Хлоргексидин біглюконат спосіб застосування. Препарат «Хлоргексидину біглюконат»: застосування у медичній практиці

Торгове найменування:

Хлоргексидин

Міжнародне непатентоване найменування:

Хлоргексидин

Лікарська форма:

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування

Склад:

Опис

Безбарвна чи світло-жовта, прозора рідина, без запаху або зі слабким запахом.

Фармакотерапевтична група

Антисептичний засіб.

Код ATX:

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.Водний розчин хлоргексидину біглюконату є місцевим антисептиком, з переважно бактерицидною дією Антисептичний засіб, залежно від використовуваної концентрації, виявляє щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій бактеріостатичну або бактерицидну дію. Бактеріостатична дія проявляється в концентрації 0,01% і менше; бактерицидне – у концентрації понад 0,01% при температурі 22 °С та дії протягом 1 хв. Фунгіцидна дія – при концентрації 0,05%, температурі 22 °С та дії протягом 10 хв. Віруліцидна дія (щодо ліпофільних вірусів) – проявляється при концентрації 0,01-1%.
Ефективний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вірусів та грибів. Стабілен, після обробки шкіри (рук, операційного поля) зберігається на ній у деякій кількості, достатній для прояву бактерицидного ефекту. Зберігає активність (хоча дещо знижену) у присутності крові, гною, різних секретів та органічних речовин.
Вкрай рідко викликає алергічні реакції, подразнення шкіри та тканин, не надає шкідливого впливу на предмети, виготовлені зі скла, пластмаси та металів.
Фамакокінетика.Практично не всмоктується з шлунково-кишковий тракт. Після випадкового проковтування 300 мг середня максимальна концентраціядосягається через 30 хв і становить 0,206 мкг/л. Виводиться переважно кишечником (90%), менше 1% виділяється нирками.
Препарат не абсорбується у системний кровотік при місцевому застосуванні та не чинить системної дії.

Показання до застосування

Як лікувально-профілактичний засіб при різних інфекціях, для антисептичної обробки та дезінфекції.
0,05% та 0,2% розчини: профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, генітальний герпес – застосування не пізніше 2 годин після статевого акту); знезараження шкірних покривів (потертості, тріщини). Гнійні рани, інфіковані опіки, бактеріальні та грибкові захворювання шкіри та слизових оболонок, у т.ч. у стоматології (полоскання та зрошення – гінгівіт, стоматит, афти, пародонтит, альвеоліт), хірургії, урології, акушерстві-гінекології.
0,2% розчин: для обробки та санації статевих шляхів у гінекології при проведенні лікувально-діагностичних процедур, для дезінфекції знімних протезів.
0,5% розчин: для обробки ран та опікових поверхонь; для обробки інфікованих поверхонь та тріщин шкіри та відкритих слизових оболонок. Для стерилізації медичного інструментарію за температури 70°С; дезінфекції робочих поверхонь приладів (в т.ч. термометрів) та обладнання, термічна обробка яких небажана.
1% розчин: дезінфекція термометрів, робочих поверхонь медичного обладнаннята приладів, термічна обробка яких небажана, обробка операційного поля та рук хірурга перед операцією, дезінфекція шкіри, обробка післяопераційних та опікових ран.
5% розчин: для приготування водних, гліцеринових та спиртових розчинів з концентраціями від 0,01 до 1%.

Протипоказання

Підвищена чутливість до хлоргексидину та інших компонентів препарату, дерматити.

З обережністю

Дитячий вік, вагітність, лактація.

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовуваннязастосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.
Перед застосуванням препарату, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, під час грудного вигодовування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Спосіб застосування та дози

Хлоргексидин як профілактичний та лікувального засобувикористовується зовнішньо та місцево.
0,05%, 0,2% та 0,5% водні розчини застосовуються у вигляді зрошень, полоскань та аплікацій – 5-10 мл розчину наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок з експозицією 1-3 хв 2-3 рази на добу (На тампоні або шляхом зрошення). Обробку медичного інструменту та робочих поверхонь проводять чистою губкою, змоченою розчином антисептика, або шляхом замочування. Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом препарат ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 год після статевого акту. Вміст флакона за допомогою насадки ввести в сечівникчоловікам (2-3 мл), жінкам (1-2 мл) та у піхву (5-10 мл) на 2-3 хв. Обробити шкіру внутрішніх поверхоньстегон, лобка, статевих органів. Після процедури не мочитись протягом 2 год. Комплексне лікуванняуретритів та уретропростатитів проводять шляхом упорскування в уретру 2-3 мл 0,05% розчину хлоргексидину 1-2 рази на день, курс – 10 днів, процедури призначають через день.

Побічна дія

Алергічні реакції (шкірні висипання), сухість шкіри, свербіж, дерматит, липкість шкіри рук (протягом 3-5 хв), фотосенсибілізація.
При лікуванні гінгівітів – фарбування емалі зубів, відкладення зубного каменю, порушення смаку.
Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

В даний час про випадки передозування при зовнішньому та місцевому застосуванні не повідомлялося; при випадковому попаданні всередину практично не абсорбується (слід зробити промивання шлунка, використовуючи молоко, сире яйце, желатин). За потреби проводиться симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Застосовують у нейтральному середовищі; при pH 5-8 різниця в активності невелика; при pH понад 8 випадає осад. Препарат не застосовують у поєднанні з аніонними сполуками, у тому числі з милом. Препарат несумісний з карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами та цитратами. Застосування жорсткої води знижує бактерицидні властивості.
Сумісний з лікарськими засобами, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид, цетримонія бромід).
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.

