ظهور بقع متعددة على الرئتين. ماذا يعني سواد الرئتين في الأشعة السينية؟

إن بنية الرئتين وكذلك الهواء الموجود بداخلهما يسمحان بالاستخدام الأشعة السينيةللتشخيص الطبي. هناك مشكلة شائعة إلى حد ما وهي سواد الرئتين في الأشعة السينية. ومع ذلك، ليست هناك حاجة للذعر على الفور. قد يشير هذا إلى مشاكل ليس في الرئتين، ولكن، على سبيل المثال، مع بعض الأعضاء الأخرى الموجودة بجوارهم مباشرة. وذلك لأن الصور يتم تركيبها ببساطة على بعضها البعض. ولهذا السبب، عندما يتم الكشف عن ظاهرة مماثلة على الأشعة السينية، فمن الضروري التعمق في فهم ما يعنيه سواد الرئتين. بفضل هذا يمكنك اختيار العلاج المناسب والتخلص من مصدر الالتهاب.

الأشعة السينية

على الأشعة السينية، إذا تم التقاطها من الأمام، يمكنك رؤية الخطوط العريضة للرئتين. إنها تشكل حقولًا خاصة تتقاطع مع الحواف. هناك نظرة قريبة للقلب والشرايين متراكبة على بعضها البعض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تلاحظ سواد طفيففي الرئتين في الصورة والتي تقع بالقرب من الضلعين الثاني والرابع. يتحدث عن شبكة الأوعية الدموية الغنية. بعد ذلك، دعونا نلقي نظرة على التغيرات غير الطبيعية التي يمكن رؤيتها على الأشعة السينية.

يعتم

يظهر التعتيم في الصورة عندما مكان صحيفي الرئتين يتأثر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب التغيرات المرضية، يتم تهجير الهواء. ويلاحظ ذلك مع انسداد الشعب الهوائية، وتراكم السوائل، أي الالتهاب الرئوي، وكذلك مع الأورام.

مشاكل في النمط الرئوي

مشاكل مماثلةهي الأكثر شيوعا. تحدث في أنواع مختلفة من الأمراض. وتجدر الإشارة إلى أن عدة مجموعات متورطة في مثل هذه الانتهاكات. هناك بقع داكنة في الرئتين من النوع البؤري، ظل دائري الشكل، كلي أو فرعي، محدود.

تنوير

يشير المقاصة إلى وجود أي مشاكل مرتبطة بانخفاض حجم وكثافة أنسجة الرئة. ويرتبط هذا بتطور مرض مثل استرواح الصدر. ويتميز بظهور تجويف هوائي في الرئة. في الأشعة السينية، المناطق التي يمكن رؤيتها بسهولة سيكون بها المزيد لون غامقوإلا فهناك لون فاتح. وتجدر الإشارة إلى أننا عندما نتحدث عن سواد الرئتين في الأشعة السينية، فإننا في الواقع نتحدث عن منطقة فاتحة في الصورة.

التعتيم التام

إذا كنا نتحدث عن ما يعنيه سواد في الرئتين، فمن الضروري النظر في المشاكل الرئيسية. واحد من هؤلاء هو النوع الكلي للظل. وهو يمثل تغطية جزئية أو كاملة للرئة. يمكن ملاحظة الفجوات إما في الجزء السفلي أو العلوي من العضو. والسبب في ذلك هو قلة الهواء وزيادة كثافة الأنسجة ووجود السائل.

ظاهرة مماثلة يمكن أن تسبب تليف الكبد وذات الجنب وبعض الأمراض الأخرى. وهذا يشمل أيضًا الالتهاب الرئوي.

يتم تشخيص السواد في الرئتين بسهولة تامة. أولا، من الضروري تقييم موقع الأعضاء، لأنه في بعض الأحيان يمكن ملاحظة بعض النزوح. النقطة المرجعية هي ظل القلب. الميزة الثانية هي تقييم التوحيد سواد. إذا كان متجانسا، فمن المرجح أن تكون هناك مشكلة في حدوث انخماص، غير متجانسة - تليف الكبد. بعد استلام الصورة، يعتمد تفسير النتيجة دائمًا بشكل كامل على حالة الشخص وبشكل مباشر على خصائص جسده.

تعتيم محدود

بعد ذلك، سننظر في أسباب السواد في الرئتين من النوع المحدود. ومن أجل فهم العوامل التي أدت إلى ذلك، من الضروري تصوير الأشعة السينية في اتجاهين. تأكد من مسح المقدمة والجوانب. بعد التقاط الصور، من المهم الانتباه إلى مكان التعتيم. إذا كان موجودا داخل المجال الرئوي، فمن المرجح أننا نتحدث عن الأمراض المرتبطة بالرئتين. إذا كان السواد مجاورًا قليلاً للحجاب الحاجز، فيمكن تشخيص أمراض أخرى لا علاقة لها بهذا العضو بأي حال من الأحوال.

آخر معيار مهمعند التشخيص، هو الحجم. يمكن أن يتبع السواد ملامح الرئة، مما يدل على وجود التهاب. وإذا كنا نتحدث عن تليف الكبد أو الانسداد، فسيكون حجمها أقل من الطبيعي. في بعض الأحيان في الحالة الأخيرةهناك فجوات صغيرة. قد تظهر بسبب وجود السوائل. ولهذا السبب من الضروري التقاط سلسلة من الصور يطرح مختلفةلفهم كم حالة خطيرة. إذا كان هناك سائل، فمن المرجح أن يصاب الشخص بالخراج، وإذا لم يكن كذلك، فهو مرض السل. ومع ذلك، فإن هذه التشخيصات غير دقيقة. سيتم تحديدها لكل مريض حسب خصائص جسده وشكاويه.

ظل دائري

يتم تشخيص البقع الداكنة المستديرة الشكل في الرئتين في الحالات التي يكون فيها الظل ذو مخطط بيضاوي. ومن أجل فك تشفير النتائج، من الضروري الاعتماد على عدة عوامل في وقت واحد. يتعلق الأمر بالوضوح والسمك والموقع والشكل والبنية. في بعض الأحيان قد لا ينطبق الظل على المجال الرئويلذلك، من خلال تقييم الشكل، يمكن الحصول على كمية كبيرة من المعلومات التشخيصية. في كثير من الأحيان شكل دائرييحدث مع تشكيلات مختلفة داخل الرئة. يمكن أن يكون كيسًا أو ورمًا وما إلى ذلك. إذا كان لدى الشخص عدم التجانس، فهذا يعني أننا نتحدث عن السرطان أو السل. ملامح واضحة ومسطحة هي سمة من سمات الكيس. يشمل انقطاع التيار الكهربائي الدائري فقط تلك التي يبلغ قطرها سنتيمترًا واحدًا على الأقل. وفي حالات أخرى يطلق عليهم البؤر.

ظل الخاتم

يعد السواد على شكل حلقة في الرئتين هو الأسهل عندما يتعلق الأمر بالتشخيص. يحدث هذا لأن الشخص يصاب بتجويف في الرئتين يحتوي على الهواء. يكون الظل على شكل حلقة فقط إذا تم الحفاظ على شكل حلقة مغلقة في أي إسقاط. إذا لم يكن هناك حلقة مغلقة في إحدى الصور، فإن التعتيم هو خداع بصري.

