Was ist Brucellose? Brucellose: Ursachen, Symptome, Folgen

Brucellose entsteht beim Menschen durch Kontakt mit infizierten Tieren. Die Krankheit ist gefährlich, da bei einer Infektion der Bewegungsapparat, das Herz-Kreislauf-System, das Nervensystem, die Atemwege und andere Systeme leiden. Rechtzeitige Diagnose, angemessene Behandlung und eine Impfung hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Brucellose?

Brucellose bei Tieren ist gefährlich Infektion, verursacht durch Brucellen, die auf den Menschen übertragen werden. Nach einer Infektion beginnen Bakterien im Körper schnell zu wachsen und sich zu vermehren, es kommt zu Fehlfunktionen und Entzündungsprozessen in verschiedenen Systemen und Organen und das Immunsystem beginnt verstärkt zu arbeiten.

Brucella ist ein aerobes, mikroaerophiles gramnegatives Bakterium; in der internationalen Klassifikation sind 6 Arten pathogener Mikroorganismen erfasst. Die Erreger der Krankheit können sogar durch intakte Schleimhäute eindringen und innerhalb oder außerhalb der Zelle leben.

Der Erreger der Krankheit ist sehr hartnäckig – er kann im Wasser zwei Monate überleben, in Fleisch bleibt er bis zu drei Monate lebensfähig und lebt etwa vier Monate von Tierfellen. Pathogene Mikroorganismen sterben beim Kochen sofort ab; sie vertragen weder Bleichmittel noch Chloramin.

Die Infektion breitet sich im menschlichen Körper über Blutgefäße und Lymphe aus. Ohne entsprechende Behandlung treten bald neue Entzündungsherde in Leber, Knochenmark und Milz auf ernste Konsequenzen lässt sich nicht vermeiden. Wie die Erreger aussehen, sehen Sie auf dem Foto.

Beachten Sie! Durchschnittliche Dauer Die Inkubationszeit beträgt beim Menschen 14–20 Tage, in der latenten Form 3 Monate. Brucellose-Code nach ICD-10 –A23.

Ursachen der Krankheit

Brucellose wird am häufigsten bei Ziegen, Schweinen und Rindern diagnostiziert Vieh, Krankheitserreger kommen in Milch, Urin, Kot, Fruchtwasser.

Infektionswege des Menschen mit tierischer Brucellose:

1. Nahrung - Brucella gelangt mit Fleisch und Milch kranker Tiere in den menschlichen Körper, wenn sie nicht beobachtet wird Hygieneregeln nach Kontakt mit Kot.
2. Kontakthaushalt – Bakterien gelangen aus Tierhaaren über geschädigte Haut und Schleimhäute in den Körper.
3. Aerogen – eine Person atmet Mikropartikel ein, die Krankheitserreger enthalten.

Beachten Sie! Brucellose ist bei Hunden selten; Menschen können sich durch ein krankes Haustier infizieren. Aber in solchen Fällen schreitet die Krankheit fort milde Form, es gibt keine negativen Konsequenzen.

Wie äußert sich Brucellose?

Damit sich bei einem Menschen eine Infektionskrankheit entwickeln kann, reicht es aus, wenn 10 pathogene Mikroorganismen in den Körper gelangen. Die Krankheitszeichen hängen vom Zustand des Immunsystems, dem Alter des Patienten und dem Vorliegen chronischer Pathologien ab.

Symptome einer Brucellose:

• Kopfschmerz;
• Schmerzen in Muskeln, Gelenken, Lendengegend– es entwickelt sich eine Fibrositis;
• Fieber, erhöhte Temperatur - durch Erstphase die Werte überschreiten nicht das subfebrile Niveau und steigen dann auf 38,5–39 Grad;
• Stuhlprobleme – , ;
• plötzlicher Gewichtsverlust;
• vergrößerte Leber, Milz;
• Hals-, Achsel- und Leistenlymphknoten werden dicht, schmerzhaft, ihre Größe nimmt auf 6–7 mm zu, Zustand Hautändert sich nicht;
• das Sehvermögen verschlechtert sich;
• depressive Zustände.

Vor dem Hintergrund der Brucellose verschlechtert sich das Sehvermögen häufig und entwickelt sich. Herz und Blutgefäße leiden, was sich in Form von Myokarditis, Perikarditis äußert. Oft geht eine Infektionskrankheit mit einer Schädigung des Nervensystems einher – eine Person entwickelt Anzeichen einer Myelitis, Interkostalentzündung.

Brucellose wirkt sich negativ auf das Fortpflanzungssystem aus – Männer entwickeln eine Orchitis und die Nebenhoden entzünden sich. Bei Frauen werden entzündliche Prozesse in den Eileitern und Eierstöcken diagnostiziert. Alle diese Pathologien können Unfruchtbarkeit verursachen.

Beachten Sie! Erkrankte Menschen stellen füreinander keine Gefahr dar; eine Ansteckung erfolgt ausschließlich durch infizierte Tiere.

Formen der Krankheit

Abhängig von der Schwere der klinischen Anzeichen einer Brucellose beim Menschen und dem Entwicklungsstadium der Pathologie werden verschiedene Formen von Pathologien unterschieden, die jeweils einer speziellen Therapie bedürfen.

Formen der Brucellose:

1. Akute Brucellose – beginnt etwa 4 Wochen nach der Infektion und dauert 1,5 Monate. Es kann sich schnell entwickeln – das vollständige Krankheitsbild zeigt sich innerhalb weniger Tage nach Auftreten der ersten Symptome. Bei älteren Menschen und geschwächten Menschen schreiten die Infektionszeichen über mehrere Wochen fort. Es zeichnet sich durch eine sehr hohe Temperatur von 39–40 Grad aus, aber der Patient fühlt sich wohl. Diese Form der Krankheit ist am wenigsten gefährlich; eine Heilung ist auch ohne den Einsatz wirksamer Medikamente möglich.
2. Subakute Brucellose – klinische Symptome beim Menschen verschwinden nicht innerhalb von 6–24 Wochen. Besonderheit– Fieberzustände haben einen wellenförmigen Charakter, es treten Anzeichen einer schweren Vergiftung auf. In diesem Stadium der Niederlage innere Organe und Systeme sind funktionaler Natur, wenn Sie rechtzeitig mit der Therapie beginnen, treten keine Komplikationen auf.
3. Chronische Brucellose – Klinische Anzeichen Treten länger als vier Monate lang Bakterien auf, baut sich das Immunsystem wieder auf und beginnt anders auf Brucella zu reagieren, was zu einem Temperaturabfall führt. Die Remission kann mehrere Monate anhalten, die Symptome der Pathologie verschwinden jedoch nicht vollständig und werden nach jeder Exazerbation stärker. Die Heilungsprognose ist ungünstig, da die destruktiven Prozesse im Gewebe irreversibel sind.

Unabhängig davon gibt es eine Restform der Krankheit, die bei Menschen auftritt, die sich von Brucellose erholt haben – es gibt keine Bakterien im Körper, aber zerstörerische Prozesse in den inneren Organen gehen aufgrund von Störungen des Immunsystems weiter. Die Krankheit äußert sich in einem häufigen Temperaturanstieg auf subfebrile Werte und einer Verformung des Bewegungsapparates. Es ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der das Wohlbefinden nicht immer verbessert.

So diagnostizieren Sie

Der Arzt kann jedoch nach der Untersuchung des Patienten und der Erhebung einer Anamnese eine vorläufige Diagnose stellen klinische Diagnose notwendig, um Rheuma auszuschließen, das Vorhandensein von.

