Зламався передній зуб під корінь. На задніх жувальних поверхнях – чим можуть допомогти лікарі

Травма зуба. Як діяти? Коли несподівано відбувається якась неприємність, зазвичай виникає стан розгубленості. Час минає. Це не сприяє швидкому та ефективному рішеннюпроблеми. Як то кажуть: «попереджений – отже, озброєний». З цього погляду обговоримо ситуацію: людина зламала зуб.

Причини травм зуба

Існує безліч обставин, що призводять до цієї неприємності. Наприклад, зуб може зламатися в результаті:

Падіння (при їзді велосипедом, в ожеледицю, спіткнулися);

Занять спортом (особливо травмонебезпечними видами);

Небезпечних звичок (відкриття зубами кришок, клацання горіхів);

попадання твердих частинок (під час жування потрапив камінчик або кісточка)

Зрозуміло, що цей список можна продовжувати, очевидно – це типові ситуації, в які може потрапити кожен, ніхто не застрахований від подібної травми. Найбільша ймовірністьушкодження є у тому випадку, якщо до несприятливих обставин приєднуються стоматологічні та інші проблеми зі здоров'ям:

1. Витончення емалі через нестачу в організмі кальцію. Це може бути внаслідок вагітності чи остеопорозу. Остання проблема характерна для людей похилого віку, особливо жінок.
2. Пошкодження емалі через агресивну дію солодкої, кислої, гарячої та холодної їжіта напоїв.
3. Нерівномірний тиск на жувальні поверхні через неправильного прикусучи виступаючих пломб.
4. Ушкодження зуба через карієс або його ускладнення.

Поломка зуба може торкнутися різних тканин: як тверді, так і м'які. Що робити у такій ситуації?

Якщо був сильний удар, Насамперед треба переконатися, що немає перелому чи тріщини щелепи. Ознаками цього є:

Сильний біль;

Неможливість широко відкрити рота;

Порушення дикції;

Оніміння нижньої губита підборіддя.

Якщо після травми якісь із цих симптомів спостерігаються, необхідно негайно звернутися до травматологічного пункту. Щелепу слід зафіксувати за допомогою пов'язки. Можна прикласти холод.

Зламався зуб, який видно при посмішці чи розмові

Коли ламається передній зуб, основна проблема - відновлення зовнішнього вигляду, щоб людина могла спокійно посміхатися і говорити. Відновлення функції часто відходить другого план. Сучасна стоматологія- Високотехнологічна галузь медицини. Вона пропонує ряд методів для вирішення цієї проблеми, але багато залежить і від самого постраждалого.

Якщо зламався зуб під корінь або його частина, треба їх знайти та зберегти. Це допоможе лікареві. Коли зуб вибитий, треба постаратися його знайти, промити прохолодною кип'яченою водою (не проточною і не гарячою), а потім покласти в молоко або фізрозчин. Вибитий зуб не чіпати за корінь, брати лише за коронку. Рот прополоскати прохолодною кип'яченою водоюабо настоєм будь-якої протизапальної трави, наприклад, ромашки. Терміново звернутися до стоматолога-травматолога: тканини зуба не повинні загинути або висохнути. Іноді при збереженні кореня можливе вживлення вибитого зуба або приклеювання його частини з подальшим усуненням зовнішнього дефекту. І тут все вирішує час.

Далеко не завжди можна екстрено потрапити на прийом до стоматолога-травматолога. Крім того, зуб або його уламок можна не знайти, якщо вони розкришилися. Методи відновлення у такій ситуації існують. Вони визначаються рівнем сколу, станом пошкодженого зуба, оснащеністю та досвідом фахівців клініки, а також фінансовими можливостямипацієнта. Це може бути:

використання композитних смол;

Установка вінірів чи люмінарів;

Установка штифта з коронкою;

Установка коронки на частину зуба, що залишилася;

Збільшення зуба;

І в цьому випадку звернутися до стоматолога необхідно якнайшвидше, чим пізніше звернення, тим вірогідніше інфікування та запальний процес. Це зменшує можливість вирішити ситуацію без видалення уламка зуба та кореня. Усі маніпуляції у роті виробляються лише чистими руками. Особливу увагу- Підтримка чистоти порожнини рота, для зменшення загрози інфікування.

