Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasini davolash. Boladagi siydik yo'llarining infektsiyalari

INFEKTSION bilan bog'liq kasalliklar siydik yo'llari, bolalar juda tez-tez azoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, besh yoshga to'lgan o'g'il bolalarning 2 foizi va qizlarning 8 foizi o'z tarixida kamida bitta holatga ega. Agar siz o'z vaqtida tibbiy yordam so'rasangiz, bolalarda siydik yo'llari infektsiyasini davolash odatda muvaffaqiyatli yakunlanadi, ammo muammoni e'tiborsiz qoldirish juda noxush asoratlar bilan to'la.

Patologik jarayonning rivojlanish sabablari

Sog'lom odamning chiqarish tizimi organlarida (buyraklar, siydik pufagi, siydik pufagi va siydik yo'llari) mavjud bo'lgan suyuqliklar sterildir. Patogen mikroorganizmlar ularga ikkita usuldan biri bilan kirishi mumkin: qon oqimi bilan (boshqa organlardagi yallig'lanish o'chog'idan) yoki tashqaridan (qoidalarga rioya qilinmasa) intim gigiena yoki ijro etish tibbiy manipulyatsiyalar asboblarni uretraga yoki siydik pufagiga kiritish bilan bog'liq).

Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining rivojlanishi uchun qo'shimcha xavf omillari:

• Bolaning jinsi. Anatomiyaning o'ziga xos xususiyatlari (qisqa va keng uretraning mavjudligi) tufayli qizlar o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez UTI bilan kasallanadi;
• Erta yosh. 4 yoshgacha bo'lgan qizlar va 1 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar infektsiyaga ko'proq moyil;
• Chiqaruvchi va reproduktiv tizimning konjenital anomaliyalari;
• Kam immunitet, sovuqqa moyil, tez-tez yallig'lanish kasalliklari(otit, stomatit, rinit va boshqalar);
• Siydikning turg'unligini qo'zg'atadigan har qanday kasalliklar va rivojlanish nuqsonlari mavjudligi: urolitiyoz kasalligi, o'g'il bolalarda fimoz, qizlarda sinexiya, vezikoureteral reflyuks va boshqalar;
• Kasalliklar oshqozon-ichak trakti(kolit, disbakterioz va boshqalar);
• Surunkali UTIning oilaviy tarixi.

Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi coli(barcha holatlarning 90% gacha), kamroq - Pseudomonas aeruginosa va Clepsiella. Ba'zida streptokokklar, mikoplazma va xlamidiya bilan infektsiya sodir bo'ladi.

Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining belgilari

UTI belgilari bolaning yoshiga bog'liq. Kichkintoylar injiq bo'lib, ishtahani yo'qotadi va vazn olishni to'xtatadi. Ba'zida chaqaloqlarda diareya yoki qusish kuzatiladi. Biroq, bunday holatlar uchun odatiy hol emas yagona alomat Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda siydik yo'llari infektsiyalari ko'tarilgan harorat jismlar.

Kattaroq bolalarda infektsiya belgilari aniqroq namoyon bo'ladi. Ular orasida:

• Lomber mintaqada yoki pastki qorinda og'riq;
• Siydik chiqarishda yoqimsiz yonish hissi;
• Suyuqlikning minimal chiqishi bilan tez-tez siyish istagi;
• Siydik ko'rinishining o'zgarishi (loyqalik, yoriqlar, shilliq, qon chiziqlari paydo bo'lishi);
• Tana haroratining ko'tarilishi, titroq, zaiflik;

Bolalarda siydik yo'llari infektsiyalari juda tez rivojlanadi, ayniqsa infektsiyaning ko'tarilgan turi bilan. Bu shuni anglatadiki, davolanmagan uretrit bir necha kun ichida sistit va pyelonefritga aylanishi mumkin. Shuning uchun, tavsiflangan alomatlardan birortasining mavjudligi sababdir shoshilinch murojaat shifokorga.

Bolalarda siydik yo'llari infektsiyalarining diagnostikasi va davolash

Agar UTIga shubha qilingan bo'lsa, bolaning aniq nima bilan kasallanganligini tezda aniqlash va antibiotiklar kursini buyurish kerak. Bu holatda ikkita muammo bor. Birinchidan, bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining belgilari boshqa ko'plab kasalliklarga (vulvovaginit, belanit, orxit va boshqalar) o'xshaydi; noqulaylik siyish paytida qurtlar (pinworms) bilan infektsiya tufayli paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchidan, UTI bo'lsa, kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash juda muhim, chunki davolanishning muvaffaqiyati to'g'ridan-to'g'ri ma'lum bir antibiotikni tanlashga bog'liq. Bundan tashqari, uretrit kabi kasallik ham yuqumli bo'lmagan kelib chiqishi mumkin (masalan, u uretraga tushganda rivojlanadi). yuvish vositalari). Bunday hollarda dori terapiyasi talab qilinmaydi.

UTI diagnostikasi uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Qon va siydikni laboratoriya sinovlari. Qo'zg'atuvchini aniqlash uchun siydik madaniyatini o'tkazish kerak. Ushbu tadqiqot bepul xizmatlar ro'yxatiga kiritilmagan, ammo u sizga eng ko'p tayinlash imkonini beradi samarali davolash va qoching uzoq muddatli foydalanish antibiotiklar keng harakatlar. Agar shifokorning o'zi ushbu testni o'tkazishni taklif qilmasa, ota-onalar bu imkoniyat haqida bilib olishlari yoki madaniyat uchun bolaning siydigi namunasini pullik muassasaga yuborishlari kerak;
• Mutaxassisga ekskretor tizim organlarining holatini baholash, tug'ma rivojlanish nuqsonlari mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi vizualizatsiya (ultratovush va rentgenografiya) muolajalari va hokazo. Ushbu usullar faqat kasallik qaytalanuvchi yoki uni davolash kechiktirilgan hollarda qo'llaniladi. .

Quyidagilarni bilish muhim: ko'plab diagnostika jarayonlari og'riqli. Shifokor ko'pincha testlarni sug'urta xizmatlari ro'yxatiga kiritilganligiga qarab belgilaydi (masalan, sistoskopiya - juda yoqimsiz va ma'lumotga ega bo'lmagan usul). Shifokor tomonidan tavsiya etilgan protseduraga rozi bo'lishdan oldin, ota-onalar uning samaradorligi va muqobil diagnostika imkoniyatlari haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot olishlari kerak.

Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasini davolash, qoida tariqasida, davolanish kursiga to'g'ri keladi antibakterial vositalar(planshetlar yoki suspenziyalar). Da to'g'ri tanlash Preparat bilan simptomlar terapiya boshlanganidan keyin bir yoki ikki kun ichida yo'qola boshlaydi. Bolani to'yimli, engil ovqat bilan ta'minlash kerak, ko'p suyuqlik ichish va yarim to'shakda dam olish. Kasalxonaga yotqizish faqat chaqaloq antibiotiklarni qabul qila olmaydigan yoki og'ir bo'lgan hollarda talab qilinadi surunkali kasalliklar. Kasallikdan tuzalgan bolalarning holatini kuzatish kerak, chunki kasallik 30% hollarda qaytalanadi.

