Загоєння рани після хірургічного втручання, препарати, правила харчування. Перебіг ранового процесу (фази загоєння ран)

Подряпини та рани виникають через порушення анатомічної цілісності шкіри та слизових оболонок у результаті механічного впливу. Найпоширеніша причина появи саден, подряпин і ран – необережне поводження з колючими та ріжучими предметами у побуті та на роботі.

Погана згортання крові - причина ран, що довго не гояться.

Вплив інфекцій та хвороб внутрішніх органів на загоєння ран

Перша допомога при ранах і порізах - видалення сторонніх тіл, обробка ранової поверхні антисептичним засобом, накладення стерильної пов'язки

Іноді рани та подряпини не гояться довгий часнезважаючи на правильне лікування. Причину у разі може встановити терапевт, орієнтуючись на результати клінічних досліджень. Існують наступні хворобиі патологічні стани, при яких рани та подряпини погано гояться:
- цукровий діабет;
- онкологічні процеси;
- анемія;
- Нестача вітамінів та мікроелементів;
- Порушення в роботі імунної системи.

У людини із цими захворюваннями порушуються обмінні процесиу клітинах, що погіршує здатність тканин до регенерації. Іноді тривале загоєння ушкоджень – тимчасове явище, яке може спостерігатися через зниження імунітету після ГРВІ та інших інфекційних хвороб. Якщо проблема відновлення після травм має систематичний характер, потрібно звернутися до лікаря для повного обстеження та постановки правильного діагнозу.

Одним із різновидів цієї патології є Пролежні. В основі повільного загоєнняран можуть лежати кілька процесів:

• наявність уповільненого інфекційно-запального процесу;
• погане кровопостачання шкіри в ділянці рани;
• наявність важких захворюваньтипу цукрового діабету, злоякісних пухлин, недостатнього харчування, імунодефіцитів, авітамінозів тощо.
• неправильна хірургічна обробка рани.

Для нормального загоєння рани необхідно кілька умов: стерильність поверхні рани, близькість здорових країв шкірних рани один до одного, хороша здатність шкіри до регенерації. За відсутності цих умов процес загоєння затягується. Невеликі ранки зазвичай гояться без утворення шкірного рубця. Великі за розмірами рани вимагають значних зусиль організму з вирощування нової тканини для заміщення існуючого дефекту, тому і утворюються рубці. Рубці, до речі, тим більше виражені, що інтенсивніше йде процес загоєння. Так що все добре в міру.

Запалення рани, спричинене інфекцією, перешкоджає синтезу нових клітин шкіри, тому поки воно не буде видалено, рана залишатиметься відкритою. Тому так важливо спочатку обробити будь-яку ранку розчином антисептика (див. нижче) і якщо дефект значний за розмірами (більше 1 см), його необхідно в перші дні закривати стерильною пов'язкою. У той же час довго тримати рану під пов'язкою не варто, оскільки підвищена вологість не сприяє швидкому загоєнню.

Перелічені вище захворювання значно погіршують кровопостачання в області ранового дефекту і пригнічують імунітет, який бореться з інфекцією, що потрапила в рану. Тому лікування ран у випадках вимагає ретельного лікування основного захворювання, і натомість якого протікає поранення.

Для гарного загоєнняпотрібні деякі вітаміни, що беруть участь у регенерації. До них відносяться вітаміни А та група вітамінів В (В1, В2, В5).

Таким чином, лікування ран, що погано гояться, спрямоване на:

• створення стерильності;
• покращення кровопостачання в ділянці рани;
• стимуляцію регенерації шкіри

Препарати, що використовуються при лікуванні (за призначенням лікаря та під його контролем!)

• Мірамістін, Бетадін, Десітін, Драполен; Протимікробні
• Вітаміни: декспантенол, ретинол
• Шкірні засоби: Куріозин, Іруксол, Солкосеріл, Актовегін
• Антибіотики (мазі): Далацін, Бактробан, Лівомеколь

З травмами та ранами знайома кожна людина. На одних людях рани гояться швидко, іншим доводиться тривалий час боротися за своє одужання. У чому причина поганого загоєнняран?

Погано гояться рани на шкірі у разі їх зараження інфекцією. Мікроби можуть потрапити в рану не лише під час ушкодження (хоча так найчастіше), а й після. Це може статися, коли рану перев'язують. Або інфекція передається з навколишніми предметами.

Інфікування рани характеризується:

• підвищеною температурою тіла;
• виникненням червоних смуг;
• підшкірним нагноєнням;
• сильним болем;
• опухлістю.

Лікування полягає у спеціальній обробці, накладанні швів, очищенні, знищенні мікробів. У більш серйозних випадках додатково можуть призначити переливання крові, вітамінні препарати.

В аптеці можна запитати потрібну мазь, їх зараз широкий вибір і вони досить ефективні.

Цукровий діабет

Ушкодження шкіри погано гояться у людей з ослабленими силами організму. При такому поширеному захворюванні, як, довго гояться рани. Спочатку вони можуть підсохнути, потім тріскаються, гнояться. Швидкому лікуваннюран на ногах заважають набряки нижніх кінцівок, які часто супроводжують діабетиків.

Симптоми:

• підвищена температура тіла;
• набряк, почервоніння;
• біль;
• гній.

Лікування пошкоджень шкіри при цукровому діабеті полягає у вжитті заходів щодо боротьби з основним захворюванням, правильного харчування, обробці ран антисептиком, застосуванні мазей з антибіотиками.

Похилий вік

На тривалість загоєння ран впливає вік людини. У людей похилого віку часто зустрічаються захворювання серцево-судинної системи. погана згортаннякрові та ін. патології.

Незагойні рани у літньому віці характеризуються такими симптомами:

• біль;
• набряк;
• підвищена температура тіла;
• гній;
• гаряча та почервоніла шкіра.

Лікування пошкоджень шкіри в такому випадку полягає в очищенні рани, боротьбі з мікроорганізмами, видаленні гнійного скупчення, промиванні рани, антибактеріальної терапії.

Авітаміноз

Хоча така проблема може спостерігатися в будь-якому віці і стати причиною більш довгого рубцювання ран, але у дітей вона на першому місці, адже у них менша ймовірність виникнення інших проблем зі здоров'ям.

Погано гояться рани у дитини, якщо організму, що росте, бракує необхідних вітамінів і мікроелементів. Це можуть бути кальцій, цинк, вітамін А та вітаміни групи В.

Виявляється даний станне лише тривалим загоєнням ран, а й ламкістю нігтів, волосся, поганим станом зубів, кісток.

Лікування авітамінозу у дитини передбачає негайне звернення до фахівця, який підбере комплекс вітамінів. Усунувши причину, можна розраховувати на швидке загоєння ран.

Травма ясен та кісток після видалення зуба

Видалення зуба (екстракція) є серйозним випробуванням організму людини. Вона може супроводжуватися травмою ясен та кісток. І тут виникає ризик появи запального процесу. Тоді розраховувати на швидке загоєння рани не доводиться.

