الزحار. حول إعادة التأهيل والملاحظة المستوصفية للمرضى المصابين بالعدوى ملاحظة المستوصف للمتعافين من حمى التيفوئيد.

15. ملاحظة المستوصف بعد الإصابة الحادة الزحارتخضع الى:
1) العاملون في مرافق تقديم الطعام العامة وتجارة المواد الغذائية، الصناعات الغذائية;
2) أطفال دور الأيتام ودور الأطفال والمدارس الداخلية؛
3) العاملون في المستوصفات النفسية العصبية ودور الأيتام ودور الأطفال ودور العجزة والمعاقين.
16. مراقبة المستوصفيتم إجراؤها لمدة شهر واحد، وفي نهايتها يلزم إجراء فحص بكتريولوجي واحد.
17. يتم تحديد عدد الزيارات للطبيب من خلال المؤشرات السريرية.
18. يتم إجراء مراقبة المستوصف بواسطة طبيب محلي (أو طبيب الأسرة) في مكان الإقامة أو بواسطة طبيب في مكتب الأمراض المعدية.
19. في حالة انتكاسة المرض أو ظهور نتائج الفحوصات المخبرية إيجابية، تتم معالجة الأشخاص المصابين بالدوسنتاريا مرة أخرى. وبعد الانتهاء من العلاج، يخضع هؤلاء الأفراد لفحوصات مخبرية شهرية لمدة ثلاثة أشهر. يتم التعامل مع الأشخاص الذين يحملون البكتيريا لأكثر من ثلاثة أشهر كمرضى شكل مزمنالزحار.
20. يسمح صاحب العمل للأشخاص من المجموعة السكانية المرسومة بالعمل في تخصصهم منذ لحظة تقديم شهادة التعافي. لا يتم إصدار شهادة الشفاء من قبل الطبيب المعالج إلا بعد ذلك التعافي الكاملوالتي تؤكدها نتائج الفحص السريري والبكتريولوجي.
يتم نقل الأشخاص المصابين بالدوسنتاريا المزمنة إلى العمل حيث لا يشكلون خطرًا وبائيًا.
21. يخضع الأشخاص المصابون بالدوسنتاريا المزمنة للملاحظة السريرية لمدة عام. يتم إجراء الفحوصات البكتريولوجية والفحص من قبل أخصائي الأمراض المعدية للأشخاص المصابين بالدوسنتاريا المزمنة شهريًا.

6. المتطلبات الصحية والوبائية لتنظيم وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) للوقاية داء السلمونيلات