UTIning oldini olish tashqi jinsiy a'zolarni har kuni ehtiyotkorlik bilan hojatxonaga olib borishni o'z ichiga olishi kerak (ko'p hollarda siydik yo'llari infektsiya uchun "kirish eshigi" bo'lib xizmat qiladi). Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, dekoatsiyalar dorivor o'simliklar diuretik ta'sirga ega bo'lgan (ayiq, tugun, lingonberry barglari va boshqalar) infektsiyani oldini olmaydi va sezilarli terapevtik ta'sirga ega emas. Klinik jihatdan isbotlangan profilaktika harakati klyukva sharbati: uni 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 150 ml, kattaroq bolalarga esa 300-400 ml (ikki yoki uch dozada) berish foydalidir.

Bolalardagi UTIni muvaffaqiyatli davolash va oldini olish mumkin noxush oqibatlar faqat o'z vaqtida tibbiy yordam so'rasangiz. O'z-o'zidan davolanish yoki buyurilgan antibiotiklar kursini to'xtatish takroriy relapslarga, chiqarish tizimi holatining yomonlashishiga va keskin pasayish bolaning hayot sifati.

Matn: Emma Murga

5 5 dan 5 (3 ovoz)

Agar shifokoringiz bolangizga UTI tashxisini qo'ygan bo'lsa, ehtimol sizga kerak bo'ladi qo'shimcha ma'lumot Bu qanday infektsiya, qanday paydo bo'lishi, alomatlari, shuningdek, davolanish qanday tanlangani haqida - bu haqda maqolada o'qing.

UTI sabablari

Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasining sabablari:

Urodinamik buzilishlar (vesikoureteral reflyuks, obstruktiv uropatiya, neyrogen disfunktsiya Quviq).

Mikroorganizmlarning patogen xususiyatlarining jiddiyligi (ayrim serotiplar, E. coli ning uroepiteliyaga yopishib olish qobiliyati, Proteusning ureaza ajratish qobiliyati va boshqalar).

Bemorning immun reaktsiyasining xususiyatlari (makrofaglar va neytrofillar tomonidan ishlab chiqarilgan omillar ta'sirida hujayra immunitetining pasayishi, antikorlarning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi).

1. Chaqaloqlarda UTI infektsiyasining belgilari

   Bolalarda erta yosh(bir yilgacha) infektsiya belgilari engil va o'ziga xos bo'lmagan: harorat normal yoki biroz ko'tarilgan, intoksikatsiya kulrang rangda ifodalangan. teri, apatiya, anoreksiya, vazn yo'qotish. Bolalar maktabgacha yosh kamdan-kam hollarda orqa yoki pastki orqa qismida og'riqlar shikoyat qiladi, ko'pincha yagona alomat - haroratning ko'tarilishi; O'tkir bakterial sistitda yuqori siydik yo'llarining ishtiroki bilan 38C va 38,5 dan yuqori. Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari takroriy kursga ega.

   Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasining diagnostikasi uning bakteriologik tekshiruvi bilan siydik tahliliga asoslangan. Ota-onalarga siydikni to'g'ri to'plashni o'rgatish muhimdir.

   Biroq, siydik testi ko'rsatgan bo'lsa bakteriuriya(bakteriyalarning mavjudligi), noto'g'ri tashxis qo'ymaslik va keyinchalik bolalarni antibakterial preparatlar bilan keraksiz davolashdan qochish uchun tekshiruvni takrorlash kerak.

   Siydik chiqarish tizimi infektsiyalari uchun siydik testida bakteriyalar, limfotsitlar, qizil qon tanachalari va ehtimol protein topiladi. O'g'il bolalarda odatda 2-3 leykotsitlar, qizlarda 5-7 leykotsitlar ko'rish maydoniga, eritrotsitlar 1-2 ko'rish maydoniga aniqlanishi mumkin. Leykotsitlarning aniqroq sonini Nichiporenko, Amburg, Adissa-Kakovskiy bo'yicha testlar bilan aniqlash mumkin. Leykotsituriyaning yo'qligi pyelonefrit va sistit tashxisini istisno qiladi. Siydik yo'llari infektsiyasini tashxislash uchun siydikda qizil qon tanachalari yoki oqsil yo'q diagnostik qiymat. Agar infektsiya belgilari mavjud bo'lsa, proteinuriya pyelonefrit tashxisini tasdiqlaydi.

   Tashxis uchun ular ham amalga oshiradilar buyrak va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi; ekskretor urografiya, nefrossitigrafiya, radioizotop rentgenografiyasi, urodinamik tadqiqotlar. Ultratovush va urografiya siydik tizimi organlarining obstruktsiyasi va anormal rivojlanishini aniqlashi mumkin, sistografiya - vezikoureteral reflyuks va intravezikal obstruktsiya.

   Bolalarda UTIni davolash

   Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalarini davolash quyidagi asosiy tamoyillarga asoslanadi:

   Patogenning sezgirligiga mos ravishda antibakterial preparatlarni buyurish.

   Jarayonning yuqori faolligi bilan intoksikatsiyani kamaytirish.

   Vezikoureteral reflyuks va takrorlanish aniqlanganda uzoq muddatli mikroblarga qarshi profilaktika. siydik infektsiyasi.

   Siydik chiqarish yo'llarining urodinamik buzilishlarini o'z vaqtida tuzatish.

   Bola tanasining immunologik reaktivligini oshirish.

   Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda siydik yo'llari infektsiyalari qanday davolanadi?

   Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Bolalarda antibiotik parenteral, boshqa bolalarning ko'pchiligida og'iz orqali yuboriladi; Preparatga sezuvchanlik bo'lsa, davolash boshlanganidan keyin 24 soat o'tgach, siydik steril bo'ladi. Davolash paytida siydikda bakteriyalar saqlanib qolsa, bu patogenning preparatga chidamliligini ko'rsatadi. Yallig'lanishning boshqa belgilari uzoqroq davom etadi, isitma 2-3 kungacha, leykotsituriya 3-4 kungacha, ESR ortishi 3 haftagacha kuzatilishi mumkin. Antibiotik bilan davolashning o'rtacha davomiyligi 10 kun.

   Tsistit bilan og'rigan bolalarda Davolashning maqsadi dizuriyani bartaraf etishdir, ko'pchilik 1-2 kun ichida yo'qoladi, shuning uchun odatda 3-5 kun davomida antibiotikni qabul qilish etarli. Piyelonefritli bolalarda infektsiyaning davom etishini va buyrakning qisqarishini oldini olish kerak. bo'lgan bemorlarda yuqori xavf progressivlik, oldini olish bir necha yil davomida amalga oshirilishi kerak. Davolash paytida ota-onalar bilan profilaktika kurslarini o'tkazish zarurati, progressiv omillar mavjud bo'lganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noqulay prognoz haqida tushuntirish ishlarini olib borish kerak.