особливі вказівки

У пацієнтів з відкритою черепно-мозковою травмою, пошкодженнями спинного мозку, перфорацією барабанної перетинкислід уникати потрапляння на поверхню головного мозку, мозкових оболонокі в порожнину внутрішнього вуха. У разі попадання на слизові оболонки очі їх слід швидко та ретельно промити водою.
Попадання гіпохлоритних відбілюючих речовин на тканини, які раніше перебували в контакті з хлоргексидинами, що містять препарати, може сприяти появі на них коричневих плям.
При температурі вище за 100 °С препарат частково розкладається. Не рекомендується одночасне застосуванняз йодом.
При знищенні невикористаного препарату спеціальних запобіжних заходів не потрібно.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Чи не вивчалося.

Форма випуску

Розчин для місцевого та зовнішнього застосування 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл і 100 мл у флакони з поліетилену для лікарських препаратів з поліетилену високої щільності низького тискуу комплекті з кришкою з контрольним розтином із поліетилену високої щільності низького тиску.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл у флакони полімерні з поліетилену, закупорені пробками-крапельницями полімерними з поліетилену і кришками полімерними з поліетилену.
Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону коробкового.
По 70 флаконів по 25 мл або по 70 флаконів по 50 мл або по 40 флаконів по 100 мл, упаковують в плівку поліетиленову термозбіжну або в коробки з перегородками або гратами з гофрованого картону разом з рівною кількістю інструкцій із застосування (для стаціонарів).
На упаковку з плівки поліетиленової термозбіжної, на коробку з картону наклеюють етикетки з паперу етикеточною або письмовою або етикетки з паперу або самоклеючою.
По 500 мл, 1000 мл у флакони полімерні з поліетилену, закупорені полімерними пробками з поліетилену і кришками нагвинчувані полімерними з поліетилену (для стаціонарів).
На флакони наклеюють етикетки з паперу етикеточною або письмовою або етикетки з паперу або самоклеючою.
По 12 флаконів по 500 мл або по 8 флаконів по 1000 мл, упаковують у плівку поліетиленову термозбіжну або в коробки з перегородками або гратами з гофрованого картону разом з рівною кількістю інструкцій та застосування (для стаціонарів).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг у поліетиленові каністри із поліетилену низького тиску (для стаціонарів).
На каністру (для стаціонарів) приклеюють інструкцію із застосування з паперу етикеточним або письмовим або самоклеючим.
По 4 каністри разом з рівною кількістю інструкцій із застосування упаковують у плівку поліетиленову термозбіжну (для стаціонарів).
На упаковку з поліетиленової плівки термозбіжної або на коробки з картону гофрованого наклеюють етикетки з паперу етикеточної або письмової або етикетки з паперу або самоклеючою.

Середня ціна онлайн, 15 р.

При уретриті, уретропростатиті та інших запальних процесахв сечових шляхах 2-3 мл хлоргексидину біглюконату 0,05% вводять у сечовий канал 1-2 рази на день. Препарат застосовують протягом 10 діб через добу.

Можливе полоскання горла та рота, .

Для профілактики інфікування після стоматологічних операцій та операцій на ЛОР-органах розчин хлоргексидину 0,05% використовують для полоскань та зрошень 2-3 рази на добу.

Для обробки пошкоджених ділянок шкіри, у тому числі ран та опіків, за допомогою препарату проводять зрошення та аплікації 2-3 рази на день. Аплікації накладають на 1-2 хвилини.

Щоб розбавити 20%-ний хлоргексидину біглюконат до концентрації 0,05%, беруть 2,5 мл концентрованого розчину і доливають дистильованої або стерильної води для ін'єкцій до 1 л.

Самостійне приготування розчину можливе лише в асептичних умовах. Водні розчини необхідно стерилізувати півгодини за температури 116 градусів. Проводити стерилізацію за допомогою іонізуючого випромінюваннязаборонено.

Протипоказання

Хлоргексидин 0,05% не можна використовувати:

• для лікування пацієнтів із дерматитами;
• для дезінфекції після операцій на ЦНС та слуховому каналі;
• для лікування офтальмологічних захворювань;
• одночасно з іншими антисептиками.

З обережністю препарат застосовують у дитячому віці.

Вагітність та лактація

Хлоргексидину біглюконат можна призначати вагітним і жінкам, що годують груддю. Встановлено, що препарат не впливає на здоров'я майбутньої дитини. Однак для виключення всіх ризиків допускається лише короткострокове застосування антисептичного розчину у періоди вагітності та грудного вигодовування.

Передозування

У разі дотримання інструкції передозування хлоргексидином виключається. Якщо людина випадково ковтає препарат, слід негайно промити шлунок, використовуючи молоко, сире яйце, желатин чи мило.

Побічні ефекти

Іноді в результаті застосування хлоргексидину біглюконату 0,05% у хворих розвиваються наступні побічні явищаз боку шкірних покривів:

• кожний зуд;
• висип;
• дерматити;
• сухість шкіри.

При тривалому проведенні полоскань та зрошень ротової порожнини хлоргексидином можливі:

• зміна кольору зубної емалі;
• розлад смаку;
• поява зубного каменю.

Специфічного антидоту для хлоргексидину немає. Якщо виявляються побічна дія, проводять симптоматичне лікування.

Склад та фармакокінетика

У 1 л розчину препарату в концентрації 0,05% міститься 0,5 мг хлоргексидину біглюконату та до 1000 мл дистильованої чи стерильної води для ін'єкцій.

Препарат практично не всмоктується із ШКТ. При випадковому проковтуванні 300 мг хлоргексидину пікова концентрація речовини в плазмі досягається за півгодини, вона становить 0,206 мкг/л. До 90% препарату виводиться кишечником разом із фекаліями, менше 1% виводять нирки через сечу.

Взаємодія з іншими речовинами

Хлоргексидин біглюконат використовується в нейтральному середовищі. При pH понад 8 утворює осад. У твердій воді знижується бактерицидний ефект.

