Mantoux bilan emlanganda asoratlar va yon ta'sirlar. Mantoux emlash va bolalarda sil kasalligini tashxislash: natijalar, oqibatlar, asoratlar Mantoux emlashdan keyin qanday yon ta'sir ko'rsatadi?

Mantouxning oqibatlari tananing silga qarshi turbelin o'z ichiga olgan preparat bilan in'ektsiyaga bo'lgan reaktsiyasi. Inyeksiya natijasi shifokor tomonidan baholanadi.

IN Yaqinda Bolalarda Mantoux testini o'tkazishning maqsadga muvofiqligi qizg'in muhokama qilinmoqda. Mantoux testi emlash emas, balki diagnostika usulidir. Ba'zi hollarda, tuberkulin preparatlari bilan tekshirish allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, bu ota-onalarni qo'rqitadi va protseduraning o'zi xavfli degan fikrni keltirib chiqaradi. Tuberkulin in'ektsiyasining oqibatlari qanday bo'lishi mumkinligini tushunish uchun biz odatda bolangizga teri ostiga nima kiritilishini bilib olamiz.

Effekt va namuna tarkibi o'rtasidagi bog'liqlik

Sinov preparatida tuberkulin mavjud bo'lib, tananing reaktsiyasi baholanadi. Tuberkulin - bu buzilgan tuzilishga ega bo'lgan mikobakteriyalarning zaiflashgan shtammlaridan va ularning hayotiy faoliyatining toksik mahsulotlaridan olingan ekstrakt. Bu sil kasalligining rivojlanishini qo'zg'atishga qodir emas, ammo immunitet tizimining patogenga javob berishi uchun bu etarli. Sinov joyida tananing o'ziga xos immun hujayralari - T-limfotsitlarning reaktsiyasi boshlanadi.

Tana "dushman bosqinlari" joyiga tortiladi himoya kuchlari. Gap shundaki, agar organizm bu hujayralar bilan tanish bo'lsa, reaktsiya faqat mumkin. Odam sil kasalligiga qarshi o'ziga xos immunitetga ega emas va T-limfotsitlar patogenni faqat unga duch kelgan bo'lsagina taniy oladi. Bu sinov printsipi.

Shunday qilib, ijobiy reaktsiya faqat tanada Kochning tayoqchasi mavjud bo'lganda mumkin. Bundan tashqari, namunali preparat tarkibidagi fenol hujayralarda to'planadi va u ma'lum bir konsentratsiyaga etganida u xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun uni amalga oshirish chastotasi xavf tug'diradi.

In'ektsiya uchun preparatning tarkibi

Preparat fosfat tuzlari, stabilizator, konservant va tuz eritmasidan iborat. Fosfat tuzlari preparatda bufer sifatida ishlatiladi, ular allaqachon zaiflashgan patogenlarni bostiradi; Agar bolada individual intolerans bo'lsa, bu modda juda kam hollarda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Polysorbate Tween-80 stabilizator sifatida ishlatiladi. Asosiy xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, bu modda estrogenlarning sintezini qo'zg'atishi mumkin, ularning bolaning tanasida haddan tashqari mavjudligi sabab bo'lishi mumkin. gormonal nomutanosiblik. Biroq, Mantoux testi preparatidagi polisorbat miqdori bunday reaktsiyaga olib keladigan darajada yuqori emas. Natriy xlorid sho'r eritma sifatida ishlatiladi, u preparatni qo'llash uchun qulay shakl bilan ta'minlaydi, shuningdek, kontrendikatsiyaga ega emas.

Fenol konservant sifatida ishlatiladi. Bu modda endi shunchalik zararsiz emas va sabab bo'lishi mumkin kiruvchi reaktsiyalar sinov paytida. Ushbu birikma inson hujayralari uchun toksikdir, ammo uning preparatdagi kontsentratsiyasi shunchalik pastki, u tashvish tug'dirmasligi kerak.

Mantouxga javob sifatida allergik reaktsiyalar

Mantoux testi sabab bo'lishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tuberkulindan, kamroq fenoldan kelib chiqadi. Bularga quyidagilar kiradi:

haroratning oshishi, ba'zan kritik darajalarga (39 darajadan yuqori), yo'tal, burun burunlari;
ovqat hazm qilish buzilishi: ich qotishi yoki diareya, qusish;
astenik reaktsiyalar: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, umumiy yomon sog'liq;
isitma, titroq;
dermatik reaktsiyalar: teri toshmasi, qizarish, ayrim hududlarning shishishi;
qichishish, qizarish, og'riqli hislar dori vositalarini boshqarish sohasida.