   Bolalarda siydik yo'llari infektsiyalari juda tez-tez uchraydi, ayniqsa 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda. Va deyarli yarmida yallig'lanish jarayoni asemptomatik tarzda boshlanadi, shuning uchun ota-onalar o'z vaqtida shifokorga murojaat qilish imkoniyatiga ega emaslar. Qanday qilib infektsiyani o'z vaqtida shubha qilish kerak? Asoratlarning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin? Va kasallikni qanday qilib to'g'ri davolash kerak? Sizga batafsil aytib beramiz!

   Qoidaga ko'ra, siydik yo'llari infektsiyasi birinchi navbatda bolalarga juda yosh yoshda - neonatal davrdan uch yilgacha "hujum" qiladi. Va keyingi yillarda kasallik qayta-qayta takrorlanishi bilan o'zini his qilishi mumkin.

   Kasallik haqida ba'zi muhim faktlar

   Siydik yo'llarining infektsiyasi (shu jumladan bolalarda) sonining keskin o'sishini anglatadi patogen bakteriyalar siydik yo'llarida. Ko'pincha bakteriyalar yallig'langan genital organlardan siydik yo'llariga kiradi. Ko'p hollarda bolalarda siydik yo'llari infektsiyalari (UTI) ichak tayoqchasi, enterokokk, Proteus va Klebsiella kabi bakteriyalarning faolligi tufayli yuzaga keladi.

   Kattalardagi siydik yo'llari infektsiyalari odatda hamroh bo'ladi yoqimsiz simptomlar(tez-tez va og'riqli siyish, o'tkir og'riqlar qorinning pastki qismida va boshqalar), lekin bolalarda UTI bilan yallig'lanish jarayonining barcha belgilari ko'pincha yo'q, yuqori harorat bundan mustasno. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, agar sababsiz bo'lmasa, shifokorlar siydik yo'llari infektsiyasi borligiga shubha qila boshlaydilar. Bu taxminlar rad etilishi yoki tasdiqlanishi mumkin umumiy siydik testidan foydalanish.

   Bolalarda UTIlar, afsuski, juda keng tarqalgan: masalan, boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar orasida o'rtacha 8% qizlar va 2% o'g'il bolalarda u yoki bu siydik yo'llari infektsiyasining qaytalanishi mavjud.

   Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasi: sabablari

   Aytishim kerakki, hit xavfli bakteriyalar bolaning siydik tizimiga kirib, kasallikning 100% boshlanishini anglatmaydi. Bolalardagi siydik yo'llarining infektsiyasi faqat yallig'lanishga yordam beradigan ba'zi birgalikdagi omillar fonida rivojlana boshlaydi. Bu omillarga quyidagilar kiradi:

   • Tanadagi metabolik kasalliklar;
   • Tananing umumiy hipotermiyasi yoki buyrak sohasidagi mahalliy hipotermiya;
   • O'g'il bolalarda siydik yo'llari infektsiyasi ko'pincha fimozis (jinsiy olatni tuzilishidagi ma'lum bir anormallik) tufayli yuzaga keladi;
   • Bolaning shaxsiy gigienasi qoidalarini buzish (buning oldini olish uchun ota-onalar asosiy texnikani bilishlari kerak - va).

   Gipotermiya bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Hipotermiya paydo bo'lganda, buyrak tomirlarining spazmi paydo bo'ladi, bu siydikning filtratsiyasining buzilishiga olib keladi, shu bilan birga siydik tizimidagi bosim pasayadi va bularning barchasi birgalikda ko'pincha yallig'lanish jarayonining boshlanishini qo'zg'atadi. Ayniqsa, ko'pincha siydik yo'llarining infektsiyasi bola sovuq tosh, metall belanchak va hokazolarda uzoq vaqt o'tirganida sodir bo'ladi.

   Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining belgilari

   Ba'zi hollarda bolalarda UTI asemptomatikdir, isitma bundan mustasno. Darhaqiqat, bolada isitmaning o'zi kasallikning boshqa ko'rinadigan alomatlari bo'lmasa, ko'pincha siydik yo'llarida yallig'lanish boshlanishini ko'rsatadi (takrorlaymiz: bu holda bolaning siydigini umumiy tahlil qilish kerak). Ammo bolalarda siydik yo'llari infektsiyasi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladigan holatlar mavjud:

   • "Bir vaqtning o'zida" juda oz miqdordagi siydik bilan tez-tez siyish;
   • Bola shikoyat qiladi og'riqli hislar yoki "hojatxonaga borish" paytida yonish;
   • Bola qorinning pastki qismida og'riqdan shikoyat qiladi;
   • Siydik o'ziga xos bo'lmagan rang, zichlik yoki hidga ega bo'ladi;
   • (ayniqsa tunda) 7-8 yoshdan oshgan;
   • Doimiy tashnalik;
   • Bolaning umumiy holati va xulq-atvori o'zgarishi mumkin - chaqaloq letargik, injiq bo'lib qoladi, ishtahani yo'qotadi va hokazo.

   

   Agar chaqalog'ingiz hech qanday sababsiz to'satdan o'ynoqi, bezovtalanuvchi "tepalikdan" letargik, befarq, injiq "uyqusimon" ga aylangan bo'lsa (u, ehtimol, negadir, tunda yana to'shakka "to'kilishni" boshlagan). - bolaning umumiy siydik tahlilini o'tkazish, albatta, yomon fikr bo'lmaydi. Ehtimol, bu o'zgarishlarning sababi siydik yo'llari infektsiyasining rivojlanishida yotadi.

   Bolalarda siydik yo'llarining infektsiyalarini davolash

   UTI diagnostikasi siydikni laboratoriya tekshiruvlari (agar umumiy tahlil siydik, neytrofillar ustunligi bilan g'ayritabiiy darajada ko'p miqdordagi leykotsitlar siydik yo'llarida yuqumli jarayonni ko'rsatadi). Ba'zida bolaga siydik tizimining strukturaviy xususiyatlarini ultratovush yoki rentgen tekshiruvi ham buyuriladi. Agar UTI tashxisi tasdiqlansa, shifokor antibakterial terapiyani buyuradi.

   Bolalar va kattalardagi siydik yo'llarining har qanday infektsiyasini samarali davolash uchun asos yoshga mos ravishda qabul qilinadi va tibbiy holat antibiotiklar. Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganidan keyin 24-48 soat o'tgach, bolaning farovonligi sezilarli darajada yaxshilanadi, ammo ota-onalar haqiqiy tiklanish uchun to'liq kursni o'tash kerakligini yodda tutishlari kerak. antibakterial terapiya, bu o'rtacha 7-14 kun.

   Agar bolada siydik yo'llari infektsiyasi o'z vaqtida davolanmasa (yoki yallig'lanishning boshlanishini oddiygina "o'tkazib yuborish" yoki tibbiy aralashuvni ataylab e'tiborsiz qoldirish), unda uning rivojlangan shakli bolaning sog'lig'iga ma'lum asoratlar bilan tahdid soladi. Ulardan eng keng tarqalgani surunkali pielonefrit, boshqacha aytganda - buyraklarning yallig'lanishi.

