3 yoshli bolaga umumiy behushlikning oqibatlari. Bolalarda umumiy behushlik turlari, amalga oshirish xususiyatlari

Ko'pincha behushlik odamlarni operatsiyadan ham ko'proq qo'rqitadi. Uxlab qolish va uyg'onish paytida noma'lum, mumkin bo'lgan noxush tuyg'ular va behushlikning zararli ta'siri haqida ko'plab suhbatlar qo'rqinchli. Ayniqsa, bularning barchasi bolangizga tegishli bo'lsa. Zamonaviy behushlik nima? Va bolaning tanasi uchun qanchalik xavfsiz?

Ko'pgina hollarda, biz behushlik haqida bilamiz, uning ta'siri ostida operatsiya og'riqsizdir. Ammo hayotda bu bilim etarli emasligi sodir bo'lishi mumkin, masalan, agar bolangiz uchun jarrohlik masalasi hal qilingan bo'lsa. Anesteziya haqida nimani bilishingiz kerak?

Anesteziya, yoki umumiy behushlik, bu organizmga vaqt bilan cheklangan dorivor ta'sir bo'lib, bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar yuborilganda ongsiz holatda bo'lib, keyinchalik ongni tiklaydi, operatsiya hududida og'riqlarsiz. Anesteziya bemorga berishni o'z ichiga olishi mumkin sun'iy nafas olish, mushaklarning gevşemesini ta'minlash, mustahkamlikni saqlab qolish uchun IVlarni joylashtirish ichki muhit infuzion eritmalar yordamida tanani, qon yo'qotilishini nazorat qilish va kompensatsiya qilish, antibiotik profilaktikasi, operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qayt qilishning oldini olish va hokazo. Barcha harakatlar bemorning operatsiyadan o'tishini va operatsiyadan keyin noqulaylik holatini boshdan kechirmasdan "uyg'onishini" ta'minlashga qaratilgan.

Anesteziya turlari

Qo'llash usuliga qarab, behushlik inhalatsiyali, tomir ichiga va mushak ichiga bo'lishi mumkin. Anesteziya usulini tanlash anesteziologga bog'liq va bemorning ahvoliga, jarrohlik aralashuv turiga, anesteziolog va jarrohning malakasiga va boshqalarga bog'liq, chunki bir xil operatsiya uchun turli xil umumiy behushlik buyurilishi mumkin. Anesteziolog ma'lum bir bemor uchun ideal kombinatsiyaga erishib, turli xil behushlik turlarini aralashtirishi mumkin.

Anesteziya shartli ravishda "kichik" va "katta" ga bo'linadi, barchasi turli guruhlardagi dorilarning miqdori va kombinatsiyasiga bog'liq.

"Kichik" behushlik nafas olish (apparat-niqob) behushligini va mushak ichiga anesteziyani o'z ichiga oladi. Mashina-niqobli behushlik bilan bola mustaqil nafas olayotganda inhalatsiya aralashmasi shaklida anestezik preparatni oladi. Nafas olish yo'li bilan tanaga kiritilgan og'riq qoldiruvchi vositalar inhalatsion anesteziklar (Ftorotan, Isoflurane, Sevofluran) deb ataladi. Ushbu turdagi umumiy behushlik past shikastli, qisqa muddatli operatsiyalar va manipulyatsiyalar uchun, shuningdek, har xil turlari bolaning ongini qisqa muddatli o'chirish zarur bo'lganda o'rganadi. Hozirgi vaqtda inhalatsiyali behushlik ko'pincha mahalliy (mintaqaviy) behushlik bilan birlashtiriladi, chunki u mononarkoz kabi samarali emas. Mushak ichiga behushlik hozirda deyarli qo'llanilmaydi va o'tmishda qolmoqda, chunki anesteziolog ushbu turdagi behushlikning bemorning tanasiga ta'sirini mutlaqo nazorat qila olmaydi. Bundan tashqari, asosan mushak ichiga behushlik qilish uchun ishlatiladigan preparat - Ketamin - so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, bemor uchun unchalik zararsiz emas: u o'chiradi. Uzoq muddat(deyarli olti oy) uzoq muddatli xotira, to'liq xalaqit beradi.

"Katta" behushlik - bu organizmga ko'p komponentli farmakologik ta'sir. Kabi dorivor guruhlardan foydalanishni o'z ichiga oladi giyohvand analjeziklari(dorilar bilan adashtirmaslik kerak), mushak gevşetici (skelet mushaklarini vaqtincha bo'shashtiruvchi dorilar), uyqu tabletkalari, mahalliy anestezikalar, infuzion eritmalar majmuasi va agar kerak bo'lsa, qon mahsulotlari. Dori-darmonlar tomir ichiga ham, o'pka orqali nafas olish yo'li bilan ham kiritiladi. Operatsiya paytida bemorga sun'iy o'pka ventilyatsiyasi (ALV) o'tkaziladi.

Har qanday kontrendikatsiyalar bormi?

Bemorning yoki uning qarindoshlarining behushlik qilishdan bosh tortishi bundan mustasno, behushlikka qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Shu bilan birga, ko'p jarrohlik aralashuvlar behushliksiz, ostida amalga oshirilishi mumkin lokal behushlik(og'riqni yo'qotish). Ammo operatsiya paytida bemorning qulay holati haqida gapirganda, psixo-emotsional va jismoniy stressdan qochish muhim bo'lsa, behushlik kerak, ya'ni anesteziologning bilim va ko'nikmalari talab qilinadi. Va bolalarda behushlik faqat operatsiyalar paytida qo'llanilishi shart emas. Anesteziya turli diagnostika va uchun talab qilinishi mumkin terapevtik chora-tadbirlar, tashvishni olib tashlash, ongni o'chirish, bolaga yoqimsiz his-tuyg'ularni, ota-onalarning yo'qligi, uzoq vaqt majburiy vaziyatni, yaltiroq asboblar va matkap bilan tish shifokorini eslamaslikka imkon berish kerak bo'lganda. Bolaga tinchlik kerak bo'lgan joyda, anesteziolog kerak - shifokor, uning vazifasi bemorni operatsion stressdan himoya qilishdir.

Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin quyidagi nuqtani hisobga olish kerak: agar bolada bo'lsa birgalikda patologiya, keyin kasallikning kuchayib ketmasligi ma'qul. Agar bolada o'tkir respiratorli infektsiya bo'lsa virusli infektsiya(ARVI), keyin tiklanish davri kamida ikki haftani tashkil qiladi va bu vaqt ichida rejalashtirilgan operatsiyalarni bajarmaslik tavsiya etiladi, chunki xavf sezilarli darajada oshadi. operatsiyadan keyingi asoratlar va operatsiya paytida nafas olish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin, chunki respirator infektsiya birinchi navbatda ta'sir qiladi Havo yo'llari.

Operatsiyadan oldin anesteziolog albatta siz bilan mavhum mavzular haqida gaplashadi: bola qayerda tug'ilgan, u qanday tug'ilgan, emlashlar qachon qilingan va qachon, qanday o'sgan, qanday rivojlangan, qanday kasalliklarga duchor bo'lgan, u bormi yoki yo'qmi. kasalliklar, bolani tekshirish, kasallik tarixi bilan tanishish va barcha testlarni diqqat bilan o'rganish. U sizga operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va yaqin kelajakda bolangiz bilan nima bo'lishini aytib beradi. operatsiyadan keyingi davr.

Ba'zi terminologiya

Premedikatsiya- bemorni bo'lajak operatsiyaga psixo-emotsional va tibbiy tayyorlash, bir necha kun oldin boshlanadi. jarrohlik aralashuvi va operatsiyadan oldin darhol tugaydi. Remedikatsiyaning asosiy maqsadi qo'rquvni yo'qotish, allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfini kamaytirish, tanani yaqinlashib kelayotgan stressga tayyorlash va bolani tinchlantirishdir. Dori-darmonlarni og'iz orqali sirop shaklida, burun spreyi sifatida, mushak ichiga, tomir ichiga, shuningdek mikroklizma shaklida yuborish mumkin.

Tomirlarni kateterizatsiya qilish- jarrohlik paytida tomir ichiga dori-darmonlarni takroriy kiritish uchun periferik yoki markaziy venaga kateter qo'yish. Ushbu manipulyatsiya operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.

Sun'iy o'pka shamollatish (ALV)- sun'iy shamollatish moslamasi yordamida o'pkaga va undan keyin tananing barcha to'qimalariga kislorod etkazib berish usuli. Jarrohlik paytida ular intubatsiya uchun zarur bo'lgan skelet mushaklarini vaqtincha bo'shashtiradi. Intubatsiya- jarrohlik paytida o'pkaning sun'iy shamollatilishi uchun traxeyaning lümenine inkubatsiya trubkasini kiritish. Anesteziologning ushbu manipulyatsiyasi kislorodni o'pkaga etkazib berishni ta'minlashga va bemorning havo yo'llarini himoya qilishga qaratilgan.

Infuzion terapiya- organizmdagi doimiy suv-elektrolitlar muvozanatini, tomirlar orqali aylanib yuruvchi qon hajmini saqlash, jarrohlik yo'li bilan qon yo'qotish oqibatlarini kamaytirish uchun steril eritmalarni tomir ichiga yuborish.

Transfuzion terapiya- tuzatib bo'lmaydigan qon yo'qotilishini qoplash uchun bemorning yoki donorning qonidan (eritrotsitlar massasi, yangi muzlatilgan plazma va boshqalar) tayyorlangan preparatlarni tomir ichiga yuborish. Transfüzyon terapiyasi - bu qattiq sog'liq sharoitlariga muvofiq qo'llaniladigan begona moddalarni tanaga majburan kiritish uchun operatsiya;

Mintaqaviy (mahalliy) behushlik- katta nerv tugunlariga lokal anestezik (og'riq qoldiruvchi) eritmasini qo'llash orqali tananing ma'lum bir sohasini behushlik qilish usuli. Mahalliy behushlik eritmasi paravertebral bo'shliqqa kiritilganda, mintaqaviy behushlik uchun variantlardan biri epidural behushlikdir. Bu anesteziologiyada texnik jihatdan eng qiyin manipulyatsiyalardan biridir. Eng oddiy va eng mashhur lokal anesteziklar Novokain va Lidokain va zamonaviy, xavfsiz va samarali. uzoq muddatli harakat, - Ropivakain.

Bolani anesteziyaga tayyorlash

Eng muhimi, hissiy sohadir. Har doim ham bolangizga yaqinlashib kelayotgan operatsiya haqida aytib berish shart emas. Istisno - kasallik bolaga to'sqinlik qilganda va u ongli ravishda undan qutulishni xohlaydi.

Ota-onalar uchun eng yoqimsiz narsa - ochlik pauzasi, ya'ni. behushlikdan olti soat oldin, siz bolani to'rt soat oldin ovqatlantira olmaysiz, hatto unga suv ham berolmaysiz va suv deganda biz hid va ta'msiz shaffof, gazsiz suyuqlikni nazarda tutamiz; bo'lgan bolani oxirgi marta behushlikdan to'rt soat oldin ovqatlantirish mumkin, va bo'lgan bola uchun bu muddat olti soatgacha uzaytiriladi. Ro'zadagi pauza sizga behushlik boshlanishida aspiratsiya kabi bunday asoratlardan qochish imkonini beradi, ya'ni. oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi (bu haqda keyinroq muhokama qilinadi).