Bularning barchasi allergiya belgilari bo'lib, har qanday kombinatsiyada bu alomatlarning bir yoki bir nechtasi paydo bo'lishi pediatr bilan bog'lanish uchun sababdir. Biroq, aksariyat hollarda allergik reaktsiya agar testga qarshi ko'rsatmalar hisobga olinmasa yoki uni qo'llaganidan keyin xulq-atvor qoidalariga rioya qilinmasa, bolada rivojlanadi. Bundan tashqari, Mantoux ta'lim muassasalarida kuzda, alevlenme davrida beriladi shamollash. Agar bolada allaqachon virusli yoki boshqa infektsiya bo'lsa, u holda yo'tal, burun oqishi va isitma tashxisga reaktsiya emas, balki sovuqning namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, Mantouxdan keyin bolasi kasal bo'lib qolgan ota-onalarning sharhlari testning zararli ekanligini ko'rsatmaydi, lekin qoidalarga rioya qilinmagan.

uchun mutlaq kontrendikatsiyalar

Mantouxga reaktsiya sifatida asoratlarni oldini olish uchun qaysi hollarda test qabul qilinishi mumkin emasligini tushunishingiz kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga e'tibor bermaslik allergik reaktsiyaning yuqori ehtimoli borligini anglatadi.

Agar bolada quyidagilar bo'lsa, test o'tkazilmaydi:

dermatit, teri kasalliklari har qanday etiologiya;
o'tkir davrda surunkali kasalliklar;
sinov vaqtida yuzaga keladigan sovuqlar va yuqumli kasalliklar;
tashxis vaqtida allaqachon mavjud bo'lgan allergik reaktsiyalarning mavjudligi;
tug'ma va orttirilgan og'ir nevrologik kasalliklar, miya yoki periferik asab tizimining shikastlanishi;
og'ir genetik patologiyalarning mavjudligi.

Jarayon davomida buzilishlar

Bittasi muhim nuqtalar Mantouxni qo'llashda preparatni qo'llashning o'ziga xos xususiyati bor: uni teri ostiga yoki mushak ichiga emas, balki faqat teri ichiga yuborish kerak. Ta'lim muassasasida tibbiy xodimlarning malakasi yo'qligi sabab bo'lishi mumkin kiruvchi ta'sirlar Mantu. Ba'zi hollarda shifokorlar vaqtni tejash uchun bolalarning katta oqimi tufayli in'ektsiyalarni qo'llash qoidalarini buzadilar. In'ektsiyani amalga oshirish uchun to'liq sterillik talab qilinadi. Ukolni kiritishdan oldin darhol shpritsni olib tashlash va preparatni faqat steril igna bilan chizish kerak. Inyeksiya joyini davolash ham zarur. dezinfektsiyalovchi, va har bir protseduradan oldin qo'lqoplarni almashtirish kerak.

Qo'llaniladigan preparatni qattiq nazorat qilish ham zarur. U yuqori sifatli va muddati o'tmagan bo'lishi kerak. Afsuski, bunday narsalarga ham ba'zan e'tibor berilmaydi. Shunga qaramay, tan olish kerakki, past sifatli dori vositasidan foydalanish holatlari juda kam uchraydi.

Mantoux testi: qilish yoki qilmaslik

Tuberkulin testini o'tkazish foydasiga aniq dalil Rossiyada sil kasalligi bo'yicha epidemiologik vaziyat edi va shunday bo'lib qolmoqda. Agar bolada kontrendikatsiya bo'lmasa, mantuni bajarish kerak. Agar bolangizda u bo'lmasa, u xavf ostida va Mantoux yordam beradi erta bosqich eng xavfli kasallik sil kasalligini aniqlang.

Sinovning yon ta'siri va allergiya rivojlanishiga olib kelishini oldini olish uchun bir nechta oddiy qoidalarga amal qiling.

Sinov arafasida potentsial alerjenik ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlang.
Agar bolada allergiya bo'lsa, unga antigistaminlar berish kerak, ular Mantoux reaktsiyasiga ta'sir qilmaydi; Sinovni o'tkazishdan oldin siz dozani oshirish haqida pediatringiz bilan maslahatlashingiz mumkin. antigistaminlar kiruvchi reaktsiyalarning oldini olish uchun.
Jarayondan keyin bola bilan xatti-harakatlar qoidalari haqida suhbatlashish kerak. Inyeksiya joyi suvga yoki ishqalanishga ta'sir qilmasligi kerakligini tushuntirish kerak;

Tuberkulinni in'ektsiya qilishdan bosh tortish ota-onalar uchun farzandining borligi yoki yo'qligi haqidagi noaniqlikni anglatadi. xavfli kasallik. Sil kasalligi bilan kasallanish har qanday joyda va istalgan vaqtda sodir bo'lishi mumkin va davolash qanchalik erta boshlansa, samaraliroq bo'ladi.

Mantoux testi bolalarni sil kasalligi uchun profilaktik tekshirishning asosiy usuli hisoblanadi. Bu tanada sil infektsiyasi mavjudligini ko'rsatadigan immunologik testdir.

