Що таке алкогольна кома? Алкогольна кома та її наслідки для людини.

Те, що алкоголізм – це хвороба, до того ж тяжка, вже давно не викликає сумнівів. Лікувати цю недугу часто набагато важче, ніж більшість інших розладів, а ускладнення, що розвиваються на тлі зловживання спиртним, нерідко призводять до смерті. Одним із таких наслідків є алкогольна кома. Але що найнебезпечніше, цей стан може виникнути у хронічних алкоголіків, а й у людей, випивающих час від часу, оскільки причина коми над «стажі» хвороби, а кількості випитого.

Що таке алкогольна кома

Будь-які порції алкоголю викликають отруєння організму. Чим більша доза прийнятого міцного, тим сильніше отруєння. Це тільки спочатку може здатися, ніби спиртне має позитивний вплив: розслаблює, знімає стрес, викликає сонливість. Але це лише перший етап активності етанолу в організмі. Незабаром етиловий спирт покаже свою справжню особу і почне свою руйнівну діяльність, порушуючи життєво важливі процеси, пригнічуючи функціонування більшості систем, у тому числі дихальної та нервової.

Алкогольна кома завжди є наслідком дуже сильного отруєнняетанолом. Як правило, у цей стан випиваючий впадає, коли кількість спирту в його крові становить 3%. У деяких випадках достатньо випити за обмежений час близько 300-500 мл міцного алкоголю, щоб досягти стану коми. Якщо концентрація етанолу в крові досягає 4% і більше, говорять про смертельну дозу.

Будь-який вид спиртного, потрапляючи в травний тракт, Досить швидко всмоктується слизовими оболонками шлунка та 12-палої кишки. Приблизно п'ята частина випитого абсорбується стінками шлунка, решта всмоктується через оболонку 12-палої кишки. Якщо процес поглинання алкоголю відбувається дуже швидко і організму доводиться всмоктувати великі обсяги спирту, етанол просто не встигає метаболізуватись і накопичується до критичних показників. Результат цього – коматозний стан.

Чинники ризику розвитку коми

Багато хто перебирає з алкоголем, але не у всіх з'являються ознаки коми. А все тому, що початку коматозу сприяють деякі фактори. Якщо вони одночасно поєднуються, ризик виникнення коми різко підвищується.

Один із перших факторів – це вживання спиртних напоїв на голодний шлунок або без закуски. Другий фактор – кількість випитого алкоголю. Ну і третій важливий момент- Це міцність напоїв. І тут треба зробити важливе зауваження. Дехто думає, що довести себе до коматозного стануможна винятково міцним алкоголем. Горілка чи коньяк хоч і містять більше чистого етилового спиртуале всмоктуються вони повільніше. А ось спиртні напої міцністю до 30% організм поглинає набагато швидше. Так що іноді достатньо перебрати з вином, щоб упасти в алкогольну кому.

Не можна назвати точну кількість спиртного, що викликає коматозний стан. Доза, яка не нашкодить одному, іншого може запросто увігнати в кому. Справа у вазі, віці, стані здоров'я, що випиває, швидкості всмоктування етанолу. Але скільки б не важила людина, якщо кількість алкоголю в його крові досягне 0,3-0,7 проміле, почне розвиватись кома.

Стадії коматозного стану

Терміном «алкогольна кома» прийнято називати стан, за якого людина на тлі надмірного вживанняспиртного знепритомнів і перестав реагувати на подразники ( сильний шум, поплескування по обличчю, різкий запахаміаку). Але не у всіх алкогольна кома супроводжується однаковими симптомами. За ступенем тяжкості стану прийнято розрізняти три стадії алкогольної коми.

Перша стадія

Це початковий етапрозвитку коми. На цій стадії хворий втрачає свідомість, але все ще може здійснювати деякі мимовільні рухикінцівками. Ця ж стадія супроводжується неконтрольованими скороченнями м'язів, включаючи гладкі м'язи шлунка, що є причиною сильної блювоти, а також м'язів. сечового міхура, внаслідок чого можливе мимовільне сечовипускання. Особа в першій стадії, що перебуває в комі, набуває яскраво-червоний колір, іноді з синюшним відтінком. Зіниці очей звужуються, але все ще реагують (хоч і слабко) на світ. Дихання на першій стадії коми прискорене і хрипке (через підвищену секрецію слизу та слини). А от артеріальний тискможе залишатися в нормі або бути трохи підвищеним, хоч і супроводжується сильною тахікардією. Ця стадія може тривати від 6 до 8 години, далі коматозний стан ускладнюється.

Друга стадія

Це стадія повного розслаблення хворого. Його артеріальний тиск знижується, пульс стає повільним і слабким, зіниці перестають реагувати на світло, а дихання стає поверхневим та повільним. Можливі неконтрольовані випорожнення сечового міхура та кишечника. Ця стадія коми може тривати до 12 години.

Третя стадія

Це стадія глибокої алкогольної коми. Для людей у такому стані властиво дуже слабке дихання, воно стає нерегулярним, порушується ритм вдихів-видихів, а між ними утворюються тривалі паузи. Через нестачу кисню обличчя і кінцівки хворого набувають помітного синюшного кольору, тіло покривається липким потом. Температура тіла знижується до 35 градусів. Пульс погано промацується, тиск знижується до критичних значень. На цьому етапі в організмі порушується кровообіг, що в багатьох випадках може спричинити алкоголік стрімкий розвиток гострої ниркової недостатності. Сеча хворого стає темною, майже коричневою, часто містить у собі кров. На цій стадії коми зберігається дуже високий ризиксмертельного результату. У такому стані, залежно від ступеня, хворий може бути майже 24 години або довше. Чим довше триває кома третього ступеня, тим нижчі шанси у хворого вийти з нього та повернутися до нормального життя.

