ข้อศอก dysplasia ในสุนัข: สาเหตุของพยาธิสภาพอาการและการรักษา การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกท่อนสั้น

ข้อต่อข้อศอกประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น ได้แก่ กระดูกต้นแขน กระดูกอัลนา และรัศมี เมื่อการพัฒนาของกระดูกเหล่านี้หยุดชะงัก กระดูกเหล่านี้จะเชื่อมต่อกันไม่ถูกต้อง เกิดความคลาดเคลื่อน พื้นผิวข้อต่อทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดเฉพาะที่ของบางส่วน ข้อต่อข้อศอก: กระบวนการ uncinate และ coronoid ซึ่งจะแยกส่วนหรือแตกหัก

เอ - กระดูกต้นแขน
บี - รัศมี
บี - อุลนา ข้าว. 2 - อูลนา:

เอ - กระบวนการโคโรนอยด์
B - รูปตะขอ
ยิง

คำว่า "ข้อศอก dysplasia" มีความหมายโดยรวมซึ่งรวมเอาโรคและ dysplasia หลายอย่างเข้าด้วยกัน ข้อต่อสะโพกมีอะไรที่เหมือนกันเพียงเล็กน้อย แม้ว่าโรคทั้งสองจะมีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ DLS ก็สามารถพัฒนาได้เนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เหมาะสมของสัตว์: น้ำหนักเกินและไม่ถูกต้อง การออกกำลังกายในวัยหนุ่มสาว. DLS หมายถึงสิ่งต่อไปนี้: เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา:

1. Osteochondritis ผ่าข้อข้อศอก
2. โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อศอก
3. การแยก (การแยกส่วน) ของกระบวนการที่ไม่บริสุทธิ์เนื่องจาก เหตุผลดังต่อไปนี้:
   • ขบวนการสร้างกระดูกไม่เพียงพอของร่องกระดูกอ่อน ( metaphysis ) ระหว่างกระบวนการ uncinate และ ulnar tubercle
   • การแสดงความสามารถ ท่อน

1. การแตกหักหรือการแตกหักของกระบวนการโคโรนอยด์ สาเหตุ:
   • โอเวอร์โหลดของกระบวนการโคโรนอยด์เนื่องจากการหมุน รัศมี
   • รูปร่างของเบ้าข้อศอกผิดปกติ (เป็นรูปวงรีมากขึ้น)
   • การชะลอการเจริญเติบโตของกระดูกเรเดียล

ข้าว. 3 - Skiagram ของข้อต่อข้อศอก แสดงให้เห็นการทับซ้อนกันของเงาของส่วนประกอบข้อต่อบนภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพด้านข้าง:

เอ - กระบวนการโคโรนอยด์
B - กระบวนการที่ไม่ซับซ้อน
1 - รัศมี
2 - กระดูกต้นแขน
3 - ท่อน

การถอดกระดูก Osteochondritis ทำให้เกิดกระบวนการโคโรนอยด์มากเกินไปในท้องถิ่น ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของชั้นกระดูกอ่อน การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่จำกัด และการหลุดของเศษกระดูก สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อข้อศอกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในสัตว์เล็กเนื่องจากกลไกหรือ อิทธิพลทางชีวภาพในร่างกายที่กำลังเติบโต (การบาดเจ็บ, ความไม่สมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในอาหาร) ตัวอย่างเช่น หากการเปลี่ยนแปลงทางอภิปรัชญาได้รับความเสียหายหรืออัดแน่นเนื่องจากการบาดเจ็บ การขนส่งก็จะหยุดชะงัก สารอาหารเข้าไปในชั้นเมทริกซ์ของกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตตามปกติของกระดูกที่สร้างข้อต่อและทำให้การก่อตัวของชั้นกระดูกอ่อนช้าลง เป็นผลให้ข้อต่อของพื้นผิวข้อต่อไม่สอดคล้องกัน

การกระจายตัวของกระบวนการโคโรนอยด์เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของ "ขั้นตอน" ที่ทางแยกของกระดูกปลายแขนเนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนารัศมี สาเหตุอีกประการหนึ่งของความเสียหายต่อกระบวนการโคโรนอยด์นั้นเกี่ยวข้องกับการหมุนของรัศมีซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างบุคคล คุณสมบัติทางกายวิภาคอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อของลูกหนู การโอเวอร์โหลดของภาคผนวกยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ รูปร่างผิดปกติช่องข้อซึ่งบล็อกข้อต่อถูกแทนที่เล็กน้อยเมื่อเทียบกับตำแหน่งปกติและสร้างแรงกดดันต่อกระบวนการ

สาเหตุของการแยกกระบวนการที่ไม่เป็นกรดนั้นคล้ายคลึงกับสาเหตุของการแยกส่วนของกระบวนการโคโรนอยด์ที่อธิบายไว้ข้างต้น: มีการสร้าง "ขั้นตอน" ที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกของปลายแขนด้วย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพราะการเจริญเติบโตที่ล่าช้าของ ulna - เป็นผลให้ข้อต่อขยับขึ้นด้านบน ทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่มีการโอเวอร์โหลดมากเกินไป การปลดกระบวนการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขบวนการสร้างกระดูกล่าช้าของการเปลี่ยนแปลงระหว่างกระบวนการเองและตุ่มท่อน - ด้วยภาระเล็กน้อยในบริเวณนี้กระบวนการจึงเสียหาย

