التطعيم المتكرر لمرض الكوكافاس. طريقة استعمال كوكاف: إعطاء اللقاح ومميزاته

الغلوبولين المناعي المضاد للسرطان من سائل مصل دم الحصان

الغلوبولين المناعي المضاد للسرطان من المصل eqvi Fluidum

الغلوبولين المناعي لداء الكلب من سائل مصل دم الحصان (RAI) هو جزء بروتين من مصل مناعة الحصان تم الحصول عليه بواسطة طريقة الريفانول والكحول.

عيار الأجسام المضادة المحددة لا يقل عن 150 وحدة دولية / مل.

مثبت - جلايكول.

الدواء هو سائل واضح أو براق قليلا، عديم اللون أو قليلا اللون الأصفر. لا يسمح بالتلوين الوردي للدواء.

الخصائص المناعية. يمتلك الغلوبولين المناعي لداء الكلب القدرة على تحييد فيروس داء الكلب سواء في المختبر أو في الجسم الحي.

غاية. يستخدم مع لقاح مضاد لداء الكلب لمنع الأشخاص من الإصابة برهاب الماء بسبب العضات الشديدة من الحيوانات المصابة بداء الكلب أو المشتبه في إصابتها بداء الكلب.

طريقة التطبيق والجرعة. على الفور أو في أقرب وقت ممكن بعد لدغة أو إصابة، قم بتطبيق العلاج الموضعي للجرح. يتم غسل الجروح جيداً الماء والصابون(أو منظف) ويعالج بالكحول بدرجة 40-70 أو بصبغة اليود. بعد العلاج المحلي للجروح، فإنها تبدأ على الفور علاج محدد. الإدارة الأكثر فعالية للجلوبيولين المناعي هي في اليوم الأول بعد الإصابة. قبل حقن الدواء، تحقق من سلامة الأمبولات ووجود علامات عليها. الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات ذات سلامة أو علامات تالفة أو إذا تم تغييرها. الخصائص الفيزيائية والكيميائية(اللون، الشفافية، الخ)، مع انتهاء مدة الصلاحية، في حالة انتهاك شروط التخزين.

يتم فتح الأمبولات وإجراءات إعطاء الدواء مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب بجرعة 40 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم للبالغين أو الأطفال. مثال: وزن جسم المريض 60 كجم، نشاط الغلوبولين المناعي (المشار إليه على ملصق العبوة)، على سبيل المثال، 200 وحدة دولية في 1 مل. من أجل تحديد جرعة الغلوبولين المناعي المطلوبة للإعطاء، من الضروري ضرب وزن المريض (60 كجم) في 40 وحدة دولية وتقسيم العدد الناتج على نشاط الدواء (200 وحدة دولية)، أي: 60x40/200 = 12 مل

قبل إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب للمريض لتحديد مدى حساسيته تجاه البروتين الغريب الموجود فيه إلزاميقم بإجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام الغلوبولين المناعي المخفف بنسبة 1: 100 (أمبولات مميزة باللون الأحمر)، والتي توجد في عبوة تحتوي على دواء غير مخفف (أمبولات مميزة باللون الأزرق).

يتم حقن الغلوبولين المناعي المخفف بنسبة 1: 100 بجرعة 0.1 مل داخل الأدمة في السطح المثني للساعد.

يعتبر الاختبار سلبيًا إذا كان التورم أو الاحمرار في موقع الحقن أقل من 1 سم بعد 20-30 دقيقة، ويعتبر الاختبار إيجابيًا إذا وصل التورم أو الاحمرار في موقع الحقن بعد 20 دقيقة إلى 1 سم أو أكثر.

إذا كان رد الفعل سلبيا، الأنسجة تحت الجلدفي الكتف، يتم حقن 0.7 مل من الغلوبولين المناعي المخفف بنسبة 1:100. إذا لم يكن هناك رد فعل، بعد 30 دقيقة، يتم إعطاء الجرعة المحسوبة بأكملها من الغلوبولين المناعي، ساخنة إلى (37 + 0.5) درجة مئوية، على ثلاث جرعات مقسمة بفاصل 10-15 دقيقة من الدواء لكل حصة أمبولات غير مفتوحة من قبل.

يجب أن يتم اختراق الجرعة المحسوبة من الجلوبيولين المناعي حول الجروح وعمقها. لو الموقع التشريحيالضرر (أطراف الأصابع، وما إلى ذلك) لا يسمح بإعطاء الجرعة بأكملها حول الجروح، ثم يتم حقن ما تبقى من الغلوبولين المناعي في العضل في أماكن أخرى غير إعطاء لقاح داء الكلب (عضلات الأرداف، أعلى الفخذ، الساعد). يتم إعطاء الجرعة الكاملة من الغلوبولين المناعي لداء الكلب خلال ساعة واحدة. في حالة إيجابية اختبار داخل الأدمة(تورم أو احمرار بمقدار 1 سم أو أكثر) أو في حالة وجود رد فعل تحسسي للحقن تحت الجلد، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي بحذر شديد. أولاً، يوصى بحقن الدواء المخفف 1:100 في الأنسجة تحت الجلد للكتف بجرعات 0.5 مل، 2.0 مل، 5.0 مل بفاصل 15-20 دقيقة، ثم 0.1 مل من الغلوبولين المناعي غير المخفف وبعد 30- 60 دقيقة - يتم حقن كامل الجرعة الموصوفة من الدواء بتسخينها إلى (37?0.5) درجة مئوية في العضل على ثلاث جرعات مقسمة بفاصل 10-15 دقيقة. قبل الحقن الأول فمن المستحسن رقابة أبويةمضادات الهيستامين (سوبراستين، ديفينهيدرامين، الخ). من أجل منع الصدمة، بالتزامن مع إعطاء الغلوبولين المناعي، يوصى بالإعطاء تحت الجلد لمحلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ أو محلول الإيفيدرين بنسبة 5٪ بجرعة خاصة بالعمر.

