Quantifizierung. Authentizität


Codeinphosphat- ein Analgetikum, dessen Wirkung denen von Morphin ähnelt, mit einer deutlich schwächeren analgetischen Wirkung und einer milderen sedierenden Wirkung. Codein wird auch als Antitussivum und Mittel gegen Durchfall eingesetzt.

Pharmakokinetik

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Codein und seine Salze werden schnell absorbiert Verdauungstrakt. Während der Einnahme von Codeinphosphat maximale Konzentration im Blutplasma wird innerhalb von 1:00 erreicht. Die Halbwertszeit beträgt 3 – 4:00; Verhältnis der Stärke der analgetischen Wirkung mit orale Verabreichung beträgt etwa 1:1,5. Wird durch O- und N-Demethylierung in der Leber zu Morphin und Norcodein metabolisiert. Codein und seine Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Konjugaten mit Glucuronsäure.

Hinweise zur Verwendung

Eine Droge Codeinphosphat wird verwendet, um Schmerzen von leichter bis mäßiger Intensität zu beseitigen; symptomatische Linderung von unproduktivem Husten und Durchfall.

Art der Anwendung

Pillen Codeinphosphat intern verwendet.
Zur Schmerzlinderung, Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 30 - 60 mg (1 - 2 Tabletten) im Abstand von 4:00. Maximal Tagesdosis- 240 mg. Eine weitere Dosiserhöhung über die empfohlene Dosis hinaus führt nicht zu einer signifikanten Verstärkung der analgetischen Wirkung und ist unangemessen. Die Anwendungsdauer zur Linderung des akuten Schmerzsyndroms (postoperative (posttraumatische) Schmerzlinderung) beträgt in der Regel nicht mehr als 5 – 7 Tage. Die maximale Kursdosis beträgt 1,2 - 1,68 g.
Zur Linderung von unproduktivem Husten und Durchfall bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren – 15 – 30 mg (½ – 1 Tablette) 3 – 4 mal täglich.
Ältere Patienten mit eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion erhalten nach ärztlicher Empfehlung niedrige Dosen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Von außen Immunsystem: Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Atembeschwerden, vermehrtes Schwitzen, Gesichtsrötung.
Von außen nervöses System: Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Unwohlsein oder Erschöpfung, Schwindel, emotionale Labilität, Halluzinationen, Unruhe (Unruhe/Angst), Krampfanfälle, Depression, Kopfschmerzen, erhöhter Hirndruck, Entwicklung von Toleranz oder Abhängigkeit, Dysphorie, Unterkühlung.
Seitens des Sehorgans: Verengung der Pupillen, Beeinträchtigung der Sehschärfe, Lichtempfindlichkeit, Bildverdoppelung.
Von außen des Herz-Kreislauf-Systems: Bradykardie, Herzklopfen, orthostatische Hypotonie, arterielle Hypotonie, Tachykardie.
Von außen Atmungssystem: Atemwegs beschwerden.
Aus dem Verdauungstrakt: Verstopfung, Krämpfe der Gallenwege, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit.
Von außen Bewegungsapparat: Muskelsteifheit.
Aus dem Harnsystem: Spasmus Harntrakt, Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Von außen Fortpflanzungsapparat: verminderte Libido und Potenz.
Entzugssyndrom: Ein abruptes Absetzen des Arzneimittels kann zu einem Entzugssyndrom führen.
Mögliche Symptome: Zittern, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Reizbarkeit, Depression, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, vermehrtes Schwitzen, Tränenfluss, Rhinorrhoe, Niesen, Gähnen, Gänsehaut, erweiterte Pupillen, Schwäche, Fieber, Muskelkrämpfe, Dehydration, abnormale Herzfrequenz, Atemrhythmus und Blutdruck.
Es ist zu bedenken, dass die Verträglichkeit nach dem Absetzen des Arzneimittels schnell abnimmt. Daher sollten Sie es früher wiederverwenden zulässige Dosis kann tödlich sein.
Bei längerer unkontrollierter Anwendung hohe Dosen Oh, es besteht die Gefahr einer Entwicklung Drogenabhängigkeit. Angst- und Reizbarkeitssymptome können spontan verschwinden, wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden.
Die langfristige Einnahme des Arzneimittels zur Behandlung von Kopfschmerzen kann zu deren Verstärkung führen.

Kontraindikationen

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Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels Codeinphosphat sind: eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Codein, andere Opioide oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; akute Atemdepression (Atemdepression), obstruktive Erkrankungen Atemwege(einschließlich Emphysem), Asthma (Opioide sollten während eines Asthmaanfalls nicht verwendet werden), Leberversagen, traumatische Hirnverletzungen oder Zustände, die damit einhergehen Hirndruck, Zustand Alkoholvergiftung, Risiko paralytischer Ileus Innereien; Schwangerschaft und Stillzeit.