   Tahlil qilish uchun bolalar siydigini qanday to'g'ri yig'ish kerak

   Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasiga shubha qilingan tashxisning ishonchliligi bolaning siydik tekshiruvi natijasiga asoslanganligi sababli, ushbu test uchun materialni to'g'ri yig'ish va uni o'z vaqtida topshirish juda muhimdir. Va bu masalada ko'pincha qanday xatolarga yo'l qo'yishini biling:

   • Siydikni to'plash uchun, shu paytgacha tarkibida bo'lgan idishni ishlatmaslik tavsiya etiladi (masalan, siz uni bolalar ovqati / tuzlangan bodring / murabbo yoki boshqa narsa bilan sotib oldingiz) va keyin sovun bilan yuvilgan. , idishlarni yuvish vositasi yoki kir yuvish kukuni. Gap shundaki, ushbu idishda bo'lgan har qanday moddalarning zarralari u yoki bu tarzda bolangizning sinovlarida aks etishi mumkin va bu sodir bo'layotgan voqealar tasvirini aniq buzishi mumkin. Ideal holda, testlarni yig'ish uchun har qanday dorixonada sotiladigan maxsus steril idishlardan foydalanish kerak.
   • Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlardan siydik to'plash uchun qulay qurilmalar uzoq vaqtdan beri ixtiro qilingan - maxsus siydik yo'llari., bu ota-onalarni tagliklarni “siqib chiqarish” yoki chaqaloqning yonida qorovul ushlab turish zaruratidan xalos qiladi, moyli mato ustiga yoyiladi ... Bu qurilmalar mutlaqo xavfsiz, ular bolaning jinsiy a'zolariga germetik tarzda yopishtirilgan, bolaning jinsiy a'zolariga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. chaqaloq va osongina olib tashlanishi mumkin.
   • Siydik to'plash va uning laboratoriyaga kelishi o'rtasida 1,5 soatdan oshmasligi kerak. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, siz yotishdan oldin boladan siydik to'play olmaysiz, keyin uni muzlatgichga qo'ying va ertalab ko'k ko'z»Bunday materialni laboratoriyaga topshiring - bu tahlil ishonchli bo'lmaydi.

   UTIni "xalq" davolari bilan davolash mumkinmi?

   Afsuski, bolalarni ma'lum bir kasallik bilan davolash haqida gap ketganda, ota-onalar (bilmaslik yoki o'rnatilgan klişelar tufayli) qaysi hollarda davolanishning qaysi usuli mos kelishi haqida chalkashib ketishadi. Shunday qilib, biz ko'pincha bolalarimizga eng kuchli dori-darmonlarni ularsiz qilish mumkin bo'lgan holatlarda beramiz (eng ko'p yorqin misol- da'vo uchun antibiotiklardan foydalanish profilaktika maqsadida), va ayni paytda davolanishga harakat qilmoqda bakterial infektsiyalar qaynatmalar va losonlar "buvimning retsepti bo'yicha".

   Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyasi bo'lsa, ota-onalar bu xavfli bakterial kasallik ekanligini aniq bilishlari kerak, bu vaqt o'tishi bilan tegishli davolanmasdan, rivojlanish xavfi katta. surunkali shakl va asoratlarni keltirib chiqaradi.

   Zamonaviy antibakterial vositalardan foydalanish UTI davolash- yagona adekvat va samarali davolash. Ammo qaysi antibiotik eng samarali va ayni paytda xavfsiz bo'ladi - shifokoringiz sizga vaziyatga qarab aytadi. individual xususiyatlar bola.

   Biroq, adolat uchun shuni aytish kerakki, bir necha yil oldin Evropada sistit (UTI shakllaridan biri) bilan og'rigan ayollar ishtirokida tadqiqotlar o'tkazildi, buning natijasida konsentrlangan klyukva sharbatini ichish bakteriyalar sonini sezilarli darajada kamaytirishga yordam berishini ko'rsatdi. siydik yo'llari. Boshqacha qilib aytganda, kızılcık o'ldirishga yordam berdi zararli bakteriyalar ayollarda siydik yo'llari infektsiyalari uchun. Bolalarda shunga o'xshash tadqiqotlar hali o'tkazilmagan. Biroq, agar sizning farzandingiz kızılcıklarga alerjisi bo'lmasa, ularni UTI tashxisi qo'yilgan bolaning ratsioniga kiritish yomon fikr bo'lmaydi, deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri.

   Va eslash kerak: yo'q dorivor antibiotiklar profilaktika sifatida foydalanish mumkin emas (shu jumladan bolalarda siydik yo'llari infektsiyalari rivojlanishiga qarshi), lekin kızılcık sharbatlari, jele va murabbo - aksincha, infektsiyadan ishonchli va mazali himoyachilarga aylanishi mumkin.

   Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari (UTI) bolalik davrida keng tarqalgan muammodir. Bu holat zararsiz bo'lishi mumkin va oddiy antibiotik terapiyasiga oson javob beradi, ammo ba'zi hollarda u jiddiy anatomik anomaliyalar yoki funktsional buzilishlar bolaning siydik tizimi.

   Joriy maqolada biz bolalarga ta'sir qiladigan UTIga e'tibor qaratamiz, bunda ikki yoshgacha bo'lgan bemorlarga e'tibor qaratamiz. Ushbu materialning maqsadlari uchun neonatal davrda (28 haftadan oldin) UTI o'ziga xos muammo deb hisoblanmaydi, ammo quyida keltirilgan tamoyillar ushbu yosh toifasi uchun ham amal qiladi.

   Siydik chiqarish yo'llari odatda ikki guruhga bo'linadi. Yuqori siydik yo'llari buyraklar va buyraklardan siydik pufagiga tushadigan ingichka quvurli tuzilmalardan (ureterlardan) iborat. Pastki siydik yo'liga siydik pufagi va siydik pufagidan siydikni tananing tashqi tomoniga olib boradigan siydik yo'llari kiradi.

   Maqolaning mazmuni:

   Bolalarda UTI haqida tezkor faktlar

   Bolalardagi UTIning aksariyati bakteriyalar tufayli yuzaga keladi.

   Ko'p hollarda bakterial faoliyat natijasi bo'lgan umumiy holat. Oddiy antibiotik terapiyasi odatda simptomlarni engillashtiradi.

   Bolalarda takroriy UTI ko'rsatishi mumkin anormal rivojlanish yoki noto'g'ri operatsiya siydik yo'llari.

   Bolalarda UTIning eng ko'p uchraydigan belgilari siyish paytida og'riqni o'z ichiga oladi, ammo yo'q soxta istaklar siyish, siydikda qon, tosda, qorinda va yon tomonlarda og'riq, shuningdek, isitma va qayt qilish.

