Men urug'ni nafas oldim, nima qilish kerak, shifokorning maslahati. Tarvuz urug'i nafas yo'llariga tushishi mumkinmi?

Tasodifan qo'lga tushdi (ovqatlanayotganda yoki o'ynayotganda) yuqori bo'limlar nafas olish yo'llarining kichik ob'ektlari, bezovtalikni keltirib chiqaradi nafas olish va yallig'lanish jarayonining shakllanishi begona jismlardir nafas olish yo'llari. Ushbu maqoladan siz nafas yo'llarida begona jismning asosiy belgilarini, shuningdek, bolada nafas olish yo'llarida begona jism bilan qanday yordam berishni bilib olasiz.

Ko'pincha begona jism nafas olish yo'llariga 1,5 dan 3 yoshgacha kiradi. Bu yoshda bola faol ravishda o'rganishni boshlaydi dunyo: hamma narsani og'ziga tortadi. Bu yosh, shuningdek, chaqaloq qattiq ovqatni to'g'ri chaynash va yutishni o'rganishi bilan ajralib turadi. O‘z-o‘zidan, asoslanib o‘rganadi o'z his-tuyg'ulari. Ongli darajada o'rganadi. Va, albatta, u darhol muvaffaqiyat qozonmaydi. Aynan shu yoshda kichik narsalarning nafas olish yo'llariga tushish xavfi eng katta. Yana bir yomon narsa shundaki, bola doimo unga nima bo'lganini ayta olmaydi. Ba'zida nafas yo'llarida begona jismlar juda kech aniqlanadi.

Buni bilishingiz kerak begona jism bolaning nafas olish yo'llarida - dahshatli va xavfli patologiya. Ko'pgina bolalar nogiron bo'lib qoldilar, ko'plari ota-onalarning nazorati va e'tiborsizligi tufayli og'ir manipulyatsiya va operatsiyalarga duch kelishdi. Shuningdek bor oʻlimlar agar begona jism tasodifan nafas olish yo'llariga kirsa.

Eslab qolishingizni maslahat beramiz muhim qoida: 3-4 yoshgacha bo'lgan bolalarga nafas olishi mumkin bo'lgan kichik o'yinchoqlar va ovqatlar (yong'oq, no'xat va boshqalar) bermang. Ehtiyot bo'ling! O'z farzandlaringizning hayoti va sog'lig'ini xavf ostiga qo'ymang!

Chet jismli bolalarda bronkoskopiya

Agar bolada quyidagi alomatlar va belgilar paydo bo'lsa, bronkoskopiya ko'rsatiladi: o'tkir hodisa asfiksiya, qattiq nafas qisilishi, keng atelektazi shoshilinch bronkoskopiyani talab qiladi.

Chet jism bilan yordam traxeobronkoskopiya bo'yicha malakali shifokorlar bo'lgan ixtisoslashgan bo'limda amalga oshirilishi kerak. Traxeya va bronxlarning begona jismlari endoskopik forseps yordamida chiqariladi. Keyingi davolanish(antibiotiklar, ERT, massaj) bronxlardagi yallig'lanish jarayonining tabiati va zo'ravonligiga bog'liq. Ba'zida uzoq muddatli begona jismlar bilan asoratlar rivojlanishi (bronşektazi, fibroz, qon ketish va boshqalar) bilan jarrohlik davolashga murojaat qilish kerak.

Nafas olish yo'llarida begona jismga yordam bering

Nafas olish yo'llarida begona jismlarning belgilari 2-4 yoshli bolalarda topiladi. Bu, ehtimol, rivojlanish va hamshiralik muammolari, shuningdek, ularning o'ziga xos qiziqishi bilan bog'liq. Belgilangan holda yosh guruhi ular ko'pincha burun bo'shlig'ida va quloqdagi bolalarda topiladi. 6 oygacha bo'lgan bolalarda inhalatsiya keng tarqalgan emas, garchi u har qanday yoshda bo'lishi mumkin.

Nafas olish yo'llaridan begona jismni olib tashlash

Chet jismlar har xil bo'lib, ularni olib tashlash bo'yicha barcha operatsiyalar bir xilda bajarilmaydi. Qaror ko'p hollarda mahalliy boshqaruv sxemalari va qabul qilingan amaliyot ta'siri ostida qabul qilinadi.

Ezofagoskopiya bolaning tanasiga kiruvchi deyarli barcha turdagi begona jismlarga yordam berish uchun samarali bo'lib, uning asoratlari kam uchraydi. Muqobil variant moslashuvchan endoskopiya bo'lib, u umumiy behushliksiz ba'zi jasadlarni olib tashlashi mumkin.

Agar begona jism havo yo'llarini to'liq to'sib qo'ygan bo'lsa, bolada quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: u nafas olishni boshlaydi, bo'g'ilib qoladi, gapira olmaydi yoki qichqiradi, hushini yo'qotadi, terisi ko'karadi. Agar begona jism nafas olish yo'llariga kirsa, shoshilinch tez yordam chaqirish kerak.

• U kelishidan oldin, bolani oyoqlaridan ushlab, uni teskari ko'taring, silkiting va kaftlaringiz bilan elkama pichoqlari orasiga silang.
• Agar begona jism bilan yordam yordam bermasa, uni chalqanchasiga yotqizish, yoniga tiz cho'kish, qo'lini kindik va qovurg'a yoylari orasidagi burchak orasiga qo'yish, ikkinchi qo'lni ustiga qo'yish va oshqozonga mahkam surtish 6 diafragmagacha 10 marta diagonalgacha. Agar bola juda kichik bo'lsa, ko'rsatkich yoki o'rta barmoq oshqozonga qo'yiladi. Keyin siz bolani teskari ko'tarib, orqa tomoniga urishingiz mumkin.

Ba'zida qizilo'ngachga yopishgan tangalar o'z-o'zidan chiqadi (30% dan ortiq). Agar tanga kasalxonaga yotqizilishdan oldin qisqa vaqt ichida (24 soatdan kam) tiqilib qolsa va noqulaylik tug'dirmasa, bolani kuzatish mantiqan. Bu ehtiyotkorlik bilan dinamik nazoratni talab qiladi. Ko'pgina hollarda, kichik o'tkir narsalarni yutish simptomlar va asoratlarsiz sodir bo'ladi (bu tirnoqlar, pinlar, tugmalar, qog'oz kliplarni o'z ichiga oladi). Siz tikuv ignalaridan ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ... ular ichak teshilishiga olib kelishi mumkin. 4-5 sm dan uzunroq narsalar tor burmalardan osonlikcha o'tmasligi mumkin oshqozon-ichak trakti; Bunday hollarda mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Chet jismlarning aspiratsiyasi

Agar ob'ekt bronxga yoki kichikroq havo yo'llariga kirsa, bolalarda yo'tal, zaiflik paydo bo'ladi nafas tovushlari va birinchi marta xirillash. Bu klassik triada ob'ektni aspiratsiya qilgan bolalarning faqat 33 foizida kuzatilgan. Qanaqasiga uzunroq narsalar o'rnida qolsa, alomatlar triadasining mavjudligi qanchalik ko'p bo'lsa, lekin sezilarli darajada kech tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, u bolalarning 50 foizida rivojlanadi.