Причиною, чому погано гоїться рана після видалення зуба може бути інфікування лунки.

Через деякий час після екстракції з'являється біль на місці віддаленого зуба та в яснах. Вона не купірується знеболюючими препаратами. Підвищується температура тіла, набряк. У хворого з'являється загальне нездужання, гнильний запахзбільшуються лімфатичні вузли. Такі симптоми свідчать про наявність запального процесу.

За цих ознак необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця. Для швидкого загоєння рани лікар розпочне лікування запалення. У цьому рана промивається антисептичним розчином, в лунку вводять лікувальний тампон.

Додатково застосовуються полоскання, прийом протизапальних засобів, вітамінів, анальгетиків. У деяких випадках призначається антибактеріальна терапія.

Інші причини

Погана загоєння ран присутня при таких проблемах зі здоров'ям:

1. Нестача кровопостачання у місці шкірного ушкодження.
2. Запальні процеси у організмі.
3. Онкологічне захворювання.
4. Ожиріння чи виснаження.

Ці захворювання супроводжуються значним зниженням імунітету. Тому для швидкого загоєння ушкоджень шкіри потрібне лікування основного захворювання.

Вітаміни А та групи В беруть активну участь у регенерації шкіри. Їх достатня кількістьстимулює загоєння ран. , хронічна втома, а також такі шкідливі звичкиЯк алкоголь і куріння здатні стати причиною тривалого загоєння пошкоджених шкірних покривів.

Процес затягування рани залежить від характеру. Колоті, гнійні рани вимагають ретельного догляду, ніж ушкодження з гострими краями. Чим ближче до серця розташована рана, тим швидше затягується.

Для того, щоб рана швидко зарубцювалася необхідно правильно доглядати за нею, лікувати хронічні хвороби і своєчасно звертатися за допомогою до фахівця.

Якщо довго не гоїться ранка.

Період найбільшого дитячого травматизму

Вік від 6 місяців до 3-х років батьки та лікарі називають «періодом найбільшого дитячого травматизму». У цьому віці діти активно пізнають світ за допомогою нових умінь, що з'явилися в них, але ще не усвідомлюють ризиків, пов'язаних з їх діями. У цій статті хочу звернути вашу увагу на травми, які зустрічаються у дітей найчастіше. різних ушкодженьшкіри, від дрібних садені подряпин до серйозніших ран.

Перша допомога при легких ранах у малюка

Сепсис зазвичай розвивається в тих випадках, коли тривалий час не гоїться інфікована рана. Тому посилення болю або збільшення припухлості і почервоніння навколо рани, нагноєння, що триває, повинні стати причиною для занепокоєння. Якщо гнійник сам розкриється і гній почне виходити назовні - це добре, і рана швидше заживе. Однак це говорить про те, що гнійник не був своєчасно розкритий і була ймовірність розвитку сепсису. При гнійному інфікуванні ран і гнійниках, які довго не гояться, необхідно звернутися до лікаря, щоб попередити розвиток сепсису та активізувати лікування.

Нормальне загоєння рани

Цукровий діабет

Ушкодження шкіри погано гояться у людей з ослабленими силами організму. При такому поширеному захворюванні, як цукровий діабет, довго гояться рани. Спочатку вони можуть підсохнути, потім тріскаються, гнояться. Швидкому лікуванню ран на ногах заважають набряки нижніх кінцівок, які часто супроводжують діабетиків

Поганий кровообіг і, як наслідок, недостатнє харчування клітин шкіри не дають можливості гоїтися ранам швидко.

Симптоми:

3. Знезаражувальні:
Хлоргексидин Жифрер
Діоксидину мазь 5%
Діоксидину розчин для ін'єкцій 1%
Діоксидину розчин для ін'єкцій 0.5%
Перекису водню розчин
Калію перманганат
Йоду розчин спиртовий 5%
Мірамістіна розчин 0.01%
Сангвірітрина розчин 0.2%
Ваготил
4. Вітаміни:

Вітамін С
Рибофлавін-мононуклеотиду розчин для ін'єкцій 1%
Аскорбінової кислоти драже 0.05 г
Аскорбінова кислота (вітамін С)
Ретинолу ацетату розчин в олії
Аскорбінової кислоти розчин для ін'єкцій 5%
Аскорбінової кислоти таблетки 0.05 г
Аддитиву вітамін С шипучі таблеткиз лимонним смаком
Бепантен
Пантенол

5. Шкірні засоби:
Актовегін

6. Інші:
Метилурацилова мазь 10%
Метилурацилу таблетки 0.5 г
Свічки з метилурацилом 0.5 г

Лікування ран народними засобами
Рану покрити шаром іхтіолової мазі, зверху нашарувати картопляну кашку (краще брати бульби рожевої картоплі – «американку»). Перев'язки проводити щодня, бажано з ранку.

Кожна людина, яка страждає на цукровий діабет, повинна контролювати стан свого шкірного покривуі звертатися до лікаря у разі будь-яких дефектів, оскільки інфіковану рану лікувати дуже важко.

Швидкому загоєнню шкіри сприяє правильне харчування, що містить достатню кількість вітамінів.

Будь-яка рана у діабетика має бути оброблена за допомогою антисептика.

Не гоїться рана після видалення зуба

Після видалення зуба процес нормального загоєння рани триває приблизно 4 місяці. Відбувається зближення країв ясен, одночасно утворюється кров'яний потіку лунці, який заміщується грануляційною, потім остеоїдною (кістковою) тканиною. Процес нормального загоєння лунки протікає безболісно. На 3-й день після видалення виявляються перші ознаки епітелізації рани. На 4-й місяць у верхній частині лунки утворюється нова кістка, яка згодом набуває нормальної губчастої структури. З освітою кісткової тканиникраї лунки та альвеоли розсмоктуються, приблизно на 1/3 довжини кореня. Згодом альвеолярний гребінь в області віддалених зубів стає нижчим і тоншим. Над гирлом лунки він має увігнуту чи хвилясту форму. За відсутності згустку крові лунка гоїться внаслідок утворення грануляційної тканини з боку кісткових стінок лунки. Поступово краї ясен над нею зближуються, лунка заповнюється грануляційною, потім остеоїдною тканиною. У надалі процесутворення кістки відбувається так само, як було описано вище. У випадках, коли лунка інфікована або при операції травмовано кістку або край ясна, регенеративні процеси протікають повільніше. У цих випадках в оточуючих рану тканинах розвивається запальний процес, тому початок регенерації кістки та епітелізації рани затримується. Дуже часто до видалення зуба вдаються при запальних явищах у лунці, тому загоєння рани після видалення такого зуба відбувається в пізніші терміни, ніж при видаленні не запалених зубів, замість 3-5 днів процес займає 10-14 днів. Перші ознаки утворення кістки з'являються на 15 добу. Остеоїдні балки, що утворюються, нашаровуються на стінки лунки. Епітелізація рани часто завершується тільки на 30-50 добу. У міру очищення рани від відмерлих тканин із боку стінок і дна лунки розростається грануляційна тканина. Лише через 1,5-2 міс. Більшість лунки буває заповнена остеоїдною тканиною, яка поступово буде перетворюватися на зрілу кістку. Більше значно виражена затримка утворення кістки та епітелізації рани при травматичному видаленні зуба з розривом ясен та пошкодженням стінок лунки. У цих випадках краї ясна довго не зближуються.