عند إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب، يجب أن تكون محاليل الأدرينالين أو الإيفيدرين أو ديفينهيدرامين أو سوبراستين جاهزة دائمًا.

لمنع المضاعفات ذات الطبيعة التحسسية بعد تناول الغلوبولين المناعي، من الضروري تناوله عن طريق الفم مضادات الهيستامين(سوبراستين، ديفينهيدرامين، ديبرازين، فينكارول، إلخ) بجرعة خاصة بالعمر مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

بالنسبة للمريض الذي تلقى مصلًا مضادًا للكزاز خلال الـ 24 ساعة القادمة، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب دون إجراء اختبار مسبق داخل الأدمة. بعد إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي لمدة ساعة على الأقل، ويتم تسجيل التطعيم الكامل في المنشأة النماذج المحاسبيةمع الإشارة إلى التاريخ، الشركة المصنعة للدواء، رقم الدفعة، رد الفعل على الإدارة.

يتم وصف الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RAI) في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال بحيوان مصاب بداء الكلب أو مشتبه في إصابته بداء الكلب أو حيوان غير معروف، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد الاتصال. لا يستخدم AIH بعد إعطاء لقاح داء الكلب (COCAV).

رد الفعل على المقدمة. حقن الغلوبولين المناعي لداء الكلب قد يكون مصحوبًا بتطور تفاعلات حساسية، بما في ذلك صدمة الحساسية ومرض المصل.

موانع. لا توجد موانع. في حالة حادة رد فعل إيجابيلإعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب، وكذلك إذا كان لدى المريض تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه الإدارة مصل مضاد للكزازأو غيرها من مستحضرات مصل الحصان، يوصى بإجراء إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب في بيئة مستشفى مجهزة بوسائل الإنعاش.

نموذج الإفراج. الجلوبيولين المناعي لداء الكلب - في أمبولات سعة 5 أو 10 مل (أمبولات مميزة باللون الأزرق). الغلوبولين المناعي، المخفف بنسبة 1: 100 لتحديد حساسية الإنسان لبروتين الحصان - في أمبولات سعة 1 مل، مميزة باللون الأحمر. متوفر كمجموعة: أمبولة واحدة من الجلوبيولين المناعي وأمبولة واحدة من الجلوبيولين المناعي المخفف بنسبة 1: 100.

طَرد. 5 مجموعات في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام وسكين أمبولة.

شروط التخزين والنقل. يخزن في غرف مغلقة وجافة ومظلمة عند درجة حرارة (5?2) درجة مئوية. - النقل بجميع أنواع وسائل النقل المغطاة في ظروف لا تسمح بتجميد وتسخين الدواء فوق 20 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - سنتان.

تعليمات للاستخدام الطبي

اللقاحات الثقافية المضادة لداء الراب، مركزة، منقية، جافة معطلة

اللقاح المضاد لداء الكلب، المنقى الجاف المعطل (KOKAV) هو لقاح من سلالة فيروس داء الكلب فنوكوفو-32، ينمو في مزرعة أولية لخلايا الكلى للهامستر السوري، يتم تعطيله بواسطة الأشعة فوق البنفسجية والفورمالين، يتم تركيزه وتنقيته بطرق: الترشيح الفائق مع اللاحق التنقية من خلال السيليكا المسامية؛ الطرد المركزي الفائق أو كروماتوغرافيا التبادل الأيوني. المثبتات - الجيلاتو والسكروز. كتلة مسامية أبيضاسترطابي. بعد الذوبان، يكون سائلًا عديم اللون براقًا قليلاً. جرعة واحدة (1.0 مل) تحتوي على 2.5 وحدة دولية (IU) على الأقل.

الخصائص المناعية. اللقاح يحفز تطوير مناعة ضد داء الكلب.

طريقة التطبيق. يجب أن تذوب محتويات أمبولة اللقاح في 1.0 مل من الماء للحقن خلال مدة لا تزيد عن 5 دقائق. يتم حقن اللقاح المذاب ببطء في العضل العضلة الداليةالكتف للأطفال أقل من 5 سنوات - في الجزء العلوي من السطح الأمامي الوحشي للفخذ. إدخال اللقاح في المنطقة الألويةغير مسموح. الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات ذات سلامة وعلامات تالفة بالإضافة إلى تغيرات في اللون والشفافية. منتهي الصلاحيةتاريخ انتهاء الصلاحية أو التخزين غير السليم. يتم فتح الأمبولات وإجراءات التطعيم في ظل الالتزام الصارم بقواعد التعقيم. لا يسمح بتخزين اللقاح المذاب لأكثر من 5 دقائق.

