Malign gipertenziya belgilari: Gipertenziya xavfli va uni davolash mumkinmi? Gipertenziyaning malign shaklining sabablari

Malign gipertenziya gipertenziyaning eng og'ir bosqichi bo'lib, qon bosimi 180/120 mmHg ni tashkil qiladi. San'at, va ba'zi hollarda undan ham yuqori. Ko'pincha bunday yuqori bosim kuchli qon ketishiga, barcha organlar va tizimlarning ishini buzishga, qon tomir devorlarining o'zgarishiga va boshqalarga olib kelishi mumkin. Ko'pincha malign gipertenziya birlamchi arterial gipertenziyadan keyin paydo bo'ladi, bu ikkilamchi shaklga qaraganda tez-tez kuzatiladi. Kasallikning malign shakli ko'pincha 60 yoshdan keyin erkaklarda paydo bo'ladi, uning paydo bo'lish foizi sezilarli darajada kamayadi;

Barcha kasalliklar yashirin yoki aniq belgilarga ega va malign gipertenziya bundan mustasno emas. Kasallikning barcha ko'rinishlari faqat patologik jarayonning rivojlanishi davrida tekshirilishi mumkin, chunki dastlabki bosqichlarda bu kasallik umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Tanadagi noxush o'zgarishlarning birinchi belgisi sog'lig'ining yomonlashishi, tez-tez bosh og'rig'i bo'lib, odatdagi iqlim yoki ob-havo sharoitida o'zgargandan so'ng darhol o'zini his qiladi. Ko'pincha bosh og'rig'i ertalab seziladi.

Malign arterial gipertenziya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

Bosimning muntazam ortishi, me'yordan og'ish, hatto tinch holatda ham. Bosh aylanishi, qusish, ko'ngil aynishi, ongni yo'qotish. Miya qon aylanishining buzilishi, xotira va e'tiborning buzilishi. Minimal jismoniy faoliyat bilan qon bosimining tez o'sishi. Ko'rishning tez yomonlashishi, ko'rlikka aylanishi mumkin. Tananing umumiy zaifligi, yuzning shishishi, tana vaznining keskin kamayishi. Koroner yurak kasalligi mavjudligini tasdiqlovchi ko'krak qafasidagi kuchli bosim og'rig'i. Konvulsiyalar, nafas qisilishi, terining rangi oqargan.

Har bir bemor uchun semptomlar boshqacha bo'lishi mumkin, ammo yuqorida sanab o'tilgan ko'rinishlar ko'pincha kuzatiladi. Malign gipertenziya bilan og'rigan bemorda uxlashda muammolar mavjud. Umumiy zaiflik, letargiya va jismoniy faoliyatga befarqlik bu muammoga duch kelgan deyarli barcha odamlarda mavjud.

Bilish muhim!

Kemalar, ayniqsa, keksa odamlarda juda tez ifloslanadi. Buning uchun kun bo'yi burger yoki kartoshka eyishingiz shart emas. Qon tomirlarida ma'lum miqdorda xolesterin to'planishi uchun bitta kolbasa yoki omlet iste'mol qilish kifoya. Vaqt o'tishi bilan ifloslanish to'planadi ...

Ularning ko'p bo'lishiga qaramay, malign gipertenziya sababini aniqlash mumkin. Kasalliklarning faqat 2 foizi boshqa barcha holatlarda sababsiz bo'lib qoladi, sabablar professional mutaxassislar yordamida aniqlanadi. Agar siz kasallikning sababini aniqlay olsangiz, uni davolash qiyin bo'lmaydi. Gipertenziyaning asosiy sabablari orasida quyidagi kasalliklar mavjud:

Renovaskulyar gipertenziya - buyrak kasalligi bo'lib, uning davomida buyraklar kerakli miqdordagi qonni olmaydilar, buning natijasida ularning faoliyati buziladi. Agar buyraklar kerakli miqdordagi qonni olmagan bo'lsa, ular bu omilni qon bosimining keskin pasayishi deb hisoblashadi, shuning uchun ular qon bosimining oshishiga hissa qo'shadigan ko'proq moddalarni ajrata boshlaydilar. Feokromotsitoma buyrak usti medullasining shishi bo'lib, bemorlarning deyarli 50 foizida uchraydi. Birlamchi aldosteronizm - bu aldosteron gormonini chiqaradigan buyrak usti korteksining o'smasi. Natijada, qon bosimining keskin o'sishi kuzatiladi, bu odamlarning 10 foizida paydo bo'lishi mumkin. Parenxima kasalliklari. Buyrak tomirlarining shikastlanishi. Buyrak etiologiyasi. Endokrin kasalliklar.

Ko'pincha malign gipertenziya bir vaqtning o'zida bir nechta kasalliklar tufayli yuzaga kelgan holatlar mavjud, bu holda uni davolash ancha qiyin va uzoq davom etadi. Bemorni oldindan to'liq tekshiruvdan o'tkazgandan va kasallikning asosiy nuanslarini aniqlagandan so'ng, faqat mutaxassis paydo bo'lish sabablarini aniqlay oladi. Agar siz malign gipertenziyaning sababini o'z vaqtida topsangiz, siz tezda mos davolash usullarini tanlashingiz va bemorni hayotni to'liq qondirmaydigan bunday noxush kasallikdan qutqarishingiz mumkin.

BILISH MUHIM!

90-95% odamlarda yuqori qon bosimi hayot tarzidan qat'iy nazar rivojlanadi, bu miya, buyraklar, yurak, ko'rish kasalliklari, SHU bilan birga YURAK VA INSULTLAR uchun xavf omilidir! 2017 yilda olimlar qon bosimini oshirish mexanizmlari va qon ivish omili o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar.

Yomon gipertenziya kabi dahshatli kasallikdan xalos bo'lish uchun tibbiy xodimlardan shoshilinch yordam so'rash kerak. Qoida tariqasida, davolash jarayoni intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi. Dastlab, bemorning umumiy tekshiruvi o'tkaziladi, kasallikning sabablari aniqlanadi va shundan keyingina qon bosimini tezda pasaytirish va tananing barcha yo'qolgan funktsiyalarini tiklashga qaratilgan malign gipertenziyani davolash buyuriladi.