Відповідь: оброби спочатку перекисом водню, потім або зеленкою, або йодом, і не треба рану тільки всякими пластирями закривати, перебинтовувати якщо ти вдома, так вони не дають їй сохнути, чим швидше вона підсохне тим швидше затягнеться, закривай її тільки в тому випадку, якщо виходиш кудись.

Відповідь: У мене так було на руці. Навіть почала загниватись. Перепробувала різні мазі... безглуздя! Поки що сусід лікар не побачив. Сказав посипати порошком стрептоциду. Я купила в аптеці, але тільки це виявилися пігулки, я поміж ложками пігулку роздавила і на промиту ранку перекисом посипала. До цього дня вдячна цьому лікареві. Жагало миттю! Тільки я ні чим не закривала рану зі стрептоцидом.

Відповідь: Якщо у тебе варикоз, то нічого не допоможе! у мого батька варикозне розширеннявен він теж маззю мазав прикладав примочки і тд! не допомагало! Після коли він вже практично не міг ходити нога онімала він зробив операцію! і все зараз набряк спав він ходить без проблем неміння як рукою снило! моя тобі порада краще звернутися до лікарів, а не займатися самолікуванням!

В. Окрім хітозану, щось інше можна використовувати?

О. Ні в даному випадку, це максимально швидко та ефективно. Потрібно дотримуватися харчової дисципліни, не можна солоне, маринади, копченості, жирне м'ясо, тваринні жири, споживання солі, концентрацію солі обмежити, як і солодкого. У її становищі з її судинами не можна, сіль і цукор однаково руйнівно діють судини. Можна скуштувати якісне оливкова оліяпершого віджиму, чайна ложка вранці натщесерце, не обов'язково щодня, але регулярно постійно пити воду маленькими ковтками, кожні 15-20 хв. Надалі будь-які рани відразу обробляти перекисом водню, але мати в аптечці хітозан.

Загоєння раниявляє собою складний процес, Що складається з декількох фаз, що перетинаються: запалення, проліферації і ремоделювання. Кожна фаза має свою певну роль і певні особливості на молекулярному і тканинному рівнях. Загоєння може відбуватися первинним, вторинним та третинним натягом. Кожен вид загоєння має свої переваги та недоліки, вибір методу загоєння залежить від рани та від особливостей процесу у кожного окремого пацієнта.

а) Епідеміологія. Рани можуть виникати внаслідок найрізноманітніших причин, найчастішими з яких є травми та оперативні втручання. Підрахувати точне співвідношення причин виникнення ран неможливо.

б) Термінологія. Процес загоєння рани складається з трьох фаз, що частково збігаються. Початковою фазою загоєння рани є запальна фаза, яка починається відразу після пошкодження тканин. Вона характеризується поступовим закриттям рани та міграцією запальних компонентів імунної системи. У фазі проліферації відбувається формування стабільного раневого матриксу, в рані, що гоиться, утворюється грануляційна тканина. У фазі ремоделювання, яка триває до двох років, відбувається дозрівання та зміцнення рубця.

Грануляційна тканина є нову тканину, що формується, Що складається з фібробластів і кровоносних судин, що розвиваються. Загоєння первинним натягом відбувається при накладенні первинних швів, у результаті якого усувається «мертвий простір», а ранова поверхня швидко реепітелізується. Якщо рана гоїться самостійно, без будь-якого хірургічного втручання, процес називається загоєнням вторинним натягом. При інфікованих ранах накладаються вторинні шви, і рана гоїться третинним натягом. Інфіковані рани вимагають щоденного доглядуі коли інфекційний процес вирішиться, краї рани можна буде зблизити хірургічним шляхом.

Раниможуть захоплювати всі шари тканин. До м'яким тканинамвідносяться шкіра та підшкірні тканини ( жирова клітковина, м'язи, нерви, кровоносні судини) Більш комплексні травми поєднуються з пошкодженням хрящів та кісток лицьового скелета.

в) Перебіг загоєння рани:

1. Етіологія. У переважній більшості випадків рани виникають внаслідок травм та хірургічних втручань.

2. Патогенез. За відсутності належного догляду результат загоєння відкритих ран може бути несприятливим. Відкриті раниможуть інфікуватися, у результаті тканини руйнуються, а процес загоєння затягується. Також гірше гояться забруднені та покриті сухими кірками рани, оскільки в цих випадках порушується міграція епітелію до країв рани. Несприятливе загоєння ран може призвести не тільки до формування грубого рубця, а й до функціональним порушеннямнаприклад, до ретракції століття або утруднення носового дихання, якщо рана розташовується поблизу ока або носа, відповідно.

3. Природний перебіг процесу. Під час запальної фази згусток, що утворюється з тканин, що кровоточать, закриває рану. Цей процес супроводжується первинною вазоконстрикцією, яка потім змінюється контрольованою вазодилятацією, під час якої до рани мігрують тромбоцити та фібрин. Потік також захищає рану від зовнішнього середовищата забруднення. Запальні клітини, що мігрували в рану, вивільняють ряд цитокінів та імунних факторів, які надалі регулюють процес загоєння. До них відносяться фактор росту фібробластів (fibroblast growth factor, FGF), тромбоцитарний фактор росту (platelet-derived growth factor, PDGF), фактори росту, що трансформують (transforming growth factors, TGFs).

Поступово формується фібронектиновий матрикс, на якому згодом відкладаються білки та клітинні комплекси. Входять до ранового ложа імунні клітини, нейтрофіли та моноцити, беруть участь у фагоцитозі. На периферії рани міграція епітеліальних клітин починається через 12 годин після травми. Цей процес супроводжується сплощенням епітеліальних клітин та утворенням псевдоподій. У вшитих ранах процес реепітелізації може завершитися протягом 48 годин. Залежно від розміру та ступеня забруднення рани запальна фаза триває 5-15 днів. Клінічно процеси, описані вище, виявляються набряком та запаленням.

Під час проліферативної фазивідбувається регенерація клітинних структур усередині рани. У цей час відбувається активна проліферація фібробластів, що супроводжується відкладенням колагену, та утворення грануляційної тканини, що складається з клітин запалення та нових кровоносних судин. Клінічно жовтуватий фібриновий наліт поступово замінюється чистою грануляційною тканиною червоного кольору.