وعندما يتم اكتشاف مثل هذا التجويف في الرئة، فمن الضروري فحصه بالتفصيل. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتوحيد والسمك. يمكن الاشتباه في الإصابة بالسل إذا أظهرت الصورة سماكة كبيرة وموحدة للجدران. مع الخراج، لوحظ صورة مماثلة. ومع ذلك، يتم تأكيد المرض الأخير نادرا جدا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القيح يتم إزالته من خلال الشعب الهوائية من تلقاء نفسه نادرًا جدًا، لذلك لا يمكن أن يسبب سوادًا مشابهًا في الصورة.

إذا كانت جدران الحلقة واسعة، فهذا يعني أن الشخص مصاب بسرطان الرئة. يمكن أن تسبب تكوينات الورم تأثيرات مماثلة على الصور. ومع ذلك، نظرًا لأن النخر غير متساوٍ، فقد لا تكون الحلقة مستوية تمامًا.

من المهم أيضًا الانتباه إلى موقع هذه الحلقة. والحقيقة هي أنه يتحدث في كثير من الأحيان امراض عديدة، لا علاقة لها بالرئتين.

سواد غير مكتمل

من الضروري النظر في ما هو سواد غير مكتمل. تعتبر البؤر عبارة عن بقع أكبر من 1 مم وأصغر من 1 سم. في بعض الأحيان في الصورة يمكنك رؤية عدة تشكيلات متشابهة في وقت واحد، والتي تكون إما بجانب بعضها البعض أو بشكل فوضوي. إذا كان توزيع البؤر لا يتجاوز مسافتين بين الأضلاع، فإن هذا الالتهاب البؤري يكون محدودا، وإلا فهو منتشر. من أجل تنفيذ تشخيص دقيق، من الضروري مراعاة الخطوط والكثافة والمساحة التي تتوزع عليها الآفات. اذا كان هناك أعراض مماثلةفمن المرجح أن يصاب الشخص بمرض السل. وفي حالة الالتهاب الرئوي ستظهر الصورة تشكيلة واسعةبؤر. قد يظهر أيضًا ظل مستدير أو على شكل حلقة.

إذا كنا نتحدث عن سواد واحد، فقد يفترض الطبيب أن هذه نقائل من ورم أو سرطان. إذا كانت الخطوط واضحة قدر الإمكان، فهذا يؤكد التشخيص. تشير الخطوط العريضة الغامضة إلى تطور الالتهاب. من أجل تقييم شدة السواد، من الضروري مقارنتها مع الأوعية التي تظهر في الصورة. إذا كانت شدة السواد أقل، فإننا نتحدث عن الالتهاب الرئوي من النوع البؤري.

الأشعة السينية للرئتين شديدة طريقة إعلاميةتشخيص الأمراض العضوية، وعلى الرغم من ظهور المزيد الأساليب الحديثةلا يزال الكشف عنه مستخدمًا على نطاق واسع في المؤسسات الطبية. يعد اكتشاف سواد الرئتين بالأشعة السينية سببًا للبحث التشخيصي. في بعض الحالات، ليس من الصعب، ولكن في بعض الأحيان يمكنك أن تجد السبب الحقيقيقد يكون ظهور الظل المرضي في الرئة أمرًا صعبًا للغاية. ولذلك، هناك حاجة إلى فحوصات إضافية لوصف العلاج.

ما هو الظل على الأشعة السينية والأسباب المحتملة

غالبًا ما يحدث الظل على الأشعة السينية للرئتين بسبب تراكم السوائل في تجويف الحويصلات الرئوية: الإراقة (السائل الوذمي) أو الإفرازات (الالتهابات). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن اكتشاف الظلال المرضية عند انسداد القصبات الهوائية وتطور الانخماص، مع ضغط الرئة، مع استبدال الحمة الرئوية بأنسجة أخرى (على سبيل المثال، النسيج الضام).

في بعض الأحيان يشير التظليل في الإسقاط إلى تغيرات في الأنسجة المحيطة: في الصدر والحجاب الحاجز والمنصف والغشاء الجنبي والتجويف الجنبي.

إذا تم الكشف عن الظلال في الصورة، فمن الضروري علاجها الأمراض العضويةوليس عن الوظائف (الربو وما إلى ذلك).

متلازمات الأشعة السينية

المظاهر الشعاعية للأمراض أنسجة الرئة:

في مجموعة الظلال المرضية تتميز المتلازمات التالية:

• تظليل واسع النطاق للمجال الرئوي.
• تظليل محدود
• ظل مستدير
• البؤر والنشر البؤري المحدود ؛
• متلازمة الانتشار البؤري واسعة النطاق.

تظليل واسع النطاق في عرض الصورة

تتميز متلازمة التظليل الواسعة بتكوين ظل في إسقاط الرئة بأكملها أو تقريبًا بأكملها. تعتمد هذه الظاهرة على ضغط أنسجة الرئة وانعدام الهواء. يعتمد التشخيص التفريقي للظلال الواسعة على تحديد خصائص طبيعة التظليل وموضع المنصف (نازح أم لا).

المنصف هو مساحة تشريحية يحدها القص (الأمامي)، والعمود الفقري (الخلفي)، والرئتين (الجانب). أعضاء المنصف (القلب والأوعية الدموية والأعصاب والغدة الصعترية والمريء) محاطة بالأنسجة الدهنية.

الخصائص علم الأمراض ممكنلمتلازمة التظليل واسعة النطاق:

تظليل محدود

قد يشير التظليل المحدود إلى كل من أمراض الرئة والتوطين خارج الرئة للعملية المرضية. لتحديد السبب بشكل نهائي، من الضروري إجراء الأشعة السينية في عدة إسقاطات. مع التوطين داخل الرئة، يقع الظل المرضي في المجال الرئوي في جميع التوقعات ويتحرك مع العناصر أنسجة الرئةعند التنفس. لا تتغير التكوينات المنبعثة من المنصف أثناء التنفس وتضغط على الهياكل المحيطة. تعليم جدار الصدريتحرك مع التنفس مع الأضلاع وعادةً ما يكون مرئيًا بوضوح على أحد النتوءات.

وجود تظليل محدود، يتم تحديده بواسطة الأشعة السينية أو التصوير الفلوري، قد يشير إلى التهاب مثل:

الظل المستدير في الصورة

الظل المستدير محدود التظليل، لكنه يحتفظ في جميع الإسقاطات بشكل دائرة يبلغ قطرها 12 ملم. تتطلب متلازمة مثل هذا الظل التمييز بين توطين العملية (داخل أو خارج الرئة).

بين داخل الرئة العمليات المرضيةيمكن أن يكون سبب الظل المستدير على الأشعة السينية هو مرض السل (السل، الارتشاح الكروي، الخراجات، الأورام، إلخ). في بعض الأحيان يكون من الصعب تمييزها عن بعضها البعض، ولكن في بعض الأحيان لا يزال من الممكن تحديد سبب ظهورها من خلال عدد وطبيعة الظلال. ظل واحد مع تضخم العقد الليمفاوية جذر الرئةيشير إلى احتمال كبير السرطان الأوليالرئة، والظلال المستديرة المتعددة - حول الطبيعة النقيلية للآفة، وما إلى ذلك.

التغييرات البؤرية

يتم التركيز على ظل أي شكل يقل قياسه عن 12 ملم (حجم الفص الرئوي). يمكن أن يكونوا موجودين في مجموعات أو بمفردهم.