Aspiratsiya qilingan begona jismlar xilma-xil bo'lib, ular orasida asosiy mahsulotlar quyidagilardir: yong'oq (yeryong'oq), olma, sabzi, urug'lar, popkorn. Ob'ektni nafas olayotgan bolalarda yuqori nafas yo'llarining og'ir stenozi belgilari kuzatiladi: uzoq vaqt nafas olish bilan bo'g'ilish xurujlari, vaqti-vaqti bilan kuchli yo'tal va yuzning siyanozi chaqmoq asfiksiyasigacha, nafas olish tovushlarining zaiflashishi, stridor, xirillash, ob'ektni sezish, xirillash. Agar traxeyada harakatlanuvchi tana bo'lsa, qichqiriq va yo'talish paytida siz ba'zan popping tovushini eshitishingiz mumkin.

Chet jismlar uchun birinchi yordam

Agar narsalar yoki o'yinchoqlar halqumning og'ziga tushsa va asfiksiya kuchaysa, hayot uchun xavfli bola, mumkin bo'lgan halokatli oqibatlarning oldini olish uchun uni zudlik bilan olib tashlashga harakat qilish kerak:

• agar bola hushidan ketsa va nafas olmasa, nafas olish yo'llarini tozalashga harakat qiling;
• agar bola ongli bo'lsa, uni tinchlantiring va uni ishontiring, yo'talni ushlab turmang;
• davolash uchun imkon qadar tezroq reanimatsiya guruhini chaqiring.

Yo'tal zaiflashganda, yomonlashganda yoki bolaning ongini yo'qotganda faol aralashuvlar amalga oshiriladi. Birinchi yordam sifatida quyidagi usullar tavsiya etiladi.

1 yoshgacha bo'lgan bolalarda begona jismlarga yordam bering

1. Bolani oshqozoni bilan chap qo'lining bilagiga, yuzini pastga qaratib qo'ying (bilak 60 ° pastga tushiriladi, iyagini va orqasini qo'llab-quvvatlaydi). O'ng qo'lingizning kaftining cheti bilan elkama pichoqlari orasiga 5 tagacha zarba bering. Og'izdagi narsalarni tekshiring va ularni olib tashlang.
2. Natijalar bo'lmasa, chaqaloqni qo'llaringizga yoki tizzangizga qo'yib, yotgan (boshini pastga) holatiga o'tkazing. Ko'krak qafasining pastki uchdan bir qismi darajasida, ko'krak uchlari ostida bir barmoq bilan ko'kragiga 5 ta zarbani bajaring. Oshqozoningizni bosmang! Agar begona jism ko'rinsa, u olib tashlanadi.
3. Agar obstruktsiya bartaraf etilmasa, nafas yo'llarini yana ochishga urinib ko'ring (iyagini ko'tarib, bolaning boshini orqaga egib) va mexanik ventilyatsiya qiling. Agar nafas yo'llarida begona jism bilan yordam muvaffaqiyatsiz bo'lsa, tez yordam brigadasi kelguniga qadar texnikani takrorlash kerak.

1 yoshdan oshgan bolalarda begona jismlarga yordam bering

1. Birinchi yordam ko'rsatish uchun siz Heimlich manevrasini bajarishingiz kerak: o'tirgan odamning orqasida turganingizda yoki turgan bola, qo'llaringizni beliga o'rab, oshqozon ustiga bosing (qorinning o'rta chizig'i bo'ylab kindik va xiphoid jarayoni o'rtasida) va 3 soniya oralig'ida 5 martagacha keskin suring. Agar bemor hushidan ketsa va yonboshlab yotgan bo'lsa, shifokor chap qo'lining kaftini epigastral sohaga qo'yadi va o'ng qo'lining mushti bilan 45 ° burchak ostida qisqa muddatli (5-8 marta) zarbalar beradi. diafragma. Ushbu texnikani bajarishda asoratlar paydo bo'lishi mumkin: qorin bo'shlig'i va ko'krak bo'shlig'i organlarining teshilishi yoki yorilishi, oshqozon tarkibining regürjitatsiyasi.
2. Tekshirish og'iz bo'shlig'i, va agar ob'ekt yoki o'yinchoq ko'rinadigan bo'lsa, u olib tashlanadi.
3. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, tez yordam kelguncha texnikani takrorlang. Obstruktsiyaning kuchayishi xavfi tufayli, bolalarda ko'r-ko'rona raqamli begona jismni olib tashlash kontrendikedir!

Agar bolaning nafas olish yo'llarida begona jism topilmasa: traxeotomiya yoki traxeyani intubatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilish, otorinolaringologiya yoki shoshilinch kasalxonaga yotqizish. jarrohlik bo'limi.

Agar u bronxga tushsa, davolanish uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish - bronkoskopiya. Bemorni tashishda bemorni tinchlantirish, uni baland joyga qo'yish va kislorodli terapiyani o'tkazish.

Bronxdagi begona jismga yordam bering

Boladagi begona jismning belgilari

Bola beixtiyor begona jismni nafas olayotgan paytda, og'riqli yo'talning hujumi paydo bo'ladi; Bu vaqtda qusish bo'lishi mumkin. Nafas olish yo'llari devori va begona jism o'rtasida bo'shliq mavjud bo'lsa, darhol o'lim xavfi yo'q. Jabrlanuvchini darhol kasalxonaga olib borish kerak.

Bronxdagi begona jismga shoshilinch yordam ko'rsatish

1. Agar bo'g'ilish sodir bo'lsa, begona jismni u egallab turgan joydan ko'chirishga qaratilgan harakatlarni bajarish kerak: bolaning tanasini pastga egib, bolani elkama pichoqlari orasiga bir necha marta urish, tanani keskin silkitish.
2. Kichkina o'g'il yoki qiz teskari burilib, oyoqlarini ushlab silkitishi mumkin; ba'zi begona jismlar - masalan, metall yoki shisha to'p - bu harakatlardan tushishi mumkin.

Agar begona jism olib tashlangan bo'lsa ham, tez yordam chaqirish yoki bolalarni kasalxonaga olib borish kerak.

Traxeyada begona jismga yordam bering

Traxeyada begona jismlar o'rnatilgan bemorlarning ahvoli juda og'ir bo'lishi mumkin. Nafas olish tez va qiyinlashadi, ko'krak qafasining mos keladigan joylarining orqaga tortilishi kuzatiladi va akrosiyanoz aniqlanadi. Bola nafas olishi osonroq bo'lgan pozitsiyani egallashga harakat qiladi. Ovoz odatda aniq. Perkussiyada o'pkaning butun yuzasida quti tovushi qayd etiladi.