Grundlegende Methoden zum Testen auf Brucellose:

1. Klinischer Bluttest – während einer Entzündung steigt der Leukozyten- und Monozytenspiegel, die BSG beschleunigt sich leicht und der Neutrophilenspiegel sinkt. Bei der fortgeschrittenen Form der Erkrankung verschlechtern sich sämtliche Blutwerte.
2. Ein allgemeiner Urintest auf Brucellose bestimmt das Vorhandensein von Protein und dessen Menge.
3. durchgeführt, um den Zustand der Leber zu beurteilen.

Diese Tests sind notwendig, aber nicht sehr aussagekräftig. Darüber hinaus ist die Durchführung eines spezifischen Bluttests auf Brucellose erforderlich.

Serologische und mikrobiologische Untersuchungsmethoden

Das Immunsystem produziert Antikörper gegen alle pathogenen Mikroorganismen; sie dringen in den Blutkreislauf ein und fangen nur die Bakterien und Viren ein, gegen die sie synthetisiert wurden. Daher steigt mit der Zunahme der Brucellen im Körper auch der Spiegel spezifischer Antigene, der mit serologischen Forschungsmethoden bestimmt werden kann.

Serologische Diagnosemethoden:

1. Die Wright-Reaktionsanalyse ermöglicht den Nachweis des Vorhandenseins von Bakterien in den ersten Wochen nach der Infektion. Mit dieser Methode wird die Entwicklung der akuten Brucellosephase überwacht.
2. Coombs-Test – ermöglicht den Nachweis unvollständiger Antikörper (Immunglobuline). chronisches Stadium ansteckende Krankheit.
3. Burnet-Test – eine minimale Dosis Brucellose-Antigene wird subkutan injiziert. Wenn eine Person gesund ist und noch nie Brucellose hatte, treten keine Reaktionen auf. Infizierte Menschen entwickeln einen schweren Verlauf allergische Reaktionen Innerhalb von 1–2 Tagen wird die Injektionsstelle des Antigens rot, es treten starke Schwellungen und Schmerzen auf. Der Test ist 20–30 Tage nach der Infektion positiv; die Krankheit kann bereits erkannt werden, bevor klinische Symptome auftreten.

Beachten Sie! Es erfolgt immer eine umfassende Serodiagnose, die mindestens drei Untersuchungen umfasst.

Mikrobiologische Diagnosemethoden zielen darauf ab, Krankheitserreger in verschiedenen Geweben zu identifizieren – es werden Blutproben entnommen, Lymphknoten und Liquor punktiert. Aufgrund der hohen Infektionswahrscheinlichkeit wird im Extremfall die Mikrobiologie eingesetzt.

Wirksame Therapien

Die Behandlung der Brucellose beim Menschen erfolgt umfassend; die Wahl der Medikamente hängt von der Form der Brucellose ab – sie muss nicht nur beseitigt werden pathogene Mikroflora, sondern auch zur Normalisierung und Stärkung der Funktion geschädigter Organe. In der Therapie werden wirksame Medikamente eingesetzt, die alle viele Nebenwirkungen haben und daher streng nach den Anweisungen und unter Beachtung aller Regeln und Empfehlungen des behandelnden Arztes eingenommen werden müssen.

So behandeln Sie Brucellose:

1. Antibakterielle Medikamente – Gentamicin, Streptomycin, Doxycyclin, Ofloxacin. Die Einnahme von Medikamenten gemäß den Anweisungen dauert lange – 45–180 Tage. Da Bakterien schnell eine Immunität gegen Antibiotika entwickeln, ist es notwendig, mehrere Medikamente gleichzeitig in einem Kurs einzunehmen.
2. Entzündungshemmende Medikamente – Nimesil, Prednisolon.
3. Immunstimulanzien – Dibazol, Pentoxyl.
4. Diuretika zur schnellen Reinigung des Körpers von Giftstoffen – Sorbit.

Nach der Genesung, während der Remission, werden therapeutische und restaurative physiotherapeutische Verfahren verordnet - Paraffinanwendungen, UHF, Radonbäder, Elektrophorese, der Arzt wählt ein spezielles Übungsset aus.

Beachten Sie! Nach der Behandlung bleibt die Immunität gegen Brucellose 6–9 Monate bestehen, eine erneute Infektion wird jedoch nur bei 7 % der Patienten diagnostiziert.

Impfungen gegen Brucellose

Der Impfstoff gegen Brucellose enthält geschwächte Brucellose – nach seiner subkutanen oder subkutanen Verabreichung treten keine klinischen Symptome der Krankheit auf, aber der Körper beginnt, Antikörper gegen die Bakterien zu produzieren. Die vollständige Immunität entwickelt sich innerhalb eines Monats und hält 1–2 Jahre an.

Kontraindikationen für die Impfung:

• Immunschwächezustände;
• Tumore, Blutkrankheiten;
• erhöhte Temperatur;
• Schwangerschaft, Zeit der natürlichen Ernährung;
• chronische Krankheit;
• schwerwiegende dermatologische Erkrankungen, Allergien.

Für alle gefährdeten Personen gilt eine Impfpflicht gegen Brucellose, sofern keine Kontraindikationen vorliegen.

Komplikationen

Brucellose ist eine gefährliche Krankheit, gegen die sich schwere und tödliche Erkrankungen entwickeln. Sie können nur vermieden werden, wenn Sie sich innerhalb eines Monats nach der Infektion impfen lassen oder mit der Einnahme von Antibiotika beginnen.

Warum ist Brucellose gefährlich?

• Endokarditis ist eine schwere Funktionsstörung der Herzklappen, die tödlich sein kann;
• Arthritis ist eine infektiöse Entzündung der Gelenke, die schnell fortschreitet, chronisch und irreversibel ist;
• Verformung von Knochen, Gelenken;
• Verstoß Motorik aufgrund einer bakteriellen Schädigung des Rückenmarks und der peripheren Nervenenden;
• Entzündung der Leber und Milz;
• vermehrtes Schwitzen;
• , – Krankheiten führen fast immer zur Behinderung oder zum Tod des Patienten;
• Brucellose während der Schwangerschaft ist gefährlich und führt zu Frühgeburten und Entwicklungsstörungen des Fötus.

Beachten Sie! Zur Risikogruppe gehören Tierärzte, Reisende, Jäger, Landarbeiter und Fleischverarbeitungsbetriebe, daher leiden Männer am häufigsten an Brucellose. Bei Kindern wird die Krankheit äußerst selten diagnostiziert.

Verhütung

Um eine Infektion zu verhindern, müssen einfache Vorsichtsmaßnahmen strikt befolgt werden. Da Brucellose am häufigsten bei Kühen, Ziegen und Schweinen diagnostiziert wird, müssen Sie bei der Pflege Handschuhe tragen und Ihre Hände gründlich mit Antiseptika behandeln.

Essen Sie nicht roh Milch, Brucellosebakterien Am häufigsten lebt darin Fleisch ohne ordnungsgemäße Wärmebehandlung. Alle Tiere sollten rechtzeitig geimpft werden.

Beachten Sie! Nach Kontakt mit einem infizierten Tier müssen Sie mindestens sechs Monate lang ärztlich beobachtet werden, auch wenn keine Krankheitszeichen vorliegen.

Brucellose – gefährliche Krankheit, was eine Langzeitbehandlung erfordert, z vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern. Um eine Infektion zu verhindern, ist es notwendig, diese einzuhalten einfache Regeln Prävention, rechtzeitige Impfungen für gefährdete Personen.