Davolash muayyan alomatlar aniqlangandan so'ng, tekshiruv o'tkazilgandan va tashxis qo'yilgandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Faqat tajribali shifokor kerakli dori-darmonlarni tanlashda, shuningdek, zarur choralarni ko'rishda tezda harakatlana oladi. Statsionar davolanish bilan bir qatorda, shifokor yaxshi natijalarga erishish uchun tegishli dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Dorilar organizmga eng ijobiy ta'sir ko'rsatishi uchun quyidagilar zarur:

Davolash paytida va kelajakda chekishni butunlay to'xtating. Kuniga 3-4 grammdan ko'p bo'lmagan tuzni olishni o'z ichiga olgan ma'lum bir parhezga rioya qiling. Jismoniy faollik (har kuni toza havoda yurish, iloji bo'lsa, sekin sur'atda yugurish, suzish). Spirtli ichimliklarni tashlash.

Davolashning birinchi bosqichida qon bosimi keskin ko'tarilganda uni pasaytirish uchun ichki qabul qilish uchun preparatlar ham qo'llanilishi mumkin, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

Periferik vazodilatatorlar guruhining preparatlari, ular faqat davolovchi shifokor tomonidan qo'llaniladi. Kaltsiyning qonga kirishini bloklaydigan dorilar. Ular gipertenziv inqirozni tezda to'xtatish kerak bo'lganda qo'llaniladi. Beta blokerlar - yurak tezligini normallashtiradi, shuningdek, qon bosimini sezilarli darajada kamaytiradi, uni normal holatga keltiradi. Markaziy ta'sir qiluvchi dorilar - ular miyaga bevosita ta'sir ko'rsatib, qon bosimini pasaytiradi.

Bir yoki ikkita dori bilan davolash samarasiz bo'ladi, bu holda bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qo'llash kerak, bu esa bir-birini iloji boricha to'ldiradi va organizmga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Dori-darmonlarni buyurish va ulardan foydalanishning barcha nuanslarini faqat professional shifokor biladi. Qayta tiklash jarayonini oshirish, davolanish uchun vaqt va pulni tejash uchun faqat 24 soat davomida kasallik bilan faol kurashadigan uzoq muddatli dorilar qo'llaniladi. Qon bosimini to'g'ri va muntazam nazorat qilish uchun bunday dori-darmonlarni kuniga bir marta ishlatish mumkin.

Malign arterial gipertenziya sindromi har bir bemor uchun alohida davolanadi. Har bir bemorning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan yagona standart davolash usuli yoki bitta dori yo'q. Dori vositalarining barcha guruhlari qat'iy individual ravishda tanlanadi, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

Ba'zi dorilar kasal organizmga ijobiy ta'sir ko'rsatishi uchun ularning dozasi qat'iy individual ravishda hisoblanadi. Doimiy ravishda buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish orqali siz diastolik qon bosimini tezda 100-110 mm Hg ga kamaytirishingiz mumkin. Art. Qon bosimini yanada pasaytirish uchun buyurilgan dori-darmonlarni suiiste'mol qilish va dozani oshirish kerak emas. Esda tutingki, bosimning sun'iy ravishda haddan tashqari keskin pasayishi ishemik insult kabi ko'rinishga olib kelishi mumkin. Faqat to'g'ri va izchil davolanish bilan siz haqiqatan ham kerakli natijaga erisha olasiz va muammoingizdan xalos bo'lishingiz mumkin.

Noto'g'ri davolanish natijasida yuzaga keladigan asoratlar

Malign gipertenziya kabi kasalliklarni mustaqil ravishda davolash qat'iyan man etiladi. Faqat tajribali mutaxassis kerakli davolanish kursini belgilashi, har bir bemor uchun alohida-alohida dori-darmonlarni tanlashi mumkin, bu organizmga faqat ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Agar siz kasallikni noto'g'ri davolasangiz yoki kerakli dozalarga rioya qilmasangiz, quyidagi qo'shimcha kasalliklarga duch kelishingiz mumkin:

Bu gipertenziyani noto'g'ri davolash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarning to'liq ro'yxati emas. O'zingizni yana xavf ostiga qo'ymaslik va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga olib kelmaslik uchun siz:

Agar kasallik belgilarini sezsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Belgilangan barcha harakatlarni bajaring va kerakli dori-darmonlarni qabul qiling. Shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qiling. Yomon odatlardan butunlay voz keching, ayniqsa davolanish vaqtida. Jismoniy faollikni yo'lga qo'ying.

Har bir inson malign gipertenziya nima ekanligini bilmaydi, shuning uchun ko'p hollarda muammo darhol tan olinmaydi. Agar siz yuqorida tavsiflangan ba'zi alomatlarga duch kelsangiz, darhol ushbu kasallikni aniqlay oladigan shifokordan yordam so'rashingiz kerak. Esingizda bo'lsin, muammo qanchalik tez aniqlansa, undan tezroq va samaraliroq xalos bo'lishingiz va sog'lom tanadagi hayotdan zavqlanishingiz mumkin.

Bu qon bosimining 170/120 mm dan ortiq uzoq muddatli haddan tashqari ko'tarilishi. rt. Art. maqsadli organlarning (retina, buyraklar, yurak va miya) shikastlanishi bilan birgalikda. Ko'rish, qon tomir, yurak yoki buyrak infarkti bilan murakkablashishi mumkin. Klinik ko'rinish ko'pincha o'ziga xos emas va bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish va bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi. Diagnostika dasturi qon bosimi monitoringi, laboratoriya usullari, ultratovush va KTdan iborat. Davolash murakkab bo'lib, dorivor bo'lmagan va dorivor ta'sirlarning kombinatsiyasiga asoslangan. Agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

ICD-10

I10 I11 I13 I15

Umumiy ma'lumot

Prognoz va oldini olish

O'z vaqtida, to'liq davolash (asosan etiotropik) va bemorning yaxshi muvofiqligi bilan prognoz qulaydir. Tuzatish chora-tadbirlarining umumiy samaradorligi asosiy kasallikning etiologiyasini aniqlash, maqsadli organlarning shikastlanishi yoki yo'qligi va boshqa tegishli klinik sharoitlarni aniqlash bilan tashxisning to'g'riligiga bog'liq. Malign arterial gipertenziya ko'pincha bemorda mavjud benign gipertenziya fonida rivojlanadi. Vaziyatning yomonlashishi xavfini kamaytirish uchun maqsadli qon bosimi raqamlarini saqlab, belgilangan terapiyaga rioya qilish, uyqu va dam olish tartibiga rioya qilish, yomon odatlardan, ayniqsa chekishdan voz kechish kerak.