Препарат фармацевтично несумісний з лугами, милом, а також з колоїдами, гуміарабіком, карбоксиметилцелюлозою та іншими аніонними сполуками. Не рекомендовано одночасне використання з йодом.

Розчин хлоргексидину сумісний з ліками групи катіонів - бромідом, хлоридом бензалконію.

Під впливом етилового спирту ефективність препарату збільшується.

особливі вказівки

При відкритих черепно-мозкових травмах, ушкодженнях спинного мозку і перфорації барабанної перетинки не можна допускати попадання хлоргексидину на поверхню мозку та його оболонок, а також внутрішнє вухо.

Якщо препарат потрапив на слизові очі, їх слід ретельно промити. чистою водою.

Чим вище температура, тим інтенсивнішою стає дія препарату. Однак за +100 градусів відбувається його часткове розкладання.

Якщо препарат потрапляє на тканину, при відбілюванні на ній можуть проявитися коричневі плями.

Інше

Термін придатності препарату в заводській упаковці – 2 роки. Розчин, виготовлений власноруч, придатний протягом 1 тижня.

Зберігати препарат слід за температури від +1 до +25 градусів, оберігаючи від контакту з прямими променями сонця.

Відпустка з аптек без рецепта.

Антисептичний препарат Хлоргексидину Біглюконат слід застосовувати у багатьох сферах медицини, про що написано в інструкції із застосування лікарського засобу.

Фармакологічний засіб Хлоргексидин випускається промисловістю у вигляді 20% водної рідини (використовувати в чистому виглядіне можна), а Хлоргексидин Біглюконат має менш концентрований розчин.

Хлоргексидин 20% продається в аптеках у вигляді концентрованого розчину, який слід розбавляти водою або етанолом до необхідної концентрації Хлоргексидин Біглюконат має вже розведену форму у вигляді спиртового або водного розчину.

Форма випуску

Хлоргексидин Біглюконат (інструкція із застосування описує різні формипрепарату) фармакологічною промисловістю випускається в різних видах.

1. Вагінальний хлоргексидинмає вигляд свічок молочного кольору, з глянсовою поверхнею та невеликим заглибленням. Упаковані у пластикові пластини по 5 шт. Вкладені в короб із щільного шару паперу по 2 пластини.
2. Розчин на основі води 0,05 % для місцевого використання.Випускається у вигляді безбарвної рідини, яка не має запаху. Має два різновиди розфасовки: по 100 мл у пластиковому флаконі з кришкою-носиком; у скляній прозорій пляшці – 100 мл із кришкою із тонкої металевої пластини.
3. Рідина спирту 0,05% для зовнішнього застосування.Має вигляд прозорої рідини із легким запахом спирту: препарат розфасований у пластикову пляшку з кришкою дозатором; лікарська рідина розлита в скляні пляшкиз кришками з тонкого металевого листа і упаковані в короби з щільного шару паперу.
4. Водний концентрат 20%випускається у вигляді рідини без запаху та кольору. Запакований у пластиковий флакон, ємністю 500 мл, із пластиковою кришкою.

склад

Кожна форма лікарського засобу хлоргексидину Біглюконат має свій склад.

Вагінальні свічки:

• препарат складається з похідної речовини бігуаніду 20% розчин, макрогол;
• засіб, що бореться з мікробами та знезаражує.

Розчин на основі води 0,05%:

• основне діюча речовиналікарського засобу – це антисептик біглюконат та медична стерильна рідина;
• протигнильний та антимікробний засіб.

Лікарська спиртова рідина 0,05%:

• до складу засобу входить похідна речовина бігуаніду 20% та метилкарбінол;
• препарат виявляє протимікробну та дезінфікуючу дію.

Концентрат водяний 20%:

• у складі містить 20 частин біглюконату та 80 частин стерильної рідини;
• слід застосовувати у розведеному до необхідної концентрації розчині для дезінфекції приміщень, рук, ран як протимікробний препарат при багатьох інфекційних патологічних процесах.

Фармакологічна дія

Хлоргексидин Біглюконат (інструкція із застосування пояснює дію препарату) є сильним протигнильний засіб. У будь-якій формі ліки згубно впливають на бліду трепонему, бактерію хламідії, уреоплазму, гонокок, гарднереллу, бактероїди фрагіліс, піхву трихомонаду.

Лікарський засіб є стабільним при дезінфекції приміщень, кінцівок медперсоналу, що не вивітрюється, а залишається на поверхні ще якийсь час.

Показання до застосування

• при рясних виділенняхз піхви, внаслідок змін у мікрофлорі;
• сечостатева хвороба, спровокована вагінальною трихомонадою;
• профілактика трипера, сифілісу;
• гнійні ускладнення після хірургічного втручання;
• обробка піхви перед пологами;
• запальний процес у яснах;
• ураження слизової ротової порожнини;
• захворювання парадонту;
• запальний процес у носоглотці;
• ураження слизової оболонки зв'язкового апарату в глотці;
• ангіни, що довго протікають;
• запалення у середньому вусі;
• як засіб захисту у багатолюдних місцях;
• антисептичні заходи у будь-яких приміщеннях;
• дезінфекція медичного (і не лише) інвентарю.

Інструкція із застосування Хлоргексидин Біглюконат

Хлоргексидин Біглюконат (інструкція із застосування дає роз'яснення, як потрібно лікуватися засобом при різних хворобах) слід використовувати при багатьох патологічних процесах в організмі.

Вагінальні свічки-таблетки слід застосовувати:

• при ураженні сечостатевої системи. Необхідно використовувати по свічці (глибоко у піхві) – 1-2 рази на добу. Лікування препаратом слід продовжувати до 2-х тижнів або за призначенням лікаря гінеколога;
• як профілактичний засіб при випадкових статевих зв'язках - свічку слід вставити в піхву пізніше 120 хв. після сексуальних стосунків.

