Anti hcv miqdori bilan gepatit ijobiy hisoblanadi. Anti-HCV qon testi - bu nima va u nima uchun? Gepatit C ga antikorlar: tahlilni talqin qilish

Chet el agentining kiritilishiga javoban, inson immun tizimi immunoglobulinlarni (Ig) ishlab chiqaradi. Ushbu o'ziga xos moddalar xorijiy agent bilan bog'lanish va uni zararsizlantirish uchun mo'ljallangan. Surunkali virusli gepatit C (CHC) tashxisi uchun antiviral antikorlarni aniqlash katta ahamiyatga ega.

Antikorlarni qanday aniqlash mumkin?

Inson qonidagi virusga qarshi antikorlar Elishay usuli (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili) bilan aniqlanadi. Ushbu usul antijen (virus) va immunoglobulinlar (antiHVC) o'rtasidagi reaktsiyaga asoslangan. Usulning mohiyati shundan iboratki, sof virusli antijenler maxsus tabletkalarga qo'shiladi va antikorlar qonda qidiriladi. Keyin har bir quduqqa bemorning qoni qo'shiladi. Agar u ma'lum bir genotipning gepatit C virusiga qarshi antikorlarni o'z ichiga olsa, quduqlarda antigen-antikor immun komplekslarining shakllanishi sodir bo'ladi.

Biroz vaqt o'tgach, quduqlarga maxsus bo'yoq qo'shiladi, u immun kompleksi bilan rangli ferment reaktsiyasiga kiradi. Antikor titri miqdoriy jihatdan rang zichligi bilan aniqlanadi. Usul yuqori sezuvchanlikka ega - 90% gacha.

Elishay usulining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• yuqori sezuvchanlik;
• tahlilning soddaligi va tezligi;
• oz miqdordagi biologik material bilan tadqiqot o'tkazish qobiliyati;
• arzon;
• erta tashxis qo'yish imkoniyati;
• ko'p sonli odamlarni tekshirish uchun yaroqlilik;
• vaqt o'tishi bilan ishlashni kuzatish qobiliyati.

Elishayning yagona kamchiliklari shundaki, u patogenning o'zini emas, balki faqat immunitet tizimining unga bo'lgan reaktsiyasini aniqlaydi. Shuning uchun, usulning barcha afzalliklariga qaramay, surunkali gepatit C ni tashxislash uchun etarli emas: patogenning genetik materialini aniqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.

Gepatit C ga umumiy antikorlar

Elishay usuli yordamida zamonaviy diagnostika bemorning qonida antikorlarning individual fraktsiyalarini (IgM va IgG) va ularning umumiy miqdorini - umumiy antiHVC ni aniqlash imkonini beradi. Diagnostik nuqtai nazardan, bu immunoglobulinlar surunkali gepatit C ning markerlari hisoblanadi. Ularning kashfiyoti nimani anglatadi? O'tkir jarayonda M sinfidagi immunoglobulinlar aniqlanadi. Ular infektsiyadan 4-6 hafta o'tgach aniqlanishi mumkin. G-immunoglobulinlar jarayonning surunkaliligi belgisidir. Ular qonda infektsiyadan 11-12 hafta o'tgach aniqlanishi mumkin va davolanishdan keyin ular 8 yilgacha yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Shu bilan birga, ularning titri asta-sekin kamayadi.

Sog'lom odamda antiviral antikorlar antiHVC umumiy uchun Elishay testi paytida aniqlangan holatlar mavjud. Bu surunkali patologiyaning belgisi yoki bemorning o'z-o'zidan davolanishining natijasi bo'lishi mumkin. Bunday shubhalar shifokorga faqat Elishay tomonidan boshqariladigan surunkali gepatit C tashxisini qo'yishga imkon bermaydi.

Virusning tarkibiy (yadro, yadro) va strukturaviy bo'lmagan (NS) oqsillariga antikorlar mavjud. Ularni miqdoriy aniqlashning maqsadi quyidagilardan iborat:

• virus faolligi;
• virusli yuk;
• jarayonning surunkali holga kelishi ehtimoli;
• jigar shikastlanish darajasi.

AntiHVC yadrosi IgG - bu jarayonning surunkalilashuvi paytida paydo bo'ladigan antikorlar, shuning uchun ular surunkali gepatit C ning o'tkir bosqichini aniqlash uchun ishlatilmaydi. Ushbu immunoglobulinlar kasallikning beshinchi yoki oltinchi oylarida maksimal kontsentratsiyaga etadi va uzoq muddatli kasal va davolanmagan bemorlarda ular hayot davomida aniqlanadi.

AntiHVC IgM o'tkir davrning antikorlari bo'lib, viremiya darajasini ko'rsatadi. Ularning kontsentratsiyasi kasallikning dastlabki 4-6 xaftaligida ortadi va jarayon surunkali holga kelgandan so'ng, u yo'qolguncha kamayadi. Kasallikning kuchayishi paytida bemorning qonida M sinfidagi immunoglobulinlar yana paydo bo'lishi mumkin.

Strukturaviy bo'lmagan oqsillarga (AntiHVC NS) antikorlar kasallikning turli bosqichlarida aniqlanadi. Ularning diagnostik jihatdan ahamiyatlilari NS3, NS4 va NS5. AntiHVC NS3 HCV virusiga qarshi eng erta antikor hisoblanadi. Ular kasallikning o'tkir davrining belgilaridir. Ushbu antikorlarning titri (miqdori) bemorning tanasida virusli yukni aniqlash uchun ishlatiladi.

AntiHVC NS4 va NS5 surunkali faza antikorlaridir. Ularning tashqi ko'rinishi jigar to'qimalarining shikastlanishi bilan bog'liq deb ishoniladi. AntiHVC NS5 ning yuqori titri qonda virusli RNK mavjudligini va uning asta-sekin kamayishi remissiya bosqichining boshlanishini ko'rsatadi. Ushbu antikorlar tiklanishdan keyin uzoq vaqt davomida tanada qoladi.

Gepatit C ga antikorlar uchun testni tushuntirish

Klinik belgilari va gepatit C virusi RNK tahlili natijalariga qarab, Elishaydan keyin olingan ma'lumotlarni boshqacha talqin qilish mumkin:

• AntiHVC IgM, AntiHVC IgG va virusli RNK uchun ijobiy natijalar o'tkir jarayonni yoki surunkali jarayonning kuchayishini ko'rsatadi;
• agar qonda virusli genlarsiz faqat G sinfidagi antikorlar topilsa, bu avvalgi, ammo davolangan kasallikni ko'rsatadi. Shu bilan birga, qonda virusning RNKsi yo'q;
• qonda ham AntiHVC, ham virus RNK yo'qligi normal yoki salbiy antikor testi hisoblanadi.