Bolalarda traxeyada balistik begona jismlar

Balistik begona jismlar hayot uchun katta xavf tug'diradi. Nafas olish yo'llarida suzuvchi begona jismlarning ko'pchiligi silliq yuzaga ega, masalan, tarvuz, kungaboqar, makkajo'xori, no'xat va boshqalar urug'lari.

Bunday narsalar yo'talayotganda, kulganda yoki tashvishlanayotganda traxeobronxial daraxtda osongina harakatlanadi. Havo oqimi begona jismlarni glottis tomon tashlab, bir zumda yopiladigan haqiqiy vokal kordlarini bezovta qiladi. Ayni paytda begona jismning yopiq ligamentlarga urilayotgan ovozi eshitiladi. Bu tovushni qarsak chalish tovushiga qiyoslash mumkin va u ancha kuchli va uzoqdan eshitiladi. Ba'zida suzuvchi begona jism glottisga siqilib, bo'g'ilish xurujiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli spazm bilan vokal kordlar Mumkin o'lim.

Traxeyada suzuvchi begona jismlar qanday xavf tug'diradi?

Suzuvchi begona jismlarning makkorligi shundaki, bemor aspiratsiya paytida, ko'p hollarda, qisqa muddatli bo'g'ilish xurujini boshdan kechiradi va keyin bir muncha vaqt uning ahvoli qoniqarli bo'ladi.

Chet jismning aspiratsiyasi ehtimolini ko'rsatadigan aniq alomatlarga qaramay, tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki suzuvchi begona jismlarning ko'pchiligining jismoniy topilmalari minimaldir.

Balistik begona jismlar ham xavflidir, chunki ular chap yoki o'ng bronxga kirib, eng kichik shoxchalarning refleksli spazmini keltirib chiqarishi mumkin. Bu darhol bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Nafas olish tez-tez, sayoz bo'ladi, ko'krak qafasining mos keladigan joylari keskin tortilmaydi, ko'rinadigan shilliq pardalarning aniq siyanozi va akrosiyanoz.

Traxeya bifurkatsiyasi hududida joylashgan begona jismlar katta xavf tug'diradi. Nafas olayotganda ular u yoki bu tomonga siljishi va asosiy bronxga kirishni yopishi mumkin, bu esa butun o'pkaning atelektazi rivojlanishi bilan uning to'liq obstruktsiyasini keltirib chiqaradi. Bunday holatda bemorning ahvoli yomonlashadi, nafas qisilishi va siyanoz kuchayadi.

Traxeya yoki asosiy bronxning qopqoq stenozi shakllanishi bilan mos ravishda o'pka yoki o'pkaning obstruktiv amfizemasi rivojlanishi mumkin.

Traxeyada begona jismlarning diagnostikasi

Har doim bronkoskopik tekshiruvdan oldin bo'lishi kerak bo'lgan ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi traxeyaning qopqoq mexanizmi bilan o'tkazuvchanligini buzish natijasida paydo bo'lgan amfizematoz o'pka maydonlarini tasdiqlaydi. Asosiy bronxning o'tkazuvchanligini to'sib qo'yishning klapan mexanizmi bilan mos keladigan o'pkada amfizematoz o'zgarishlar kuzatiladi.

Nafas olish yo'llarida begona jismning belgilari

Ovqatlanish yoki o'ynash paytida yo'tal, xirillash, siyanoz teri, nafas qisilishi va boshqalar Bu belgilarning barchasi nafas olish yo'llarida yoki ularning har biri alohida bo'lishi mumkin. Odatda, ota-onalar bu alomatlarning boshlanishini ovqatlanish yoki kichik o'yinchoqlar bilan o'ynash bilan aniq bog'lashadi. Ammo ba'zida, ayniqsa, bola qarovsiz qolganda, bu aloqa o'rnatilmasligi mumkin. Keyin tashxis ayniqsa qiyin. Ba'zan ular o'zlarini umuman ko'rsatmasligi mumkin.

Nafas olish yo'llariga begona jismning kirib borishi belgilari

Klinik ko'rinish tananing o'lchamiga va joylashishiga bog'liq. Nafas olish yo'llariga begona jismning kirishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi: yo'tal, nafas olish muammolari. U halqumda lokalizatsiya qilinganida, spazmodik yo'tal va nafas qisilishi xurujlari paydo bo'ladi. Trakeal begona jismlar odatda ovoz berishadi, ya'ni. vokal kordlar va bifurkatsiya o'rtasidagi bo'shliqda harakat qiladi, shuningdek, yo'tal va nafas olish nafas qisilishi xurujlarini keltirib chiqaradi. Agar u bronxga kirsa, yo'tal butunlay to'xtashi mumkin.

Agar yo'talish yoki begona jismni olib tashlashning iloji bo'lmasa, a yallig'lanish jarayoni quyi bo'limlarda bronxial daraxt: paydo bo'ladi nam yo'tal, isitma.

To'liq obstruktsiya va atelektaz mavjud bo'lganda, tadqiqot perkussiya tovushining mahalliy qisqarishini aniqlaydi va agar rentgen tekshiruvi- mediastinning lezyon tomon siljishi. To'liq bo'lmagan obstruktsiya bo'lsa, natijada paydo bo'lgan qopqoq mexanizmi nafas olishning zaiflashishi va mediastinning sog'lom o'pka tomon siljishi bilan zararlangan tomonda o'pkaning shishishiga olib keladi.

Nafas olish yo'llariga qanday begona jismlar kiradi? Tushgan narsalar juda xilma-xildir. Ular organik (urug'lar, turli xil o'tlarning boshoqlari, yong'oq qobig'i, no'xat va boshqalar) yoki noorganik (o'yinchoqlarning metall va plastmassa qismlari, qalamlar, folga bo'laklari, planshet gofretlari, mayda tangalar va boshqalar) bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular o'ng o'pkaga tushadi (o'ng asosiy bronx kengroq va trakeal bifurkatsiyadan vertikal yo'nalishda cho'ziladi).

Bolaning nafas olish yo'llarida begona jismni qanday gumon qilish kerak? Bronkoskopik tasdiqlangan aspiratsiyaning deyarli barcha holatlarida bo'g'ilish epizodi mavjud. Agar bola to'satdan rivojlansa nafas olish belgilari yoki xirillash, bo'g'ilishning so'nggi epizodlari haqida so'rashingiz kerak (ayniqsa, yong'oq, sabzi, popkorn iste'mol qilganda), bu deyarli barcha intilish holatlarini aniqlash imkonini beradi.

Aspiratsiya bolalarda nafas olish tizimining xususiyatlari bilan osonlashadi erta yosh: nafas yo'llarining torayishi, mushaklarning diskoordinatsiyasi, yo'tal refleksining pasayishi. Granulyatsiyalar begona jism atrofida o'sib, bronxial obstruktsiyaga olib keladi. Bronxning to'liq obstruktsiyasi atelektaz va atelektatik pnevmoniyaning rivojlanishiga olib keladi, ko'pincha surunkali bronxopulmoner jarayonning shakllanishi kuzatiladi.

