كيفية تحديد الشكل المفتوح للسل من الشكل المغلق. ما هو الشكل المفتوح للسل وهل يمكنك الإصابة به؟

هناك عدد قليل من الأوكرانيين الذين لا يعرفون مدى حزن الوضع مع مرض السل في بلدنا. رفض مبادئ عمل خدمة علاج السل في الحقبة السوفيتية التي أثبتت فعاليتها العالية، والتمويل الضئيل للصناعة، وعدم كفاية تطعيم السكان، والظروف البيئية غير المواتية، وانخفاض مستوى رفاهية المواطنين، وإدمان الكحول والمخدرات الإدمان - كل هذه العوامل تصب في مصلحة الإصابة بمرض السل، حيث تساهم في انخفاض الدفاع المناعي وانتشار المرض بشكل يشبه الانهيار الجليدي، وتشكيل سلالات مقاومة من البكتيريا التي لا يمكن علاجها بمجموعات قياسية من الأدوية المضادة للسل. في غياب المساعدة الحقيقية من الدولة، يبقى الشخص وحيدا مع عدوى هائلة، وفرص البقاء على قيد الحياة تعتمد فقط على نفسه، ومحو الأمية الصحية وقوة الإرادة. حياة صحية. معظم السؤال الرئيسيما يقلق الشخص العادي هو خطر الإصابة بمرض السل في مختلف المجالات المواقف اليومية. كيف لا تمرض؟ - دعونا معرفة ذلك.

من أجل إجراء محادثة موضوعية حول إمكانية الإصابة بمرض السل، أولا وقبل كل شيء، سنقوم بتحليل معنى مصطلحات العدوى (العدوى) - فيما يتعلق بالسل، والسل النشط، وأشكال السل المفتوحة والمغلقة.

مرض الدرن- عدوى فريدة من نوعها. يؤدي دخول عصية السل (بكتيريا كوخ، المتفطرة السلية) إلى الجسم دائمًا تقريبًا إلى الإصابة، ونادرًا جدًا إلى التطور مرض نشط. تحدث العدوى (العدوى) بعصية كوخ مرة واحدة في العمر - عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة، عند أول اتصال لشخص مع كائن حي دقيق. تؤدي واحدة أو اثنتين من عصيات كوخ التي تدخل الجهاز التنفسي للطفل مع الهواء المستنشق إلى الإصابة وتطور التهاب موضعي، ولكن بسبب النشاط العالي لجهاز المناعة، يتأقلم الجسم بسرعة مع العدوى ويحدث الشفاء الذاتي. تحدث كل هذه العمليات بشكل غير ملحوظ تمامًا، وليس لها مظاهر سريرية، وكقاعدة عامة، لا تؤدي إلى التطور السل النشط. يعلم الأطباء أن الإصابة بمرض السل قد حدثت من نتائج اختبار مانتو التالي، والذي يتميز بخصائص محددة جدًا لدى الأشخاص المصابين بعصية السل. من الناحية المناعية، يمكن اعتبار عملية الإصابة بعصية السل ظاهرة مواتية، لأنه بفضل الاتصال مع العامل الممرض، يتعلم جسم الإنسان التعرف على مرض السل ومحاربته - لذلك يتم تشكيل المناعة المضادة للسل.

على الرغم من حقيقة أن الجهاز المناعي قد تغلب على العامل الممرض، إلا أن هناك كمية معينة من البكتيريا الفطرية تبقى إلى الأبد في جسم الإنسان (بشكل رئيسي في الأعضاء) الجهاز اللمفاوي) في حالة غير نشطة. ويصبح وجود البكتيريا "النائمة" هو الأساس لتطور مرض السل النشط في الحالات التي ينخفض ​​فيها نشاط الجهاز المناعي وتفلت عصيات السل من سيطرتها. ومع ذلك، فإن هذا لا يحدث دائمًا - وفقًا للإحصاءات، فإن الشكل النشط لمرض السل (أي السل المصحوب الاعراض المتلازمةتغييرات محددة على الصورة الشعاعية وفي النتائج اختبارات المعمل) يتطور في 1-5٪ فقط من المصابين. يكون خطر الإصابة بالسل أعلى في أول عامين بعد الإصابة الأولية - وخلال هذه الفترة الزمنية يحتاج الشخص المصاب إلى المراقبة من قبل أخصائي السل واتخاذ التدابير الوقائية (إذا لزم الأمر). ويجب القول أنه بحلول سن 20-25 عامًا، تحدث الإصابة بالسل لدى 90-95% من الأشخاص، ويظل معظم هؤلاء الأشخاص (على الرغم من إصابتهم بالسل) يتمتعون بصحة جيدة. إنه الإصابة بالسل لا تعادل المرض!

الأشخاص المصابون (الملوثون) بالسل لا يعانون من مرض السل، ولا ينشرون عصية السل وبالتالي لا يشكلون خطرا على الآخرين. عادة، يكون لدى الشخص المصاب بالسل نتيجة إيجابية لاختبار مانتو، في حين أن نتائج الأشعة السينية للصدر وتحليل البلغم لا تحتوي على أي انحرافات عن القاعدة. الاتصالات المتكررة لشخص مصاب بمسببات أمراض السل إما ليس لها أي عواقب أو تنقطع الحماية المناعيةويؤدي إلى تطور مرض السل النشط (يحدث هذا عادة بسبب هجوم بكتيري هائل، أو الاتصال بسلالات عدوانية من عصية السل، أو نقص المناعة المؤقت أو الدائم).

يمكن أن يحدث السل النشط الذي تطور لسبب أو لآخر في شكلين - يفتحو مغلق. يتم الحديث عن الشكل المفتوح لمرض السل (إفراز البكتيريا) عندما يتم اكتشاف عصيات كوخ في البلغم واللعاب والإفرازات الأخرى للمريض باستخدام الفحص البكتريولوجي (الثقافة) أو الفحص المجهري. إذا لم تكن هناك بكتيريا في الإفرازات، عند إجراء الفحوصات المتكررة، فإن المريض يعاني من شكل مغلق من المرض. يتم استخدام مصطلحي الأشكال المفتوحة والمغلقة من السل في كثير من الأحيان لمرض السل الرئوي. ومع ذلك، فإن إفراز البكتيريا هو أيضا سمة من سمات أنواع أخرى من مرض السل - السل العقد الليمفاوية، سل الجهاز التناسلي، السل المعوي، الخ. يعد وجود إفراز بكتيري (BC+) مؤشرًا مهمًا جدًا على الخطر المعدي للمريض، حيث لا يمكن الإصابة بالسل إلا من شخص يفرز المتفطرة السلية في الجسم. بيئة. ومع ذلك، هناك فارق بسيط هنا: نظرا لعدم كفاية أساليب البحث المختبري، في بعض المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل، لا يمكن اكتشاف البكتيريا الفطرية في البلغم (والإفرازات الأخرى). أي أنه على الرغم من أنها غير معدية رسميًا، إلا أنها تشكل خطرًا جسيمًا على الآخرين. لذلك، لا يضمن أي طبيب السلامة بنسبة 100% للأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى السل المغلق. ويعتقد أن الاتصال بمثل هذا المريض لديه ما يقرب من 30٪ احتمال أن يؤدي إلى تطور شكل نشط من المرض؛ ويزداد خطر الإصابة بالاتصال المستمر والوثيق والمطول.