Operatsiyadan oldin ho'qna qilish kerakmi yoki yo'qmi? Operatsiyadan oldin bemorning ichaklarini bo'shatish kerak, shunda behushlik ta'siri ostida operatsiya paytida axlatning majburiy o'tishi bo'lmaydi. Bundan tashqari, bu holat ichaklardagi operatsiyalar paytida kuzatilishi kerak. Odatda, operatsiyadan uch kun oldin, bemorga istisno qiladigan parhez buyuriladi go'sht mahsulotlari va o'simlik tolasi bo'lgan ovqatlar, ba'zida operatsiyadan bir kun oldin unga laksatif qo'shiladi. Bunday holda, jarroh talab qilmasa, ho'qna qilish kerak emas.

Anesteziologning arsenalida bolaning e'tiborini yaqinlashib kelayotgan behushlikdan chalg'itish uchun ko'plab qurilmalar mavjud. Bularga turli hayvonlarning tasvirlari tushirilgan nafas olish sumkalari va qulupnay va apelsin hidli yuz niqoblari kiradi, bular sizning sevimli hayvonlaringizning yoqimli yuzlari tasvirlangan EKG elektrodlari - ya'ni bolaning qulay uxlashi uchun hamma narsa. Ammo shunga qaramay, ota-onalar bolaning uxlab qolguncha yonida turishlari kerak. Va chaqaloq ota-onasining yonida uyg'onishi kerak (agar bola operatsiyadan keyin intensiv terapiya bo'limiga o'tkazilmasa).

Jarrohlik paytida

Bola uxlab qolgandan so'ng, behushlik "deb ataladigan narsaga chuqurlashadi. jarrohlik bosqichi", unga etib kelganida jarroh operatsiyani boshlaydi. Operatsiya oxirida behushlikning "kuchi" kamayadi, bola uyg'onadi.

Operatsiya paytida bolaga nima bo'ladi? U hech qanday his-tuyg'ularni, ayniqsa og'riqni boshdan kechirmasdan uxlaydi. Bolaning holati anesteziolog tomonidan klinik jihatdan baholanadi - ko'ra teri, ko'rinadigan shilliq pardalar, ko'zlar, u bolaning o'pkasini va yurak urishini tinglaydi, barcha hayotiy organlar va tizimlarning ishini nazorat qiladi (kuzatadi), agar kerak bo'lsa, ekspress laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Zamonaviy monitoring uskunalari yurak urish tezligini, qon bosimini, nafas olish tezligini, kislorodni, nafas olayotgan va chiqarilgan havodagi karbonat angidrid miqdorini, inhalatsion anestezikalar, qonning kislorod bilan to'yinganligi foiz sifatida, uyquning chuqurligi va og'riqni yo'qotish darajasi, mushaklarning bo'shashishi darajasi, nerv magistralida og'riq impulsini o'tkazish qobiliyati va boshqalar. Anesteziolog infuzion va kerak bo'lganda transfüzyon terapiyasini amalga oshiradi, anesteziya uchun preparatlarga qo'shimcha ravishda antibakterial, gemostatik va antiemetik preparatlar qo'llaniladi;

Anesteziyadan chiqish

Anesteziyadan tiklanish davri behushlik uchun yuborilgan dorilar ta'sir qilganda 1,5-2 soatdan oshmaydi (operatsiyadan keyingi davr bilan adashtirmaslik kerak, bu 7-10 kun davom etadi). Zamonaviy dorilar behushlikdan tiklanish davrini 15-20 daqiqagacha qisqartirishi mumkin, ammo o'rnatilgan an'anaga ko'ra, bola behushlikdan keyin 2 soat davomida anesteziolog nazorati ostida bo'lishi kerak. Bu davr bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan murakkablashishi mumkin, og'riqli hislar operatsiyadan keyingi yara hududida. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda odatiy uyqu va uyg'onish tartibi buzilishi mumkin, bu 1-2 hafta ichida tiklanadi.

Zamonaviy anesteziologiya va jarrohlikning taktikasi operatsiyadan keyin bemorni erta faollashtirishni talab qiladi: yotoqdan imkon qadar tezroq turish, ichish va ovqatlanishni imkon qadar tezroq boshlash - qisqa, kam shikastlangan, asoratlanmagan operatsiyadan keyin bir soat ichida va uch soat ichida jiddiyroq operatsiyadan keyin to'rt soatgacha. Agar bola operatsiyadan keyin intensiv terapiya bo'limiga o'tkazilsa, u holda qo'shimcha kuzatish Reanimatolog bolaning ahvolini nazorat qiladi va bu erda bemorni shifokordan shifokorga o'tkazishda uzluksizlik muhimdir.

Jarrohlikdan keyin og'riqni qanday va qanday yo'qotish kerak? Mamlakatimizda og'riq qoldiruvchi vositalar davolovchi jarroh tomonidan belgilanadi. Bu giyohvand analjeziklari (Promedol), giyohvand bo'lmagan analjeziklar (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) va antipiretik dorilar (Panadol, Nurofen) bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Zamonaviy anesteziologiya dorilarning ta'sir qilish muddatini, ularning miqdorini kamaytirish, preparatni tanadan deyarli o'zgarmagan holda (Sevofluran) olib tashlash yoki uni tananing o'zi (Remifentanil) fermentlari bilan butunlay yo'q qilish orqali uning farmakologik tajovuzkorligini minimallashtirishga intiladi. Ammo, afsuski, xavf hali ham saqlanib qolmoqda. Bu minimal bo'lsa-da, asoratlar hali ham mumkin.

Muqarrar savol: behushlik paytida qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin va ular qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Anafilaktik shok - bu behushlik uchun dori vositalarini yuborish, qon mahsulotlarini quyish, antibiotiklarni yuborish va boshqalarga allergik reaktsiya. Bir zumda rivojlanishi mumkin bo'lgan eng dahshatli va oldindan aytib bo'lmaydigan asorat har qanday dorilarni qabul qilishga javoban yuzaga kelishi mumkin. har qanday odamda dori. 10 000 behushlikdan 1 chastotasi bilan paydo bo'ladi. Xarakterlangan keskin pasayish qon bosimi, yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi va nafas olish tizimlari. Buning oqibatlari eng halokatli bo'lishi mumkin. Afsuski, bemor yoki uning yaqin oilasi ilgari ushbu preparatga o'xshash reaktsiyaga ega bo'lgan va oddiygina behushlikdan chiqarib tashlangan bo'lsa, bu asoratdan qochish mumkin. Anafilaktik reaktsiya davolash qiyin va qiyin, asosdir gormonal dorilar(masalan, Adrenalin, Prednizolon, Deksametazon).

Oldini olish va oldini olish deyarli mumkin bo'lmagan yana bir xavfli asorat - bu malign gipertermiya - bu inhalasyon anesteziklari va mushak gevşeticilarni yuborishga javoban tana harorati sezilarli darajada oshadi (43 ° C gacha). Ko'pincha bu tug'ma moyillikdir. Tasalli shundaki, malign gipertermiyaning rivojlanishi nihoyatda kamdan-kam holatlar, 100 000 umumiy anestezikadan 1 tasi.

Aspiratsiya - oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi. Ushbu asoratning rivojlanishi ko'pincha shoshilinch operatsiyalar paytida, agar bemorning oxirgi ovqatidan keyin ozgina vaqt o'tgan bo'lsa va oshqozon to'liq bo'shatilmagan bo'lsa. Bolalarda aspiratsiya og'iz bo'shlig'iga oshqozon tarkibining passiv oqimi bilan apparat-niqobli behushlik paytida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asorat og'ir ikki tomonlama pnevmoniya va oshqozonning kislotali tarkibi bilan nafas yo'llarining kuyishi rivojlanishiga tahdid soladi.

Nafas olish etishmovchiligi - patologik holat, bu kislorodni o'pkaga etkazib berish va o'pkada gaz almashinuvi buzilganida rivojlanadi, bunda normal qon gaz tarkibini saqlash ta'minlanmaydi. Zamonaviy monitoring uskunalari va ehtiyotkorlik bilan kuzatish ushbu asoratning oldini olishga yoki o'z vaqtida tashxis qo'yishga yordam beradi.

Yurak-qon tomir etishmovchiligi - yurakning organlarni etarli darajada qon bilan ta'minlay olmaydigan patologik holati. Bolalarda mustaqil asorat sifatida u juda kam uchraydi, ko'pincha boshqa asoratlar, masalan, anafilaktik shok, katta qon yo'qotish va og'riqni etarli darajada yo'qotish natijasida. Kompleks amalga oshirilmoqda reanimatsiya choralari keyin uzoq muddatli reabilitatsiya.

Mexanik shikastlanish - bu anesteziolog tomonidan amalga oshiriladigan muolajalar paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asorat, xoh u traxeyani intubatsiya qilish, venoz kateterizatsiya, oshqozon naychasini kiritish yoki siydik kateteri. Tajribali anesteziolog bu asoratlarni kamroq boshdan kechiradi.

Anesteziya uchun zamonaviy dorilar ko'plab preklinik va klinik sinovlar- birinchi navbatda katta yoshli bemorlarda. Va faqat bir necha yil o'tgach xavfsiz foydalanish ular bolalar amaliyotida ruxsat etiladi. Zamonaviy behushlik dori-darmonlarining asosiy xususiyati - yo'qligi salbiy reaktsiyalar, tez bartaraf etish tanadan, qabul qilingan dozadan ta'sir qilish muddatini bashorat qilish. Shunga asoslanib, behushlik xavfsiz va yo'q uzoq muddatli oqibatlar va ko'p marta takrorlanishi mumkin.

Shubhasiz, anesteziolog bemorning hayoti uchun katta mas'uliyat yuklaydi. Jarroh bilan birgalikda u bolangizga kasallikni engishga yordam berishga intiladi, ba'zida hayotni saqlab qolish uchun faqat javobgar bo'ladi.

Umuman olganda, yaxshi ma'lumot maqolasi, shifoxonalar buni ta'minlamasligi achinarli batafsil ma'lumot. Qizimga hayotining dastlabki 9 oyida 10 ga yaqin behushlik berildi. 3 kunlik yoshda uzoq anesteziya bor edi, keyin juda ko'p ommaviy va mushak ichiga. Xudoga shukur, hech qanday asorat bo'lmadi. Hozir u 3 yoshda, normal rivojlanadi, she'r o'qiydi, 10 gacha hisoblaydi. Ammo bu behushlik unga qanday ta'sir qilgani hali ham qo'rqinchli. ruhiy holat bola bu haqda deyarli hech narsa aytilmagan. Ular aytganidek, "asosiy narsani saqlang, kichik narsalar bilan bezovta qilmang".
Men shifokorlarimizga ota-onalar xotirjam o'qishlari va tushunishlari uchun bolalarga qilingan barcha manipulyatsiyalar to'g'risida guvohnoma berishni taklif qildim, aks holda hamma narsa o'tkinchi iboralar. Maqola uchun rahmat.

Men o'zim ikki marta behushlik qildim va ikkalasida ham juda sovuq bo'lganimni his qildim, uyg'onib ketdim va tishlarimni g'ichirlay boshladim va hatto kuchli allergiya ürtiker shaklida boshlandi, dog'lar keyin ko'payib, bir butunga birlashdi ( men tushunganimdek, shish boshlandi). Ba'zi sabablarga ko'ra, maqolada tananing bunday reaktsiyalari haqida aytilmagan, ehtimol bu individualdir. Va boshim yaxshilanishi uchun bir necha oy kerak bo'ldi, xotiram sezilarli darajada kamaydi. Bu bolalarga qanday ta'sir qiladi va agar bolada nevrologik muammolar bo'lsa, bunday bolalar uchun behushlik qanday oqibatlarga olib keladi?

Farzandim uchta behushlikdan o'tdi va men bu uning rivojlanishi va psixikasiga qanday ta'sir qilishini bilishni xohlayman. Lekin men uchun bu savolga hech kim javob bera olmaydi. Men ushbu maqolada bilib olishga umid qilgandim. Lekin faqat umumiy iboralar behushlikda hech qanday zararli narsa yo'qligini. Ammo umuman olganda, maqola umumiy rivojlanish va ota-onalar uchun foydalidir.

