Operatsiyadan keyin ovozim yo'qoldi, nima qilishim kerak? Ovoz paychalarining past shikastli jarrohlik amaliyoti sizning ovozingiz va o'zingizga bo'lgan ishonchingizni tiklaydi

Ovozni qanday kesishni o'rganish uchun ko'p kuch sarflashingiz shart emas. Sog'lom turmush tarzini unutish kifoya (kuchli sigaret chekish, sovuq pivo); katta hayajonni boshdan kechirish; sovuq havoda og'iz orqali nafas oling; kasal bo'lish; vokal kordlarini qichqiriq bilan yirtib tashlang (ayniqsa, agar siz pichirlab baqirsangiz). Shu tarzda harakat qilish orqali siz tovushlarni qisman yoki to'liq talaffuz qilishdan voz kechishingiz mumkin. Tibbiyotda bu hodisa afoniya deb ataladi.

A Vokal kordlariga g'amxo'rlik etishmasligi.

Ovoz baland ovozda gapirganda yoki tinglovchilar oldida uzoq vaqt gapirgandan keyin yo'qoladi. Qo'shiq aytish, qichqiriq va haddan tashqari emotsionallik insonning nutq apparatiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha diktorlar, qo'shiqchilar va ma'ruzachilar ligamentlarda kuchli zo'riqishlardan keyin buzilgan ovozga ega.

B Tananing bakteriya yoki viruslar bilan infektsiyasi.

Afoniya jiddiy kasallik (sifilis, sil, qizil olov) yoki umumiy sovuq natijasida paydo bo'lishi mumkin. Sovuq tufayli ovozingizni yo'qotish uchun issiq havoda konditsioner ostida dam olish yoki yuqumli tashuvchidan bakteriyalarni ushlash kifoya.

Yuqumli kasalliklarning oqibati ko'pincha laringit - laringitning shilliq qavatining yallig'lanishi. Laringitning belgilari: quruq yo'tal, og'riq, yutish paytida og'riq, nafas olish qiyinlishuvi va isitma. Agar davolanmasa, kasallik surunkali holga kelishi mumkin.

B Ovoz yo'qolishiga olib keladigan boshqa omillar.

Kamdan kam hollarda afoniya sabab bo'ladi: yurak-qon tomir kasalliklari, gormonal muvozanat, metabolik kasalliklar, stress, allergik reaktsiyalar, asab tizimining buzilishi.

Ovozni qanday qaytarish kerak

Afoniyaning birinchi alomatlari bilan siz gapirishni to'xtatishingiz va vokal kordlaringizga dam berishingiz kerak. Keyingi davolanish rejimini tayinlaydigan shifokordan yordam so'rash tavsiya etiladi. Siz shifokor bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak, bu muammoni yanada kuchaytiradi va umumiy sog'lig'ingizni yomonlashtiradi.

Phoniatristlarning ta'kidlashicha, disfoniya, boshqacha qilib aytganda, turli sabablarga ko'ra ovoz buzilishi tez-tez uchrab turadi. Sababi, odamlar o'z ovozlariga shunchalik ko'nikib qolganki, ular ovoz paychalariga to'g'ri e'tibor bermaydilar. Odam kun bo'yi og'ir stressni sezmay turib gaplasha oladi.

Bog'larning ortiqcha kuchlanishini bartaraf etish uchun mutaxassislar GOMEOVOX ni tavsiya qiladilar. Homeovox - bu laringit va tovushni davolash uchun maxsus ishlab chiqilgan dori.

Ushbu preparat ovoz funktsiyasiga foydali ta'sir ko'rsatadi va disfoniyaning asosiy sabablarini yo'q qiladi.

Kattalardagi ovozni tiklashning an'anaviy usullari

An'anaviy tibbiyot bu muammoni tomoqdagi og'riq va yallig'lanishni engillashtiradigan damlamalar va infuziyalar yordamida hal qilishni taklif qiladi. Bunday davolash har doim ham xavfsiz emas, chunki u allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Esingizda bo'lsin - o'z-o'zini davolash mutaxassisga tashrif buyurish zaruratini bartaraf etmaydi!

1 Bog'dan sholg'omni maydalab, ikki osh qoshiq olib, 250 ml suvda 15 daqiqa davomida pishiring. Kuniga 4 marta 100 ml dan oling.

2 3 osh qoshiq adaçayı, koltsfoot, evkaliptni oling, termosga joylashtiring va bir litr qaynoq suv qo'shing. 2 soatga qoldiring, keyin suzing va kuniga 6 marta maksimal 30 ml dan iste'mol qiling. Ushbu infuzion nafas olish uchun javob beradi.

3 Bir osh qoshiq viburnum rezavorlarini termosga soling va bir litr qaynoq suv quying. 2 soatga qoldiring, torting. Asal qo'shing va kuniga 4 marta ovqatdan oldin har kuni ikki osh qoshiq iste'mol qiling.

4 Agar siz uyda ovozingizni tezda tiklashingiz kerak bo'lsa, siz yotishdan oldin iliq pivo ichishingiz mumkin (ertalab gapira olasiz).

Issiq issiq vino ham ovoz tellarini isitadi. Kattalardagi ovozni tiklash uchun Gogol-mogol (1 tuxum) va 25 gramm konyak mos keladi. Konyak va tuxumdon ichiladi, navbatma-navbat ichiladi: birinchi qultum konyak, oxirgisi tuxumdon. Jarayondan so'ng siz ertalabgacha, hatto pichirlab gapira olmaysiz va yaxshilab izolyatsiya qilingan holda yotishingiz mumkin.

