Mushuklardagi tizimli arterial gipertenziya. Mushuklardagi yuqori qon bosimi Yuqori qon bosimining xususiyatlari

Gipertenziya keksa hayvonlarda (8 yosh va undan katta) juda keng tarqalgan. Qoida tariqasida, itlar va mushuklarda gipertenziya asosiy kasalliklarga (buyrak etishmovchiligi, endokrin kasalliklar va boshqalar) ikkilamchi rivojlanadi. Bundan tashqari, teskari munosabatlar mavjud - yuqori qon bosimi buyraklardagi glomerulyar filtratsiyaga salbiy ta'sir qiladi, retinaning ovqatlanishini buzadi, shuningdek, yurakka oldingi va keyingi yukni oshiradi. Shuning uchun gipertenziyani davolash kerak.

180/95 mmHg dan yuqori qon bosimi ko'tarilgan deb hisoblanadi. Art. Ammo kichik uy hayvonlarida qon bosimining aniq va ishonchli ko'rsatkichlarini olish juda qiyin. Qo'rquv, og'riq yoki hayajon tufayli qon bosimi ko'rsatkichlarida og'ish bor. Klinik jihatdan gipertoniya ma'lum darajada asemptomatik bo'lishi mumkin yoki nafas qisilishi, yo'tal va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi bilan kechadi. Mushuklarda gipertenziya ko'pincha faqat gifema (ko'zning old kamerasida qon ketishi), ko'rlik yoki muvofiqlashtirilmaganlik paydo bo'lganidan keyin tashxis qilinadi.

Gipertenziya prognozi asosiy kasallikka bog'liq, ammo gipertenziyaning o'zi surunkali yurak etishmovchiligi belgilari, shish, tomchilar va intrakranial gematomalarning shakllanishi (gemorragik insult) shaklida tiqilishi xavfi tufayli xavflidir. Gipertenziv inqiroz shaklida gipertenziyaning kuchayishi nafas qisilishi (tez, og'ir nafas olish), hayvonning bezovtalanishi va kengaygan o'quvchilar shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Qon tomirlarining alomatlari kuchayganida, it to'satdan qichqirishi, hushini yo'qotishi yoki to'satdan umumiy zaiflikni ko'rsatishi mumkin, shundan so'ng, qoida tariqasida, nistagmus (ko'z olmalarining vertikal yoki gorizontal ixtiyoriy harakatlari), ataksiya va egilish kabi harakatlarni muvofiqlashtirish mumkin emas. boshning bir tomonga qaraganligi ko'rinadi. Mushuklarda ataksiya va ko'rlik belgilari, shuningdek, noto'g'ri xatti-harakatlar ustunlik qiladi. Xususan, mushuk doimo biror joyga ko'tarilishga, yashirinishga intilishi yoki peshonasini devor yoki burchakka suyangan holda turishi mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan mushuklarda nafas qisilishi va yo'tal odatiy emas.

Bunday hollarda birinchi yordam - Corvalol yoki Valoserdinni og'iz orqali mushuk uchun 3-5 tomchi va itga 5-25 tomchi suv bilan tasodifiy suyultirish, hayvonni tinchlantirish va jismoniy faoliyatni minimal darajada cheklash. Iloji bo'lsa, furosemidni mushak ichiga yuborishingiz kerak (1-4 ml) yoki uni tabletkalarda (1/4-2 tabletka) berishingiz kerak, 1-5 miqdorda magniy sulfatning 25% eritmasini mushak ichiga yuborishingiz kerak. ml va zudlik bilan veterinarni chaqiring. Ushbu dorilar yo'q bo'lganda, siz har qanday antispazmodik (baralgin, spazmalgon, no-shpa ¼-1 tabletka dozasida) foydalanishingiz mumkin.

Umuman olganda, gipertoniya xavfi bo'lgan hayvonlar, ayniqsa buyrak va yurak etishmovchiligi bo'lganlar, shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi va buyrak va yurak kasalliklari bo'lgan hayvonlar uchun tuzi cheklangan maxsus parhez yoki tijorat maqsadida tayyorlangan oziq-ovqat olishlari kerak. Atmosfera bosimining o'zgarishi gipertenziv bemorlarni ob-havo sharoitlariga sezgir qiladi - ob-havoning keskin o'zgarishi paytida ayniqsa hushyor bo'ling. Va, albatta, uy hayvonlaringizni stressdan va boshqa hayvonlar bilan to'qnashuvlardan himoya qiling, transportdan qochishga harakat qiling va issiq havoda hayvonni uzoq vaqt davomida havodor xonada yoki yopiq mashinada qoldirmang. Agar gipertenziya tasdiqlansa, shifokor kasal hayvonga diuretiklar bilan birgalikda antihipertenziv dorilarning uzoq kursini belgilaydi. Shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling va sog'lom bo'ling!