22- تخضع الفئات التالية من السكان للفحص البكتريولوجي الإلزامي للكشف عن داء السالمونيلا:
1) الأطفال دون سن الثانية من العمر الذين يدخلون المستشفى؛
2) البالغين الذين يدخلون المستشفى لرعاية طفل مريض؛
3) النساء في المخاض، النساء بعد الولادة، في وجود خلل في الأمعاء في وقت القبول أو خلال الأسابيع الثلاثة السابقة قبل دخول المستشفى؛
4) جميع المرضى، بغض النظر عن التشخيص، عند العرض اضطرابات معويةأثناء الإقامة في المستشفى؛
5) الأشخاص من بين المجموعات السكانية المقررة والذين يفترض أنهم مصدر العدوى في تفشي داء السلمونيلات.
23. يتم إجراء مسح وبائي لبؤر داء السلمونيلات في حالة الإصابة بالمرض بين الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة محددة من السكان أو الأطفال دون سن الثانية من العمر.
24. يتم إدخال المرضى المصابين بداء السلمونيلات إلى المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية والوبائية.
25. يتم وصف الناقهين بعد الإصابة بالسالمونيلات بعد اكتمالها التعافي السريريوفحص بكتريولوجي سلبي واحد للبراز. يتم إجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد انتهاء العلاج.
26- ولا تخضع للمراقبة السريرية إلا مجموعات محددة من السكان بعد إصابتها بالمرض.
27 - يتم إجراء المراقبة في المستوصف للأشخاص المصابين بداء السلمونيلات بواسطة طبيب في مكتب الأمراض المعدية أو أطباء محليين (الأسرة) في مكان الإقامة.
يسمح صاحب العمل للأشخاص من المجموعات السكانية المرسومة بالعمل في تخصصهم منذ لحظة تقديم شهادة التعافي.
28. يسمح صاحب العمل للنقاهة من الفئات السكانية المقررة بالعمل في تخصصهم منذ لحظة تقديم شهادة الشفاء.
الناقهون الذين يستمرون في إفراز السالمونيلا بعد العلاج، بالإضافة إلى حاملي البكتيريا الذين تم تحديدهم من بين المجموعات السكانية المرسومة، والأقسام الإقليمية للإدارة وكالة حكوميةفي مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان، تم تعليقه من عمله الرئيسي لمدة خمسة عشر الأيام التقويمية. ينقلهم صاحب العمل إلى عمل لا يشكلون فيه خطراً وبائياً.
إذا تم تعليقه، يتم إجراء فحص البراز ثلاث مرات خلال خمسة عشر يومًا تقويميًا. إذا كانت النتيجة إيجابية مرة أخرى، يتم تكرار إجراء الإزالة من العمل والفحص لمدة خمسة عشر يومًا أخرى.
إذا ثبت النقل البكتيري لأكثر من ثلاثة أشهر، يتم إيقاف الأشخاص، باعتبارهم حاملين مزمنين للسالمونيلا، عن العمل في تخصصهم لمدة اثني عشر شهرًا.
بعد انتهاء الفترة، يتم فحص البراز والصفراء ثلاث مرات بفاصل يوم أو يومين تقويميين. وفي حال الحصول على نتائج سلبية يسمح لهم بالعودة إلى العمل. إذا حصلوا على نتيجة إيجابية واحدة، يعتبر هؤلاء الأشخاص حاملين للبكتيريا المزمنة، ويتم عزل الإدارات الإقليمية للوكالة الحكومية في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان من العمل حيث يشكلون خطرًا وبائيًا.
29. يوقف الطبيب المعالج الأطفال الذين يستمرون في إفراز السالمونيلا بعد العلاج من الالتحاق بالتعليم قبل المدرسي لمدة خمسة عشر يومًا تقويميًا، ويتم إجراء ثلاثة فحوصات للبراز خلال هذه الفترة بفاصل يوم أو يومين. وإذا جاءت النتيجة إيجابية مرة أخرى، يتكرر نفس إجراء الإزالة والفحص لمدة خمسة عشر يومًا أخرى.

المتطلبات الصحية والوبائية لتنظيم وتنفيذ التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) للوقاية من حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية

30. المراقبة الصحية والوبائية الحكومية لمراضة السكان حمى التيفودوالباراتيفود يشمل:
1) تحليل المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية للمستوطنات، وخاصة تلك المتضررة من انتشار عدوى التيفوئيد نظيرة التيفية بين السكان؛
2) تنفيذ المراقبة الصحية والوبائية الحكومية وتحديد المجموعات المعرضة للخطر بين السكان؛
3) تحديد أنماط الجراثيم من الثقافات المعزولة من المرضى وحاملي البكتيريا؛
4) التسجيل والمراقبة في المستوصف لأولئك الذين أصيبوا بحمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية من أجل تحديد وتعقيم حاملات البكتيريا، وخاصة بين العاملين في شركات الأغذية والمجموعات الأخرى من السكان؛
5) التخطيط للإجراءات الوقائية ومكافحة الوباء.
31. إجراءات إحتياطيهتهدف أمراض التيفوئيد نظيرة التيفية إلى تنفيذ التدابير الصحية والنظافة لمنع انتقال مسببات الأمراض عن طريق الماء والغذاء. يتم تنفيذ إشراف الدولة الصحي والوبائي على الحالة الصحية والفنية للمرافق التالية:
1) أنظمة إمدادات المياه، ومصادر إمدادات المياه المركزية واللامركزية، وهياكل سحب المياه الرئيسية، ومناطق الحماية الصحية لمصادر المياه؛
2) صناعة تجهيز الأغذية، تجارة المواد الغذائية، المطاعم العامة؛
3) نظام الصرف الصحي.
32. قبل السماح لهم بالعمل، يخضع الأشخاص من بين المجموعات السكانية المرسومة، بعد إجراء فحص طبي، لفحص مصلي عن طريق إجراء تفاعل تراص دموي مباشر مع مصل الدم وفحص بكتريولوجي واحد. يُسمح للأشخاص بالعمل إذا كانت نتائج الفحوصات المصلية والبكتريولوجية سلبية وفي غياب موانع أخرى.
في حالة وجود نتيجة إيجابية لتفاعل التراص الدموي المباشر، يتم إجراء فحص بكتريولوجي إضافي بخمسة أضعاف للبراز الأصلي مع فترة تتراوح من يوم إلى يومين تقويميين. إذا كانت نتائج هذا الفحص سلبية، يتم إجراء فحص بكتريولوجي واحد للصفراء. يُسمح للأشخاص الذين تلقوا بيانات سلبية من الفحص البكتريولوجي للبراز والصفراء بالعمل.
يعتبر الأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية للفحص المصلي والبكتريولوجي حاملين للبكتيريا. ويتم علاجهم وتسجيلهم ويخضعون للإشراف الطبي. تستبعد الأقسام الإقليمية التابعة لإدارة هيئة الدولة في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان حاملي البكتيريا من العمل حيث يشكلون خطرًا وبائيًا.
33. وفقًا لمرسوم حكومة جمهورية كازاخستان بتاريخ 30 ديسمبر 2009 رقم 2295 "بشأن الموافقة على قائمة الأمراض التي يمكن مكافحتها" التطعيمات الوقائية"قواعد تنفيذها والفئات السكانية الخاضعة للتطعيمات الروتينية" يخضع عمال الصرف الصحي والصرف الصحي للتطعيم ضد حمى التيفوئيد مرافق معالجة.
34. في بؤرة حمى التيفوئيد أو الحمى نظيرة التيفية، يتم اتخاذ التدابير التالية: 1) تحديد هوية جميع المرضى من خلال الاستجواب والفحص وقياس الحرارة والفحص المختبري؛
2) عزل جميع المرضى الذين يعانون من حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية في الوقت المناسب؛
3) تحديد وإجراء الفحوصات المخبرية للأشخاص الذين سبق أن عانوا من حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية، والمجموعات السكانية المحددة، والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة (الذين تناولوا مواد يشتبه في إصابتهم منتجات الطعامأو الماء في اتصال مع المرضى)؛
4) في حالة تفشي مرض واحد لدى الأشخاص من بين المجموعات السكانية المرسومة، يتم إجراء فحص بكتريولوجي واحد للبراز ودراسة مصل الدم في تفاعل التراص الدموي المباشر. في الأشخاص ذوي نتيجة ايجابيةتفاعل التراص الدموي المباشر، يتم إجراء فحص بكتريولوجي متكرر بخمسة أضعاف للبراز والبول.
5) في حالة الأمراض الجماعية يتم إجراء الفحص المخبري للأشخاص الذين يفترض أنهم مصدر العدوى. يشمل الفحص المختبري فحصًا بكتريولوجيًا للبراز والبول ثلاث مرات بفاصل يومين تقويميين على الأقل وفحصًا واحدًا لمصل الدم باستخدام تفاعل التراص الدموي المباشر. في الأشخاص الذين لديهم نتيجة إيجابية لرد فعل التراص الدموي المباشر، يتم إجراء فحص بكتريولوجي إضافي خمسة أضعاف للبراز والبول بفاصل يومين تقويميين على الأقل، وإذا كانت نتائج هذا الفحص سلبية، يتم فحص الصفراء مرة واحدة؛
6) الأشخاص من بين المجموعات السكانية المرسومة الذين لديهم اتصال أو تواصل مع مريض مصاب بحمى التيفوئيد أو حمى نظيرة التيفية في المنزل، يتم مؤقتًا الأقسام الإقليمية لإدارة هيئة الدولة في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان تعليق العمل حتى دخول المريض إلى المستشفى، وإجراء التطهير النهائي والحصول على نتائج سلبية لاختبار واحد، من خلال الفحص البكتريولوجي للبراز والبول وتفاعل التراص الدموي المباشر؛
7) يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة، إلى جانب الفحص المختبري، للإشراف الطبي مع الفحوصات الطبية اليومية وقياس الحرارة لمدة واحد وعشرين يومًا تقويميًا لحمى التيفوئيد وأربعة عشر يومًا تقويميًا للحمى نظيرة التيفية منذ لحظة عزل آخر مريض؛
8) يتم عزل المرضى الذين تم تحديدهم وحاملي البكتيريا لحمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية على الفور وإرسالهم إلى المنظمات الطبية للفحص والعلاج.
35. الوقاية من الطوارئوفي مناطق حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية تتم حسب الحالة الوبائية. في مناطق حمى التيفوئيد، يوصف بكتيريا السالمونيلا متعددة التكافؤ في حالة حمى التيفوئيد. يتم التعيين الأول للعاثية بعد جمع المواد للفحص البكتريولوجي. توصف العاثيات أيضًا للنقاهة.
36. في مناطق حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية يجب تنفيذ إجراءات التطهير:
1) يتم التطهير الحالي خلال الفترة من لحظة التعرف على المريض حتى دخوله المستشفى، للنقاهة خلال ثلاثة أشهر بعد الخروج من المستشفى؛
2) يتم تنظيم التطهير الحالي من قبل عامل طبي منظمة طبية، ويقوم بها الشخص الذي يعتني بالمريض أو الناقه نفسه أو حامل البكتيريا؛
3) يتم التطهير النهائي بواسطة محطات التطهير أو أقسام (أقسام) التطهير التابعة لهيئات (منظمات) الخدمة الصحية والوبائية في المناطق الريفية - المستشفيات الطبية الريفية والعيادات الخارجية ؛
4) التطهير النهائي في المناطق الحضرية المناطق المأهولة بالسكانيتم إجراؤها في موعد لا يتجاوز ست ساعات في المناطق الريفية - اثنتي عشرة ساعة بعد دخول المريض إلى المستشفى؛
5) إذا تم التعرف على مريض مصاب بحمى التيفوئيد أو حمى نظيرة التيفية في منظمة طبية، بعد عزل المريض في المبنى الذي يتواجد فيه، يتم إجراء التطهير النهائي من قبل موظفي هذه المنظمة.