Agar o'ziga xos antikorlar aniqlansa, lekin virusning o'zi qonda bo'lmasa, bu odamning kasal ekanligini anglatmaydi, lekin buni ham inkor etmaydi. Bunday tahlil shubhali hisoblanadi va 2-3 haftadan keyin takroriy testlarni talab qiladi. Shunday qilib, agar qonda CHCV virusiga qarshi immunoglobulinlar aniqlansa, keng qamrovli tashxis qo'yish kerak: klinik, instrumental, serologik va biokimyoviy tadqiqotlar.

Tashxis qo'yish uchun nafaqat ijobiy Elishay muhim ahamiyatga ega, bu hozirgi vaqtda yoki ilgari qonda virus mavjudligini, balki virusli genetik materialni aniqlashni ham anglatadi.

PCR: gepatit C antijenlarini aniqlash

Virus antijeni, aniqrog'i uning RNKsi polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) bilan aniqlanadi. Ushbu usul Elishay bilan birgalikda shifokorga surunkali gepatit C tashxisini qo'yish imkonini beruvchi asosiy laboratoriya tekshiruvlaridan biridir. Antikor testining ijobiy natijasi olinganda buyuriladi.

Antikorlarni tekshirish PCRga qaraganda arzonroq, shuning uchun u aholining ayrim toifalarini (homilador ayollar, donorlar, shifokorlar, xavf ostida bo'lgan bolalar) skrining uchun ishlatiladi. Gepatit C testi bilan bir qatorda, Avstraliya antijenini (gepatit B) aniqlash ko'pincha amalga oshiriladi.

Gepatit C virusiga antikorlarning tashuvchisi

Agar Elishay usuli bemorning qonida virusga AntiHVC ni aniqlasa, lekin gepatit C ning klinik belgilari bo'lmasa, bu patogenni tashish sifatida talqin qilinishi mumkin. Virus tashuvchisi o'zi kasal bo'lmasligi mumkin, lekin ayni paytda u bilan aloqada bo'lgan odamlarni, masalan, tashuvchining qoni orqali faol ravishda yuqtiradi. Bunday holda, differentsial diagnostika kerak: ilg'or antikor tahlili va PCR. Agar PCR testi salbiy bo'lib chiqsa, odam kasallikdan yashirincha, ya'ni asemptomatik tarzda azob chekkan va o'z-o'zidan tuzalib ketgan bo'lishi mumkin. Ijobiy PCR bilan tashish ehtimoli juda yuqori. Gepatit C ga antikorlar mavjud bo'lsa, nima qilish kerak, ammo PCR testi salbiy bo'lsa?

Surunkali gepatit C ni tashxislash uchun emas, balki uni davolash samaradorligini kuzatish uchun ham testlarni to'g'ri talqin qilish muhimdir:

• agar davolanish paytida gepatit C ga antikorlar yo'qolmasa, bu uning samarasizligini ko'rsatadi;
• agar antiviral terapiyadan keyin AntiHVC IgM yana aniqlansa, bu jarayon yana faollashtirilganligini bildiradi.

Har qanday holatda, agar RNK testlari natijalari virusni aniqlamasa, lekin unga antikorlar aniqlansa, natijaning to'g'riligini ta'minlash uchun qayta tekshiruv o'tkazilishi kerak.

Gepatit C ni davolashdan keyin antikorlar qoladi

Davolash kursidan keyin qonda antikorlar qoladimi va nima uchun? Samarali antiviral terapiyadan so'ng an'anaviy tarzda faqat IgG ni aniqlash mumkin. Ularning tuzalgan odamning tanasida aylanish vaqti bir necha yil bo'lishi mumkin. Davolangan CHCV ning asosiy belgisi virusli RNK va IgM bo'lmaganda IgG titrining asta-sekin pasayishi hisoblanadi. Agar bemor uzoq vaqt oldin gepatit C dan davolangan bo'lsa, lekin hali ham umumiy antikorlarga ega bo'lsa, antikorlarni aniqlash kerak: qoldiq IgG titrlari norma, ammo IgM - bu noqulay belgi.

Antikor testlarining noto'g'ri natijalari mavjudligini ham unutmasligimiz kerak: ijobiy va salbiy. Shunday qilib, masalan, qonda virusning RNKsi (sifatli yoki miqdoriy PCR) mavjud bo'lsa, lekin unga antikorlar bo'lmasa, bu noto'g'ri salbiy yoki shubhali tahlil sifatida talqin qilinishi mumkin.

Noto'g'ri natijalarning bir necha sabablari bor:

• otoimmün kasalliklar;
• tanadagi yaxshi va yomon xulqli o'smalar;
• og'ir yuqumli jarayonlar; emlashdan keyin (gepatit A va B, gripp, tetanozga qarshi);
• interferon-alfa yoki immunosupressantlar bilan davolash;
• jigar parametrlarining sezilarli darajada oshishi (AST, ALT);
• homiladorlik;
• testga noto'g'ri tayyorgarlik (spirtli ichimliklar ichish, bir kun oldin yog'li ovqatlar iste'mol qilish).

Homiladorlik davrida noto'g'ri testlar ulushi 10-15% ga etadi, bu ayol tanasining reaktivligining sezilarli o'zgarishi va uning immun tizimining fiziologik bostirilishi bilan bog'liq. Inson omili va tahlil o'tkazish shartlarining buzilishini ham e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Tahlillar "in vitro", ya'ni tirik organizmlardan tashqarida amalga oshiriladi, shuning uchun laboratoriya xatolari yuzaga keladi. Tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tananing individual xususiyatlariga tananing giper- yoki gipo-reaktivligi kiradi.

Antikor testi, barcha afzalliklariga qaramay, tashxis qo'yish uchun 100% asos emas. Har doim xatolik xavfi mavjud, shuning uchun mumkin bo'lgan xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun bemorni har tomonlama tekshirish kerak.

Virusli jigar lezyonlari bugungi kunda ko'pincha gastroenterologlar amaliyotida paydo bo'ladi. Va ular orasida etakchi, albatta, gepatit C bo'ladi surunkali bosqichga o'tganda, u jigar hujayralariga sezilarli zarar etkazadi, uning ovqat hazm qilish va to'siq funktsiyalarini buzadi.

Gepatit C sust kurs, kasallikning asosiy belgilari namoyon bo'lmasdan uzoq vaqt davom etishi va asoratlarning yuqori xavfi bilan tavsiflanadi. Kasallik uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi va faqat gepatit C va boshqa belgilarga antikorlarni tekshirish orqali aniqlanishi mumkin.

Virus gepatotsitlarga (jigar hujayralariga) ta'sir qiladi, bu ularning disfunktsiyasini va yo'q qilinishini keltirib chiqaradi. Asta-sekin, surunkali bosqichdan o'tib, kasallik o'limga olib keladi. Bemorni gepatit C antikorlari uchun o'z vaqtida tashxislash kasallikning rivojlanishini to'xtatishi va bemorning sifati va umr ko'rish davomiyligini oshirishi mumkin.

O'z vaqtida aniqlangan gepatit C virusiga qarshi antikorlar infektsiyani eng dastlabki bosqichida tashxislashi va bemorga to'liq davolanish imkoniyatini berishi mumkin.

Gepatit C ga qanday antikorlar kiradi?