Фаза ремоделюванняпочинається за кілька тижнів. Це найдовша фаза, що займає до двох років із моменту травми. Продовжується відкладення колагену, його волокна перетинаються, стають товстішими. Колаген III типупоступово заміщається колагеном I типу, що забезпечує утворення міцнішого рубця. Клітинний склад також зазнає змін, які забезпечують довготривалу підтримку цілісності тканин. Наприклад, фібробласти диференціюються в міофі-бробласти, сприяючи скороченню рани. Кровоносні судиниповільно регресують; клінічно цей процес супроводжується зникненням гіперемії та появою зрілого рубця типово білого кольору.

4. Можливі ускладнення. За відсутності лікування рана може інфікуватися, у результаті загоєння закінчитися формуванням косметично незадовільного рубця. При пошкодженні великих судин обличчя та шиї може виникнути серйозна кровотеча. Нерозпізнана травма лицьового нерваможе призвести до незворотного паралічу. Ушкодження паренхіми або протоки привушної слинної залозиможуть закінчитися формуванням шкірно-слинної фістули або сіалоцеле.

1. Скарги. Якщо рана перебуває у стадії загоєння, пацієнти зазвичай скаржаться на біль і дискомфорт. Глибокі поранення обличчя та шиї також можуть супроводжуватися порушенням функції нервів або слинних залоз. Іноді пацієнти не надають їм значення, тому для виявлення лікар повинен проявити уважність. Ушкодження кісток лицьового скелета може призвести до появи додаткових скарг, наприклад, диплопії при вибухових переломах орбіти, або порушення прикусу при переломах нижньої щелепи або середньої зони обличчя.

2. Обстеження. Більшість пацієнтів з ранами м'яких тканин проведення додаткових методів обстеження не потрібно. Поранення голови і шиї, що проникають, повинні насторожити лікаря щодо пошкодження великих судин, при яких потрібне виконання КТ-ангіографії. При будь-яких травмах кісток необхідне виконання КТ При необхідності хірургічного ушивання рани визначають основні показники крові (гемоглобін, електроліти, показники системи згортання).

3. Диференціальний діагноз . Причину травми можна дізнатися при первинному зверненні пацієнта. Вкрай важливо, щоб при веденні пацієнта з травмами м'яких тканин лікар міг сформулювати «реконструктивний алгоритм», який є концепцією лікування хворих з пораненнями м'яких тканин. Алгоритм починається з найпростіших методів, а потім поступово переходить до найскладніших.

У міру зростання складності, реконструктивний алгоритм включає наступні кроки:
1. Загоєння рани без хірургічного втручання (вторинний натяг)
2. Загоєння рани з відкладеним накладенням швів (третинний натяг)
3. Просте ушивання рани (первинний натяг)
4. Комплексне ушивання рани із пластикою місцевими тканинами (первинний натяг)
5. Шкірні трансплантати
6. Комплексне лікування з використанням віддалених тканин (регіонарні або вільні клапті).

д) Прогноз загоєння ран голови та шиї. Правильний аналіз наявної рани та вибір відповідного методу лікування зазвичай знижують ризик утворення грубого рубця. При деяких ранах для досягнення оптимального результату може знадобитися повторне оперативне втручання. Насамперед на прогноз впливають бажання і пацієнта, і хірурга докласти всіх зусиль до сприятливого загоєння рани.

Будь-яке хірургічне втручання є вимушеним заходом, пов'язаним з тим чи іншим ступенем травмування тканин організму. Від часу відновлення організму після операції та швидкості загоєння швів залежить, наскільки швидко пацієнт зможе повернутися до активного життя. Тому такі важливі питання про те, як швидко заживуть шви і як уникнути післяопераційних ускладнень. Від шовного матеріалу та від методу накладання шва залежить швидкість загоєння рани, ризик розвитку ускладнень та зовнішній вигляд рубця після оперативного втручання. Докладніше про шви поговоримо сьогодні у нашій статті.

Види шовних матеріалів та методи накладання швів у сучасній медицині

Ідеальний шовний матеріал повинен мати наступні характеристики:

Бути гладким, ковзати, не завдаючи додаткових ушкоджень. Бути еластичним, розтяжним, не викликаючи здавлення та некроз тканин. Бути міцним, витримувати навантаження. Надійно зав'язуватись у вузли. Мати біосумісність з тканинами організму, інертністю (не викликати роздратування тканин), мати низьку алергогенність. Матеріал не повинен набрякати від вологи. Термін руйнування (біодеградації) матеріалів, що розсмоктуються, повинен співпадати з часом загоєння рани.

Різним шовним матеріалам притаманні різні якості. Одні є перевагами, інші недоліками матеріалу. Наприклад, гладкі нитки буде складно затягнути у міцний вузол, а застосування натуральних матеріалів, що так цінуються в інших сферах, нерідко пов'язано з підвищеним ризиком розвитку інфекції або алергії. Тому пошуки ідеального матеріалу продовжуються, і поки що існує не менше 30 варіантів ниток, вибір яких залежить від конкретних потреб.

Шовні матеріали діляться на синтетичні та натуральні, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Крім того, виготовляються матеріали, що складаються з однієї нитки або кількох: монофіламентні або поліфіламентні, кручені, плетені, що мають різні покриття.

Нерозсмоктуються матеріали:

Натуральні – шовк, бавовна. Шовк є відносно міцним матеріалом, що завдяки пластичності забезпечує надійність вузлів. Шовк відноситься до матеріалів, що умовно не розсмоктуються: з часом його міцність знижується, а приблизно через рік матеріал розсмоктується. До того ж шовкові нитки викликають виражену імунну відповідь і можуть бути резервуаром інфекції в рані. Бавовна має невисоку міцність і також здатна викликати інтенсивні запальні реакції. Нитки з нержавіючої сталі мають міцність і дають мінімальні запальні реакції. Використовуються в операціях на черевної порожнини, при зшиванні грудини та сухожиль. Кращими характеристиками володіють синтетичні матеріали, що не розсмоктуються. Вони міцніші, їх застосування викликає мінімальне запалення. Такі нитки використовують для зіставлення м'яких тканин, у кардіо та нейрохірургії, офтальмології.

Розсмоктуються матеріали:

Натуральний кетгут. До недоліків матеріалу відносять виражену тканинну реакцію, ризик інфікування, недостатню міцність, незручність у використанні, неможливість передбачити термін розсмоктування. Тому матеріал зараз практично не використовується. Синтетичні матеріали, що розсмоктуються. Виробляють з біополімерів, що розкладаються. Поділяються на моно та поліфіламентні. Набагато надійніші порівняно з кетгутом. мають певні термінирозсмоктування, що відрізняються у різних матеріалів, досить міцні, не викликають суттєвих тканинних реакцій, не ковзають у руках. Не використовуються в нейро та кардіохірургії, офтальмології, у ситуаціях, коли потрібна постійна міцність швів (для зшивання сухожиль, коронарних судин).