ويسمى وجود بؤر متعددة داخل جزأين رئويين بالانتشار البؤري المحدود. هذه المتلازمة هي الأكثر شيوعًا في مرض السل الرئوي البؤري، وهي أقل شيوعًا في السرطان المحيطي، والانتشارات، والالتهاب الرئوي التنفسي.

متلازمة الانتشار البؤري واسعة النطاق

إذا كانت الآفات تشغل أكثر من جزأين رئويين، فإننا نتحدث عن انتشار بؤري واسع النطاق. اعتمادًا على حجم البقع المكتشفة، يتم تمييز البؤر:

• دخنية (< 2 мм);
• بؤري صغير (3-4 مم)؛
• بؤري متوسط ​​(5-8 مم)؛
• بؤري كبير (9-12 ملم).

يعد الانتشار البؤري الواسع من سمات مرض السل (السل الدخني، المنتشر تحت الحاد)، الساركويد، تغبر الرئة (أمراض الرئة الغبارية المهنية).

ما يجب القيام به؟

لا يهم، اتضح التكوين المرضيفي صورة طفل أو شخص بالغ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كان المريض يشكو من الحمى والسعال مع البلغم، وتظهر الصورة تظليل محدود، فهذا يدل على وجود الالتهاب الرئوي.

ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يكون من الصعب إجراء التشخيص. لذلك، في كثير من الحالات، يلزم إجراء فحص إضافي للتحقق أخيرًا من الحالة المرضية ووصف العلاج المناسب.

إجراء التصوير الفلوري

التصوير الفلوري هو دراسة حالة الرئتين باستخدام طريقة الأشعة السينية. إنه أرخص من فحص الأشعة السينية القياسي، لذلك يتم استخدامه في كثير من الأحيان.

يجب على كل شخص بالغ أن يخضع للتصوير الفلوري مرة واحدة في السنة. تشمل الاستثناءات الأشخاص الذين يعملون في صناعات الصلب أو التعدين، وأقارب الأشخاص المصابين بالسل، والعاملين في مستشفيات الولادة، والحدادين، وعمال إنتاج الأسبستوس. ينفقون فحص الأشعة السينية 2 مرات في السنة.

بشكل عام، التصوير الفلوري هو فحص تفصيلي للأعضاء صدرتتم باستخدام الأشعة السينية. إنهم، من خلال اختراق أنسجة الرئة، ينقلون نمطًا محددًا من الرئتين إلى الفيلم باستخدام الجسيمات الدقيقة الفلورية. كثيرا ما يطرح السؤال: ما الفرق بين التصوير الفلوري والأشعة السينية؟

الفرق بين التصوير الفلوري والأشعة السينية

يوفر التصوير الفلوري فقط صورة عامة عن حالة القلب والرئتين.
الأشعة السينية لديها دقة أعلى في تحديد الحالة اعضاء داخلية.
يعتبر التصوير الفلوري (FLG, FG) إجراءً وقائيًا إلزاميًا، ولا يتم إجراء الأشعة السينية إلا بعد وصفة طبية من الطبيب. يُسمح بالتصوير الفلوري مرتين في السنة والأشعة السينية - مرة واحدة.

وفقا للأطباء، فإن الأشعة السينية أكثر إفادة من FLG. على الأشعة السينية الناتجة التغيرات المرضية. لماذا هذا؟ والحقيقة هي أن حجم الصورة الفلوروغرافية هو 40 × 40 ملم، وصورة الأشعة السينية 300 × 300 ملم! وإلى جانب ذلك، من السهل حساب ما يستخدمه الفيلم الأشعة السينيةيمكنك طباعة ما يقرب من 7 مطبوعات من الصور الفلورية.

لديك سؤال: "لماذا إذن يجب أن يخضع الجميع للتصوير الفلوري كل عام وليس للأشعة السينية؟" الاجابه واضحه. سعر. يعد التصوير الفلوري أرخص بكثير، نظرًا لأن الفيلم المستخدم له أصغر من حيث المساحة، وبالتالي يكلف أقل. لكن لا تنزعج من الأطباء أو أصحاب العمل! نعم، أخبرتني أنك لا تستطيع رؤية أي شيء في صورة صغيرة. نعم، يبدو حقًا أنه لا يوجد شيء مميز، ولكن إذا كان الشخص يشعر بالارتياح وليس لديه أي شكاوى، فلا ينبغي أن يكون هناك أي شيء "مثل هذا" مرئيًا هناك. لكن في الواقع، هذه الصورة ليست صغيرة كما تبدو. ترى أشياء كثيرة على شاشات هاتفك! لذلك سيرى الطبيب التعتيم في الصورة الفلوروغرافية!

لماذا يحدث سواد في التصوير الفلوري؟ أسباب قلق الأطباء

وفي الصورة بعد الدراسة يمكنك اكتشاف بعض السواد في الرئتين. ويمكن تفسيرها بعدة أسباب:

التوفر عمليات الأورامفي الرئتين
يظهر التصوير الفلوري مرض السل
يُظهر التصوير الفلوري أيضًا الالتهاب الرئوي

ومع ذلك، غالبًا ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الصورة صغيرة، ولا يتم الكشف إلا عن تغييرات جسيمة جدًا في الأعضاء المقترنة عندما يكون المرض متقدمًا جدًا بالفعل. لن يحدد التصوير الفلوري وجود التهاب الشعب الهوائية العادي، على سبيل المثال. تتمثل المهمة الرئيسية للتصوير الفلوري في اكتشاف مرض السل أو السرطان، لأن هذه الأمراض تشكل خطورة كبيرة على حياة الإنسان.

معروف بعض موانع للتصوير الفلوري. وتشمل هذه:

حمل
فترة الرضاعة الطبيعية
العمر يصل إلى 14 سنة
توافر المرافقة أمراض خطيرة، علم الأورام.

الضرر المحتمل من التصوير الفلوري

وبما أن معظم الناس يصدقون الشائعات والتخمينات التي تضللهم، ولا يدققون في الحقائق، فإن هذا هو سبب تزايد الرأي بين الناس بأن الإشعاع الناتج عن الأشعة السينية والفلوروغرافيا مضر بالصحة. ولكن هل هو كذلك؟ دعونا نكتشف ذلك بأنفسنا..

يعلم الجميع أن جميع الناس يتلقون جرعة معينة من الإشعاع الحياة اليومية. هذه هي الخلفية الطبيعية للأرض في منطقة معينة. ويبلغ حوالي 15 ميكرو رونتجن في الساعة (0.15 ميكروسيفرت / ساعة). تعتبر الجرعة الآمنة 50 ميكرو رونتجن / ساعة (0.5 ميكروسيفرت في الساعة). التعرض للإشعاع للجسم أثناء التصوير الفلوري هو 0.150-0.250 ملي سيفرت. مع الأشعة السينية - 0.150-0.400 ملي سيفرت. إذا أخذنا في كلتا الحالتين الحد الأدنى، فهو 150 ميكروسيفرت (μSv). للوهلة الأولى، تتجاوز القيمة القاعدة بشكل كبير، ولكن هذه جرعة آمنة. اسمحوا لي أن أشرح لماذا. الحقيقة هي أنه في هذه الحالة يكون وقت التعرض هو المهم. إنه الحد الأدنى - بضع ثوان. وقد أكدت الأبحاث منذ فترة طويلة هذه الفكرة، وقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن الناس لا يملكونها ضرر خاصيمكن أن يتحمل الإشعاع حتى عدة (2-3) ملي سيفرت في الساعة. اسمحوا لي أن أذكرك أن 1 ملي سيفرت (mSv, mSv) = 1000 ميكروسيفرت (μSv, mkSv, μSv). كما ترون، في حالة التصوير الفلوري والأشعة السينية، يكون الإشعاع أقل بكثير.

