Proteus mirabilis: xususiyatlari, belgilari, diagnostikasi, davolash. Odamning ovqat hazm qilish tizimidagi Proteus bakteriyasi

Proteus opportunistik mikroorganizm bo'lib, genitouriya tizimi va oshqozon-ichak traktining bir qator kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin. Ilgari yuqumli va yallig'lanish kasalliklari proteusga ta'sir qilish bilan bog'liq emas edi, ammo zamonaviy texnologiyalar kasalliklarning rivojlanishida mikroorganizmning rolini tasdiqladi.

Proteus nima?

Protealar iplar shaklida kichik tayoqchalarga o'xshaydi va yuqori tezlikda harakatlanish bilan ajralib turadi. Protealar qizil qon hujayralarini yo'q qilish qobiliyatiga ega va toksik xususiyatlarga ega. Proteus spp. indikator mikroorganizmlarga tegishli bo'lib, najasning mumkin bo'lgan ifloslanishini va suvda yuqumli kasallik qo'zg'atuvchilari mavjudligining potentsial xavfini ko'rsatadi.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarning sabablari

Muayyan to'qimalar va organlarda patofiziologik va morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega bo'lgan bir necha turdagi patogenlar mavjud. Bu turlarga Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri kiradi 70-90% hollarda Proteus mirabilis siydik yoki najasda aniqlanadi. Patologiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan Proteus spp.ning turlari suv havzalarida, o'g'itlarda va tuproqda uzoq vaqt saqlanib qolishi mumkin. Proteus u erga kasallangan odamlar yoki hayvonlarning axlati orqali kiradi va shu bilan infektsiya manbalari yaratiladi.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalar tobora keng tarqalgan.

Maishiy infektsiya yo'li (shpritslar, iflos qo'llar orqali) ko'p hollarda infektsiya ifloslangan suv havzalarida, ifloslangan ichimlik suvi va oziq-ovqat (sut va go'sht mahsulotlari, baliq) suzish orqali sodir bo'ladi; Patogen, ayniqsa, erta va qarilik davrida o'pka, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, immuniteti pasaygan odamlar uchun xavflidir. Shifokor retseptisiz bakteriyalarni o'ldirishga mo'ljallangan dori-darmonlarni qabul qilish infektsiya xavfini oshiradi.

Proteus keltirib chiqaradigan kasalliklarning belgilari

Patogen organizmga, siydikka kirgan paytdan boshlab va kasallik belgilari paydo bo'lgunga qadar bir necha soatdan 3 kungacha davom etadi. Infektsiyani aniqlash mumkin bo'lgan o'ziga xos belgilar mavjud emas. Agar proteus oshqozon-ichak traktiga ta'sir qilgan bo'lsa, bemorlar quyidagilarni ta'riflaydilar:

qusish va ko'ngil aynish;
tana haroratining oshishi;
bosh og'rig'i;
zaiflik, charchoqning kuchayishi;
axlat bilan bog'liq muammolar;
meteorizm;
qorin bo'shlig'i hududida og'riqli hislar.

Agar proteus siydik tizimiga ta'sir qilsa, siydikga kirsa, sistit va uretrit belgilari kuzatiladi: tana harorati ko'tariladi, intoksikatsiya belgilari mavjud, siydik loyqa bo'ladi, yoqimsiz hid, ba'zan oq rangli oqindi yoki yoriqlar bilan, siyish bilan bog'liq muammolar mavjud. kuzatiladi (tez-tez siyish, siyish paytida og'riqni kesish). Jinsiy organlarning qichishi va shishishi kuzatiladi, jinsiy aloqada og'riqli hislar mumkin. Yaraning Proteus infektsiyasi bilan yiringli yaralar yomon davolanadi va odatdagidan ko'proq vaqt talab etadi.

Homiladorlik paytida proteus

Proteus turli organlarning yuqumli kasalliklariga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha homiladorlik davrida E. coli siydik yo'llari infektsiyasining mikrobial qo'zg'atuvchisi sifatida ishlaydi. Proteus mirabilis homiladorlik davrida siydik yo'llari infektsiyalarining takroriy (takroriy) shakllari xavfining mumkin bo'lgan sabablaridan biri sifatida aniqlanadi. INFEKTSION ko'tarilgan yo'l orqali sodir bo'ladi.

Diagnostika

Zamonaviy laboratoriya usullari har qanday turdagi patogen mavjudligini aniqlash uchun odamlar va hayvonlarning najas va siydigini ishonchli o'rganishga imkon beradi. Inson siydigida Proteusning mavjudligi genitoüriner tizimda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Tadqiqot natijasini tahlil qilishda Proteus spp mavjudligi va proteobakteriyalar darajasi (salmonellalar, vabo tayoqchasi, E. coli) hisobga olinadi. Haqiqiy bakteriuriyani () aniqlash juda muhim, chunki siydikdagi CFU ko'rsatkichi (1 ml namuna) 104 dan yuqori bo'lmasligi kerak. Aks holda, siydik to'plash qoidalarini buzish haqida gapirishimiz mumkin.

Proteus Mirabilisni siydikda davolash

Antibiotiklar Proteus keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Ideal sharoitda bemor patogenning mikroblarga qarshi preparatlarga sezgirligi uchun sinovdan o'tkaziladi. Ushbu tahlil nozokomial infektsiyalar (kasalxonaga yotqizish yoki davolanish uchun kasalxonaga tashrif buyurish natijasida odam tomonidan olingan kasalliklar) uchun muhimdir, chunki ko'plab antibiotiklar Proteusning ba'zi turlariga ta'sir qilmaydi. Noto'g'ri tanlangan vositalarning natijasi tiklanishning kechikishi yoki natijalarning to'liq etishmasligi bo'lishi mumkin. Ushbu holatlar tufayli mutaxassislar bemorning to'liq tiklanishi uchun antibiotiklar to'plamini buyuradilar.

Agar siz siydikda proteus mirabilisni aniqlasangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak, ular qanday mikroorganizmlar ekanligini bilib olishingiz kerak; Ushbu bakteriyalar 1885 yilda tadqiqotchi Xauzer tomonidan chirigan go'shtda topilgan. Proteas o'z ismini yunon xudosi Poseidon Proteusning o'g'lidan oldi, u doimo tashqi qiyofasini o'zgartirish qobiliyatiga ega edi va bu tasodifiy emas: yashash joyiga, koloniyalarning yoshiga, kimyoviy birikmalarning mavjudligiga qarab, bu bakteriya boshlanadi. uning ko'rinishini o'zgartirish uchun.

Muammoning mohiyati

Ushbu sohadagi mutaxassislar Proteus mirabilisni Enterobacteriaceae oilasiga kiradi. Bundan tashqari, proteusning boshqa turlari mavjud bo'lib, ular o'xshash xususiyatlarga ega, xususan:

Ular kapsula va spora hosil qila olmaydi.
Gram bo'yalgan emas.
Bakteriyalarda flagella bor.
Harorat o'zgarishiga sezgir. Ular 60 ° C dan yuqori haroratlarda o'lishadi. Shu bilan birga, Proteas past haroratlarga yaxshi toqat qiladi va muzlashdan omon qoladi.
Mikroorganizmlar quyidagi o'lchamlarga ega: uzunligi 3 mikron va kengligi 0,3 mikron.
Ular toksinlar hosil qiladi va gemoliz hosil qiladi.

Bakteriyalar nafaqat odamning ichaklarida, balki ko'pchilik hayvonlarning, masalan, mushuk va itlarning tanasida ham yashaydi. Proteinlar ichak mikroflorasining bir qismidir. Proteus mirabilis siydikda ham topilishi mumkin. Ushbu mikroorganizmlar uchun yana bir yashash joyi tuproq va organik moddalardir.

Proteus mirabilis mikroorganizmlari tomonidan infektsiya yo'llari

Kasallikning tashuvchilari odamlar va hayvonlar bo'lib, ular ham infektsiya manbalari hisoblanadi. Proteinlar najas bilan tuproqqa kiradi. Shundan so'ng patogen mikroorganizm inson tanasiga quyidagi yo'llar bilan kiradi:

Proteas bilan ifloslangan oziq-ovqat mahsulotlari orqali. Masalan, buzilgan go'sht va sut mahsulotlari, yuvilmagan o'tlar, sabzavotlar va mevalar bilan.
Ochiq suvda suzish va iflos suvni yutish paytida.
Nopok qo'llar, uy-ro'zg'or buyumlari va idishlar bilan.

Kasalxonalarda va boshqa tibbiy muassasalarda Proteas bilan kasallanish mumkin. Bu steril bo'lmagan asboblar va boshqa bemorlarni parvarish qilish vositalaridan foydalansangiz sodir bo'ladi. Natijada, yara infektsiyasi, pielonefrit, chaqaloqning kindikidagi yallig'lanish jarayoni, otit, sinusit va boshqalar rivojlanishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

antibakterial vositalardan nazoratsiz foydalanish;
surunkali kasalliklar natijasida immunitetning pasayishi;
immunitet tanqisligi;
qon kasalliklari;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoki yosh bolalarda etuk immunitet tizimi;
keksa odamlarda yoshga bog'liq o'zgarishlar, bu tananing himoya funktsiyalarining zaiflashishiga yordam beradi.

Proteus mirabilis xilma-xilligi haqida

Odatda, bu bakteriyalar teri va ichki organlarning shilliq pardalarida yashaydi va ular qon bilan siydik pufagiga kiradi.

Maxsus tuklar yordamida protealar siydik yo'llari endoteliyasining devorlariga yopishishi, shuningdek, ichki organlarga yopishishi mumkin. Protealar pielonefritga olib keladigan ureaza kabi ferment ishlab chiqarishi mumkin.

Proteus mirabilis qonga kirganda, turli xil yallig'lanish jarayonlarini qo'zg'atadigan endotoksin chiqariladi. Ba'zi hollarda, bu hatto sepsisga olib kelishi mumkin, bu juda kam uchraydi; Shunga o'xshash patologiya kamdan-kam hollarda o'zgartirilsa, siydik pufagida kateter bilan uzoq vaqt davomida tibbiy yotoqda bo'lgan bemorlarda rivojlanishi mumkin.

Proteus mirabilis siydikni ishqorlaydi va ammoniygacha parchalaydi, bakteriya rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi. Quviqda struvit toshlari (ammiak magniy fosfat va karbonat apatit birikmasi) paydo bo'ladi.

Bolalarda Proteus infektsiyasining belgilari va rivojlanishi

Bolalikda ushbu infektsiyaning asosiy belgilari tananing quyidagi ko'rinishlarini o'z ichiga oladi:

teri ustida yiringli yallig'lanish;
siydik yo'llarining shikastlanishi;
suyaklarda yiringli-yallig'lanish jarayoni;
oshqozon-ichak traktining shikastlanishi;
miya membranalarining shikastlanishi;
quloq va sinuslar bilan bog'liq muammolar;
o'pka kasalliklari va boshqalar.

INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning boshlanishiga qadar 2-8 soatdan 2-3 kungacha davom etishi mumkin. Proteus infektsiyasining belgilari boshqa ichak kasalliklariga o'xshash bo'lishi mumkin. Kasallik o'tkir boshlanadi, tana harorati ko'tariladi, zaiflik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va ishtahani yo'qotish.

O'rtacha suvli axlat paydo bo'ladi, qorin bo'shlig'ida shishiradi va kramp og'rig'i kuzatiladi. Teri toshmasi ifloslangan epidermisning bakterial shikastlanishi tufayli boshlanishi mumkin. Ular o'zlarini uzoq vaqt davomida o'tmaydigan yiringli yaralar sifatida namoyon qiladilar. Yiringli otit va kon'yunktivit tez-tez rivojlanadi.

Birlamchi tashxis kasallik belgilarini aniqlash orqali amalga oshiriladi, shundan so'ng laboratoriya tekshiruvi talab qilinadi:

Bakteriologik tahlil. U siydik berish, yaralar yuzasidan oqindi, yiringli tarkib va boshqalar orqali olinadi.
Serologik tahlil. U qondagi antikorlarni aniqlaydi. Ushbu tadqiqot juda kamdan-kam qo'llaniladi.
Bemorning ahvolining og'irligini aniqlash uchun yordamchi testlar o'tkaziladi: qon, siydik, biokimyoviy tahlil, koprogram.