Препарат "Алкобар'єр"

За крок до початку коми: як розпізнати та запобігти небезпеці

Під час алкогольних поливань хворий непритомний не відразу. Стану коми передують різні тривожні симптоми. Наприклад, спочатку випиваючий може відчувати запаморочення, відчувати дезорієнтацію у просторі, який завжди розуміти, де він зараз. Незадовго до початку алкогольної коми у випиваючого сильно блідне обличчя, звужуються зіниці, можуть початися судоми або мимовільне посмикуванням'язів.

Часто початку коми передує з усіма симптомами, що її супроводжують. На цьому етапі ще є всі шанси запобігти коматозному стану. Все, що треба для цього, якнайшвидше зняти алкогольну інтоксикацію. Найкраще, що можна зробити в такому стані, це промити шлунок та випити сорбент. Добре, якщо хворий зможе заснути та поспати хоча б кілька годин. Вранці йому, швидше за все, доведеться перенести сильний, що супроводжується головним болем, діареєю, блюванням, нудотою, печією. Але це набагато краще, ніж алкогольна кома.

Чим допомогти хворому в комі

Якщо хворий вже досягнув коматозного стану, то сама найкраща допомогайому – негайно викликати швидку допомогу. Тільки кваліфікований лікар розуміє, що робити і чим допомогти хворому в такому тяжкому стані.

Зазвичай, перше, що запитують лікаря, приїхавши на виклик до пацієнта в алкогольній комі, скільки триває у нього цей стан. Зазвичай кома першої стадії продовжується до 6 годин. Після цього часу можливі два сценарії розвитку подальших подій. У кращому разі пацієнту може полегшити і він вийде із коматозу. У гіршому – перша стадія перейде до другої і тоді хворим має займатися реанімаційна бригада.

Головна небезпека коматозного стану – асфіксія. Той, хто впав у кому, може просто не дожити до приїзду швидкої допомоги через задуху. Він може захлинутися блювотними масами або слиною, або повіситись від западання власної мови. Тому до прибуття швидкої допомоги хворого необхідно покласти на лівий бік, при цьому його ліву рукувитягнути вперед, а праву ногу зігнути коліна. Людину в коматозному стані не можна залишати до приїзду швидкої допомоги, важливо стежити, щоб вона не лежала на спині, особливо в холодному приміщенні. Дуже важливо очистити його рот від блювотної маси, перевірити, чи не западає у нього язик, укласти його так, щоб голова трохи звисала вперед. Якщо у хворого з'явилися судоми, доведеться утримувати його тіло для запобігання травмам.

Перша медична допомога за алкогольної коми зводиться до очищення організму від залишків етанолу. Тому в умовах медустанови пацієнту обов'язково промивають шлунок, проводять інтенсивну інвазивну терапію з використанням глюкози та гідрокарбонату натрію. Також хворому вводять сечогінні препарати (щоб запобігти гіпоксії головного мозку), ліки, що зменшують секрецію слини та слизу у легенях. Наступна група ліків, які призначаються таким пацієнтам, впливає на серцево-судинну систему, нормалізує артеріальний тиск. Крім того, пацієнту вводять мінерально-вітамінний комплекс, необхідний відновлення центральної і периферійної нервової системи.

Чим небезпечна алкогольна кома

Кома, що виникає після алкогольної інтоксикації, може мати дуже серйозні наслідки. Якщо хворому пощастить вчасно отримати медичну допомогуА лікарі зможуть вивести пацієнта з коматозу протягом 2-4 годин, у нього з'являється шанс на відновлення організму. Але навіть за найсприятливішого сценарію, спочатку після виходу з коми хворого можуть турбувати синці та садна, отримані під час судом, у багатьох виникають тимчасові порушення пам'яті. Але порівняно з тим, чим може закінчитися кома за менш оптимістичного розвитку подій, синці та тимчасова амнезія – це нічого.

Зрозуміло, що в самому гіршому випадкуалкогольна кома може закінчитися летально. І треба сказати, це трапляється досить часто. Але є й інші важкі наслідкиотруєння алкоголем. Наприклад, гостра ниркова недостатність. Це відбувається, якщо хворий тривалий часлежить у одній позі. Коли вага тіла лежачого тисне на скелетні м'язи, Міоглобін, що міститься в них, починає руйнуватися і виводитися силами нирок Саме міоглобін стає тією речовиною, через яку розвивається ниркова недостатність. Тому, якщо хворий перебуває в комі дуже довго, його необхідно регулярно перевертати, щоб тиск на скелетні м'язи був рівномірним.

Друге поширене наслідок коми – запалення легенів, викликане аспірацією. Часто хворі першої стадії алкогольної коми захлинаються блювотними масами, у яких міститься шлунковий сік. Коли ця речовина потрапляє у легені, вона руйнує легеневу тканину. Крім цього, у хворого, який перебуває тривалий час у комі, може розвинутися атрофія м'язів, геморагічний синдром, гіперкаліємія, починаються трофічні процеси

Для швидкого та надійного позбавлення алкоголізму наші читачі радять Препарат "Алкобар'єр". Це натуральний засіб, яке блокує тягу до спиртного, викликаючи стійку огиду до алкоголю Крім того, Алкобар'єр запускає відновлювальні процесив органах, які почали руйнувати спирт. Засіб не має протипоказань, ефективність та безпека препарату доведена. клінічними дослідженнямиу НДІ Наркології.