5 Sadr, choy daraxti, apelsin va limonning efir moylari qo'shilgan inhaliyalar ham ovozni qayta tiklashga yordam beradi.

Bolaning ovozini tiklash

Uchdan to'rt yoshgacha bo'lgan bola ovozini yo'qotganda xavfli oqibatlar kuzatiladi. Bu ko'pincha sovuq bilan sodir bo'ladi. Bolada anatomik jihatdan kattalarnikiga qaraganda torroq glottis bor. Shuning uchun shish tez rivojlanadi, bu glottisni tanqidiy o'lchamga yopishi va o'limga olib kelishi mumkin.

• Dastlabki uch kun ichida iloji boricha kamroq gapiring, yaxshisi jim turing.
• Ichimlik miqdorini oshiring. Ko'p suyuqlik ichish shish paydo bo'lishiga olib kelmasligi kerak. Sovuq alomatlar uchun gidroksidi ichimliklar juda mos keladi: gazsiz mineral suv, sodali sut, qaynatmalar, bulonlar, infuziyalar. Nordon yoki juda issiq ichimliklar berilmasligi kerak.
• Bolaga issiq qaynatilgan, yarim suyuq, bug'langan yoki qovurilgan ovqatni olish kerak. Marinadlar, ziravorlar, sho'r va baharatlı ovqatlar kontrendikedir.
• Xonani vaqti-vaqti bilan ventilyatsiya qilish kerak. Ho'l sochiqlarni osib qo'yish yoki xonani boshqa usullar bilan namlash orqali ortiqcha quruq havodan xalos bo'ling.
• Bunday sovuqlar uchun vazokonstriktor tomchilarini ehtiyotkorlik bilan qo'llang, chunki ular burun shilliq qavatini, gırtlak va farenksni quritadi. Tomchilardan foydalangandan so'ng, bolada noqulaylik paydo bo'lishi mumkin.
• O'n kun davomida ovozli mashqlarni bajaring. Ovoz yo'qolganidan so'ng, gimnastika yotib, ikki kundan keyin - o'tirish kerak. Chuqur nafas oling va og'zingizdan nafas oling. Keyin siqilgan lablar orqali nafas oling va nafas oling. Kuniga uch marta 10 ta yondashuvni takrorlang.

Ovozni tiklash va pedagogik usullardan foydalangan holda bunday muammolarni oldini olish nutq terapiyasi - fonopediya bo'limi bilan shug'ullanadi. Fonopedik usullar bolalar va kattalarning vokal salohiyatini tiklash, tuzatish yoki ochishning samarali, minimal invaziv usulidir.

Sinflar individual ravishda tanlanadi. Dastur nafas olish va dam olish mashqlarini, mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi va eng yangi kompyuter texnologiyalaridan foydalanadi. Fonopedist bilan mashg'ulotlardan so'ng bola to'g'ri ovozli ko'nikmalarga ega bo'ladi.

Ovozni tiklashga yordam beradigan mashqlar

Maxsus mashqlar vokal kordlarini tiklashga yordam beradi. Agar siz restorativ kompleksni muntazam ravishda takrorlasangiz; Bog'larni va tomoqni mustahkamlovchi mashqlarni bajarish kelajakda ovoz bilan bog'liq muammolarni oldini oladi. Strelnikovaning nafas olish mashqlari terapevtik va profilaktik vosita sifatida juda yaxshi, chunki ular tananing barcha qismlariga, shu jumladan ligamentlarga foydali ta'sir ko'rsatadi.

7 Siz garmonikadan foydalanishingiz mumkin: nafas chiqarish va nafas olayotganda unga puflang, bajarilish vaqtini yigirma soniyadan bir daqiqagacha asta-sekin oshiring. Ishlab chiqarilgan tovush silliq bo'lishi kerak.

8 Quyidagi mashqlar ligamentlarning faoliyatini mukammal darajada tiklaydi:

• nafas olish va burun orqali nafas olish, nafas chiqarish va cho'zish paytida I-I-I;
• burun orqali nafas oling. A-A-A deb aytayotganda og'iz orqali nafas oling;
• oldingi mashqda bo'lgani kabi nafas oling va nafas oling, nafas chiqarayotganda C-C-C ni cho'zing;
• Bir xil. Nafas chiqarish, Sh-Sh-Sh deb ayting;
• Bir xil. F-F-F cho'zilgan holda nafas oling;
• Bir xil. X-X-X ekshalasyon bilan bir vaqtda cho'zing.

Har mashqni olti marta bajaring.

9 "Esnaydigan sher" artikulyar apparatdan kuchlanishni engillashtirishga yordam beradi: og'zingizni iloji boricha kengroq oching, boshingizni orqaga tashlang, esnangiz, xarakterli ovoz chiqaring.

• Yotgan holda nafas oling. Qorin bilan nafas oling. Nafasingizni ushlab turing va "S" deb sekin nafas oling. Buni besh daqiqa davomida bajaring. Keyin takrorlang, lekin endi "Z", "SH" deb talaffuz qiling.
• Yotganingizda nafas oling, ushlab turing, nafas chiqarayotganda, past ovozda "M" ni torting.
• “M” tovushi bilan ningni kuylang.
• Og'zingizni ochiq holda "H" ni torting. Chiqarilgan tovush shovqin qilmasligi kerak.

11 Ushbu mashqlar ligamentlarni cho'zish va artikulyatsiyani yaxshilashga yordam beradi:

• uchta yondashuvda burun orqali nafas oling va og'iz orqali nafas oling;
• burun orqali nafas oling, og'zingizdan nafas oling, kaftlaringizni ishqalang;
• burun orqali nafas oling, nafas oling - go'yo issiq ichimlikni sovutish kerak;
• burun orqali nafas oling. Ekshalatsiya og'iz orqali shivirlaydi;
• burun orqali nafas oling, hushtak bilan nafas oling.