Xulq-atvor haqida eslatma. Nima uchun ushbu maqola "Avtomobil" bo'limiga joylashtirilgan? Albatta, ba'zi aloqalarni kuzatish mumkin, ammo mashina bilan "uchrashuv" dan keyin uch kun davomida behushlikka tayyorgarlik ko'rish juda muammoli;-(

Ba'zi sabablarga ko'ra, maqolada va haqiqatan ham ushbu mavzu bo'yicha ko'pgina materiallarda behushlikning inson psixikasiga va ayniqsa bolaga ta'siri haqida gapirilmaydi. Ko'pchilik, behushlik nafaqat "yiqilish va uyg'onish" haqida emas, balki yoqimsiz "nosozliklar" - koridor bo'ylab uchish, turli xil ovozlar, o'lim hissi va boshqalar. Va bularni anestezist do'st aytdi yon effektlar giyohvand moddalarni iste'mol qilganda paydo bo'lmaydi so'nggi avlod, masalan, rekofol.

Narkoz - bu sun'iy boshqaruv maxsus dorilar yordamida chuqur uyquga ketgan odam. Markaziyning teskari inhibisyoni mavjud asab tizimi ongni yo'qotish, yengillik bilan skelet mushaklari va reflekslarning qisman yo'qolishi. Bunday behushlik har qanday murakkablikdagi operatsiyani xavfsiz va samarali bajarishga imkon beradi, ammo har bir bemor yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlardan xabardor bo'lishi kerak.

Kattalar va bolalar uchun niqobli behushlik texnikasi

Anesteziya tomir ichiga, mushak ichiga yoki nafas olish yo'li bilan kiritilishi mumkin. Oxirgi usulning ta'sir qilish mexanizmi gazsimon moddalarni (efir, ftorotan, pentran, azot oksidi) nafas olishdir. U endotraxeal yoki endobronxial usulda (moddalar to'g'ridan-to'g'ri trubka orqali nafas yo'llariga yuborilganda) yoki niqobli behushlik sifatida (maxsus niqob orqali gazlar aralashmasini nafas olishni o'z ichiga oladi) amalga oshirilishi mumkin.

Anestezikaning kombinatsiyasi anesteziolog tomonidan bemorning ahvoli va tibbiy protsedura turiga qarab individual ravishda tanlanadi. Ularning asosiy maqsadi kamaytirishdir salbiy reaktsiya tana tajovuzkor tibbiy manipulyatsiya. Anesteziya nafaqat uyquni keltirib chiqarishi, balki tananing avtomatik reaktsiyalarining zo'ravonligini kamaytirishi va mushaklarni bo'shashtirishi kerak.

Qulay pozitsiyani olgandan so'ng, shifokor bemorning yuziga niqob olib keladi. Taxminan bir daqiqadan so'ng moddalar harakat qila boshlaydi.

Maslahat: Uxlab qolishning oraliq bosqichlarida bola yo'nalishini yo'qotishi, o'tirishga harakat qilishi, tez nafas olishi yoki xirillashi mumkin. Bu tananing anesteziyaga botirishga normal reaktsiyasi hisoblanadi.

Bolalar stomatologiyasida niqobli behushlik ko'pincha uzoq muddatli tibbiy muolajalar uchun qo'llaniladi, chunki u tez ta'sir va osonlik bilan tartibga solinadi (bola faqat gaz-narkotik aralashmani etkazib berish to'xtatilgandan keyin uyg'onadi). Ko'pincha men nafas olish yo'li bilan o'pkaga kiradigan florotan va azot oksidi kabi moddalardan foydalanaman. bolalar uchun faqat ba'zi hollarda afzalroqdir: hajmli va murakkab operatsiyalar, plastik pastki jag, unga aralashish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va mumkin bo'lgan asoratlar

Ushbu turdagi bolalar og'rig'ini yo'qotish uchun ko'rsatmalarga KBB amaliyotida terapevtik va diagnostik manipulyatsiyalar, shuningdek to'qimalarning yaxlitligini buzish (biopsiya, ponksiyon), endoskopik tekshiruvlar kiradi. oshqozon-ichak trakti, organlar operatsiyalari qorin bo'shlig'i, yaralarni tikish. Stomatologiyada u faqat ko'rsatmalar uchun qo'llaniladi: qo'rquv tufayli bolaning etishmovchiligi, katta hajmdagi ish.

Muqobil variantni izlashning sabablari ota-onalarning rad etishi, katta operatsiya zarurati, o'tmishda niqobli behushlikdan kelib chiqqan asoratlar va bolaning og'ir ahvoli hisoblanadi.

Katta yoshli bemorlarda niqobli behushlik uchun ko'rsatmalar shikastlanishlar, shu jumladan kuyishlar, miyokard infarkti va transport immobilizatsiyasi zarurligini o'z ichiga oladi.

Kattalar uchun kontrendikatsiyalar:

Ko'pincha, behushlikning asoratlari, shu jumladan paytida stomatologik muolajalar, nafas olish buziladi (gipoventiliya), qusish, oshqozon tarkibining regurgitatsiyasi - qizilo'ngach, og'iz bo'shlig'iga massalarning passiv kirishi, anafilaksi (allergik reaktsiya), gipotenziya (qon bosimini pasaytirish). Ammo har qanday tana tizimi muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin.

Nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar:

• tufayli bo'g'ilish kislorod ochligi, havo yo'llarining obstruktsiyasi;
• tilni tortib olish (operatsiyadan keyin ham sodir bo'lishi mumkin);
• vokal kordlarining yopilishi tufayli laringospazm;
• bronxospazm (alveolalarning toraygan o'tish joyidan havo chiqa olmaydi).

Oldini olish va kamaytirish uchun namlangan kislorod ta'minotidan foydalaning va behushlik texnologiyasiga qat'iy rioya qiling.

Qon aylanishi bilan bog'liq muammolar:

• yurak ritmining buzilishi, qon bosimi;
• qon ketishining kuchayishi;
• yurak etishmovchiligi.

Bolalardagi asoratlarning aksariyati uyg'onish bosqichida sodir bo'lib, hayotiylikni buzadi muhim funktsiyalar. Ko'pincha ular qoldiq ta'sir tufayli ong, nafas olish va qon aylanishining tushkunligi shaklida namoyon bo'ladi. giyohvand moddalar, metabolik kasalliklar, aylanma qon hajmini kamaytirish.

Maslahat: Bolaga umumiy behushlik qilishni boshlashdan oldin tish shifokori umumiy, biokimyoviy qon testini, qon ivishi va trombotsitlar, qon guruhi va Rh testini, shuningdek siydik, najas, EKG testini o'tkazishi va pediatrning holati to'g'risida xulosa olishi kerak. salomatlik va kontrendikatsiyalarning yo'qligi.

Muammolarning oldini olish uchun, bemor behushlikdan chiqqandan so'ng, vaqti-vaqti bilan buni qilish kerak chuqur nafas olish va nafas oling, oyoq va qo'llaringizni harakatga keltiring.

Niqobli behushlikning oqibatlari

Ilmiy matbuotda niqobli anesteziyaning kognitiv tizimga, ayniqsa bolalarga ta'siri haqida amaliyotchi shifokorlarning nashrlari tobora ko'proq paydo bo'lmoqda. Ba'zi bemorlar xotira, fikrlash va diqqatni jamlashdan aziyat chekishadi. Yosh bemorlarda nevralgik anomaliyalar va xatti-harakatlarning o'zgarishi tashxis qilinadi. Ammo agar behushlik texnologiyaga to'liq mos keladigan malakali shifokor tomonidan amalga oshirilsa, jiddiy asoratlar xavfi minimaldir.

Diqqat! Saytdagi ma'lumotlar mutaxassislar tomonidan taqdim etiladi, lekin faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va ulardan foydalanish mumkin emas o'z-o'zini davolash. Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Kecha biz bolaga behushlik va uning turlari haqida gapira boshladik. Shu bilan birga, umumiy masalalar ko'tarildi, lekin hali ham bor muhim nuqtalar, qaysi ota-onalar bilishi kerak. Avvalo, biz kontrendikatsiyalar mavjudligi haqida gapirishimiz kerak.

Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar.

Umuman olganda, behushlik uchun, umuman protseduraga kelsak, mutlaq kontrendikatsiyalar Yo'q. Favqulodda holatlarda, oddiy sharoitlarda kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa ham qo'llaniladi. Buning uchun kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin ma'lum turlar behushlik uchun dorilar, keyin ular shunga o'xshash ta'sirga ega, ammo boshqa kimyoviy guruhning dorilari bilan almashtiriladi.

Biroq, har doim behushlik shunday ekanligini esga olish kerak tibbiy protsedura, bu bemorning o'zi roziligini talab qiladi va bolalar bo'lsa, ularning ota-onalari yoki qonuniy vakillari (vasiylari) roziligi. Bolalar bo'lsa, behushlik uchun ko'rsatmalar sezilarli darajada kengaytirilishi mumkin. Albatta, ba'zi operatsiyalar bolaga lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin (o'tkazish lokal behushlik yoki u "muzlatish" deb ataladi). Ammo, ushbu operatsiyalarning ko'pchiligida bola kuchli psixo-emotsional yukni boshdan kechiradi - u qonni, asboblarni, tajribalarni ko'radi. qattiq stress va qo'rquv, yig'lash, uni kuch bilan ushlab turish kerak. Shu sababli, bolaning o'zi qulayligi va muammolarni yanada faol ravishda bartaraf etish uchun qisqa muddatli yoki uzoq muddatli umumiy behushlik qo'llaniladi.

Bolalarda behushlik nafaqat operatsiyalar paytida, balki pediatrik amaliyotda ham qo'llaniladi, uning ko'rsatkichlari bolaning tanasining xususiyatlari va uning psixologik xususiyatlari tufayli sezilarli darajada kengayadi; Ko'pincha umumiy behushlik bolalar uchun tibbiy muolajalar yoki diagnostik testlar paytida, bolaning harakatsizligi va to'liq xotirjamlikka muhtoj bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Anesteziya, agar uzoq vaqt davomida majburiy holatda bo'lish zarur bo'lsa, ongni o'chirish yoki yaqin atrofdagi ona yoki dadamsiz yoqimsiz taassurotlar, manipulyatsiyalar, qo'rqinchli protseduralar xotirasini o'chirish zarur bo'lgan hollarda qo'llanilishi mumkin.

Shunday qilib, agar bolalar matkapdan qo'rqsalar yoki tez va etarlicha keng davolanishga muhtoj bo'lsalar, bugungi kunda stomatologlar kabinetlarida behushlik qo'llaniladi. Anesteziya uzoq muddatli tadqiqotlar uchun qo'llaniladi, bunda hamma narsani sinchkovlik bilan tekshirish kerak bo'ladi va bola jim yotolmaydi - masalan, KT yoki MRI paytida. Anesteziologlarning asosiy vazifasi og'riqli manipulyatsiya yoki operatsiyalar natijasida bolani stressdan himoya qilishdir.

Anesteziyani o'tkazish.

Favqulodda operatsiyalar paytida kerakli operatsiyani boshlash uchun behushlik imkon qadar tez va faol ravishda amalga oshiriladi - keyin vaziyatga qarab amalga oshiriladi. Ammo rejalashtirilgan operatsiyalar paytida minimallashtirish uchun tayyorgarlik ko'rish mumkin mumkin bo'lgan asoratlar. Agar bolada bo'lsa surunkali kasalliklar- behushlik ostida operatsiyalar va manipulyatsiyalar faqat remissiya bosqichida amalga oshiriladi. Agar bola o'tkir infektsiya bilan kasal bo'lib qolsa, u to'liq tuzalmaguncha va barcha hayotiy belgilar normal holatga qaytmaguncha, u ham rejalashtirilgan operatsiyalarga tobe bo'lmaydi. Rivojlanish davrida o'tkir infektsiyalar Anesteziya anesteziya ostida nafas olish muammolari natijasida yuzaga keladigan asoratlar xavfi odatdagidan ko'proq.

