt der gewünschte Effekt nicht ein, macht sich das Kreislaufversagen durch eine Verstärkung der Beschwerden bemerkbar, das Kind wird über den Nasengang intubiert oder ein Tracheostoma angelegt.

Gibt es eine Prävention?

Die Vorbeugung einer falschen Kruppe beinhaltet eine Verhärtung und allgemeine Prävention ARVI-Vitamine, natürliche Phytonzide, Raumbelüftung und Nassreinigung.

Akute stenosierende Laryngotracheitis ist Offizieller Name eine Krankheit, bei der es zu einer Kompression des Kehlkopfes kommt, die sich dadurch äußert Virusinfektion. Diese Krankheit hat einen zweiten, gebräuchlicheren Namen – falsche Kruppe. Seine Symptome äußern sich in der Regel in einer heiseren Stimme, lautem Atmen, einem „bellenden“ Husten, einer Zyanose der Lippen und einem ständigen unruhigen Zustand des Kindes.

In der Regel treten die Krankheitsschübe nachts auf, tagsüber stört die falsche Kruppe nicht. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es nachts aufgrund des Blutflusses zu einer Schwellung des Gewebes unter den Bändern kommt. Typischerweise können Anfälle innerhalb von zwei bis drei Tagen auftreten, manchmal verläuft die Krankheit jedoch auch langwierig.

Bei Erwachsenen ist eine falsche Kruppe äußerst selten; in der Regel wird diese Diagnose bei Kindern gestellt. Dafür gibt es eine logische Erklärung: Der Grund ist das enge Lumen des Kehlkopfes bei Babys. Dadurch kommt es beim Kind viel schneller zu einer Schwellung, die schwerwiegende Folgen in Form von Atembeschwerden nach sich zieht. Bei Erwachsenen kann nur ein echter Kruppe vorliegen, der mit Diphtherie einhergeht.

In der Regel ist der Zustand des Kindes klar, es zeigt starke Angstzustände, wodurch sich Husten und Krämpfe verstärken. Die Diagnose einer „falschen Kruppe“ zu Hause kann durch eine Untersuchung des Rachens des Kindes gestellt werden: Es gibt keine Plaque auf den Mandeln, die Halslymphknoten sind nicht entzündet oder vergrößert. Denken Sie daran, dass falsche Kruppe nicht mit Diphtherie verwechselt werden sollte, da sie zur Behandlung dieser Krankheiten eingesetzt wird verschiedene Wege und Methoden. Bei echtes Müsli, was charakteristisch für Diphtherie ist, ist nicht vorhanden und bellender Husten, aber es gibt Plaque auf den Mandeln.

Es ist wichtig, einem Kind Erste Hilfe zu leisten, wenn eine falsche Kruppe auftritt (deren Symptome Sie bereits zu unterscheiden wissen). Erstphase. Ärzte empfehlen, vor der Ankunft keine Medikamente zu verabreichen, wenn Sie sich über die Ursache des Anfalls nicht sicher sind. Wenn Sie wissen, welches Allergen die Erkrankung verursacht hat, können Sie ein Antihistaminikum verabreichen. Es ist erlaubt, No-Shpa zu verabreichen, was Krämpfe lindert. Wenn die Atmung des Kindes erschwert ist und mit einem charakteristischen Pfeifen einhergeht, ist dies ein Zeichen für eine zunehmende Schwellung. Sie können das Baby keine Sekunde allein lassen; Sie müssen die Temperatur im Raum auf 18 Grad senken und die Luftfeuchtigkeit auf 70 % bringen (was mit einer Klimaanlage leicht zu bewerkstelligen ist).

Sie dürfen keine Tassen benutzen, Ihre Füße dämpfen oder Inhalationen durchführen, wenn die Behandlung in der Regel in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Wenn der Anfall aufhört, während dem Kind Erste Hilfe geleistet wird, können Sie nicht sicher sein, dass er nicht erneut auftritt neue Kraft. Bevor die Ärzte eintreffen, sollte dem Kind ein warmes Getränk gegeben werden und die Nase kann frei gemacht werden, um das Atmen zu erleichtern (dies ist besonders wichtig zwischen Hustenanfällen).