يجب أن يكون الشخص المُطعم تحت إشراف طبي لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب أن تكون مواقع التطعيم مجهزة العلاج المضاد للصدمات. بعد دورة العلاج المناعي، يتم إصدار شهادة توضح نوع وسلسلة الأدوية ودورة التطعيمات وردود الفعل بعد التطعيم.

تتكون رعاية مكافحة داء الكلب من العلاج الموضعي للجروح والخدوش والسحجات، وإعطاء لقاح داء الكلب (COCAV) أو الاستخدام المتزامنالغلوبولين المناعي لداء الكلب (RAI) ولقاح داء الكلب (COCAV).

التحصين الوقائي

دواعي الإستعمال. مع لأغراض وقائيةتحصين الأشخاص الذين يعملون في صيد الحيوانات الضالة والحفاظ عليها؛ الأطباء البيطريون، الصيادون، عمال الغابات، عمال المسالخ، المحنطون؛ الأشخاص الذين يعملون مع فيروس داء الكلب "الشارع".

التحصين الأولي ثلاث حقن في الأيام 0 و 7 و 30، 1.0 مل لكل منهما

إعادة التطعيم الأولى بعد سنة واحدة حقنة واحدة، 1.0 مل

التعزيزات اللاحقة كل 3 سنوات حقنة واحدة، 1.0 مل

موانع التحصين الوقائي:

1. المعدية الحادة و امراض غير معدية, الأمراض المزمنةفي مرحلة التفاقم أو المعاوضة - يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء (مغفرة).

2. ردود الفعل التحسسية الجهازية للإعطاء السابق هذا الدواء(طفح جلدي عام، وذمة كوينك، وما إلى ذلك).

3. الحساسية للمضادات الحيوية.

4. الحمل.

العلاج والتحصين الوقائي

1. لا ضرر أو سيلان اللعاب جلد. لا يوجد اتصال مباشر. مريض داء الكلب. غيرمعتمد

2. سيلان اللعاب من الجلد السليم، سحجات، لدغات سطحية واحدة أو خدوش في الجذع والجزء العلوي والسفلي الأطراف السفلية(باستثناء الرأس والوجه والرقبة واليد وأصابع اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية)، التي تسببها الحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة، إذا ظل الحيوان سليمًا خلال 10 أيام من ملاحظة الحيوان، يتم إيقاف العلاج (أي بعد الحقنة الثالثة). . في جميع الحالات الأخرى، عندما يكون من المستحيل مراقبة الحيوان (مقتول، مات، هرب، اختفى، إلخ) حسب المخطط التالي ابدأ العلاج على الفور: KOKAV لـ 1.0 0 و3 و7 و14 و30 و90. أيام

3. سيلان اللعاب من الأغشية المخاطية، وأي لدغات في الرأس والوجه والرقبة واليد وأصابع اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية. لدغات متعددة ولدغات فردية عميقة من أي مكان، تسببها الحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة. أي سيلان اللعاب أو الضرر الناجم عن الحيوانات آكلة اللحوم البرية هو الخفافيشوالقوارض في الحالات التي يكون من الممكن فيها مراقبة الحيوان وبقائه بصحة جيدة لمدة 10 أيام، يتم إيقاف العلاج (أي بعد الحقنة الثالثة). في جميع الحالات الأخرى، عندما يكون من المستحيل مراقبة الحيوان، استمر في العلاج وفقًا لنظام البداية المحدد العلاج المركبعلى الفور وفي وقت واحد: AIG في اليوم 0 + COCAV 1.0 في الأيام 0 و3 و7 و14 و30 و90.

موانع. لا أحد.

رد الفعل على إعطاء الأدوية المضادة للرابيوس:

1. قد يكون إدخال اللقاح مصحوبًا برد فعل موضعي أو عام. رد فعل محلييتميز بتورم طفيف واحمرار وحكة وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. رد فعل عامقد يتجلى في شكل الشعور بالضيق والصداع والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم. مُستَحسَن علاج الأعراض، استخدام نقص التحسس و مضادات الهيستامين. وفي حالات نادرة، قد يتم الإبلاغ عن أعراض عصبية. في هذه الحالة، يجب إدخال الضحية إلى المستشفى على وجه السرعة.

2. بعد إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب من مصل الحصان، قد تحدث مضاعفات: صدمة الحساسية، محلي رد فعل تحسسييحدث بعد 1-2 أيام من تناوله؛ داء المصل، والذي يحدث غالبًا في الأيام 6-8. في حالة حدوث تفاعل تأقاني، يتم حقن 0.3 إلى 1.0 مل من الأدرينالين (1: 1000) أو 0.2-1.0 مل من الإيفيدرين 5٪ في الأنسجة تحت الجلد، اعتمادًا على عمر المريض. عندما تظهر أعراض داء المصل، يوصى بإعطاء مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات ومكملات الكالسيوم عن طريق الحقن.