Методи накладання швів:

Лігатурні шви – з їх допомогою перев'язують судини для забезпечення гемостазу. Первинні шви дозволяють порівняти краї рани для загоєння первинним натягом. Шви бувають безперервні та вузлові. За показаннями можуть накладатися занурені, кисетні та підшкірні шви. Вторинні шви - цей метод використовують для зміцнення первинних швів, для повторного закриття рани з великою кількістю грануляцій, з метою зміцнення рани, що гояться вторинним натягом. Такі шви називають ретенційними та застосовують для розвантаження рани та зменшення натягу тканин. Якщо первинний шовнакладався безперервним способом, для вторинного використовують вузлові шви і навпаки.

Скільки гояться шви

Кожен хірург прагне домогтися загоєння рани первинним натягом. При цьому відновлення тканин проходить у найкоротші терміни, набряклість мінімальна, відсутня нагноєння, кількість відокремлюваного з рани незначна. Рубцювання при такому загоєнні мінімальне. Процес проходить 3 фази:

Запальна реакція (перші 5 днів), коли в область рани мігрують лейкоцити та макрофаги, що знищують мікроби, сторонні сторони, зруйновані клітини. У цей період з'єднання тканин не досягло достатньої міцності і вони утримуються разом за рахунок швів. Фаза міграції та проліферації (по 14-й день), коли в рані фібробластами виробляється колаген та фібрин. Завдяки цьому з 5-го дня формується грануляційна тканина, міцність фіксації країв рани наростає. Фаза дозрівання та перебудови (з 14-го дня до повного загоєння). У цю фазу продовжується синтез колагену та формування сполучної тканини. Поступово дома рани формується рубець.

За скільки часу знімають шви?

Коли рана загоїлася настільки, що більше не потребує підтримки швів, що не розсмоктуються, їх видаляють. Процедуру проводять у стерильних умовах. На першому етапі обробляють рану антисептиком, для видалення скоринок використовують перекис водню. Захопивши нитку хірургічним пінцетом, перетинають її біля місця входження до шкіри. Акуратно витягують нитку з протилежного боку.

Час зняття швів залежно від їхньої локалізації:

Шви на шкірі тулуба та кінцівок слід залишати на місці від 7 до 10 днів. Шви на обличчі та шиї знімають через 2-5 днів. Ретенційні шви залишають на 2-6 тижнів.

Чинники, що впливають на процес загоєння

Швидкість загоєння швів залежить від багатьох факторів, які умовно можна поділити на кілька груп:

Особливості та характер рани. Однозначно, загоєння рани після невеликого хірургічного втручання відбуватиметься швидше, ніж після лапаротомії. Подовжується процес відновлення тканин у разі ушивання рани після травми, коли мало місце забруднення, проникнення сторонніх тіл, розмозження тканин. Розташування рани. Найкраще загоєння йде в зонах з хорошим кровопостачанням, з невеликою товщиною шару підшкірно-жирової клітковини. Чинники, зумовлені характером та якістю наданої хірургічної допомоги. При цьому мають значення особливості розрізу, якість внутрішньоопераційного гемостазу (зупинки кровотечі), тип використовуваних шовних матеріалів, вибір методу накладання швів, дотримання правил асептики та багато іншого. Чинники, пов'язані з віком пацієнта, його вагою, станом здоров'я. Репарація тканин швидше у молодому віці та у людей із нормальною масою тіла. Подовжують процес загоєння та можуть спровокувати розвиток ускладнень хронічні хвороби, зокрема, цукровий діабет та інші ендокринні розлади, онкопатологія, судинні захворювання. У групі ризику є пацієнти з наявністю вогнищ хронічної інфекції, зі зниженим імунітетом, що палять, ВІЛ-інфіковані. Причини, пов'язані з доглядом за післяопераційною раною та швами, дотриманням режиму харчування та пиття, фізичною активністю пацієнта в післяопераційний період, виконанням рекомендацій хірурга, прийомом медикаментів

Як правильно доглядати шви

Якщо пацієнт перебуває у лікарні, догляд за швами здійснює лікар або медична сестра. У домашніх умовах пацієнту слід виконувати рекомендації лікаря щодо догляду за раною. Необхідно містити рану в чистоті, щодня обробляти антисептиком: розчином йоду, марганцівки, діамантової зелені. Якщо пов'язка накладена, перед її зняттям слід проконсультуватися з лікарем. Прискорити загоєння можуть спеціальні препарати. Одним з таких засобів є гель контрактубекс, що містить цибульний екстракт, алантоїн, гепарин. Наносити його можна після епітелізації рани.

Для якнайшвидшого загоєння післяпологових швівпотрібно суворе дотримання гігієнічних правил:

• ретельне миття рук перед відвідуванням туалету;
• часта змінапрокладок;
• щоденна зміна білизни та рушника;
• протягом місяця прийняття ванни слід замінити на гігієнічний душ.

За наявності зовнішніх швів на промежині, крім ретельної гігієни, потрібно дбати про сухість рани, перші 2 тижні не можна сидіти на твердій поверхні, слід уникати запорів. Рекомендується лежати на боці, сідати на коло чи подушку. Лікар може порадити спеціальні вправидля поліпшення кровопостачання тканин та загоєння рани.

Загоєння швів після кесаревого розтину

Знадобиться носіння післяопераційного бандажу, дотримання гігієни, після виписки рекомендується прийняття душу та миття шкіри в області шва двічі на день з милом. Наприкінці другого тижня можна використовувати спеціальні мазі для відновлення шкіри.

Загоєння швів після лапароскопії

Ускладнення після лапароскопії спостерігаються нечасто. Щоб убезпечити себе, слід дотримуватися постільного режиму на добу після втручання. Спочатку рекомендується дотримуватися дієти, відмовитися від алкоголю. Для гігієни тіла використовують душ, зону швів обробляють антисептиком. Перші 3 тижні обмежують фізичну активність.

Можливі ускладнення

Основними ускладненнями при загоєнні ран є біль, нагноєння та недостатність швів (розбіжність). Нагноєння може розвинутися через проникнення в рану бактерій, грибків або вірусів. Найчастіше інфікування викликається бактеріями. Тому нерідко після операції хірург призначає курс антибіотиків з профілактичною метою. Післяопераційне нагноєння вимагає ідентифікації патогену та визначення його чутливості до антибактеріальним засобам. Крім призначення антибіотиків може знадобитися розтин та дренування рани.

Що робити, якщо розійшовся шов?

Недостатність швів частіше спостерігається у літніх та ослаблених хворих. Найімовірніші терміни ускладнення - з 5 по 12 дні після операції. У такій ситуації необхідно одразу ж звернутися за медичною допомогою. Лікар ухвалить рішення про подальше ведення рани: залишити її відкритою або провести повторне ушивання рани. При евісцерації – проникненні через рану петлі кишечника, потрібне невідкладне хірургічне втручання. Таке ускладнення може виникнути внаслідок здуття живота, сильного кашлю чи блювоти.