У разі руйнування кореня використовують імплантацію чи мостоподібні протези. Можливі ситуації, коли ушкодження здаються незначними та болючість практично відсутня. Екстреності немає, але затягувати з візитом до лікаря все ж таки не слід. Зовнішні діїта жувальні навантаження можуть ускладнити ситуацію, яка спочатку вирішилася б за один візит до лікаря. Особливо слід зазначити випадок, коли зовні коронка не пошкоджена, але при надкушуванні виникає біль. Це може бути ознакою невидимої вертикальної тріщини або того, що розкололося коріння. Рекомендації ті ж: якнайшвидше здатися лікарю, до цього посилена увага гігієні порожнини рота, зменшення навантажень на зуб.

Зламався зуб, який не видно при посмішці

Коли ламаються дальні зуби, рекомендації ті самі, що у випадку з передніми зубами. Істотною відмінністю тут є те, що більшість пацієнтів не висувають таких високих вимог до зовнішнього вигляду зуба. Головне – відновити його функцію. Якщо пошкодження невеликі, використовують композитні матеріали. Коли руйнування значні, але частина зуба збережена, встановлюють коронку, у разі необхідності видалення зуба використовують мостові протези або імплантацію. Пошкоджені зуби, які не видно при посмішці та розмові, особливо, якщо болю немає або вона незначна, не підштовхують людину терміново звернутися до стоматолога. Чим це загрожує? Інфекція може проникнути в м'які тканинищо призводить до серйозного запального процесу. Результат - повна втрата зуба, який при своєчасному поводженні можна було врятувати. Уламок, що стирчить, здатний травмувати щоку або мову, що так само може викликати ускладнення.

Навряд чи знайдеться людина, котрій протягом життя вдалося уникнути такої проблеми, як скол зуба.

Абсолютно різні умовипроживання та збіг обставин можуть стати причиною виникнення цієї неприємності, але головне вчасно вжити відповідних заходів, щоб зберегти зуб та продовжити термін його служби.

Причини сколів на зубах

Існує безліч факторів, здатних вплинути на міцність зубів. Навіть найменші відхилення у самопочутті людини можуть позначитися на емалі, внаслідок чого вона відколеться та спровокує руйнування зуба. Серед найпопулярніших причин:

Причин може бути багато, але у випадку, якщо трапилася така неприємність, необхідно оперативно вжити заходів. Це допоможе хоча б частково зберегти зуб.

Ушкодження бувають різні

Види сколів розрізняють за рівнем їхнього впливу на зуб:

На фото скол емалі переднього зуба

1. Найнешкідливішим вважається. Потерпілий скаржиться на відколоту стінку зуба, але не відчуває болю. Часто у такій ситуації навіть не звертаються до стоматолога. Але це неправильний підхід до проблеми. Відсутність емалі – це пряме навантаження на зубну тканину. Саме цю область більшою мірою атакуватимуть шкідливі бактерії. Від негативної дії уражений зуб почне стрімко руйнуватися. Крім того, якщо скол емалі стався на передньому зубі, то усмішка виглядатиме неестетично.
2. Якщо відламався шматок, пошкодив тканину зуба – дентин, то такий скол також може бути безболісним, але небезпечним для подальшого функціонування. Через пошкодження тканина значно слабшає, при механічному впливіутворюються мікротріщини, які з кожним днем ​​руйнують дентин. Якщо вчасно не наростити зуб, можна зовсім позбутися.
3. Самим небезпечним виглядомскола є руйнування зуба з оголенням нервів. Таке пошкодження часто буває, коли зуб розколюється на дві частини і воно не залишиться непоміченим, оскільки супроводжується сильним болем. Необхідно терміново відвідати стоматолога, щоб не занести бактерії всередину зуба та вжити заходів щодо його відновлення.

Що робити, якщо зламався зуб?