Proteus infektsiyasini davolash

Bemorning ahvoliga qarab, unga to'shak yoki yarim to'shakda dam olish buyuriladi. Suyuqlik yo'qotilishini tiklash uchun ichish rejimiga rioya qilish kerak, shuningdek, yog'li, baharatlı va sho'r ovqatlarni cheklovchi dietali parhez.

Dori terapiyasi:

Maxsus bakteriofaglarning maqsadi. Ular Proteus mirabilisning tez o'sishi uchun zarurdir. Dori-darmonlarni qabul qilish kursi va dozalari davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ushbu mahsulotlarni ishlatishdan oldin gidroksidi mineral suv ichish tavsiya etiladi.
Probiyotiklar va simbiotiklarni qabul qilish.
Proteusning o'sishi katta bo'lsa, u holda antibiotiklar buyuriladi. Ularni tayinlashdan oldin bakteriyalarning ma'lum bir antibakterial dorilar guruhi bilan muvofiqligini aniqlash uchun maxsus tadqiqot o'tkaziladi. Masalan, bakteriyalarning ba'zi shtammlari tetratsiklin guruhiga chidamli. Barcha antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Semptomatik terapiya.

Ushbu bakteriyaga duch kelmaslik uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak. Ular, birinchi navbatda, gigiena me'yorlariga rioya qilish va shubhali oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdan bosh tortishdan iborat. Kasal odamlar bilan aloqa qilishdan saqlaning, ayniqsa yosh bolalar haqida.

Proteus - suv va tuproqda uzoq vaqt mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan odamlar va hayvonlarning ichaklarining opportunistik yashovchisi. Uzoq vaqt davomida bu mikroorganizmga yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishida katta ahamiyat berilmagan. Ammo yaqinda diagnostikaning yaxshilanishi tufayli Proteusning jiddiy kasalliklarning qo'zg'atuvchisi sifatida roli tobora ko'proq tasdiqlanmoqda. Bundan tashqari, u ko'pincha davolash qiyin bo'lgan nozokomial (shifoxona bilan bog'liq - tibbiy muassasada qolish bilan bog'liq) yuqumli kasalliklarning sababi bo'ladi.

Proteus infektsiyasi: infektsiya yo'llari

Proteus infektsiyasining manbalari kasal odamlar va hayvonlardir, ularning najaslari bilan patogen mikroorganizmlar atrof-muhitga ko'p miqdorda kiradi. Proteus inson tanasiga quyidagi yo'llar bilan kirishi mumkin:

Patogen bilan ifloslangan oziq-ovqat bilan (asosan, buzilgan go'sht va sut mahsulotlari, baliq, yuvilmagan sabzavotlar va mevalar va boshqalar).
Suv orqali (cho'milish va suvni yutish orqali).
Nopok qo'llar, idish-tovoqlar, uy-ro'zg'or buyumlari orqali.

Alohida-alohida, tibbiyot muassasalarida Proteus infektsiyasining xususiyatlarini ta'kidlash kerak. Ushbu infektsiyaning ularga yuqishi asosan shifokorlar va hamshiralar tomonidan tibbiy muolajalar paytida ishlatiladigan asboblar, shuningdek, bemorlarni parvarish qilish vositalari orqali sodir bo'ladi. Bunday infektsiya natijasida yara infektsiyasi (buyrakning chashka va tos suyagi yallig'lanishi), yangi tug'ilgan chaqaloqda kindik yallig'lanishi va boshqalar rivojlanadi.

Proteus bilan infektsiya paytida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yordam beruvchi omillar quyidagilardir:

nazoratsiz qabul qilish;
surunkali kasalliklar, immunitet tanqisligi, qon patologiyalari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda fiziologik etuklik, shuningdek qariyalarda immunitetning yoshga bog'liq pasayishi tufayli tananing himoya kuchlarining zaiflashishi.

Proteus infektsiyasi qanday rivojlanadi?

Sog'lom odamlarda bu mikroorganizm ovqat hazm qilish traktining pastki qismlarida uzoq vaqt davomida patologik belgilarsiz qolishi mumkin. Biroq, ichak tayoqchasi, bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar sonini kamaytirish yo'nalishi bo'yicha normal ichak mikroflorasining buzilishi Proteus kabi mikroblarning faollashishi uchun ideal tuproqqa aylanadi. Bunday vaziyatlarda rivojlanadigan holat ichak disbiyozi deb ataladi. Agar biror kishi past sifatli oziq-ovqat yoki suv bilan birga ko'p miqdorda Proteusni "yeydigan" bo'lsa, u o'tkir gastroenterit belgilarini boshdan kechirish ehtimoli yuqori.

Proteus tashqi muhitdan inson tanasida bu bakteriya odatda bo'lmasligi kerak bo'lgan joylarga kirganda, yiringli-yallig'lanish kasalliklari rivojlanadi. Bunday yallig'lanish jarayonlarining lokalizatsiyasi har qanday bo'lishi mumkin - genitouriya organlari, yaralar, quloq, paranasal sinuslar va boshqalar.

Proteus: kasallik belgilari

Proteus keltirib chiqaradigan kasalliklarning inkubatsiya davri odatda bir necha soatdan 2-3 kungacha davom etadi. Ushbu infektsiyaning o'ziga xos belgilari yoki xarakterli nomlari yo'q. Masalan, oshqozon-ichak trakti Proteus tomonidan ta'sirlanganda, bemorlarda oshqozon-ichak traktining boshqa o'tkir yuqumli kasalliklariga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi:

ko'tarilgan harorat;
zaiflik, bosh og'rig'i va intoksikatsiyaning boshqa ko'rinishlari (Proteus endotoksinni sintez qiladi);
buzilishlar (najas suyuq va hidlanadi, ichak harakati kuniga 4-5 marta takrorlanadi);
kramp, intervalgacha;
ichaklarda shovqin va meteorizm.

Agar siydik yo'llari ta'sirlangan bo'lsa, siyish paytida og'riq paydo bo'ladi (sistit, uretrit bilan), intoksikatsiya, tana harorati ko'tariladi va siydikda yallig'lanish jarayonining laboratoriya belgilari aniqlanadi. Yaraning Proteus infektsiyasi bilan yaralar yiringlaydi va yomon davolanadi.

Proteus infektsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ayniqsa xavflidir, ular uni tibbiy muassasalarda (tug'ruqxona, neonatal bo'limlar) uchratishlari mumkin. INFEKTSION natijasida bolalarda og'ir toksikoz, qusish, diareya va og'ir suvsizlanish rivojlanadi. Bundan tashqari, kindik yarasini Proteus bilan yuqtirish va omfalitning paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. Bu yallig'lanish juda tez kindik va portal tomirlariga tarqaladi, bu esa to'la. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning Proteus bilan infektsiyasi o'tkir yiringli infektsiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Katta yoshdagi bolalarda Proteus infektsiyasi ko'pincha oshqozon-ichak trakti, siydik yo'llari, quloq, paranasal sinuslar, o'pkaning shikastlanishi, shuningdek teridagi yiringli-yallig'lanish jarayonlari sifatida namoyon bo'ladi.

Diagnostika

Proteus keltirib chiqaradigan kasalliklarning birlamchi diagnostikasi klinik ko'rinishga va bemorda xavf omillari mavjudligini aniqlashga asoslanadi. Proteus infektsiyasini tashxislashning asosiy va eng ishonchli usuli bakteriologik hisoblanadi, ya'ni bemordan olingan materialni ozuqaviy muhitga ekish va patogenni ajratish. Tekshirilayotgan material najas, siydik, yaraning oqishi, quloqning oqishi bo'lishi mumkin - bularning barchasi infektsiya shakliga bog'liq.

Bundan tashqari, Proteus uchun serologik testlar ham muhim ahamiyatga ega, ammo ularning natijasi endi aniqlash uchun emas, balki infektsiya mavjudligini retrospektiv tasdiqlash uchun mos keladi, chunki shifokor yakuniy ma'lumotni dastlabki tahlildan atigi 2 hafta o'tgach olishi mumkin. Bu vaqtga kelib, bemor allaqachon sog'lom bo'lishi mumkin.

Antibiotiklar ko'p hollarda Proteus infektsiyasini davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, chinakam samarali antibakterial terapiya uchun antibiogramma qilish kerak - patogenning turli antibakterial preparatlarga sezgirligini tahlil qilish. Ushbu tadqiqot kasalxonaga yotqizilgan kasalliklarda alohida ahamiyatga ega, chunki ularni keltirib chiqaradigan oqsillar deyarli har doim ko'plab antibiotiklarga sezgir emas, shuning uchun standart davolash etarli darajada samarali bo'lmasligi mumkin. Bunday bemorlarni davolash uchun Proteus odatda bir vaqtning o'zida emas, balki patogenni butunlay yo'q qilish uchun bir nechtasi birlashtiriladi.

Bundan tashqari, bakteriofaglar (bakterial viruslarni o'z ichiga olgan preparatlar) Proteus infektsiyasi uchun keng qo'llaniladi. Ular, ayniqsa, tez-tez disbakterioz va yosh bolalarning najasida Proteusning ortiqcha o'sishi uchun buyuriladi.

Proteus infektsiyasini davolashda yana bir muhim nuqta - normal ichak mikroflorasini tiklash. Shu maqsadda maxsus bakterial preparatlar va prebiyotiklar qo'llaniladi (ichaklarda "foydali" mikroorganizmlarning yaxshi ko'payishini ta'minlaydigan moddalarni o'z ichiga olgan dorilar).

Immunitetning zaiflashishi fonida Proteus infektsiyasi bo'lgan bemorlarda immunomodulyatorlar va avtovaktsinlar (bemordan ajratilgan patogen bakteriya asosida yaratilgan immunologik preparatlar) qo'llanilishi mumkin.

Proteus keltirib chiqaradigan kasalliklar uchun simptomatik davolash o'ziga xos belgilar mavjudligiga qarab belgilanadi. Zarur bo'lganda, detoksifikatsiya terapiyasi, regidratsiya o'tkaziladi, enterosorbentlar, antipiretiklar va boshqalar qo'llaniladi.

Oldini olish

Kundalik hayotda odam Proteus bilan infektsiyani quyidagicha oldini olishi mumkin:

Asosiy gigiena qoidalariga rioya qilish.
Etarli issiqlik bilan ishlov berishdan o'tgan yuqori sifatli mahsulotlarni, shuningdek, xavfsiz suvni iste'mol qilish orqali.
Uyni toza saqlash.

Tibbiyot muassasalarida Proteus infektsiyasining oldini olish allaqachon tibbiyot xodimlarining vazifasidir. Bundan tashqari, shifoxonalarda nafaqat sanitariya-gigiyena qoidalariga (yuqori sifatli dezinfeksiya, sterilizatsiya, "toza" va "yiringli" bemorlarni ajratish va boshqalar) rioya qilish, balki har qanday invaziv manipulyatsiyalarni minimallashtirish muhimdir, bunda aksariyat hollarda va infektsiya sodir bo'ladi.

So'nggi yillarda yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislarning e'tiborini noan'anaviy mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan "yangi" infektsiyalar jalb qildi. Proteus infektsiyasi alohida o'rin tutadi. Uning ichak shakli (P. vulgaris va boshqalar) ayniqsa yosh bolalarda P. mirabilis, P. rettgeri va P. morganii qoʻzgʻatuvchi yiringli-yalligʻlanish kasalliklari (birinchi navbatda siydik chiqarish tizimi) xavflidir;

Etiologiya. Protealar Gr+, polimorf, mayda, ipsimon tayoqchalar bo'lib, juda faol harakatchanligi bilan ajralib turadi. Hujayra o'lchamlari 0,3-3 mikron. P. morganii, shuningdek, P. rettgeri ancha kam polimorf, ular harakatsiz yoki harakatsiz.