   UTI bilan og'rigan ba'zi bolalar diagnostika tekshiruvini talab qiladi. Ushbu guruhga barcha o'g'il bolalar, ikki yoki undan ortiq UTI bilan kasallangan bolalar, shuningdek, pielonefrit bilan og'rigan yoki ikki yosh chegarasidan o'tmagan bolalar kiradi.

   Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari nima?

   Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari - siydik pufagi () yoki (pyelonefrit) infektsiyalari. Sistit eng keng tarqalgan kasallikdir, ammo pielonefrit yanada jiddiy va o'tkirroqdir.

   Bolada siydik yo'llari infektsiyasining sabablari nima?

   Bolalardagi siydik yo'llari infektsiyalarining aksariyati bakteriyalardan kelib chiqadi. Kamroq, UTI viruslar tufayli yuzaga keladi. Qo'ziqorinlar kamdan-kam hollarda olib keladi bu holat va odatda immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda, masalan, OIV / OITS bilan kasallanganlarda yoki kimyoterapiya bilan davolanishdan keyin paydo bo'ladi.

   Bolalarda UTI rivojlanishining xavf omillari qanday?

   Bolalarda UTI rivojlanishining xavf omillari quyidagilardan iborat:

   • erkak jinsi, ayniqsa, agar bola sunnatsiz bo'lsa;
   • hojatxonaga kamdan-kam sayohatlar (bolalar har ikki-uch soatda siydik chiqarish uchun hojatxonaga borishni o'rgatish kerak);
   • hojatxonada yomon gigiena (anus teshigiga bakteriyalar tushmasligi uchun qizlar har doim olddan orqaga artib turishlari kerak. uretra);
   • immunitet tanqisligi yoki siydik pufagi disfunktsiyasi, masalan, bola jarohat olgan bo'lsa orqa miya va kateterizatsiyani talab qiladi;
   • jinsiy faoliyat.

   Bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining belgilari va belgilari qanday?

   Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasini tavsiflovchi belgilarga quyidagilar kiradi:

   • siyish paytida og'riq;
   • shoshilinch siydik chiqarish;
   • ilgari o'rnatilgan siydik nazoratini yo'qotish (masalan, enurez).

   Nonspesifik, ammo umumiy simptomlar orasida isitma (tana harorati 39 darajadan yuqori) va og'riqlar mavjud qorin bo'shlig'i. Ikki yoshgacha bo'lgan ba'zi bolalarda bu alomatlar UTIning yagona ko'rsatkichi bo'lishi mumkin. UTI bilan bog'liq alomatlar yonbosh og'rig'i va qusishni o'z ichiga oladi. Siydikdagi aniq qon (makroskopik gematuriya) va bolalik davrida (ayniqsa, aka-uka va opa-singillarda) siydik yo'llari infektsiyasining ijobiy oilaviy tarixi ham siydik yo'llari infektsiyasini ko'rsatadi va muammoning yanada jiddiy darajasini ko'rsatadi. Qizig'i shundaki, UTIlar siydikning hidi va rangi bilan aniqlanmaydi (siydikda aniq qon bo'lgan holatlar bundan mustasno).

   Qaysi shifokor bolalarda UTIni davolaydi?

   Bolalardagi UTI odatda pediatrlar tomonidan davolanadi. Buyrak funktsiyasi xavf ostida bo'lsa, pediatrik nefrolog ishtirok etishi mumkin. Agar bolada anatomik anomaliyalar aniqlansa, ehtimol bu muammoni pediatrik urolog jarroh hal qiladi.

   Bolalarda UTIni aniqlash uchun shifokorlar qanday testlardan foydalanadilar?

   Sahnalashtirish uchun aniq tashxis Infektsiyani keltirib chiqaradigan bakteriyalar turini aniqlash, bu turdagi qaysi antibiotiklarga sezgirligini aniqlash va bolaning UTIga moyil bo'lishi mumkin bo'lgan anatomik yoki funktsional xavf omillari mavjudligini aniqlash kerak. Bu ma'lumotlarning barchasi mavjud muhim buyrak shikastlanishiga va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan takroriy siydik yo'llari infektsiyalari xavfini aniqlash uchun (dializ yoki transplantatsiyani talab qiladigan oxirgi bosqich buyrak kasalligi).

   Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasiga shubha qilingan bolaning fizik tekshiruvi tana harorati, yurak urishi, nafas olish tezligini tekshirishdan boshlanishi kerak. qon bosimi. Isitma, ayniqsa 39 darajadan yuqori bo'lsa, ko'pincha UTI bilan bog'liq.

   Qon bosimi va bo'y va vazn o'lchovlari uzoq muddatli sog'lom buyrak funktsiyasini tasdiqlashga yordam beradi. Vizual tekshirish qorin bo'shlig'i shifokorga kattalashgan buyraklar yoki siydik pufagini aniqlash imkonini beradi. Tashxis qo'yishda qorin bo'shlig'ini, ayniqsa siydik pufagi joylashgan suprapubik zonani va buyraklar joylashgan tomonlarni palpatsiya qilishda sezgirlik muhim rol o'ynaydi.

   Tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish vaginal tirnash xususiyati - qizarish, oqindi, shikastlanish belgilari yoki begona jismlar. Sunnat qilinmagan erkak chaqaloqlar, ayniqsa, orqaga tortilishi qiyin bo'lgan sunnat terisi bo'lsa, UTIga ko'proq moyil bo'ladi.

   Bundan tashqari, shifokor qorin og'rig'i va isitma uchun javobgar bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni tashxislashi kerak.

   Laboratoriya tadqiqotlari

   
   Bolaning siydigini tekshirishda toza namunani to'plash va tekshirish juda muhimdir.

   Mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga olgan siydik tekshiruvi natijalari bilan aniqlangan anomaliyalar siydik yo'llari infektsiyasini ko'rsatishi mumkin. Biroq, tashxisni tasdiqlash uchun zararli bakteriyalarning turini aniqlash kerak. Bu bizga infektsiyaning aniq sababini va samarali davolanishni ta'minlaydigan antibiotiklar turini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, tadqiqot odatda UTIga olib keladigan bakteriyalarning nisbatan kichik ro'yxatini aniqladi. Agar infektsiya ushbu ro'yxatda mavjud bo'lmagan bakteriyalar turidan kelib chiqqan bo'lsa, terapiya paytida qo'shimcha muammolar paydo bo'lishi mumkin.

   Tualetga borishga odatlangan bolalarda, tahlil qilish uchun material to'plashda siz mumkin an'anaviy usul toza siydik namunasini oling. Hojatxonaga o'rgatilmagan bolalarda yoki qattiq sunnat terisi siydikni ifloslantirishi mumkin bo'lgan o'g'il bolalarda steril kateterizatsiya orqali namuna olish kerak. Kateterizatsiyaga muqobil yondashuv qovuqning suprapubik aspiratsiyasi deb ataladi. Bu xavfsiz protsedura bo'lib, unda teri orqali siydik pufagining siydik bilan to'ldirilgan bo'shlig'iga ingichka igna o'tkaziladi, so'ngra siydik ignaga biriktirilgan shpritsga so'riladi. Siydikni sumkalarda to'plash tavsiya etilmaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu usul UTI tashxisini qo'yishda noto'g'ri ijobiy natijalarning 85 foizini beradi, shuning uchun keraksiz diagnostika va laboratoriya tadqiqotlari, va noto'g'ri antibiotiklar buyuriladi.

