Implantatsiya uchun suyak to'qimasi etarli emas. Suyak etishmovchiligining sabablari:

Ushbu maqoladan siz quyidagilarni bilib olasiz:

• stomatologiyada suyak payvandlash qanday amalga oshiriladi,
• suyak payvand usullari - narxi 2019,
• Tish implantatsiyasi uchun jag' suyagini ko'paytirish: sharhlar,

Tish chiqarishdan so'ng suyak to'qimasi asta-sekin atrofiyaga uchraydi, bu esa etishmayotgan tishlar joyida suyakning kengligi va balandligining pasayishiga olib keladi. Tish implantatsiyasi paytida suyakni payvandlash (sinonimlar - suyakni ko'paytirish, suyakni ko'paytirish) - hajmni oshirishga imkon beradi. suyak to'qimasi implantatsiya joyida.

Tish implantatsiyasi paytida suyak to'qimasini ko'paytirish, implantologlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu nafaqat implantning normal ishlashi uchun (chaynash yukini ko'tarish nuqtai nazaridan), balki estetik sabablarga ko'ra ham zarur. Gap shundaki, implant atrofidagi juda yupqa suyak devorlari har doim rezorbsiyaga uchraydi va buning natijasida tish go'shti retsessiyasi yuzaga keladi va implant bo'yni ochiladi.

Implant atrofidagi optimal suyak qalinligi –

Eng muhim nuqtalar (1-rasmga muvofiq) -

1) Birinchidan- vestibulyar suyak devorining qalinligi (ya'ni, labda / yonoqning yon tomonida joylashgan) kamida 2,0 mm bo'lishi kerak va 2,5 mm juda yaxshi. Agar implantning old yuzasi qalinligi 2 mm dan kam bo'lgan suyak bilan qoplangan bo'lsa, bu implant bo'yin atrofidagi 100% suyak rezorbsiyasini bildiradi, bu tish go'shti darajasining pasayishi va implant bo'yinining ta'sirlanishi bilan birga keladi. Bunday holda, implant hali ham funktsional yukni ko'taradi, ammo agar u tabassum zonasida tursa, vaqt o'tishi bilan implant atrofidagi tish go'shti konturi estetik jihatdan nomaqbul bo'lib qoladi.

2) Ikkinchidan- implant va qo'shni tishning ildizi o'rtasidagi suyak devorining qalinligi ideal holda 3 mm bo'lishi kerak, ammo 2,5 mm chidash mumkin. Agar bu masofa kamroq bo'lsa (masalan, 1,5-2,0 mm), unda quyidagi muammo paydo bo'ladi. Oddiy sharoitlarda ham implantning bo'ynida har doim engil suyak rezorbsiyasi kuzatiladi. Agar implant va tish ildizi orasidagi suyak bo'linmasi juda kichik bo'lsa, suyak rezorbsiyasi implantga ulashgan ildiz yuzasida ham sodir bo'ladi. Bu gingival darajasini pasaytirish va interdental gingival papilla yo'qligini anglatadi (ya'ni, yomon estetika).

3) Uchinchidan- ikkita qo'shni implantlar orasidagi suyak devorining qalinligi ideal holda 3,0 mm bo'lishi kerak. Agar u kamroq bo'lsa, oldingi holatda bo'lgani kabi, bu implantlar orasidagi suyak septumining sezilarli darajada rezorbsiyasini anglatadi va bu jarayon natijasida - bu sohada milklarning chekinishi, gingival papillaning yo'qligi, implantning ta'siri ( ya'ni yomon estetika).

Suyak etishmovchiligining sabablari:

1) Suyak to'qimasi hajmining pasayishining asosiy sababi - bu chiqarilgan tishlar hududida suyakning tabiiy rezorbsiyasi (rezorbsiyasi). Bu suyakning tish ildizi ko'rinishida qo'llab-quvvatlashni yo'qotishi, shuningdek, chaynash bosimi suyak to'qimalariga ta'sir qilishni to'xtatganligi sababli sodir bo'ladi. Natijada, suyak hajmining pasayishi kuzatiladi, bu ham balandlikda, ham kenglikda sodir bo'lishi mumkin. alveolyar jarayon jag'lari.

2) Ikkinchi sabab - stomatologik jarrohlar tomonidan shikastlangan shikastlanishlar. Odatda, olib tashlash paytida jarroh tish atrofidagi alveolalarning suyak devorlarining xavfsizligi haqida umuman o'ylamaydi, ularni forseps bilan tishlaydi. Agar siz olib tashlashni, keyin tishni implantatsiya qilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bunday olib tashlashni suyak to'qimasini iloji boricha saqlab qolishga harakat qiladigan implant jarroh tomonidan amalga oshirish yaxshidir.

Suyak rezorbsiyasining 3 turi mavjud –

• gorizontal rezorbsiya (2-rasm), alveolyar jarayonning kengligi pasayganda,
• vertikal rezorbsiya (3-rasm), ya'ni. alveolyar jarayonning balandligi pasayganda,
• + birlashtirilgan shakl.

Texnika ma'lum bir bemorda rezorbsiya turiga qarab tanlanadi. suyak payvandlash, jag'ning alveolyar jarayonining kengligi va / yoki balandligini oshirishga qaratilgan.

Tish implantatsiyasi uchun suyak payvandlash: sharhlar

Suyaklarni payvandlashning turli usullari mavjud, ammo ularni 2 ga bo'lish mumkin: katta guruhlar. Birinchidan, gorizontal suyak ko'paytirish usullari tor alveolyar jarayonni kengaytirishga qaratilgan. Ikkinchidan, alveolyar tepalikning balandligini oshirishga qaratilgan vertikal suyakni ko'paytirish usullari.

Eng ko'p ishlatiladigan texnikalar –

• alveolyar jarayonning bo'linishi,
• suyak blokini transplantatsiyasi,
• boshqariladigan suyak regeneratsiyasi texnikasi (NTR),
• sinusni ko'tarish usuli (lateral bo'limlarda suyak balandligi etarli emasligi uchun ishlatiladi). yuqori jag').

Bu operatsiyalarning barchasi lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, agar kerak bo'lsa (bemorning qo'rquvi bilan), tomir ichiga sedasyon qo'llanilishi mumkin; Operatsiyaning davomiyligi 1 dan 2 soatgacha bo'lishi mumkin, bu ishlatiladigan texnikaga, operatsiya hajmi va murakkabligiga bog'liq bo'ladi. 10-kuni tikuvlar olib tashlanadi.

Muhim: barcha usullarning ijobiy va salbiy tomonlari bor ... Gistologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, suyak o'sishidan keyin turli usullar- mutlaqo kuzatilgan turli tuzilish yangi hosil bo'lgan suyak to'qimasi, bu yangi suyakning keyingi rezorbsiyasiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ko'p narsa implantatsiya qilinadigan suyak materialining tabiatiga bog'liq.