Mantoux reaktsiyasi - tananing tuberkulinning kiritilishiga reaktsiyasi. Preparat kiritilgan joyda, a o'ziga xos yallig'lanish limfotsitlarning infiltratsiyasidan kelib chiqadi - bu uchun javobgar bo'lgan o'ziga xos qon hujayralari hujayra immuniteti. Mikobakteriyalarning bo'laklari yaqin atrofdagi limfotsitlarni o'ziga tortadi qon tomirlari teri. Ammo faqat Kochning tayoqchasi bilan qisman yoki to'liq "tanish" bo'lgan limfotsitlar o'ynaydi. Agar tana allaqachon tuberculosis Mycobacterium bilan "tanishgan" bo'lsa, unda bunday limfotsitlar ko'proq bo'ladi, buning natijasida yallig'lanish yanada kuchayadi va reaktsiya "ijobiy" bo'ladi (Koch tayoqchasi bilan infektsiya).

Organizmning tuberkulinga bo'lgan reaktsiyasi allergiya turidir, chunki tuberkulinning o'zi to'liq antigen emas, balki allergendir.

Tuberkulin uzoq vaqtdan beri tashxis qo'yish uchun ishlatilganiga qaramay, uning ta'sir qilish mexanizmi munozarali bo'lib qolmoqda. Tuberkulin bilan qanday o'zaro ta'sir qilish to'liq ma'lum emas immun tizimi. Tuberkulin haqiqiy toksin emas va antigen emas, chunki uni qabul qilgandan keyin organizmda o'ziga xos antikorlar paydo bo'lmaydi. Ko'pgina tadqiqotchilar uni to'liq bo'lmagan antijen sifatida ko'rishadi. U qo'ng'iroq qilishi mumkin javob faqat ilgari Mycobacterium tuberculosisga sezgir bo'lgan odamlarda yoki BCG vaktsinasi. Tuberkulin immunitetni qo'zg'atmaydi, ammo bu reaktsiyaning kuchayishini (emlashda bo'lgani kabi) tushuntirmaydi. tez-tez ishlab chiqarish testlar - "Mantou testining kuchaytiruvchi ta'siri".

Shuningdek, tuberkulin preparati, tuberkulinning o'ziga qo'shimcha ravishda, saqlovchi sifatida fosfat bufer eritmasi, Tween-80 stabilizatori, natriy xlorid va fenol tuzlarini o'z ichiga oladi. Asosan, preparat tarkibida balast aralashmalari mavjud emas, ammo ular iz miqdorida bo'lishi mumkin va bu reaktsiya natijasiga ta'sir qilishi mumkin.

Bolada Mantouxdan keyingi asoratlar

Manta qo'ng'iroq qiladi katta miqdorda bolalarda allergik reaktsiyalar, shuningdek yon effektlar- teri muammolaridan ich qotishi va xatti-harakatlarning buzilishigacha.

Tuberkulinni qabul qilishning keng tarqalgan yon ta'siri bu bosh aylanishi va bosh og'rig'i, isitma, 40 darajagacha harorat, allergik toshmalar terida, qusish, astma xurujlari, allergik shish, "tugma" hududida qichishish.

Ba'zi bolalarda yuqori daraja tuberkulinga kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik, Mantoux testi limfadenit, limfangit va mikronekroz kabi asoratlarni beradi.

Mantoux testini teri kasalliklari, surunkali yuqumli va o'tkir somatik kasalliklarning kuchayishi uchun o'tkazmaslik kerak (sinovdan oldin barcha alomatlar yo'qolganidan keyin kamida bir oy kutish kerak), shu jumladan bronxial astma, epilepsiya.

Ko'rsatmalar

Mantoux testlari inson hayotining birinchi yilidan boshlab va har yili o'tkaziladi. Tadqiqot usuli - bu ichki qismi tuberkulin hujayralari teri ostiga qo'llarga AOK qilinadi. Shundan so'ng ular bu joyda to'plana boshlaydi immun hujayralari T-limfotsitlar va aniq sil kasalligining qo'zg'atuvchisi Kochning tayoqchasi bilan aloqa qilganlar. In'ektsiya joyidagi yallig'lanish hajmi bu hujayralar soniga bog'liq. Ya'ni, agar odam sil bilan kasallangan yoki kasal bo'lsa, terida keng yallig'lanish paydo bo'ladi. Bu bolalar uchun amalga oshirilmaydigan florografiyaga o'ziga xos muqobildir. Tadqiqot juda informatsiondir va agar barcha tavsiyalar bajarilsa, bu kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi haqida ob'ektiv rasm yaratishga imkon beradi.

Agar preparat to'g'ri saqlangan va tashilgan bo'lsa, Mantoux testidan keyin asoratlar odatda ikkita holatda yuzaga keladi: agar in'ektsiya unga yaqin bo'lgan odamga kiritilgan bo'lsa yoki preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya bo'lsa. . Agar sizda allergiya tarixi bo'lsa, Mantoux testini o'tkazib bo'lmaydi. Allergiya reaktsiyasining og'irligi bemorning individual holatiga bog'liq. Da yumshoq oqim in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar qizarish, toshma va qichishishni o'z ichiga oladi. Vaziyat yallig'lanish bilan birga bo'lishi mumkin limfa tugunlari va bosh og'rig'i shaklida umumiy buzuqlik, kichik o'sish harorat va zaiflik. Biroq, kamdan-kam hollarda ham bor og'ir kurs shakldagi reaktsiyalar qattiq og'riq qo'lda, ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish.