لذلك، فإن المريض الذي يعاني من شكل مفتوح من مرض السل أمر خطير بالتأكيد، ومن المحتمل أن يكون المريض ذو الشكل المغلق خطيرًا.

خيارات الاتصال

يعتمد خطر الإصابة بمرض السل بشكل مباشر على طبيعة الاتصال ويحدد التدابير الوقائية اللازمة في كل حالة على حدة.

ومن الناحية النظرية فإن أقل احتمال للإصابة بالمرض يكون خلال الاتصالات قصيرة المدى مع مريض السل في وسائل النقل العام والأماكن العامة، هبوط الدرجإلخ. تدابير وقائية بسيطة، مثل صورة صحيةحياة، نظام غذائي متوازنوالفحص السنوي المنتظم (اختبار مانتو - للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، التصوير الفلوري للرئتين - للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والبالغين)، بالإضافة إلى غسل اليدين الإلزامي بعد الخروج، والتنظيف والتهوية المنتظمة للمباني .

يزداد خطر الإصابة بالسل النشط بشكل ملحوظ مع الاتصالات الطويلة والمنتظمة مع مريض السل (المعاشرة، التواصل المنتظم في العمل أو في وقت الفراغ)، وكذلك مع الاتصالات المصحوبة بتبادل السوائل البيولوجية (التقبيل، العلاقات الجنسية). الأشخاص الأصحاء الذين يجدون أنفسهم في مثل هذه الحالة يندرجون ضمن فئة "اتصالات السل" ويجب فحصهم من قبل طبيب السل في أقرب وقت ممكن. الغرض من الفحص السلي هو استبعاد الشكل النشط من مرض السل لدى شخص الاتصال وتحديد مؤشرات الوقاية الكيميائية باستخدام الأدوية المضادة للسل. يتضمن فحص الأشخاص الذين تم الاتصال بهم عادةً اختبار السلين (اختبار مانتو)، وفحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر، وفحص البلغم لوجود عصية السل، والفحوصات السريرية العامة للدم والبول. يتم فحص الأطفال والمراهقين الذين تم الاتصال بهم 4 مرات، والبالغين - مرتين في السنة. يتم إجراء الوقاية الكيميائية عند الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسل (في المقام الأول عند الأشخاص المصابين بالسل). حالات نقص المناعة، الأشخاص المعرضون للتعرض المكثف لسلالات السل العدوانية) بمساعدة 1-2 من الأدوية المضادة للسل الموصوفة بجرعات قليلة.

أحد الإجراءات الوقائية المهمة التي تهدف إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض هو إيقاف الاتصال بعامل إطلاق البكتيريا. للقيام بذلك، يتم إدخال مريض مصاب بمرض السل المفتوح إلى المستشفى؛ يُنصح الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال بمقاطعة الاتصال الشخصي مع المريض مؤقتًا (حتى تختفي المتفطرة من الإفرازات)، وأحيانًا مع شكل نشط من مرض السل (خاصة مع بالطبع مزمنالأمراض مع إفراز بكتيري دائم) يتم توفير مساحة معيشة منفصلة. لا ينبغي للمريض المصاب بالسل وأقاربه أن يعتبروا العزلة المؤقتة مأساة حياتية - في معظم الحالات، إذا تم اتباع توصيات الطبيب بضمير حي، بعد شهرين من العلاج، يتوقف إفراز البكتيريا ويتوقف المريض عن تشكيل خطر على الأشخاص المحيطين به. . في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها قطع الاتصال بمريض مصاب بنوع مفتوح من مرض السل، يخضع جميع الأشخاص الذين يتصلون بهم إلى مراقبة طويلة الأمد العلاج الوقائيالأدوية المضادة للسل.

أطفال. الأطفال، بسبب خصوصيات الجهاز المناعي، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض السل النشط. لذلك، عند ظهور شخص مصاب بالسل في العائلة (بغض النظر عن شكل المرض)، يجب إيقاف اتصال الطفل بهذا القريب، ويجب تسجيل الطفل لدى طبيب السل. إن مخالطي الأطفال والمراهقين المصابين بالسل و/أو المصابين بعدوى أولية، بعد الفحص من قبل طبيب أمراض السل واستبعاد الشكل النشط من مرض السل، ليسوا معديين ولا يشكلون خطرا على الآخرين ويمكنهم الالتحاق بمؤسسات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس) حتى لو كانوا يتلقون العلاج. العلاج الوقائيالأدوية المضادة للسل.

حامل. يؤدي الاتصال بمريضة السل أثناء الحمل إلى تطور المرض بنفس احتمالية الاتصال في حالة غير حامل تقريبًا. بادئ ذي بدء، يجب قطع الاتصال والتأكد من عدم تكراره. يجب على المرأة الحامل التي كانت على اتصال بمريض مصاب بالسل أن تراقب صحتها بعناية، وعندما تظهر العلامات الأولى لأمراض الرئة، تستشير الطبيب (طبيب عام، طبيب أمراض الرئة) للفحص. في حالة الاتصال المطول مع مريض مصاب بمرض السل المفتوح، يتم فحص المرأة الحامل وفقًا للمخطط المقبول عمومًا (باستثناء فحص الأشعة السينية، والذي يتم إجراؤه باستخدام تقنيات خاصة في ظل وجود مؤشرات صارمة) . في معظم الحالات، يتم تأجيل تصوير الصدر بالأشعة السينية والأدوية المضادة للسل حتى فترة ما بعد الولادة. إن الاتصال بمريض مصاب بالسل ليس بأي حال من الأحوال مؤشراً لإنهاء الحمل. إذا اتصل مخاطرة عاليةحدث في مرحلة التخطيط للحمل، فمن الضروري تأجيل الحمل حتى يختفي الخطر تماما.

السجناء. إن خطر الإصابة بالسل مرتفع للغاية عند الاتصال بالمرضى الذين يقضون عقوبات في السجن أو السجناء السابقين، لأن هؤلاء الأشخاص في الغالبية العظمى من الحالات يحملون سلالات عدوانية من السل تقاوم معظم الأدوية المضادة للسل. يُنصح أقارب السجناء الذين يزورون السجناء المرضى (إذا كان رفض الزيارة مستحيلاً لسبب ما) بالحضور للزيارة وهم يرتدون ملابس مصنوعة من مواد مقاومة للمطهرات، ووشاحًا يغطي شعرهم، وقناع شاش من 4 طبقات يغطي الفم والأنف. بعد الزيارة، يجب نقع الملابس في محلول مطهر (كلورانتوين، دوميستوس) لمدة ساعتين. خلال كامل فترة الخطر المتزايد، يجب فحص الشخص الذي يمكن الاتصال به مرتين في السنة في مستوصف السل. يجب أن تكون مستعدًا لكي يصف لك طبيب السل علاجًا وقائيًا مضادًا للسل. إن اتصالات الأطفال مع السجناء المصابين بمرض السل أمر غير مرغوب فيه للغاية.