من أين جاءت المخاوف؟

والحقيقة هي أن التعرض للإشعاع من أجهزة الأشعة السينية القديمة بلغ 0.8 ملي سيفرت. وهذا هو 800 ميكروسيفرت (μSv). هذا الرقم مشابه للمدى القصير المسموح به وهو 1000-3000 ميكروسيفيرت، خاصة إذا افترضنا أنه في حالة تلف الفيلم، كان من الضروري إعادة الصورة، وأحيانا مرتين. في الوقت الحاضر، التعرض للإشعاع أضعف ويتم رفض 15% فقط من الصور.

لذلك، عند التقدم للحصول على وظيفة، الدعوة إلى الخدمة العسكرية، قبل ولادة المرأة الحامل، الأشخاص الذين يعيشون معها، وكذلك مرة واحدة في السنة الطعام و المؤسسات الطبيةورجال الإشارة والمعلمين - يجب أن يخضعوا جميعًا للفحص الطبي المناسب والتصوير الفلوري. ليس عليك أن تخاف مرض الإشعاعلن تمرض! لن تمرض حتى لو طُلب منك، عندما تذهب إلى المستشفى خلال عام، تكرار الصورة مرة أخرى. كل الصور في حياتك بأكملها لن تؤدي أيضًا إلى شيء.

ما هي الصورة ل؟ ما الذي يمكن رؤيته في الصورة؟

تتمتع الأعضاء الموجودة داخل الصدر بخصوصية امتصاص الإشعاع بشكل مختلف. هذا هو السبب في أن الصورة الناتجة تبدو غير متجانسة. هناك أماكن مشرقة وموحدة وأحياناً توجد بقع داكنة. تظهر البقع الخفيفة:

قلب
شعبتان
القصيبات.

تبدو الرئتان، إذا كانتا سليمتين، موحدتين في اللون. إذا كانت ملتهبة، فسوف تظهر الصورة سوادًا مميزًا (مع زيادة الكثافةأنسجة الرئة) أو على العكس من ذلك المناطق الفاتحة (مع زيادة تهوية أنسجة الرئة).

تفسير صورة الفلوروغرافيا

ويتم إعداد النتائج بعد الدراسة خلال أيام قليلة. يتم فحص مخطط التألق النهائي من قبل أخصائي الأشعة. إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية، فلن يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي. سواد في الرئتين عند التصوير الفلوري ينبه الأطباء ويتم إرسال المريض للتصوير الشعاعي لتوضيح التشخيص.

إذا كانت هناك مناطق مظلمة أو فاتحة، يصدر أخصائي الأشعة استنتاجات مماثلة مع تشخيص افتراضي:

1. توسيع وضغط الجذور. يتميز ضغط هذه المنطقة بـ: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وبعض العمليات الالتهابية أو المزمنة الأخرى.

2. الجذور ثقيلة. يشير هذا الاستنتاج إلى وجود التهاب الشعب الهوائية أو عملية حادة (مزمنة) أخرى. إنه نموذجي لصور رئتي المدخن.

3. تقوية نمط الأوعية الدموية. ويتكون عادة من ظلال الأوردة والشرايين الرئوية. قد يكون مظهره المتزايد علامة على التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو المرحلة الأوليةسرطان. ويشير أيضًا إلى وجود مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

4. الأنسجة الليفية. ووجودها دليل على تاريخ المريض المصاب بأمراض الرئة.

5. الظلال البؤرية. قد يشير سواد حجمه حوالي 1 سم إلى حدوث التهاب رئوي (بؤر الأجزاء السفلية والوسطى من الرئتين) أو مرض السل (بؤر الأجزاء العلوية).

6. التكلسات. ظلال كثيفة، مدورة. ليست خطيرة. تشير إلى وجود مخالطة لمريض يعاني من: مرض السل، الالتهاب الرئوي. أي أن العدوى لا تتطور، بل يتم عزلها بواسطة رواسب أملاح الكالسيوم.

7. تغييرات الفتحة. يظهر شذوذ الفتحة. يتطور بسبب ضعف الوراثة والتشوه بالالتصاقات والسمنة والأمراض السابقة (المريء والكبد والمعدة والأمعاء).

8. الجيوب الأنفية مغلقة (مجانية). الجيب الجنبي هو التجويف الذي يتكون من الطيات الجنبية. الجيوب الأنفية حرة عندما رئتين صحيتين، وعلى العكس من ذلك، مختومة في حضور المرضى.

9. التصاقات، الطبقات الجنبية. يشير وجود الالتصاقات أو الطبقات الجنبية إلى وجود تاريخ من الالتهاب الجنبي.

10. إزاحة (تمدد) ظل المنصف. المنصف هو الحيز الموجود بين الرئتين + الأعضاء الموجودة فيه (القلب، الشريان الأورطي، المريء، القصبة الهوائية، الغدة الصعترية، الغدد الليمفاويةوالأوعية). يشير التوسيع إلى ارتفاع ضغط الدم أو تضخم القلب أو التهاب عضلة القلب أو فشل القلب.

لا يزال التصوير الفلوري على الأفلام الفوتوغرافية في عصرنا هو الطريقة الرئيسية للتحقق من الصورة العامة للأعضاء الداخلية. إذا طلب الطبيب بعد ذلك إجراء أشعة سينية، فيجب عليك اتباع توصياته.

بعد التصوير الفلوري، الذي يوصي به الأطباء مرة واحدة على الأقل في السنة، غالبًا ما يتم اكتشاف بقع داكنة مختلفة.

وفي هذه الحالة يمكن الحصول على أفضل تفسير من طبيبك. في أغلب الأحيان، ستكون هناك حاجة لفحص إضافي لتوضيح التشخيص، وبعد ذلك سيتم تحديد السبب الحقيقي لهذه البقع. يمكن أن يكون سبب البقع مجموعة متنوعة من الأمراض، بدءا من الالتهاب الرئوي إلى سرطان الرئة. ومع ذلك، من الممكن أيضًا وجود عيوب عادية في الصورة، والتي لا علاقة لها بالطب. لذلك، دون الأخذ بعين الاعتبار رأي الطبيب، لا ينبغي استخلاص أي استنتاجات.

عادة، في معظم أمراض الرئة، يكون هناك غياب لأنسجة الرئة أو انضغاطها، وإلا فإن الأنسجة المضغوطة تمتص الإشعاع المنبعث من جهاز الأشعة السينية بدرجة أكبر. يظهر هذا كنقطة مظلمة في الصورة. حجم الضرر يحدد شكل وحجم البقعة.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن تفسير سواد الصورة من خلال وجود السوائل المتراكمة في الجزء الجنبي.

ماذا تشير البقعة في صورة الرئتين؟

بقعة على الصورةقد يكون ناجما عن عواقب الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية، لأنه خلال سير أمراض مماثلةتظهر عقيدات صغيرة، ولكنها تختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. لتأكيد حقيقة الارتشاف، ينبغي تكرار الدراسة بعد شهر.