Tibbiyot bilan shug'ullanmagan odamlarda tabiiy savol tug'ilishi mumkin - gepatit C antikorlari, ular nima?

Ushbu kasallikning virusi tarkibida bir qator protein komponentlari mavjud. Ushbu oqsillar inson tanasiga kirganda, ular immunitet tizimidan reaktsiyaga sabab bo'ladi va gepatit C ga antikorlar hosil bo'ladi, bu asl oqsilning turiga qarab turli xil antikorlar mavjud. Ular laboratoriyada turli davrlarda aniqlanadi va kasallikning turli bosqichlarini aniqlaydi.

Gepatit C antikorlari testi qanday o'tkaziladi?

Antikorlarni aniqlash uchun odamning venoz qoni laboratoriyada olinadi. Ushbu tadqiqot qulay, chunki u hech qanday dastlabki tayyorgarlikni talab qilmaydi, protseduradan 8 soat oldin ovqat eyishdan bosh tortish bundan mustasno. Mavzuning qoni steril probirkada saqlanadi, shundan so'ng antigen-antikor munosabatlariga asoslangan ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA) yordamida tegishli immunoglobulinlar aniqlanadi.

Gepatit C ga antikorlarni tekshirish insonda ushbu infektsiyaning mavjudligi uchun birlamchi skrining variantidir.

Diagnostika uchun ko'rsatmalar:

• jigar disfunktsiyasi, bemorning shikoyatlari;
• biokimyoviy tahlilda jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarini oshirish - transaminazalar va bilirubin fraktsiyalari;
• operatsiyadan oldingi tekshiruv;
• homiladorlikni rejalashtirish;
• qorin bo'shlig'i organlarining, xususan, jigarning shubhali ultratovush diagnostikasi ma'lumotlari.

Ammo gepatit C antikorlari ko'pincha qonda butunlay tasodifan, homilador ayolni tekshirish paytida yoki rejalashtirilgan operatsiya paytida topiladi. Biror kishi uchun bu ma'lumot ko'p hollarda zarba bo'ladi. Lekin vahima qilishning hojati yo'q.

Noto'g'ri-salbiy va noto'g'ri-musbat diagnostika natijalari mumkin bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Shuning uchun, mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, shubhali tahlilni takrorlash tavsiya etiladi.

Agar gepatit C ga antikorlar aniqlansa, siz eng yomonni kutmasligingiz kerak. Ixtisoslashgan mutaxassisdan maslahat so'rashingiz va qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazishingiz kerak.

Gepatit C ga antikorlarning turlari

Ular hosil bo'lgan antigenga qarab, gepatit C uchun antikorlar guruhlarga bo'linadi.

Anti-HCV IgG - gepatit C virusiga qarshi G sinf antikorlari

Bu bemorlarni dastlabki skrining paytida infektsiyani aniqlash uchun aniqlangan antikorlarning asosiy turi."Bu gepatit C belgilari, ular nima?" - har qanday bemor shifokordan so'raydi.

Agar gepatit C ga qarshi bu antikorlar ijobiy bo'lsa, bu immunitet tizimi ushbu virus bilan aniq klinik ko'rinishga ega bo'lmagan kasallikning sust shakli bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi; Namuna olish vaqtida virusning faol replikatsiyasi kuzatilmaydi.

Inson qonida bu immunoglobulinlarning aniqlanishi qo'shimcha tekshirish uchun sababdir (gepatit C qo'zg'atuvchisining RNKsini aniqlash).

Anti-HCV yadrosi IgM - HCV yadro oqsillariga M sinf antikorlari

Ushbu turdagi marker patogen mikroorganizm inson tanasiga kirgandan so'ng darhol chiqarila boshlaydi. Laboratoriyada infektsiyadan bir oy o'tgach kuzatilishi mumkin. Gepatit C sinf M ga antikorlar aniqlansa, u holda o'tkir bosqich tashxis qilinadi. Ushbu antikorlarning soni immunitetning zaiflashishi va kasallikning surunkali jarayonida virusning faollashishi vaqtida ortadi.

Patogenning faolligi pasayganda va kasallik surunkali holga kelganda, tadqiqot davomida bu turdagi antikorlar endi qonda aniqlanmasligi mumkin.

Gepatit C ga antikorlar

Anti-HCV umumiy - gepatit C ga umumiy antikorlar (IgG va IgM)

Amaliy vaziyatlarda bu turdagi tadqiqot ko'pincha qo'llaniladi. Gepatit C virusiga umumiy antikorlar M va G belgilarining ikkala sinfini aniqlashni ifodalaydi. Ushbu tahlil antikorlarning birinchi sinfi to'planganidan keyin, ya'ni infektsiya faktidan 3-6 hafta o'tgach informatsion bo'ladi. O'rtacha, bu sanadan ikki oy o'tgach, G sinfidagi immunoglobulinlar faol ishlab chiqarila boshlaydi. Ular bemorning qonida uning hayoti davomida yoki virus yo'q qilinmaguncha aniqlanadi.

Gepatit C ga to'liq antikorlar odamni yuqtirganidan bir oy o'tgach, kasallikning birlamchi skriningning universal usuli hisoblanadi.

Anti-HCV NS - HCV ning strukturaviy bo'lmagan oqsillariga antikorlar

Yuqorida ko'rsatilgan belgilar gepatit C patogenining tarkibiy oqsil birikmalariga tegishli edi, ammo tarkibiy bo'lmagan oqsillar sinfi mavjud. Ular bemorning kasalligini aniqlash uchun ham ishlatilishi mumkin. Bular NS3, NS4, NS5 guruhlari.

NS3 elementlariga antikorlar birinchi bosqichda aniqlanadi. Ular patogen bilan birlamchi o'zaro ta'sirni tavsiflaydi va infektsiya mavjudligining mustaqil ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Ushbu titrlarning katta hajmdagi uzoq muddat saqlanib qolishi infektsiyaning surunkali holatga o'tish xavfining ortishi ko'rsatkichi bo'lishi mumkin.

NS4 va NS5 elementlariga antikorlar kasallik rivojlanishining kech davrlarida aniqlanadi. Ulardan birinchisi jigar shikastlanish darajasini ko'rsatadi, ikkinchisi - infektsiyaning surunkali mexanizmlarini ishga tushirish. Ikkala ko'rsatkichning titrlarining pasayishi remissiya boshlanishining ijobiy belgisi bo'ladi.

Amalda, qonda strukturaviy bo'lmagan gepatit C antikorlarining mavjudligi kamdan-kam hollarda tekshiriladi, chunki bu tadqiqotning narxini sezilarli darajada oshiradi. Ko'pincha gepatit C ga qarshi asosiy antikorlar jigar holatini o'rganish uchun ishlatiladi.

Gepatit C ning boshqa belgilari

Tibbiy amaliyotda bemorda gepatit C virusi bor-yo'qligini aniqlash uchun bir qancha boshqa ko'rsatkichlar mavjud.