Proteinlar zaharli (endotoksin ishlab chiqaradi) va gemolitik xususiyatlarga ega, shuningdek, turli darajadagi biokimyoviy faollikka ega. Lesitinaza faolligi P. vulgaris shtammlarida aniqlangan, P. mirabilisda esa bu patogenlik omili mavjud emas. Bundan tashqari, oqsillar yopishish qobiliyatiga ega. Proteus mikrob hujayrasining yopishishini belgilovchi organellalar kiprikchalardir. Proteusning yopishqoq faolligini tovuq yoki gvineya cho'chqasi eritrotsitlari bilan D-mannozga chidamli RHA yordamida aniqlash mumkin. Uropatogen protealarning yopishqoqlik qobiliyati va ularning antibiotiklarga chidamliligi o'rtasida bevosita bog'liqlik aniqlangan. Shunday qilib, yuqori darajada yopishqoq izolatlar (P. rettgeri) bilan o‘tkazilgan tajribalarda uroepitelial hujayrada 60-65 tagacha bakteriya hujayralari, yopishqoqligi past bo‘lgan izolatlar (P. mirabilis) bilan tajribalarda esa 18-19 tadan ko‘p bo‘lmasligi ko‘rsatilgan. bakteriyalar. Bundan tashqari, xinolin preparatlariga chidamli Proteus shtammlari ko'pincha yuqori yopishqoqlikka ega (yopishqoqlik indeksi 55,1 (15,0), antibiotiklarga sezgir izolyatsiyalar orasida bu ko'rsatkich 2 baravar past (20,2 (15,0)).

Protealar tashqi muhitda nisbatan barqaror va hatto fenol va boshqa dezinfektsiyalash vositalarining zaif eritmalarida hayotiy faollikni saqlab turishga qodir. Ko'pgina antibiotiklarga qarshilik ham aniqlangan. Tabiatda Proteus jinsi bakteriyalari keng tarqalgan: ochiq suv havzalari suvlarida, oqava suvlarda, tuproqda, sabzavotlarda, parchalanadigan organik moddalarda. Bu mikroorganizmlar saprofitlardir, ular ko'pincha teri va shilliq pardalarda, shuningdek, odamlar va hayvonlarning ichaklarida yashaydi.

Patogenezi va klinikasi. O'tkir ichak proteus infektsiyasi ko'pincha immunologik reaktivligi pasaygan, noqulay premorbid fonga ega bo'lgan yosh bolalarga, shuningdek antibiotiklarni nazoratsiz retseptlashdan keyin ta'sir qiladi. Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi ko'pincha gastroenterit, gastrit va kolienterit shaklida sodir bo'ladi. Ko'pincha o'tkir ichak proteus infektsiyalari toksikoz belgilari bilan birga keladi - isitma, qusish, ishtahani yo'qotish, qisqa muddatli konvulsiyalar, shuningdek, axlatning tabiati va uning chastotasi o'zgaradi.

Proteus infektsiyasining asoratlari haqida ma'lumotlar juda kam. Xususan, bemorlarning 20 foizida anemiya va tomir ichidagi koagulyatsion sindromning rivojlanishi ko'rinishidagi Protean-Klebsiella etiologiyasining o'tkir ichak infektsiyasi natijasida kelib chiqqan asoratlar kuzatilgan. O'tkir gemolitik anemiya, trombopeniya va o'tkir buyrak etishmovchiligining klinik belgilari bilan gemolitik-uremik sindrom (Gasser) shaklida og'ir o'tkir ichak Proteus infektsiyasidan keyin asoratlar holati tasvirlangan.

Nozokomial infektsiyalarga kelsak, 1983 yilgi ma'lumotlarga ko'ra, Proteus ko'pincha (33,5%) urologik bemorlar va trofik yarasi bo'lgan bemorlarning operatsiyadan keyingi yaralaridagi yiringda topiladi (33,5%). Proteus infektsiyasining ushbu shaklining klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. MPS, otit, xoletsistit, yaraning yiringlashi va septik holatlarning eng keng tarqalgan lezyonlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning infektsiyalari ayniqsa xavflidir - Proteusning kindik yarasiga kirishi bakteriemiya yoki meningit rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kasalxonalarning travma va urologiya bo'limlari tibbiyot xodimlarini tekshirish va taqdim etilgan materiallarni tahlil qilish yaraning yiringli-septik infektsiyalari bo'yicha travma bo'limida tibbiyot xodimlarining infektsiya manbai sifatida rolini istisno qilib bo'lmaydi degan xulosaga keldi. . Proteus siydik yo'llarining infektsiyalari statistik jihatdan nozokomial infektsiyalarga qaraganda tez-tez uchraydi, bu Proteas keltirib chiqaradigan yiringli-septik infektsiyalarda endogen infektsiya bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Nozokomial infektsiyalarning asosiy manbai Proteus yiringli-septik siydik yo'llari infektsiyalari (61%) bilan og'rigan bemorlardir.

Ushbu kasalliklar maishiy aloqa (kateter, boshqa urologik asboblar bilan ifloslanish), shuningdek havo tomchilari orqali yuqishi mumkin.
Diagnostika. Bakterioskopik usul, agar smearlarda tekshiriladigan material (yiring, yara oqishi, kuyish to'qimalarining joylari, najas va boshqalar) va gramm-manfiy tayoqchalar mavjud bo'lsa, dastlabki xulosa chiqarishga imkon beradi.

Bakteriologik usul. Protealarni ajratib olish uchun eng ko'p ishlatiladigan muhitlar Endo, Ploskirev, Levin va boshqalar agar muhitda "o'rmalovchi" o'sish kuzatiladi (to'lqinli H-shakllari) va to'planishga qodir bo'lmagan shtammlar silliq qirrali (O-) katta koloniyalarni hosil qiladi. shakllari). Suyuq muhitlarga ozuqaviy bulon, triptokazeinli bulon va peptonli suv kiradi. Bunday muhitda o'sayotganda, protealar pastki o'sishi va juda yoqimsiz hidli pardaga o'xshash qoplama shaklida sirt plyonkasini hosil qiladi. P. mirabilis va P. vulgarisning optimal oʻsishi 1% li agarda 20-25 (C. Oʻstirish uchun boyitilgan ozuqa muhiti – selenit muhiti, safro tuzlari qoʻshilgan Dregalskiy muhiti qoʻllaniladi. Eng yaxshi oʻsishi kuzatildi. Proteus qon va treptofan agarda kuzatiladi Bakteriologik diagnostika qo'zg'atuvchining jinsi va turlarini va serotiplash shtammlarini shisha aglutinatsiya reaktsiyasi yordamida aniqlash uchun patogenning fermentativ faolligini o'z ichiga oladi uglevodlarga, karbamid gidrolizi, sitratdan foydalanish, dezaminatsiya va dekarboksillanish qobiliyati o'rganiladi, bu antibiotiklarning faolligini aniqlash uchun, shuningdek, gemolitik va leykotsitlarning faolligini aniqlash kerak qattiq fazali Elishay P. mirabilisga antigen va antikorlarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Davolash. P. mirabilisning aksariyat shtammlari penitsillin, ampitsillin, tetratsiklin, gentamitsin va sefalosporin antibiotiklarining yuqori konsentratsiyasiga sezgir. P. mirabilis qoʻzgʻatuvchi bakteriuriyani ushbu antibiotiklarning har biri bilan tezda yoʻq qilish mumkin. P. vulgaris keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash uchun xloramfenikol, monomitsin va streptomitsin qo'llaniladi.

Profilaktika umumiy sanitariya tadbirlarini amalga oshirish, bolalar muassasalari va shifoxonalarda sanitariya rejimiga rioya qilishni o'z ichiga oladi.

Proteus (lotincha Proteus dan) opportunistik bakteriyalarga ishora qiladi. Uzoq vaqt davomida bu bakteriyalar tibbiyot uchun alohida qiziqish uyg'otmagan. Biroz vaqt o'tgach, Proteus yuqumli tabiatning yallig'lanish kasalliklari paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'la boshladi, bu zamonaviy diagnostika sohasidagi texnik yutuqlarning o'sishi bilan bog'liq. Proteus jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi, asosan kasalxonada qolish bilan bog'liq. Yuqumli kasalliklar va shifoxona infektsiyalarini tuzatish juda qiyin, bu patogenning xost tanasiga kirish xavfini tushuntiradi.

INFEKTSION yo'llari

Patogenlarning xususiyatlari

Proteus koloniyalari uchlari yumaloq bo'lgan gramm-manfiy tayoqchalar shaklida namoyon bo'ladi. Bir shaxsning o'rtacha kattaligi 0,6 × 2,5 mikron. Bakteriyalar spora yoki kapsula shaklidagi membrana hosil qilmaydi, polimorflikka moyil bo'lib, peritritrik hisoblanadi. Ba'zan ular iplar, kokklar, flagellasiz dumaloq shaklida topiladi. Bakteriyalar jinsi Proteus enterobakteriyalarning katta guruhiga kiradi, Proteus penneri, Proteus vulgaris va Proteus mirabilis uch turga bo'linadi. Inson tanasida yiringli o'choqlar va yallig'lanish jarayonlarining shakllanishida ikkita tur klinik rol o'ynaydi: Proteus vulgaris va Proteus mirabilis.

Hayotiylikni saqlab qolish uchun optimal harorat 36-37 daraja, kislotali muhit 7,4 pH dan oshmasligi kerak. Ular ozuqaviy muhitga oddiy emas va eng oddiy muhitda o'zlarining hayot aylanishini xavfsiz olib borishlari mumkin. Proteus vakillari kislota va gazni o'z ichiga olgan glyukoza ishlab chiqaradilar. Ular mannitol, laktoza fermenti qilmaydi va siyanidlarga chidamli. Turlar turli biologik testlar yordamida tasniflanadi va ajratiladi.

Proteus jinsining bakteriyalari

Yuqtirish sabablari va yo'llari

Bakteriyalarning patogen turlari Proteus Proteus mirabilis va Proteus vulgaris turli xil tashqi va ichki ta'sirlarga yuqori qarshilik ko'rsatadi. Barcha klinik holatlarning deyarli 80% Proteus mirabilis tomonidan inson tanasiga zarar etkazish bilan bog'liq. Immunitetni patologik jihatdan kamaytirgan yosh bolalar (kasalliklar, dori-darmonlarni davolash, surunkali shamollash) infektsiyaga moyil. Proteus infektsiyalari antibakterial dorilarni uzoq muddatli qo'llashni qo'zg'atishi mumkin, ayniqsa nazoratsiz qo'llanilganda. Klinik ko'rinish gastroenterit, kolienterit yoki gastritning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Proteus infektsiyalari o'tkir yoki engil surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Boshqa mikroorganizmlar bilan bir qatorda, Proteus bakteriyalarining koloniyalari erkaklar yoki ayollarda genitouriya tizimining yallig'lanishli lezyonlariga yordam beradi (pyelonefrit, sistit, surunkali yoki o'tkir prostatit). Proteus mirabilis yara infektsiyasini keltirib chiqaradi. Proteus vulgaris har qanday odam va issiq qonli hayvonlarning ichaklarida mavjud.

Proteus mirabilis

Proteus bakteriyalari biologik tur sifatida tuproq substratlarida, go'ngda va iflos suv havzalarida uchraydi. Deyarli barcha hollarda infektsiyaning sababi patogenning tashuvchisi (kasal odam, yovvoyi yoki uy hayvonlari) bilan aloqa qilishdir. Hayvonlarning najaslari tuproqda va suvda tugaydi, bu erda Proteus bakteriyalarining koloniyalari uzoq vaqt davomida yashovchan bo'lib qoladi. Vujudga kirishning asosiy mexanizmi oziqlanish yo'li (ifloslangan suv bilan aloqa qilish) va oziq-ovqat (past sifatli yoki buzilgan mahsulotlar). Kamdan kam hollarda kontakt yo'li paydo bo'ladi (iflos qo'llar, urologik kateterizatsiya, kindik yarasining infektsiyasi). Proteus mirabilis bu nima va nima uchun yallig'lanish paydo bo'ladi?

MASLAHAT! 2 hafta ichida ko'z atrofidagi qora doiralardan xalos bo'ling.

Muhim! Xavf guruhiga immuniteti patologik pasaygan odamlar, yosh bolalar va qariyalar kiradi. Agar epigastral va ichak a'zolari kasalliklari tarixi mavjud bo'lsa, u holda Proteus infektsiyasi xavfi ancha yuqori. Dori-darmonlar bilan o'z-o'zini davolashda siz o'zingizni xavf ostida ham osongina topishingiz mumkin.