ข้าว. 4 - การแยกกระบวนการที่ไม่บริสุทธิ์ออก

ข้าว. 5 - การกระจายตัวของกระบวนการโคโรนอยด์

ชิ้นส่วนของกระบวนการสามารถเข้าไปในช่องข้อและกลายเป็นแร่ได้ ร่างกาย chondromic อิสระดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่า "หนูข้อต่อ" ซึ่งสามารถย้ายจากบริเวณข้อต่อหนึ่งไปยังอีกบริเวณหนึ่งได้

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับ การตรวจเอ็กซ์เรย์- รูปภาพสำหรับข้อศอก dysplasia จะถูกถ่ายในการฉายภาพกะโหลกศีรษะโดยตรงและการฉายภาพด้านหลังด้านข้างพร้อมกับภาพสำหรับสะโพก dysplasia เมื่ออายุครบ 12 เดือน สำหรับสุนัขพันธุ์เล็กและกลาง และอายุ 18 เดือน สำหรับพันธุ์ใหญ่และพันธุ์ยักษ์

ในการฉายภาพด้านข้าง แขนขาหน้าควรงอที่ข้อข้อศอกเป็นมุม 36–45° ตำแหน่งนี้ทำให้สามารถเห็นภาพกระบวนการโดยมีเงาน้อยที่สุด

การรักษา DLS อาจเป็นไปในลักษณะอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุของ dysplasia รวมถึงความรุนแรงด้วย การดำเนินการจะดำเนินการเป็น วิธีการเปิดและทางส่องกล้อง มีหลากหลาย เทคนิคการปฏิบัติงาน: การกำจัดชิ้นส่วนทางพยาธิวิทยาโดยการส่องกล้อง, การผ่าตัดกระดูกของกระบวนการคอโรนอยด์, การผ่าตัดกระดูกส่วนต้นของกระดูกเชิงกรานใกล้เคียง, การตัดเอ็นลูกหนูส่วนปลายบริเวณที่แนบกับกระดูกแขนท่อนใน ฯลฯ กรณีที่รุนแรงสามารถเปลี่ยนข้อศอกได้ทั้งหมด ปัจจุบันมีการรวบรวมข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับ DLS และโรคนี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในการคัดเลือก ยกเว้นรูปแบบที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำว่าอย่าให้สุนัขที่มีพยาธิสภาพนี้ผสมพันธุ์ได้ เนื่องจากสามารถส่งต่อได้ ไปจนถึงสายพันธุกรรม ข้อต่อถือว่าผิดปกติหากการเปลี่ยนแปลงข้ออักเสบแบบทำลายล้างที่อธิบายไว้ด้านล่างได้รับการยืนยันด้วยการถ่ายภาพรังสี

ข้าว. 6 - สัญญาณเอ็กซ์เรย์ระบบความปลอดภัย:

A - exostoses (การเจริญเติบโต) บน condyle กระดูกต้นแขน;
B - exostoses ในกระบวนการที่ไม่บริสุทธิ์;
B - เส้นโลหิตตีบ subchondral บน dist จุดสิ้นสุดของการตัดบล็อก
D - exostoses ที่ส่วนกะโหลกของรัศมี

• ไม่มีอาการ (ED -)
• รูปแบบเส้นขอบของ DLS (ED+/-) ซึ่งมีโซนอยู่ ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นกระดูก (เส้นโลหิตตีบ subchondral) ที่ปลายสุดของรอยบาก trochlear หรือในพื้นที่ของกระบวนการที่ไม่ผ่านการเผา ขอแนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำในหกเดือน
• โรคข้ออักเสบเล็กน้อย (ED+) ระดับที่ 1 ความพร้อมใช้งาน การก่อตัวของกระดูกขนาดน้อยกว่า 2 มม. ที่บริเวณรอยต่อต่อไปนี้ตั้งแต่หนึ่งจุดขึ้นไป: ด้านหลังบนกระบวนการที่ไม่เป็นกรด, กะโหลกศีรษะบนศีรษะของรัศมี เช่นเดียวกับบนมหากาพย์คอนไดล์ของกระดูกต้นแขนและกระบวนการโคโรนอยด์ภายใน เส้นโลหิตตีบที่สำคัญของรอยบาก trochlear
• ระดับเฉลี่ย(ED++) ระดับที่ 2. การเจริญเติบโตของกระดูกมีขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 5 มม. ในหนึ่งแห่งหรือมากกว่าที่ระบุในระดับที่ 1
• โรคข้ออักเสบรุนแรง (ED +++) ระดับที่ 3 การเจริญเติบโตของกระดูกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. ในตำแหน่งข้างต้น