Brucellose- eine zoonotische Infektion, die durch mehrere Organpathologien und eine Tendenz zur Chronifizierung gekennzeichnet ist. Eine wesentliche pathogenetische Komponente der Brucellose ist die allergische Reaktion. Die Übertragung von Brucella erfolgt hauptsächlich über Nahrung und Wasser, am häufigsten über Milch und Fleisch infizierter Tiere. Viehzüchter können Luft und Luft erkennen KontaktwegÜbertragung von Brucellose. Die Diagnose wird durch den Nachweis des Erregers im Blut, durch Lymphknotenpunktion oder Liquor gestellt. Eine serologische Diagnose gilt als zuverlässig, wenn mehrere Tests positiv ausfallen. auf verschiedene Arten: ELISA, RLA, RNGA, RIF, RSK usw.

allgemeine Informationen

Brucellose- eine zoonotische Infektion, die durch mehrere Organpathologien und eine Tendenz zur Chronifizierung gekennzeichnet ist. Eine wesentliche pathogenetische Komponente der Brucellose ist die allergische Reaktion. Brucellose wird nach der Art ihres Verlaufs eingeteilt, wobei akute (Dauer bis zu eineinhalb Monate), subakute (nicht mehr als vier Monate), chronische (mehr als vier Monate) und persistierende ( langfristige Folgen) Formen.

Ursachen der Brucellose

Brucellose wird durch unbewegliche polymorphe gramnegative Mikroorganismen der Gattung Brucella verursacht. Die Art der Brucella, die die Infektion verursacht, beeinflusst die Schwere des Verlaufs; der schwerste Verlauf der Brucellose wird durch eine Infektion mit Brucella melitensis verursacht. Brucellen sind äußerst invasiv und vermehren sich innerhalb der Zellen des Wirtskörpers, können aber auch außerhalb der Zelle aktiv bleiben. IN Umfeld Stabil, länger als zwei Monate in Wasser, drei Monate in rohem Fleisch (30 Tage in gesalzenem Fleisch), etwa zwei Monate in Feta-Käse und bis zu vier Monate in Tierwolle haltbar. Kochen ist schädlich für Brucella; Erhitzen auf 60 °C tötet sie innerhalb von 30 Minuten ab.

Das Reservoir der Brucellose sind Tiere; die Infektionsquelle für den Menschen sind hauptsächlich Ziegen, Schafe, Kühe und Schweine. In einigen Fällen ist eine Übertragung durch Pferde, Kamele und einige andere Tiere möglich. Der Erreger wird von erkrankten Tieren über den Kot (Kot, Urin), die Milch und das Fruchtwasser ausgeschieden. Die Übertragung der Infektion erfolgt überwiegend über den fäkal-oralen Mechanismus, am häufigsten über Nahrung und Wasser, in einigen Fällen ist es möglich, Kontakt-Haushalt (wenn der Erreger durch Mikrotraumas der Haut und Schleimhäute eingeschleppt wird) und aerogen umzusetzen (durch Einatmen von infiziertem Staub).

Eine erhebliche epidemiologische Gefahr geht von Milch erkrankter Tiere und Milchprodukten (Käsekäse, Kumis, Käse), Fleisch und Produkten aus tierischen Rohstoffen (Wolle, Leder) aus. Tiere verunreinigen Boden, Wasser und Futter mit Fäkalien, was auch über Nicht-Nahrungswege zur Infektion des Menschen beitragen kann. Bei der Tierhaltung und der Verarbeitung tierischer Rohstoffe entstehen Kontakt-Haushalts- und Luftstaubpfade.

Bei Brucellose bei Schwangeren besteht die Möglichkeit einer intrauterinen Übertragung der Infektion, darüber hinaus ist eine postnatale Übertragung während der Stillzeit möglich. Menschen sind sehr anfällig für Brucellose; nach einer Infektion bleibt die Immunität 6–9 Monate bestehen. Eine erneute Infektion mit Brucella kommt in 2–7 % der Fälle vor.

Symptome einer Brucellose

Inkubationszeitraum Brucellose dauert im Durchschnitt 1–4 Wochen, bei Bildung eines latenten Befalls dauert sie jedoch 2–3 Monate. Akute Brucellose entwickelt sich normalerweise schnell; bei älteren Menschen kann der Beginn schleichend erfolgen (in diesem Fall beachten die Patienten). prodromale Phänomene in Form von allgemeinem Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Schwäche, Arthralgie und Myalgie mit einer allmählichen Zunahme der Vergiftung über mehrere Tage). Die Körpertemperatur steigt stark auf hohe Werte an, schauriger Schüttelfrost wechselt sich mit starkem Schweiß ab, es kommt trotz der ausgeprägten Temperaturreaktion zu einer meist mäßigen Vergiftung.

Die Fieberperiode dauert meist mehrere Tage, manchmal bis zu drei Wochen oder einen Monat. Die Patienten bemerken Schlafstörungen, Appetitstörungen, Kopfschmerzen und emotionale Labilität. Auf dem Höhepunkt der Temperaturkurve werden vor dem Hintergrund allgemeiner Blässe Hyperämie und Schwellungen im Gesicht und am Hals festgestellt. Es wird eine mittelschwere Polylymphadenopathie festgestellt – die Lymphknoten, hauptsächlich zervikal und axillär, sind etwas vergrößert und schmerzen bei Berührung mäßig. Bei akute Form Es können auch Fibrositis und Cellulitis beobachtet werden, die eher für den subakuten Verlauf der Brucellose charakteristisch sind – dichte, schmerzhafte Formationen entlang der Sehnen und Muskeln von der Größe einer Erbse (manchmal erreichen sie die Größe einer kleinen Erbse). Hühnerei).

Subakute Brucellose

Die subakute Form der Brucellose ist durch abwechselnde Fieberschübe mit Phasen normaler Temperatur gekennzeichnet. Fieberperioden können unterschiedlich lang sein, der Temperaturanstieg reicht von leichtem Fieber bis hin zu extremem Fieber hohe Werte(auch tagsüber). Das Fieber ist gerichtet. Ein Temperaturanstieg geht mit Vergiftungserscheinungen einher: Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Parästhesien (Kribbelgefühle, „Gänsehaut“ im Magen). verschiedene Teile Körper) allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit und Beeinträchtigung Pulsschlag(Auf dem Höhepunkt des Fiebers kommt es zu einer relativen Bradykardie – einer Diskrepanz zwischen der Rhythmusfrequenz und der Körpertemperatur). Bei normale Temperatur Es kann zu einem Anstieg der Herzfrequenz kommen. Herztöne sind gedämpft. Die Patienten verspüren häufig Durst, klagen über Mundtrockenheit und Verstopfung kommt häufig vor.

Diese Form der Erkrankung geht häufig mit Fibrose und Cellulite einher. In schweren Fällen kann es zu einem infektiös-toxischen Schock und Komplikationen in Form einer Entzündung der Herzmembranen (Perikarditis) kommen. Subakute Form Brucellose geht mit Manifestationen von Allergien einher (Ausschläge, Dermatitis, Gefäßreaktionen usw.). Das erste, was normalerweise das Gelenksystem betrifft, ist die Entwicklung einer reaktiven Polyarthritis, einer Schleimbeutelentzündung und einer Tendovaginitis. Bei Männern kommt es zu einer Schädigung der Hoden und ihrer Anhängsel; bei Frauen kann es zu Menstruationsstörungen und Endometritis kommen. Brucellose während der Schwangerschaft kann zu einem vorzeitigen Abbruch führen.

Chronische Brucellose

Es verläuft in Wellen mit der Manifestation von Symptomen mehrerer Organläsionen. Dabei ist das allgemeine Intoxikationssyndrom (Fieber und Intoxikation) meist mäßig ausgeprägt, die Temperatur überschreitet selten subfebrile Werte. Die Abstände zwischen den Krankheitsverschlimmerungen können 1-2 Monate betragen. Im Falle einer Neubildung ansteckender Fokus Im Inneren des Körpers kommt es zu einer Verschlechterung Allgemeinzustand. Die Symptome einer chronischen Brucellose hängen von der vorherrschenden Läsion des einen oder anderen ab Funktionssystem Erreger und Schwere der allergischen Komponente.