Afoniya uchun nima kontrendikedir

• Agar ovozingiz bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, iloji boricha kamroq gapirishga harakat qilishingiz kerak. Siz baqirmaysiz yoki pichirlay olmaysiz. Pichirlashda ovoz paychalarining yuki kamaymaydi. Qo'shiq aytishdan ham qochish kerak.
• Ovqatlanish taqiqlanadi: juda issiq, sovuq, baharatlı; sho'r ovqatlar; limon; uzum.
• Spirtli ichimliklar tavsiya etilmaydi, garchi alkogolli ichimliklar o'rtacha miqdorda va to'g'ri ishlatilganda uyda ovozingizni tezda tiklashi mumkin.

Ovozni yo'qotish jiddiy muammodir, chunki nutq qobiliyatlari odamlarning o'zaro munosabatlarida katta ahamiyatga ega. Sog'lom turmush tarzi, vokal kordlarini ehtiyotkorlik bilan davolash, shuningdek, artikulyar apparatlar mushaklarining ohangini saqlaydigan maxsus mashqlar muammolarni oldini olishga yordam beradi. Agar sovuq tufayli ovozingiz yo'qolsa, uni qaytarib olish qiyin emas. Asosiysi, davolanishni o'z vaqtida boshlash va shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish.

U triiodotironin va tiroksin ishlab chiqaradi.

Ular organizmdagi metabolik jarayonlarni va ma'lum hujayralarning o'sishini tartibga solishda ishtirok etadilar.

Bu gormonlar ishlab chiqarilishi bez epiteliysida - tirotsitlarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, qalqonsimon bezda peptid gormonlar guruhining vakili bo'lgan kalsitonin ham ishlab chiqariladi.

Fosfat va kaltsiyni qo'shish orqali tananing suyak tuzilmalarini tiklaydi, shuningdek, osteoklastlar guruhlarining ko'payishini nazorat qiladi.

Bez tuzilishi

Organ disfunktsiyasi kuchaygan va terapevtik davolanishga yaroqli bo'lmagan hollarda, shuningdek, jiddiy endokrin o'zgarishlar yuzaga kelganda, bez chiqariladi.

Qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga olib keladigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

Bunday muhim organning yo'qolishi bemorning endokrin tizimiga katta ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, u insonning psixologik holatiga va jismoniy faoliyatiga ta'sir qiladi.

Oqibatlari

Bemor darhol bo'yin va tomoqning orqa qismida og'riqni his qilishi mumkin. Bundan tashqari, jarrohlik joyi, kesmaning o'zi shishishi mumkin.

Biroq, operatsiyadan keyin ikki-uch hafta ichida bemorning farovonligi sezilarli darajada yaxshilanadi.

Ba'zida odamlar jarrohlik paytida endotraxeal naychani qo'llash tufayli halqumning tirnash xususiyati tufayli ovozida kichik o'zgarishlarni, ba'zan esa ovoz apparati bilan bog'liq jiddiy muammolarga duch kelishadi.

Barcha jarrohlik holatlari butun organni olib tashlashni o'z ichiga olmaydi. Bezning ko'p qismi olib tashlanganda, tanada kaltsiy etishmovchiligi paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• Funktsiyadagi o'zgarishlar.
• Jarrohlik tikuv infektsiyasining kamdan-kam holatlari (holatlarning atigi 0,1 foizi).
• Kamdan kam, ammo xavfli qon ketish holatlari (faqat 0,2 foiz hollarda).
• Levotiroksin bilan operatsiyadan keyingi terapiya yo'qligi sababli ikkilamchi hipotiroidizm va TSHga bog'liq o'smaning mumkin bo'lgan qaytalanishi.
• Qaytaruvchi asabning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladigan tovush, zaif ovoz, vokal disfunktsiya. Ba'zida nafas olish funktsiyasining buzilishi mavjud.

Ko'pchilik neyromonitoringning zamonaviy usulidan foydalanadi. Biroq, hatto uning o'ta aniq ishi operatsiyadan keyin asab tugunlarining yaxlitligini kafolatlay olmaydi.

Avvalo, bu gematomalar va operatsiyadan keyingi shish tufayli asab to'qimalarining shikastlanishi bilan bog'liq. Bemorda asoratlar 3 oy davom etishi mumkin.

Nerv disfunktsiyasi halqum yarmining motor faolligiga ta'sir qiladi. Bir yildan kam davom etadigan hollarda ular laringeal parez haqida gapirishadi.

Operatsiyadan keyingi tiklanish davri

Eng qiyin narsa - qalqonsimon bezdagi operatsiyadan keyin ovozli funktsiyalarni tiklash jarayoni.

Halqumning yarmida paydo bo'ladigan parez belgilariga quyidagilar kiradi:

• ovozning zaifligi va intonatsiyaning monotonligi;
• ovozning tez charchashi;
• Agar halqumning ikkala yarmi shikastlangan bo'lsa, unda hayot uchun xavfli bo'lgan nafas olish disfunktsiyasi - bo'g'ilish tez-tez kuzatiladi.

Ovoz disfunktsiyasini tashxislash va davolash

Qalqonsimon bezdagi jarrohlikdan so'ng ovozni diagnostika qilish va tiklash muolajalari foniya shifokori nazorati ostida amalga oshiriladi.

U asabning shikastlangan joyini quyidagi usullar yordamida aniqlaydi:

• video stroboskopiya;
• bilvosita laringoskopiya;
• videolaringoskopiya.