Qon aylanishining patologiyasi sifatida tizimli gipertenziya (tizimli qon bosimining g'ayritabiiy o'sishi) ko'pincha keksa mushuklarda qayd etiladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi (61%) va hipertiroidizm (87%) bo'lgan mushuklarda tizimli gipertenziyaning yuqori darajasi kuzatiladi (Kobayashi va boshqalar, 1990). Ammo ayni paytda buyrak etishmovchiligi va eutiroidizm (normal qalqonsimon holat) bo'lmasa, gipertenziya mushuklarda ham paydo bo'ladi. Mushuklarda davolanmagan gipertenziya jiddiy nevrologik, oftalmologik, yurak va nefrologik kasalliklarga olib kelishi mumkinligi sababli, bu bemorlarni davolash qat'iyan tavsiya etiladi. Bundan tashqari, o'ziga xos antihipertenziv dorilar oxirgi organ funktsiyasi va uzoq muddatli prognozga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tizimli gipertenziya odatda boshqa tizimli patologiyaning asoratlari sifatida namoyon bo'ladi va shuning uchun ikkilamchi gipertenziya deb tasniflanadi. Biroq, HS sababi aniqlanmagan ba'zi hollarda, to'liq tekshirish jarayonida ular birlamchi yoki idiopatik gipertenziya haqida gapirishadi.

Epidemiologiya

Yuqorida aytib o'tilganidek, gipertenziya keksa mushuklarda ko'proq uchraydi, o'rtacha yoshi 15 yil va 5 dan 20 yoshgacha (Littman, 1994; Steele va boshqalar, 2002). Sog'lom keksa mushuklarda qon bosimining oshishi normalmi yoki bu patologik jarayonning rivojlanishining erta subklinik bosqichi sifatida qaralishi kerakmi, aniq emas. Mushuklarda gipertenziya uchun nasl yoki jinsga moyillik aniqlanmagan.

Patofiziologiya

Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarda tizimli gipertenziya tez-tez aniqlansa-da, asosiy sabab sifatida ko'tarilgan qon bosimi va buyrak shikastlanishi o'rtasidagi bog'liqlik aniq emas. Odamlarda qon tomir va parenximal buyrak kasalliklari giperrenergik gipertenziyaning isbotlangan sabablari hisoblanadi. Bundan tashqari, hujayradan tashqari suyuqlik hajmining oshishi buyrak kasalligining kech bosqichlarida bemorlarda gipertenziya rivojlanishining mexanizmlaridan biridir (Pastan va Mitch, 1998). Tabiiy gipertenziya va buyrak etishmovchiligi bo'lgan mushuklarda plazma renin darajasi yoki faolligi yoki plazma hajmining ko'payishi yo'qligi haqida dalillar mavjud (Hogan va boshqalar, 1999; Henik va boshq, 1996). Bu shuni ko'rsatadiki, ba'zi mushuklarda birlamchi (asosiy) gipertenziya bor va buyrak shikastlanishi ikkilamchi bo'lib, surunkali glomerulyar gipertenziya va giperfiltratsiyaning natijasidir.

Xuddi shunday, mushuklarda gipertiroidizm va gipertenziya o'rtasidagi bog'liqlik yaxshi aniqlanmagan, garchi tirotoksikozli mushuklarda gipertenziya tez-tez uchraydi. Gipertiroidizm miyokardning b-adrenergik retseptorlari soni va sezgirligining oshishiga olib keladi va natijada katexolaminlarga sezgirlikni oshiradi. Bundan tashqari, L-tiroksin to'g'ridan-to'g'ri ijobiy inotrop ta'sirga ega. Binobarin, gipertiroidizm yurak urish tezligining oshishiga, insult hajmi va yurak chiqishining oshishiga va arterial qon bosimining oshishiga olib keladi. Biroq, mushuklarda qon zardobidagi tiroksin kontsentratsiyasi va qon bosimining o'zgarishi o'rtasida sezilarli bog'liqlik aniqlanmagan (Bodey & Sansom, 1998). Bundan tashqari, ayrim mushuklarda gipertiroid holatini to'g'ri va samarali davolash bilan arterial gipertenziya davom etishi mumkin. Shunday qilib, gipertiroidizm bilan kasallangan mushuklarning bir qismida gipertenziya gipertiroid holatidan mustaqil ekanligi taxmin qilinadi. Mushuklardagi gipertenziyaning boshqa mumkin bo'lmagan sabablari orasida giperadrenokortisizm, birlamchi aldosteronizm, feokromotsitoma va anemiya mavjud.

Mushuklarda buyrak yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lmagan gipertenziya, ba'zi hollarda, odamlarda bo'lgani kabi, tizimli gipertenziyani periferik qon tomir qarshiligining kuchayishi va endotelial disfunktsiyani o'z ichiga olgan asosiy idiopatik jarayon deb hisoblash mumkinligini ko'rsatadi.

Klinik belgilar

Klinik belgilar odatda maqsadli organning (miya, yurak, buyraklar, ko'zlar) shikastlanishidan kelib chiqadi. Qon bosimi ko'tarilganda, bu yuqori qon tomirlangan organlarning kapillyar yotoqlarini yuqori bosimdan himoya qilish uchun arteriolalarning avtoregulyator vazokonstriksiyasi paydo bo'ladi. Og'ir va uzoq muddatli vazokonstriksiya oxir-oqibatda ishemiyaga, infarktga va shish yoki qon ketish bilan birga kapillyar endoteliy yaxlitligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Gipertenziya bilan og'rigan mushuklar ko'rlik, poliuriya / polidipsiya, nevrologik belgilar, shu jumladan tutilishlar, ataksiya, nistagmus, orqa oyoq parezi yoki falaj, nafas qisilishi va burun burungi (Littman, 1994) kabi alomatlarni ko'rsatishi mumkin. Kamroq mumkin bo'lgan belgilarga "sobit qarash" va ovoz chiqarish kiradi (Styuart, 1998). Ko'pgina mushuklar klinik belgilarni ko'rsatmaydi va gipertoniya shovqinlari, galloping ritmlari, elektrokardiografik va ekokardiyografik anomaliyalar aniqlangandan keyin tashxis qilinadi. Mushuklarda tizimli gipertenziya ko'pincha chap qorincha gipertrofiyasi bilan bog'liq. Odatda bu chap qorincha o'rtacha gipertrofiyasi va assimetrik septal gipertrofiyasi. Ko'tarilgan aortaning kengayishi rentgenografiya yoki ekokardiyografik usulda aniqlanadi, ammo bu topilma gipertoniya yoki normal yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liqmi, aniq emas. Tizimli gipertenziyasi bo'lgan mushuklar ko'pincha chap qorincha devorlarining gevşemesi kamayganligi sababli chap qorincha diastolik disfunktsiyasiga ega.