Ну і, мабуть, найвідоміший наслідок коматозу – відмирання клітин кори головного мозку. Якщо такого хворого і вивести з тривалої алкогольної коми, то зберігається високий ризик, що він страждатиме на недоумство або психічні розлади. Менш втішний прогноз: відмирання клітин мозку може закінчитися смертю хворого, не виходячи з алкогольної коми, оскільки жоден лікар не дає гарантії, що зможе вивести пацієнта із цього стану.

Зловживання алкоголем несе для організму різні наслідки. Деякі з них можна усунути, відмовившись від шкідливої звичкиІнші можуть на все життя залишити важкий «відбиток». Але трапляються випадки, коли чергова п'янка закінчується для алкоголіка смертю. Алкогольна кома – це стан, до якого хворі йдуть роками. Вона розвивається швидко. Ще до початку застілля людина може почуватися цілком задовільно, а всього за кілька годин опинитися в комі.

Алкоголізм ніколи не призведе до позитивним результатам, а от негативних наслідківвід нього досить багато. Один із таких наслідків - алкогольна кома, яка є найнебезпечнішим для життя станом.

Коматозний стан є одним із найнебезпечніших і найважчих. Складність полягає ще в тому, що про кому ще мало що відомо. Напевно, відомо одне, що при алкогольному зловживанні людина може впасти в коматозний стан, спровокований найсильнішою алкогольною інтоксикацією.

Дозування у 300-500 мл етанолу в крові – це вже токсична доза, а якщо цей показник піднімається до 1600 мл, то розвивається важкий токсичний синдром. Алкогольна кома настає, коли вміст етанолу у крові піднімається вище 1800 мл.

Ознаки та причини коми

class="eliadunit">

Фахівці розглядають кому як специфічну органічної реакціїна надлишковий вміст етанолу у складі крові. Чим більше любитель випити вжив спиртного, тим вище ймовірність отримати важке отруєння та алкогольну кому. Алкоголь - речовина токсична, але визначити її смертельну дозу досить складно, адже в одних людей вже після невеликий дозиспиртного спостерігається помітне сп'яніння, іншим для аналогічного стану необхідно випити в кілька разів більше.

Виведення з коматозного стану потребує комплексних дій, серед яких величезне значенняприділяється першої допомоги. Правильні діїможуть врятувати життя пацієнту, який у комі може задихнутися від мови, що запала, або захлинутися блювотою. Саме тому першорядним завданням є звільнення дихальних ходів від блювотних, слизових та слинних скупчень.

Лікування алкогольної коми

Основна допомога при алкогольній комі зводиться до блокування всмоктування етанолу в органічні тканини. Для цього пацієнту проводять зондоване промивання шлунка, а внутрішньовенно для запобігання коматозним ускладненням вводять інсулін з глюкозою. Додатково застосовуються препарати:

кордіамін, кофеїн – усувають гіпотензію, прискорюють ритм серця;
вітаміни В-групи;
атропін - бореться з рясним виходом мокротиння та слиновиділенням.

При сильних порушенняхдихання пацієнта підтримують штучної легеневою вентиляцією, в важких випадкахдодатково вводять Преднізолон.

Ускладнення та наслідки алкогольної коми

Середня тривалість алкогольної коми становить близько 1-3 тижнів, хоча у поодиноких випадках пацієнти перебували у коматозному стані до кількох років. За час несвідомого стану в організмі відбувається багато змін. Наслідки алкогольної коми обумовлюються тим, наскільки тяжкий її ступінь і як організм зміг упоратися з подібним станом.

у період коми відбуваються ушкодження головного мозку, що згодом призводить до порушення або зовсім до зникнення найважливіших органічних функцій на кшталт скоординованих рухів, ходіння чи здатності розмовляти;
іноді спостерігаються ускладнення на кшталт порушень пам'яті , поведінкових змін (загальмованість чи агресія), ослаблення уваги та ін.

При тяжкому ступені ураження високий ризик летального результату.

Як відновитися після коми

Відновлення після коми відбувається досить повільно, спочатку пацієнт приходить до тями на кілька годин, але поступово час перебування у свідомості збільшується. Після поверхневої коми організм відновлюється швидше, ніж після глибокого ступеня ураження, що призводить до невтішних наслідків, пов'язаних із повним руйнуванням структур головного мозку. Уникнути цього допоможе своєчасна медична допомога.

Надмірне вживання алкоголю негативно впливає на стан організму – про це відомо всім. Але надто велика доза може призвести до дуже небезпечних наслідків. Включно з станом під назвою алкогольна кома. Як відомо, досить часто призводить до смертельного результату.

Алкогольна кома: причини. Причиною розвитку такого стану є інтоксикація організму етиловим спиртом. Насправді визначити точну кількість алкоголю, які є смертельними, немає можливості. По-перше, тут все залежить насамперед від індивідуальної сприйнятливості організму до алкоголю. Деяким людям ставати погано вже після кількох чарок міцного напою, а деякі, навпаки, дуже стійкі до дії етанолу.

Має значення та загальний стан організму – рівень імунного захисту, стан печінки; наявність інших захворювань До того ж спиртні напої не можна вживати натще - так етиловий спирт швидше всмоктується в кров. Варто звернути увагу і на концентрацію етанолу — якщо вона вища за 12%, то й інтоксикація буде важчою.

Як правило, стан коми розвивається при вмісті в організмі 3 г етанолу на кожний літр крові. Якщо цей показник зростає до 5 грам, то висока ймовірність смерті.