Laringoskopiya yordamida vokal kordlarining holati aniqlanadi va video stroboskopiya yordamida ularning normal ishlashi baholanadi.

Ushbu usullarni kompleks qo'llash natijasida ligamentlarning eng kichik, deyarli sezilmaydigan harakatlarini ham kuzatish mumkin. Bu katlama disfunktsiyasining tabiatini aniqlashga imkon beradi: nevrologik yoki mexanik.

Ko'pgina bemorlar operatsiyadan keyin ovozli funktsiyalarni qanday tezda tiklashga qiziqishadi.

Birinchidan, operatsiyadan keyingi olti oydan o'n ikki oygacha bo'lgan davrda, agar vosita nervlari faqat qisman va faqat ozgina shikastlangan bo'lsa, ovozni tiklash o'z-o'zidan mumkin.

Ikkinchidan, xuddi shu vaqt ichida ovoz funktsiyalari qisman mustaqil ravishda tiklanadi.

Uchinchidan, ma'lum vaqt oralig'ida ovozni tiklashda eng yaxshi natijalarga dori terapiyasini olgan, fizioterapiya, fonopedik tuzatish seanslarida qatnashgan va foniatr bilan yaqin aloqada bo'lgan bemorlar erishadilar.

Fizioterapiya mashg'ulotlari gırtlakning nerv-mushak o'tkazuvchanligiga ta'sir qilib, bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Fonopedik tuzatish jarayonida har bir bemor uchun nutq apparati faoliyatini tiklash uchun individual mashqlar to'plami tanlanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, operatsiyadan keyin ovozni qanday tiklash kerakligi haqidagi savolga aniq javob berish mumkin emas, chunki bunga operatsiyadan keyingi davrda bemorning ahvoli va uning sog'lig'ining xususiyatlari ta'sir qiladi.

Ovozni yo'qotish - bu har qanday odamga duch kelishi mumkin bo'lgan zerikarli muammo. Buning ko'plab sabablari bor, baqirish, qo'shiq aytish yoki uzoq vaqt ommaviy nutqdan vokal kordlariga haddan tashqari yuklanishdan jarrohlik aralashuvni talab qiladigan jiddiy patologiyalargacha. Shu sababli, ovozni tiklash bir necha kun ichida oddiy manipulyatsiyalar bilan mustaqil ravishda sodir bo'lishi mumkin yoki u uzoq muddatli davolanishni va foniatr bilan mashg'ulotlarni talab qilishi mumkin.

Nega biz ovozimizni yo'qotamiz?

Ehtimol, har bir kishi hayotida kamida bir marta bo'g'ilishni boshdan kechirgan. Buning sababi, qoida tariqasida, tomoqdagi yallig'lanish jarayonlari yoki vokal kordlarining oldingi haddan tashqari kuchlanishi, masalan, sevimli guruhning kontsertiga tashrif buyurganidan keyin.

Ovozni yo'qotishning aybdorlaridan biri laringitdir - bu halqum shilliq qavatining yallig'lanishi bo'lib, uning shishishi va ovoz paychalarining disfunktsiyasiga olib keladi. Laringit shamollash, virusli va bakterial infektsiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, tonzillit, gripp, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki tonzillit disfoniyaga olib kelishi mumkin.

Disfoniyaning keyingi keng tarqalgan sababi bu ligamentlardagi stressning kuchayishi, banal yig'lash. Bu erda kasblari ovozini tez-tez ishlatadigan odamlar ko'pincha xavf ostida:

• o'qituvchilar;
• bolalar bog'chasi o'qituvchilari;
• o'qituvchilar;
• qo'shiqchilar;
• aktyorlar.

Qiziqarli fakt! Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'qituvchilar odatdagidan uch desibel balandroq gapirishadi, bu kasbiy odat bilan bog'liq.

Shuningdek, xavf ostida:

Afsuski, muammo ancha jiddiyroq bo'lishi mumkin, masalan, ovozning yo'qolishi halqumdagi o'smaning o'sishining natijasi bo'lishi mumkin. Bunday holda, gırtlakni olib tashlangandan so'ng ovozni tiklash uzoq davom etadi va foniya shifokorining yordami bilan kompleks yondashuvni talab qiladi.

Agar uning yo'qolishining sababi unchalik jiddiy bo'lmasa va jarrohlik davolashni talab qilsa, ovozingizni tezda qaytarib olishingiz mumkin. Ovozingizni tezda tiklashning asosiy vazifasi muammoga sabab bo'lgan bezovta qiluvchi omilni yo'q qilishdir. Keyinchalik, siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

etnosologiya

Tomoqni davolash uchun an'anaviy retseptlar o'nlab yillar davomida ishlatilgan. Ularning ko'pchiligi haqiqatan ham ovozning ovozini sezilarli darajada yaxshilashga va uni tezda disfoniyaga qaytarishga qodir. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, eng samaralilari quyidagilardir:

Dori-darmonlarni davolash

Muammo yallig'lanish jarayonlarida va ular bilan bog'liq patologiyalarda bo'lsa, siz dori-darmonlarni davolashsiz qilolmaysiz. Disfoniyaning sababi bakterial infektsiya bo'lsa, antibakterial preparatlarni qo'llash kerak bo'ladi. Mahalliy ta'sir qilish uchun aerozollar halqumdagi quruqlikni kamaytirish uchun ishlatiladi, masalan:

Mentolga asoslangan bo'lmagan pastillar va pastillar:

• septefril;
• strepsillar;
• shifokor onam;
• septolet.

Tomoqqa yuvish uchun eritmalar:

• xlorofillipt;
• fuatsilin;
• geksoral;
• rotokan.