   Bolaning siydik namunasini olish uchun tanlangan mexanizmdan qat'i nazar, bu juda katta muhim nuqta erta tekshirish davom etmoqda, chunki bu masalada kechikish noto'g'ri-ijobiy va noto'g'ri-salbiy natijalar xavfini oshirishi mumkin.

   Boshqa laboratoriya sinovlari, masalan klinik tahlil qon, odatda hech qanday foyda yo'q va ularning o'ziga xos bo'lmagan xarakter muhimroq buyrak infektsiyalari (pyelonefrit) va kamroq o'rtasida farq qilmaydi xavfli infektsiyalar siydik pufagi (sistit).

   Uyda bolalarda UTIni qanday davolash mumkin?

   
   UTIni davolashda klyukva sharbatining foydalari ilmiy jihatdan isbotlanmagan.

   Ko'p usullar mavjud uyda davolanish Kattalardagi UTIlar, ammo, afsuski, ularning aksariyati ilmiy jihatdan isbotlanmagan. Ba'zi strategiyalar xavfsiz va ma'lum darajada samarali ekanligi ko'rsatilgan. Bularga quyidagilar kiradi.

   • Shakarsiz kızılcık yoki ko'k meva sharbati. Ushbu ichimliklar bakteriyalarning siydik pufagi devorlariga yopishishini buzadi, bu esa mikroorganizmlarning siydik bilan tanadan chiqishini osonlashtiradi.
   • Ananas. Bu meva o'z ichiga oladi Kimyoviy modda UTI belgilarini engillashtiradigan yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega (bromelin).
   • Yogurt. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu mahsulot foyda keltiradi, ammo uning tanaga ta'sirining aniq mexanizmi noaniq bo'lib qolmoqda.
   • Suyuqlikni ko'paytirish. Suv kabi suyuqliklar mikroorganizmlarning kontsentratsiyasini kamaytiradi va zararli bakteriyalarni yanada samarali "yuvish" imkonini beradi.

   Hozirgi vaqtda UTI uchun eng yaxshi davolash profilaktika bo'lib qolmoqda.

   Bolalarda UTI qancha vaqt davom etadi?

   
   Bolaning ahvolining yaxshilanishi odatda antibiotiklar boshlanganidan keyin tez orada kuzatiladi.

   Bo'lishi bilanoq samarali antibiotik aniqlangan va qo'llaniladigan bemorlarning ko'pchiligi simptomlarning tez va barqaror yengilligini boshdan kechiradilar. Siydik chiqarish yo'llarining anatomik anormalliklari (masalan, buyrak malformatsiyasi) fonida takroriy UTI paydo bo'lishi mumkin. Siydik chiqarish yo'llarining disfunktsiyasi (masalan, siydik pufagidan buyraklarga qaytarilishi) relapslar bilan bog'liq bo'lgan yana bir holat.

   Bolalarda UTI yuqumlimi?

   Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari yuqumli emas. Agar sog'lom bola va kasal bola bir xil vanna qabul qilsa yoki bitta hojatxonada o'tirsa, ular yuqmaydi.

   Bolada siydik yo'llari infektsiyasini qanday davolash mumkin?

   UTIni antibiotiklar bilan davolash aniqlangan bakteriyalar turi eng sezgir bo'lgan dorilarni aniqlashga asoslangan. bakteriologik madaniyat. Sistit (infektsiya cheklangan siydik pufagi) an'anaviy og'iz antibiotiklariga tezda javob berishi kerak. Piyelonefrit kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin tomir ichiga yuborish bemorda qusish va suvsizlanish bo'lsa, suyuqlik terapiyasi bilan birga antibiotiklar. Biroq, davolanish og'iz antibiotiklari belgilangan asoratlar mavjud bo'lmasa, jalb qilinishi mumkin.

   • UTIni birinchi marta boshdan kechirgan ikki oylikdan ikki yoshgacha bo'lgan bolalar;
   • barcha erkak bolalar;
   • bir nechta UTI bilan kasallangan uch yoshdan oshgan barcha bolalar;
   • pielonefritli barcha bolalar.

   Quyida buyrak shikastlanishi yoki buyrak etishmovchiligi xavfi ostida bo'lishi mumkin bo'lgan bolalarning anatomiyasi va fiziologiyasini aniq o'rganish bo'yicha tadqiqotlar keltirilgan.

   • Buyraklarning ultratovush tekshiruvi. Ushbu protsedura buyraklar anatomiyasini o'rganishga yordam beradi - joylashuvi, hajmi, shakli.
   • Sistouretrografiya. Ushbu test siydik pufagiga kateter kiritish va organni bo'yoq bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Kateter chiqarilgandan so'ng, siydik pufagi bo'shatiladi. Rentgenolog qovuqni to'siqsiz va/yoki to'liq bo'shatishni nazorat qilish uchun tasviriy tadqiqot o'tkazadi. teskari oqim(reflyuks) siydik pufagidan siydik yo'llariga va buyraklarga qadar bo'yoqlar.
   • Buyrakni skanerlash. Ushbu protsedura davomida, kichik doza radioaktiv material (radioizotop), uning yordamida shifokorlar buyraklarning ishlashini va ularning mumkin bo'lgan zararini baholaydilar.
   • Vena ichiga pyelografiya. Bu kamdan-kam qo'llaniladigan test bo'lib, qon oqimiga bo'yoqni tomir ichiga yuborish va keyin uni rentgen apparati yordamida kuzatishni o'z ichiga oladi. Ayni paytda buyraklarning ultratovush tekshiruvi va buyraklarni skanerlash uning o'rnini to'liq almashtirdi va bundan kam foyda keltirmaydi.

   Bolalarda UTIning oldini olish mumkinmi?

   • Gigiena. Oldindan orqaga hojatxonadan keyin qizlarni quritish. Sunnat qilinmagan o'g'il bolalarda sunnat terisini engil va o'rtacha darajada tortib olish uretraning ochilishiga bosim o'tkazishga yordam beradi. Ko'pgina o'g'il bolalar uchun sunnat terisi to'rt yoshga to'lganida to'liq tortila boshlaydi.
   • Quviqni to'liq bo'shatish. Hojatxonaga o'rgatilgan ba'zi bolalar shoshilib hammomni tark etishadi. Ota-onalar to'liq bo'shatishni kuzatishlari va buni tekshirishlari kerak protsedurani takrorlash bo'shatish. Bolalar har ikki-uch soatda hojatxonaga borishlari kerak. Ba'zida bolalar siyish istagini e'tiborsiz qoldiradilar, o'ynashni davom ettirishni xohlashadi.
   • Gazlangan suv, ko'p miqdorda tsitrus mevalari, kofein va shokolad ichishdan saqlaning. Ba'zi buyrak mutaxassislari ushbu tavsiyaga kuchli ehtiyoj sezmaydilar.
   • Ko'pikli vannadan foydalanishdan saqlaning. Ko'pgina nefrologlar ham bu tavsiyaga shubha bilan qarashadi.
   • Kızılcık sharbatini ichish. Ba'zi urologlar ham bu maslahatni folklor deb hisoblashadi.
   • Profilaktik antibiotiklar. Shifokor ko'rsatmasi ostida qabul qilingan kunlik past dozali antibiotiklar takrorlanuvchi yoki anatomik yoki anatomik kasalliklarga chalingan bolalarda UTIning oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. fiziologik omillar UTIga moyillik.