Tanada begona jismlarni qaerdan topish mumkin? Deyarli hamma joyda. Bolalar odatda og'izlariga turli xil kichik narsalarni oladilar (keyinchalik yutish yoki nafas olish bilan) yoki ularni burun va quloqlariga yopishtiradilar. Kamdan-kam hollarda narsalar vagina, to'g'ri ichak yoki siydik yo'liga tushadi. Ular ko'pincha nafas olish yo'llariga kiradilar.

Eng katta miqdor ob'ektlar (60 - 70%) qizilo'ngachning qizilo'ngachga kirish darajasida joylashgan. ko'krak bo'shlig'i, krikofaringeal mushakning joylashgan joyida. Qolgan qismi aorta yoyi darajasida pastki qizilo'ngach sfinkteriga tushadi. bo'lgan bolalarda konjenital anomaliyalar yoki ob'ektlar (odatda go'sht bo'laklari egan) torayishi sohasida xususda olish tarixida qizilo'ngach tuzilmalari orttirilgan.

Ko'pincha bolaning tanasiga qanday begona jismlar kiradi? Qizilo'ngachga kiradigan eng keng tarqalgan narsalar - tangalar va baliq suyaklari. Agar u oshqozonga tushsa, u ko'pincha ichak orqali xavfsiz tarzda o'tadi va najas bilan chiqariladi. Bunday holda, bolaga bo'tqa, non yoki berish foydalidir kartoshka pyuresi. Keyin yutilgan narsa oziq-ovqat bilan o'ralgan va devorlarga zarar bermasdan ovqat hazm qilish trakti, osongina chiqadi. Chet jismning o'tib ketganligiga ishonch hosil qilish uchun bolaning axlatini tekshirish kerak. Agar u aniqlanmasa, yana rentgenogrammani olish kerak. Kichik narsalar (tangalar) odatda keyingi 3 dan 8 kungacha oshqozon-ichak traktining qolgan qismini asoratlarsiz o'tadi.

Bolaning ichida begona jism borligini qanday tushunish mumkin? Agar bola quyidagi belgilardan shikoyat qilsa: ko'krak qafasidagi og'riq, yutish qiyinligi, suv oqishi, bu qizilo'ngachda biror narsa tiqilib qolganligini ko'rsatadi. Bunday holda, bola shoshilinch ravishda jarrohlik bo'limiga davolanish uchun yuborilishi kerak.

Bolalarning nafas yo'llarida begona jismlar qanday xavf tug'diradi?

1. Nafas olish yo'llarida ular har qanday joyda joylashgan bo'lishi mumkin - burun yo'llarida, halqum, traxeya, bronxlar, o'pkaning o'zi to'qimalarida, plevra bo'shlig'ida. Mahalliylashtirish bo'yicha eng ko'p xavfli joy- halqum va traxeya. Bu sohadagi begona jismlar havo ta'minotini butunlay to'sib qo'yishi mumkin. Agar bermasangiz zudlik bilan yordam, keyin o'lim 1-2 daqiqada sodir bo'ladi.
2. Chet jismlar asosiy va lobar bronxlar xavfli. Agar ular bronxning lümenini "klapan" kabi yopib qo'ysa, u holda intratorasik kuchlanish sindromi rivojlanadi va bu juda ko'p oqibatlarga olib keladi. jiddiy qonunbuzarliklar nafas olish va qon aylanishi.
3. Kichkina bronxdagi begona jismlar dastlab o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Ular aniq sabab bo'lmaydi nafas olish kasalliklari va hech qanday tarzda bolaning farovonligiga ta'sir qilmang. Ammo bir muncha vaqt o'tgach (kunlar, haftalar, ba'zan oylar va yillar) bu joyda yiringli jarayon rivojlanib, bronxoektaziyaning shakllanishiga yoki rivojlanishiga olib keladi. o'pka qon ketishi.
4. Traxeyada begona jismlar ham xavflidir, chunki ular pastdan vokal kordlariga urilganda, doimiy laringospazm paydo bo'lib, gırtlak lümeninin deyarli to'liq yopilishiga olib keladi.
5. Uzoq vaqt davomida turgan narsalar sabab bo'ladi surunkali yallig'lanish bronxoektaziya, fibroz yoki o'pka qon ketishining rivojlanishiga olib keladi. Bu barcha asoratlarni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Ba'zida penetratsiya sodir bo'ladi plevra bo'shlig'i(ko'pincha bu spikelets donli o'simliklar), bu piotoraks va/yoki piopnevmotoraksga olib kelishi mumkin.

Nafas olish yo'llarida begona jismning diagnostikasi

Yagona hal qiluvchi usul Diagnostika bronkoskopiya hisoblanadi. Kamdan kam hollarda (15% dan kam) tashxis oddiy rentgenografiya orqali amalga oshiriladi.

Aspiratsiya paytida eng katta xavf oziq-ovqat mahsulotlari yog' yoki yog'ni o'z ichiga oladi, chunki ular kimyoviy pnevmonitning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. O'tkir narsalar kam uchraydi.

Chet jismni instrumental tekshirish

Deyarli barcha begona jismlar rentgen nurlari salbiy bo'lib, bemorda atelektaz, to'liq yoki to'liq bo'lmagan bronxial obstruktsiyada teskari yo'nalishda mediastinning lezyon tomon siljishi mumkin. Bronkoskopiya bilan har doim ham vizualizatsiya qilish mumkin emas. Ko'pincha granulyatsiyalar topiladi, ko'pincha qon ketishi, shilliq qavatning shishishi, yiringli endobronxit.

Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash

Bola yotgan holatda qattiq asosga yotqiziladi. Agar jabrlanuvchiga yuzi yotgan holatda yordam berilsa, boshini aylantirganda, og'irlashmaslik uchun uni tanaga mos ravishda ushlab turish kerak. mumkin bo'lgan shikastlanish servikal umurtqa pog'onasi. Keyin og'iz bo'shlig'i va farenks begona jismlardan, shilimshiq, qusish, qon quyqalari va singan tishlardan tozalanadi.

Terminal holatda bo'lgan bolalarda havo yo'llari obstruktsiyasining asosiy sababi gipofarengeal mintaqani tilning ildizi bilan to'sib qo'yishdir: til va bo'yinning tonusdan mahrum bo'lgan mushaklari til ildizini farenks devoridan yuqoriga ko'tarolmaydi. . Agar bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida shikastlanishga shubha bo'lmasa, til bilan gipofarengeal hududning obstruktsiyasini bartaraf etish va havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash uchun uch marta Safar manevrasini bajaring: umurtqa pog'onasida boshni to'g'rilang (bu manipulyatsiyaning o'zi nafas yo'llarining obstruktsiyasini bartaraf etishga imkon beradi. taxminan 80% bolalarda), oldinga cho'ziladi pastki jag, og'zini oching. To'qimalarning tarangligi pastki jag' va halqum o'rtasida sodir bo'ladi va tilning ildizi orqaga siljiydi. orqa devor tomoqlar.