biri haqida ma'lumot bor mumkin bo'lgan asoratlar Mantoux testidan so'ng idyopatik trombotsitopenik purpura bo'lishi mumkin. Bu holat juda kam uchraydi va terida toshmalar paydo bo'lishi va shilliq qavatlarda qon ketishi bilan tavsiflanadi. Ko'karishlar va dog'lar bo'lishi mumkin turli o'lchamlar, xaotik tartibda joylashgan, og'riqsiz bo'ling. Elementlarning rangi binafsha rangdan sariq ranggacha. Kichik qon ketishlar lokalizatsiya qilinishi mumkin og'iz bo'shlig'i, bodomsimon bezlarda, ichida quloq pardasi, ko'zlarning sklerasi. Kamdan kam hollarda miya qon ketishi paydo bo'lishi mumkin. Davolash usulini tanlash bemorning alomatlarining og'irligiga bog'liq. Agar qon testida trombotsitlar darajasi 35x109 / L dan yuqori bo'lsa va shilliq qavatlardan ko'rinadigan qon ketish bo'lmasa, odatda davolanish talab etilmaydi. Da og'ir ahvolda bemorga parhez buyuriladi, glyukokortikosteroidlar, immunoglobulinlarni yuborish, inson interferonlari va boshqa preparatlar qo'llaniladi.

Mantoux testidan keyin asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, agar odam yuqumli kasallik bilan kasallangan bo'lsa, testni o'tkazish tavsiya etilmaydi. Sog'aygan paytdan boshlab tuberkulinni kiritishgacha kamida 4 hafta o'tishi kerak. Boshqa kontrendikatsiyalar - ayrim teri kasalliklari, epilepsiya, o'tkir bosqichda somatik kasalliklar. Mantoux testi karantin davrida o'tkazilmaydi. yuqumli kasalliklar va har qanday emlashdan keyin 4 hafta ichida.

Mantoux testi bolalarni sil kasalligini tekshirishning asosiy usuli hisoblanadi, shuning uchun Mantouxdan keyingi asoratlar ko'p muhokamalarga sabab bo'ladi. Sinovni o'tkazish uchun tuberkulin ishlatiladi - o'ldirilgan mikobakteriyalardan iborat preparat. Infektsiyalangan yoki emlangan bolalarda preparat o'ziga xos reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bu uning uchun malakali mutaxassislar Ular bolaning tanasining mikobakteriyalarga bo'lgan munosabatini aniqlashga harakat qilmoqdalar.

Tuberkulinga qarshi ko'rsatmalar va asoratlar

Emlashlar va testlardan oldin bolaning sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun ota-onalarni xabardor qilish kerak. Tuberkulinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni ochib, biz kontrendikatsiyalarni o'qiymiz.

Preparatni bir qator kasalliklarda qo'llash mumkin emas:

teri;
epilepsiya;
infektsiyalar;
allergiya.
revmatizm;
bronxial astma.

Faqat bir oydan keyin klinik belgilari kasalliklar yo'qoladi, siz Mantoux testini o'tkazishingiz mumkin.

Kasallik paytida o'tkazilgan testga Mantoux reaktsiyasi ishonchli emas. Shuningdek, yaqinda emlangan bolalarda Mantoux testi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. U faqat bir oydan keyin o'rnatilishi kerak. Karantin davrida sil kasalligini tekshirish tavsiya etilmaydi, faqat u ko'tarilgandan keyin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga qo'shimcha ravishda, mavjud yon effektlar tuberkulin. Tuberkulin tabiatan allergen hisoblanadi. Tana unga boshqa allergen kabi reaksiyaga kirishadi. Bu preparatning in'ektsiya joyi atrofida papula mavjudligini tushuntiruvchi allergik reaktsiya.

Mantoux testidan keyin tuberkulinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bolalarda quyidagilar kuzatilishi mumkin:

Limfadenit. Limfa tugunlari qo'l, jag' va chanoq ostida yallig'lanadi. Bu limfa tugunlarining kengayishi bilan boshlanadi, og'riq, shish va isitma bilan birga keladi.
Limfangit. Yallig'langan limfa tomirlari. Jarayon og'riq va isitma bilan birga keladi. Ta'sir qilingan hududdagi teri qizil rangga aylanadi va infiltratsiya paydo bo'lishi mumkin.

Agar Mantoux reaktsiyasidan keyin asoratlar shu tarzda o'zini namoyon qila boshlasa, shoshilinch ravishda klinikaga murojaat qilish va ularni bartaraf etish uchun barcha choralarni ko'rish kerak.

Yon effektlar

Shifokorlarning ta'kidlashicha, Mantoux vaktsinasi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi va mutlaqo xavfsizdir. Tuberkulin faqat mikobakteriya yoki ilgari yuqtirganlarda reaktsiyaga sabab bo'ladi BCG emlash. Ammo shunga qaramay, ular preparatning bolaning immun tizimi bilan qanday ta'sir qilishini aniq bilishmaydi.

