Oshqozon yarasi. Teshilgan yara

Kasalliklar va boshqa sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifi (ICD) o'lim darajasi, kasalliklarning kechishi va ularning asosiy xususiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlarni tasniflash, umumlashtirish, izohlash va taqqoslash maqsadida tuzilgan tizimli hujjatdir. Kasallik diagnostikasining og'zaki ta'riflari ma'lumotni saqlash va qayta tiklashni osonlashtirish uchun alfanumerik kodlarga aylantiriladi. Hozirgi vaqtda xalqaro tasniflashning 10-chi tahriri (ICD 10) amal qiladi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari 11-sinfga tegishli - ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari.

Oshqozon yarasining etiopatogenezi

Oshqozon yarasi - vodorod xlorid, dori-darmonlar, pepsin va bakterial fermentlarning agressiv ta'siri tufayli yuzaga keladigan oshqozon epiteliyasining shikastlanishi (kamdan-kam hollarda submukozal qatlamning chuqur shikastlanishi). Ta'sir qilish joyida trofik buzilishlar paydo bo'ladi.

Oshqozon yarasi rivojlanishidan oldingi omillar:

• himoya funktsiyalarining pasayishi;
• halokatli moddalarning agressiv ta'sirini oshirish.

Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar:

• Helicobacter pylori bilan infektsiya (barcha holatlarning 40%);
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni haddan tashqari iste'mol qilish (ikkinchi o'rinda);
• malign va yaxshi xulqli o'smalar (adenokarsinoma, sarkoma, leyomioma, limfoma);
• Kron kasalligi;
• qandli diabet;
• sil kasalligi;
• sifilis;
• OIV infektsiyasi;
• giyohvandlik (tamaki chekish, alkogolizm);
• psixosomatika va uzoq muddatli stressli sharoitlar;
• travmatik shok rivojlanishi bilan jarohatlar tufayli og'riq;
• tizimsiz, ortiqcha muvozanatsiz ovqatlanish, tez-tez tez ovqatlanish.

Sabab, etiologiya va kursga qarab, kasallik bir necha guruhlarga bo'linadi, ularning har biriga ICD 10 kodi beriladi.

ICD 10 ga muvofiq yara

Hujjat sinflarga bo'lingan, ular o'z navbatida bloklarga bo'linadi. ICD Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) rahbarligi ostida qayta ko'rib chiqilmoqda. Oshqozon yaralari uchun alevlenme kursi va shaklini aniqlashtirish uchun qo'shimcha pastki toifalar taqdim etiladi. Har bir bo'limda boshqa toifalar va sinflarga tegishli istisnolar va tushuntirishlar mavjud.

ICD 10 kodiga ko'ra, oshqozon yarasi 11-sinf, 25-toifa (K25), shu jumladan oshqozon va uning pilorik qismining eroziyalari (shu jumladan o'tkir) deb tasniflanadi. Agar shikastlanishga sabab bo'lgan dori bo'yicha tasniflash zarurati bo'lsa, tashqi sabab kodidan foydalaning (20-sinf). Ushbu toifaga boshqa toifalarga umumlashtirilgan va o'zlarining alohida kodiga ega bo'lgan kasalliklar bundan mustasno: o'tkir gemorragik eroziv gastrit, oshqozon yarasi NOS.

Kasallik tasniflagichi kodiga (ICD 10) ko'ra o'n ikki barmoqli ichak yarasi 26 (K26) toifadagi oshqozon yarasidan alohida ajratilgan. Ushbu bo'limga o'n ikki barmoqli ichakning (shu jumladan o'tkir) eroziyasi, o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, postpilorik qismning oshqozon yarasi kiradi. Oshqozon yarasi NOS toifasidan chiqarib tashlandi. Agar buzilish sabab bo'lgan dori-darmonlarga asoslanib, buzilishning sababini aniqlash zarur bo'lsa, 20-sinf qo'llaniladi.

1. .0 - qon ketish shaklida asoratlangan o'tkir bosqich;
2. .1 - teshilish bilan o'tkir bosqich;
3. .2 - qon ketishi va teshilish bilan bir vaqtda o'tkir;
4. .3 - kasallikning teshilishsiz va qon ketishisiz o'tkir bosqichi;
5. .4 - kelib chiqishi aniqlanmagan yoki qon ketishi bilan surunkali bosqichda;
6. .5 - teshilish bilan asoratlangan aniqlanmagan yoki surunkali yara;
7. .6 - aniqlanmagan genezis yoki surunkali kurs, yoki qon ketish;
8. .7 - asoratlarsiz surunkali kurs;
9. .9 - noaniq genezning o'tkir kursi yoki asoratlarsiz surunkali.

25.0 kodi bo'yicha tavsif

Kasallikning o'tkir bosqichining asorati venoz qon ketishining buzilishi bilan tomirning arroziyasi (nekrotik va yarali jarayonlarda devorlarning yaxlitligini buzish) natijasida yuzaga keladi.

Klinikadagi asoratlar:

• bosh aylanishi;
• rangpar teri;
• zaiflik;
• kollaps (ongni yo'qotish va o'lim bilan to'satdan yurak-qon tomir etishmovchiligi);
• melena (yoqimsiz hidli qora, shaklsiz najas, ichak va oshqozon tarkibidagi qon aralashmasi);
• bir martalik yoki takroriy qusish, shu jumladan qahva maydonchalari turidagi massalar;
• gipotenziya (past qon bosimi);
• o'tkir og'riq (yo'q bo'lishi mumkin).

25.1 kodiga muvofiq tavsif

Teshilish (teshilish) bilan og'rigan oshqozon yarasining o'tkir bosqichi yara joyida kirib boruvchi (o'tish) teshikdir. Jim (asemptomatik) infektsiyalarda paydo bo'ladi.

Ikkita shakl mavjud:

• qoplangan (boshqa organlar tomonidan, qorin bo'shlig'iga doimiy ravishda tarkibni quymasdan);
• yalang'och (oshqozon tarkibi doimiy ravishda organlar orasidagi bo'shliqqa chiqadi).

Dekodlash 25.2

Oshqozon yarasining o'tkir bosqichi, ham qon ketishi, ham yaraning teshilishi bilan murakkablashadi.

Alomatlar:

• salomatlik doimiy ravishda yaxshi darajada;
• zaiflik;
• chalkashlik;
• bosh aylanishi;
• qonli qusish;
• melena;
• gipotenziya (past qon bosimi) yoki gipertenziya (yuqori qon bosimi);
• o'tkir kuchayib borayotgan og'riq.