Gipertenziyaning malign shakli sistolik bosim 220 mmHg dan oshadigan kasallik turi sifatida tushuniladi. Art., diastolik - 125 mm Hg. Art., optik asabning shishishi rivojlanadi, fundusda ekssudat paydo bo'ladi. Xatarli gipertenziya bilan bemor yurak, miya va buyraklarning disfunktsiyasini kuchaytiradi. Gipertenziyaning malign varianti nima ekanligi haqidagi ma'lumot yuqori qon bosimidan aziyat chekadigan har bir kishi uchun muhimdir.

Xatarli gipertenziya haqida tushuncha

Kasallik juda kam uchraydi. Bu yuqori qon bosimi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 1% ta'sir qiladi. Ko'pincha malign gipertenziya kasallikni davolamagan odamlarda uchraydi. Ko'pincha patologiyaning malign shakli ikkilamchi kasallik sifatida rivojlanadi.

40 yoshgacha bo'lgan erkaklar patologiyaga moyil. 60 yildan keyin kasal bo'lish xavfi deyarli nolga kamayadi. Malign gipertenziya glomerulonefrit va buyrak patologiyalari fonida paydo bo'ladi. Ko'pgina bemorlar malign gipertenziya nima ekanligini bilishmaydi va agar ular doimiy ravishda ko'tarilgan qon bosimini topsalar, mutaxassis bilan bog'lanmaydilar. Bu patologiyaning davolash va prognozini og'irlashtiradi.

Gipertenziyaning malign shaklining sabablari

Kasallik uning rivojlanishi davomida malign shaklga aylanishi mumkin. Kasallikning rivojlanishining aniq sabablari hali aniqlanmagan. Kasallikning xavfli rivojlanishining qo'zg'atuvchi mexanizmi yurak-qon tomir tizimidagi halokatli jarayonlar ekanligi aniqlandi. Patologiyaning rivojlanishining eng katta sababi buyrak arterial tomirlarining stenozi (torayishi) hisoblanadi.

Zararlangan buyraklar organizm uchun xavfli bo'lgan bir qator moddalarni ishlab chiqaradi. Ushbu moddalar qon bosimining doimiy oshishiga yordam beradi. Bunday holatda qon tomirlarini kengaytiradigan gormonlar ishlab chiqarilishi buziladi.

Malign gipertenziya quyidagi patologiyalar natijasida rivojlanadi:

1. Feokromotsitoma yoki buyrak usti bezlari to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari. Ushbu jarayonlar natijasida organda qon bosimining keskin va barqaror o'sishiga olib keladigan moddalar hosil bo'ladi. Feokromotsitoma fonida malign gipertenziya rivojlanish ehtimoli taxminan 50% ni tashkil qiladi.
2. Buyraklarning parenximal patologiyalari.
3. . Bu buyraklardagi qon tomirlarining buzilishining nomi. Organning qon bilan ta'minlanishi asta-sekin buziladi va unga qon oqimi kamayadi. Buyraklardagi bosim pasayadi, ular toksik moddalarni ko'p miqdorda chiqaradi.

Gipertenziyaning yomon xulqli degeneratsiyasini rivojlanishi uchun quyidagi xavf omillari aniqlanadi:

1. . Ushbu giyohvandlik tufayli qon tomirlarining kengayish va qisqarish qobiliyati buziladi. Barcha chekuvchilar gipertenziyaning malign shaklini rivojlanish xavfi ostida.
2. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Ushbu modda qon bosimining keskin o'zgarishiga olib keladi. Bu yurak va qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Etanol barcha organlarga zarar etkazadi. Xavf ostida bo'lgan bemorlar uchun har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish muhimdir.
3. Endokrin kasalliklar.
4. Homiladorlik. Homiladorlikning keyingi bosqichlarida ayollarda malign arterial gipertenziya paydo bo'lishi mumkin.
5. Noqulay genetik meros. Agar uning qarindoshlari doimiy ravishda yuqori qon bosimidan aziyat cheksa, odam gipertenziya rivojlanish xavfi yuqori.
6. Kuchli jismoniy faollik va ortiqcha ish qon bosimining doimiy oshishiga olib kelishi mumkin. Bu tananing etarli darajada dam ololmasligi bilan bog'liq, shuning uchun uning qon tomirlari doimo tarang holatda bo'ladi.
7. Stress, psixologik muammolar va hissiy ortiqcha yuk qon bosimining oshishiga yordam beradi. Ba'zi hollarda ular uzoq vaqt davomida baland bo'lib qoladilar.
8. Yosh omillari.

Muhim! Kamida bitta predispozitsiya qiluvchi omilning mavjudligi bemorda gipertenziyaning malign shaklini rivojlanishiga yordam beradi.

Kasallik belgilari

Uning makkorligi shundaki, u dastlabki bosqichlarda paydo bo'lmasligi mumkin. Biror kishi tez-tez va tez charchaganini sezishi mumkin va u bir xil miqdordagi ishni bajara olmaydi. Biroq, faqat ushbu belgiga asoslanib, bemorda gipertenziyaning malign shakli borligini aniqlash qiyin. Biror kishi immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash, birikmalarni mustahkamlash uchun preparatlarni qo'llashni boshlaydi. Ular asta-sekin progressiv gipertenziyaga ta'sir qilmaydi.

