Optik nevrit - kasallik haqida nimalarni bilishingiz kerak. Optik asabning yallig'lanishi, belgilari va davolash

Shubhasiz, ko'zning asosiy vazifasi ko'rishdir. Biroq, uning to'g'ri ishlashi uchun yordamchi apparatlarning ishlashi, shuningdek, dan himoya qilish tashqi ta'sirlar, aniq tartibga solish zarur. Ushbu tartibga solish ko'zning ko'plab nervlari tomonidan ta'minlanadi.

Ko'z nervlari odatda uch guruhga bo'linadi: motor, sekretor va hissiy.

Sensor nervlar metabolik jarayonlarni tartibga solish uchun javobgardir, shuningdek, har qanday tashqi ta'sirlardan himoya qilish, ogohlantirishni ta'minlaydi. Masalan, ko'zga kirish yoki ko'z ichidagi yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarish.

Harakat nervlarining vazifasi ko'zning motor mushaklarining muvofiqlashtirilgan kuchlanishi orqali ko'z olmasining harakatini ta'minlashdir. Ular o'quvchining dilatori va sfinkterining ishlashi uchun javobgardir va palpebral yoriqning kengligini tartibga soladi. Ko'zning motor mushaklari ko'rish chuqurligi va hajmini ta'minlash uchun o'z ishida okulomotor, abdusens va troklear nervlarning nazorati ostida. Palpebral yoriqning kengligi yuz nervi tomonidan boshqariladi.

O'quvchining mushaklari avtonom nerv sistemasidagi nerv tolalari tomonidan boshqariladi.

Yuz nervida joylashgan sekretor tolalar ko'rish organining funktsiyalarini tartibga soladi.

Ko'z olmasining innervatsiyasi

Ko'zning ishlashida ishtirok etadigan barcha nervlar guruhlardan kelib chiqadi nerv hujayralari, miya va nerv ganglionlarida lokalizatsiya qilingan. Vazifa asab tizimi ko'zlar - mushaklar faoliyatini tartibga solish, sezgirlikni ta'minlash ko'z olmasi, ko'zning yordamchi apparati. Bundan tashqari, u metabolik reaktsiyalar va ohangni tartibga soladi qon tomirlari.

Ko'zning innervatsiyasi 5 juft 12 ta mavjud kranial nervlarni o'z ichiga oladi: okulomotor, yuz, trigeminal, shuningdek, abdusens va troklear.

Ko'z-motor nerv miyaning nerv hujayralaridan kelib chiqadi va abdusens va troklear nervlarning nerv hujayralari bilan, shuningdek, eshitish, yuz nervlari. Bundan tashqari, bilan bog'liqlik mavjud orqa miya, eshitish va vizual ogohlantirishlarga yoki torso holatidagi o'zgarishlarga javoban ko'zlar, torso va boshning muvofiqlashtirilgan reaktsiyasini ta'minlash.

Ko'z-motor nerv orbitaga yuqori orbital yoriqning ochilishi orqali kiradi. Uning roli yuqori ko'z qovog'ini ko'tarib, ichki, yuqori, pastki to'g'ri muskullar, shuningdek, pastki oblik mushaklarning ishini ta'minlashdir. Shuningdek, okulomotor nerv siliyer mushak faoliyatini va o'quvchi sfinkterining ishini tartibga soluvchi shoxlarni o'z ichiga oladi.

Ko‘z-motor nerv bilan birgalikda orbitaga yana 2 ta nerv yuqori orbital yoriqning ochilishi orqali kiradi: troklear nerv va abdusens nervi. Ularning vazifasi, mos ravishda, yuqori oblik va tashqi rektus mushaklarini innervatsiya qilishdir.

Yuz nervida harakatlantiruvchi nerv tolalari, shuningdek, lakrimal bez faoliyatini tartibga soluvchi shoxchalar mavjud. U yuz mushaklarining yuz harakatlarini va orbicularis oculi mushaklarining ishini tartibga soladi.

Funktsiya trigeminal asab aralash, mushaklarning ishini tartibga soladi, sezgirlik uchun mas'uldir va avtonom nerv tolalarini o'z ichiga oladi. O'z nomiga ko'ra, trigeminal asab uchta katta shoxga bo'linadi.

Trigeminal asabning birinchi asosiy tarmog'i oftalmik asabdir. Yuqori orbital yoriqning ochilishi orqali orbitaga o'tib, ko'rish nervi uchta asosiy nervlarni hosil qiladi: nazosiliar, frontal va lakrimal.

Nazolakrimal nerv mushak voronkasidan o'tib, o'z navbatida etmoid (old va orqa), uzun siliyer va burun shoxlariga bo'linadi. Bundan tashqari, siliyer ganglion bilan bog'lovchi shoxchani ham beradi.

Etmoid nervlar etmoid labirint, burun bo'shlig'i, burun uchi va qanotlari terisi hujayralariga sezgirlikni ta'minlashda ishtirok etadi.

Zonada uzun siliyer nervlar yotadi. Keyin ularning yo'li ko'zning oldingi segmenti yo'nalishi bo'yicha supravaskulyar bo'shliqda davom etadi, bu erda ular va siliyer gangliondan cho'zilgan kalta siliyer nervlar shox parda va siliyer tanasining atrofida nerv pleksusini hosil qiladi. Bu nerv pleksusi metabolik jarayonlarni tartibga soladi va ko'zning oldingi segmentiga sezgirlikni ta'minlaydi. Shuningdek, uzun siliyer nervlarga simpatik nerv tolalari kiradi, ular ichki qismga tegishli nerv pleksusidan shoxlanadi. uyqu arteriyasi. Ular ko'z qorachig'ini kengaytiruvchining faoliyatini tartibga soladi.

Qisqa siliyer nervlar siliyer ganglion hududidan boshlanadi, ular optik asabni o'rab, sklera orqali o'tadi. Ularning vazifasi asabiy tartibga solishni ta'minlashdir xoroid. Kiprikli ganglion, shuningdek, siliyer ganglion deb ataladi, bu nerv hujayralarining birlashmasi bo'lib, ular sezgir (nazosiliar ildiz orqali), motor (ko'z-motor ildiz orqali), shuningdek vegetativ (simpatik tomir orqali) ishtirok etadilar. nerv tolalari), ko'zning bevosita innervatsiyasi. Siliyer ganglion ko'z olmasining orqa tomonida 7 mm masofada tashqi to'g'ri mushak ostida, optik asab bilan aloqada joylashgan. Shu bilan birga, siliyer nervlar shox parda, ìrísí va siliyer tanaga alohida sezgirlikni ta'minlab, o'quvchi sfinkteri va dilatorning faoliyatini birgalikda tartibga soladi. Ular qon tomirlarining ohangini saqlaydi va metabolik jarayonlarni tartibga soladi. ostida troklear nerv, nazosiliyer nervning oxirgi tarmog'i hisoblanadi, u burun ildizining terisini, shuningdek, ko'z qovoqlarining ichki burchagini, ko'zning bir qismini sezgir innervatsiya qilishda ishtirok etadi.

Orbitaga kirib, frontal nerv ikki tarmoqqa bo'linadi: supraorbital nerv va supratroklear nerv. Bu nervlar peshona terisiga va yuqori ko'z qovog'ining o'rta zonasiga sezgirlikni ta'minlaydi.

Ko'z yoshi nervi, orbitaga kiraverishda, ikki shoxga bo'linadi - yuqori va pastki. Shu bilan birga, yuqori filial lakrimal bezning asabiy regulyatsiyasi, shuningdek, kon'yunktivaning sezgirligi uchun javobgardir. Shu bilan birga, u innervatsiyani ta'minlaydi teri ko'zning tashqi burchagi, yuqori ko'z qovog'ining maydonini qoplaydi. Pastki shoxcha zigomatik-temporal nerv bilan birlashib, yonoq suyagining terisini sezishni ta'minlaydi.