1. Alveolyar jarayonning bo'linishi -

Alveolyar jarayonning qalinligini oshirish uchun gorizontal suyak rezorbsiyasida qo'llaniladi. Pastki va yuqori jag'larda ham bajarilishi mumkin. Aytishim kerakki, bu eng ko'p samarali usul bugungi kunda alveolyar jarayonning kengayishi, bu ham past narxga ega (u qimmat suyak materiallari va membranalarni talab qilmaydi). Bunday bo'linishning bir nechta navlari bor, lekin biz, ayniqsa, implantlarni bir vaqtning o'zida kengaytirish va o'rnatish imkonini beruvchi "Split-Control" texnikasiga e'tibor qaratamiz.

Split-Control texnikasining mazmuni(5-10-rasm) –
mukoperiosteal qopqoqlar (saqich) ajratilgandan so'ng, alveolyar tizma markazida frezalashtirgich yoki boshqa maxsus asboblar bilan kelajakdagi implantning balandligiga qadar kesma amalga oshiriladi (6-rasm). Keyinchalik, implant(lar) uchun teshikni belgilash uchun uchuvchi matkap ishlatiladi va yoyuvchilar tayyorlangan teshiklarga vidalanadi (7-rasm). Turli o'lchamdagi yoyuvchilardan kichikroqdan kattagacha foydalanish orqali siz tizma kengligini oshirib, darhol implantni o'rnatishingiz mumkin.

Implantning yon tomonlarida har doim bo'shliq qoladi, u suyak moddasi bilan to'ldiriladi, agar kerak bo'lsa, alveolyar jarayonning tashqi tomoniga ortiqcha qo'llanilishi va barchasini maxsus rezorbsiyalanuvchi membrana bilan qoplanishi mumkin (9-rasm). ). Shundan so'ng yara tikiladi va biz 3-4 oy ichida implantning osseointegratsiyasini kutamiz.

Suyaklarni payvandlash pastki jag(bo'lish usuli) -

Texnikaning afzalliklari –

• Birinchidan- tizmasining bo'linishi tufayli biz har tomondan (tepadan tashqari) suyak devorlari bo'lgan suyak nuqsonini olamiz. Buning yordamida tez va sifatli osteogenez (yangi suyak shakllanishi) sodir bo'ladi, chunki alveolyar jarayonning chuqur qismidagi shimgichli suyak boy. qon tomirlari, osteoblastlar, mezenxima hujayralari, o'sish omillari ...

  Nima uchun suyakning kengligini bo'linish (alveolyar jarayon ichidan) orqali emas, balki alveolyar jarayonning kortikal plastik jarrohligidan tashqarida suyak bloklari yoki suyak chiplarini tashqi biriktirish orqali oshirish juda yomonroq. Gap shundaki, suyakning tashqi kortikal qatlami juda zich va unda qon tomirlari deyarli yo'q. Shunga ko'ra, ekilgan suyak moddasi Tomirlarning o'sishi uchun juda uzoq vaqt kerak bo'ladi, suyak shakllanishi sekinlashadi va bunday suyak payvandlashning muvaffaqiyatsizligi va asoratlari xavfi katta bo'ladi.

• Ikkinchidan- qimmatbaho suyak materiallari va membranalarga ehtiyoj yo'q, yana bu alveolyar jarayonning tashqarisida emas, balki uning ichidagi uch devorli nuqson bo'lganligi sababli. Bu erda etarlicha arzon materiallar mavjud, masalan, "Osteodent-K" suyak materiali va "Osteodent-Barrier" membranasi..

• Uchinchidan– bu usul yordamida implantlarni o'rnatish ko'p hollarda darhol mumkin. Agar implantlar keyinroq o'rnatilsa, operatsiyalar o'rtasida atigi 3-4 oy o'tishi kerak bo'ladi, bu suyaklarni payvandlashning boshqa usullariga nisbatan sezilarli darajada kamroq.

Alveolyar jarayonning bo'linishi: operatsiyaning animatsiyasi va videosi

Muhim: Bo'linish texnikasining bir necha turlari mavjud. "Split-Control" yordamida to'sar faqat alveolyar jarayonning tepasi bo'ylab kesishadi + kortikal plastinka qalinligigacha bir juft vertikal kesmalar. Ammo bu usulning o'zgarishi mavjud, bu erda kelajakdagi implantlarning tepalari darajasida qo'shimcha gorizontal kesish amalga oshiriladi, bu esa suyak blokining (vestibulyar kortikal plastinka) to'liq ajralishiga olib keladi.

Keyin bu blok vintlar bilan o'rnatiladi, ular ko'pincha uni buzadi. Texnikaning ushbu modifikatsiyasi bilan implantlar darhol o'rnatilmaydi, lekin 3-4 oydan keyin. Bundan tashqari, bu juda shikast va asoratlar xavfi katta. Ushbu turdagi texnikani faqat eng nozik alveolyar jarayon (2 mm) uchun qo'llash kerak, ammo ba'zi shifokorlar buni kerak bo'lmagan hollarda ham qo'llashadi.

2. Suyak blokini transplantatsiyasi -

Bu usul alveolyar jarayonning kengligi va balandligini oshirish uchun ham ishlatilishi mumkin. Ushbu texnikada asosan avtogen suyak blokidan foydalaniladi (bu suyak bloki jag'ning boshqa joylarida bemorning o'zidan olinadi). Blokni tuberkulyar yoki yuqori jag'ning zigomatik-alveolyar tizmasi yoki pastki jag'ning ramus yoki aqliy sohasida to'plash mumkin. Allogenik kelib chiqishi (boshqa odamdan), shuningdek, ksenogen kelib chiqishi (sigir suyagi) suyak bloklari kamroq qo'llaniladi, bu ularning samaradorligining ancha pastligi bilan bog'liq.

Suyak blokini transplantatsiyasi operatsiyasiga misol –
11-16-rasmlarda siz ikkita suyak bloki yordamida yuqori jag'ning (markaziy kesma sohasida) suyak payvandlanishi qanday amalga oshirilganligini ko'rishingiz mumkin. E'tibor bering, 2 ta blok ishlatilgan, chunki bu holda hududdagi alveolyar tizma kengligi va balandligini oshirish kerak edi. chiqarilgan tish.

Suyak bloklari birinchi navbatda maxsus titaniumli mikro vintlar yordamida suyakka vidalanadi (12-rasm). Blok qo'shimcha ravishda suyak parchalari bilan qoplanishi mumkin, shundan so'ng bloklar va uning atrofidagi suyak to'qimalari majburiy ravishda kollagen membrana bilan qoplanadi (aynan suyaklarni qayta tiklash texnikasi uchun ishlatiladiganlar bilan bir xil). Membrana maxsus metall pinlar yordamida suyakka mahkamlanadi (14-rasm), shundan so'ng operatsiya joyi ustidagi shilliq qavat mahkam tikiladi.