Schwangerschaft

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Verwendung des Arzneimittels Codeinphosphat Während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Wenn Sie das Medikament einnehmen müssen, sollten Sie mit dem Stillen aufhören.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Sollte nicht benutzt werden Codeinphosphat in Kombination mit MAO-Hemmern (MAO) besteht möglicherweise das Risiko einer Erregung oder Depression des Zentralnervensystems; Mit der Anwendung von Codeinphosphat kann frühestens 2 Wochen nach Beendigung der Einnahme von MAO-Hemmern begonnen werden. Gleichzeitige Anwendung von Codeinphosphat mit Arzneimitteln, die Ethylalkohol enthalten, Antihistaminika Hypnotika und Anxiolytika können bei sedierender Wirkung zu einer Atemdepression führen.
Gleichzeitig mit Codein mit Vorsicht anwenden: Anticholinergika (Atropin usw.), Antidiarrhoika (Loperamid, Kaolin) – das Risiko einer akuten Verstopfung steigt, die zu Volvulus führen kann; Metoclopramid und Domperidon – aufgrund möglicher antagonistischer Wirkung; Anästhetika und Antipsychotika- mögliche Verstärkung der sedierenden und blutdrucksenkenden Wirkung; blutdrucksenkende Wirkung; trizyklische Antidepressiva – stärkend beruhigende Wirkung; Chinidin – reduziert die analgetische Wirkung von Codein.
Die gleichzeitige Anwendung von Codein mit Opioidantagonisten (Buprenorphin, Naloxon, Naltrexon) kann zu Entzugserscheinungen führen.
Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin sollte vermieden werden – Opioide senken die Plasmakonzentrationen; Die Einnahme von Ritonavir kann den Codein-Plasmaspiegel erhöhen; Cimetidin hemmt den Metabolismus von Opioid-Analgetika, was zu erhöhten Codein-Plasmakonzentrationen führt.

Bei gleichzeitige Nutzung verlangsamt die Aufnahme von Mexiletin.

Überdosis

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Drogenüberdosis Codeinphosphat steigt mit gleichzeitige Verabreichung Alkohol und Psychopharmaka.
Symptome: Entwicklung einer Depression des Zentralnervensystems, insbesondere Atemdepression, häufiger bei gleichzeitiger Einnahme anderer Arzneimittel mit beruhigende Wirkung(zum Beispiel Alkohol) und Überdosierung. Deutliche Verengung der Pupillen, meist Übelkeit und Erbrechen. Mögliches Vorkommen arterielle Hypotonie und Tachykardie.
Behandlung: symptomatische Therapie, einschließlich Maßnahmen zur Unterstützung des Atemzentrums: Überwachung wichtiger Indikatoren des Körperzustands (Puls, Atmung, Körpertemperatur, Blutdruck). Rezeption Aktivkohle Es ist ratsam, wenn seit der Einnahme des Arzneimittels eine Dosis von mehr als 350 mg (für Erwachsene) bzw. 5?? mg pro 1 kg Körpergewicht (für Kinder) vergangen ist. Verwenden Sie Naloxon, wenn Koma oder Atemdepression auftreten. Naloxon ist ein kompetitiver Antagonist und hat eine kurze Halbwertszeit, sodass bei Patienten mit schwerer Vergiftung die wiederholte Anwendung höherer Dosen erforderlich sein kann. Der Zustand des Patienten sollte mindestens 4:00 Uhr nach der Verabreichung bzw. 8:00 Uhr im Falle einer Erhaltungstherapie überwacht werden.

Lagerbedingungen

In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C lagern.
Von Kindern fern halten.

Freigabe Formular

Codeinphosphat - Tabletten.
10 Tabletten in einer Blisterpackung, 1 Blister in einer Kartonpackung.

Verbindung

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1 Tablette Codeinphosphat enthält Codeinphosphat-Hemihydrat 30 mg (bezogen auf die Codeinbase 22,1 mg).
Hilfsstoffe: Laktose, Kartoffelstärke, Calciumstearat.

Zusätzlich

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Eine Droge Codeinphosphat Kindern unter 12 Jahren nicht verschrieben.
Bei Patienten, die sich kürzlich einer Harnwegsoperation unterzogen haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnverhaltung höher, die direkt durch einen Krampf des Harnröhrenschließmuskels und Verstopfung infolge der Einnahme von Codein verursacht wird.
Phäochromozytom – Opioide können die Freisetzung von Katecholaminen durch die Induktion der endogenen Histaminfreisetzung stimulieren.
Während der Einnahmezeit des Arzneimittels sollten Sie auf die Einnahme von Ethanol verzichten. Opioid-Analgetika reduzieren den Speichelfluss, was zur Entstehung von Karies und Candidiasis der Mundschleimhaut führen kann.
Das Medikament sollte mit Vorsicht eingenommen werden:
- Patienten mit der seltenen hereditären Galactase-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption;
- Im Falle einer Leberfunktionsstörung (es kann ein Komma auftreten);
- Bei eingeschränkter Nierenfunktion
- Bei Hypothyreose;
- Bei entzündlichen Erkrankungen des Verdauungstrakts (Codein beeinflusst die Peristaltik, erhöht den Darmtonus und die Darmsegmentierung);
- Bei Krampfzustände, arterielle Hypotonie und Schock;
- Drogen- und Alkoholmissbrauch;
- Bei Erkrankungen der Gallenblase, insbesondere Cholelithiasis;
- nach chirurgischen Eingriffen am Verdauungstrakt und an den Harnwegen;
- Bei Insuffizienz der Nebennierenrinde;
- Mit Prostatahypertrophie;
- Mit Myasthenia gravis;
- Bei Verstößen Atemfunktion und eine Vorgeschichte von Asthma.
Bei älteren Patienten kann der Metabolismus und die Ausscheidung von Codein langsamer erfolgen, sodass eine Dosisreduktion angebracht sein kann.
Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Führen von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen zu beeinflussen.
Während der Behandlung sollten Sie auf das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen anderer Maschinen verzichten, da es zu Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwindel, Halluzinationen und Sehstörungen kommen kann.

Haupteinstellungen

Name: CODEINPHOSPHAT

Analoga (Generika, Synonyme)

Codepsin, Codeterp

Rezept (international)

Rp.: Codeini phosphatis 0,015 D. t. D. Nr. 6 in der Tabelle.
S. 1 Tablette 2-3 mal täglich

Rp.: Codeini phosphatis 0,015 Terpini hydrati 0,25
D.t. D. Nr. 6 in der Tabelle.
S. 1-2 Tabletten 3-mal täglich

pharmakologische Wirkung

Antitussivum zentrale Aktion; Alkaloid der Phenanthrenreihe. Opiatrezeptoragonist, reduziert die Erregbarkeit Hustenzentrum. Die zentrale antitussive Wirkung ist mit der Unterdrückung des Hustenzentrums verbunden.