Якщо відколовся шматочок зуба, не слід впадати у паніку. Ситуація не настільки небезпечна, щоб зайвий раз терзати свої нерви. Насамперед слід подивитися ступінь пошкодження і на основі цього побудувати зразковий пландій. При легкому та середньому сколах необхідно зателефонувати в стоматологічну клінікута записатися на прийом.

Скол зуба з пошкодженням пульпи

Якщо оголилися нерви, чекати на призначену дату просто безглуздо, тому що болі не дадуть спокійно ні їсти, ні спати. Краще відразу відправитися в чергову стоматологію або по можливості домовитися про екстрений візит до дантиста.

Щоб зменшити біль, можна змастити пошкоджений зуб тампоном, просоченим новокаїном.

Якщо не вдається відвідати лікаря найближчим часом, необхідно ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини: двічі на добу чистити зуби, після прийому їжі полоскати рот солоною водою.

Допомога спеціаліста

Яким би незначним не здавався скол, у будь-якому разі його необхідно показати професіоналу в цій галузі, щоб отримати рекомендації та усунути проблему.

Лікування зубів лякає багатьох, але краще миттєво залатати крихітну тріщину, аніж згодом видалити зуб.

Дантист досвідченим поглядом оцінить ситуацію та запропонує оптимальний варіантлікування, який може відрізнятися залежно від характеру сколу та розташування зуба.

Що робити, якщо зламався передній зуб?

Передні зуби є видимими, тому відколотий шматочок на них може обернутися «катастрофою» для людей. Залежно від того, наскільки великий шматочок відколовся, лікар порадить різні способилікування.

Практично у будь-якій ситуації можна відновити шматочок зуба методом художньої реставраціїза допомогою композитних матеріалів. Стоматолог підбере колір реставраційної пасти і шарами її наноситиме, закріплюючи кожен рівень світловим випромінюванням.

Не знаюча людинанавіть не зрозуміє, що зуб був нарощений. Це один із найефективніших та економніших методів, який буде запропонований у будь-якій клініці. Пломба дуже стійка та міцна, при цьому повторює колір зубів та має натуральний блиск.

На фото реставрація вініром сколотого переднього зуба

Найдорожчим способом лікування сколу вважається покриття вініром. Як правило, до нього вдаються у разі значного пошкодження, якщо наростити пломбу неможливо.

Керамічне покриття наноситься від основи зуба та повністю повторює бажану форму. міцні та довговічні, при цьому вони не втрачають свій колір з часом.

Якщо відламався значний шматок, потрібно установка коронки. Як правило, використовуються кераміка, металокераміка чи оксид цирконію залежно від особистих переваг.

Процес установки коронки супроводжується її закріпленням або крайніх зубах, або з допомогою установки штифта. У випадках для лікування переднього зуба доводиться застосовувати останній метод. Якщо ж вчасно відвідати стоматолога, можна позбутися лише незначного втручання.

Лікування бічних зубів

При лікуванні бічного або, як ще називають, заднього зубаможна застосувати самі методи, але не всі з них є виправданими. Так як бічні зуби, як правило, не видно оточуючим, достатньо усунути скол за допомогою пломбування.

Стоматолог наростить за допомогою світлотвердіючої пломби нестачу зуба, чим і продовжить термін його служби.

Щоправда, на відміну передніх зубів на бічні рідко встановлюють вініри. Навіть якщо залишиться зовсім невеликий шматочок стінки зуба і корінь, можна наростити частину, що залишилася, за допомогою композитних матеріалів або встановити коронку.

Особливу увагу слід приділити проблемі з відкритими нервами. У такому разі лікування спочатку націлене на антисептичну дію. Якщо нерв виявиться пошкодженим, його за кілька прийомів видалять і сформують зуб, який ще довго прослужить, навіть будучи «мертвим».

Вертикальна тріщина

Найнеприємнішим у сколах зубів є наявність вертикальної тріщини, яка зачіпає пульпу, а значить відновлення тканини за допомогою пломбування неможливо. У таких випадках пацієнти скаржаться на розколотий навпіл зуб, при цьому часто одна з половин хитається.