Алкогольна кома: основні симптоми. У медицині прийнято розрізняти три основні стадії розвитку такого коматозного стану.

Стадія перша, або поверхнева кома. Людина втрачає свідомість. Далі може починатися сильне блюваннячи гіперсалівація. Спостерігається кінцівок. Зіниці у хворого звужені, але всі основні рефлекси зберігаються. Шкіра обличчя стає синюшною.
Стадія друга. на даному етапіСуттєво знижується Дихання отруєної людини помітно сповільнюється. Якщо прислухатися до пульсу, можна помітити, що він дуже слабкий і швидкий. М'язовий тонус та природні сухожильні рефлекси на цьому етапі зникають, але людина все ще реагує на біль. Характерна ознакакоми - це мимовільна дефекація та сечовипускання.
Стадія третя або глибока алкогольна кома. Якщо прислухатися до пульсу чи дихання людини, можна помітити що вони рідкісні, слабкі і неритмічні. На даному етапі зникають усі рефлекси, хворий більше не реагує біль. Зіниці сильно розширюються, шкіра набуває ще більш вираженого, синюшного відтінку.

Якщо не надати людині медичну допомогу, то цілком імовірно, що глибока наркотична кома призведе до смерті. У більшості випадків смерть настає в результаті задушення власними блювотними масами або мовою, що запала (м'язи втрачають тонус). Якщо концентрація етилового спирту в крові різко збільшується, то можливий розвиток зупинки дихання або серцево-судинної недостатності.

У будь-якому випадку середня і тяжка форми алкогольної коми загрожують важкими наслідками для людського організму. нирковою недостатністю, міоренальним синдромом, ацидозом, гіпокаліємією та згущенням крові.

Алкогольна кома: лікування. Перше, що потрібно зробити, це викликати бригаду медиків. До цього часу необхідно надати хворому першу допомогу. Для початку покладіть людину на рівну поверхню і поверніть її голову на бік - таким чином, вона не захлинеться блювотними масами. Слідкуйте також і за його мовою — якщо вона починає западати, то її треба притримати. При або дихання необхідно провести масаж серця і зробити

Щодо медикаментозного лікування, то тут все залежить від ступеня ураження організму. Як правило, для початку лікарі очищають дихальні шляхивід слизу та забезпечують необхідну кількість кисню. У тяжких випадках хворого підключають до апарату штучного дихання.

Проводять і промивання шлунка – із цією метою використовують зонд. Для виведення етанолу з крові хворому вводять внутрішньовенно і глюкозу.

Варто ще раз зазначити, що алкогольна кома дуже небезпечний станщо вимагає негайної лікарської допомоги.

Алкоголізм - найстрашніше захворювання, Що відноситься до хронічних розряду. Небезпечні наслідки такої патології. При тривалому зловживанні спиртовмісної продукції, у людини відбувається глобальне порушення роботи всіх внутрішніх систем та окремих органів.

До одних із загрозливих для здоров'я результатів безпробудного пияцтва стає алкогольна кома. Найважча інтоксикація організму, яка відбувається на тлі повної втрати всіх реакцій. Наслідки алкогольної коми вважаються найбільш руйнівними та безпосередньо загрозливим для життялюдини. Що потрібно робити у такому разі?

Алкогольна кома в більшості випадків призводить до смерті.

Саме слово «кома» запозичене з грецької і означає воно «дрімота, забуття». Але термін, який використовується в сучасній медичної практики, із забуттям (дрімотою) нічого спільного не має. У людини, яка перебуває в алкогольній комі:

Різке зниження дихальних функційта вентилювання легень можуть призвести до зупинки роботи бронхолегеневої системищо призводить до загибелі людини.
Відсутні практично всі рефлекси, у тому числі й ковтальні, кашльові. Це створює небезпечні ситуації, коли постраждалий неспроможний відкашлятися і виплюнути блювотні маси.

Смертельно небезпечна ситуація може розвинутися у будь-якої людини, яка навіть може і не страждати на алкоголізм. Іноді достатньо вперше скуштувати спиртне, щоб впасти у коматозний стан.

Суть синдрому

У середньому для розвитку алкогольного коматозу достатньо вжити 400-450 г спиртного. Але це усереднений показник. Для кожної особи смертельна дозаіндивідуальна. Залежить вона від рівня здоров'я, наявності хронічних захворювань, кількості випитого та віку людини.

Як відбувається розвиток синдрому

Алкогольний коматоз розвивається через виникнення кількох сукупних чинників. Але каталізатором смертельного стану завжди стає алкоголь. Коли людина не в змозі впоратися з великою кількістюметаболітів етанолу відбувається глибока інтоксикація внутрішніх систем, результатом якої і стає коматозний стан.

У своєму розвитку алкогольна кома проходить три стадії. Давайте розглянемо їх детальніше.

Алкогольна кома швидше розвивається у жінок

Порушення мозкової діяльності

До основного винуватця коматозного стану належить нейротоксична дія метаболітів етанолу на відділи головного мозку. Порушення, яке проявляється у початковій стадіїсп'яніння дуже швидко змінюється на повне гальмування областей мозку, що відповідають за функціонування організму. Страждають:

терморегуляція;
дихальний центр;
вегетативна система.