Misol uchun, agar kerak bo'lsa, takroriy test avvalgisidan uch oy o'tgach amalga oshiriladi. Ma'lum bo'lishicha, Mantoux reaktsiyasi , agar namuna ushbu muddatdan oldin amalga oshirilsa, u ishonchsiz bo'ladi. Diagnostikada tuberkulinni 100 yildan ortiq vaqt davomida hech kim tushuntira olmagan "kuchaytiruvchi" ta'sir (preparatni qo'llashga javobning kuchayishi) kuzatiladi.

Bundan tashqari, pediatrlar bolalarning Mantouxga bo'lgan ba'zi reaktsiyalarini susaytirishadi.

Ba'zi bolalarda individual yon ta'sirlar mavjud:

Bosh og'rig'i.
ich qotishi, ko'ngil aynishi, qusish.
haroratning 40 ° gacha ko'tarilishi.
letargiya, zaiflik.
in'ektsiya joyida kuchli qichishish.

Pediatrlar bunday reaktsiyalarni mahalliy deb hisoblashadi va papula hajmiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ular ularga munosabat bildirmaydi.

Yon ta'sirlarning asosiy sabablari:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga e'tibor bermaslik.
Tuberkulinga individual sezgirlik.
Preparatni tashish va saqlash qoidalarini buzish.
Muddati o'tgan vaktsina bilan in'ektsiya.
Noto'g'ri boshqarilgan namuna.
In'ektsiya dozasiga rioya qilmaslik.
Past sifatli vaksinani joriy etish.

Boladagi Mantoux emlash emas, balki ba'zi ehtimollik bilan bolaning tanasida sil infektsiyasini ko'rsatadigan testdir. Umumjahon emlash bilan bog'liq holda, talaba hukmdori yordamida tananing immunitetini baholash natijasi tanqid qilinishi mumkin. Agar siz chaqalog'ingizni Mantoux testidan o'tkazishni xohlamasangiz, silga qarshi qo'shimcha yoki muqobil test variantini tanlang. Masalan, qon yoki balg'amni tekshirish.

Sinov texnikasini buzish bilan bog'liq asoratlar

Lekin ko'proq bor dahshatli oqibatlar"inson" omili bilan bog'liq.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, tibbiy xodimlarning beparvoligi ko'pincha dahshatli rol o'ynaydi:

Noto'g'ri saqlash yoki tashish tufayli buzilgan vaktsina. Preparatni tashish va saqlash 2 dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda amalga oshiriladi. Preparatning haddan tashqari qizishi va muzlashi qabul qilinishi mumkin emas.
Preparatning saqlash muddati tugagan. In'ektsiya uchun eritma tayyorlashdan oldin, preparatning yaroqlilik muddatini tekshiring.

Tuberkulin ampulalarda mavjud. In'ektsiya eritmasi namunadan oldin darhol ochiladi. Yaroqlilik muddati ochilgandan keyin 2 soatdan oshmaydi. Ishlatilmagan tuberkulinni dezinfektsiya qilish kerak.
Hamshira malakasi. Teri ostiga in'ektsiya qilish uchun tegishli ruxsatga ega bo'lishiga qaramay, u xato qilishi mumkin. Hamshira doza bilan ham xato qilishi mumkin. Standart doza o'rniga 0,1 ml ko'proq yoki kamroq yuboring.

Farmatsevtika korxonalarida vaktsina ishlab chiqarish texnologiyasini buzish holatlari tobora ko'payib bormoqda.

Hatto yuqori malakali tibbiy xodimlar bunday hollarda kuchsizdir.

Mantoux reaktsiyasi eng ko'p qo'llaniladigan usuldir. erta tashxis mikobakteriyalar bilan bolalarning infektsiyasi. Hammaning harakatlariga qaramay jahon olimlari va taraqqiyotning rivojlanishi, aholining barcha qatlamlarini qamrab oladigan va hech qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan usul taklif qilinmagan.

Barcha kattalar maktabda qo'llariga qandaydir moddani in'ektsiya qilishganini eslashadi, shundan keyin ular bir muncha vaqt o'zlarini yuvolmaydilar. uch kun. Hozirgacha ko'pchilik bunday manipulyatsiyalar bolani sil kasalligidan himoya qilish, ya'ni uni emlash uchun qilingan deb o'ylaydi. Aslida, bu immun tizimining emlashga qanday munosabatda bo'lishini va odam sil kasalligi bilan kasallanganligini aniqlashning bir usuli.

Mantu nima uchun yaratilgan? Ushbu reaktsiyaning qanday ko'rsatkichlari normal hisoblanadi va unga qarshi ko'rsatmalar mavjudmi? Qabul qilish uchun bola o'zini qanday tutishi kerak ishonchli natija? Keling, sil kasalligi uchun ushbu test haqida hamma narsani bilib olaylik.

Tuberkulin testi nima

Barcha mamlakatlarda sil kasalligining rivojlanishi diqqat bilan kuzatilmoqda. Shuning uchun, universal emlashdan tashqari, tananing ushbu infektsiyaga qanday munosabatda bo'lishini bilish uchun bolalar muntazam ravishda nazorat qilinadi.