Infektsiya belgilari

Proteus mirabilis ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin, lekin asosan toksik-infektsion simptomlarni keltirib chiqaradigan kasalliklar. Proteus yiringli-septik va yallig'lanish o'choqlarini keltirib chiqaradi va turli organlar yoki tizimlarda asoratlar bilan yuzaga keladi. Ko'pincha Proteus infektsiyasining kursi sepsis, plevrit, qon zaharlanishi, sistit va piyelit, terining yara yuzalarining yiringli infektsiyalari, kuyishlar bilan osteomielit kursiga o'xshaydi. Kuluçka muddati taxminan bir kun davom etadi, ba'zi hollarda o'tkir shikastlanish belgilari bir necha soat ichida rivojlanadi. Muayyan alomatlar yo'q, shuning uchun shifokorlar lezyonning joylashgan joyiga e'tibor berishadi. Shunday qilib, Proteus infektsiyasi ichaklarda lokalizatsiya qilinganida, bemorlarda o'tkir ichak infektsiyalari yoki boshqa kasalliklar belgilari paydo bo'ladi. Asosiy xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

oqibatni emas, sababini davolang! Tabiiy ingredientlardan tayyorlangan mahsulot Oziqlantiruvchi kompleks 1 oy ichida to'g'ri metabolizmni tiklaydi.

yuqori harorat;
ko'ngil aynishi, kuchli qusish;
axlatning o'zgarishi (diareya kabi buzilishlar);
kindik yaqinida lokalizatsiya qilingan epizodik qorin og'rig'i;
meteorizm, oshqozon yoki ichaklarda kuchli shovqin.

Najas yomon hidli, ko'pikli bo'lib, ichak harakati kuniga 5-6 martagacha takrorlanadi. Bolalardagi diareya uchun suv-tuz balansini kuzatish tavsiya etiladi, chunki suvsizlanish va boshqa hayot uchun xavfli oqibatlar xavfi juda yuqori.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining oldini olish va davolash uchun bizning o'quvchilarimiz Monastic choyini tavsiya qiladilar. Bu ovqat hazm qilish uchun foydali bo'lgan 9 ta dorivor o'tlarni o'z ichiga olgan noyob mahsulot bo'lib, ular nafaqat to'ldiradi, balki bir-birlarining harakatlarini kuchaytiradi. Monastir choyi nafaqat oshqozon-ichak va ovqat hazm qilish kasalliklarining barcha alomatlarini yo'q qiladi, balki uning paydo bo'lish sababini ham butunlay yo'q qiladi.
O'quvchilarning fikrlari ... »

Muhim! Oziq-ovqat toksik infektsiyalarining patogenezi epigastral organlarda Proteusning yo'q qilinishi va endotoksinning qonga kirishi (bakteriyalarning, ularning tanasining metabolit mahsulotlarini parchalanishi paytida toksin) bilan birga keladi. Klinik ko'rinishning og'irligi bevosita bemorning tanasiga kirgan infektsiya miqdori bilan bog'liq.

MUHIM! 50 yoshda ko'z atrofidagi sumkalar va ajinlarni qanday olib tashlash mumkin?

Bolalardagi belgilar

Bolalarda Proteus infektsiyasining inkubatsiya davri kattalardagi namoyon bo'lish vaqti bilan bir xil. Odatda, patologiyaning birinchi belgilari kasallikning boshlanishidan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi. Agar ko'p miqdorda Proteus koloniyalari tanaga kirsa, inkubatsiya davri 3-4 soatgacha qisqartirilishi mumkin. Bolalar o'tkir, tez boshlanishi bilan ajralib turadi. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

umumiy zaiflik, zaiflik;
bosh og'rig'i, migren rivojlanishiga qadar;
qusish, doimiy ko'ngil aynish;
najas ko'pikli, mo'l-ko'l, suvli tuzilishga ega, yomon hidli (bolaning najasida proteus mirabilis);
meteorizm, oshqozonda doimiy shovqin;
qorin bo'shlig'ida og'riq.

Proteus infektsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun alohida xavf tug'diradi. Bundan tashqari, kasallik tug'ruqxonada yoki neonatal intensiv terapiya bo'limlarida uzoq vaqt qolish paytida paydo bo'lishi mumkin. Chaqaloqlar qusish va diareya kabi intoksikatsiya belgilariga toqat qilishlari qiyin. Intoksikatsiya fonida suvsizlanish tezda kuchayadi va bemor o'ladi. Chaqaloqlarda proteus infektsiyasi ko'pincha meningeal sindromlarni, kindik yarasining yallig'lanishini va peritonitni keltirib chiqaradi.

Muhim! Proteus bilan kasallanganda, genitouriya tizimidan asoratlar paydo bo'lishi mumkin va klinik ko'rinish pyelonefrit, sistitga o'xshaydi. Kesishlar, teridagi yaralar va ularda Proteus infektsiyasining faollashuvi mavjud bo'lganda etarli gigienaning yo'qligi yiringlashni keltirib chiqaradi. Bu holatda shifo uzoq davom etadi, yig'lash hodisalari deyarli doimiydir.

Diagnostika choralari

Laboratoriya tadqiqotlari

Siydikdagi Proteus mirabilis leykotsitlar darajasining oshishi va rangning qorayishi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, lezyonning ponksiyoni amalga oshiriladi va yallig'lanish o'chog'idagi to'qimalarning o'zgarishi darajasi tekshiriladi. X-nurlari, ultratovush va boshqa instrumental tadqiqotlar ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Differensial diagnostikaning muhim jihati streptokokklar va oltin stafilokokklar keltirib chiqaradigan boshqa septik kasalliklarga tashxisni tekshirishdir.

Davolash taktikasi

Deyarli barcha Proteus infektsiyalari penitsillin, sefalosporin va ampitsillin seriyasining antibiotiklariga sezgir. Proteus infektsiyasini davolash asosan dori vositalari bilan amalga oshiriladi. Bolalar va kattalardagi Proteus infektsiyasini davolash uchun asosiy dorilar orasida quyidagilar mavjud:

antibiotiklar (yuqori konsentratsiyalar, mushak ichiga, tomir ichiga yuborish);
bakteriofaglar (ekindagi patogen muhitning haddan tashqari o'sishi bilan);
probiyotik yoki simbiotik preparatlar (ichak mikroflorasini tiklash uchun).

Kattalar bilan bir xil davolash bolalar uchun maqbuldir. Dori vositalarining dozasi bemorning yoshi, vazni va boshqa turdagi antibiotiklarga sezuvchanligiga bog'liq. Odatda, sefalosporinlar guruhidan antibiotiklar (Cefotaxime, Ceftriaxone) davolash sifatida buyuriladi. Dastlabki davolash tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Bemorning ahvoli yaxshilanganda, og'iz orqali antibiotiklar buyuriladi. Probiyotik preparatlar bir vaqtning o'zida qabul qilinganda birinchisining samarasizligi sababli antibakterial terapiya tugagandan so'ng buyuriladi. Davolashning asosiy maqsadi intoksikatsiyaning barcha belgilarini yo'qotish, og'riqni yo'qotish, diareya va qusishdan keyin suv-tuz balansini tiklash va bemorning hayotini saqlab qolishdir. Qiyin holatlarda reanimatsiya guruhining yordami talab qilinishi mumkin (masalan, sun'iy buyrak apparati, eritmalar bilan infuzion davolash).

Muhim! Semptomatik terapiya kasallikning ma'lum ko'rinishlarini va patologik jarayonlarni davolashga qaratilgan. Proteus infektsiyalari shu tarzda davolanadi: chunki muammo klinik ko'rinishlarning xilma-xilligi tufayli yuzaga keladi.

Oldini olish

Proteus infektsiyasiga qarshi profilaktika choralari atrof-muhitdagi boshqa infektsiyalar uchun bir xil. Kasallik ob'ektlar orqali yoki yuqtirgan odam bilan aloqada emasligini hisobga olib, o'zingizni va yaqinlaringizni Proteusning boshqa manbalaridan himoya qilishingiz kerak. Bolalarga tez-tez najas testlarini o'tkazish tavsiya etiladi (bolaning axlatidagi Proteus koloniya hajmi oshganidan keyin darhol paydo bo'ladi). Asosiy tadbirlarga quyidagilar kiradi:

asosiy gigiena qoidalariga rioya qilish (qo'llarni yuvish, issiq havoda tez-tez yuvish, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish);
immunitetning pasayishiga olib keladigan surunkali kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
turar-joy binolarida muntazam nam tozalash;
noma'lum uy hayvonlari bilan aloqa qilmaslik;
tasdiqlangan suv havzalarida suzish;
faqat yuqori sifatli ovqatlar, suv, sharbatlar iste'mol qilish.

Hovlidagi bayram tadbirlarida ehtiyot gigiyena qoidalariga rioya qilinmagani uchun bolalarda proteus jinsi bakteriyalari ko‘proq uchraydi. Erta bolalik davrida infektsiyani og'iz orqali yuqtirish mumkin, chunki yosh bolalar dunyoni ta'm hissi orqali his qilishadi. Proteas bilan infektsiya kasalxonalarda turli xil sanitariya me'yorlari bajarilmaganda mumkin (asepsis, dezinfeksiya, bemorlar guruhlarini tuzalib ketayotganlarga va kasallikning o'tkir davriga bo'lish).

Agar sizda og'ir klinik tarix mavjud bo'lsa, antibakterial terapiya haqida ehtiyot bo'lishingiz kerak. O'z-o'zini davolash Proteus muhitining taxminiy faollashuvi paytida patologik sharoitlarning oldini olishda ham qabul qilinishi mumkin emas. Bolalarni davolash faqat shifoxona sharoitida mutaxassislarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi.

Proteus bakteriyasi bizning ichak mikroflorasining shartli patogen turlariga tegishli. Kichik tarkib normal hisoblanadi va maxsus davolashni talab qilmaydi. Shu bilan birga, ushbu o'ziga xos shtammdan kelib chiqqan og'ir infektsiyalar tez-tez uchraydi. Bu Proteusning tarqalishini emas, balki zamonaviy diagnostika usullarini takomillashtirishni ko'rsatadi.

Morfologiyasi va turlari

Bu bakteriya birinchi marta 1885 yilda aniqlangan va o'z nomini o'zining tashqi qiyofasini o'zgartirishga qodir bo'lgan qadimgi yunon qahramoni Proteus sharafiga olgan. Bu taqqoslash mutlaqo tasodifiy emas, chunki turli sharoitlarda bakteriyaning ko'rinishi hayratlanarli darajada farq qilishi mumkin.

Tasnifga ko'ra, Proteus Enterobacteriaceae oilasiga kiradi va bir nechta turlarga ega. Bularga Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus myxofaciens, Proteus penneri va Proteus hauseri kiradi. Proteus morganii va Proteus rettgeri kabi tegishli turlar yaqinda boshqa guruhlarga tayinlangan.

Ushbu turdagi bakteriyalar quyidagi xarakterli xususiyatlarga ega:

Ular kapsula yoki spora hosil qilmaydi.
Ular Gram testida bo'yalmaydi.
Kichik o'lchamlar (uzunligi 3 mikrongacha va kengligi 0,3 mikron).
Ularning tez harakatlanishiga imkon beruvchi uzun flagellalari bor.
Past haroratlarga chidamli (hatto muzlashdan ham omon qoladi).
Ular yuqori haroratga beqaror va 60 darajada o'lishadi.
Ular tirik organizmga toksik va gemolitik ta'sir ko'rsatadi.
Dezinfektsiyalash vositalariga o'rtacha sezgirlik bilan farqlanadi.

Shuningdek, xususiyatlar antigen tahlili orqali patogen shtammlarni aniqlashning mumkin emasligini o'z ichiga oladi. Bu ko'pincha tashxisni murakkablashtiradi, chunki ular deyarli barcha sutemizuvchilarning ichaklarida, shuningdek, tashqi muhitda lokalizatsiya qilinadi.

Ushbu turdagi bakteriyalar ko'pincha sanitariya ko'rsatkichi deb ataladi, chunki ularning soni bo'yicha tuproq va suvning najas bilan ifloslanishini aniqlash mumkin.

INFEKTSION yo'llari

Harorat o'zgarishiga yaxshi qarshilik bu oilaning bakteriyalarini tashqi muhitda faol rivojlanishiga imkon beradi.

Yashash joyi nafaqat tirik organizm, balki tuproq, suv va har qanday organik qoldiqlar ham bo'lishi mumkin.