Operatsiya boshlanishidan oldin anesteziologlar har doim bemorning xonasiga kelib, bola va ota-onalar bilan suhbatlashadilar, ko'plab savollar berishadi va chaqaloq haqida ma'lumotni aniqlaydilar. Bola qachon va qayerda tug'ilganini, tug'ilish qanday sodir bo'lganini, asoratlari bor-yo'qligini, qanday emlashlar o'tkazilganini, bolaning qanday o'sib, rivojlanishini, nima va qachon kasal bo'lganini aniqlash kerak. Ayniqsa, ota-onalardan ma'lum dorilar guruhlariga, shuningdek, boshqa moddalarga alerjiya bor-yo'qligini batafsil aniqlash kerak. Shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi, kasallik tarixini va jarrohlik ko'rsatmalarini o'rganadi va test ma'lumotlarini diqqat bilan o'rganadi. Bu savollar va suhbatlardan so'ng shifokor rejalashtirilgan behushlik va operatsiyadan oldingi tayyorgarlik, maxsus protseduralar va manipulyatsiyalar zarurligi haqida gapiradi.

Anesteziyaga tayyorlash usullari.

Anesteziya - bu boshlanishidan oldin ehtiyotkorlik va maxsus tayyorgarlikni talab qiladigan maxsus protsedura. Tayyorgarlik bosqichida, agar bola jarrohlik zarurati va nima bo'lishini bilsa, bolani ijobiy kayfiyatda o'rnatish muhimdir. Ba'zi bolalar uchun, ayniqsa erta yoshda, bolani oldindan qo'rqitmaslik uchun, ba'zida operatsiya haqida oldindan gapirmaslik yaxshiroqdir. Biroq, agar bola kasalligi tufayli azob chekayotgan bo'lsa, u ongli ravishda tezroq tuzalishni yoki operatsiya qilishni xohlasa, behushlik va jarrohlik haqida hikoya foydali bo'ladi.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish va yosh bolalar bilan behushlik qilish operatsiyadan oldin ro'za tutish va suvsizlanish nuqtai nazaridan qiyin bo'lishi mumkin. O'rtacha, chaqaloqlar uchun taxminan olti soat davomida bolani ovqatlantirmaslik tavsiya etiladi, bu muddat to'rt soatgacha qisqartiriladi; Anesteziya boshlanishidan uch-to'rt soat oldin, siz ham ichishdan bosh tortishingiz kerak, siz hech qanday suyuqlik, hatto suv ichmasligingiz kerak - bu zarur ehtiyot chorasi anesteziyaga kirishda yoki undan chiqishda regurgitatsiya sodir bo'lganda - oshqozon tarkibining qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga teskari oqimi. Oshqozon bo'sh bo'lsa, buning xavfi ancha past bo'ladi, agar oshqozonda tarkib bo'lsa, uning og'iz bo'shlig'iga va u erdan o'pkaga kirishi xavfi ortadi.

Ikkinchi zarur chora tayyorgarlik davrida klizma o'tkaziladi - operatsiya paytida mushaklarning bo'shashishi tufayli majburiy ichak harakatlari sodir bo'lmasligi uchun ichaklarni axlat va gazlardan bo'shatish kerak. Operatsiyadan uch kun oldin ichaklar ayniqsa qattiq tayyorlanadi, bolalar dietadan chiqariladi. go'shtli idishlar va tolalar, bir necha operatsiyadan bir kun oldin va ertalab foydalanish mumkin tozalovchi ho'qnalar va laksatiflar. Bu ichaklarni iloji boricha bo'shatish va qorin bo'shlig'ini infektsiyalash xavfini kamaytirish va asoratlarni oldini olish uchun kerak.

Anesteziyani kiritishdan oldin, ota-onalardan biri yoki yaqinlaridan biri chaqaloq o'chib, uxlab qolguncha yonida turishi tavsiya etiladi. Anesteziyani qo'llash uchun shifokorlar maxsus niqoblar va bolalar tipidagi sumkalardan foydalanadilar. Chaqaloq uyg'onganida, yaqinlaringizdan biri bo'lishi ham tavsiya etiladi.

Operatsiya qanday ketmoqda?

Bolaning dori-darmonlar ta'siri ostida uxlab qolganidan so'ng, anesteziologlar kerakli mushaklarning gevşemesi va og'riqni yo'qotishga erishilgunga qadar dori-darmonlarni qo'shadilar va jarrohlar operatsiyani boshlaydilar. Operatsiya tugagandan so'ng, shifokor havodagi yoki tomizgichdagi moddalarning kontsentratsiyasini kamaytiradi, keyin bola o'ziga keladi.
Anesteziya ta'sirida bolaning ongi o'chiriladi, og'riq sezilmaydi va shifokor bolaning holatini monitor ma'lumotlari va tashqi belgilar asosida baholaydi, yurak va o'pkani tinglaydi. Monitorlar qon bosimi va pulsni, qonning kislorod bilan to'yinganligini va boshqa ba'zi hayotiy belgilarni ko'rsatadi.

Anesteziyadan chiqish.

O'rtacha, behushlikdan tiklanish jarayonining davomiyligi preparatning turiga va uni qondan olib tashlash tezligiga bog'liq. Yoniq to'liq chiqish pediatrik behushlik uchun zamonaviy dorilar o'rtacha ikki soat davom etadi, ammo yordami bilan zamonaviy usullar davolash, siz eritmalarni olib tashlash vaqtini yarim soatgacha tezlashtirishingiz mumkin. Biroq, behushlikdan tiklanishning dastlabki ikki soati davomida bola anesteziologning tinimsiz nazorati ostida bo'ladi. Bu vaqtda bosh aylanishi, qusish bilan birga ko'ngil aynishi va jarrohlik yarasi hududida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bolalarda erta yoshda, ayniqsa hayotning birinchi yilida, behushlik tufayli ularning kundalik tartibi buzilishi mumkin.

Operatsiyadan so'ng, bugungi kunda ular bemorlarni behushlikdan keyingi birinchi kun ichida faollashtirishga harakat qilishadi. Agar operatsiya hajmi kichik bo'lsa - bir necha soatdan keyin, agar aralashuv hajmi sezilarli bo'lsa - uch-to'rt soatdan keyin uning holati va ishtahasi normallashganda, unga harakat qilish, turish va ovqatlanishga ruxsat beriladi. Agar operatsiyadan keyin bolaga kerak bo'lsa reanimatsiya yordami, u reanimatsiya va intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda reanimatolog bilan birga kuzatiladi va boshqariladi. Operatsiyadan so'ng, agar kerak bo'lsa, bolaga giyohvand bo'lmagan og'riqli dorilar berilishi mumkin.

Murakkabliklar bo'lishi mumkinmi?

Shifokorlarning barcha sa'y-harakatlariga qaramay, ba'zida asoratlar hali ham paydo bo'lishi mumkin, ular minimallashtiriladi. Murakkabliklar dori vositalarining ta'siri, to'qimalarning yaxlitligini buzish va boshqa manipulyatsiyalar natijasida yuzaga keladi. Birinchidan, har qanday moddani qo'llashda u kamdan-kam uchraydi, lekin paydo bo'lishi mumkin. allergik reaktsiyalar anafilaktik shokgacha. Ularning oldini olish uchun operatsiya oldidan shifokor ota-onadan bola haqida hamma narsani, ayniqsa oilada allergiya va shok holatlarini batafsil bilib oladi. Kamdan kam hollarda, behushlik paytida harorat ko'tarilishi mumkin - keyin antipiretik terapiya kerak.
Biroq, shifokorlar barcha mumkin bo'lgan asoratlarni oldindan bashorat qilishga va barcha mumkin bo'lgan muammolar va buzilishlarning oldini olishga harakat qilishadi.

Anesteziolog bolaga behushlik qiladi

9 oylikdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar ota-onasidan ajralish jarayonini juda og'riqli boshdan kechirishlari kuzatildi. Shuning uchun ichida G'arbiy klinikalar, shuningdek, ba'zi zamonaviy rus shifoxonalarida anesteziolog ota-onalarga o'z farzandi bilan darhol anestezik preparatlardan uxlab qolguncha qolish imkoniyatini taklif qiladi. Ona yoki dadaning yaqinlik hissi bola uchun juda muhimdir. Operatsiya xonasida bo'lishingiz behushlik jarayonining muhim qismidir., chunki sizning farzandingiz bilan bo'lishingiz tinchlantiruvchi ta'sirga ega va uni hamma narsa yaxshi bo'lishiga ishontiradi.

Agar anesteziolog sizga behushlikdan uxlab qolguncha bolangiz bilan qolishingizga ruxsat bergan bo'lsa, unda quyidagi ma'lumotlar siz uchun foydali bo'ladi.

Operatsiyadan oldingi yoki operatsiya xonasida bo'lish (behushlik yoki behushlik o'tkaziladigan xona) bepushtlik qoidalariga qat'iy rioya qilishni talab qiladi, shuning uchun operatsiya xonasiga kirishdan oldin sizdan steril shifoxona kiyimiga o'tish talab qilinishiga tayyor bo'ling.

Anesteziya boshlanishidan oldin, agar bola tizzangizga o'tirsa, ko'pincha qulayroq bo'ladi. Farzandingiz juda kichik bo'lsa ( go'daklik) yoki aksincha, 3 yoshdan katta bo'lsa, u to'shakda yotsa, optimal bo'ladi. Anesteziolog sizga chaqaloq uchun eng yaxshi pozitsiya haqida maslahat beradi.

Anesteziyaning boshlanishi. Bola yuz niqobi orqali anestetik preparatni nafas oladi

Bolani qulay joyga qo'ygandan so'ng, anesteziolog uning yuziga maxsus niqob olib keladi, bu orqali behushlik qo'zg'atuvchi dori bilan gazsimon aralashmani etkazib beradi. Zamonaviy bolalar yuz maskalari juda qulay va qulay bo'lib, ular yuzga yumshoq tarzda mos keladi, shaffof materialdan tayyorlanadi va ko'pincha yoqimli mevali hidga ega (garchi u har doim ham behushlik dorisi hidini qoplamaydi).

Farzandingiz niqob orqali nafas olayotganda, bir oz behushlik gazi niqob orqali o'tishi mumkin. Agar siz homiladorlikning dastlabki uch oyida bo'lsangiz, har qanday dori bilan aloqa qilmaslik yaxshiroqdir. Anesteziya gazining homiladorlik jarayoniga salbiy ta'siri isbotlanmagan bo'lsa-da, siz emas, balki sizning oilangizdan boshqa birov bola bilan operatsiya xonasida qolsa, baribir oqilona bo'lar edi.