   Bolalarda UTI prognozi qanday?

   UTI bilan kasallangan bolalar umumiy holat yaxshi prognozga ega. Agar bolada infektsiya yuqori xavf bilan bog'liq bo'lsa (masalan, erkak jinsi yoki pielonefrit), keyin keyingi sabablarga ko'ra diagnostika jarayonlari(buyraklarning ultratovush tekshiruvi, buyrak tekshiruvi va sistouretrografiya) shifokor yashirin patologiyalar haqida bilib oladi. Ushbu qo'shimcha testlar buyrak funktsiyasining yomonlashishi yoki dastlab o'tkazib yuborilgan boshqa sog'liq muammolarining oldini olishga yordam beradi.

   Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyasi (UTI) keng tarqalgan patologiya hisoblanadi bolalik, unda siydik tizimining bir yoki bir nechta qismi yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi.

   UTI - bu umumiy atama. Bu kontseptsiya qovuq shilliq qavatining yallig'lanishi (sistit), siydik yo'llarining yallig'lanishi (uretrit) va buyrakni yig'ish tizimining yallig'lanishi (pielit) ni o'z ichiga oladi. Ba'zi olimlar UTI atamasi va buyrak to'qimalarining yallig'lanishi (pielonefrit) degan ma'noni anglatadi.

   Klinik ko'rinishlar

   Kichkina bolalarda siydik yo'llari infektsiyasi odatda harorat, letargiya va kayfiyatning asossiz ko'tarilishi bilan namoyon bo'ladi (o'zini namoyon qila boshlaydi). Bolalar yomonroq uxlaydilar, uyqu sayoz bo'ladi. Siydik chiqarish jarayoni ko'pincha bolaning o'tkir yig'lashi bilan birga keladi.

   Katta yoshdagi bolalarda siydik yo'llari infektsiyasining belgilari yanada xilma-xildir. Ular orasida dizurik simptomlar ko'pincha birinchi o'ringa chiqadi: tez-tez, og'riqli siyish, kunduzi (kunduzi tungi siydik miqdorining ustunligi). Kechasi va kunduzi siydik o'g'irlab ketish, shuningdek, siyishning imperativ (yolg'on) chaqiruvi tez-tez qayd etiladi.

   Og'riqni lokalizatsiya qilish UTI bilan yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonining mavzusiga bog'liq. Quviq infektsiyasi bilan, bolalar uretrit bilan qorinning pastki qismidagi og'riqlardan shikoyat qiladilar, buyrak to'qimalari yallig'lanish jarayonida ishtirok etganda, og'riq sindromi, yon tomondan kamroq; ko'pincha qorin bo'shlig'ida.

   Dizurik simptomlar ustidan aniq yuqumli jarayon bilan genitouriya infektsiyasi Bolalarda intoksikatsiya belgilari ko'pincha ustunlik qiladi: zaiflik, konsentratsiyaning pasayishi, ishlashning yomonlashishi, isitma, terlashning ko'payishi.

   Rivojlanish sabablari va usullari

   Kasallikning qo'zg'atuvchisi ko'plab yuqumli vositalar bo'lishi mumkin: bakteriyalar (Klebsiellaspp., Enterobacter spp., Proteus spp.), viruslar, zamburug'lar. Ko'pgina hollarda, rolda sababchi omil vakillari so‘zlaydilar ichak mikroflorasi(odatda E. coli, enterokokklar).

   

   Patogen mikroorganizmlar lezyonga uchta yo'l bilan etib borishi mumkin.

   1. Gematogen: qon orqali

   Ushbu infektsiya yo'li bolalarda ustunlik qiladi yoshroq yosh. Asosiy yuqumli fokus bunday hollarda u siydik tizimidan tashqarida joylashgan. Masalan, bola pnevmoniya yoki yiringli omfalit (kindikning yallig'lanishi) bilan og'riydi, patogen mikroorganizm esa qon oqimi orqali siydik organlariga kiradi.

   2. Limfogen yo‘l

   Patogen limfa oqimi bilan yallig'lanish joyiga etib boradi.

   3. Ko'tarilish yo'li

   Yuqumli agent tashqi jinsiy a'zolar orqali kiradi. Infektsiyaning ko'tarilish yo'li ayniqsa keng tarqalgan genitouriya tizimi bolalarda qizlarda uchraydi, bu bilan bog'liq anatomik xususiyatlar ayol jinsiy a'zolari.

   Diagnostika

   Tashxis bemorning shikoyatlari va xarakterli klinik ko'rinishga asoslanadi. Bolada siydikning tiniqligi o'zgarishi mumkin. U bulutli bo'ladi va ba'zi hollarda yiringga o'xshaydi.

   

   Umumiy siydik tahlilida u qayd etiladi tarkibi ortdi leykotsitlar (o'g'il bolalarda bitta ko'rish sohasida 5 Le dan ortiq va qizlarda bitta ko'rish sohasida 10 Le dan ortiq). Mag'lubiyatga uchragan taqdirda yuqori bo'limlar siydik tizimidan, siydikda leykotsitlar, shuningdek, epiteliya hujayralari bir-biriga yopishtirilgan leykotsitlar qoldiqlarini topish mumkin. Bakteriologik ekish paytida bakteriyalar koloniyalari ekiladi, ularning soni birdan to'rttagacha xochga teng.

   Umumiy siydik testini yig'ish qoidalari

   Agar bolalarda genitouriya infektsiyasining belgilari mavjud bo'lsa, siydik testini to'g'ri yig'ish muhimdir. Aks holda, tashxis noto'g'ri qo'yilishi mumkin va bola keraksiz jiddiy davolanishga duchor bo'ladi.

   Umumiy siydik testi ertalab, dorixonada sotib olingan quruq bir marta ishlatiladigan idishda yig'iladi. Siydikning o'rtacha qismi tahlil qilish uchun olinadi va u faqat tashqi jinsiy a'zolarning dastlabki gigienasidan so'ng yig'iladi. Qo'shimcha infektsiyani kiritmaslik uchun qizlarni anteroposterior yo'nalishda yuvish muhimdir anal ochilish vaginada. O'g'il bolalar uchun jinsiy olatni boshini yaxshilab yuvish kerak. Gigienik muolajalar sovun yoki maxsus parvarishlash vositalaridan majburiy foydalanish bilan amalga oshirilishi kerak. Yig'ilgan siydikni keyingi bir yarim soat ichida tekshirish uchun laboratoriyaga etkazish kerak. Agar bu shartlar bajarilmasa, laboratoriya yordamchisi olingan siydikda nafaqat leykotsitlarni aniqlashi mumkin. katta miqdorda, balki juda ko'p patogen bakteriyalar ham mavjud.