Siz Proteus bilan quyidagi yo'llar bilan yuqishingiz mumkin:

Suv. Kontaminatsiyalangan turg'un suv havzalarida suzish, tasdiqlanmagan manbalardan ichimlik suvi.
Ovqat. Haddan tashqari tikilgan yoki noto'g'ri tayyorlangan ovqatlar, konservalar yoki yarim tayyor mahsulotlarni iste'mol qilish. Bu yuvilmagan meva va sabzavotlarga ham tegishli.
Aloqa - uy xo'jaligi. Infektsiyalangan odam yoki hayvondan shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, shuningdek steril bo'lmagan tibbiy asboblar yoki asbob-uskunalardan foydalanilganda.

Xavf ostida immuniteti pasaygan, kasalliklardan keyin va ichak kasalliklariga moyil bo'lgan bolalar va kattalar mavjud. Bundan tashqari, bunday infektsiyalar ko'pincha antibakterial dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash tufayli kuzatiladi.

Ko'pincha Proteus oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi, ammo genitouriya tizimining infektsiyasi holatlari mavjud.

Infektsiya qanday rivojlanadi?

Patogen mikrofloraning o'sishi juda tez sodir bo'ladi. Proteus bakteriyasi tanaga kirgandan so'ng, inkubatsiya davri ikki soatdan uch kungacha davom etadi. INFEKTSION yo'nalishiga, shuningdek, bemorning umumiy holatiga qarab, quyidagi o'zgarishlar yuz beradi.

Proteusning inson tanasiga patogen ta'siri:

Oshqozon-ichak traktining infektsiyasi.
Siydik chiqarish yo'llarining shikastlanishi.
Ichki organlarning infektsiyalari.
Terining yallig'lanish jarayonlari.

Proteus bakteriyalarining o'ziga xos shtammi bilan infektsiyaning tabiatini faqat laboratoriya tahlillari orqali aniqlash mumkin. Odatda alomatlar o'xshash, ba'zan esa boshqa kasalliklar kabi "maskarad" qilishi mumkin.

Alomatlar

Infektsiyaning klinik ko'rinishi bakteriyalarning joylashishiga qarab juda xilma-xildir. Bu asosan oshqozon-ichak trakti, genitouriya tizimi, terining yaralari va kuyishlariga ta'sir qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kindik yarasini infektsiyalash holatlari, shuningdek, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik tufayli ikkilamchi infektsiyalar tez-tez uchraydi.

Infektsiyaning asosiy belgilari:

Tananing umumiy intoksikatsiyasi, zaiflik, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, isitma.
Oshqozonda kramp og'rig'i, kuchli hidli bo'shashgan najas, qusish va meteorizm. Dysbiozning belgilari individual ko'rsatkichlarga ko'ra farq qilishi mumkin.
Zararning og'ir shakllarida gematopoetik funktsiyaning buzilishi, anemiya va gemolitik-uremik sindrom (gemopoetik tizimning disfunktsiyasi va boshqalar) mumkin.
Siydik chiqarish yo'llarining shikastlanishi sistit, pyelonefrit, prostatitga olib keladi. Semptomlar bunday kasalliklarning odatdagi kursiga to'liq o'xshaydi.
Teri infektsiyalanganida, mavjud yaralarda trofik tabiatning yaralari paydo bo'ladi va kuyishlar ikkilamchi infektsiya bilan birga juda sekin sodir bo'ladi; Odatda, bunday yaralar yomon hidga ega va yiringli oqindi.

Kasallikning oqibatlari oshqozon kasalliklari bo'lishi mumkin: gastrit, enterokolit, gastroenterit.

Shu bilan birga, tashqi lezyonlarning aksariyati Proteus mirabilis ishtirokida sodir bo'lishi aniqlangan, ammo Proteus vulgaris ichak funktsiyasining buzilishi uchun "javobgar".

Bolalarda proteus

Proteus bakteriyasi ko'pincha yosh bolalarning tanasiga ta'sir qiladigan naqsh aniqlandi.

Bunday holda, kindik yarasi infektsiyalanishi mumkin, shuningdek, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, bola ham infektsiyalanishi mumkin.

Agar najas yoki siydik testida Proteusning ko'payishi aniqlansa, salbiy alomatlar bo'lmasa ham, tanani keyingi infektsiyani oldini olish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak.

Diagnostika

Ko'pincha najasni va yiringli yaralarning tarkibini laboratoriya tekshiruvi buyuriladi. Najasdagi Proteusning normal miqdori 104 CFU / g gacha, siydikda - 1 ml uchun 105 mikrob tanasi.

Ko'tarilgan darajalar bu shtammdan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi, ba'zida boshqa shartli patogen bakteriyalarni aniqlash bilan birga.

Klinik qon tekshiruvi antikorlarni o'rganishni o'z ichiga oladi. U xatolik xavfi yuqori bo'lganligi sababli samarasiz va faqat retrospektiv diagnostikada qo'llaniladi. Bundan tashqari, bemorning ahvolining og'irligini baholash va noto'g'ri tashxisni istisno qilish uchun tananing umumiy tekshiruvi o'tkaziladi.

Davolash

Proteus bakteriyasi tabiiy ravishda ko'plab antibiotiklarga chidamli. Davolash rejasi klinik testlar va kasallikning umumiy belgilari asosida individual ravishda belgilanadi.

Qoida tariqasida ampitsillinlar, ftorxinalon va uchinchi avlod sefalosporinlari qo'llaniladi. Bunday holda, normal ichak mikroflorasini tiklaydigan dori-darmonlarni qabul qilish majburiydir.

Oldini olish

Kasallikning oldini olishning muhim shartlari shaxsiy gigiena va pishirish texnologiyalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishdir. Yaroqlilik muddati o'tgan yoki noto'g'ri saqlashga shubha bo'lsa, mahsulotlarni iste'mol qilmang.

Kontaminatsiyalangan suv havzalari, ayniqsa suvning turg'unligi ham xavf tug'diradi. Bunday suvni cho'milish va ichish nafaqat Proteus bakteriyasi, balki boshqa xavfli kasalliklar bilan ham infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Proteus tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyalar hozirgi vaqtda takomillashtirilgan aniqlash usullari, shuningdek, shifokorlarning ushbu muammoga nisbatan ehtiyotkorligi tufayli tobora keng tarqalmoqda.

Proteus- Enterobacteriaceae oilasiga, gamma-proteobakteriyalar sinfiga, Proteobakteriyalar turiga mansub opportunistik patogenlar guruhidan mikroorganizm. Proteusning asosiy yashash joyi bu mikroorganizm oddiy mikrofloraning bir qismi bo'lgan ichakdir. Odatda, najasdagi Proteus miqdori 1 gramm najasda 10 4 CFU dan oshmasligi kerak. Proteus gram-manfiy (Gram bilan bo'yalganida bo'yalmaydi) bakteriya, fakultativ anaerob (kislorodsiz hayot faoliyati ustunlik qiladi, ammo kislorodning mavjudligi halokatli emas), spora hosil qilmaydi. Proteus 3 mikrongacha bo'lgan kichik mikroorganizm bo'lib, iplar yoki ipga o'xshash novdalar ko'rinishiga ega, ular juda harakatchan. Protealar ma'lum biokimyoviy faollikka ega (masalan, ularning lesitinaz faolligi aniqlangan).

Proteusning bir necha turlari mavjud: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Proteusning ba'zi turlari - P. morganii, P. rettgeri - boshqa guruhlarga ajratilgan. Proteusning patogenligining asosiy xususiyatlari - endotoksin ishlab chiqarish qobiliyati (toksigen xususiyatlar), shuningdek, gemolitik xususiyatlar. Proteus, Enterobacteriaceae oilasining ko'plab vakillari kabi, O-, H-, K-antigenlarga ega bo'lib, ularga ko'ra ular serologik variantlarga bo'linadi, ulardan 110 ga yaqin. Ular maxsus ozuqa muhitida (masalan, oqsilli ozuqa) ko'payadi. o'rta, go'sht-ekstrakti, go'sht-peptonli bulon, Ploskirev muhiti), optimal o'sish harorati 370. Proteus tashqi muhitda nisbatan barqaror, muzlashga yaxshi toqat qiladi, yuqori haroratga yomon chidaydi - 600 da u 1 soat ichida o'ladi, at. 800-5 daqiqa. Dezinfektsiyali eritmalarga nisbatan ancha chidamli.
Mikrobiologiyada Proteus sanitariya xususiyatlariga ega bakteriya hisoblanadi. P. mirabilis aniqlansa, oʻrganilayotgan materialning najas bilan ifloslanish darajasi, P. vulgaris aniqlansa, organik moddalar bilan ifloslanish darajasi toʻgʻrisida xulosa chiqariladi.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarning sabablari

Proteus turlarining hammasi ham odamlar uchun patogen emas. Infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan oqsillarga P. mirabilis (proteus keltirib chiqaradigan barcha kasalliklarning 85-90% gacha), P. vulgaris, P. penneri kiradi.

INFEKTSION manbai Proteusning patogen turlari uchun ular kasal odam va hayvon bo'lib, ularning najaslari bilan Proteus tashqi muhitga (tuproq, suv omborlari, oqava suvlar, parchalanish bosqichidagi organik o'g'itlar) kiradi, u erda u uzoq vaqt davomida hayotiyligini saqlab qolishi mumkin.

Infektsiya mexanizmi- ozuqaviy va yo'llari suv (tozaligi shubhali suv havzalarida suzish, infektsiyalangan suvni yutish) va oziq-ovqat (go'sht mahsulotlari, sut mahsulotlari, baliq, kolbasa mahsulotlari, turli xil yarim tayyor mahsulotlarni iste'mol qilish). Kamdan kam hollarda infektsiya uy-ro'zg'or aloqasi orqali yuqishi mumkin (kontaminatsiyalangan qo'llar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kindik yarasining ifloslanishi, urologik kateterlar orqali infektsiya).

Proteus infektsiyasi uchun xavf guruhlari- bular yoshi (yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalar, qariyalar) tufayli immuniteti pasaygan yoki ichak, o'pka va qorin bo'shlig'i organlarining surunkali kasalliklari bo'lgan shaxslardir. Shuningdek, antibakterial dorilarni nazoratsiz qabul qiladigan, ya'ni o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadigan odamlar xavf ostida.

Proteus infektsiyasining belgilari va belgilari

Inkubatsiya davri(infektsiya paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar) bir necha soatdan (odatda 2-6 soat) 3 kungacha.

1. Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi- Proteus infektsiyasining eng keng tarqalgan ko'rinishi. O'zini gastroenterit, enterokolit, ba'zan esa gastrit shaklida namoyon qiladi. O'tkir ichak infektsiyalarida bo'lgani kabi, boshlanish o'tkir bo'lishi mumkin: intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi - zaiflik va bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, ba'zida jarayonning og'irligiga qarab harorat 37,5-39 ° gacha ko'tariladi gastrit va gastroenterit, umumiy simptom; qusish, ko'ngil aynishi bo'lsa, deyarli darhol axlat buzilishi yoqimsiz homila hidi bilan suvli axlat shaklida paydo bo'ladi, vaqti-vaqti bilan qorin og'rig'i, ko'pincha tabiatda kramplar paydo bo'ladi, bemorlar gaz hosil bo'lishining kuchayishi (meteorizm), ichaklarning "gurillashi" haqida tashvishlanadilar. Kasallikning davomiyligi 4-5 kun.
Proteus ichak infektsiyasining og'ir shakllari anemiya, gemolitik-uremik sindrom va o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

2. Ichak disbiozi- najasdagi oqsillarning normal miqdori chegarasidan oshib ketganda qayd etiladi (10 4 CFU / g dan ortiq). Disbiyoz belgilari kuniga 2 martagacha ovqatdan keyin engil bo'shashgan axlatdan suvli axlatga qadar farq qilishi mumkin.

3.Siydik chiqarish yo'llarining shikastlanishi Proteus tomonidan kelib chiqqan pielonefrit, sistit, prostatit shaklida o'zini namoyon qiladi. Ushbu kasalliklarning belgilari boshqa infektsiyadan kelib chiqqan alomatlardan farq qilmaydi.