الذي يغطي الأجزاء العلوية من الرئة بالكامل، يوصف العلاج، وبعد التأكد من التشخيص يكون إلزاميًا العلاج من الإدمان. الندوب، التي تظهر في الصور الفوتوغرافية على شكل قاتمة، تبقى على الرئتين بسبب مرض السل.

يمكن الحصول على صور مماثلة في الحادة أو الالتهاب الرئوي المزمنلكن في هذه الحالة يختفي السواد مع مرور الوقت.

في حالة الاشتباه بسرطان الرئة، يختار الأطباء قطعة من الأنسجة لتحليلها، ولكن هذا إجراء معقد للغاية وغير سارة، ولا يتم إجراؤه إلا في المستشفى.

قد تظهر الصورة أيضا أجسام غريبة، يصيب الرئتين، ويحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. وفي هذه الحالة قد يكون التدخل الجراحي ضروريا.

وتغمق الرئتان أيضًا، ولكن يمكن للأطباء التمييز بسهولة بين هذه العلامات.

التصوير الفلوري السنوي للبالغين هو المعيار المطلق للتشخيص والوقاية الأمراض المزمنةرئتين.

السل هو سبب البقعة في الصورة

وقد ساعد هذا الإجراء بشكل كبير في مكافحة انتشار مرض السل الرهيب، على الرغم من أن الإصابة بالسل لا تزال من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعا في عصرنا هذا. يمكن اكتشاف نشاط عصية كوخ بسهولة عن طريق فحص الأشعة السينية.

كلما زادت نسبة الرئتين المصابتين بالسل، كلما زادت نسبة الرئتين المصابتين بالسل المزيد من البقعوالتي يمكن استخدامها أيضًا لتحديد تدمير أنسجة الرئة.

في مرض السل، تكون البقع الموجودة على الرئتين مفردة أو متعددة، مما يشير إلى شكل تسلل أو منتشر من مرض السل.

عندما يتم اكتشاف بقع على الرئتين في الصورة النهائية ويتم فك رموز نتائج الإجراء، تسمى المناطق الفاتحة عادةً "التغميقات" والمناطق الداكنة "التخليصات". لشخص غير مستعد بقع سوداءعلى الرئتين تظهر على الأشعة السينية كمساحات فاتحة. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الطبيب المتخصص فقط هو الذي يجب أن يقوم بالتشخيص بناءً على الصورة.

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الإلكترونية لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "بقعة على الرئتين أثناء التصوير الفلوري"والحصول عليه مجانا التشاور عبر الإنترنتطبيب

أسئلة وأجوبة حول: البقع على الرئتين أثناء التصوير الفلوري

2015-01-10 01:01:51

أوكسانا تسأل:

زوجي يبلغ من العمر 35 عامًا وتم تشخيص إصابته بالالتهاب الرئوي، وأمضى أسبوعين في المستشفى، وتم إعطاؤه المضادات الحيوية، ولم ينجح التصوير الفلوري المتكرر في إزالة البقعة من رئته. ماذا يعني هذا وكم سيستمر العلاج؟

2012-08-21 18:18:06

يسأل فياتشيسلاف:

مرحبًا. قل لي كيف أتخلص من البقع البيضاء في الرئتين؟ لقد مرضت منذ 8 سنوات مرحلة مبكرة. لقد غيرت مكان إقامتي، وعندما أخضع للتصوير الفلوري، يتم إرسالي إلى المستوصف في حالة حدوث ذلك. هل هناك حقا أي شيء يمكن القيام به؟ (((أعمل في مستودع بقالة (سائق رافعة شوكية) مساعدة.

2012-05-27 16:12:37

مارينا تسأل:

مرحبًا! أثناء التصوير الفلوري، وجد أن زوجي لديه بقعة في منزله المقطع العلويأسد. رئة بعد علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية والفيتامينات، أجرينا فحصًا بالأشعة المقطعية.
وهنا الاستنتاج:
على خلفية التليف المحيط بالبؤرة في الفص العلوي من S1+2 للرئة اليسرى، تم تحديد ارتشاح كثيف كبير يبلغ 30.5 × 57.6 × 57.3، غير منتظم الشكل، مع خطوط غير مستوية غير واضحة، يحتوي على مناطق تكلس، في الأجزاء القشرية. ، تتكون من عدة بؤر. في الأجزاء الأمامية السفلية من الارتشاح، يتم تحديد تجويف تدميري يشبه الشق. تقترب القصبات الهوائية المشوهة السميكة من الارتشاح.
بضع بؤر كثيفة في أنسجة الرئة المحيطة.
يتم تكثيف غشاء الجنب الساحلي بين الفصوص وتشديده وسحبه نحو منطقة التغييرات
- الرئة اليمنى سليمة
-القصبة الهوائية والشعب الهوائية براءة اختراع
– عدم تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر
- غشاء الجنب القمي، المنصف، الحجابي سميك، مشوه بسبب الالتصاقات
-السوائل في التجويف الجنبيولم يتم اكتشاف أي تجويف التامور

الخلاصة: الصورة المقطعية هي أكثر نموذجية للورم السلي المتكتل في الفص العلوي من الرئة اليسرى مع وجود علامات التدمير والتكلس الجزئي.

سؤال: ما هو نظام العلاج الذي يجب أن يكون؟ هل يمكن أن يكون هذا ليس مرض السل - إنه حجم كبير جدًا.
هل مثل هذه الأورام السلية الضخمة نادرة؟ وكيف يستسلمون استئصال جراحيمن حيث الانتكاسات اللاحقة.
لم يكن أحد في العائلة مصابًا بالسل من قبل؛ زوجي يأكل جيدًا في الليل. مؤخرا تعرق شديدأحيانًا كنت أسعل كثيرًا في الشتاء، لكنني الآن لا أسعل. لم يكشف تحليل البلغم عن أي عصي. وتد. فحص الدم جيد.
سأكون ممتنا جدا لنصيحتك.

الإجابات تسارينكو يوري فسيفولودوفيتش:

عزيزتي مارينا. نحن نتفق تماما مع التشخيص وتكتيكات العلاج المقترحة (الجراحية)، والتأخير في هذه الحالة ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات. العلاج الجراحيجذرية في الطبيعة. نحن نعتقد أنه لو كان لدى زوجتك ظروف معيشية أخرى (أقل ملاءمة)، لكان مسار المرض أكثر سلبية. لم تتغير الحصة (تكرار التسجيل) في السنوات الأخيرة.

2010-10-18 21:41:17

تاتيانا تسأل:

والدتي تبلغ من العمر 73 عامًا، منذ 5 سنوات أجرت عملية لإزالة الرحم، وبعد عام خضعت للإشعاع. في شهر مارس من هذا العام، كشف التصوير الفلوري عن وجود بقعتين وتراكم للسوائل في الجزء السفلي من الرئة اليمنى. في أغسطس. تم تلقي تشخيص ذات الجنب الخبيث. الآن قال طبيب الأورام أن الرئة اليمنى لا تعمل وهي مملوءة بالكامل بالسوائل. أمي لديها وقت سيء للغاية في التنفس. تبقى درجة الحرارة عند 37-37.5. قال الطبيب إنه ليست هناك حاجة لضخ السائل وإلا سيزداد الأمر سوءًا. لقد وصفوا دواء ديبوبروفير وبعد أسبوعين أصبح الأمر أسوأ. تم إيقاف الاستقبال. ثم وصفوا Veraplex. ولم يوضحوا كيفية أخذها. قم بتقسيم قرص كامل من اللباد إلى ثلاثة أجزاء وشرب جزء واحد 3 مرات في اليوم. تناولت أمي ثلث القرص مرة واحدة، وشعرت بسوء. أخذ حاليا الشوكران و أعشاب مختلفة. لا نعرف ماذا نفعل بعد ذلك. أمي لا تخرج بعد الآن. أدنى حركةيسبب الاختناق. يرجى تقديم المشورة حول كيفية تسهيل الحياة على الأم وما يمكن القيام به، على الأقل لتسهيل التنفس.