Навіть ледь помітна тріщина здатна завдати величезних збитків, не кажучи про глибше пошкодження. Щодня на неї чиниться тиск, тому тканина зуба, хоч це й непомітно, руйнується. Зрештою відбудеться розкол, який завдасть не лише незручності, а й, швидше за все, сильного болю.

зуб розколотий навпіл, одна половина хитається

Дрібні тріщини можна «залатати» за допомогою процедури відновлення емалі. Зміцнення поверхні зуба дозволить продовжити термін його служби.

Якщо це не допоможе, і мікротріщина прогресуватиме у своєму зростанні, стоматолог запропонує зміцнити її вінірами чи коронкою.

Відмова від таких заходів у результаті стане причиною кришення зуба, який, ґрунтуючись на статистиці, неможливо буде відновити. Зуб буде видалено, а на його місці доведеться встановлювати протез. Таке лікування буде проведено при розколі зуба навпіл.

Пошкодження молочного зуба

Багато батьків вважають, що молочні зуби не потрібно лікувати, оскільки згодом вони все одно змінюватимуться. Особливо така помилка стосується сколів.

Здорові молочні зуби – це запорука міцних зубів зрілому віці. Якщо відвалився шматочок молочного зубаважливо визначити причину руйнування. Найчастіше проблема у отриманні травм.

Батьки повинні продезінфікувати порожнину рота та місце сколу та вирушити до дантиста. Стоматолог нанесе консерваційний гель, а також призначить лікування, що підходить у тому чи іншому випадку. Найчастіше можна обійтися звичайним пломбуванням, яке зміцнить зуб до моменту його випадання.

Сколи на зубах небажані для дітей ще й тому, що здатні негативно впливати на опір такого захворювання, як стоматит. Крім того, навіть підвищена чутливістьзуба може позначитися на настрої дитини та її хорошому самопочутті.

Можливі складнощі та проблеми

Наявність скола сама по собі є неприємним фактом, але, якщо заплющити очі на його лікування, можна заробити ряд проблем, що супроводжують:

1. Одним з небажаних наслідківє інфікування пульпи. Заражена тканина зуба не тільки викликатиме сильні больові відчуття, але може остаточно зруйнуватися, що призведе до втрати зуба.
2. Сколи можуть спровокувати появу кіст і гранульом.
3. Сильний скол, спричинений травмою, може змінити кут нахилу кореня зуба. Від цього відбудеться його усунення, іноді зсувається весь ряд, порушується прикус. При нахилі кореня пошкоджений зуб видаляють та призначають протезування, щоб зубний ряд не зрушив зі звичного місця.
4. Найнезначнішим ускладненням є підвищення чутливості зуба. Людина буде реагувати на температуру їжі та напоїв, що може вживатися, може з'явитися дискомфорт від використання звичних засобівгігієни: зубної пасти, рідини для полоскання ротової порожнини, освіжаючого спрею.

І хоча сколи не здаються небезпечною проблемою, їх необхідно своєчасно усувати. Набагато ефективніше миттєво реагувати на найменші зміни, будь то маленька тріщина і незначний скол, ніж потрапити у безвихідь з видалення зуба і подальшого протезування.

Як правило, під корінь обламуються вже проліковані, депульповані зуби. Зазвичай це відбувається під час пережовування їжі, незалежно від того, що саме їсть людина – тверде яблуко чи м'яку булку.

Чи можна відновити зуб, чи доведеться видаляти його? Чим керуються стоматологи, ухвалюючи рішення у таких ситуаціях? Щоб зрозуміти логіку професіонала, необхідно розібратися, чому так часто ламаються «мертві» зуби.

Головна проблема «мертвих» зубів – ослаблені стінки

Щоб якісно обробити кореневі канализуба при лікуванні карієсу, дантисту доводиться видаляти значний обсяг постраждалих тканин. Про це слід пам'ятати всім пацієнтам, які нехтують регулярними профоглядами. Адже вчасно виявлену невелику каріозну порожнинуможна якісно пролікувати, зберігши більшу частину зуба.