Tavsif 25.3

O'tkir (epiteliya shikastlanishi birinchi marta tashxis qo'yilganda) qon ketish va teshilish kabi asoratlarsiz kasallikning bosqichi. Ko'pincha old devorda va kamroq egrilikda lokalize qilinadi. O'tkir og'riqlar va dispeptik kasalliklar bilan boshlanadi. Yaralar aniq giperemik qirralar bilan 2 sm gacha oval yoki yumaloq shaklga ega.

25.4. kodning xarakteristikalari

Oshqozon shilliq qavatida uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar bilan kasallikning surunkali shakli rivojlanadi. ICD 10 me'da yarasiga ko'ra, bu kod surunkali bosqichda yoki noaniq kelib chiqishi bilan og'ir (og'ir) qon ketishining asoratini anglatadi. Bunday hollarda qon ketishi og'ir va pasaymaydi. Shoshilinch jarrohlik yordami talab qilinadi.

ICD 10 ga muvofiq 25.5 kod

Bu toifa qorin bo'shlig'ining boshqa o'tkir kasalliklariga (pankreatit, xoletsistit) o'xshash alomatlar bilan tavsiflanadi. Kasallikning aniqlanmagan yoki surunkali kursida teshilgan teshik ochiladi va peritonit rivojlanadi (tananing umumiy og'ir holati bilan qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi). Cheklangan xo'ppozning shakllanishi uchun zarur bo'lgan barcha sharoitlar (xo'ppoz, qorin bo'shlig'ining yiringli yallig'lanishi, pyogenik kapsulaga o'ralgan) yuzaga keladi.

25.6 kodining tavsifi

Surunkali kursdagi simptomlarning sekin rivojlanishi, simptomlarning kuchayishi va susayishi davrlari bilan kursning davomiyligi ko'pincha bir vaqtning o'zida qon ketish va teshilish bilan bog'liq asoratlarga olib keladi. Ushbu guruh ustunlik belgilari yoki morfologik xususiyatlariga ko'ra tasniflanadi.

Atipik qon ketish bilan asoratlangan teshilgan yaraning klinik ko'rinishi:

• qorin bo'shlig'i mushaklarida aniq og'riq sindromi yoki kuchlanish bo'lmasligi mumkin;
• peritoneal yallig'lanish belgilari yo'q.

25.6 xalqaro tasniflash kodi bo'yicha teshilish bilan qon ketishining kombinatsiyasining kamdan-kam holatlari - old devorning teshilgan yarasi va oshqozonning orqa tomonidagi qon ketishi (o'pish yarasi) - bu holda teshilgan va yaraning joylashishini aniqlash. qiyin.

25.7 kodining xarakteristikalari

ICD 10 bo'yicha ushbu kodning teshilishi va qon ketishisiz surunkali oshqozon yarasi o'tkir yarani davolash mumkin bo'lmaganda rivojlanadi. Semptomlar sekin, ba'zida og'riqsiz rivojlanadi. Uzoq vaqt davomida faqat ovqat hazm qilish tizimi kasalliklariga xos bo'lgan alomatlar mavjud: ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi, ovqatdan keyin og'irlik. Sekin-asta alomatlar kuchayadi, ayni paytda asoratlar rivojlanadi va kasallik boshqa kodga o'tadi.

25.9 kodining tavsifi

Teshilish va qon ketish belgilari bo'lmagan o'tkir yara yoki surunkali kursning aniqlanmagan turi simptomlarning keskin rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Dispeptik kasalliklar qayd etilgan:

• ko'ngil aynishi;
• qusish (kamdan-kam hollarda);
• yurak urishi;
• ovqatdan keyin 1,5 soatdan keyin og'riq;
• shishiradi, meteorizm;
• gazlarning og'iz bo'shlig'idan o'ziga xos tovushlar bilan o'tishi.

Endoskopik tekshiruv vaqtida ko'pincha diametrli bir nechta kichik yaralar (2 sm gacha) topiladi. Epiteliyaning shikastlanishi nozik yorug'lik izlari shakllanishi bilan davolanadi.

Davolash usulini tanlash, konservativ yoki jarrohlik, asoratlar mavjudligi, kasallikning kechishi va birga keladigan kasalliklar asosida tanlanadi. Xalqaro tasnifga muvofiq har bir kod uchun Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining farmoyishlarida tibbiy yordam ko'rsatish usullari va usullari bo'yicha tavsiyalar mavjud.

Oshqozonning teshilgan yarasi o'tkir jarrohlik kasalligi bo'lib, oshqozon yarasi kasalligining asoratlari hisoblanadi. "Teshilgan" atamasi ichi bo'sh organning devorida teshik paydo bo'lishini anglatadi. Tibbiyotda bu holatni aniqlash uchun "teshilgan" sinonimi (lotin tilidan "burg'ulash" deb tarjima qilingan perforacio) ishlatiladi.

Butun dunyoda yara teshilishi shoshilinch jarrohlikda o'lim darajasi yuqori bo'lgan eng xavfli sharoitlardan biri hisoblanadi.

Teshilish - oshqozon devorida qorin bo'shlig'iga ochiladigan teshikning shakllanishi. Ko'pincha (85% gacha) teshilgan yara surunkali yoki o'tkir oshqozon yarasi markazida yallig'lanish-destruktiv jarayonlarning kuchayishi fonida rivojlanadi. Va 20% da, peptik yaraning ilgari kuzatilgan belgilari bo'lmagan odamlarda teshilish kuzatiladi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Yara to'qimalarida regeneratsiya belgilari bo'lmagan surunkali destruktiv jarayonning kuchayishi oshqozon devorining barcha qatlamlarining asta-sekin shikastlanishiga olib keladi. Oshqozon yarasining pastki qismida yangi nekroz o'choqlari paydo bo'ladi, yarali nuqsonning kattaligi chuqurlik va kenglik bo'yicha kattalashadi, bu organ devorida teshik paydo bo'lishiga olib keladi.

Olingan teshikdan me'da shirasi erkin qorin bo'shlig'iga oqadi. Qorin bo'shlig'ining barcha organlari maxsus himoya membrana bilan qoplangan - qorin parda. Oshqozon sekretsiyasi qorin pardaga fizik, kimyoviy va keyinchalik bakterial ta'sir ko'rsatadi. Seroz membrananing kislotali me'da shirasining kuyishi natijasida organizm zarba holati bilan teshilish bilan reaksiyaga kirishadi. Keyin diffuz yiringli yoki mahalliy peritonitga o'tish bilan seroz-tolali peritonit bosqichi keladi.