يتم إنشاء مراقبة المستوصف لجميع فئات المرضى الذين تعافوا من الزحار الحاد والتهابات الإسهال المعوية الأخرى، وكذلك أولئك الذين تم تطهيرهم من النقل البكتيري، لمدة 3 أشهر. أولئك الذين أصيبوا بالدوسنتاريا بعد الخروج من المستشفى مؤسسة طبيةمعين طعام غذائي* لمدة 30 يوما. تتم مراقبة المستوصف من قبل طبيب الوحدة وطبيب من مكتب الأمراض المعدية. ويشمل: الفحص الشهري، ومسح المرضى، والفحص المجهري للبراز؛ إذا لزم الأمر، إضافية coprocytological و دراسات مفيدةوكذلك الدراسات البكتريولوجية خلال الفترات الموضحة أدناه.

في الشهر الأول بعد الخروج من المؤسسة الطبية، يخضع عمال إمدادات الغذاء والمياه المتعافين من العسكريين وموظفي وزارة الدفاع لفحوصات بكتريولوجية ثلاث مرات بفاصل 8-10 أيام. خلال الشهرين المقبلين، يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية لهذه الفئات مرة واحدة في الشهر. لا يتم إيقاف العاملين في مجال إمدادات الغذاء والمياه عن العمل في تخصصهم طوال فترة مراقبة المستوصف.

بالنسبة للأفراد العسكريين المتعافين الذين ليسوا من العاملين في مجال إمدادات الغذاء والمياه، يتم إجراء الفحوصات البكتريولوجية مرة واحدة في الشهر. لم يتم تكليفهم بواجبات غرفة الطعام خلال فترة مراقبة المستوصف.

في حالة انتكاسة المرض أو اكتشاف مسببات الأمراض المعوية في البراز، تخضع جميع فئات المتعافين من المرض مرة أخرى للعلاج في مؤسسة طبية، وبعد ذلك يتم إجراء الفحوصات المذكورة أعلاه مرة أخرى لمدة 3 أشهر.

إذا استمر النقل البكتيري لأكثر من 3 أشهر أو 3 أشهر بعد الخروج من المؤسسة الطبية، يتم ملاحظة خلل في الأمعاء و التغيرات المرضيةعلى الغشاء المخاطي للمستقيم، يتم علاجهم كمرضى يعانون من شكل مزمن من الزحار، ويتم إيقاف العسكريين والعاملين في وزارة الدفاع المرتبطين بمرافق إمدادات الغذاء والمياه عن العمل في تخصصهم. ولا يُسمح لهم بالعمل في تخصصهم إلا بعد الشفاء التام، وهو ما تؤكده نتائج الفحوصات السريرية والبكتريولوجية، وكذلك بيانات التنظير السيني.