Kasallikning rivojlanishi bilan u quyidagi belgilarni ko'rsatadi:

• ikki tomonlama ko'rish va loyqa ko'rish;
• loyqa ko'rish;
• turli darajadagi intensivlikdagi bosh sohasida to'satdan va kuchli og'riq paydo bo'lishi;
• qattiq zaiflik, mehnat unumdorligining keskin pasayishi bilan birga;
• to'satdan vazn yo'qotish (odamning kundalik ratsioni o'zgarmasligi sharti bilan);
• shishning rivojlanishi (buyraklar va adrenal korteksning disfunktsiyasi natijasida);
• senkopning paydo bo'lishi;
• ko'rishning vaqtincha to'liq yo'qolishi;
• ekstremitalarda doimiy sovuq (yoki issiqlik) hissi bilan namoyon bo'ladigan oddiy qon aylanishining buzilishi;
• qon ketishining buzilishi (bu qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshiradi);
• ko'ngil aynishi, qusish, dispeptik alomatlar;
• keskin;
• tana haroratining ko'tarilishi;
• ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'lishi (ular jismoniy faoliyatdan keyin kuchayadi);
• uxlab qolish bilan bog'liq muammolar;
• yuz rangining o'zgarishi (malign arterial gipertenziya uning kulrang, sarg'ish rangga aylanishiga olib keladi);
• xotira va konsentratsiyaning pasayishi, yuqori asabiy faoliyat buzilishining boshqa belgilari;
• o'z-o'zidan arterial inqiroz belgilarisiz tonometr ko'rsatkichlarining nazoratsiz o'sishi;
• shish paydo bo'lishi natijasida qorinning kengayishi.

Eslatma! Yuqorida tavsiflangan alomatlardan kamida bittasining paydo bo'lishi shifokor bilan darhol maslahatlashish va diagnostika choralari to'plamidir.

Kasallik diagnostikasi xususiyatlari

Gipertenziyaning xavfli kursining belgilari paydo bo'lsa, mutaxassis bemorni tekshirishga yuborishi kerak.

Tashxisning eng muhim bosqichi anamnez yig'ishdir. Bu insonning turmush tarzining xususiyatlarini va patologiyaning davomiyligini aniqlashga yordam beradi. Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor bemorni vizual tekshiruvdan o'tkazadi va qon bosimini o'lchaydi. Sistolik va diastolik qiymatlarning 110 mm dan oshishi arterial gipertenziyaning xavfli o'smalari ehtimolini ko'rsatadi.

Quyidagi diagnostika usullari klinik ahamiyatga ega:

• qon testlari - umumiy va biokimyoviy;
• elektrokardiografiya;
• qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning ultratovush tekshiruvi;
• qalqonsimon bez va yurakning ultratovush tekshiruvi;
• retroperitoneal bo'shliqning ultratovush tekshiruvi;
• kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya (kontrastli vositadan foydalanish mumkin);
• siydik chiqarishning kunlik monitoringi;
• ekokardiyografiya;
• kundalik qon bosimini o'lchash;
• o'pka sig'imi testi.

Bemorga oftalmolog, kardiolog, nevrolog, nefrolog, endokrinolog bilan maslahatlashish kerak. Subixtisoslik mutaxassislari gipertenziyaning malign kursi fonida rivojlanadigan buzilishlarni aniqlaydilar.

Davolash

Patologiyaning bu shakli juda tez rivojlanadi. Malign gipertenziyani davolash xavfli patologiyani aniqlashning birinchi kunlaridan boshlanishi kerak. Bu barcha ichki organlarga ta'sir qiladigan xavfli asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Gipertenziyaning malign shaklini davolash uning sababini bartaraf etishdan boshlanadi.

Dori-darmonlarni davolash

Gipertenziyaning malign shaklini davolashning majburiy qismi dori-darmonlarni qabul qilishdir. Shifokor shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan bir nechta dori-darmonlarni buyuradi. Bemorga quyidagi guruhlardan dorilar buyuriladi:

• diuretiklar (diuretiklar);
• beta-blokerlar;
• neyrotrop va psixotrop dorilar;
• ganglion blokerlari;
• simpatolitik vositalar;
• vazodilatatorlar.

Dori tanlashdan oldin shifokor patologik jarayonning rivojlanish darajasini va qon bosimi ortishi xarakterini baholaydi. Buyrak funktsiyasi, yurak tezligi va uning to'g'riligini hisobga olish kerak. Antihipertenziv davolanishning samaradorligi mezoni tonometr ko'rsatkichlarining joriy ko'rsatkichlarning ¼ ga kamayishi hisoblanadi.

Agar bu vaqtga kelib, odam qabul qilayotgan dori-darmonlarga salbiy ta'sir ko'rsatmasa va uning sog'lig'i yomonlashmasa, u qon bosimi darajasini yanada pasaytirishni boshlashi mumkin.

Gipertenziyaning malign shaklini davolash boshqa organlarga zarar yetkazish xavfidan qochish bilan bog'liq. Shu maqsadda bemorni davolash sxemasi quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:

• ACE inhibitörleri;
• kaltsiy antagonistlari;
• beta-blokerlar;
• diuretiklar;
• kaltsiy kanallari blokerlari.

Agar kerak bo'lsa, davolanish boshqa usullar bilan to'ldiriladi. Shunday qilib, buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan bemor gemodializ yoki gemofiltratsiyadan o'tadi. Jiddiy shishlar uchun ajratilgan buyrak ultrafiltratsiyasi qo'llaniladi. Agar bu usullar samarasiz bo'lsa, buyrak transplantatsiyasi masalasi hal qilinadi.

Giyohvand bo'lmagan terapiya

Faqatgina dori-darmonlarni qo'llash ko'pincha kerakli ta'sirga olib kelmaydi. Shuning uchun terapiyaning boshqa usullarini joriy qilish kerak. Uning tamoyillari juda oddiy:

• tana vaznini tuzatish;
• kaltsiy, magniy va kaliyni iste'mol qilish - yurak va qon tomirlarining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan minerallar;
• chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• hayvon yog'larini iste'mol qilishni cheklash;
• vosita faoliyatini tuzatish.