Ba'zida oshqozon yarasi bilan bog'liq bo'lmagan yoshlarning sog'lig'i fonida oshqozon yarasining teshilishi kutilmaganda paydo bo'ladi. Bu ishlab chiqarilgan antikorlar o'z hujayralariga tajovuzkorlik ko'rsatganda, organizmdagi otoimmün jarayonlarning rivojlanishi bilan izohlanadi.

Shikastlanish joyida ko'p miqdordagi yallig'lanish vositachilarining (serotonin, prostaglandinlar) chiqishi bilan yallig'lanish reaktsiyasi faollashadi. Oshqozon shilliq qavatining agressiv kislotali muhiti oshqozon devorini yo'q qilishga yordam beradi, bu esa teshik paydo bo'lishiga olib keladi.

Oshqozon yarasining teshilish mexanizmlarini to'liq tushuntirish hali ham mumkin emas.

Teshilgan yaralarning turlari

80-90% ni tashkil etadigan qorin bo'shlig'iga xos teshilish holatlaridan tashqari, teshilishning boshqa variantlari ham mavjud.

Qoplangan teshilish 5-8% hollarda, oshqozondagi teshik qo'shni qo'shni organning devori, omentumning bir qismi, fibrin plyonkasi yoki oziq-ovqat bolusining bir qismi bilan yopilganda kuzatiladi. Klinik ko'rinish ikki bosqichli kursga ega: o'tkir boshlanish, odatdagi holatda bo'lgani kabi, keyin simptomlarning yo'qolishi, chunki ochilish yopiladi va oshqozon shirasi endi qorin bo'shlig'iga chiqmaydi.

Atipik teshilish(0,5%) oshqozon sekretsiyasi tolali yopishqoqlik bilan cheklangan yopiq maydonga to'kilganda paydo bo'ladi.

Birlashtirilgan variant. Teshilgan yaralarning barcha holatlarining 10% da teshilish va ichki qon ketishining kombinatsiyasi sodir bo'ladi. Bu simptomlarni sezilarli darajada o'zgartiradi, bu kasallikning kech tashxisiga va noqulay oqibatlarga olib keladi.

Oshqozon yarasining teshilish xavfi

Oshqozonning teshilgan yarasi - o'z vaqtida operatsiya qilinganda ham, o'lim darajasi 5-18% ni tashkil qiladi. Kechiktirilgan tashxis va davolash bilan o'lim 60-70% ga etadi.

45 yoshgacha bo'lgan yoshlarda boshqa organlar va tizimlarning birgalikdagi patologiyalarisiz shartli ijobiy natija kuzatiladi.

Keksa bemorlar va tizimli kasalliklar (qandli diabet, OITS, otoimmün patologiyalar) bilan og'rigan odamlarni kasallikning shartli ravishda noqulay natijasi kutmoqda.

Peritonit rivojlanishi bilan quyidagilar yuzaga keladi:

• qon zaharlanishi - sepsis;
• qorin bo'shlig'ida yiringli xo'ppozlarning shakllanishi;
• tutqich tomirlarining trombozi va ichak nekrozi.

Massiv ichki qon ketish nevrologik belgilar bilan gemolitik shokga va bemorning komaga o'tishiga olib keladi.

Operatsiyadan keyingi davrda asoratlar:

ICD-10 kodi

ICD-10 (Xalqaro kasalliklar tasnifi, 10-nashr) bo'yicha teshilgan oshqozon yarasi jarayonning bosqichiga va qon ketishining mavjudligi yoki yo'qligiga qarab tushuntirishlar bilan K25 kodiga ega.

• faqat teshilgan yoki teshilish va qon ketishi bilan o'tkir shakllar: K25.1; K25.2.
• teshilish bilan surunkali yoki aniqlanmagan shakllar yoki qon ketishi bilan yaraning teshilishi kombinatsiyasi: K25.5; K25.6.

Sabablari va xavf omillari

Vaziyatni qo'zg'atishi mumkin:

Oshqozon yarasining teshilish sabablari har xil, ammo patologiyaning paydo bo'lish chastotasi va xavf omillari o'rtasida har doim ham bevosita bog'liqlik mavjud emas.

Foydali video

Nima uchun teshilgan yara paydo bo'ladi va u qanday tashxis qilinadi, bu videoda muhokama qilinadi.

Diagnostika

Oshqozonning teshilgan yarasi o'tkir jarrohlik holati bo'lib, darhol operatsiya bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'lidir.

Tashxis qo'yish uchun laboratoriya va instrumental tekshirish usullari qo'llaniladi.

Oshqozon yarasi teshilishi tashxisini tasdiqlovchi mezonlar:

1. Klinik qon tekshiruvi leykotsitozni va tezlashtirilgan ESRni aniqladi.
2. Rentgen diafragma gumbazi ostidagi erkin gazni ko'rsatadi. Rentgen nurlari bemor bilan tik yoki lateral holatda olinadi.
3. Ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'ida gaz va efüzyonni aniqlaydi.
4. FGDS peritonitning xarakterli belgilari bo'lmaganda va qoplangan teshilgan yaraga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi.
5. Kompyuter tomografiyasi yaraning joylashishini, teshilish belgilarini ko'rsatadi: erkin gaz va suyuqlik, oshqozon devorining qalinlashishi.
6. Teshilgan oshqozon yarasining atipik shakllarida noaniq klinik belgilar bo'lsa, diagnostika laparoskopik usul yordamida amalga oshiriladi. Miniatyurali videokamera nafaqat teshilishni vizual tarzda aniqlash, qorin bo'shlig'idagi patologik jarayonning darajasini baholash, balki fotosuratlar va videolarni ham olish imkonini beradi. Bu bemorni keyingi davolash taktikasi masalasi bo'yicha kollegial qaror qabul qilish uchun zarur bo'lishi mumkin.
7. Yurak faoliyati holatini baholash va qorin bo'shlig'i shaklida "o'tkir" qorinning klinik ko'rinishiga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan miyokard infarktini istisno qilish uchun EKG qilish kerak.

