Как проявляется ВИЧ на второй стадии (острая форма)
Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:
Кашле и чихании.
Рукопожатии.
Объятиях и поцелуях.
Употреблении общей еды или напитков.
В бассейнах, банях, саунах.
Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.
Эти антитела, продуцируемые в течение трех месяцев после инфицирования, уменьшают виремию, но не устраняют вирус, переходя от острого к хроническому. Фаза клинической латентности длится несколько лет и характеризуется отсутствием симптомов, но прогрессирующим ухудшением иммунной системы для прогрессирующего снижения Т-лимфоцитов. На этом этапе происходит активная репликация лимфоидного органа вируса, но очень бедные круги.
Прогрессивное истощение лимфоцитов приводит к симптоматической фазе, которая возникает сначала с такими симптомами, как астения и потеря веса, а затем с возникновением оппортунистических инфекций, то есть инфекциями, которые у здорового пациента не вызывают патологии.
В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.
Симптомы вич Острая лихорадочная фаза
Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.
Любой, кто имел только рискованное поведение, то есть незащищенные отношения или обмен игл, должен пройти тест. Больше нет категорий риска, каждый из нас может войти в контакт с вирусом и отсутствие симптомов в течение многих лет вызывает серьезную задержку в диагностике с двойным риском: сделать терапию неэффективной и быть бессознательным источником заражения.
Как упоминалось ранее, производство антител не является непосредственным, так что только через три месяца после рискованного поведения можно установить определенный диагноз. Тем не менее, тест должен быть выполнен до трех месяцев, чтобы исключить любую возможную ранее существующую положительность. Если тест положительный, будет проведен более чувствительный тест.
Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:
Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.
Боли в горле.
Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.
Головная боль, боль в глазах.
Боли в мышцах и суставах.
Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.
Тест бесплатный и, если хотите, анонимный. Эта терапия, если ее инициировать вовремя, позволяет замедлить репликацию вируса, чтобы обеспечить нормальный образ жизни и гораздо более продолжительную выживаемость, чем прошлое. Если диагноз задерживается, преимущества терапии не будут столь эффективными. Тест становится решающим для ранней диагностики болезни.
Эффективная вакцина пока недоступна, хотя многие исследовательские группы пытаются ее получить. Именно поэтому профилактика через образование посредством безопасного поведения имеет решающее значение. Доктор Мэддалена Перотти Медицинский хирург - спец. в области микробиологии и вирусологии.
Тошнота, рвота, понос.
Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.
Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.
Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.
- Мюррей.
- Руководство по клинической микробиологии.
- Де Лалла.
- Инфекционные болезни.
Как правило, это пах, шея и подмышка. Высокая температура также связана с интенсивным потоотделением в течение ночи и когда нет тепла. Сыпь появляется на коже инфицированного человека и остается только на несколько часов и исчезает. Однако это условие может повторяться несколько дней или недель подряд.
Бессимптомная фаза вич-инфекции
Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.
Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа .
Острая первичная инфекция имеет продолжительность от одной до двух недель. Обычно не превышает трех недель. В это время голова, мышцы и больные страдают от недомогания и сопротивления еде. Рот образуется, и слизистая оболочка полости рта покрывает беловатое покрытие. Существует также диарея и рвота.
Вторая фаза обычно проходит от 2 до 10 лет после заражения. Примерно 0, 5% инфицированных людей могут поддерживать высокий уровень Т-лимфоцитов даже без лечения ретровирусом, и последний этап еще не произошел. Эти индивидуумы классифицируются как долгосрочные немаркированные, но для наблюдения, что вообще не будет никаких вспомогательных средств, на сегодняшний день недостаточно наблюдений.
Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.
У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.
Развернутая стадия вич - спид
На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызыванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.
Обычно он имеет симптомы, подобные гриппу или мононуклеозу. Другие симптомы включают головные боли и мышцы, тошноту и рвоту, диарею и недомогание. Если появляется сыпь, это скорее кратковременное появление, через несколько часов оно исчезает, а затем возвращается. Белое покрытие слизистой оболочки часто считается симптомом мононуклеоза.
Этот острый период обычно длится менее четырнадцати дней и встречается примерно у половины пациентов. Эта повышенная активность иммунной системы может уменьшить количество вирусных частей в крови. Вирус дополнительно в течение некоторого времени и абсолютно латентный все больше распространяется только при иммунодепрессии. Некоторые пациенты могут испытывать симптомы на этом этапе. В основном это увеличение лимфатических узлов, называется. Обобщенные лимфаденопатиями, присутствие которого указует на худшее и более быстрое прогрессирование заболевания.
Выделяют 2 стадии СПИДа :
А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.
Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:
Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.
Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.