Ikkinchi shox maksiller nervga aylanadi va ikkita asosiy chiziqqa bo'linadi - infraorbital va zigomatik. Ular ko'zning yordamchi organlarini innervatsiya qiladi: pastki qovoqning o'rtasi, lakrimal qopning pastki yarmi, lakrimal yo'lning yuqori yarmi, peshona va zigomatik mintaqaning terisi.

Oxirgi, uchinchi shox trigeminal asabdan ajralib, ko'zning innervatsiyasida ishtirok etmaydi.

Ko'zning innervatsiyasi haqida video

Diagnostika usullari

Tashqi vizual tekshiruv - ko'z yorig'ining kengligi, yuqori ko'z qovog'ining holati.
Ko'z qorachig'ining hajmini, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyalarini aniqlash (to'g'ridan-to'g'ri va do'stona).
Ko'z olmasining harakat doirasini baholash - ko'zdan tashqari mushaklarning funktsiyalarini tekshirish.
Tegishli nervlarning innervatsiyasiga ko'ra terining sezgirligini baholash.
Trigeminal asabning chiqishlarida mumkin bo'lgan og'riqni aniqlash.

Ko'zning nervlari kasalliklarining belgilari

Lakrimal bezning buzilishi.
ko'rlikka qadar.
Ko'rish maydonini o'zgartirish.
Ko'zning motor mushaklarining falaj yoki pareziyasi.
Paralizning paydo bo'lishi.

Ko'zning nervlariga ta'sir qiluvchi kasalliklar

Markus-Gunn sindromi.
Horner sindromi.
Shishlar optik asab.

Mag'lubiyat optik asab asab qobig'i yoki tolalarining yallig'lanishi bilan tavsiflangan patologiya. Uning belgilari bo'lishi mumkin: ko'z qovoqlarini harakatga keltirganda og'riq, loyqa ko'rish, o'zgarishlar rang idroki, fotopsiya, ko'z shishishi mumkin. Bemorlar periferik ko'rish maydonining pasayishi, qusish, ko'ngil aynishi, ko'zning qorayishi va isitma haqida shikoyat qilishlari mumkin. Optik asab shikastlanishining har bir shakli o'ziga xos belgilarga ega.

Intrabulbar nevrit to'satdan va o'tkir rivojlanadi va asab to'liq yoki qisman ta'sirlanadi. Umumiy yallig'lanish ko'rishni sezilarli darajada yomonlashtiradi, ba'zan esa ko'rlikka olib keladi. Xarakterli xususiyat Kasallik skotoma shakllanishi deb hisoblanadi. Insonning qorong'ulikka moslashishi va rangni idrok etishi buziladi. Bir oy o'tgach, alomatlar susayishi mumkin, og'ir holatlarda esa asab tolalarining ko'rligi va atrofiyasi rivojlanadi.

Eng muhimi klinik belgisi Intrakranial retrobulbar yallig'lanishi past ko'rish hisoblanadi. Alomatlar orasida ko'rishning pasayishi va ko'z bo'shlig'ida og'riq bor. Retrobulbar nevritning transversal shakli og'ir. Ko'p hollarda odam ko'r bo'lib qoladi. Kasallikning dastlabki uch haftasida ko'zning tubida o'zgarishlar kuzatilmaydi, lekin ular keyinroq o'zini namoyon qiladi.

Semptomlar asab yallig'lanishining sabablariga qarab farq qilishi mumkin:

Agar kasallik rinitdan kelib chiqqan bo'lsa, bemor ko'rish keskinligining yomonlashishi, idrok etishning yomonligi haqida shikoyat qiladi. yorqin ranglar, ko'r nuqta o'lchamini o'zgartirish.
Sifilis bilan diskning qizarishi ko'rinishidagi kichik nuqsonlar kuzatiladi. Kasallikning og'ir shakllarida zo'ravonlik kuchayadi, periferik ko'rish.
Sil kasalligidan kelib chiqqan nevrit optik asab boshini to'liq qoplaydigan o'simtaga o'xshash shakllanishning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida u retinaga tushadi.
Optik asabning shikastlanishi xavfli hisoblanadi tif. Agar kasallik rivojlangan bo'lsa, unda bir necha hafta o'tgach, asabiy atrofiya paydo bo'ladi.
Bezgak bilan bir optik asab ta'sirlanadi va shish paydo bo'ladi.

Sabablari

Optik asab kasalliklarini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillardan biri ko'p sklerozdir. Bu orqa miya va miyaning nerv hujayralarini qoplaydigan miyelinga ta'sir qiladi. Miya shikastlanishi rivojlanadi immunitet tizimi. Miya buzilishi bo'lgan odamlar xavf ostida. Ko'rish nervining shikastlanishiga quyidagilar sabab bo'ladi: otoimmün kasalliklar, sarkoidoz, qizil yuguruk kabi.

Neyromyelit optikasi nevritning rivojlanishiga olib keladi. Bu kasallik orqa miya va optik asabning yallig'lanishi bilan birga bo'lganligi sababli yuzaga keladi, ammo miya hujayralariga zarar yetkazilmaydi. Nevritning paydo bo'lishi boshqa omillar bilan ham qo'zg'atiladi:

Intrakranial arteriyalarning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kranial arteritning mavjudligi. Qon aylanishida buzilishlar paydo bo'lib, miya va ko'z hujayralariga kerakli miqdorda kislorod etkazib berishni bloklaydi. Bunday hodisalar kelajakda insult va ko'rishning yo'qolishiga olib keladi.
Virusli, yuqumli, bakterial kasalliklar, qizamiq, sifiliz, mushuk tirnalgan kasalligi, gerpes, qizilcha, Lyme kasalligi, neyroretinit asabning yallig'lanishiga, surunkali yoki yiringli kon'yunktivitning rivojlanishiga olib keladi.
Ba'zilarini uzoq muddatli foydalanish dorilar, bu asab yallig'lanishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (Ethambuton, sil kasalligini davolash uchun buyuriladi).
Radiatsiya terapiyasi. Og'ir bo'lgan ayrim kasalliklar uchun buyuriladi.
Har xil mexanik ta'sirlar - tananing og'ir zaharlanishi, o'smalar, qabul qilishning etarli emasligi ozuqa moddalari shox pardaga, retinaga.

Diagnostika usullari

Optik asabning yallig'lanishini aniqlash usullari asoslanadi klinik ko'rinishlari, chunki ko'p hollarda fundus tekshiruvi vaqtida patologiya aniqlanmaydi. Mavjudligini istisno qilish uchun ko'p skleroz, miya omurilik suyuqligini o'rganish, MRI (magnit-rezonans tomografiya) amalga oshiriladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish yordamida siz ushbu kasallikning oldini olishingiz va davolashingiz mumkin, aks holda ko'rlik va asab atrofiyasi rivojlanadi.

Ushbu diagnostika usuli ko'z ichidagi tomirlarni vena ichiga yuboriladigan flüoresan bilan qarama-qarshi qo'yish orqali tekshirishning ob'ektiv usullarini nazarda tutadi. Da patologik sharoitlar an'anaviy tarzda ishlaydigan ko'z to'siqlari yo'q qilinadi va ko'zning pastki qismi ma'lum bir jarayonga xos bo'lgan ko'rinishga ega bo'ladi. Floresan angiogrammalarining talqini flüoresanning retinaning devori va xoroid tomirlari orqali o'tish xususiyatlarini kasallikning klinik ko'rinishi bilan taqqoslashga asoslangan. Tadqiqotning narxi 2500-3000 rublni tashkil qiladi.