Teshilgan (teshilgan) yara oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasining og'ir asorati bo'lib, odatda peritonitning rivojlanishiga olib keladi. O'tkir yoki surunkali yaraning teshilishi deganda organ devorida, odatda erkin qorin bo'shlig'iga ochiladigan o'tkazuvchan nuqsonning paydo bo'lishi tushuniladi.

ICD-10 KODLARI

K25. Oshqozon yarasi. K25.1. Teshilish bilan o'tkir. K25.2. Qon ketishi va teshilish bilan o'tkir. K25.3. Qon ketish yoki teshilishsiz o'tkir. K25.5. Surunkali yoki aniqlanmagan teshilish bilan. K25.6. Qon ketish va teshilish bilan surunkali yoki aniqlanmagan. K25.7. Qon ketish yoki teshilishsiz surunkali. K26. O'n ikki barmoqli ichak yarasi. K26.1. Teshilish bilan o'tkir. K26.2. Qon ketishi va teshilish bilan o'tkir. K25.3. Qon ketish yoki teshilishsiz o'tkir. K26.5. Surunkali yoki aniqlanmagan teshilish bilan. K26.6. Qon ketish va teshilish bilan surunkali yoki aniqlanmagan. K26.7. Qon ketish yoki teshilishsiz surunkali. Gastroduodenal yaralar ko'pincha oshqozon yarasi kasalligining mavsumiy kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan, odatda kuzda yoki bahorda qisqa muddatli (3 yilgacha) yarasi bo'lgan erkaklarda teshiladi. Urushlar va iqtisodiy inqirozlar paytida teshilish chastotasi ikki baravar ko'payadi (ovqatlanishning yomonlashishi va salbiy psixo-emotsional fon tufayli). Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning teshilgan yarasi bilan og'rigan bemorlar soni hozirda 100 000 aholiga 13 tani tashkil etadi (Pantsyrev Yu.M. va boshq., 2003). Yaraning teshilishi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin: bolalikda ham (10 yoshgacha) va qarilikda (80 yoshdan keyin). Biroq, bu asosan 20-40 yoshli bemorlarda uchraydi. Yoshlar uchun o'n ikki barmoqli ichak yarasining teshilishi odatiy (85%), keksa odamlar uchun - oshqozon yarasi. Oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarni doimiy, etarli darajada konservativ davolash orqali teshilgan yaraning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Relapsga qarshi profilaktika mavsumiy davolash katta ahamiyatga ega. Etiologiyasi bo'yicha:

• surunkali yaraning teshilishi;
• o'tkir yaraning teshilishi (gormonal, stress va boshqalar).

• oshqozon yarasi (kichik yoki kattaroq egrilik, antrum, prepilorik, pilorik, yurak mintaqasida yoki oshqozon tanasida old yoki orqa devor);
• o'n ikki barmoqli ichak yarasi (bulbar, postbulbar).

• erkin qorin bo'shlig'iga teshilish (odatiy yoki qoplangan);
• atipik teshilish (omental bursaga, kichik yoki katta omentumga, retroperitoneal to'qimalarga, yopishqoqlik bilan ajratilgan bo'shliqqa);
• oshqozon-ichak traktiga qon ketishi bilan kombinatsiya.

• kimyoviy peritonit (birlamchi zarba davri);
• tizimli yallig'lanishli javob sindromi bilan bakterial peritonit (xayoliy farovonlik davri);
• diffuz yiringli peritonit (qattiq qorin sepsis davri).

A.I. Kirienko, A.A. Matyushenko

Teshilgan yara. Davolash

Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasining teshilishidan shubha qilingan shifokorning eng muhim vazifasi bemorni jarrohlik bo'limida tezda kasalxonaga yotqizishni tashkil etishdir. Agar bemorning ahvoli og'ir bo'lsa va shok belgilari bo'lsa, infuzion terapiya o'tkaziladi, vazokonstriktor dorilar qo'llaniladi, infuziyalar o'tkaziladi...

Oshqozon jarrohligi

Oshqozon yarasi uchun oshqozon rezektsiyasi texnikasi

Oshqozon rezektsiyalari texnikasi. Yuqori o'rta kesma qorin bo'shlig'ini ochish va oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni tekshirish uchun ishlatiladi. Ba'zida oshqozon yarasini aniqlash uchun gastrokolik ligamentni (GC) ajratib, omental bursa ochiladi va hatto gastrostomiya ham amalga oshiriladi, so'ngra oshqozon yarasini tikadi. Ovozni aniqlang ...

Oshqozon jarrohligi

O'tkir oshqozon-ichakdan qon ketish. Davolash

Oshqozon-ichak traktining o'tkir kasalliklarini davolash qiyin va murakkab muammolardan biridir, chunki ular tez-tez uchraydi va sababni aniqlash va to'g'ri davolash usulini tanlash har doim ham mumkin emas. Oshqozon-ichak traktining o'tkir kasalligi bilan kasallangan bemorga majburiy kasalxonaga yotqizilganidan keyin ketma-ket diagnostika va davolash kompleksi...

Oshqozon jarrohligi

medbe.ru

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra oshqozon yarasi

Oshqozon yarasi ICD kodi 10 - K 25. Bu raqamlar nimani anglatadi? Biz kasalliklarning xalqaro tasnifi haqida gapiramiz. Bu sog'liqni saqlash sohasidagi asosiy hujjatlardan biri hisoblanadigan hujjatdir.

ICD haqida

Kasalliklarning xalqaro tasnifi turli mamlakatlardagi kasalliklar va o‘lim darajasi haqidagi ma’lumotlarni tizimlashtirish va tahlil qilishni osonlashtirish uchun yaratilgan. Bundan tashqari, barcha kasalliklar kodlar shaklida qayd etiladi, bu esa bemor ma'lumotlarini saqlashni osonlashtiradi va kerak bo'lganda tezda shifrlanishi mumkin.

Sog'liqni saqlash fani to'xtamaydi, yangi kashfiyotlar qilinmoqda va tuzilgan hujjatda ba'zi xatolar paydo bo'lishi mumkin yoki tadqiqotchilar eskisi o'rniga foydalanishga arziydigan yangi qiziqarli tasnifni ishlab chiqishga muvaffaq bo'lishdi. Shuning uchun kasalliklarning xalqaro tasnifi vaqti-vaqti bilan qayta ko'rib chiqiladi. Bu har 10 yilda bir marta sodir bo'ladi.