Denken Sie daran, dass eine falsche Kruppe, deren Symptome von der Schwere des Anfalls abhängen, verhindert werden muss. Dazu muss die Luftfeuchtigkeit im Schlafraum des Kindes etwa 65-70 % betragen, Virusinfektionen müssen rechtzeitig behandelt werden, allergische Reaktionen, wenn ein Kind sie hat, ist es notwendig, ihnen vorzubeugen, indem verhindert wird, dass das Allergen den Körper beeinflusst. Denken Sie auch daran, den Raum regelmäßig zu lüften und Ihr Baby abzuhärten.

Bei der Behandlung einer falschen Kruppe wird zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten und der Durchführung von von Spezialisten verordneten Verfahren empfohlen, diese zu befolgen spezielle Diät. Es enthält regelmäßige Einnahme Multivitamine und Kontrolle über die Aufnahme von Rutin, das in Zitrusfrüchten, schwarzem Tee, Apfelschalen usw. vorkommt

Falscher Kruppe ist eine Manifestation einer akuten Atemwegsinfektion, bei der es bei Kindern zu Erstickungsgefahr und einem ungewöhnlichen „bellenden“ Husten kommt. Eltern sollten wissen, wie sie den Zustand des Babys lindern können, bevor der Krankenwagen eintrifft, und welche Verfahren die Atmung wiederherstellen. Sie können nicht versuchen, ein Kind allein mit zweifelhaften Ratschlägen zu heilen. Bei dieser Krankheit ist eine Untersuchung für eine genaue Diagnose erforderlich, da ähnliche Symptome bei anderen Pathologien auftreten. Bei der Erstversorgung eines unter Allergien leidenden Kindes ist besondere Vorsicht geboten.

Eine falsche Kruppe tritt meist bei Kindern auf, die älter als 6 Monate sind. In mehr junges Alter Kind an Stillen, durch mütterliche Immunität vor den Auswirkungen einer Infektion geschützt.

Am häufigsten leiden Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren an einer falschen Kruppe. Bei Kindern über 6 Jahren ist diese Pathologie äußerst selten, da ihre Atmungsorgane stärker entwickelt und ihre Immunität recht stark ist.

Ursachen einer infektiösen Stenose

Die Hauptursache für eine falsche Kruppe ist das Vorliegen einer akuten oder chronischen Erkrankung Infektionskrankheiten Atmungsorgane.

Frühgeborene und solche mit einem Geburtstrauma sind am stärksten von dieser Komplikation bedroht. Sie tritt häufig bei Kindern auf, die an Allergien oder chronischen Atemwegserkrankungen leiden. Fördert Kruppe erhöhte Erregbarkeit nervöses System.

Kinder mit Immunschwächesyndrom sowie Kinder mit Vitaminmangel und Rachitis sind besonders anfällig für Infektionskrankheiten mit ähnlichen Erscheinungsformen.

Jungen werden häufiger krank als Mädchen. Der Erstickungszustand und der schmerzhafte Husten können bei jeder Erkältung wiederholt auftreten, bis der Körper stärker wird (dies geschieht nach 6 Jahren).

Mögliche Folgen bei Kindern

Wenn es den Eltern gelang, den Kruppanfall zu Hause zu stoppen, ging es dem Baby besser, es muss trotzdem zum Arzt gebracht werden. Wenn keine angemessene Behandlung durchgeführt wird, können sich Bronchitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis und Konjunktivitis entwickeln. Eine Entzündung des Kehlkopfes kann sich zu einer Lungenentzündung und einer eitrigen Meningitis entwickeln.

Womit kann man verwechseln

Echter Krupp. In diesem Fall ersticken die Kinder aufgrund der Bildung von Filmen im Kehlkopf, die die Atemwege verstopfen. Dieser Zustand entwickelt sich im Gegensatz zur falschen Kruppe allmählich. Man erkennt es an der Anwesenheit grauweiße Beschichtung auf den Mandeln.