Elektrofiziologik tadqiqot

Bunday diagnostika jarayoni ko'zning to'r pardasi, ko'rish nervi va miya yarim korteksining sohalarini o'rganish uchun juda informatsion usullar qatoridir. Ko'zni elektrofiziologik tekshirish uning o'ziga xos stimullarga reaktsiyasini qayd etishga asoslangan. Oftalmolog va tekshiruvni o'tkazadigan shifokor to'g'ri vazifani belgilash va diagnostika usulini tanlash uchun bir-biri bilan yaqindan hamkorlik qiladi. Ushbu tadqiqot eng informatsion va samarali deb hisoblanadi. Diagnostika narxi 2500-4000 rublni tashkil qiladi.

Davolash

Agar yallig'lanishga shubha bo'lsa, bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Kasallikning sababi noma'lum bo'lib qolsa-da, yuqumli lezyonni bostirish va yallig'lanish jarayonining intensivligini kamaytirish uchun terapiya o'tkaziladi. Tabletkalar desensitizatsiya, suvsizlanish, asab tolalari va to'qimalarida metabolik jarayonlarni yaxshilash va tananing immunitet kuchlarini oshirish uchun buyuriladi. Tibbiyot xodimlari antibiotiklar yoki sulfanilamid eritmalari kursini mushak ichiga etti kungacha belgilaydilar.

Nevritni davolash kortikosteroidlarni Prednisolon bilan bir vaqtda qo'llashni o'z ichiga oladi. Diakarb og'iz orqali qabul qilinadi, bu esa shishning og'irligini kamaytiradi. Shu bilan birga, Panangin simptomlarni kamaytirish uchun buyuriladi, Trental yoki Nikotinik kislota» - qon ta'minotini yaxshilash uchun. Piratsetam, B vitaminlari majmuasi ichkarida olinadi va Actovegin in'ektsiyalari buyuriladi. Dibazol bir necha oy davomida buyuriladi.

Patologiyaning rivojlanishining sababi aniqlanganda, uni yo'q qilishga qaratilgan terapiya o'tkaziladi (foydalanish). antiviral preparatlar, silga qarshi va boshqalar), keyingi reabilitatsiya, planshetlar va malhamlar yordamida oldini olish. Ikki tomonlama toksik retrobulbar nevrit tashxisi qo'yilsa, yuborishga javoban yuzaga keladi metil spirti, shunga o'xshash davolanish antibakterial dorilarsiz buyuriladi.

Qaysi shifokorlarga murojaat qilish kerak?

Agar ko'rish pasaysa, ko'z qovoqlarining harakati paytida og'riq paydo bo'lsa yoki ko'rish maydonining joylari torayib, tushib qolsa, darhol oftalmologga murojaat qilishingiz kerak. U ko'z kasalliklarini davolash, tashxislash va oldini olish bilan shug'ullanadi. Uchrashuv vaqtida oftalmolog sizning shikoyatlaringizni diqqat bilan tinglaydi, ko'rish keskinligingizni aniqlaydi, ko'zning shaffof muhitini, ko'z tubini tekshiradi va ko'z ichi bosimini o'lchaydi. Shundan so'ng u tayinlaydi qo'shimcha usullar diagnostika va davolash.

Ko'z kasalliklarini qayerda davolash kerak

Ko'rish patologiyalarini davolash uchun klinikani tanlashda, tibbiy muassasaning to'liq va to'liq ta'minlash qobiliyatiga e'tibor bering. o'z vaqtida tashxis qo'yish, samarali va zamonaviy usullar terapiya va ularning narxi. Kasalxonani jihozlash darajasini va mutaxassislarning professionalligini hisobga oling. Shifokorlarning tajribasi bunga erishishga yordam beradi eng yaxshi natijalar ko'z kasalliklarini davolashda. Quyida siz Moskva va Sankt-Peterburgdagi klinikalar ro'yxatini topasiz, agar sizda optik asabning yallig'lanishi bo'lsa, borish mumkin:

"Echinacea" klinikasi, Moskva, st. Skladochnaya, 6, bino 7. Bu erda nevritni davolash to'rt yo'nalishda amalga oshiriladi: tekshirish, zarar etkazgan omilni bartaraf etish, asabni yo'q qilishni to'xtatish, infektsiyaning faolligini blokirovka qilish, regeneratsiyani rag'batlantirish.
Moskva ko'z klinikasi, Moskva, Semenovskiy ko'chasi, 11. Bu oftalmologik markaz yuqori daraja davolash, profilaktika, tashxisni ta'minlaydigan ko'z kasalliklari. Klinikada keng ko'lamli tajribaga ega bo'lgan etakchi oftalmologlar ishlaydi amaliy tajriba Va ilmiy yutuqlar. Tibbiyot muassasasi jahon andozalariga mos innovatsion operatsiya va diagnostika uskunalari bilan jihozlangan bo‘lib, bu imkon yaratadi murakkab operatsiyalar va diagnostika.
Markaz ko'z operatsiyasi, Moskva, Smolenskiy bulvari, 2. Ushbu muassasa xodimlari xalqaro darajadagi mutaxassislardan iborat. Eng yangi texnologiyalar amaliyotga joriy etildi. Mutaxassislarning patologiya konferentsiyalarida ishtirok etishi va yangi oftalmologik tendentsiyalarni o'rganish xizmatlar xavfsizligi va sifatini ta'minlashga yordam beradi.
Oftalmologiya markazi ARTOX, Moskva, st. Gilyarovskiy, 39. Bu tibbiyot muassasasi an'anaviy oftalmologiya va zamonaviy texnologiyalarning asosiy usullarini birlashtiradi.
"Medinef" klinikasi, Sankt-Peterburg, st. Botkinskaya, 15, uy. 1. Kasalliklarning dastlabki bosqichlarini oldini olish va prognoz qilishning o'ziga xos usuliga ega bo'lgan ko'p tarmoqli, yuqori professional tibbiyot muassasasi. Klinika ko'plab tibbiyot institutlari, Rossiyaning etakchi davolash-profilaktika muassasalari bilan hamkorlik qiladi.
"Eksimer" oftalmologik klinikasi, Sankt-Peterburg, Apraskin lane, 6. Ushbu tibbiyot muassasasi 17 yildan beri faoliyat yuritadi. Bolalar va kattalar uchun yuqori texnologiyali xizmatlarning to'liq spektrini taklif etadi. Klinikada zamonaviy diagnostika uskunalari, noyob mikrojarrohlik tizimlari mavjud bo‘lib, turli ko‘z muammolarini hal etishda ilg‘or texnologiya va usullardan foydalaniladi. Unda turli ixtisoslikdagi yuqori malakali oftalmologlar ishlaydi.
Tibbiyot markazi"Eleos", Sankt-Peterburg, Bolshevikov prospekti, 25/1. Ushbu muassasa faoliyati zamonaviy cholg'u asboblari va cholg'u asboblarini yaxshi biladigan keng doiradagi mutaxassislarning ishini tashkil etishga asoslangan. klinik usullar tadqiqot.

Shubhasiz, asosiy funktsiya optik tizim ko'rish hisoblanadi. Biroq, ushbu tizimning to'g'ri ishlashi, shuningdek, ko'zni himoya qilish va yordamchi apparatlarning ishlashi uchun muvofiqlashtirish va tartibga solish kerak. Ko'zning nervlari aynan shunday qiladi, bu sohada juda ko'p sonlar mavjud.