Elektrokardiografik o'zgarishlarning keng o'zgaruvchanligi qorincha va supraventrikulyar aritmiya, atriyal yoki qorincha kompleksining kengayishi va o'tkazuvchanlikning buzilishini o'z ichiga oladi. Tachyarrhythmia to'g'ri gipertoniya davolash bilan hal qilinadi.

O'tkir ko'rlik - mushuklarda tizimli gipertenziyaning keng tarqalgan klinik ko'rinishi. Ko'rlik, odatda, ikki tomonlama retinal ajralish va / yoki qon ketishi tufayli yuzaga keladi. Bir tadqiqotda gipertenziv mushuklarning 80% retinal, shishasimon yoki old kameraning qon ketishi bilan gipertonik retinopatiyaga ega; retinaning ajralishi va atrofiyasi; retinal shish, perivaskulit; retinal arteriya tortuozligi va / yoki glaukoma (Stiles va boshqalar, 1994). Retinal lezyon odatda antihipertenziv terapiya bilan qaytariladi va ko'rish qaytadi.

Markaziy asab tizimi gipertenziya tufayli shikastlanishga moyil bo'ladi, chunki u kichik tomirlar bilan to'ldiriladi. Mushuklarda bu jarohatlar konvulsiyalar, boshning egilishi, depressiya, parez va falaj, ovoz chiqarishga olib kelishi mumkin.

Surunkali gipertenziya afferent arteriolalardagi o'zgarishlar natijasida buyraklarga zarar etkazishi mumkin. Fokal va diffuz glomerulyar proliferatsiya va glomerulyar skleroz ham rivojlanishi mumkin (Kashgarian, 1990). Buyrak funktsiyasi buzilganidan keyin surunkali tizimli gipertenziya glomerulyar filtratsiya bosimining barqaror o'sishiga olib keladi, bu buyrak funktsiyasining yomonlashuvida asosiy rol o'ynaydi (Anderson va Brenner, 1987; Bidani va boshqalar, 1987). Gipertenziyali mushuklarda proteinuriya va gipostenuriya kam uchraydi, ammo mikroalbuminuriya kuzatiladi (Mathur va boshq, 2002).

Oftalmologik tekshiruv

Mushuk egasining arterial gipertenziya bilan namoyon bo'lishining eng keng tarqalgan sababi o'tkir ko'rlikdir. Egasining ta'kidlashicha, mushuk xona bo'ylab harakatlanishda kamroq faollashdi, mebelga sakrashni to'xtatdi yoki uning sakrashini yo'qotdi. Ba'zi hollarda, egasi mushukning ko'rish qobiliyati keskin pasaygan yoki yo'qligidan shubhalanmaydi, chunki mushuk, hatto butunlay ko'r bo'lsa ham, boshqa hislar yordamida tanish xonada yurishni davom ettiradi. Bu mushuk egasining klinikaga kech kelishining sabablaridan biridir.

Egalarining asosiy shikoyatlari kengaygan "muzlatilgan" o'quvchi, ko'z ichidagi qon, fundus refleksining o'zgarishi va ko'rishning yo'qolishi.

Retinal patologiyani aniqlash uchun quyidagilar zarur:

o'quvchilarning motor reaktsiyalarini tekshirish;
yorqin nurga reaktsiyani tekshirish (ko'zni qamashtirish refleksi);
tahdidli imo-ishoraga reaktsiyani tekshiring;
mushukingiz ko'rish sohasidagi ob'ektlarning harakatini kuzatishi mumkinligini aniqlash uchun paxta testini o'tkazing;
ko'z ichi bosimini o'lchash;
yoriq chiroq yordamida ko'z olmasining oldingi segmentini tekshiring;
oftalmoskopiya qilish;
Agar kerak bo'lsa, ko'zning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.

Ushbu manipulyatsiyalar to'plami retinaning shikastlanish darajasini aniqlashga yordam beradi va ma'lum darajada ko'rishni tiklash uchun prognoz beradi.

Tadqiqotchi oftalmoskopiya tufayli retinaning holati haqida eng qimmatli ma'lumotlarni oladi.

Mushukning fundus surati katta o'zgaruvchanlikka ega. Oddiy va patologik o'rtasida farqlash muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, tapetum yoki pigmentning yo'qligi butunlay sog'lom hayvonda paydo bo'lishi mumkin.

Patologiyaning belgilari:

Guruch. 6. rasm. 8.

Oftalmoskopiya qilish mumkin bo'lmagan hollarda (shisha tanasiga keng qon quyilishi, katarakta bilan) ko'z olmasining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Optik asab boshi sohasida fundusga tutashgan giperekoik membrananing mavjudligi retinaning ajralishini ko'rsatadi (8-rasm).