Bei falscher Kruppe können Sie den Zustand des Kindes verbessern, indem Sie Schwellungen beseitigen und Husten auslösen, wodurch Sie das Lumen des Kehlkopfes von Schleim befreien können. Die Stimme des Patienten wird heiser, verschwindet aber überhaupt nicht. Bei echtem Krupp ist es zwingend erforderlich, die Beläge mit einem Laryngoskop und einem Absauggerät zu entfernen. Die Stimme verschwindet vollständig.

Bronchialasthma. Diese Krankheit ist auch durch Erstickung gekennzeichnet, es gibt jedoch einen wesentlichen Unterschied: Bei falscher Kruppe ist das Einatmen von Luft schwierig, das Ausatmen erfolgt jedoch normal. Bei Asthma hingegen fällt das Einatmen leicht, das Ausatmen jedoch schwer.

Allergische Stenose des Kehlkopfes– Der Krampf tritt plötzlich auf, der Zustand des Patienten verschlechtert sich rapide. Der Unterschied besteht darin, dass Stenose und Erstickung vorliegen Antwort Körper gegenüber jedem Allergen.

Eindringen eines Fremdkörpers in die Luftröhre. Genau wie bei Allergien ist die Ursache einer Erstickungsgefahr nicht die Entwicklung einer Infektion im Körper.

Arten und Formen der falschen Kruppe

Die infektiöse Form entwickelt sich sowohl durch virale als auch durch virale Infektionen bakterielle Erkrankungen. Abhängig von der Schwere der Manifestationen gibt es die folgenden Typen Kehlkopfstenose:

kompensiert, bei dem Atembeschwerden in einem Zustand auftreten physische Aktivität;
subkompensiert, wenn es auch dann zum Ersticken kommt, wenn das Kind liegt oder sitzt;
dekompensiert manifestiert sich beim Kind sowohl in Ruhe als auch während der Bewegung;
Terminal (Asphyxie) tritt in der Form auf akuter Anfall, bei dem die Atmung völlig blockiert ist. Wenn nicht dringend Hilfe geleistet wird, kommt es zum Herzstillstand.

Falscher Kruppe gibt es in drei Formen.

Ödemform tritt bei Kindern unter 1,5-2 Jahren auf. Der Durchmesser des Lumens ihres Kehlkopfes ist zu klein und dieser selbst ist verkürzt. Solche Merkmale der anatomischen Struktur führen dazu, dass bereits die geringste Schwellung die Atmung erheblich erschwert.

Infiltrativ. Es entwickelt sich im gleichen Alter, wenn im oberen Teil des Kehlkopfes ein eitriger Entzündungsprozess auftritt.

Obstruktiv. Entzündungen und Schwellungen breiten sich auf den gesamten Kehlkopf aus, und wenn sich zu einer Virusinfektion eine bakterielle Infektion gesellt, entwickelt sich der Prozess auch in den Bronchien. Das ist das meiste gefährliche Form Kruppe, die zur Erstickung führt. Diese Krankheitsentwicklung tritt bei Kindern über 2 Jahren auf.

Symptome einer falschen Kruppe

In der Regel kommt es bei einem Kind nachts oder morgens zu einem Anfall. Das Baby wacht schreiend auf und zeigt folgende Symptome:

Heiseres Atmen mit Schwierigkeiten beim Einatmen.
Langweiliger „bellender“ Husten. Das Kind versucht, den obstruktiven Auswurf abzuhusten, aber er ist spärlich und klebrig. Durch einen starken Husten kann es zu einer Schädigung kleiner Blutgefäße in den Bronchien kommen und es bilden sich dann blutige Streifen im Auswurf.
Die Stimme verändert sich, sie wird heiser.
Das Kind hat Angst, dass es nicht normal atmen kann, es ist sehr aufgeregt, seine Augen sind offen.
Der Husten geht oft mit Erbrechen einher.
Durch Luftmangel wird die Haut des Kindes blass. Lippen und Fingerspitzen nehmen einen Blaustich an.
Es werden Symptome der Grunderkrankung beobachtet, die zum Auftreten einer solchen Komplikation geführt haben.
Es kommt zu Halsschmerzen, laufender Nase und Fieber.