Другие возникающие симптомы включают стойкую лихорадку, герпесные инфекции и тяжелую диарею. Организм больше не способен реагировать на присутствие злоумышленника и становится склонным к воздействию вирусов, бактерий или грибов. Целью иммунной системы является распознавание и удаление поврежденных клеток, которые могут вызвать рост опухоли. Реакция лимфоцитов на любой предмет становится медленнее, что приводит к развитию инфекции или опухоли. Затем лечение длительное и чрезмерно истощающее тело. Кумуляция индивидуальных трудностей в конечном итоге приводит к дисбалансу иммунитета.
Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.
Повторные частые явления герпетической инфекции.
Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).
В это время даже незначительные инфекции вредны для пациента, мы говорим о полной вспышке СПИДа. Болезнь передается половой жизнью. Болезнь - самая опасная инфекция, передающаяся половым путем в мире. Это смертельная болезнь, которая еще не была изобретена при лечении, которое окончательно вылечило бы ее. Лечение очень малоэффективно, дорого, очень сложно и длительно.
Речь идет не о разглашении или скрытии неверности, а о человеческих жизнях. Это болезнь, в которой вы можете еще больше уничтожить здоровье и жизнь многих людей во время беспорядочного поведения. Инфекция подлежит обязательной эпидемиологической отчетности.
Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.
Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.
При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:
Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.
В Европе и, следовательно, в Чешской Республике используется так называемое более широкое определение Всемирной организации здравоохранения, дополненное несколькими справочными заболеваниями. Сексуальная передача была зарегистрирована от женщины к мужчине, от мужчины к женщине, от мужчины к мужчине и от женщины к женщине. Передача может происходить при анальном, вагинальном и оральном контакте или в любой другой практике, при которой слизистые оболочки контактируют с половыми выделениями или кровью.
Анальное общение значительно более опасно, чем вагинальное, оральный контакт является наименее опасным. Вагинальный контакт представляет собой более высокий риск передачи между мужчинами и женщинами, чем наоборот. Даже в случае анального общения бенефициар подвергается большему риску.
Туберкулез легких и других органов.
Токсоплазмоз.
Гельминтоз кишечника.
Пневмоцистная пневмония.
Саркома Капоши.
Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.
Подробнее об осложнениях развернутой стадии ВИЧ-инфекции (см. в разделе Осложнени)
Cтадия первичных проявлений. Клинические признаки острой инфекции часто имеют неспецифический характер. Некоторые авторы отождествляют ее с “мононуклеозоподобным” синдромом, другие — с “краснухоподобным”, острым респираторным заболеванием и т.п. Клиническая манифестация определяется синдромом общей интоксикации (выраженность которого может быть различной), слабостью, лихорадкой, болью в мышцах и суставах, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, тонзиллитом, полилимфаденитом, гепатоспленомегалией, уменьшением массы тела, диареей, нередко этим явлениям сопутствует сыпь на коже (чаще пятнистая или пятнисто-папулезная не более 5-7 мм в диаметре, преимущественно на лице и туловище, а иногда и на конечностях, включая ладони и стопы), а также изъязвления на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Кроме того, могут регистрироваться преходящие нарушения деятельности центральной нервной системы — от головных болей и периферической невропатии (плечевая плексопатия, мононевриты черепных или переферических нервов, острая демиелинизирующая полиневропатия) до развития асептического менингоэнцефалита и острой обратимой энцефалопатии с потерей ориентации, памяти и сдвигами в сознании.
Сексуальное половое сношение во время менструации более рискованно из-за присутствия крови. Поцелуй риск не нужен, предполагая, что слизистая оболочка рта не повреждена. Риск заражения увеличивает ротацию партнера. Возможность заражения значительно снижает использование презерватива или фемидомы на 80%. Другие формы контрацепции не обеспечивают защиту контактов. После незащищенного контакта с неизвестным партнером, но в течение разумного промежутка времени для правильной диагностики рекомендуется, чтобы врач выполнил анализ крови на наличие вируса.
При лабораторном исследовании периферической крови в начале клинической манифестации отмечается лимфопения, которая в последующем сменяется относительным лимфоцитозом. Своеобразная реакция со стороны лимфоцитов объясняется достоверным уменьшением количества CD4-клеток с дальнейшим некоторым возрастанием числа CD8-клеток. Также в крови возможны незначительные тромбоцитопения и повышение СОЭ. Таким образом, значительное снижение уровня CD4-клеток даже у пациентов с ранней ВИЧ-инфекцией может приводить к развитию оппортунистических инфекций. Вот почему разделяют острую инфекцию с присутствием или отсутствием вторичных заболеваний. Следует отметить, что присоединение последних в данный период заболевания в некоторых случаях может приводить к летальному исходу. В первую очередь это касается детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и ослабленных больных.