Die analgetische Wirkung beruht auf der Stimulation der Opiatrezeptoren verschiedenen Abteilungen ZNS und periphere Gewebe, was zu einer Stimulation des antinozizeptiven Systems und Veränderungen in der emotionalen Schmerzwahrnehmung führt. In geringerem Maße als Morphin drückt es die Atmung und verursacht seltener Miosis, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung (die Aktivierung von Opioidrezeptoren im Darm führt zu einer Entspannung der glatten Muskulatur, einer verminderten Peristaltik und Krämpfen aller Schließmuskeln).

Die analgetische Wirkung entwickelt sich 10–45 Minuten nach der intramuskulären und subkutanen Verabreichung und 30–60 Minuten danach orale Verabreichung. Maximale Wirkung wird 30–60 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung und 1–2 Stunden nach oraler Verabreichung erreicht. Die Dauer der Analgesie beträgt 4 Stunden, die Blockade des Hustenreflexes 4-6 Stunden.

Art der Anwendung

Für Erwachsene: Oral für Erwachsene bei Schmerzen – 15–60 mg alle 3–6 Stunden, bei Durchfall – 30 mg 4-mal täglich, bei Husten – 10-20 mg 4-mal täglich.

Die höchste Tagesdosis für Erwachsene beträgt 120 mg.

Für Kinder mit Schmerzen – 0,5 mg/kg (15 mg/m²) 4-6 mal täglich; bei Durchfall – 0,5 mg/kg 4-mal täglich; gegen Husten, Kinder unter 2 Jahren – nicht empfohlen, 2–5 Jahre – 1 mg/kg/Tag aufgeteilt in 4 Dosen, oder Kinder unter 2 Jahren (Körpergewicht mindestens 12 kg) – 3 mg alle 4 – 6 Stunden , maximale Dosis- 12 mg/Tag; Kinder im Alter von 3 Jahren (Körpergewicht nicht weniger als 14 kg) – 3,5 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 14 mg/Tag; Kinder im Alter von 4 Jahren – 4 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 16 mg/Tag; 5 Jahre (Körpergewicht nicht weniger als 18 kg) – 4,5 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 18 mg/Tag; 6–12 Jahre – 5–10 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 60 mg/Tag.

Hinweise

Schmerzsyndrom aufgrund von Verletzungen, onkologische Erkrankungen, Nieren- und Leberkolik, paroxysmal unproduktiver Husten, Durchfall.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, toxische Dyspepsie, Durchfall vor dem Hintergrund einer durch Cephalosporine, Lincosamide, Penicilline verursachten pseudomembranösen Kolitis, akute Depression des Atemzentrums.

Mit Vorsicht.

Akuter Schmerz im Bauchraum unbekannter Ätiologie, Anfall Bronchialasthma, COPD, Arrhythmien, Krämpfe, Drogenabhängigkeit (einschließlich Vorgeschichte), Alkoholismus, Suizidalität, emotionale Labilität, Cholelithiasis, chirurgische Eingriffe auf den Magen-Darm-Trakt, das Harnsystem, Hirnverletzungen, intrakranielle Hypertonie, Leber oder Nierenversagen, Hypothyreose, schwer entzündliche Erkrankungen Darm, Prostatahyperplasie, Strikturen Harnröhre, schwerkranke Patienten, geschwächte Patienten, Kachexie, Schwangerschaft, Stillzeit, gleichzeitige Behandlung MAO-Hemmer, älteres Alter, Kindheit.

Nebenwirkungen

Verstopfung; Langfristiger Konsum verursacht Sucht (Abschwächung oder fehlende Wirkung bei wiederholtem Konsum) und Sucht (Drogenabhängigkeit – „Codeinismus“).

Freigabe Formular

Pulver.

Pillen. 1 Blister in Kartonpackungen. Blister enthält 10 Tabletten

AUFMERKSAMKEIT!

Die Informationen auf der von Ihnen angezeigten Seite dienen ausschließlich Informationszwecken und fördern in keiner Weise die Selbstmedikation. Die Ressource soll den Mitarbeitern im Gesundheitswesen zusätzliche Informationen zu bestimmten Medikamenten bieten und so ihre Professionalität steigern. Verwendung der Droge“ Codeinphosphat„V obligatorisch beinhaltet die Konsultation eines Spezialisten sowie dessen Empfehlungen zur Art der Anwendung und Dosierung des von Ihnen gewählten Arzneimittels.

Codein gehört zu den Opiumalkaloiden. In der Medizin wird es häufig als Mittel gegen Husten eingesetzt. Es bezieht sich auf Medikamente zentrale Wirkung, die häufig in Kombination mit anderen Substanzen verwendet wird, unter denen Terpenhydrat unterschieden werden kann. Eine sehr interessante Tatsache ist, dass bei der Einnahme von Codein auch schmerzlindernde Wirkungen auftreten können. In diesem Zusammenhang kann Codeinphosphat als Anästhetikum verwendet werden, jedoch nur auf ärztliche Verschreibung.

Brief Information

Das Wirkprinzip von Codein ist dem von Morphin sehr ähnlich. Allerdings ist seine analgetische Wirkung etwas schwächer. Gleichzeitig hat Codeinphosphat (lateinisch: Codeinum) eine starke Fähigkeit, die Erregung des Hustenzentrums zu reduzieren. Wenn wir weiterhin eine Analogie zu Morphin ziehen, nehmen wir an, dass es die menschliche Atmung in viel geringerem Maße drückt und auch die Aktivität nicht so stark hemmt Magen-Darmtrakt. Dennoch kommt es recht häufig vor, dass dieses Arzneimittel eine stimulierende Wirkung auf den Körper hat und Schläfrigkeit verhindert.