Suyak blokining transplantatsiyasi: operatsiyaning animatsiyasi va videosi

Ushbu usulning afzalliklari –
Bu bashorat qilinadigan natijalar bilan suyak hajmini oshirishning ajoyib usuli. Ushbu usuldan foydalanganda oltin standart allogreftdan (bemorning o'zidan olingan suyak blokidan) foydalanish hisoblanadi. Bundan tashqari, transplantatsiya qilinadigan greftning "kortikal-gubka" bo'lishi juda muhim, ya'ni. nafaqat kortikal plastinka, balki suyak to'qimasi ham bor edi. Bunday holda, siz bashorat qilinadigan va olishingiz mumkin ijobiy natija suyak blokining transplantatsiyasi.

Ushbu usulning kamchiliklari –

• Suyak blokini olib tashlash uchun qo'shimcha operatsiya talab etiladi.

• Ikkinchidan, ushbu texnikada implantlarni bir vaqtning o'zida o'rnatish imkoniyati ko'pincha istisno qilinadi, chunki bu implantatsiya va suyak blokining o'zini rad etish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

• Uchinchidan, bunday suyak bloklari uzoqroq emalni talab qiladi, ya'ni. Bunday operatsiyadan keyin implantlarni o'rnatishdan oldin taxminan 6-8 oy kutish kerak bo'ladi. Buning sababi shundaki, suyak bloki jag'ning tashqi tomoniga vidalanadi. Jag' suyagining yuzaki kortikal qatlamida juda kam tomirlar mavjud va shuning uchun transplantatsiya qilingan suyak blokiga tomirlarning o'sishi juda sekin sodir bo'ladi.

• To'rtinchidan - yana suyak blokining qon tomirlari tomonidan sekin o'sishi tufayli (ikkinchi bosqichda implantatsiyani keyingi o'rnatish paytida) - ba'zida suyak blokining suyak to'qimasi bilan etarli darajada integratsiyalanmaganligi sababli jag'dan ajralib chiqishi mumkin. jag'.

3. Boshqariladigan to'qimalarni qayta tiklash (GTR) -

Bu usul ham alveolyar jarayonning kengligini, ham balandligini oshirish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, agar suyak to'qimalarining hajmining etishmasligi juda muhim bo'lmasa, u holda bir vaqtning o'zida suyak payvandlash Bir vaqtning o'zida implantlarni o'rnatish ham mumkin. Biroq, usul ham o'zining kamchiliklariga ega, biz quyida muhokama qilamiz.

Boshqariladigan to'qimalarning yangilanishi (sinonimi - yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi) ikkita komponentdan foydalanishni o'z ichiga oladi: birinchidan, payvandlangan suyak materiali, ikkinchidan, maxsus to'siq membranasi, ulardan foydalanish suyak nuqsonini salbiy omillar ta'siridan ajratib turadi.

Boshqariladigan suyak regeneratsiyasi: operatsiyalarga misollar

1) Klinik holat №1 –
17-rasmda (rejalashtirilgan implantatsiya sohasida) suyakning muhim nuqsoni ko'rsatilgan, u biorezorblanuvchi membrana va Bio-Oss suyak materiali yordamida to'ldiriladi. Inert payvandlashdan keyin 5 oy o‘tgach olingan 21-22-fotosuratlarda siz ushbu sohada implant o‘rnatilishini ko‘rishingiz mumkin...

2) 2-sonli klinik holat –
implantlarni o'rnatish bilan bir vaqtda boshqariladigan suyak regeneratsiyasi usullaridan foydalanish. Ishlatilgan materiallar "Bio-Oss" inert materiali va "Bio-Gaid" so'rilishi mumkin bo'lgan membrana edi...

To'siq membranasining ahamiyati –
to'siq membranasi quyidagi funktsiyalarni bajaradi: sizga berishga imkon beradi kerakli shakl va suyak to'qimalarining hosil bo'lgan maydoni hajmi, payvandlangan suyakni osteoklast hujayralari (periosteumda joylashgan) tomonidan rezorbsiyadan himoya qiladi, oldini oladi. mexanik ta'sir implantatsiya qilingan suyak materialida milklarning yumshoq to'qimalari va uning deformatsiyasi...

Mavjud har xil turlari membranalar, so'rilishi mumkin (Bio-Gaid), so'rilmaydigan (Gore-tex yoki to'r titanli membranalar). Birinchisi vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan eriydi va ularni olib tashlashning hojati yo'q, lekin ular titaniumli to'rli membranalar yoki titaniumli armatura bilan qoplangan membranalarga nisbatan o'z shakllarini ancha yomonroq ushlab turadilar. Bu barcha membranalar qimmat, ammo arzon membranalardan foydalanish (masalan, Osteoplast) bu texnika uchun mos emas.

Suyak materialini tanlash –
juda ko'p .. lar bor turli materiallar: sintetik gidroksiapatit, biopolimerlar, trikalsiy fosfat, bioglass asosida, qoramol suyagi va boshqalar. Quyida biz eng ko'p e'tibor qaratamiz samarali turlari suyak materiallari (ularning samaradorligining kamayishi tartibida).

• Suyak avtogreftidan foydalanish –
  Avtotransplantatsiya deganda bemorning o'zidan jag'ning boshqa qismlarida (masalan, suyak chiplari yoki suyak bloklari shaklida) olinadigan suyak materiali tushunilishi kerak. Faqat bitta kamchilik bor - suyak materialini yig'ish uchun qo'shimcha kichik aralashuvga ehtiyoj.

• Avtogreft + ksenograftning kombinatsiyasi –
  1: 1 nisbatda suyak talaşlari (bemordan olingan) ksenogenik kelib chiqadigan material bilan aralashtiriladi, ya'ni. sigir suyagiga asoslangan. Bunga misol qilib, "Bio-Oss" kabi yuqori sifatli va samarali materialdir. Bu suyak hajmini oshirish uchun juda samarali kombinatsiyadir.

• Allograftdan foydalanish –
  Ushbu turdagi suyak materiallari ham juda samarali, lekin juda kam ishlatiladi. Gap shundaki, bu holda suyak materialining manbai kadavra materialidir (boshqa odamlarning). Ushbu materiallar maxsus to'qimalar bankidan sotib olinadi va barcha materiallar ehtiyotkorlik bilan qayta ishlanadi va butunlay xavfsizdir, lekin psixologik sabablar ular kamroq qo'llaniladi.

• Sof ksenograftdan foydalanish –
  "Bio-Oss" materiali (sigir suyagi asosida) bemorning o'z suyak chiplari bilan aralashmasdan ishlatilishi mumkin, ammo keyin suyakni ko'paytirish samaradorligi past bo'ladi.

Bir vaqtning o'zida implantatsiya bilan boshqariladigan suyak regeneratsiyasi: operatsiya videosi

• Video 1 - bio-gaid resorbable membranadan foydalanish,
• video 2 - to'rli titan membranasi yordamida.