تتم مراقبة الأشخاص المصابين بالدوسنتاريا المزمنة في المستوصف لمدة عام. يتم إجراء الفحوصات البكتريولوجية والفحص من قبل طبيب الأمراض المعدية لهؤلاء الأفراد شهريًا.

يتم إدخال البيانات المتعلقة بالحالة الصحية للشخص المصاب بالمرض خلال فترة مراقبة المستوصف، وكذلك نتائج الفحوصات المخبرية والسريرية الخاصة، في السجل الطبي للشخص الذي يتم فحصه.

بعد الفحص البكتريولوجي الأخير والفحص النهائي من قبل أخصائي الأمراض المعدية وانتهاء فترة مراقبة المستوصف، يتم شطب المتعافين من المرض وليس لديهم علامات المرض من السجل، وتدوين ملاحظة مقابلة في السجل الطبي.

* - يتم وصف التغذية الغذائية على أساس أمر وزارة دفاع اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 460 المؤرخ 29 ديسمبر 1989 "بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين الفحص الطبي للأفراد العسكريين في جيش الإنقاذ والبحرية". طلب رقم 1 للضباط وضباط الصف وموظفي الخدمة الطويلة الأمد. الملحق رقم 2 – للمجندين العاديين.

تاريخ الإضافة: 2015-08-26 | المشاهدات : 703 | انتهاك حقوق الملكية

الأمراض المزمنة وحاملي البكتيريا.

اسم مدة المراقبةالأنشطة الموصى بها

, 3 أشهر بغض النظر عن المهنة. المراقبة الطبية مع قياس الحرارة أسبوعيًا في أول شهرين، في الشهر التالي + مرة واحدة في أسبوعين؛ الفحص البكتريولوجي الشهري للبراز والبول وفي نهاية الملاحظة + الصفراء. يتم فحص المرضى الذين ينتمون إلى المجموعة الغذائية في مرحلة النقاهة من الناحية البكتريولوجية 5 مرات في الشهر الأول من الملاحظة (مع فاصل 1-2 أيام)، ثم مرة واحدة في الشهر. قبل إلغاء التسجيل، يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للصفراء واختبار الدم مرة واحدة. يتم وصف العلاج الغذائي والأدوية وفقًا للإشارات. توظيف. جدول العمل والراحة.

3 اشهر. المراقبة الطبية، وبالنسبة للعاملين في مجال الأغذية ومن في حكمهم، بالإضافة إلى الفحص البكتريولوجي الشهري للبراز؛ بالنسبة للأشكال المعممة، يتم إجراء فحص بكتريولوجي واحد للصفراء قبل إلغاء التسجيل. يوصف العلاج الغذائي الاستعدادات الانزيميةوفقا للمؤشرات والعلاج الأمراض المصاحبة. جدول العمل والراحة.

بَصِير عمال المؤسسات الغذائية ومن في حكمهم + 3 أشهر عاطلين عن العمل + 1-2 أشهر حسب شدة المرضالملاحظة الطبية، وبالنسبة للعاملين في مجال الأغذية ومن في حكمهم، بالإضافة إلى الفحص البكتريولوجي الشهري للبراز. يوصف العلاج الغذائي ومستحضرات الإنزيم وفقًا للمؤشرات وعلاج الأمراض المصاحبة. جدول العمل والراحة.

الزحار المزمن فئة المرسوم + 6 أشهر، غير مرسوم - 3 أشهر بعد الشفاء السريري ونتائج الفحص البكتيري السلبية. المراقبة الطبية مع الفحص البكتريولوجي الشهري، التنظير السيني وفقا للمؤشرات، إذا لزم الأمر، التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي. يوصف العلاج الغذائي ومستحضرات الإنزيم وفقًا للمؤشرات وعلاج الأمراض المصاحبة.

الالتهابات المعوية الحادة مجهولة السبب فئة المرسوم + 3 أشهر، غير المرسوم + 1-2 أشهر حسب شدة المرضالملاحظة الطبية، وبالنسبة للعاملين في مجال الأغذية ومن في حكمهم إجراء فحص بكتريولوجي شهري. يوصف العلاج الغذائي ومستحضرات الإنزيم وفقًا للإشارات.