Codeinphosphat: Beschreibung der Kontraindikationen

Wie andere Medikamente weist Codein eine beeindruckende Liste von Kontraindikationen auf. Sie sollten sich unbedingt mit ihnen vertraut machen, bevor Sie die Substanz verwenden. Um Ihre Wahrnehmung zu verbessern, werden wir sie in einer separaten Liste hervorheben. Daher sollte das Arzneimittel nicht angewendet werden, wenn folgende Faktoren vorliegen:

  • hohe Überempfindlichkeit;
  • Arrhythmie;
  • Suizidale Tendenzen;
  • Probleme mit dem Darm, der Prostata und der Harnröhre;
  • Schwangerschafts- oder Stillzeit;
  • älteres oder kindliches Alter;
  • Vorhandensein einer Substanz namens Codeinphosphat;
  • Durchfall;
  • Probleme mit Alkoholismus;
  • giftige Abgabe;
  • das Vorhandensein von Anfällen von Asthma bronchiale;
  • Hirnverletzung sowie Nieren- oder Leberversagen.

Wie Sie sehen, ist die Liste ziemlich umfangreich. Generell sollten Sie vor der Anwendung von Codein immer Ihren Arzt konsultieren. Er wird ausschreiben erforderliches Rezept wenn der Zustand Ihres Körpers die Einnahme dieses Arzneimittels zulässt.

Codeinphosphat: Wie ist es einzunehmen und in welchen Dosierungen?

Bei Verwendung von Codein in medizinische Zwecke Beim Kompilieren sollten Sie besonders vorsichtig sein richtige Dosierung Substanz sowie den Zeitpunkt seiner Verabreichung. Daher wird Erwachsenen bei akuten Schmerzen die Einnahme von 15–60 mg alle 3–6 Stunden empfohlen. Bei Durchfall wird die Dosierung auf 30 mg viermal täglich reduziert. Schließlich sollten Sie bei Hustenanfällen viermal täglich 10–20 mg des Arzneimittels trinken. Die höchste verfügbare Tagesdosis für Codeinphosphat (verschreibungspflichtig) beträgt 120 mg.

Bei Kindern variieren die Dosierungen geringfügig. In der Regel lohnt es sich, über das Verhältnis von 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht hinauszugehen, wenn es um Unterdrückung geht verschiedene Schmerzen. Bei Husten sollten Sie nicht mehr als 15 mg einnehmen. Bei Durchfall schließlich beträgt die Dosierung ebenfalls 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Die Häufigkeit der Verabreichung sollte wie bei Erwachsenen 4-5 Mal täglich betragen. Codeinphosphat wird übrigens nicht für Kinder unter 2 Jahren empfohlen.

pharmakologische Wirkung

Wie bereits erwähnt, ist Codein ein zentral wirkendes Antitussivum. Es gehört zu den Phenanthrenalkaloiden. Darüber hinaus ist es auch ein Agonist von Opiatrezeptoren, der die Erregbarkeit des Hustenzentrums, die mit seiner direkten Unterdrückung einhergeht, deutlich reduzieren kann. Die schmerzstillende Wirkung der Substanz lässt sich durch die Aktivierung von Opiatrezeptoren erklären, die in vielen Teilen des Zentralnervensystems eine Erregung zeigen. Außerdem verändert es auch etwas die emotionale Wahrnehmung von Schmerz. In der Regel tritt die schmerzstillende Wirkung 10–45 Minuten nach der Injektion ein, bei der Anwendung von Codeinphosphat-Tabletten auch nach einer halben bis einer Stunde. Die Wirkdauer beträgt ca. 4 Stunden.

Nebenwirkungen

Natürlich hat Codeinphosphat seine eigene Nebenwirkungen, die sich bei jedem Menschen unterschiedlich äußern kann. Wie bei den Kontraindikationen stellen wir Ihnen hier eine Liste der Nebenwirkungen zur Verfügung, die häufig nach der Einnahme dieser Substanz auftreten:

  • Das Nervensystem kann für die folgenden Aktionen anfällig sein: erhöhte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel (selten), die Möglichkeit von Halluzinationen oder visuelle Illusionen, Angst, Albträume in Träumen, depressiver Zustand (ein seltenes Ereignis) sowie Krämpfe. Bei übermäßiger Einnahme kann es zu Zittern, einer Verschlechterung der Bewegungskoordination und einer Steifheit des Muskelgewebes kommen.
  • Im Verdauungssystem möglich die folgenden Effekte: Übelkeit und Erbrechen (äußerst selten), Verstopfung, Magenkrämpfe, Mundtrockenheit, die Möglichkeit der Entwicklung von Anorexie und schließlich Hepatotoxizität.
  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, starker Abfall oder Anstieg des Blutdrucks.
  • Atmungssystem: schwere Depression des Atemzentrums oder Atelektase.
  • Es besteht auch die Möglichkeit von Folgendem allergische Reaktionen: Akne, Schwellung von Gesicht und Kehlkopf, juckende Haut, Bronchospasmen, Laryngospasmen und Urtikaria.
  • Zu den weiteren Nebenwirkungen der Einnahme von Codeinphosphat (im Lateinischen klingt es übrigens Codeinum) gehören: starkes Schwitzen, leichter Zustand der Euphorie. Und auch die Wahrscheinlichkeit einer Sucht, wenn langfristig Verbrauch (insbesondere in großen Mengen).