Es kommt häufig zu Entzündungen der Gelenke (Arthritis) und des umliegenden Gewebes sowie zu Bindegewebserkrankungen (Fibrose, Cellulite) im Lenden- und Sakralbereich. Ellenbogengelenke. Manchmal entwickelt sich eine Spondylitis, die den Zustand der Patienten erheblich verschlechtert intensiver Schmerz und Bewegungseinschränkungen. Gelenke unterliegen häufig Zerstörung und Verformung.

Patienten mit Brucellose leiden häufig an Neuritis (einschließlich Entzündung des Seh- und Hörnervs) und Radikulitis, Entzündung der Nervengeflechte und Parästhesien. Ein langer Krankheitsverlauf trägt zur Entwicklung einer reaktiven Neurose bei. Chronische Brucellose ist ebenfalls gekennzeichnet durch allergische Entzündung Gonaden und Fruchtbarkeitsstörungen (Unfruchtbarkeit bei Frauen, Impotenz bei Männern). Die Krankheitsdauer kann 2-3 Jahre betragen und nimmt bei wiederholter Infektion zu.

Restbrucellose

Restbrucellose – verzögerte Folgen einer Infektion – ist mit der Bildung pathologischer Reaktivität verbunden. Aufgrund der Umstrukturierung der immunologischen Struktur des Körpers sind spezifische Reaktionen des Körpers möglich - niedrige Körpertemperatur, psychische Abweichungen, Gelenkerkrankungen, Bindegewebsbildungen.

Darüber hinaus kann Brucellose schwerwiegende Folgen haben degenerative Veränderungen faseriges Gewebe, insbesondere im Bereich der Nervenstämme und Plexusgeflechte – es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Kontrakturen und das Auftreten neurologischer Symptome (Paresen, Neuropathie). Der lange Krankheitsverlauf trägt zur Bildung persistierender Erkrankungen bei Funktionsstörungen aus den Muskel-Skelett-Strukturen aufgrund irreversibler Zerstörung von Gelenkgeweben und Bandapparat(Ankylose und Spondylose, Kontrakturen, Muskelschwund). Oft sind solche Folgen einer Brucellose ein Hinweis darauf chirurgische Korrektur.

Diagnose

Die bakteriologische Diagnostik wird in spezialisierten Laboren durchgeführt, die für die Arbeit mit Erregern besonders gefährlicher Infektionen ausgestattet sind. Brucella wird aus Blut, Liquor und Lymphknotenpunkten durch Bakterienkultur isoliert biologisches Material auf Nährmedien. Aufgrund des erheblichen Arbeitsaufwands wird die Isolierung des Erregers zu diagnostischen Zwecken selten durchgeführt; die Bestimmung von Brucella-Antigenen im Blut des Patienten und serologische Tests reichen zur Bestätigung der Diagnose aus.

Antigene werden mittels ELISA, RCA, RLA und RAGA nachgewiesen. In der Regel wird Blutserum untersucht, Antigene können aber auch in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit nachgewiesen werden. Die Antikörperbestimmung erfolgt mittels RA, RNGA, RSK, RIF sowie der Wright-Reaktion und einem Test zur Interaktion von Brucella mit dem Serum des Patienten. Wird für die Diagnose als ausreichend angesehen positives Ergebnis in mindestens 3-4 verschiedenen serologischen Tests. Ab dem 20.-25. Krankheitstag und währenddessen lange Zeit(mehrere Jahre) nach der Genesung wird festgestellt positive Reaktion An Hauttest Burnet (subkutane Verabreichung von Brucellin).

Behandlung von Brucellose

Eine ambulante Behandlung ist angezeigt milder Fluss Infektionen. Im Fall von schwerer Verlauf und drohende Komplikationen führen zu Krankenhausaufenthalten. Während der Fieberperiode wird den Patienten Bettruhe verordnet. Bei der etiotropen Therapie werden Antibiotika verschiedener Gruppen verschrieben; eines der Medikamente muss in der Lage sein, die Zellwand zu durchdringen. Folgende Antibiotikapaare sind wirksam: Rifampicin mit Doxycyclin oder Ofloxacin, Doxycyclin mit Streptomycin. Im Falle eines Rückfalls wird eine zweite Antibiotikatherapie verordnet.

Zusätzlich zu Basistherapie Es werden pathogenetische und symptomatische Mittel verschrieben: Entgiftungstherapie (abhängig von der Schwere der Vergiftung), immunstimulierende Mittel (Rinderthymusextrakt, Pentoxyl), Novocain-Blockaden bei Spondylitis und intensiver Radikulitis entzündungshemmende Medikamente ( nichtsteroidale Medikamente und Kortikosteroide je nach Verlauf und Gelenkbeschwerden).

Früher wurde bei der komplexen Therapie der Brucellose ein therapeutischer Impfstoff eingesetzt, dieser wird jedoch derzeit aufgrund der ausgeprägten Unterdrückung des Immunsystems und der Fähigkeit des Impfstoffs, Autoimmunprozesse auszulösen, aufgegeben. Während Remissionen werden Patienten empfohlen Spa-Behandlung, physiotherapeutische Wirkungen (UHF-, Quarz-, Radonbäder etc.) und physikalische Therapie.

Prognose und Prävention

Normalerweise führt Brucellose bei Patienten nicht zum Tod; die Prognose ist in der Regel günstig. Bei längerem Verlauf und der Entwicklung anhaltender destruktiver Defekte des Gelenkapparates kann die Behinderung eingeschränkt sein.

Der Komplex vorbeugender Maßnahmen zur Verringerung der Brucellose-Inzidenz beim Menschen umfasst die tierärztliche Überwachung des Gesundheitszustands von Nutztieren sowie die sanitäre und hygienische Regelung der Produktionsbedingungen, der Lagerung und des Transports von Lebensmitteln sowie jährliche Vorsorgeuntersuchungen der Arbeitnehmer Landwirtschaft.

Nutztiere unterliegen Routineimpfung, Auch spezifische Prävention Die Impfung mit Lebendimpfstoff gegen Brucellose ist für Personen angezeigt, die direkt mit Tieren arbeiten. Zu den Mitteln individuelle Prävention Dazu gehören auch spezielle Kleidung für die Arbeit mit tierischen Rohstoffen und die strikte Einhaltung der persönlichen Hygieneregeln.

Inhalt

Wenn eine zoonotische Infektion in die Blutbahn gelangt, kommt es beim Menschen zur Krankheit Brucellose. Diese gefährliche Krankheit kommt bei Tieren vor, befällt jedoch auch Menschen und droht mit schweren Komplikationen. Es ist wichtig, die Krankheitssymptome rechtzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und komplexe Behandlung. Machen Sie sich mit den Regeln der Prävention vertraut, Möglichkeiten durch Brucellose verursachte Infektionen loswerden.

Was ist Brucellose?

Diese Krankheit beim Menschen wird durch pathogene Mikroorganismen aus der Familie Brucella verursacht. Brucellose beim Menschen ist durch einen trägen Entzündungsprozess gekennzeichnet, der nach und nach alle Organe und Gewebe befällt, insbesondere das Lymph-, Knochen-, Gelenk- und Nervensystem. Brucellose ist selten, aber schwerwiegend und zerstört das Fortpflanzungssystem. Bewegungsapparat, Herz, Blutgefäße.

Übertragungswege

Der Erreger der Brucellose ist der kurze Bazillus Brucella melitensis, der von Rindern lebt. Die Aktivität des Mikroorganismus wird im Winter oder Frühling festgestellt. In seltenen Fällen wird die Infektionsquelle (Brusella-Bakterien) von Mensch zu Mensch übertragen, auch sexuell. Bei einem kranken Tier werden Stäbchen über Milch, Fruchtwasser und Kot aus dem Blutkreislauf freigesetzt. Brucella Suis, Brucella Canis und Brucella abortus gelangen auf folgende übliche Weise in den menschlichen Körper:

• fäkal-oral – durch Nahrung, Flüssigkeit, kontaminiert mit Bakterien – Koumiss, nicht pasteurisierte Milch, Feta-Käse, Käse, rohes Fleisch;
• bei der Verarbeitung tierischer Rohstoffe und der Herstellung von Leder- oder Wollprodukten;
• durch Mikrotraumata an Schleimhäuten und Händen bei der Tierpflege;
• Bakterien dringen mit der Luft ein.