Bolaning uxlab qolishi uchun zarur bo'lgan vaqt taxminan bir daqiqa. Bu odatda filmlarda bizga ko'rsatilganidan ancha ko'p, bu erda behushlikni kiritish bir necha soniya davom etadi. Ko'pincha uyquga ketishning oraliq bosqichlarida (anesteziyaning "qo'zg'alish" bosqichi) bolangiz yo'nalishini yo'qotishi, hayajon bilan gapira boshlashi, chayqalishi va hatto o'tirishga yoki turishga harakat qilishi mumkin. Uning ko'zlari uzoqqa qarashi, nafas olishi sayoz yoki tartibsiz bo'lishi mumkin va u horlay boshlaydi. Bu hodisalarning barchasi anesteziyaga botirish jarayonining mutlaqo normal ko'rinishidir. Bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q, bundan tashqari, behushlik va operatsiyadan keyin bolangiz bu voqealarni eslay olmaydi; Agar kerak bo'lsa, bolangizga va anesteziologga xotirjamlikni saqlash va bolaning qo'llarini yuz niqobidan ehtiyotkorlik bilan ushlab turish orqali yordam berishingiz mumkin. Bir daqiqadan so'ng, bolangiz jim bo'lib, bir holatga tushadi chuqur uyqu(behushlik). Anestezist sizga bu haqda xabar beradi va yana operatsiya xonasidan tashqariga qaytishingizni so'raydi.

Agar uyquga ketish va behushlik kiritish jarayonining istalgan nuqtasida kutilmagan vaziyat yuzaga kelsa, anesteziolog sizni operatsiya xonasidan darhol chiqib ketishingizni so'rashi mumkin. Biz, anesteziologlar, sizning farzandingiz bilan operatsiya xonasida bo'lishingizni juda qadrlaymiz va biz sizning farzandingiz bilan birga operatsiya xonasida bo'lishingizga ruxsat beramiz. Farzandingiz uchun maksimal xavfsizlikni ta'minlash uchun anesteziolog barcha e'tiborini, bilim va tajribasini kutilmagan vaziyatga qaratishi kerak, shuning uchun operatsiya xonasida doimiy bo'lishingiz faqat bolangizga zarar etkazishi mumkin.

Keksa bolalar, shuningdek, muayyan sog'liq muammolari bo'lganlar, juda tez va qulay tarzda uxlab qolishadi tomir ichiga yuborish. Dori qo'l, bilak yoki tirsak tomirlaridan biriga kiritilgan maxsus ingichka naycha (vena ichiga kateter) orqali AOK qilinadi. Vena ichiga kateterni og'riqsiz o'rnatish uchun birinchi navbatda teri hududiga maxsus lokal anestezik jel qo'llaniladi.

Ko'pincha behushlik odamlarni qo'rqitadi, ba'zida jarrohlikdan ham ko'proq. Eng katta qo'rquv - uxlab qolish va uyg'onish paytida noma'lum va mumkin bo'lgan noxush tuyg'ular. Sog'lik uchun qanchalik xavfli ekanligi haqidagi ko'plab suhbatlar ham ijobiy kayfiyatni yaratmaydi. Agar operatsiya bolada amalga oshirilishi va bolalarda bu salbiy oqibatlarga olib kelishi haqida gapiradigan bo'lsak, ayniqsa tashvishli bo'ladi.

Bolalar behushligi - yosh tana uchun qanchalik xavfsiz?

Bolalarda behushlik ostidagi operatsiyalar, hisobga olingan holda, kattalardagi kabi bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi yosh xususiyatlari. Bolalarda anatomik va fiziologik xususiyatlar tufayli kattalarnikidan ko'ra ko'proq jiddiy sharoitlar yuzaga keladi, ulardan reanimatsiya va tiklanish talab etiladi. intensiv terapiya. Biroq, ichida zamonaviy tibbiyot Kattalar va bolani sun'iy ravishda chuqur uyquga olib keladigan faqat yumshoq vositalar qo'llaniladi.

Bolalar uchun behushlik - bu maxsus preparatlar to'plamidan kelib chiqqan ongni yo'qotish. U uyquga ketish, jarrohlik aralashuvi va uyg'onish jarayonini engillashtirishga qaratilgan ko'plab manipulyatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin. Amalga oshirilgan tadbirlar orasida:

• • IV ni joylashtirish.
  • Qon yo'qotish kompensatsiyasi uchun monitoring tizimini o'rnatish.
  • Jarrohlik oqibatlarining oldini olish.

Ota-onalar behushlikning mohiyati va xavfini, behushlik turlarining xususiyatlarini va uni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarni tushunishlari va shifokorga aytishlari kerak:

• • • Homiladorlik va tug'ish qanday o'tdi?
    • u qanday oziqlantirish edi: emizish (qancha vaqt davomida) yoki sun'iy oziqlantirish;
    • bolaning kasalligi nima edi?
    • emlashlarga reaktsiyalar;
    • Uning yoki uning yaqin qarindoshlarida allergiya bormi?

Bularning barchasi yosh bolalar uchun juda muhim, agar biror narsa tushunarsiz bo'lsa, siz anesteziologga savollar berishingiz kerak va qanday behushlik yoki behushlik qilish to'g'risida yakuniy qaror shifokorga tegishli!

Amaldagi og'riqni yo'qotish usullarining turlari

IN tibbiy amaliyot Og'riqni yo'qotishning bir necha turlari mavjud:

• • • Nafas olish yoki apparat-niqob - bemor inhalatsiya aralashmasi shaklida og'riq qoldiruvchi dozani oladi. Qisqa, oddiy operatsiyalar uchun ishlatiladi.

Ushbu videoda uning harakati va asosiy bosqichlarini tomosha qiling:

• • • Bugungi kunda bolalar uchun mushak ichiga behushlik amalda qo'llanilmaydi. Chunki u uyqu davomiyligini nazorat qila olmaydi. Ishlatilgan dori Ketamin tanaga zararli. Deyarli 6 oy davomida uzoq muddatli xotirani o'chirib qo'yishi mumkin, bu esa to'liq rivojlanishga ta'sir qiladi.
    • Vena ichiga - organizmga ko'p komponentli farmakologik ta'sir ko'rsatadi. O'pkaning ventilyatsiyasi maxsus apparat yordamida amalga oshiriladi. Anesteziya bolalar uchun juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, faqat juda zarur bo'lganda.

Har qanday kontrendikatsiyalar bormi?

Bolalar uchun behushlik har doim amalga oshirilishi mumkin, bemor yoki qarindoshlari protseduradan bosh tortganlar bundan mustasno. Biroq, rejalashtirilgan operatsiyani bajarishdan oldin, barcha nuanslar va xususiyatlarni hisobga olish kerak:

• • • Uyqu va tiklanish vaqtida davlatga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli tabiatdagi patologiyalarning mavjudligi.
    • Agar bemor yaqinda ARVI yoki boshqa virusli infektsiyani boshdan kechirgan bo'lsa, operatsiya bir necha haftaga qoldirilishi kerak to'liq tiklanish tanasi.
    • Dori vositalariga allergiyaga ega bo'lish. Shifokor jadvaldagi yozuvlarni batafsil o'rganadi. Dori-darmonlarga alerjiya borligi aniq bo'lsa, u darhol taktikasini o'zgartiradi.
    • Sog'liqni saqlash xususiyatlari - yuqori harorat, tumov.

Operatsiyadan oldin anesteziolog bemorning jadvalini batafsil o'rganadi, og'riqni yo'qotish usuliga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha fikrlarni qayd etadi. Bundan tashqari, ota-onalar bilan suhbat o'tkaziladi, unda muhim fikrlarga oydinlik kiritiladi.

Bolani behushlik uchun qanday qilib to'g'ri tayyorlash kerak?

Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, har qanday jarrohlik aralashuvlar, og'riqli muolajalar, diagnostik tadqiqotlar bolalarda (ayniqsa yoshroq yosh) behushlik yoki sedasyon ostida o'tkazilishi kerak! Yosh bolalar ularni nima kutayotganini bilishmaydi va hech qanday premedikatsiya kerak emas.

Operatsiya qaysi turdagi behushlik ostida rejalashtirilganidan qat'i nazar, bemor birinchi navbatda operatsiyaga tayyorlanadi.
Yoshi bo'yicha bolalar guruhlari: yangi tug'ilgan chaqaloqlar, 6 oygacha, 6-12 oy, 1-3 yosh, 4-6 yosh,
7-9 yosh, 10-12 yosh, 12 yoshdan katta.

Anesteziolog bolani operatsiyaga tayyorlashda faol ishtirok etadi. Rejalashtirilgan operatsiyalar uchun barcha tayyorgarlikni umumiy tibbiy va pre-anesteziyaga bo'lish mumkin: psixologik va farmakologik premedikatsiya. Muhim akusherlik tarixi: homiladorlik va tug'ish qanday o'tgan (o'z vaqtida yoki yo'q), bolaning antropometrik ma'lumotlari - tana vazni va bo'yi uning yoshiga mos kelishi, psixomotor rivojlanish, ko'rinadigan buzilishlar mushak-skelet tizimi, xulq-atvor reaktsiyalari.

Psixologik tayyorgarlik: bolani kasalxonaga yotqizish qiyin axloqiy sinovdir, u onasidan, oq xalatdagi odamlardan, atrof-muhitdan va hokazolardan ajralishdan qo'rqadi; Anesteziolog, davolovchi shifokor va bo'lim hamshirasi onaga o'zini qanday tutish kerakligini tushuntiradi.

Shifokorlar har doim chaqaloqqa nima bo'lishini aytmaslikni maslahat berishadi. Istisno - kasallik unga xalaqit beradigan va u undan xalos bo'lishni xohlaydigan holatlardir. Biroq, agar bolalar etarlicha katta bo'lsa, maxsus bolalar protsedurasi o'tkazilishini tushuntirish kerak, buning natijasida ular uxlab qolishadi va hamma narsa allaqachon bajarilganda va o'tmishdagi kasallikdan asar ham qolmaganda uyg'onadi. .

Bolaning xotirjam va qo'rqmasligi tavsiya etiladi. Ham hissiy, ham jismoniy dam olishni ta'minlash kerak. Ota-onalar eslashlari kerak bo'lgan asosiy narsa - chaqaloq behushlikdan keyin uyg'onishi va unga eng aziz va eng yaqin odamlarni ko'rishi kerak.
Ushbu videodagi eng muhim narsa haqida yana bir bor:

Umumiy behushlik: bolaning tanasi uchun oqibatlari

Ko'p narsa anesteziologning professionalligiga bog'liq, chunki u behushlik uchun ishlatiladigan kerakli dozani tanlaydi. dorilar. Ishning natijasi yaxshi mutaxassis bolaning jarrohlik aralashuvi uchun zarur bo'lgan davrda behush holatda qolishi va operatsiyadan keyin bu holatdan qulay tiklanish.

Dori vositalariga yoki ularning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik kamdan-kam uchraydi. Bunday reaktsiyani faqat bemorning qon qarindoshlarida bo'lsa, bashorat qilish mumkin. Endi biz giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni sanab o'tamiz, ammo biz yana bir bor ta'kidlaymizki, bu juda kam uchraydigan holat (faqat 1-2% ehtimollik):

• anafilaktik shok;
• malign giperemiya. Haroratning 42-43 darajagacha keskin ko'tarilishi.
• yurak-qon tomir etishmovchiligi;
• nafas olish etishmovchiligi;
• intilish. Oshqozon tarkibini nafas olish yo'llariga chiqarish.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, behushlik bolaning miyasidagi neyronlarga zarar etkazishi va kognitiv buzilishlarga olib kelishi mumkin. Bunday holda, xotira jarayonlari buziladi: operatsiyadan keyin ma'lum vaqt davomida beparvolik, e'tiborsizlik, o'rganish va aqliy rivojlanishning yomonlashishi paydo bo'ladi. Bunday jarayonlarga bir qator omillar qarshilik ko'rsatadi:

1. Ketamin yordamida behushlikni tomir ichiga yuborish bilan bunday oqibatlarning ehtimoli eng yuqori. Hozirgi kunda bu usul va preparat bolalar uchun amalda qo'llanilmaydi.
2. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar ko'proq xavf ostida. Shuning uchun, behushlik ostida operatsiyalar, agar iloji bo'lsa, 2 yildan keyin qoldiriladi.
3. Faqat bir nechta tadqiqotlar olib borgan xulosalarning to'g'riligi to'liq isbotlanmagan.
4. Ushbu alomatlar juda tez yo'qoladi va operatsiya bolaning sog'lig'i bilan bog'liq haqiqiy muammolar bilan bog'liq holda amalga oshiriladi. Ma'lum bo'lishicha, behushlikka bo'lgan ehtiyoj uning mumkin bo'lgan vaqtinchalik oqibatlaridan oshib ketadi.