Muhim: Shuni ta'kidlash kerakki, bu usul har doim ham samarali emas. Gap shundaki, suyak moddasi jag'ning kortikal plastinkasidan tashqariga "ekilgan" (suyakning juda zich sirt qatlami). Yangi hosil bo'lgan suyak tuzilishi jihatidan o'z jag' suyagidan farq qiladi, tashqi tomondan o'ziga xos kortikal plastinkaga ega emas va shuning uchun keyinchalik qisman so'rilish tendentsiyasiga ega.

Shu sababli, kelajakdagi rezorbsiyaning rejalashtirilgan darajasi uchun "zaxira bilan" ushbu usul yordamida suyak ko'paytirishni amalga oshirish kerak, bu tish go'shti biotipi qanchalik yupqaroq bo'lsa (gingival qalinligi). Bu suyakning sirt qatlamlari kamroq kislorod olishi bilan bog'liq va ozuqa moddalari ularning kam qon ta'minoti tufayli.

Tish implantatsiyasi paytida suyak to'qimasini ko'paytirish: narxi 2019 yil

2019 yilda tish implantatsiyasi uchun jag' suyagini qurish qancha turadi? Implantatsiya uchun suyak to'qimasini ko'paytirish - xarajat texnika turidan va operatsiya hajmidan (qancha tishlar sohasida), shuningdek suyak materialining turi va hajmidan farq qiladi. va membrana ishlatiladi.

Tish protez tuzilishini o'rnatish joyida uning etishmovchiligi bo'lsa.

Implantni o'rnatish uchun suyak o'lchamiga mos bo'lishi va kerakli balandlik va kenglikka ega bo'lishi kerak. Aks holda, saqlash muddati va quvvati ko'p marta past bo'ladi.

Suyakni ko'paytirish

Suyaklarni payvandlash bo'limlardan biridir operativ stomatologiya va asosan profilaktika chorasi hisoblanadi.

Ko'pincha tish implantatsiyasi uchun ishlatiladi va yuqori jag'ning yon tomonlarida amalga oshiriladi. Qo'shimcha suyak to'qimalarining o'sishi implantni mustahkamlashga yordam beradi va ko'proq kafolat beradi Uzoq muddat xizmatlar.

Ushbu protsedurani amalga oshirish uchun tish shifokori yoki jarrohning roziligi talab qilinadi, faqat bir qatordan keyin aralashuv belgilanadi; zarur tekshiruvlar. Osteoplastika jag'ning istalgan qismiga implant o'rnatish imkonini beradi. Suyakni payvandlash jarayoni odamga berishi mumkin chiroyli tabassum va ajoyib kayfiyat.

Operatsiya uchun asosiy omil protezlash uchun zarur bo'lgan hududda oz miqdordagi suyak bo'lib, sun'iy tishlarni o'rnatish imkonsiz bo'lib qoladi. Qayta tiklangan suyak to'qimalarining hajmi har bir alohida holatda har xil bo'ladi.

Ba'zi odamlar jag' suyagini ko'paytirish juda oddiy va jiddiy protsedura emas deb hisoblashadi. Aslida, ba'zi hollarda bu to'g'ri, lekin hamma narsa juda individualdir. Qanday bo'lmasin, har qanday jarrohlik aralashuv allaqachon xavf tug'diradi va mutaxassislar har qanday operatsiyaga jiddiylik bilan yondashadilar.

Nima uchun suyak etishmovchiligi paydo bo'ladi?

To'qimalarning etishmasligining asosiy sababi uning atrofiyasi bo'lib, u chiqarilgan tishlar hududida paydo bo'ladi. Tishlar, ular hali ham sog'lom bo'lganda, ishlaydi va olingan yukning bir qismini suyaklarga beradi. Bu jarayon suyakni ishlaydigan holatda ushlab turadi va uning hajmini oshiradi.

Ammo tish chiqarishdan so'ng darhol suyak to'qimasi yukni his qilishni to'xtatadi, bo'shashadi va vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Suyak hajmining pasayishi alveolyar jag' jarayonining kengligi va balandligida ham sodir bo'ladi.

Kamchilikning asosiy sabablari:

• jag'ning atrofiyasi yoki shikastlanishi;
• jag'ning strukturaviy xususiyatlari;
• tish chiqarish va implantatsiya o'rtasidagi uzoq vaqt oralig'i.

Qanday kengaytma usullari qo'llaniladi?

Inson jag'lari ancha murakkab tuzilishga ega. Kerakli davolash usuli atrofiyalangan suyak bilan aniq hududni aniqlagandan so'ng belgilanadi.

Tish implantatsiyasi uchun jag' suyagini yaratish quyidagi usullardan foydalangan holda mumkin:

Osteoplastika bo'lishi mumkin:

• ozod- ko'chirilgan qism asl suyakdan butunlay ajratilgan;
• erkin emas- ko'chirilgan to'qima asl suyak bilan aloqasini saqlab qoladi.

Ushbu protsedura bitta maqsadda qo'llaniladi - suyak nuqsonini bartaraf etish, uning shakli va tuzilishini tiklash. Shuningdek, u regeneratsiya jarayonini rag'batlantirish, yoriqlardan keyin tiklanish va quvurli suyaklar bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Osteoregeneratsiyaning ijobiy va salbiy tomonlari

Jarayonning aniq afzalliklari orasida quyidagilar mavjud:

• etishmayotgan to'qimalar hajmini tiklash mumkin;
• haqiqiy tishlarni deyarli butunlay almashtiradigan yangi tishlarni olish imkoniyati;
• Yopiq turdagi operatsiya tufayli butun jarayon kamroq shikastli bo'ladi.

Osteoplastikaning muvaffaqiyatsiz holatlari haqida aytib o'tish kerak:

• ba'zida bemorda yallig'lanish jarayoni rivojlanadi;
• kelajakda surunkali burun oqishi sabab bo'lgan sinuslarning shikastlanishi.

Yana bir kamchilik shundaki, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri ancha uzoq.

Bundan tashqari, bemor bir nechta majburiy talablarga rioya qilishi kerak: yo'tamang yoki aksirmang, chunki bu implantni suyakdan chiqarib yuborishi mumkin. Jarrohlikdan keyin qattiq, sovuq yoki issiq ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bunday operatsiyalar deyarli har doim yuqori darajada amalga oshiriladi va bemorlar mamnun. Biroq, aralashuv paytida normadan har qanday og'ish yuqori ehtimollik jiddiy muammolarga olib keladi.

Membranlardan foydalanilganda, kamdan-kam hollarda tikuv chizig'ini tasodifan ochish mumkin, bu deyarli barcha holatlarda jiddiy oqibatlarga olib keladi. yallig'lanish jarayoni. Agar yiring paydo bo'lishi bilan yallig'lanish yuzaga kelsa, shilliq qavat ostida joylashgan barcha sun'iy materiallar butunlay olib tashlanishi kerak bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, yangi tartib talab qilinadi.