نموذج الإفراج. يتم إنتاج اللقاح في مجموعة: 1 أمبولة من اللقاح، 1.0 مل (جرعة واحدة) و1 أمبولة من المذيب (ماء للحقن)، 1.0 مل. تحتوي العبوة على 5 مجموعات (5 أمبولات مع اللقاح و5 أمبولات مع مذيب).

شروط التخزين والنقل. يتم تخزين اللقاح ونقله في درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية. يمكن نقل اللقاح في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن يومين.

العمر الافتراضي - 1.5 سنة.

في حالة حدوث مضاعفات أو مرض لدى الشخص المصاب برهاب الماء بعد دورة كاملة من التطعيمات أو أثناء تنفيذها، يجب عليك إبلاغ السلطة الصحية المحلية على الفور، الدولة العلمية معهد البحوثتوحيد ومراقبة الطبية المخدرات البيولوجيةهم. لوس أنجلوس تاراسوفيتش من وزارة الصحة الروسية والمنظمة التي أنتجت اللقاح أو الغلوبولين المناعي. تأخر استخدام سلسلة اللقاحات. يتم إرسال عينات من اللقاح و AIH إلى معهد أبحاث الدولة الذي يحمل اسم L. A. Tarasevich.

في حالة وفاة شخص تم تطعيمه، من الضروري إجراء تشريح تشريحي مرضي واختبارات معملية. اختبار تشخيصي. لهذا الغرض، يتم استخدام قطع من الدماغ (قرن عمون، جذع الدماغ، المخيخ، القشرة نصفي الكرة المخية) لشخص متوفى، تمت إزالته وفقًا لقواعد التعقيم، ويتم وضعه في وعاء معقم محكم الغلق، مملوء بنسبة 50٪ محلول مائييتم تبريد الجلسرين إلى درجة حرارة 20 درجة مئوية تحت الصفر ثم يتم إرساله بشكل عاجل في حاوية بها ثلج إلى مختبر التشخيص المناسب.

ملحوظات:

1. الجرعات ومواعيد التطعيمات هي نفسها للأطفال والكبار. يتم وصف دورة العلاج باللقاح بغض النظر عن الوقت الذي تطلب فيه الضحية المساعدة، حتى بعد عدة أشهر من الاتصال بمريض يشتبه في إصابته بداء الكلب أو حيوان غير معروف (باستثناء AIH).

2. بالنسبة للأشخاص الذين تلقوا سابقًا دورة كاملة من التطعيمات العلاجية والوقائية أو الوقائية، والتي لم يمر على نهايتها أكثر من عام واحد، يتم وصف ثلاث حقن من اللقاح، 1.0 مل لكل منهما، في الأيام 0، 3، 7. إذا مرت سنة أو أكثر، أو تم الانتهاء من دورة التحصين غير المكتملة، فعندئذ - في الحجم المعتاد.

3. الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة قد تؤدي إلى فشل اللقاح. لذلك، في حالات التطعيم أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة، يكون تحديد مستوى الأجسام المضادة المحايدة للفيروس أمرًا إلزاميًا. في حالة عدم وجود أجسام مضادة تحييد الفيروس، يتم إجراء دورة علاجية إضافية.

4. يجب أن يعلم الشخص المتلقي التطعيم: أنه ممنوع تناول أي مشروبات كحولية طوال فترة التطعيم وبعد 6 أشهر من انتهائها. يجب عليك أيضًا تجنب الإرهاق وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.

داء الكلب خطير عدوى فيروسية. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يموت ما يصل إلى 55 ألف شخص سنويا بسببه في جميع أنحاء العالم. العدوى أكثر شيوعًا في آسيا وأفريقيا.

في روسيا، يتم تحصين السكان ضد داء الكلب وفقًا لتقويم التطعيمات الوقائية وفقًا لـ مؤشرات الوباء. بالنسبة للتطعيمات وفقا لهذا التقويم، يتم استخدام اللقاح المضاد لداء الكلب "كوكاف". ما هو تركيبه وكيف يتم استخدام لقاح داء الكلب كوكاف حسب التعليمات - سنكتشف ذلك من خلال هذا المقال.

الحذر - داء الكلب

ينتهي داء الكلب غير المعالج مميت. ولا يوجد علاج آخر لهذا المرض سوى لقاح داء الكلب والجلوبيولين المناعي! تنتشر العدوى عن طريق العضات وعن طريق لعاب الحيوانات الأليفة والبرية المسعورة.

مهم! حتى لو لم يعض الحيوان، بل ترك فقط اللعاب على الجلد، فإن الإنسان بالفعل في خطر!

داء الكلب هو عدوى عصبية! العامل المسبب له هو فيروس داء الكلب الذي يصيب الجهاز العصبي. ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم الألياف العصبيةإلى الرأس و الحبل الشوكي. وفي هذه الهياكل يسبب الفيروس الوفاة المميتة الخلايا العصبية. سريرياً، يتجلى ذلك في وذمة دماغية ونزيف في أجزائه الحيوية، يصاحبها تشنجات وفقدان الوعي. تحدث الوفاة بسبب شلل مركز التنفس في الدماغ. ويموت المريض خلال أيام قليلة.