Natürlich besteht das oben genannte Risiko Nebenwirkungen ziemlich klein. Und es variiert oft von Aktion zu Aktion.

Überdosierungssymptome

Zu den Symptomen chronische Überdosierung Dazu zählen folgende Phänomene: Bewusstseinstrübung, starker Schwindel, erhöhte Nervosität und Aggressivität, Krämpfe, allgemeine Schwäche Körper- und Blutdruckanstiege. In schweren Fällen gibt es Große Chance Bewusstlosigkeit oder Beginn eines Komas. Die Behandlung einer Sucht oder einer Überdosierung kann sehr langwierig und schwierig sein. Bei Vergiftungen lohnt es sich, den Magen zu spülen, die Atmung wiederherzustellen und die Herztätigkeit zu unterstützen. In manchen Fällen ist es sehr sinnvoll, eine Injektion von Naloxon zu verabreichen, einem spezifischen Antagonisten von Opioid-Schmerzmitteln.

Besondere Anweisungen während der Behandlung

Wenn sich Patienten von einer Codein-Überdosis erholen oder wegen ihrer Abhängigkeit behandelt werden, sollten sie auf die Einnahme verzichten alkoholische Getränke. Tatsache ist, dass während der Therapie die Konzentration einer Person sowie die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen etwas nachlassen. Alkohol kann die Situation nur verschlimmern. Und dies kann sich negativ auf eine Person auswirken, wenn sie potenziell gefährliche Aktivitäten ausführt.

Der Schwangerschaftszeitraum bei Frauen verdient besondere Aufmerksamkeit. Schließlich kann die Verwendung von Codein zu einer Verzögerung der Ossifikation und manchmal auch zu einer Verlängerung der unmittelbaren Wehen führen. Im Allgemeinen ist das kein Grund zum Scherzen. Schließlich wird Codein, wie oben erwähnt, im Allgemeinen nicht für kleine Kinder empfohlen. In diesem Fall besteht eine erhebliche Wahrscheinlichkeit, dass paradoxe Reaktionen auftreten, da dies bei Kindern der Fall ist Überempfindlichkeit auf die Wirkung von Opioid-Schmerzmitteln.

Rechtmäßigkeit

In Russland gibt es heute einen Gesetzentwurf, der Codein als klassifiziert narkotische Substanzen. Daher können Sie es nicht ohne Rezept in einer Apotheke kaufen. IN In letzter Zeit Die Kultur des Codeinkonsums begann die Öffentlichkeit zu beunruhigen, da die Popularität der Droge exponentiell zunahm. Dies ist vor allem auf den amerikanischen Hip-Hop zurückzuführen, dessen Künstler häufig für den Konsum von Purple Drunk werben, einem speziellen Getränk, das hohe Dosen Codein enthält. Dieser Sirup hat einen rosa-violetten Farbton, weshalb er einen so ungewöhnlichen Namen erhielt. Nach dem Trinken der Flüssigkeit verspüren Sie ein Gefühl mäßiger Euphorie, ähnlich wie bei Ecstasy und Opiaten, zu denen tatsächlich Codein gehört. Songs amerikanischer Rapper enthalten oft Texte, die auf ihre systematische Verwendung von Purple Drunk hinweisen. Der Schöpfer dieser Bewegung ist übrigens Dj Screw. Er starb im Alter von 29 Jahren an einer Überdosis Codein.

Es ist auch erwähnenswert, dass Codein in anderen Medikamenten enthalten ist, darunter in allen Arten von Antipyretika, Mitteln gegen Migräne und anderen. In diesem Zusammenhang wurde der Verkauf vieler Medikamente in Russland verboten. Und für illegale Verbreitung und Verkauf drohen bis zu 12 Jahre Gefängnis.

Abschließend

Codein hat ein breites Anwendungsspektrum, da seine Wirkung auf den menschlichen Körper sehr stark ist. Er kann in relativ kurzer Zeit seine Wahrnehmung ändern oder Körperlicher Status Person. Die häufigste Form von Codein (Phosphat) ist ein Pulver, das in Wasser gut löslich ist. Dank seiner Eigenschaften fand er Breite Anwendung In Behandlung. Allerdings gelangte die Substanz, wie es bei Opiaten oft vorkommt, schnell auf die Straße, wo sie auch blieb Negativer Einfluss auf Menschen, die es konsumieren, was sogar zum Tod führen kann.

Handelsname:

Codeinphosphat


Internationaler Name:

Kodein


Gruppenzugehörigkeit:

Analgetisches Medikament


Beschreibung aktive Substanz(GASTHAUS):
Pharmachologische Wirkung:

Zentral wirkendes Antitussivum; Alkaloid der Phenanthrenreihe. Ein Agonist von Opiatrezeptoren, reduziert die Erregbarkeit des Hustenzentrums. Die zentrale antitussive Wirkung ist mit der Unterdrückung des Hustenzentrums verbunden. Die analgetische Aktivität wird durch die Stimulation von Opiatrezeptoren in verschiedenen Teilen des Zentralnervensystems und peripheren Geweben verursacht, was zu einer Stimulation des antinozizeptiven Systems und einer Veränderung der emotionalen Schmerzwahrnehmung führt. In geringerem Maße als Morphin drückt es die Atmung und verursacht seltener Miosis, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung (die Aktivierung von Opioidrezeptoren im Darm führt zu einer Entspannung der glatten Muskulatur, einer verminderten Peristaltik und Krämpfen aller Schließmuskeln). Die analgetische Wirkung entfaltet sich 10–45 Minuten nach intramuskulärer und subkutaner Verabreichung und 30–60 Minuten nach oraler Verabreichung. Die maximale Wirkung wird 30–60 Minuten nach intramuskulärer Verabreichung und 1–2 Stunden nach oraler Verabreichung erreicht. Die Dauer der Analgesie beträgt 4 Stunden, die Blockade des Hustenreflexes 4-6 Stunden.