Mushukdagi arterial gipertenziyadan shubhalanish xarakterli retinal lezyonlarning mavjudligiga asoslanishi mumkin. Shu bilan birga, retinaning ajralishi va / yoki qon ketishining boshqa sabablarini istisno qilish kerak. Arterial gipertenziya, albatta, qon bosimini o'lchash orqali tasdiqlanishi kerak. Qon bosimini o'lchash chap qorincha gipertrofiyasi, buyrak funktsiyasining buzilishi yoki gipertiroidizmi bo'lgan mushuklarda gipertenziya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish uchun va 7 yoshdan oshgan mushuklarda shovqin yoki galloping ritmi bilan amalga oshirilishi kerak. Yuqorida tavsiflangan miya shikastlanishi belgilari bo'lgan mushuklarda qon bosimini o'lchash ham kerak.

Mushuklardagi gipertenziya 160 mmHg dan yuqori bilvosita sistolik bosim sifatida aniqlandi. Art. (Littman, 1994; Stiles va boshqalar, 1994) yoki 170 mmHg. Art. (Morgan, 1986) va diastolik qon bosimi 100 mmHg dan ortiq. Art. (Littman, 1994; Stiles va boshqalar, 1994). Biroq, mushuklarda qon bosimi yoshi bilan ortadi va 180 mmHg dan oshishi mumkin. Art. sistolik va 120 mm Hg. Art. 14 yoshdan oshgan sog'lom mushuklarda diastolik bosim (Bodey va Sansom, 1998). Shunday qilib, sistolik qon bosimi 190 mmHg bo'lgan har qanday yoshdagi mushukda gipertenziya tashxisi qo'yilishi mumkin. Art. va diastolik bosim 120 mm Hg. Art. Gipertenziya va sistolik bosim 160 dan 190 mm Hg gacha bo'lgan klinik ko'rinishga ega mushuklar. Art. ayniqsa, ular 14 yoshdan kichik bo'lsa, gipertoniya bilan ham e'tiborga olinishi kerak. Gipertenziyaning klinik belgilari bo'lmasa, sistolik qon bosimi 160 dan 190 mm Hg gacha. Art. va diastolik bosim 100 dan 120 mmHg gacha. Art. takroriy o'lchovlar kun davomida bir necha marta yoki ehtimol bir necha kun kerak bo'ladi.

Tizimli arterial gipertenziya bo'lgan mushuklarni erta tashxislash va davolash muhim ahamiyatga ega. Barcha mushuklar klinik belgilarni ko'rsatmasa-da, ularni o'z vaqtida tashxislash va davolashning etishmasligi juda istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Davolashning asosiy maqsadi ko'zlar, buyraklar, yurak va miyaning keyingi shikastlanishining oldini olishdir. Bunga nafaqat qon bosimini pasaytirish, balki maqsadli organlarda qon aylanishini yaxshilash orqali erishiladi.

Antihipertenziv vositalar sifatida foydalanish uchun ko'plab farmakologik vositalar mavjud, ular orasida diuretiklar, b-blokerlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (ACEI), angiotensin II retseptorlari blokerlari, kaltsiy kanal antagonistlari, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi arterial vazodilatatorlar, markaziy ta'sir qiluvchi a2-agonistlar va a2-a1gonistlar mavjud. - blokerlar.

Gipertenziyasi bo'lgan mushuklar prazosin kabi adrenergik blokerlarning antihipertenziv ta'siriga, shuningdek, hidralazin kabi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi arterial vazodilatatorlarga chidamli bo'lib qoladilar. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash ko'pincha kompensatsion neyroxumoral mexanizmlarning istalmagan stimulyatsiyasiga olib keladi. Diuretiklar, b-blokerlar yoki ikkalasining kombinatsiyasi gipertenziv mushuklarning ko'pchiligida qon bosimini pasaytirishda samarali bo'ladi, ammo oxirgi organlarning shikastlanishini kamaytirmaydi (Xyuston, 1992).

Puiseuille qonuniga ko'ra, qon bosimi tizimli qon tomir qarshiligi va yurak chiqishi mahsuloti bilan belgilanadi, shuning uchun diuretiklar va beta-blokerlarni qo'llash natijasida qon bosimining pasayishi yurak chiqishining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu dorilar maqsadli organlarga oqimni kamaytiradigan mexanizm orqali qon bosimini pasaytiradi va shu bilan miyokard, buyrak va miya perfuziyasini buzadi. Shu bilan birga, kaltsiy kanali antagonistlari, ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari blokerlari qon tomirlarining qarshiligini kamaytirish orqali qon bosimini pasaytiradi. Ushbu mexanizm maqsadli organlarning perfuziyasini yaxshilashda samaraliroq. Kaltsiy kanali antagonistlari, xususan, miyokardyodepressiv ta'sirga ega emas va ACE inhibitörleri, aslida, gipertoniya bilan og'rigan odamlarda buyrak funktsiyasi, koronar perfuzion va miya perfuziyasiga foydali ta'sir ko'rsatdi (Xyuston, 1992; Anderson va boshq, 1986). Markaziy ta'sir ko'rsatadigan a-adrenergik agonistlar, shuningdek, qon tomirlarining qarshiligini kamaytirish orqali qon bosimini pasaytiradi va maqsadli organ funktsiyasini saqlab qolish uchun ko'rsatiladi. Diuretiklar va beta-blokerlar yurak chiqishini, insult hajmini, koronar va buyrak qon oqimini kamaytiradi, buyrak tomirlarining qon tomir qarshiligini oshiradi. Bundan tashqari, bu dorilar chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirmaydi. Boshqa tomondan, kaltsiy kanal blokerlari, ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari blokerlari va markaziy ta'sir qiluvchi dorilar teskari ta'sirga ega.