Зменшення об'єму крові

Таке патологічний станназивається гіповолемією. Етиловий спирт провокує розвиток в організмі великих вогнищ набряклості тканин. Через що починається неправильний розподіл внутрішньоклітинної рідини, що призводить до падіння онкотичного кров'яного тиску та розвитку гіповолемії. Такий стан виражається такою симптоматикою:

слабкість;
падіння АТ;
втрата свідомості;
м'язові судоми;
зниження температури;
болючість у ділянці очеревини.

Падіння рівня глюкози

Етиловий спирт сприяє розвитку гіпоглікемії. Етанол вимагає від організму підвищених витрат спеціальних ферментів, які розщеплюють спирти. Нестача ферментарних речовин, у свою чергу, викликає падіння в печінці рівня глікогену, що призводить до різкого зменшення глюкози в лімфі крові.

Одна з причин розвитку алкогольної коми – це гіпоглікемія

Розвинена через зловживання спиртного гіпоглікемія у 10-13% випадків призводить до появи алкогольного коматозу.

Ситуація та ризик розвитку гіпоглікемії посилюється в холодних умовах. Це пояснюється зростанням витрат організму на самообігрів, для якого потрібні запаси глюкози.

Стадії алкогольної коми

Коматоз, спровокований отруєнням алкоголю, відбувається на фоні глибокого порушенняфункціонування найважливіших нервових центрів. Ознаки та симптоми алкогольної коми варіюються залежно від стадії процесу. Медики класифікують розвиток синдрому на три ступені.

Стадія 1 (резорбція)

При початкового ступенярозвитку коматозного стану потерпілого можна привести до тями шляхом очищення шлунка. На цій стадії, яка триває близько 4-7 годин, етанол тільки починає згубну діяльність і поступово вбирається клітинами внутрішніх тканин.

При алкогольній комі класифікують три стадії

На цій мірі характерна концентрація етанолу в сироватці крові обсягом близько 4 проміле. Якщо обсяг спирту не перевищує 5 проміле, є можливість самостійного виходуз коматозу.

Симптоматика

Ознаки алкогольної коми першої стадії характеризуються наступною симптоматикою:

звуження зіниць;
порушення міміки;
посилене слиновиділення;
збереження реакцію освітлення;
відзначається захисна реакціяна нашатирний спирт.

При цьому синдрому у потерпілого відбуваються порушення функціонування центральної кори головного мозку. Людина перестає відчувати біль. Може статися неконтрольоване сечовипускання через розслаблення сфінктерів сечового каналу.

На цій стадії АТ все ще в нормі, хоч і спостерігається якесь посилення серцевого ритму. При диханні можна прослухати хрипкість, відзначається задишка. Людина страждає від посилення тонусу жувальних м'язів. Іноді він такий великий, що постраждалий не в змозі розмовляти і дихати.

Стадія 2 (поверхнева кома)

Рівень метаболітів етилового спирту в крові зростає. При концентрації його обсягом 6-6,5 проміле людина перетворюється на 2 стадію алкогольного коматозу. Триває такий стан близько 10-12 години. Протягом цього часу відбувається розщеплення етанолу та поступове падіння його рівня (така фаза називається «елімінацією»).

Симптоматика

На цій стадії людина самостійно вже не здатна прийти до тями. Йому потрібна термінова госпіталізація. Поверхнева алкогольна кома 2 стадії має наступні ознаки:

повне розслаблення м'язового тонусу;
відсутність реакцію вдихання парів нашатиря;
навіть після прочищення шлунка людина не приходить до тями.

У цій стадії розвитку коматозу для потерпілого характерні видимі зміни дихання. Воно стає поверхневим і дуже частим. Відзначається й посилення тахікардії – пульс може збільшитися до 100 ударів/хвилину.

За статистикою смертність від алкогольного отруєннянайвища

Стадія 3 (глибока кома)

На цьому рівні розвитку синдрому концентрація етанолу в крові потерпілого сягає вже 7-7,5 проміле. Це найважча стадія, загрожує особливо небезпечними наслідками. Якщо постраждалого вчасно не доставити до реанімаційне відділеннятоксикології, великий шанс смерті.

Симптоматика

Визначити цей ступінькоматозу можна за такими ознаками:

звуження зіниць;
іноді розвиваються судоми;
зникнення рефлексу світ;
порушення дихальної роботи;
зниження температури до +35⁰С;
відсутність всіх м'язових рефлексів;
зникнення больової реакції;
немає відповіді на вдихання пари нашатирного спирту.

Цей ступінь коматозу відбувається на тлі глобальних проблемз периферійним кровообігом. Це призводить до розвитку акроціанозу.

Акроціаноз - різке зниженнякровопостачання дрібних капілярних судин Головною ознакою цього синдрому стає синюшність шкірного покриву(особливо носогубного трикутника) та різкого збліднення обличчя.

Значне падіння артеріального тиску призводить до появи ниткоподібного і дуже слабкого пульсу. На цій стадії пригнічуються функції дихальної системи, що відбуваються значні порушенняводно-сольового метаболізму. Стрімко наростають ознаки зневоднення та серцевої недостатності.

Як допомогти людині

Якщо у потерпілого після ухвалення алкогольних напоївпроявилися перші ознаки коматозу, слід негайно викликати швидку. Людині може допомогти тільки невідкладна допомогаі звернутися до медиків варто незалежно від стадії коми. В очікуванні бригади лікарів хворому можна допомогти і самотужки.

При комі 1 та 2 стадії

Людину слід перевернути на живіт. Надайте йому таке положення, щоб голова була повернена набік і трохи звисала. Це необхідно, щоб при можливих блювотахлюдина не задихнулася блювотними масами. Щоб не допустити занадто різкого зниження температури, постраждалого слід вкрити ковдрою і занести її в тепле приміщення (якщо людина знепритомніла на вулиці).