الإجابات بونداروك أولغا سيرجيفنا:

مساء الخير. من الضروري ضخ السائل وحقن مثبطات الخلايا والكورتيكوستيرويدات في التجويف لمنع المزيد من تراكم السوائل. إذا لم يعمل ديبو-بروفيرا، فمن غير المرجح أن يعمل ميدروكسي بروجستيرون (فيرابليكس) أيضًا. من المنطقي هنا تجربة مزيج من megestrol (Megace، Megaplex) مع عقار تاموكسيفين. أو حتى العودة إلى مسألة العلاج الكيميائي. ولكن حتى مع العلاج الكيميائي الفعاللن يختفي التهاب الجنبة من تلقاء نفسه.
لتخفيف نوبات الربو، يمكنك تجربة أجهزة الاستنشاق - فينتالين، بيكلوميثازون.

2013-11-28 09:20:51

ناتاليا تسأل:

مرحبًا! قمت بعمل تصوير فلوري ووجدت بقعة في رئتي اليمنى، قالوا إنها مرض السل. تم إدخالها إلى المستشفى، وبقيت لمدة شهرين، ثم تخلت عن كل شيء وغادرت. مر أكثر من عام وقمت مرة أخرى بالتصوير الفلوري على الفور وظل الأمر على حاله. وفي الوقت نفسه، لا توجد أعراض، السعال، التعب، الحمى، وما إلى ذلك، أشعر أنني بحالة جيدة. لكنهم يحاولون إدخالي إلى المستشفى مرة أخرى. أخبرني إذا كان يمكن أن يكون شيئًا آخر، على سبيل المثال الألم العصبي، فهو يحترق تحت لوح الكتف على اليمين ويدخل في اليد و الجزء العلويعظمة الترقوة، أم أن التصوير الفلوري لا يظهر إلا إذا كان الشخص مصاباً بمرض السل ؟؟؟؟

2013-02-28 21:09:47

تسأل إيلينا لونا:

مرحبًا! ساعدني من فضلك! رأيك في غاية الأهمية. في 2010 بناءً على التصوير الفلوري، تم تشخيص مرض السل الرئوي الارتشاحي في ص. الاضمحلال في S7.6 على اليمين. لمدة 10 أشهر. تم إجراء العلاج في العيادة الخارجية وفقًا لنظام واحد. وبعد مرور عام على انتهاء العلاج، اشتبه طبيب السل في حدوث انتكاسة. ما زالوا يريدون العلاج. السؤال هو: نعم، هناك بقعة (1.5 * 2 * 1)، ولكن لم يتم اكتشاف أي دليل آخر على وجود مرض السل سواء في بداية العلاج أو أثناءه أو في نهايته - مانتو، ديسينتست، دم، بول، البلغم - يتكرر في كل مكان المؤشرات السلبيةعلى MBT. تشخيص تنظير القصبات هو التهاب الشعب الهوائية النزلي. هل مرض السل ممكن في ALL اختبارات سلبية؟ بمن يجب أن نتصل بخصوص البقعة؟ ما نوع الانتكاس الذي يمكن أن نتحدث عنه إذا كانت اختبارات MBT سلبية مرة أخرى؟

الإجابات جوردييف نيكولاي بافلوفيتش:

مرحبا ايلينا لونا. في حالتك، أعتقد أنك بحاجة إلى إلقاء نظرة على ديناميكيات التغييرات المتبقية في الرئتين. اطلب من طبيب السل و/أو أخصائي الأشعة أن يشرح لك أساس الاشتباه في حدوث انتكاسة. لطرح هذا السؤال يجب أن تكون هناك علامات واضحة على الصورة الشعاعية (زيادة في الحجم، زيادة في تجويف الاضمحلال، ظهور بؤر إزالة جديدة، وما إلى ذلك). مع الاختبارات السلبية، وغياب المظاهر السريرية المؤلمة وغياب التغيرات الإشعاعية، عادة لا أحد يتحدث عن الانتكاس. وفقًا للدستور، وكذلك حقوق المريض المعتمدة في البلاد، يُطلب منك شرح حالتك الصحية وسير العلاج وآفاقه. صحة جيدة لك.

2012-06-02 14:54:40

أنطون م. يسأل:

مرحبا عزيزي الأطباء. أنا أتصل بك لأنني الوضع الراهنمع المرض لدرجة أنني لدي شكوك حول التشخيص وحول ما يجب فعله بعد ذلك. في الوقت الحالي، يتم التشخيص على أنه مرض السل الارتشاحي في الجزء السادس من الرئة اليمنى مع تسوس، MBT-. إنه في العسل. خريطة. لذلك، يتحدث الأطباء شفويا عن مرض السل مع الاضمحلال. في الواقع، قصة قصيرة.
تم إدخالي إلى المستوصف في ديسمبر 2011 بعد اكتشاف بقعة بالتصوير الفلوري. شربت لمدة أسبوعين. المضادات الحيوية، لا أتذكر أي منها، ولكن لاستبعاد الالتهاب الرئوي. تم استبعاد الالتهاب الرئوي، وبعد ذلك، بدءًا من نهاية ديسمبر، 90 يومًا العلاج القياسي: ريفامبيسين (4 × 150 ملغ يوميا)، إيثامبوتول (3 أقراص يوميا)، بيرازيناميد (3 أقراص يوميا) وأيزونيازيد (2 حبة يوميا)، الوزن - 80-85 كجم (28 سنة). لكن كان هناك انقطاع في تناول أحد الأدوية، لا أتذكر أي منها، لعدم وجوده (قالوا إنه غير متوفر). وبعد 90 يومًا، تم إيقاف تناول البيرازيناميد والإيثامبوتول. وبما أنه لم يكن هناك أي تقدم في الصور، فقد أرسلوني لاستشارة جراح السل. هذا طبيعي
الجراحة الموصى بها، وكلما كان ذلك أفضل. بعد ذلك، ذهبت إلى اثنين من المتخصصين الآخرين، وعلى الرغم من أنهم قالوا أشياء مختلفة قليلاً، إلا أنهم قالوا ذلك هذه اللحظةالعملية لا تستحق القيام بها. لذلك، وقعت على تنازل واستمرت في العلاج المحافظ. وبعد حوالي شهر من الإلغاء، تم استعادته
بيرازيناميد في الشهر الماضي، ذهبت أيضًا لإجراء التحليل الكهربائي والموجات فوق الصوتية، وتناولت Wobenzym (قرصين يوميًا) وقمت بتمارين التنفس الخاصة بـ Strelnikova.