Що робити, якщо болить шов після операції?

Болючість у сфері швів протягом тижня після операції можна вважати нормальним явищем. Перші дні хірург може порекомендувати прийом знеболювального засобу. Зменшити біль допоможе дотримання рекомендацій лікаря: обмеження фізичної активності, догляд за раною, гігієна рани. Якщо біль інтенсивний або зберігається тривало, необхідно звернутися до лікаря, оскільки біль може бути симптомом виникнення ускладнень: запалення, інфікування, утворення спайок, грижі.

Прискорити загоєння ран можна за допомогою народних засобів. Для цього застосовуються фітозбори внутрішньо у вигляді настоїв, екстрактів, відварів та місцеві аплікації, фітомазі, протирання. Ось деякі з застосовуваних народних засобів:

Болі та свербіж в області швів можна зняти за допомогою відварів трав: ромашки, календули, шавлії. Обробка рани рослинними оліями - обліпиховим, чайного дерева, оливкові. Кратність обробки – двічі на день. Змащування рубця кремом, що містить екстракт календули. Прикладання до рани капустяного листа. Процедура має протизапальну і загоювальну дію. Капустяний лист повинен бути чистим, його необхідно обдати окропом.

Перед застосуванням фітопрепаратів слід обов'язково проконсультуватись у хірурга. Він допоможе підібрати індивідуальне лікування та дасть необхідні рекомендації.

Подряпини після ігор з кішкою та садна від невдалого приземлення на асфальт, потертості від нових туфель і відірвана задирка, дозрілий фурункул, що залишає після себе «кратер» і поріз після неакуратного гоління - все це стосується ран.

Будь-яке пошкодження цілісності шкіри – ідеальний шлях для проникнення. хвороботворних бактерійприсутні всюди і всюди. Результатом неправильної обробки рани може стати повільне загоєння, утворення рубців, нагноєння і навіть сепсис.

Але не будемо про сумне. Тим більше, що фармацевти мають безліч рішень для цієї проблеми. Залишилося з'ясувати, які мазі, спреї та креми для загоєння ран – найкращі та гідні коронного місця у домашній аптечці.

Солкосеріл
найкраща мазь для загоєння ран

Фото: kremys.ru

Вартість туби, що містить 20 г мазі, становить близько 200 рублів.

Переваги. Основною активною речовиною Солкосерилу є депротеїнізований діалізат телячої крові. У перекладі людською мовою це означає, що клітини, з яких «будується» нова тканина при загоєнні рани, вже звільнені від білків та імунної системи людини не потрібно «принюхуватися», намагаючись визначити: друг це чи ворог. Імунітет людини сприймає цю речовину як нейтральну, що дозволяє звести до мінімуму алергічні реакції. Крім того, вихідний матеріал (кров здорових телят) піддається діалізу – звільняється від непотрібних людині домішок.

Всі ці складні та незрозумілі процеси забезпечили Солкосерилу потрібний ефект: він прискорює регенерацію тканин, покращує ріст і дозрівання молодих клітин, попереджає утворення ексудату (та сама рідина, яка робить рану «мокрою») і стимулює утворення колагенових волокон. Враховуючи широкий спектр дії Солкосерилу, він рекомендований для лікування ран. різного походження- від пролежнів до опіків.

Недоліки. Яким би вражаючим не був перелік переваг, клінічних досліджень щодо діючої речовини не проводилося. Це обумовлено об'єктивними причинами- специфічними властивостями самого діалізату, але...

Крім того, незважаючи на підготовку, яку проходить препарат крові – він залишається біологічно активною речовиною, а це означає, що людям зі схильністю до алергічним реакціямцю мазь слід застосовувати обережно.

Висновки. Ряд фахівців і самі пацієнти прихильно відгукуються про Солкосерилу, але відсутність офіційного висновку про клінічній діїпрепарату змушує зменшити оцінку на 1 бал. Натомість 9 балів, що залишилися, присвоєних Солкосерилу - чесно заслужені.

Відгуки. «Взимку у мене розтріскується шкіра на кінчиках пальців, причому так що тріщини кровоточать. Про Солкосерила почула випадково, і тепер це мій улюблений, найкращий засіб, ранки справді затягує в найкоротші терміни. На вологу ранку краще відразу не наносити - щипається, але якщо трохи підсохла тоді мила справа!».

Пантенол
кращий спрей від ран та опіків

Фото: otzyv.pro

Вартість флакона з аерозолем 130 г становить близько 320 рублів

Переваги. Діюча речовина - декспантенол - на рановій поверхні набуває цікавих властивостей. Він трансформується на пантотенову кислоту, яка є учасником регенераційних процесів. Так, після нанесення Пантенолу на сонячний опік, ранок, післяопераційний шов та ін. у шкірі активується процес росту клітин, які «затягують» рану.

Форма випуску – ще один плюс препарату. Рани, дотик яких викликає біль, спокійно переносять розпилення Пантенола - легка текстура аерозолю забезпечує рівномірне нанесення засобу без неприємних відчуттів.

Недоліки. При найдокладнішому розгляді в Пантенолі суттєвих недоліків не виявляється.

Висновки. Можливість застосовувати Пантенол для лікування ран у вагітних та дітей (одне натискання на розпилювач і дитина не встигає навіть запідозрити, що його «лікують»), ефективність при широкому спектрі пошкоджень шкіри (від банальних садна до пухирчастого дерматиту) дають повне право назвати цей засіб для лікування ран одним з найкращих і дати йому оцінку в 10 балів.

Відгуки. « При поїздці на море Пантенол став справжнім порятунком: обгоріла так, що думала вже звертатися до лікаря. В аптеці порадили пантенол. Можу сказати, що відразу після нанесення виникає відчуття приємної прохолоди, печіння і біль заспокоюється. А від бульбашок на плечах не лишилося й сліду. Єдиний мінус – дорогий, якщо часто ним користуватися, надовго не вистачає».

Лівомеколь
найкраща мазь для загоєння гнійних ран

Фото: www.45-00-75.ru

Вартість туби з маззю вагою 40г складає близько 130 рублів.

Як би ви не захищали рану від зовнішнього впливу, Мікроби завжди можуть потрапити в неї. Заселяючи ранову поверхню, вони активно ростуть і розмножуються, а результатом їхньої життєдіяльності стає нагноєння рани.

У цьому випадку знаменитий Левомеколь не дозволить поширитись інфекційному процесу на навколишні тканини: до його складу входить хлорамфенікол – речовина з антимікробною дією. Ця мазь стане справжньою знахідкою для тих, у кого дрібні і не дуже рани є звичними супутниками життя, або коли імунна система не дуже міцна і без особливого ентузіазму бореться з бактеріями. Спектр дії Левомеколь досить широкий, що дозволяє йому знижувати активність одного, а кількох видів патогенів. Особливий інтерес для «поранених» представляють синьогнійна та кишкова палички, а також стафілокок – найпоширеніші збудники, які викликають нагноєння ран.