Endi ICD-10 deb belgilangan ICD o'ninchi reviziyasi dolzarbdir. Oxirgi qayta ko'rib chiqish konferentsiyasi 1989 yilning kuzida bo'lib o'tgan va 1990 yilda tasdiqlangan. Taxminan 1994 yildan boshlab, Rossiya ICD-10 ga faqat 1999 yilda o'tdi. Ushbu tasnifning asosi bitta harf va raqamlar guruhidan iborat bo'lgan maxsus koddan foydalanish hisoblanadi. 2012 yildan beri ICD-11 sifatida belgilanadigan ushbu tasnifni qayta ko'rib chiqish bo'yicha ishlar olib borilmoqda. 2018 yilda ular yangi tasnifdan foydalanishni boshlashni rejalashtirmoqdalar, ammo hozircha ICD-10 versiyasi dolzarbligicha qolmoqda.

Tasniflashda oshqozon yarasi

Bir paytlar Rossiyada bemorlarga bitta tashxis qo'yilgan: "oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi". Ammo, ICD-10 ga ko'ra, oshqozon yarasi alohida kasallik bo'lib, u uchun K25 kodi ishlatiladi. Agar bemorda o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lsa, u boshqa kod bilan belgilanadi - K26. Ammo agar u peptik bo'lsa, u holda K27 va gastrojejunal bo'lsa, u holda K28.

Shuni ham bilish kerakki, agar oshqozon devorlarida eroziya paydo bo'lsa, ya'ni bemorda qon ketishi bilan o'tkir eroziv gastrit bo'lsa, u K29 kodi yordamida qayd etiladi. Eroziv gastrit oshqozon yarasiga juda o'xshaydi, ammo farq shundaki, shifo topganida eroziya iz qoldirmaydi, yara bilan esa har doim chandiqlar hosil bo'ladi.

Asoratlarni belgilash

Ushbu kasallikni davolovchi shifokorlar oshqozon yarasi (GUP) turli bemorlarda turlicha rivojlanishi mumkinligini bilishadi. Bemorda ICD-10 - 25 oshqozon yarasi borligini koddan bilib olgan shifokor davolanishni buyura olmaydi, shuning uchun qo'shimcha tasnif kiritildi:

ICDda barcha asoratlar qayd etilganmi?

ICD-10 kasallikning ayrim asoratlarini qayd etadi, lekin hammasi emas. Masalan, peneratsiya haqida hech qanday gap yo'q. Bu yaraning yaqin atrofdagi boshqa organlarga tarqalishi. Bundan tashqari, malign o'simta, ya'ni uning asta-sekin yomon xulqli o'simtaga aylanishi haqida hech narsa aytilmaydi.

Oshqozon yarasi ICD-10 da K25 kodi ostida o'z o'rnini egallaydi. Bu erda siz bemorning asoratlari haqida ham ma'lumot olishingiz va bemorda qanday kasallik borligini tushunishingiz mumkin: o'tkir yoki surunkali. Ammo bu erda ba'zi asoratlar ko'rsatilmagan, shuning uchun tez orada ICD-11 ga o'tish mantiqan to'g'ri keladi, bu erda ma'lumot to'liqroq bo'ladi.

zhivot.info

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning qon ketishi yoki teshilishisiz yarasi

Davolash taktikasi

Davolash maqsadlari: Helicobacter pylori ni yo'q qilish, yarali nuqsonlarni davolash, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi faol yallig'lanishni "bartaraf qilish" (bostirish). Og'riq va dispeptik sindromlarning yo'qolishi, kasallikning asoratlari va relapslarining oldini olish.

Giyohvand bo'lmagan davolanish: kasallikning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradigan yoki kuchaytiradigan idishlarni (masalan, issiq ziravorlar, tuzlangan va dudlangan ovqatlar) istisno qilgan holda №1 parhez (1a, 5). Ovqatlar bo'linadi, kuniga 5-6 marta.

Oshqozon va/yoki o'n ikki barmoqli ichakning Helicobacter bilan bog'liq oshqozon yarasini dori bilan davolash

HP infektsiyasini davolash usullari bo'yicha Maastrixt konsensusiga (2000) muvofiq, antisekretor dorilarning eng kuchlisi sifatida proton pompasi inhibitörlerine (PPI) asoslangan rejimlarga ustunlik beriladi. Ma'lumki, ular kuniga kamida 18 soat davomida oshqozonda pH 3 dan yuqori bo'lishi mumkin, bu 100% hollarda o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashni ta'minlaydi.

PPIlar me'da shirasining kislotaliligini pasaytirish orqali antibakterial dorilarning faolligini oshiradi va H. pylori hayoti uchun muhitni yomonlashtiradi. Bundan tashqari, PPIlarning o'zlari antibakterial faollikka ega. Anti-Helicobacter faolligi nuqtai nazaridan, rabeprazol boshqa PPIlardan ustundir va boshqa PPIlardan farqli o'laroq, fermentativ bo'lmagan holda metabollanadi va asosan buyraklar orqali chiqariladi. Ushbu metabolik yo'l PPI ni sitoxrom P450 tizimi tomonidan raqobatbardosh ravishda metabolizatsiya qilinadigan boshqa dorilar bilan birlashtirganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar nuqtai nazaridan kamroq xavflidir.

Birinchi darajali terapiya uch tomonlama terapiyadir.

Proton nasos inhibitori (rabeprazol 20 mg, omeprazol yoki lansoprazol 30 mg yoki esomeprazol 20 mg) + klaritromitsin 7,5 mg/kg (maksimal 500 mg) + amoksitsillin 20-30 mg/kg (maksimal 1000 mg) yoki metronidazol 40 mg/kg (maksimal 500 mg); Barcha dorilar 7 kun davomida kuniga 2 marta olinadi. Klaritromitsinning amoksitsillin bilan kombinatsiyasi klaritromitsinni metronidazolga qaraganda afzalroqdir, chunki u ikkinchi darajali terapiyani tayinlashda yaxshi natijaga erishishga yordam beradi.

Birinchi darajali dori-darmonlar samarasiz bo'lsa, eradikatsiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, qo'shimcha ravishda kolloid vismut subsitratini (de-nol va boshqa analoglar) 4 mg / kg (maksimal 120 mg) qo'shgan holda kombinatsiyalangan terapiyaning ikkinchi kursi (kvadrat terapiya) buyuriladi. Kuniga 3 marta, 30 daqiqa. ovqatdan oldin va 4-marta ovqatdan 2 soat o'tgach, yotishdan oldin. Ushbu preparatning kiritilishi boshqa antibiotiklarning Helicobacterga qarshi ta'sirini kuchaytiradi.