Mantoux - bu nima va ota-onalar va bolalar bu sinovdan qo'rqishlari kerakmi? Yo'q, bu faqat bolaning tanasining immunitetini aniqlashga urinishdir.

Mantoux vaktsinami yoki yo'qmi? Bu savolga to'liq javob berish uchun siz silga qarshi emlashning barcha bosqichlari haqida bir oz eslab qolishingiz kerak.

Tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bolalarga BCG beriladi. Bu silga qarshi emlash, uning tarkibi zaiflashgan (tibbiyotda ular zaiflashgan deb ataladi) sigirlardan sil kasali tayoqchalari. Bolalar 6 yoshdan keyin qayta emlanadi. Tananing zaiflashgan, ammo tirik mikroorganizmlarning kiritilishiga reaktsiyasini oldindan aytib bo'lmaydi. Shuning uchun maktabda bolalarga beriladi tuberkulin testlari.

Mantoux reaktsiyasi nimani ko'rsatadi? Odatda bu qancha degani bolalar tanasi silga qarshi kurashishga tayyor edi. Ya'ni, test tufayli ular bolada sil kasalligi bor yoki yo'qligini va bolaning tanasi ushbu mikroorganizm bilan uchrashishga qanchalik tayyorligini aniqlaydilar. real sharoitlar.

Mantoux test jarayonidan qo'rqishning hojati yo'q. Aksariyat hollarda u bermaydi salbiy reaktsiya, va qiyinchiliklar doimo yotadi individual xususiyatlar bolalar. Har qanday yoshda, ular har doim inyeksiya joyiga tegmaslikka dosh berolmaydilar.

Mantoux reaktsiyasi haqida nimalarni bilishingiz kerak

Mikobakteriyalarning ekstrakti (bu sil kasalligi mikroorganizmi) tuberkulin deb ataladi. Oddiy qilib aytganda, bu mikroorganizmning chiqindi mahsuloti bo'lib, unda na tirik, na o'ldirilgan sil tayoqchalari mavjud. Shuning uchun preparat bola uchun mutlaqo xavfsizdir. Ular yuqtirishlari yoki kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin emas. Mantouxning tarkibi ikkita tuberkulin birligidan iborat.

Asosan, Mantoux testi bolalar uchun o'tkaziladi, chunki ko'p hollarda kattalardagi sil kasalligi boshqalar tomonidan aniqlanadi. mavjud usullar:

yillik fluorografik tekshiruvdan foydalanish;
rentgen nurlari tufayli;
Mycobacterium tuberculosis mavjudligi uchun balg'amni tekshirish;
To'liq qon ro'yxati ham yordam beradi;
agar kerak bo'lsa, tomografiya o'tkaziladi.

Mantu necha yoshga qadar tayyorlanadi? - bolalar ko'pincha 16 yoshgacha, lekin kamdan-kam hollarda 18 yoshdan oldin amalga oshiriladi (lekin kattalarga ham ba'zan tuberkulin diagnostikasi beriladi). Bu ma'lum bir mintaqada kasallikning paydo bo'lishi yoki tananing Mantoux testiga reaktsiyasi, ko'rsatkichlar keskin o'zgarganda (sinov salbiy, ammo ijobiy bo'ldi).

Mantuni yiliga necha marta qilish mumkin? Qoida tariqasida, sil kasalligini aniqlash uchun yiliga bir marta amalga oshiriladi. Lekin qachon ijobiy reaktsiya tuberkulinni yuborish uchun yoki sil kasalligi xavfi bo'lgan hududlarda testlar takrorlanadi. Ular yiliga ko'pi bilan uch marta amalga oshiriladi. Mantouxni bolaga qanchalik tez-tez berish mumkin? - odatda, agar inyeksiya uchun ijobiy natija aniqlansa, u bir necha kundan keyin takrorlanadi. Keyin, agar kerak bo'lsa, bola yoki kattalar ftiziatr bilan maslahatlashishga yuboriladi. Mutaxassislar boshqa usullardan foydalangan holda yanada chuqurroq tadqiqotlar olib boradilar.

Preparat bilak sohasiga intradermal tarzda kiritiladi bolalik. Istisno hollarda, kattalarga ham tuberkulinni yuborish tavsiya etiladi. Misol uchun, bir kishi pnevmoniyaga shubha bilan kasalxonaga yotqizilganida va bo'lishi kerak differentsial diagnostika o'pka tuberkulyozi bilan. Bunday holda, kattalardagi Mantoux reaktsiyasining normasi bolalardagi kabi.

Juda muhim ko'rsatkich mavjud - burilish, buning yordamida shifokorlar tashxis qo'yishlari yoki bolaning qaysi bemorlar guruhiga tegishli ekanligini aniqlashlari mumkin. Mantoux burilish bu nima? - bu o'tgan yilga nisbatan test natijasining yuqoriga o'zgarishi. Papulada sezilarli o'sish bo'lsa, ftiziatrlar bolaga e'tibor berishadi.