4. Yara infektsiyalari, P. mirabilis tomonidan qo'zg'atilgan. Yara infektsiyalari xavfi ostida bo'lganlarga trofik yarasi bo'lgan bemorlar, kuyish shifoxonalaridagi bemorlar va travma bo'limidagi bemorlar kiradi.

5. Nozokomial infektsiyalar Proteus sabab bo'lishi boshqacha bo'lishi mumkin. Bularga otit va xoletsistit, siydik tizimining infektsiyalari, meningit va sepsis shaklida og'ir shakllar rivojlanishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiyalar kiradi.

Proteus infektsiyalarining diagnostikasi

Birlamchi tashxis infektsiyaning o'ziga xos shaklining klinik belgilarini aniqlash, Proteus infektsiyasi uchun xavf guruhlarini aniqlash asosida amalga oshiriladi, shundan so'ng dastlabki tashxisni laboratoriya tasdiqlash talab etiladi.

Laboratoriya diagnostikasi:

1) Bakteriologik tahlil najas va boshqa materiallar (siydik, yaralardan oqindi, kuygan yuzalar, yiringli oqindi va boshqalar). Ekish differentsial diagnostika vositalarida (Ploskireva), boyitish vositalarida amalga oshiriladi. Ekilganida, Protea mavimsi parda shaklida sudraluvchi yupqa qoplama shaklida o'sadi. P. vulgaris ko'pincha najasda aniqlanadi, u sog'lom odamlarning taxminan 2 foizida mavjud, ammo oz miqdorda - 10 4 CFU / g gacha. Ushbu miqdordan oshib ketish ichak disbiyozini ko'rsatadi, bu ko'pincha boshqa opportunistik bakteriyalarni (Klebsiella, Citrobacter va boshqalar) aniqlash bilan bog'liq (birlashtirilgan).
Siydik madaniyati aniqlanganda, Proteus bakteriuriya deb ataladi va siydik yo'llarining shikastlanishini ko'rsatadi. Haqiqiy bakteriuriya (bemorda simptomlar bo'lmasa) 1 ml siydikda kamida 10 5 Proteus mikrob tanasi miqdorida Proteus mavjudligida tashxis qo'yiladi (kichikroq miqdor yig'ish paytida ifloslanish deb hisoblanadi). Bakteriuriya (bemorning shikoyatlari bo'lsa), shuningdek, kateterdan siydik to'plangan bo'lsa, 1 ml siydikda 10 4 Proteus mikrob tanasi aniqlanganda tashxis qilinadi.

2) Serologik tadqiqotlar- qondagi antikorlarni aniqlash (kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, asosan retrospektiv diagnostika uchun).
3) Tadqiqotni qo'llab-quvvatlash(umumiy qon testi, siydik testi, biokimyoviy qon testlari, koprogramma va boshqalar) bemorning ahvolining og'irligini aniqlash.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash

Tashkiliy va muntazam chora-tadbirlar namoyonlarning og'irligiga, suyuqlik yo'qotilishini tiklash uchun suv rejimiga rioya qilishga, yog'li va baharatlı ovqatlarga cheklov bilan yumshoq dietaga qarab, yarim to'shak va yotoq damiga qisqartiriladi.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarni dori bilan davolash

1) Maxsus bakteriofaglar Proteusning haddan tashqari o'sishi uchun buyuriladi. Tavsiya etilgan faglar qatoriga “Protea bakteriofag suyuqligi”, “Koliprotea bakteriofag suyuqligi”, “Ichak-bakteriofag suyuqligi”, “Piobakteriofagning kombinatsiyalangan suyuqligi”, “Piobakteriofag polivalentli tozalangan suyuqlik” kiradi. Bakterifaglar ovqatdan bir yarim soat oldin buyuriladi. Yagona dozalar yoshga qarab hisoblanadi va: 6 oygacha - 10 ml, 6-12 oy - 10-15 ml, 1-3 yosh - 15-20 ml, 3-12 yosh va undan katta 30 ml. Qo'llash chastotasi va davolash kursi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Bakteriofagni qabul qilishdan oldin siz gidroksidi mineral suv ichishingiz kerak.

2) Probiyotiklar va simbiotiklar normal ichak florasini tiklash (asipol, asilakt, bifidumbakterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadofil va boshqalar). Och qoringa, kamida 10-14 kunlik kurs uchun buyuriladi.

3) Voyaga etgan bemorlarda Proteusning aniq o'sishi bilan antibakterial preparatlar buyuriladi(amoksitsillin, nifuroksazid, 3-4 avlod sefalosporinlar, ftorxinolonlar, streptomitsin). Antibakterial preparatni buyurishdan oldin, davolash xatolarini istisno qilish uchun maxsus tadqiqot - materialning antibiogrammasini o'tkazish kerak. Ba'zi Proteus shtammlari tetratsiklin guruhiga chidamli. Antibiotiklar faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi!

4) Semptomatik davolash- kasallikning o'ziga xos belgilarini davolash (antipiretik dorilar, enterosorbentlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi dorilar, suv-elektrolitlar muvozanatini normallashtiradigan dorilar va boshqalar).

Proteus infektsiyasining oldini olish

1) Tibbiyot muassasalarida (ayniqsa, bolalar uchun) sanitariya qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish.
2) Uyda gigiena qoidalariga rioya qilish.
3) Yangi va sifatli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, shubhali sifatli mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash.
4) Notanish suv havzalarida suzishda ehtiyot bo'ling, suzayotganda suvni yutib yubormang.
5) Kasal bolalar va kattalar bilan aloqa qilishdan saqlaning.

Yuqumli kasalliklar shifokori N.I.Bıkova

INFEKTSION yo'llari

Patogenlarning xususiyatlari

Proteus jinsining bakteriyalari

Yuqtirish sabablari va yo'llari

Proteus mirabilis

Muhim! Xavf guruhiga immuniteti patologik pasaygan odamlar, yosh bolalar va qariyalar kiradi. Agar epigastral va ichak a'zolari kasalliklari tarixi mavjud bo'lsa, u holda Proteus infektsiyasi xavfi ancha yuqori. Dori-darmonlar bilan o'z-o'zini davolashda siz o'zingizni xavf ostida ham osongina topishingiz mumkin.

Infektsiya belgilari

yuqori harorat;
ko'ngil aynishi, kuchli qusish;
axlatning o'zgarishi (diareya kabi buzilishlar);
kindik yaqinida lokalizatsiya qilingan epizodik qorin og'rig'i;
meteorizm, oshqozon yoki ichaklarda kuchli shovqin.

Muhim! Oziq-ovqat toksik infektsiyalarining patogenezi epigastral organlarda Proteusning yo'q qilinishi va endotoksinning qonga kirishi (bakteriyalarning, ularning tanasining metabolit mahsulotlarini parchalanishi paytida toksin) bilan birga keladi. Klinik ko'rinishning og'irligi bevosita bemorning tanasiga kirgan infektsiya miqdori bilan bog'liq.

Bolalardagi belgilar

umumiy zaiflik, zaiflik;
bosh og'rig'i, migren rivojlanishiga qadar;
qusish, doimiy ko'ngil aynish;
najas ko'pikli, mo'l-ko'l, suvli tuzilishga ega, yomon hidli (bolaning najasida proteus mirabilis);
meteorizm, oshqozonda doimiy shovqin;
qorin bo'shlig'ida og'riq.

Muhim! Proteus bilan kasallanganda, genitouriya tizimidan asoratlar paydo bo'lishi mumkin va klinik ko'rinish pyelonefrit, sistitga o'xshaydi. Kesishlar, teridagi yaralar va ularda Proteus infektsiyasining faollashuvi mavjud bo'lganda etarli gigienaning yo'qligi yiringlashni keltirib chiqaradi. Bu holatda shifo uzoq davom etadi, yig'lash hodisalari deyarli doimiydir.

Diagnostika choralari

Laboratoriya tadqiqotlari

Davolash taktikasi

antibiotiklar (yuqori konsentratsiyalar, mushak ichiga, tomir ichiga yuborish);
bakteriofaglar (ekindagi patogen muhitning haddan tashqari o'sishi bilan);
probiyotik yoki simbiotik preparatlar (ichak mikroflorasini tiklash uchun).

Muhim! Semptomatik terapiya kasallikning ma'lum ko'rinishlarini va patologik jarayonlarni davolashga qaratilgan. Proteus infektsiyalari shu tarzda davolanadi: chunki muammo klinik ko'rinishlarning xilma-xilligi tufayli yuzaga keladi.

Oldini olish

Proteus jinsi Enterobacteriaceae oilasiga kiradi va quyidagi turlarni o'z ichiga oladi: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfologiya.Bakteriyalar Proteus jinsi - 0,5-0,6X1,2-3 mkm o'lchamdagi polimorf tayoqchalar, harakatchan (peritrix), gramm-manfiy, spora va kapsula hosil qilmaydi. Fakultativ anaeroblar (3-rasm).

Madaniy xususiyatlar. Mikrob ozuqaviy muhitda yaxshi o'stiriladi. Tarkibida Proteus tayoqchasi bo‘lgan materialni yangi uzilgan agarning kondensatsiyalangan suviga sepganda (Shukevich usuli) bir necha soatdan keyin mikrobning to‘planishi, H-shaklida sudraluvchi o‘sishi kuzatiladi (MPA yuzasi qoplanadi). yupqa shaffof plyonka bilan). Shukevich usuli bo'yicha ekish diagnostika laboratoriyalarida Proteus coli ni atrof-muhit ob'ektlari va mahsulotlaridan ajratib olishda keng qo'llaniladi. Zich karbongidrat muhitida (Endo, Ploskireva) Pr. morganii shaffof, yumaloq, "to'plamaydigan" O shaklidagi koloniyalarni hosil qiladi. Ploskirev muhitida, o'ziga xos hidli shaffof koloniyalar atrofida, muhit sarg'ish rangga aylanadi. Qadimgi koloniyalar ko'pincha bulutli bo'lib, ularning markazi jigarrang bo'ladi. Enzimatik xususiyatlar. Proteus jinsi bakteriyalari glyukozani kislota va gaz, ferment bo'lmagan laktoza va mannitol ajratish bilan achitadi va karbamidni parchalaydi. Pr. vulgaris va Pr. mirabilis proteolitik qobiliyatga ega, jelatinni suyultiradi; HjS ajratib oling. Pr. vulgaris Pr dan farqli o'laroq. mirabilis indol ishlab chiqaradi va maltoza fermenti qiladi. Ushbu guruh mikroblarining fermentativ xususiyatlari jadvalda keltirilgan. 2.

Barqarorlik. Bakteriyalar Proteus jinsidan 60 ° C da 1 soat, 80 ° C da 5 daqiqa o'ladi.

Proteus past haroratlarga chidamli bo'lib, uch marta o'zgaruvchan muzlash va eritishga bardosh bera oladi. 1% fenol eritmasi 30 daqiqadan so'ng Proteusning o'limiga olib keladi.

Proteus jinsi bakteriyalarining sanitariya-indikativ ahamiyati. Mikroorganizmlar bu guruh, xususan, Pr turlari. vulgaris, odam va hayvonlarning ichaklarida ham, tashqi muhitda ham oz miqdorda uchraydi. Bu tabiatdagi chirish jarayonlarining qo'zg'atuvchisi. Ko'rish Pr. mirabilis - odam va hayvonlarning ichaklarida yashovchi. Sanitariya ko'rsatkichi allaqachon muhokama qilingan mikroorganizmlardan farqli o'laroq (koliform bakteriyalar, enterokokklar, Cl. periringens), Proteus tayoqchalari nisbatan kichik miqdorda (5-10% hollarda) inson ichaklarida topiladi; ular ko'proq ot, qoramol va boshqa hayvonlarning ichaklarida, ayniqsa yozda uchraydi. Yuqoridagilardan kelib chiqadiki, bu jinsning bakteriyalari

Proteus najas bilan ifloslanish ko'rsatkichlari sifatida mustaqil ahamiyatga ega emas. Ular sanitariya indikativ mikroorganizmlarning asosiy talablariga javob bermaydi. Shunga qaramay, Proteus jinsining bakteriyalari ma'lum bir sanitariya va indikativ ahamiyatga ega, chunki ko'p miqdorda Pr aniqlangan. tuproq va suvdagi vulgaris hayvonlardan kelib chiqqan organik moddalarning tarkibi va nobud bo'lishini ko'rsatadi. Atrof-muhit ob'ektlari najasli chiqindilar bilan ifloslangan bo'lsa, Pr odatda aniqlanadi. mirabilis.