بخصوص التحاليل:
1) إم بي تي-. بغض النظر عن مقدار البلغم الذي تبرعت به، لم يتم اكتشاف MBT فيه أو في الثقافات. نتائج تنظير القصبات لـ MBT سلبية أيضًا.
2) دم من الإصبع، الكيمياء الحيوية، البول: المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية
3) بناء على نتائج تنظير القصبات، تم التوصل إلى استنتاج حول وجود التهاب القصبات الهوائية المزمن.
4) علم الخلايا. تم العثور على: خلايا الدم الحمراء، المخاط، الخلايا الظهارية القصبية مع التكاثري و التغيرات التنكسية، تسلل الكريات البيض البؤرية، خلايا ظهارية واحدة. لم يتم تحديد أي خلايا تحمل علامات الورم الخبيث.

روابط للصور:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - مقطع مقطعي 1، أوائل ديسمبر 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - مقطع مقطعي 2، أوائل ديسمبر 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - نظرة عامة على الصورة الشعاعية، نهاية ديسمبر 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - نظرة عامة على التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي، نهاية فبراير 2012.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - نظرة عامة على الصورة الشعاعية، نهاية مارس 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - نظرة عامة على الصورة الشعاعية، نهاية مايو 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - مقطعي، نهاية مايو 2012

معلومات إضافية:
1) لا أعرف ما إذا كان هذا مهمًا، ولكن قبل حوالي شهر أو شهرين من اكتشاف البقعة بالتصوير الفلوري، كنت أشعر بألم حارق وطعن في صدري لبعض الوقت (أسبوع أو أسبوعين). المنطقة السفلىالقصبة الهوائية أثناء الإلهام أو الانثناء. ثم مروا.
2) لم أشعر بأي درجة حرارة على هذا النحو. لقد قمت مؤخرًا بقياس - في مكان ما في منطقة 36.8 - 37.
3) لم يكن هناك سعال تقريباً، والذي كان هناك لم يكن مصحوباً ببلغم، ولست متأكداً من أن له علاقة بالمرض.
4) أثناء العلاج، بعد حوالي شهر ونصف إلى شهرين من بدايته، تضخمت العقد الليمفاوية الموجودة على الجانب الأيمن من الرقبة بشكل كبير، ثم سقطت بعد بضعة أسابيع. حتى قبل العلاج، كانت تتضخم إلى حد ما - وهو تكرار بعد عملية الإزالة التي أجريت منذ وقت طويل. لقد أجريت مؤخرًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية وتم تشخيصي -
ورم حبيبي لمفي.

أسئلة. أتفهم أن هذا كثير، وليس لدى الجميع الوقت والرغبة، ولكن ربما يمكنك الإجابة على عدد قليل من هذه الأسئلة على الأقل:
1) وهذا في الواقع مرض السل، وليس مرضًا آخر يبدو أن هناك عددًا كبيرًا منه تشخيص متباينما هو الصعب مع مرض السل؟ هل يبدو هذا مثل سرطان الرئة المحيطي أو الورم العابي؟
2) هل هناك أي دراسات أو فحوصات يمكن إجراؤها بالإضافة إلى تلك التي سبق إجراؤها لتوضيح التشخيص أو التشخيص التفريقي؟
3) إذا كان هذا هو مرض السل، فما هو شكل السل الذي يشبهه أكثر؟
4) لم أصب بمرض السل من قبل ولم أذهب إلى السجن. هل من الممكن أن يكون لدي شكل مقاوم للأدوية المتعددة وليس مرض السل؟ وإذا كان ذلك ممكنا، هل هناك أي شيء يمكن القيام به لفهم ما لدي بالضبط؟
5) ماذا يمكنك أن تقول عني؟ الوضع الحالي؟ هل يمكن القول بثقة أن هناك اضمحلالاً وتلوثًا؟ هل هناك علامات التكلس؟
6) إذا كان لا يزال هناك مرض السل أو مرض آخر لا يمكن علاجه بالأدوية، فهل من الملح إجراء عملية جراحية أم يمكنك الانتظار لبعض الوقت؟
7) إذا تحول مرض السل إلى تحجر، فهل هذا يعني أنه لم يعد هناك ما يدعو للقلق بشأنه، أي. أن مصدر المرض هناك محصور بالفعل إلى الأبد؟ هل يمكن أن يحدث هذا في حالتي أم لا أتمنى ذلك؟
8) هل يستحق الذهاب إلى التحليل الكهربائي أو الموجات فوق الصوتية أو القيام بتمارين التنفس Strelnikova في حالتي؟
9) هل يعقل أكل دهن الغرير (في حالتي)؟ هل هناك غيرها العلاجات الشعبيةوالتي ينصح باستخدامها كعامل مساعد للعلاج الرئيسي؟
10) في حالة إجراء عملية جراحية، ما هو الجزء التقريبي من الرئة الذي يجب إزالته؟ هل قطعة واحدة كافية أم ستحتاج إلى المزيد؟ وهل سيكون من الضروري قطع الضلع؟
11) هل تتم إزالة السل أو القروح المماثلة عن طريق العمليات بالمنظار؟ بادئ ذي بدء، أنا مهتم بإمكانية عقدها في سمارة ومنطقة سمارة. وهل هناك فرق جوهري بين العمليات “الكلاسيكية” والمنظارية من حيث الإصابة و عواقب طويلة المدىللجسم؟
12) هل تعرف شيئا عن استخدام المعدلات المناعية (ليكوبيد، بوليوكسيدونيوم) في علاج مرض السل؟
13) وهناك سؤال آخر ربما يكون غير عادي إلى حد ما أو حتى غبي (آسف، أنا لست خبيرا): هل من الممكن إزالة الزائدة الدودية في نفس الوقت أثناء العملية، حتى مقابل رسوم؟
شكرا سلفا لاجاباتك.

الإجابات تيلنوف إيفان سيرجيفيتش:

مرحبًا. أجيب حسب ترتيب الأسئلة التي طرحتها. 1) لقد لاحظت بشكل صحيح أن هناك عددًا كبيرًا من الأمراض ذات الصورة المماثلة. يمكن أن يكون الظل المستدير على الأشعة السينية إما ورمًا أو ورمًا سلًا. 2) للتشخيص، يتم إجراء فحص الدم باستخدام PCR للأجسام المضادة لمرض السل. (أعتقد أن هناك مختبرات مدفوعة الأجر في مدينتك). 3) يشبه مرض السل. 4)5) - الخضوع لـ SCT مع التباين، وتنظير القصبات مع الفحص الخلوي، ويوجد أيضًا إبرة الخزعةأنسجة الرئة، والتي سوف تعطي نتائج 100٪ تقريبا. 6) إذا أوصى طبيبك بذلك، فعليك القيام به. 7) المتحجرات ليست خطيرة من حيث المرض المتكرر. عادة لا تتكلس الأورام السلية بهذا الحجم. 8) طرق العلاج الطبيعي ليس لديها قاعدة أدلة تثبت فعاليتها، كذلك تمارين التنفس. لا أنصح بالاستمرار. 9) الطرق التقليديةالعلاجات غير فعالة على الإطلاق في العلاج. 10) يتم تحديد نطاق العملية من قبل الجراح فقط. 11) لا توجد طرق جراحية بالمنظار لعلاج مثل هذه الأمراض. 12) لم يتم إثبات فعالية استخدام المعدلات المناعية. 13) لا يتم تنفيذ مثل هذه العمليات. ينفذ الملحق دور مهمالخامس الجهاز المناعيولا يزال الأمر لا يستحق حذفه "فقط من أجل النزوة".