Hinweise:

Unproduktiver Husten (Bronchopneumonie, Bronchitis, Emphysem); Schmerzsyndrom schwacher und mäßiger Schweregrad (in Kombination mit nicht-narkotischen Analgetika - Kopfschmerzen, Neuralgie); Durchfall.


Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, toxische Dyspepsie, Durchfall vor dem Hintergrund einer durch Cephalosporine, Lincosamide, Penicilline verursachten pseudomembranösen Kolitis, akute Depression des Atemzentrums. Akute Bauchschmerzen unbekannter Ätiologie, Anfall von Asthma bronchiale, COPD, Herzrhythmusstörungen, Krämpfe, Drogenabhängigkeit (einschließlich Anamnese), Alkoholismus, Suizidalität, emotionale Labilität, Cholelithiasis, chirurgische Eingriffe am Magen-Darm-Trakt, Harnsystem, Hirnverletzung Gehirn, intrakraniell Bluthochdruck, Leber- oder Nierenversagen, Hypothyreose, schwere entzündliche Darmerkrankung, Prostatahyperplasie, Harnröhrenstrikturen, schwerkranke, geschwächte Patienten, Kachexie, Schwangerschaft, Stillzeit, gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern, Alter, Kindheit.


Nebenwirkungen:

Von außen Verdauungssystem: häufiger - Verstopfung; seltener - Mundtrockenheit, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen; selten - Gastralgie, Krämpfe im Magen-Darm-Trakt, Krämpfe der Gallenwege, paralytischer Darmverschluss, toxisches Megakolon (Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, Magenkrämpfe, Erbrechen); Häufigkeit unbekannt – Hepatotoxizität (dunkler Urin, blasser Stuhl, Ikterus der Sklera und der Haut). Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: häufiger - Schläfrigkeit; seltener - Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Nervosität, Verwirrung (Halluzinationen, Depersonalisierung), verschwommene visuelle Wahrnehmung (einschließlich Diplopie), bei Kindern - paradoxe Unruhe, Angst; selten - unruhiger Schlaf, Albträume, Krämpfe, Depressionen, bei hohen Dosen – Muskelsteifheit (insbesondere Atemwegserkrankungen), Zittern, unwillkürliche Muskelzuckungen, Häufigkeit unbekannt – Ohrensausen, verminderte Bewegungskoordination Augäpfel bei Sehbehinderung erhöhter Tonus glatte Muskelzellen(bei Dosen über 60 mg). Aus dem Herz-Kreislauf-System: seltener - Arrhythmien (Tachykardie oder Bradykardie), verminderter Blutdruck; Häufigkeit unbekannt – erhöhter Blutdruck. Aus dem Atmungssystem: seltener - Atelektase, Depression des Atemzentrums. Von außen Harnsystem: seltener - verminderte Diurese, Krämpfe der Harnleiter (Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Drang zum Wasserlassen); Häufigkeit unbekannt – Blasenatonie. Allergische Reaktionen: seltener - Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, Gesichtsschwellung, Bronchospasmus, Kehlkopfödem, Laryngospasmus. Sonstiges: seltener – Schwitzen, imaginäres Gefühl Wellness, Unwohlsein; Häufigkeit unbekannt – Gewichtszunahme; bei langfristige nutzung- Drogenabhängigkeit, Entzugssyndrom. Überdosis. Überdosis. Symptome einer akuten und chronischen Überdosierung: Erkältung klebriger Schweiß, Verwirrtheit, Schwindel, Schläfrigkeit, verminderter Blutdruck, Nervosität, Müdigkeit, Bradykardie, starke Schwäche, langsame Atembeschwerden, Unterkühlung, Angstzustände, Miosis, Krämpfe, in schlimme Fälle- Bewusstlosigkeit, Atemstillstand, Koma. Behandlung: Magenspülung, Wiederherstellung der Atmung und Aufrechterhaltung der Herztätigkeit und des Blutdrucks; intravenöse Verabreichung eines spezifischen Antagonisten von Opioid-Analgetika – Naloxon.


Gebrauchsanweisung und Dosierung:

Oral für Erwachsene bei Schmerzen – 15–60 mg alle 3–6 Stunden, bei Durchfall – 30 mg 4-mal täglich, bei Husten – 10-20 mg 4-mal täglich. Die höchste Tagesdosis für Erwachsene beträgt 120 mg. Für Kinder mit Schmerzen – 0,5 mg/kg (15 mg/m²) 4-6 mal täglich; bei Durchfall – 0,5 mg/kg 4-mal täglich; gegen Husten, Kinder unter 2 Jahren – nicht empfohlen, 2–5 Jahre – 1 mg/kg/Tag aufgeteilt in 4 Dosen, oder Kinder unter 2 Jahren (Körpergewicht mindestens 12 kg) – 3 mg alle 4 – 6 Stunden, maximale Dosis - 12 mg/Tag; Kinder im Alter von 3 Jahren (Körpergewicht nicht weniger als 14 kg) – 3,5 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 14 mg/Tag; Kinder im Alter von 4 Jahren – 4 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 16 mg/Tag; 5 Jahre (Körpergewicht nicht weniger als 18 kg) – 4,5 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 18 mg/Tag; 6–12 Jahre – 5–10 mg alle 4–6 Stunden, nicht mehr als 60 mg/Tag.