Muhim! Agar ushbu davolash usullari bemorning ahvolini yaxshilamasa, kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash masalasi hal qilinadi. Ko'pincha koronar arteriya bypass grefti buyuriladi. Agar buyraklar, qalqonsimon bezlar yoki buyrak usti bezlari o'smalari bo'lsa, ular rezektsiya qilinadi.

Malign shaklning oqibatlari

Agar u o'z kasalligini davolamasa yoki uni noto'g'ri qilsa, unda bunday hayot uchun xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

1. Apopleksiya (insult). Bu kasallikning eng keng tarqalgan natijasidir. Qon tomir bemorning nogironligiga va ko'pincha o'limga olib keladi.
2. Ko'rlik. Ko'zning to'r pardasining ajralishi tufayli rivojlanadi. Bemor, shuningdek, optik asabning progressiv shikastlanishi tufayli ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
3. Buyraklarni qon bilan ta'minlashning buzilishi. Bu asorat infarkt yoki organ nekroziga olib kelishi mumkin. Bu sharoitlar o'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.
4. Yurak mushaklariga qon ta'minoti pasayishi fonida rivojlanadigan koroner yurak kasalligi. Bemorda miyokard infarkti rivojlanishiga olib keladi.

Patologiyaning prognozi

Shifokorlar bemorning og'ir asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytiradigan terapiya usullarini ishlab chiqish va amalga oshirishga harakat qilmoqdalar. Hozirgi terapevtik usullar bemorlarga noqulay prognoz bilan 5 yildan ortiq yashash imkonini beradi.

Diqqat! Kasbiy yordam bo'lmasa, bemorlarda o'tkir yurak va buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Bunday holda, olti oy ichida o'lim mumkin. Ushbu bemorlarning 20 foizi patologiya boshlanganidan keyin bir yil ichida etarli terapiyasiz o'lish xavfini tug'diradi.

Tiklanish antihipertenziv davolanishning o'z vaqtida va samaradorligi bilan belgilanadi. Davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, natija shunchalik yaxshi bo'ladi va insonning mehnat qobiliyatini saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Patologiyani samarali davolash erta boshlangan va bemor barcha tibbiy tavsiyalarga amal qilgan taqdirda, taxminan 90% hollarda ijobiy natija kafolatlanadi.

Oldini olish

Oldini olish tanadagi umumiy pasayish, unga moyil bo'lgan omillarning ta'sirini bartaraf etish va qon bosimini normallashtirishga qaratilgan. Profilaktik chora-tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• semizlikka qarshi kurash;
• glisemik darajasini normallashtirish;
• birga keladigan patologiyalarni davolash;
• chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• qon bosimi ko'rsatkichlarini doimiy monitoring qilish;
• tonometr ko'rsatkichlarini tuzatish uchun shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish.

Malign gipertenziya kasallikning xavfli shaklidir. Bu o'z vaqtida davolanishni va bemorning sog'lom turmush tarzi bo'yicha barcha tavsiyalariga rioya qilishni talab qiladi. Bu tiklanishga yordam beradi va xavfli asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Malign gipertenziya uchun dastlabki diagnostika testlari to'liq qon ro'yxati va elektrolitlar (shu jumladan kaltsiy), qon karbamid, kreatinin darajasi, glyukoza, koagulyatsiya profili va siydik tahlilini o'z ichiga oladi.

Boshqa laboratoriya tekshiruvlari faqat terapiya bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi. Bu yurak fermentlari, siydik katekolaminlari va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni o'lchashni o'z ichiga olishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi siydik tahlili, to'liq kimyo profili va to'liq qon ro'yxati yordamida baholanadi. Kutilayotgan topilmalar qonda karbamid va kreatinin kontsentratsiyasining oshishi, giperfosfatemiya, giperkalemiya yoki gipokalemiya, glyukoza almashinuvining buzilishi, atsidoz, gipernatremiya va mikroangiopatik gemolitik anemiya va azotemik oligurik buyrak etishmovchiligining dalillarini o'z ichiga oladi. Siydik tahlilida proteinuriya, mikroskopik gematuriya va siydikda qizil qon tanachalari yoki gialin to'qimalari aniqlanishi mumkin.

Diffuz intrarenal ishemiya qon plazmasida renin, angiotensin II va aldosteron darajasining oshishiga olib keladi, bu esa gipovolemiya va gipokalemiyaga olib keladi. Natriy muvozanati tez-tez uchraydi va xavfli bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ko'krak qafasi rentgenogrammasi olinadi, bu yurakning kengayishi, o'pka shishi yoki ko'krak qafasining boshqa tuzilmalarining anomaliyalarini, shu jumladan aortaning koarktatsiyasi tufayli qovurg'alardagi o'zgarishlarni yoki mediastinning kengayishi bilan bog'liqligini baholashda foydali bo'lishi mumkin. aorta diseksiyasi.

Boshqa testlar, shu jumladan boshning kompyuter tomografiyasi (KT), ekokardiyografiya va buyrak angiografiyasi faqat dastlabki terapiya paytida ko'rsatilgandek buyuriladi.

Elektrokardiografiya va ekokardiyografiya

Elektrokardiografiya (EKG) ishemiya, infarkt yoki elektrolitlar muvozanati yoki dori dozasini oshirib yuborish belgilarini aniqlash uchun muhim diagnostika vositasidir. Malign gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida EKG va ekokardiyografiya chap atriumning kengayishi va chap qorincha gipertrofiyasini aniqlashi mumkin.

Davolash

Xatarli gipertenziya bilan og'rigan bemorlar odatda yurak faoliyatini doimiy monitoring qilish, nevrologik holatni baholash va tomir ichiga antihipertenziv dorilarni yuborish uchun intensiv terapiya bo'limiga yuboriladi. Bemorlar, qoida tariqasida, o'zgargan qon bosimi (BP) avtoregulyatsiyasidan foydalanadilar. Qon bosimining nazorat darajasiga haddan tashqari pasayishi organlarning hipoperfuziyasiga olib kelishi mumkin.