Anti-Helicobacter terapiyasidan foydalanish qoidalari:

1. Agar davolanish rejimidan foydalanish yo'q qilishga olib kelmasa, uni takrorlamaslik kerak.

2. Agar qo'llaniladigan rejim eradikatsiyaga olib kelmasa, bu bakteriya davolash rejimining tarkibiy qismlaridan biriga (nitroimidazol hosilalari, makrolidlar) qarshilikka ega bo'lganligini anglatadi.

3. Agar bir va keyin boshqa davolash rejimini qo'llash eradikatsiyaga olib kelmasa, u holda H. pylori shtammini qo'llaniladigan antibiotiklarning barcha spektriga sezgirligini aniqlash kerak.

4. Agar davolanish tugaganidan keyin bir yil o'tgach, bemorning tanasida bakteriyalar paydo bo'lsa, vaziyatni qayta infektsiya sifatida emas, balki infektsiyaning qaytalanishi deb hisoblash kerak.

5. Agar infektsiya takrorlansa, samaraliroq davolash sxemasidan foydalanish kerak.

Kombinatsiyalangan eradikatsiya terapiyasi tugagandan so'ng, o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun yana 1-2 hafta va oshqozon yarasi uchun 2-3 hafta davomida antisekretor dorilardan birini qo'llash bilan davolashni davom ettirish kerak. PPI ga afzallik beriladi, chunki ikkinchisini to'xtatgandan so'ng (gistamin H2 retseptorlari blokerlaridan farqli o'laroq) sekretor "rebound" sindromi kuzatilmaydi.

H. pylori bilan bog'liq bo'lmagan oshqozon yarasi kasalligida davolashning maqsadi kasallikning klinik belgilarini va yaraning chandiqlarini bartaraf etishdan iborat. Antisekretor preparatlarni buyurish ko'rsatiladi - proton pompasi inhibitörleri (rabeprazol yoki omeprazol 20 mg dan kuniga 1-2 marta, lansoprazol 30 mg dan kuniga 2 marta, esomeprazol 20 mg dan kuniga 2 marta).

O'n ikki barmoqli ichak va o't yo'llarining motor funktsiyasini normallashtirish uchun prokinetikadan foydalanish ko'rsatiladi - domperidon 0,25-1,0 mg / kg dan kuniga 3-4 marta, 20-30 daqiqa davomida. ovqatdan oldin, kamida 2 hafta davolash muddati uchun.

Ichki organlarning silliq mushaklarining ohangini va kontraktil faolligini pasaytirish va tashqi sekretsiya bezlari sekretsiyasini kamaytirish uchun kuniga 2-3 marta giossin butil bromid (buskopan) buyuriladi. Zarur bo'lganda - antasidlar (Maalox, Almagel, Fosfalugel), sitoprotektorlar (sukralfat, de-Nol, Ventrisol, Bismofalk), sintetik prostaglandinlar E1 (misoprostol), shilliq qavatni himoya qiluvchi (Solcoseryl, Actovegin) vegetotropik preparatlar (Pavlovlar ildizi) aralashmasi. Davolashning davomiyligi kamida 4 hafta. Oshqozon osti bezi etishmovchiligida, jarayonning og'irligi pasayganidan so'ng, lipaz uchun Pankreatin* 10 000 (yoki Creon 10 000, 25 000) x 3 marta ovqat bilan 2 hafta davomida buyuriladi.

Oshqozon yarasini davolash samaradorligi endoskopik usulda 8 haftadan so'ng, o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun - 4 haftadan so'ng kuzatiladi.

Profilaktik tadbirlar:

Qon ketishining oldini olish;

Kirishning oldini olish;

Perforatsiyaning oldini olish;

Stenozning oldini olish;

Malign o'smalarning oldini olish.

Keyingi boshqaruv

Kasalxonadan chiqarilgandan keyin 1 yil davomida bola har 3 oyda, keyin yiliga 2 marta (bahor, kuz) mahalliy pediatr tomonidan tekshiriladi. 6 oydan keyin EGDS qilish tavsiya etiladi. terapiya samaradorligini baholash uchun alevlenme boshlanganidan keyin.

Relapsga qarshi davolash bahor va kuzda amalga oshiriladi. Qaytarilishga qarshi terapiya printsipi alevlenmalarni davolash bilan bir xil (aqliy va jismoniy dam olish, ovqatlanish terapiyasi, dori terapiyasi). Kurs davomiyligi 3-4 hafta. Jismoniy tarbiya mashg'ulotlari maxsus mashqlar terapiyasi guruhida o'tkaziladi. Agar ko'rsatilsa, talabaga haftada 1 qo'shimcha kun beriladi. Sanatoriy-kurortda davolanish mahalliy sanatoriylarda og'riq yo'qolgan va yaralar davolangandan keyin 3-6 oydan kechiktirmay amalga oshiriladi.

Muhim dorilar ro'yxati:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg, tab.

2. Omeprazol 20 mg, stol.

3. Klaritromitsin, 250 mg, 500 mg, tab.

4. Metronidazol, tb. 250 mg

5. Amoksitsillin, 500 mg, 1000 mg tabletka, 250 mg, 500 mg kapsula; 250 mg/5 ml og'iz suspenziyasi

6. Domperidon, 10 mg, tab.

7. Famotidin, 40 mg, tabletka, 20 mg / ml in'ektsiya eritmasi

8. Actovegin, 5,0 ml, amp.

9. Vismut tripotassium disitrat, 120 mg, tab.

10. Metronidazol, 250 mg tabletka; Shishada 0,5%, infuzion uchun 100 ml eritma

Qo'shimcha dorilar ro'yxati:

1. Giossin butil bromid, 10 mg tabletkalar, 1 ml amp.; 10 mg shamlar

2. Pavlova aralashmasi, 200 ml

3. Pankreatin 4500 dona, qopqoq.

4. Aevit, kapsulalar

5. Piridoksin gidroxlorid, 1 amper. 1 ml 5%

6. Tiamin bromid, 1 amper. 1 ml 5%

7. No-shpa, kuchaytirgich. 2 ml 2%, tabletkalar 0,04

8. Folik kislota, tab. 0,001

9. Almagel suspenziyasi, 170 ml shisha

10. Maalox, tabletka, suspenziya, 250 ml shisha, paketlarda suspenziya (1 paket - 15 ml)

11. Valerian ekstrakti, stol.

12. Adaptol, jadval.

Davolashning samaradorligi ko'rsatkichlari:

1. Helicobacter Pylori ni yo'q qilish.

2. Yaraning bitishining boshlanishi.

3. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatida faol yallig'lanishni "relyef" (bostirish).