2011-01-28 12:17:38

تسأل ليرا:

مرحبًا فيرا ألكساندروفنا! شكرا لإجابتك. منذ يومين أجريت تصويرًا فلوروغرافيًا روتينيًا. مرة أخرى، رأت الطبيبة مكان العام الماضي، وشرحت لها كيف حدث كل شيء (أنني لم أتلق العلاج، وتم فحصي مرتين بفارق ستة أشهر)، وأظهر لي شهادة بأنه تم إلغاء تسجيلي. أخبرتني أنهم أعطوك شهادة، لكنهم لم يعطوك تشخيصًا (لا أفهم شيئًا؟ بعد كل شيء، الشهادات تقول مرة واحدة OTI (m)، مرتين MY). أسأل ما إذا كان هذا تكلسًا، فتقول إن التكلس أكثر وضوحًا أو شيء أبيض (هكذا فهمتها) ومن مصلحتك (حتى لا تضطر إلى فحصك كل عام) أن يتم تشخيصك. وأوصت بإجراء أشعة مقطعية لنفسي (نصحتني أيضًا). نتائج التصوير المقطعي: على اليمين، عند قمة S2، تم الكشف عن آفة ذات حدود واضحة، بحجم حوالي 1 سم، ذات بنية غير متجانسة مع تكلسات معزولة مع تفاعل غشاء الجنب الساحلي. بقية المعلمات طبيعية كما أفهم. الاستنتاج: بيانات الأشعة المقطعية لـ OTI (م). ت. ك. في زيارتي الأخيرة لمستوصف السل قالوا لي أن أعود مرة أخرى، ذهبت لرؤيتهم اليوم، واستقبلتني الطبيبة بعبارة: “لماذا أتيت أقول لها، فقلت أنت بنفسك بعد ستة أشهر أخرى”. ، ارجع وأريني نتائج الأشعة المقطعية. لقد كرمتهم وأرسلتني إلى المنزل. بالطبع، كنت سعيدًا، على أقل تقدير، لأنه العام الماضيلقد عشت من الفحص إلى الفحص، لكنني لا أفهم شيئًا واحدًا - عندما يسألونني إذا كنت مصابًا بمرض السل، فماذا يجب أن أجيب؟ أخبرني كل من أخصائي الأشعة والطبيب، أنكِ لم تمرضي (وماذا عن الأشعة المقطعية؟)، لكن التكلس لن يختفي، وكل عام بعد الفلور سوف يظهرون لي هذه البقعة مرة أخرى. أم يجب أن أحمل معي دائمًا نتيجة التصوير المقطعي؟ أخطط للحمل ومن المهم بالنسبة لي أن أعرف ذلك، لأنه بعد الولادة يتم نقل جميع من في مستشفى الولادة إلى الفلور، ماذا لو كنت معزولة؟ سؤال آخر حول المرض مرة أخرى، قيل لي أن الفرص هي نفسها بالنسبة ل الأشخاص الأصحاء؟ ولماذا قالت على الفلورو أنه ليس تكلساً، ولكن على الأشعة المقطعية كان تكلساً؟ وهل تبقى التغييرات دائما بعد مرض السل؟ لو كنت قد انسحبت سابقا (قبل تشكل التكلس) وتم علاجي، فهل ستبقى التغييرات في الرئتين؟ أم أنه لا يزال تكلس؟ الخيار الأفضل؟ ربما أصبت بعدوى السل ونتيجة لذلك - التكلس؟ آسف للعديد من الأسئلة. شكرا لكم مقدما.

الإجابات ستريز فيرا الكسندروفنا:

خلال فحص الأشعة السينية التالي، يجب عليك دائمًا تقديم صور الأشعة السينية والأشعة المقطعية السابقة حتى يتمكن أخصائي الأشعة من تقييم التغييرات أو عدم وجودها. إذا لم تكن هناك تغييرات، فإن البقعة تعتبر غير نشطة، وتعتبر أنت بصحة جيدة. محتوى المعلومات في التصوير المقطعي أعلى بكثير من الصور الفلورية. يُظهر التصوير المقطعي بنية التكوين، لكن التصوير التألقي يُظهر بقعة فقط. خططي لحملك بهدوء. انت في صحة جيدة. بعد مرض السل، لا توجد دائمًا تغييرات متبقية. يعتمد ذلك على قدرة الجسم على شفاء الضرر: يصاب البعض بندوب، والبعض يعاني من تكلسات، وحتى أن البعض لديه تجاويف متبقية، والبعض يتعافى دون أن يترك أثراً. هل الشخص الذي لديه ندبة على ذراعه سليم؟ لديك ما يعادل ندبة في رئتك. انت في صحة جيدة!!!

2010-05-14 23:01:24

يسأل كارليجاش:

مرحبًا، أنا من كازاخستان. منذ حوالي 4 سنوات، بدأت أشعر بألم في الجزء الخلفي من رئتي، لدرجة أنني كنت أبكي وبصراحة، ذهبت والتقطت صورة، قالوا إن رئتي. كانت نظيفة ذهبت إلى طبيب أعصاب وقالت إنه ألم عصبي ووصفت ديفلوفيناك وفيتامينات 1 في 6 وما إلى ذلك بشكل عام ذهب الألم ثم ظهر على سبيل المثال في الأمام على الجانب الأيسر. قبل ذلك كان على الظهر على اليمين بشكل عام، على مدى 4 سنوات، عدة مرات عندما ظهر الألم، اشتريت بالفعل هذه الأدوية بنفسي وتم علاجها، كل شيء سيكون على ما يرام، وعادة ما يختفي الألم، ولكن في الأخير لا يختفي، ولم يختفي منذ عام تقريبًا. إنه يؤلمني عندما أتنفس الجانب الأيمنلم أقم بإجراء فحص تصوير فلوري لمدة خمس سنوات. قبل شهر، أجريت فحصًا في العمل، وتبين أن لدي بقعة ما على الجانب الأيمن، وقد فحصني الطبيب على الفور الصورة الكبيرة وقال أنه كان على حق مرض السل الخفيفهناك بالفعل ثقوب، ثم أجريت الاختبارات، وكان لدي ميكروبات 3 مرات، لم يرسلوني إلى المستشفى للذهاب إلى السرير، وتقول إنها استشارت الأطباء ولم يشخصوا مرض السل بعد أعاني من الألم وقد فقدت وزني بالفعل منذ حوالي 4-5 أشهر، وأشعر بذلك بنفسي الصورة لأول مرة قالت نعم، لديك مرض السل مع الثقوب، كما تقول الآن، لا أريد أن أذهب مرة أخرى لمدة 3 أشهر وأنتظر الطقس من البحر، بعد كل شيء، ما زلت بحاجة للحصول عليه عمري 30 عامًا بالفعل. ماذا علي أن أفعل؟ إلى أين أذهب؟ أين الضمان بأن الطبيب الذي سأذهب إليه هو من ذوي الخبرة والمعرفة حقًا؟ أم يجب أن أقوم بإجراء الاختبارات؟ أنا أتحسن وفي غضون 3 أشهر سأمرض من الأفكار.

داء المشوكات (داء المشوكات) هو داء ديدان بيولوجي حيواني المصدر يتميز بالطبع مزمن، مع التطور في الغالب في الكبد، وفي كثير من الأحيان في الرئتين والأعضاء الأخرى ذات التكوينات الكيسية الانفرادية أو المتعددة.