HCV-RNK - gepatit C virusi RNK

Gepatit C qo'zg'atuvchisi RNK o'z ichiga oladi, shuning uchun teskari transkripsiya yordamida jigar biopsiyasi paytida olingan qon yoki biomaterialda patogen genning o'zini aniqlash mumkin.

Ushbu test tizimlari juda sezgir va materialdagi bitta virus zarrasini ham aniqlay oladi.

Shunday qilib, nafaqat kasallikni aniqlash, balki uning turini aniqlash ham mumkin, bu esa kelajakda davolash rejasini ishlab chiqishga yordam beradi.

Gepatit C ga antikorlar: tahlilni talqin qilish

Agar bemor gepatit C uchun fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) natijalarini olgan bo'lsa, u hayron bo'lishi mumkin: gepatit C antikorlari nima? Va ular nimani ko'rsatishadi?

Gepatit C uchun biomaterialni tekshirganda, umumiy antikorlar odatda aniqlanmaydi.

Tibbiy amaliyotda miqdoriy baholash uchun R musbat koeffitsienti qo'llaniladi, u biomaterialda namunaning optik zichligini aks ettiradi. Agar uning qiymati 1 dan katta bo'lsa, natija ijobiy hisoblanadi. Agar u 0,8 dan kam bo'lsa, u salbiy hisoblanadi. 0,8 dan 1 gacha bo'lgan R qiymati shubhali va qo'shimcha diagnostika talab qiladi.

Keling, gepatit C uchun Elishay testlarining misollarini va ularning talqinini ko'rib chiqaylik:

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, gepatit C ga antikorlar hali ham aniqlangan bo'lsa, tahlilni talqin qilish faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Mavzuning biologik materialida aniqlangan markerlarning turiga qarab, kasallikning mavjudligi va uning rivojlanish bosqichi haqida gapirishimiz mumkin.

Ferment immunoassay usuli juda aniq va ko'p hollarda bemorning ahvolining haqiqiy klinik ko'rinishini aks ettiradi. Biroq, ba'zida u noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy natijalar bilan tavsiflanadi.

Noto'g'ri ijobiy belgilar vaqti-vaqti bilan homilador ayollar, saraton kasalliklari va boshqa bir qator infektsiyalari bo'lgan odamlarning qonida topiladi.

Noto'g'ri-salbiy test natijalari deyarli hech qachon uchramaydi va immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda va immunosupressiv dorilarni qabul qilganlarda paydo bo'lishi mumkin.

Mavzuda kasallikning klinik belgilari mavjud bo'lsa, ammo qonda markerlar bo'lmasa, natija shubhali hisoblanadi. Bu holat Elishay usuli yordamida erta tashxis qo'yish bilan mumkin, agar odamning qonida antikorlar hali ishlab chiqilmagan bo'lsa. Birinchi tashxisdan bir oy o'tgach, ikkinchi tashxisni va olti oydan keyin keyingi tekshiruvni o'tkazish tavsiya etiladi.

Agar gepatit C ga ijobiy antikorlar aniqlansa, ular bemorda ilgari gepatit C bilan kasallanganligini ko'rsatishi mumkin. 20% hollarda bu kasallik yashirin tarzda yuqadi va surunkali shaklga o'tmaydi.

Gepatit C ga antikorlar aniqlansa nima qilish kerak?

Ammo ba'zi immunoglobulinlar aniqlangan bo'lsa-chi? Vahima qilmang yoki xafa bo'lmang! Ixtisoslashgan mutaxassis bilan shaxsan maslahatlashish kerak. Faqatgina u belgilangan belgilarni to'g'ri tushunishga qodir.

Malakali shifokor har doim bemorni kasallik tarixiga muvofiq barcha mumkin bo'lgan noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy natijalar uchun tekshiradi.

Keyingi tekshiruv ham belgilanishi kerak. Agar titrlar dastlab aniqlansa, tahlilni darhol takrorlash mumkin. Agar u avvalgisini tasdiqlasa, boshqa diagnostika usullari bilan tadqiqot ko'rsatiladi.

Bemorning ahvoliga qo'shimcha diagnostika ham birinchi qon topshirishdan olti oy o'tgach amalga oshiriladi.

Va faqat kengaytirilgan testlar ro'yxatidan foydalangan holda, mutaxassis bilan yuzma-yuz maslahatlashish va ma'lum vaqtdan keyin tasdiqlangan natijalardan so'ng, tekshirilayotgan odamning virus bilan infektsiyasini aniqlash mumkin.

Bunday holda, qondagi markerlarni aniqlash bilan birga, PCR usuli yordamida bemorning holatini kuzatish tavsiya etiladi. Gepatit C ga antikorlarni tekshirish kasallikning mavjudligi uchun mutlaq mezon emas. Shuningdek, insonning holatining umumiy klinik ko'rinishini tahlil qilish kerak.

Foydali video

Quyidagi videoda gepatit C ga antikorlarni tekshirish haqida qo'shimcha ma'lumot berilgan:

Xulosa

Insonning qonida gepatit C virusiga qarshi antikorlar uning ushbu patogen bilan aloqasi haqida batafsil ma'lumot beradi. Markerlarning turlariga qarab, mutaxassis har doim kasallikning bosqichini, patogen turini aniqlaydi va eng yaxshi davolash rejasini taklif qiladi.

Elishay yordamida samarali tanlangan terapiya va infektsiyani erta tashxislash bilan kasallikning surunkali holga kelishining oldini olish mumkin. Shuning uchun har bir kishiga qonda gepatit C ga antikorlarni aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan skrining tekshiruvlaridan o'tish tavsiya etiladi.

Ko'pincha biz biokimyoviy testlarni (tomirdan) muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazishimiz kerak, operatsiyadan oldin yoki homiladorlik paytida tanadagi har qanday kasallik yoki anormalliklarni aniqlash uchun. Qoida tariqasida, tadqiqotning eng asosiy komponentlari infektsiya faktini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan OIV yoki gepatitga qarshi antikorlardir. Gepatit C antikorlari tibbiyotda "Anti-HCV", ya'ni "gepatit C ga qarshi" deb ataladi va ikki guruhga bo'linadi: "G" va "M", test natijalarida "IgG" va "IgM" deb belgilanadi. , bu erda "Ig" ..." - immunoglobulin. Anti - HCV total - gepatit C kasalliklarini aniqlash uchun test o'tkaziladigan belgilar kasallikning o'tkir yoki surunkali turlarida inkubatsiya davrining 5 haftasidan keyin aniqlanishi mumkin. Anti-hcv jami ko'pincha kasallik "oyoqlarida" bo'lganlarda aniqlanadi. Bunday holda, antikorlar infektsiyadan keyin 5-9 yil davomida aniqlanishi mumkin. Anti-HCV testining ijobiy natijasi tashxis qo'yish uchun 100% asos bo'lmaydi, chunki surunkali shaklda yuzaga keladigan yuqumli kasallikda titri kamaygan umumiy virus antikorlari aniqlanadi.