Стінки зуба після лікування сильно стоншуються, і його коронка, незважаючи на пломбу, що стоїть всередині, стає схожою на порожню бляшанку з-під газованого напою. Навантаження на зуби в процесі пережовування їжі досягає кількох сотень кілограмів на квадратний сантиметр. Щоб сплющити порожню бляшанку, вистачить і набагато меншого зусилля, а при жуванні навантаження виявляється не разовим, а повторюється циклічно. І, звичайно, рано чи пізно стінки зуба при жуванні ламаються.

Чому при поломці зуба роблять рентгенівський знімок?

Щоб прийняти рішення про необхідність видалення зубного кореня, що залишилося, або коренів, стоматологи насамперед візуально оцінюють обсяг тканини, що залишилася. Якщо над ясна по всьому периметру збереглося 2-3 мм коронки у висоту, а товщина стінок «пенька» становить не менше 2 мм, то, можливо, можна буде наростити зуб. Остаточне рішення фахівець ухвалить лише після аналізу результатів рентгенографії.

Справа в тому, що причина поломки зуба не завжди викликається лише великою пломбою, встановленою на місці віддаленої тканини. У кожного з пацієнтів у ротової порожнинискладається унікальна клінічна ситуація, і біда у стоматології, як правило, не ходить одна.

Розглянемо типовий приклад:

1. Якщо зламалася коронка зуба на лівій стороні щелепи, а на правій відсутня вже один або кілька зубів, то ліва сторонанавіть після відновлення зуба виявиться перевантаженою, тому що жувати на праву просто неможливо. Тому рано чи пізно зліва будуть ламатися й інші зуби, а отже, настав час подумати не так про нарощування зламаного зуба, як про протезування зубів загалом.
2. Крім того, необхідно оцінити стан зубного коріння і навколишнього їх кісткової тканини, перевірити, чи немає там запалення, гранульоми чи кісти
3. Якщо розглядати можливість протезування, слід оцінити якість лікування каналів в інших зубах. Адже клініці доведеться давати гарантію на ортопедичне лікування, а при незапломбованих до верхівки каналах дати таку гарантію неможливо.

При задовільній клінічній ситуації пацієнтові запропонують відновлення зуба одним із кількох способів.

Спосіб 1. Пломба плюс коронка

Такий варіант вибирається далеко не завжди. Навіть при використанні високоякісних композитних матеріалів зв'язок між пломбою та коренем може виявитися ненадійним. Якщо не вдасться забезпечити ідеальне прилягання десь у глибині кореневого каналу, всередину може проникнути інфекція, яка продовжить руйнування зуба. Довго така пломба не простоїть.

Спосіб 2. Пломба на штифті плюс коронка

Щоб надійно скріпити пломбу з коренем, останній підсилюють попередньо штифтом. Раніше використовувалися т.зв. анкерні, виготовлені із металевого сплаву штифти. Сьогодні від них відмовилися з двох причин:

• металевий штифт здатний взаємодіяти зі слиною та коронками з металевим каркасом;
• він значно підвищує ймовірність перелому відновленого з його допомогою кореня і робить безглуздим лікування.

Різні діаметром і довжиною сучасні скловолоконні штифти відрізняються високою адгезивною здатністю, добре зчеплюються зі стоматологічним цементом і надійно фіксуються в кореневому каналі.

Спосіб 3. Вкладка під коронку

Якщо кореневі канали мають великий діаметр, то як опора для коронки в зуботехнічної лабораторіїпо знятому відбитку виготовляють т.зв. культову вкладку. Монолітна або збірна вкладка, що фіксується на стоматологічному цементі, не лише посилює корінь. Після накриття коронкою вона рівномірно розподіляє жувальне навантаження і за рахунок щільного прилягання попереджає розвиток карієсу на тканинах зуба, що залишилися непошкодженими.