Ko'rish nervlarining tuzilishi

Ko'z olma sohasini innervatsiya qiluvchi barcha tolalar miyaning markaziy tuzilmalaridan va nerv ganglionlaridan boshlanadi. Asab tizimi mushak tizimining ishlashi, ko'z olmasining o'zi va uning yordamchi qo'shimchalarining sezgirligi uchun javobgardir, shuningdek metabolik jarayonlarning tezligiga va qon tomirlari devorlarining ohangiga ta'sir qiladi.

IN asabiy tartibga solish Optik tizim o'n ikki juft kranial nervlarning beshtasini o'z ichiga oladi. Bularga abdusens, okulomotor, troklear, trigeminal va yuz nervlari kiradi.

Ko'z-motor nerv tolalari miya markazlaridan kelib chiqadi va eshitish, abdusens, troklear, yuz nervlari va orqa miyaga yaqin joylashgan. Shu sababli, eshitish, vizual ogohlantirishlarga va kosmosdagi pozitsiyaning o'zgarishiga javoban torso, ko'zlar va boshning reaktsiyalarida izchillik ta'minlanadi. Bu nerv bir nechta mushak guruhlari (yuqori levator, pastki oblique va rektus (pastki, ichki, yuqori) mushaklari) ishi uchun javobgardir. Okulomotor nervning ba'zi shoxlari sfinkter va siliyer mushakka cho'zilib, ularning normal ishlashini ta'minlaydi.

Abdusens va troklear nervlar yuqori orbital yoriq orqali bo'shliqqa kiradi. Ular yuqori oblik va tashqi to'g'ri muskullarga qaratilgan.

Yuz nervi ham motor tolalarini, ham sekretsiya tolalarini o'z ichiga oladi. Ikkinchisi ish bilan ta'minlaydi. Yuz nervi, xususan, yuz mushaklari uchun ham javobgardir.

Trigeminal asab ham aralash bo'lib, sezgir va avtonom nerv tolalarini o'z ichiga oladi. Uning tuzilishi uchta katta filialga ega:

1. Ko'rish nervi yuqori orbital yoriq orqali orbita bo'shlig'iga kirib boradi va bir nechta shoxlarga bo'linadi: frontal, nazosiliar va.

Nazolakrimal nerv mushak infundibulumida joylashgan. U bir nechta shoxlarga bo'linadi: biriktiruvchi, siliyer ganglionga, burun va uzun siliyerga, shuningdek, orqa va old etmoidga cho'ziladi.
Etmoid tolalar etmoid labirintdan, burun uchi va qanotlarining terisidan, burun bo'shlig'idan cho'zilgan sezuvchi nervlardan iborat.
Uzoq siliyer novdalar optik asab sohasiga kirib boradi. Shundan so'ng ular supravaskulyar bo'shliqda to'g'ridan-to'g'ri ko'z olmasining oldingi segmentiga o'tadi. Bu vaqtda ular kalta siliyer tolalar bilan bog'lanadi, ular siliyer gangliondan cho'ziladi va nerv pleksusini hosil qiladi. Ikkinchisi aylana va siliyer tanasi sohasida joylashgan. U sezgir idrok uchun javobgardir va ko'z olmasining oldingi segmentidagi metabolik jarayonlarni tartibga soladi. Shuningdek, uzun siliyer shoxlari uyqu arteriyasining (ichki) nerv pleksusi hududidan kelib chiqadigan simpatik tolalarni o'z ichiga oladi. Ular pupiller diafragma dilatorining ishlashiga ta'sir qiladi.
Qisqa siliyer nervlar siliyer gangliondan boshlanadi, shundan so'ng ular sklera va optik asab maydonidan o'tadi. Ular ko'z olmasining ishlashi uchun javobgardir. Nerv hujayralari birlashib, siliyer va siliyer tugunlarni hosil qiladi. Ular sezgir (nasosiliar ildiz), motor (okulomotor ildiz) va vegetativ (simpatik tolalar) komponentlarini o'z ichiga oladi. Siliyer ganglion tashqi to'g'ri mushak ostida (ko'zdan taxminan 7 mm orqada) optik asab bilan bevosita aloqada joylashgan. Uzun va qisqa siliyer nervlar birgalikda ko'z qorachig'i mushaklarining (sfinkter va dilator) ishini, sezuvchanlikni, shox pardani, siliyer tanasining ishini tartibga solish uchun mas'uldir va qon tomirlarining tonusini va ko'z olmasining metabolizm tezligiga ta'sir qiladi.
Subtrochlear nerv ham nazosiliyer asabdan kelib chiqadi va kon'yunktivaning bir qismi, burun ildizining terisi va ko'z qovoqlarining ichki burchagining sezgirligi uchun javobgardir.
Old nerv orbitaga kirib, supratroklear va supraorbital nervlarga bo'linadi. Ular frontal mintaqaning terisiga va ko'z qovog'ining o'rta uchdan biriga sezgirlikni ta'minlaydi.
Ko‘z yoshi nervi orbitaga kirgandan so‘ng pastki va yuqori shoxlarga bo‘linadi. Ulardan ikkinchisi lakrimal bezning ishlashini ta'minlaydi, shuningdek, kon'yunktiva membranasi va ko'z olmasining tashqi burchagi terisini sezgir idrok etishda ishtirok etadi. Pastki shoxcha zigomatik-temporal nerv tolasi bilan birlashadi, u zigomatik asabdan chiqadi va zigomatik mintaqada terining sezgirligi uchun javob beradi.

2. Trigeminal asabning ikkinchi tarmog'i - maksiller. U zigomatik va infraorbital shoxlarga bo'linadi va yordamchi organlarning (pastki ko'z qovog'ining o'rta uchdan bir qismi, ko'z yoshi yo'lining yuqori yarmi, ko'z yoshi qopining pastki yarmi, zigomatik mintaqaning terisi va) faoliyatini tartibga solish uchun javob beradi. peshona).
3. Uchinchi tarmoq optik tizim organlari faoliyatini tartibga solishda ishtirok etmaydi.

Optik nervlarning fiziologik roli

Barcha optik nervlarni, ularning xususiyatlariga qarab, bir necha guruhlarga bo'lish mumkin:

1. Nozik nerv tolalari tashqi ta'sirlardan himoya qilish va metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun javobgardir. Xususan, agar begona zarracha ko'z yuzasiga tushsa yoki agar yallig'lanish jarayoni ko'zda (), sezgir bo'kirishlar buni yuqori markazlarga bildiradi. Bu tolalar trigeminal asabning bir qismidir.
2. Motor tolalari ko'z olmasining o'ziga ta'sir qiladi va harakatini ta'minlaydi. Ular nafaqat okulomotor mushaklarning ishi, balki o'quvchining dilatori va sfinkteri uchun ham javobgardir. Shuningdek, bu nervlarning ta'siri ostida palpebral yoriqning kattaligi o'zgaradi. Bunda okulomotor mushaklarning innervatsiyasi troklear va abdusens nervlarining tolalari orqali sodir bo'ladi va yuz nervi palpebral yoriqning kengligi uchun javobgardir.
3. Avtonom nerv tolalari o'quvchi ochilishining diametrini boshqaradi.
4. Sekretor nervlar ko'z yoshi bezining faoliyatiga ta'sir qiladi va yuz nervining bir qismidir.

Optik nervlarning tuzilishi haqida video

Ko'z nervlarining shikastlanish belgilari

Ko'z olmasining nervlarining patologiyalari bilan quyidagi o'zgarishlar yuz berishi mumkin:

1. Paralitik.
2. Markus-Gun sindromi.
3. Ko'zdan tashqari mushaklarning falaji (parezi).
4. Horner sindromi.
5. Trigeminal nevralgiya.
6. Yuqori ko'z qovog'ining ptozisi.
7. Lakrimal bezning buzilishi.