Водний розчин Хлоргекседину:

• при ранових різаних або опікових ушкодженнях слід не велика кількістьлікарської рідини налити на рану (промити) або змочити засобом шматок марлі або бавовняної тканини та зробити аплікацію на добу;
• при захворюваннях порожнини рота, горла та ясен потрібно робити полоскання лікарським водним розчином залежно від рекомендації лікаря стоматолога, отоларинголога або 2-4 рази на добу;
• лікування запалень сечового каналуі простати у чоловіків препарат слід застосовувати, вливаючи через шприц пару мл лікарського засобу, кілька разів на день (залежно від призначення лікаря-уролога та тяжкості процесу) через день;
• при випадкових статевих зв'язках слід відразу після близькості промити зовнішні статеві органи, а також чоловікам у сечівник слід ввести пару мл Хлоргексидину, а жінкам потрібно промити ретельно порожнину піхви антисептиком у кількості до 10 мл;
• для обробки кінцівок лікаря перед оперативним втручаннямнеобхідно просто облити руки засобом, а пацієнтові ретельно протерти місце хірургічного втручання та навколо нього.

Спиртовий розчин:

• засіб для багаторазового використання, з метою дезінфекції медичного обладнання та пристроїв (не більше 3 днів);
• для антисептичної обробки кінцівок лікаря, необхідно руки помити з миючим засобом, витерти насухо і обробити руки по лікоть кілька разів до висихання, великою кількістюспиртового розчину;
• медичні прилади слід, після видалення з них основного бруду, занурювати в спиртовий розчинлікарського засобу на певний час, передбачений санітарними нормами.

Дітям

При запаленнях, гнійниках, порізах, опіках необхідно застосовувати у педіатрії препарат Хлоргексидин Біглюконат. Необхідно придбати в аптеці водний розчинз мінімальною концентрацієюта застосовувати при наступних патологічних станаху дітей.

Патологічні процеси в носоглотці- бактеріальному ураженні мигдаликів, запаленні слизової оболонки голосових зв'язок, що тривало протікає ураження мигдалин, запалення носоглотки:

• промивання ротової порожнини та гортані. Необхідно взяти в рот ковток засобу і ретельно пополоскати горло, при цьому закинути голову назад, щоб засіб проник глибше. Рідина не слід ковтати – слід після закінчення процедури виплюнути;
• обприскування порожнини рота та горла. Слід у спринцівку або спеціальний розпилювач набрати лікарський засіб і поприскувати порожнину рота, горла. Препарат залишиться на поверхні мигдаликів, поверхні гортані або ротової порожнини;
• закопування носової порожнини. Необхідно вибрати в піпетку ліки, покласти дитину на бік, голову трохи підняти вгору і влити засіб з піпетки в носову порожнину. Процедуру повторити з другою ніздрею. Препарат промочить усі порожнини носа і залишиться на слизовій оболонці;
• вдихання парів засобу. Необхідно до апарату для інгаляцій або керамічного чайника додати теплу воду(температура рідини не повинна обпікати, а тільки гріти) і небагато ліків Хлоргексидин. Дихати потрібно близько 10 хв.

Стоматологічні патології:

• Препарат слід використовувати при виразковій поразціслизової порожнини рота. Слід зробити ковток водного розчину та ретельно пополоскати ротову порожнину. Залишки ліків необхідно виплюнути. Тривалість терапії визначає лікар-стоматолог;
• екстракція зуба. Слід полоскати пошкоджену ясна розчином кілька разів на добу;
• при запаленні ясен потрібно робити обприскування пошкодженої поверхні щоразу після їжі.

Зовнішнє застосування Хлоргексидину:

• при невеликих порізах, наколах, подряпинах, опіках слід промити ранову поверхню водяним розчином лікарського засобу, до поліпшення стану поверхні шкіри;
• більш серйозні чи глибокі поверхневі порушення цілісності шкірного покриву- З розчину слід зробити аплікацію. Потрібно взяти шматок бавовняної тканини або марлі, промочити його ліками, прикласти до ранової поверхні та прив'язати. Робити перев'язку слід вранці та ввечері (при тяжких ушкодженнях) і раз — за несерйозних.

При вагітності та лактації

Інструкція із застосування не забороняє використання Хлоргексидину Біглюконат під час виношування вагітності.

Вагінальні свічки необхідно застосовувати:

• у вагітних жінок при запаленні піхви, при загрозі переривання вагітності по свічці-таблетці, 1-2 рази на день (виходячи з перебігу патологічного процесу). Лікування слід використовувати до 14 днів (якщо немає інших рекомендацій лікаря гінеколога);
• при лактації лікарські свічкинеобхідно застосовувати у дозах, прописаних в інструкції до лікарського засобу або за рекомендацією лікаря гінеколога.

Водяний розчин:

• при вагітності лікарську рідину на основі води слід застосовувати при інфекційних запаленняхзовнішніх статевих органів жінки. Слід засобом після попередньої гігієнічної процедури зрошувати або споліскувати статеві органи;
• за потребою та рекомендаціями лікаря гінеколога (запалення піхви) слід робити мікро спринцювання водним розчином Хлоргексидину. Курс і тривалість лікування визначає лікар;
• перед розродженням необхідно застосовувати ліки для омивання зовнішніх статевих органів і родових шляхів;
• під час лактації розчин хлоргексидину на воді слід застосовувати при всіх патологіях, які описані в інструкції із застосування.

Спиртовий розчин слід застосовувати тільки перед кесаревим перетиномдля обробки місця операції.

Протипоказання

Як будь-яке фармакологічний засібХлоргекідин має обмеження до застосування:

• алергічні реакції в анамнезі;
• особиста непереносимість препарату;
• шкірна форма себореї;
• папульозні висипання;
• для промивання слизової ока;
• запальний процес у вусі;
• дерматити;
• відкриті черепно-мозкові травми;
• компресійні переломи хребетного стовпа;
• кон'юнктивіт;
• при пелюшковому дерматиті;
• дитячий вік до 4 років;
• не можна використовувати препарат перед операцією в області черепа та хребта;
• не використовувати разом із іншими антисептиками.