Menschen haben eine hohe Anfälligkeit für eine Brucellose-Erkrankung; in 5 % der Fälle besteht die Möglichkeit, dass die Immunität 6–9 Monate lang anhält. Hunde können Träger von Brucella werden und der Besitzer kann sich über sie mit Brucellose infizieren, der Krankheitsverlauf ist jedoch mild und die Heilung erfolgt schnell. Zu den Risikofaktoren für eine Infektion zählen der Kontakt mit Blut und Speichel (Tierärzte, Landwirte, Jäger) sowie der Verzehr von rohe Lebensmittel.

Inkubationszeitraum

Brucellose beim Menschen macht sich 1-3 Wochen nach dem Eintritt in den Körper bemerkbar, manifestiert sich jedoch manchmal erst nach mehreren Monaten. Die akute Form der Krankheit dauert bis zu eineinhalb Monate, subakut – vier, chronisch – über vier. Ärzte stellen eine Restbrucellose fest, die aufgrund von Komplikationen gefährlich ist. negative Konsequenzen für Menschen, kommt aber seltener vor als andere.

Wie gefährlich

Die Krankheit ist schwerwiegend und langanhaltend, und danach gibt es noch weitere pathologische Veränderungen aus der Leber, dem Herzen, dem Zentralnervensystem und Fortpflanzungsorgane. Folgen einer Brucellose:

• Arthrose und Arthritis - infektiöse Entzündung Gelenke;
• Ankylose;
• hormonelle Ungleichgewichte;
• Kontrakturen;
• Gelenkerkrankungen;
• Endokarditis – Störung der Herzklappen;
• infektiöse Entzündung der Geschlechtsorgane – Nebenhodenentzündung;
• Meningitis, Enzephalitis;
• Wenn eine schwangere Frau krank ist, besteht das Risiko einer Fehlgeburt und einer Anomalie in der Entwicklung des Fötus.
• Der Tod tritt selten ein – erst nach der Entwicklung einer Endokarditis.

Symptome einer Brucellose beim Menschen

Abhängig vom Stadium der Erkrankung und der Schwere der Läsionen gibt es charakteristische Symptome Brucellose:

1. Akute Form: Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein, erhöhte Reizbarkeit. Der Patient verspürt Schüttelfrost, die Temperatur steigt auf 40 Grad und sinkt in Wellen, es kommt zu stechenden Schmerzen in den Muskeln, zu Erbrechen und Durchfall. Klinische Manifestationen entwickeln sich bei jungen Menschen schneller als bei älteren Menschen.
2. Subakute Brucellose: Temperaturschwankungen, Schmerzen in Knochen, Gelenken, Muskeln, Appetitlosigkeit. Der Patient schläft schlecht, leidet unter Verstopfung, Durst, Bradykardie und allergischen Hautausschlägen. Typisch sind Schäden am Bewegungsapparat.
3. Chronisch: anhaltendes Fieber, Phasen der Verschlimmerung der Krankheit und Remission wechseln sich ab, das Nervensystem ist betroffen, es wird eine Störung der Sensibilität, des Hörens und des Sehens festgestellt. Bei den Patienten treten Hyperhidrose, Orchitis, Dysmenorrhoe, Endometritis und Gelenkschäden auf. Die Folgen einer Infektion sind sehr schwerwiegend.

Diagnose

Im Anfangsstadium umfasst die Diagnose einer Brucellose beim Menschen eine Untersuchung des Patienten, um festzustellen, ob ein Kontakt mit einem infizierten Tier wahrscheinlich ist. Zur Diagnosestellung werden serologische Tests, Komplementfixierung oder passive Hämagglutination durchgeführt. Die Immunfluoreszenzanalyse zeigt Brucella-Antigene, der Burnet-Test (Extrakt einer Brucellin-Brühkultur) wird unter die Haut gelegt – wenn der Ausschlag mehr als 32 mm beträgt, wird eine positive Diagnose einer Brucellose gestellt. Zusätzliche Methoden Zum Einsatz kommen Punktion von Lymphknoten, Blut- und Liquorkultur.

Analyse auf Brucellose

Als Forschungsmethoden zur Bestimmung von Brucellose müssen Sie Folgendes einnehmen die folgenden Tests Blut, Urin oder Liquor:

• allgemeiner Bluttest – achten Sie auf einen Anstieg der Lymphozyten, Leukozyten, beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit;
• Urintest - Diagnose der Krankheit zeigt erhöhter Inhalt Eichhörnchen;
• Blutbiochemie – erhöhte Raten von Leberzytolyse, Bilirubin, Globulin;
• Blutkultur auf Nährmedien;
• serologisch – Bestimmung von Antikörpern im Blutserum des Patienten gegen bestimmte Antigene;
• PCR-Diagnostik.

Behandlung von Brucellose

Sie sollten sich nicht selbst behandeln oder der Krankheit ihren Lauf lassen. Die Therapie muss ernsthaft und komplex sein und Kombinationen von Medikamenten umfassen. Die Behandlung der Brucellose beim Menschen beginnt mit der Krankenhauseinweisung des Patienten und der Verabreichung von Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe: Doxycyclin, Rifampicin. Dem Patienten werden nichtsteroidale Indomethacine und Schmerzmittel verschrieben.

Zum Schutz der Körperfunktionen wird eine Vitamintherapie durchgeführt; Ärzte verschreiben Dibazol und Timalin. Bei pathologischen Veränderungen des Nervensystems, schweren Entzündungsprozessen oder Orchitis erhält der Patient Glukokortikosteroid-Medikamente. Während Remissionsperioden chronische Erkrankung Es werden Physiotherapie, Sanatorium-Resort-Behandlung, Ultrahochfrequenzbestrahlung und Paraffinbäder durchgeführt.

Chronisch

Brucellose chronische Formen Die Behandlung erfolgt mit einer Kombination aus drei Antibiotika: Rifampicin, Doxycyclin und Streptomycin. Die Kursdauer beträgt sechs Wochen. Dosis – 0,2 g Tetracyclin-Antibiotika pro Tag, 80 mg Aminoglykoside alle acht Stunden, 300 Einheiten Rifampicin dreimal täglich, 500 mg Ciprofloxacin oder 200 mg Ofloxacin zweimal täglich für einen Monat.

Akut

Bei leichten Krankheitsverläufen werden die Antibiotika Doxycyclin verschrieben (Tabletten à 100 mg zweimal täglich über sechs Wochen); bei fehlender Wirkung wird zusätzlich Rifampicin (600-900 mg pro Tag) eingesetzt. Diese Dosis ist für Kinder über 8 Jahre und Erwachsene bestimmt. Manchmal verschrieben intramuskuläre Injektionen Streptomycin oder Gentamicin (1 g pro Tag). Für Kinder unter 8 Jahren wird Rifampicin und Trimethoprim kombiniert; schwangeren Frauen wird nur Rifampicin verschrieben, da Trimethoprim das Auftreten von Gelbsucht beim Kind bedroht.

Bei Endokarditis aggressiv antibakterielle Therapie– Doxycyclin, Rifampicin und Trimethoprim werden einen Monat lang zusammen mit Aminoglykosiden für die nächsten 8–12 Wochen eingenommen. Bei Meningitis sind Kortikosteroide indiziert, bei Bedarf auch Analgetika und entzündungshemmende Medikamente. Die Prognose der Erkrankung ist positiv, wenn rechtzeitige Behandlung. Die Erholungsphase dauert mehrere Wochen; im Falle einer Endokarditis ist ein Austausch der betroffenen Klappe möglich.