Spezielle Anweisungen:

Während der Behandlung ist es notwendig, auf die Einnahme von Ethanol zu verzichten und beim Führen von Fahrzeugen sowie bei anderen potenziellen Aktivitäten vorsichtig zu sein gefährliche Arten Aktivitäten erfordern erhöhte Konzentration Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen. Zur Anwendung während der Schwangerschaft wurden keine kontrollierten Studien durchgeführt; Tierstudien haben gezeigt, dass eine Einzeldosis von 100 mg/kg Codein bei Mäusen zu einer Verzögerung der Ossifikation führt und eine Einzeldosis von 120 mg/kg bei Ratten die Knochenresorption erhöht. Die Einnahme von Codein während der Wehen kann die Wehen verlängern. Es ist zu bedenken, dass Kinder unter 2 Jahren empfindlicher auf die Wirkung von Opioid-Analgetika reagieren und es zu paradoxen Reaktionen kommen kann. Während der Schwangerschaft und während Stillen Die Verwendung ist nur aus gesundheitlichen Gründen (mögliche Atemdepression und -entwicklung) zulässig Drogenabhängigkeit beim Fötus und Neugeborenen). Opioid-Analgetika reduzieren den Speichelfluss, was zur Entstehung von Karies, Parodontitis und Candidiasis der Mundschleimhaut beitragen kann. Eine Dosis von 120 mg Codein IM oder 200 mg oral entspricht einer Dosis Morphin 10 mg IM.


Interaktion:

Verstärkt die hemmende Wirkung von Ethanol auf die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ethanol, Muskelrelaxantien sowie Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem dämpfen, sind eine verstärkte Sedierung, eine Unterdrückung des Atemzentrums und eine Depression des Zentralnervensystems möglich. Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Opioid-Analgetika erhöht sich das Risiko einer Depression des Zentralnervensystems, der Atmung und eines Blutdruckabfalls. Verstärkt die Wirkung von blutdrucksenkenden und antipsychotischen Arzneimitteln (Neuroleptika), Anxiolytika (Beruhigungsmitteln), Barbituraten und Arzneimitteln zur Vollnarkose. Naloxon und Naltrexon sind spezifische Antagonisten. Naloxon verringert die Wirkung von Opioid-Analgetika sowie die von ihnen verursachte Depression der Atemwege und des Zentralnervensystems; wird vielleicht benötigt große Dosen um die Wirkung von Butorphanol, Nalbuphin und Pentazocin zu neutralisieren, die zur Beseitigung verschrieben wurden unerwünschte Effekte andere Opioide; kann das Auftreten von Symptomen beschleunigen Drogenabhängigkeit. Naltrexon beschleunigt das Auftreten von Symptomen vor dem Hintergrund einer Drogenabhängigkeit (Symptome können bereits 5 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels auftreten, 48 Stunden anhalten und sind durch Persistenz und Schwierigkeiten bei der Beseitigung gekennzeichnet); reduziert die Wirkung von Opioid-Analgetika (Analgetikum, Antidiarrhoikum, Antitussivum); hat keinen Einfluss auf die Symptome, die durch eine Histaminreaktion verursacht werden. Medikamente mit anticholinerger Wirkung, Antidiarrhoika (einschließlich Loperamid) erhöhen das Verstopfungsrisiko um bis zu Darmverschluss, Harnverhalt und Depression des Zentralnervensystems. Buprenorphin (einschließlich vorheriger Therapie) verringert die Wirkung anderer Opioid-Analgetika; Vor dem Hintergrund der Verwendung hoher Dosen von Mu-Opioid-Rezeptor-Agonisten verringert sich die Atemdepression und vor dem Hintergrund der Verwendung niedriger Dosen von Mu- oder Kappa-Opioid-Rezeptor-Agonisten nimmt sie zu. Bei gleichzeitiger Anwendung mit MAO-Hemmern ist Vorsicht geboten, da es zu einer möglichen Übererregung oder Hemmung mit dem Auftreten hyper- oder hypotensiver Krisen kommen kann (zunächst sollte die Dosis zur Beurteilung der Wirkung der Wechselwirkung auf 1/4 der empfohlenen Dosis reduziert werden). Reduziert die Wirkung von Metoclopramid.


Die Beschreibung des Arzneimittels Codeinphosphat ist nicht für die Verschreibung einer Behandlung ohne Mitwirkung eines Arztes gedacht.
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Unter Berücksichtigung der Gesamtmasse der Pulver wählen Sie Mörser Nr. 2. Auf einer Handwaage VR-5 1,2 g Natriumsulfat abwiegen, in den Mörser geben und zunächst die grobkristalline Substanz mahlen. Gemäß den Regeln für die Arbeit mit Substanzen des Joint Ventures „A“ wiegt der Apotheker-Technologe in Anwesenheit eines Apothekers 0,18 g Verreibung von Atropinsulfat (1:100) auf separaten Waagen VR-1 ab, die Katze ist im Schrank „A“ aufbewahrt und Notizen im PPK auf der Rückseite des Rezepts. Die Verreibung wird mit Natriumsulfat in einen Mörser gegeben und vermischt. Anschließend werden 0,9 g Anästhesin eingewogen. Mahlen und mischen, bis ein homogenes Pulver entsteht. In 6 Dosen à 0,38 g aufteilen und verpacken.

8. Verpackung und Dekoration.

Die Pulver sind in mit Paraffin gewachsten Kapseln verpackt (Atropinsulfat, Natriumsulfat, Stoffe in der Luft). Die Pulver sind mit der Aufschrift „Intern“ versehen und enthalten die Apothekennummer, den Namen des Patienten, die Art der Anwendung, das Herstellungsdatum und den Preis. Warnhinweise: „Vorsichtig handhaben“, „Von Kindern fernhalten“. Die Unterschrift wird ausgeschrieben und die Rezeptnummer wird aufgeklebt. Die Pulver werden bis zur Abgabe an den Patienten in einem separaten Schrank aufbewahrt.