Побічна дія

При непереносимості лікарського засобу Хлоргексидин Біглюконат або застосування не за призначенням лікаря, можуть виникнути негативні прояви:

• імунологічні порушення у вигляді сверблячки та кропив'яного висипу;
• пересушеність шкірного покриву;
• підвищена реакція на сонячне проміння;
• запальні захворювання шкіри як дерматитів;
• екзема;
• зміна забарвлення зубної емалі;
• набряк Квінке;
• утворення затверділого зубного нальоту;
• смакові зміни;
• біль у голові;
• неприємний присмак у ротовій порожнині;
• диспепсичні явища;
• рвотний рефлекс;
• місцеві та локальні набряки.

Передозування

Хлоргексидин Біглюконат (інструкція із застосування описує заходи, які необхідно вжити при перевищенні допустимої нормипрепарату) - фармакологічний препарат, Яким можна спровокувати симптоми передозування як від тривалого неправильного застосування, так і випадково.

1. При тривалому місцевому застосуванні може виникнути сильний прояв ушкодження шкіри як дерматиту. У разі необхідно перестати використовувати лікарський засіб і звернутися по допомогу до лікаря.
2. Хлоргексидину Біглюконату, що випадково потрапила в порожнину шлунка, може спровокувати ураження гепатобіліарної і сечовивідної системи. Препарат руйнівно впливає на клітини печінки та нирок. Необхідно викликати швидку медичну допомогута в умовах стаціонару робити промивання шлунка та гемодіаліз.
3. При одночасному використанні лікарського засобу з милом викликає посилення шкірної реакції у вигляді печіння, свербежу. Необхідно ретельно промити тіло водою.
4. При попаданні невеликої кількості хлоргексидину в шлунок (випадково проковтнути засіб під час полоскання) слід викликати блювання і промити шлунок не просто водою, а з використанням рідких молочних продуктів, желатинової суміші, сирих яєць.

У всіх випадках передозування слід припинити застосування препарату і звернутися за консультацією або допомогою до лікаря.

особливі вказівки

При використанні препарату слід дослухатися до особливих вказівок:

• з обережністю слід застосовувати засіб при підозрі на відкриту черепно-мозкову травму;
• при підозрі пошкодження хребетного каналу засіб краще використовувати;
• якщо є можливість пошкодження фіброзної вушної пластини, застосовувати засіб не можна;
• не слід використовувати ліки разом із препаратами, у складі яких є мінерал йод;
• при попаданні кошти на слизову очі слід терміново зробити рясне промивання зорового апарату водою;
• необхідно знати, що антисептична та протизапальна дія препарату посилюється при підвищенні температури тіла та зовнішньої температури.

Взаємодія

Щоб не нашкодити організму, слід перед використанням антисептичного засобу уважно вивчити інструкціюна предмет взаємодії препарату з іншими ліками або отримати рекомендацію у лікаря.

Препарат не сумісний з натрієвою сіллюлаурилсерної кислоти, камеддю целюлози, з сіллю альгінової кислоти, гідроксидом лугу, а також з милом та йодом.

Де купити

Всі різновиди засобу Хлоргексидин Біглюконат продаються в аптеці безрецептурно. Він є у вільному продажу.

Вартість ліків залежить від форми препарату:

• вагінальні свічки Хлоргексидин Біглюконат - ціна варіюється в межах від 160 руб. до 190 руб.;
• розчин на воді 0,05% можна придбати в межах від 10 руб. до 90 руб.;
• ціна на спиртове антисептичний засібваріюється від 15 руб. до 100 руб.

Умови зберігання та термін придатності

Кожна форма препарату Хлоргексидину має свій термін придатності та місце збереження.

• Вагінальні свічки-таблеткислід тримати у прохолодному приміщенні, при температурі 5-20 градусів за Цельсієм (бажано в верхньому відділіхолодильника). Термін заощадження з моменту виготовлення – 24 місяці.
• Хлоргексидин у вигляді водного розчинунеобхідно тримати в місці прихованому від сонячного світламісці. Температурний режим від 10 до 20 градусів за Цельсієм. Термін застосування та зберігання не більше 24 місяців з дня виготовлення.
• Хлоргексидин на спирті у дозуванні 0,05%необхідно тримати у темному місці, куди не проникають сонячні промені. Температурний режим заощадження – від 5 до 20 градусів за Цельсієм, не довше 24-х місяців з моменту виготовлення.
• Концентрат 20%-йслід зберігати при температурі від 10 до 20 градусів, в темному, недоступному для світла і сонячних променівмісці та не довше ніж 36 місяців з дня випуску.

Аналоги

Препарат Хлоргексидин Біглюконат має дженерики у всіх формах.

Вагінальні свічки-таблетки:

• Ледісепт-Фармекс- Свічки для внутрішнього, вагінального використання. Препарат складається з похідної речовини бігуаніду. Слід застосовувати як антисептичний та протизапальний засіб при сечостатевих захворюванняху жінок.
• Кліорон свічки– для вагінального застосування. Основна діюча речовина препарату – це біглюконат. Вагінальні супозиторіїслід застосовувати в гінекологічній практиці, як протимікробний та знезаражуючий засіб.

Водний розчин:

• Цитеалрідина для місцевого застосування, Що складається з похідної речовини бігуанідів, примідону. Лікарський засіб слід застосовувати для лікування ранових поверхонь із вторинною інфекцією.
• Бактосин.Розчин складається з біглюконату, чотириаммонійного антисептика. Препарат необхідно застосовувати як профілактичний та лікарський засіб при саднах та травмах з вторинними інфекціями.