المظاهر الأولى للمرض هي شعور لا يمكن تفسيرهالخوف والقلق. سماتتظهر الأمراض - رهاب الماء والعدوان بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. العدوان لدرجة داء الكلب يعطي هذه العدوى اسمها. يكون رهاب الماء لدى المريض شديدًا لدرجة أنه حتى أصوات الماء تجعله تشنجات شديدةفي حلقه، مما يمنعه من بلع حتى اللعاب. بعد 3 أيام، يختفي الخوف من الماء والخوف، ولكن فجأة ترتفع درجة الحرارة و تشنجات شديدةمع فقدان الوعي ويحدث الموت.

وصف اللقاح

"كوكاف" عبارة عن ثقافة مطهرة مضادة لداء الكلب لقاح معطل. يهدف الدواء إلى خلق مناعة ضد داء الكلب. يتم إنتاج Kokav من قبل الشركة الروسية FSUE NPO Microgen. الدواء متوفر في شكل مجفف بالتجميد لإعداد الحل. تمت زراعة فيروس اللقاح في مزرعة خلايا كلى الهامستر.

تركيب لقاح كوكاف:

• السلالة المعطلة من فيروس فنوكوفو-32، 2.5 وحدة دولية في كل جرعة؛
• الزلال البشري بكمية 5 ملغ.
• 10 ملغ من الجيلاتين.
• 75 ملغ سكروز.
• نواتج التقطير المائية.

بعد تطعيم كوكاف أربع مرات، ينتج الجسم كمية كافية من الأجسام المضادة الواقية لمحاربة داء الكلب. المناعة تحمي الشخص من داء الكلب لمدة سنة واحدة.

مؤشرات للاستخدام

وفقا لتعليمات الاستخدام، فإن مؤشرات "كوكاف" هي كما يلي.

يُنصح أيضًا المسافرون الذين يسافرون إلى البلدان المتأثرة بداء الكلب بالتطعيم ضد هذه العدوى.

مع الغرض العلاجييجب أن يتم التطعيم مباشرة بعد الاتصال أو العض، ولا يزال في فترة حضانة المرض. اللقاح غير فعال إذا كان المرض قد تطور بالفعل.تتراوح فترة حضانة داء الكلب من 10 إلى 90 يومًا وتعتمد على مكان تلف الجلد. كلما كانت اللدغات أقرب إلى الوجه والرأس والرقبة، كلما قصرت فترة الحضانة.

مخطط التطعيم

يستخدم لقاح كوكاف فقط في العضل. يتم تطعيم الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات في الثلث الأمامي الجانبي من الفخذ، والأطفال الأكبر سنًا والبالغين - في الثلث العلويكتف لا يستخدم لقاح كوكاف في منطقة الأرداف.

وفقا للتعليمات، مخطط استخدام لقاح كوكاف و التدابير العلاجيةتختلف وتعتمد على موقع اللدغة ودرجة تلف الأنسجة.

خطة التطعيم للأغراض الوقائية:

• ثلاث تطعيمات بلقاح كوكاف، 1.0 مل لكل منهما، في الأيام 1 و7 و30؛
• إعادة التطعيم بعد 12 شهرا؛
• إعادة التطعيم كل 3 سنوات بنفس الجرعة.

مخطط التطعيم "كوكاف" لعلاج داء الكلب:

إذا بقي الحيوان المعض بصحة جيدة، يتم إيقاف التطعيمات بعد 10 أيام. إذا لم يتم اكتشاف المرض بعد فحص الحيوان المقتول، يتم إيقاف التطعيم أيضًا. وفي غياب مثل هذه البيانات عن الحيوان، تستمر التطعيمات بشكل كامل.

كيف يتم استخدام الغلوبولين المناعي؟

عند تقديم المساعدة للأشخاص الذين تعرضوا للعض، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي لداء الكلب. يتم إنتاجه من مصل دم الإنسان أو الحصان. إذا تم استخدام الغلوبولين المناعي للخيول، فيجب إجراء اختبار التحمل قبل استخدامه. يتم استخدام معظم جرعة الغلوبولين المناعي للحقن في الجرح والمنطقة المحيطة به، ويتم إعطاء الجرعة المتبقية في العضل. يتم إعطاء لقاح كوكاف بعد نصف ساعة من الجلوبيولين.

تعتمد جرعة الغلوبولين المناعي البشري على 20 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن المريض. يؤخذ جلوبيولين الحصان بمعدل 40 وحدة دولية لكل 1 كجم من الوزن.

ردود الفعل والآثار الجانبية

بعد الحقن بلقاح كوكاف، من الممكن حدوث ما يلي: آثار جانبية:

إذا ارتفعت درجة حرارتك بعد التطعيم، فهذا رد فعل مقبول للقاح. في مثل هذه الحالات، يمكنك تناول دواء خافض للحرارة.

آثار جانبيةيزداد "كوكاف" مع العلاج المشترك، عندما يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد لداء الكلب أيضًا. في حالة تطور تفاعلات تأقانية، يتم تزويد المريض بالطوارئ المساعدة الطبيةودخل المستشفى.