Shishishni yo'qotish uchun antigistaminlar kerak bo'lishi mumkin:

• loratadin;
• klartin;
• diazolin;
• fenistil;
• tavegil.

Operatsiyadan keyingi ovozni tiklash

Ovozni qayta tiklash uning yo'qolishining sababiga qarab turli vaqtlarni olishi mumkin. Asosiy vazifa - bezovta qiluvchi omilni yo'q qilish va ovozli dam olishni saqlab qolishdir. Yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, bir necha kun ichida normal ovozli tovushga qaytish mumkin bo'ladi. Agar sabab vokal kordlarining ortiqcha yuklanishi tufayli cho'zilgan bo'lsa, xalq retseptlari va sukunat 24 soat ichida kordlarni tiklaydi. Sababi psixologik bo'lsa, nevrolog va psixologning yordami talab qilinadi. Halqumni olib tashlashda zamonaviy texnologiyalar ovozni tiklashga imkon beradi, bu jarayon ancha uzoq davom etadi va protezlashdan tashqari, nutq terapiyasi darslari talab qilinadi, ammo maqsadga erishish hali ham mumkin. .

Ma'lumki, har qanday operatsiya tanada o'z izini qoldirmaydi. Ayniqsa, bu organni olib tashlashni o'z ichiga olgan bo'lsa. Shuning uchun bemorlarni savol qiziqtiradi: qalqonsimon bez olib tashlanganidan keyin hayot juda o'zgaradimi? Qiz bola tug'ib, dunyo kezib, ishlay oladimi?

Mana bu holatlardan ba'zilari:

• Qalqonsimon bezdagi malign shakllanish;
• Ko'p tugunli toksik bo'lmagan guatrning mavjudligi (ayniqsa, guatr nafaqat aniq ko'rinadigan, balki normal nafas olish va servikal mintaqadagi organlarning ishlashiga ham xalaqit beradigan hollarda);
• Ko'p nodulyar toksik guatr mavjudligi;
• Diffuz toksik guatrning mavjudligi (bunday hollarda dori-darmonlarni davolash hech qanday natija bermaydi; ko'z kasalliklarining rivojlanishi: endokrin oftalmopatiya; qalqonsimon bezning kattaligi (kamida 40 ml); dori-darmonlarni qabul qila olmaslik).

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, organning bir qismi olib tashlanadi:

• Bitta tugunning mavjudligi (qalqonsimon bezdagi follikulyar shish);
• Toksik qalqonsimon adenoma (agar minimal invaziv muolajalar - etanol skleroterapiyasi, lazerni yo'q qilish, radiochastota ablasyonu - kerakli ta'sirga ega bo'lmasa).

Har xil turdagi operatsiyalar

Ko'pincha shifokor bemorga operatsiyaning nomini aytadi, aksariyat hollarda operatsiya davomida aniq nima qilinishini ko'rsatmaydi. Zamonaviy klinikalarda quyidagi operatsiyalar qo'llaniladi:

• Rezektsiya (bez to'qimasini qisman olib tashlash jarayoni) - to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin

Ushbu turdagi aralashuv juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki undan keyin chandiq paydo bo'lish xavfi juda yuqori. Takroriy jarrohlik faqat zararni yomonlashtiradi.

• Tiroidektomiya (qalqonsimon bez butunlay olib tashlanadi va faqat kichik istmus qoladi)

Ushbu turdagi aralashuv Graves kasalligi (diffuz toksik guatr) yoki saraton kasalligida amalga oshiriladi. Bu o'smalarning qayta paydo bo'lish ehtimolini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.

• Gemitiroidektomiya (bezning faqat bitta bo'lagi olib tashlanadigan jarayon)

Ushbu turdagi aralashuv qalqonsimon bezga bir tomonlama shikastlanganda (masalan, tugunlardan birining giperfunktsiyasi yoki benign shakllanish) amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya qalqonsimon gormonlar darajasini doimiy monitoring qilish jarayonini o'z ichiga oladi, bu esa inson organizmidagi tabiiy darajani saqlab qoladi.

Operatsiyadan oldin tekshiruv o'tkaziladimi?

Operatsiyadan oldingi standart tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ambulatoriya mutaxassisi maslahati;
• Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi;
• Qalqonsimon bezning ingichka igna biopsiyasi (yoki bemor o'zining sitologik tayyorgarligi natijalarini berishi mumkin);
• Infektsiyalar, gormonlar darajasi va o'sma belgilari uchun qon testi;
• Jarrohlik aralashuviga qarshi ko'rsatmalarni aniqlash uchun anamnez tekshiruvi.

Umumiy tadqiqot vaqti taxminan 5-6 kun.

Operatsiya qancha turadi?

Davolash bepul (majburiy tibbiy sug'urta polisi yoki federal kvota tizimidan foydalangan holda) yoki haq evaziga amalga oshirilishi mumkin. Ikkinchi holda, operatsiya bemorga qimmatga tushishi mumkin:

• Taxminan 10 000 rubl mutaxassis bilan maslahatlashish va turli tekshiruvlarni o'tkazish;
• Taxminan 55 000 rubl operatsiya va kasalxonada qolishga to'g'ri keladi (operatsiyaning o'zi odatda 15 000 rubldan oshmaydi, qolgan mablag' behushlik, oziq-ovqat, bo'lim va dori-darmonlarga ketadi).

Bez olib tashlanganidan keyin hayot bormi?