Gipertenziya kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Bunday hollarda davolanishning maqsadi 24 soat ichida qon bosimini pasaytirishdir, bunga ambulatoriya sharoitida erishish mumkin.

Farmakologik terapiya

Davolashning dastlabki maqsadi dastlabki ikki kun davomida o'rtacha arterial bosimni taxminan 25% ga kamaytirishdir. Qon bosimini doimiy monitoring qilish uchun intraarterial chiziq foydalidir. Natriyning past darajalari jiddiy bo'lishi mumkin, shuning uchun natriy xloridning izotonik eritmalarini iste'mol qilishni ko'paytirishni o'ylab ko'ring. Gipertenziyaning ikkilamchi sabablarini ham tekshirish kerak.

Malign gipertenziyani davolashda turli dori vositalarining samaradorligini taqqoslaydigan tadqiqotlar yo'q. Giyohvandlar ta'sir qilish tezligi, foydalanish qulayligi, maxsus holatlar va davolash sharoitlariga qarab tanlanadi.

Ko'pincha tomir ichiga yuboriladigan preparat nitroprussiddir. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun muqobil - tomir ichiga fenoldopam. Labetalol tomir ichiga yuborishdan og'iz orqali yuborishga oson o'tishni ta'minlaydigan yana bir keng tarqalgan muqobildir. Biroq, klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga kaltsiy blokerlari (masalan, nikardipin) qon bosimini maqsadli darajaga tez va xavfsiz tarzda tushirishda foydali bo'lishi mumkin va vena ichiga labetaloldan ko'ra samaraliroqdir.

Beta blokadani esmolol yoki metoprolol bilan tomir ichiga yuborish mumkin. Diltiazem, verapamil va enalapril parenteral ham mavjud. Ambulator davolanishga o'tishni osonlashtirish uchun og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Murakkabliklar

To'g'ri davolash uchun malign gipertenziyani to'g'ri tashxislash juda muhimdir; ammo qon bosimini juda tez pasaytirish bemorga zarar etkazishi mumkin. Xususan, qon bosimining haddan tashqari pasayishi organlarning hipoperfuziyasiga va maqsadli organlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. E'tibor bering, enalapril gipovolemiyasi bo'lgan odamlarda oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyaga ega, qon bosimining nazoratsiz pasayishi mumkin.

Bundan tashqari, barcha bemorlar gipertenziyaning ikkilamchi sabablarini diqqat bilan baholashlari kerak va bemorni bo'shatishdan keyin diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ular shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar va alomatlardan xabardor bo'lishlari kerak.

Parhez

Dastlab, malign gipertenziya bilan davolanayotgan shaxslarga ahvoli barqaror bo'lgunga qadar ro'za tutish buyuriladi. Stabillashgandan so'ng, bemorlarga uzoq muddatli gipertenziyani davolash, shu jumladan kam tuzli parhez beriladi. Agar kerak bo'lsa, vazn yo'qotishga olib keladigan dieta belgilanadi.

Davolash davridagi jismoniy faoliyat bemorning ahvoli barqarorlashguncha yotoqda dam olish bilan cheklanadi. Qon bosimi nazorat qilingandan keyin ambulatoriya sharoitida normal faoliyatni davom ettirish mumkin bo'lishi kerak.

Oldini olish

Gipertenziya bilan bog'liq favqulodda vaziyatlarning keyingi epizodlarini oldini olishning eng yaxshi usuli bu bemorni gipertenziyani davolash uchun ambulatoriya nazorati ostida bo'lishini ta'minlashdir. Bu odatda birlamchi tibbiy yordam shifokori tomonidan amalga oshiriladi, ammo ko'p dori terapiyasi yoki qo'shimcha ikkilamchi terapiyani talab qiladigan shaxslar uchun kardiologga murojaat qilish ham hisobga olinishi kerak.

Prognoz

Samarali terapiya paydo bo'lishidan oldin, malign gipertoniya bilan og'rigan odamlarning umr ko'rish davomiyligi 2 yildan kam edi, aksariyat o'limlar insult, buyrak etishmovchiligi yoki yurak etishmovchiligi tufayli sodir bo'lgan. 1 yil ichida omon qolish darajasi 25% dan kam, 5 yilda esa 1% dan kam edi. Biroq, zamonaviy terapiya, shu jumladan dializ bilan, 1 yildan keyin omon qolish 90% dan, 5 yildan keyin esa 80% dan oshadi. O'limning eng keng tarqalgan sababi yurak-qon tomir tizimi bo'lib, qon tomirlari va buyrak etishmovchiligi keng tarqalgan.

Malign gipertenziya bilan og'rigan 446 bemorda 40 yillik omon qolish ko'rsatkichlarini o'rgangan Britaniya tadqiqoti 5 yillik omon qolish darajasi yanada yuqori ekanligini aniqladi. Mualliflar 1977 yilgacha 5 yillik omon qolish darajasi 32% ni tashkil etgan bo'lsa, 1997 va 2006 yillar oralig'ida tashxis qo'yilgan bemorlar uchun 5 yillik ko'rsatkich 91% ni tashkil qilganini aniqladilar. Tadqiqotchilar faraz qilishdiki, bu o'zgarish maqsadlarning pastligi va qon bosimini qattiq nazorat qilish, shuningdek, antihipertenziv dorilarning qo'shimcha sinflari mavjudligi bilan bog'liq. Mualliflar, shuningdek, yosh, boshlang'ich kreatinin va keyingi sistolik qon bosimi omon qolishning mustaqil prognozi ekanligini aniqladilar.