ข้าว. 7 - เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่แข็งแรง
ข้าว. 8 - การเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก dysplasia ลูกศรสีดำแสดงถึงการแตกหักของกระบวนการที่ไม่เป็นกระดูก ลูกศรสีขาวบ่งชี้ถึงภาวะ exostosis บนเอพิคอนไดล์ของกระดูกต้นแขน และลูกศรสีแดงบ่งชี้ว่าเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนังรุนแรง
ข้าว. 9 - Skiagram ของข้อต่อข้อศอกที่มีการแตกตัวของกระบวนการคอโรนอยด์ภายใน เงาของการทับซ้อนที่เกิดจากการทับซ้อนของท่อนบนรัศมีจะถูกเน้นด้วยเส้นประ
ข้าว. 10 - R-shot ของข้อต่อกับ DLS ลูกศรสีแดงแสดงถึงชิ้นส่วนของโคโรนอยด์ neg ลูกศรสีเหลืองบ่งบอกถึงระยะห่างระหว่างกระดูกอัลนากับกระดูกรัศมี (รัศมีล่าช้าในการพัฒนา) ลูกศรสีขาวบ่งชี้ถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งของรอยบากโทรเคลียร์ข้าว. 11 - การชะลอการเติบโตของรัศมีซึ่งนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ พื้นผิวของข้อต่อข้อศอก ข้าว. 12 - ก้าวระหว่างกระดูกอัลนากับกระดูกรัศมี (กระดูกรัศมีล้าหลังในการพัฒนา)
ข้าว. 13 - เอ็นโดเทียมข้อต่อข้อศอก, ฝังที่ รูปแบบที่รุนแรงดีแอลเอส
ข้าว. 14 - ภาพหลังการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อศอกทั้งหมด

โรคอัลนาสั้น (อาการคันธนู) – พยาธิวิทยาของการเจริญเติบโตของกระดูกท่อนที่เกี่ยวข้องกับการปิดแผ่นการเจริญเติบโตเร็ว กลุ่มอาการนี้พบได้บ่อยในสุนัขอายุต่ำกว่า 1 ปี สายพันธุ์ใหญ่(เซนเนนฮุนด์, รีทรีฟเวอร์, แมสทิฟ) รวมถึงสุนัขที่มีภาวะกระดูกอ่อน ได้แก่ บาสเซตฮาวด์ เวลส์คอร์กี้ ดัชชุนด์ และปักกิ่ง

สาเหตุของโรคคืออะไร?

— อาหารที่ไม่สมดุล;
— ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- epiphysiolysis ตามประเภท Salter-Harris ตามประเภท V ( การแตกหักของการบีบอัดโซนเชื้อโรค)

โรคนี้พัฒนาได้อย่างไร?

ปลายแขนประกอบด้วยกระดูก 2 ชิ้น (รัศมีและกระดูกท่อนใน) และโดยปกติจะพัฒนาไปพร้อมๆ กัน ด้วยโรคนี้แผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกอัลนาจะปิดเร็วซึ่งจะหยุดการเจริญเติบโตในขณะที่รัศมียังคงเพิ่มความยาวต่อไป การเจริญเติบโตของกระดูกเพิ่มเติมจะถูกป้องกันโดยข้อศอกและข้อต่อข้อมือซึ่งเป็นสาเหตุ แรงดันเกินพวกมันยังแสดงความโค้งของกระดูกด้วย แรงกดดันทางพยาธิวิทยาต่อข้อต่อทำให้เกิดการพัฒนา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมกระดูกอ่อน (โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม)

โรคอัลนาสั้นแสดงอาการอย่างไร?

อาการทางคลินิกหลักคือการเพิ่มความอ่อนแอและความโค้งของอุ้งเท้าในบริเวณข้อมือ (ที่เรียกว่า "การแพร่กระจายของอุ้งเท้า") รวมถึงอาการบวมที่ข้อต่อข้อศอกและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

จะยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ การตรวจกระดูกและข้อ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัยเช่นการถ่ายภาพรังสีและ ซีทีสแกน(CT) โดยแพทย์สามารถประเมินระยะของโรคและเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมได้

ulna ที่สั้นลงได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ "การบำรุงรักษาเซลล์" การทำให้การเผาผลาญแคลเซียม-ฟอสฟอรัสเป็นปกติโดยการปรับการควบคุมอาหารและความเจ็บปวดให้เป็นปกติ แต่ก็ไม่ค่อยได้ผลดีนัก

การผ่าตัดรักษาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี - การผ่าตัดกระดูกส่วนปลายของกระดูกเชิงกราน- การดำเนินการนี้จะกำจัดเอฟเฟกต์ “สายธนูที่แน่น” ออกจากกระดูกอัลนา ในขณะที่รัศมียังคงเพิ่มขึ้นและเริ่มค่อยๆ ยืดออกเนื่องจากการเติบโตอย่างต่อเนื่อง การดำเนินการนี้จะต้องดำเนินการเมื่ออายุ 4-7 เดือนเพราะว่า โซนการเจริญเติบโตของรัศมียังไม่ปิด