Ko'p odamlar qalqonsimon bezni olib tashlashdan keyin nogironlikdan qo'rqishadi. Agar bemor o'zini maxsus imtiyozlar bilan ta'minlashni xohlasa, u maxsus muassasada nogironlik uchun ro'yxatdan o'tishi mumkin. Ammo, aslida, hozirgi vaqtda bemorning qobiliyatsizligi afsonadir: 20 yil oldin, xuddi shunday voqealarning natijasi bo'lishi mumkin edi, chunki inson tanasi qalqonsimon bezni olib tashlaganidan keyin o'z-o'zidan gormonlar ishlab chiqara olmadi.

Natijada, har bir bemor to'liq turmush tarzini saqlab qolish imkoniyatiga ega bo'ladi: sport bilan shug'ullanish, dunyo bo'ylab erkin sayohat qilish, ishlash va farzand ko'rish. Faqatgina bezni olib tashlangandan keyin maxsus gormonlarni olish kerak.

Ammo endi siz qalqonsimon bezni biron bir sababga ko'ra olib tashlashingiz mumkin deb o'ylamasligingiz kerak. Operatsiya katta xavf ekanligini unutmang. Jarayon yuqori texnologiyali uskunalar va malakali mutaxassislar bilan eng yaxshi markazda amalga oshirilsa ham. Shuning uchun jarrohlik zarurligini yoki almashtirish terapiyasi etarli ekanligini aniqlay oladigan mutaxassislar bilan maslahatlashishni unutmang.

Har qanday asoratlar bormi?

Hozirgi vaqtda operatsiyadan keyingi asoratlarning 2 turi mavjud:

1. Shoshilinch asoratlar

• Ovoz muammolari (mutaxassis tomonidan operatsiya paytida ushbu asoratning ehtimoli 0,1% ni tashkil qiladi);
• Teri gematomalarining mavjudligi (paydo bo'lish ehtimoli 1:500);
• Qondagi kaltsiy ionlarining doimiy pasayishi (malakali jarrohlar tomonidan davolanganda bu asoratning ehtimoli 0,1% ni tashkil qiladi);
• Operatsiyadan keyingi og'ir qon ketish (paydo bo'lish ehtimoli 1:500 dan kam)

1. Gormonal etishmovchilik

Endi bu tur asorat yoki yomon natijalar deb hisoblanmaydi, chunki har qanday qalqonsimon gormonni tashqi tomondan to'ldirish mumkin. Misol uchun, bemorga tiroksinni har 24 soatda bir marta olish kifoya qiladi va gormonning tezligi uning tabiiy ishlab chiqarilishiga o'xshash bo'ladi.

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Odatda tikuvlarning shishishi yo'q (chunki operatsiya mushakni kesib o'tmaydi). Choklarni himoya qilish uchun maxsus jarrohlik elim ishlatiladi, buning natijasida bemorda sezilarli chandiq qolmaydi. Shifokorlar, shuningdek, bemorga maxsus silikon yamoqlarni kiyishni tavsiya qiladilar, buning natijasida hatto minimal sezilarli chandiqlar ham eriydi.

Ayollar va erkaklarda qalqonsimon bezni olib tashlashning oqibatlari

Qalqonsimon bezni olib tashlash oqibatlari

Qalqonsimon bezni olib tashlash saraton va boshqa ba'zi kasalliklar uchun talab qilinadi. Operatsiya turli hajmlarda amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida bitta lob yoki istmus bilan lob chiqariladi. Ko'pincha subtotal rezektsiya (2-3 sm3 to'qima qoldiqlari) yoki tiroidektomiya (bezni to'liq olib tashlash) talab qilinadi.

Ko'pgina bemorlar operatsiyani oxirgi daqiqagacha kechiktiradilar. Jarrohlikning o'zi qo'rqinchli. Ko'pgina bemorlar uchun bunday muhim endokrin organni olib tashlangandan keyin qanday yashashni tasavvur qilish ham qiyin.

Darhaqiqat, qalqonsimon gormonlarsiz mavjud bo'lish mumkin emas. Tiroidektomiyadan keyin almashtirish terapiyasi o'tkazilmasa, og'ir hipotiroidizm va keyin koma rivojlanadi. Natijada bemor o'lishi mumkin.

Operatsiyaning oqibatlari nafaqat gormonal funktsiyani yo'qotish bilan bog'liq. Jarrohlik turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari dori-darmonlar bilan osongina tuzatiladi, boshqalari esa butunlay engish oson emas.

Umuman olganda, erkaklar qalqonsimon bezni olib tashlashga osonroq toqat qiladilar. Bu ularning tanasida yanada barqaror gormonal fonga bog'liq. Ayollarda jarrohlikning oqibatlari og'irroq bo'lishi mumkin. Reproduktiv funktsiya ayniqsa ta'sir qiladi. Biroq, tiroksinni almashtirish terapiyasi o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, bu salbiy hodisalardan qochish mumkin.

Umuman olganda, operatsiyaning barcha asoratlarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:

• qon tomirlari va bo'yin organlarining shikastlanishi bilan bog'liq;
• gormonal muvozanat bilan bog'liq.

Qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi

Bo'yin jarrohligi juda xavfli protseduradir. Bu hudud murakkab anatomik tuzilishga ega. Tajribasiz shifokor tasodifan qalqonsimon bezga yaqin joylashgan tuzilmalarga (tomirlar, nervlar, traxeya, qizilo'ngach) zarar etkazishi mumkin. Hatto yuqori malakali jarroh ham har doim ham to'liq mukammal operatsiyani bajara olmaydi.

Aralashuv shartlari murakkablashadi:

• katta o'lchamdagi guatr;
• bir nechta tugunlar;
• onkologik jarayon;
• bezning past joylashishi;
• qisqa bo'yin;
• ortiqcha vaznli bemor.