Sanitariya ko'rsatkichi mikroorganizmlar sifatida Proteus jinsining bakteriyalari E. coli, enterokokklar, Cl. uchun perfringens va bakteriofag ishlatiladi sanitariya-gigiyenik baholash tuproqlar, ochiq suv omborlari suvlari.

Oziq-ovqat mahsulotlarida proteusning aniqlanishi chirish jarayonini ko'rsatadi. Go'sht mahsulotlarining (go'sht, kolbasa va boshqalar) Proteus jinsi bakteriyalari bilan ifloslanish darajasi Proteus titri bilan belgilanadi. Buning uchun yangi kesilgan agarning kondensatsiyalangan suviga tekshiriladigan materialning 0,1 ml o'nli suyultirish qo'shiladi. Ekinlar 18-48 soat davomida 37 ° C da o'stiriladi Titer H-shaklidagi Proteus tayoqchasining o'sishi aniqlanadigan emlangan mahsulotning eng kichik miqdori bilan belgilanadi.

Zararli mahsulotlar: kolbasa, jele, qovurilgan parranda go'shti, qiyma go'shtdan tayyorlangan pazandalik mahsulotlarida Proteus jinsining bakteriyalari bo'lmasligi kerak.

Gram-salbiy, o'zgaruvchan geometriyaning harakatchan tayoqchalari - Proteus jinsining bakteriyalari keng tarqalgan. Protea hujayrasining harakati hujayralarning butun yuzasida joylashgan tuklar - peritrixiya tufayli amalga oshiriladi. Ularning barchasi fakultativ anaeroblar, ya'ni kislorodsiz hayotni afzal ko'radigan, ammo atrof-muhitda uning konsentratsiyasining oshishiga vaqtincha toqat qila oladigan mikroblardir. Ushbu turdagi mikroorganizmlar spora va kapsula hosil qila olmaydi, bu ularni oilaning boshqa avlodlaridan farq qiladi.

Proteus bakteriyalari birinchi marta 1885 yilda G. Xauzer tomonidan ajratilgan. Proteusning 4 turi ma'lum - Pr. mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. morganii, Pr. rettgeri. 1978 yildan 1984 yilgacha Brenner tomonidan olib borilgan tadqiqotlar Proteus spp oilasining mikroorganizmlari tasnifida o'zgarishlarga olib keldi. Gen sistematikasi ma'lumotlari Brenner guruhi olimlariga Pr.ni ajratib olishga imkon berdi. morganii va Pr. rettgeri ikkita alohida avlodga bo'linib, ularni Pr bilan almashtiradi. myxofaciens va Pr. penneri.

Proteus spp jinsiga. Aniq polimorfizm bilan ajralib turadigan bir nechta turlar mavjud. Shuning uchun bu jins o'z nomini oldi - unga tashqi qiyofasini doimiy ravishda o'zgartirishga qodir bo'lgan Poseidon o'g'lining nomi berildi. Ularning yashash joyi - kanalizatsiya, organik qoldiqlarning to'planish joylari, shuningdek, odamlar va hayvonlarning (shu jumladan umurtqasiz hayvonlar) ichaklari. Proteus siydikda ham topiladi. Ba'zi turlar siydik yo'llari infektsiyasini keltirib chiqarishi, shuningdek, operatsiyadan keyingi yaralar va kuyish joylarini yuqtirishga qodir. Ifloslangan oziq-ovqat bilan tanaga kiradigan Proteus bakteriyalari oziq-ovqat toksik infektsiyalarining keng tarqalgan sababidir.

Madaniy xususiyatlar

Pr. mirabilis va Pr. Vulgaris oddiy ommaviy axborot vositalarida yaxshi o'sadi. Muhitdagi hujayralarning harakatchanligi xona haroratida eng aniq namoyon bo'ladi. Pr koloniyalarining ikki turi mavjud. mirabilis va Pr. Vulgaris - bu ikki turga xos bo'lgan katta va shaffof O-shakllari va to'lqinli koloniyalar, ularning yuzasida to'lqinsimon o'zgaruvchan qoplama kuzatilishi mumkin.

Bakterial harakatchanlik boshqasining asosidir. Ular o'z yuzasida hosil bo'lgan kondensatga ekilgan holda, madaniy muhitga "emaklash" imkoniyatiga ega.

Pr. mirabilis va Pr. Vulgaris karbamidni parchalash va glyukozani fermentatsiyalash va vodorod sulfidini chiqarishga qodir. Biroq, ular laktozani qayta ishlashga qodir emas. Ba'zi shtammlar endotoksinlarni chiqarishga qodir va jinsning barcha bakteriyalari gemolizga moyil.

Antigenik xususiyatlar

Oila bakteriyalarini serologik aniqlash ularning antigenik xususiyatlarining xilma-xilligi (antigenik mozaika deb ataladigan) bilan murakkablashadi. Hujayralar yuzasida O va H antigenlari topilgan, ularning birinchisi yuqori haroratga chidamli, ikkinchisi esa bu xususiyatga ega emas. K-antigenlari ayrim hujayralar yuzasida ham uchraydi. Siydik va najasda Proteus (Pr. mirabilis va Pr. vulgaris) ni aniqlash uchun polivalent va bir valentli sarumlardan foydalaniladi.

Proteus infektsiyalarining xususiyatlari va ularning diagnostikasi

Ushbu guruhdagi uchta bakteriya Pr. penneri, Pr. mirabilis va Pr. vulgaris odamlar uchun patogen bakteriyalar sifatida tasniflanadi. Proteus infektsiyasining eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi (75 dan 90% gacha). Ular siydikda, najasli tamponlarda, shuningdek, organik va najasli tuproq ifloslanishini baholashda topiladi. Shuning uchun ular sanitariya ko'rsatkichlari deb ataladi.

Proteus mirabilis

Oddiy ichak mikroflorasining bir qismi bo'lgan Proteus guruhining bakteriyalari opportunistik patogenlar hisoblanadi. Sog'lom immunitet va normal mikroflora ularning ko'payishini nazorat qiladi, kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun Proteus infektsiyalari ko'pincha disbakterioz, zaif immunitet yoki antibiotik terapiyasi bilan neonatal davrda bolalarda qayd etiladi.

Asosiy simptomlar isitma, dispepsiya, qusish, hazmsizlik (diareya), qisqa muddatli kramplardir.

Qattiq muhitda o'stirilgan ichak yuvish vositalarini tahlil qilish har ml uchun 10 000 dan ortiq Proteus bakteriyalarini (koloniya hosil qiluvchi birliklar yoki CFU) aniqlashi kerak. Agar ularning soni ko'proq bo'lsa, bu disbiyoz rivojlanishining belgisidir.

Siydikdagi Proteusni aniqlash xuddi shunday amalga oshiriladi. Bemorning siydikida 1 ml dan 105 dan ortiq Proteus yoki Enterobacteriaceae oilasining boshqa mikroorganizmlari aniqlansa, haqiqiy bakteriuriya tashxisi qo'yiladi.

Siydikda Proteusning aniqlanishi turli infektsiyalarning belgisi hisoblanadi. Bo'lishi mumkin:

pielonefritning asoratlari,
tug'ma nuqsonlar,
jarrohlik aralashuvining oqibatlari.

Proteus qanday davolanadi?

Najas va siydikda aniqlangan ko'pgina patogen Proteus shtammlari ampitsillin va sefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlikni namoyish etadi. Antibiotiklar bilan davolash shtammlar aniqlangandan keyin boshlanadi.

Bunday infektsiyalarni samarali davolash antiprotean bakteriofag yordamida ham mumkin. Bakteriofag terapiyasidan foydalanish, ayniqsa, kichik yoshdagi bolalar uchun ko'rsatiladi. Ushbu davolash yosh ichak mikroflorasiga zarar etkazadigan antibiotiklardan foydalanishdan qochadi.

Antibiotiklar va faglar bilan parallel ravishda normal ichak mikroflorasini tiklaydigan bakterial preparatlar bilan davolashni qo'llash kerak. Shu maqsadda E. coli preparatlari, shuningdek, lakto- va bifidobakteriyalar qo'llaniladi. Yara infektsiyalarini davolash tashqi preparatlar yordamida amalga oshiriladi.

Protealar - bu birinchi marta 1885 yilda tadqiqotchi Xauzer tomonidan chirigan go'shtda topilgan bakteriyalar. Ularning ismi yunon xudosi Poseidonning o'g'li Proteusning ismi bo'lib, o'zining tashqi qiyofasini doimiy ravishda o'zgartirish qobiliyati bilan mashhur. Bu nom Proteusga tasodifan berilmagan - atrof-muhitga, koloniya yoshiga va turli xil kimyoviy birikmalar mavjudligiga qarab, bu bakteriyalar tashqi ko'rinishini sezilarli darajada o'zgartirishga qodir.

Bakteriyalar tasnifi sohasidagi mutaxassislar Proteus jinsining bakteriyalarini Bergi tasnifiga ko'ra, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis va Pr. Xauseri, Pr. Penneri. Yaqin vaqtgacha Pr. morganii va Pr. rettgeri. Endi birinchisi Morganella morganii jinsida tasniflangan, ikkinchisi esa ikkita turni o'z ichiga olgan Providencia jinsiga kiritilgan - Pr. stuartii va Pr. rettgeri.

Proteus jinsi bakteriyalari bir qator xarakterli xususiyatlarga ega. Ular orasida eng muhimlari quyidagilardir.

Kapsula va spora hosil qila olmaslik.
Gram bo'yashning mumkin emasligi.
Elektron mikroskop yordamida olingan fotosuratlarda aniq ko'rinadigan flagella mavjudligi.
Patogen va patogen bo'lmagan shtammlar o'rtasida antigen tarkibida farq yo'q.
Harorat o'zgarishiga sezgirlik. Proteylar yuqori muhit haroratiga toqat qilmaydilar va 60 ° C da o'lishadi, lekin ular past haroratlarga juda chidamli va muzlashdan omon qoladilar.
Proteusning o'lchamlari juda kichik - bu uzunligi 3 mikron va kengligi 0,3 mikron bo'lgan ip.
Toksinlarni hosil qilish va gemolizni amalga oshirish qobiliyati.

Bu bakteriyalar nafaqat inson ichaklarida yashashi mumkin. Ular oddiy mikrofloraning bir qismi bo'lgan ko'pchilik hayvonlarning (masalan, itlar va mushuklarning) ichaklarida oz miqdorda bo'ladi. Bu turdagi mikroorganizmlar siydikda ham uchraydi. Bundan tashqari, Proteus spp. (bu qisqartma bir xil turdagi bir nechta noma'lum turlarni belgilash uchun ishlatiladi) ko'pincha organik moddalar va tuproqda uchraydi. Ularning miqdori tuproqning najas bilan ifloslanishi uchun ajoyib mezon bo'lib xizmat qiladi - bu maqsadda organik qoldiqlardagi Proteus mirabilis bakteriyalarining miqdori aniqlanadi. Mahsulotlarning organik qoldiqlar bilan ifloslanish darajasini aniqlash uchun Proteus vulgaris miqdori ishlatiladi.

Proteus mirabilis

INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?

Kontaminatsiyalangan oziq-ovqat va suv ham ifloslangan. Kattalar va bolalar Proteus enteritiga chalingan mushuk va itlardan yuqishi mumkin. Xavfli oziq-ovqat mahsulotlariga go'sht, sut va baliq idishlari kiradi. Proteus spp faolligidan kelib chiqqan ichak kasalliklarining aksariyati. (75 dan 90% gacha), Pr turlarini keltirib chiqaradi. Mirabilis.

Pr sabab bo'lgan eng keng tarqalgan infektsiyalar. Mirabilis, immunitet tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan yoki antibiotik terapiyasi kursidan o'tgan bolalarda uchraydi. Bu bakteriyalar chaqaloqlarda o'tkir enterit belgilarini keltirib chiqaradi - yuqori isitma, tez-tez ichak harakati, qisqa muddatli kramplar va ishtahaning etishmasligi.