Optik nervlarning shikastlanishining diagnostika usullari

Ko'z nervlarining ishlashini aniqlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerak:

1. Tashqi tekshiruv vaqtida yuqori ko'z qovog'ining holatiga va palpebral yoriqning kengligiga e'tibor bering.
2. Ko'zdan tashqari mushaklarning faoliyatini aniqlash uchun ko'z harakatlarining diapazoni baholanadi.
3. Ko'z qorachig'ining o'lchamini, shuningdek, uning nurga bo'lgan munosabatini (do'stona va to'g'ridan-to'g'ri) aniqlang.
4. Innervatsiya sohalariga ko'ra terining sezgirligi o'rganiladi.
5. Trigeminal asabning chiqadigan shoxlari joylarida og'riq mavjudligini aniqlang.

Optik nervlarni ta'sir qiladigan kasalliklar

ONH shishishi.
Optik asab atrofiyasi.
Ayrim kasalliklarda ikkilamchi optik neyropatiya (ateroskleroz, gipertonik kasallik va boshqalar.).
Optik asabning o'smalari.
Zaharlanish (xinin, metanol) tufayli ko'zning nervlarining shikastlanishi.

Har bir optik asab ganglion yoki miyada joylashgan nerv hujayralarining ma'lum bir guruhidan boshlanadi. Ko'zlar bilan bog'liq bo'lgan butun asab tizimi mushak tizimining ishlashini, yordamchi apparatlarning sezgirligini va ko'zning o'zini to'liq tartibga soladi.

Metabolik jarayonlarning borishi va qon tomirlarining tonusi ham asab tizimining nazorati ostida. Har bir optik asabning orbita va miya orqali o'tishning o'ziga xos naqshi, kursi va anatomiyasi mavjud. Agar ma'lum belgilar mavjud bo'lsa, asab yo'lining naqshlari yuz, trigeminal yoki boshqa nervlarning shoxlarining qaysi qismi zararlanganligini tushunishga imkon beradi.

Miyada 12 juft kranial nervlar mavjud bo'lib, ulardan faqat beshtasi ko'z apparatini asabiy tartibga solishda ishtirok etadi. Bularga yuz nervi, okulomotor nerv, trigeminal asab, abdusens nervi va troklear asab kiradi. Trigeminal asab uchta tarmoqqa bo'linadi.

Oculomotor asabning kelib chiqishi inson bosh suyagida joylashgan nerv hujayralarini nazarda tutadi. Ko'z-motor nervning nerv hujayralari abdusens, eshitish yuzi, troklear nervlarning hujayralari, shuningdek, orqa miya bilan chambarchas bog'langan. Ushbu yaqin hamkorlik tufayli ko'zlar, torso, boshning muvofiqlashtirilgan ishi va ularning tana holatidagi o'zgarishlarga, vizual va tashqi eshitish stimullariga bir vaqtning o'zida reaktsiyasi paydo bo'ladi.

Ko'z-motor nerv orbitaga to'g'ridan-to'g'ri yuqori orbital yoriqda joylashgan nuqtadan kiradi. Uning vazifasi yuqori ko'z qovog'ini ko'tarish uchun mas'ul bo'lgan mushakning ishlashini ta'minlashdir. Ko'z-motor nerv yadrolari shuningdek, pastki, yuqori, ichki to'g'ri va pastki qiya mushaklar ustidan nazoratni ta'minlaydi. Okulomotor asabning tuzilishi, shuningdek, ko'zning o'quvchi mintaqasi sfinkteri va siliyer mushakning ishini tartibga soluvchi shoxlar bilan ifodalanadi.

Troklear nerv abdusens nervi kabi yuqorida joylashgan orbital yoriq orqali orbitaning o'ziga o'tadi. Abdusens nervi tashqi to'g'ri mushakni, troklear nerv esa yuqori qiya mushakni innervatsiya qiladi.

Yuz nervining asosini butun ko'z yoshi bezining faoliyatini tartibga solish uchun zarur bo'lgan bir nechta motor nerv tolalari tashkil qiladi; Yuz nervi yuzda joylashgan yuz mushaklarining qisqarishini ta'minlaydi, shu jumladan bu yerdan o'tuvchi orbicularis oculi mushaklari.

Yuz nervi kanali ichki qismning pastki qismida o'z yo'nalishini boshlaydi quloq kanali. Uning joylashuvi katta maydonga o'tish imkonini beradi petrosal asab, bu joyda struktura va anatomiya egilish hosil bo'lishini ta'minlaydi - yuz nervi kanalining tirsagi. Keyinchalik, yuz nervining kanali gorizontal yo'nalishini vertikalga o'zgartiradi va uning yo'nalishi stilomastoid teshigi bilan tugaydi. orqa devor ichki timpanik bo'shliq.

Yuz nervining traektoriyasi kanalning barcha burmalarini to'liq kuzatib boradi. Stilomastoid teshikdan kelib, bu nerv ichiga kirib boradi parotid bezi, bu erda u allaqachon filiallarga bo'lingan (jami beshtasi bor). Ko'z mushaklarining innervatsiyasida orbikulyar mushakning ishlashini boshqaruvchi yuz nervining uchta temporal shoxlari ishtirok etadi. Orbicularis mushaklarining ishiga yuz nervining ikkita zigomatik shoxlari ham ta'sir qiladi.

Yuz nervi dastlab harakatlanuvchi, lekin oraliq nerv tuzilishiga qoʻshilgandan soʻng aralashib ketadi. Yuz nervining yadrolari yorug'lik impulslari ta'sirida, ko'z qorachig'ining o'tkir yorug'lik qo'zg'alishi paytida miltillash refleksini va ko'zni qisib qo'yishni ta'minlaydi. Yuz nervining anatomiyasi ham ma'lum tirnash xususiyati beruvchi omillar ta'sirida lakrimatsiyani mumkin. Yuz nervining oraliq shoxi lakrimal bezning innervatsiyasida ishtirok etadi.

Yuz nervining topografiyasi uning shikastlanish darajasini aniqlash va patologiya yoki yallig'lanishning lokalizatsiyasini aniqlash uchun muhimdir.

Trigeminal asab aralashtiriladi, chunki ishni tartibga soladi ko'z mushaklari, sezgirlik uchun mas'ul bo'lib, asab tolalarini ham o'z ichiga oladi avtonom tizim. Uning nomiga ko'ra, butun trigeminal asab uchta shoxga bo'linadi. Amalga oshirishda trigeminal asabning shoxlari muayyan ishlarni bajaradi vizual funktsiya.

Birinchi shox - ko'rish nervi uning shoxchasi palpebral yoriq orqali orbitaga kiradi. O'z navbatida, orbitaga kirganda, optik asab uchta shoxga bo'linadi - lakrimal, nazosiliar (nazolakrimal) va frontal nervlar.