Wenn die falsche Kruppe bei einem Kind in die Endform übergeht, wird die Haut am gesamten Körper blau, die Atmung des Kindes wird flach, es tritt Herzversagen auf, fieberhafter Zustand. Wenn zu einer Virusinfektion eine bakterielle Infektion hinzukommt, kommt es zu Fieber, fortschreitender Atemnot und einer Nekrose des Kehlkopfgewebes, die manchmal zum Tod führt.

Die Anzeichen einer bakteriellen Kruppe sind bei Kindern unter 2 Jahren am schwerwiegendsten. Sie verstärken sich meist am 3.-5. Krankheitstag. Erforderlich dringende Behandlung um bakterielle Infektionen zu beseitigen.

Liegt keine bakterielle Infektion vor, kommt es zu Erstickungsgefahr und anderem Gefahrenzeichen verschwinden am 2. Krankheitstag vollständig.

Video: Anzeichen einer falschen Kruppe. Erste Hilfe zu Hause

Diagnose

Die Diagnose wird nach dem Studium gestellt äußere Erscheinungen Krankheit und Feststellung der Art der Krankheit, die eine solche Komplikation verursacht hat.

Um den falschen Kruppe von anderen Krankheiten zu unterscheiden, achtet der Arzt auf das Vorhandensein folgender Anzeichen:

bläulicher Hautton, Blässe des Nasolabialdreiecks;
Atembeschwerden, Zurückziehen Brustmuskeln zwischen den Rippen;
Erhöhung der Frequenz Atembewegungen;
Keuchendes, lautes Atmen, erhöhte Herzfrequenz.

Nach der Untersuchung des Patienten und dem Abhören der Atemwege wird eine Laryngoskopie durchgeführt, um die Durchgängigkeit der Atemwege zu untersuchen. Die Untersuchung wird sowohl indirekt (mithilfe eines auf der Stirn des Arztes angebrachten Reflektors) als auch direkt (Einführen eines Laryngoskops in den Kehlkopf) durchgeführt.

Um die Art der Infektion festzustellen, wird ein Rachenabstrich mittels PCR- und ELISA-Methoden untersucht. Bestehen Zweifel an der Art der Pathologie, wird eine Kultur angelegt, um die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber Antibiotika festzustellen.

Es wird eine Blutuntersuchung auf Leukozyten durchgeführt. Bei Bedarf wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt. Mithilfe von Spiegeln wird der Zustand der Nasenschleimhäute untersucht, außerdem werden der Gehörgang und das Trommelfell untersucht.

Erste Hilfe für ein Kind während eines Anfalls

Wenn ein Kind einen bellenden Hustenanfall hat und andere Anzeichen einer falschen Kruppe vorliegen, ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen und vor seinem Eintreffen zu versuchen, den Erstickungstod zu lindern. Sie müssen versuchen, dem Kind Ihre Angst nicht zu zeigen, sonst wird es noch ängstlicher, was den Krampf der Kehlkopfmuskulatur verstärken kann.

Um das Atmen zu erleichtern, ist die Zufuhr frischer, kühler und feuchter Luft erforderlich. Wenn es zu trocken ist, müssen Sie es künstlich befeuchten. Hängen Sie es dazu im Raum auf nasse Handtücher, Wasser sprühen, eine Schüssel mit Wasser aufstellen.

Sie können Ihr Kind den Dampf einatmen lassen; gehen Sie dazu mit ihm ins Badezimmer und öffnen Sie den Wasserhahn heißes Wasser oder duschen. Es ist notwendig, die Hände mit warmem Wasser zu erwärmen. Senfpflaster werden auf die Fußsohlen geklebt, um die Durchblutung des Kehlkopfes zu verbessern und dessen Schwellung zu reduzieren.