Jarrohlik paytida katta tomir shikastlangan bo'lsa, og'ir qon yo'qotish sodir bo'ladi. Bu gemorragik shokga olib kelishi mumkin. Shifokorlar darhol qon ketishini to'xtatish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshiradilar. Idish tikiladi, tomir ichiga fiziologik eritma yoki boshqa suyuqlik yuboriladi. Bunday qon ketishining oqibati operatsiyadan keyingi davrda anemiya bo'lishi mumkin. Agar qon gemoglobini juda past bo'lsa, bemorda kuchli zaiflik, uyquchanlik, tez yurak urishi va nafas qisilishi mumkin.

Qalqonsimon bezni olib tashlash vaqtida takroriy asab ko'pincha shikastlanadi. Ushbu asorat operatsiyaning barcha salbiy oqibatlarining 70 foizini tashkil qiladi. Qaytalanuvchi nervlar qalqonsimon bezlarning o'ng va chap tomoniga o'tadi. Ular orqa miyadan halqum mushaklariga elektr impulslarini o'tkazadilar. Hatto bir tomonlama zarar yutish, nafas olish va nutqda buzilishlarga olib keladi.

Ko'pincha, takroriy nervlarning shikastlanishi tufayli bemorlarda quyidagi shikoyatlar mavjud:

• ovozning xirillashi;
• yo'tal;
• ovqatlanish paytida bo'g'ilish;
• horlama.

Bu hodisalar ko'pincha vaqt o'tishi bilan kamayadi. Ammo ba'zida ovozning yo'qolishi operatsiyadan keyin uzoq vaqt davom etadi. Bezlarni olib tashlashning bu oqibati, ayniqsa, kasbi butunlay nutqqa bog'liq bo'lgan odamlarning hayot sifatiga ta'sir qiladi. Teatr xodimlari, qo'shiqchilar va o'qituvchilar ba'zida operatsiyadan keyingi takroriy asab falajlari tufayli kasblarini o'zgartirishga majbur bo'lishadi.

Paratiroid bezlarining shikastlanishi

Qalqonsimon bez yonida 2-8 ta kichik ichki sekretsiya bezlari joylashgan. Ular mineral moddalar almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadilar. Bu organlar paratiroid (paratiroid) bezlari deb ataladi va ularning biologik faol sekretsiyasi paratiroid gormoni deb ataladi.

Agar operatsiya vaqtida barcha 2-8 bezlar tasodifan vayron bo'lsa, hipoparatiroidizm rivojlanadi. Odatda, bunday oqibatlar qalqonsimon bezning ikkita lobini olib tashlanganda paydo bo'ladi.

Bemorlarning shikoyatlari bo'lishi mumkin:

• og'riqli kramplar;
• yurak urishi;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• terlash;
• bosh aylanishi;
• tinnitus;
• ovozning yomonlashishi;
• qorong'uda loyqa ko'rish;
• tanadagi issiqlik hissi;
• titroq;
• xotira buzilishi;
• kayfiyat fonining pasayishi;
• uyqu buzilishlari.

Konvulsiv sindrom hipoparatiroidizmning asosiy ko'rinishidir. Og'ir holatlarda mushaklarning spazmlari har kuni sodir bo'lishi va bir soatdan ko'proq davom etishi mumkin. Bu holat bemorga og'ir azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa-da, hayotga bevosita tahdid solmaydi. Qalqonsimon bezni olib tashlangandan so'ng hipokalsemiyaning eng xavfli ko'rinishi laringeal spazm va asfiksiyadir (nafas olish qiyinlishuvi).

Gipoparatiroidizmni bartaraf etish uchun dori-darmonlar va parhez qo'llaniladi. Qalqonsimon bez olib tashlanganidan va paratiroid bezlari shikastlangandan so'ng dietada etarli miqdorda D vitamini bo'lishi kerak. Bu modda baliq yog'i, jigar va tuxum sarig'ida mavjud. Ratsionda ko'p miqdorda kaltsiy va magniy (sabzavot, meva, sut mahsulotlari) bo'lgan ovqatlar ham bo'lishi kerak. Paratiroid bezlarisiz xavfsiz yashash uchun siz muntazam ravishda testlardan o'tishingiz kerak (qon elektrolitlari).

Ayollarda va erkaklarda hipotiroidizm

Agar qalqonsimon bez (ham loblar, ham istmus) olib tashlansa, u holda qalqonsimon bez gormonlari tanada sintez qilinmaydi. Ushbu biologik faol moddalarning etishmasligi hipotiroidizmning rivojlanishiga olib keladi.

Ayollar va erkaklar uchun qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasining pasayishi bir xil darajada xavflidir. Ammo bu operatsiyadan keyingi oqibati bo'lgan bemorlarning turli guruhlarining shikoyatlari boshqacha.

Ayollarni tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar, hayz davrining buzilishi va bepushtlik eng ko'p tashvishlantiradi.

Qalqonsimon bezni (barcha to'qimalarni yoki bitta lobni) olib tashlash bo'yicha operatsiyadan ko'p o'tmay, vazn ortishi mumkin. O'rtacha tuyadi bo'lishiga qaramay, qo'shimcha funt paydo bo'ladi. Gipotiroidizm ko'pincha 1-2 darajali semirishga olib keladi.

Ortiqcha vazndan tashqari, ayollar dermatologik muammolar bilan bezovta bo'lishi mumkin. Teri quriydi, oqarib ketadi, shishiradi. Qoshlar va kirpiklar sohasida soch to'kilishi kuzatiladi.