Таким образом, конечно, инфекция не может быть предотвращена, но другим партнерам можно предотвратить заражение и своевременное лечение для улучшения прогноза болезни. Если вы этого не сделаете, вы продолжите жить беспорядочной жизнью, иначе вы не будете использовать секс-презерватив, и эта инфекция станет общей угрозой преступления со всеми юридическими последствиями для вашего лица.
К рискам относятся, в частности, инъекционные иглы, независимо от того, используются ли они наркоманами или неоднократно используются в странах с отсталой медицинской помощью. Последовательное использование одноразовых игл является необходимостью для профилактики. Передача переливаний крови редко происходит из-за анализа крови сегодня, но она все же встречается иногда. Пересадка органов также является риском. Высокий риск подвергается медицинскому персоналу, обслуживающему кровь. Укус насекомых не представляет опасности передачи.
Специфические антитела к ВИЧ в сыворотке крови начинают обнаруживаться уже через 1 неделю после начала острых проявлений, а после 2-х недель — большинство больных уже четко серопозитивны. Однако у незначительной части пациентов их выявляют не в начале, а по завершению острой фазы. Это делает весьма затруднительной диагностику острой ВИЧ-инфекции, особенно с учетом неспецифической клинической картины. Продолжительность острой ВИЧ-инфекции составляет от 1 — 2 недель до месяца. При этом необходимо отметить, что острая фаза развивается не у всех ВИЧ-инфицированных и в виду трудности ее установления процент таких случаев от общего числа не берется оценить никто. Некоторые исследователи считают, что манифестация острой сероконверсии при инфекции ВИЧ является признаком вероятной быстрой прогрессии к тяжелому клиническому СПИДу.
Передача происходит в 15-30% случаев. Соответствующее противовирусное лечение во время беременности и кесарево сечение может значительно снизить этот риск. После смерти болезнь переходит в скрытую стадию, в течение которой пациент не испытывает никаких проблем. Однако это может занять более короткое и более длительное время. Сообщается, что доля пациентов увеличивается примерно на пять процентов каждый год после заражения. Врожденные или перинатально инфицированные дети обычно заболевают в течение одного или двух лет.
Положительный результат теста означает, что вирус продуцирует антитела против вируса и заражен им. Однако антитела продуцируются в достаточном количестве в течение некоторого времени после заражения. Проблема в бедных странах мира заключается в недоступности слишком дорогостоящих лекарств и неприятных побочных эффектах некоторых из них. Прогноз зависит от развития инфекции в момент ее обнаружения. Однако это было побочным эффектом лечения трансплантации стволовых клеток острой миелоидной лейкемии.
Следует заметить, что на практике большинство ВИЧ-инфицированных выявляется через несколько лет после первичных проявлений болезни. В этой связи логично предположить наличие стертого (субклинического) течения данного периода ВИЧ-инфекции, когда пациенты не теряют трудоспособности и не считают необходимым обращаться за медицинской помощью. Более того, часто при беседе с ВИЧ-инфицированными не удается обнаружить анамнестических признаков острой ВИЧ-инфекции. В данных случаях стадия первичных проявлений трактуется как бессимптомная сероконверсия, характеризующаяся лишь появлением антител к возбудителю. При этом антитела по срокам появляются несколько позже, чем при клинически манифестной острой ВИЧ-инфекции. В целом, у 90-95% ВИЧ-инфицированных антитела к вирусу появляются в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-9% — в течение 3-6 месяцев и лишь у 0,5-1% — в более поздние сроки.
В некоторых африканских странах четверть населения также инфицирована. Южная Азия, особенно Индия, сильно пострадала. В Европе, затем в стране бывшего Советского Союза. К наиболее подверженным опасности группам относятся молодые женщины и девочки, инфицированные их супругами или любовниками.
Подход правительств отдельных стран оказывает большое влияние на решение проблемы. В последние годы в некоторых странах начались правительственные программы для эффективной борьбы с пандемией. Вот почему правительства сосредоточены на информационных кампаниях, предлагают бесплатное тестирование, беременные женщины где-то тестируются автоматически. В некоторых странах пациенты могут также получать антиретровирусные препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Однако антиретровирусные препараты очень дороги.