12 شهرًا بغض النظر عن المرضالمراقبة الطبية والفحص البكتريولوجي للبراز في الشهر الأول مرة واحدة كل 10 أيام، من الشهر الثاني إلى السادس + مرة واحدة في الشهر، ثم مرة واحدة كل ربع سنة. الفحص البكتريولوجي للصفراء في الشهر الأول. جدول العمل والراحة.

التهاب الكبد الفيروسي أ 3 أشهر على الأقل، بغض النظر عن المهنةالفحص السريري والمخبري خلال الشهر الأول من قبل الطبيب المعالج في المستشفى، وبعد ذلك بعد 3 أشهر من الخروج + في المؤسسة الطبية السريرية. بالإضافة إلى الفحص السريري + فحص الدم لمحتوى البيليروبين ونشاط ALT وعينات الرواسب. يوصف العلاج الغذائي، وفقا للإشارات، + التوظيف.

التهاب الكبد الفيروسي ب 12 شهرًا على الأقل، بغض النظر عن المهنةيتم في العيادة فحص المتعافين بعد 3، 6، 9، 12 شهرًا من الخروج من المستشفى. يتم إجراء ما يلي: 1) الفحص السريري. 2) الفحص المخبري + البيليروبين الكلي المباشر وغير المباشر. نشاط ALT، تسامى و اختبار الثيمولتحديد HBsAg؛ الكشف عن الأجسام المضادة لـ HBsAg. أولئك الذين تعافوا من المرض يكونون معاقين مؤقتًا + لمدة 4-5 أسابيع، اعتمادًا على شدة المرض، يخضعون للعمل لمدة 6-12 شهرًا، وإذا تمت الإشارة إليه، لفترة أطول (معفون من العمل البدني الثقيل، رحلات العمل والأنشطة الرياضية). تتم إزالتها من السجل بعد انتهاء فترة المراقبة في حالة عدم وجود نتائج سلبية مزمنة ومضاعفة لاختبارات مستضد HBs التي يتم إجراؤها على فترات 10 أيام.

التهاب الكبد النشط المزمن أول 3 أشهر + مرة كل أسبوعين، ثم مرة واحدة في الشهر. نفس. العلاج من الإدمانحسب المؤشرات

حاملي التهاب الكبد الفيروسي ب. اعتمادًا على مدة النقل: حاملو المرض الحاد + سنتين، حاملو المرض المزمن + كمرضى التهاب الكبد المزمن . تختلف تكتيكات الناقلات الحادة والمزمنة. تتم ملاحظة ناقلات المرض الحادة لمدة عامين. لا يتم إجراء الفحص عند تحديد الهوية، بعد 3 أشهر، ثم مرتين في السنة حتى إلغاء التسجيل. بالتوازي مع اختبار المستضد، يتم تحديد نشاط ALT، ومحتوى البيليروبين AST، واختبارات التسامي والثيمول. إلغاء التسجيل ممكن بعد خمس مرات اختبارات سلبيةأثناء المراقبة. إذا تم الكشف عن المستضد لأكثر من 3 أشهر، فإن هؤلاء الناقلين يعتبرون مزمنين، مع وجودهم في معظم الحالات المزمنة عملية معديةفي الكبد. في هذه الحالة، فإنها تتطلب المراقبة، مثل المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن

داء البروسيلات حتى الشفاء التام وسنتين أخريين بعد الشفاءيخضع المرضى في مرحلة التعويض إلى العلاج داخل المستشفى، في مرحلة التعويض الفرعي شهريًا فحص طبي بالعيادة، في مرحلة التعويض يتم فحصها مرة كل 5-6 أشهر، مع وجود شكل كامن من المرض - مرة واحدة على الأقل في السنة. خلال فترة المراقبة يتم إجراء الفحوصات السريرية واختبارات الدم والبول والاختبارات المصلية بالإضافة إلى الاستشارة مع المتخصصين (جراح، جراح عظام، طبيب أعصاب، طبيب نسائي، طبيب نفسي، طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة. التوظيف). العلاج الطبيعي. العناية بالمتجعات.