Nazolakrimal nervning o'tishi mushak infundibulumida joylashgan bo'lib, u orqa va oldingi etmoid, burun va siliyer shoxlarga bo'linadi. Nazolakrimal nerv ham siliyer ganglionga bitta shoxchani beradi. Etmoid nervlar etmoid labirintning sezgirligi uchun javobgardir, burun bo'shlig'i. Chiqish joyida etmoid nervlar burunning uchi va alaesini to'liq his qilishni ta'minlaydi. Optik asab sohasida uzun siliyer nervlar sklera orqali o'tadi, ularning anatomiyasi ko'zning old qismlariga supravaskulyar bo'shliqda keyingi yo'nalishni ta'minlaydi. Ko'z olmasining bu joyida kipriksimon ganglion ishtirok etadigan kalta siliyer nervlar bilan birgalikda nerv pleksusi hosil bo'ladi. Bu nerv pleksusi shox parda atrofida va siliyer tanasi hududida joylashgan. Nerv pleksusining asosiy vazifasi ko'zning old qismidagi metabolik jarayonlarni tartibga solishni ta'minlash hisoblanadi. Nerv pleksusi ham ko'zning old qismlarining sezgirligiga ta'sir qiladi. Uzun siliyer nervlarda ichki uyqu arteriyasidan, to'g'rirog'i, uning nerv chig'anoqidan chiqadigan simpatik nerv tolalari ham mavjud. Ushbu simpatik tolalar o'z o'quvchilarini kengaytiruvchi vazifasini bajarishini nazorat qiladi.
Kipriksimon ganglion ham qisqa siliyer nervlarni keltirib chiqaradi, ularning yo'nalishi sklera orqali va ko'rish nervi atrofida o'tadi. Qisqa siliyer nervlar xoroidni tartibga solishni ta'minlaydi.
Siliyer nerv (yoki siliyer) ganglion ko'z olmasining innervatsiyasida ishtirok etadigan bir necha nerv hujayralari guruhining birlashuvidir. Sensor innervatsiya nazosiliar ildiz orqali amalga oshiriladi. Okulomotor ildiz vosita innervatsiyasida ishtirok etadi. Avtonom innervatsiya simpatik nerv tolalari tomonidan boshqariladi.
Siliyer ganglion ko'z olmasining orqasida taxminan 7 mm masofada joylashgan. U tashqi to'g'ri mushak ostida joylashgan bo'lib, u erda optik asab bilan aloqa qiladi. Birgalikda harakat qisqa va uzun siliyer nerv tolalari o'quvchining dilatori va sfinkteri ishini nazorat qilishni ta'minlaydi, bu tolalar shox parda, iris va siliyer tananing o'ziga sezgirlikni ta'minlashda ishtirok etadi; Qon tomirlarining tonusi va ko'z olmasida sodir bo'ladigan metabolik jarayonlar siliyer ganglion nervlarining nazorati ostida. Nazosiliar asabning oxirgi, ammo ahamiyatli bo'lmagan tarmog'i - bu subtroklear nerv, uning topografiyasi uning ildizi hududida burun terisini sezgir innervatsiya qilishni ta'minlaydi. Infratroklear nerv ko'z qovoqlarining ichki burchagi nuqtasida sezgirligini, shuningdek, kon'yunktivaning qisman sezgirligini nazorat qiladi.
Orbitaga kiraverishdagi trigeminal nervning frontal shoxchasi yana ikkita shoxga bo'linadi, ularning borishi ularning funktsiyasini belgilaydi. Supraorbital va suprapubik nervlar yuqori ko'z qovog'ining o'rta qismining terisiga, shuningdek, peshonaning sezgirligini ta'minlaydi.
Trigeminal asabning lakrimal nervi pastki va yuqori shoxlarga bo'linadi. Birinchisi, lakrimal bezning asabiy regulyatsiyasida bevosita ishtirok etadi, shuningdek, kon'yunktiva va ko'zning yuqori ko'z qovog'i bilan tashqi aloqa nuqtasida sezgirligiga ta'sir qiladi. Ikkinchisi, ya'ni pastki shoxchasi zigomatik-temporal nerv bilan bog'langan bo'lib, u zigomatik nervning bir tarmog'i hisoblanadi. Pastki shox zigomatik suyak sohasidagi terining innervatsiyasini ta'minlaydi.

Trigeminal asabdan kelib chiqadigan ikkinchi shoxdir maksiller asab, uning tartibi ham ma'lum xususiyatlarga ega. Maksiller asabning anatomiyasi undan cho'zilgan shoxlar bilan ifodalanadi, bu nervlar infraorbital va zigomatik deb ataladi. Butun jag' nervi va uning uch nervidan cho'zilgan shoxlari ko'zning yordamchi tuzilmalari - ko'z yoshi xaltasining pastki qismi, pastki qovoqning o'rtasi, ko'z yoshi yo'lining yuqori qismi, ko'z yoshi qovog'ining ustki qismi, ko'z yosh qovog'ining ustki qismi, ko'zning yordamchi tuzilmalarini asabiy tartibga solishda ishtirok etadi. peshonadagi teri va zigomatik suyakning proektsiyasida.

Trigeminal asabning uchinchi tarmog'i ko'z olmasining va uning yordamchi tuzilmalarining innervatsiyasida ishtirok etmaydi.

Trigeminal asabning yadrolari motor va hissiylarga bo'linadi, ularning har biri qat'iy belgilangan funktsiyani bajaradi. Shu bilan birga, trigeminal asabning barcha shoxlari yaqin hamkorlikda ishlaydi.

Ko'zning nervlari faoliyatidagi buzilishlarning diagnostikasi

Turli xil tashqi va ichki omillarning bezovta qiluvchi ta'siriga olib kelishi mumkin patologik lezyon mushaklar. Yallig'lanish, ko'karishlar, to'xtash nerv impulslari eng ko'p sabab bo'ladi turli alomatlar, bu nafaqat vizual funktsiyaga ta'sir qiladi, balki eshitish funktsiyasiga ham ta'sir qilishi mumkin. Trigeminal, yuz va okulomotor nervlar shikastlanganda tashqi ko'rinishga ham ta'sir qiladi, bu esa ma'lum o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Ta'sir qilingan hududni aniqlash va davolash kursini tanlash uchun oftalmolog birinchi navbatda quyidagi chora-tadbirlardan iborat bo'lgan tashxisni o'tkazishi kerak.

Tashqi tekshiruv o'tkaziladi. Palpebral yoriqning holati, uning hajmi va shakli baholanadi. Yuqori ko'z qovog'ining holati aniqlanadi.
Ish okulomotor nervlar ko'z olmasi qila oladigan harakat miqdori bilan baholanadi.
Ko'z qorachig'ining kattaligi va shakli va uning yorug'likka reaktsiyasi aniqlanadi.
Trigeminal yoki yuz nervlarining shikastlanishi yoki yo'qligini nervlarning ayrim shoxlarining chiqish joyida terining sezgirligini aniqlash orqali aniqlash mumkin.
Uning chiqish joylarida trigeminal asabning shikastlanishi og'riqni keltirib chiqaradi.

Ko'zning nervlarining ishlashida buzilish belgilari

Ko'rish nervlarining shoxlari yo'nalishini va ular ko'z olmasining qanday tuzilmalari uchun javob berishini bilib, somatik va ko'z qovoqlariga mos keladigan ba'zi alomatlarni aniqlash mumkin. asab kasalliklari. Oftalmolog quyidagilarning mavjudligi yoki yo'qligiga e'tibor beradi:

Markus-Gunn sindromi;
falajdan kelib chiqqan strabismus;
okulomotor nervlarning falaj va pareziyasi;
yuqori ko'z qovog'ining ptozisi;
trigeminal nevralgiya;
yuz ifodalaridagi o'zgarishlar;
lakrimal bezning disfunktsiyasi.

Agar ushbu belgilar aniqlansa, bemorni qo'shimcha tekshiruvga yuborish kerak.

Ko'rish inson tanasining eng muhim funktsiyalaridan biridir. Aynan shu tufayli miya atrofimizdagi dunyo haqidagi ma'lumotlarning asosiy qismini oladi va bunda etakchi rolni optik asab o'ynaydi, u orqali kuniga terabaytlar ma'lumot to'r pardasidan miya yarim korteksiga o'tadi.