Bundan tashqari, suyak implantlarini qo'llashda, implantatsiya paytida suyak komponentining taxminan yarmi yo'qoladi, bu boshqa operatsiya uchun sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, allaqachon implantatsiya qilingan suyak ochilganda, bu materialning etarlicha ildiz olmaganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi istisno emas.

Amaliy tajriba

Tish implantatsiyasi uchun suyakni ko'paytirish eng ko'p emas yoqimli protsedura, lekin juda xavfsiz, bu mamnun bemorlarning ko'plab sharhlari bilan tasdiqlangan.

Biz 4 kun oldin osteoplaziya qildik. Mening yonog'im butunlay shishib ketgan, men hamster kabi yuraman. Ular membranani implantatsiya qilishdi, suyak materialini qo'shishdi va men doimo og'zimda ba'zi zarralarni his qilaman. Operatsiyaning o'zi yomon emas edi, men og'riqni his qilmadim, lekin hozir menda katta ko'karish va shish bor. Men antibiotiklarni ukol qildim va sovuq suv qo'ydim, lekin shish meni tark etishni xohlamadi. Kecha ertalab hatto ko'zim ham shishib ketdi, juda yoqimsiz edi, umid qilamanki, hamma narsa tez orada yaxshilanadi.

Elena, 27.01.2017 yil

11 kun oldin men sinusni ko'tarish amaliyotini o'tkazdim. Membranasiz, lekin implantni bir martalik kiritish bilan. Birinchi haftada og'zimdagi donalardan juda bezovta bo'ldim. Taxminan 5 kun davomida operatsiya yuqori jag'da bo'lsa-da, yuzning pastki qismida, ko'proq pastki jag'ga to'g'ri keladigan shish paydo bo'ldi. Hech qanday ko'karishlar bo'lmagani yaxshi. Endi men o'zimni yaxshi his qilyapman, men haftasiga antibiotiklar kursini olaman.

Aleksandra, 03.05.2017 yil

Interventsiya narxi

Jarayonning narxi unga qarab o'zgaradi turli usullar, kerakli materialning miqdori va sifati.

Shunday qilib, to'qimalarning yangilanishi bilan, aytaylik, 3 tish, suyak to'qimasini ko'paytirish narxi materiallar narxini hisobga olmaganda, taxminan 30 ming rublni tashkil qiladi. Membrananing narxi 10 ming. Yuqori sifatli suyak materialining narxi ham 10 mingdan boshlanadi.

Ammo suyak bloklarini payvandlash usuli ancha qimmat. Faqat materialni yig'ish uchun siz 35 ming to'lashingiz kerak bo'ladi, blokni joriy qilish uchun ikkinchi operatsiya operatsiya o'tkaziladigan klinikaga qarab 50 dan 70 ming rublgacha turadi. Sinus liftining eng past narxi - atigi 20 ming.

Va nihoyat, muammoni kuchaytirmaslik uchun operatsiyani kechiktirmaslik yaxshiroq ekanligini aytish kerak. Ko'pgina bemorlar xavf emas, balki faqat xarajat tufayli ikkilanishadi. Lekin siz donolik bilan o'ylashingiz kerak, yuqori sifatli va uzoq muddatli davolanish endi arzon emas.

Asosiysi, operatsiyani tajribali mutaxassis boshqaradi, bizning mamlakatimizda ularning etishmasligi mavjud, ammo agar siz harakat qilsangiz, yuqori malakali shifokorni topishingiz mumkin.

Suyak to'qimasini ko'paytirishning mohiyati atrofiya joyida suyakni tiklashdir. Tishlarni implantatsiya qilishda ko'pincha kerak bo'ladi shunga o'xshash protsedura: tish bo'lmasa, suyak normal yukni olmaydi, asta-sekin o'ladi va bir muncha vaqt o'tgach, shunchalik ingichka bo'ladiki, pinni qo'yish uchun tom ma'noda hech qanday joy yo'q. Implantatsiyani amalga oshirish uchun suyak to'qimasini tiklash kerak. Tish implantatsiyasi paytida suyakni ko'paytirish

Nima uchun suyak o'ladi?

Suyak atrofiyasining beshta asosiy sababi bor:

• tish chiqarishdan keyin suyakka yuk yo'q. Tish ildizi stressni keltirib chiqaradi jag' suyagi, uni "yaxshi holatda" ushlab turish. Vaziyatni sezilarli darajada soddalashtirish uchun aytishimiz mumkinki, tish ildizi yo'qolganidan keyin suyakni ushlab turadigan hech narsa yo'q va to'qimalarning ma'lum hajmini saqlab qolish zarurati yo'qoladi;
• yuqumli kasalliklar. Osteit (suyakning yallig'lanishi) va periostit (periosteumning yallig'lanishi) ko'pincha to'qimalar atrofiyasini keltirib chiqaradi;
• yoshga bog'liq o'zgarishlar;
• jag'ning shikastlanishi;
• past sifatli protezlar. Suyak atrofiyasi ko'pincha protezlar, ayniqsa olinadigan yuklarni noto'g'ri taqsimlash natijasida yuzaga keladi.

Edentiya(tishlarning etishmasligi) har doim suyak to'qimalarining kamayishi bilan birga keladi, bu esa, o'z navbatida, mavjud tishlarning paydo bo'lgan bo'shliqqa va noto'g'ri joylashishiga olib keladi.

Suyak atrofiyasi - jiddiy muammo, juda noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• chaynash funktsiyasining buzilishi;
• yuz shaklidagi o'zgarishlar (masalan, pastki jag'ning xarakterli konturi va "cho'kib ketgan" lablari bo'lgan odamlarda butunlay tishsiz bitta yoki ikkala jag');
• qiyin artikulyatsiya.

Yaxshiyamki, bugungi kunda shifokorlar yo'qolgan suyak to'qimasini tiklashning ko'plab usullariga ega.

Tish implantatsiyasi uchun suyaklarni ko'paytirish usullari

Suyak payvandlash birinchi navbatda muvaffaqiyatli tish implantatsiyasi uchundir. Pimni ishonchli mahkamlash uchun kamida 1 mm suyak to'qimasi talab qilinadi. Etarlicha qalin va zich bo'lmagan suyak qatlamiga implant o'rnatish to'qimalarning atrofiyasi jarayonini yanada tezlashtirishga tahdid soladi. Yallig'lanish natijasida jag'ning shikastlanishi va ko'p miqdorda suyak to'qimasini yo'qotish uchun tiklash jarayonlari ham ko'rsatiladi.

Hozirgi vaqtda yo'qolgan to'qimalarni tiklash uchun bir nechta texnologiyalar mavjud - osteoplastika deb ataladigan:

• suyak blokini transplantatsiyasi;
• boshqariladigan suyak regeneratsiyasi;
• sinus ko'tarilishi.

Har bir usul o'zining ijobiy va salbiy tomonlari, xususiyatlari va kontrendikatsiyasiga ega.