Verhütung

Um eine Erkrankung zu vermeiden, ist eine gezielte Vorbeugung gegen Brucellose beim Menschen erforderlich. Wenn Sie gefährdet sind, befolgen Sie die Informationen über die Krankheit und vernachlässigen Sie nicht die Impfung und die Impfung von Nutztieren. Um die Erkrankung auszuschließen, sollten andere Menschen bei Verletzungen an der Haut auf den Verzehr unverarbeiteter Lebensmittel und die Berührung von Tieren verzichten. Es wird empfohlen, die Milch zu pasteurisieren, sich nach dem Spaziergang gründlich die Hände zu waschen und nicht zu besuchen gefährliche Orte wo es Infektionsherde gibt.

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Aufmerksamkeit! Die im Artikel dargestellten Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken. Die Materialien im Artikel ermutigen nicht zur Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann eine Diagnose stellen und darauf basierende Behandlungsempfehlungen geben individuelle Eingenschaften spezifischen Patienten.

Brucellose ist eine der wenigen seltene Krankheiten, inhärent bei Tieren, kann aber manchmal auch Menschen betreffen. Obwohl diese Krankheit äußerst selten ist, ist sie schwerwiegend und geht in der Regel mit einer Vielzahl verschiedener Erkrankungen einher schwere Komplikationen. Die zerstörerische Wirkung dieser Krankheit richtet sich auf das Fortpflanzungssystem, den menschlichen Bewegungsapparat, das Herz-Kreislauf- und Nervensystem.

Der Erreger der Brucellose ist der kurze Bazillus Brucella melitensis, der vor allem von Tieren über die Nahrung, aber auch durch Hautschäden wie Kratzer und Schürfwunden auf den Menschen übertragen werden kann. Der Stab kann auch über die Atemwege in den Körper gelangen. Typischerweise ist der Brucellosebazillus im Winter und Frühling besonders aktiv.

Symptome einer Brucellose

Normalerweise macht sich die Infektion nach dem Eindringen in den Körper innerhalb einer Woche bemerkbar – maximal einundzwanzig Tage, sie kann jedoch auch nach einigen Monaten auftreten. Die Krankheitssymptome können so unerwartet und unterschiedlich sein Krankheitsbild Es ist schwierig, zu einer einheitlichen Beschreibung zu kommen. Die Krankheit kann verschiedene Verlaufsformen haben.

Die akute Form der Brucellose dauert in der Regel eineinhalb Monate, die subakute Form etwa vier Monate und die chronische Form mehr als vier Monate. Es gibt auch eine Restform, die durch das Vorhandensein von Komplikationen und Folgen der Krankheit gekennzeichnet ist, aber diese Form ist seltener als andere.

Die akute Form ist durch Symptome wie Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit gekennzeichnet, die entweder ausgeprägt oder träge sein können. Darüber hinaus äußert sich eine akute Brucellose in einem Gefühl allgemeiner Schwäche und erhöhter Reizbarkeit. Der Patient verspürt Schüttelfrost, die Temperatur kann bis zu vierzig Grad ansteigen, die Temperatur kann kurzzeitig ansteigen, in Wellen steigen und fallen und auch einige Zeit anhalten. Darüber hinaus fühlt sich der Patient quälende Schmerzen In den Muskeln treten Vergiftungserscheinungen und Hepatosplenomegalie auf. Die akute Form der Brucellose entwickelt sich bei jungen Menschen schneller als bei älteren Menschen.

Die subakute Form der Brucellose ist durch starke Temperaturschwankungen im Tagesverlauf, Schmerzen in Knochen, Gelenken und Muskeln, einen deutlichen Appetitverlust sowie Schlaflosigkeit, Parästhesien, Verstopfung, Mundtrockenheit usw. gekennzeichnet ständiger Durst, Bradykardie vor dem Hintergrund hoher Temperaturen sowie verschiedene allergische Hautausschläge auf der Haut. Die subakute Form der Brucellose betrifft den menschlichen Bewegungsapparat und daher werden Polyarthritis und Tendovaginitis beobachtet.

Die chronische Form der Brucellose ist durch Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet, wobei das Nervensystem besonders stark betroffen ist – eine Person leidet unter Sensibilitäts-, Hör- und Sehstörungen und es wird Hyperhidrose festgestellt. Chronische Brucellose betrifft den Bewegungsapparat, dies äußert sich in Form von Periostitis, Verformung und Zerstörung der Wirbelsäule, Neurosen und Perichondritis. Störungen werden auch beobachtet Urogenitalbereich: Bei Männern äußert sich dies in Form einer Orchitis, bei Frauen in Form einer Endometritis und Salpingitis.

Pathologische Veränderungen nach Brucellose werden auch in anderen Organen beobachtet: Arthrose, hormonelle Ungleichgewichte, Ankylose und Kontrakturen werden häufig beobachtet.

Diagnose von Brucellose

Die Diagnose einer Brucellose wird im Anfangsstadium durch Erhebung von Anamnesedaten gestellt: Der Beruf des Erkrankten wird geklärt, es wird ermittelt, ob die Möglichkeit eines Kontakts mit infizierten Tieren besteht, es wird geklärt, an welchem ​​Ort und unter welchen Bedingungen die Person lebt . Als nächstes werden serologische Reaktionen, Komplementfixierungs- und RPHA-Reaktionen oder passive Hämagglutinationsreaktionen durchgeführt.

Mittels Immunfluoreszenzanalyse werden fremde Brucella-Antigene nachgewiesen. Es wird auch ein Burnet-Test auf Basis von Brucellin durchgeführt, also einem Proteinextrakt einer Brühenkultur, der subkutan injiziert wird Allergietest, und wenn die Rötung mehr als zweiunddreißig Millimeter beträgt, gilt das Ergebnis als positiv. Allerdings wird diese Methode erst drei Wochen bis einen Monat nach Ausbruch der Krankheit wirksam sein. Brucellose kann durch Punktion von Lymphknoten und durch Kultur von Blut und Liquor diagnostiziert werden.

Behandlung von Brucellose

Es muss sofort klargestellt werden, dass es grundsätzlich inakzeptabel ist, Brucellose ohne Behandlung oder Selbstmedikation zu lassen. Bei dieser Krankheit ist es notwendig ernsthafte Behandlung und komplexer Natur. Der Patient muss sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Im Krankenhaus wird eine Bakterientherapie auf Basis der Tetracyclin-Gruppe verordnet. Darüber hinaus werden Doxycyclin und Rifampicin für mindestens zwölf Tage eingesetzt.

In Kombination werden auch entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente wie Indomethacin sowie schmerzlindernde Medikamente eingesetzt. Während des Behandlungsprozesses muss auf eine Steigerung geachtet werden Schutzfunktionen Körper: Eine Vitamintherapie wird durchgeführt, Dibazol und Thymalin werden verschrieben.

Wenn pathologische Veränderungen im Nervensystem auftreten und ausgeprägte entzündliche Prozesse oder Orchitis beobachtet werden und zuvor verschriebene entzündungshemmende Medikamente nicht die erwartete Wirkung zeigen, werden Glukokortikosteroid-Medikamente verschrieben.

In Remissionsphasen der chronischen Form der Brucellose wird dem Patienten eine Physiotherapie verordnet, vorzugsweise im Rahmen einer Sanatorium-Resort-Behandlung, einschließlich UHF- oder Paraffinbädern.