4. Og'riq va dispeptik sindromlarning yo'qolishi.

5. Kasallikning asoratlari (teshilish, penetratsiya, malignite, qon ketish) va kasallikning qaytalanishining oldini olish.

kasalliklar.medelement.com

11166 0

Probodnaya(teshilgan) yara - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining og'ir asorati, odatda peritonitning rivojlanishiga olib keladi. O'tkir yoki surunkali yaraning teshilishi deganda organ devorida, odatda erkin qorin bo'shlig'iga ochiladigan o'tkazuvchan nuqsonning paydo bo'lishi tushuniladi.

ICD-10 KODLARI
K25. Oshqozon yarasi.
K25.1. Teshilish bilan o'tkir.
K25.2. Qon ketishi va teshilish bilan o'tkir.
K25.5. Surunkali yoki aniqlanmagan teshilish bilan.
K25.6. Qon ketish va teshilish bilan surunkali yoki aniqlanmagan.
K25.7. Qon ketish yoki teshilishsiz surunkali.
K26. O'n ikki barmoqli ichak yarasi.
K26.1. Teshilish bilan o'tkir.
K26.2. Qon ketishi va teshilish bilan o'tkir.
K25.3. Qon ketish yoki teshilishsiz o'tkir.
K26.5. Surunkali yoki aniqlanmagan teshilish bilan.
K26.6. Qon ketish va teshilish bilan surunkali yoki aniqlanmagan.
K26.7. Qon ketish yoki teshilishsiz surunkali.

Epidemiologiya

Oldini olish

Tasniflash

• surunkali yaraning teshilishi;
• o'tkir yaraning teshilishi(gormonal, stress va boshqalar).

• oshqozon yarasi(antrumda, prepilorik, pilorik, yurak mintaqasida yoki oshqozon tanasida kichik yoki katta egrilik, old yoki orqa devor);
• o'n ikki barmoqli ichak yarasi(bulbar, postbulbar).

• erkin qorin bo'shlig'iga teshilish(odatiy yoki qoplangan);
• atipik perforatsiya(Omental bursa, kichik yoki katta omentum, retroperitoneal to'qimalar, yopishqoqlik bilan ajratilgan bo'shliqda);
• oshqozon-ichak traktiga qon ketishi bilan kombinatsiya.

• kimyoviy peritonit(birlamchi zarba davri);
• tizimli yallig'lanishli javob sindromi bilan bakterial peritonit(xayoliy farovonlik davri);
• diffuz yiringli peritonit(qattiq qorin sepsis davri).

Etiologiya

Patogenez

Patomorfologiya

Shilliq qavatning yonidan yaraning markazida yumaloq yoki ovalsimon nuqson ko'rinadi. Surunkali yaraning qirralari teginish uchun zich, o'tkirdan farqli o'laroq, qirralarida chandiqli o'zgarishlarsiz "muhrlangan" teshik ko'rinishiga ega. Mikroskopik rasm oshqozon yoki ichak devorlarining qatlamlarini yo'q qilish, chandiq to'qimalarining ko'p rivojlanishi, leykotsitlar infiltratsiyasining ko'pligi bilan yara atrofidagi arteriyalarning degenerativ va obliteratsiya qiluvchi shikastlanishlari bilan tavsiflanadi.

A.I. Kirienko, A.A. Matyushenko

Oshqozon yarasi oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi bilan tavsiflangan surunkali patologiyalarga ishora qiladi, oshqozon yarasi shaklida nuqsonlarning shakllanishi bilan birga keladi. Patologiya ko'pincha 25 yoshdan keyin erkaklarga ta'sir qiladi. Bunday holda, sog'liqning holati dietaning buzilishi yoki mavsumdan tashqari (kuz va bahor) tufayli yomonlashadi. Patologiya kuchli og'riqlar bilan birga keladi va ovqat hazm qilish tizimida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi.

ICD-10 ga muvofiq ta'rif va kod

Surunkali oshqozon yarasi - bu shilliq qavat va uning ostidagi to'qimalarning yaxlitligi buzilgan, oshqozon funktsiyalari buzilgan, qon ketishlar va organlar devorining teshilishi sodir bo'ladigan kasallik. Odatda, surunkali oshqozon yarasi davolanmagan o'tkir oshqozon yarasi fonida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, patologiya ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi.

ICD-10 ga ko'ra, bu patologiya K25.4-25.7 kodiga ega.

Bunday kasallikni tashxislash uchun oshqozonning rentgenografiyasi va gastroskopiyasi va Helicobacter uchun testlar o'tkaziladi. Terapiya odatda konservativdir, ammo agar ish murakkab bo'lsa, jarrohlik aralashuvga murojaat qilinadi.

Sabablari

Odatda, surunkali oshqozon yarasi rivojlangan o'tkir kasallikning fonida paydo bo'ladi. Qo'shimcha omillar, masalan:

• Faoliyat;
• Dori-darmonlar bilan nazoratsiz o'z-o'zini davolash;
• Mikroelementlar va vitaminlar etishmasligi, masalan, temir;
• Boshqa oshqozon-ichak patologiyalarining mavjudligi;
• Irsiy patologiya:
• Achchiq, yog'li, qo'pol va og'ir ovqatlar kabi noto'g'ri ovqatlarni iste'mol qilish bilan yomon ovqatlanish;
• Uzoq muddatli depressiya yoki stress;
• Miyokard, buyraklar va nafas olish tizimining buzilishi;
• Immunitetning pasayishi;
• Qorin bo'shlig'ining turli xil shikastlanishlari.

Bunday omillar har qanday yoshdagi bemorlarda, hatto o'smirlarda ham surunkali yaralarni qo'zg'atishi mumkin.

Tasniflash

Surunkali yaralar bir nechta tasniflarga ega. Patologiyaning shakliga qarab, u atipik yoki tipik bo'lishi mumkin.