Ko‘rish nervi yoki nervus opticus bosh miya nervlarining ikkinchi jufti bo‘lib, bosh miya va ko‘z olmasini uzviy bog‘laydi. Tanadagi har qanday organ kabi, u ham sezgir turli kasalliklar, buning natijasida ko'rish tez va ko'pincha qaytarib bo'lmaydigan darajada yo'qoladi, chunki asab hujayralari nobud bo'ladi va amalda tiklanmaydi.

Kasalliklarning sabablarini va davolash usullarini tushunish uchun optik asabning tuzilishini bilish kerak. Kattalardagi o'rtacha uzunligi 40 dan 55 mm gacha o'zgarib turadi, asabning asosiy qismi orbita ichida joylashgan - suyak shakllanishi, unda ko'zning o'zi joylashgan. Nerv har tomondan parabulbar to'qima - yog 'to'qimasi bilan o'ralgan.

U 4 qismdan iborat:

Ko'z ichi.
Orbital.
Kanalikulyar.
Boshsuyagi.

Optik disk

Optik asab ko'z tubida, to'r parda hujayralari jarayonlari natijasida hosil bo'lgan optik asab diski (OND) shaklida boshlanadi va u gipofiz bezining ustida joylashgan "chorraha" turidagi chiazma bilan tugaydi. bosh suyagi ichida. Optik disk nerv hujayralari to'plamidan hosil bo'lganligi sababli, u retinaning yuzasidan biroz yuqoriga chiqadi, shuning uchun u ba'zan "papilla" deb ataladi.

Optik diskning maydoni atigi 2-3 mm 2, diametri esa taxminan 2 mm. Disk to'r pardaning markazida joylashgan emas, balki burun tomoniga biroz siljiydi va shuning uchun retinada fiziologik skotoma hosil bo'ladi - ko'r nuqta. Optik disk deyarli himoyalanmagan. Nerv qobiqlari faqat sklera orqali o'tganda, ya'ni ko'z olmasidan orbitaga chiqishda paydo bo'ladi. Optik diskni qon bilan ta'minlash siliyer arteriyalarning kichik jarayonlari bilan amalga oshiriladi va faqat segmental xarakterga ega. Shuning uchun, bu sohada qon aylanishi buzilganida, ko'rishning keskin va tez-tez qaytarilmas yo'qolishi paydo bo'ladi.

Optik nerv qobig'i

Yuqorida aytib o'tilganidek, optik asab boshining o'zida o'z membranalari yo'q. Ko'rish nervi pardalari faqat intraorbital qismda, ko'zdan orbitaga chiqadigan joyda paydo bo'ladi.

Ular quyidagi to'qimalar shakllanishi bilan ifodalanadi:

Pia mater.
Araxnoid (araxnoid yoki xoroid) membrana.
Dura mater.

Barcha membranalar orbitadan bosh suyagiga chiqmaguncha optik asab qatlamini qatlam bilan o'rab oladi. Keyinchalik, asabning o'zi, shuningdek, chiazma faqat yumshoq membrana bilan qoplangan va allaqachon bosh suyagi ichida ular subaraknoid (choroidal) membranadan hosil bo'lgan maxsus idishda joylashgan.

Optik asabni qon bilan ta'minlash

Nervning ko'z ichi va orbital qismida ko'plab tomirlar mavjud, ammo ularning kichik o'lchamlari (asosan kapillyarlar) tufayli qon ta'minoti butun tanadagi normal gemodinamikalar sharoitida yaxshi bo'lib qoladi.

Optik diskda oz sonli kichik tomirlar mavjud - bular orqa qisqa siliyer arteriyalar bo'lib, ular faqat optik asabning bu muhim qismini qon bilan ta'minlaydi. Markaziy retinal arteriya optik diskning chuqurroq tuzilmalarini qon bilan ta'minlaydi, lekin yana undagi past bosim gradienti va uning kichik kalibrli tufayli qonning turg'unligi, okklyuzion va turli yuqumli kasalliklar tez-tez yuzaga keladi.

Intraorbital qism allaqachon yaxshi qon ta'minotiga ega, bu asosan yumshoq to'qimalarning tomirlaridan keladi. meninges, shuningdek, optik asabning markaziy arteriyasidan.

Ko'rish nervining kranial qismi va chiazma ham ichki uyqu arteriyasining shoxlaridan qon kiradigan yumshoq va subaraknoid membranalarning tomirlari tufayli qon bilan ko'p ta'minlangan.

Optik asabning funktsiyalari

Ular juda ko'p emas, lekin ularning barchasi inson hayotida muhim rol o'ynaydi.

Optik asabning asosiy funktsiyalari ro'yxati:

turli oraliq tuzilmalar orqali to'r pardadan bosh miya po'stlog'iga axborot uzatish;
turli xil tashqi ogohlantirishlarga (yorug'lik, shovqin, portlash, yaqinlashib kelayotgan mashina va boshqalar) tezkor javob berish va buning natijasida - ko'zni yumish, sakrash, qo'llarni tortib olish va boshqalar shaklida operativ refleksli himoya;
miyaning kortikal va subkortikal tuzilmalaridan to'r pardaga impulslarning teskari uzatilishi.

Vizual yo'l yoki vizual impulsning harakatlanish shakli

Ko'rish yo'lining anatomik tuzilishi murakkab.

U ikkita ketma-ket bo'limdan iborat:

Periferik qism . Retinaning tayoqchalari va konuslari (1 neyron) bilan ifodalanadi, keyin - bipolyar hujayralar retina (2-neyron), va shundan keyingina - hujayralarning uzoq jarayonlari (3-neyron). Bu tuzilmalar birgalikda optik asab, chiazma va optik traktni hosil qiladi.
Vizual yo'lning markaziy qismi . Ko'rish yo'llari o'z yo'lini tashqi genikulyar tanada (bu ko'rishning subkortikal markazi), optik talamusning orqa qismida va oldingi to'rtburchakda tugaydi. Bundan tashqari, gangliya jarayonlari miyada optik nurlanishni hosil qiladi. Vernik maydoni deb ataladigan bu hujayralarning qisqa aksonlari klasteri, undan uzun tolalar cho'zilib, hissiy ko'rish markazi - Brodmanning kortikal maydoni 17 ni tashkil qiladi. Miya yarim korteksining bu sohasi tanadagi ko'rishning "direktori" dir.

Optik diskning normal oftalmik ko'rinishi

Oftalmoskopiya yordamida fundusni tekshirganda, shifokor retinada quyidagilarni ko'radi:

Optik disk odatda och pushti rangga ega, ammo yoshi bilan yoki ateroskleroz bilan diskning rangsizligi kuzatiladi.
Optik diskda odatda qo'shimchalar yo'q. Yoshi bilan kichik sarg'ish-kulrang disk drusenlari (xolesterin tuzlarining konlari) ba'zan paydo bo'ladi.
Optik diskning konturlari aniq. Diskning loyqa konturlari ortishni ko'rsatishi mumkin intrakranial bosim va boshqa patologiyalar.
Optik diskda odatda aniq o'simtalar yoki chuqurliklar yo'q, u deyarli tekis. , da qazish ishlari kuzatiladi kech bosqichlar glaukoma va boshqa kasalliklar. Diskning shishishi miyada ham, retrobulbar to'qimalarda ham tiqilishi paytida kuzatiladi.
Yoshlarda to'r parda va sog'lom odamlar yorqin qizil rangda, turli xil qo'shimchalarsiz, butun maydon bo'ylab choroid bilan mahkam bog'langan.
Odatda, yorqin oq yoki chiziqlar yo'q sariq rang, shuningdek, qon ketishi.

Optik nervlarning shikastlanish belgilari

Optik asab kasalliklari ko'p hollarda asosiy alomatlar bilan birga keladi:

Ko'rishning tez va og'riqsiz yomonlashishi.
Vizual maydonlarni yo'qotish - kichik skotomlardan umumiy skotomagacha.
Metamorfopsi ko'rinishi - tasvirlarni buzilgan idrok etish, shuningdek, o'lcham va rangni noto'g'ri idrok etish.