Vorbeugung von Brucellose

Das Wichtigste bei der Vorbeugung von Brucellose ist die rechtzeitige Sammlung von Informationen über Tierkrankheiten mit Brucellose und die Bewertung der Risiken des Auftretens von Infektionsherden. Als vorbeugende Maßnahme werden umfassende veterinärmedizinische und medizinische Maßnahmen durchgeführt, die darauf abzielen, Risiken zu reduzieren und Morbidität bei Tieren zu beseitigen.

Darüber hinaus wird in in diesem Sinne als benachteiligt geltenden Regionen eine regelmäßige Immunprophylaxe der Brucellose durchgeführt – ein Lebendimpfstoff verabreicht. Auch Arbeiter in Schlachthöfen und landwirtschaftlichen Betrieben, die solche Tiere halten, werden geimpft. Die Desinfektion von Rohstoffen ist neben der Pasteurisierung von Milch und anderen Maßnahmen die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Brucellose.

Wenn Fieber auftritt, sind Knochen, Muskeln, Herz, Blutgefäße, Nervensystem und Nieren betroffen. Die Infektion erfolgt durch Tiere. Brucellose gilt als besonders gefährliche Infektion.

Zum ersten Mal begann der Forscher J. Marston im 19. Jahrhundert auf der Insel Malta mit der Erforschung der Brucellose. Anwohner und stationierte englische Soldaten erkrankten an der Krankheit, wenn sie rohe Ziegenmilch tranken. Im Jahr 1886 wurde das Bakterium erstmals in der Milz eines verstorbenen Patienten entdeckt (dies geschah durch den Wissenschaftler D. Bruce – der Erreger wurde ihm zu Ehren Brucella genannt), und seit 1897 ist die Analyse des Serums infizierter Menschen erfolgreich gebraucht.

In Russland wurden die ersten Fälle der Krankheit 1912 in Aschgabat registriert.

Wie viele Menschen auf der Welt leiden an Brucellose?

In einigen Ländern kommt Brucellose überhaupt nicht vor: Dänemark, Schweden, Island, Finnland, Schweiz, Slowakei, Tschechische Republik, Rumänien, Niederlande, Großbritannien (einschließlich Kanalinseln), Japan, Bulgarien, Luxemburg, die Jungferninseln und Zypern.

Menschen in folgenden Berufen sind am anfälligsten für eine Infektion mit Brucellose:

• Bauern;
• Arbeiter von Fleischverarbeitungsbetrieben;
• Tierärzte;
• Mitarbeiter bakteriologischer Labore.

Ursachen der Brucellose

Tiere, bei denen eine Infektion auftreten kann:

• Ziegen und Schafe;
• Vieh;
• Schweine;
• Rentier.

Brucella bleibt recht lange in der Umwelt bestehen:

• im Boden - bis zu 6 Monate;
• in Milchprodukten - bis zu 2 Monate;
• in Fleisch - bis zu 20 Tage;
• in Käse aus kontaminierter Milch - bis zu 3-4 Monate;
• in gefrorenem oder gesalzenem Fleisch - bis zu 1,5-2 Monate.

Brucella- ein Bakterium, das in Zellen leben und sich vermehren kann menschlicher Körper wo es für das Immunsystem unzugänglich ist. Die körpereigenen Abwehrsysteme werden dem Erreger nicht mehr gewachsen und die Krankheit verläuft chronisch.

Man kann keine Brucellose von einer Person bekommen. Allerdings gibt es Hinweise auf die Möglichkeit einer Infektion des Fötus durch eine schwangere Mutter, ein Kind über die Muttermilch oder einen Partner beim Geschlechtsverkehr.

Infektionswege mit Brucellose:

• beim Verzehr infizierter Milch, Milchprodukte, Fleisch;
• beim Einatmen von Staub aus Wolle, Mist, Einstreu, Erde;
• direkter Kontakt, Schneiden von Fleisch, bei Beschädigungen, Abschürfungen usw kleine Kratzer auf der Haut.

Anzeichen einer Brucellose

Anzeichen einer Brucellose, die verschiedene Organe betrifft

Läsionen des Bewegungsapparates bei Brucellose

Symptome einer Brucellose-Arthritis:

• stechender Schmerz im Gelenk;
• Schwellung, Rötung im Bereich des betroffenen Gelenks;
• Bewegungsstörung.

Seltener kommt es zu Schäden an den kleinen Gelenken der Hände und Füße.

Arthritis der Zwischenwirbelgelenke ist hartnäckig und tritt häufig wieder auf. Bei einer Brucellose können Gelenkschäden mit entzündlichen Prozessen in Sehnenscheiden (Tenosynovitis), Schleimbeuteln (Bursitis) und Schmerzen entlang der umliegenden Nerven einhergehen.

Bei langfristig entzündlicher Prozess Um das Gelenk herum bildet sich eine Wucherung Knochengewebe, was zu Bewegungseinschränkungen führt.

Brucellose-Myositis - Entzündung Muskelgewebe. Die am häufigsten betroffenen Muskeln sind der untere Rücken, die Arme und die Beine.

Symptome einer Brucellose-Myositis:

• Muskelschmerzen. Sie halten lange an, sind von Natur aus langweilig und verstärken sich bei Wetteränderungen.
• In der Dicke erscheinen die Muskeln schmerzhafte Knoten, was spürbar ist.
• Mit der Zeit verschwinden die Schmerzen, die Knoten verschwinden, aber dann treten sie in anderen Muskeln auf.

Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems bei Brucellose

1. Endokarditis- Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens, die seine Kammern von innen auskleidet. Hauptmanifestationen der Krankheit:
   • Fieber;
   • Schwäche, Schwitzen, erhöhte Müdigkeit;
   • Schmerzen in Knochen und Muskeln;
   • Schwellungen in den Beinen, insbesondere in Abendzeit;
   • bläulicher oder violetter Farbton an Fingerspitzen, Nase und Ohrläppchen.
2. Perikarditis- Entzündung Außenhülle Herzen. Hauptsymptome der Krankheit:
   • erhöhte Körpertemperatur;
   • allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
   • Brustschmerzen – treten links oder im unteren Teil des Brustbeins auf und verstärken sich bei häufigem Auftreten tiefes Atmen, gehen Sie in sitzender Position vorbei, wenn der Körper nach vorne geneigt ist.
3. Thrombophlebitis - Entzündung der Venenwand und Bildung von Blutgerinnseln darauf. Hauptsymptome der Krankheit:
   • erhöhte Körpertemperatur, Unwohlsein;
   • Schmerzen entlang der entzündeten Vene;
   • schmerzhafte Knoten unter der Haut;
   • Schwellung der betroffenen Extremität, Schmerzen, Taubheitsgefühl.

Typischerweise wird eine Brucellose vermutet, wenn der Patient Symptome aufweist infektiösen Endokarditis oder Perikarditis, ordnet der Arzt Tests zur Identifizierung häufiger Krankheitserreger an, deren Ergebnisse negativ sind. Danach werden spezifische Tests auf Brucellose vorgeschrieben.

Schädigung der Atemwege durch Brucellose

Arten von Läsionen Atmungssystem:

• Brucellose-Halsschmerzen- Mandelentzündung. Sie nehmen an Größe zu und verursachen Halsschmerzen, die sich beim Schlucken verschlimmern. Das Schlucken wird schwierig.
• Brucellose-Pharyngitis- Entzündung der Rachenschleimhaut. In diesem Fall werden Halsschmerzen und Husten festgestellt.
• Brucellose-Bronchitis und Brucellose-Pneumonie (Lungenentzündung). Manifestiert durch charakteristische klassische Symptome. Der Patient leidet unter häufigem Husten, es tritt Auswurf aus, der Blutverunreinigungen enthalten kann.