Ta'kidlash joizki, organizmda antikorlarning mavjudligi HCV infektsiyasi bilan qayta infektsiyani oldini olmaydi va hech qanday immunitetni ta'minlamaydi.

Gepatit C ni aniqlash uchun test laboratoriyada, och qoringa (ovqatlanishdan kamida 8 soat oldin) o'tkaziladi va 1-2 ish kuni ichida tekshiriladi.

Bunday tahlilni tayinlashning eng keng tarqalgan sabablari:

• xolestaz;
• homiladorlik;
• xayriya;
• giyohvandlik (intravenöz giyohvand moddalarni iste'mol qilish);
• yuqumli gepatit uchun zaruriy shartlar;
• yaqinlashib kelayotgan operatsiya;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni aniqlash;
• ALT va AST darajasining keskin oshishi.

Ba'zi gepatit C oqsillariga tegishli antikorlar mavjud - anti-HCV spektri va virusli yuk darajasini, infektsiya turini va zararlangan hududni aniqlaydi. Anti-HCV tuzilmaviy bo'lmagan, masalan, NS5 va tarkibiy (yadro) oqsillardan (oqsillar) yaratilgan.

"G" - "IgG" sinfidagi antikorlar yadro oqsillariga tegishli va infektsiyadan 10-12 hafta o'tgach aniqlanadi. Eng yuqori ko'rsatkich kasallikning boshlanishidan olti oy o'tgach kuzatiladi. Virusning surunkali shaklida bunday jismlar hayot davomida aniqlanadi. Agar biror kishi ushbu kasallikni "oyoqlarida" boshdan kechirgan bo'lsa, unda "G" titri pasayadi.

Anti-HCV - "M" klassi - "IgM" juda tez o'sadi, shuning uchun ular inson qonida infektsiyadan 5 hafta o'tgach tashxis qilinadi. Kasallikning cho'qqi jarayoni - "o'tkir shakl" ga erishilganda, IgM qiymati pasayadi, ammo kasallik takrorlanganda ham to'satdan ko'tarilishi mumkin. Agar "M" guruhining antikorlari tanada uzoq vaqt davomida aniqlansa, bu kasallikning surunkali holga kelishiga asos bo'lib, bu o'z navbatida kasallikka olib kelishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, sog'lom organizmda anti-HCV IgM mavjudligi bemorning infektsiyasini va kasallikning surunkali kursida - kuchayishini ko'rsatadi.

Agar siz tanangizda shunga o'xshash jismlarni topsangiz, unda siz PCR (patogenni to'g'ridan-to'g'ri aniqlash) yordamida HCV RNKni berishingiz kerak. Agar natija "+" bo'lsa, infektsiyaning genotipini aniqlash uchun siz genotiplashdan o'tishingiz kerak. Davolanishning davomiyligi, usuli va uning narxi ushbu tadqiqotga bog'liq. Agar natija "-" bo'lsa, bu xato yoki siz o'zlarini davolaganlarning 15 foizini o'z ichiga olgan istisnolar ro'yxatiga kirgansiz. Ammo xursand bo'lish uchun hali erta, siz hali ham shifokorga tashrif buyurishingiz va yiliga kamida bir marta sog'lig'ingizni kuzatishingiz kerak.

Zamonaviy tibbiyot tufayli gepatit o'lim hukmi emasligini tushunish kerak, uni muvaffaqiyatli davolash mumkin, asosiysi virusni o'z vaqtida aniqlash;

Hozirgi vaqtda qonni aniqlashning ko'plab usullari mavjud. Bizga tanish bo'lganlar bor, masalan, biokimyoviy qon testi yoki umumiy qon testi, va kamroq tanish bo'lganlar ham bor - HCV yoki HBS.

Gepatit C RNKsi jigar hujayralarini o'ldiradi, bu esa sirozga olib kelishi mumkin. Bunday virus mutatsion faollikning kuchayishi fonida monotsitlar va B-limfotsitlarda ko'payishi mumkin.

HCV (anti-HCV yoki anti-HCV) uchun qonni tekshirish usuli qon plazmasidagi "IgG" va "IgM" guruhlari antikorlarini aniqlash holatiga asoslanadi. Gepatit C bilan immunitet tizimi himoya antikorlarini, ya'ni immunoglobulinlarni ishlab chiqarishni boshlaydi.

HBS qon testi usuli qonda virusli DNK (HBsAg) sabab bo'lgan gepatit B infektsiyasining mavjudligini aniqlaydi. Ko'pincha bu turdagi gepatit asemptomatikdir. HBS tadqiqotiga ko'rsatmalar:

• gepatitning ikkilamchi ko'rinishi;
• virusning harakatini nazorat qilish;
• "gepatit B" kasalligiga qarshi himoya antikorlarini aniqlash - ko'pincha bu uning maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun emlashdan oldin amalga oshiriladi.

HCV yoki HBS uchun qon topshirishda maxsus qoidalar yo'q. Ammo shifokorlar och qoringa qon topshirishni tavsiya qiladilar va agar siz gepatit bilan kasallanganingizni bilsangiz, kasallikning aniqroq rasmini olish uchun ushbu tadqiqotni kasallikdan 5-6 hafta o'tgach o'tkazing.

Tahlillarni talqin qilish

Siz xususiy klinika yoki klinikaning istalgan laboratoriyasida HCV qon testini o'tkazishingiz mumkin. Bunday tadqiqotning narxi 500 dan 800 rublgacha o'zgaradi. Tahlil natijalarini dekodlashda nafaqat oddiy ko'rsatkichlarga, balki mavjud kasallikning turi va shakliga ham e'tibor berish kerak:

o'tkir shakl:

• ALT - > 7 marta normal;
• IgM anti-HAV "-" yoki HBsAg "-", PCR orqali anti-HCV "+" yoki o'limga olib keladigan natija uchun signal mezoniga muvofiq anti-HCV "+" - >3,8.

surunkali shakl:

• anti-HCV "+" PCR yoki anti-HCV "+" o'lim uchun signal mezoniga muvofiq - >3,8;
• ALT -> 1;
• ALT -> 300 U/l (sariqliksiz).

Sarum transaminazalari:

• ALT -< 800 Ед.;
• transaminazalar - odatdagidan 10 baravar yuqori.

Qanday sharoitlarda virus aniqlanmaydi yoki aniqlanmaydi:

1. "Aniqlanmagan" - virusli RNK yo'q yoki uning qiymati 200 nusxa/ml dan past, ya'ni 40 IU/ml;
2. "Aniqlangan" -< 7,5х102 копий/мл — то есть ниже линейного диапазона концентрации;
3. "Aniqlangan" -< 2х106 копий/мл — при низкой виремии — это самый благоприятный прогноз при инфицировании;
4. "Aniqlangan" - > 2x106 nusxa/ml - yuqori virusemiya bilan;
5. "Aniqlangan" - > 1,0x108 nusxa/ml - konsentratsiya chiziqli diapazondan oshib ketganda.