Amlodipin - bu kaltsiy kanallari blokerlariga tegishli uzoq muddatli antihipertenziv dori. Ushbu preparat qon tomirlarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi, kaltsiy oqimini bloklaydi. Uning asosiy vazodilatatsion ta'siri qon tomir qarshiligining tizimli pasayishi hisoblanadi. Bundan tashqari, bu ta'sir koronar arteriyalarga tarqaladi. Ushbu preparat kuniga bir marta 0,2 mg / kg dozada og'iz orqali yuborilganda buyrak funktsiyasi buzilgan mushuklarda ham xavfsiz va samarali hisoblanadi. Har kuni qabul qilinganda, amlodipin 24 soat ichida qon bosimini pasaytiradi (Snyder, 1998). Bundan tashqari, mushuklar amlodipinga chidamli bo'lib qolmaydi va uzoq muddatli terapiya bilan doimiy terapevtik ta'sir paydo bo'ladi.

Enalapril, ramipril va benazepril kabi ACE inhibitörleri ham mushuklarda gipertenziyani davolash uchun yaxshi tanlovdir. Rossiya Federatsiyasida Vazotop®R (MSD Animal Health) preparati keng tarqaldi. Preparatning faol moddasi ramiprildir. Ramipril veterinariya tibbiyotida qo'llaniladigan boshqa ACE inhibitörlerinden ajralib turadigan noyob xususiyatlarga ega.

Biroq, bu dorilar ko'pincha mushuklarda monoterapiya sifatida samarasizdir. ACE inhibitörleri amlodipin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Amlodipin yoki ACE inhibitörlerine chidamli bo'lgan mushuklarda faqat ushbu dorilarning kombinatsiyasi etarli qon bosimi nazoratini xavfsiz tarzda ta'minlaydi. Amlodipin terapiyasiga ACE inhibitörlerini (enalapril yoki benazepril) qo'shganda, kuniga 1,25-2,5 mg / mushuk dozalari qo'llaniladi. Bundan tashqari, ushbu dorilar kombinatsiyasini olgan ba'zi mushuklar buyraklar faoliyatining yaxshilanishini ko'rsatadi. Eksperimental dalillar shuni ko'rsatadiki, bu ikki toifadagi antihipertenziv dorilarning kombinatsiyasi nafaqat qon bosimini samarali ravishda pasaytiradi, balki maqsadli organlarni himoya qilishni ham oshiradi (Raij va Hayakawa, 1999). Angiotensin retseptorlari blokatori irbesartan amlodipin bilan birgalikda ACE inhibitörlerine qarshilik ko'rsatadigan ba'zi mushuklarda samarali ekanligi ko'rsatilgan.

Miya shikastlanishi tufayli nevrologik kasalliklarga chalingan mushuklar qon bosimini tezda pasaytirish uchun agressiv davolanishni talab qiladi. Amlodipin va ACE inhibitörleri nisbatan sekin gipotenziv ta'sirga ega va gipotenziv ta'sirning cho'qqisiga erishish uchun 2-3 kun kerak bo'ladi. Bunday klinik holatlarda nitroprussidni tomir ichiga yuborish gipertenziv inqirozni tezda bartaraf etish uchun samaraliroq bo'ladi. Biroq, ushbu preparatni xavfsiz ishlatish uchun infuzion nasos yordamida dozani ehtiyotkorlik bilan titrlash (1,5-5 mg / kg / min) va qon bosimini doimiy monitoring qilish kerak. Gidralazin nitroprussidga muqobil ravishda qon bosimini tez pasaytirish talab etilmaganda ishlatilishi mumkin. Ushbu preparat odatda har o'n ikki soatda og'iz orqali beriladi, 0,5 mg / kg dozadan boshlanadi va kerak bo'lganda har 12 soatda 2,0 mg / kg gacha oshiriladi. Gipertenziv inqirozlarni davolash uchun tez ta'sir qiluvchi kuchli antihipertenziv dorilarni qo'llashda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Qon bosimining tez va jiddiy pasayishi o'tkir miya yarim ishemiyasiga olib kelishi va shu bilan nevrologik etishmovchilikni kuchaytirishi mumkin.

Gipertenziya uchun maqsadli organlar

Organ/tizim

Effekt

Ko'pincha ta'sir qachon sodir bo'ladi

Epidemiologiya

Patofiziologiya

Klinik belgilar

Oftalmologik tekshiruv

Egalarining asosiy shikoyatlari kengaygan "muzlatilgan" o'quvchi, ko'z ichidagi qon, fundus refleksining o'zgarishi va ko'rishning yo'qolishi.

Retinal patologiyani aniqlash uchun quyidagilar zarur:

o'quvchilarning motor reaktsiyalarini tekshirish;
yorqin nurga reaktsiyani tekshirish (ko'zni qamashtirish refleksi);
tahdidli imo-ishoraga reaktsiyani tekshiring;
mushukingiz ko'rish sohasidagi ob'ektlarning harakatini kuzatishi mumkinligini aniqlash uchun paxta testini o'tkazing;
ko'z ichi bosimini o'lchash;
yoriq chiroq yordamida ko'z olmasining oldingi segmentini tekshiring;
oftalmoskopiya qilish;
Agar kerak bo'lsa, ko'zning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.