« الاتصال بدون اتصال" على الرغم من عدم الاتصال المباشر بمصدر العدوى، فإن الأشخاص الذين يعيشون في شقة (منزل) كان يعيش فيها سابقًا شخص مصاب بالسل يكونون في خطر شديد. تظل عصيات كوخ قابلة للحياة في البيئة لفترة طويلة (تعيش في غبار الغرفة لمدة شهر تقريبًا، وفي الكتب لمدة 3 أشهر، وفي الغرف المظلمة والطابق السفلي لمدة تصل إلى 4-5 أشهر) وتكون قادرة تمامًا على التسبب في المرض في الكائنات الجديدة. المقيمين. لتجنب المشاكل الصحية، قبل الانتقال، تحتاج إلى معرفة ما إذا كانت الشقة قد خضعت للتطهير النهائي - معالجة المبنى من قبل المحطة الصحية الوبائية. إذا تم إجراء التطهير، فأنت بحاجة إلى إجراء إصلاحات تجميلية ومن ثم لا تتردد في الانتقال إلى منزلك الجديد. إذا لم يتم إجراء التطهير، فلا ينصح بشدة بالعيش في الشقة قبل تنفيذه.

في ختام الموضوع، سنقوم بإدراج الحالات المرتبطة بالاتصال بمرض السل والتي من الضروري فيها التشاور العاجل مع طبيب السل (أو المعالج)، وسنقدم أيضًا توصيات للوقاية الأساسية من مرض السل.

يوصى بإجراء فحص من قبل طبيب أمراض السل بخصوص الاتصال بمريض مصاب بالسل في الحالات التالية:

1. في حالة الاتصال الوثيق والمطول مع مفرز البكتيريا.
2. إذا كان هناك أي أقارب مصابين بالسل (يشير إلى احتمالية الإصابة بالسل). الاستعداد الوراثيإلى المرض).
3. إذا كنت تعاني من أمراض أو حالات، مما يسبب انخفاضاالنشاط المناعي ، بما في ذلك أثناء العلاج بالأدوية الهرمونية أو المثبطة للخلايا.
4. إذا كان لديك عادات سيئة (التدخين، تعاطي الكحول، إدمان المخدرات)، والإجهاد المزمن.
5. إذا كان الأطفال والمراهقين على اتصال بالمريض.

في غضون عام بعد التوقف عن الاتصال بمريض مصاب بالسل النشط، من الضروري الانتباه إلى ذلك الأعراض التاليةوالتي يجب أن يكون ظهورها سببًا لإجراء أشعة سينية مبكرة للرئتين واستشارة طبيب السل:

1. فقدان وزن الجسم على المدى الطويل وغير المبرر.
2. السعال الجاف الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
3. انخفاض درجة حرارة الجسم.
4. تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية.
5. زيادة الضعف، والنعاس.
6. ألم في الصدر، نفث الدم.

لتقليل احتمالية الإصابة بالسل بعد الاتصال المعروف أو المشتبه به، يوصى بما يلي:

1. لا تدخن أو تشرب المشروبات الكحولية القوية أو البيرة أو الخلطات منخفضة الكحول.
2. تناول ما لا يقل عن 150 - 200 جرام من الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية (اللحوم والأسماك والبيض والحليب وغيرها) يوميًا.
3. يستخدم كمية كافيةالفيتامينات من جميع الفئات.
4. لا تستخدم المنتجات الاصطناعية(رقائق البطاطس والوجبات السريعة).
5. كن في الموقع في كثير من الأحيان هواء نقيويعيشون أسلوب حياة نشط.
6. تجنب الاتصال الوثيق المتكرر مع الأشخاص المصابين بالسل النشط.
7. الخضوع لفحص وقائي منتظم (تصوير الرئة الفلوري).

أخيراً

مرض السل خطير، من المستحيل عدم الاتفاق مع هذا، لكن الوضع ليس ميئوسا منه. الطب الحديث يجعل من الممكن محاربة هذا المرض، والوقاية في الوقت المناسب تساعد على منع تطوره. كن منتبهًا لنفسك ولأحبائك، واتبع أسلوب حياة صحي، ولا تتردد في طلب المشورة والمساعدة من الأطباء - فهذا سيزيد من فرصك في التمتع بحياة صحية. حياة طويلة. اعتني بصحتك!

لقد عرفت البشرية مرض السل منذ زمن طويل، وكان يطلق عليه اسم الاستهلاك. منذ قرنين من الزمان، مات جميع المرضى تقريبًا بسبب مرض السل. ولكن على الرغم من توفر الأدوية المضادة للسل، إلا أن مرض السل لا يزال يعتبر مرضًا خطيرًا وشائعًا جدًا.

ووفقا لأحدث البيانات، يتم تسجيل حوالي 9 ملايين حالة إصابة بالمرض سنويا في جميع أنحاء العالم. وترتبط الزيادة في عدد مرضى السل بزيادة في عدد الأشخاص المصابين عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، لأنهم هم الذين يصابون في أغلب الأحيان بمرض السل كمضاعفات للمرض الأساسي.

كيف يمكن أن تصاب بمرض السل؟ العامل المسبب لهذا المرض المعدي هو عصية السل، والتي تسمى أيضًا عصية كوخ. وينتقل مرض السل (في شكله المفتوح) من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الهواء. في أغلب الأحيان، يحدث انتقال العدوى من خلال الاتصال بالأشخاص المصابين، وكذلك من خلال الأدوات المنزلية المشتركة. حصانة الشخص السليميمكن أن تدمر العصية المسببة للأمراض، ومع ذلك، فإن الاتصال المتكرر للغاية مع شخص مريض يزيد من احتمال الإصابة حتى مع العمل النشطالجهاز المناعي.

مع ضعف الجهاز المناعي، فإن أي عدوى تخترق الجسم بشكل أسرع وتتكاثر فيه بشكل أسرع. لذا فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع بالنسبة للكائنات الحية القوية والضعيفة.

فتح النموذج

ما هو الشكل المفتوح من مرض السل؟ هناك عدة أنواع من مرض السل، يمكن التمييز بينها بين الشكل المفتوح والمغلق، وينتقل من الشخص المريض إلى السليم. في الشكل المغلق، المرض ليس معديا، لأنه في هذه الحالة يستمر المرض دون إطلاق عصية ممرضة في بيئة خارجية. غالبًا ما يتم تحديد الأشكال المفتوحة والمغلقة من المرض عن طريق مرض السل في الرئتين، ولكن هناك أيضًا مرض السل في الأمعاء والأعضاء التناسلية وما إلى ذلك. وكلها مصحوبة بإطلاق البكتيريا في البيئة.

فترة الحضانة السل المفتوححوالي شهر من لحظة الإصابة، وبعد هذه الفترة تبدأ الأعراض الواضحة في الظهور.

إن آلية تطور مرض السل معقدة للغاية؛ فبمجرد دخول العصية إلى الجسم، فإنها لن تتركه أبدًا. تطور المرض يعتمد كليا على الاستعداد الوراثيومن العوامل البيئية. كما سبق ذكره أعلاه، مناعة قويةيقاوم العدوى، ويصاب الشخص بها مناعة ضعيفةأو أن يصاب الشخص المعرض لهذا المرض بالمرض.