Недоліки. За всієї своєї могутності Левомеколь не всесильний. Лікування цією маззю рани, інфікованої при контакті ранової поверхні з сирим м'ясомабо рибою (нерідка ситуація, коли при обробці риби одночасно трапляється поріз і зараження), а також із ґрунтом може не вразити ні вас, ні вашого лікаря.

Висновки. Левомеколь не належить до нових препаратів, які «чи допомагають, чи ні». Це перевірений засіб для лікування інфікованих ран та попередження зараження, якщо ви не впевнені у правильності та ефективності обробки антисептиками. Тому, заслужені 10 балів із 10-ти.

Відгуки. «Мазь просто приголомшлива! Ще кажуть що радянський Союзнічого не міг робити. У ранку на руці потрапили бактерії, загноїлася, зеленка вже не брала. Взяв мазь – буквально за 1 день ранка очистилася та почала затягуватися. Нема слів просто».

Офтальмоферон
найкращий засіб першої допомоги при травмах очей

Фото: nebolet.com

Вартість флакона із розчином 10 мл. складає близько 270 рублів.

Переваги. На жаль, рани можуть з'являтися не лише на шкірі. Горезвісна зіниця ока страждає від травм не рідше, ніж коліна або лікті. Але якщо поріз на пальці може бути оброблений звичайною зеленкою, при травмах очей такий засіб першої допомоги призведе до незворотних наслідків.

Офтальмоферон – офтальмологічні краплі широкого спектрудії, що мають протимікробний, протизапальний, регенеруючий, знеболюючий ефект. По суті ці краплі призначені для лікування захворювань, що супроводжуються пошкодженнями тканин ока. Але стороннє тіло або опік (досить поширена травма при готуванні будь-якої страви в киплячому маслі) потребують швидкого і правильного надання допомоги. Офтальмоферон полегшить симптоми і дасть вам час на те, щоб дістатися лікаря без ризику додати до травми букет інфекцій.

Недоліки. Єдиний виявлений недолік Офтальмоферону - нелюбов багатьох людей до закопування чогось у вічі. Але це не стосується ефективності та безпеки препарату, тому «мінусів» у нього немає.

Висновки. Найкращий засіб для надання першої допомоги при травмі очей та для лікування широкого спектру інфекційних та запальних захворювань. 10 балів із 10-ти!

Відгуки. «Не беруся критикувати інші препарати, але, порівняно з ними, краплі Офтальмоферон просто відмінні. Нам знадобилося три дні, щоб позбавитися кон'юнктивіту, при цьому онук, залишений на літо, чудово сприйняв ліки. Очі не щипало, роздратування не було. записали як обов'язкове для аптечки».

Дерматікс
найкращий засіб для запобігання шрамам і рубцям від рани

Фото: apteka-elf.ru

Вартість туби, що містить 15г. гелю, становить близько 2800 рублів.

Переваги. Нерідко своєчасному та правильному лікуваннютравм шкіри не приділяється достатньо уваги. Найпоширеніше ускладнення у своїй - освіту келоїдних чи гипертрофических рубців. Це не тільки неестетично, а й неприємно: якщо шрам розташований на шкірі згинальної поверхні рук чи ніг, кожен рух може завдавати дискомфорту.

Дерматикс призначений для лікування рубців, що вже утворилися (але свіжих!), а також як профілактичний засібу випадках, коли поява шраму дуже ймовірна ( післяопераційні шви, рвані ранита ін.). До складу засобу входять органічні та неорганічні сполуки кремнію, які підтримують рівномірну та постійну зволоженість шкіри та запобігають росту келоїдних тканин, що формують рубці.

Недоліки. Гель необхідно наносити дуже тонким шаром. Так тонким, щоб через 4-5 хвилин при дотику до шкіри пальці не відчували нічого крім сухої поверхні. В іншому випадку на одязі залишаться плями, що важко виводяться. Крім того, Дерматикс не має антисептичної або протизапальної дії. Якщо існує можливість інфікування рани, лікування необхідно доповнювати іншими препаратами.

Висновки. Ефективність Дерматиксу досить висока, якщо використовувати його відразу після загоєння шкіри. Але ціну препарату складно віднести до демократичної та доступної кожному. Тому 9 балів із 10-ти.

Відгуки. « У мене був шрам над губою, невеликий шовчик. Я дуже боялася, що так і залишиться. Тому користуватисяДерматиксом почала одразу, як шов підпалив. Мастила три місяці по два рази на день, тоненьким шаром. Зараз його взагалі не видно, я дуже задоволена цим.м».

Еплан
найкращий універсальний засіб від ран

Фото: npp-oberon.ru

Вартість флакона із розчином 20мл. складає близько 110 рублів.

Переваги. Спектр дії цього розчину створює враження, що панацея таки існує. Бактерицидна, пом'якшувальна, знеболювальна, ранозагоювальна, захисна дія дозволяє охопити все коло проблем, створених раною. Більше того, Еплан може застосовуватися за будь-яких пошкоджень шкіри - від хімічних і сонячних опіків, до гострого акне або його наслідків у вигляді непривабливих червоних вузликів.

Але це ще не все. Сверблячка після укусу комах швидко проходить після застосування Еплан, а перед роботою з промисловими або побутовими хімічними речовинами нанесення розчину на шкіру захистить її від цих хімікатів.

Недоліки. Логічно припустити, що в такому багатому переліку переваг обов'язково повинен ховатися якийсь каверз. Але навіть за найскептичнішого ставлення до різного роду"панацеям" виявити його не вдалося.

Висновки. Ефективно, недорого, універсально. Еплан заслужив найвищу оцінку: 10 балів із 10-ти!

У житті кожної людини трапляються неприємності: садна, порізи, забиті місця. Крім болю та неприємних відчуттів, травми супроводжуються косметичним дефектом. У нашій статті ми поговоримо про те, як прискорити загоєння рани та зберегти красу шкіри. Загоєння рани – це природний фізіологічний процес, що зветься регенерація. Цей процес закладено самою природою, і велика кількістьрезервів організму спрямовано саме на загоєння всіх видів ушкоджень.

У нижніх шарах шкіри – базальному шарі епідермісу – розташовані резервні клітини. При пошкодженні шкіри та структур, що знаходяться нижче: клітковини, м'язів та інших тканин, резервні клітини починають ділитися, формуючи нові клітини шкіри. Поступово розмножуючись, нові клітини формують нові тканини та заповнюють дефекти рани.

Регенерація тканин – дуже індивідуальний процес, який залежить від безлічі внутрішніх та зовнішніх факторів:

• віку;
• Наявності захворювань шкіри, ендокринної та імунної системи;
• Ширини та глибини ранової поверхні;
• Наявності сторонніх тіл у рані;
• Наявності ранової інфекції;
• Якості та швидкості первинної обробки рани;
• Особливостей та ретельності догляду за раною.