หากเมื่ออายุ 4-5 เดือน มีการผ่าตัดกระดูกส่วนปลายของกระดูกอัลนาออกและไม่ทำให้เห็นการปรับปรุงภายใน 1-1.5 เดือน จากนั้น โดยเร็วที่สุดใช้เทคนิคการปิดกั้นส่วนตรงกลางของโซนการเจริญเติบโตส่วนปลาย

ในสุนัขพันธุ์เล็กและมีภาวะกระดูกอ่อนผิดปกติ อาการขาเจ็บจะเกิดขึ้นในภายหลังในเวลาประมาณ 6-10 เดือน และส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการลุกลามของข้อต่อข้อศอก ในสายพันธุ์ดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการขาเจ็บและไม่มีความผิดปกติของแขนขาที่มองเห็นได้ อาจเพียงพอที่จะดำเนินการเพียงเท่านั้น การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานแบบไดนามิกใกล้เคียงของกระดูกอัลนาเพื่อแก้ไขภาวะซับลักซ์

หากเป็นประเภทเหล่านี้ การผ่าตัดรักษาอย่าให้เพียงพอ ผลดี, เช่น. สัตว์มีอาการขาเจ็บและมีความแตกต่างทางการมองเห็นระหว่างขาหน้า จากนั้นพวกมันก็หันไปใช้วิธีนี้ เทคนิคการผ่าตัดยังไง การผ่าตัดกระดูกแก้ไขรัศมี- แต่เทคนิคนี้สามารถใช้ได้หลังจากสิ้นสุดการเจริญเติบโตของกระดูกตามความยาวแล้ว (10-12 เดือน) โดยเทคนิคนี้จะมีการตัดส่วนของรัศมีออก (วิธีลิ่มแบบเปิด) หรือการตัดส่วนของรัศมีออก (ลิ่มแบบปิด) วิธีการ) และบริเวณที่ทำการตัดกระดูกจะถูกยึดด้วยแผ่นกระดูกหรืออุปกรณ์ยึดภายนอก บ่อยครั้งในระหว่างการดำเนินการนี้พวกเขาหันไปใช้ arthrodesis ของข้อต่อข้อมือในกรณีที่เจ้าของสัตว์ติดต่อคลินิกช้าเพราะว่า เพราะว่า แรงกดดันที่แข็งแกร่งบนข้อต่อข้อมือจะเกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

ลูกสุนัขต้องการการดูแลแบบใดหลังการผ่าตัด และการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นอย่างไรบ้าง?

การดูแลหลังการผ่าตัด ได้แก่ การเย็บแผล การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การบรรเทาอาการปวดด้วย NSAIDs หรือการใช้ยาแก้ปวด (ในวันแรก) ดี การออกกำลังกายและวารีบำบัด (ว่ายน้ำ) สามารถเริ่มได้ตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อ
ระยะเวลาพักฟื้นโดยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดคือ 7-14 วัน

คุณสามารถปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อและดำเนินการได้ การตรวจสอบที่จำเป็นและการผ่าตัด

Elbow dysplasia ในสุนัขเป็นโรคที่สืบทอดทางพันธุกรรมซึ่งนำไปสู่โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของข้อต่อการประกบที่ไม่เหมาะสมของศีรษะของกระดูกต้นแขนและเบ้าของกระดูกแนวรัศมี เนื่องจากโครงสร้างที่ไม่ถูกต้องข้อต่อจึงเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและเกิดโรคข้ออักเสบที่ก้าวหน้า

ข้อต่อข้อศอกถูกสร้างขึ้นที่ด้านหนึ่งโดยหัวที่มีรูปร่างเหมือนเหงือกของกระดูกต้นแขน และอีกด้านหนึ่งโดยช่องข้อของรัศมีและรอยบากของกระดูกอัลนา รูปร่างของข้อต่อช่วยให้สามารถโค้งงอไปตามลำตัวได้เท่านั้น แต่ในขณะเดียวกันก็สร้างการเคลื่อนไหวได้สูง - สูงถึง 120o

รอยบากเซมิลูนาร์ช่วยยึดส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและเป็นแนวกั้นสำหรับการงอและการยืดตัว บนท่อนแขนท่อนบน คุณจะเห็นกระบวนการที่ไม่เป็นสนิมซึ่งให้ผล โพรงเกลนอยด์รูปพระจันทร์เสี้ยว และยังทำหน้าที่เป็นตัวจำกัดการเคลื่อนไหวเมื่อยืดแขนขา

โปรดทราบทันทีว่าไม่มีการวินิจฉัย "dysplasia" Dysplasia เป็นชื่อรวมของโรคที่คล้ายคลึงกันหลายอย่าง

คำว่าตัวเองหมายถึง การพัฒนาที่ผิดปกติกระดูก อวัยวะ เนื้อเยื่อ และส่วนต่างๆ ของร่างกาย นี้ คำจำกัดความทั่วไปโรคทางกายวิภาคทั้งหมดที่เกิดขึ้นในช่วงตัวอ่อนและหลังคลอด

dysplasia ของข้อศอกประกอบด้วยโรค 4 ประเภท:

• การกระจายตัวของกระบวนการโอเลครานอนนั่นคือการแยกออกจากท่อน
• การบิ่นของกระบวนการโคโรนอยด์
• การตัดการเชื่อมต่อของกระบวนการที่ไม่ซับซ้อน
• โรคกระดูกพรุน
• ความคลาดเคลื่อนทางกลระหว่างกระดูกของข้อต่อ (ความไม่ลงรอยกัน)

ส่งผลให้มีการพัฒนา โรคข้ออักเสบและความเกียจคร้านอาการของโรคทั้งหมดเหมือนกันดังนั้นจึงสามารถแยกแยะได้ด้วยการเอ็กซเรย์เท่านั้น

สาเหตุของพยาธิวิทยา

Dysplasia เกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกข้อข้อศอกไม่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอ เป็นผลให้ความลึกหรือรูปร่างของแอ่ง glenoid เปลี่ยนไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้หัวของกระดูกต้นแขนไม่พอดีกับเบ้าและแกว่งไปมา ศีรษะอาจพอดีกับโพรงในร่างกายอย่างแน่นหนา แต่มีการกระจายน้ำหนักไม่สม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้กระดูกอ่อนของข้อต่อจึงเริ่มเสื่อมสภาพและเกิดโรคข้ออักเสบขึ้น

เหตุผลหลัก - ความผิดปกติทางพันธุกรรม- พบความโน้มเอียงต่อโรคนี้ในสุนัขบางสายพันธุ์ โดยส่วนใหญ่เป็นสัตว์เลี้ยงขนาดใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวมาก

มีข้อสังเกตว่าสุนัขที่มีน้ำหนักไม่เกิน 25 กก. ไม่เคยเป็นโรค dysplasia เนื่องจากการพัฒนาและการเติบโตของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมีความสม่ำเสมอโดยไม่ต้องกระโดดกะทันหัน

พยาธิสภาพของโครงสร้างเริ่มสังเกตได้ อายุระหว่าง 4 ถึง 5 เดือนในเวลานี้การเจริญเติบโตของสัตว์เลี้ยงถึงจุดสูงสุด ครั้งแรกในขณะที่เล็กน้อย อาการจะมองเห็นได้ตั้งแต่ 4 ถึง 8 เดือนของชีวิตสุนัข เนื่องจากการพัฒนากระดูกข้อศอกไม่สม่ำเสมอโครงสร้างปกติจึงหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การโอเวอร์โหลดในบางตำแหน่งของข้อต่อและข้ออักเสบ

ดังนั้นโดยตรง ความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่ แต่ ส่วนสูงและน้ำหนักที่สูงนั้นเป็นปัจจัยโน้มนำ- ปัจจัยที่สองในการพัฒนา dysplasia คือการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลในช่วง 4 ถึง 5 เดือนเนื่องจากกระดูกของข้อต่อข้อศอกเติบโตไม่สม่ำเสมอ

เป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งปัจจัยเพิ่มเติมในการพัฒนาของโรคคือแคลเซียมฟอสฟอรัสหรือวิตามินดีส่วนเกินในอาหารซึ่งเจ้าของแนะนำอย่างผิดปกติในเมนูเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ dysplasia ดังนั้นจึงไม่ใช่การขาดองค์ประกอบเหล่านี้ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ แต่เป็นอาหารที่ไม่สมดุลโดยรวม

อาการของดิสเพลเซีย

สัญญาณแรกคือ ขาเจ็บ – ปรากฏระหว่าง 1-2 ปี- สัตว์วิ่งไม่ได้ อาการขาเจ็บอาจอยู่ที่ขาหน้าทั้งสองข้างหรือขาเดียวก็ได้ กล้ามเนื้อแขนขาที่เป็นโรคจะค่อยๆ ฝ่อ เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นบนอุ้งเท้าที่แข็งแรงจึงทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้ การเอ็กซเรย์ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้

อาการขาเจ็บสามารถตรวจพบได้ในช่วง 4-10 เดือน แต่บ่อยครั้งที่เจ้าของสังเกตเห็นอาการเมื่ออายุสัตว์เลี้ยง 10-12 เดือน

ควรสงสัยอาการขาเจ็บเมื่อ:

• สุนัขปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามคำสั่ง “ขออุ้งเท้าของคุณมาให้ฉัน” แม้ว่ามันจะเคยทำได้ง่ายๆ
• สะอื้นเมื่อพยายามตรวจสอบและรู้สึกถึงข้อข้อศอก
• สัตว์เลี้ยงกลัวที่จะลงบันได เอียงข้าง หรือไม่ยอมลงบันได
• สุนัขหยุดวิ่ง แม้ว่ามันจะเคยเล่นเกมอย่างสนุกสนานก็ตาม

สัญญาณยังมองเห็นได้เมื่อคลำข้อต่อ:

• ได้ยินเสียง crepitus ในระหว่างการงอและยืดข้อต่อ และสุนัขจะวิตกกังวลเนื่องจากความเจ็บปวด
• ตรวจพบความหนาของข้อต่อและกระดูกในนั้น
• รู้สึกถึงการไหลร่วมกับการพลิกกลับด้านข้าง
• ในกรณีที่รุนแรงข้อต่ออาจดูผิดปกติด้วยซ้ำ
• กล้ามเนื้ออาจตึงตัว

ควรจำไว้ว่า dysplasia มักเกิดขึ้นที่ขาหน้าทั้งสองข้างในคราวเดียว โรคนี้อาจไม่แสดงอาการหากมี การละเมิดเล็กน้อยตัวอย่างเช่น มีการกระจายตัวของกระบวนการโคโรนอยด์ภายใน อาการจะแย่ลงหลังจากนั้น เกมที่ใช้งานอยู่, เดินไกล, ฝึกซ้อม

ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้เกิดจาก dysplasia แต่ โรคข้อเข่าเสื่อมดังนั้นองศา กระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกอ่อน:

• ปริญญาแรก(บางครั้งเรียกว่าศูนย์) – การปรากฏตัวของ dysplasia ด้วย การขาดงานโดยสมบูรณ์พยาธิสภาพในโครงสร้างของกระดูกอ่อน
• ระดับที่สอง(บางครั้งเรียกว่าเส้นเขตแดน) - ในการเอ็กซเรย์คุณจะพบบริเวณที่มีการบดอัด - เส้นโลหิตตีบ สัตว์รู้สึกดี แต่หลังจากออกกำลังกายมากขึ้นจะมีอาการขาเจ็บเล็กน้อย
• ต ระดับที่สาม(ในบางแหล่งจะพบอย่างแรก) – พบกระดูกออสทีโอไฟต์แต่ละตัวที่มีขนาดไม่เกิน 2 มม. สุนัขจะเดินกะเผลกอยู่ตลอดเวลาและประพฤติตัวไม่สงบเมื่อมีการคลำข้อต่อ
• ระดับที่สี่(ในบางแหล่งที่สอง) - มองเห็นกระดูกที่มีขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 5 มม. ในภาพ สุนัขไม่สามารถขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ และรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหวเฉยๆ
• ระดับที่ห้า(บางครั้งเรียกว่าอันที่สาม) – บันทึกกระดูกออสทีโอไฟต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. สัตว์เลี้ยงไม่สามารถขยับอุ้งเท้าได้ บ่อยครั้งไม่สามารถทำได้แม้จะเคลื่อนไหวเฉยๆ ในระหว่างการดมยาสลบ เนื่องจากกระดูกออสทีไฟต์ขนาดใหญ่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของกระดูกของข้อต่อ

การวินิจฉัยโรค dysplasia

อุ้งเท้าหน้าทั้งสองข้างจะถูกตรวจด้วยรังสีเอกซ์ เนื่องจาก dysplasia มักเกิดขึ้นในแขนขาทั้งสองข้าง โดยทั่วไปแล้ว dysplasia นั้นวินิจฉัยได้ไม่ยาก:

• มุมมองด้านกลางเหมาะสำหรับการวินิจฉัยการแตกตัวของกระบวนการ uncinate หรือ olecranon
• ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม จำเป็นต้องมีการฉายภาพเฉียงแบบ craniocaudal
• เพื่อตรวจสอบความไม่ลงรอยกันของกระดูกข้อต่อ การฉายภาพกะโหลกศีรษะและตรงกลางมีความเหมาะสมที่สุด

การตรวจจับการแตกตัวของกระบวนการโคโรนอยด์ทำได้ยากกว่ามาก สำหรับสิ่งนี้ มีการใช้การฉายภาพกะโหลกศีรษะ แต่ถึงแม้จะมีภาพดังกล่าว กระบวนการโคโรนอยด์ที่ถูกตัดขาดก็ไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป สามารถตรวจพบได้ด้วยภาพคุณภาพสูงเท่านั้น ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีรูปแบบอื่นของ dysplasia และไม่มีสัญญาณรอง (osteophytes, กระดูกอ่อนเส้นโลหิตตีบ) การวินิจฉัยการแยกส่วนของกระบวนการ coronoid

เมื่อวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องประเมิน รัฐทั่วไปข้อต่อซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยการเอ็กซเรย์เสมอไปดังนั้นจึงมีการตรวจด้วยตาเปล่าและด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจน้ำไขข้อร่วม.

นอร์มาเป็นของเหลวสีเหลืองฟางที่มีความหนืดปกติ โดยมีเซลล์ไม่เกิน 3,000 เซลล์ต่อไมโครลิตร โดย 90% เป็นเซลล์แบบแบนด์ ด้วยการกระจายตัวของกระบวนการต่าง ๆ เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นเป็น 10,000 ต่อไมโครลิตรของเหลวในไขข้อจะมีความหนืดโดยมีไฟบรินเจือปนและบางครั้งก็เป็นเลือด

การรักษาโรค

การรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ วิธีการอนุรักษ์นิยมให้ผลลัพธ์เฉพาะในทุก ๆ กรณีที่สาม และเฉพาะในกรณีที่กระบวนการโคโรนอยด์แตกตัวเท่านั้น dysplasia ประเภทอื่นต้องได้รับการผ่าตัด