العوامل المسببة للمرض لديها عملية استقلاب معقدة للغاية، لذلك فهي مستقرة للغاية وقابلة للتغيير نتيجة لذلك. الظروف الخارجية، والظروف داخل الشخص.

السل المفتوحمقسمة إلى الابتدائي والثانوي. يتضح من المصطلحات أن الشكل الأولي يتطور لدى شخص لم يسبق له الإصابة بالسل ولم يكن على اتصال بعصية السل. النموذج الثانوي هو مرض متكرر. في هذه الحالة، تتندب الآفة التي كانت موجودة سابقًا، وتتطور آفة أخرى.

أعراض الشكل المفتوح

كيف يظهر الشكل المفتوح لمرض السل؟ لا تتزايد الأعراض فورًا؛ في البداية لا تسبب إزعاجًا للمريض، ولكن بعد ذلك فترة الحضانةوفي النهاية يصاب المريض بالسعال. في البداية يكون السعال جافًا، لكنه يصبح رطبًا بمرور الوقت. يمكن أن يستمر هذا العرض لمدة شهر أو أكثر. في هذه اللحظة ( السعال الرطب) مرض الدرن شكل مفتوحيمكن أن تنتقل إلى الأشخاص الأصحاء. وتنتقل القضبان عن طريق الهواء أو عن طريق الأدوات المنزلية. انهم في عدد ضخمتوجد في بلغم المريض، وبالتالي لا تنتهي في الهواء فحسب، بل أيضًا في الأشياء المحيطة.

العلامات التالية لمرض السل المفتوح هي فقدان الوزن ونفث الدم و حمى منخفضة، والذي يرتفع غالبًا في وقت متأخر بعد الظهر.

تختلف الأعراض إلى حد ما في مرض السل المفتوح الثانوي:

• وترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حرجة؛
• المريض يعاني بشكل كبير التعرق الغزيربالليل؛
• السعال مؤلم ويكاد يكون متواصلا، والأهم من ذلك كله أنه يزعج المريض في الليل وفي الصباح؛
• حدوث آلام في الصدر وآلام في المفاصل.
• يتحول الجلد إلى اللون الرمادي.

تشخيص المرض

يتم تشخيص مرض السل المفتوح عن طريق الفحص المختبري للإفرازات الرئوية للمريض أو عن طريق تنظير القصبات. يتضمن تنظير القصبات أخذ عينة صغيرة أنسجة الرئةلتحديد وجود عامل معدي فيه. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يخضع المريض لأشعة سينية للرئتين.

في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار السلين (اختبار مانتو). في أغلب الأحيان يتم إجراء هذا البحث على الأطفال. يتيح هذا الاختبار تحديد درجة العدوى وتفاعل الأنسجة.

إذا كان هناك شبهة من الخارج الشكل الرئويالأمراض، ويتم إجراء اختبار كوخ. مثل تدابير إضافيةيمكن وصف التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتشاور مع طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأمراض الجلدية وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.

علاج المرض

أولا وقبل كل شيء التدابير العلاجيةتهدف إلى تدمير البكتيريا. وتستخدم أربع مجموعات لهذا الغرض الأدوية المضادة للبكتيريا. عادة ما يتم العلاج داخل المستشفى، بعد توقف إطلاق البكتيريا في البلغم، ومنها إلى البيئة، يمكن للمريض مواصلة العلاج في العيادة الخارجية. العلاج طويل الأمد – يمكن أن يستغرق سنة أو أكثر. بعد انتهاء الدورة العلاجية ينصح المريض بالخضوع للعلاج في المصحات المتخصصة في علاج مرض السل.

توصف الراحة في الفراش للمرضى الذين يكون تدمير رئتهم شديدًا للغاية. بالنسبة لأي شخص آخر، على العكس من ذلك، يوصى بشدة بالنشاط القوي - المشي، العلاج الطبيعيوما إلى ذلك وهلم جرا.

إذا لم يكن للعلاج العلاجي تأثير، فيمكن وصفه جراحة. في أغلب الأحيان، غير مكتملة استئصال الرئةبالإضافة إلى إزالة الأجزاء المتأثرة. المشكلة الرئيسية في علاج المرض هي المقاومة الشديدة للعصية للأدوية. بالإضافة إلى ذلك، مع هذا العلاج طويل الأمد، قد يواجه المريض مختلفًا آثار جانبيةالعلاج المضاد للبكتيريا.

أما العمر المتوقع لمريض السل فهو أمر فردي للغاية. كل هذا يتوقف على صحة العلاج المختار، ونمط حياة المريض، وشكل المرض. هزيمة مرض السل تماما الطب الحديثلا تستطيع. يحتاج كل من حول المريض إلى الخضوع لفحص تشخيصي مرتين في السنة، وإذا لزم الأمر، يتم وصف العلاج للوقاية من المرض.

مضاعفات المرض

السل مرض خطير يمكن أن يسبب مضاعفات وعواقب وخيمة. نتيجة لنقص العلاج أو عدم اتباع جميع التوصيات الطبية، قد تتطور الحالات التالية:

• نزيف رئوي.
• نقص الأكسجين – فشل الجهاز التنفسي.
• التهاب الغشاء الخارجي للرئتين - ذات الجنب.
• قد يتراكم الهواء في المنطقة الجنبية، وهذه الظاهرة ممكنة عند تمزق الحويصلات الهوائية أو القصبات الهوائية نفسها.
• فشل القلب، والذي يتطور نتيجة لذلك العمليات المرضيةفي الجهاز الرئوي.
• يمكن أن تنتشر عدوى السل إلى أعضاء أخرى.

التشخيص لهذا المرض

إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المحدد واتبع المريض بدقة جميع تعليمات الطبيب، فيمكن وصف التشخيص بأنه مناسب. وبعد أن تشفى آفات السل وتختفي الأعراض، فإنها تتحدث عن الشفاء السريري.

إذا لم يكن هناك علاج، فإن الوفاة بسبب مرض السل تحدث في 50٪ من الحالات. ويزداد خطر الوفاة لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكبار السن، ومرضى السكري.

الوقاية من الأمراض

الوقاية الأكثر فعالية من مرض السل اليوم هي التطعيم. يتلقى الطفل اللقاح الأول داخل أسوار مستشفى الولادة. أما بالنسبة للبالغين فيتم تطعيمهم حسب المؤشرات.

معرفة كيفية انتقال مرض السل، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية. الوقاية الرئيسية من مرض السل هي الامتثال للمعايير الصحية والفحص الوقائي السنوي. بجانب، تدبير وقائيهو تحسين الحصانة.

إذا التزم الشخص قواعد بسيطةالوقاية ، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل ملحوظ ، وبالتالي انخفاض معدل انتشارها مرض رهيبفي المجتمع.

يتسبب السل في وفاة الكثير من الأشخاص حول العالم. الأنواع الخطرةهذا المرض هو شكل مفتوح من مرض السل. شخص مصاب بهذا المرض وقت قصيريصيب عدد كبير منالناس في مكان قريب. في هذا الشكل من المرض، يتم إفراز العامل المسبب للعدوى، عصية السل (عصية كوخ)، من قبل حاملها مع البلغم. السمة المميزة للميكروبات المسببة للأمراض هي القدرة على البقاء ومقاومة الأحماض و البيئات القلويةوحتى بعض أنواع المضادات الحيوية.