Перша допомога при алкогольній комі

Потім, чекаючи на приїзд медиків, необхідно провести наступні процедури:

Постаратися привести його до тями за допомогою нашатиря.
Напоїти хворого на тепле пиття. Можна запропонувати чай (дуже солодкий) чи молоко. Підігріті напої необхідні відновлення електролітного балансу.

При тяжкій комі 3 ступеня

Погіршення стану людини та розвиток алкогольного коматозу представляє вже реальну небезпеку для життя людини. Єдине, чим можна допомогти в даному випадку до приїзду невідкладної допомоги – це не дати зупинитися роботі серця. Слід підтримувати стан постраждалого непрямим серцевим масажем та штучним диханням.

Медикаментозна терапія

Лікування коматозу тяжкого ступеня починається із повного очищення організму людини від метаболітів спиртного. Медиками проводяться реанімаційні заходита процедури, спрямовані на усунення подальшого всмоктування етанолу в кров із системи травлення. Для цього лікарі:

Повністю промивають ШКТ за допомогою зонда.
Проводять інфузійну терапію (крапельниця) з фізіологічними розчинами, з додаванням соди, глюкози, інсуліну та групи вітамінів.
Роблять ін'єкцію Атропіну для зняття рясного слиновиділення(слина, що виділяється людиною, яка непритомна, може затекти в трахею і купірувати її).
Для покращення та стабілізації серцевої діяльністю вводять препарати на основі кофеїну.
Здійснюють вентилювання легень для виведення потерпілого з коми.
Потім проводять повторне очищення шлунка з допомогою назогастрального зонда. Через зонд також вводять розчин активованого вугілля для повної адсорбції токсинів, що залишилися.

Медична допомога при алкогольній комі

Після того як людина прийшла до тями і вийшла з коматозу, їй призначають курс прийому вітамінів для запобігання розвитку гіповітамінозу. Особливо корисними виявляються вітаміни С та В1. Ці сполуки ефективно відновлюють роботу серця та зміцнюють тонус кровоносних судин.

Реабілітаційний період

Людина має шанс повністю реабілітувати своє здоров'я за умови, що коматозний стан тривав не більше 5-6 годин. Звичайно, головним правилом стає повна відмова від будь-якого вживання спиртних напоїв.

Якщо коматоз тривав понад 10-12 годин, спрогнозувати стан людини після реабілітації набагато складніше. Головне, що потрібно зробити постраждалому в даному випадку – це відновити все функціонування роботи серця та кровоносної системи.

Найбільш повно повернути свій стан після алкогольної коми можна лише за допомогою професіоналів, при цьому ретельно виконуючи всі розпорядження лікарів та не відмовлятися від спеціалізованої допомоги.

Наслідки коматозу

Дізнавшись, що таке алкогольна кома, і її наслідки очікується вкрай несприятливими. За своєчасно наданої допомоги людина може прийти до тями через 3-4 години. Але навіть цього короткочасного занурення в алкогольний коматоз буває достатньо розвитку необоротних наслідків. До найчастіших підсумків коми медики відносять такі ситуації:

Розсудливість. Світове руйнування клітин мозку, що відбувається через інтоксикації метаболітів спирту, істотно знижує розумовий рівень і може призвести до зниження інтелектуальних можливостей.
Пневмонія на фоні аспірації. Руйнування слизової тканини легень викликається агресивною дією шлункового соку, який при повній знерухомленості тіла може потрапити у легені. Значно погіршує стан та розвиток хвороби приєднання вторинної інфекції.
Ниркова недостатність у гострій фазі. Формується синдром через тривале стискання органу вагою тіла, яке позбавлене м'язових рефлексів. Саме тому постраждалу людину, яка перебуває в алкогольній комі, слід часто перевертати та змінювати положення тіла.

Пам'ятайте, що алкогольний коматоз – найстрашніший наслідокінтоксикації організму через алкоголь. Цей стан у 70% випадків призводить до смерті людини. І врятувати його можна лише негайно викликавши Швидку допомогу. Тільки своєчасне втручання медиків може допомогти потерпілому повернутись до життя.

Алкогольна кома - це стан, до якого призводить велика кількістьвипитого спиртного. Фактично це сильне отруєння алкоголем, за яким може наслідувати смерть. Синдром небезпечний для людини не тільки ймовірністю смерті. Сам коматозний стан має значний впливна мозок, призводить до розвитку серйозних проблем (порушення сну, психічні розлади, нетримання сечі, калу).

Найчастіше даний синдромзустрічається в алкоголіків чи людей, організм яких не сприймає етанол. Також у групі ризику знаходяться діти – випадково випите спиртне може вбити дитину.

Чому виникає алкогольна кома? Який вплив має етанол на здоров'я?

Етанол має високу водо- і жиророзчинність, тому легко поникає через тканини, швидко всмоктується у стінки шлунка та кишечника. При концентрації отрути крові приблизно 3 г/л настає коматозний стан, вище 5 г/л – смерть.Через сильне отруєння в клітинах головного мозку порушуються обмінні процеси, що веде до зниження тиску, почастішання ритму серця, втрати свідомості, гіпоксії та набряку мозку, далі настає кома. Внаслідок порушення роботи серця та зупинки дихання може настати смерть.

Найбільш схильні до ризику виникнення коми. Здоров'я такої людини вже досить зіпсоване, а деградація особи йде на повний хід. Оскільки його організм вже звик до етанолу та сприймає отруту як свою складову, то для сп'яніння йому необхідна підвищена доза. Алкоголік може не розрахувати, випити набагато більше – ослаблені органи не впораються із продуктами розпаду етилового спирту, настане алкогольна кома.