Mantoux testining xususiyatlari

Bundan tashqari axloqiy tayyorgarlik kattalar bo'lajak voqea haqida va muammolar bo'yicha bola bilan muloqot qilish to'g'ri xatti-harakatlar Tashxisdan so'ng maxsus tayyorgarlikka ehtiyoj qolmaydi. Ammo Mantoux testidan oldin e'tiborga olish tavsiya etiladigan fikrlar mavjud. Ota-onalar uchun bir nechta savollar tug'iladi.

Mantouxni qanday o'lchash va to'g'ri xulosa chiqarish

Tashxis qo'yish uchun siz bolaning bilagiga 2 ta tuberkulin birligini kiritishingiz kerak emas - olingan ma'lumotlarni to'g'ri "o'qish" kerak. Mantouxni qanday qilib to'g'ri o'lchash mumkin? Bu erda hech qanday maxsus narsa yo'q, o'lchov ko'pincha bolalar bog'chasi, maktab yoki klinikada hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Oddiy o'lchagichni oling, shaffofroq mos keladi, uni in'ektsiya joyiga qo'llang va papulani o'lchang. Mantoux paytida papula nima? Aynan shu teridagi o'zgarish diagnostik qiymat. Bu kichik qizil shish, ya'ni in'ektsiya joyida shish. Ular qizarishning butun maydonini o'lchamaydi (u juda katta bo'lishi mumkin), faqat bir necha kundan keyin paydo bo'ladigan papula.

Mantoux necha kundan keyin tekshiriladi? Natija 48-72 soatdan keyin baholanadi. Bu vaqt bolaning tanasi boshqariladigan preparatga reaksiyaga kirishishi uchun etarli. Har bir bola uchun olingan ma'lumotlar qayd etiladi va oldingi ko'rsatkichlar natijalari bilan taqqoslanadi.

Keyingi natija nimani anglatishini qanday tushunish mumkin?

Bolalar uchun Mantoux normasi 5 mm ni tashkil qiladi, ammo silga qarshi emlashdan 2-3 yil o'tgach, papula 12 mm ichida bo'lishi mumkin va bu bolaning infektsiyasi belgisi deb hisoblanmaydi, bu tananing BCG ga faol reaktsiyasi; antikorlar ishlab chiqarilganda.
10 mm bo'lgan papula hajmi bolaning mumkin bo'lgan infektsiyasini yoki ushbu kasallikka chalingan odamlar bilan aloqa qilishni ko'rsatadi.
Agar Mantoux testini o'tkazish va natijani baholashda bolalarda 15 mm dan ortiq bo'lak yoki in'ektsiya joyida hosil bo'lgan yaralar aniqlansa, bu sil kasalligi bilan kasallanganligini ko'rsatadi.

Mantouxga reaktsiya

Mantoux testiga qanday reaktsiya mumkin va bo'lishi kerak? Tibbiy manbalarda siz tananing Mantoux testiga bo'lgan munosabati uchun bir nechta variantlarning tavsifini topishingiz mumkin. Reaksiyaning bir necha turlari mavjud.

Tibbiyot xodimi natijalarni o'qiyotganda o'zini qanday tutish kerakligi har doim ham aniq emas. Ko'pgina ma'lumotlar bolani va ota-onalarni shunchaki chalkashtirib yuboradi. Masalan, salbiy reaktsiya Mantoux yaxshi yoki yomonmi? Bir tomondan, bu yaxshi, chunki tana sil kasalligi bilan kasallanmagan. Boshqa tomondan, u sil kasalligi infektsiyasining ko'rinishi va mavjudligiga javob berish qobiliyatiga ega emas va bu yomon.

Mantouxni amalga oshirgandan keyin nima qilmaslik kerak

Vujudga emlashlarni kiritishda bo'lgani kabi, bu erda natijalarni buzmaslik uchun rioya qilish tavsiya etiladigan qoidalar mavjud.

Mantouxdan keyin yurish mumkinmi? Ha, mumkin, yurishlar kontrendikedir emas, aksincha, ularni qilish kerak. Tuberkulin diagnostikasi- bu immunitet tizimiga yuk emas, bu kasallikning mavjudligini tekshirishning bir turi.
Agar siz Mantuni tirnasangiz nima bo'ladi? Bu, albatta, qilish kerak emas - har qanday jismoniy ta'sir preparatni saytga kiritish yolg'onga olib keladi ijobiy natija. Tarash, ishqalash, qo'pol kiyim kiyish, bu ham bunga olib keladi, kontrendikedir.
Mantouxni amalga oshirgandan keyin bolaning o'zini yuvishi mumkinmi? Va agar siz Mantuni birinchi kuni ho'llasangiz nima bo'ladi? Agar siz uni shunchaki namlasangiz, hech narsa bo'lmaydi. Ammo agar siz qo'lingizni yuvib, tuberkulin in'ektsiya joyini, hatto eng yumshoq shimgichni ham tarash paytida ishqalasangiz, tananing reaktsiyasi uzoq kutilmaydi. Bunday holda, bolaning Mantoux ko'payishiga hayron bo'lmaslik kerak, chunki unga giperergik reaktsiya kafolatlanadi. Agar siz sovun ishlatsangiz yoki qo'lingizni daryo yoki ko'l suvi bilan ho'llasangiz ham xuddi shunday bo'lishi mumkin - u ko'pincha terini bezovta qiladigan zarralarni o'z ichiga oladi va Yuvish vositalari allergen bo'lishi mumkin. Ya'ni, yuvishdan keyin reaktsiyaning to'g'ri bo'lishi uchun ko'plab shartlar bajarilishi kerak. Shuning uchun shifokorlar undan voz kechishni maslahat berishadi suv protseduralari.
Ba'zi oziq-ovqatlarni cheklaydigan maxsus parhezga rioya qilishim kerakmi? - bunday ehtiyoj yo'q. Axir, mahsulotlar tanadagi sil kasalligining mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Maxsus parhez to'g'ri tashxis qo'yishga yordam bermaydi.