عندما يتم تجاهل قواعد النظافة الأساسية، ينتشر مرض السل المفتوح، الذي يصعب تمييز أعراضه عن علامات الأمراض الأخرى بواسطة قطرات محمولة جوا، المنزلية أو طرق الاتصال. مرض السل الرئوي، ويتم علاج الشكل المفتوح منه حصرا ظروف المرضى الداخليين، أصبحت منتشرة على نطاق واسع بين السكان. إن الشكل المفتوح لمرض السل، الذي يزداد خطر الإصابة به بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير اجتماعي، يشكل أيضًا خطورة على الفئات الأخرى المزدهرة من السكان.

ما هو السل المفتوح

يتم تحديد الشكل المفتوح عن طريق الفحص البكتريولوجي لبلغم المريض أو الإفرازات الأخرى. وعلى النقيض من نتائج دراسة الشكل المغلق، تم الكشف عن عصية كوخ. في حالة تكرار الدراسة التي أظهرت عدم وجود بكتيريا في الإفرازات، فهذا يعني أن المريض يعاني من شكل مغلق من المرض.

يستخدم هذان المصطلحان في كثير من الأحيان لمرض السل الرئوي. لكن إفراز البكتيريا يصاحب أيضًا أنواعًا أخرى من مرض السل، مثل الأمعاء أو الغدد الليمفاوية أو أعضاء الجهاز التناسلي. يعد إفراز البكتيريا (MBT+) مؤشرًا مهمًا يشير إلى مستوى الخطر المعدي للشخص المريض. بعد كل شيء، فإنهم "يصابون" بالمرض عند التواصل مع شخص يفرز بكتيريا السل. يتمتع الشكل المفتوح من مرض السل بفترة حضانة تتراوح من 3 إلى 4 أسابيع، وبعدها تصبح الأعراض شديدة.

الصورة 1. ينتقل مرض السل المفتوح عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص لآخر

في بعض الحالات، قوة غير كافية البحوث المختبريةلا يسمح باكتشاف المتفطرات في البلغم لدى مرضى السل المفتوح. ونتيجة لذلك، يجري المؤشرات الطبيةغير معدية، فهي تشكل خطرا على الأشخاص من حولهم.

الصورة 2. التهاب الغدد الليمفاوية في بعض الحالات يساهم في تطور شكل مفتوح من مرض السل

أعراض المرض

لوحظ تطور شكل مفتوح من مرض السل الرئوي الأولي لدى أولئك الذين لم يكونوا على اتصال مع العامل الممرض. وتتميز طبيعة مسار المرض بالسرية، وفي تلك الأماكن التي اخترقت فيها العدوى تظهر مناطق ملتهبة. تصبح الآفة جبنية (جبنية) وبعد مرور بعض الوقت تصبح متكلسة. يتم تحديد هذه العملية المرضية بواسطة الأشعة السينية لأعضاء الصدر.

يتميز الشكل الثانوي المفتوح من مرض السل بالتندب وتكلس الآفات. هناك مرضى تحدث لديهم أمراض مع الالتهاب الرئوي أو تدخل عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى. ولأن الأعضاء تشبه الدخن، فإن هذا الشكل يسمى أيضًا "السل الدخني". Milium هو "الدخن" في اللاتينية. في مثل هذه الحالات، لوحظ سطوع الأعراض وتقلبها. وبعد عدة أشهر يصل المرض إلى ذروته.

الصورة 3. السل الدخني (باللاتينية Milium - "الدخن") على الأشعة السينية، سمي بهذا الاسم بسبب تشابهه الخارجي.

يتم التعبير عن الشكل المفتوح لمرض السل من خلال الأعراض:

• السعال المطول، الذي لا يمكن علاجه بالأدوية أو العلاجات الشعبية، وسعال الدم؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (37.1-37.8 درجة)؛
• قلة الشهية، ونتيجة لذلك، فقدان الوزن.
• ألم أثناء الإلهام.
• تعرق ليلي;
• ضعف وضيق في التنفس.

الصورة 4. الترويجدرجة الحرارة المصحوبة بالحمى والسعال - من الأعراض الأولية الشائعة لمرض السل

إذا أصابت العدوى طفلاً فإنه بالإضافة إلى الأعراض المذكورة يصبح سريع الانفعال والخمول. بالإضافة إلى انخفاض أدائه في المدرسة، ويظهر الأرق واضطرابات الجهاز الهضمي.

الصورة 5. الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالسل المفتوح، ويصاحب المرض زيادة في المزاج والتعب

تشخيص الشكل المفتوح من مرض السل

يمكن أن تكون التشخيصات مختبرية أو مفيدة. الأول هو دراسة البلغم والدم والبول. والثاني ينطوي على استخدام التنظير والتصوير الشعاعي. التصوير الفلوري هو طريقة فحص جماعية البحوث مفيدة. إنها ذات قيمة لأنه مع حمل طفيف للأشعة السينية، يتم استخدامها هذه الطريقةيحصلون على نتيجة واضحة حول حالة الرئتين والغدد الليمفاوية داخل الصدر. يتم إجراء التصوير الفلوري مرة واحدة كل عامين. ومع ذلك، بالنسبة للمجموعات المعرضة للخطر، يوصى بإجراء اختبار سنوي.

الصورة 6. تشخيص مرض السل عن طريق تحليل البلغم في الرئتين. قبل القيام بذلك، قم بثلاثة نفس عميقوالزفير

للتشخيص المتقدم يتم تصنيعها الأشعة السينية تجويف الصدر(في إسقاطين). لتوضيح كثافة التكوينات وتوطينها، يلجأون في بعض الحالات إلى التصوير المقطعي المحوسب.

طريقة التشخيص المختبريإحالة البذر إلى قبل الميلاد. هذه الطريقة ثقافية. وبمساعدتها، تنمو البكتيريا الفطرية في وسط غذائي ويتم تحديد مدى حساسيتها للأدوية. يتم تحديد ما إذا كان الجسم مصابًا بعصية كوخ باستخدام الفحص المجهري. وبمساعدة تشخيص PCR، يتم إجراء بحث في المادة الحيوية للمريض عن الحمض النووي أو أجزائه من المواد التي تنتمي إلى المتفطرات. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة الأساليب الوراثية الجزيئية، يتم فهم حساسية ومقاومة العامل الممرض للأدوية.

الصورة 7. لتحديد حالة الرئتين بشكل أكثر دقة، استخدم التصوير المقطعي(مختصر كـ CT)

قد تكون مهتم ايضا ب:

طرق العلاج

إذا تم تشخيص مرض السل المفتوح، يتم العلاج في مؤسسة طبية خاصة. التطبيب الذاتي للمرض عديم الفائدة وخطير. إذا تم تناول الأدوية دون مراقبة، فإن البكتيريا الفطرية تتطور إلى مقاومة لها. ونتيجة لذلك، يصبح العلاج أكثر تعقيدا. يمكن علاج مرض السل الرئوي المفتوح من ستة أشهر إلى سنتين.