Ushbu manipulyatsiyalar to'plami retinaning shikastlanish darajasini aniqlashga yordam beradi va ma'lum darajada ko'rishni tiklash uchun prognoz beradi.

Tadqiqotchi oftalmoskopiya tufayli retinaning holati haqida eng qimmatli ma'lumotlarni oladi.

Patologiyaning belgilari:

Guruch. 6. rasm. 8.

Biroq, bu dorilar ko'pincha mushuklarda monoterapiya sifatida samarasizdir. ACE inhibitörleri amlodipin bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Gipertenziya uchun maqsadli organlar

Organ/tizim

Effekt

Ko'pincha ta'sir qachon sodir bo'ladi

Gipertenziya qon tomirlarining patologiyasi (idiopatik yoki muhim) va ikkilamchi bo'lishi mumkin, ba'zi organlar yoki tizimlar (masalan, buyraklar yoki gormonal tizim) bilan bog'liq muammolardan kelib chiqadi va ba'zida ma'lum dori vositalarini qo'llash natijasida paydo bo'lishi mumkin. . Mushuk va itlarda ikkilamchi gipertenziya birlamchi gipertenziyaga qaraganda tez-tez uchraydi. AH katta yoshdagi hayvonlarda (6-7 yoshdan keyin) tez-tez rivojlanadi.

Itlar va mushuklarda qon bosimi qanday tartibga solinadi va nima uchun gipertenziya paydo bo'ladi?

Qon bosimi (BP) ikki miqdorga bog'liq: yurakning vaqt birligida haydaydigan qon hajmi (yurak urishi tezligi va yurak chiqishiga qarab o'zgaradi) va umumiy tomir qarshiligi (tomir devorlarining elastikligi).

Oddiy qilib aytganda, har qanday quvur tizimidagi suyuqlikning bosimi xuddi shu suyuqlikning pompalanadigan hajmi va u oqib o'tadigan quvurlarning diametri bilan tartibga solinadi. Suyuqlik hajmining oshishi va / yoki trubaning (idishning) lümeninin pasayishi bosimning oshishiga olib keladi.

Qon bosimini tartibga solish mexanizmlari murakkab. Odatda, qon bosimining nisbiy barqarorligi asab (markaziy va periferik) va gormonal tizimlarning muvofiqlashtirilgan ishi tufayli saqlanadi.

Qon bosimiga ta'sir qiluvchi asosiy organlardan biri buyraklardir. Buyraklar qon bosimini tartibga solishga yordam beradigan bir nechta funktsiyalarni bajaradi: ular tuzlar va suvni filtrlaydi, shuningdek renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) faoliyatida ishtirok etadi.

Qon bosimiga ta'sir qiluvchi endokrin bezlardan biri buyrak usti bezlari (katexolaminlar va aldosteron tufayli).

Renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) ishlash sxemasi

Asab tizimining qon bosimini tartibga solish jarayonida ishtirok etishiga misol quyidagi rasmda ko'rsatilgan: afferent nerv tolasi bo'ylab baroreseptorlardan (bosim o'zgarishiga javob beradigan va tomirlarda joylashgan) impulslar markaziy asabga boradi. tizim bu impulslarni qayta ishlaydigan markazlarga (vazomotor) va efferent nerv tolasi bo'ylab bosimning o'zgarishi uchun javobgar bo'lgan retseptorlarga / to'qimalarga / organlarga qaytadi.

Qon bosimini tartibga solish jarayonida asab tizimining ishtiroki sxemasi

Gipertenziya rivojlanishiga olib keladigan asosiy mexanizmlar

buyraklar tomonidan natriy tuzlarining filtratsiyasining buzilishi va ularning organizmda saqlanishi (ya'ni, natriy tuzlari miqdorining ko'payishi qon oqimiga suv oqimiga olib keladi, bu ikkinchisining barqaror konsentratsiyasini saqlab turish uchun zarurdir, bu esa qon oqimini oshiradi. umumiy qon hajmi va bosimi);
simpatik asab tizimining buzilishi;
RAASning buzilishi;
endotelial hujayralar faoliyatining buzilishi (tomirlarni ichkaridan qoplaydigan hujayralar qon tomirlarining kengayishi va qisqarishida ishtirok etadi, ular elastiklikka bevosita ta'sir qiladi);
qon tomir gipertrofiyasi (qalinlashgan devorlar, harakatchan reaksiyaga kirisha olmaydi va tomir lümenini o'zgarishlarga, masalan, qon hajmini yoki yurakning ko'payishini kengaytira olmaydi).

Ikkilamchi gipertenziyaga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar

buyrak kasalligi (mushuk va itlarda birinchi o'rinda turadi);
gipertiroidizm (ko'proq mushuklarda);
giperadenokortisizm;
qandli diabet;
hipotiroidizm;
akromegali;
feokromasitoma;
giperaldesteronizm;
yurak giperkinezi va aritmiya;
intrakranial muammolar (masalan, intrakranial bosimning oshishi);
giperestrogenizm.

Mushuk va itlarda (umuman, odamlarda bo'lgani kabi) birlamchi gipertenziyaning rivojlanish mexanizmlari hozirda to'liq ma'lum emas va tushunilmagan. Ya'ni, qon tomirlari devorlarining qalinlashishiga olib keladigan yoki endoteliyning buzilishiga olib keladigan narsa (gipertenziyaning boshqa sabablari bo'lmaganda) to'liq o'rganilmagan.