Odatda, xarakterli alomatlar bilan yuzaga keladi va kuz va bahorda mavsumdan tashqarida yomonlashadi. Atipik yaralar xarakterli alomatlarsiz va og'riqsiz paydo bo'ladi, shuningdek, jim deb ataladi;

Yarali o'choqlarning soniga qarab, patologiya bir nechta yoki bitta bo'lishi mumkin. Lezyonning chuqurligiga ko'ra, yaralar chuqur yoki yuzaki bo'lishi mumkin. Shuningdek, surunkali yara bir necha bosqichlarga bo'linadi:

1. Faol - bemorni aniq belgilar bilan bezovta qilganda;
2. Skar shakllanishi - yara tuzalganda;
3. Remissiya - patologik alomatlar bo'lmaganda. Ushbu bosqichning davomiyligi tibbiy tavsiyalarga va sog'lom turmush tarziga bog'liq.

Bundan tashqari, patologiya hipoatsid yoki giperatsid xarakterga ega bo'lishi mumkin, shuningdek, yarali yaralarning joylashishiga qarab farqlanadi.

Alomatlar

Surunkali yarali jarayonning klinik ko'rinishi bir nechta simptomatik toifalar shaklida namoyon bo'ladi.

• Dispeptik kasalliklar. Orqa fonda oshqozonning umumiy funksionalligi buziladi, bu esa ichak disfunktsiyasi kabi belgilarni keltirib chiqaradi. Oshqozon shirasining sekretsiyasi buziladi, kislotalilik kuchayadi, epigastriumda og'riqli yonish hissi paydo bo'ladi.
• Og'riqli alomatlar. Surunkali oshqozon yarasidagi og'riqlar qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinadi, ba'zida qo'shni tuzilmalarga tarqaladi. Oshqozonda ülseratif lezyonlarning xarakterli namoyon bo'lishi - kechki og'riq, och qoringa og'riq, ovqatdan keyin yo'qoladi. Odatda og'riq kuz va bahorda kuchayadi, dietani buzgan holda va hokazo. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda oshqozon yarasi bilan turli xil og'riq belgilari paydo bo'ladi.
• Moddalar almashinuvi jarayonlari.Ülseratif patologiya organizmdagi metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi, bu esa bemorlarning ahvoliga salbiy ta'sir qiladi. Bemorlarda surunkali zaiflik, bezovtalik paydo bo'ladi va ular yaxshi ovqatlanishiga qaramay, vazn yo'qotishni boshlaydilar.

Oshqozon yarasi bo'lgan bemorlar ko'pincha kislotalilik va gaz hosil bo'lishining kuchayishi, asabiylashish va yomon kayfiyat, uyqu buzilishi bilan bezovtalanadi.

Murakkabliklar

Surunkali yaralar o'z vaqtida davolanmasa, asoratlar xavfi tezda oshadi. Natijada, bemorlar quyidagi kasalliklarga duch kelishlari mumkin:

• Oshqozon devori yorilib ketganda, oshqozon yarasi teshilishi;
• Ichki qon ketish, uning mavjudligi najasning quyuq rangi va qahva maydonlarining ko'rinishi bilan taxmin qilinishi mumkin;
• Qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi yoki;
• Yarali jarayonning qo'shni tuzilmalarga tarqalishi.

Shuning uchun asoratlarni oldini olish uchun o'z vaqtida davolash juda muhimdir.

Diagnostika

Ishonchli tashxis qo'yish va oshqozon yarasini boshqa oshqozon-ichak patologiyalaridan to'g'ri ajratish uchun bemorlarga instrumental diagnostika buyuriladi, ammo bundan oldin mutaxassis bemorni tekshiradi, yarali jarayonning murakkabligi va bosqichini baholashga yordam beradigan kasallik tarixi ma'lumotlarini to'playdi. .

Keyin instrumental va laboratoriya diagnostikasi o'tkaziladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qon, siydik, umumiy laboratoriya tekshiruvlari;
2. va Helicobacterni aniqlash bo'yicha boshqa tadqiqotlar;
3. EGDS - oshqozonni endoskopik tekshirish;
4. , rentgenografiya va yarali jarayonga zarar yetkazish darajasini va darajasini aniqlash;
5. Biopsiya, shilliq qavatdan ta'sirlangan to'qimalarning kichik bir qismi olinganda;
6. qorin bo'shlig'i organlari.

Ushbu diagnostika tadbirlarini amalga oshirgandan so'ng, mutaxassis optimal davolash rejimini tanlaydi.

Surunkali oshqozon yarasini davolash

Oshqozon yarasining surunkali shakli juda xavfli holatdir, chunki u juda ko'p jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun davolashda kompleks yondashuv qo'llaniladi.

Bemorlarga Helicobacterni yo'q qilish uchun antibiotiklar buyuriladi. Antibiotik terapiyasi davomida gastroenterolog preparatni bir necha marta o'zgartiradi, chunki Helicobacter pylori tezda dorilarga o'rganib qoladi.

Shilliq qavatni tiklash va qo'shimcha himoya qilish uchun reparativ preparatlar ham buyuriladi. Antisekretor dorilarni qo'llash ko'rsatiladi, ularning harakati oshqozon-ichak traktining kislotaliligini tiklashga qaratilgan.

Belgilangan dorilar ro'yxatida yaraga qarshi blokerlar, vitaminlar, sedativlar, antioksidantlar, sitoprotektorlar va antasidlar mavjud.

Terapiya parhez ovqatlanishsiz to'liq emas. Siz ozgina va tez-tez, oz miqdorda ovqatlanishingiz kerak. Idishlar bug'da yoki qaynatiladi, pishiriladi, pishiriladi, lekin yog'siz yoki ziravorlarsiz. Ovqatlanayotganda siz uni yaxshilab chaynashingiz va shifokor taqiqlagan ovqatlardan butunlay voz kechishingiz kerak.

Yaraning ultratovush terapiyasi davolanishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, og'riqli ko'rinishlarni kamaytiradi va metabolik jarayonlarni yaxshilaydi. Konservativ usullar kerakli ta'sirga ega bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Odatda, jarrohlik davolash mumkin bo'lmagan teshilish yoki uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar uchun amalga oshiriladi.

Agar oshqozon yarasi asoratlanmagan bo'lsa, uni aniqlash va terapevtik choralarni qo'llash o'z vaqtida belgilansa, u holda patologiya muvaffaqiyatli davolanadi. Agar oshqozon yarasi rivojlangan bo'lsa va asoratlar boshlangan bo'lsa, prognoz unchalik qulay emas.