Yordam beradigan shaxs bemorning boshida o'ng yoki chap tomonda joylashgan bo'lib, bir qo'lini bolaning peshonasiga qo'yadi, ikkinchisi esa pastki jag'ni qoplaydi. Qo'llarning o'zaro sa'y-harakatlari bilan bosh servikal-oksipital qo'shimchada to'g'rilanadi. Pastki jag'ning tanasi hududida qo'l bilan jag' yuqoriga qarab harakatlanadi va og'iz bo'shlig'ini ochadi.

Bolalarda havo yo'llarini tiklash qanday amalga oshiriladi?

Yordam ko'rsatuvchi shaxs bolaning boshining orqa tomonida joylashgan bo'lib, ikkala qo'lning 2-5 barmog'i bilan pastki jag'ni qoplaydi, pastki jag'ni kengaytiradi va boshni servikal umurtqa pog'onasiga yuqori cho'zadi va bosim o'tkazadi. bosh barmoqlar uni iyagiga qo'yadi va og'zini biroz ochadi. Bu usul o'z-o'zidan nafas olishi saqlanib qolgan bemorlar uchun qulayroqdir, ammo og'izdan og'izga yoki og'izdan burunga ventilyatsiya zarur bo'lganda havo yo'llarining keyingi o'tkazuvchanligini saqlab qolish uchun kam qo'llaniladi.

Agar bachadon bo'yni umurtqa pog'onasida sinish yoki dislokatsiyaning taxminiy tashxisi mavjud bo'lsa, atlanto-oksipital bo'g'imning kengayishi qabul qilinishi mumkin emas. Terminal holatida bo'lgan bemorda servikal umurtqa pog'onasida shikastlanish tashxisini qo'yish juda qiyin bo'lganligi sababli, vaziyatli tashxisga tayanish kerak. Rivojlanish jarayonida bachadon bo'yni umurtqasining shikastlanishi mumkin terminal holati sho'ng'indan keyin, baxtsiz hodisa paytida, balandlikdan tushganda. Bunday hollarda yordam ko'rsatadigan odam faqat pastki jag'ni harakatga keltiradi. Agar yordamchi bo'lsa, u qo'llarini shikastlangan bolaning parietal tuberkulyarlariga qo'yadi va barqarorlashtiradi. servikal mintaqa umurtqa pog'onasi.

Nafas olish yo'li tiklangandan so'ng, bolaning mustaqil nafas olish qobiliyati baholanadi.

Buni amalga oshirish uchun, bosh uchi sohasida kichkina bemorning tanasiga egilib, ko'krak qafasining ekskursiyasini vizual ravishda nazorat qiling va bemorning nafas olish yo'llari orqali havo oqimining o'tishini yozish uchun yonoq va quloqdan foydalaning. Ushbu protsedura 3-5 soniyadan oshmasligi kerak.

Agar o'z-o'zidan nafas olish saqlanib qolsa (nafas yo'llari o'tkazuvchanligi tiklangandan so'ng, ko'krak qafasi va old devorning ekskursiyasi paydo bo'ladi. qorin bo'shlig'i, nafas olish va nafas chiqarish vaqtida bemorning nafas yo'llari orqali havo oqimining harakati seziladi) va yurakning faolligi, keyin havo yo'llarining o'tkazuvchanligi yuqoridagi usullardan biri bilan qo'llab-quvvatlanadi va katta yoshdagi bolalar va kattalarga barqaror holat berilishi mumkin. ular tomonida. Bu holat bemorni yon tomonga burish, pastki oyog'ini egish va qo'lini orqasiga qo'yish, shuningdek, jabrlanuvchining boshini egilgan holatda ushlab turish uchun qo'lni iyagi ostiga tepaga qo'yish orqali erishiladi.

Agar havo yo'llarining o'tkazuvchanligi tiklanganidan keyin o'z-o'zidan nafas olish mumkin bo'lmasa, davom etish kerak sun'iy shamollatish o'pka.

Nafas olish yo'llarida begona jismning oldini olish

Bola ovqatlanayotganda bo'g'ilib qolishi mumkin (yeryong'oq, makkajo'xori donalari, no'xat, karamel, yong'oq, olma yoki sabzi tishlangan bo'laklari). Bu dori-darmonlarni qabul qilishda ham sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun hech qanday holatda maydalanmagan draje, planshet yoki kapsulani bermang. Siz bolangizni o'ynayotgan joyda ovqatlantirmasligingiz kerak, chunki tasodifan singan idish-tovoq yoki oziq-ovqat bo'laklari e'tibordan chetda qolib ketish xavfi doimo mavjud.

Kichkina narsalar nafaqat bolaning nafas olishi, balki ularni yutib yuborishi uchun ham xavflidir. Eng kichik va eng silliq narsalar odatda ko'p muammo tug'dirmaydi va tashqariga chiqadi tabiiy ravishda chaqaloq stuli bilan. Kattaroq narsalar qizilo'ngach yoki oshqozonga joylashishi yoki ichak lümenini to'sib qo'yishi mumkin. O'tkir narsalar (tayoqlar, qog'oz qisqichlari, ignalar, pinlar, suyaklar, gugurt, shisha bo'laklari) farenks, bodomsimon bezlar, qizilo'ngach, oshqozon yoki ichak devorlariga yopishishi mumkin, bu esa bolani kasalxonaga yotqizishni va shifoxonada davolanishni, shu jumladan jarrohlik amaliyotini talab qiladi. .

Bolada bo'g'ilishni qanday oldini olish mumkin?

Bola uchun katta xavf plastik qoplar. Bola bu filmni yuziga bosishi yoki sumkani boshiga qo'yishi va qo'rqib ketishi yoki hatto bo'g'ilib qolishi mumkin.

Bola beshik, panjara panjaralari orasiga boshini tiqib, arqon yoki arqon bilan o'ynab o'zini bo'g'ib o'ldirishi mumkin. U boshini osilgan o'yinchoqning halqasiga ilib qo'yishi mumkin, shuning uchun o'yinchoqlarni hech qachon ikkita halqaga osib qo'ymang, faqat bitta halqaga. Beshikni pardalar, shnurlar yoki pardalar yoniga qo'ymang. Beshik va o'yin maydonchasi yaqinida lentalar yoki tor uzun chiziqlar bilan devor bezaklari bo'lmasligi kerak.