Важливо знати, що ця проблема може торкнутися і здорової людини. Найчастіше згубний впливна людей надає довкілля. В результаті особа, абсолютно несприйнятлива до алкоголю, намагається пити нарівні з усіма, що призводить до серйозним проблемамздоров'я. Так, лікарям швидкої допомоги часом доводиться спостерігати сумні наслідки алкоголізму серед молодих людей, які за своєю недосвідченістю випивають на суперечку великі дози міцних напоїв, Не розуміючи, що стійкість до етанолу – це ознака сили й мощі.

Насправді ступінь сприйнятливості людини до алкоголю, її вплив на самопочуття залежить від загального стануздоров'я, імунітету, стану нирок, печінки, ін. Вживання міцного алкоголю натщесерце, а також при хворобах шлунка, призводить до більш сильного отруєння.

Три ступеня алкогольної коми

Які можуть бути симптоми коми як наслідки алкоголізму? Чому перший ступінь найнебезпечніший?

Перший ступінь коми (поверхневий) – характеризується блюванням, прискореним биттям серця, втратою свідомості. М'язи приходять у гіпертонус, шкіра синіє або стає червоною, з'являється холодний піт. Руки людини тремтять, ноги відмовляють. Спостерігається порушення мови: потерпіла особа видає невиразні звуки. Подібний стан людини може бути спокійно сприйнятий оточуючими: він просто перебрав, проспроситься і встане на ноги. Але насправді якщо така людина вчасно не отримає допомоги, то на неї чекають психічні розлади та інші проблеми здоров'я.

Симптоми другого ступеня – різке зниження тиску, уповільнення дихання, прискорене биття серця. Ноги та руки вже не тремтять – вони повністю відмовляють. Зіниці не реагують на світ. Характерно нетримання сечі, калу – відбувається мимовільна дефекація та сечовипускання. Нетримання сечі та калу – ознака того, що людина повністю втратила контроль над тілом, та базові фізіологічні функціївідмовляють.

Глибока алкогольна кома. Симптоми: частота биття серця, температура тіла та тиск падають до критичного показника, рефлекси відсутні, немає реакції на біль та на світло, можуть спостерігатися судоми. Шкіра набуває синюватого відтінку. Поразка мозку, серця та інших органів рівносильна інсульту – кома призводить до незворотних наслідків здоров'ю.

Виведення з коми

Якщо виявлено симптоми першої стадії, необхідно негайно викликати швидку та надати хворому першу допомогу. Тоді, можливо, ураження мозку, серця та інших органів не відбудеться, а розлади здоров'я будуть оборотними. Урок про шкоду пияцтва постраждала особа запам'ятає надовго.

Насамперед потрібно очистити організм від алкоголю, який ще не встиг увібратися, – викликати блювоту. Оскільки руки у потерпілого трясуться, а ноги не працюють, доведеться провести процедуру на місці власними силами. Після цього потрібно дати йому активоване вугілля– по 1 таблетці на кожні 10 кілограмів маси тіла, запити великою кількістю води. Не допустити втрати свідомості можна за допомогою нашатирного спирту. Також допомагає жорстке масування мочок вух.

Якщо виявлено симптоми коми другого чи третього ступеня, необхідно дочекатися лікарів. У домашніх умовах неможливо перемогти тяжкий синдром – потрібно інтенсивна терапіяу відділенні токсикології. Медики зроблять хворому промивання шлунка через зонд, налагодять вентиляцію легень, внутрішньовенно введуть необхідні препаратидля відновлення роботи судин та серця.

Наслідки коми та алкоголізму в цілому

Відновлення після коматозного стану відбувається поступово. Спочатку спостерігаються алкогольна амнезія, Порушена увага, зміна поведінки (агресія або, навпаки, загальмованість). Може відчуватися біль у м'язах. Наслідки багато в чому залежать від того, як організм упорався з навантаженням.Поразка мозку може бути настільки серйозним, що призводить до втрати довготривалої пам'яті, втрати деяких важливих функцій(Рух, мова), може виникнути атрофія, деградація м'язів. Після коми першого ступеня відновлення відбувається швидше, тоді як після третього ступеня руйнування мозку настільки серйозні, що прогнози невтішні.

Алкоголізм та його наслідки – це проблема, з якою ми часто стикаємось у нашій країні. Тим не менш, знаючи про шкоду для здоров'я, не всі повністю відмовляються від спиртного.

Говорити про шкоду пияцтва та розбирати можна дуже довго. Абсолютно всі системи організму зазнають змін та розладів від впливу етанолу. Згодом залежна особа отримує: нетримання калу, ураження мозку та серця, хвороби шлунка, порушення сну, розлад репродуктивної функції (алкоголізм та імпотенція практично нерозлучні). При тривалому вживанніне уникнути цирозу печінки. Існує маса серйозних хвороб із приставкою «алкогольна»: алкогольна деменція, алкогольна амнезія, алкогольна фетопатія, алкогольна невропатія.

Депресія

Серед лікарів поширений термін "алкогольна депресія". Його немає в міжнародної класифікаціїхвороб, але подібна проблемамає характерні риси. Алкогольна депресія - це стан людини, що настає після сильної п'янки або після відмови від алкоголю. У першому випадку синдром проходить самостійно, тоді як алкогольна депресія у тих, хто кидає пити дуже небезпечна. Але чому? Адже людина починає нове життя, наслідки алкоголізму на його здоров'я поступово зникають. Однак у душі такі люди зазнають величезної пригніченості, не бачать сенсу життя, їх не радують ні дружина, ні діти. Їх характерні різкі перепади настрою (агресія змінюється плаксивістю), безсоння, думки про суїцид.