Nima uchun AG xavfli?

Har qanday kasallikning maqsadli organlari (patologiya rivojlanishi davrida eng ko'p azob chekadiganlar) mavjud. Gipertenziyada bular: buyraklar, yurak, miya, ko'zlar.

Buyraklar: nefron tomirlarida doimiy ravishda yuqori qon bosimi bilan, bu buyrak birligi to'qimalarining tuzilishi asta-sekin o'zgaradi (tolali tolalar sonining ko'payishi), bu birinchi navbatda buzilishiga, keyin esa butunlay yo'qolishiga olib keladi. siydikni filtrlash qobiliyati. Bunday nefronlar 75% dan ortiq bo'lsa, qaytarilmas buyrak etishmovchiligi yuzaga keladi.
Yurak: Doimiy ravishda ortib borayotgan bosim yurak mushaklarini katta kuch bilan ishlashga majbur qiladi, bu vaqt o'tishi bilan uning qalinlashishiga olib keladi, yurak mushaklarining ovqatlanishini murakkablashtiradi va aritmiya xavfini oshiradi.
Bosh miya: to'qimalarning shishishi (yuqori bosim tufayli qonning suyuq tarkibiy qismining bir qismi atrofdagi to'qimalarga "terlaydi") yoki qon ketishi (tomirlarning yorilishi natijasida) natijasida miyaning ayrim qismlarining trofizmi (oziqlanishi) buziladi. ). Ba'zi hollarda bu o'zgarishlar markaziy asab tizimining ishida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Gidrosefali (miya qorinchalarida suyuqlikning turg'unligi) ham ba'zan rivojlanadi.
Ko'zlar: ko'z tomirlarida bosim kuchayishi tufayli ko'z olmasining turli qismlarida qon ketishi, to'r pardaning ajralishi va glaukoma rivojlanishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar ko'pincha ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Qoida tariqasida, gipertenziya mavjud bo'lganda, bitta emas, balki barcha ro'yxatdagi organlar azoblanadi. Va gipertoniya nima sababdan paydo bo'lganligi muhim emas. Bosim qancha vaqt va qanchalik kuchli ko'tarilishi muhim.

Mushuk va itlarda gipertenziya belgilari qanday?

Gipertenziya belgilari namoyon bo'lishi va kuchi bilan farq qiladi. Ular, albatta, maqsadli organ nima va qanchalik yomon shikastlanganiga bog'liq. Gipertenziya bilan og'rigan hayvonlarning egalari odatda e'tibor beradigan alomatlar:

ko'rishning buzilishi / yo'qolishi (ko'pincha mushuklarda);
sarkaç ko'z harakati;
ko'zning old kamerasida qon ketishlar (qizarish);
sababsiz ovoz chiqarish (mushuklarda);
nafas qisilishi;
hushidan ketish;
epileptiform tutilishlar;
letargiya, befarqlik;
ishtahaning buzilishi va suv iste'moli;
Manej harakatlari (aylana bo'ylab harakatlanish).

Mushuk va itlarda yuqori qon bosimi belgilari (o'zgarishlar), faqat veterinariya klinikasida maxsus usullar yordamida aniqlanishi mumkin.

proteinuriya va gematuriya (siydik tahlili);
yurakning chap qorinchasining konsentrik gipertrofiyasi (faqat echo kg bilan);
aritmiya (EKG yordamida);
sistolik shovqin (auskultatsiya paytida);
retinaning ajralishi yoki ko'z tubida qon ketishi (oftalmoskopik);
markaziy asab tizimining tuzilishidagi o'zgarishlar (KT yoki MRI bo'yicha).

Ro'yxatda keltirilgan alomatlar o'ziga xos emas va ko'pincha boshqa kasalliklar bilan birga keladi. Va bu gipertenziyaning erta tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Yuqori qon bosimini qanday aniqlash mumkin?

Bosimni o'lchashning ko'p variantlari mavjud emas: bu sensorlarni to'g'ridan-to'g'ri markaziy tomirlarga joylashtirishda to'g'ridan-to'g'ri usullar (travmatik usul), ammo ular bilvosita bo'lganlarga qaraganda aniqroqdir. Insonparvarlik va veterinariya tibbiyotida u intensiv terapiya bo'limida va murakkab operatsiyalar paytida qo'llaniladi.

Bilvosita usul - biz hammamiz biladigan tonometrlar bilan bosimni o'lchashdir. Biroq, veterinariya tibbiyotida an'anaviy tibbiyot tonometrlari ko'pincha juda katta xatolikka yo'l qo'yadi yoki ularni umuman ishlatish mumkin emas, masalan, mushuklar va itlarning o'yinchoq zotlarida.

Kichik hayvonlar veterinariya tibbiyotida Doppler printsipi bo'yicha ishlaydigan asboblardan foydalanish tavsiya etiladi - ulardan biri PetMAP. Bosim panja yoki dumga manjet qo'yish orqali o'lchanadi. Bir joyda 3-5 tagacha o'zgartirish kiritish va o'rtacha ko'rsatish tavsiya etiladi.

"Sozvezdie" veterinariya markazida bunday qurilma yordamida mushuk va itlarning qon bosimini o'lchashingiz mumkin. Itlar va mushuklarda qon bosimini o'lchash narxi tegishli bo'limda ko'rsatilgan.