Doktor Komarovskiy nafas yo'llarida begona jism haqida

“Assalomu alaykum” kecha men tarvuz yeyayotgan edim, telefon jiringladi, javob berish uchun yugurdim, lekin bu urug'mi yoki tarvuzning o'zimi, aniq ayta olmayman, tezda tomog'imni tozaladim, hatto gaplashishga ham ulgurdim Yo'talayotganda telefon, lekin bu muammo bo'lishi mumkinmi, yo'talayotgandan keyin, tomoqdagi shish paydo bo'ladi, lekin koma yo'q ko'kragida balg'am to'plangandek tuyg'u bor, lekin yo'talish istagi yo'q, sof refleksli tarzda ham yo'q, agar urug' traxeyaga yoki bronxga tushsa, qanday alomatlar bo'lishini ayting , va bu menga tegishlimi va terapevt tinglash orqali havo yo'llarida begona jism mavjudligini aniqlay oladimi, men u erga faqat 21 avgust kuni bora olamanmi, iltimos, menga tushunishga yordam bering bu holat. Oldindan minnatdorman.

JAVOB BERILGAN: 08.09.2014 y

U mumkin edi, lekin u erga kelgan bo'lsa ham, u hozir yo'q. Organ shikastlanishi tufayli sezgilar. Bir necha kun o'tadi

JAVOB BERILGAN: 14.08.2014 y Spiranskaya Olga Aleksandrovna Moskva 0.0 Otorinolaringolog, jarroh

Salom! Pastki nafas yo'llarida begona jismni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun siz traxeya va bronxlarning MSCT (multispiral kompyuter tomografiyasi) ni bajarishingiz kerak.

TUSHINCHA SAVOL 01.02.2018 Igor, Petropavlovsk Kamchatskiy

Xayrli tong! Men tarvuz yeb, o‘pkamga tarvuz urug‘ini yutgandek bo‘ldim, yo‘tal deyarli yo‘q edi. Ammo o'pkada servikal chuqurchalar hududida nimadir qitiqlash hissi bor. Suyak o'pkada qolishi mumkinmi? rahmat

Tegishli savollar:

Bu har kim bilan sodir bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar stolda o'tirganda, oziq-ovqat yoki ichimlik noto'g'ri tomoqqa tushganda, har bir kishi o'sha yoqimsiz daqiqani boshdan kechirdi. Ko'pincha, tomoqni tozalash bu hodisani to'xtatish uchun etarli.
Ammo bir necha daqiqa ichida u yaxshilanmasa, siz nafas ololmaysiz yoki nafas ololmaysiz, yuzingiz rangini o'zgartirsa nima qilish kerak? Atrofingizdagi odamlar sizning orqangizni silash istagi bilan yordam berishga shoshilishadi.

Keling, tasavvur qilaylik: jabrlanuvchi stolda o'tirgan, tananing holati deyarli vertikal, nafas olish yo'llarida begona jism tiqilib qolgan. Orqangizga shapaloq urganingizda qayerga boradi? Bu to'g'ri - nafas olish yo'llari pastga. Bunday harakatlar xavfli bo'lib, vaziyatni yanada og'irlashtirishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Bunday vaziyatlarda qanday qilib to'g'ri harakat qilish kerak? Fikrlar bir-biriga zid. Keling, birinchi yordam bo'yicha darslikka murojaat qilaylik.

Nafas olish yo'llariga begona jismning kirib kelishi bo'yicha bo'limda tavsiyalar berilgan: jabrlanuvchini oshqozoniga birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchining tizzasi ustiga qo'ying, orqa tomoniga uring.

Ko'pgina maqolalarda oziq-ovqat nafas olish yo'llariga tushganda yagona samarali deb ta'riflangan Heimlich usuli haqida bir so'z ham emas. G'arb kinematografiyasi ham ushbu texnikani bizga faol ravishda reklama qiladi.

Savol tug'iladi, har bir yo'qolgan soniya jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin bo'lsa, birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi odam qanday usulga murojaat qilishi kerak?

Tushuntirishda yordam olish uchun quyidagi manzilga o'ting shoshilinch shifokor .

— Agar odam bo'g'ilib qolsa, qanday hollarda orqaga zarbalar qo'llaniladi va qaysi hollarda Geymlich manevrasi qo'llaniladi?

- Ba'zi hollarda, orqaga teginish nafas yo'llariga begona jismning chiqishiga olib kelishi mumkin. U tovush paychalaridan qanchalik past bo'lsa, asfiksiya (bo'g'ilish) darajasi shunchalik aniq bo'ladi. Bunday vaziyatda tez yordam xodimlaridan jabrlanuvchi bilan manipulyatsiyani aniq tartibga soluvchi qoidalarga muvofiq harakat qilishlari so'raladi.

1. Biz effleurage bilan boshlaymiz (patting, elkama pichoqlari orasidagi zarbalar). Zarar etkazmaslik uchun uni to'g'ri bajarishingiz kerak: jabrlanuvchining tanasini oldinga qo'ying va elkama pichoqlari orasiga 5 ta zarba bering. Ushbu texnikaning mexanizmi nafas olish yo'llarida ekspiratuar bosimni oshiradigan yo'tal refleksini rag'batlantirish va kuchaytirishimiz bilan bog'liq. Bu uchun zarur o'z-o'zidan olib tashlash nafas yo'llaridan begona jism.

2. Ikkinchi bosqich, agar patting samarasiz bo'lsa, bajarish Heimlich manevri. Jabrlanuvchini oldinga egib, uning orqasida turishi, kindik va to'sh suyagi orasidagi joyga qo'lini musht qo'yishi, ikkinchi qo'li bilan ushlab, ichkariga va yuqoriga 5 marta keskin surilishi kerak.

3. Agar u yordam bermasa, biz hamma narsani qaytadan boshlaymiz: orqaga 5 zarba to'g'ri pozitsiya tana, keyin Heimlich manevrasi.
Heimlich manevrasi homilador ayollar, bolalar va behush odamlar uchun farq qiladi.

Homilador ko'krak sohasiga zarbalar hosil qiladi.

Agar biror kishi hushini yo'qotgan bo'lsa , uning boshi yon tomonga burilmaganligiga ishonch hosil qilib, uni orqa tomoniga qo'yishingiz kerak. Uning ustiga o'tirib, kindik va sternumning xiphoid jarayoni orasidagi sohada xuddi qutqaruvchi uning orqasida turgandek, bu holda sizning vazningizdan foydalangan holda bir xil surishlarni qilish qulayroqdir.