Suyak blokining transplantatsiyasi

Bu usul birinchi bo'lib ishlab chiqilgan. Uning mohiyati suyak bo'lagini atrofiya maydoniga ko'chirib o'tkazishdir; Ilgari bu maqsadda hayvonlarning suyaklari yoki donor to'qimalari ishlatilgan, ammo chet eldan foydalanishdan omon qolish darajasi pastligi sababli. biologik material hozir tashlab ketilgan.

Bugungi kunda transplantatsiya uchun olinadi bemorning o'z suyak materiali(odatda to'g'ridan-to'g'ri jag'dan; kamdan-kam hollarda - sondan); Ushbu texnika oson va deyarli yuz foiz o'ymakorlikni ta'minlaydi. Bu jarayon avtotransplantatsiya deb ataladi.

IN Yaqinda Transplantatsiya paytida sun'iy suyak o'rnini bosuvchi moddalar - alloplastlar tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ular deyarli muammosiz ildiz otadi, ishonchli va ulardan foydalanish asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Operatsiya quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

• Birinchidan, "donor" jag'idagi tish go'shti kesiladi va ko'tariladi, u erdan suyak bo'lagi chiqariladi;
• kelajakdagi transplantaga kerakli shakl beriladi;
• jag'ning teshigi orqali greft yo'qolgan suyak maydoniga joylashtiriladi va maxsus biomoslashuvchan vintlar bilan biriktiriladi;
• bo'shliqlar suyak chiplari bilan to'ldiriladi, transplantatsiya maydonining o'zi maxsus membrana bilan qoplanadi, shundan so'ng saqich tikiladi.

Bunday operatsiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat natijaning ishonchliligi va bashorat qilinishi- suyak to'qimalarining qatlami juda qalin, avtotransplantatsiyaning omon qolish darajasi juda yuqori va rad etish xavfi deyarli yo'q.

Kamchiliklar orasida - Transplantatsiya qilingan materialning ildiz otishi uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi, o'rtacha 6 oydan 8 oygacha; implantni bir vaqtning o'zida o'rnatish imkoniyati istisno qilinadi, chunki bu implantning o'zini ham, suyak blokini ham rad etish xavfini oshiradi; agar transplantatsiya qilingan blokning suyak to'qimasi bilan integratsiyalashuvi etarli bo'lmasa, yon tomon jag'dan yirtilib ketishi mumkin - bunday asorat xavfi kichik, ammo hali ham mavjud.

Suyak blokini transplantatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar

• o'tkir yuqumli kasalliklar;
• qon kasalliklari;
• onkologik kasalliklar;
• qandli diabet;
• homiladorlik va laktatsiya davri.

Boshqariladigan suyak regeneratsiyasi

Yo'naltirilgan suyak regeneratsiyasi usuli tish chiqarishdan keyin juda oz vaqt o'tgan holatlarda qo'llaniladi. U chiqarilgan tishning rozetkasini biomoslashuvchan materialdan tayyorlangan maxsus himoya membrana bilan qoplashdan iborat.

Ushbu protseduraning maqsadi tish bo'shlig'ini yumshoq tish go'shti to'qimalarining o'sishidan himoya qilishdir, u juda tez o'sadi va suyak to'qimalariga kirib, uning tiklanishiga to'sqinlik qiladi. Membrananing himoyasi ostida suyak tabiiy ravishda qayta tiklanadi. Ko'pincha jarayonni tezlashtirish uchun rozetkaga qo'shimcha suyak to'qimasi joylashtiriladi yoki allograft.

Ushbu operatsiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat: past kasallanish va tanadagi kam stress. Afsuski, uning yana ko'plab kamchiliklari bor:

• membranani rad etishning yuqori xavfi;
• transplantatsiya qilingan suyak to'qimasini rad etish xavfi;
• kengaytirilgan to'qimalarning strukturaviy xususiyatlari tufayli protseduraning past samaradorligi. Gap shundaki, bunday to'qima o'zining kortikal plastinkasiga ega emas va qon bilan "tabiiy" suyakka qaraganda ancha yomon ta'minlanadi, shuning uchun u qisman pasayish tendentsiyasiga ega. O'zingizning atrofiyalangan to'qimalaringizni shu tarzda tiklash har doim ham ma'noga ega emas, bundan tashqari, kengaytma "zaxira bilan" amalga oshirilishi kerak.

Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar suyak blokini transplantatsiyasi bilan bir xil - o'tkir infektsiyalar, qon kasalliklari, saraton, immunitet tanqisligi holatlari, qandli diabet.

Sinus ko'tarilishi

Sinus lifting - bu suyak to'qimasini tiklash uchun past shikastli texnologiya. Biroq, u faqat yuqori jag'da qo'llanilishi mumkin, chunki u maksiller sinuslarni manipulyatsiya qilishni o'z ichiga oladi.

Yuqori jag'ning suyak to'qimalarining atrofiyasi bilan burun sinuslari (sinuslar) bo'shlig'i suyakning pasayishi tufayli kengayadi. Sinusni ko'tarish usulining mohiyati shundan iborat burun sinusining devorini ko'tarish va ostidagi yangi suyak to'qimalarining o'sishi.

Sinusni ko'tarish operatsiyasi ochiq bo'lishi mumkin, unda maksiller sinus devorida teshik ochiladi yoki yopiq bo'lib, unda suyak to'shagining o'zi tayyorlanadi. Yopiq turdagi operatsiya tez-tez amalga oshiriladi, kamroq shikastlidir va olib keladi kamroq xavf asoratlar. Ochiq sinusni ko'tarish juda kam hollarda amalga oshiriladi.

Ikkala holatda ham texnologiyaning o'zi deyarli bir xil. Operatsiyaning asosiy bosqichlari quyidagilardan iborat:

• suyak to'qimasi teshiladi va sinuslarni ichkaridan qoplaydigan membrana maxsus asbob bilan ehtiyotkorlik bilan tozalanadi;
• membrana va suyak orasidagi bo'shliq kengayadi va unga osteoplastik material kiritiladi;
• Suyak oynasi yopiladi va yopiq turdagi operatsiya vaqtida shilliq qavat tikiladi.

Membrananing ostiga kiritilgandan so'ng, osteoplastik material suyak to'qimalariga integratsiyalashishi kerak. Agar integratsiya muammosiz davom etsa, hosil bo'lgan suyak qatlamiga pin o'rnatiladi.

Ushbu operatsiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat: past kasallanish(yopiq sinus lifti bilan), osteoplastiklarning ishonchli o'rnatilishi, rad etish xavfi past, yuqori sifatli kengaytirilgan mato.

Asosiy kamchiliklari 2 mm dan ortiq to'qimalar qatlamini o'stira olmaslik. Bundan tashqari, bu usul katta hajmdagi suyakni tiklash uchun mos emas - agar ikki yoki undan ortiq tishlar etishmayotgan bo'lsa (va tegishli atrofiya darajasi), sinusni ko'tarish foydasizdir.