يتم العلاج الذي يقمع العدوى بشكل مستمر ومنتظم. هذا يسمح لك بوقف تطور المرض. يتم علاج الشخص المصاب بمرض السل المفتوح في قسم خاص بالمستشفى، حيث يبقى لمدة شهرين على الأقل. هذه المرة كافية لتوطين عملية إنتاج البكتيريا النشطة.

صورة 8. في البداية، يتم علاج مرض السل في مستشفى خاص لتجنب نقل العدوى للآخرين.

يتم تقليل المخاطر المتزايدة على الآخرين، ويتم نقل المريض إلى العلاج في العيادات الخارجية. يتكون العلاج المضاد للسل من استخدام نظام محدد. أساسها هي الأدوية: بيرازيناميد، الستربتوميسين، أيزونيازيد، ريفامبيسين وإيثامبوتول. يقوم الطبيب باختيار مجموعة فعالة من هذه الأدوية بشكل فردي. وهذا يأخذ في الاعتبار حالة الشخص ومناعته.

ويبين الجدول الجرعات اليومية من الأدوية للأفراد من مختلف الأعمار

إذا لم يتم تحقيق النتيجة المرجوة في نهاية فترة العلاج، فإن مجموعة الأدوية تخضع للتعديل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أساليب الإدارة تتغير الأدويةفي الجسم. وفي نهاية العلاج، يتم إجراء الفحوصات لتحديد الحالة الصحية للمريض. إذا لم يحدث الشفاء، يتم تمديد العلاج.

الصورة 9. يساعد الإيثامبوتول، وهو دواء مضاد للسل، على وقف تكاثر البكتيريا في الجسم.

من في عرضة للخطر؟

الشكل المفتوح من مرض السل مرض خطير. خطر الإصابة بهذا المرض مرتفع في الفئات التالية من السكان:

• الأطفال الذين لديهم اختبار مانتو إيجابي؛
• الناس مع ضعف الجهاز المناعي;
• كبار السن.
• العاملون الطبيون، أولئك الذين لديهم اتصال مع مرضى السل المفتوح؛
• الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير صحية؛
• المرضى الذين يعانون من الالتهابات المزمنة والأورام ، أمراض المناعة الذاتية;
• الأشخاص الذين يستخدمون العلاج الهرموني.

الصورة 10. البالغون الذين بلغوا سن التقاعد معرضون لخطر الإصابة بنوع مفتوح من مرض السل

تتأثر إمكانية الإصابة بنوع الاتصال بالشكل المفتوح من مرض السل ومدته. على سبيل المثال، الاجتماع لمرة واحدة ليس خطيرًا مثل الاتصالات القصيرة ولكن المنتظمة. إن العيش في نفس المنزل مع شخص يعاني من مرض السل المفتوح يشكل خطورة على الصحة والحياة. خطر العدوى هو 90٪.

وفي حالات نادرة، يصبح مصدر المرض كبيرا ماشية. إذا كان الحيوان مريضا، فإن الحليب يحتوي على نوع بقري من المتفطرات وإذا دخل إلى الطعام، تنتقل العدوى إلى الإنسان. ونتيجة لذلك، ينتقل المرض إلى شكل مغلق أو مفتوح.

ما مدى خطورة الشكل المفتوح من مرض السل؟

إذا كان لدى الشخص علامات على شكل مفتوح من مرض السل، وهو ما يؤكده التشخيص المناسب، فهو بمثابة مصدر لإطلاق العصيات في البيئة. ويعتمد احتمال إصابة الشخص السليم على طبيعة الاتصال مع حامل العدوى. وبشكل عام فهي مرتفعة وتصل إلى حوالي 30%.

السل هو مرض خطير يتطور إلى حالة عدم وجود علاج مناسب مضاعفات خطيرةوفي البعض - يؤدي إلى الموت. بالإضافة إلى حقيقة أن العدوى تخترق الأعضاء الأخرى وتشكل بؤرًا خارج الرئة، تشمل المضاعفات: ذات الجنب والقلب والقلب. القصور الرئويوالتهاب السحايا وتليف الكبد وغيرها.

السل المفتوح أثناء الحمل أمر خطير. إذا كان موجودا العلامات الأوليةأو تطور المرض النشط، يجب إنهاء الحمل. وهذا الإجراء قسري وضروري، لأن مرض السل يصاب به الجنين، وعلاجه سام. حتى لو نجح العلاج، فإن تلف الأنسجة في مواقع العدوى و الجهاز التنفسيتبقى على شكل تكلسات وندبات. مرض السل المتقدم هو سبب محدودية القدرة على العمل مما يؤدي إلى الإعاقة.

لاستبعاد احتمالية الإصابة بهذا المرض الخطير كل عام فحوصات طبيه، حيث يعد التصوير الفلوري إجراءً إلزاميًا. وبمساعدتها يتم اكتشاف المرض في بداية تطوره. بفضل العلاج في الوقت المناسب، يمكنك الاعتماد على الشفاء التام وقت قصير.

فيديو: انتشار مرض السل وكشفه وعلاجه

قيم هذه المقالة:

متوسط ​​تقييم: 4.2 من 5.
التقييم بواسطة: 5 قراء.

يعتبر الشكل المفتوح من مرض السل مرضًا خطيرًا يتم فيه إطلاق العوامل المعدية مع البلغم. مسار المرض في هذه الحالة يكون شديدا، ويشكل المريض خطرا جسيما على الآخرين كمصدر للعدوى.

يتم علاج مرض السل المفتوح في المرضى الداخليين في مستوصف السل.

السل شكل مفتوح ومغلق

في الطب، يعتبر مرض السل في نوعين مختلفين - شكل مفتوح ومغلق. في الحالة الأولى، يلاحظ الإطلاق النشط للبكتيريا، لذلك يُسمى الشكل المفتوح بـ (BC+). عندما لا يتم إطلاق البكتيريا، في هذه الحالة يتوافق المرض مع التعيين (BK-). يتم علاج الشكل المفتوح حصريًا في المرضى الداخليين، ويتم علاج الشكل المغلق في العيادات الخارجية.

يتم تعريف قضبان كوخ متى العملية الالتهابيةمصحوبة بتغيرات نخرية. يحتوي البلغم الذي يتم إخراجه من خلال القصبات الهوائية، بالإضافة إلى المخاط، على صديد سل وبكتيريا محددة. يتميز الشكل المغلق بعدم وجود مناطق مدمرة وروابط متصلة بالشعب الهوائية.

يتم تحديد الفرق بين أشكال السل المفتوحة والمغلقة من خلال عدد من العوامل. يؤخذ في الاعتبار حجم الضرر الذي لحق بأنسجة الرئة ووجود أو عدم وجود مناطق مدمرة في الرئة. تؤثر سالكية القصبات الهوائية بشكل مباشر على نتائج الاختبارات التي تحدد وجود عصيات كوخ. أثناء الانسداد، قد تكون البيانات التي تم الحصول عليها غير صحيحة. تحت المجهر، لا يمكن رؤية عصيات السل إلا إذا كانت كذلك تفريغ غزير. تكتشف المعدات الحديثة وجود بكتيريا واحدة. الحدود بين مفهومي السل المفتوح والمغلق تعسفية. في مراحل مختلفة من المرض، قد يكون إطلاق البكتيريا مكثفا أو يتوقف تماما.