Agar bola bo'g'ilib qolsa, ikkilanmaslik kerak. Bolalarda shilliq qavat juda nozik bo'lib, shishish tezda kuchayadi. Bir necha daqiqada shish 1-darajadan 4-darajaga va gipoksik komaga o'tadi. Siz darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi yoki o'zingiz eng yaqin shifoxonaga boring. Tez yordamni kutayotganda bo'sh turolmaysiz. Iloji boricha ko'proq havo oqimini ta'minlang, og'iz bo'shlig'i va burun yo'llarini shilimshiqdan rezina balon (shprits) yoki tomizgichli shprits bilan tozalang. Refleks qusish bo'lishi mumkinligi sababli, siz barqaror lateral pozitsiyani berishingiz kerak. Bolalar amaliyotida har doim teginishdan boshlash tavsiya etilmaydi. Agar siz buni noto'g'ri qilsangiz, bu o'pkaning yorilishi yoki begona jismning chiqib ketishiga olib kelishi mumkin.
Biroq, tez yordam xodimlari uchun buyurtma orqaga zarba berishdan boshlab, harakatlar ketma-ketligini belgilashi tasodif emas. Bu yuqori samaradorlik bilan bog'liq to'g'ri bajarilishi. Aytishim mumkinki, agar siz bolani interskapular sohada urishga qaror qilsangiz, ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Bolaga quyidagi pozitsiya beriladi:

Agar bu harakatlar samarasiz bo'lsa, bolani orqa tomoniga burang, boshi tanasidan pastroq bo'ladi. Bir barmoq bilan ko'krak qafasi ostidagi sohada ichkariga va ko'kragiga qarab 5 ta surish qiling. Buni bir yoki ikki qo'l bilan qilishingiz mumkin.

Agar yaqin atrofda hech kim bo'lmasa Agar kimdir yordam bera olsa, o'zgartirilgan Heimlich manevrasi bilan o'zingizga yordam bera olasiz. Gap shundaki, jabrlanuvchi epigastral mintaqada (a) yuqorida tavsiflangan titroqlarni mustaqil ravishda takrorlaydi. Yoki mavjud vositalardan foydalanadi: stulning orqa tomoni, stol burchagi va boshqalar (b)

Ehtiyot bo'ling, shoshmaslikka va stoldagi suhbatlarga chalg'imaslikka harakat qiling. Agar siz yoki yaqinlaringiz bo'g'ilib qolsa, xotirjam bo'ling va ko'rsatmalarga aniq amal qiling.

Bolalar bilan bog'liq muammolarning aksariyati kattalarning ehtiyotsizligi tufayli yuzaga keladi. Ayni paytda chaqaloq nima qilayotganini va nima bilan o'ynayotganini hamma ham kuzatmaydi. Shuning uchun bolalar derazadan yiqilib, batareyalarni yutib yuboradilar, burunlari, quloqlari va tanasining boshqa teshiklariga turli xil mayda narsalarni yopishtiradilar.

Va siz o'zingizni xohlaganingizcha ayblashingiz, yig'lashingiz va nola qilishingiz mumkin, lekin ish tugagach, siz faqat shifokorlarga va Xudoga ishonishingiz mumkin. Bugun gaplashamiz bu holat haqida: bola burniga urug 'tiqdi, ota-onalar nima qilishlari kerak? Nafas olish yo'llariga kiruvchi begona jismlar shifokorlar uchun yangilik emas, har kuni bir nechta bunday chaqaloqlar tez yordam xonasiga tushadilar. Ushbu maqolada bunday vaziyatda qanday qilib to'g'ri harakat qilish kerakligi va chaqaloqqa haddan tashqari faollik bilan qanday zarar etkazmaslik kerakligi aytiladi.

Buruningizda urug' borligini qanday aniqlash mumkin?

Vaziyat tanqidiy, bola burniga urug' qo'ydi, nima qilishim kerak? Birinchidan, u haqiqatan ham borligiga ishonch hosil qiling:

• "Gaplashuvchi" bolalar ota-onalariga burunga biror narsa qo'yganliklarini aytishlari mumkin. Muammo shundaki, bolalar ko'pincha ularni haqorat qilishlaridan qo'rqishadi va qilgan ishlarini tan olmaydilar. Tanbeh qilmang, xotirjamlik bilan bu haqiqatan ham shundaymi yoki yo'qligini aniqlashga harakat qiling.
• Chaqaloq burnini mushti bilan ishqalaydi yoki barmog'i bilan kiradi.
• U injiq, sababsiz yig'laydi.
• G'ayrioddiy hayajonli yoki aksincha, jim.
• Agar urug 'burunda bir necha soat bo'lsa, burun teshigi atrofidagi teri qizilga aylanishi mumkin va engil oqim, snotga o'xshash. ARVI dan farqi shundaki, boshqa burun teshigidan hech narsa oqmaydi.
• Siz shubhalanasiz begona ob'ekt burun teshigida, ota-onalar buni faqat bolaning burni uzoq vaqt davomida davolash mumkin bo'lmaganda qilishlari mumkin. Bunday holda, burundan oqindi tabiatda yiringli bo'ladi, bilan yoqimsiz hid va asosan bitta burun teshigidan.

Yuqoridagi barcha belgilar sizning holatlaringizda shubhali bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashing. Agar urug' burun yo'liga tushsa, harakatsizlikning oqibatlari dahshatli, hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Bola burniga urug'ni tiqdi, nima qilish kerak va nima qilmaslik kerak?

• Burun teshigining bo'shlig'iga qarang, agar urug' sayoz bo'lsa, unda siz uning lümeninde qora narsani ko'rasiz. Hech qanday holatda uni cımbız yoki surish bilan o'zingiz chiqarishga urinmang paxta sumkasi, yoki sizning tasavvuringiz taklif qiladigan boshqa narsalar. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
• Bolaning burniga tegmasligiga ishonch hosil qiling.
• Tez yordam chaqiring yoki shoshilinch kasalxonaning tez yordam xonasiga yoki klinikada LOR mutaxassisiga boring. Qabulxona xodimiga sizning buruningizda begona narsa borligini ayting, ular sizga navbatsiz xizmat qiladi;
• KBB mutaxassisi bor zarur vositalar va ko'nikmalar shunga o'xshash holatlar. Sizning vazifangiz bolani qichqirmasligi yoki kurashmasligi uchun tinchlantirishdir.
• Bundan tashqari, siz burun qanotiga bosim o'tkazmasligingiz kerak, begona narsalarni itarib yuborishga harakat qilmasligingiz yoki bolani ovqatlantirishingiz yoki sug'ormasligingiz kerak.
• Buruningizga havo nafas olmaysiz va burun teshigini o'zingiz yuvib bo'lmaydi.
• Qalampirni aksirish uchun hidlamaslik kerak, chunki bola buni aksirishdan oldin qiladi. chuqur nafas, bu urug'ni yanada chuqurroq surishi mumkin.

U o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Bola burniga urug 'tiqdi, nima qilish kerak, deb o'ylaysiz. Agar oilada ertami-kechmi o'z-o'zidan yiqilib ketishiga ishonadigan kishi bo'lsa, u juda xato qiladi. Albatta, bunday natijaga erishish ehtimoli bor, lekin uni xavf ostiga qo'yish juda kichik. Ushbu holatning asosiy xavfi shundaki, inhalatsiya bilan birga urug' traxeya va bronxga kirishi mumkin. Ba'zida kichik ob'ektlar etarlicha chuqurlashadi va ularga eng zamonaviy bronkoskop bilan etib bo'lmaydi. Keyin aseptik pnevmoniya muqarrar, bu hatto eng kuchli antibiotiklar bilan ham yomon davolanadi.