Yoki analizatorning nomi: "anti hcv abbott architect "-" - virusning yo'qligi, "anti hcv abbott architect "+" yoki "anti hcv igg m" - virus mavjudligi.

Shuningdek, HCV testi noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkinligini unutmang (bunday holatlarning chastotasi 10%). Virusga qarshi antikorlar aniqlanganda, PCR orqali qonda infektsiya mavjudligini tasdiqlash talab qilinadi. Natijaga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin: bemorning gormonal foni, tadqiqotning noto'g'ri o'tkazilishi yoki qon namunasi ma'lum standartlarga rioya qilmasdan sodir bo'lgan.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, dunyoning atigi 4 foizi gepatit C dan aziyat chekmoqda. Bu ko'rsatkichni ob'ektiv deb hisoblash mumkin emas, chunki bu kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin va "oyoqlarda" olib borilishi mumkin. Buning oldini olish uchun vaqti-vaqti bilan keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak, chunki har qanday mustaqil test kasallikni to'liq baholashni ta'minlay olmaydi.

HCV RNK testi

HCV (virusli gepatit C) bu guruhdagi RNK infektsiyasi

Jigarni keltirib chiqaradigan "Flaviviridae". Virusning mavjudligini tekshirish real vaqt rejimida polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) yordamida amalga oshiriladi, organizmda gepatit C irsiy materiali (RNK) mavjudligini va uning organizmdagi virusli yukini aniqlaydi. Patogenlar yig'indisi hisoblangan chiziqli kontsentratsiya mezoni 7,5x102 - 1,0x108 nusxa / ml ga teng bo'lishi kerak.

HCV RNKni tahlil qilishning miqdoriy usuli 1 ml qonda infektsiyani aniqlaydi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• haqiqatda zanjir reaktsiyasi (PCR va RT-PCR);
• tarvaqaylab ketgan DNK - ya'ni R-DNK;
• TMA - transkripsiyani kuchaytirish.

Agar infektsiyaning kontsentratsiyasi 8x105 IU / ml dan kam bo'lsa, davolanish uchun prognoz qulay bo'lib, unda siz kasallikdan butunlay xalos bo'lishingiz va minimal darajada remissiya holatiga qo'yishingiz mumkin.

ALT, AST - qon testi

Biokimyoviy qon tekshiruvi shifokorlarga inson tanasida jiddiy kasalliklar va infektsiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. AST oksaloatsetatning aspartamga aylanishini katalizlovchi fermentdir. ASTga qo'shimcha ravishda biokimyoviy tahlillar aminokislotalar (hujayraga asoslangan ferment) metabolizmida oqsil katalizatori bo'lgan ALT - alanin aminotransferaza ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi.

O'z vaqtida tibbiy yordam va terapevtik muolajalar bilan AST davolashning reabilitatsiya kursidan keyin bir oy ichida normal holatga qaytadi. ALT va AST darajasi har doim normal bo'lishi uchun jigar to'qimasini yo'q qiladigan yoki hayotiy muhim organning umumiy faoliyatini buzadigan har qanday dori-darmonlarni uzoq muddatli foydalanishni istisno qilish kerak. Agar bu, masalan, surunkali gepatit tufayli mumkin bo'lmasa, u holda AST va ALT tahlilini tez-tez va vaqti-vaqti bilan dori zaharlanishi yoki kasallikning surunkali shakli paydo bo'lishi natijasida yuzaga kelgan anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun o'tkazish kerak.

Shuni ham unutmaslik kerakki, ferment darajasining ko'tarilishi davrida jigar zaiflashadi va hech qanday xavfga duch kelmaslik kerak. Shuning uchun JSST o'simliklarga asoslangan dorilarni tavsiya qiladi: "Karsil", "Essentiale N", "Tykveol", ular jigarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va uning funktsiyalarining bir qismini oladi: metabolizm va dezinfektsiyada ishtirok etish - toksinlarni yo'q qilish.

Lekin hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas. Agar siz o'zingizda gepatitning biron bir belgisini topsangiz yoki test natijalarida "Aniqlangan" so'zlarini ko'rsangiz, keng qamrovli tekshiruv va aniq tashxis qo'yish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing. Buni qanchalik tez qilsangiz, sog'ligingiz bilan hazil qila olmaysiz!

Yuqumli kasalliklar bo'yicha shifokorlar ko'pincha bemorlarga antihcv umumiy qon testlarini buyuradilar. Bu nima? Tekshiruv gepatit C ni tashxislash usullaridan biri hisoblanadi. Tahlil bu kasallikdan shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Ba'zida infektsiyani oldini olish uchun gepatit xavfi bo'lgan odamlarda qon testlari o'tkaziladi.

Gepatit C nima?

Gepatit C HCV virusi keltirib chiqaradigan kasallikdir. Infektsiya qon va jinsiy aloqa orqali yuqadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi jigar hujayralariga ta'sir qiladi va rivojlangan holatlarda siroz paydo bo'ladi. Patologiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• zaiflik va charchoq;
• jigar to'qimalarining patologik proliferatsiyasi;
• shishiradi va kattalashgan taloq;
• teri va ko'z oqlari sarg'ish rangga aylanadi.

Bunday aniq belgilar virus tanaga kirgandan keyin 14 kundan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha inkubatsiya davri olti oygacha davom etadi. Gepatit - bu hiyla-nayrang kasallik bo'lib, bemorda uzoq vaqt davomida hech qanday shikoyat bo'lmasligi mumkin. Ushbu davrda virus jigar hujayralarining ko'p qismini yuqtirishga muvaffaq bo'ladi.

Kasallikni imkon qadar erta aniqlash uchun shifokorlar antihcv umumiy qon testini o'tkazish uchun yo'llanma berishadi. Ushbu tadqiqot tashxis uchun nimani beradi? Bu gepatit C ning birinchi belgilari paydo bo'lishidan ancha oldin virusning mavjudligini aniq aniqlash imkonini beradi, bu kasallik jigarni yo'q qilishni boshlashdan oldin terapiyani imkon qadar tezroq buyurish imkonini beradi.

Sinov kimga buyuriladi?

Avvalo, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar kasallikning turini aniqlash uchun jigar shikastlanishi belgilari bo'lgan bemorlarga ushbu testni buyuradilar. Ushbu tadqiqot davolash samaradorligini aniqlash uchun terapiya o'tkazadigan gepatitli bemorlarga ham ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, tadqiqot infektsiya xavfi yuqori bo'lgan odamlarga buyuriladi:

• donorni gepatit C uchun majburiy tekshirishdan oldin qon quygan shaxslar;
• infektsiyalangan onalardan tug'ilgan bolalar;
• OIV bilan kasallangan;
• gemodializdagi bemorlar;
• tibbiyot xodimlari;
• operatsiyadan oldin bemorlar;
• bilirubin va jigar fermentlari uchun biokimyoviy qon testlarida anormalliklari bo'lgan bemorlar;
• in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan (yoki o'tmishda foydalangan) odamlar.

Anti hcv umumiy qon testi: bu nima?