التطعيم بلقاح كوكاف والكحول

إن إدخال أي لقاح هو تدخل في الجهاز المناعيجسم. كيف يتفاعل الكحول والكوكاف متى الاستخدام المشترك؟ ويستخدم اللقاح لإنتاج أجسام مضادة ضد فيروس داء الكلب. شرب الكحول يضعف جهاز المناعة وبالتالي يمنع إنتاج الأجسام المضادة. وهذا يعني انخفاض فعالية اللقاح.

النتيجة الأخرى لشرب الكحول بعد التطعيم بلقاح كوكاف هي زيادة خطر الإصابة بالحساسية. بعد كل شيء، من المعروف أنه من أجل تجنب الحساسية بعد أي تطعيم، لا ينبغي إدخال الأطعمة غير المألوفة في النظام الغذائي قبل وبعد التطعيم.

موانع

لقاح كوكاف له موانع، مثل أي لقاح آخر المنتجات الطبية. موانع تأخير ل التطعيم الوقائيهو ارتفاع في درجة الحرارة وتفاقم مرض مزمن. بعد الشفاء، يمكن إجراء التطعيم.

موانع مطلقةللتطعيم الوقائي "كوكاف" هو :

• ردود الفعل التحسسية للتطعيمات السابقة.

لا توجد موانع لاستخدام كوكاف للتطعيم العلاجي والوقائي.

وفقا للتعليمات، يتم استخدام كوكاف أثناء الحمل فقط لأسباب صحية. لقاح كوكاف مدرج في الفئة B1 للاستخدام في النساء الحوامل. وهذا يعني أنه لا يوجد أي تأثير ضار مباشر أو غير مباشر لهذا التطعيم على الجنين.

أثناء التطعيمات بلقاح كوكاف، لا ينبغي تناول الأدوية التي تضعف جهاز المناعة: الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاكتئاب. رئتين المهدئاتويمكن الجمع بين "كوكاف" ولكن لا ينبغي استخدامها المهدئات، مما يؤثر على الجهاز العصبي.

لا يمكنك ممارسة الرياضة أثناء تلقي لقاحات كوكاف. الرياضة النشطة، تكون عرضة لارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم. وبعبارة أخرى، لا ينبغي أن تعرض جسمك ل المواقف العصيبةالتي يمكن أن تضعفها قوات الحماية.

نظائرها من "كوكاف"

لقاح كوكاف له نظائره المنتجة في روسيا والخارج.

1. لقاح داء الكلب رابيبور (ألمانيا).
2. "لقاح داء الكلب Rabivak Vnukovo-32 المعطل للتحصين البشري" (روسيا).
3. لقاح "إنديراب" (الهند).

وفي ختام المقال نؤكد على أن لقاح كوكاف مدرج في تقويم التطعيم الوقائي الروسي لمؤشرات الوباء. يتم أيضًا إجراء تطعيمات كوكاف للأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان المتأثرة بداء الكلب. يحتوي اللقاح على بعض موانع الاستعمال، لذلك يجب مراعاة بعض القيود عند التطعيم.

مُجَمَّع

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

لا يوصف العلاج إذا لم يكن هناك جلد تالف في منطقة اللعاب أو لم يكن هناك اتصال مباشر مع حيوان مريض. في حالة وجود سحجات، سيلان اللعاب، لدغات ضحلة واحدة، خدوش على الأطراف أو الجذع، والتي ظهرت نتيجة ملامسة الحيوانات الأليفة وحيوانات المزرعة، يتم إجراء التحصين العلاجي والوقائي وفقًا للمخطط: جرعة واحدة لمدة ستة أيام ( في الأيام 0 و3 و7 و14، بعد شهر من العلاج وبعد ثلاثة أشهر). وفي الوقت نفسه، تتم مراقبة الحيوان. إذا لم يتم ملاحظة أعراض المرض خلال 10 أيام، يتم مقاطعة نظام التطعيم. وفي حالات أخرى، تابع وفقًا للمخطط القياسي.

لإلعاب الأغشية المخاطية، لدغات (حتى السطحية) في الرأس والرقبة والوجه والأصابع واليدين والأعضاء التناسلية، وكذلك اللدغات العميقة لأي توطين للحيوانات الزراعية والمستأنسة، وأي لدغات للحيوانات البرية والقوارض والخفافيش، مهم الجمع بين العلاجالجلوبيولين المناعي ولقاح داء الكلب. نظام التطعيم كوكاف هو نفسه (ستة حقن في الأيام 0-3-7-14-30-90)، ولكن يتم إضافة العلاج بالجلوبيولين المناعي المتماثل من اليوم الأول. إذا كان من الممكن مراقبة الحيوان وبقي بصحة جيدة، فبعد الحقنة الثالثة يتم إيقاف نظام التطعيم. يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي واللقاح أماكن مختلفة. ليس من المنطقي إعطاء الجلوبيولين المناعي بعد التطعيم. للجميع الفئات العمريةجرعة الإدارة هي نفسها. إذا تم تطعيم المريض مسبقًا وكان هناك اتصال بحيوان مريض، فسيتم إجراء التطعيم في اليومين 0 و3. بعد كل حقنة لقاح، يجب على المريض البقاء في المنشأة الطبية لمدة نصف ساعة أخرى لمراقبة رد الفعل تجاه التطعيم من قبل الطاقم الطبي.