Tana Mantoux testiga qanday toqat qiladi

Kutilgan reaktsiyaga qo'shimcha ravishda, preparat kiritilgan hududda papula shaklida, ba'zida bolaning tanasi boshqacha munosabatda bo'ladi. Mantoux emlash emasligini yodda tutish kerak. Ko'rinishi kerak bo'lgan asosiy reaktsiya - bu papulaning ko'rinishi.

Ammo boshqa reaktsiyalar ham sodir bo'ladi.

Ota-onalar yoki tibbiyot xodimlarining bolaning ahvoliga befarqligi tufayli ko'plab reaktsiyalar tasodifiydir. Shuning uchun, agar bola boshqa kuni maktabda Mantoux testi o'tkazilayotgani haqida xabar bergan bo'lsa, bolangizni kuzatib boring.

Nima qilmaslik kerak?

Mantouxni qachon bolaga bermaslik kerak? Agar tuberkulinning oldingi qo'llanilishiga allergik reaktsiya bo'lsa, hatto keng tarqalgan ürtiker shaklida ham. Bu safar tananing reaktsiyasining natijasi halokatli bo'lishi mumkin. Tibbiyot xodimiga o'tgan yili nima bo'lganini ogohlantirish kerak, chunki hamshiralar tez-tez o'zgarib turadi va yozuvlar tasodifan yo'qolishi mumkin.
Sovuq uchun Mantu qilish mumkinmi? Agar bu muntazam tashxis bo'lsa, u qadar kutish yaxshidir to'liq tiklanish, lekin siz umuman rad eta olmaysiz, chunki Mantoux testi bolaning manfaatlari uchun o'tkaziladi. IN favqulodda vaziyatlar sinov hatto alevlenme paytida ham amalga oshiriladi surunkali kasalliklar teri.
Oddiy sharoitlarda yuqori harorat, o'tkir kasallik, kuchayishi surunkali infektsiya- bu Mantoux reaktsiyasi uchun vaqtinchalik kontrendikatsiyadir.

Mantoux testidan keyin o'zini qanday tutish kerak

Majburiy qayta ishlash testlar yoki sil kasalligi bo'yicha mutaxassisga murojaat qilish bo'ronni keltirib chiqaradi salbiy his-tuyg'ular bolada va ota-onalarda. Ammo siz bundan qo'rqmasligingiz kerak, chunki bu tashxisning boshlanishi. Keling, bir nechta vaziyatlarni va nima qilish kerakligini ko'rib chiqaylik.

Mantouxni tashxislashda mumkin bo'lgan qiyinchiliklar

Ko'pgina ota-onalar ushbu tashxisni olish kerakmi yoki yo'qligini hayron qilishadi yaxshi natija ko'p shartlar bajarilishi kerak:

namlanmang;
ishqalamang;
tuberkulin in'ektsiya joyini chizmang;

Mantoux testi paytida siz bolani diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, bu har doim ham mumkin emas, ayniqsa, juda band ota-onalar uchun. Bundan tashqari, bu diagnostika usuli vaqt o'tishi bilan uzaytiriladi.

Bu qiyinchiliklarning barchasi mutlaqo oqilona savolga olib keladi: bolani azob-uqubatlarga duchor qilish kerakmi? Ha, siz Mantoux testisiz qilolmaysiz. Mantoux - bu bolalar uchun deyarli xavfsiz bo'lgan yagona sil kasalligi. Bolaning tanasi sil kasalligi bilan birinchi marta duch kelgan vaqtni aniq bilish kerak. tezkor javob. Silni davolab bo'lmaydi, bu kasallik tanadagi barcha tizimlarga ta'sir qiladi. Ba'zida asoratlar hatto tibbiyot xodimlarini ham qo'rqitadi. Shuning uchun yiliga bir marta bitta kichik in'ektsiya hech narsa bilan taqqoslanmaydi mumkin bo'lgan infektsiya.

Mantoux testi hali ham eng samarali va nisbatan eng samarali testlardan biri bo'lib qolmoqda xavfsiz usullar sil kasalligining ta'riflari. Diagnostikaning kichik kamchiliklari uning haqiqiy afzalliklarini kamaytirmaydi.