Латентная стадия. Период, когда компенсаторные возможности макроорганизма способны поддерживать уровень иммунитета, достаточный для защиты от вторичных заболеваний, называют латентным. Длится он многие годы, в среднем – 5-7 лет. Он начинается сразу после стадии первичных проявлений, а при наличии острой фазы – после стихания клинической симптоматики и появления в крови антител к вирусу. Поначалу положительные серологические реакции на ВИЧ-инфекцию в иммуноферментном анализе (ИФА) и иммуноблотинге (ИБ) при отсутствии клинических признаков заболевания являются единственной характеристикой инфекционного процесса. Однако бессимптомной латентную стадию назвать нельзя, поскольку единственным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции может быть увеличение лимфатических узлов. В целом, определение синдрома персистирующей генерализованной лимфаденопатии (ПГЛ) таково: увеличенные лимфоузлы не менее 1 см в диаметре в двух или более несоприкасающихся внепаховых локусах, сохраняющие свой вид по меньшей мере три месяца в отсутствие какого-либо текущего заболевания или лечения, которое могло бы вызывать такой эффект. При этом клинические наблюдения за ВИЧ-инфицированными в данной стадии заболевания свидетельствуют об их эластической консистенции, безболезненности при пальпации, неспаянности с окружающими тканями, асимметричном расположении и лабильности увеличения (вовлечение в процесс все новых и новых лимфоузлов с тенденцией к изменению размеров старых).
Лечение одного пациента будет стоить не менее 200 долларов в год. Вирус, который распространяется через то, что люди не могут устоять. Это означает, что даже если люди знают об угрозе, они рискуют риском и распространили инфекцию. Таким образом, процесс принятия решений людьми, которые осознали с неизвестным человеком, что их беззаботность не имеет никаких последствий, настолько грубо.
Это синдром приобретенного иммунодефицита, на чешском языке - набор симптомов, которые приводят к потере иммунитета, то есть к иммунной системе. Таким образом, организм человека становится подверженным ряду других инфекционных и злокачественных заболеваний.
Помимо генерализованной лимфаденопатии в латентной стадии могут наблюдаться незначительное увеличение печени и селезенки. Считается, что длительность данной стадии напрямую зависит от абсолютного количества CD4-лимфоцитов. При этом снижение их уровня до 500 в мкл и ниже является критическим. Вследствие чего резко повышается вероятность перехода заболевания в следующую стадию вторичных заболеваний.
Стадия вторичных заболеваний характеризуется развитием на фоне нарушенного иммунитета бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных инфекций и (или) опухолевых процессов. Фазу 4А (слабо выраженную, ранние признаки болезни) можно рассматривать как переходную от ПГЛ к СПИД-ассоциированному комплексу (САК). Обнаруживаются астенический синдром, снижение умственной и физической работоспособности, ночная потливость, периодический подъем температуры до субфебрильных цифр, неустойчивый стул, потеря массы тела менее 10%. Данная фаза заболевания протекает без значимых оппортунистических инфекций и инвазий, а также без развития саркомы Капоши и других злокачественных опухолей. Как правило, их предвестники в виде умерено выраженных клинических проявлений наблюдаются на коже и слизистых оболочках (стафилококковая пиодермия, синегнойная инфекция, рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, включая бактериальные фарингиты и синуситы; инфекции вирусом простого герпеса первого и второго типов (ВПГ1 и ВПГ2), герпеса третьего типа (Varicella Zoster), вирусом папилломы человека (бородавки и остроконечные кондиломы), контагиозного моллюска; кандидозные поражения (кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кандидоз кожи), руброфития; ксероз, себорейный дерматит, рецидивирующий афтозный стоматит). В целом, частота кожных поражений у больных ВИЧ-инфекцией регистрируется приблизительно в 90% случаев на разных стадиях болезни. При этом у одного больного может быть одновременно по меньшей мере два и более кожных поражений. Последние нередко принимают хроническое рецидивирующее течение и склонны к обширному распространению.
Кроме поражения кожи и слизистых оболочек в данной фазе ВИЧ-инфекции может наблюдаться (значительно реже) и некоторая психоневрологическая симптоматика. В целом, клинические проявления поражений нервной системы встречаются почти у половины больных на различных стадиях заболевания, а у 4-5% из них неврологические симптомы становятся первым клиническим проявлением манифестации болезни. Необходимо отметить, что существенной причиной нарушения функций нервной системы, особенно на ранних стадиях болезни, является реакция личности на заражение и заболевание, поскольку сам факт наличия ВИЧ-инфекции у больного следует рассматривать как выраженный патологический стресс. Что касается данной стадии заболевания, то психоневрологическая симптоматика, обусловленная непосредственным действием возбудителя на нервную ткань, чаще всего характеризуется слабо выраженными познавательно-двигательными расстройствами (начальные проявления СПИД-дементного комплекса). При этом, по меньшей мере, может наблюдаться нарушение двух из следующих компонентов познавательной функции: памяти, исполнительной функции, внимания и/или скорости движения, способности к восприятию и др
Загрузка...