Sinusni ko'tarish uchun kontrendikatsiyalar boshqa suyaklarni tiklash operatsiyalari bilan bir xil, ammo bir nechta o'ziga xoslari mavjud: surunkali kasalliklar nazofarenks, burun septumining egriliklari va anomaliyalari, maksiller sinusdagi poliplar va tez-tez burun oqishi. Chekish odati ham protsedura uchun jiddiy cheklovga aylanishi mumkin.

Transplantatsiya materiallari

Ko'rib turganingizdek, uchta usul ham suyak to'qimasini almashtiradigan transplantatsiyalardan foydalanadi - suyak grefti yoki sinusni ko'tarishdagi bo'shliqlarni to'ldirish yoki o'z suyagining o'sishini rag'batlantirish, masalan, ko'paytirish. Stomatologiyada greftlarning besh turi qo'llaniladi:

• autogen - bemorning o'zidan olingan suyak materiali;
• allogenik - oldindan davolashdan o'tgan donor material;
• ksenogenik - hayvonot materialiga asoslangan (masalan, sigir suyaklari);
• estrodiol - 1: 1 nisbatda avtogen va ksenogen materiallarning kombinatsiyasi; samarali va xavfsiz yo'l suyaklarning tez o'sishi;
• alloplastika - sun'iy suyak o'rnini bosuvchi moddalar.

Eng samarali - sof avtogreft va avto- va ksenograftlarning kombinatsiyasidan foydalanish. Ushbu materiallar o'yma tezligi va sifati bo'yicha eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi.

Xulosa

Suyak atrofiyasi tish chiqarishning noxush va xavfli oqibati bo'lib, jiddiy asoratlar bilan to'la. Implantlarni o'rnatish orqali darhol oldini olish yaxshiroqdir. Biroq, bu imkoniyat har doim ham mavjud emas. Yaxshiyamki, suyak rezorbsiyasi allaqachon boshlangan bo'lsa ham, yo'qolgan to'qimalarni ishonchli tiklash uchun texnologiyalar mavjud.

Zamonaviy stomatologiya tishlarni tiklash uchun implantatsiyadan keng foydalanadi. Gap shundaki, agar tish yaqinda yo'qolgan bo'lsa, bu tish protezlash usuli eng xavfsiz va samarali hisoblanadi. Agar tish bir yildan ko'proq vaqt oldin yoki undan ko'proq vaqt oldin olib tashlangan bo'lsa, bu turdagi protezlar samarasiz bo'ladi. To'g'ri, bemor pinni ishonchli o'rnatish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha protseduralardan o'tishi kerak. Biz jag' suyagini qurish uchun protseduralar haqida gapiramiz.

Implantatsiyadan oldin suyakni ko'paytirish

Jag' suyagining relyefini ideal deb atash juda qiyin. Har bir bemorda bor tartibsizliklar va nuqsonlar mavjud ichki tuzilishi. Insonning o'z tishlari, ular o'sishi bilan, jag'ning tuzilishiga moslashadi, ammo implantlar haqida gap ketganda, biz sun'iy tishlar uchun suyak tayyorlashimiz kerak.

Shifokorlar har bir holatda suyaklarni ko'paytirish bo'yicha jarrohlik amaliyotini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilishadi. Implantlarga olinadigan protezlarni o'rnatishda stomatologlar plastik jarrohlik qilmasdan harakat qilishadi, chunki tagiga bir juft pin o'rnatadilar. olinadigan protez sizga juda oz suyak to'qimasi kerak.

Suyaklarni ko'paytirish to'g'risida qaror qabul qilishda shifokorlar bemorning yoshini baholaydilar. Suyaklar yoshga qarab o'zgarmaydi yaxshiroq tomoni. Ularning to'qimalarining atrofiyasi va plastik jarrohliksiz, ko'pincha implantlarni o'rnatish mumkin emas.

Afsuski, agar quyidagilar qayd etilsa, suyakni payvandlashsiz tish implantatsiyasi mumkin emas: patologik jarayonlar:

• Ildiz uzoq vaqt davomida yo'q edi.
• Periodontit va periodontal kasallikning mavjudligi.
• Tish ildizida kistalar.
• Maksiller sinusning surunkali yallig'lanishi.

Qanday hollarda suyak to'qimasini ko'paytirish kerak?

Hamma bemorlar suyakni ko'paytirish bo'yicha jarrohlik amaliyotiga rozi emas. Jarayonning o'zi ularni qo'rqitadi. Bemorlar qo'rqib tish implantatsiyasidan bosh tortadilar. Ayni paytda, ba'zi hollarda, qurishdan bosh tortish quyidagilarga olib kelishi mumkin noxush oqibatlar:

Ma'lum bo'lishicha, suyak to'qimasini ko'paytirish nafaqat implantatsiyadan oldin, balki terapevtik va profilaktika chorasi sifatida ham kerak.

Bugungi kunda stomatologiyada suyaklarni ko'paytirishning bir necha turlari mavjud. Har bir tur muayyan muammolarni hal qilish uchun ishlatiladi va o'z ko'rsatkichlariga ega.

Suyaklarni payvandlash usullari

Ko'pincha implantatsiyadan oldin Quyidagi plastik usullar qo'llaniladi:

• Boshqariladigan to'qimalarning yangilanishi.
• Suyak blokini ekish.
• Sinus ko'tarilishi

Boshqariladigan to'qimalarning yangilanishi

Ushbu usul ko'pincha qo'llaniladi, chunki u bemorga eng kam shikast etkazadi. Bundan tashqari, bu usul kengaytmalar bilan bir vaqtda implantlarni o'rnatish imkonini beradi. Boshqariladigan suyak regeneratsiyasi to'qimalarning balandligini ham, kengligini ham oshirishga imkon beradi.

Maqsadli to'qimalarni qayta tiklash uchun quyidagi komponentlar ishlatiladi:

• Payvandlash uchun suyak materiali. U sifatida quyidagi sintetik va tabiiy materiallardan foydalanish mumkin: sintetik gidroksiapatit; tabiiy hayvon suyagi; bemorning o'z suyak chiplari. IN oxirgi holat payvandlash uchun suyak materiali pastki jag'dan olinadi. Aytgancha, avtogen replantatsiya eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi, chunki rad etish xavfi yo'q. To'g'ri, bu variant ham minusga ega - ekish materialini yig'ish uchun qo'shimcha operatsiya.
• Maxsus membrana. Uning yordami bilan stomatologlar implantatsiya qilingan materialni yopadilar. Membrana suyakni yumshoq to'qimalardan va yuvishdan himoya qiladi. U ikkita versiyada mavjud: so'rilishi mumkin va so'rilmaydigan. Ikkinchi turdagi membranani qo'shimcha operatsiya orqali olib tashlash kerak. Stomatologlar membranani qo'llashlari kerak, chunki u holda replantatsiyadan keyin suyak to'qimalarining darajasi oshmaydi yoki etarli bo'lmaydi.