شكل مغلق من مرض السل

في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من مرض السل لا يوجد إفراز للبكتيريا المسببة للأمراض. ولهذا السبب يصعب تشخيص المرض. يشكو المرضى من الأعراض المميزة لنزلات البرد. لهذا تشخيص دقيقلا يمكن تحديده إلا عن طريق فحص الأشعة السينية، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب.

إقرأ أيضاً:

شكل مغلق من مرض السل

ومع ذلك، حتى طرق التشخيص الحديثة لا تجعل من الممكن دائما التمييز بين الالتهاب الرئوي والالتهاب السلي. في مثل هذه الحالات، يتم تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات لمدة أسبوعين. خلال هذه الفترة، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض مدى واسعأجراءات. في نهاية دورة العلاج، يتم تكرار التصوير الشعاعي، وبشرط تنظيف الرئتين، يتم إخراج المريض من المستشفى. إذا كان الأصلي التغيرات الالتهابيةيقوم الطبيب بتشخيص مرض السل. للكشف عن الشكل المغلق من مرض السل لدى الأطفال، يتم إجراء اختبار مانتو إضافي.

ومن سمات هذا النوع من المرض عدم وجود عدوى أثناء تطور العمليات المرضية خارج الرئتين، عندما تتأثر الأجهزة والأعضاء الأخرى، على سبيل المثال: الكبد والكلى والطحال والمفاصل والعمود الفقري. في المرحلة الأوليةيتكون المرض من آفات صغيرة تقتصر على مناطق الالتهاب. أنسجة الرئةلم يتعرض للتدمير بعد، فلا يشعر الإنسان بحالة مؤلمة ولا يطلب العلاج المساعدة الطبية. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، من الضروري إجراء فحص فلوروغرافي سنوي. في هذه الحالة، لن يستغرق العلاج الكثير من الوقت وسيحقق نتيجة إيجابية بسرعة.

في مرض السل المفتوح، يتم التشخيص مباشرة بعد إجراء اختبارات البلغم والحصول على النتائج. معلومات إضافيةيعطي أشعة سينية تكشف عن المناطق المدمرة في الرئتين. ومعرفة أعراض المرض لا بد من البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالة، يكون التعافي وتحقيقه أسهل بكثير التعافي الكامل.

أعراض مرض السل المفتوح

يتطور مرض السل تدريجياً، ويمر بعدة مراحل تباعاً. كل واحد منهم يختلف في الشدة عملية معديةوالأعراض الخاصة بك.

إقرأ أيضاً:

السعال بسبب مرض السل

تظهر علامات السل الأولي في شكل مفتوح لدى المرضى الذين لم يسبق لهم الاتصال بالعامل المسبب لهذا المرض. في موقع الإصابة يحدث التطور رد فعل التهابي، تتدفق بسهولة. في موقع الالتهاب، تتشكل عقيدات جبني - حالة، تتحول تدريجيا إلى تليف، وهو النسيج الضام. علاوة على ذلك، يتشكل التكلس في هذا المكان، ويمكن رؤيته على الأشعة السينية أثناء فحص الصدر. أثناء تطور المرض، توجد المتفطرات السلية عند حواف الالتهاب ولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. يحدث إعادة تنشيط المرض بسبب انخفاض المناعة وضعف الجسم.

يحدث تطور مرض السل الثانوي لدى الأفراد الذين سبق أن تعرضوا للعدوى. في هذه الحالة، تتشكل الندبات والتكلس أيضًا. في بعض الأحيان يقتحم هذا السل الجهاز التنفسي، مما يسبب الالتهاب الرئوي وينتشر مع مجرى الدم إلى الأم الحنون في الدماغ والعظام والطحال والكبد. في هذه المرحلة، تظهر الأعراض التي تتقدم على مدى فترة طويلة من الزمن. تتيح لك معرفة الأعراض مع الفحص الشامل إجراء التشخيص الصحيح في وقت قصير.

شكل مفتوح من مرض السل كيف يمكن أن تصاب بالعدوى

يتمثل الخطر الرئيسي للإصابة في المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل، والذين يطلقون عصيات كوخ بنشاط في البيئة. عندما تسعل أو تعطس أو تتحدث، يتم إطلاق البكتيريا الفطرية. يتم توزيعها في الهواء داخل دائرة نصف قطرها 2-6 أمتار. تسقط على الغبار، ثم تستقر معه على الأرض والأثاث، وتبقى قابلة للحياة لفترة طويلة.

تحدث العدوى عن طريق الاتصال الوثيق مع مرضى السل من خلال المتعلقات الشخصية والأطباق وغيرها من الأماكن التي دخل فيها البلغم مع عصيات السل. وفي بعض الحالات تحدث العدوى من الحيوانات المريضة. والسبب هو الاتصال المباشر واستهلاك اللحوم ومنتجات الألبان التي يتم الحصول عليها منها.

الأشكال المفتوحة والمغلقة من مرض السل لها عدد من الاختلافات. في مرض السل المفتوح، يكون المريض حاملًا للبكتيريا التي تدخل جسم شخص آخر عند السعال. السل المغلق آمن للآخرين، ويحدث المرض بدون أعراض واضحة ويتطور منذ وقت طويل. يشعر المريض بالضيق العام، على غرار نزلات البرد، ولكن المتفطرات تسبب تسمم الجسم كله.

من المهم أن نفهم كيف تختلف أشكال العدوى من أجل تشخيص المرض ووصفه بشكل صحيح العلاج المناسب.

السل المفتوح عند الإصابة به الجهاز التنفسي، يتجلى بأعراض حادة:

• السعال الجاف لفترة طويلة، وغالبا ما يكون مصحوبا بإنتاج البلغم.
• ضعف عام؛
• فقدان الشهية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن المفاجئ.
• ترتفع درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق، وخاصة أثناء النوم.
• ألم في الصدر.
• قد يختلف عن السل المغلق عن طريق نفث الدم.

يتميز المسار المعقد للمرض باختراق المتفطرات في الدم، مما يؤدي إلى تسمم الأعضاء الأخرى: الكبد والكلى والطحال والأنسجة العظمية. هذا التعقيد يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلةوالوضع خطير بشكل خاص بالنسبة للنساء الحوامل. في مثل هذه الحالات، يوصي الطبيب بإنهاء الحمل، لأن دورة العلاج الكيميائي ستؤدي إلى تلف الجنين.

أعراض المرض تتطلب الاتصال الفوري مؤسسة طبية. بعد الفحص التشخيصييتم وضع المريض في عيادة مرض السل ويوصف له علاج طويل الأمد. يشكل المرضى خطورة كبيرة على الآخرين، لأن العامل المعدي ينتقل بسهولة؛ ويمكن أن يصاب أكثر من 50 شخصًا بالعدوى في اليوم الواحد. وبعد الشفاء يتم تسجيل مثل هذا الشخص في عيادة مرض السل لمدة عامين آخرين، وإذا أكدت الأشعة السينية عدم وجود بؤر التهابية، فيمكنه العودة إلى حياته السابقة.