Якщо зуб під коронкою знову заболить, отримати доступ до каналів із вкладкою або штифтом можна буде тільки при використанні мікроскопа. Тому всі канали зуба, що відновлюється, повинні бути ідеально проліковані.

Інтер'єри стоматології Jazz Dent

"Доктор, я всього лише жував м'яку булочку, і відчув, що щось хруснуло". Так зазвичай починається розповідь пацієнта про те, як так вийшло, що від зуба залишився якийсь незрозумілий пеньок. Чи можна в таких випадках "врятувати" зуб від видалення? Якими критеріями керуються в Таких випадках стоматолог?Нарешті, як саме правильно відновити зуб у таких ситуаціях - заліпити пломбою, поставити коронку, "зміцнити штифтом" або що-небудь інше?

Для початку зовсім небагато теорії. Чому ж мертві зуби так часто ламаються? Створюючи доступ до кореневих каналів, лікар прибирає чимало тканин. При цьому зазвичай до необхідності лікування каналів призводить запущений карієс, який до моменту лікування вже "з'їв" частину зуба. Внаслідок цих двох причин після лікування каналів пацієнт отримує сильно ослаблений зуб. Деякі стінки при цьому можуть бути відсутніми, деякі будуть сильно витончені. Уявіть собі неприховану банку коли ... або пива (кому що ближче). Спробуйте її зламати руками. Це зробити буде непросто. Тепер розкрийте, випийте вміст і вийде модель зуба з прибраними нутрощами та тонкими стінками. Не треба бути качком-бодібілдером, щоб тепер його легко зім'яти руками. Приблизно те саме відбувається і з мертвими зубами . Крихкі стінки не витримують великого циклічного навантаження, що постійно повторюється при жуванні. Наші жувальні м'язи можуть розвивати зусилля до 400 кг см2. Уявіть, що на Вашому зубі день у день скаче ось такий 400-кілограмовий юнак.

При цьому вже зовсім не важливо, що Ви їсте сухарі-горіхи або свіжу булку. Рано чи пізно ослаблені стінки зуба тріснуть. І такий результат неминучий.

Що робити, якщо зуб зламався? Видаляти його? Чи його можна буде відновити? І якщо можна, то як це зробити краще? Основний критерій, за яким лікар приймає рішення про доцільність збереження "пенька", це кількість і якість твердих тканин, що височіють над яснами. В ідеалі це має бути так: краї зуба по всьому периметру вище за рівень ясен, висота стінок не менше 2-3 мм, товщина не менше 1-2 мм.

При цьому чим вище і товщі стіни, тим краще прогноз для реставрації. Якщо ж скол стінки зубастався глибоко під ясна, то такі зуби часто доводиться видаляти. Тому що жодну конструкцію з хорошим прогнозом на такі зуби не зробити. Якщо цим правилом знехтувати, то в найближчому майбутньому ми отримаємо щось на зразок цього...

Коронка в руках, а не в роті. Будь-яка пломба, коронка, та будь що... на такому корені не прослужать довго. Основна причина цього - десь там, у глибині, у надрах ясен неможливо домогтися ідеального прилягання будь-якого матеріалу до зуба. Будь-яка реставрація, якщо її все ж таки зробити, досить швидко почне в таких умовах «протікати». А значить, в зуб буде легко проникати інфекція, що живе в ротовій порожнині, "підточуючи" зуб зсередини. Тому куди надійніше замінитиме такий корінь на імплант. Завжди, звичайно, можна знайти жалісливого стоматолога-штукатура, який щось приляпає, якось підмаже і спатиме при цьому спокійно. Але якщо ми говоримо про якість та довговічність, то такі варіанти не для нас.

А що тоді для нас? Ось кілька можливих правильних варіантіввідновлення сильно зруйнованих мертвих зубів.

1. Відновлення кукси зуба пломбою + коронка.

Наприклад, як у цьому клінічному випадку. Для відтворення основи зуба у таких випадках використовується спеціальний композитний матеріал або амальгама.

2. Відновлення кукси зуба пломбою на скловолоконному штифті + коронка.