الحمى النزفية حتى الشفاءيتم تحديد فترة المراقبة حسب شدة المرض: من تيار خفيفشهر واحد، مع نمط التعبير المعتدل إلى الشديد الفشل الكلوي+ غير محدود على المدى الطويل. يتم فحص المتعافين من المرض 2-3 مرات حسب المؤشرات، واستشارة طبيب الكلى والمسالك البولية، ويتم إجراء اختبارات الدم والبول. توظيف. العناية بالمتجعات.

ملاريا سنتانالمراقبة الطبية وفحص الدم بطريقة القطرة السميكة والمسحة في أي وقت تزور فيه الطبيب خلال هذه الفترة.

حاملات بكتيريا التيفوئيد نظيرة التيفية المزمنة لأجل الحياةالمراقبة الطبية والفحص البكتريولوجي مرتين في السنة.

حاملة لجراثيم الدفتيريا(السلالات السامة) حتى يتم الحصول على 2 اختبارات بكتريولوجية سلبيةالصرف الصحي الأمراض المزمنةالبلعوم الأنفي.

داء البريميات 6 اشهريتم إجراء الفحوصات السريرية مرة كل شهرين، ويتم وصف الفحوصات السريرية للدم والبول للمتعافين من اليرقان + اختبارات الكبد البيوكيميائية. إذا لزم الأمر، استشر طبيب أعصاب، طبيب عيون، إلخ. جدول العمل والراحة.

عدوى المكورات السحائية سنتانمراقبة طبيب أعصاب، فحوصات سريرية لمدة عام مرة كل ثلاثة أشهر، ثم فحص مرة كل 6 أشهر، إذا لزم الأمر، استشارة طبيب عيون، طبيب نفسي، الدراسات ذات الصلة. توظيف. جدول العمل والراحة.

كريات الدم البيضاء المعدية 6 اشهر. إجراء فحص سريري في أول 10 أيام بعد الخروج، ثم مرة واحدة كل 3 أشهر، التحليل السريريالدم بعد أشكال يرقانية + كيميائي حيوي. ووفقا للمؤشرات، تتم استشارة المتعافين من قبل طبيب أمراض الدم. يوصى بالتوظيف لمدة 3-6 أشهر. قبل إلغاء التسجيل، من المستحسن إجراء اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

سنتانبمراقبة طبيب الأعصاب، يتم إجراء الفحوصات السريرية مرة واحدة في الشهر خلال الشهرين الأولين، ثم مرة واحدة كل 3 أشهر. التشاور مع طبيب القلب وطبيب الأعصاب وغيرهم من المتخصصين كما هو محدد. جدول العمل والراحة.

الحمرة سنتانالمراقبة الطبية شهريًا، واختبار الدم السريري كل ثلاثة أشهر. التشاور مع الجراح وطبيب الأمراض الجلدية وغيرهم من المتخصصين. توظيف. الصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة.

داء الببغائية سنتانإجراء الفحوصات السريرية بعد 1، 3، 6، 12 شهراً، ثم مرة واحدة في السنة. يتم إجراء الفحص - التصوير الفلوري و RSC مع مستضد داء الطيور مرة كل 6 أشهر. حسب المؤشرات + التشاور مع طبيب الرئة وطبيب الأعصاب.

التسمم الوشيقي حتى الشفاء التاميعتمد على الاعراض المتلازمةيتم ملاحظة الأمراض إما من قبل طبيب القلب أو طبيب الأعصاب. الفحص من قبل المتخصصين حسب المؤشرات مرة كل 6 أشهر. توظيف.

إلتهاب الدماغ المعدي تعتمد فترات المراقبة على شكل المرض و الآثار المتبقيةيتم إجراء المراقبة من قبل طبيب أعصاب مرة كل 3-6 أشهر، اعتمادًا على المظاهر السريرية. التشاور مع طبيب نفسي وطبيب عيون وغيرهم من المتخصصين. جدول العمل والراحة. توظيف. العلاج الطبيعي. العناية بالمتجعات.

شهر واحدالمراقبة الطبية واختبارات الدم والبول السريرية في الأسبوعين الأول والثالث بعد الخروج من المستشفى؛ حسب المؤشرات + تخطيط القلب والتشاور مع طبيب الروماتيزم وأمراض الكلى.