IN o'tgan yillar stomatologlar alveolyar jarayonni bo'lish va implant qo'yish usuli bilan birgalikda boshqariladigan to'qimalarni qayta tiklashni qo'llashni boshladilar. Bu birlashtirilgan texnika alveolyar jarayonda vertikal kesma va bir vaqtning o'zida replantatsiya bilan unga implantni vidalashdan iborat. Operatsiya oxirida jarrohlik maydoni membrana bilan qoplanadi va uning ustidagi saqich tikiladi.

Suyak bloklarini payvandlash

Ushbu usul pastki jag'dan olingan autogen suyakdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Blok yaxshi osteosintezni ta'minlaydigan maxsus vintlar yordamida jarrohlik maydoniga biriktiriladi. Jarayon shu bilan tugamaydi. Mahkamlashdan so'ng, blok yuqoridan suyak chiplari yoki gidroksiapatit bilan qoplangan. Tabiiyki, hamma narsa tepada membrana bilan qoplangan, so'ngra saqich to'qimasi bilan mahkam yopishtirilgan.

Ushbu usulning 3 ta asosiy kamchiliklari bor:

Sinus ko'tarilishi

Ushbu usul faqat yuqori jag'ga tish implantlarini o'rnatishda qo'llaniladi, chunki operatsiya asosan maxillarar sinuslarning kunini ko'tarish uchun protsedura hisoblanadi. Ushbu ko'tarilish tufayli suyak to'qimalarining hajmi oshadi.

Sinus ko'tarishning ikki turi mavjud:

1. Yopiq sinus lifti. Ushbu turdagi operatsiya suyak to'qimalarining sezilarli darajada etishmasligi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Jarayon oddiy va implantlarni darhol o'rnatishga imkon beradi. Bu usul o'z nomini oldi, chunki tish go'shti kesilmaydi, lekin maxsus matkap bilan burg'ulanadi. Ushbu yondashuv shikastlanishni kamaytiradi. Olingan teshik orqali jag' suyagi va orasidagi bo'shliqqa maksiller sinus sun'iy suyak implanti o'rnatiladi.
2. Ochiq sinusni ko'tarish. Ushbu protsedura yanada murakkab deb hisoblanadi. Haqiqat shundaki, shifokorlar birinchi navbatda yuqori jag'da teshik ochishlari kerak va suyak moddasi yopiq sinus liftiga qaraganda ildiz otishi uchun ko'proq vaqt talab etadi. Tish implantatsiyasini faqat bir necha oydan keyin boshlash mumkin bo'ladi.

Ochiq sinusni ko'tarish Bemorga quyidagi cheklovlarni qo'yadi:

• Bemor issiq, sovuq va qattiq ovqatlardan voz kechishi kerak.
• Samolyotda ucha olmaysiz.
• Sauna va hammomga tashrif buyurish taqiqlanadi.
• Siz sport bilan shug'ullana olmaysiz va jiddiy jismoniy faoliyat ham bundan mustasno.
• Buruningizni puflamang yoki baland ovozda aksirmang.

Har bir bemor uchun cheklovlar muddati individual ravishda belgilanadi.

Tish go'shtini tiklash uchun suyak payvandlash

Tish ildizining retsessiyasi- jiddiy muammo, chunki ularni qoplaydigan emal oziq-ovqat va tupurik bilan aloqa qilish uchun mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, ochiq tish ildizlari yoqimsiz ko'rinadi va psixologik noqulaylik tug'diradi.

Bunday holda, tish go'shti jag'ning suyak to'qimalarining atrofiyasi tufayli orqaga chekindi, keyin yagona samarali usul nuqsonni bartaraf etish - suyakni payvandlash. Tish go'shtini kattalashtirishning bir necha yo'li mavjud:

• Osteoplastika.
• Suyak bloklarini payvandlash.
• Sinus liftidan foydalanish.
• To'g'ridan-to'g'ri milk regeneratsiyasi.

Yuqoridagi barcha protseduralar bor jarrohlik aralashuvlar , ular to'liq tekshiruvdan so'ng belgilanadi. Tish go'shtini tezda tiklash uchun hujayra o'sishi jarayonlarini tezlashtiradigan maxsus oqsillar qo'llaniladi.

Bundan tashqari, tish go'shtini tiklash uchun siz quyidagi xalq davolanish usullariga murojaat qilishingiz mumkin:

• Yumshoq chaqaloq tish cho'tkasi yordamida milklaringizni massaj qiling.
• Tish go'shtini soda va suv aralashmasi bilan massaj qiling.
• Og'zingizni maxsus dorivor birikmalar bilan yuving.
• Tish go'shtini qichitqi o'ti, romashka va adaçayı qaynatmalari bilan davolash.
• Tish go'shtiga losonlarni qo'llash.

Suyak to'qimasini ko'paytirish paytida asoratlar

Suyak o'sishi xavfsizdir. Suyakni payvandlash paytida deyarli barcha asoratlar paydo bo'ladi shifokorlar tomonidan texnologiya buzilishi tufayli jarrohlik aralashuvi.

To'qimalarning yo'naltirilgan regeneratsiyasi va suyak blokining replantatsiyasi paytida tikuvlar orqali membrananing ta'siri paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, yara yallig'lanadi. Usuldan foydalanganda suyak grefti, vaskulyarizatsiya tezligi buzilgan bo'lsa, unda bir yoki bir nechta butun bloklarni rad etish mumkin. Agar membrana ochiq bo'lsa va rad etilsa, saqichni qayta ochish va barcha implantatsiya qilingan materiallarni olib tashlash kerak. Bunday asoratlar uchun suyakni takroriy payvandlash faqat bir necha oydan keyin mumkin.

Suyak bloklari jag' suyagiga joylashish jarayonida, ba'zan esa hajmini yo'qotishi mumkin allaqachon implantatsiya qilingan suyak bloki chiqib ketadi tish implantatsiyasini o'rnatish paytida. Ikkala holatda ham takroriy operatsiya talab etiladi.

Suyaklarni kattalashtirish bo'yicha operatsiya narxi

Suyak materialini implantatsiya qilish narxi tanlangan usulga, aralashuv hajmiga va tanlangan suyak materialiga bog'liq.

Masalan, 3 tish ichida maqsadli to'qimalarni tiklash bilan bemor o'rtacha 30 000 rubl materiallar narxisiz operatsiyani o'zi to'lashga majbur bo'ladi. Membrananing narxi yana 10 000 rublni tashkil qiladi. Yuqori sifatli suyak materialining narxi 8500 rubldan boshlanadi.

Suyak bloklarini payvandlash usuli yanada qimmatroq. Materialni yig'ish uchun operatsiya narxi 35 000 rubl darajasida. Blokni keyinchalik qayta tiklash uchun siz yana 55 000 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.

Eng past narx sinusni ko'tarish uchun - 15 000 rubl.