Все те саме, але пломбувальний матеріал"зміцнюється" штифтом. Робиться це зазвичай тоді, коли тканин зуба дуже мало і надії на них особливої ​​немає.

Є багато думок на тему доцільності "штифтування" зубів, і навіть серед стоматологів немає єдності на цю тему. Хтось пхає штифти на всі зуби поспіль, хтось їх не робить зовсім. Істина, як завжди, десь посередині. Одне можна сказати точно – використання т.зв. анкерних металевих штифтів (схожих на маленькі шурупчики) сьогодні вже моветон.

3. Культова вкладка + коронка.

В даному випадку основа для коронки робиться в зуботехнічній лабораторії і представляє собою монолітну конструкцію, що вклеюється всередину каналу. Культові вкладки на сьогоднішній день можуть виготовлятися з металів (кобальт-хромовий та золото-платиновий сплави) або діоксиду цирконію.

Це основні методики відновлення зуба, якщо він зламався. Вибір між ними кожен стоматолог робить на власний розсуд. Єдине, що потрібно пам'ятати: будь-яка методика, яка передбачає встановлення штифта в кореневий канал, вимагає їх ідеального лікування, бо повторного щодо легкого доступудо них не буде. Тому будь-яке лікування зі штифтами є за фактом останнім для зуба, після чого найчастіше можливе лише видалення. З цієї та деяких інших причин сьогодні є тенденція уникнення виготовлення будь-яких штифтових конструкцій, особливо культових вкладок.

Так що тепер Ви знаєте як і чим найкраще відновлювати мертві зуби, що зламалися.

Передні зуби часто ламаються. Особливо неприємно, коли втрачено всю коронку. Пацієнти вважають, що єдиний вихід- і установка, яка виглядає неприродно. Не варто засмучуватися передчасно – якщо корінь не пошкоджений, встановлюється коронка, яка нічим не відрізняється від емалі.

Відновлення переднього зуба, який зламався під корінь

Молода жінка, 36 років, у якої зламався зуб під корінь, прийшла до клініки із проханням відновити його. Коронка переднього різця повністю була відсутня. Неприємна ситуація сталася раптово під час відкушування твердої їжі. Жінка звернулася перед закриттям клініки, але ми не залишили її в біді, надали першу допомогу і призначили час наступного прийому.

На першому прийомі ми тимчасово відновили куксу композитом на короткий строктільки для естетики зовнішнього вигляду і через три дні вже почали . Дні в очікуванні на прийом пацієнтці не довелося проводити без зуба. Нам удалося тимчасово замістити косметичний дефект. Це важливо, оскільки дозволяє людині не відчувати психологічного дискомфорту і не змінювати свій звичний спосіб життя. Наша пацієнтка на роботі спілкується з людьми, тому зовнішній вигляддля неї має значення.

Етапи лікування

1. 
   Прицільний знімок перед початком лікування.

   Як уже говорилося вище, різець пацієнтка зламала під корінь. Щоб вирішити, який метод відновлення буде оптимальним, потрібно провести Rg-діагностику, яка дозволить оцінити стан кореня і кісткової тканини щелепи. На знімку ми бачимо, що, незважаючи на відсутність коронкової частини, корінь досить життєздатний, відсутній запальний процес, канал запломбований. Було ухвалено рішення відновити втрату. Немає нічого кращого за власний зуб, тому ми побачили можливість зберегти різець і успішно скористалися нею.

2. 
   Препарування кукси.

   Оскільки коронкова частина зуба повністю відсутня, потрібно відновити куксу, де можна зафіксувати штучну коронку. Для цього клініки препарував та розпломбував зуб на 2/3 під цільнолиту вкладку. В даному випадку обраний спеціальний золотовмісний стоматологічний сплав, він має теплий золотистий колір, що вкрай важливо при . Вкладка з дорогоцінних металівне просвічуватиметься крізь і надаватиме їй сірий відтінок. Пацієнти клініки отримують сертифікат на золотовмісні сплави, які ми використовуємо при лікуванні, де зазначена вага та співвідношення всіх компонентів сплаву, що підтверджує справжність. Використання такого матеріалу дозволяє досягти чудового косметичного ефекту.