Погано гояться рани у людей похилого віку, ослаблених і погано харчуються пацієнтів, людей з цукровим діабетом та захворюваннями імунної системи (ВІЛ, СНІД, спадкові імунодефіцити).

Рани на ногах погано гояться у хворих на варикозну хворобу і хронічну венозну недостатність (ХВН). Понад те, ХВН як така може провокувати утворення ран на ногах. Такі рани, що не гоїться, носять назви трофічні виразки.

Також дуже погано гояться первинно або вдруге інфіковані рани. У такі ранові дефекти проникають хвороботворні мікроби - відразу в момент отримання поранення або через деякий час.

Науковою назвою "поганого загоєння" є "загоєння вторинним натягом". Це означає, що рановий дефект гоїться через процеси нагноєння або відторгнення тканин. При цьому формуються грубі зміни шкіри – келоїдні рубці.

Принципи

Докладно перерахуємо всі фактори, що визначають швидкість та якість регенеративних процесів.

Перша долікарська допомога. Дуже важливим є якісне та своєчасне надання першої медичної допомоги. Долікарська допомога включає промивання рани розчинами антисептиків (Хлоргексидином, Мирамистином, перекисом водню, Мукосаніном та іншими), обробку країв рани спиртовими розчинами(йод, зеленка, хлорофіліпт та інші) та накладення стерильної пов'язки.

Перша медична допомогаполягає в так званій первинній хірургічній обробціабо туалет рани. Лікування ран - завдання хірурга або травматолога. Лікар обробляє рану антисептиками, видаляє сторонні тіла, згустки крові, загиблі тканини та бруд, при необхідності накладає шви.

Дуже актуальним є накладання швів на різані рани, оскільки зведення країв рани шовним матеріалом або спеціальним клеєм значно покращує загоєння та залишає акуратний тонкий рубець.

Попередження інфікування ранової інфекції. При необхідності лікар призначить антибактеріальні препарати загальної або місцевої дії. При невеликих та неглибоких ранах при належній обробці антибіотики можна призначати. У будь-якому випадку рішення про необхідність прийому антибіотиків залишається за лікарем.

Подальший догляд за раною. Дуже важливо регулярно змінювати пов'язки, утримувати рану в чистоті та сухості, а також обробляти ранову поверхню антисептиками та спеціальними загоюючими засобами.

Про те, які ліки та народні засобиприскорюють регенерацію і як швидко загоїти рану, ми поговоримо нижче.

Препарати

Лікування ран призначає лікар з урахуванням характеру, обширності та виду ранової поверхні. Розглянемо докладно, як працюють засоби загоєння рани, як прискорити процес аптечними препаратами.

Найчастіше для активації процесів регенерації використовують місцеві засоби: мазі, гелі, креми, присипки.

Відразу хочеться відзначити, що кошти на жировій основі категорично не рекомендується застосовувати на вологі рани, що мокнуть. Це не прискорює, а навпаки гальмує процеси загоєння ран.

Масло обліпихи - натуральний природний компонент. У олії обліпихи міститься безліч вітамінів і біологічно активних речовин, які прискорюють процеси відновлення клітин.

Екстракт алое також добре працює при пошкодженнях шкіри, прискорюючи епітелізацію. Екстракт алое також дає знеболюючий ефект, зменшує відчуття печіння та стягнутості шкіри.

Метилурацилова мазь має анаболічні властивості, прискорює процеси клітинної регенерації, загоєння ран, підвищує активність місцевого імунітету, а також має протизапальний ефект.

Декспантенол та його різні комбінації з вітаміном Е та екстрактами лікарських рослин. Засіб стимулює регенеративні процеси слизових оболонок та шкіри, прискорює розподіл клітин, збільшує щільність колагенових волокон, а також нормалізує клітинний метаболізм. Ліки добре проникає в глибокі шари шкіри.

Актовегін та Солкосерил – широко відомі засоби, що застосовуються у всіх галузях медицини. Мазь Актовегіна та Солкосерила суттєво прискорюють процес загоєння ран за рахунок підвищення клітинного. енергетичного обміну– тобто працюють у самому серці процесів регенерації.

Контратубекс – комбінований засіб, заявлений виробником для профілактики утворення грубих келоїдних рубців. Основна дія препарату заснована на придушенні активності клітин, що продукують сполучну тканину, що утворює основу келоїдного рубця

Відразу хочеться відзначити, що засіб виявляє свою дію лише на початковому етапі регенерації. Лікування мазі на старі рубці всупереч рекламі марно.

Краплі та крем Куріозин. Гіалуронат цинку, що входить до складу препарату, усуває дефіцит. гіалуронової кислотиу шкірі. Ця кислота є свого роду опорним матриксом для клітин шкіри.

Засіб заміщає дефект тканини та викликає прискорення поділу клітин епідермісу. Також гіалуронат стимулює природні механізми захисту шкіри. Іони цинку у свою чергу мають антибактеріальний ефект. Краплі Куріозин добре працюють на вологих ранах, опіках та інших мокнучих ушкодженнях шкіри.

Різні комбіновані препаратина основі поліненасичених жирних кислот, вітамінів Е та А, екстрактів обліпихи, шипшини та інших лікарських компонентів (мазі Репареф-1 та 2 та інші).

Присипки та «сухі» креми на безжировій основі, що містять у складі оксид цинку, саліцилову кислоту, оксид вісмуту, порошки кори дуба, кореня лепехи та інші в'яжучі та підсушуючі компоненти, а також антибіотики, відмінно працюють з вологими та мокнучими ранами. Прикладами таких засобів є присипки Банеоцин, Ксероформ, Швидка допомога, мазь з оксидом цинку та навіть банальні дитячі присипки під підгузник.

Фізіотерапія чи лікування природними чинниками часом дає чудовий ефект. Більшість методів терапії має прискорюючий клітинний обмін ефект, покращує кровопостачання в осередку та стимулює процеси місцевого імунітету.

Найбільш ефективними методамифізіотерапії для прискорення регенерації є лазерна терапія, дарсонвалізація тканин, УВЧ, Теплові процедури, ультрафіолетове опромінення, масаж і лікарський електрофорез. Відразу хочеться відзначити, що будь-які методи фізіотерапії використовують на ранах, що вже гояться, після формування первинної епітелізації.

Народні рецепти

Дуже багато лікарських рослин містять компоненти, здатні підвищити загоюючий ефект. До таких бабусиним засобамвідносять різні відвариі примочки на основі ромашки, календули, кори дуба, чистотілу, живокосту, олії чайного дерева.

Перевіреними засобами для загоєння ран є муміє, а також продукти бджільництва – перга, прополіс та різні засобина основі меду.

Лікування травами та іншими народними методамимає відбуватися лише з дозволу лікаря, і лише як додаткові засоби терапії. А перед застосуванням будь-якого засобу потрібно переконатися, що на нього немає алергії.

При діабеті (відео)