Хлоргексидин на спирті:

• Мукосанін- Дезінфекційний засіб для зовнішнього використання. До складу засобу входить вантоцил, гликолевий ефір. Препарат слід використовувати для лікування інфікованих ранових поверхонь.
• Ахдез.До складу ліків входить похідна речовина бігуанідів. Засіб потрібно використовувати для профілактики та з метою прибирання медичних приміщень, дитячих установ, дезінфекції інвентарю.

Хлоргексидин Біглюконат: це перекис водню чи ні

Хлоргексидин і перекис водню – це не те саме.У препаратів схожа дія, але по хімічного складувони абсолютно різні речовини. Їх не можна назвати навіть аналогами. Обидва лікарських засобівслід віднести до групи антисептичних, дезінфікуючих та протимікробних засобів.

На цьому перелік подібностей закінчується. Хлоргексидин Біглюконат – це похідна речовина бігуанідів, яка стабільна у застосуванні. Перекис водню - це представник пероксидів або пероксид водню, є нестабільною сполукою і при застосуванні не утримується на поверхні, що застосовується.

Хлоргексидин, антисептичний засіб, який можна застосовувати як для дезінфекції, так і для лікування інфекцій та бактерій шкірного покриву та слизових (крім очей). Перекис водню слід застосовувати тільки для знезараження ран і з цією проблемою препарат добре справляється.

На 1 л розчину:

Активна речовина: хлоргексидину розчин для приготування лікарських форм 20% 25 мл (26,6 г) (еквівалентно 5 г хлоргексидину біглюконату).

Допоміжні речовини: етанол 95% – 718,5 мл (583 г); вода очищена до 1000 мл (281 г)

Форма випуску:

Розчин для зовнішнього застосування спиртової по 100 мл у полімерному флаконі з розпилювальним пристроєм.

Фармакологічна дія:

Антисептичний засіб.

Має антимікробну активність щодо грамнегативних і грампозитивних бактерій (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp.), збудників внутрішньолікарняних інфекцій та туберкульозу, інфекцій вірусної етіології (вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція, герпес, ротавірусні гастроентерити, ентеровірусні інфекції, грип та інші респіраторно-вірусні інфекції), дріжджоподібних грибів роду Candida, дерматофітів.

Показання для застосування:

• гігієнічна обробка рук медичного персоналу, рук хірурга;
• обробки шкіри операційного та ін'єкційного полів, ліктьових згинів донорів;
• дезінфекція невеликих за площею поверхонь виробів медичного призначення(включаючи стоматологічні інструменти) при інфекціях бактеріальної (включаючи внутрішньолікарняні інфекції, туберкульоз), грибкової (дерматофіти, кандидози) та вірусної етіології у лікувально-профілактичних закладах;
• гігієнічна обробка рук медичного персоналу установ різного профілю та призначення;
• гігієнічна обробка рук працівників підприємств харчової промисловостіта громадського харчування, комунальних служб.

Спосіб застосування та дози:

• При гігієнічній обробці рук медичного персоналу 5 мл засобу наносять на руки і втирають в шкіру протягом 2 хв.
• При обробці рук хірурга перед застосуванням засобу руки ретельно миють теплою проточною водою та туалетним милом протягом 2 хв, висушують стерильною марлевою серветкою. Потім на сухі руки наносять засіб порціями по 5 мл (не менше 2 разів) і втирають в шкіру рук, підтримуючи їх у вологому стані протягом 3 хв.
• При обробці операційного поля або ліктьових згинів донорів шкіру послідовно двічі протирають роздільними марлевими стерильними тампонами, рясно змоченими засобом. Час витримки після закінчення обробки – 2 хв. Напередодні операції хворий приймає душ (ванну), змінює білизну.
• При обробці операційного поля шкіру протирають (в одному напрямку) стерильним тампоном, змоченим засобом. Час витримки після закінчення обробки – 1 хв.
• Для знезараження невеликих за площею поверхонь (столи, апаратура, підлокітники крісел та ін.) поверхні протирають ганчіркою, змоченою засобом. Норма витрати засобу при такій обробці становить 100 мл/м2.
• Перед дезінфекцією з виробів медичного призначення видаляють видимі забруднення: із зовнішньої поверхні – за допомогою тканинних серветок, змочених водою; внутрішні каналипромивають водою за допомогою йоржа або шприца з дотриманням протиепідемічних заходів (гумові рукавички, фартух). Серветки, промивні води та ємності для промивання дезінфікують кип'ятінням або одним з дезінфікуючих засобівза режимами, рекомендованими при вірусних парентеральних гепатитах (при туберкульозі – за режимами, рекомендованими при цій інфекції), згідно з діючими інструктивно-методичними документами. Вироби після видалення забруднення повністю занурюють у розчин засобу, заповнюючи їм порожнини та канали. Рознімні вироби занурюють у розібраному вигляді. Ємності з розчином слід щільно закривати кришками, щоб уникнути випаровування спирту та зниження його концентрації.
• Для дезінфекції виробів, попередньо відмитих від забруднень, препарат може бути використаний протягом 3 діб багаторазово (за умови зберігання використаного засобу у щільно закритій ємності, щоб уникнути зміни концентрації спирту). З появою перших ознак зміни зовнішнього виглядузасоби (поява пластівців, помутніння та ін) його слід замінити.

Протипоказання:

• гіперчутливість;
• дерматити;
• алергічні реакції.
• З обережністю вагітність, період лактації, дитячий вік.

Особливі вказівки:

Не наносити на рани та слизові оболонки. У разі потрапляння на слизові оболонки ока, їх слід швидко та ретельно промити водою та закапати 30% розчин сульфацилу натрію (альбуцид), у разі потреби звернутися до лікаря.

При випадковому проникненні всередину слід негайно зробити промивання шлунка великою кількістю води, потім дати адсорбент. За потреби проводиться симптоматична терапія.