Optik asabning kasalliklari va patologik o'zgarishlari

Optik asabning barcha kasalliklari odatda sabablarga ko'ra bo'linadi:

Qon tomir - oldingi va orqa ishemik neyrooptikopatiya.
Travmatik . Har qanday lokalizatsiya bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha asab kanalikulyar va kranial qismlarda shikastlanadi. Bosh suyagi suyaklari, asosan, yuz qismi singan taqdirda, asab o'tadigan sfenoid suyagi jarayonining sinishi tez-tez sodir bo'ladi. Miyaning keng qon ketishida (yo'l-transport hodisalari, gemorragik insult h.k.) chiazm maydonining siqilishi yuzaga kelishi mumkin. Optik asabning har qanday shikastlanishi ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Optik asabning yallig'lanish kasalliklari - bulbar va retrobulbar nevrit, opto-xiazmatik araxnoidit, shuningdek papillit. Optik asabning yallig'lanish belgilari ko'p jihatdan optik yo'lning boshqa lezyonlariga o'xshaydi - ko'rish tez va og'riqsiz yomonlashadi, ko'zlarda tuman paydo bo'ladi. Retrobulbar nevritni davolash paytida juda tez-tez uchraydi to'liq tiklanish ko'rish.
Optik asabning yallig'lanishsiz kasalliklari . Tez-tez patologik hodisalar oftalmolog amaliyotida shish bilan ifodalanadi turli xil etiologiyalar, .
Onkologik kasalliklar . Optik asabning eng keng tarqalgan shishi 10-12 yoshdan oldin paydo bo'ladigan bolalarda yaxshi xulqli gliomalardir. Xatarli o'smalar - kamdan-kam uchraydigan hodisa, odatda metastatik xususiyatga ega.
Tug'ma anomaliyalar - optik disk hajmining oshishi, bolalarda optik asabning gipoplaziyasi, koloboma va boshqalar.

Optik asab kasalliklarini tekshirish usullari

Barcha neyro-oftalmologik kasalliklar uchun diagnostik tekshiruvlar umumiy oftalmologik usullarni ham, maxsus usullarni ham o'z ichiga oladi.

Umumiy usullarga quyidagilar kiradi:

visometriya - tuzatish va tuzatishsiz ko'rish keskinligining klassik ta'rifi;
perimetriya - shifokorga lezyonning joylashishini aniqlashga imkon beruvchi eng aniq tekshirish usuli;
oftalmoskopiya - agar asabning dastlabki qismlari shikastlangan bo'lsa, ayniqsa ishemik optikopatiya, rangparlik, diskni qazish yoki shishish, uning oqarishi yoki aksincha, in'ektsiya aniqlanadi.

TO maxsus usullar diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (Ozroq Kompyuter tomografiyasi va maqsadli rentgenografiya). Bu optimal tadqiqot travmatik, yallig'lanish, yallig'lanish bo'lmagan (ko'p skleroz) va kasallikning onkologik sabablari (optik asab gliomasi).
Retinal tomirlarning floresan angiografiyasi - ko'pgina mamlakatlarda "oltin standart" bo'lib, bu qon aylanishining to'xtashi qaysi sohada sodir bo'lganligini ko'rish imkonini beradi. ishemik neyropatiya optik asab, trombning lokalizatsiyasini o'rnating, aniqlang qo'shimcha prognozlar ko'rishni tiklashda.
HRT (Geydelberg retinal tomografiyasi) - glaukoma, diabet va optik asab distrofiyasi uchun juda ma'lumot beruvchi optik diskdagi o'zgarishlarni batafsil ko'rsatadigan tekshiruv.
Orbitaning ultratovush tekshiruvi Bundan tashqari, u ko'z ichi va orbital nervlarning shikastlanishi uchun keng qo'llaniladi;

Optik asab kasalliklarini davolash

Optik asabning shikastlanishiga olib keladigan turli sabablarga ko'ra, davolanish faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin amalga oshirilishi kerak. klinik tashxis. Ko'pincha bunday patologiyalarni davolash ixtisoslashtirilgan oftalmologik shifoxonalarda amalga oshiriladi.

Ishemik optik neyropatiya - Juda jiddiy kasallik, kasallikning boshlanishidan boshlab dastlabki 24 soat ichida davolanishni boshlash kerak. Terapiyaning uzoq muddat yo'qligi ko'rishning doimiy va sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Ushbu kasallik uchun kortikosteroidlar, diuretiklar, angioprotektorlar kursi, shuningdek, kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan preparatlar buyuriladi.

Yo'lining har qanday qismida optik asabning travmatik patologiyasi jiddiy ko'rish buzilishiga tahdid solishi mumkin, shuning uchun birinchi navbatda, majburiy diurez texnikasidan foydalangan holda mumkin bo'lgan asab yoki chiazmadagi siqishni bartaraf etish kerak, shuningdek bosh suyagi yoki orbitaning trefinatsiyasi. Bunday jarohatlar uchun prognoz juda noaniq: ko'rish 100% qolishi yoki butunlay yo'q bo'lishi mumkin.

Retrobulbar va bulbar nevrit ko'pincha sklerozning birinchi belgisidir (50% hollarda). Ikkinchi eng keng tarqalgan sabab - bu bakterial va virusli infektsiya (gerpes virusi, CMV, qizilcha, gripp, qizamiq va boshqalar). Davolash optik asabning shishishi va yallig'lanishini bartaraf etishga qaratilgan. katta dozalar kortikosteroidlar, shuningdek, etiologiyaga qarab antibakterial yoki antiviral preparatlar.

Benign neoplazmalar bolalarning 90% da uchraydi. Optik asab gliomasi optik kanal ichida, ya'ni membranalar ostida joylashgan bo'lib, ko'payish bilan tavsiflanadi. Optik asabning bu patologiyasini davolash mumkin emas va bola ko'r bo'lib qolishi mumkin.

Optik asab gliomasi quyidagi belgilarni beradi:

ko'rish juda erta va tez pasayadi, zararlangan tomonda ko'rlikka qadar;
bo'rtib chiqqan ko'zlar rivojlanadi - ko'zning pulsatsiyalanmaydigan ekzoftalmisi, asabiga o'simta ta'sir qiladi.

Ko'p hollarda optik asab gliomasi asab tolalariga va kamroq tez-tez optik-xiazmatik zonaga ta'sir qiladi. Ikkinchisining mag'lubiyati odatda kasallikning erta tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu esa o'simtaning ikkala ko'zga tarqalishiga olib kelishi mumkin. Uchun erta tashxis MRI yoki Rese rentgenogrammalaridan foydalanish mumkin.

Har qanday kelib chiqishi optik asab atrofiyasi odatda vaziyatning barqarorligini saqlab qolish uchun yiliga ikki marta kurslar bilan davolanadi. Terapiya ham dori vositalarini (Kortexin, B vitaminlari, Mexidol, Retinalamin) va fizioterapevtik muolajalarni (optik asabni elektr stimulyatsiyasi, dori vositalari bilan magnit va elektroforez) o'z ichiga oladi.

O'zingiz yoki qarindoshlaringizdagi ko'rishdagi o'zgarishlarni aniqlashda, ayniqsa qarilik yoki bolalik, iloji boricha tezroq davolovchi oftalmolog bilan bog'lanishingiz kerak. Faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi va buyurishi mumkin zarur choralar. Optik asab kasalliklarini davolashda kechikish ko'rlikka tahdid soladi, uni davolash mumkin emas.