الأشخاص التاليون في خطر:

• كبار السن والأطفال الصغار.
• العاملون في مستوصف السل الذين هم على اتصال دائم بالمرضى المصابين؛
• المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والمرضى الذين يعانون من الإيدز، ومرض السكري.
• الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة محدد، ومدمني المخدرات؛
• السجناء السابقين.

يجب أن يخضع هؤلاء الأشخاص بانتظام للتصوير الفلوري؛ وفي حالة اكتشاف المرض، يتم وضعهم في مؤسسة مغلقة حيث يتم إجراء العلاج المناسب.

ملامح مسار مرض السل المغلق

السل المغلق هو ظاهرة أكثر شيوعًا ويحدث بدون أعراض وقد يكون من الصعب تشخيصه.

وقد تبقى العصيات في الجسم لفترة طويلة، ولكنها لا تظهر نشاطا، ولا يشعر الشخص بالتوعك.

وحتى على فحص الأشعة السينيةلا توجد تغييرات مرئية في الرئتين، ولا تظهر الطرق المخبرية نتيجة إيجابية.

هؤلاء المرضى لا يشكلون خطرا على الآخرين، ويصف الخبراء المتفطرات بأنها غير نشطة، ويطلق عليهم اسم العدوى الكامنة. ويلاحظ في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة جيد عندما يحارب الجسم العصيات بشكل مستقل. ولكن عندما يضعف جهاز المناعة، تبدأ عصية كوخ في التكاثر، وتظهر علامات معينة للمرض. لذلك، من المهم منع الجسم من الضعف: تناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وعلاج نزلات البرد، أمراض معدية، يمارس.

يؤدي عدم الامتثال لهذه القواعد إلى إيقاظ العامل الممرض، ويأخذ المرض شكلا مفتوحا، وتظهر الأعراض التي تتطلب العلاج في الوقت المناسب.

لذلك، حتى السل المغلق يتطلب علاجًا مناسبًا، فهو لا يشكل خطورة على الأشخاص الآخرين، ولكنه يمكن أن يتطور إلى شكل مفتوح من المرض.

يحتوي السل المغلق على عدد من الميزات:

• لا توجد علامات المرض.
• هناك ألم في الصدر عند الاستنشاق.
• ضعف طفيف لا يعلق عليه الإنسان أهمية؛
• يتراكم السائل في الرئتين - ذات الجنب.

إذا تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، يمكن علاج المرض مرحلة مبكرةدون التسبب في مضاعفات خطيرة.

يتم أخذ عدد من العوامل في الاعتبار عند تحديد شكل علم الأمراض:

• حجم الأنسجة المصابة.
• تشكيل المناطق المنهارة.
• سالكية الشعب الهوائية.
• تطوير عضلات القص.

ولذلك، لا توجد حدود واضحة بين أشكال مرض السل فترات مختلفةقد يتخلص الشخص المصاب أو لا يتخلص من العصيات المسببة للأمراض.

مشاكل علاج مرض السل

هذا مرض خبيثأي شكل مطلوب علاج طويل الأمد، والتي يتم التعامل معها من قبل طبيب السل. يحدد الأخصائي شكل ودرجة تلف الأعضاء.

فعالية العلاج تعتمد على سالكية الشعب الهوائية. إذا كان هناك انسداد، فمن الصعب التعرف على عصية السل.

ومن المهم أيضاً أن تكون عضلات الصدر متطورة؛ إذ يصعب على كبار السن والأطفال الصغار إخراج البلغم الملوث بالبكتيريا من أعماق الرئتين، مما يعقد عملية العلاج.

لكن المعدات الحديثة عند تشخيص اللطاخة يمكن أن تحدد وجود العدوى في الجسم وتمديد العلاج حتى الشفاء التام. لكن في الوقت نفسه، من المهم إجراء الاختبار بشكل صحيح: تحتاج إلى فصل البلغم وليس اللعاب، فهذا سيؤثر على نتائج الدراسة.

هناك عدد من المشاكل أثناء علاج المريض:

1. تستغرق مدة العلاج حوالي ستة أشهر وتتطلب نفقات مالية كبيرة. لا توفر العديد من البلدان عيادات لمرض السل الأدوية اللازمةكل شيء يقع على أكتاف المريض.
2. في المدن الصغيرة يستخدمونها منهجية عفا عليها الزمنالتشخيص الذي لا يجعل من الممكن إجراء التشخيص بشكل صحيح.
3. لقد تم استخدام معظم المضادات الحيوية لسنوات عديدة، لذلك فإن البكتيريا الفطرية مقاومة للأدوية.

هذه المشاكل تؤثر سلبا على فعالية العلاج وتطيل مدته.

الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السل هي استخدام الأدوية الموصوفة والامتثال لجميع توصيات الطبيب. رفض الدواء يؤدي إلى مضاعفات شديدةتصبح العدوى مقاومة للمضادات الحيوية وتؤثر على أعضاء الجسم الأخرى.

أثناء العلاج غالبا ما يوصف العلاج المعقد، والتي تتكون من الأدوية التالية: أيزونيازيد، إيثامبوتول، ريفامبيسين، بيرازيناميد. إذا لم تحقق الأدوية نتائج، يتم تمديد الدورة إذا أثرت العصيات على أعضاء أخرى، يتم تكثيف العلاج أو يوصى باستخدام تقنية مختلفة.

إذا لزم الأمر، يتم ثقب القص لإزالة السوائل، وأحيانا يكون ذلك ضروريا تدخل جراحي. من الأفضل الاتصال بالمتخصصين ذوي الخبرة - فهذا سيساعد على التخلص من العواقب الوخيمة.

يمكن تحقيق الشفاء التام من خلال الكشف المبكرمرض. للقيام بذلك، من الضروري الخضوع للتصوير الفلوري كل عام، حيث سيتم تحديد الإصابة في المرحلة الأولى.

يتجاهل الكثير من الناس هذا الإجراء ويعتبرونه ضارًا للجسم. أسباب التصوير الفلوري جرعة صغيرةالإشعاع الذي يتراكم في كل مرة. لكن الضرر الناجم عن هذا الإجراء ليس بنفس خطورة المضاعفات الناجمة عن المرض.

يعد مرض السل المفتوح خطيرًا جدًا ليس فقط على المريض ولكن أيضًا على من حوله. يستمر النموذج المغلق بشكل مخفي وقد لا يظهر لفترة طويلة. ولكن مع ضعف الجهاز المناعي، يبدأ المرض في التقدم ويمكن أن يصبح حادًا.

إن خطر الإصابة بعصية كوخ مرتفع بالنسبة لكل شخص، لذلك من المهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

بعد أماكن عامةيجب عليك غسل يديك جيدًا واتباع أسلوب حياة صحي والرفض منتجات التبغ، ممارسة الجمباز، غالبًا ما تكون في الهواء الطلق.

للوقاية، يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة تطعيم بي سي جيلا يزال في مستشفى الولادة، تتم إعادة التطعيم بعد سبع سنوات.