Умови зберігання:

У прохолодному, недоступному для дітей, захищеному від світла місці, у добре закупореній тарі, далеко від вогню.

Примітка:

Засіб легко спалахує. Не допускати контакту з відкритим полум'ям та увімкненими нагрівальними приладами.

Латинська назва: Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ: D08AC02
Діюча речовина:Біглюконат хлоргексидину
Виробник:Алі-Сан, Росія
Умови відпустки з аптеки:Без рецепта

Хлоргексидин біглюконат успішно використовується як антисептик і дезінфектор. Препарат відрізняється стабільними властивостями. Після застосування зберігає активність, та довгий часзабезпечує бактерицидний ефект. Це одне з найпоширеніших і безпечних засобів. Розчин здатний припиняти діяльність багатьох грамплюс та грамінус патогенів. Дозволений для використання під час вагітності, можна обробляти рани дітям, застосовувати у гінекології, стоматології для полоскання рота та горла, венерологічній практиці.

Показання

Хлоргексидин біглюконат призначений для терапевтичних заходіву боротьбі з патологіями, викликаними збудниками, сприйнятливими до його дії:

Розчин 0,1% (0,05 та 0,2)

• Призначається у профілактичних ціляхпісля хірургічних втручань та при травмах у стоматології, ларингооторинологічних органів.
• При дезінфекції пошкоджених слизових рота та геніталій.
• Обробка покривів для запобігання інфікуванню після маніпуляцій у хірургічній, акушерській практиці та в гінекології.
• Як антисептик при ранових ділянках, подряпинах, саднах, порізах і опіках.
• Для захисту від вірусів, що проникають крізь уретрогенітальну систему.
• Для полоскання горла.

Розчин Хлоргексидину біглюконат 0,5%

• Для обробки поверхонь, приладів та інструментарію медичного призначення у підігрітому до 75 0 С стані.

Розчин Хлоргексидину біглюконат 1%

• Профілактичні заходи при опікових ушкодженнях епідермісу.
• Для дезінфекції та очищення рук лікарів та персоналу перед операцією.

Також існує розчин концентрацією 5 та 20% для приготування складу із застосуванням спирту, гліцерину або води.

склад

Хлоргексидин біглюконат 0,05% 1 мл містить 0,5 мг аналогічної речовини. Суміш 0,25 мл 20% відповідає 0,2 г основного компонента. Допоміжні елементи – вода очищена до 100 мл.

Лікувальні властивості

Препарат є похідним дихлорбігуаніду. Принцип роботи полягає у проникненні у фосфатні сполуки клітинних оболонок. Внаслідок перенесення розчинника через мембрану відбувається осмотичний тиск. Через високу проникність штами втрачають цілісність ядра, піддаються лізису. Бактерії позбавляються калію та фосфору, ліпопротеїни дезагрегуються, руйнуються цитоплазми. Завдяки дії хлоргексидину патоген гине, не в змозі продовжувати життєвий цикл. Засіб виявляє активність по відношенню до наступних збудників:

• Pseudomonas (частково)
• Proteus (помірно)
• Treponema pallidum
• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma
• Neisseri
• Bacteroides
• Gardnerella vaginalis
• Trichomonas
• Gonorrhoeae
• Candida albicans
• Herpesviridae.

Виявляють резистентність до складу деяких видів грибів та вірусів. Препарат при зовнішньому застосуванні не здатний всмоктуватись у кров, проходити абсорбцію, тому не впливає на організм системно. Антимікробні функціїзберігаються за наявності ексудату, виділень та крові, але ефективність незначно знижується.

Добре очищає шкіру, не викликаючи ушкоджень та опіків.

Форми випуску

Медикамент надходить у продаж у вигляді розчину у скляних (5 та 20%) або полімерних флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), ємністю 100 мл. Прозора рідинамає яскраво виражений гірко-солоний смак. Верхня частинапластикова пляшка виготовлена ​​у формі знімного ковпачка з дозатором. Зверху накручується кришка. Іноді при полосканні рота наконечник злітає, ніж поранитися, краще притримувати його пальцем. Флакон світлий, з ледь помітним рожевим або блакитним відтінком, буває круглий або квадратний, трохи приплюснутий. Пачка картонна, біла, містить 1 банку та інструкцію.

Скляні коричневі пляшки призначені для клінік, що випускаються з алюмінієвим обтискним ковпаком та гумовою пробкою. Кришка оснащена пунктиром для зручності відкорковування. У гофрованій упаковці знаходиться 20 одиниць та інструкція.

Р-ор 0,5% 100 мл - 10 руб.

0,1% 100 мл - 15 руб.

0,2% 100 мл - 20 руб.

0,5% 100 мл - 25 руб.

5% 100 мл № 20 - 300 руб.

20% 100 мл № 20 - 500 руб.

Способи застосування

Для профілактичних цілей водний розчин хлоргексидину біглюконат 0,05% вводиться в порожнину уретрального або генітального каналу в кількості 2-3 мл для чоловіків і 1-2 мл для жінок. Застосування здійснюється протягом 2 годин після коітусу. Також необхідно змастити шкіру рідиною. Відвідувати туалет протягом 120 хвилин не рекомендується, інакше ефективність використання значно скоротиться.

Для лікування горла та стоматологічних патологій призначають полоскання 0,05% або 0,1% складом. Рідину потрібно набрати до рота, тримати близько півхвилини, потім виплюнути. Незважаючи на досить гіркий смак, краще не запивати. Дітям можна розбавити невеликою кількістю сиропу шипшини.

При тяжкій ангіні горло змащують за допомогою спеціальної скляної палички з турундою.

Для обробки ран, садна, подряпин, опіків, порізів ватний тампон змочують у складі, наносять на поверхні. Також допускається застосування аплікацій 0,1% або 0,5% протягом 3 хвилин.