Sie können Kochsalzlösung mit einem Vernebler inhalieren.

Warnung: Sie sollten nicht über Kartoffeln inhalieren, da die Reizwirkung der darin enthaltenen Stoffe zu einer Verstärkung des Hustens und einer Verstärkung des Kehlkopfkrampfes führt. Es ist sinnvoll, eine Inhalation über einer Sodalösung durchzuführen, dies muss jedoch sorgfältig erfolgen, damit das Kind keine Angst hat und sich nicht wehtut, da es sonst erstens zu Verbrennungen kommen kann und zweitens nervöser Stress das Ersticken nur verschlimmert. Sie können Dampf über einer Thermoskanne oder einem Wasserkocher einatmen, ohne den Kopf des Kindes mit einem Handtuch zu bedecken, sondern ihn beispielsweise über einen Regenschirm zu werfen, unter dem Sie mit dem Baby sitzen.

Wenn das Kind nicht durch die Nase atmen kann, muss ihm ein Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin) verabreicht werden. Gib mir etwas zu trinken warme Milch mit Alkali gemischt Mineralwasser(zum Beispiel Borjomi) oder einen Tropfen Soda hinzufügen. Dies wird dazu beitragen, Halsreizungen zu reduzieren und Husten zu lindern.

Damit der Kehlkopf von klebrigem Schleim befreit wird, können Sie durch Druck auf die Zungenwurzel bzw. das Erbrechen auslösen Rückwand Kehlen. Wenn das Baby nicht gegen Pflanzen allergisch ist, geben Sie ihm warmen Kamillentee, einen Aufguss aus Kochbananen oder Salbei (1 Esslöffel getrocknetes Kraut in 1 Glas kochendem Wasser 10-15 Minuten ziehen lassen). Sie müssen in kleinen Portionen, aber oft trinken.

Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist, wird das Kind ins Krankenhaus eingeliefert.

Behandlung im Krankenhaus

Das Krankenhaus bietet eine Behandlung zur Normalisierung der Atmung des Patienten an. Intravenös verabreicht Antihistaminika(Suprastin, Pipolfen, Tavegil). Es werden Beruhigungsmittel eingesetzt. Um Schwellungen der Kehlkopfmuskulatur zu beseitigen, werden Diuretika verschrieben.

Es wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt, das heißt, um einen Anfall einer falschen Kruppe abzuschwächen, darf das Kind Luft einatmen erhöhter Inhalt Sauerstoff. Bei der Behandlung im Krankenhaus mit einem Vernebler erfolgt die Inhalation mit Naphthyzin (einem Vasokonstriktor) sowie mit Pulmicort ( hormonelles Medikament). Zur Unterdrückung des Hustens werden während der Behandlung auch Kortikosteroid-Medikamente intramuskulär oder intravenös verabreicht. Die Dosierung von Prednisolon oder Hydrocortison wird streng individuell unter Berücksichtigung des Gewichts und Alters des Babys ausgewählt.

Außer Notfalltherapie Eine Behandlung mit antiviralen Medikamenten (wie Arbidol, Viferon, Algirem) wird ebenfalls durchgeführt. Wird eine bakterielle Infektion festgestellt, wird eine Antibiotikabehandlung verordnet.

Um die Entfernung des Auswurfs zu beschleunigen, werden Medikamente mit schleimlösender Wirkung (Ambroben, Bromhexin, Lazolvan) verschrieben. Diese Medikamente werden Kindern in Form von Sirup verabreicht. Erespal (ein entzündungshemmendes Medikament) wird in der gleichen Form verwendet. Vitamine werden verschrieben.

Ärzte raten Eltern, sich umzudrehen Besondere Aufmerksamkeit auf Notwendigkeit vorbeugende Impfung von den schwersten Infektionskrankheiten, gefährliche Komplikation Das ist falscher Kruppe. Bei ARVI-Epidemien wird die Einnahme antiviraler Medikamente (Influenza, Viferon) in Form von Salben oder Nasentropfen empfohlen.