Gepatit C virusi bilan kasallangan odamda organizmda maxsus protein birikmalari (immunoglobulinlar yoki antikorlar) hosil bo'ladi. Immun tizimi patogenning oqsillariga (antijenlarga) shunday ta'sir qiladi. Agar patologiya yashirin tarzda yuzaga kelsa, u holda antikorlar infektsiyadan 90 kun o'tgach shakllana boshlaydi. Gepatitning o'tkir namoyon bo'lishida antikorlar kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganidan 14 kun o'tgach paydo bo'ladi.

Gepatit C virusi antijenlariga antikorlar uchun Anti hcv total testi immunoglobulinlarni aniqlashga yordam beradi, bu holda kasallikni erta bosqichda aniqlash mumkin. Tahlil qilish uchun qon tomirdan olinadi. Keyin test materialida HCV virusiga qarshi immunoglobulinlar mavjudligi aniqlanadi. Bemorning qonida M va G sinfidagi antikorlar mavjud, ularning umumiy miqdori tahlil qilinadi. Tadqiqotning aniqligi taxminan 90% ni tashkil qiladi.

Ammo virusga qarshi antikorlar o'tmishda gepatit bilan kasallangan bemorlarning qonida ham topiladi. Ular kasallikdan keyin ham qoladilar.

Kasallikning o'tkir shakli bo'lgan bemorlarda immunoglobulinlar M mavjud bo'lib, antikorlar G odatda surunkali gepatit paytida yoki tiklanish bosqichida bo'lgan bemorlarda aniqlanadi.

Gepatit uchun boshqa testlar

Anti hcv umumiy qon testidan tashqari, gepatitni tashxislashning boshqa usullari mavjud. Bu qanday tadqiqotlar va ular qanchalik to'g'ri, biz bundan keyin ko'rib chiqamiz.

Qon biokimyoviy tahlillari asosida shifokor gepatitdan shubhalanishi mumkin. Kasal odamlarda bilirubin va jigar fermentlarining (AST va ALT) qiymatlari odatdagidan bir necha baravar yuqori. Ammo bu har doim ham gepatitni ko'rsatmaydi. Xuddi shu ma'lumotlar og'ir intoksikatsiyada kuzatilishi mumkin. Shuning uchun kasallikni aniq tashxislash uchun faqat biokimyoviy tahlil etarli emas. Jigar parametrlarida biron bir anormallik mavjud bo'lsa, shifokor har doim qo'shimcha diagnostika, shu jumladan antikorlarni tekshirishni belgilaydi.

Usul yordamida qon testi gepatitni aniqlashga yordam beradi erta bosqichlar Hozirgi vaqtda bu kasallikning qo'zg'atuvchisi RNKni aniqlashga asoslangan eng aniq tahlildir. Ushbu diagnostika usuli hisoblash imkonini beradi, ya'ni qon plazmasidagi infektsiya kontsentratsiyasi. Agar qon testi Anti hcv total uchun ijobiy bo'lsa, ya'ni antikorlar aniqlansa, bunday tadqiqot buyurilishi mumkin. Bu tanlangan davolash usulining samaradorligini baholashga yordam beradi.

Ba'zida antikor testida o'ziga xos immunoglobulinlar aniqlanganiga qaramay, PCR virusli RNKni aniqlamaydi. Bu o'tmishda gepatit bilan kasallangan bemorlarda sodir bo'ladi.

Qanday qilib sinovdan o'tish kerak

Ushbu tadqiqot murakkab tayyorgarlikni talab qilmaydi. Biroq, Anti hcv umumiy qon testini o'tkazishdan oldin ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak. Bu qanday qoidalar?

1. Tekshiruv har doim ertalab och qoringa o'tkaziladi. Siz faqat toza suv ichishingiz mumkin.
2. Qon topshirishdan bir kun oldin, achchiq, yog'li, shirin, sho'r ovqatlar va spirtli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlang.
3. Sinovdan bir necha soat oldin chekmaslik kerak.
4. Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Tahlil standartlari

Ushbu tadqiqot uchun miqdoriy standartlar mavjud emas. Anti hcv umumiy tahlil ko'rsatkichlari uchun faqat ikkita variant mavjud - ijobiy va salbiy. Tadqiqot natijalari odatda bir hafta ichida tayyor bo'ladi, chunki ma'lumotlar ba'zan hisob-kitoblarni va qo'shimcha tekshiruvlarni talab qiladi. Ko'rsatkichlar bilan ariza davolovchi shifokorga taqdim etilishi kerak. Faqat shifokor tahlil ma'lumotlarini to'g'ri talqin qilishi mumkin.

Ijobiy Anti hcv umumiy qon testi nima? Bu shuni anglatadiki, bemorning qonida gepatit C virusiga qarshi antikorlar mavjud, ko'pincha bu natija kasallikni ko'rsatadi, ammo bu qoidadan istisnolar mavjud.

Anti hcv umumiy qon testi salbiy bo'lsa, bu gepatit C ga antikorlarning yo'qligini ko'rsatadi. Ammo bu har doim ham odamning sog'lom ekanligini anglatmaydi.

Salbiy natija

Bu ko'rsatkich bemorning hozirgi vaqtda gepatit C virusi oqsillariga qarshi immunoglobulinlar ishlab chiqarmasligini anglatadi, bu ko'pincha odam kasal emasligini anglatadi. Ammo tinchlanish uchun hali erta, antikorlarning yo'qligi infektsiya yo'qligini anglatmaydi. Agar bemorda jigar belgilari bo'lsa, shifokor qo'shimcha testlarni belgilaydi. Kasal odamlarda quyidagi hollarda salbiy natija ham kuzatilishi mumkin:

1. Biror kishi gepatit bilan kasallangan, ammo infektsiyadan beri antikorlar hali ishlab chiqarilmagan;
2. Gepatit C ning seronegativ shakli mavjud bo'lib, unda immunoglobulinlar ishlab chiqarilmaydi.

Shuning uchun, agar bemor jigar haqida tashvishlansa, u holda tekshiruv salbiy test natijalari bilan ham davom ettirilishi kerak. Ehtimol, shifokor PCR tashxisini belgilaydi, bu virusning mavjudligini aniq ko'rsatadi.

Ijobiy natija

Anti hcv umumiy qon testining ijobiy natijasi ko'p hollarda gepatit infektsiyasini ko'rsatadi. Ba'zida bu avvalgi kasallikni ko'rsatishi mumkin, bu holda shifokor bemorning o'tmishda gepatit bilan kasallanganligi haqida ogohlantirishi kerak.

Agar bu natija yuzaga kelsa, qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi. Virusning 6 ta genotipi mavjud bo'lib, ularning har birini davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shuning uchun terapiyaning to'g'ri usulini tanlash uchun kasallikning qo'zg'atuvchisi genotipi bo'yicha tahlil o'tkaziladi.