Itlar uchun qon bosimi normalari 100/65 mmHg - 160/100 mmHg (sistol/diastol) ni tashkil qiladi. Mushuklar uchun - 110/70 - 180/110 mmHg. 200 ga yaqin sistolik bosim har doim dori tuzatishni talab qiladi va 280 dan yuqori bo'lsa, favqulodda choralar talab qilinishi mumkin.

Biroq, ba'zi uy hayvonlarida 185/110 qon bosimi allaqachon terapevtik aralashuvni talab qilishi mumkin. Afsuski, yuqori qon bosimi mavjudligini aniqlashning o'zi etarli emas, birlamchi yoki ikkilamchi gipertenziyani tushunish kerak; Va bu har doim qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi, ular shifokor tomonidan egasi tomonidan sezilgan klinik belgilar va tekshiruv paytida aniqlangan anormalliklarga asoslangan holda belgilanadi.

Bu juda muhim, chunki ikkilamchi gipertenziya mavjud bo'lganda, asosiy kasallikning terapevtik tuzatishi (agar iloji bo'lsa) gipertoniya alomatini yo'q qiladi. Agar buning iloji bo'lmasa, shifokor qon bosimini pasaytirish uchun dori tanlaydi. Preparatning dozasini to'g'irlash ko'pincha davolanishning dastlabki 1-2 haftasida sodir bo'ladi va keyin umr bo'yi qo'llaniladi.

Kichik uy hayvonlari va ayrim turdagi ekzotik hayvonlar va qushlarni davolashga ixtisoslashgan. Bizning amaliyotimizda taniqli ishlab chiqaruvchilarning eng zamonaviy veterinariya preparatlaridan foydalanamiz.

Elitvet veterinariya markazining rasmiy veb-sayti ochilganini mamnuniyat bilan e'lon qilamiz.
Biz uzoq vaqt davomida mijozlarimizni xabardor qilish uchun ijtimoiy tarmoqlar, bosma reklama bukletlari va "og'izdan-og'iz" deb ataladigan narsalardan foydalanganmiz, ammo bu masalani zamonaviy hal qilish vaqti keldi. Endi siz barcha yangi mahsulotlar, aksiyalar va markazimizga tegishli koʻplab boshqa maʼlumotlarni veb-saytimiz sahifalarida topishingiz mumkin.
Shuningdek, forumda siz bizning veb-saytimizga tashrif buyurib, bizning mutaxassislarimizga savollar berishingiz, uyingizdan chiqmasdan uchrashuvga yozilishingiz va boshqa ko'plab imkoniyatlardan foydalanishingiz mumkin.

Virtual sayohat

"Elitevet" markazining ish tartibi.
Pobeda biz hozir 8.00 dan 21.00 gacha ochiqmiz.
Pridneprovskda biz hozir 9.00 dan 20.00 gacha ishlaymiz.
Topolda qabulxona kuniga 24 soat ishlaydi.

Favqulodda hayvonlarga ertalab va tunda ustuvorlik beriladi. Iltimos, ushbu soatlarda shifokorga muntazam tashrif buyurishni rejalashtirayotganda ushbu faktni hisobga oling.

Elitvet klinikasi xodimlariga chuqur minnatdorchiligimni bildiraman. Administratorlar - o'zlarining sezgirligi uchun ular har doim telefon orqali sizga ko'rsatmalar beradi, ular juda samimiy. Va birinchi navbatda, shifokorlar, kunning istalgan vaqtida g'amxo'rlik qilish uchun, malakali differentsial tashxis va yordam berish istagi. Sizning tavsiyalaringiz va tezkor yordamingiz tufayli mening mushukim Izyum yaxshilandi!

Biz uy hayvonimiz va oila a'zomiz, mushuk Markini qutqarib qolgani uchun klinikaning tibbiyot xodimlariga chuqur minnatdorchiligimizni bildiramiz. Xususan, yuqori professionallik, samaradorlik, iliq munosabat, sezgirlik va ehtiyotkorlik uchun. Mushukni najasda qon bilan olib kelishdi, bu oshqozon-ichak trakti deb o'ylashdi, ammo diagnostika bachadonning yiringli yallig'lanishini ko'rsatdi. Xuddi shu kuni mushuk muvaffaqiyatli operatsiya qilindi. Biz uni kuzatuv uchun bir kun kasalxonada qoldirdik. Antibiotik va antimikrobiyal terapiya davrida shifokorlarimiz bizni keyingi tekshiruvlarga olib borishdi va telefon orqali maslahatlar berishdi. Sizning mehnatingiz mehnatsevarlik va halollikning yorqin namunasidir.

Hammaga xayrli kun. Sevimli hayvonimizning hayotini saqlab qolganingiz uchun sizga rahmat aytmoqchiman. Bizning Evra ismli chihuahua pyometra uchun tezda tashxis qo'yildi va operatsiya qilindi. Bizning yoshimiz (8,5 yosh) bilan bog'liq xavf-xatarlarga qaramay, xavfni kamaytirish uchun barcha manipulyatsiyalar amalga oshirildi. Veterinar bizning Evrosiyani davolashga juda ehtiyotkorlik bilan va professional tarzda yondashdi. Biz unga professionalligi va mehribon yuragi uchun chin dildan minnatdormiz va klinikangizda shunday nozik, sezgir va professional shifokorlarning ko'payishini tilab qolamiz. Yana bir bor KATTA RAXMAT.