Ota-onalar chaqaloqning holati butun operatsiya davomida va undan keyin 2 soat davomida zamonaviy nazorat ostida ekanligini tushunishlari kerak Tibbiy asbob-uskunalar va xodimlar. Ba'zi oqibatlar yuzaga kelgan taqdirda ham, unga o'z vaqtida zarur yordam ko'rsatiladi.

Anesteziya bolaga sog'liq muammolaridan xalos bo'lishga yordam beradigan ittifoqchi hisoblanadi og'riqsiz tarzda. Shuning uchun ota-onalar juda ko'p tashvishlanmasliklari kerak.

Zamonaviy tibbiyotda og'riqni yo'qotish yumshoq taktik vosita bo'lib, jarrohlik paytida foydalanish zarurati hisoblanadi.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, biz ularga javob berishdan xursand bo'lamiz. Farzandlaringizga salomatlik!

Men ushbu loyihani yaratdim oddiy tilda sizga behushlik va behushlik haqida gapirib bering. Agar siz savolingizga javob olgan bo'lsangiz va sayt siz uchun foydali bo'lsa, men qo'llab-quvvatlashdan xursand bo'laman, bu loyihani yanada rivojlantirishga va uni saqlash xarajatlarini qoplashga yordam beradi;

Mavzu bo'yicha savollar

Tatyana 16.10.2018 09:43

Hayrli kun. 1 oktyabr kuni umumiy behushlik ostida adenoidlarni olib tashlash uchun operatsiya qildik. Avvaliga qizim (4 yosh) bosh og'rig'idan shikoyat qildi. 12-14 kundan keyin u vaqti-vaqti bilan ko'zlarini ocholmayotganidan shikoyat qila boshladi. Men, ehtimol, sirka bug'lanishi yoki piyoz hidi (oshxonadagi shikoyatlar) bor deb o'yladim. Keyin bu uyg'ongandan keyin tez-tez takrorlanadi. Yoki yaxshi ochiladi, yoki ko'zlar ochiq bo'lishga dosh berolmaydi. Va bu nafaqat quyoshda, balki soyada ham. Bugun u ko'zlarini to'liq ocha olmadi. Miltillash qiyin yoki ko'zlar butunlay yopiq. Bu behushlikning natijasi bo'lishi mumkinmi? Va nima qilish mumkin?

Valentina 17.09.2018 20:37

Hayrli kech! O'g'lim 4 yoshu 9 oylik, qo'li singan, ikkita suyagi singan, bir suyagi joyidan chiqib ketgan. Singan kuni 11 sentyabrda umumiy behushlik qilingan, bir suyagi to'g'rilangan, ikkinchisi singan va joyidan joy olgan. Bir hafta o'tgach, 19 sentyabrda, umumiy behushlik ostida qayta qabul qilish. Iltimos, menga maslahat bering, bu juda xavflimi? Qanday oqibatlarga olib keladi?

Olga 27.08.2018 18:33

Hayrli kun. Bolaning birinchi operatsiyasi mart oyida, ikkinchi operatsiyasi esa avgust oyining boshida bo‘lgan. Ikkala holatda ham umumiy behushlik qo'llaniladi. Birinchi operatsiyadan keyin ozgina vazn ortishi kuzatildi, ammo vazn yo'qotish mumkin emas. Anesteziya metabolizmga ta'sir qilishi mumkinmi?

Evgeniya 25.08.2018 00:09

Salom, doktor! Adenoidlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, mening nabiram (3 yoshu 4 oy) nafaqat yig'lab, asabiylashdi, balki u g'alati psixozlarni rivojlantirdi: masalan, u uydan avtobus bekatiga yana piyoda borishni va faqat orqaga qaytishni talab qiladi. onasi unga qo'l bermadi yoki uydan birinchi bo'lib chiqdi va uni tashqariga chiqarmadi. Yoki to‘satdan yarim tunda kichik singlisiga bodringni boqishni talab qiladi va o‘z yo‘liga kelgunicha baland ovozda, jazavada yig‘laydi... Biz adashib qoldik. Biz nima qilishni bilmaymiz. Biz uni shunchaki injiqliklari bor deb o'yladik, ammo umumiy behushlik bolaning ruhiyatiga juda yomon ta'sir qiladi. Endi nima qilamiz? Qanday davolash kerak? Iltimos yordam bering!!! Hurmat bilan, Evgeniya Grosh

Vladislav 07.06.2018 12:26

Salom. Onam men bilan juda "tez" tug'ilishni boshdan kechirdi, boshim yarmi ko'k edi. Olti yoshimda, 1994 yilda onam va shifokorlarni hayratda qoldirib, menda gemorroyning o'tkir bosqichi paydo bo'ldi. Kasalxonada umumiy behushlik ostida uchta operatsiyani o'tkazdim va bir yildan keyin yana ikkita operatsiyani, shuningdek, umumiy behushlik ostida. 12 yoshimda tizzamdan jarohat oldim va yana umumiy behushlik ostida qoldim. Hozir men 29 yoshdaman. Taxminan 7 yoshimdan 20 yoshgacha men doimo bosh og'rig'idan azob chekardim past bosim. Endi boshim juda kamdan-kam hollarda og'riyapti, lekin men zaiflik va uyquchanlik mening hayot uchun dushmanim ekanligini tushunaman. Bundan tashqari, har yili ishdan muntazam tibbiy ko'riklar paytida men "bradikardiya" tashxisini ko'raman. Mening cheksiz zaiflik holatim bolalikdagi 6 ta umumiy anestezikaning natijasimi?

Aleksandr 28.05.2018 11:05

Salom, bola 10 yoshda. Balandlikdan yiqilganimda boshimni urib, o'rtacha (yoki og'ir, aniq bilmayman) miya chayqalishini oldim. (bo'ldi vaqtinchalik yo'qotish Taxminan 30-60 soniya davomida ongni yo'qotish), xotirani yo'qotish (yiqilishdan oldin darhol nima bo'lganini va yiqilishning o'zini eslay olmaydi), shuningdek, bilagini (ikkala radial suyaklari) sindirdi. Travmatologiya bo'limi zudlik bilan gips qo'ydi, ammo 1 kundan keyin takroriy rentgenogrammada siljish saqlanib qolganligi aniqlandi. Shifokorlar, umumiy behushlik qilish va suyakni birlashtirish kerakligini aytishadi. Savol: Miya chayqalishidan keyingi uchinchi kuni behushlik xavfli emasmi va 10 (deyarli 11 yosh) bolaga umumiy behushlik kerakmi? Ehtimol, mahalliy odam bilan birga bo'lish mumkin edi (oxir u juda kichik emas va jim o'tirishga qodir)? Javobingiz uchun oldindan rahmat!

Inna 19.04.2018 17:10

Salom. Hurmatli shifokor, iltimos, ayting - o'g'lim (7 yosh) fevral oyida appenditsitni (peritonit bilan) olib tashlash uchun operatsiya qildi. Hozir u ikkita churrani (kindik va chiziqli alba) olib tashlash uchun operatsiya o'tkazmoqda. Bunday qisqa vaqtdan keyin umumiy behushlik qilish qanchalik xavfli? RAHMAT!

Guzel 06.04.2018 13:41

Xayrli kun, doktor. Bola 2 oylik, bizni MRIga yuborishdi (chapdagi uchinchi kranial nervlarning pareziyasi diagnostikasi, qisman ptozis yuqori ko'z qovog'i chapda, oftalmoplegiya), lekin ular kasal edi, bolada snot bor edi. Qayta tiklangandan so'ng darhol MRIdan o'tishim mumkinmi yoki biroz kutishim kerakmi? Va yana bir savol: men umumiy behushlik ostida bo'laman. Bu bola uchun qanchalik xavfli?

Elena 31.03.2018 20:54

Assalomu alaykum shifokor, 12 yoshli bolada palatin kamaridagi papillomani olib tashlash kerak, shifokorlar umumiy behushlik qilishni talab qiladilar. Ular hozir nima? zamonaviy dorilar ishlatiladi. Anesteziolog bilan nima haqida gaplashish kerak?

Anastasiya 27.03.2018 21:28

Salom. Iltimos, behushlikdan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini ayting, hozir operatsiya qilish kerakmi yoki 2 yil kutish yaxshiroqmi? Vaziyat: chaqaloq 4 oylik, bizda polidaktiliya bor, 6-barmoq (2 bosh barmog'ida). Qaysi yoshda operatsiya qilingan ma'qul, chunki hozir (katta) barmoq o'sib bormoqda va ikkinchisi tufayli notekis bo'lib bormoqda..?

Natalya 27.03.2018 07:38

Salom. Ertaga mening 6 yoshli o'g'lim niqobli behushlik ostida davolanish va tishlarini olishdan o'tadi. Anesteziolog 21 kun davomida burun burunlari bo'lmasligi kerakligini aytdi. bunga nima aloqasi bor? Men ARVI bilan og'rimaslik kerakligini tushunaman, ammo ertalab uyda quruq bo'lsa, hidlash haqida nima deyish mumkin?

Lily 02.03.2018 14:50

Salom, doktor! Bola 5 yoshda, dushanba, 5-mart, uning sonidagi nevusni olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiyani o'tkazadi; bola 33-34 xaftada muddatidan oldin tug'ilgan, albatta hipoksiya va engil miya shishi bor edi va ventilyatorda edi. Bir yoshga to'lgunga qadar hidrosefalik sindrom aniqlangan, u diakarb bilan davolangan. 1 yil 4 oyligida ular boshidan jarohat oldilar, kasalxonada edilar, shundan so'ng epilepsiya (absens tutqanoqlari) haqida gap ketdi, lekin shifokorlarning o'zlari bilmaydilar yoki yo'q, kim aytadi, kim emas . Hozir kuzatuvlarimga ko‘ra, hammasi tinch. yoqilgan bu daqiqa Yurakning rivojlanishida kichik anomaliya mavjud. operatsiya oldidan umumiy qon tekshiruvi kutilganidek o'tkazildi, barcha ko'rsatkichlar normal edi, ammo NEU 40,0-75,0 me'yor bilan 34,2% ga kamaydi, LYM 2,01-40,0 me'yorda 41,6% ga, MON 9,6% ga oshdi. 3,0-7,0 me'yor bilan EO 13,1% ga oshdi! 0,0-5,0 nisbatda. Iltimos, ayting-chi: 1 Bizning holatimizda umumiy behushlik qilish mumkinmi? 2 ular EKG qiladilar va allergiya testlari operatsiyadan oldin behushlik uchunmi? 3 Nevuslarni olib tashlashda hamma joyda qanday behushlik qo'llaniladi?