   
   Тимчасові коронки.

   Після обробки зуба лікар знімає робочий відбиток для техніки в зуботехнічній лабораторії. У цей візит також було отримано зліпки для Waxup, восковий дизайн майбутніх композитних реставрацій. По Waxup стоматолог-ортопед у кабінеті готує ключ та виготовляє тимчасові коронки. Це необхідно, щоб пацієнти не одного дня не були без зубів. Тимчасова конструкція недовговічна і на вигляд відрізняється від власних зубів, але як рішення на період виготовлення постійної коронки - це кращий варіант. Також на цьому етапі можна побачити вигляд майбутніх коронок, зробити корекцію форми та розміру. Нашій пацієнтці форма сподобалася одразу, оскільки була ідентична її втраченому різцю.

3. Коли цільнолита вкладка готова, її встановлюють у підготовлену в зубі порожнину і фіксують спеціальним стоматологічним цементом. На фотографії видно зафіксовану вкладку, також бачимо прокладені нитки для отримання надточного відбитка для постійних коронок і вибір кольору. Фіксація вкладки вкрай надійна, тому можна не сумніватися, що після реставрації зуб буде служити довго.
   Зафіксована цільнокерамічна вкладка.
   Вибір кольору під постійні коронки.

   Ще раз уточнюємо колір, тому що коронки встановлюються на передніх зубах і будь-яка неточність зіпсує усмішку пацієнтки. Щоб максимально точно підібрати відтінок, колір емалі пацієнтки порівнюється із зразками. Завдяки великому вибору можна вибрати матеріал, який не відрізнить від цього зуба навіть досвідчений стоматолог.

4. Останній візит до клініки для фіксації готових коронок. Стоматолог одягає пацієнтці кофферди. Це ізоляційна хустка з латексу, щоб унеможливити попадання вологи, слини на оброблені зуби. Використання коффердама забезпечує надійну фіксацію коронки та забезпечує довгий термін її служби. Не використовуючи цей простий, але вкрай ефективний пристрій, важко уникнути попадання слини в робочу область.
   Фіксація за допомогою коффердаму.

   Зафіксовані у порожнині рота. Вони встановлені ідеально рівно та є природним продовженням зубного ряду.

   
   Фотографія зроблена відразу після фіксації коронок. Десна ще трохи кровоточать.

   Залишається зняти коффердам та оцінити результат роботи. На фото одразу після фіксації коронок можна побачити невеликий набряк слизової ясен. Це природна реакціяорганізму на втручання. Набряк проходить через 2-3 дні, слизова оболонка відновлюється. Таке явище виникає у більшості пацієнтів і це не є приводом для занепокоєння. Необхідно лише динамічний нагляд. Лікар дав жінці рекомендації щодо догляду за ротовою порожниною, докладно розповів, як має протікати. відновлювальний періодта на які симптоми звернути увагу. Після цього вона у чудовому настрої вирушила додому.

5. Оскільки був невеликий набряк слизової оболонки, ми запросили пацієнтку на контрольний огляд через тиждень. Фахівець повинен оцінити стан ротової порожнини та переконатися, що в галузі втручання не розвивається запальний процес. На фотографії видно, що слизова спокійна, однорідна рожевого кольору. У процесі огляду болючість не відзначалася, ясна щільно прилягає до коронки, не кровоточать. Можна дійти невтішного висновку, що відновлення коронкової частини переднього різця завершено успішно, ускладнень немає.
   Через тиждень після фіксації коронок.
6. Фінальна фотографія нашої роботи:

   
   Результат лікування зламаного під корінь зуба.

Лікування пацієнтки, у якої зламався зуб під корінь, завершено успішно. Завдяки життєздатності кореня різець вдалося зберегти. Форма, колір коронки ідентичні власним зубам, запального процесуні, дискомфорт пацієнтка не відчуває. Результатом лікування жінка залишилася задоволеною, завдяки професіоналізму наших лікарів вона може знову посміхатися, як раніше.