Schädigung des Verdauungssystems durch Brucellose

• Anikterische Hepatitis- entzündlicher Prozess in der Leber. Bereits im akuten Stadium der Erkrankung, wenn der Erreger im Blut zirkuliert, wird eine Vergrößerung von Leber und Milz beobachtet. Brucellose-Hepatitis äußert sich als drückender Schmerz unter der rechten Rippe. Manchmal kommt es zu einer leichten Gelbsucht.
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Schädigung des Urogenitalsystems durch Brucellose

• Orchitis- Entzündung des Hodens. Kann die Entwicklung von Unfruchtbarkeit gefährden. Es treten Schmerzen im Hodensack auf, eine Hälfte davon schwillt an und vergrößert sich leicht.
• Nebenhodenentzündung- Entzündung des Nebenhodens.
• Prostatitis- Entzündung der Prostata. Gekennzeichnet durch klassische Symptome.
• Verminderte sexuelle Funktion und Potenz.

Arten von Läsionen des Urogenitalsystems bei Brucellose bei Frauen:

• Metritis- Entzündung der Gebärmutter. Die häufigste Entzündung ist die Schleimhaut Endometritis.
• Salpingitis- Entzündung des Eileiters.
• Unregelmäßige Menstruation. Es wird eine Amenorrhoe festgestellt – das Ausbleiben der Menstruation über einen längeren Zeitraum oder sie wird seltener und spärlicher.
• Unfruchtbarkeit.
• Wenn eine schwangere Frau an Brucellose erkrankt, entwickelt sie sich normalerweise spontane Abtreibung (Fehlgeburt). Ein Kind kann mit angeborener Brucellose geboren werden.

Schädigung des Nervensystems durch Brucellose

1. Niederlagen perifäre Nerven :
   • Mononeuritis – Entzündung eines Nervs;
   • Polyneuritis – Schädigung einer großen Anzahl kleiner Nerven;
   • Plexitis - Niederlage Nervengeflecht;
   • Radikulitis - Schädigung der Nervenwurzel.
   Eine Schädigung der peripheren Nerven äußert sich in Schmerzen, Sensibilitäts- und Bewegungsverlust. Die Schwere dieser Symptome hängt von der Größe des betroffenen Nervs und der Schwere der Läsion ab.


2. Interkostalneuralgie- Schmerzen in der Brust aufgrund einer Schädigung der Interkostalnerven. Sie treten akut und unerwartet auf, haben einen stechenden Charakter und sind ziemlich intensiv. Kann Schmerzen im Herzen simulieren.


3. Akustische Neuritis und/oder Sehnerv - entzündliche Veränderungen des Nervs, die mit einer verminderten Hör- oder Sehfähigkeit einhergehen.


4. Parese- teilweise Bewegungsstörung einer bestimmten Muskelgruppe.


5. Meningitis und Meningoenzephalitis- Entzündung der Membranen und Substanz des Gehirns. Manifestiert durch klassische Symptome: Verschlechterung des Allgemeinzustandes, erhöhte Körpertemperatur, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Photophobie, Unverträglichkeit laute Geräusche, Bewusstseinsstörung. Die Brucellose-Meningitis ist nicht so schwerwiegend wie die Meningokokken-Meningitis, hält aber lange an.


6. Neurosen, Hypochondrien, psychische Störungen- entstehen, wenn sie durch bakterielle Toxine geschädigt werden Gehirnhälften Gehirn.

Schädigung der Lymphknoten und der Milz bei Brucellose

• Lymphadenitis- Entzündung des Lymphknotens. Es vergrößert sich (normalerweise auf die Größe einer Bohne), wird schmerzhaft und kann unter der Haut spürbar sein.
• Vergrößerte Milz. Der Nachweis erfolgt durch Abtasten des Bauches und Durchführung einer Ultraschalluntersuchung. Gleichzeitig zeigt ein allgemeiner Bluttest eine Abnahme der Leukozyten-, Erythrozyten- und Blutplättchenzahl.

Augenschäden durch Brucellose

• Iritis- Entzündung der Iris;
• Uveitis- Entzündung Aderhaut Augapfel;
• Chorioretinitis- Entzündung der Aderhaut des Augapfels und der Netzhaut;
• Keratitis- Entzündung der Hornhaut;
• Optikusatrophie- Durch Funktionsstörungen nimmt die Sehschärfe ab.

Folgen und Restwirkungen der Brucellose

• Vermehrtes Schwitzen.
• Erhöhte Reizbarkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen.
• Gelenkschmerzen. Tritt bei körperlicher Aktivität und Wetteränderungen auf.
• Deformitäten und eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke. Entstehen durch das Wachstum von Knochengewebe um das Gelenk herum. Bei starken Bewegungseinschränkungen muss auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen werden.

An welchen Spezialisten soll ich mich wenden?

Brucellose ist eine Krankheit, die sich auf unterschiedliche Weise äußern kann, Große anzahl Symptome. Daher ist es sehr schwierig, erst nach einer Untersuchung eine Diagnose zu stellen. Der Arzt kann die Krankheit nur vermuten. Nur Labortests helfen, eine Brucellose definitiv zu diagnostizieren.

Was könnte der Arzt fragen?

• Wo wohnt der Patient? Wohin ging er im letzten Monat?
• Welche Lebensmittel haben Sie gegessen? Haben Sie Milch und Fleisch bei nicht überprüften Verkäufern gekauft?
• Haben Sie hausgemachten Käse und Milchprodukte gegessen?
• Wann und wie begann die Krankheit? Wie ist es weitergegangen?

Untersuchung durch einen Arzt

Es wird ein Diagnosekomplex verschrieben, der Folgendes umfassen kann: diverse Studien, abhängig von den vorliegenden Symptomen:

• bei Gelenkschäden: Röntgen, Ultraschall, Computertomographie, Arthroskopie;
• mit Herzschaden: Röntgen Brust, EKG, ECHO-Kardiographie;
• mit Schädigung der Atemwege: Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Sputumanalyse;
• mit Schädigung des Verdauungssystems: Ultraschall der Bauchorgane, Leberbiopsie, Tests auf Hepatitis;
• mit Schädigung des Urogenitalsystems: Beckenultraschall, Kolposkopie, Hysteroskopie, Analyse von Vaginalabstrichen;
• mit Schädigung des Nervensystems: Röntgenaufnahme des Schädels, CT-Scan, Magnetresonanztomographie, Wirbelsäulenpunktion, Elektroenzephalographie;
• mit Schädigung der Lymphknoten und der Milz: Ultraschalluntersuchung, Biopsie;
• für Augenschäden: Untersuchung durch einen Augenarzt.

• Am häufigsten treten Symptome einer Gelenkschädigung auf, die lange Zeit stören und nicht in das Krankheitsbild passen Gelenkerkrankungen;
• Endokarditis und Perikarditis, bei denen bakteriologische Tests zeigen negatives Ergebnis;
• Lungenentzündung, Bronchitis oder andere entzündliche Krankheit, die mit herkömmlichen Antibiotika nicht behandelt werden kann.

Labordiagnose von Brucellose

Medikamentöse Behandlung von Brucellose

Behandlung der akuten Brucellose

Rehabilitation

Vorhersage

Vorbeugung von Brucellose

• Ausrottung der Krankheit bei Groß- und Kleinvieh.
• Sorgfältige Einhaltung der Veterinär- und Hygienestandards in landwirtschaftlichen Betrieben und Fleischverarbeitungsbetrieben.
• Sorgfältige Hygienekontrolle von Fleisch und Fleischprodukte. Sie sollten Fleisch nicht auf Märkten oder auf der Straße bei unbekannten Verkäufern kaufen. Es muss eine entsprechende Dokumentation vorliegen und die Schlachtkörper müssen gekennzeichnet sein.
• Es empfiehlt sich, pasteurisierte Milch in Packungen zu kaufen, und wenn sie frisch auf dem Markt gekauft wird, muss sie abgekocht werden.