Bemorlar ovoz tembrining pasayishidan ham xavotirda. Ovoz tovushi tovush paychalarining shishishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Hipotiroidizm bilan og'rigan yosh ayollar odatda hayz davrining buzilishini boshdan kechirishadi. Qonli oqindi ko'proq va kamroq muntazam bo'ladi.

Reproduktiv tizimning faoliyatidagi o'zgarishlar bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi. Muntazam jinsiy aloqada bo'lsangiz ham, kontseptsiya sodir bo'lmaydi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, salbiy oqibatlar xavfi yuqori.

Erkaklarda hipotiroidizm ham reproduktiv muammolarga olib keladi. Ko'pincha iktidarsizlik rivojlanadi va jinsiy faoliyatga qiziqish butunlay yo'qoladi.

Hipotiroidizmning boshqa oqibatlari:

• ateroskleroz;
• neyropatiya;
• ich qotishi

Ko'pgina bemorlar doimiy charchoq, uyquchanlik va sovuqlik hissi haqida shikoyat qiladilar.

Jarrohlikning salbiy oqibatlaridan qanday qochish kerak

Qalqonsimon bez jarrohligi ko'pincha yagona davolash usuli hisoblanadi. Qalqonsimon bez to'qimasini olib tashlaganingizdan so'ng salomatlikni saqlash uchun operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi davrda shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Yaxshi kasbiy obro'ga ega bo'lgan tibbiy muassasani tanlash muhimdir. Operatsiyadan oldin siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak (ultratovush, EKG, testlar). Agar gormonal muvozanat mavjud bo'lsa, operatsiyadan oldin ularni tuzatish kerak.

Qalqonsimon bezni olib tashlaganingizdan so'ng (to'liq yoki qisman) siz barcha buyurilgan tabletkalarni olishingiz va sog'lom ovqatlanish tamoyillariga amal qilishingiz kerak. Agar qon gormonlari normal bo'lsa, unda semirishga moyillik paydo bo'lmaydi. Bu tiroidektomiyadan keyin ham normal vaznga ega bo'lishingiz mumkinligini anglatadi. Dori vositalari yordamida butunlay fiziologik metabolizmni saqlab qolish mumkin.

Operatsiyadan keyingi testlar birinchi kunlarda shifoxona sharoitida o'tkaziladi. Keyingi laboratoriya diagnostikasi davolovchi shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek amalga oshiriladi. TSH darajasini har 2-6 oyda o'lchash kerak. Agar ko'rsatilsa, boshqa testlar o'tkaziladi.

Siz ko'p o'n yillar davomida qalqonsimon to'qimasiz yashashingiz mumkin. Agar barcha qoidabuzarliklar qoplansa, operatsiya umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi.

Qalqonsimon bez jarrohligi Ko'pincha ular ovoz chiqarishda shunday chuqur buzilishlar bilan murakkablashadiki, keyingi vokal karerasi imkonsiz bo'lib qoladi. Biroq, operatsiyadan keyin siz foniatrik davolanishdan voz kechmasligingiz kerak va ovozingizni tiklashga urinishlar. Oddiy og'zaki nutqni to'liq tiklash mumkin. Foniatrlar o'zlarining kundalik amaliyotlarida qalqonsimon bez yoki paratiroid bezlarining gipertrofiyasi bo'yicha operatsiyalardan so'ng afoniya yoki ovoz apparatining sezilarli darajada shikastlanishiga tez-tez duch kelishadi.

Jarrohlik paytida Quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
1. Pastki laringeal asabning kesilishi. Ko'p sonli holatlar bo'yicha hisobotlarni tahlil qilish asosida biz jarrohlik paytida pastki laringeal asabning kesilishi odatda ishonilgandek tez-tez sodir bo'lmaydi degan xulosaga keldik. Ko'pincha, ovoz buzilishi pastki laringeal asabning kesishishi natijasida paydo bo'lgan deb hisoblangan hollarda, asab aslida saqlanib qoladi va ovozning buzilishi butunlay boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Pastki laringeal asabning kesilishi odatda bir tomonlama.

2. Ko'proq tez-tez kesish, operatsiyadan keyingi chandiq tomonidan takroriy asabning siqilishi mavjud. Nerv chandiq to'qimalari bilan siqilgan hollarda, transektsiyadan farqli o'laroq, ovoz buzilishlari sekin rivojlanadi, operatsiyadan bir muncha vaqt o'tgach va asabning shikastlanishi hech qachon tugamaydi.

3. Halqumning tashqi mushaklarining kesilishi, Jarrohlik ilgaklar tomonidan ularning jarohati yoki yorilishi ko'pincha ovoz buzilishlarining sabablari, chunki bu muskullar halqumning ichki mushaklarining funksiyasiga ta'sir qiladi. Jarrohlik paytida halqumning tashqi mushaklariga zarar yetkazilsa, jarroh bu mushaklarni ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan tikishi kerak.

4. Jarrohlik halqum giperemiyasini keltirib chiqarishi mumkin va ba'zi hollarda qon ketish joylari ham paydo bo'lishi mumkin. Keyinchalik infektsiya bilan kriko-aritenoid bo'g'imlarda qon ketish o'choqlarining shakllanishi kam uchraydi. Ba'zida guatr operatsiyasidan so'ng, bo'g'imdagi mavjud yallig'lanish jarayonining kuchayishi sodir bo'ladi. Operatsiyadan keyingi 3-4 hafta ichida maxsus davolanishni talab qilmaydigan vaqtinchalik ovoz buzilishlari paydo bo'ladi. Agar ovoz buzilishlari uzoqroq davom etsa, u holda davolanishni, shu jumladan foiatrik davolashni boshlash kerak va davolashning tabiati ovoz apparatining shikastlanish turiga bog'liq.