Алкогольна депресія – це ознака того, що людина залишилася серйозна психологічна залежність. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, алкогольна депресія може призвести до самогубства чи зриву. Причому зрив може бути настільки сильним, що спричинить кому. Взагалі, алкоголізм та депресія – це два стани, які тісно пов'язані. Тобто можна впасти в депресію через алкоголізм (або після відмови від вживання) та стати алкоголіком через депресію. В обох випадках людина, маючи психологічні чи психічні розлади, може не розрахувати дозу.

Проблеми зі здоров'ям

Проблеми здоров'я за алкоголізму дуже різноманітні. Існують хвороби, які викликають інші хвороби, створюючи ланцюгову реакцію. Подібні історії мають дві кінцівки: повна відмова від спиртного та посилене лікуваннячи смерть. Не усвідомлюючи, чи бажаючи усвідомлювати всієї серйозності ситуації, залежні часто обирають смерть.

До чого призводить алкогольна залежність:

Нетримання калу та сечі. На останніх стадіях залежності сп'яніння приходить разом із послабленням чи відмовою різних функцій організму. Нетримання калу та сечі спостерігається у несвідомому стані, коли алкоголік напивається до «відключення».
Розлади опорно-рухового апарату, ноги не слухаються навіть у тверезому стані, який страждає на залежність. постійний біль, оскільки тканини поступово руйнуються.
Постійні розлади шлунка. У більшості алкоголіків швидко розвивається виразка шлунка, захворювання, яке потребує негайного лікування, тому що будь-якої хвилини може викликати внутрішня кровотечата смерть. Виразка шлунка вимагає особливої уваги. Її неможливо вилікувати без відмови від алкоголю, жорсткої дієти. Виразка здатна вбити того, хто її ігнорує.
Хвороби серця. П'ючий періодично відчуває біль у серці. Проблеми з кровоносною системоюпризводять до порушень у всіх інших органах, зокрема печінки.
Проблеми статевої системи. Від алкоголіків народжуються хворі діти. Секс не приносить радості і стає радше даниною первинним інстинктам. Згодом репродуктивні функції зовсім згасають, і секс для чоловіків стає неможливим.
Розвиток цирозу печінки. Для алкоголіка це супроводжується болями в печінці, різними проблемами.

Розкладання особистості

Алкоголік останній стадії– саме та людина, яку репрезентують, почувши слово «алкоголізм». Це худі особи, у яких трясуться руки і важко пересуваються ноги. Поразка різних органіветанолом відбивається на зовнішності, з'являються хвороби шкіри, мішки під очима, обличчя має червоний, або сірий колір. Залежні на останній стадії мають такі симптоми, як нетримання сечі і калу. Але практично всі ці проблеми можна вирішити. По-справжньому страшна деградація особистості.

Етанол руйнує кору головного мозку, розриває нейронні зв'язки. Все це веде до поступового ослаблення розуму. Простіше кажучи, людина тупіє. У людей з низьким рівнемінтелекту деградація настає швидше, ніж у «розумників». Також стрімкіше розвивається алкогольна деградація у жінок.

Зміни особистості за алкоголізму неминучі. Залежний починає по-іншому ставитися до навколишнього світу, у центрі якого сім'я, діти, робота чи інші цінності, а пляшка. Деградація не зупиниться доти, доки людина п'є.

Психічні розлади

Вплив алкоголю на головний мозок викликає у людини різні розлади психіки: безсоння, порушення сну (кошмари та ін.), деградація особистості, хвороби, пов'язані з розумовою діяльністю(Галюцинації, шизофренія). У залежних часто спостерігаються манія переслідування, параноя, агресія та інші симптоми. Поразка тканин та судин головного мозку врешті-решт може призвести до недоумства (синдром алкогольної деменції).

Алкогольна деменція – це незворотний втрата розуму.

Поступово спостерігаються згасання інтелекту, амнезія, втрата орієнтації. Людина перестає впізнавати рідних, а потім – і саму себе в дзеркалі. Втрачаються елементарні навички самообслуговування. Поступово погіршується і фізичний станлюдини: слабшають м'язи, трясуться руки та ноги, порушується мова. Також характерні порушення сну (сонливість, безсоння). Алкогольна деменція на ранніх стадіяхможе бути припинена, але головна умова при цьому – повна відмова від алкоголю.

Токсична енцефалопатія при алкоголізмі третьої стадії також є нерідким явищем. Хвороба виникає через кисневого голодуваннямозку та дрібних крововиливів. Спостерігаються постійна головний біль, запаморочення, порушення стандартних функціймозку – мова стає невиразною, погіршується координація рухів (не слухаються ноги), пам'ять та свідомість стають сплутаними.

Висновок

Підбиваючи підсумки, перерахуємо наслідки зловживання алкоголем:

хвороби шлунка;
ураження печінки (аж до цирозу);
хвороби серцево-судинної системи;
руйнування мозку;
розлад сну;
порушення статевої функції;
алкогольна депресія;
кома;
деградація особи;
нетримання сечі та калу;
психічні розлади ( , недоумство).

Усунути такі симптоми досить складно без участі самого алкоголіка та його повної відмовивід алкоголю. А уникнути їх легко – якщо не починати пити.