Natalya 16.01.2018 00:25

Salom, doktor. Iltimos, ayting-chi, bolani 1,9 ga jarrohlik amaliyotiga qanday tayyorlash kerak, allergiya bormi, aniq nima aniqlanmagan, lekin u hozir kamroq sodir bo'ladi. Operatsiya ikki oydan keyin tugaydi, emizish hali ham mavjud, asosan tunda, savol tug'iladi: bolani hozir sutdan ajratish kerakmi yoki operatsiyadan keyin, operatsiya vaqtida emizish yordam beradimi yoki zararmi? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Viktoriya 12.12.2017 13:50

Salom. O'g'limni (3,5 yoshda) olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiya rejalashtirilgan kindik churrasi va qorin oq chizig'ining churrasi. 10 kun qoldi. Bolaning toshmasi (allergiyaning namoyon bo'lishi) taxminan uch hafta davomida yo'qolmadi, vaqti-vaqti bilan qorin og'rig'idan shikoyat qildi (hozir yo'qolganga o'xshaydi). Allergiya sababi aniqlanmagan. Operatsiya qilish mumkinmi yoki operatsiya sababini aniqlash uchun birinchi navbatda gastroenterolog tomonidan tekshiruvdan o'tish oqilonami? Agar shunday bo'lsa, toshma ketganidan keyin qancha vaqt o'tishi kerak? Rahmat!

Marina 28.11.2017 22:48

Salom! Biz 6 kundan keyin tanglay (qattiq va yumshoq tanglay yorig'i) bo'yicha rejalashtirilgan operatsiyani mamlakatning boshqa tomonida o'tkazishni rejalashtirganmiz. Biz navbatimizni uzoq kutdik - 6 oy, barcha imtihonlardan o'tdik - hammasi yaxshi edi. Ammo bola virusni yuqtirib oldi: snot oqadi va yo'taladi. Ayting-chi, bu operatsiya uchun kontrendikatsiyami? Yoki bir-ikki kun antibiotik berib, operatsiyaga borish mumkinmi? Agar shifolash uchun vaqtimiz bo'lmasa, snot bilan jarrohlik / behushlik qilish mumkinmi? Va oqibatlari qanday bo'lishi mumkin? Javob uchun rahmat!

ANNA 16.11.2017 08:25

Assalomu alaykum, 2 yoshli bolaga operatsiya buyurildi (umumiy behushlik), 10 kundan so'ng operatsiya qilindi, lekin biz shamollashdi, ular bizga antibiotik sefalexinni buyurdilar, uni qo'llashdan keyin kontrendikatsiyalar bormi? Agar biz uni olib, operatsiya uchun yotsak, katta ish bo'lmaydi

Yuliya 13.11.2017 20:01

Hurmatli shifokor, menga ayting. O'g'limning 2 ta old tishini davolash, 1 yosh, 10 oylik, ta'sirdan keyin milklarda gumboil paydo bo'ldi. Davolash usullari behushlik bilan ham, behushliksiz ham mumkin. Bolaning ruhiyatini shikastlamaslik uchun tomir ichiga behushlik ostida o'tkazish yoki qo'rquvga qaramay davolash - lekin behushlikdan voz kechish kerakmi? Bunday keskin vaziyatda behushlikka murojaat qilish to'g'rimi? Oldindan rahmat!

Olga 09.11.2017 11:20

Salom, bola 2,2 yoshda, 1,3 yoshida uni olib tashlash uchun operatsiya qilindi inguinoskrotal churra, in 1,5 g da relaps bor edi (1,9 g da operatsiya qilishdi), endi u yana qaytdi, yana umumiy behushlik ostida operatsiya bo'ladi, tez-tez umumiy behushlik qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Fagana 03.11.2017 02:54

Assalomu alaykum o'g'lim 2 oylik, biz sunnat qilmoqchimiz, narkozda qilishsa kerak, shu yoshda tanani bo'ysundirishga arziydimi, ayting kichik bola behushlik, yoki uning o'sishini kutishning hojati bo'lmasa?

Antonina 01.11.2017 22:14

Salom. Qizim roppa-rosa 2 yoshda. O'ng tomonda inguinal churra aniqlangan. Operatsiya yaqinlashmoqda. Biz laparoskopiya va qorin bo'shlig'i usuli o'rtasida qaror qabul qila olmaymiz. Jarrohning aytishicha, birinchi holatda behushlik 30-40 daqiqa, ikkinchisida esa 10 daqiqa davom etadi. Ayting-chi, behushlik ostidagi 20-30 daqiqalik farq shifokor aytganidek zararlimi? Birinchi usul yumshoqroq va operatsiyadan keyingi davr osonroq, biz faqat afzalliklarni ko'ramiz. Bola injiq va juda faol, shuning uchun biz qorin bo'shlig'ini xohlamaymiz. Laparoskopiyani tanlashga to'sqinlik qiladigan yagona narsa bu behushlik ostidagi vaqt farqidir. Rahmat.

Yuliya Proxorova 19.10.2017 16:53

Salom, biz 2 oy ichida tasdiqladik inguinal churra Hozir qizim 6 oylik, operatsiya bilan bir yilgacha kutishni maslahat beramiz, lekin kutishga va azoblanishga kuchimiz yo'q, bola emaklashga harakat qilmoqda va biz ota-onalar. har qanday vaqtda jarohat olishdan qo'rqishadi. Chaqaloq tahlillari yaxshi (qon va siydik), u harakatchan va o'z vaqtida rivojlanadi, 39 xaftada gipoksiya bilan tug'ilgan, Apgar balli 7-8 ball, tashxis perinatal lezyon Markaziy asab tizimi hipoksik-inxemik kelib chiqishi, o'ng bosqichda PVK 1-2, pnevmokokka qarshi emlash uchun chap xoroid pleksusning psevdokisti - harorat 38 ° C. 6 oyda bunday tashxislar bilan operatsiya qilish mumkinmi?

Evgeniya 17.10.2017 18:57

Salom! O'g'il bola uchun 2,9 da furunkul kesildi, ya'ni. umumiy behushlik bor edi. Endi men bizda inguinal skrotal churra borligini aniqladim - uni hech narsa bilan aralashtirib bo'lmaydi. Menimcha, biz jarrohlik aralashuvisiz qilolmaymiz. Ayting-chi, shifokor, agar operatsiyalar orasidagi interval atigi 2-3 oy bo'lsa, behushlik qanchalik zararli bo'ladi? Va bunday operatsiyadan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin. Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Olga 13.08.2017 15:44

Bola 2,6 yoshda, laringoskopiya va kriyodestruktsiya qilingan yumshoq to'qimalar, 20 daqiqadan so'ng, ular yana laringoskopiya qilishni xohlaydilar.

Olga 09.08.2017 15:46

Bola 1,10 oylik va umumiy behushlik ostida operatsiya qilinadi. Chap qo'lning 1-qismining stenozli ligamentitining diagnostikasi. Savol: bu yoshdagi bolalarga qanday behushlik beriladi va ular 2 yoshga to'lguncha kutishdan foyda bormi?

Yana 07.08.2017 00:07

Mening qizim (4,5 yosh) 3-darajali adenoid va gipertrofiyalangan bodomsimon bezlarga ega. Nafas olish qiyin, KBB olib tashlashni tavsiya qiladi. LEKIN, chunki qizim nevropatologda ro'yxatdan o'tgan (yo'qligi soqchilik), keyin kasalxona nevrologdan umumiy behushlik qilish mumkinligi haqidagi xulosani so'radi. Nevrolog kasalxonada tekshiruvsiz xulosa bermaydi, bu erda behushlik ostida MRI qilish kerak. Va shunday bo'ladi ayovsiz doira. Adenoidlar uchun umumiy behushlik ostida MRI qilish mumkinmi?

Marina 08.05.2017 20:03

Salom! Mening bolam 5 yoshda, u qo'lidagi 2 suyakni siljish bilan sindirib tashladi, ular tomir ichiga behushlik ostida tuzatishga harakat qilishdi, ammo bu ish bermadi. Ignalilar umumiy behushlik ostida kiritildi, 1,5 oydan keyin ignalar behushlik ostida olib tashlandi. Olti oy o'tgach, qo'l yana qon ketishi bilan sindi, u behushlik ostida o'rnatildi, 2 hafta o'tgach, rasmda joy o'zgarishi ko'rsatilgan, ortoped yana behushlik ostida suyakni o'rnatishni taklif qiladi. Olti oy ichida 5 marta tez-tez behushlik qilish tana uchun xavflimi?

Sevgi 13.07.2017 11:48

Salom, doktor! Ikki kun oldin nevaramning yonog'idan papilloma olib tashlandi. Ular buni niqobli behushlik ostida qilishdi, butun protsedura taxminan 20 daqiqa davom etdi, men tez va oson o'zimga keldim. Yara kichik. Ertaga bo'shatishlari kerak edi, lekin qizim rad javobini yozib, bugun olib ketdi, chunki... Bemorlar ko'p, ularni har kuni palatadan palataga o'tkazishardi. Uning isitmasi ko‘tarilib, ikki marta qayt qilgan. Bu behushlikning natijasimi? Bizning oilamizda hech kimda allergiya yoki giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik yo'q edi.

Natalya 07.05.2017 19:00

Hayrli kun! O'g'lim 1,2 yoshda. Bir oy oldin orqa tomonda yaqinroq o'ng elka pichog'i Men bir bo'lakni topdim (qattiq emas, og'riqsiz, o'smaydi). Shifokorlar bu lipoma yoki boshqa o'sma ekanligini aytishdi. Operatsiyaga borishimni aytishdi. Faqat operatsiyadan keyin nima ekanligini aytishadi. Ular qo'rqitishadi malign shish. Jarrohlikdan oldin bu qanday hujayralar ekanligini aniqlash mumkinmi? Bola faqat bir yoshda, behushlik meni ikki marta qo'rqitadi. Operatsiyadan oldin behushlik ostida va yana behushlik ostida operatsiya paytida kompyuter tomografiyasi. Shakllanishning hal bo'lishi ehtimoli bormi? To'satdan paydo bo'ldi va darhol 2 * 3 sm o'lchamda.

Ekaterina 22.06.2017 00:51

Salom, doktor! O'g'lim 10 yoshda. Keyingi hafta u inguinoskrotal churrani olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiyani o'tkazadi. Bu yoshda qaysi behushlik yaxshiroq va xavfsizroq? Agar EKGda quyidagilar aniqlansa, behushlik xavfsizmi: sinus aritmi Yurak urishi 68-89 urish / min; EOS ning vertikal yo'nalishi; to'liq bo'lmagan blokada Hiss to'plamining o'ng shoxi. Bunday EKG uchun umumiy behushlikdan foydalanish ham mumkinmi? Afsuski, bizning shahrimizda yo'q bolalar kardiologi. Javobingiz uchun oldindan katta rahmat!

Evgeniya 14.06.2017 12:21

Salom. 6 yoshli qizga frenulum kesish buyurildi: til ostida va yuqori lab. Umumiy yoki lokal behushlik taklif etiladi. Bola qo'rqmasligi uchun ular umumiy foydalanishni maslahat berishadi. Ammo 10 daqiqadan ko'proq vaqtni talab qilmaydigan bunday kichik operatsiya uchun umumiy behushlik oqlanadimi?

Natalya 24.05.2017 13:45

Salom. Mening bolam 2,5 oylik. Umumiy behushlik ostida sistoskopiya talab qilinadi. Bir hafta oldin burun oqishi paydo bo'ldi, akvamaris va sho'r eritma tomizildi, snot bir hafta ichida ketmadi. U burni bilan so'raganda, u odatdagidek nafas oladi, lekin aks holda u "ho'kiradi". Operatsiya rejalashtirilgan. Operatsiya uchun yotishim kerakmi yoki kutish yaxshiroqmi?

Yekaterina 11.05.2017 09:48

Salom! Kelgusi dushanba kuni to'qqiz oylik bola behushlik bilan operatsiya qilinadi. Tashxis - gipospadias. So'nggi bir necha kun davomida bolaning burni oqadi. Burunni yuvish va tomchilarni qo'yish vaziyatni sezilarli darajada yaxshilamadi. Burun oqishi uchun behushlik qilish mumkinmi yoki operatsiyani kechiktirish yaxshiroqmi?