การบำบัดตามอาการ

เพื่อชะลอการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมและการถอนเงิน อาการปวดใช้วิธีการต่อไปนี้:

• สุนัขได้รับคำสั่งให้รับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนักซึ่งจะช่วยลดภาระที่ข้อต่อ
• มีการกำหนดยา Chondroprotective แต่จะมีผลเฉพาะในระดับที่สองของโรคข้อเข่าเสื่อมและบางส่วนในระดับที่สาม
• มีการกำหนดการฉีด hyaluronidase ภายในข้อ
• ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่ผลที่ได้คือสองเท่าเนื่องจากสุนัขจะเพิ่มภาระในข้อต่อซึ่งจะเร่งการเสื่อม
• มีการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด: อิเล็กโตรโฟรีซิส, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, วารีบำบัดและอื่น ๆ

ไม่ควรกำหนด Corticosteroids เนื่องจากมีผลเสียต่อโครงสร้างของกระดูกอ่อน

การผ่าตัดรักษา

ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยที่แม่นยำการผ่าตัดรักษาข้อศอก dysplasia อาจประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ:

• การกระจายตัวของกระบวนการโอเลครานอน- ในตอนแรกพวกเขาพยายามขันสกรูให้แน่น แต่น่าเสียดายที่วิธีนี้มักจะใช้ไม่ได้ผล ในกรณีนี้ กระบวนการโอเลครานอนจะถูกลบออก
• การกระจายตัวของกระบวนการโคโรนอยด์- มันถูกลบออกเพียงเท่านี้ก็เพียงพอแล้วที่โรคจะหยุดการลุกลาม
• การกระจายตัวของกระบวนการที่ไม่บริสุทธิ์ โดยปกติแล้วกระบวนการที่ไม่ซับซ้อนจะถูกลบออกเนื่องจากการติดกลับด้วยสกรูนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
• โรคกระดูกพรุน- ขั้นแรกชิ้นส่วนทั้งหมดจะถูกลบออกจากช่องข้อต่อหากมีการเสียดสีจะดำเนินการจากนั้นจึงกำหนดหลักสูตรของ chondrostimulation เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• ความไม่สอดคล้องกันของกระดูกข้อ- มักไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากความซับซ้อนของการผ่าตัด แต่ด้วยประสบการณ์ของศัลยแพทย์ เขาสามารถทำการผ่าตัดเสริมสร้างหรือหันไปใช้วิธีการอื่นได้ (การส่องกล้องข้อกระดูก การผ่าตัดกระดูกแบบไดนามิก) เป้าหมายของพวกเขาคือการเปลี่ยนทิศทางการรับน้ำหนักในข้อต่อ

แพทย์จะตัดสินใจทำอะไรและต้องสั่งการผ่าตัดอะไรโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่เจ้าของต้องจำไว้ว่า การผ่าตัดรักษาไม่สามารถฟื้นฟูได้ กระดูกอ่อนข้อเพียงกำจัดสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมเท่านั้น- ดังนั้นหลังการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดฟื้นฟู

การป้องกัน dysplasia

เนื่องจากโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์แล้ว วิธีที่ดีที่สุดการป้องกัน – การแยกสุนัขที่มี dysplasia ออกจากงานปรับปรุงพันธุ์ น่าเสียดายที่วิธีนี้ไม่ได้ผลเพียงพอ เนื่องจากเหตุผลไม่ใช่การมีอยู่ของยีน แต่เป็นเพราะความสูงและน้ำหนักตัวที่มากของบางสายพันธุ์

การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อตรวจพบ dysplasia ในระยะเริ่มต้น ดังนั้นจึงแนะนำให้เอ็กซเรย์สุนัขพันธุ์ใหญ่ที่อายุ 5-6 เดือนเพื่อดูสัญญาณของ dysplasia โดยไม่คำนึงถึงอาการ

Elbow dysplasia พบได้ทั่วไปในสุนัขพันธุ์ใหญ่และขนาดกลาง เช่น ลาบราดอร์ โกลเด้น รีทรีฟเวอร์ อ้อย คอร์โซ เยอรมันเชพเพิร์ด, โดก เดอ บอร์กโดซ์, เมาเท่น ด็อก, ร็อตไวเลอร์ และสายพันธุ์อื่นๆ

Elbow dysplasia เป็นความผิดปกติของพัฒนาการของโครงสร้างข้อต่อ ได้แก่ :