Odam kasal bo'lmagan juda kamdan-kam holatlar mavjud, ammo anti hcv umumiy qon testi ijobiydir. Bu nimani anglatadi? Bu immunitet tizimining jiddiy noto'g'ri ishlashi bilan sodir bo'ladi. Noto'g'ri ijobiy test natijasi quyidagi patologiyalar bilan yuzaga kelishi mumkin:

• otoimmün kasalliklar;
• o'smalar;
• yuqumli kasalliklar.

Biroq, istisno holatlarda tahlil buzuq natijalar beradi. Va odatda antikorlarning mavjudligi gepatit virusi bilan infektsiyani ko'rsatadi. Kasallikni davolash sxemalari mikroorganizmning genotipiga bog'liq, ammo terapiyaning umumiy tamoyillari mavjud:

• Sofosbuvir va Daclatasvir faol moddalari bilan antiviral preparatlarni, shuningdek interferonga asoslangan preparatlarni buyurish;
• gepatoprotektorlarni qabul qilish, masalan, "Essentiale", "Fosfoglif", "Karsil", "Silimar";
• Zadaxin va Thymogen kabi immunomodulyatorlardan muntazam foydalanish;
• sho'r, achchiq, yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni cheklovchi dietaga rioya qilish.

Agar antikor testi natijasi ijobiy bo'lsa va shifokor gepatit C tashxisini qo'ygan bo'lsa, unda umidsizlikka tushmaslik kerak. Bu gap emas. Diagnostika va davolashning zamonaviy usullari bilan kasallikning prognozi 95% hollarda qulaydir.

Inson tanasiga kiruvchi viruslar kabi begona zarralarga javoban immunitet tizimi immunoglobulinlarni - himoya antikorlarini ishlab chiqaradi. Ushbu antikorlar maxsus Elishay testi orqali aniqlanadi, bu odamning gepatit C virusi bilan kasallanganligini aniqlash uchun ishlatiladigan skrining testi gepatit C uchun barcha antikorlar anti-HCV qisqartmasini o'z ichiga oladi, bu "gepatit C virusiga qarshi" degan ma'noni anglatadi.

Gepatit C antikorlari ikkita sinfga bo'linadi - G va M, testlarda IgG va IgM (Ig-immunoglobulin (immunoglobulin) antikorlarning lotincha nomi). Anti-HCV umumiy (anti-HCV, anti-hcv) - gepatit C virusi antijenlariga umumiy antikorlar (IgG va IgM sinflari) Bu belgilarni aniqlash uchun test barcha bemorlarda gepatit C borligini tekshirish uchun o'tkaziladi. Anti-HCV HCV ham o'tkir (ular infektsiyadan 4-6 hafta o'tgach aniqlanishi mumkin) va surunkali gepatitda mavjud. Anti-HCV totali gepatit C bilan kasallangan va o'z-o'zidan tuzalib ketganlarda ham topiladi. Bunday odamlarda bu belgi tiklanishdan keyin 4 yildan 8 yilgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida aniqlanishi mumkin.

Shuning uchun HCVga qarshi ijobiy test tashxis qo'yish uchun etarli emas. Surunkali infektsiya fonida umumiy antikorlar doimiy ravishda aniqlanadi va muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng ular uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi (birinchi navbatda, anti-HCV yadrosi IgG tufayli, quyida tavsiflanadi), ularning titrlari asta-sekin kamayadi.

Anti-HCV spektri (yadro, NS3, NS4, NS5) gepatit C virusining individual strukturaviy va strukturaviy bo'lmagan oqsillariga xos antikorlar bo'lib, ular virusli yukni, infektsiyaning faolligini, surunkali rivojlanish xavfini, o'tkir differensiallikni baholash uchun belgilanadi va surunkali gepatit, jigar shikastlanish darajasi . Antijenlarning har biriga antikorlarni aniqlash mustaqil diagnostik ahamiyatga ega. Anti-HCV tarkibiy (yadro) va strukturaviy bo'lmagan (NS3, NS4, NS5) oqsillardan (oqsillardan) iborat.

Anti-HCV yadrosi IgG - HCV ning asosiy oqsillariga G sinf antikorlari. Anti-HCV IgG infektsiyadan keyin 11-12 hafta o'tgach paydo bo'ladi, shuning uchun infektsiyaning mumkin bo'lgan "yangi" holatlarini aniqlash uchun ilgari paydo bo'lgan Anti-HCV total ishlatiladi. Anti-HCV IgG infektsiya paytidan boshlab 5-6 oy ichida o'zining eng yuqori konsentratsiyasiga etadi va kasallikning surunkali bosqichida qonda umrbod aniqlanadi. Gepatit C dan keyin IgG antikorlarining titri asta-sekin pasayadi va tiklanishdan keyin bir necha yil o'tgach, aniqlanmaydigan qiymatlarga yetishi mumkin.

Strukturaviy bo'lmagan (NS3, NS4, NS5) oqsillar.

NS3, NS4, NS5 strukturasiz (NS - tuzilmaviy) oqsillarga kiradi. Aslida, bu oqsillar ko'proq - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, ammo ko'pgina klinik diagnostika laboratoriyalarida NS3, NS4 va NS5 oqsillariga antikorlar aniqlanadi.

Anti-NS3 serokonversiyaning dastlabki bosqichlarida aniqlanadi. Anti-NS3 ning yuqori titrlari o'tkir gepatit C uchun xarakterlidir va o'tkir jarayonning mustaqil diagnostik belgisi bo'lishi mumkin. O'tkir jarayonda anti-NS3 ning yuqori konsentratsiyasi odatda sezilarli virusli yukni ko'rsatadi va ularning o'tkir bosqichda uzoq muddatli davom etishi yuqumli jarayonning surunkali bo'lish xavfi bilan bog'liq.

Anti-NS4 va anti-NS5, qoida tariqasida, keyinroq paydo bo'ladi. Surunkali gepatit C bo'lsa, yuqori titrlarda anti-NS4 ni aniqlash infektsion jarayonning davomiyligini ko'rsatishi mumkin va ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, jigar shikastlanish darajasi bilan bog'liq. Anti-NS5 ning yuqori titrlarda aniqlanishi ko'pincha virusli RNK mavjudligini ko'rsatadi va o'tkir bosqichda u yuqumli jarayonning surunkaliligini bashorat qiladi. Vaqt o'tishi bilan NS4 va NS5 titrlarining pasayishi klinik va biokimyoviy remissiyaning shakllanishini ko'rsatadigan qulay belgi bo'lishi mumkin. Anti-NS5 titrlari AVT samaradorligini aks ettirishi mumkin, bunda javob bermaydiganlarga xos yuqori qiymatlar mavjud. Qayta tiklashdan so'ng, anti-NS4 va anti-NS5 titrlari vaqt o'tishi bilan kamayadi. Bir tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, bemorlarning deyarli yarmida interferonlar bilan muvaffaqiyatli davolanishdan 10 yil o'tgach, anti-NS4 va anti-NS5 aniqlanmagan. Quyidagi jadvalda gepatit C belgilarining kombinatsiyasini talqin qilishning eng mumkin bo'lgan variantlari ko'rsatilgan.