   Shuningdek, bolalarda siydikda infektsiya Nechiporenkoga ko'ra siydik sinovlari natijalari (bu holda 1 ml siydikda 4 milliondan ortiq leykotsitlar sonining ko'payishi aniqlanadi) va siydik sinovi natijalari bilan tasdiqlanadi. Addis-Kakkovskiyga ko'ra (kundalik siydikda 2 000 000 birlikdan ortiq leykotsituriya aniqlanadi).

   Umuman qon testi yallig'lanishning barcha o'ziga xos belgilari aniqlanadi: leykotsitoz, leykotsitlar formulasining yosh hujayrali shakllarga siljishi, eritrotsitlar cho'kindi tezligining oshishi.

   Da ultratovush tekshiruvi siydik organlari, anatomik yoki funktsional anomaliyalar tez-tez aniqlanadi, bu kasallikning patogenezida (paydo bo'lishi va rivojlanishida) asosiy predispozitsiya qiluvchi omil hisoblanadi. Bolalardagi anatomik o'zgarishlar orasida eng ko'p tashxis qo'yilgan buyrak yig'ish tizimining ikki baravar ko'payishi (uch marta), buyrak tuzilmalarining gipoplaziyasi (kam rivojlanganligi), buyrakning to'liq aplaziyasi (uning yo'qligi), siydik yo'llarining ikki baravar ko'payishi, tug'ma piyelektaza (kengayish). buyrak tos suyagi). Funktsional anomaliyalarga siydik chiqarishning buzilishi, orttirilgan pyelektaziya, dismetabolik nefropatiyalar (buyraklardagi metabolik kasalliklar) mavjud bo'lgan vezikoureteral reflyuksning mavjudligi kiradi.

   Ba'zi hollarda mahalliy tashxisni uro- va sistografiya, nefrossittigrafiya bilan aniqlash mumkin.

   Davolash

   Og'ir zaharlanish belgilari bilan, yuqori harorat rioya qilish majburiydir yotoqda dam olish. Barcha yuqori ekstraktiv ovqatlar bolaning ratsionidan chiqarib tashlanadi: füme, tuzlangan, qovurilgan, baharatlı. Oziq-ovqat bug'langan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak. Ichimlik rejimi yosh normasiga nisbatan 50% ga kengaytiriladi. Tavsiya etilgan foydalanish gidroksidi ichimliklar: hali mineral suv"Smirnovskaya", "Essentuki 20", nok sharbati, quritilgan o'rik kompoti.

   

   Yengil leykotsituriya (siydikdagi leykotsitlar darajasining biroz oshishi) va sezilarli bakteriuriyaning yo'qligi (1 ml siydikda bakterial mikroorganizmlar soni 100 000 dan kam) bilan bolaning holatini antibakterial vositalardan foydalanmasdan normallashtirish mumkin. dorilar. Bunday holda, unga uroseptiklar (masalan, furagin, furamag, nitrofurantoin), dori-darmonlar buyuriladi. o'simlik kelib chiqishi, siydik tizimining organlarini (kanefron, kiston) sanitarizatsiya qilish.

   Og'ir leykotsituriya bilan 3-4 xochda bakteriuriya, buzilgan umumiy holat bola (zaiflik, yuqori isitma) u kasalxonada davolanishni talab qiladi. Infuzion terapiya mumkin. Patogen uchun siydik madaniyati natijalari olinmaguncha va uning antibiotiklarga sezgirligi aniqlanmaguncha, bolaga keng spektrli antibakterial preparatlar buyurilishi kerak (himoyalangan penitsillinlar: amoksiklav, amoksitsillin, augmentin; 3-4 avlod sefalosporinlari: sefotaksim, seftriakson, sef). aminoglikozidlar: gentamisin, netromitsin, kamroq tez-tez makrolidlar; Antibiotiklar bolalarda genitouriya infektsiyalarini davolashda uzoq vaqt davomida, odatda 3-4 hafta davomida qo'llaniladigan uroseptiklar bilan infektsiya manbasini parallel sanitariya qilish bilan 10-14 kunlik muddatga buyuriladi.

   Siydik chiqarishda og'riqni yo'qotish uchun bemor kerak dastlabki bosqichlar terapiya, antispazmodiklar (no-shpa, spazmalgon) tavsiya etilishi mumkin. Davolanish davomida ixtisoslashtirilgan o'simlik choylarini (masalan, Uroflux), shuningdek, o'simlik dorivor aralashmalarini olish tavsiya etiladi.

   Agar ma'lum bir anatomik anomaliya (masalan, siydik yo'llaridan birining og'zining torayishi) UTI rivojlanishiga yordam bergan bo'lsa, u holda jarrohlik tuzatish kerak. IN shunga o'xshash holatlar Konservativ terapiya kurslarini tez-tez o'tkazish noto'g'ri va relapslarning rivojlanishi ( qayta paydo bo'lishi alomatlar) keyinchalik muqarrar bo'ladi.

   • bolaga zarur gigiena ko'nikmalarini singdirish;
   • o'tkazish umumiy mustahkamlash tana: yurish uchun ko'proq vaqt sarflang toza havo, qattiqlashuv.
   • davolovchi shifokor tomonidan majburiy laboratoriya tekshiruvlari bilan muntazam ravishda dispanser (profilaktik) ko'rikdan o'tish;
   • multivitaminlar kursi yiliga ikki marta (bahor va kuzda);
   • ichak kasalliklarini o'z vaqtida davolash, shu jumladan gelmintozni majburiy davolash va oldini olish (gelmintik infestatsiya);
   • hipotermiyadan saqlaning;
   • yosh bolalarda tashqi jinsiy a'zolar va inguinal burmalarda bezi toshmasi paydo bo'lishining oldini olish;
   • yoshi kattaroq qizlar uchun jinsiy aloqaning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari haqida davriy "ko'rsatmalar" o'tkazish;
   • davriy relapsga qarshi terapiyani o'tkazing, odatda yiliga 2-3 marta, qat'iy ravishda davolovchi shifokorning tavsiyalariga muvofiq.

   Genitouriya tizimining infektsiyasi bolalarda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi, ammo o'z vaqtida va to'g'ri davolash bilan zamonaviy davolash bilan yaxshi javob beradi. dorilar. Bolalikda UTI bilan kasallangan ba'zi bemorlar keyingi hayotlarida hech qachon kasallikning alomatlarini sezmaydilar. Ba'zi hollarda infektsiya paydo bo'ladi surunkali tabiat va eng kichik provokatsiyada (to'g'ri gigiena qoidalariga rioya qilmaslik, gipotermiya, kuz-qish davrida immunitetning pasayishi) yana yomonlashadi.

   UTIning oldini olish