Ko'pincha kasallik dastlab yashirin shaklda (asemptomatik) sodir bo'ladi. Keyin alomatlar paydo bo'ladi:

• to'satdan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi, ko'ngil aynishi va qusish, konvulsiyalar, qon bosimi ortishi cho'qqisida yuzaga keladigan ongni yo'qotish;
• qon bosimining doimiy o'sishi va uning normalizatsiya davrlarining yo'qligi, bu kasallikning boshidanoq qayd etiladi;
• kechalari qon bosimining pasayishi yo'q. Bundan tashqari, kechasi qon bosimi kunduzgi ko'rsatkichlardan ham oshishi mumkin (24 soatlik qon bosimi monitoringi bilan aniqlanadi);
• qisqa vaqt ichida, bir necha kun ichida, haftadan kamroq vaqt ichida sodir bo'lgan qon bosimining tez o'sishi va ichki organlarning shikastlanishining kuchayishi;
• xotira va e'tiborning buzilishi, vaqtinchalik serebrovaskulyar avariyalar, qon tomirlari (bu sohada qon oqimining to'xtashi tufayli miyaning ma'lum bir qismining noto'g'ri ovqatlanishi) miya qon tomirlari shikastlanganda rivojlanadi;
• Ko'rishning ko'rlikka qadar yomonlashishi ko'zning tubi shikastlanganda sodir bo'ladi;
• jismoniy mashqlar paytida ko'krak qafasidagi og'riqni bosish, nitrat guruhidagi dorilarni (yurakning toraygan tomirlarini kengaytiruvchi dorilar) qabul qilgandan so'ng yo'qoladi, yurak tomirlari kasalligini ko'rsatadi (yurak tomirlari aterosklerotik blyashka bilan toraygan kasallik) - qon tomirlari devorida xolesterin (yog'ga o'xshash modda) to'planishi malign arterial gipertenziyaning asoratlari sifatida;
• ortib borayotgan umumiy zaiflik, yuzida shish paydo bo'lishi, harorat va tana vaznining pasayishi, bu malign arterial gipertenziyaning asorati sifatida buyrak etishmovchiligining rivojlanishini (ularning ba'zi hujayralarining o'limi tufayli buyrak funktsiyasining buzilishi) ko'rsatishi mumkin.

Sabablari

• 100 bemordan faqat 2 tasida malign arterial gipertenziya sababini aniqlash mumkin emas. Keyin asosiy gipertenziya tashxisi qo'yiladi (irsiy kasallik bo'lib, unda, asosan, balog'at yoshida, bemorning qon bosimi maqsadli organlarga - yurak, qon tomirlari va buyraklarga zarar etkazishi bilan ko'tarila boshlaydi).
• Aksariyat hollarda qon bosimining yomon o'sishining sababini aniqlash mumkin va shuning uchun ta'sir qiladi. Keyin simptomatik arterial gipertenziya tashxisi (ya'ni kasallik tufayli qon bosimining oshishi) aniqlanadi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:
  • feokromotsitoma (katexolaminlarni - qon bosimini oshiradigan moddalarni chiqaradigan buyrak usti medullasining shishi) - deyarli yarmida aniqlanadi;
  • renovaskulyar arterial gipertenziya - bemorlarning uchdan birida aniqlanadi. Bu buyrak tomirlarining kasalligi bo'lib, unda buyraklarga oqadigan qon miqdori keskin kamayadi. Buyraklar ularga oqayotgan qonning past bosimini sezib, buni butun tanada past qon bosimi sifatida qabul qiladi va uni oshirish uchun ko'proq va ko'proq moddalar chiqaradi;
  • buyrak parenximasi (to'qimasi) kasalliklari (masalan, polikistik buyrak kasalligi - buyrak to'qimalarida bir nechta bo'shliqlar mavjudligi) - har o'ninchi bemorda malign arterial gipertenziyaning sababi;
  • birlamchi aldosteronizm (aldosteron gormonini chiqaradigan buyrak usti korteksining shishi - organizmdagi suv-tuz almashinuvining ko'rsatkichi, bu ham qon bosimini oshiradi) - har o'ninchi odamda ham aniqlanadi;
  • Buyrak o'smalari juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi.
  
  

Malign arterial gipertenziyani davolash

• Malign arterial gipertenziyani davolash imkon qadar erta boshlanishi kerak. Bu jiddiy asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
• Xatarli arterial gipertenziya sababini bartaraf etish, agar bu sabab aniqlansa, davolanishning asosi hisoblanadi. Masalan, buyrak yoki buyrak usti bezining shishi bo'lsa, buyrak tomirlari torayganida olib tashlanadi, toraygan joy sun'iy tomir protezi bilan almashtiriladi yoki stent (maxsus) qo'yish orqali tomir kengaytiriladi; to'rli ramka) ichiga joylashtiring.
• Giyohvand bo'lmagan davolanish dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir vaqtda boshlanadi. Uning tamoyillari:
  • tana vaznini normallashtirish;
  • spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash;
  • chekishni tashlash;
  • tuz (kuniga 3-4 g) va hayvon yog'lari kam bo'lgan dietaga rioya qilish va kaliy, magniy, kaltsiyni (masalan, banan, sut mahsulotlari) etarli miqdorda iste'mol qilish;
  • jismoniy faollikni oshirish (yurish, yugurish, suzish, velosipedda yurish). Jismoniy faollikni kuniga 2 martadan ko'p bo'lmagan, lekin haftasiga kamida 3 marta bajarish tavsiya etiladi. Yukni dozalash kerak, ya'ni noqulaylik tug'diradigan faoliyatning ¾ qismi bo'lishi kerak. Tananing jismoniy tayyorgarligi darajasi oshgani sayin, mashg'ulotlarning intensivligini oshirish mumkin.