آثار جانبية

موانع

حمل

تفاعل الأدوية

جرعة مفرطة

الافراج عن النموذج

شروط التخزين

المرادفات

المادة الفعالة:

بالإضافة إلى ذلك

خلال فترة التطعيم، يوصى بتجنب العوامل التي تضعف فعالية التطعيم (انخفاض حرارة الجسم، الإرهاق، الإفراط في العمل) النشاط البدني، ارتفاع درجة الحرارة).
يحظر تناول الكحول أثناء فترة العلاج ولمدة ستة أشهر بعدها.
يُمنع استخدام محلول غير معهود في اللون أو مع تعكر مريب أو إذا تم تخزين الدواء بشكل غير صحيح.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

المادة الفعالة

لقاح للوقاية من داء الكلب

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

lyophilisate لإعداد حل للإعطاء العضلي كتلة مسامية بيضاء استرطابي.

وينبغي تجنب الغرز كلما أمكن ذلك. يشار إلى الخياطة فقط في الحالات التالية:

للجروح واسعة النطاق - عدة غرز جلدية توجيهية بعد المعالجة المسبقة للجرح؛

لأسباب تجميلية (خياطة الجلد على جروح الوجه)؛

خياطة الأوعية الدموية لوقف النزيف الخارجي.

إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب، يتم استخدامه مباشرة قبل الخياطة (انظر القسم جرعة الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RAI)).

بعد العلاج المحلي للجروح (الأضرار)، يبدأ على الفور التحصين العلاجي والوقائي.

التحصين العلاجي والوقائي

يتم عرض مخطط تفصيلي للتحصين العلاجي والوقائي والملاحظات الخاصة بالمخطط أدناه في "مخطط التطعيمات العلاجية والوقائية بلقاح الوقاية من داء الكلب كوكاف والجلوبيولين المناعي لداء الكلب (RAI)".

يخضع جميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب للتحصين العلاجي والوقائي. إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج المشترك، يتم إعطاء AIG أولاً، وبعد ما لا يزيد عن 30 دقيقة، يتم إعطاء Kokav بعده.

يوصف الغلوبولين المناعي لداء الكلب (RAI) في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال بحيوان مصاب بداء الكلب أو مشتبه في إصابته بداء الكلب، أو حيوان بري أو غير معروف.

قبل إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب غير المتجانس (الحصان)، من الضروري التحقق من الحساسية الفردية للمريض لبروتينات الحصان (انظر ((تعليمات استخدام الجلوبيولين المناعي لداء الكلب من مصل دم الحصان السائل). يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي غير المتجانس المضاد لداء الكلب في وقت لاحق أكثر من 3 أيام بعد اللدغة.

قبل إعطاء الغلوبولين المناعي المتماثل (البشري) لداء الكلب، لا يتم اختبار الحساسية الفردية. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المتماثل المضاد لداء الكلب في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد اللدغة.

جرعة الجلوبيولين المناعي لداء الكلب (RAI). يوصف الغلوبولين المناعي لداء الكلب غير المتجانس (الحصان) بجرعة 40 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم. يجب ألا يتجاوز حجم الغلوبولين المناعي لداء الكلب غير المتجانس 20 مل. يوصف الغلوبولين المناعي لداء الكلب المتماثل (البشري) بجرعة 20 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم.

مقدمة عن AIG.يجب أن يتم تسلل أكبر قدر ممكن من الجرعة الموصى بها من AIH إلى الأنسجة المحيطة بالجرح وعميقًا في الجرح. يتم حقن الجزء غير المستخدم من جرعة الدواء عميقًا في العضل في موقع آخر غير موقع حقن لقاح الأيتيرابيك.

مخطط التطعيمات العلاجية والوقائية مع لقاح الوقاية من داء الكلب كوكاف والجلوبيولين المناعي لداء الكلب (RAI)

ملاحظات على نظام التطعيمات العلاجية والوقائية مع لقاح الوقاية من داء الكلب كوكاف والجلوبيولين المناعي لداء الكلب (RAI):

1. جرعات وأنظمة التحصين العلاجية والوقائية هي نفسها للأطفال والبالغين.

2. يتم وصف دورة التحصين العلاجي والوقائي بغض النظر عن توقيت طلب الضحية علاج داء الكلب، حتى بعد عدة أشهر من الاتصال بحيوان مصاب بداء الكلب، أو حيوان يشتبه في إصابته بداء الكلب، أو حيوان بري أو غير معروف.

3. بالنسبة للأشخاص الذين تلقوا سابقًا دورة كاملة من التطعيمات العلاجية والوقائية أو الوقائية، والتي لم يمر من نهايتها أكثر من عام واحد، يتم وصف ثلاث حقن من لقاح الوقاية من داء الكلب Kokav 1.0 مل في أيام 0.3 ، 7؛ إذا مرت سنة أو أكثر أو تم تنفيذ دورة تحصين غير مكتملة، فسيتم إجراء التطعيمات وفقًا لـ "مخطط التطعيمات العلاجية والوقائية" المحدد مع لقاح الوقاية من داء الكلب Kokav والجلوبيولين المناعي لداء الكلب (RAI) ".