• กระบวนการที่ไม่เป็นชิ้น ๆ ของกระดูกอัลนาแบบแยกส่วน
  พยาธิวิทยาพบได้ในสุนัขอายุ 4-5 เดือน มีอาการปวดและบวมบริเวณข้อต่อ (ไม่เสมอไป) สุนัขไม่สามารถใช้แขนขาได้เต็มที่ มากขึ้น อายุสาย(หลังจาก 7-8 เดือน) อาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบในข้อต่อ
• กระบวนการโคโรนอยด์อยู่ตรงกลางแบบกระจัดกระจาย
  พยาธิวิทยาพบได้ในสุนัขที่โตเร็วตั้งแต่ 4 ขวบ อายุหนึ่งเดือนบ่อยกว่าสายพันธุ์เช่นลาบราดอร์, โกลเด้นรีทรีฟเวอร์และอื่น ๆ ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูกรัศมีบกพร่องในขณะที่รับภาระ ไปมากขึ้นในกระบวนการโคโรนอยด์และนำไปสู่การเสียรูปและการแยกตัว
  อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการขาเจ็บเล็กน้อยถึงรุนแรงหลังออกกำลังกาย ในสุนัขหลังจากอายุ 2 ปี อาจสังเกตเห็นอาการบวมที่บริเวณข้อต่อ อาการปวดที่เด่นชัดมากขึ้น และสัญญาณของโรคข้ออักเสบทุติยภูมิของข้อต่อข้อศอก
• epicondyle ที่อยู่ตรงกลางที่กระจัดกระจาย
  ลาบราดอร์และลาบราดอร์มีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้มากที่สุด โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ตั้งแต่อายุ 4-5 เดือน อาการทางคลินิกยังรวมถึงอาการปวดด้วย
• Osteochondrosis ผ่าข้อข้อศอก
  สายพันธุ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นได้รับผลกระทบ โรคนี้มีข้อบกพร่อง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อต่อโดยอาจแยกกระดูกอ่อนออกได้ อาการทางคลินิกโรคปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 5-8 เดือนพบความอ่อนแอของความรุนแรงที่แตกต่างกันความเจ็บปวดการไหลเข้าไปในช่องข้อต่อ

dysplasia ข้อศอก กระบวนการ uncinate แบบแยกส่วน

dysplasia ของข้อศอก กระบวนการโคโรนอยด์อยู่ตรงกลางแบบกระจัดกระจาย

การวินิจฉัยข้อศอก dysplasia ในสุนัข

การวินิจฉัย dysplasia ของข้อศอกโดยใช้การตรวจด้วยภาพรังสี บางครั้งใช้ MRI, CT หรือ arthroscopy เป็นวิธีเสริม

การรักษาข้อศอก dysplasia ในสุนัข

วิธีการรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภทของ dysplasia การเปลี่ยนแปลงรองในข้อต่อและอายุของสัตว์ การรักษาข้อศอก dysplasia เป็นเพียงการผ่าตัดเท่านั้น สำหรับกระบวนการ uncinate ที่กระจัดกระจายของกระดูกอัลนา จะมีการใช้วิธีการผ่าตัดหลายวิธี ในสุนัขอายุต่ำกว่า 6 เดือน การผ่าตัดกระดูกอัลนาจะดำเนินการ หากไม่มีสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อม การดำเนินการนี้ช่วยปรับปรุงความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อ ในสุนัขที่มีอายุมากกว่า 6 เดือนและมีอาการข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ไม่เป็นธรรมชาติออก วิธีการนี้การผ่าตัดรักษาแย่กว่าที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากเราสร้างความไม่มั่นคงของข้อต่อข้อศอกซึ่งนำไปสู่การเคล็ดเป็นระยะ แต่วิธีการนี้มีที่มาเนื่องจากในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงข้อต่ออย่างรุนแรงจะเป็นไปไม่ได้หากปราศจากมัน

หากกระบวนการโคโรนอยด์อยู่ตรงกลางกระจัดกระจาย กระบวนการโคโรนอยด์หรือซากของมันจะถูกเอาออกโดยใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อตรงกลาง หากตรวจพบความไม่สอดคล้องกันของพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อข้อศอก จะทำการผ่าตัดกระดูกของท่อนกระดูกออก

สำหรับเอพิคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางที่กระจัดกระจาย การผ่าตัดโดยการติดเอปิคอนไดล์ด้วยสกรูยึดกระดูก (lag bone) หากเป็นเช่นนั้น ขนาดใหญ่- หากชิ้นส่วนไม่มีนัยสำคัญก็สามารถดำเนินการได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยจำกัดภาระไว้ แต่ถ้าผ่านไปหนึ่งปีแล้วอาการขาเจ็บไม่หายไปก็กำจัดออก

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม จะทำการผ่าตัดแก้ไขข้อต่อ ในระหว่างการผ่าตัด กระดูกอ่อนที่ขัดผิวบางส่วนจะถูกเอาออก และพิจารณาว่ายังมีส่วนอื่นๆ อยู่หรือไม่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อเนื่องจากปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้ เช่น fr กระบวนการโคโรนอยด์อยู่ตรงกลาง

กระบวนการ uncinate แบบแยกส่วน

ในตัวเรา คลินิกสัตวแพทย์เราใช้ วิธีการที่แตกต่างกันการรักษาข้อศอก dysplasia แต่ละวิธีจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของ dysplasia และการเปลี่ยนแปลงรองในข้อต่อ

คุณสามารถถามคำถามใด ๆ ที่คุณสนใจโดยโทรติดต่อคลินิกของเราได้ตลอดเวลาที่คุณสะดวก