Kristina 09.05.2017 08:07

Salom, aziz shifokor. Menda savolim bor. Bola 1.7 kraniostenoz uchun operatsiya qilinadi. Men uzoq muddatli behushlikdan juda xavotirdaman. Biz 30-haftada tug'ilganimizdan va tug'ilishda bizga gipoksik-ishemik kelib chiqishi PPCNSL tashxisi qo'yilgan. Tug'ilgandan to hozirgi kungacha bola psixomotor rivojlanishda kechikish bo'lmasligi uchun davolandi. Va endi men birinchi uzoq muddatli behushlikdan o'tishim kerak. Anesteziya psixomotor va nutq rivojlanishiga ta'sir qilmasligi, kechikishga olib kelmasligi yoki umuman gapirishni to'xtatmasligi uchun keyin nima qilish kerakligini ayting?

Viktoriya 05.08.2017 00:41

Salom, doktor! Bizga sizning fikringiz juda kerak! Farzandim 5 yoshda, 2-3 darajali adenoidlar tashxisi qo'yilgan. Bilan uxlaydi ochiq og'iz, horlamaydi, uning og'zi ham vaqti-vaqti bilan kun davomida, har oyda ochiq bo'ladi shamollash. Ular operatsiyani taklif qilishadi, lekin ular bolaning xususiyatlari haqida so'rashmadi. Bizda kichik yurak anomaliyalari, ishlashi bor oval oyna 2 mm. , kardiogramma normal, biz nevrologni ko'rmoqdamiz (u meni ensefalogrammaga yubordi), tug'ish paytida asoratlar bor edi: asfiksiya, burun ko'prigi va nazolabial uchburchakning doimiy mavimsi rangi, shuningdek, kir yuvish kukuniga alerjiya va ba'zilari. dori turlari. Taxminan ikki oy oldin menda otitis media bor edi. Adenoidlar sovuqdan ikki hafta o'tgach tekshirildi. Ketamin vena ichiga besh dan o'n daqiqagacha taklif etiladi. Bunday ko'rsatkichlar bilan bolamga behushlikdan foydalanish mumkinmi, chunki men lokal behushlikka rozi emasman yoki biz uchun avvalo ensefalogramma qilish yaxshiroqmi? Yoki butunlay voz kechib, kutishim kerakmi?

Anna 20.04.2017 12:39

Salom mening qizim 4 yoshda, u burun va sinuslarni skanerlashi kerak, lekin u yotishdan bosh tortadi!

Yekaterina 20.04.2017 10:20

Assalomu alaykum, bola bir yosh va 5 oylik, bizda ataksiya tashxisi qo'yildi, men to'g'ri davolanishni belgilash uchun miyaning MRIsini o'tkazmoqchiman. Ammo nevrolog va osteopat behushlik juda xavfli ekanligini maslahat beradi, nima deb o'ylaysiz, ataksiya uchun umumiy behushlik ostida MRI qilish xavfi bormi?

Anastasiya 05.04.2017 19:39

Hurmatli shifokor, mening 1,5 yoshli o'g'limga bir yarim oy oldin inguinal churra tashxisi qo'yilgan, jarroh uni olib tashlash uchun rejali operatsiyani tayinlagan, umumiy behushlik qo'rqinchli, shifokor operatsiya qilmaslik xavfliroq ekanligini aytadi. . Anesteziya qanchalik xavfli, behushlikning qaysi usuli xavfsizroq, behushlikdan keyin biron bir restorativ dori kerakmi? Oldindan rahmat!

Elena 27.03.2017 00:31

Salom. O'g'lim 2 yoshu 4 oylik. Yuqori sonning orqa qismida shish aniqlangan. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, miomalar 40 mm dan 20 mm gacha. Meni umuman bezovta qilmaydi, xafa qilmaydi. Uzolog operatsiya qilmaslikni maslahat beradi, chunki u buni da'vo qiladi yaxshi ta'lim, jarroh - operatsiya qilish... Nima deysiz? Men jarrohlikdan, ayniqsa, behushlikdan juda qo'rqaman, har qanday asoratlardan qo'rqaman ... hamma narsa bo'lishi mumkin ... Bizning holatda qanday behushlik qabul qilinadi? Oldindan rahmat!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Salom, doktor. Qizim 10 oylik. 21-mart, seshanba kuni bolaning orqa qismidagi gemangiomani (teri-teri osti, diametri 5 sm) olib tashlash uchun operatsiya qilindi. Operatsiya lateral holatda amalga oshirilganligi sababli ular indubatsiya qilingan. Chorshanba kuni ertalab, kiyinish tugagandan so'ng, davolovchi shifokor uni hozircha yozmasligini aytdi, chunki chaqaloqlar behushlikka uzoq muddatli reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin va yarada hali ham shish paydo bo'ladi. Chorshanba kuni kechqurun soat 6 da bola qusishni boshladi, u serukal in'ektsiyasidan keyin ham davom etdi, kechasi harorat 39 dan oshdi, ular uni analgin va difengidramin bilan tushirishdi, faqat 38 ga tushdi va ertalab. ko'tarila boshladi. Payshanba kuni qusish yo'q edi. Diareya yo'q edi, kuniga bir yoki ikki marta bo'shashgan axlat. Iltimos, ayting-chi, operatsiyadan bir kun o'tgach, bunday reaktsiya haqiqatan ham mumkinmi? Shifokorlarning ruxsati bilan men bolaga odatdagi parhez, ya'ni bo'tqa, sabzavot, go'sht va meva pyuresi, garchi konservalangan bo'lsa-da, oziqlantirdim. sanoat ishlab chiqarish. Uyda men sog'ilgan ko'krak suti bilan to'ldirildi, lekin shifoxonada uni sog'ib bo'lmadi, shuning uchun men Nan1 formulasi bilan to'ldirdim. Operatsiya oldidan biz 8 oy davomida disbakteriozni (Klebsiella, Staphylococcus aureus) davoladik. Operatsiyadan oldin tahlil normal edi (Klebsiella normal chegaralarda edi, stafilokokk aniqlanmagan). Amaliyotingizda bunday holatlarga duch kelganmisiz? Yoki shundaymi ichak infektsiyasi, yoki sifatsiz pyuresi yoki tishlari (faqat 1 dona o'sgan, ikkinchisi shishgan) yoki dori-darmonlarga reaktsiya yoki hamma narsa bir-biriga to'g'ri kelganmi va operatsiya bilan og'irlashganmi? Hozir bolada qusish va isitma yo‘q, unga uch kun davomida vena ichiga glyukoza va Ringer eritmasi yuborilgan, kecha esa vena ichiga bir marta seftreakson yuborilgan. Men Acipolga suv beraman. Kecha men uni o'zim iste'mol qila boshladim - jo'xori uni suv bilan va oz miqdorda ona suti. Ertalab menda bir marta bo'shashgan axlat bor edi.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Salom, 2017 yil yanvar oyida mening o'g'lim (6 yosh) umumiy behushlik bilan operatsiya qilindi, u boshqa tashxis uchun umumiy behushlik bilan boshqa operatsiyani o'tkazdi murakkablikdan.

Anjela 15.03.2017 16:55

Assalomu alaykum, mening 9 yoshli qizimning oyog'ida oyoq barmog'i ostida shish paydo bo'ldi, granuloma haqida savol tug'iladi, shifokor umumiy behushlik qilishni xohlaydi, lekin men uning zarurligiga shubha qilaman, bu mumkinmi lokal behushlik qilish kerakmi?

Natalya 09.03.2017 04:47

Salom. Bolamning emboliyasi bor edi, keyin u bir kun davomida uni ovqatlantirdi va uning ahvoli sekin edi Jarayondan keyin juda injiq. Menga yoqmadi Antibiotiklarni in'ektsiya qilish kerak, ammo men sizning javobingizni nevrologsiz qilolmaymiz.

Irina 03.03.2017 12:50

Hayrli kun! Uch kun oldin bolaning tishlarini umumiy behushlik (mushak ichiga in'ektsiya) ostida davolashdi. Biz buni uchinchi marta davolayapmiz. Tishlar tezda yomonlashdi. Sakkizta tish bir vaqtning o'zida davolandi; Bolani hech qanday bahona bilan shifokorlarga berishmagan, shuning uchun ular behushlik qilishgan. Bu safar ikkita olib tashlash va ikkita plomba bor edi. Olib tashlangan tishlar deyarli yo'q edi, shuning uchun yana behushlik bor edi. Ikki kechadan beri bola uyg'onib, qichqiradi, qisqa vaqt ichida, lekin juda hissiy. Kun davomida men ham haddan tashqari hayajonli va xavotirdaman. Iltimos, ayting-chi, bu muammo haqida shifokorlarga murojaat qilishimiz kerakmi yoki bu stressning oqibatimi va vaqt o'tishi bilan vaziyat normallashadi. Oldindan minnatdorman

Nadejda 03/03/2017 06:05

Salom! Bola 6 yoshda, ekdodermal agidroktik displazi tashxisi qo'yilgan, ya'ni. barcha shilliq pardalarning quruqligi, tananing termoregulyatsiyasi buziladi. Biz umumiy behushlik ostida otoplastika qilmoqchimiz, ayting-chi, umumiy behushlik mumkinmi?

27.02.2017 14:27

Sergey, tajribali bolalar anesteziologi qo'lida hamma narsa yaxshi bo'ladi. Bolani tekshirish kerak behushlik hech qanday jiddiy yon ta'sirga ega bo'lmaydi.

Kirill 22.02.2017 10:37

Assalomu alaykum bola 1 yoshu 10 oylik, strabism bor, shifokor umumiy behushlik bilan operatsiya qilish kerakligini aytadi, nima qilish kerakligini bilmaymiz hozir yoki 4 yoshga qadar kuting va qaysi yoshda bolaning sog'lig'i uchun xavfsizroq bo'ladi?

Tatyana 19.02.2017 00:04

Salom! 4 yoshli bolada psixo-nutq rivojlanishining kechikishi bilan qoldiq ensefalopatiya mavjud. Biz umumiy ketamin behushligi ostida tishlarni davolash va olib tashlashni xohlaymiz. Ba'zi dorilarga toshma shaklida allergiya ham mavjud. Ular tishlarni bir haftalik interval bilan 2 bosqichda davolash mumkinligini aytishdi, ya'ni. behushlik 2 marta bo'ladi. Allergiyaga chalingan odamga bunday behushlik qilish mumkinmi? Anesteziya allaqachon orqada qolgan bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladimi? Rahmat.

Zebo 12.02.2017 15:09

Assalomu alaykum, 5 oylik bolani anesteziya bilan operatsiya qilishadi, chunki u chap bilakning siqilishi bilan tug'ilgan va bu qanday xavfli?

Anjelina 27.01.2017 09:41

Hurmatli shifokor, salom. Qizim 16 yoshda, KBB operatsiyasidan o'tadi. Anesteziolog anesteziyani tanlashni taklif qiladi, yaxshi pullik va bepul borligini aytadi. Bundan tashqari, ular behushlikdan keyin yaxshi pullik in'ektsiyani (3000-5000 rubl) taklif qilishadi, shunda bola "osonroq" o'zini his qiladi. Tibbiyotda shunga o'xshash narsa bor-yo'qligiga shubha qilaman. Iltimos, buni aniqlashga yordam bering.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, sizning fikringizcha, agar bolada (5 yoshda) allergik rinit bo'lsa, u kechalari bir tomondan burun tiqilishi, mavsumiy rinit sifatida namoyon bo'lsa, bu xavfli bo'lishi mumkinmi yoki behushlik ostida operatsiyani taqiqlashi mumkinmi? Oldindan raxmat.