4. بعد دورة التحصين العلاجي والوقائي أو الوقائي، يتم إصدار شهادة (شهادة التطعيمات الوقائية) مع الإشارة إلى نوع وسلسلة الأدوية ودورة التطعيمات ووجود تفاعلات ما بعد التطعيم.

5. يجب أن يعلم المطعّم: أنه ممنوع تناول أي مشروبات كحولية طوال فترة التطعيمات وبعد 6 أشهر من انتهائها. يجب عليك أيضًا تجنب الإرهاق وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة خلال فترة التطعيمات بأكملها.

6. الجلوكورتيكوستيرويدات ويمكن أن تؤدي إلى عدم فعالية العلاج باللقاحات. لذلك، في حالات التطعيم أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة، يكون تحديد عيار الأجسام المضادة المحايدة للفيروس أمرًا إلزاميًا. في حالة عدم وجود أجسام مضادة تحييد الفيروس، يتم تنفيذ دورة إضافية من إعطاء اللقاح وفقًا لمخطط 0 و7 و30 يومًا.

التحصين الوقائي

يتم إعطاء اللقاح في العضل في العضلة الدالية للكتف بمقدار 1.0 مل في الأيام 0 و 7 و 30. تتم إعادة التطعيم مرة واحدة بجرعة 1.0 مل كل عام ثم كل ثلاث سنوات.

خطة التحصين الوقائي

يتم إجراء التحصين الوقائي للسكان المعرضين لخطر متزايد للإصابة بداء الكلب في غرف التطعيم في المؤسسات الطبية، حيث يقومون بملء وإصدار "شهادة التطعيمات الوقائية"، حيث يتم إدخال جميع المعلومات اللازمة (الأسماء والسلاسل والجرعات والتعددات و مواعيد استلام الأدوية).

الاحتياطات اللازمة للأستخدام.

هذا الدواء غير مناسب للاستخدام في الأمبولات ذات السلامة التالفة أو العلامات أو التغيرات في اللون والشفافية أو تاريخ انتهاء الصلاحية أو التخزين غير المناسب. يتم فتح الأمبولات وإجراءات التطعيم في ظل الالتزام الصارم بقواعد التعقيم. يجب أن يكون الشخص المُطعم تحت إشراف طبي لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب أن تكون مواقع التطعيم مجهزة بالعلاج المضاد للصدمة.

آثار جانبية

1. قد يكون إدخال اللقاح مصحوبًا برد فعل موضعي أو عام. يتميز التفاعل الموضعي بتورم طفيف، احتقان، احمرار، حكة، ألم في موقع الحقن، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. قد يتجلى رد الفعل العام في شكل الشعور بالضيق والصداع والضعف وزيادة
درجة حرارة الجسم، تفاعلات حساسية جهازية (طفح جلدي عام، وذمة كوينك). يوصى بعلاج الأعراض واستخدام عوامل تقليل التحسس.

التطوير المحتمل الأعراض العصبية، يجب إدخال مثل هذا المريض إلى المستشفى على وجه السرعة.

2. بعد إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب من مصل دم الحصان، قد تحدث مضاعفات: رد فعل تحسسي موضعي يحدث بعد يوم أو يومين من تناوله؛ داء المصل، والذي يحدث غالبًا في الأيام 6-8؛ صدمة الحساسية. حينما ردود الفعل الحساسيةالمساعدة المطلوبة الرعاية في حالات الطوارئوالمتابعة في مؤسسة متخصصة. في حالة حدوث تفاعل تأقاني، يتم إعطاء محلول الإبينفرين والإيفيدرين. يعتمد تكرار وطريقة تطبيق وجرعة الأدوية المعطاة على شدة الصدمة وضغط الدم.

عندما تظهر أعراض داء المصل، يوصى بالإعطاء عن طريق الحقن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H1 (مضادات الهيستامين)، والأدوية، والكورتيكوستيرويدات، ومستحضرات الكالسيوم.

جرعة مفرطة

غير مثبت.

تفاعل الأدوية

أثناء التطعيم العلاجي والوقائي، يحظر التطعيم بأدوية أخرى. بعد الانتهاء من التطعيم ضد داء الكلب، يُسمح بالتطعيم بلقاحات أخرى في موعد لا يتجاوز شهرين.

يتم إجراء التطعيم الوقائي في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التطعيم ضد مرض معد آخر.

أثناء التحصين العلاجي والوقائي، يتم وصف مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات فقط لأسباب صحية.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج، يجب على المرضى تجنب قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا عاليًا وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

لا توجد معلومات متاحة.

الحمل والرضاعة

استخدام الدواء ممكن فقط للأغراض العلاجية والوقائية لأسباب صحية.

شروط الصرف من الصيدليات

للمؤسسات الطبية والوقائية.

شروط وفترات التخزين

عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية، بعيداً عن متناول الأطفال. العمر الافتراضي - 1.5 سنة.