السل الكاذب 3 اشهر. الملاحظة الطبية، وبعد ظهور اليرقان بعد شهر و3 أشهر + فحص كيميائي حيوي، كما هو الحال في المتعافين من التهاب الكبد الفيروسي أ.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية(جميع مراحل المرض) لأجل الحياة. الأشخاص إيجابيي المصل مرتين في السنة، المرضى + حسب المؤشرات السريرية. دراسة النشاف المناعي والمعلمات المناعية. الفحص السريري والمخبري بمشاركة طبيب الأورام وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي أمراض الدم وغيرهم من المتخصصين. علاج محددوعلاج الالتهابات الثانوية.

ابحث عن شيء آخر مثير للاهتمام:

3.3.4.1.العلاجيجب أن يتم تنفيذها قدر الإمكان حتى اكتمالها

تعافي المريض. يتم توفير هذه التدابير للمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية قانون "الرعاية الصحية والوبائية للسكان" - الفصل الرابع، المادة 33(النقطة 1، 2):

"...يخضع المرضى المصابون بأمراض معدية، والأشخاص المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض، والأشخاص الذين هم على اتصال بمرضى يعانون من أمراض معدية، وكذلك الأشخاص الذين يحملون مسببات الأمراض المعدية، للعقوبة الفحص المختبريوالمراقبة الطبية أو العلاج، وكذلك في الحالات التي يشكلون فيها خطراً على الآخرين العلاج الإلزامي في المستشفىأو عزله على النحو الذي يبينه القانون الاتحاد الروسي»;

"... الأشخاص الذين يحملون مسببات الأمراض أمراض معديةإذا كانوا قد يشكلون مصادر لانتشار الأمراض المعدية بسبب طبيعة الإنتاج الذي يعملون فيه أو العمل الذي يؤدونه، يتم بموافقتهم نقلهم مؤقتاً إلى وظيفة أخرى لا ترتبط بخطر الإصابة انتشار الأمراض المعدية. إذا كان من المستحيل النقل على أساس قرارات كبار أطباء الصحة في الولاية ونوابهم، فسيتم إيقافهم مؤقتًا عن العمل مع دفع مستحقات التأمين الاجتماعي.

3.3.4.2. التفريغ والمتابعة.خروج المرضى من مستشفى الأمراض المعدية(الأقسام) والملاحظة المستوصفية للمتعافين من المرض، ويتم قبولهم للعمل بعد استكمال دورة العلاج وإجراء الفحوصات المخبرية المكافحة.

الناقهون من حمى التيفوئيد الحادة الالتهابات المعوية, التهاب الكبد الفيروسي، المكورات السحائية، النكاف عدوى فيروسيةوبالنسبة للعدوى الأخرى، يتم وصف مراقبة المستوصف في منشأة الرعاية الصحية في مكان الإقامة في مكتب الأمراض المعدية (ID) أو مع طبيب محلي. يتم إدخال المعلومات الخاصة بالمتعافين ونتائج مراقبتهم

« بطاقة ملاحظة المستوصف للمتعافين” و. رقم 030/ذ(الملحق 9).

الغرض من مراقبة المستوصف ليس فقط منع انتكاسات العدوى وعواقبها، بل أيضًا منع إصابة الآخرين من الناقهين في حالات العزل المطول للعامل الممرض، مع التوقف المؤقت عن العمل بسبب خصائص العمل أو الإنتاج الذي يؤدونه ، وفق المادة 51(النقطة 6) القانون الاتحادي "بشأن الرفاهية الصحية والوبائية للسكان".

في إلزاميفي البؤر الوبائية العاملين في المجال الطبيوينبغي إجراء محادثات لتحسين محو الأمية الصحية للسكان. وتشمل أهداف هذه المحادثات شرح طبيعة ذلك للسكان الأمراض المعدية، أولي علامات طبيهها، الطرق الممكنةوعوامل انتشار مسببات الأمراض، وطرق الوقاية من العدوى والمرض. خلال هذه المحادثات، يشرح العاملون في المجال الطبي تدابير الوقاية الفردية (الشخصية)، والتي غالبًا ما تكون وسيلة موثوقة للوقاية من الأمراض الجديدة عند تفشي المرض.

إذا كان التشخيص الأولي وتسجيل المرض واتخاذ القرار بشأن شكل عزل المريض من مهام أي طبيب قام بتحديد مريض معدٍ، فإن العلاج في المنزل والعمل مع الناقهين يتم من قبل طبيب يخدم المريض في المستشفى. مكان الإقامة (وأحيانًا في مكان العمل والدراسة).