Для знезараження області, підготовленої до хірургічного втручання, потрібно 20% препарат, розведений етиловим спиртом 70% пропорції 1 до 40. Ділянки обробляють двічі з проміжком в 2 хвилини.

Перед діагностичними процедурамив урології показано промивання 0,02% розчином.

При терапії інфекцій, пов'язаних із патологіями урогенітальної системи 2-3 мл засобу 0,05% вводять у порожнину каналу двічі на добу через день. Загальний часЛікування займає від 10 до 14 днів.

Добре дезінфікує хлоргексидин під час епіляції. Щоб не потрапила інфекція в роздратовану ділянку, необхідно нанести препарат за 5 хвилин до процедури та через 10 хвилин після неї.

Приготування розчину

Для отримання 1 л 0,5% розчину з метою обробки поверхонь і приладів медичних кабінетахдля дезінфекції рук лікаря, а також для лікувальних процедурвикористовують такі схеми:

• 20 мл 20% - етиловий спирт 70% до мітки флакона.
• 20 мл 20% – вода для ін'єкцій.

Для приготування препарату потрібні стерильні умови. Допускається обробка автоклаві при температурі 1100С протягом півгодини. При застосуванні твердої води хлоргексидин виділяє солі, що значно знижує його властивості. Категорично заборонено використовувати апарати з іонним випромінюванням.

Використання при вагітності

Протипоказання

Якщо виявлено сприйнятливість до основної речовини, застосування заборонено через алергічних реакцій. Також препарат не призначають у таких випадках:

• Дерматити
• Вік до 10 років
• При хірургічне втручанняна слухових органах
• В офтальмології.

Лікарські взаємодії

При розведенні жорсткою водою знижуються бактерицидні функції, можливе випадання сольового осаду.

Засіб не сумісний з елементами аніонної групи, хлоридними, фосфатними, сульфатними, утвореннями.

Ліки знижують резистентність штамів до антибіотиків у кілька разів.

Взаємодія з етиловим спиртом сприяє підвищенню ефективності.

Застосування інших антисептиків не дає результату.

Побічні реакції

При лікуванні в деяких випадках виникає свербіж та печіння. Дискомфорт швидко минає, тому терапію можна продовжувати. Якщо з'являється сухість слизових оболонок, при полосканнях горла і рота змінюється тон зубів і утворюється камінь, краще додатково проконсультуватися з лікарем.

Передозування

При зовнішньому застосуванні перевищення безпечне. Якщо рідина випадково потрапила в травну систему, можна вживати молоко та сирі яйцязниження інтоксикації.

Умови та термін зберігання

Склад 0,05% придатний для вживання протягом 3 років, 20% - 12 місяців. Після розтину рідину можна тримати трохи більше тижня. Зберігати у затемненому місці, віддаленому від дітей.

Аналоги

Плевасевт

Pliva Hrvatska, Хорватія

Вартість:флакон 5% 1л - 130-150 руб.

Антисептичний засіб, призначений для розчинення мембранних сполук грампозитивних та негативних штамів. Залежно від концентрації приготованого розчину забезпечує бактерицидну чи бактеріостатичну дію. Зберігає стабільність довгий часпісля нанесення. Не чинить негативний впливна епідерміс, що не викликає алергію.

Склад можна робити за допомогою стерильної води чи спирту. Температура має витримуватися в межах 220С.

Призначається при захворюваннях горла, для полоскання рота, у терапевтичних цілях у венерологічній практиці та гінекології. Є профілактичним засобому процесі запобігання генітальним інфекціям. Добре допомагає від попрілостей, при знезараженні шкірних ушкоджень. Використовується перед хірургічними та діагностичними процедурами. Заборонено застосовувати у концентрованій формі (крім обробки інструментів, рук та поверхонь у медичній сфері).

Випускається у поліпропіленових пляшках. Залежно від додаткових компонентів відрізняється блакитним чи рожевим відтінком. Має гіркий смак, не має запаху. Пачка картонна, біла, з малюнками кольорів, містить 1 флакон та інструкцію.

Переваги:

• У розбавленому вигляді можна використовувати для полоскання рота та горла
• Зберігає властивості за наявності ексудату.

Недоліки:

• Незручне розфасовка
• При з'єднанні з твердою водою втрачає ефективність.

Октенісепт

Шульке & Майєр, Німеччина

Вартість:розчин 50 мл - 550-600 руб.

250 мл - 900-950 руб.

Спрей 50 мл - 450-500 руб.

Препарат не має у своєму складі хлоргексидину, але діючий компонентоктенідин гідрохлоридний має аналогічні властивості. За рахунок гідрофобної дії на цитоплазму він руйнує оболонки патогенних збудників. Спектр активності охоплює більшу частину анаеробних та аеробних штамів. При тривалому застосуванніне розвивається резистентність. Засіб не токсичний, при зовнішньому використанні не здатний пошкоджувати тканини.

Призначається на лікування інфекцій порожнини рота, уретральних і генітальних патологій, викликаних сприйнятливими бактеріями. Добре допомагає при ангіні, підходить для полоскання горла. Дезінфікує заражені рани, порізи та опіки. Спосіб застосування залежить від тяжкості патології.

Випускається у вигляді прозорого розчину пластикові пляшки, має слабкий специфічний запахта смак. У картонну білу пачку з яскраво-рожевими розлученнями входить 1 флакон, інструкція, аплікатори та розпилювач.

Другий варіант – спрей з дозатором та пропіленовою прозорою кришкою. Зручний у застосуванні при обробці рота та зрошенні горла. Також можна використовувати для дезінфекції рук при невеликих ушкодженнях шкірного покриву.

Переваги:

• Підходить для лікування під час вагітності
• Призначається для полоскання горла, полегшує при ангіні.

Недоліки:

• Висока вартість
• Несумісний із антисептиками на основі йоду.