• Bemorning birinchi tashrifida asoratlar xavfini kamaytirish uchun diastolik qon bosimi (o'lchanganida ikkinchi raqam) 100-110 mm Hg ga tushirilishi kerak. 24 soat ichida.
• Davolashning birinchi bosqichida qon bosimining o'ta yuqori ko'rsatkichlari yoki gipertenziv inqiroz (bemorning farovonligining yomonlashishi bilan birga qon bosimining keskin ko'tarilishi) uchun qisqa ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni, shu jumladan: tomir ichiga yuborish:
  • gipertenziv inqirozlarni davolash uchun qisqa ta'sir ko'rsatadigan kaltsiy antagonistlari (kaltsiyning hujayralarga kirishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar) afzallik beriladi;
  • beta-blokerlar (qon bosimi va yurak tezligini pasaytiradigan dorilar guruhi) - tomir ichiga ham, planshetlarda ham qo'llanilishi mumkin;
  • periferik vazodilatatorlar guruhidan dorilar (qon tomirlarini kengaytirish orqali qon bosimini pasaytiradigan dorilar) - shifokorning doimiy nazorati ostida tomir ichiga yuboriladi;
  • markaziy ta'sir qiluvchi dorilar (miyaga ta'sir qilish orqali qon bosimini pasaytirish) yoki ganglion blokerlari (avtonomik ganglionlarni blokirovka qilish orqali qon bosimini pasaytirish - asab qalinlashuvi) - agar oldingi choralar samarasiz bo'lsa, tomir ichiga qo'llaniladi.

• Bunday bemorlarda bir yoki ikkita antihipertenziv (bosim pasaytiruvchi) dorilar bilan davolash samarasiz. Darhol uchta antihipertenziv preparatni qo'llash kerak. Doimiy foydalanish uchun faqat uzoq muddatli (12-24 soat) dori-darmonlarni buyurish muhimdir. Bu qon bosimini yumshoqroq nazorat qilishni ta'minlaydi, kuniga 1-2 marta dori-darmonlarni qabul qilish imkonini beradi va unutish tufayli dozani o'tkazib yuborish xavfini kamaytiradi.
• Dori vositalarining kombinatsiyasi alohida tanlanadi, ular quyidagi dori guruhlari vakillarini o'z ichiga olishi mumkin:
  • Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri - qon bosimini oshirish uchun reaktsiyalar kaskadini qo'zg'atadigan angiotenzinga aylantiruvchi fermentni bostiradigan dorilar;
  • angiotensinga aylantiruvchi ferment retseptorlari antagonistlari (boshqa nomi sartanlar, ular ACE inhibitörleri kabi ishlaydi va allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq);
  • beta-blokerlar (qon bosimi va yurak tezligini pasaytiradigan dorilar);
  • nifedipin, verapamil, diltiazem guruhining kaltsiy antagonistlari (kaltsiyning hujayralarga kirishiga to'sqinlik qilib, qon bosimini pasaytiradigan dorilar);
  • diuretiklar (diuretiklar);
  • imidazolin retseptorlari agonistlari (qon bosimini uning markaziy mexanizmlariga, ya'ni miya orqali ta'sir qilish orqali pasaytiradigan dorilar);
  • kombinatsiyalangan alfa va beta-blokerlar (qon bosimini pasaytiradigan, yurak urishini sekinlashtiradigan (kam uchraydigan) va periferik qon tomirlarini kengaytiradigan dorilar), ular yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun (yurakning nasos funktsiyasining pasayishi) va ayrim simptomatik gipertenziya uchun afzalroqdir.

Murakkabliklar va oqibatlari

Xatarli arterial gipertenziyaning asoratlari quyidagilardan iborat.

• Qon tomirlari malign arterial gipertenziyaning eng keng tarqalgan asoratidir. Bemorlarning o'limiga yoki nogironligiga olib kelishi mumkin.
• Ko'rlik (ko'rish nervining shikastlanishi va uning ajralishi bilan retinada qon ketishi tufayli yuzaga kelishi mumkin).
• Koroner yurak kasalligi (yurak mushagining qon bilan ta'minlanmaganligi sababli rivojlanadigan kasallik).
  • Angina pektoris - bu yurakning o'z tomirlarini toraytiradigan kasallik. Bemor jismoniy yoki hissiy stress paytida sternum orqasida og'riqni bosib yoki siqib chiqaradi.
  • Miyokard infarkti - yurak mushagining bir qismi, uni ta'minlaydigan tomir orqali qon oqimining to'xtashi tufayli o'lim.
  • Yurak etishmovchiligi - qonning turg'unligi rivojlanishi bilan yurakning kontraktil funktsiyasining pasayishi.
  • Yurak ritmining buzilishi (yurak urishlarining chastotasi, muntazamligi va ketma-ketligidagi buzilishlar).

• Buyrak ishemik kasalligi (buyraklarning qon bilan ta'minlanishi), nekroz va buyrak infarkti (buyrak to'qimalarining to'g'ridan-to'g'ri ta'siri yoki ta'minlovchi tomirning yopilishi natijasida buyrak to'qimalarining bir qismining o'limi) buyrak etishmovchiligiga olib keladi (buyrakning qon ta'minoti buzilishi). siydik chiqarish uchun buyraklar to'liq yoki qisman buzilgan, bu tanadagi suv va zararli metabolik mahsulotlarda to'planishiga olib keladi).

• Hozirgi vaqtda arterial gipertenziya va uning asoratlarini davolashning yuqori samarali usullarining paydo bo'lishi bemorlarning umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada oshirdi. Ko'pgina bemorlar endi tashxisdan keyin kamida bir yil yashaydi, ularning to'rtdan uch qismi 5 yildan ortiq yashaydi;
• O'limning asosiy sababi - qon tomirlari (qon oqimining to'xtashi tufayli miyaning bir qismining o'limi), kamroq bemorlar yurak tomirlari kasalligi va buyrak etishmovchiligidan o'lishadi.

Malign arterial gipertenziyaning oldini olish

Malign arterial gipertenziya mavjud yaxshi arterial gipertenziya fonida to'satdan rivojlanishi mumkin. Buning bir qancha sabablari bor:

• noto'g'ri davolash - tananing xususiyatlarini hisobga olmagan holda, vaqti-vaqti bilan;
• chekish. Chekuvchilarda vazokonstriksiya tufayli malign arterial gipertenziya chekmaydiganlarga qaraganda 5 marta tez-tez uchraydi;
• qon ketishining buzilishi.

Qo'shimcha

20-asrning oxirida malign arterial gipertenziya bilan og'rigan har to'rtinchi bemor tashxis qo'yilgan kundan boshlab bir yildan kam yashagan. Faqat har yuz kishi 5 yildan ortiq yashashi mumkin edi.