40 yoshli Oksana Trotsenko Chernigovda yashaydi, Stansiya bozorida sotuvchi bo'lib ishlaydi. U ikki yoshga to'lganda, u bir hovuch qora urug'ni olib, hammasini yutib yubordi. Urug'lar o'ng o'pkaga kirdi. Kasalxonada Oksana o'ng tomonida kesma qildi va urug'larni olib tashladi. Ammo faqat bittasi qolgan edi. Oksana u bilan o'ttiz yil yashadi - ikki yildan o'ttiz ikki yilgacha. U uzilgan va konservalangan urug'larni Baxmachdagi onasiga olib bordi. Qovurg'alarda ikkita kichik chandiq bor edi. Orqa tomonda, elkama pichog'i yonida, o'n santimetr uzunlikdagi chandiq bor. Uchinchi o'pkaning bir qismi olib tashlash kerak edi. IN juda sovuq Oksana ishga bormaydi. O‘pkasiga shamollashdan qo‘rqadi.


"Jarroh menga u allaqachon kichkina qizchani operatsiya qilganini aytdi!"

— Men Baxmachdan keldim. Men o'zimni shunchalik yomon his qildimki, Baxmach shifokorlari meni Chernigovga yuborishdi, - deb eslaydi Oksana Trotsenko. "Hamma meni pnevmoniya deb o'ylardi." Buning uchun ular uni davolashdi. Keyinroq o‘ng o‘pkamda urug‘ borligini aniqlashdi. O'pka yiringlay boshladi.

Men operatsiya qilindim. Naychalar yon tomonga o'rnatilgan. Yiring bilan birga chig'anoqli bir nechta urug'lar chiqdi. Ammo, aftidan, faqat bittasi qolgan edi. U bronxlar yaqinida tiqilib qoldi. Hech kim uni payqamadi. Men u bilan o'ttiz yil yashadim.

Sakkiz yil oldin yomonlashdi. bilan bordim yuqori harorat. Tomoqqa qon ketish boshlandi. U qonga yo'talayotgan edi. Men juda qo'rqardim. Men buni sil kasalligi deb o'yladim. Men bir necha marta florografiya qildim. U hech narsa ko'rsatmadi. Sinovlar yaxshi o'tdi. Ikki yil davomida menga tashxis qo'yish mumkin emas edi. Keyin ular bronkoskopiya qilishdi. Keyin ular menda borligini payqashdi kichik shish. Bolalikda ham, sakkiz yil oldin ham operatsiyani sil kasalligi klinikasining jarrohi Ilya Kolesnik amalga oshirgan.

Kesish orqa tomondan qilingan. Taxminan o'n santimetr uzunlikda. Operatsiya boshida Ilya Ilich faqat o'simtani kesib tashlashni o'yladi. Ammo keyin u o'pkasining uchdan bir qismini kesib tashlashga qaror qildi. Shunday qilib, bir necha yil o'tgach, u yiringlashni boshlamaydi. Men o'simta joylashgan joyda kesma qildim. Va urug' bor. Operatsiyadan so'ng u menga allaqachon kichkina qizchada bunday operatsiyani amalga oshirganligini ayta boshladi. Men unga bu men ekanligimni aytdim.

— O‘pkangizdagi urug‘ unib chiqa boshladimi?

- Yo'q. Shunday qilib, u erda yotdi. Ular men uchun spirtli ichimliklarga solib qo'yishdi. Men uyga olib keldim. Keyin Baxmachga olib borib onamga berdi. Men barcha muammolarim orqamda qoldi, boshqa operatsiyalar yo'q deb o'yladim. Tekshirish uchun bordim. Va to'satdan tashxis tug'ma yurak kasalligi edi. Ikki marta o'pkamni operatsiya qildim, appenditsitimni olib tashlashdi, operatsiya qildim... ektopik homiladorlik, Men o'zim tug'dim. Va shifokorlarning hech biri yurak muammolarini sezmadi. Agar bu tashxis tasdiqlanmasa, men Kiyevga boraman.

"Aniqlash juda qiyin"

“Mashqim davomida men ko'plab o'pka operatsiyalarini o'tkazdim, - deydi 65 yoshli ayol. Ilya Koesnikov, Chernigov viloyati sil kasalliklari dispanserining o'pka jarrohlik bo'limi mudiri, Ukrainada xizmat ko'rsatgan shifokor. "Men bu ayolning o'pkasidan faqat urug'larni olib tashladim." Kichkinaligida uni menga olib kelishdi. 30 yildan keyin u yana keldi.

Urug'ni aniqlash juda qiyin. Hatto tomonidan rentgen nurlari aniqlash mumkin emas. Yoniq kompyuter tomografiyasi o'pkada qandaydir shakllanish mavjudligini ko'rishingiz mumkin.

Urug'i kichik. O'pkaga urilganda, u juda uzoqqa ketdi. Bu steril emas, shuning uchun yallig'lanish paydo bo'ldi. Bu yallig'lanish shish paydo bo'lishiga olib keldi. Dastlab biz o'simtani olib tashlamoqchi edik.

Siz urug' bilan ko'p yillar va hatto butun hayotingiz bilan yashashingiz mumkin.

Yoshligimda o'pkamdan urush shrapnellarini olib tashladim. Erkakning o'pkasida 1941 yildan beri shrapnel bor edi. Va men uni yetmishinchi yillarda bir joyda o'chirib tashladim.

Silga qarshi dispanserimizda hatto o‘pkamdan olib chiqqan begona jismlar muzeyi ham bor edi. O'pkada begona jism yillar davomida saqlanishi mumkin. U tanada o'ralgan. Agar siz uni tortib olsangiz va u kislorod bilan aloqa qilsa, u to'rt oy ichida changga aylanadi.

O‘pkasidan kichik o‘q chiqardi. Yigitning aytishicha, u travmatik qurol bilan o‘ynagan va tasodifan o‘zini ko‘kragiga otgan. Ushbu operatsiyaning qiyinligi shundaki, o'q urug' kabi, topish juda qiyin edi.

Yaqinda Lvov viloyatidan bir yigit meni ko'rgani keldi. Hozir uning yoshi qirqdan oshdi. Men uni 12 yoshida operatsiya qildim. Biz qurilish maydonchasi atrofida aylanib yurgan edik. Ko‘ksiga beton devor qulab tushdi. Ko'krak qafasi juda shikastlangan edi. Bronx yirtilgan, qovurg'alari singan, subklavian arteriya shikastlangan. Avvaliga uni operatsiya qilishga taklif qilishdi shahar kasalxonasi. Bunday operatsiyalar ilgari deyarli amalga oshirilmagan. Shaharda men bunday patologiyalarga ixtisoslashgan yagona odam edim. Operatsiya taxminan sakkiz soat davom etdi. Biz uni kuzda tekshirdik. Hozir u butunlay sog'lom.

Yuliya Semenets, Viktoriya Tovstonog, "Yangiliklar" 2014 yil 20 fevraldagi No 8 (588)