1. Rezept: Codeini phosphatis 0,03

Zucker 0,25

Verschiedenes aus dem Fiat-Pulvis.

Da Tales Dosen Nr. 6.

Signa: 1 Pulver 2 mal täglich.

    Eigenschaften der Inhaltsstoffe.

Codeini Phosphas (GF X, Art. 168) weißes kristallines Pulver, geruchlos, bitterer Geschmack. Es erodiert in der Luft. Leicht löslich in Wasser (1:3,5), schwer löslich in Alkohol.

Zucker – (GF IX, Art. 425) weißes kristallines Pulver, süßer Geschmack, leicht wasserlöslich.

    Die Inhaltsstoffe sind kompatibel.

Feststoff entladen Darreichungsform, ein komplex dosiertes Pulver zur inneren Anwendung mit einer narkotischen Substanz – Codeinphosphat, das nach der Verteilungsmethode verschrieben wird. Nach der dispersologischen Klassifikation handelt es sich um ein freies, komplexdisperses System mit einer festen dispersen Phase und einem gasförmigen Dispersionsmedium (Luft).

Codeinphosphat

V.r.d. – 0,1 W.T. – 0,03

V.s.d. – 0,3 s.d. – 0,06

Die Rate der einmaligen Abgabe von Codeinphosphat beträgt 0,2 g, laut Rezept 0,03  6 = 0,18 g

Die Dosen und Raten der einmaligen Verabreichung von Codeinphosphat sind nicht übermäßig hoch.

Gab aus: Codeini Phosphatis0,18g(achtzehn Zentigramm)

Datum, Unterschrift

Erhalten: Codeini Phosphatis0,18g(achtzehn Zentigramm)

Datum, Unterschrift

Vorderseite Rückseite

Datum Rezept Nr. Codeinphosphat 0,03  6 = 0,18

Sacchari 1,5 Zucker 0,25  6 = 1,5

Codeini Phosphatis 0,18 Gesamtgewicht: 0,18 + 1,5 = 1,68

0,28 Nr. 6 Gewicht: 0,25 + 0,03 = 0,28

Vorbereitet (Unterschrift)

Geprüft (Unterschrift)

Freigegeben (Unterschrift)

    Technologie der Darreichungsform mit theoretischer Begründung.

Wählen Sie unter Berücksichtigung der Gesamtmasse der Pulverbestandteile von 1,68 g Mörser Nr. 3. Zuerst werden 1,5 g Zucker in den Mörser eingewogen und gründlich zerkleinert (es ist eine grobkristalline Substanz und wird in größeren Mengen verschrieben), dann 0,18 g Codeinphosphat werden vom Apotheker-Technologen bezogen, die Komponenten zerkleinert und glatt gemischt. Das Pulver wird auf einer VR-1-Handwaage mit 0,28 pro 6 Dosen abgewogen.

    Verpackung und Dekoration.

Pulver sind in Wachskapseln verpackt. Falten Sie 3 Pulver und legen Sie sie in eine Papiertüte, die mit einem Wachssiegel versiegelt ist. Die Darreichungsform ist mit der Aufschrift „Intern“ versehen, die die Apothekennummer und den vollständigen Namen angibt. Patient, Art der Verabreichung, Herstellungsdatum, Preis; Warnschilder: „Vorsichtig behandeln“, „Von Kindern fernhalten“, Unterschrift ausschreiben; Beschriften Sie die Rezeptnummer und bewahren Sie sie in einem separaten verschlossenen Schrank auf, bis sie dem Patienten ausgehändigt wird.

1. Rezept:Platyphyllini hydrotartratis 0,002

Natriumhydrogencarbonat

Magnesii oxydiana 0,2

Verschiedenes aus dem Fiat-Pulvis.

Da Tales Dosen Nr. 6.

Signa: 1 Pulver 3-mal täglich.

    Eigenschaften der Inhaltsstoffe.

Plathyphyllini Hydrotartras (GF X, Art. 541) weißes kristallines Pulver, geruchlos oder mit schwachem Eigengeruch, bitterer Geschmack.

Natrii Kohlenwasserstoffe – (GF X, Art. 430) weißes kristallines Pulver, geruchlos, salzig-alkalischer Geschmack, stabil an trockener Luft, zersetzt sich langsam an feuchter Luft.

Magnesii Oxydum – (GF X, Art. 380) weißes, feines, leichtes, geruchloses Pulver.

    Die Inhaltsstoffe sind kompatibel.

    Eigenschaften der Darreichungsform.

Es wurde eine feste Darreichungsform verschrieben, bei der es sich um ein komplex dosiertes Pulver zur inneren Anwendung handelt, das nach der Dosierungsmethode verschrieben wird, mit einem Stoff aus der Liste „A“ – Platiphyllinhydrotartrat, einem Stoff aus der allgemeinen Liste – Natriumbicarbonat und einem leicht staubenden Stoff – Magnesiumoxid. Nach der dispersologischen Klassifikation handelt es sich um ein freies, komplexdisperses System mit einer festen dispersen Phase und einem gasförmigen Dispersionsmedium (Luft).

    Überprüfung von Dosierungen und Standards für einmalige Dosierungen.

Platyphyllinhydrotartrat – sp.A

V.r.d. – 0,01 W.T. – 0,002

V.s.d. – 0,03 s.d. – 0,006

Die Dosen werden nicht überschätzt.

    Reisepass der schriftlichen Kontrolle.

Gab aus : TriturationisPlatyphyllini Hydrotartratis (1: 10)

Datum, Unterschrift

Erhalten: TriturationisPlatyphyllini Hydrotartratis (1: 10) 0,12 (zwölf Zentigramm)