Proteus jinsiga mansub mikroorganizmlar ham odamning chiqarish va reproduktiv tizimlari kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu bakteriyalarning paydo bo'lishi kattalar va bolalarda prostatit (o'tkir va surunkali), sistit, pielonefrit (xususan, Proteus bilan infektsiya ko'pchilik ksantogranulomatoz pielonefritning sababidir) kabi kasalliklarning alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, Pr. Mirabilis yara infektsiyasining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Agressiv hamkasbidan farqli o'laroq, Proteus vulgaris oddiy ichak mikroflorasining bir qismidir, shuningdek, organik qoldiqlar bilan oziqlanadigan, tuproqda, iflos suvda yoki go'ngda yashaydigan saprofitdir.

Bunday ichak infektsiyalari qanday aniqlanadi?

Mavjud texnikalar odamlar, itlar, mushuklar va qishloq xo'jaligi hayvonlarining najas va siydigini Proteus mavjudligi uchun ishonchli tahlil qilish va aniqlangan turlarni aniq aniqlash imkonini beradi. Kattalar yoki bolaning axlatida norma 104 CFU / g dan oshmaydigan Proteus hujayralari soni hisoblanadi. Ularning soni najasni yuvishni ozuqaviy muhitga ekish va etishtirish natijasida hosil bo'lgan bakterial koloniyalarni hisoblash yo'li bilan aniqlanadi.

Odamlar, qishloq hayvonlari va uy hayvonlari (itlar va mushuklar) siydigida aniqlanishi ko'pincha genitouriya tizimida yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Tahlilni o'tkazishda nafaqat ushbu turdagi mikroorganizmlarning mavjudligi, balki enterobakteriyalarning umumiy soni ham hisobga olinadi. Bir ml siydik madaniyatida koloniya hosil qiluvchi birliklar (CFU) soni 105 dan oshmasligi kerak. Bu bizga haqiqiy bakteriuriyani (siydikdagi bakteriyalar) tashxislash imkonini beradi, aks holda biz noto'g'ri yig'ish tufayli siydikning ifloslanishi tufayli bakterial ifloslanish mavjudligini taxmin qilishimiz mumkin.

Siydikda ko'p miqdordagi bakteriyalar mavjudligiga qaramay, yallig'lanish belgilari yo'q. Bunday holatda asemptomatik kurs tashxis qilinadi, bu har doim davolanishni talab qilmaydi.

Bolada Proteus infektsiyasining rivojlanishining xarakterli belgilari:

Bosh og'rig'i,
hazmsizlik,
zaiflik,
qusish,
bo'shashgan, yomon hidli najas (kasallik o'sib borishi bilan buzilgan baliq hidi paydo bo'ladi),
harorat oshishi.

Davolashning xususiyatlari

Proteus jinsi mikroorganizmlari keltirib chiqaradigan kattalar, bolalar, uy hayvonlari (itlar va mushuklar) infektsiyalarini davolash antibiotiklar yordamida amalga oshiriladi. Eng samarali rifaximin va nifuroksaziddir. Pr bilan kurashish uchun. Mirabilis amoksitsillin, nifurantel, sefalosporinlar buyuriladi. Pr shtammlarining mavjudligini hisobga olish kerak. Amoksitsillinga chidamli mirabilis (shuningdek, indol-musbat deb ataladi). Proteus infektsiyasini tetratsiklinlar bilan davolash samarasiz, chunki ularning barchasi ushbu antibiotikga chidamli. Ammo bunday hollarda o'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas, siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Bakteriofaglar yordamida Proteus infektsiyasini davolash juda samarali. Ushbu usul, ayniqsa, immuniteti zaiflashgan yoki disbakteriozning og'ir shakllari bo'lgan bolalar uchun tavsiya etiladi.

Bolani davolashda unga probiyotiklarni buyurish majburiydir. Bakterial preparatlar, ichaklarni ekish, Proteus uchun sog'lom raqobatni keltirib chiqaradi, bu ularning sonining asta-sekin kamayishiga va ichak mikroflorasining normal tarkibini tiklashga olib keladi. Probiyotiklar kattalar va bolalarda bakterial infektsiyalarni davolashning muhim qismidir. Ular och qoringa olinadi. Kursning davomiyligi kamida 2 hafta bo'lishi kerak.

Boladagi Proteus infektsiyasini simptomatik davolash haroratni pasaytiradigan va og'riq va yallig'lanishni engillashtiradigan dori-darmonlarni buyurishdan iborat.

Bolani davolash, albatta, maxsus parhezni o'z ichiga oladi, undan yog'li va achchiq ovqatlar va allergen ovqatlar chiqarib tashlanadi. Bolaga qaynatilgan suv berish foydalidir.

Agar davolanmasa, Proteus enterit kattalarda ham, bolalarda ham buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bu bakteriya Enterobacteriaceae oilasiga tegishli. Va bu "oila" ning Klebsiella va Escherichia kabi boshqa vakillari orasida bu yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin. Garchi bu turlarning uchtasi ham ko'pincha tanada ovqat hazm qilish traktining oddiy aholisi sifatida yashaydi. Ko'pincha Proteus bakteriyasi yaqin atrofdagi odamlar bor joyda - bolalar bog'chalarida va kasalxonalarda yashaydi.

Kasalxonalarda bu bakteriya bemorlar va xodimlarning terisi va shilliq pardalarida yashaydi. Biroq, uning aybi bilan bog'liq kasalliklar kamdan-kam hollarda nozokomial infektsiyalar orasida Proteus ulushiga ega; Muammoli immunitetga ega bo'lgan odamlar odatda (OIV yoki boshqa immunitet tanqisligi holatlari bilan), shuningdek siydik yo'llarining g'ayritabiiy tuzilishiga ega bo'lgan bemorlar yoki siydik yo'liga kateter kiritish kerak bo'lganlar azoblanadi. Aynan shu paytda Proteus bakteriyasi o'zini namoyon qilishi mumkin.

Proteus mirabilis xilma-xilligi ko'pincha kasallikni keltirib chiqaradi. Uning maxsus tuklari bor, ular siydik yo'llari endoteliyasining devorlariga yopishib olish va mezbon tanasining ta'sirlangan hujayralariga yopishib olish imkonini beradi. Ko'pincha Proteus bakteriyasi mezbon organizm hujayralarining apoptozini qo'zg'atadi, buning natijasida chaqirilmagan mehmonlar eksfoliatsiyalangan o'lik epiteliya hujayrasi bilan birga "yuviladi". Biroq, bu noqulay jarayon. Bundan tashqari, Proteus bakteriyasi zararli ureaza fermentini ishlab chiqaradi, bu esa pielonefritning rivojlanish ehtimolini bir necha bor oshiradi. Shunday qilib, Proteusni qo'rqitadigan narsa - bu yoqimsiz hislar emas, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.

Bakteriya qonga kirganda, u endotoksin (juda kuchli yallig'lanish reaktsiyasini qo'zg'atuvchi parcha) chiqaradi. o'lim darajasi 20-50% bo'lishi mumkin, hatto bizning davrimizda, odatda, bunday holatlar shifoxonalarda uzoq vaqt yotadigan va doimiy ravishda kateterni o'zgartirishga muhtoj bo'lgan, ya'ni siydik yo'llari doimiy shikastlanishga duchor bo'lgan bemorlarda uchraydi.

Proteus bakteriyasi siydikni ishqorlaydi, ammoniyga parchalaydi va shu bilan patogen uchun qulay sharoit yaratadi. Biroq, bu muammoning faqat yarmi. Ikkinchisi, g'ayrioddiy toshlar - struvit shakllanishiga sabab bo'ladi. Ammo bu doimiy ravishda kateter qo'yish kerak bo'lgan odamlar uchun juda jiddiy asoratdir. Ushbu toshlar fosfatlardan iborat va kislotali muhitda eriydi. Ammo Proteus gidroksidi muhitni saqlaydi.

Ko'pincha ayollar kateter bilan kasallanganlar orasida kasallik ehtimoli 10-15% ni tashkil qiladi;

Tsefalosporinlarga sezgir mirabilis qanday davolanadi, bu proteus vulgaris haqida gapirish mumkin emas. Bunday holatda davolanish sulbaktam va meropenem kabi preparatlarni qo'llashni talab qiladi. Proteus vulgaris siydik yo'llari kasalliklariga kamroq sabab bo'ladi.

Agar bemorda og'riq shikoyatlari bilan birgalikda ishqoriy siydik bo'lsa, bu darhol shifokorni Proteus bilan infektsiya haqida o'ylashga majbur qiladi. Bunday holda, ikki haftalik xinolonlar va gentamitsin kursi buyuriladi, albatta, barcha bemorlar ikkinchisiga yaxshi toqat qilmaydilar, lekin bu juda samarali; Chunki u nafaqat oqsillarni, balki boshqa mumkin bo'lgan patogenlarni ham yo'q qiladi.

Kasalxonada davolangandan so'ng, kateter qo'yish zaruriyatini minimallashtirish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Vujudni infektsiyadan ozod qilish jarayonini tezlashtirish uchun bemor ko'p suyuqlik olishi kerak. Mutlaqo hamma Proteusdan qo'rqmasligi kerak, bu hatto muammoli immunitetga ega bo'lgan har bir kishiga ta'sir qilmaydi, bundan tashqari, kasalxonalar u bilan kurashmoqda, shuning uchun Proteus bakteriyasi bemorning qarindoshlari emas, balki shifokorning tashvishi.

Proteus tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyalar hozirgi vaqtda takomillashtirilgan aniqlash usullari, shuningdek, shifokorlarning ushbu muammoga nisbatan ehtiyotkorligi tufayli tobora keng tarqalmoqda.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarning sabablari

Proteus infektsiyasi uchun xavf guruhlari- bular yoshi (yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalar, qariyalar) tufayli immuniteti pasaygan yoki ichak, o'pka va qorin bo'shlig'i organlarining surunkali kasalliklari bo'lgan odamlardir. Shuningdek, antibakterial dorilarni nazoratsiz qabul qiladigan, ya'ni o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadigan odamlar xavf ostida.

Proteus infektsiyasining belgilari va belgilari

Inkubatsiya davri(infektsiya paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar) bir necha soatdan (odatda 2-6 soat) 3 kungacha.

1. - Proteus infektsiyasining eng keng tarqalgan ko'rinishi. O'zini gastroenterit, enterokolit, ba'zan esa gastrit shaklida namoyon qiladi. O'tkir ichak infektsiyalarida bo'lgani kabi, boshlanish o'tkir bo'lishi mumkin: intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi - zaiflik va bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, ba'zida jarayonning og'irligiga qarab harorat 37,5-39 ° gacha ko'tariladi gastrit va gastroenterit, umumiy simptom; qusish, ko'ngil aynishi bo'lsa, deyarli darhol axlat buzilishi yoqimsiz homila hidi bilan suvli axlat shaklida paydo bo'ladi, vaqti-vaqti bilan qorin og'rig'i, ko'pincha tabiatda kramplar paydo bo'ladi, bemorlar gaz hosil bo'lishining kuchayishi (meteorizm), ichaklarning "gurillashi" haqida tashvishlanadilar. Kasallikning davomiyligi 4-5 kun.
Proteus ichak infektsiyasining og'ir shakllari anemiya, gemolitik-uremik sindrom va o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

3.Siydik chiqarish yo'llarining shikastlanishi, Proteus tomonidan kelib chiqqan pielonefrit, sistit, prostatit shaklida o'zini namoyon qiladi. Ushbu kasalliklarning belgilari boshqa infektsiyadan kelib chiqqan alomatlardan farq qilmaydi.

5. Nozokomial infektsiyalar Proteus sabab bo'lishi boshqacha bo'lishi mumkin. Ular orasida otit, xoletsistit, siydik tizimining infektsiyalari, meningit va sepsis shaklida og'ir shakllarning rivojlanishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiyalar mavjud.

Proteus infektsiyalarining diagnostikasi

Laboratoriya diagnostikasi:

2) - qondagi antikorlarni aniqlash (kamdan-kam hollarda, asosan retrospektiv diagnostika uchun ishlatiladi).
3) Tadqiqotni qo'llab-quvvatlash(umumiy qon testi, siydik testi, biokimyoviy qon testlari, koprogramma va boshqalar) bemorning ahvolining og'irligini aniqlash.

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash

Proteus keltirib chiqaradigan infektsiyalarni dori bilan davolash

Proteus infektsiyasining oldini olish

Yuqumli kasalliklar shifokori N.I.Bıkova